Hogyan segít a Januvia cukorbetegség-gyógyszere?

• Hipoglikémia

A progresszív II. Típusú cukorbetegség esetén a gyógyszerek elengedhetetlenek. Sok orvos javasolja a Yanuvia-t a betegeknek. A tabletták használatára vonatkozó utasítások A Januvia szerint ez az eszköz lehetővé teszi a cukorbetegek szervezetében a glükóz koncentrációjának ugrását.

Összetétel és felszabadulás

A gyógyszer tabletta formájában kapható. Ezek kerekek, halvány rózsaszín, látható bézs színárnyalat. Minden tabletta megjelölése:

• "221" - ha a hatóanyag dózisa 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

A fő hatóanyag a szitagliptin (foszfát-monohidrátja).

A tablettákat buborékfóliában csomagoljuk.

Farmakológiai hatások

A "Januvia" kifejezés szintetikus hipoglikémiás gyógyszerek csoportjára vonatkozik. A gyógyszer inkretin, a DPP-4 inhibitor. A II. Típusú cukorbetegség diagnózisában aktívan használják terápiás célokra. Amikor megtörténik, az aktív inkretin növekedés, a hatásuk stimulálása. Az inzulinszintézis a hasnyálmirigy sejtjeivel növekszik. Ugyanakkor a glukagon szekréciót elnyomják - ennek következtében csökken a glikémiás szint.

A normál állapotban az emberi bélben az inkretineket táplálékfelvétel mellett termelik, szintjük emelkedik. Ők felelősek az inzulin termelési folyamat stimulálásáért.

Amikor kapja ezt a gyógyszert, a glikált hemoglobin koncentrációja csökken (az a mutató, amely meghatározza a vércukorszintet az elmúlt hónapokban), az éhomi glükózszint csökken, a diabéteszes testtömeg normalizálódik.

A hatóanyag 1-4 órán át felszívódik. A zsíros ételek bevitele nem változtatja meg a gyógyszer farmakokinetikáját. A pénzeszközök közel 79% -a változatlan formában ürül a vizelettel.

Használati jelzések

Az endokrinológusok a Yanuviya-t (cukorbetegség elleni gyógyszer) írják elő a speciális fizikai gyakorlatok és étrend kiegészítéseként a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjének szabályozására. A "Januvia" monoterápiás hatóanyagot a "Metformin" intoleranciájával végezze.

A kombinációs terápia részeként a következőkkel kombinálva:

• "Metformin", ha a szerszám használata fizikai aktivitással és étrenddel kombinálva nem eredményezi a kívánt eredményt;
• szulfonil-karbamid készítmények („Euglucon”, „Daonil”, „Diabeton”, „Amaryl”), feltéve, hogy az életmód-korrekcióval kombinálva nem adják meg a várt hatást, a „Metformin” intoleranciájával;
• PPARy antagonisták (TZD készítmények - tiazolidindionok): "Pioglitazon", "Rosiglitazon", ha azok alkalmazása megfelelő, de nem biztosítja a kívánt hatást a testmozgás és az étrend mellett.

Használja az eszközt a hármas kezelés részeként:

• kombináció Metforminnal, szulfonil-karbamid készítményekkel, diétával és testmozgással, ha ez a kombináció nem teszi lehetővé a glikémia megfelelő szabályozását;
• kombináció Metformin és PPARy antagonistákkal, ha a vércukorszint-szabályozás a beadásuk során, a diéta és a testmozgás során hatástalan.

A vércukorszint kiegészítő szereként is alkalmazható, ha inzulint alkalmazunk, függetlenül a Metformin alkalmazásától, amikor a meghozott intézkedések nem biztosítják a glikémiás kontrollt.

Alkalmazási módszerek

A "Januvia" gyógyszert felíró orvosoknak meg kell magyarázniuk, milyen rendszert kell inni. A legtöbb beteg 100 mg-os hatóanyagtartalmú tablettákat ajánl. Mérsékelt veseelégtelenség diagnózisában 50 mg-os tablettát alkalmazunk. Ha a betegek súlyos vesekárosodásban szenvednek, hemodialízisre van szükségük, majd 25 mg-os tablettát írnak fel.

Enyhe és mérsékelt májelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.

Ha a hatóanyagot a kombinációs terápia részeként írják elő, akkor a hypoglykaemia kockázata csökkenthető az inzulin dózisának csökkentésével vagy a szulfonil-karbamid gyógyszerekkel.

Igyon 1 tablettát naponta, az étkezéstől függetlenül. A következő adag kihagyásakor elfogadhatatlan, hogy 2 tablettát alkalmazzunk 1 nap alatt.

Ellenjavallatok listája

Mielőtt elkezdené a bevételt, megtudja, mikor nem tudja használni a gyógyszert. Ellenjavallatok:

• I. típusú cukorbetegség;
• túlérzékenység a szerszámot alkotó anyagokkal szemben;
• a diabetikus ketoacidózis kialakulása;
• terhesség és szoptatás ideje alatt.

Ellenjavallatok közé tartozik a gyermekek kora. A gyógyszert nem vizsgálták 18 év alatti betegeknél.

Lehetséges káros hatások

Az orvosok véleménye azt sugallja, hogy a betegek többsége a monoterápia külön eszközeként és más gyógyszerekkel kombinálva tolerálja a gyógyszert.

A vizsgálatok kimutatták, hogy nincs ok-okozati összefüggés a gyógyszer bevétele és a beteg jóléte között, de a Januvia alkalmazása során a következő komplikációk fordultak elő gyakrabban, mint a placebót szedve. A leggyakoribb:

• a nazofaringitis és a légúti fertőzések kialakulása;
• dyspeptikus rendellenességek;
• hipoglikémiát.

A laboratóriumi paraméterek klinikai jelentős változásait nem figyelték meg.

Kábítószer-kölcsönhatás

Ezzel egyidejűleg a szitagliptin és a „Digoxin” alapján szereztük a forrásokat, az utóbbi koncentrációja megnő.

A "ciklosporinnal" kombinálva növeli a szitagliptin koncentrációját.

A Rosiglitazon, a Simvastatin, a Metformin, a Varfarin és a Januvia orális fogamzásgátlói farmakokinetikáját nem befolyásolja.

Ha azonban kombinációs terápiát alkalmaznak, a betegeket figyelmeztetni kell a hypoglykaemia lehetséges kockázatára.

Az alapok költsége

Nem minden orosz, aki II. Típusú cukorbetegségben szenved, megvásárolhatja Yanuviya-t. A 28 db 100 mg-os tablettát tartalmazó csomag 1675 rubel költséggel jár. A megadott mennyiség elegendő 4 hétig. Tekintettel arra, hogy a kábítószert hosszú ideig kell szedni, sokan túl magasak.

