Mikroalbuminuria elemzés: a vizelet gyűjtésének és dekódolásának szabályai
- Okok
A betegek vizeletvizsgálatot végeznek a vesék és a húgyúti betegségek és gyulladásos folyamatok kimutatására. Jelentős klinikai jelentőséggel bírnak a vizeletben lévő albumin indikátorai, amelyek a vesék glomerulusainak károsodását jellemzik. Ezzel az elemzéssel a diabéteszes nefropátia azonosítható és diagnosztizálható.
Mi a mikroalbuminuria
Mikroalbuminuria elemzés
A vesebetegség fő tünetét, amely az érbetegség kezdeti szakaszát tükrözi, mikroalbuminuriának nevezzük. Sok esetben a mikroalbuminuria nem csak a vesék, hanem a szív- és érrendszeri szervek sérülésének is tekinthető.
Ez a patológia nem fordul elő gyakran túlnyomórészt idős embereknél. Az albumin alatt általában a máj által termelt és a vizelettel kiválasztódó fehérjék csoportját értjük. A normál albumin tartalmának kis mennyiségben kell lennie. Ennek oka a vesefilter szerkezetének sajátosságai, amelyek nem jutnak át albumin molekulákhoz.
A cukorbetegség súlyosságának első jele az albumin enyhe növekedése a vizeletben.
A cukorbetegség megelőzi a diabéteszes nephropathiát. Az albumin azonosításához vizeletvizsgálatot kell végezni.
Ha a vizeletben a normától való eltérések figyelhetők meg, ez a következő betegségek jelenlétét jelzi:
- magas vérnyomás
- diabetes mellitus
- glomerulonephritis
- Fruktóz intolerancia
- A szív- és érrendszeri betegségek
- hypothermia
- sarcoidosis
A mikroalbuminuria leggyakoribb oka a cukorbetegség. A mikroalbuminuria 5-7 évvel alakul ki a cukorbetegség kialakulása után.
1. típusú diabétesz jelenlétében diabéteszes nefropátia fordulhat elő. A vizeletben található albumin különböző szív- és érrendszeri betegségekben szenved, amelyek az 1. és 2. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél alakulnak ki.
A mikroalbuminuria klinikai megnyilvánulása
A vizeletben lévő albuminnal rendelkező beteg a betegség több szakaszán megy keresztül:
- Tünetmentes állapot. A páciensnek nincsenek panaszai, de már van néhány változás a vizeletben.
- A kezdeti szakasz. A betegben nincs albuminuria jele. A glomeruláris szűrési sebesség nő. A mikroalbuminuria nem haladja meg a napi 30 mg-ot.
- Pre-nefrotikus szakasz. Ezt a stádiumot a mikroalbumin szintjének emelkedése jellemzi a vizeletben 300 mg-ra, a páciensben a nyomás emelkedik és a vese szűrési sebessége nő.
- Nefrotikus színpad. A páciens vérnyomása növekszik, megjelenik az ödéma. A vizeletvizsgálat eredményeként a fehérje mennyiségének és a vörösvértestek jelenlétének növekedése figyelhető meg. A glomeruláris szűrés csökken, talán a kreatinin és a karbamid enyhe feleslege.
- Veseelégtelenség (urémia). Jellemzője a vérnyomás gyakori növekedése, a duzzanat tartós, a vörösvértestek száma a vizeletben növekszik. A szűrési sebesség nagyon alacsony, a fehérje koncentrációja a kreatininnel és a karbamiddal nő. A vizeletben a glükóz nincs jelen, és a vesén keresztül történő inzulin kiválasztás megáll.
Az albumin kimutatása a vizeletben szívpatológiát jelezhet. A beteg panaszkodhat a szegycsont mögötti fájdalomra, amely a bal oldalra adhat. A biokémiai analízis során a rendellenességek növelik a koleszterint.
Hogyan vihetjük át a vizeletet mikroalbuminuriában
A vizelet elemzésére vonatkozó szabályok
Az albumin jelenlétére vonatkozó kutatásokhoz vizeletvizsgálatot kell végezni. A vizeletre való utalást terapeuta, endokrinológus, nefrológus, urológus vagy nőgyógyász írhat elő.
Az elemzés eredményei a megfelelő vizeletgyűjtéstől függenek. Ehhez egy tiszta tartályban gyűjtsük össze a reggeli vizeletet. Bizonyos esetekben a vizeletben az albumin szintjének meghatározásához a vizeletet 24 órán át, reggel 4 órán át, és éjszakánként 8-12 óráig gyűjtik.
Néha nehéz mérni a vizeletgyűjtési időt. Ebben az esetben meghatározzuk az albumin és a kreatinin arányát a reggeli vizelet első részében. A vizelet kapacitását a laboratóriumba szállítják.
A vizelet szállítását megelőző nap nem kívánatos olyan zöldségeket és gyümölcsöket használni, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét (cékla, áfonya, stb.).
Néhány gyógyszer nem ajánlott (Aspirin, Diuretics, Furagin, stb.). A vizelet összegyűjtése előtt a nőknek alaposan le kell mosniuk a külső nemi szerveiket. A menstruáció alatt nem lehet tesztelni.
A szűrést a laboratóriumban speciális csíkokkal végzik. Különböző érzékenységűek. Ha ezeknek a szalagoknak a eredménye pozitív, akkor a mikroalbuminuria jelenlétét kvantitatív módszerekkel igazoljuk.
További információ a vizeletvizsgálatról a videóban található.
A vizelet mikroalbuminuria-analízisében a felnőttek fehérjetartalma általában nem lehet több, mint 150 mg / nap, és az albumin - nem több, mint 30 mg / nap. Gyakorlatilag nem fordulhat elő albumin a vizeletben a gyermekeknél.
Amikor az albumin 30 mg / nap feletti vizelettel ürül, ez enyhe nefropátiát jelez. A felszabadulási sebesség meghaladja a 20 g / perc értéket. Ha a szint eléri a 300 mg / nap értéket, akkor ez súlyosabb vesekárosodást jelez. A diagnózis megerősítéséhez meg kell ismételni a vizsgálatot 6-11 hét után. Az eredmények után az orvos a megfelelő kezelést írja elő.
Microalbuminuria kezelés
A mikroalbuminuriában szenvedő betegek nem csak hajlamosak a diabéteszes vesekárosodásra. Ezek növelik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
A kezelést a komplexben kell végezni. Cukorbetegségben szenvedő és vesebetegségben szenvedő betegek a vérben lévő nyomás, albumin és koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin stb.).
A beteg állapotának stabilizálása és a vérben lévő albumin szintjének csökkentése érdekében, a patológia okától függetlenül, a következő intézkedéseket ajánljuk:
- Ellenőrizze a vércukorszintet.
- A koleszterin és a vérnyomás ellenőrzése.
- Kerülje a fertőző betegségek megjelenését.
- Eszik egy alacsony fehérje- és szénhidrát diétát.
- Adj fel rossz szokásokat.
