Férfi metabolikus szindróma

• Diagnosztika

Az anyagcsere az élő szervezetek összes metabolikus folyamatának összessége. A szindróma az egyes tünetek (jelek) legjellemzőbb kombinációja egy adott kóros állapotra vagy egy adott betegségre. Metabolikus szindróma - egymással összefüggő metabolikus, hormonális és klinikai rendellenességek, amelyek a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának nagy kockázatával járnak. A rendellenességek alapja a sejtek inzulinnal szembeni elsődleges immunitása és a vér kompenzáló szisztémás növekedése.

A probléma sürgőssége

A metabolikus szindrómát a XXI. Század új, nem fertőző pandémiájának nevezik, amely az iparosodott országokat is lefedte. A fejlődő országok számára demográfiai katasztrófává válhat. A szindróma prevalenciája átlagosan 23%, és a betegek száma folyamatosan növekszik. Az előrejelzések szerint a közel 25 évben várhatóan 50% -os növekedés várható.

A betegségben szenvedő betegek 5–9-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki cukorbetegségben. Az elmúlt években a 40 év feletti férfiak körében széles körben elterjedt szindróma (legfeljebb 30%) volt. Ebben a csoportban, 4-szer gyakrabban, mint a lakosság körében, a szívizom vérellátása végzetes kimenetelű, és az agyi érrendszeri betegségekből eredő halálozás 2-szer gyakrabban történik.

Etiológia és patogenezis

Nincs egyetértés az anyagcsere zavarok okairól. A fő tényező az ember örökletes hajlamának az inzulinrezisztenciára (a perifériás szövetek csökkent inzulinra adott válaszára) és az elhízásra gyakorolt ​​öröklődő hajlamának tekinthető, amelyet főként a következők befolyásolnak:

1. Túlmelegedés, különösen a túlzott zsírtartalmú élelmiszerek fogyasztása.
2. Elsődleges vagy másodlagos férfi hipogonadizmus (nemi mirigyek elégtelensége és a tesztoszteron szintézis csökkenése), amit tesztoszteronhiány kísér.
3. Alacsony fizikai aktivitás (fizikai inaktivitás).
4. Súlyos stresszállapotok vagy kevésbé intenzív, de hosszú és gyakran ismétlődő pszichoemutális rendellenességek.

A lista utolsó két tényezője kevésbé fontos.

Különböző hipotézisek vannak a betegség patogeneziséről. A szindróma kialakulásának mechanizmusának leggyakoribb elméletének lényege az okozati és provokáló tényezők kombinációja, amely meghatározza az elhízáshoz és a szöveti inzulinrezisztenciához való genetikai érzékenység megvalósítását. Emiatt alakul ki az anyagcsere-zavarok ördögi köre.

A hasnyálmirigy inzulin (béta-sejtek) szekréciójának reflex kompenzációs növekedésében és a vérben való koncentráció növekedésében fejeződik ki. A megnövekedett mennyiségű inzulin eredetileg a megfelelő receptorok érzékenységének csökkenéséhez, majd az utóbbi teljes blokádjához vezet. Ennek eredményeképpen a vérplazmában a glükóz-tartalom megnövekszik, megsértve a hasítást, átalakulva zsírokká és lerakódva a zsírraktárban. Emellett a vér magas inzulin tartalma gátolja a zsírok lebomlását, és lerakódáshoz vezet, és a kifejezett elhízás hozzájárul:

• a leptin hormon növekedése, ami csökkenti a telítettség érzését és stimulálja a központi idegrendszer szimpatikus részét, és ez hozzájárul az élelmiszer-bevitel és a magas vérnyomás növekedéséhez;
• a tesztoszteron szintézis csökkentése és a másodlagos hipogonadizmus kialakulása.

Az inzulinra való érzékenység hiánya viszonylagos hiányosságot eredményez, ami viszont a béta-sejtek által a hormon további (még nagyobb) szintézisének reflexiós ösztönzője, és a vérbe történő szekréciója. Az állandó működés teljesen kimeríti őket, és az igazi inzulinhiány és még nagyobb elhízás kialakulásának oka.

Diagnózis és klinikai tünetek

A szindróma az anyagcsere egyik vagy másik típusának megsértése mellett fordul elő, de végül:

• cukorbetegség, amelyet az inzulin nem befolyásol;
• artériás magas vérnyomás;
• a vérszérumban a lipidek (zsírok) arányának megsértése;
• ateroszklerotikus érbetegség;
• a szív és az agy ischaemiás károsodása.

A metabolikus szindróma kialakulásának okairól és mechanizmusairól való ismeret hiánya különböző osztályozásokat eredményezett. Annak érdekében, hogy a gyakorlatban könnyebben diagnosztizálható legyen, az alábbi kritériumok használata javasolt:

1. Hasi elhízás. Ez a legveszélyesebb, és nem csak az elülső hasfal alatti bőrréteg vastagságának jelentős növekedése, hanem a hasüregbe burkolózó hasi zsír nagy felhalmozódása is jellemzi. Ezt a mutatót a derék kerülete határozza meg. Férfiaknál általában 102 cm-nél kisebb.
2. Az éhgyomri glükóz a vérben - több mint 6,1 mmol / l. Normál tartalmával és feltételezett metabolikus szindrómájával orális glükózrezisztencia vizsgálatot ajánlunk. A beteg 75 gramm glükózt kap, és a plazmakoncentrációját 2 órán belül meghatározza. Betegség esetén ez a szám meghaladja a 7,8 mmol / l értéket.
3. A szisztolés nyomás meghaladja a 130 vagy / és a diasztolés értéket - 85 mm. Hg. v.; a magas vérnyomás diagnózisa a múltban és annak kezelése.
4. A magas sűrűségű lipoprotein koleszterin vérszintjének csökkentése - kevesebb, mint 1 mmol / l férfiaknál.
5. A trigliceridek meghaladják az 1,7 mmol / l-t.

A diagnózis egyik fő problémája az anyagcsere-zavarok megbízható klinikai megnyilvánulásának hiánya a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában. Ebben az esetben a jelenlét gyanúja előfordulhat, ha a vonatkozó vérvizsgálatok eredményei eltérnek a normától.

A metabolikus szindróma kezelésének elvei

A kezelésnek:

1. Életmódváltozások.
2. A hypogonadism terápia.
3. Az artériás hipertónia korrekciója különböző hatásmechanizmusokkal rendelkező gyógyszerek kombinációjával.
4. A szénhidrát anyagcsere rendellenességeinek korrekciója biguanidok (metformin) és glitazonok (troglitazon stb.), Lipid anyagcsere - statinok és fibrinsav-származékok gyógyszerei révén.

Az élet útja

Az életmódváltás központi szerepet játszik a kezelésben. Tartalmazza:

• helyes étrend;
• zsírokat és telített zsírsavat tartalmazó edények használatának korlátozása;
• a rost arányának növekedése az étrendben;
• a közepes intenzitású, 30 perces fizikai terhelés szisztematikus végrehajtása.