Az orvosával együtt felveheti a helyettesítőt a megadott gyógyszerre.

A kábítószer-túladagolás

A klinikai vizsgálatok során az alábbiakat állapították meg: a szitagliptin 800 mg mennyiségben történő bevétele során a betegek állapota nem változott sokat. Egy vizsgálatban a QTc intervallum enyhe változását figyelték meg, de nem tekinthető klinikailag szignifikánsnak. Nem végeztek teszteket, amelyekben az önkéntesek több mint 800 mg pénzeszközöket kaptak.

A gyógyszer túladagolásának kezelése a következő eljárásokat írta elő:

• a gyógyszer felszívódatlan részének eltávolítása a gyomor-bélrendszerből;
• a létfontosságú jelek megfigyelése, beleértve az EKG-t;
• szimptomatikus terápia végrehajtása.

A szitagliptin eltávolítására irányuló dialízis hatástalan: a 3-4 órás eljárás során a bevitt dózis csak 13,5% -a szabadult fel a szervezetből.

Speciális betegkategóriák hozzárendelése

A vizsgálat során a "Januvia" -ot 65 évesnél idősebb betegeknek adták. Hatékonysága, tolerálhatósága és biztonságossága megegyezett a 65 évnél fiatalabb betegekéivel. Ebben a tekintetben megállapították, hogy az adagot nem szabad beállítani. De a pénzeszközök kijelölése előtt kívánatos a vesék munkájának ellenőrzése.

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az eszközt nem használják. Ebben a tekintetben nem ajánlott 18 év alatti betegeket adni.

Analógok kiválasztása

Sok beteg, akit az orvos "Yanuviya" -nak írt, próbálják megtalálni a gyógyszer analógjait. Végtére is, sok költsége magas. Ezenkívül a szitagliptin nem cukorbetegség csodaszer. Az étrend és a testmozgás mellett a II. Típusú cukorbetegség teljes körű ellenőrzése érdekében írják elő.

Ha az ATX 4 kódra összpontosít, akkor az eszköz partnerei:

• "Ongliza" - szaxagliptin hatóanyag;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "Vontatás" - linagliptin;
• „Commodus Prolong” - metformin, szaxagliptin;
• "Nesin" - alogliptin.

Az alapok működésének mechanizmusa hasonló. Pozitív hatással vannak az idegrendszeri és szív-érrendszeri aktivitásra, elnyomják az étvágyat.

Árképzési politika

Ha a „Januvia” analógjainak tekintett hatóanyagok hatásmechanizmusa és hatékonysága azonos, akkor sok beteg választja meg, mi az olcsóbb. A Galvus Met 30 tablettájának csomagja 1487 rubelért vásárolható. A "Galvus" néven értékesített 28 tablettának 841 rubelt kell fizetnie.

De az eszköz "Ongliz" drágább: 30 tablettát kell fizetnie 1978 dörzsölje. Nem sokkal olcsóbb és "Trazent": egy 30 tablettát tartalmazó gyógyszertár kb. 1866 rubel.

A bemutatott analógok közül a legdrágább a „Combon Prothong” 30 tablettánál, amely 1 g metformint és 5 mg szaxagliptint tartalmaz, 2863 rubelt kell adni. De van Commoglise Prolong eladó, amely 1 g metformint és 2,5 mg szaxagliptint tartalmaz. 56 tabletta esetében a cukorbetegek körülbelül 2866 rubelt fizetnek.

A gyógyszerek összehasonlító jellemzői

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a valvagliptinből készült Galvus 2-szer olcsóbb, mint a Januvia, sok beteg érdekli, hogy lehet-e megfizethetőbb gyógyszert inni. Amikor ezeket a gyógyszereket kapja, gátolta a DPP-4 enzim hatását egy napig. Ezért elegendő naponta 1 tablettát használni. Ezzel egyidejűleg a test által termelt növények munkájának időtartama is meghosszabbodik.

Ha a betegnek 50 mg vildagliptin napi dózisát írják be, azt naponta egyszer kell bevenni. A napi 100 mg-os adaggal naponta kétszer 50 mg-ot kell inni. Ez azt jelenti, hogy 28 napig a gyógyszer bevétele után 2 gyógyszercsomag szükséges.

"Januvia" vagy "Galvus": mi jobb, nehezen érthető. Ezeknek a gyógyszereknek a szedése ritka. A legtöbb esetben a reakciók előfordulási gyakorisága majdnem megegyezik a placebót szedő betegek gyakoriságával. A Galvus használatakor májfunkció problémák léphetnek fel. A terápia leállítása után azonban a helyzet normális állapotba kerül.

Mindkét eszköz biztonságosan kombinálható más, a vércukor koncentrációját csökkentő gyógyszerekkel. Rendszeres használatukkal a glikált hemoglobin mennyisége az évre 0,7-1,8% -kal csökken. Az endokrinológus azt írja elő, hogy milyen eszközökkel rendelkezik az egyes gyógyszerekkel kapcsolatban.

Ugyanazok a jellemzők, mint a "Ongliz" gyógyszer. Orvosai a Galvus vagy a Januvia helyett írhatnak elő. De ne felejtsük el, hogy ezek az eszközök segítenek a glikémia szabályozásában, miközben fenntartják a diétát és támogató gyakorlatokat végeznek.

A betegek véleménye

Egy hónapos bevitel után a cukorbetegek az államváltásról beszélnek. Például az emberek, akiket az orvos a „Diabeton” helyett „Yanuviya” bevételével javasolt, vegye figyelembe a következőket:

• a kompenzáció kevésbé kifejezett, a reggeli glükóz arány viszonylag stabil;
• étkezés után a glükóz koncentrációja rövid idő alatt normalizálódik;
• a cukorszint intenzív csökkenésének esetei eltűnnek, koncentrációja a helyzettől függetlenül stabil marad.

Természetesen a betegek véleménye alapján sokan nem elégedettek a termék árával. Ezt a cukorbetegeket a fő hátránynak nevezik. Néhány régióban azonban az embereknek sikerül részleges kompenzációt elérni a cukorbetegek költségeiért. Ez jelentősen csökkenti a családi költségvetés terhét.

A legtöbb esetben ezt a kezelési módot választják: reggel elfogyasztják a gyógyszert. Végül is, a hatóanyagoknak kompenzálniuk kell a szervezetbe belépő ételeket a nap folyamán. Bár az orvosok azt mondják, hogy a napszak nem fontos. A fő dolog, hogy naponta inni tablettákat, ugyancsak kihagyás nélkül. Ez ugyanazon a szinten tartja a hormonok koncentrációját.