- Igyon legalább 8-12 pohár vizet.
Az inzulint a vércukorszint szabályozatlan növekedésére írják elő. A hiperglikémiát az étrend, a hipoglikémiás gyógyszerek és / vagy az inzulin szubkután beadása kompenzálja abszolút hiányban. A glükóz hiánya, azaz hipoglikémia - akut állapot, a szájüregben vagy a glükózoldat bevitelében a szénhidrátok bevételével megállítják a beteg eszméletvesztése esetén!
Ha kisebb a nyomás vagy a cukorbetegség jelei, azonnal forduljon orvoshoz és kezelje őket.
Mikroalbuminuria - mi ez a betegség, hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelik?
Nem minden állapot betegség. Néha csak egy olyan tünet, amely komolyabb jogsértésnek számít. Például a mikroalbuminuria - nem minden családi orvos tudja, hogy mi az, és a betegeknek még több problémája van a kifejezés megfejtésével. Szerencsére, a mi korunkban elég információforrások állnak rendelkezésre, és nem korlátozhatja magát a kezelőorvos magyarázataival.
Emberi szűrőrendszer
Az emberi vese egy univerzális szűrő, amely:
- Szűri a vérplazmát az elsődleges vizeletben;
- Zavarja a glükóz behatolását a kibocsátott folyadékba;
- Hozzájárul a nagy fehérje molekulák plazmájában való megőrzéséhez;
- A szervezet teljes homeosztázisát biztosítja.
Ez a bonyolult rendszer szabályozza, hogy mi marad a testünkben, és mi lesz „szükségtelen”, és a vizelettel együtt jelenik meg. Úgy történt, hogy a vér folyamatosan kering a testünkben, és naponta sokszor vizeljük. Így a legkisebb eltérés minden évben csak előrehalad, fokozatosan egyre súlyosabb problémákat okoz a beteg általános állapotában.
Bármilyen patológiát korai stádiumban kell diagnosztizálni annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb gyógyuljon, minimális beavatkozással a szervezet létfontosságú tevékenységébe.
Hogyan kell vizeletvizsgálatot végezni a mikroalbuminuria kezelésére?
- Készítsünk tiszta edényeket, lehetőleg sterileket;
- Reggel, hogy a külső nemi szervek WC-jét tartsuk, ha könnyebben mosni;
- Pisilni a tartályban;
- Zárja be és vigye a laboratóriumba.
24 órával a vizsgálat előtt kerülni kell a fokozott fizikai terhelést és a fehérje-gazdag ételeket. Mindez, valamint a higiéniai előírások be nem tartása hamis pozitív eredményt adhat. Egy ilyen hiba helytelen kezelési taktikához vezethet, és egészségügyi problémákat okozhat.
A vizeletvizsgálatban a technikusok csak a fehérjére és csak egy töredékére - albuminra - figyelnek. Ha az étrendben lévő fehérje mennyisége hirtelen megnő, a szervezetből való kiválasztódás mértéke nő, beleértve a vizelettel.
Microalbuminuria vizsgálat
- A vesebetegség korai markere;
- Kifejthetnek fejlődő nefropátia;
- A glomerulusok funkcionális állapotát jelzi;
- Lehetővé teszi, hogy a gyógyszeres kezelés segítségével kezelje a problémát;
- Meghatározza az albumin fehérjék mennyiségét a vizeletben;
- A vesefiltráció megbízhatóságát jellemzi.
Bármely szűrő, ami meglehetősen tetszőleges, szitán ábrázolható. Ennek megfelelően a pórusokon áthaladó kis részecskék sokkal gyorsabban hatolnak be, mint a nagyok. Még a szerkezet kisebb megsértése esetén is, a mikrorészecskék a szűrt anyagban lesznek, még akkor is, ha nem lehetnek ott.
Itt az elv pontosan ugyanaz - a mikroalbuminuria korai szakaszában csak a kezdeti kóros folyamatok jelennek meg, amelyek sebészek segítségével még mindig lelassíthatók.
Maga az állapot nem diagnózis, csak a nefropátiára jellemző tünet.
A nefropátia viszont több okból is kialakulhat:
- Cukorbetegség;
- Magas vérnyomás;
- glomerulonephritis;
- lupus;
- Szívbetegség;
- Gyulladásos folyamatok a húgyutakban.
Általában pozitív eredmény mellett az orvos további vizsgálatot ír elő a mutatók megbízhatóságának biztosítása érdekében.
Mi a veszélyes veseelégtelenség?
A veseelégtelenség a hemodialízis vagy a szervátültetés közvetlen útja:
- A várható élettartam még a sikeres működés után is sok kívánnivalót hagy maga után;
- Nehéz megtalálni a megfelelő donort és egy sebészt, aki készen áll a műtétre, különösen kisvárosokban;
- Pénzügyi szempontból a közelmúltig mindenki nem engedhette meg magának a hemodialízist;
- A megfelelő terápia nélküli betegek állapota elkerülhetetlenül romlik.
Bármilyen hipotermia vagy sérülés sajnos nem csak a húgyúti rendszerre, hanem magának a személynek is véget érhet.
Természetesen, ha a szív vagy a tüdő sikertelen, a számok percekig folytatódnak, de nem szabad a vesékkel pihenni - a napok száma folytatódik.
Az orvosnak nem kell törődnie az egészségével és a jólétével, ezek csak a problémáid. Természetesen az egészségügyi szolgáltatók mindent megtesznek a szenvedés enyhítésére. De gyakran csak a megkönnyebbülésről van szó, amikor lehetetlen segíteni, minden vágy.
Fehérje a vizeletben - ahonnan?
A mikroalbuminuria a nefropátia kialakulásának korai tünete. Az alábbiak miatt keletkezik:
- diabétesz;
- Magas vérnyomás;
- glomerulonephritis;
- Lupus erythematosus;
- A húgyúti rendszer fertőzései;
- Szarkoidózis.
Mikroszkópos fehérjemolekulák találhatók a vizeletben, így ez még nem kifejezett zavarok kérdése. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a kezelést „jobb időkig” el lehet halasztani, és legközelebb néhány év múlva megmutatni az endokrinológusnak. Ekkorra az állapot túlságosan elhanyagolhatóvá válik, és az elemi tabletták nem kerülnek le.
A vizeletben nem feltétlenül magas fehérjetartalmat kell valamilyen patológiával társítani. Az eredmények veszélyeztethetik a fehérje diétát, a fokozott fizikai terhelést és a higiéniai normák megsértését.
Ha a mikroalbuminuria megjelenik az elemzésekben, akkor jobb, ha kiderül, mit jelent egy laboratóriumi asszisztens. A szakértő elmondja mindazt, amit erről a patológiáról tud, és megnyugtatja, hogy ez csak a lehetséges jogsértések előfutára.