A metabolikus szindrómában szenvedő személyeknél 3 évig, a fél évig tartó szabályokat követve a derék kerülete 9% -kal csökken, a testsúly 11% -kal, a triglicerid 24% -kal, az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL) csökken. 13%, és az inzulinérzékenység 15% -kal nő.

Testtömegindex korrekció

A 27 kg / m2-nél nagyobb testtömegindex (BMI) esetén az elhízás gyógykezelését különböző hatásmechanizmussal (sibutramin, orlistat stb.) Ajánljuk. A 35 kg / m 2 vagy nagyobb BMI a műtéti kezelés egyik módja:

• gastroshuntirovanie;
• a kötést a gyomor felső részén;
• a gyomor reszekciója a "hüvely" kialakulásával;
• gastrectomia a vékonybél rekonstrukciójával.

A sebészeti kezelés segítségével olyan feltételek alakulnak ki, amelyek csökkentik a különböző élelmiszer-összetevők abszorpcióját és a gyors telítettség érzését.

Hypogonadism terápia

A hypogonadism kezelését a hosszabb ideig tartó tesztoszteron undekanoát gyógyszeresíti (lásd a férfiak hormonális készítményeit). Pozitív hatással van az anyagcsere-rendellenességek minden megnyilvánulására: csökkenti az androgénhiány tüneteit és megszünteti azokat, segít csökkenteni az inzulinszintet, és a beteg férfiak 75% -ában normalizálódik, befolyásolja a lipid anyagcsere javulását.

Számos kutató felfedezte a hipogonadizmus jelenlétét minden elhízásban szenvedő férfiban (a derék körüli átmérője meghaladja a 102 cm-t), és összefüggést mutatott a tesztoszteronhiány mértéke és a metabolikus szindróma, a cukorbetegség és az artériás hypertonia között. Ezért a vér tesztoszteron szintjének meghatározása minden metabolikus szindrómás férfinak kötelező. A tesztoszteronhiány kiküszöbölése és a kísérő hormonális rendellenességek korrekciója ugyanolyan fontos összetevői a kezelésnek, mint a testtömeg, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az LDL-koleszterin korrekciója.

Metabolikus szindróma

Metabolikus szindróma - egy tünetegyüttes, melyet a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjének megsértése, megnövekedett vérnyomás okoz. Az artériás hipertónia, az elhízás, az inzulinrezisztencia és a szívizomzat iszkémia alakul ki a betegekben. A diagnózis magában foglalja az endokrinológus vizsgálatot, a testtömegindex és a derék kerületi meghatározását, a lipidspektrum értékelését, a vércukorszintet. Szükség esetén végezzen ultrahangvizsgálatot a szív és napi vérnyomásmérés alapján. A kezelés az életmód változását jelenti: az aktív sportolás, a speciális diéta, a súly normalizálása és a hormonális állapot.

Metabolikus szindróma

A metabolikus szindróma (X. szindróma) egy komorbid betegség, amely egyszerre több patológiát tartalmaz: cukorbetegség, artériás magas vérnyomás, elhízás, koszorúér-betegség. A "szindróma X" kifejezést először az amerikai tudós Gerald Riven vezette be a huszadik század végén. A betegség prevalenciája 20-40%. A betegség gyakran érinti a 35 és 65 év közötti embereket, többnyire férfi betegeket. Nőknél a menopauza utáni szindróma kockázata 5-ször nő. Az elmúlt 25 évben a betegséggel küzdő gyermekek száma 7% -ra nőtt, és tovább nő.

A metabolikus szindróma okai

X szindróma - olyan patológiai állapot, amely több tényező egyidejű befolyásolásával alakul ki. Ennek fő oka a sejtek inzulinra való érzékenységének megsértése. Az inzulinrezisztencia alapja a genetikai hajlam, a hasnyálmirigy betegsége. A tünetegyüttes kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők a következők:

• Áramkimaradás. A szénhidrátok és zsírok fokozott bevitele, valamint a túlhevülés súlygyarapodáshoz vezet. Ha a felhasznált kalória mennyisége meghaladja az energiaköltségeket, a testzsír felhalmozódik.
• Gyengeség. Az inaktív életmód, az „ülő” munka, a sportterhelés hiánya hozzájárul az anyagcsere lassulásához, az elhízáshoz és az inzulinrezisztencia kialakulásához.
• Hipertenzív szívbetegség. A magas vérnyomás hosszú távú, ellenőrizetlen epizódjai az arteriolák és a kapillárisok vérkeringését rontják, a véredények görcsét, a szövetekben az anyagcserét zavarják.
• Ideges stressz. A stressz, az intenzív tapasztalatok endokrin rendellenességekhez és túlmelegedéshez vezetnek.
• A hormonális egyensúly megszakadása a nőknél. A menopauza alatt a tesztoszteronszint emelkedik, az ösztrogén termelés csökken. Ez lassítja a test anyagcseréjét, és növeli a testzsír mennyiségét az android típuson.
• Hormonális egyensúlyhiány a férfiaknál. A tesztoszteronszint 45 éves kor alatti csökkenése hozzájárul a súlygyarapodáshoz, az inzulin metabolizmusának csökkenéséhez és a magas vérnyomáshoz.

A metabolikus szindróma tünetei

Az anyagcsere-rendellenességek első jelei a fáradtság, az apátia, a motiválatlan agresszió és a rossz hangulat éhes állapotban. Jellemzően a betegek szelektívek az élelmiszer kiválasztásában, inkább a "gyors" szénhidrátok (sütemények, kenyér, édességek). Az édességek fogyasztása rövid távú hangulati ingadozást okoz. A betegség további fejlődése és az érrendszeri ateroszklerotikus változások ismételt szívfájdalomhoz, szívrohamhoz vezetnek. Magas inzulin és elhízás provokálja az emésztőrendszer rendellenességeit, a székrekedés megjelenését. A paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszerek működése romlik, a tachycardia és a végtagok remegése fejlődik.