Igaz, néhány cukorbeteg azt mondja, hogy idővel csökken a jogorvoslat hatékonysága. A cukor ugrások folytatódnak. Ez a helyzet a betegség előrehaladtával jelentkezik. A fizikai aktivitás optimális módjának kiválasztásával megpróbálhatja részlegesen kompenzálni a hatékonyság csökkenését.

A "Januvia" alkalmazásának kezdetén meg kell érteni, hogy ez nem független hatásos szer. A gyógyszert kombinációs terápia részeként használják az életstílus normalizálásával együtt. Csak akkor lesz hatásos, ha a szervezetben elegendő mennyiségű inkretin hormon keletkezik.

Janow

A cukorbetegség különböző problémákat hoz életre. Ez szigorú étrendet és edzést követ, de nem mindig segít. Bizonyos esetekben a betegnek szüksége van gyógyszerre. A Januvia a 2. típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer.

kérelem

A Januvia az inkretinek (hormonok, amelyek étkezés után az inzulin képződését okozzák) osztályába tartoznak. Ha a gyógyszerek dózisa támogató, a gyógyszer nem járul hozzá a DPP-8 enzimek előállításához.

Januia hozzájárul a DPP-4 akciójának blokkolásához. A gyógyszer növeli az inkretinok számát és a tevékenységükhöz vezet. A hasnyálmirigy béta-sejtjeiben az inzulin termelés is fokozódik.

A gyógyszer a következő műveleteket hajtja végre:

• Csökkenti a glikált hemoglobin szintjét.
• Eltávolítja a vérben a szénhidrátok számának növekedését.
• Hozzájárul a beteg testtömegének normalizálásához.

A gyógyszer farmakokinetikai jellegének hatása a cukorbetegek esetében változik.

A hatóanyag hatóanyaga a szitagliptin. Felszívódása a gyógyszer bevétele után néhány órán belül történik. A gyógyszercsere sejteket plazmafehérjékkel cserél. A legtöbb hatóanyag kiválasztása a szervezetből a vesetubulusok változatlan formában válik ki, aktívan kiválasztva.

A gyógyszert olyan betegek használják, akik nem részesültek kielégítő hatással az étrendre és a fizikai aktivitásra, ha a metformin alkalmazása a test elutasítása miatt nem megengedett.

A Januvia rendelhető a metforminnal és a peroxiszóma proliferátorok által aktivált receptorokkal, a diéta és a testmozgás jó hatásának hiányában.

A gyógyszer használható hármas kezelésre. Emellett két további, hasonló algoritmussal rendelkező gyógyszer is szerepel a kezelésben. Ezt a terápiát akkor alkalmazzuk, ha a kettős rendszer hatása nem figyelhető meg.

A gyógyszer inzulinkezeléssel együtt alkalmazható, ha önmagában nem mutatott elegendő eredményt.

A gyógyszer 18 éves kor alatti gyermekekre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata nem történt meg. A használat nem engedélyezett, a gyógyszert inzulinnal kell kicserélni.

A kiadás formái

A gyógyszer 28 tablettát tartalmazó kis karton dobozok formájában kapható, amelyek mindegyike 100 mg hatóanyagot tartalmaz.

Használati utasítás

A gyógyszer kizárólag belsejében történik. Használható kombinációs kezelés részeként.

A gyógyszert az étkezési időtől függetlenül szedik. Ha a beteg nem veszi figyelembe a gyógyszert, akkor a lehető leghamarabb ugyanabban a dózisban kell bevenni. Tilos dupla adagot szedni.

Különös figyelmet kell fordítani a gyógyszerek más gyógyszerekkel való kölcsönhatására. A szitagliptin hatóanyaga nem befolyásolja a metformint és az orális fogamzásgátlókat. Ez nem késlelteti a citokróm enzim reakcióinak lefolyását. Ha az élőlényen kívüli gyógyszer használatával kapcsolatos kísérleteket vizsgálunk, akkor ez nem lassítja a metabolizálókat.

A digoxinnal együtt alkalmazott gyógyszer használata esetén a ROC görbe kvantitatív értelmezése nő. Ez nem érinti az emberi életet. Az egyes gyógyszerek esetében nincs szükség dózismódosításra.

A hatóanyag ciklosporinnal történő alkalmazásakor a ROC görbe kvantitatív értelmezése nő. A kutatások szerint ezek a változások nem fontosak. Nincs szükség az egyes gyógyszerek kezelésére.

Ellenjavallatok

A Januvia alkalmazási útmutatója a következő ellenjavallatokról szól:

• A gyógyszerben található bármely összetevővel szembeni túlérzékenység.
• A szénhidrát anyagcsere zavarása az inzulin elégtelen mennyisége miatt.
• A magzat hordozásának ideje.
• A szoptatás ideje az anyatejjel.
• Kisebb korú gyermekek. Nem végeztek tanulmányokat erre az embercsoportra.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a vesebetegek és a veseelégtelenségben szenvedők. Ezeknek a betegségeknek a súlyos fejlődésével meg kell változtatni a gyógyszer dózisát.

adagolás

A gyógyszer alkalmazását 0,1 g hatóanyaggal kell kezdeni.

A gyógyszer metforminnal történő alkalmazásakor nincs szükség dózismódosításra.

Az adagokat akkor lehet beállítani, ha a gyógyszert inzulinnal együtt alkalmazzák. Ez csökkenti a hipoglikémia valószínűségét.

Ha a betegnek valamilyen veseelégtelensége van, akkor az adagot nem szabad beállítani.

Mérsékelt veseelégtelenségben szenvedő és más vesebetegségekben szenvedő emberek esetében 0,05 g-ot kell szedni.

Súlyos veseelégtelenség és más veseelégtelenség esetén a dózist napi 0,025 g-ra kell csökkenteni.

Májelégtelenségben szenvedők számára nincs szükség a gyógyszer adagjának módosítására. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében nem végeztek vizsgálatokat.

Mellékhatások

Fontolja meg a szitagliptin mellékhatásait:

• Az anyagcsere problémái. Hipoglikémiát.
• Fájdalom a fejben.
• Problémák az ember izom-csontrendszeri szövetében. Fájdalom szindrómák az ízületekben.
• Szédítő.
• Székrekedés.
• Hasmenés.
• Hányinger és hányás.