Videó a mikroalbuminuriaról - hogyan jelenik meg
Ebben a videóban Artem Orlov táplálkozási tanácsadó elmondja, hogy mit jelenthet az albumin megjelenése a vizeletben, mivel a diabetesben a mikroalbuminuria kimutatható:
microalbuminuria
A vesebetegség kezdeti stádiumában történő diagnosztizálásához több klinikai vizsgálatot kell végezni. Az egyik a vizeletvizsgálat.
Meghatározza a fő plazmafehérje mennyiségét. Szintje jelzi a vesék szerkezeti elemeinek károsodásának mértékét.
UIA (mikroalbuminuria) - az albumin kiválasztása a normát meghaladó mennyiségben.
A kóros állapot leírása
A mikroalbuminuria a szervek kóros állapotának gyakori tünete, amelyek célja a vér tisztítása és a szervezetből származó bomlástermékek eltávolítása. Ugyanakkor a szervek hibás működését jelzi a szervezetben a vérkeringés biztosításáért felelős szervekben is.
Ez a eltérés a normától főként azoknál az embereknél fordul elő, akik átlépték az 50 éves és 60 éveseket. Az albumin egy olyan fehérje, amelyet a máj szintetizál és eltávolít a szervezetből a kiválasztási termékekkel együtt.
A vizeletben lévő albuminnak alacsonynak kell lennie. A mennyiség a vesék szerkezetétől, különösen a glomeruláris szűrőtől függ. Jellemzője befolyásolja az átvitelt - nem oldja ki a fehérjét.
Ha a mikroalbinuria elemzése pozitívnak bizonyul, akkor azt jelenti, hogy a diabetes mellitus a beteg testében nehéz.
Az albumin szintjének növekedése azt sugallja, hogy egy személy kialakulhat:
- Fokozott nyomás.
- Inzulinhiányhoz kapcsolódó endokrin betegség.
- Glomeruláris jade.
- Fruktóz malabszorpció.
- Szív- és érrendszeri betegségek.
- Alacsony testhőmérséklet.
- Bénier-Beck-Schaumann-betegség.
Az UIA-betegség kialakulásának egyik fő tényezője az inzulinhiány. A különböző típusú cukorbetegek veszélyeztetettek.
Az UIA a szervezetben kezd kialakulni, miután a beteg diabéteszben szenvedett körülbelül 5 vagy 7 évig.
Az 1. típusú cukorbetegség vesekárosodást okozhat. Ezt a jelenséget diabéteszes nefropátianak nevezik.
Ha a mikroalbuminuria vizeletelemzése magas albuminszintet mutat, akkor ez azt jelenti, hogy az érrendszeri és szívbetegségek fejlődnek az emberi szervezetben.
A betegség tünetei
A betegség több szakaszban alakul ki:
- Nincsenek tünetek. A beteg nem gyaníthatja, hogy a szervezetben a változások megkezdődtek. Külsőleg ez nem jelenik meg. De ha a MAU-nál vizeletvizsgálatot végez, akkor már észlelhető az albumin enyhe növekedése.
- Az első szakasz. A tünetek még mindig hiányoznak, de a GFR növekszik. Ez a rövidítés a glomeruláris szűrési sebességet jelenti. UIA értéke ≤30 mg / nap.
- Megkezdődik a nefropátia. A vizeletben lévő mikroalbuminok 300 mg-ra emelkednek. A beteg magas vérnyomással kezd panaszkodni. A GFR növekedése szintén megfigyelhető.
- Nephropathy. A megnövekedett nyomás mellett a beteg ödémát alakít ki. Ha vizeletvizsgálatot végez, megmutatja, hogy a fehérje megnövekedett, és vörösvérsejtek vannak jelen. Mivel a veseműködés rosszabbodik, rosszabbak, mint a bomlástermékek, majd az elemzés nem lesz a legjobb. A kreatin-foszfáttermék (kreatinin) és a karbamid fokozott mértékben fog növekedni.
- Az utolsó szakasz, amelyre a vesekárosodás vagy funkciójuk csökkenése jellemző. Főbb jellemzői a magas vérnyomás, az át nem járó ödéma, a vörösvértestek magas szintje. A csökkent veseműködés miatt a fehérje-vegyületek szintje folyamatosan növekszik. Emellett növeli a kreatinin és a karbamid mennyiségét.
Amikor a vizeletelemzésben megtalálható az albumin fehérjék, elmondható, hogy a beteg szív- és érrendszeri betegségben szenved. Mellkasi kellemetlenséget tapasztal.
Szintén biokémiai vizsgálatnak kell alávetni, hogy a koleszterinszint emelkedett legyen.
A tesztelés feltételei
A betegség azonosításához vizeletet kell gyűjtenie a kutatáshoz. A terapeuta, az endokrinológus vagy más szakosodott szakemberek meglátogatása után megkaphatja az elemzést.
Az eredmények helyes értelmezése érdekében fontos a vizelet összegyűjtése a laboratóriumi előírások szerint. A reggeli vizeletet egy speciális tartályba gyűjtik.
Néha az albumin mennyiségének azonosításához a folyadékot egy bizonyos időpontban veszik fel:
- naponta;
- 4 óra reggel;
- éjszaka (8-tól 12 óráig).
A vizeletgyűjtés időtartama nem mindig egy időszakra korlátozódik. Van egy elemzés, amely kiszámítja az albumin és a kreatinin fehérje mennyiségét. Ezek aránya befolyásolja az elemzés eredményét.
A vizsgálat előtt nem kell enni azokat a táplálékokat, amelyek befolyásolhatják a vizsgált folyadék árnyékát.
Számos kábítószert is kizártak. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek vékonyítják a vért, diuretikus hatásúak, antibakteriális szerek.
A nőknek fel kell készülniük az elemzésre. Meg kell mosni nemi szervek, az első rész a vizelet jobb önteni. A havi kibocsátás a vizsgálat ellenjavallata.
Az eredmény ellenőrzése szűrőcsíkokkal történik. Ezek az érzékenység mértékében különböznek. Ha MAU-t mutatnak, akkor érdemes folytatni a fehérje mennyiségi elemzését.
A mikroalbuminuriát az albumin szintje jellemzi a beteg vérében. A következő szabályozási mutatók jóváhagyásra kerülnek:
- felnőttek ≤30 mg / nap;
- a gyerekeknek nem kell őket.
A veseelégtelenség kezdetén a vizelet fehérje szintje napi 30 mg-nál nagyobb. 20 perc / perc sebességgel állnak ki. De a fehérjék kiválasztásának folyamatos növekedése azt jelzi, hogy a helyzet romlik.
Ha a mutatók naponta 300 mg-ot érnek el, azonnal forduljon szakemberhez. Mert ez a jel arra utal, hogy a nephropathia halad.
A betegséget nehéz diagnosztizálni azonnal. Egy további ismétlődő elemzés 2-2,5 hónapon belül történik. Az eredmény pedig már hatással van a kezelésre.
Betegterápia
A mikroalbuminuria provokálja a kiválasztó rendszer szervei diabetikus diszfunkciójának kialakulását. Emellett a betegek kardiovaszkuláris betegségeinek kialakulásának veszélyét is fenyegeti.