A betegséget a testzsír növekedése jellemzi, nem csak a mellkasban, a hasban, a felső végtagokban, hanem a belső szervek körében is (visceralis zsír). Egy éles súlygyarapodás hozzájárul a bordó striák (stretch-markok) megjelenéséhez a has és a comb bőrén. Gyakori epizódok vannak a 139/89 mm Hg fölötti vérnyomás emelkedésével. Cikk, hányinger, fejfájás, szájszárazság és szédülés kíséretében. A test felső felének hiperémia alakul ki a perifériás erek károsodott tónusa miatt, fokozott izzadás az autonóm idegrendszer zavarai miatt.

szövődmények

Az anyagcsere-szindróma magas vérnyomáshoz, a koszorúerek és agyi erek ateroszklerózisához, és ennek következtében szívrohamhoz és stroke-hoz vezet. Az inzulinrezisztencia állapota a 2-es típusú cukorbetegség és szövődményei - retinopátia és diabéteszes nefropátia kialakulását okozza. A férfiaknál a tünetegyüttes hozzájárul a potencia és a csökkent erekciós funkció gyengüléséhez. Nőknél az X-szindróma a policisztás petefészek betegség, az endometriózis és a libidó csökkenése oka. A reproduktív korban a lehetséges menstruációs rendellenességek és a meddőség kialakulása.

diagnosztika

A metabolikus szindróma nem nyilvánvaló klinikai tüneteket mutat, a patológiát gyakran diagnosztizálják egy késői stádiumban a szövődmények kialakulása után. A diagnózis a következőket tartalmazza:

• Ellenőrző szakember. Az endokrinológus tanulmányozza az élet és a betegség történetét (öröklődés, napi rutin, étrend, társbetegségek, életkörülmények), általános vizsgálatot végez (vérnyomás paraméterek, mérés). Szükség esetén a beteg konzultációra kerül egy táplálkozási, kardiológus, nőgyógyász vagy andrológus részére.
• Az antropometriai mutatók meghatározása. Az Android elhízását a derékméret mérésével diagnosztizálják. Az X szindrómában ez a mutató a férfiaknál több, mint 102 cm, nőknél 88 cm, a felesleges súlyt a testtömeg-index (BMI) kiszámításával kell meghatározni a BMI képlet = tömeg (kg) / magasság (m) ² segítségével. Az elhízás diagnózisát 30-nál nagyobb BMI-vel végezzük.
• Laboratóriumi vizsgálatok. A lipid anyagcserét zavarják: a koleszterin, az LDL, a trigliceridek szintje nő, a HDL koleszterin szintje csökken. A szénhidrát anyagcsere zavarai a vér glükóz- és inzulinszintjének növekedéséhez vezetnek.
• További kutatás. Az indikációk szerint a vérnyomás, az EKG, az echokardiogram, a máj és a vese ultrahang, a glikémiás profil és a glükóz tolerancia vizsgálat napi ellenőrzése történik.

Az anyagcsere-rendellenességek differenciált betegségeket és Itsenko-Cushing-szindrómát követnek. Problémák előfordulása esetén a kortizol napi vizelettel történő kiválasztását, dexametazon tesztet, a mellékvesék tomográfiáját vagy az agyalapi mirigyet végezzük. Az anyagcsere rendellenesség differenciáldiagnosztikáját autoimmun tiroiditis, hypothyreosis, feochromocytoma és stromális petefészek hiperplázia szindróma is elvégzi. Ebben az esetben az ACTH, a prolaktin, az FSH, az LH és a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét is meghatározzuk.

A metabolikus szindróma kezelése

Az X szindróma kezelése egy komplex terápiát tartalmaz, amelynek célja a súly normalizálása, a vérnyomás paraméterei, a laboratóriumi paraméterek és a hormonszintek.

• Teljesítmény üzemmód. A betegeknek meg kell szüntetniük a könnyen emészthető szénhidrátokat (sütemények, édességek, édes italok), gyorsétteremt, konzerveket, korlátozniuk kell a fogyasztott só és tészta mennyiségét. A napi étrendnek friss zöldségeket, szezonális gyümölcsöket, gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú halakat és húst kell tartalmaznia. Az étrendet naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban kell fogyasztani, alaposan rágni, és nem ivóvízzel. Az italok közül jobb, ha édesítetlen zöld vagy fehér teát, gyümölcsitalokat és gyümölcsleveket adunk hozzá cukor nélkül.
• Fizikai aktivitás Az izom-csontrendszer ellenjavallata hiányában a kocogás, az úszás, a Nordic walking, a Pilates és az aerobic ajánlott. A gyakorlatnak rendszeresnek kell lennie, legalább heti 2-3 alkalommal. Hasznos reggeli gyakorlatok, napi séta a parkban vagy erdei övben.
• Kábítószer-kezelés. A gyógyszereket elhízás kezelésére, a nyomás csökkentésére, a zsírok és szénhidrátok metabolizmusának normalizálására írják elő. A glükóz tolerancia megsértése esetén a metformin készítményeket használják. A diszlipidémia korrekcióját az étrendi táplálkozás hatástalanságával statinokkal végezzük. Hipertóniában ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, diuretikumok, béta-blokkolók használhatók. Az előírt gyógyszerek súlyának normalizálása, amelyek csökkentik a zsír felszívódását a bélben.

Prognózis és megelőzés

A metabolikus szindróma időben történő diagnosztizálásával és kezelésével a prognózis kedvező. A patológia késői észlelése és a komplex terápia hiánya súlyos szövődményeket okoz a vesékben és a szív- és érrendszerben. A szindróma megelőzése magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a rossz szokások elutasítását, a rendszeres testmozgást. Nem csak a súly, hanem az ábra paramétereinek (derék kerülete) szabályozására van szükség. Egyidejű endokrin betegségek (hypothyreosis, diabetes mellitus) jelenlétében egy endokrinológus és a hormonális szint vizsgálata javasolt.

Metabolikus szindróma. A patológia okai, tünetei és tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A metabolikus szindróma az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos változások komplexuma. A hormon inzulin megszűnik a sejtek észlelésében, és nem végez funkcióit. Ebben az esetben az inzulinrezisztencia vagy az inzulinérzékenység alakul ki, ami a sejtek glükózfelvételének megszakításához, valamint az összes rendszer és szövet patológiás változásához vezet.

Ma a betegségek 10. nemzetközi osztályozása szerint a metabolikus szindrómát nem tekintik külön betegségnek. Ez egy olyan állapot, amikor a szervezet egyszerre négy betegségben szenved:

• magas vérnyomás;
• elhízás;
• szívkoszorúér-betegség;
• 2. típusú diabétesz.

Ez a betegségek összetettsége olyan veszélyes, hogy az orvosok „halál kvartettnek” nevezték. Ez nagyon súlyos következményekkel jár: az erek ateroszklerózisa, a potencia és a policisztás petefészkek csökkenése, stroke és szívroham.

A metabolikus szindróma statisztikái.

A fejlett országokban, ahol a lakosság túlnyomó része ülő életmódot jelent, a 30 év feletti emberek 10–25% -a szenved ezekből a betegségekből. Az idősebb korosztályban az arány 40% -ra emelkedik. Tehát Európában a betegek száma meghaladta az 50 millió embert. A következő évszázadban az előfordulás 50% -kal nő.

Az elmúlt két évtizedben a gyermekek és serdülők körében a betegek száma 6,5% -ra nőtt. Ez a riasztó statisztika a szénhidrát étrend iránti vágyhoz kapcsolódik.

A metabolikus szindróma elsősorban férfiakra vonatkozik. A nők a menopauza alatt és után szembesülnek ezzel a betegséggel. A gyengébb nemű nők esetében 50 év után a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata 5-szeresére nő.