A mellékhatások a szitagliptin és a metformin / inzulin egyidejű alkalmazásakor is előfordulhatnak:

• Hipoglikémiát.
• A gáz túlzott felhalmozódása a belekben.
• Álmos állapot.
• Székrekedés.
• Hasmenés.

A gyógyszer elfogadható a betegek számára. A mellékhatások nagyon ritkák.

Ez a gyógyszer elég drága. 1500-2000 rubel áron vásárolható meg. 28 tabletta 100 mg hatóanyagot tartalmaz.

analógok

Fontolja meg a Januvia analógjait:

• Avandamet. Metformint és roziglitazonot tartalmaz. Alkalmazható kombinált terápiában inzulinnal és más hipoglikémiás gyógyszerekkel. Ellenjavallt terhes nők és gyermekek esetében. Keresse meg a gyógyszertárakban nem mindig kapott, az átlagos ár - 2400 rubel.
• Avandia. Ez egy vényköteles gyógyszer. Csökkenti a keringési rendszer cukortartalmát, növeli a zsírszövetek érzékenységét az inzulinra. Növeli a szervezet anyagcseréjét. A gyógyszertárakban 1500 rubelt vásárolhat.
• Arfazetin. Hipoglikémiás hatása van, csökkenti a vércukorszintet. Gyakorlatilag nincs mellékhatás. Nem alkalmas a cukorbetegek teljes kezelésére, ezért kombinációs terápia részeként kell használni. Az arfazetin olcsóbb, mint más hasonló hatású gyógyszerek. Ár - 81 rubel.
• Bagomet. Használata, ha a diéta és a fizikai aktivitás nem eredményezte a kívánt eredményeket. Az alkalmazás útmutatója tiltja a gyógyszer használatát a terhesség és a szoptatás alatt. A kezelés alatt meg kell tartózkodni az alkoholtartalmú italoktól és az etanolt tartalmazó gyógyszerektől. 332 rubelt vásárolhat.
• Viktoza. Rendkívül drága gyógyszer. A liraglutid hatóanyagot tartalmazza. Eladó oldatos injekció formájában. 10700 rubelt vásárolhat.
• Galvus. A vildagliptin hatóanyagot tartalmazza. Növeli a béta sejtek glükózra való érzékenységét, ami növeli az inzulin termelést. Ezt akkor használják, ha a fizikai aktivitás és az étrend nem eredményezett eredményt. Ez kombinált terápiában alkalmazható. Ár - 842 rubel.
• Galvus Met. Ugyanaz, mint az előző gyógyszer. Csak metformin jelenlétében különbözik. 1500 rubelért vásárolható.
• Galvus. Javítja a glikémiás kontrollt, elősegíti a fokozott anyagcserét. Galvus vagy Galvus? Az emberek gyakran megkérdezik, mi a legjobb. Az első gyógyszer olcsóbb, de a gyógyszertárakban nehezebb megtalálni. Ár - 1257 rubel.
• Gliformin Prolong. Csökkenti a glükoneogenezist a májban. Növeli a szövetérzékenységet. Megkülönbözteti az aktív elemek szabadon bocsátását. 244 rubelért vásárolható.
• Glucophage. Tartalmaz Metformin hatóanyagot. A recepció hátterében a súlycsökkenés az anyagcsere sebességének növekedése miatt csökken Gyermekek 10 év után is bevehetik. Ellenjavallt terhes nőknél és szoptatás alatt. 193 rubelt vásárolhat.
• Metformin. Gyorsítja a glükóz glikogénré alakításának folyamatát. Gyakorlatilag nincs kapcsolat a plazmafehérjékkel. A kezelés alatt a vesék aktuális állapotát figyelni kell. Ár - 103 rubel.
• Yanumet. Tartalmaz hatóanyagot, a szitagliptint és a metformint. Kombinált terápiára alkalmazzák. Ár - 2922 rubel.

A gyógyszer minden analógját óvatosan kell használni, más dózisuk van. A gyógyszerek cseréje előtt forduljon szakemberhez.

túladagolás

Vizsgálatokat végeztek, amelyekben az egészséges önkénteseknek egyetlen 0,8 g-os dózist adtak be, a klinikai teljesítmény jelentős változásait nem figyelték meg. 0,8 g-nál nagyobb dózist nem végeztek.

Ha különböző tünetek jelennek meg, a kezelés függ tőlük. A szitagliptin dialízissel rosszul eliminálódik a szervezetből.

Vélemények

Fontolja meg az emberek által a kábítószerrel kapcsolatos véleményeket:

A vélemények azt sugallják, hogy ez a gyógyszer jó cukorbetegség. A mellékhatások előfordulnak, de elmegyek.

Ez a gyógyszer jó lehetőség a vércukorszint normalizálására. Használja a gyógyszert gondosan, miután konzultált egy szakemberrel.

Hipoglikémiás gyógyszer Januvia (cukorbetegek utasítása és áttekintése)

A Januvia az elsődlegesen új gyógyszercsoportba, a DPP-4 inhibitorokba tartozó első antidiabetikus gyógyszer. A Januvia gyártásának kezdetével egy új incretin korszak kezdődött a cukorbetegség kezelésében. A tudósok szerint ez a találmány nem kevésbé fontos, mint a metformin felfedezése vagy a mesterséges inzulin létrehozása. Egy új gyógyszer hatékonyan csökkenti a cukrot, mint a szulfonil-karbamid-gyógyszerek (PSM), de nem vezet hipoglikémiához, könnyen tolerálható, sőt hozzájárul a béta-sejtek helyreállításához.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

Az utasítások szerint a Yanuvia más antihiperglikémiás szerekkel együtt is alkalmazható, kombinálva az inzulinkezeléssel.

Használati jelzések

Számos cukorbeteg asszociáció ajánlásai szerint az első vonalbeli gyógyszer, azaz a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálása után előírt gyógyszer, metformin. A hatékonyság hiánya miatt hozzáadnak a másodlagos gyógyszereket. Hosszú ideig előnyben részesítették a szulfonil-karbamid-gyógyszereket, mivel hatékonyabbak, mint a többi vércukorszintet befolyásoló gyógyszer. Jelenleg egyre több orvos hajlamos új gyógyszerekre - GLP-1 mimetikumok és DPP-4 inhibitorok.

Általános szabályként a Januvia egy cukorbetegség elleni gyógyszer, amelyet a diabeteses kezelés második szakaszában a metforminhoz adnak. A második glükózcsökkentő gyógyszer szükségességének indikátora> 6,5% -os glikált hemoglobin, feltéve, hogy a metformint a legközelebbi dózisban veszik fel, alacsony szénhidráttartalmú étrend figyelhető meg, rendszeres fizikai aktivitás biztosított.