A betegek számára komplex terápia alakult ki. Azoknál az embereknél, akiknek cukorbetegsége van, a vérnyomást csökkentő gyógyszereket kell szednie.
A megnövekedett nyomás a veseműködés károsodásának egyik jele. Ezeket a gyógyszereket azokhoz adják, amelyek csökkentik a fehérje-vegyületek szintjét a vizeletben, és befolyásolják a vér koleszterint.
Ezek a következők:
A beteg egészségének stabilizálásához az alábbi eljárásokat kell végrehajtani:
- Rendszeresen ellenőrizze a vér cukor jelenlétét.
- A koleszterin szintjének elemzése.
- Ellenőrizze a vérnyomást.
- Védje a testet a fertőzésektől.
- Olyan speciális étrend kialakítása, ahol kevés fehérje lesz.
- Ne dohányozzon, ne igyon alkoholt.
- Figyelje meg a test víz egyensúlyát. Igyál elég folyadékot.
Ha egy személynek problémája van a nyomásugrásokkal, és az inzulinhiány tüneteit is észleli, nem szabad öngyógyulnia. A helyes diagnózisért azonnal forduljon szakemberhez.
UIA vizeletvizsgálat: normális felnőttekben, az albumin emelkedett, ami azt jelenti
A vesékben két egymással összefüggő folyamat folyik - a szűrés és a felszívódás. A vese glomerulusain áthaladó vérből az elsődleges vizeletet szűrjük, amely nagy mennyiségű sót, cukrot, fehérjét és nyomelemeket kap. Ezután egy egészséges testben a szükséges anyagok újra felszívódnak.
A húgyúti rendszer patológiájának kialakulásával, a rendszer szív- és érrendszeri betegségeivel a fehérjék eliminálódnak a szervezetből. Mikroalbuminuria fordul elő.
Mi az? A mikroalbuminuria olyan tünet, amelyben a specifikus fehérjék, az albumin, a vizeletben 30-300 mg / nap mennyiségben találhatók.
Az albumin szerepe az emberekben
A fehérjék, különösen az albumin, a test minden anyagának fő anyaga. Megtartják a folyadék- és nyomelemek egyensúlyát a celluláris és extracelluláris struktúrák között. Az albuminok szükségesek minden szerv és rendszer létfontosságú tevékenységéhez.
A legtöbb fehérjét a májsejtekben lévő aminosavakból szintetizálják. Ezután belépnek a szisztémás keringésbe és elterjednek az egész testben. Egyes fehérjék szintéziséhez az élelmiszerből esszenciális aminosavakra van szükség. Az ilyen fehérjék elvesztését a vizeletben súlyos patológiák figyelik meg, és súlyos következményekkel fenyegeti a szervezetet.
Napi vizeletvizsgálat és albuminuria
Mivel a kezdeti stádiumban a mikroalbuminuria nem jelentkezhet semmilyen módon, a napi vizeletvizsgálat fontos lesz.
Miért kell felkészülnie a vizeletvizsgálatra?
A hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében az elemzés megkezdése előtt szükséges a képzés lefolytatása:
- két napig kizárták az alkoholfogyasztást;
- a fehérjében gazdag ételeket (hús, hüvelyesek) az adott személy szokásos mennyiségében fogyasztják;
- a vizelet összegyűjtése előtt a nemi szervek fertőtlenítőszer használata nélkül öblítenek;
- a nőknek be kell zárniuk a hüvely bejáratát egy steril vattával vagy gézzel.
- az elemzés a vizelet második részével kezdődik, az első vizelést a WC-ben végzik;
- a nap folyamán az összes vizeletet egy nagy steril tartályba gyűjtik, amely térfogatot jelöl;
- a vizelettel ellátott tartályt hűtőszekrényben kell tárolni;
- a nap végén a vizeletet összekeverjük, 100 ml vizeletet viszünk egy másik steril tartályba, és a laboratóriumba mikroszkópiába szállítjuk.
Fontos, hogy a vizelet minden részének napi elemzéséhez összegyűjtsük, mivel a MAU mennyisége a vizeletben változhat a nap folyamán.
A különbség a mikroalbuminuria és a makroalbuminuria kifejezések között
A proteinuria több fajtára oszlik, a talált fehérje mennyiségétől függően. A fehérjék nyomai a napi vizeletben (kevesebb, mint 30 mg albumin) kimutatása normális, és nem igényel kezelést. Amikor az albumin mennyisége 30 és 300 mg / nap között van, a mikroalbuminuria kimutatható. Ha a vizeletben több mint 300 mg / nap albumint detektálnak, makroalbuminuria alakul ki. A mikroalbuminuria gyakran a betegség első jele, a betegség egyéb tünetei nélkül. A makroalbuminuria a betegség fejlett szakaszában is gyakrabban fordul elő.
Jelzések a mikroalbuminuria meghatározására napi vizeletben
Olyan betegek, akiknél a MAU napi vizeletének vizsgálata kötelező:
- 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek;
- arteriás hypertoniás betegek;
- krónikus vesebetegségben szenvedő betegek;
Vizelet fehérjék aránya felnőtteknek (férfiak és nők)
A vesék kiválasztási funkciójának meghatározásához nem a vizeletben az albumin teljes száma számít, hanem az albumin mennyisége a kreatininnel. Felnőtt férfiaknál ez a mutató általában 2,5 g / mmol, nőknél - 3,5 g / mmol. Ha ez a mutató megemelkedik, a veseelégtelenség kialakulását jelezheti.
A további kutatás szükségessége
Az UIA-t gyakrabban véletlenszerűen észlelik, ha a klinikai vizsgálat során egy általános vizeletvizsgálatot megfejtenek. Ezt követően az orvos a vizelet napi vizsgálatát írja elő a mikroalbuminuria esetében. Néhány krónikus betegségben a napi vizeletvizsgálatot rendszeresen kell végezni a kezelés monitorozása és a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Ilyen esetekben nem szükséges az albumin pontos mennyiségének meghatározása, ezért szűrési módszerként kétféle tesztcsíkot lehet használni - mennyiségi és minőségi.
A kiváló minőségű tesztcsíkok színüket megváltoztatják, ha egy vizelettartalmú albumint tartalmazó tartályba kerülnek. Ha a szalag színe nem változik, a vizelet fehérje-tartalma kevesebb, mint 30 mg.
A MAU-ban lévő kvantitatív tesztcsíkok, amikor a vizeletbe kerülnek, megváltoztatják színüket az albumin tartalmától függően. A csomagolás színskálát mutat, és aláírja, hogy milyen mennyiségű albumin felel meg az adott színnek. A tesztcsík színének és a skála színének összehasonlításával meg lehet határozni az albumin hozzávetőleges mennyiségét a vizeletben vagy annak hiányában.
Mit jelenthet a fehérje enyhe feleslege a vizeletben?