Sajnos a modern orvostudomány nem képes gyógyítani a metabolikus szindrómát. Van azonban jó hír. A metabolikus szindrómából eredő legtöbb változás reverzibilis. A megfelelő kezelés, a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód hosszú időn keresztül segít stabilizálni az állapotot.

A metabolikus szindróma okai.

Az inzulin a szervezetben számos funkciót lát el. De fő feladata az, hogy csatlakozzon az egyes sejtek membránjában lévő inzulinérzékeny receptorokhoz. Ezután elindul a glükóz transzport a sejtközi térből a sejtbe. Így az inzulin „kinyitja az ajtót” a sejthez a glükóz számára. Ha a receptorok nem reagálnak az inzulinra, akkor mind a hormon, mind a glükóz felhalmozódik a vérben.

A metabolikus szindróma kialakulásának alapja az inzulinérzékenység - inzulinrezisztencia. Ez a jelenség számos oka lehet.

1. Genetikai hajlam. Egyes embereknél az inzulinérzékenységet genetikai szinten helyezik el. A metabolikus szindróma kialakulásáért felelős gén a 19. kromoszómán található. Mutációi vezethetnek
   • a sejtek hiányoznak az inzulinkötésért felelős receptorok;
   • a receptorok nem érzékenyek az inzulinra;
   • az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek blokkolják az inzulin-érzékeny receptorokat;
   • A hasnyálmirigy abnormális inzulint termel.
   
   Van egy elmélet, hogy az inzulinnal szembeni csökkent érzékenység az evolúció eredménye. Ez a tulajdonság segíti a szervezetet az éhezés biztonságában. De a modern emberek a magas kalóriatartalmú és zsíros ételek fogyasztásával ezekben az emberekben elhízás és metabolikus szindróma alakulnak ki.
   
2. A metabolikus szindróma kialakulásának legfontosabb tényezője a magas zsírtartalmú és szénhidrát-tartalmú étrend. A nagy mennyiségben állati zsírokkal ellátott telített zsírsavak hozzájárulnak az elhízás kialakulásához. Ráadásul a zsírsavak a sejtmembránokban változásokat okoznak, ami érzéketlenek az inzulin hatására. A túlzottan magas kalóriatartalmú étrend azt eredményezi, hogy sok glükóz és zsírsav lép be a vérbe. A felesleget a zsírsejtekbe helyezik a szubkután zsírszövetben, valamint más szövetekben. Ez az inzulinérzékenység csökkenéséhez vezet.
   
3. Ülő életmód. A fizikai aktivitás csökkenése az összes anyagcsere folyamat sebességének csökkenését vonja maga után, beleértve a zsírok felosztását és emésztését is. A zsírsavak blokkolják a glükóz transzportját a sejtbe és csökkentik az inzulinérzékenységet.
   
4. Hosszú, kezeletlen artériás hipertónia. A perifériás keringés megsértését okozza, ami a szövetek inzulinérzékenységének csökkenésével jár.
   
5. Az alacsony kalóriatartalmú étrendtől függ. Ha a napi adag kalóriatartalma kisebb, mint 300 kcal, ez irreverzibilis metabolikus rendellenességekhez vezet. A test "megment" és tartalékokat képez, ami fokozott zsírlerakódáshoz vezet.
   
6. Stressz. A hosszú távú mentális stressz sérti a szervek és szövetek idegrendszeri szabályozását. Ennek eredményeként a hormonok, köztük az inzulin termelése és a sejtek reakciója zavart.
   
7. Inzulin antagonista gyógyszerek:
   • glukagon
   • kortikoszteroidok
   • orális fogamzásgátlók
   • pajzsmirigy hormonok
   
   Ezek a gyógyszerek csökkentik a glükóz felszívódását a szövetekben, ami az inzulinérzékenység csökkenésével jár.
   
8. Inzulin túladagolás a cukorbetegség kezelésében. A nem megfelelően kiválasztott kezelés azt eredményezi, hogy a vérben nagy mennyiségű inzulin van. Ez addiktív receptor. Ebben az esetben az inzulinrezisztencia egyfajta védőreakció a szervezet magas inzulin koncentrációjától.
   
9. Hormonális rendellenességek. A zsírszövet endokrin szerv, és hormonokat választ ki, amelyek csökkentik az inzulinérzékenységet. Sőt, annál nagyobb az elhízás, annál kisebb az érzékenység. Nőknél, akiknél a tesztoszteron termelése megnövekedett, és csökkent az ösztrogén, a zsírok „hím” típusúakba halmozódnak fel, az edények munkája zavart és arteriális hipertónia alakul ki. A pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése a hypothyreosisban szintén növelheti a vérben a lipidek (zsírok) szintjét és az inzulinrezisztencia kialakulását.
   
10. A férfiak életkori változásai. Az életkorban a tesztoszteron termelés csökken, ami inzulinrezisztenciához, elhízáshoz és magas vérnyomáshoz vezet.
    
11. Apnea álomban. Az alvás közbeni légzés megőrzése az agy oxigén éhezését és a szomatotróp hormon fokozott termelését okozza. Ez az anyag hozzájárul az inzulinérzékenység kialakulásához.

A metabolikus szindróma tünetei

A metabolikus szindróma kialakulásának mechanizmusa

1. Az alacsony fizikai aktivitás és a rossz táplálkozás az inzulinokkal kölcsönhatásba lépő receptorok érzékenységének csökkenéséhez vezet.
2. A hasnyálmirigy több inzulint termel, hogy leküzdje a sejtek érzéketlenségét, és glükózt adjon nekik.
3. Hyperinsulinemia alakul ki (felesleges inzulin a vérben), ami elhízáshoz, lipid metabolizmushoz és érrendszeri működéshez vezet, a vérnyomás emelkedik.
4. A vérben nem maradt glükóz marad - hiperglikémia alakul ki. A sejten kívüli magas glükózkoncentráció és az alacsony belsejében a fehérjék megsemmisülnek, és a szabad falak megjelenése károsítja a sejtfalat és idő előtti öregedést okoz.

A betegség észrevétlenül kezdődik. Nem okoz fájdalmat, de ez nem teszi kevésbé veszélyessé.