Amikor kiválasztjuk, hogy mit nevezzünk a betegnek: szulfonilureát gyógyszerek vagy Yanuviya, vegye figyelembe a beteg hypoglykaemia veszélyét.

A Januvia és annak analógjainak alkalmazására vonatkozó indikációk:

1. Azok a betegek, akiknél a neuropátia vagy más okok miatt csökkent a hipoglikémia érzékenysége.
2. Az éjszakai hipoglikémiára hajlamos diabétesz.
3. Magányos, idős betegek.
4. Cukorbetegek, akik nagy figyelmet igényelnek, amikor autót vezetnek, magasságban dolgoznak, összetett mechanizmusokkal, stb.
5. Gyakori hipoglikémia, szulfonilureát fogyasztó betegek.

Természetesen bármely cukorbeteg beteg választhat, hogy a Yanuvia-ra vált. A Januvia hatásossági indexe a glikált hemoglobin csökkenése 0,5 vagy több százalékkal hat hónapos kezelés után. Ha ezek az eredmények nem érhetők el, a betegnek ki kell választania egy másik gyógyszert. Ha a HS csökkent, de még mindig nem érte el a normát, egy harmadik antidiabetikumot adnak a kezelési rendhez.

Hogyan működik a gyógyszer?

Az inkretinek gasztrointesztinális hormonok, amelyek étkezés után keletkeznek, és inzulin felszabadulást okoznak a hasnyálmirigyből. Miután befejezték munkájukat, egy speciális enzim, 4-es típusú dipeptidil-peptidáz vagy DPP-4 gyorsan lebontják őket. A Januvia ezt az enzimet gátolja vagy gátolja. Ennek eredményeként az inkretinek hosszabbak a vérben, ami azt jelenti, hogy az inzulin szintézis nő, és a glükóz csökken.

A diabetes mellitusban alkalmazott összes DPP-4 inhibitor általános jellemzői:

• A Januvia és az analógok szájon át szedhetők, pirulák formájában kaphatók;
• növelik az inkretinek koncentrációját, de nem több, mint a fiziológiás 2-szerese;
• gyakorlatilag nincsenek nemkívánatos hatásai az emésztőrendszerben;
• nem befolyásolják hátrányosan a súlyt;
• a diabetes mellitusban a hypoglykaemiát a szulfonil-karbamid-gyógyszerek sokkal kevésbé okozzák;
• csökkentse a glikált hemoglobint 0,5-1,8% -kal;
• mind a toscak, mind a postprandialis glikémiát befolyásolja. Az üres gyomorban lévő glükóz csökken, beleértve a májban történő szekréció csökkenését is;
• növeli a hasnyálmirigyben lévő béta-sejtek tömegét;
• nem befolyásolják a glükagon szekrécióját a hipoglikémia hatására, nem csökkentik a tartalékokat a májban.

A használati utasítás részletesen leírja a Januvia hatóanyaga, a szitagliptin farmakokinetikáját. Magas biológiai hozzáférhetősége (kb. 90%), felszívódik a gyomor-bélrendszerből 4 órán belül. Az akció a felvétel után fél órával kezdődik, a hatás több mint egy napig tart. A szervezetben a szitagliptin gyakorlatilag nem metabolizálódik, 80% -a ugyanabban a formában választódik ki a vizelettel.

Gyártó Januvia - American Corporation Merck. Az orosz piacra belépő gyógyszert Hollandiában állítják elő. Jelenleg megkezdődött az orosz Akrihin cég által gyártott sitagliptin. A gyógyszertárak polcain való megjelenése 2018 második negyedévében várható.

Használati utasítás

A Januvia gyógyszere 25, 50, 100 mg dózisban kapható. A tabletták filmbevonattal vannak ellátva, és az adagtól függően színezettek: 25 mg - halvány rózsaszín, 50 mg - tej, 100 mg - bézs.

A gyógyszer több mint 24 órán át érvényes. A készítményt naponta egyszer szedik, bármikor, függetlenül attól, hogy milyen étkezési idő és összetétel van. A vélemények szerint a Januvia vételének idejét 2 órára eltolhatja, anélkül, hogy a glikémiát sérülné.

Ajánlások az adagolási utasításokról:

1. Az optimális adag 100 mg. Szinte minden cukorbeteg számára írják elő, akik nem rendelkeznek ellenjavallattal. Nem szükséges kis adaggal kezdeni és fokozatosan növelni, mivel a Januvia jól tolerálható a szervezetben.
2. A vesék részt vesznek a szitagliptin eliminációjában, ezért veseelégtelenség esetén a gyógyszer felhalmozódhat a vérben. A túladagolás elkerülése érdekében a Januvia adagját a elégtelenség mértékétől függően kell beállítani. Ha a GFR> 50, a szokásos 100 mg-ot kell előírni. SCF 9% -kal.

Janow

Leírás 2015. március 27-től

• Latin név: Januvia
• ATC kód: A10BH01
• Hatóanyag: Sitagliptin (Sitagliptin)
• Gyártó: MERCK SHARP DOHME (Hollandia)

struktúra

Egy Januvia tabletta 100 mg, 50 mg vagy 25 mg sitagliptint tartalmazhat.

További anyagok: kalcium-foszfát, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, fumarát-nátrium.

Shell összetétele: polivinil-alkohol, Opadry 2 bézs, titán-dioxid, sárga vas-oxid, talkum, 3340 makrogol, vörös vas-oxid.

Kiadási forma

Bézs, domború, kerek, kerek formájú tabletta, "277" gravírozással. 14 tabletta kontúr csomagolásban, két csomag karton dobozban.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

Hipoglikémiás gyógyszer orális beadásra, erősen szelektív dipeptidil-peptidáz-4 blokkoló. Az inzulin, a biguanidok, a szulfonil-karbamid-származékok, a γ-receptor agonisták, az alfa-glikozidáz-blokkolók, a glükagon-szerű peptid 1 és az amilin szerkezete és hatása között különbözik. A dipeptidil-peptidáz-4 blokkolásával a szitagliptin növeli a két ismert hormon-inkretin szintjét: az inzulinotróp glükózfüggő peptidet és a glukagonszerű peptidet 1.

Ezek a hormonok a bélben válnak ki, és az étkezésre adott válaszok hatására emelkedik. Az inkretinek a glükóz anyagcseréjének szabályozására szolgáló belső rendszer részét képezik. Normális vagy megnövekedett plazma glükóz-tartalommal az inkretin hormon segít az inzulinszintézis és a hasnyálmirigy kiválasztásában.

