A vérben a koleszterint csökkentő gyógyszerek: az alapok felülvizsgálata
- Diagnosztika
A lipid anyagcsere rendellenességek gyógykezelését a lipidszint-csökkentő étrend, a racionális fizikai terhelés és a súlyvesztés hat hónapos hatástalanságára írják elő. Ha a vér teljes koleszterinszintje meghaladja a 6,5 mmol / l-t, a gyógyszereket idő előtt el lehet rendelni.
A lipid anyagcsere korrekciójához antiatherogén (lipidcsökkentő) alapokat írnak elő. Használatuk célja a „rossz” koleszterinszint (teljes koleszterin, trigliceridek, nagyon alacsony lipoproteinek (VLDL) és alacsony sűrűségű (LDL)) csökkentése, ami lelassítja az érrendszeri érelmeszesedés kialakulását és csökkenti a klinikai tünetek kialakulásának kockázatát: angina, szívroham, stroke és mások betegségek.
besorolás
- Anioncserélő gyanták és gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterin felszívódását a bélben.
- Nikotinsav.
- Probukol.
- Fibrátok.
- Statinok (a 3-hidroxi-metil-glutaril-koenzim-A-reduktáz enzim inhibitorai).
A hatásmechanizmustól függően a vér koleszterinszintjének csökkentésére szolgáló gyógyszerek több csoportra oszthatók.
Az aterogén lipoproteinek ("rossz koleszterin") szintézisét megakadályozó gyógyszerek:
- sztatinok;
- fibrátok;
- nikotinsav;
- probukol;
- benzaflavin.
Eszközök, amelyek lelassítják a koleszterin felszívódását a belek táplálékából:
- epesav szekvenáló szerek;
- Guará.
A "jó koleszterin" szintet növelő lipid anyagcsere korrekciói:
Epesav szekvenáló szerek
Az epesav gyógyszerek (kolesztiramin, kolesztipol) anioncserélő gyanták. Miután belekerültek a bélbe, "megragadják" az epesavakat és eltávolítják azokat a testből. A test elkezd tapasztalni a normális élethez szükséges epesavak hiányát. Ezért a májban megkezdi a koleszterin szintézisének folyamatát. A koleszterin a vérből a koncentráció következtében csökken.
Elérhető kolesztiramin és kolesztipol por formájában. A napi adagot 2-4 adagra kell osztani, amelyet a gyógyszer folyadékban (víz, gyümölcslé) hígításával kell fogyasztani.
Az anioncserélő gyanták nem szívódnak be a véráramba, csak a bél lumenében hatnak. Ezért elég biztonságosak és nem rendelkeznek súlyos nemkívánatos hatásokkal. Sok szakértő úgy véli, hogy szükség van a hiperlipidémia kezelésére ezen gyógyszerekkel.
A mellékhatások közé tartozik a puffadás, hányinger és székrekedés, ritkábban laza széklet. Az ilyen tünetek megelőzése érdekében meg kell növelni a folyadékbevitelt és az étrendi rostot (rost, korpa).
Ezeknek a gyógyszereknek a nagy dózisokban történő hosszú távú használata esetén a folsav és bizonyos vitaminok, főként zsírban oldódó, felszívódását a bélben megsértik.
Az epesav szekvenáló szerek csökkentik a "rossz" koleszterin koncentrációját a vérben. A trigliceridek tartalma nem változik, sőt nem nő. Ha a betegnek a triglicerid szintje kezdetben megnövekedett, az anioncserélő gyantákat más csoportok gyógyszereivel kell kombinálni, amelyek csökkentik a vér lipid frakciójának szintjét.
Gyógyszerek, amelyek elnyomják a koleszterin felszívódását a belekben
A koleszterin felszívódásának lassításával a bélben ezek a szerek csökkentik a vér koncentrációját.
Ennek a csoportnak a leghatékonyabb a guar. Ez egy növényi táplálékkiegészítő, amely a jácint bab magjából származik. Vízben oldódó poliszacharidból áll, amely egyfajta zselét képez a béllumenben lévő folyadékkal való érintkezéskor.
A guarem mechanikusan eltávolítja a koleszterin molekulákat a bélfalból. Ez felgyorsítja az epesavak kiválasztását, ami fokozott koleszterinfelvételhez vezet a vérből a májba a szintézisük során. A gyógyszer elnyomja az étvágyat és csökkenti az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét, ami a fogyáshoz és a vér lipidtartalmához vezet.