Szubjektív érzések a metabolikus szindrómában

• Rossz hangulatú támadások éhes állapotban. A gyenge glükózfelvétel az agysejtekben ingerlékenységet, agressziót és rossz hangulatot okoz.
• Fokozott fáradtság. A bontást az okozza, hogy a vér magas cukorszintje ellenére a sejtek nem kapnak glükózt, étel nélkül és energiaforrás nélkül maradnak. A sejtek „éhezése” az, hogy a glükózt a sejtfalon keresztül szállító mechanizmus nem működik.
• Szelektivitás az élelmiszerben. A hús és a zöldség nem okoz étvágyat, édes akarok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agysejteknek glükózra van szükségük. A szénhidrátok fogyasztása után a hangulat rövid ideig javul. A zöldségek és a fehérjetartalmú élelmiszerek (túró, tojás, hús) álmosságot okoznak.
• A szívdobogás támadása. A megnövekedett inzulin felgyorsítja a szívverést és növeli a szív véráramlását minden egyes összehúzódás során. Ez először a szív bal oldalán lévő falak sűrűsödéséhez, majd az izmos fal kopásához vezet.
• Fájdalom a szívben. A koszorúér-tartályokban a koleszterinszintek a szív és a fájdalom alultápláltságát okozzák.
• A fejfájás az agyi erek szűkületéhez kapcsolódik. A kapilláris görcsök akkor jelentkeznek, amikor a vérnyomás emelkedik vagy érrendszeri szűkület következik be ateroszklerotikus plakkokkal.
• A hányingert és a koordináció hiányát az agyi véráramlás következtében fellépő fokozott intracraniális nyomás okozza.
• Szomjas és szájszárazság. Ez a nyálmirigyek szimpatikus idegei által okozott depresszió eredménye, melynek magas koncentrációja az inzulin a vérben.
• A székrekedés hajlama. A belső szervek elhízása és a magas inzulinszint lelassítja a bélműködést, és rontja az emésztési gyümölcslevek szekrécióját. Ezért az étel hosszú ideig az emésztőrendszerben marad.
• A fokozott izzadás, különösen éjszaka, a szimpatikus idegrendszer inzulin stimulációjának eredménye.

A metabolikus szindróma külső megnyilvánulása

• Hasi elhízás, zsírlerakódás a has és a vállövben. "Sör" hasa jelenik meg. A zsírszövet nemcsak a bőr alatt, hanem a belső szervek körül is felhalmozódik. Nemcsak megszorítja őket, nehezen dolgozhat, hanem endokrin szervként is szerepet játszik. A zsír szekretál olyan anyagokat, amelyek hozzájárulnak a gyulladás megjelenéséhez, megnövekedett fibrinszint a vérben, ami növeli a vérrögképződés kockázatát. A hasi elhízást diagnosztizálják, ha a derék kerülete meghaladja:
  • 102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
  • 88 cm feletti nőknél.
• Piros foltok a mellkason és a nyakon. Ezek a vérnyomás növekedésének jelei, amelyek az inzulin feleslege által okozott vazospazmussal járnak.

  Vérnyomás-indikátorok (vérnyomáscsökkentő szerek használata nélkül)

  • a szisztolés (felső) vérnyomás meghaladja a 130 mm Hg-ot. Art.
  • a diasztolés (alacsonyabb) nyomás meghaladja a 85 mm Hg-ot. Art.

A metabolikus szindróma laboratóriumi tünetei

A metabolikus szindrómában szenvedő emberek biokémiai vérvizsgálatai jelentős eltéréseket mutatnak.

1. Trigliceridek - zsírok, koleszterinmentesek. A metabolikus szindrómában szenvedő betegek száma meghaladja az 1,7 mmol / l-t. A trigliceridek szintje emelkedik a vérben, mivel a belső elhízással a zsírok a portálvénába kerülnek.
   
2. Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) vagy "jó" koleszterin. A koncentráció csökken a növényi olajok elégtelen fogyasztása és ülő életmód miatt.
   • nők - kevesebb, mint 1,3 mmol / l
   • férfiak - kevesebb, mint 1,0 mmol / l
3. A koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy a „rossz” koleszterinszint 3,0 mmol / l-nél magasabb. A belső szerveket körülvevő zsírszövetből származó zsírsavak nagy része bejut a portálvénába. Ezek a zsírsavak stimulálják a máj koleszterin szintetizálását.
   
4. Az éhomi vércukorszint több mint 5,6-6,1 mmol / l. A testsejtek nem emésztik jól a glükózt, így vérkoncentrációja magas, még egy éjszaka után is.
   
5. Glükóz tolerancia. 75 g glükózt szájon át, 2 óra elteltével meghatározzuk a vér glükózszintjét. Egy egészséges embernél a glükóz ebben az időben felszívódik, és szintje visszatér a normális értékhez, nem haladja meg a 6,6 mmol / l-t. Metabolikus szindrómában a glükózkoncentráció 7,8-11,1 mmol / l. Ez arra utal, hogy a glükóz nem szívódik fel a sejtekben, és a vérben marad.
   
6. A húgysav több mint 415 µmol / l. Szintje a purin anyagcsere zavara miatt emelkedik. Metabolikus szindrómában a sejthalál során a húgysav képződik, és a vesék kiválasztása rosszul történik. Ez az elhízást és a köszvény kialakulásának nagy kockázatát jelzi.
   
7. Microalbuminuria. A fehérjemolekulák megjelenése a vizeletben a vesebetegségben a diabetes mellitus vagy hipertónia okozta változásokat jelzi. A vesék nem elég jól szűrik a vizeletet, így a fehérje molekulák belépnek.

A metabolikus szindróma diagnózisa

Melyik orvoshoz kell fordulni a túlsúlyos problémák esetén?

A metabolikus szindróma kezelését az endokrinológusok gyakorolják. De mivel a beteg testében számos kóros változás következik be, konzultációra lehet szükség: terapeuta, kardiológus, táplálkozási tanácsadó.

A recepción az orvosnál (endokrinológus)

interjú

A recepción az orvos anamnézist gyűjt és összeállítja a betegség történetét. A felmérés segít meghatározni, hogy mely okok okozták az elhízást és a metabolikus szindróma kialakulását:

• életkörülmények;
• étkezési szokások, édes és zsíros ételek függősége;
• hány évig jelent meg a felesleges súly;
• hogy a rokonok elhízottak-e;
• szív-érrendszeri betegségek;
• vérnyomásszint.

A beteg vizsgálata

• Az elhízás típusának meghatározása. A metabolikus szindrómában a zsír az alsó hasfalra, a törzsre, a nyakra és az arcra koncentrálódik. Ez hasi vagy férfi elhízás. Ginoid vagy női típusú elhízás esetén a zsír a test alsó felére kerül: a csípőre és a fenékre.
  
• A derékméret mérése. A metabolikus szindróma kialakulását a következő indikátorok jelzik:
  • 102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
  • 88 cm feletti nőknél.
  
  Ha genetikai hajlam van, akkor az "elhízás" diagnózisa 94 cm és 80 cm sebességgel történik.
  
• Mérjük meg a derékkörfogat és a csípő kerülete (OT / OB) arányát. Az arányuk nem haladhatja meg a
  • férfiaknak, több mint 1,0;
  • 0,8-nál nagyobb nőknél.
  
  Például egy nőnek 85 cm-es derék kerülete és 100 cm-es csípőmérete 85/100 = 0,85 - ez az érték az elhízást és a metabolikus szindróma kialakulását jelzi.
  