Az UIA számos súlyos betegségben megfigyelhető, például:
- cukorbetegség;
- artériás magas vérnyomás;
- atherosclerosis;
- krónikus veseelégtelenség;
- dohányosok nefropátia;
- duzzanat;
- urolithiasis.
Ritkán előfordul, hogy a mikroalbuminuria betegség hiányában alakul ki.
Nem patológiás okok
A vizeletben lévő fehérje kimutatásakor az orvos irányt ad az elemzés visszavételéhez, mivel a mikroalbuminuria oka lehet a fehérje molekulák behatolása a vizelettartályba az elemzés során.
Ezen túlmenően, a következő okok miatt a vizeletben kis mennyiségű protein jelenhet meg:
- Ha a beteg étrendje növényi vagy állati eredetű fehérjetartalmú élelmiszerekkel rendelkezik.
- Bizonyos gyógyszerek, például gyulladáscsökkentő szerek bevétele után a vizelet albumin rövid távú növekedése fordulhat elő. A vizsgálat megkezdése előtt konzultáljon orvosával a gyógyszerek néhány napig tartó törléséről.
- A testben végbemenő intenzív fizikai erőfeszítés után a nagy fehérje molekulák kisebb fragmentumokká bomlanak, amelyek a vizelettel átjuthatnak a vizelet szűrőn keresztül.
- A terhesség alatt néhány vizeletfehérjét kimutathatunk. A napi vizeletben az albumin normál értéke nem éri el az 500 mg-ot. Ha az albumin mennyisége megnő, ez azt jelezheti, hogy egy nőnél fennáll a pre-eklampszia kockázata.
- Az afrikai amerikaiaknak valamivel nagyobb mennyiségű albumint tartalmaznak a vizeletben, és ez tekinthető normának.
- Akut légúti vírusfertőzések és egyéb akut fertőző betegségek esetén, amikor a hőmérséklet 39 fokra emelkedik, a vesék vaszkuláris permeabilitása nő. Ezeken az edényeken keresztül a fehérje szűrés történik. Amikor a lázas reakció megszűnik, a mikroalbuminuria csökken.
- Egyes gyermekek és serdülők ortosztatikus mikroalbuminuriával rendelkezhetnek. Ebben a szindrómában az állandósult helyzetben összegyűjtött albumin mennyisége meghaladja a normát. Ugyanakkor a hajlamos helyzetben összegyűjtött elemzés során meghatározzuk az albumin normáját a vizeletben. Az ortostatikus UIA okai ismeretlenek, általában a vese érrendszeri veleszületett rendellenessége.
Más esetekben a beteg diagnosztizálásának alaposabb vizsgálata szükséges az UIA okának azonosításához.
diabetes mellitus
Az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásával a vércukorszint emelkedik, amit hiperglikémiának neveznek. Hosszú, meglévő hiperglikémia az egész szervezet nagy és kis edényeinek legyőzéséhez vezet. Mikroangiopátia alakul ki a vesékben, diabéteszes nefropátiát okozva. Ebben a szindrómában a vese-tubulusok fala megszűnik a funkciójának végrehajtásában, a nagy fehérjemolekulák számára áteresztővé válik. Az UIA a vesekárosodás első jele.
A diabeteses betegeket legalább hat havonta egyszer ellenőrizni kell a MAU-val annak érdekében, hogy azonnal felismerjék a nefropátia kialakulását és megfelelő kezelést végezzenek. Az 1. típusú diabetes mellitus kialakulásával az első mikroalbuminuria tesztet 5 évvel a betegség kezdete után, a 2. típusú cukorbetegséggel közvetlenül a diagnózis után adják be.
Szív- és érrendszeri betegségek
A magas vérnyomás esetén a szervek és szövetek edényei szűkülnek, a véráramlás nő, és a vérnyomás emelkedik az edényben. A vese érrendszeri részvétele, melyet hipertóniás angiopátiának neveznek, a fehérjék túlzott patológiai szűréséhez vezet a vese glomerulusainak falán keresztül. A MAU jelenléte növeli a magas vérnyomás szintjét és a szövődmények kockázatát - veseelégtelenség és nefrosklerózis (a vese zsugorodása).
Az ateroszklerózisban a véredények falain ateroszklerotikus plakkok formájában zsír lerakódik. Az érintett fal átjárhatóvá válik a fehérjékre és a vér egyes elemeire.
Krónikus vese fertőző betegségek
A krónikus pyelonefritisz és a glomerulonefritisz a fehérje kimutatásának oka lehet a vizeletben. A fertőző betegségekben a glomeruláris készülék permeabilitása megnő, a vizelet fordított felszívódásának folyamata zavar. Az elsődleges vizeletbe belépő fehérje nem reagál vissza.
Mivel a krónikus vesebetegség kezelése során tünetmentes lehet, a mikroalbuminuria indikátorként szolgálhat a betegség lefolyásának és a terápia hatékonyságának értékelésére.
urolithiasisban
A mikroalbuminuria lehet az urolithiasis első jele. A kis méretű homok és a kövek károsítják a vese szűrőjét, a fehérjék kiválasztódása a vizelettel növekszik. Ha a húgyutak fala megsérül, a fehérjét tartalmazó mikroszkópos komponensei is behatolhatnak a vizeletbe.
A húgyúti rendszer mikrotrauma
A húgyúti mikroszkópos sérülések, a szekréció folyamatai és a vesékben való reabszorpció nem zavarnak. A vizeletben lévő fehérjét a vizeletrendszer érintett területeinek sejtfalának komponensei érzékelik.
A húgyúti rendszer rákos megbetegedése
A mikroalbuminuria a húgyúti rendszer rosszindulatú daganatának első jele lehet a fejlődés korai szakaszában. A rákos sejtek invazív növekedéssel rendelkeznek. A véredények és a húgyutak falain csíráznak, és károsítják őket. Az albumin a sérült membránon keresztül jut a vizeletbe.
dohányzás
Azok a rosszindulatú dohányosok, akik napi egynél több cigarettacsomagot dohányoznak, a nikotin veszélyes koncentrációja a vérben. A nikotin a glomeruláris membrán belső rétegére hat, növelve a fehérjemolekulák permeabilitását. Állandó nikotin-expozícióval krónikus veseelégtelenség alakul ki.
Orvos tanácsai
MAU jelenlétében meg kell találni a kóros szindróma okát. Először is kizárták a cukorbetegség és a magas vérnyomás kialakulását.
A cukorbetegséget a következők jellemzik:
- a vénás vér glükózszintjének emelkedése több mint 6,5 mmol / l;
- emelkedett glikált hemoglobin.
A magas vérnyomás jellemző:
- a vérnyomás növekedése 140 / 90mm Hg felett. v.;
- a koleszterin mennyiségének növelése a vérben;
- növelje a trigliceridek számát.
A vércukorszint, a vérnyomás, a koleszterin és a zsír normál szinten tartása, a dohányzásról való leszokás és az alkohol fogyasztása, a szénhidrát csökkentése az étrendben segít a mikroalbuminuria megelőzésében és kezelésében.