A Guaram-ot granulátumban állítják elő, amelyet hozzá kell adni a folyadékhoz (víz, gyümölcslé, tej). A gyógyszert más ateroszklerotikus szerekkel kell kombinálni.
A mellékhatások közé tartozik a puffadás, a hányinger, a belek fájdalma, és néha laza széklet. Azonban ezek enyhén kifejeződnek, ritkán fordulnak elő, a terápia folytatásával önmagukban haladnak.
Nikotinsav
A nikotinsav és származékai (enduracin, niceritrol, acipimox) egy B-vitamin. Ez csökkenti a "rossz koleszterin" koncentrációját a vérben. A nikotinsav aktiválja a fibrinolízist, csökkentve a vérrögképződést. Ez az eszköz hatékonyabb, mint a többi lipidcsökkentő gyógyszer, ami növeli a "jó koleszterin koncentrációját" a vérben.
A nikotinsav kezelést hosszú ideig végezzük, fokozatosan növelve az adagot. A bevétel előtt és után nem ajánlott forró italokat, különösen kávét inni.
Ez a gyógyszer irritálhatja a gyomrot, ezért nem írták elő a gyomorhurut és a gyomorfekély. A kezelés kezdetén sok páciens az arc pirosságát jelzi. Ez a hatás fokozatosan eltűnik. Ennek megelőzése érdekében ajánlatos 325 mg aszpirint venni 30 perccel a gyógyszer bevétele előtt. A betegek 20% -ánál viszketés tapasztalható.
A nikotinsav kezelése ellenjavallt gyomorfekély és nyombélfekély, krónikus hepatitis, súlyos szívritmuszavarok, köszvény esetén.
Az enduracin egy tartós hatású nikotinsav gyógyszer. Sokkal jobban tolerálható, minimális mellékhatásokat okoz. Hosszú ideig kezelhetők.
probucol
A gyógyszer jól csökkenti mind a "jó", mind a "rossz" koleszterin szintjét. A gyógyszer nem befolyásolja a trigliceridszintet.
A gyógyszer eltávolítja a vér LDL-t, felgyorsítja a koleszterin kiválasztását az epéből. Ez gátolja a lipid peroxidációt, ami atherosclerotikus hatást mutat.
A hatóanyag hatása a kezelés megkezdése után két hónappal jelentkezik, és a megszűnésétől számított hat hónapig tart. A koleszterin csökkentésére bármely más eszközzel kombinálható.
A gyógyszer hatása alatt meghosszabbíthatja a Q-T intervallumot az elektrokardiogramon és a súlyos kamrai aritmiák kialakulását. A recepció során legalább 3–6 hónaponként meg kell ismételni az elektrokardiogramot. A probucolt nem lehet egyidejűleg rendelni a cordaronnal. Egyéb nemkívánatos hatások közé tartozik a puffadás és a hasi fájdalom, hányinger és néha laza széklet.
A probucol kontraindikált a kamrai ritmuszavarokban, amelyek hosszabb Q-T intervallummal, gyakori myocardialis ischaemiás epizódokkal, valamint kezdeti alacsony HDL-szintekkel járnak.
fibrátok
A fibrátok kisebb mértékben csökkentik a trigliceridek vérszintjét, kisebb mértékben az LDL és a VLDL koleszterin koncentrációját. Ezeket jelentős hipertrigliceridémia esetén alkalmazzák. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:
- gemfibrozil (lopid, gevilon);
- fenofibrát (lipantil 200 M, thrikor, exlip);
- ciprofibrát (lipanor);
- kolin-fenofibrát (trilipix).
A mellékhatások közé tartozik az izomkárosodás (fájdalom, gyengeség), hányinger és hasi fájdalom, kóros májfunkció. A fibrátok fokozhatják a kövek (kövek) kialakulását az epehólyagban. Ritkán ezeknek a szereknek a hatására a vérképződés gátolható a leukopenia, a thrombocytopenia és az anaemia kialakulásával.
A fibrátokat nem írják elő a máj és az epehólyag betegségei, a vérképződés zavarai.
sztatinok
A sztatinok a leghatékonyabb lipidcsökkentő gyógyszerek. Megakadályozzák a koleszterin szintéziséért felelős enzimet a májban, míg a vérben lévő tartalma csökken. Ugyanakkor az LDL-receptorok száma növekszik, ami a „rossz koleszterin” gyorsabb kivonásához vezet a vérből.