Az 1-es glükagonszerű peptid hozzájárul a glükagon fokozott szekréciójának gátlásához is. A glukagon tartalmának csökkenése az inzulinszint növekedésével együtt csökkenti a máj glükózszintézisét, ami végső soron a vércukor gyengüléséhez vezet.

Alacsony plazma glükózkoncentrációnál a fenti hormonok inkretin hatása az inzulin szekrécióra és a glukagon szekréció elnyomására nem regisztrált. A glükagon-szerű peptid 1 és az inzulinotróp glükózfüggő peptid nem befolyásolja a glukagon felszabadulását a hipoglikémia kialakulásának hatására.

A szitagliptin gátolja az inkretin hidrolízisét a dipeptidil-peptidáz-4 enzimmel, ezáltal növelve a glükagonszerű peptid 1 és az inzulinotróp glükóz-függő peptid aktív formáinak plazmaszintjét. Az inkretinek tartalmának növelésével a szitagliptin növeli a glükózfüggő inzulinszekréciót és hozzájárul a glukagon szekréció gátlásához. A 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a hiperglikémia hátterében ezek az inzulin- és glukagontermelés változásai a glikált hemoglobin koncentrációjának csökkenését és a vércukorszint csökkenését eredményezik.

A 2-es típusú cukorbetegeknél a Januvia-gyógyszer standard dózisának alkalmazása során a nap folyamán a dipeptidil-peptidáz-4 aktivitás szuppressziója következik be, ami 2-3 alkalommal növeli a keringő inkretin (glükagon-szerű peptid 1 és inzulinotróp glükóz-függő peptid) tartalmát, növelve az inzulin és a C koncentrációját. -peptid a plazmában, csökkentve a vér glükagonszintjét, csökkentve a gyomor glikémiáját.

farmakokinetikája

100 mg gyógyszer fogyasztása után a sitagliptin gyors felszívódását figyelték meg, a legmagasabb vértartalom pedig 1-4 óra elteltével érhető el. Az abszolút biohasznosulás körülbelül 87%. A zsíros ételek egyidejű fogyasztása nem változtatja meg a szitagliptin farmakokinetikáját.

A hatóanyagnak a plazmafehérjékhez való kötődése eléri a 38% -ot.

A gyógyszer csak kis részét átalakította. A dózis 16% -a metabolitok formájában választódik ki. 6 ismert sitagliptin metabolit létezik, amelyek valószínűleg nem rendelkeznek aktivitással. A szitagliptin metabolizmusáért felelős elsődleges enzimek a CYP2C8 és a CYP3A4. A gyógyszer 79% -a kiválasztódik a vizelettel. A szitagliptin felezési ideje körülbelül 12,5 óra.

Használati jelzések

• A második típusú cukorbetegség kombinált kezelésének részeként, a PPAR-γ vagy a Metformin agonistákkal kombinálva a glikémiás kontroll fokozására, amikor a testmozgás és az étrend a fenti gyógyszerekkel végzett monoterápiával kombinálva nem teszi lehetővé a glikémiát.
• Monoterápiás gyógyszer a fizikai stressz és az étrend kiegészítéseként a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a glikémiás kontroll fokozásához.

Ellenjavallatok

• 1. típusú diabétesz;
• terhesség és szoptatás;
• diabetikus ketoacidózis;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• Nem ajánlott a gyógyszert 18 év alatti személyek számára előírni.

Javasoljuk, hogy a vesekárosodásban szenvedő betegek körében óvatosság szükséges. A mérsékelt és súlyos fokú vesék elégtelensége esetén a hemodialízishez szükséges hódítás végső stádiumában lévő betegeknek ki kell javítaniuk a kezelést.

Mellékhatások

• Légzőszervi betegségek: légzőszervi fertőzések, nazofaringitis.
• Idegrendszeri zavarok: fejfájás.
• Emésztési zavarok: hasi fájdalom, hasmenés, hányás, hányinger.
• Az izom-csontrendszer rendellenességei: ízületi fájdalom.
• Immunitási zavarok: hypoglykaemia.
• Laboratóriumi adatokból adódó rendellenességek: a húgysav tartalmának növekedése, az alkalikus foszfatáz koncentrációjának enyhe csökkenése, a neutrofilek számának növekedése.

Januvia, használati utasítás (módszer és adagolás)

A Yanuvia utasításai meghatározzák a gyógyszer ajánlott dózisát monoterápiában vagy más gyógyszerekkel kombinálva, napi 100 mg-ban.

A gyógyszer a étkezéstől függetlenül megengedett. Ha a beteg elfelejtette bevenni a gyógyszert, ezt az adagot a lehető leghamarabb kell bevennie. Tilos a gyógyszer dupla adagját kapni.

Enyhe veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.

Mérsékelt veseelégtelenség esetén az adag napi 50 mg legyen.

Súlyos veseelégtelenségben és a veseelégtelenség végső stádiumában szenvedő betegeknél, valamint szükség esetén hemodialízissel a gyógyszer dózisa napi 25 mg.

túladagolás

Túladagolás jelei: 800 mg gyógyszer egyszeri bevételekor minimális változásokat észleltek a QTc szegmensben. A napi 800 mg-nál nagyobb dózisban a gyógyszer klinikai vizsgálatát nem végezték.

Túladagolás kezelése: gyomormosás, enterosorbensek bevétele, létfontosságú jelek megfigyelése, támogató és tüneti kezelés.

A hatóanyag rosszul dializálódik.

kölcsönhatás

A digoxin maximális koncentrációjának enyhe növekedését figyelték meg, ha szitagliptinnel együtt alkalmazzák.

A ciklosporinnal együtt alkalmazva a szitagliptin-koncentráció maximális értékét a betegeknél is megfigyelték.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Legfeljebb 30 ° C-on tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A klinikai vizsgálatok során a hipoglikémia előfordulási gyakorisága hasonló volt a placebóhoz.

A kompenzált májelégtelenségben szenvedő betegeknek nem kell megváltoztatniuk a gyógyszer adagját.

analógok

Januvia analógjai: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Gyermekeknek

Ne írja fel a gyógyszert 18 év alatti személyek számára.

Terhesség és szoptatás alatt

Ezek az időszakok a gyógyszer használatának ellenjavallatai.

Januvia vélemények

A Januvia szinte minden véleménye nagyra értékeli a fenti indikációk gyógyszeres kezelésének eredményeit. A drogok széles körű használata korlátozza a magas költségeket.

Januvia ára, ahol vásároljon

A Januvia 100 mg 28-as ára Oroszországban 2180-2700 rubel, Ukrajnában pedig ez a kiadási forma közel 1200 hrivnya.