A mikroalbuminuria számos súlyos betegség kialakulásának kezdeti szakaszában jelenik meg, így az egészséges embereknek rendszeres orvosi vizsgálatot kell végezniük és vizeletvizsgálatot kell végezniük. Ha a szív- és érrendszeri és endokrin rendszer patológiája van, az albumin vizeletének analízisét orvosnak kell előírnia legalább hat hónaponként, hogy ne hagyja ki a betegség progresszióját, és válassza ki a szükséges kezelést.
A mikroalbuminuria tünetei és kezelése
A mikroalbuminuria egy kóros állapot, amelyet a fehérje mennyiségének enyhe növekedése jellemez a vizeletben. Ez a mutató a vesék és a szív- és érrendszer normális működésének megsértését jelzi.
Fehérje tartalom
Az albuminok az ozmotikus nyomás és a keringő vér mennyiségének fenntartásához szükséges plazmafehérjék. Részt vesznek a szervezet anyagcseréjében, tápanyagokat és hormonokat szállítanak a szövetekbe plazmával. Az albumin szintézis a májban történik.
A keringő vér szűrését a szervezetben a vesék végzik, a salakokból, sókból és a felesleges vízből tisztítják. Ugyanakkor a szervezet működéséhez fontos anyagok (vérsejtek, fehérjék, glükóz) újra felszívódnak. Az eljárás a vérplazma metabolikus bomlástermékeit tartalmazó másodlagos vizelet felszabadulásával zárul. Amikor a vese patológiája megsérti a vértisztító rendszert, és a vérből a vizeletben felszabadulnak, amelyek tartalma meghaladja a megengedett mértéket.
Mi a mikroalbuminuria
Kis mennyiségű albumint a vizeletben mikroalbuminuriának neveznek. A fehérje megengedett mennyisége naponta 30 mg, a megengedett legnagyobb mennyiség napi 300 mg. Az előfordulási mechanizmus a vese glomeruláris rendszerében bekövetkezett károsodott szűréssel jár.
A mikroalbuminuria fiziológiai és patológiai okai vannak.
Fiziológiai összefüggések konzervatív kezelés nélkül reverzibilis külső tényezőkkel:
- nagy mennyiségű folyadék alkalmazása, ami fokozott szűréshez vezet;
- a túlzott edzés a húgysav termeléséhez és a vérkeringés növekedéséhez vezet;
- az alacsony hőmérsékletű tartós expozícióval járó hipotermia növeli a veseedények sejtfalának áteresztőképességét, az albumin felesleges mennyisége felszívódik;
- menstruáció.
Kóros. Az okok a vesebetegségek és az érrendszeri betegségek:
- glomerulonefritisz - vesebetegség a szerv glomeruláris rendszerének károsodásával;
- a pyelonefritisz olyan gyulladásos betegség, amelyben a vese szöveteit érintik;
- nefrozis - a vesebuborékok dystrofikus változása nekrózisig;
- magas vérnyomás - a magas vérnyomás következtében a véredények falaiban bekövetkezett változások a szűrő során a vérelemek felszívódásához vezetnek;
- cukorbetegség - endokrinológiai betegség, amely vaszkuláris deformációhoz vezet;
- mérgezés nehézfémsókkal;
- preeclampsia - a toxémia súlyos formája terhes nőknél.
A fiziológiai mikroalbuminuria a vizeletvizsgálat hamis pozitív eredményére utal, és ismételt kutatást igényel a fehérje növekedését okozó külső tényezők eltávolítása után. Ilyen körülmények hiányában patológiai okot jelent, a páciens további vizsgálatokra kerül.
- ideiglenes függ a külső fiziológiai tényezőktől;
- állandó - a szervek és rendszerek krónikus betegségeire;
- reverzibilis - terhesség alatt és a betegség kezdeti szakaszában korrigálható;
- visszafordíthatatlan - a krónikus betegség súlyos szakaszának megnyilvánulása, veseelégtelenség, nem kezelhető.
A mikroalbuminuria betegségeinek klinikai megnyilvánulása
A leggyakoribb tünet az idősebbeknél jelentkezik. Ez a vérerekben és az anyagcsere-folyamatokban bekövetkezett életkori változásoknak köszönhető. A betegség kimutatása a vizeletben az albumin kimutatásában függ a beteg panaszától és a külső megnyilvánulásoktól.
A húgyúti és a szív- és érrendszeri megbetegedések tünetei fokozatosan jelennek meg. Az albumin megjelenése a vizeletben nem fordul elő azonnal.
A betegség fejlődési szakaszai UIA jelenlétében:
- A kezdeti szakasz. A mechanizmus és a glomeruláris szűrési sebesség megsértése. A tünetek nélkül halad, az albumin szintje nem haladja meg a megengedett értéket. Az orvosok nem észlelik, mivel a betegek nem panaszkodnak.
- Pre-nefrotikus szakasz. A szűrési sebesség nő, a fehérje nagy mennyisége behatol a vizeletbe. Magas vérnyomás, enyhe duzzanat.
- Nefrotikus színpad. A beteg romlása, nagy mennyiségű fehérje és vérsejt a vizeletben. Klinikailag a vérnyomás tartós növekedése, az alsó végtagok ödémája jelentkezett.
- Veseelégtelenség. A vese patológiája miatt a szűrési folyamat lassulása jellemzi. A vizelet magas szintű fehérje, kreatinin, karbamid, vörösvértestek jelenlétének elemzésében. Tünetek: magas vérnyomás, duzzanat a szervezetben, hányinger, hányás, hátfájás.
A diabetes mellitusban a mikroalbuminuria az alapbetegség komplikációja. Ez a cukorbetegség és az anyagcsere rendellenességek véredényeinek kóros változásai miatt visszafordíthatatlan. A vesék normális működésének fenntartása érdekében a beteg speciális fenntartó terápiát igényel. A betegség súlyos formája diabéteszes nefropátia - veseelégtelenség. A betegnek szüksége van a plazma - hemodialízis mesterséges szűrésére.
A mikroalbuminuria vizeletvizsgálata
Vese- vagy szívbetegség gyanúja esetén mikroalbuminuriát írnak elő. Az albumin szintjét a biokémiai laboratóriumban határozzuk meg. Leggyakrabban a reggeli vizeletgyűjtést írják elő, ebben az esetben pontos értékelést végeznek. A legjobb teszt a napi elemzés. A kutatáshoz tiszta tartályra lesz szükség a vizelet gyűjtéséhez.
A mikroalbuminuria vizsgálat előtt néhány ajánlást kell követni:
- korlátozza a fehérjék, a sók étrendjét, csökkenti a folyadék mennyiségét;
- tartsa a WC külső nemi szerveit;
- a fizikai aktivitás megszüntetése;
- ne szúrj fel
A reggeli adag vizsgálatának módjára az első vizelet 50 ml-ét kell alkalmazni. Ugyanakkor meg kell kezdeni a kisülést a WC-be, majd előkészített tartályba kell gyűjteni. Szállítsa be a laboratóriumba 2 órán belül.