A leggyakoribb gyógyszerek a következők:
- simvastatin (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
- lovasztatin (cardiostatin, choletar);
- pravastatin;
- atorvasztatin (anvistat, atocor, atomok, ator, atorox, atoris, vazátor, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipán);
- Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rozsda, tevastor);
- pitavastatin (livazo);
- fluvasztatin (lescol).
A lovasztatint és a szimvasztatint gombákból állítják elő. Ezek a „prodrugok”, amelyek a májban aktív metabolitokká alakulnak. A pravasztatin a gombás metabolitok származéka, de nem metabolizálódik a májban, de már aktív hatóanyag. A fluvasztatin és az atorvasztatin teljesen szintetikus gyógyszerek.
A sztatinokat naponta egyszer adják be este, mivel a koleszterin képződés csúcsa a testben éjszaka csökken. Fokozatosan a dózis fokozható. A hatás már a fogadás első napjaiban jön létre, maximum egy hónap alatt érhető el.
A statinok meglehetősen biztonságosak. Nagy dózisok alkalmazása esetén, különösen fibrátokkal kombinálva, a májfunkció károsodása lehetséges. Egyes betegeknél izomfájdalom és izomgyengeség van. Néha hasi fájdalom, hányinger, székrekedés, étvágytalanság. Egyes esetekben az álmatlanság és a fejfájás valószínű.
A sztatinok nem befolyásolják a purin és a szénhidrát anyagcserét. Ezek köszvény, cukorbetegség, elhízás esetén írhatók elő.
A sztatinok az ateroszklerózis kezelésére vonatkoznak. Ezeket monoterápiában vagy más ateroszklerotikus szerekkel kombinálva írják elő. A lovasztatin és nikotinsav, a szimvasztatin és az ezetimib (ingeji), a pravasztatin és a fenofibrát, a rosuvastatin és az ezetimib kész kész kombinációi.
A sztatinok és az acetilszalicilsav, valamint az atorvasztatin és az amlodipin (duplex, caduet) kombinációi keletkeznek. A kész kombinációk alkalmazása növeli a betegek betartását a kezeléshez (megfelelés), gazdaságilag előnyösebb, kevesebb mellékhatást okoz.
Egyéb lipidcsökkentő gyógyszerek
A benzaflavin a B2-vitamin csoportjába tartozik. Javítja a májban az anyagcserét, csökkenti a vércukorszintet, a triglicerideket, a teljes koleszterint. A kábítószert jól tolerálja, hosszú tanfolyamok nevezik ki.
Az Essentiale esszenciális foszfolipideket, B-vitaminokat, nikotinamidot, telítetlen zsírsavat, nátrium-pantotenátot tartalmaz. A gyógyszer javítja a "rossz" koleszterin lebontását és megszüntetését, aktiválja a "jó" koleszterin előnyös tulajdonságait.
A Lipostabil közel áll az Essentiale-hoz.
Az omega-3-triglicerideket (omakor) hipertrigliceridémia (az 1. típusú hyperchylomicronemia kivételével) kezelésére, valamint az ismétlődő myocardialis infarktus megelőzésére írják elő.
Az ezetimib (ezetrol) késlelteti a koleszterin felszívódását a bélben, csökkentve ezzel a májba történő bevitelét. Ez csökkenti a "rossz" koleszterin tartalmát a vérben. A gyógyszer a sztatinokkal kombinálva a leghatékonyabb.
Videó a "koleszterin és sztatinok: vegyen be gyógyszert?"
Koleszterin tabletták
A vér magas koleszterinszintje hátrányosan befolyásolja az összes emberi szerv, különösen a szív és az agy állapotát. A koleszterinszint csökkentése érdekében olyan speciális gyógyszereket is fogyaszthat, amelyek csökkentik ezt a számot.
A kábítószerek és jelzések típusai
A koleszterin egy szerves vegyület az élő szervezetek sejtfalában. Ha a plazma szintje magas, elkezd felhalmozódni a véredények falán, és plakkokat képez. Kedvező környezetet teremt a vérrögök kialakulásához - ez a halál jelentős oka.
A koleszterinszint csökkentése érdekében speciális diétát és számos gyógyszert használnak.