Janow

Januvia: használati utasítás és értékelés

Latin név: Januvia

ATX kód: A10BH01

Hatóanyag: sitagliptin (szitagliptin)

Gyártó: Merck Sharp Dohme B.V. (Hollandia), Merck Sharp Dohme S.p.A. (Olaszország), Akrihin, OAO (Oroszország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 20/24/2018

A Januvia hipoglikémiás gyógyszer; dipeptidil-peptidáz-4 inhibitor.

Forma és összetétele

Januvia adagolási formája - filmtabletta: bikonvex, kerek; 25 mg dózisban - világos rózsaszín, enyhén bézs árnyalattal és "221" gravírozással; 50 mg dózisban - világos bézs, "112" gravírozással; 100 mg dózisban - bézs, "277" gravírozással (14 db buborékfóliában, 1, 2, 4, 6 vagy 7 buborékfólia dobozban).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: sitagliptin-foszfát-hidrát - 32.13 / 64.25 / 128,5 mg (megfelel a szitagliptin tartalmának - 25/50/100 mg);
• Kiegészítő komponensek: mikrokristályos cellulóz, nem őrölt kalcium-foszfát, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, nátrium-fumarát;
• filmborítás: 25 mg dózisban - Opadry II Pink 85 F 97191; 50 mg dózisban - Opadry II Light bézs 85 F 17498; 100 mg dózisban - Opadry II Beige 85 F 17438 (polivinil-alkohol, titán-dioxid, polietilénglikol 3350, talkum, vas-sárga oxid, vas-vörös-oxid).

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A Januvia hatóanyaga a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szánt, a DPP-4 enzim (dipeptidil-peptidáz-4) rendkívül szelektív inhibitora. A kémiai szerkezet és a farmakológiai hatás szempontjából a szitagliptin különbözik a GLP-1 analógoktól (glukagonszerű peptid-1), szulfonil-karbamidszármazékoktól, inzulinoktól, biguanidoktól, γ-receptor agonistáktól (a peroxiszóma proliferátor - PPAR-γ által aktivált), α-glikozidáz inhibitoroktól és analógoktól amilin. A szitagliptin, amely gátolja a DPP-4-t, növeli a GLP-1 és a HIP (glükóz-függő inzulinotróp peptid) koncentrációját - két ismert hormon, amelyek a bélben 24 órán keresztül szekretált inkretinek családjába tartoznak, és amelynek szintje az étkezési bevitel hatására nő. Az inkretyn - a glükóz homeosztázis belső fiziológiai bioszisztémájának szabályozásának része - hozzájárulnak az inzulin szintéziséhez és a hasnyálmirigy β-sejtjeinek szekréciójához, a ciklikus AMP-vel (adenozin-monofoszfáttal) kapcsolatos jel intracelluláris mechanizmusok következtében, normál vagy megnövekedett vércukorszinttel.

A GLP-1 gátolja a glukagon fokozott szekrécióját a hasnyálmirigy α-sejtjeivel. A glükagonszint csökkenése az inzulin koncentrációjának növekedésével szemben hozzájárul a máj glükóztermelésének gátlásához, ami a vércukorszint csökkenéséhez vezet.

Alacsony vércukorszint esetén az inkretin inzulinszintézisre és glükagon szekrécióra gyakorolt ​​hatása nem figyelhető meg, nem befolyásolják a glukagon felszabadulását a hipoglikémia hatására. Természetes körülmények között a DPP-4 enzim korlátozza az inkretinek aktivitását, gyorsan hidrolizálja és inaktív komponensekké bontja őket.

A szitagliptin, amely gátolja a DPP-4 hatékonyságát, megakadályozza az inkretinek hidrolízisét, növelve a GLP-1 és a HIP aktív formáinak plazmakoncentrációinak növekedését, ami növeli a glükóz-függő inzulin felszabadulást és hozzájárul a glukagon szekréció csökkenéséhez. A 2-es típusú diabetes mellitusban hyperglykaemiával az inzulin és a glukagon szekréció ilyen korrekciója a HbA1c (glikozilált hemoglobin) koncentrációjának csökkenéséhez és a glükózszint csökkenéséhez vezet, amelyet mind az üres gyomorban, mind a stresszteszt után határoznak meg.

A Januvia egy dózisának alkalmazása a 2. típusú diabetes mellitusban a DPP-4 enzim 24 órás gátlásához vezet, aminek következtében a keringő GLP-1 és a HIP inkretin szintje 2-3-szor nő, az inzulin és a C-peptid plazmakoncentrációja nő, csökken a plazma glükagon koncentrációja, éhgyomri vércukor-indikátorok és az élelmiszer-terhelés vagy a glükózterhelés csökkenése után.

farmakokinetikája

A szitagliptinnel együtt járó kémiai és biológiai folyamatok kinetikai mintáit az egészséges egyének és a 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek testében széles körben tanulmányozták. Egészséges önkénteseknek a 100 mg szitagliptin szájon át történő adagolása után jellemzőek: felszívódás - gyors, TC érték_max (a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő) - 1-4 óra a felvétel időpontjától; AUC („koncentráció-idő” görbe alatti terület) - 8,52 µm / óra, ez a mutató arányos a bevitt dózissal; C_max - 950 nmol / l; T_1/2 (átlagos felezési idő) - 12,4 óra A szitagliptin AUC-je a következő 100 mg-os bevitel után az egyensúlyi állapot elérése után az első adag után megnövekedett.

14%. Az AUC anyag intra- és intramubjektum variabilitása elhanyagolható.

A Januvia farmakokinetikai jellemzői:

felszívódás: a sitagliptin abszolút biohasznosulási mutatója

87%; a gyógyszer zsíros élelmiszerekkel való együttes alkalmazása nem befolyásolja a gyógyszer farmakokinetikáját; eloszlás: a gyógyszer 100 mg-os dózisának egyszeri adagja után a szitagliptin átlagos megoszlási térfogata egészséges egyének egyensúlyi állapotában volt.