A napi elemzés magában foglalja a mentesítés összegyűjtését a következő nap reggel 24 óráig. Az első rész a WC-hez megy, majd a vizelet összegyűjtése napján egy tartályba kerül. Hűvös helyen tárolva, a fedél zárva. Az utolsó adag beérkezése után az összes vizeletet összekeverjük, és 30-50 ml-t veszünk egy külön tartályba. Két órán belül meg kell adni az anyagot a laboratóriumba.
Az orvos által elért eredmények értékelése. Az albumin jelenléte a napi 30 mg-nál nagyobb vizeletmennyiséghez képest normálisnak tekinthető. Ezt a sebességet meghaladó mikroalbuminuria. Több mint 300 mg - makroalbuminuria, a vesék patológiáját jelzi.
kezelés
A mikroalbuminuria kiküszöböléséhez az alapbetegség konzervatív kezelése szükséges. Az adatok elemzése és bizonyos tünetek jelenléte az orvos által végzett diagnózist jelzi. A cukorbetegség és a nem összefüggő érrendszeri megbetegedések esetén az orvos előírja a vaszkuláris tónus javítására szolgáló gyógyszereket. Eltávolítják a vesék glomeruláris falainak áteresztőképességét. A vizeletrendszeri betegségek antibiotikum terápiát igényelnek, gyulladáscsökkentő és érrendszeri szerek alkalmazását. A tüneti kezelés célja a fájdalom, a duzzanat és a vérnyomás csökkentése.
Az állapot fiziológiai oka esetén az étrendet ki kell igazítani, a rossz szokásokat el kell hagyni, és elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztani.
A mikroalbuminuria súlyos változásokat jelez a szervezet munkájában, ezért a normától való eltérések kimutatása szakértői beavatkozást igényel.
Nagy mennyiségű mikroalbumin a vizeletben - a nefropátia korai mutatója
A mikroalbuminuria a vesék legkorábbi rendellenességeinek jele lehet. Erre a célra egy MAU-elemzést végzünk annak érdekében, hogy a szervezetben azonosítsuk a patológiás érrendszeri elváltozások (atherosclerosis) és ennek következtében a szívbetegségek nagyobb valószínűségét. Tekintettel a felesleges albumin azonosítására a vizeletben, könnyű megérteni ennek az elemzésnek a relevanciáját és értékét az orvosi gyakorlatban.
Mikroalbuminuria - mi ez
Az albumin az emberi vérplazmában keringő fehérje. A véráramban a folyadéknyomás stabilizálásáért felelős testmozgást végzi a szervezetben. Általában szimbolikus mennyiségben léphet be a vizeletbe, ellentétben a molekulatömegű fehérjefrakcióknál (ezek a vizeletben egyáltalán nem lehetnek jelen).
Ennek oka, hogy az albumin molekulák mérete kisebb és közelebb van a vesemembrán pórusátmérőjéhez.
Más szavakkal, még akkor is, ha a szűrő vér „szitája” (glomeruláris membrán) még nem sérült, de a glomeruláris kapillárisok nyomásnövekedése vagy a vesék „átáramlási” kapacitásának ellenőrzése megváltozik, az albumin koncentrációja drámai és jelentős. Azonban a vizeletben lévő más fehérjék nem figyelhetők meg a nyomokban.
Ezt a jelenséget mikroalbuminurianak nevezik - az albumin megjelenése a vizeletben a normálnál magasabb koncentrációban más típusú fehérjék hiányában.
Ez egy közbenső állapot a normalbuminuria és a minimális proteinuria között (amikor az albumint más fehérjékkel kombináljuk, és a teljes fehérje tesztjeivel határozzuk meg).
A MAU analízisének eredménye a vesékszövet változásának korai jelzője, és lehetővé teszi az artériás hypertoniás betegek állapotának előrejelzését.
A mikroalbumin normájának mutatói
A vizeletben az albumin meghatározásához otthon, tesztcsíkokat alkalmaznak a vizeletben lévő fehérje koncentráció fél-kvantitatív értékelésére. Használatuk fő indikációja az, hogy a beteg a kockázati csoportok közé tartozik: a cukorbetegség vagy az artériás hypertonia jelenléte.
A szalagméret hat fokozatú:
- "Nincs meghatározva";
- "Trace koncentráció" - legfeljebb 150 mg / l;
- „Microalbuminuria” - akár 300 mg / l;
- "Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
- "Proteinuria" - 2000 mg / l;
- "Proteinuria" - több mint 2000 mg / l;
Ha a szűrés eredménye negatív vagy "nyomok", akkor a jövőben ajánlott a tesztcsíkok használatával rendszeresen végezni a kutatást.
Ha a vizeletvizsgálat eredménye pozitív (300 mg / l érték), laboratóriumi vizsgálatok segítségével a patológiás koncentráció megerősítése szükséges.
Ez utóbbi anyag lehet:
- A vizelet egyszeri (reggel) adagja nem a legpontosabb lehetőség, mivel a fehérje kiválasztódása a vizelettel különböző napszakokban változik, ezért célszerű szűrővizsgálatokat végezni;
- a vizelet napi adagja - ha szükséges, megfelelő a monitorozás vagy a mély diagnózis.
A vizsgálat eredménye az első esetben csak az albumin koncentrációja, a második pedig a fehérje napi kiválasztásához adódik.
Bizonyos esetekben meghatározzuk az albumin / kreatinin indexet, ami nagyobb pontosságot tesz lehetővé egyetlen (véletlen) vizelet adagolásakor. A kreatininszint korrekciója kiküszöböli az eredményt az egyenlőtlen ivási rendszer miatt.
Az UIA elemzési szabványokat a táblázat tartalmazza:
Gyermekeknél a vizeletben lévő albuminnak gyakorlatilag nem léteznie kell, és fiziológiailag indokolt a szint csökkenése a várandós nőkben a korábbi eredményekhez képest (anélkül, hogy bármilyen jele lenne a szándéknak).
Az elemzési adatok dekódolása
Az albumin mennyiségétől függően megkülönböztethetünk háromféle lehetséges betegállapotot, amelyek a táblázatban összefoglalva:
Emellett néha alkalmaznak egy analízis indikátort is, amelyet úgy nevezünk, hogy a vizeletben ürül ki az albumint, ami egy bizonyos időtartamra vagy egy napra van meghatározva. Értékei a következőképpen kerülnek megfejtésre:
- 20 mcg / perc - normoalbuminuria;
- 20-199 µg / perc - mikroalbuminuria;
- 200 vagy több - makroalbuminuria.