- A sztatinok. Bizonyos enzim gátlása, a vérben lévő káros lipidek indikátorának lerombolása.
- Fibrátok. Aktiválja a koleszterint lebontó lipoprotein lipáz enzimet.
- Nikotinsav-származékok. Az anyagcsere normalizálódása miatt javul a zsír anyagcsere, a koleszterin feleslege megszűnik.
- Más csoportok gyógyszerei. Ezek kötődnek az epesavakhoz, vagy megakadályozzák a zsír felszívódását, vagy abszorbeálják a bélben.
Vannak gyógynövények is, amelyek célja a koleszterinszint és az étrend-kiegészítők csökkentése. Akcióik nem mindig elegendőek a probléma eltávolításához, néha csak erős tabletták segítenek. A kezelés indikációi a következők:
- a 6 mmol / l-nél magasabb vér koleszterinszintje;
- a szívbetegség, a vérerek jelenléte;
- diagnosztizált atherosclerosis;
- szívroham, agyvérzés története.
Szintén szükség lesz a gyógyszerekre a "rossz" lipidek csökkentésére a máj, a hasnyálmirigy, a vesék, a szervek terhelésének csökkentése érdekében.
Statinok - első generációs gyógyszerek
Ezek a koleszterin tabletták olcsóak, de hatékonyságuk magas. Ezek blokkolják az enzimeket, amelyek nélkül a koleszterin nem képződik. Ebben a csoportban több generációnyi gyógyszer van, amelyek hatóanyagokban különböznek.
A sztatinok első generációját szimvasztatin alapú gyógyszerek képviselik. Jól tanulmányozták, ára legalacsonyabb. Az alábbiakban a fő statinok és azok költségei szerepelnek.
Mint látható, teljesen olcsó gyógyszerek vannak, míg a fent felsorolt összes sztatin analóg. A rendszeres fogyasztás csökkenti a koleszterint. Az adagot egyénileg választjuk, általában 10 mg / nap adagolással kezdődik.
A második generációs gyógyszerek fluvasztatinon alapulnak. A legszebb a Lescol Forte, bár ára nagyon magas - 2800 rubel / 28 tabletta. Az akció hosszantartó, puha, ezért gyakran ajánlott cukorbetegek számára. Nem kezelhetők a földimogyoró-allergiákért, az epeutak betegségeiért.
A statinok legújabb generációja
Ha nagyon jó koleszterin tablettát választ, akkor 3-4 generációjú gyógyszert kell vásárolnia. A harmadik az atorvasztatinnal rendelkező gyógyszerek:
- Atoris (370 rubelt);
- Torvakard (266 rubelt);
- Novostat (560 rubelt) vagy Novostatin;
- Tulipán (660 rubelt).
Az atorvasztatin csökkenti a vérben lévő kis sűrűségű zsírok szintjét. Gátolja a koleszterinszintézis korai szakaszában szerepet játszó enzimet. Ezután aktiválódik a receptorok aktivitása, amelyek növelik a zsírkötés sebességét és eltávolítását a plazmából. Továbbá az anyag nem teszi lehetővé a véredények belső bélésének összeomlását, elősegíti a "jó" koleszterin növekedését.
Az összes gyógyszer hatása a vétel kezdetétől számított 2 hét elteltével érhető el.
A beteg az Atomax-nak, az Anvistat-nak, a Lipitornak is rendelhető - a hatóanyag ugyanaz.
Nagyon hatékony, de meglehetősen drága gyógyszerek a 4. generációban. Ezek rosuvasztatin, pitavastatin gyógyszerek. A csoportba tartozik a Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. A belépési hónap ára 1000 rubeltől függ. legfeljebb 3000 rubel Általában 5-10 mg-ot szednek az első hónapban, majd az adagot 40 mg-ra emelik.
A fibrátok a legjobb eszközök
A fibrátok normalizálják a koleszterint, párhuzamosan módosítják termékeiket és általában a zsír anyagcserét. A sztatinoktól elkülönítve vesznek részt, a megosztás csak nagyon súlyos esetekben megengedett, például a családi hiperlipidémia (súlyos örökletes betegség) esetén. A fibrátok különösen cukorbetegség esetén jelennek meg.