198 l. A plazmafehérje-kötő frakció viszonylag alacsony (

38%); anyagcsere: a szitagliptin legfeljebb 79% -a változatlan formában eliminálódik a vesékben, a bevitt anyag csak kis része metabolizálódik; 14 C-jelzett szitagliptin beadása után

A radioaktív gyógyszer 16% -a metabolitok formájában választódott ki; kis mennyiségben 6 szitagliptin metabolitot észleltek, amelyek valószínűleg nem rendelkeznek DPP-4 gátló hatással; kiválasztás: 14 C-jelzett szitagliptin adása egészséges egyéneknek, a gyógyszer 100% -át az adagolás pillanatától egy héten belül elimináltuk: a bélen keresztül - 13%, a vesék - 87%. T_1/2 szájon át, 100 mg-os dózisban

12,4 óra, vese clearance

Használati jelzések

• monoterápia: a speciális diétával és a fogadó testtel rendelkező betegeket olyan gyógyszerként írják elő, amely javítja a 2. típusú cukorbetegségben a glikémiás kontrollot;
• kombinált terápia: a metforminnal vagy a PPARγ receptor agonistákkal kombinálva (tiazolidindionok) a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek írják elő a glikémiás kontroll javítása érdekében, a nem hatékony étrend és a monoterápia kombinációja esetén.

Ellenjavallatok

• 1. típusú diabétesz;
• diabetikus ketoacidózis;
• a terhesség és a szoptatás ideje (laktáció);
• gyermekek és serdülők 18 éves korig;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Relatív ellenjavallatok: A Yanuvut óvatosan kell alkalmazni a veseelégtelenségben. A hemodialízist igénylő terminális stádiumban közepesen súlyos és súlyos veseelégtelenségben és vesekárosodásban szenvedő betegeknél a szitagliptin dózist kell módosítani.

A Januvia alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Januvia tablettát szájon át, az étkezéstől függetlenül kell bevenni.

A monoterápia javasolt adagja, valamint metforminnal vagy PPARγ agonistával (tiazolidindionokkal) kombinálva - naponta egyszer 100 mg.

Ha a beteg elfeledkezett egy másik pirulát inni, akkor azt a lehető leghamarabb kell bevenni, azonnal, miután eszébe jutott az adag kihagyása, de a kettős adagot nem.

Mellékhatások

A Januvia monoterápiában és más hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva általában jól tolerálható. A klinikai vizsgálatok szerint a negatív mellékhatások előfordulásának gyakorisága, valamint a nemkívánatos hatások miatt a szitagliptin törlésének gyakorisága hasonló volt a placebó bevételével.

A szitagliptin 100 és 200 mg-os napi adagolásával nem azonosított mellékhatások, de gyakrabban, mint a placebót kapó betegeknél (az esetek 3% -a): felső légúti fertőzés, nasopharyngitis, fejfájás, hasmenés, ízületi fájdalom.

A Januvia egyéb mellékhatásai:

• Emésztőrendszeri (gyomor-bélrendszeri): hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés;
• laboratóriumi adatok (nem tekinthetők klinikailag szignifikánsnak): a húgysav enyhe növekedése (nem jelentettek köszvényeket); a teljes lúgos foszfatáz koncentrációjának enyhe csökkenése, részben az alkáli foszfatáz csontfrakciójának csekély csökkenése miatt; a leukociták tartalmának gyenge növekedése a neutrofilek számának növekedése miatt (a jelenséget a legtöbb vizsgálatban észlelték, de nem minden esetben);
• Szív- és érrendszer: nem volt klinikailag szignifikáns változás az életjelek és az elektrokardiogram (EKG) között, beleértve a QTc intervallumot.

túladagolás

Az egészséges önkéntesek részvételével végzett klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a szitagliptin egyszeri 800 mg-os adagja általában jól tolerálható. Egyetlen esetben minimális klinikailag jelentéktelen változás történt a QTc-intervallumban. A 800 mg-ot meghaladó napi dózisok vételét emberben nem vizsgálták.

Túladagolás esetén ajánlott a szokásos támasztó intézkedések végrehajtása: a gyógyszer felszívódatlan maradékainak kivonása a gyomor-bél traktusból, a létfontosságú jelek folyamatos ellenőrzése, beleértve az EKG-t, valamint szükség esetén tüneti kezelés kijelölése.

A gyógyszer rosszul dializálódik (a 3-4 órás hemodialízis után a klinikai megfigyelések szerint a dózis csak 13,5% -a eliminálódik a szervezetből). Bizonyított klinikai szükséglet esetén hosszan tartó dialízis írható elő. A szitagliptin peritoneális dialízisben való kiválasztásának hatékonyságára vonatkozó adatok ma nem állnak rendelkezésre.

Különleges utasítások

A klinikai vizsgálatok szerint a Januvia monoterápiás gyógyszerként történő alkalmazása vagy a metformin / pioglitazon komplex kezelés részeként a placebóhoz hasonló gyakorisággal rendelkező betegekben kialakult hipoglikémia alakult ki.

A gyógyszer kombinált alkalmazását olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek képesek hipoglikémiát kiváltani, például inzulinnal vagy szulfonil-karbamid-származékokkal, nem vizsgálták.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

Nem végeztek tanulmányokat a Januvia hatásáról a pszichomotoros reakciók sebességére és a koncentrációs képességre, azonban a gyógyszer negatív hatása ezekre a mutatókra nem várható.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhes nőknél a gyógyszer alkalmazásának biztonságosságára és hatékonyságára vonatkozó ellenőrzött vizsgálatokból származó adatok hiánya miatt a Yanuviya, mint más orális adagolásra szánt hipoglikémiás szerek, nem javasolt terhesség alatt.

Nem állnak rendelkezésre adatok a szitagliptin szoptatás alatt történő elosztására vonatkozóan, ezért a gyógyszer nem említhető a szoptatás ideje alatt.

Használja gyermekkorban

Az utasítások szerint a Yanuvia nem alkalmazható gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

Károsodott vesefunkció esetén

A veseelégtelenségben szenvedő betegek a Januvia dózismódosítását igénylik, ezért ajánlatos a vesefunkciót a kurzus megkezdése előtt értékelni, majd periodikusan megismételni a terápia során.

Az adagolás korrekciója a veseelégtelenség és a kreatinin-clearance (CK) mértékétől függően:

• enyhe veseelégtelenség, QA> 50 ml / perc (szérum kreatinin: kevesebb, mint 1,7 mg / dl férfiaknál; kevesebb, mint 1,5 mg / dl nőknél): az adag módosítása nem szükséges;
• mérsékelt veseelégtelenség, CC 30-50 ml / perc (szérum kreatinin-koncentráció: 1,7–3 mg / dl férfiaknál; 1,5–2,5 mg / dl nők esetében): napi dózis - 50 mg 1 fogadás esetén;
• súlyos veseelégtelenség, QC

Oktatás: I. Moszkvai első orvostudományi egyetem. Sechenov, "Medicine" specialitás.

Általános információk a gyógyszerről, tájékoztató jellegűek és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az önkezelés veszélyes az egészségre!