• Mérés és növekedés mérése. Ehhez használjon orvosi skálát és magasságmérőt.
  
• Számolja ki a testtömeg-indexet (BMI). Az index meghatározása a következő képlettel:

BMI = súly (kg) / magasság (m) 2

Ha az index 25-30 tartományban van, akkor a felesleges súlyt jelzi. A 30 fölötti indexértékek az elhízást jelzik.

Például egy nő súlya 90 kg, magassága 160 cm, 90/160 = 35,16, ami az elhízást jelzi.

Nyújtási jelek (striák) a bőrön. Egy éles súlygyarapodással megszakad a bőr hálórétege és kis vérkapillárisok. Az epidermisz érintetlen marad. Ennek eredményeképpen a bőrön piros, 2-5 mm szélességű csíkok jelennek meg, amelyek idővel kötőszálakkal töltik fel és könnyítik meg.

A metabolikus szindróma laboratóriumi diagnózisa

A teljes koleszterin ≤ 5,0 mmol / l. Ennek oka a lipid anyagcseréjének megsértése és a szervezet nem képes a zsírok megfelelő emésztésére. A magas koleszterinszint túlmelegedéssel és magas inzulinszinttel jár.

A nagy molekulatömegű lipoproteinek (HDL vagy nagy sűrűségű koleszterin) férfiaknál kevesebb mint 1 mmol / l-re csökkentek és nőknél kevesebb, mint 1,3 mmol / l. A HDL a „jó” koleszterin. Jól oldódik, ezért nem kerül a véredények falára, és nem okoz ateroszklerózist. A nagy mennyiségű glükóz és metilglioxál (a monoszacharidok lebontásának terméke) a HDL megsemmisítéséhez vezet.

Az alacsony molekulatömegű lipoproteinek (LDL vagy alacsony sűrűségű koleszterin) koncentrációja ≤ 3,0 mmol / l-re emelkedett. A "rossz koleszterin" az inzulin feleslegének körülményei között alakul ki. Ez kevéssé oldódik, ezért a véredények falára kerül, és ateroszklerotikus plakkokat képez.

A trigliceridek 1,7 mmol / l-nél magasabbak. Zsírsavak észterei, amelyeket a szervezet a zsírok szállítására használ. A zsírszövetből a vénás rendszerbe kerülnek, így az elhízással együtt a koncentráció nő.

Az éhomi vércukorszint emelkedett> 6,1 mmol / l. A test nem képes felszívni a glükózt, és szintje magas marad még egy éjszakai gyorsulás után is.

Az inzulinszint 6,5 mmol / l-nél magasabb. A hasnyálmirigy ezen hormonjának magas szintjét a szövetek inzulinra való érzéketlensége okozza. A hormon termelésének növelésével a szervezet megpróbál hatni az inzulinérzékeny sejt receptorokra, és biztosítja a glükóz felszívódását.

A leptin emelkedett> 15-20 ng / ml. A zsírszövet által termelt hormon, amely inzulinrezisztenciát okoz. Minél nagyobb a zsírszövet, annál nagyobb a hormon koncentrációja.

kezelés

A metabolikus szindróma gyógykezelése

A metabolikus szindróma gyógyszeres kezelésének célja az inzulin felszívódásának javítása, a glükózszint stabilizálása és a zsír metabolizmusának normalizálása.

Férfi egészség. Férfi metabolikus szindróma

Az elhízás kockázata

Az elhízás veszélyes krónikus betegség. Az extra fontokat a tulajdonos nemcsak ábrázoltan, hanem szó szerint is húzza a földre: a túlsúlyosaknak kétszer nagyobb a hirtelen halálozás kockázata. Az a tény, hogy a zsírszövet nemcsak nehéz terhelés, hanem egy extra szerv, amely az anyagcsere bruttó meghibásodását okozza, metabolikus szindrómához vezet.

A metabolikus szindróma előfordulása

A statisztikák szerint a metabolikus szindróma gyorsan terjed a bolygón, ami a nagyvárosok lakóit érinti. A különböző források szerint a gyakorisága a lakosság 15–30% -a.

A metabolikus szindróma kialakulásának kockázata

A leginkább érzékenyek a metabolikus szindróma férfiakra 40 év után. Ebben az életkorban az emberiség erős felének képviselői nehéz időszakot tapasztalnak: a test fokozatosan csökkenti a tesztoszteron - a fő férfi nemi hormon - termelését. A termelés csökkenése megváltoztatja a biokémiai folyamatok folyamatát a szervezetben, hozzájárul a zsírszövet felhalmozódásához, és anyagcsere-rendellenességekhez vezet.

Metabolikus szindrómára való előrejelzés

Nem minden férfi egyformán érzékeny a metabolikus szindrómára vagy az X-es szindrómára, ahogy nevezik. A teljességre és az anyagcsere-rendellenességre való előrejelzés öröklődik. Az örökletes teher azonban csak egyike a szindróma kialakulásának kockázati tényezőinek.

Rossz életmód - lépés az elhízáshoz

Az állati zsírok táplálkozása, az alkoholfogyasztás, az inaktív életmód, a stressz túlzott, túltelített, vagyis a rossz életmód minden ismert tényezője nagy jelentőséggel bír.

Az anyagcsere zavarok oka

Mindez a zsírszövet túlzott felhalmozódásával kezdődik. A hasi üregben, a májban, a bélszövetben, a bélszövetben, az omentumban, stb. Az extra hasi felületeken kívül a zsír felhalmozódik. Ez a belső viszcerális zsír anyagcsere-rendellenességeket okoz. A zsírsavak mennyisége a vérben 20–30-szor nő a normához képest, ami zavart okoz a zsírok és szénhidrátok metabolizmusában.

Mi járul hozzá az atherosclerosis kialakulásához

A „rossz” koleszterin, trigliceridek, kis sűrűségű lipoproteinek (LDL) koncentrációja nő a vérben, és a „jó” koleszterin (HDL) mennyisége csökken. Az ilyen változások felgyorsítják az atherosclerosis kialakulását, növelik a szív terhelését és hozzájárulnak a vérnyomás növekedéséhez.

A cukorbetegség kialakulásának kockázata

A szövetek elvesztik az inzulinérzékenységet, ami a vércukor mennyiségének növekedéséhez, a glükóz tolerancia csökkenéséhez és a cukorbetegség kialakulásához vezet. A test még gyorsabban tárolja a zsírt „tartalékban”.

Zsírgyilkos tesztoszteron

A zsírszövet az a hely, ahol a férfi nemi hormonokat nősté alakítják át. Minél több zsír, annál kevesebb tesztoszteron és több ösztrogén (női nemi hormon). A nőstény komponens növekedése a férfi testben fokozott étvágyhoz, izom atrófiához és a zsírszövet felhalmozódásához vezet. A kör zárva van.