Ezeket az adatokat a következőképpen lehet értelmezni:
- a jelenlegi küszöbérték csökkenthető a jövőben. Ennek alapja a szív- és érrendszeri kórképek kockázatának a 4,8 µg / perc (vagy 5-20 µg / perc) kiválasztási sebességgel történő növekedésével kapcsolatos vizsgálatok. Ebből arra a következtetésre juthatunk, hogy nem szabad elhanyagolni a szűrést és a mennyiségi elemzéseket, még akkor is, ha az egyszeri teszt nem mutatott mikroalbuminuriát. Ez különösen fontos a nem patológiás magas vérnyomású emberek esetében;
- ha az albumin mikrokoncentrációja megtalálható a vérben, de nincs diagnózis, amely lehetővé teszi a beteg veszélyességi besorolását, célszerű diagnózist biztosítani. Célja, hogy kizárja a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás jelenlétét;
- Ha a mikroalbuminuria a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás hátterében történik, a terápia segítségével a koleszterin, a nyomás, a trigliceridek és a glikált hemoglobin ajánlott értékeit kell elérni. Az ilyen intézkedések komplexje 50% -kal képes csökkenteni a halál kockázatát;
- ha a makroalbuminuriát diagnosztizálják, ajánlatos elemezni a nehéz fehérjék tartalmát, és meghatározni a proteinuria típusát, amely a vesekárosodást jelzi.
A mikroalbuminuria diagnosztikája nagy klinikai értékkel bír, ha nem csak egy analízis eredménye van, hanem több, 3-6 hónapos időközönként. Lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a vesékben és a szív-érrendszerben bekövetkező változások dinamikáját (valamint az előírt terápia hatékonyságát).
A magas albumin tartalom okai
Bizonyos esetekben az egyetlen vizsgálat kimutathatja az albumin növekedését fiziológiai okok miatt:
- túlnyomórészt fehérjetartalmú étrend;
- fizikai és érzelmi túlterhelés;
- terhesség
- az ivási rendszer megsértése, kiszáradás;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
- korosztály;
- túlmelegedés vagy fordítva, a test hipotermiája;
- a nikotin felesleges bevitele a dohányzás során;
- kritikus napok a nők számára;
- faji jellemzők.
Ha a koncentráció változásai a felsorolt körülményekhez kapcsolódnak, akkor az elemzés eredménye hamis pozitív és nem tájékoztató lehet a diagnózishoz. Ilyen esetekben biztosítani kell a helyes előkészítést, és három nap után újra meg kell ismételni a bioanyagot.
A mikroalbuminuria jelezheti a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatát és a vesekárosodás indikátorait a nagyon korai szakaszban. Ebben a képességben a következő betegségek kísérhetők:
- Az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus a vizeletüreg károsodása miatt a vizeletbe kerül a vércukorszint emelkedése miatt. Diagnózis és terápia hiányában a diabéteszes nefropátia gyorsan fejlődik;
- magas vérnyomás - a MAU elemzése azt sugallja, hogy ez a szisztémás betegség már megkezdte a vesék komplikációit;
- egyidejűleg elhízással és trombózisra hajlamos metabolikus szindróma;
- általános ateroszklerózis, amely nem befolyásolja a vese ereket a vesében;
- gyulladásos betegségek. A krónikus formában az elemzés különösen releváns, mivel a kóros változások nem akut jellegűek, és jelenségek nélkül jelentkezhetnek;
- krónikus alkohol és nikotin mérgezés;
- nefrotikus szindróma (elsődleges és másodlagos, gyermekeknél);
- szívelégtelenség;
- veleszületett fruktóz intolerancia, beleértve a gyermekeket is;
- szisztémás lupus erythematosus - a betegséget proteinuria vagy specifikus nefritisz kísérli;
- terhességi komplikációk;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- az urogenitális szervek fertőző gyulladása;
- a veseműködés a szervátültetés után.
A kockázati csoport, amely a vizeletben az albuminra vonatkozó tervezett vizsgálatot mutatja, magában foglalja a cukorbetegségben szenvedő betegeket, a magas vérnyomást, a krónikus glomerulonefritist és a donor szerv átültetését követően.
Hogyan készüljünk fel a napi UIA-ra
Ez a fajta felmérés biztosítja a legnagyobb pontosságot, de egyszerű javaslatok végrehajtását igényli:
- egy nappal a gyűjtés előtt és annak során, hogy elkerüljék a vizelethajtó szereket, valamint az ACE-gátlók csoportjának vérnyomáscsökkentő szereit (általában bármely gyógyszer szedését előzetesen meg kell beszélni orvosával);
- egy nappal a vizelet összegyűjtése előtt kerülje el a stresszes és érzelmileg nehéz helyzeteket, intenzív fizikai edzést;
- legalább két nap, hogy abbahagyja az alkoholt, az „energiát”, ha lehetséges, dohányzást;
- figyelje meg az ivóvízrendszert, és ne terhelje túl a testet fehérjetartalommal
- a nem fertőző gyulladás vagy fertőzés során, valamint kritikus napokban (nők esetében) nem szabad tesztet végezni;
- egy nappal a gyűjtés előtt kerülje el a nemi közösséget (férfiak esetében).
Hogyan készítsünk elemzést
A napi biológiai anyag egy kicsit nehezebb összegyűjteni, mint egyetlen adag, ezért célszerű mindent óvatosan végezni, minimalizálva az eredmény torzulásának lehetőségét. A műveletek sorrendje a következő:
- A vizeletet olyan módon kell összegyűjteni, hogy a következő napon a laboratóriumba kerüljön, figyelembe véve a gyűjtési intervallumot (24 óra). Például gyűjtsük össze a vizeletet 8.00-tól 8.00-ig.
- Készítsünk két steril tartályt - kicsi és nagy.
- Közvetlenül az ébredés után ürítse ki a húgyhólyagát a vizelet összegyűjtése nélkül.
- Ügyeljen a külső nemi szervek higiéniai állapotára.
- Most, minden vizelet közben, a kimeneti folyadékot egy kis tartályban kell összegyűjtenie, és egy nagy adagba öntenie. Utoljára szigorúan hűtőszekrényben tárolták.
- A gyűjtés céljából az első diurézis időpontját fel kell jegyezni.
- A vizelet utolsó részét a következő nap reggelétől kell gyűjteni.
- A nagy tartályban lévő folyadék térfogatát megelőzően írja fel az irányt.
- Hogyan keverjük össze a vizeletet és öntsünk körülbelül 50 ml-t egy kis tartályba.
- Ne felejtsük el megjegyezni, hogy az űrlap magassága és súlya, valamint az első vizelés ideje.
- Most már egy kis tartályt is hordozhat a biológiai anyaggal és a laboratórium irányával.
Ha egyetlen adagot veszünk (szűrővizsgálat), a szabályok hasonlóak az általános vizeletvizsgálathoz.
A mikroalbuminuria kimutatásának elemzése fájdalommentes módszer a szívbetegségek és a kapcsolódó vesebetegségek korai diagnosztizálására. Ez segít felismerni a veszélyes tendenciát akkor is, ha nincsenek „magas vérnyomás” vagy „cukorbetegség” diagnózisai vagy a legkisebb tüneteik.
Az időszerű kezelés segít megelőzni a jövőbeni patológiák kialakulását, vagy megkönnyíti az áramlás lefolyását és csökkenti a szövődmények kockázatát.