A metabolikus szindróma jelei

A fő diagnosztikai kritérium a derék kerülete. Ha ez a mutató egy embernél meghaladja a 94 cm-t, meg kell vizsgálni a lehetséges metabolikus rendellenességeket. További jelek a metabolikus szindróma javára - magas vérnyomás (több mint 140/90 mm Hg. Cikk) és számos laboratóriumi vizsgálat:

· Vér trigliceridek - több mint 1,7 mmol / l;

· HDL - kevesebb, mint 1,0 mmol / l;

· LDL - több mint 3,0 mmol / l;

· Éhgyomri vércukor - több mint 6,1 mmol / l.

A fő kritérium és két további kombináció megerősíti az aggályokat.

Sör hasa

A sör hasa egy férfi fekete doboza. Sok éven át különböző szakterületek - endokrinológusok, kardiológusok, urológusok, sebész-flebológusok, gasztroenterológusok, reproduktív szakemberek stb. - tudósai és orvosai megfejtették értékeit a férfiak egészségére.

A metabolikus szindróma által okozott betegségek

A metabolikus szindróma cukorbetegséghez, koszorúér-betegséghez vezet, növeli a stroke és a szívroham kockázatát, hozzájárul a zsíros hepatosis kialakulásához, a varikózus vénákhoz, erekciós diszfunkcióhoz és végül meddőséghez. Röviden, nemcsak az életminőség csökkentése, hanem az időtartam lerövidülése is.

Lehetséges megszabadulni a metabolikus szindrómától

A metabolikus szindróma első jelei teljesen reverzibilisek, ha időben gondoskodik az egészségéről. Az X szindróma megszabadulása radikálisan megváltoztatja életmódját, ami még az erős és célzott emberek számára sem könnyű. És ebben a nehéz harcban nagyon fontos a szeretteink támogatása.

A kezelés integrált megközelítése

A kezelés megközelítésének átfogónak kell lennie.

· A táplálkozás elveinek való megfelelés. Súlyos elhízás és a gyomor-bélrendszeri megbetegedések jelenlétében tanácsos egy dietetikus segítségét kérni.

· Függő fizikai terhelések. Az életkortól és a fizikai formától függően egy egyedi programot választanak ki az izomrendszer erősítésére, a testsúly csökkentésére, a tartósság növelésére.

· A dohányzás és más rossz szokások megszüntetése.

· Szükség esetén hormonális terápia, hipoglikémiás szerek, vérnyomáscsökkentő szerek, lipid anyagcsere korrekciója.

A metabolikus szindróma kezelése férfiaknál

Kedves olvasóink! A XXI. Században a metabolikus szindróma egyre növekvő problémává vált az emberek egész világában. A populáció mintegy 20-25% -a metabolikus szindróma. Sokan nem veszik észre, hogy jelen van velük, és nagy kockázatot jelent az egészségükre.

Miért kell tudnia a metabolikus szindrómáról?

A metabolikus szindróma figyelmet érdemel, mivel ez jelentős kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához - a két leggyakoribb krónikus betegség.

Tehát mi ez a titokzatos szindróma, és miért kell aggódnunk róla? Először néhány fogalmat definiálunk. Az anyagcsere olyan folyamat, amely a testünkben előforduló metabolikus folyamatokhoz kapcsolódik. A szindróma bizonyos tünetek (jelek) kombinációja, amelyek egy adott betegségre vagy kóros állapotra jellemzőek.

Mi az a metabolikus szindróma?

A metabolikus szindróma a metabolikus, hormonális és klinikai tényezők (magas vérnyomás, magas vércukorszint, abnormális koleszterin- vagy trigliceridszint, központi (hasi) elhízás) kombinációja, amely egyidejűleg emberekben nyilvánul meg, növelve a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. és cukorbetegség.

Kockázati tényezők

A metabolikus szindróma maga a kockázati tényezők kombinációja, nem pedig egyetlen betegség. Ezért valószínűleg sok különböző oka van. Fontolja meg azokat a tényezőket, amelyek növelik a metabolikus szindróma kialakulásának kockázatát:

• túlsúly, különösen a hasban (központi elhízás). Az ilyen elhízás különösen elősegíti a férfiak metabolikus szindrómát.
• A hormonális egyensúlyhiány hozzájárulhat a metabolikus szindróma kialakulásához a férfiaknál. Például az ösztrogén túlzott mértéke a hasi zsír növekedéséhez vezethet. Ezen túlmenően, magas szintű ösztrogén növeli a kardiovaszkuláris betegségek kockázatát. A férfiaknál az emelkedett ösztrogénszintek tünetei szerepelnek itt. A metabolikus szindróma és a férfi meddőség között adatok állnak rendelkezésre.
• magas telített zsírfogyasztás;
• skizofrénia. A skizofréniában szenvedők 2-4-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek metabolikus szindrómában;
• Emberek inzulinrezisztenciája Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon. Segít a glükóz glükogénként történő adagolásában az izomszövetben, és tartalékként a májban. Az inzulinrezisztenciájú embereknél a szervezet nem reagál normálisan, és a glükóz nem szállítható a sejtekbe. Ennek eredményeképpen a vércukorszint emelkedik, ami 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet;
• genetikai hajlam az inzulinrezisztenciára és / vagy a 2. típusú cukorbetegségre;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• dohányzás;
• a metabolikus szindróma prevalenciája az életkorral együtt nő.

A metabolikus szindróma diagnózisa akkor fordul elő, ha a személynek három vagy több alábbi kockázati tényezője van:

• nagy derékméret - férfiaknak: 102 cm vagy több; nők számára: 88 cm és több;
• magas trigliceridszintek - 150 mg / dl vagy nagyobb; vagy a gyógyszereket a trigliceridek csökkentésére használják;
• alacsony „jó” koleszterin (HDL) - férfiaknál: kevesebb, mint 40 mg / dl, nők esetében: kevesebb, mint 50 mg / dl; vagy intézkedéseket hoznak a „jó” koleszterin szintjének növelésére;
• magas vérnyomás - 130/85 mm Hg. és fent; vagy a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek;
• magas vércukorszint - magas éhgyomri glükóz 100 mg / dl vagy nagyobb.

A fenti tényezők közül csak az egyik nem jelenti azt, hogy metabolikus szindróma van. Egyedül mindegyik saját egészségügyi problémákat hordoz. A faktorok kombinációja megduplázhatja a szív- és érrendszeri betegségek (szívrohamok és stroke) kockázatát, és öt alkalommal növelheti a cukorbetegség kockázatát.

A metabolikus szindróma kialakulása

Az egészségtelen táplálkozási szokások és a fizikai aktivitás hiánya kulcsfontosságú tényezők a metabolikus szindrómához. Az egészségtelen táplálkozás hosszú ideje és a korlátozott fizikai aktivitás elhízáshoz és inzulinrezisztenciához vezet, ami viszont befolyásolja a szervezet anyagcseréjét és növeli a metabolikus szindróma kockázatát.

tünetek

A metabolikus szindrómának általában nincsenek tünetei. Ha egy személynek kockázati tényezője van a metabolikus szindrómának (különösen a nagy derékkörfogat), kezelőorvosa segít a metabolikus szindróma kialakulásának kockázatának felmérésében. Ha a vércukorszint nagyon magas, megnövekedett szomjúság, fáradtság és homályos látás, akkor ezek a tünetek a cukorbetegség tünetei lehetnek.

Klinikai vizsgálat

Ha az orvos gyanítja, hogy a betegnek metabolikus szindróma van, akkor valószínűleg mérni fogja a páciens derékkörét a központi elhízás felmérése érdekében (alternatív esetben a testtömeg-index (BMI)> 30 szintén az elhízást jelzi). Ha a központi elhízás diagnosztizálódik, akkor további vizsgálatokat végeznek a vérnyomás és a glükóz, trigliceridek és koleszterinszintek értékelésére.

diagnosztika

A betegek „metabolikus szindrómát” diagnosztizálhatnak, ha a derék kerülete azt mutatja, hogy elhízottak, és a vizsgálati eredmények legalább két anyagcsere-rendellenességet mutatnak.

kilátás

Bár sok metabolikus szindrómában szenvedő ember 2-es típusú cukorbetegséget és szív- és érrendszeri betegségeket fejleszt, az állapot étrend és életmódváltozás révén megoldható. A korai beavatkozás növeli a sikeres kezelés lehetőségét. A metabolikus szindrómában szenvedő betegek a cukorbetegséggel kapcsolatos betegségeket is képesek kifejleszteni, még akkor is, ha nem kapnak cukorbetegséget. Például a metabolikus szindrómában szenvedő betegek diabéteszes retinopátia alakulhatnak ki (a szemgolyó retinális edényeinek károsodása).

Mikor látogasson el orvoshoz

Ha tudja, hogy a metabolikus szindróma legalább egy összetevője van, forduljon orvosához, hogy tesztelje a szindróma egyéb összetevőit.

kezelés

A metabolikus szindróma kezelése általában az étrendre és a fizioterápiára összpontosít. A metabolikus szindróma anyagcsere-rendellenességeinek visszafordítása érdekében rendszeres fizikai aktivitás és alacsony kalóriatartalmú étrend, beleértve a teljes kiőrlésű gabonát, monok telítetlen zsírokat és növényi termékeket (például a mediterrán étrendet) ajánlott.

Ha az étrend és a testmozgás nem szabályozhatja az anyagcsere-rendellenességeket (anyagcsere), az orvosok javasolhatják a vérnyomás vagy a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszereket. A metabolikus szindróma kezelésének átfogó megközelítése, beleértve az étrendet, a testmozgást és az anyagcsere-rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszereket, az ABCDE megközelítésként ismert:

• V: Kardiovaszkuláris kockázatértékelés és aszpirin terápia.
• B: Vérnyomás-monitorozás.
• C: Koleszterinszint-kezelés.
• D: Diabetes-megelőzés és étrend-terápia.
• E: Gyakorlat.

A metabolikus szindróma kezelésének áttekintése

Jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely egyszerre kezelné a metabolikus szindróma összes metabolikus rendellenességét. Ha egy orvos gyógyszereket ír elő a metabolikus szindróma kezelésére, akkor külön gyógyszereket ír elő minden anomália (rendellenesség) kezelésére.

Az aszpirin-kezelés a leggyakoribb kezelés a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésére, míg az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) és az angiotenzin receptor blokkolók (ARB-k) valószínűleg vérnyomás-monitorozást igénylő betegeknek adják be. A koleszterinszint szabályozásához fibrátokat és ágyakat ajánlunk.

A kardiovaszkuláris kockázat és az aszpirin terápia értékelése

Az orvosok a Framingham kockázati skálát használják a szív és az erek patológiáinak értékelésére. Ha a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata több mint 5%, az orvos az aszpirin napi adagját javasolja a probléma kijavítására. Bár az aszpirin nem igényel receptet, és általában a láz és a fejfájás leküzdésére használják, mindig konzultáljon orvosával, mielőtt az aszpirint naponta bevenné. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes emberek aszpirin napi fogyasztása veszélyes belső vérzéshez vezethet.

Vérnyomás szabályozás

A vérnyomás szabályozására szolgáló gyógyszereket a metabolikus szindrómás és a 130/80 Hgmm-nél magasabb vérnyomást szenvedő betegek számára lehet előírni. A leggyakoribb gyógyszerek az ACE-gátlók és az ARB-k.

Koleszterin-kezelés

A szervezetben kétféle koleszterinszint van: „rossz” koleszterin (alacsony sűrűségű lipoproteinek); „Jó” koleszterin (nagy sűrűségű lipoproteinek). A koleszterin-kezelés célja a „rossz” szint csökkentése és a „jó” koleszterinszint növelése.

Cukorbetegség megelőzése és étrend-terápia

A kevésbé zsíros ételek használatában a fogyás nagyon fontos a metabolikus szindrómában szenvedők számára. Csökkenti a 2. típusú diabétesz kialakulásának kockázatát, és csökkentheti a szívkoszorúér-betegség kockázatát is.

A metabolikus szindrómás betegeknél fontos a teljes kalóriabevitel csökkentése. Ugyanakkor a termékek megfelelő kombinációjának használata is nagyon fontos.

Diétás változások

A telített zsírtartalmú étrendek (mint például az állati zsírok), a vörös hús és a cukor, de magasak az egyszeresen telítetlen zsírok (mint például az olívaolaj), a friss gyümölcsök, a zöldségek és a teljes kiőrlésű gabonák, a metabolikus szindrómában (és egyénekben) a legnagyobb egészségügyi előnyök. a metabolikus szindróma megelőzésére). A tápanyagok kombinációja jellemző a mediterrán étrendre.

Fizikai terápia

A megnövekedett fizikai aktivitás növeli a fogyást és csökkenti a cukorbetegség és a koszorúér-betegség kockázatát. Így a gyakorlat a metabolikus szindróma kezelésének nagyon fontos eleme.

Az általános egészségi állapotban naponta legalább 30 perc közepes intenzitású edzést ajánlunk. A gyaloglás különösen jó formája a gyakorlatnak. Az anyagcsere-szindrómában szenvedő embereknek meg kell próbálni többet járni (például a munkához, a vásárláshoz, a barátokhoz vagy a gyerekekhez való séta). A metabolikus szindrómát okozó fő tényezők egyidejű kezelésének kiváló eszköze a Nordic walking.

Ha metabolikus szindróma vagy annak bármely összetevője van, az egészséges életmód felé vezető drasztikus változások késleltethetik vagy akár megelőzhetik a súlyos egészségügyi problémákat.

Egészség, neked, barátok!

Tisztelettel, Sergey Aydinov

Köszönjük, hogy megosztotta a cikket a közösségi hálózatokban!