A legjobb csoport drogok itt vannak felsorolva:
- A gemfibrozil. Alacsony mérgező, alacsony sűrűségű koleszterin, trigliceridek. Gyorsítja a koleszterin epe kiválasztását. Ha az étrend nem segít, ezt a gyógyszert a jó tolerálhatóság okozza. Analógok: Regul, Normolip, Gevilon, Ipolipid.
A gyógyszerek ára általában nem haladja meg az 1500 kormánylapát. A kezelés alatt fontos a vérben lévő lipidek mennyiségének rendszeres ellenőrzése.
Vitaminok és gyógynövények
Az agyi erek szűkítése, a koszorúérek a lipidek megnövekedett lerakódásához vezetnek a falakon.
A nikotinsav vazodilatáló hatású, kiküszöböli az érrendszeri görcsöket, csökkenti az artériák eltömődésének sebességét a koleszterinnel.
Leggyakrabban a nikotinsavat injekciókban írják elő, de vannak tablettaformák - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.
Ugyanakkor csökken a vérrögképződés és a vérrögképződés kockázata, ami minimálisra csökkenti a szívinfarktusból vagy a stroke-ból származó halálozás kockázatát. Általában évente kétszer elegendő a kezelés, hogy enyhe esetekben a koleszterinszint normális legyen. Az érrendszer elhanyagolása esetén a kezelést statinokkal vagy fibrátokkal egészítik ki.
A népi gyógyászatban gyakran ajánlott a fokhagymát a vérzsírokhoz venni. Az Alisat fokhagymás tabletták (120 dörzsölés) számos kedvező hatással rendelkeznek:
- csökkenti a vérsűrűséget;
- segítsen feloldani a plakkokat, a vérrögöket;
- normalizálja a koleszterint, a nyomást;
- csökkenti a cukorbetegség, a stroke kockázatát.
A tablettákat naponta kétszer kell bevenni, 3 hónapig. Ha fennáll a vérzés veszélye, hagyja abba a szedést.
Egyéb készítmények
Az enyhe felesleges koleszterinszint alapos vizsgálata és felismerése után az orvos javasolhatja az Omega-3, lipoinsav alapú gyógyszereket. A hajók káros zsírok elleni védelme ezen anyagokkal már bizonyított. Ezeket étrend-kiegészítőkként (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol és mások) értékesítik. Az ilyen gyógyszerek olcsóak - 50-600 rubelt. Alkalmazhatók a hiperlipidémia megelőzésére is 30-35 éves korig.
Más koleszterin-gyógyszerek itt vannak felsorolva:
- Ezetemib (1400 dörzsölés). A gyógyszer nem a koleszterint a vékonybélben felszívódik. Ennek következtében a vérben lévő anyag szintje is visszatér a normál értékhez. A kábítószert modernnek, hatékonynak tekintik, eltérő cselekvési elve van. Ez is fokozza az anyagcserét, javítja a vérkeringést, eltávolítja a toxinokat.
Ezek a gyógyszerek egy hónapig tartó szünet után 4 hónapig iszik italokat. A zsír anyagcseréjének javulása miatt az edények munkája normalizálódik, a nyomás is normális értékre emelkedik.
Mellékhatások és ellenjavallatok
A legtöbb gyógyszer számos „mellékhatást” hordoz, amelyek gyakrabban fordulnak elő krónikus betegségek jelenlétében a betegeknél. Ezek közé tartozik:
- hányinger, gyomorégés, hasmenés;
- szájszárazság;
- fejfájás;
- emelkedett AST, ALT máj;
- tachycardia;
Statinok szedésekor gyakran jelentkeznek bőrkiütések, hasi fájdalom és bélrendszeri betegségek. Néhány gyógyszerből a nyomás csökken (például a nikotinsavból).
A sztatinok bevételekor az orvosok nem javasolnak grapefruitot, alkoholt fogyasztva - nem kompatibilisek.
Szinte minden gyógyszer (az Omega-3 kivételével) a terhesség, a szoptatás ideje alatt ellenjavallt. Az ellenjavallatok a vesék, a máj, a csontváz, az izmok, a gyomor súlyos betegségei. Bármely gyógyszert fel kell írni az elemzés - lipidogramok - beadását követően.
Top koleszterin tabletta: lista és árak
A koleszterin túlzott koncentrációja az emberi vérben komoly veszélyt jelent az egészségére.
Az anyag szabadon mozog a véráramban, és képes az érfalra települni, az úgynevezett koleszterin plakkok képződésével. Ezek viszont veszélyeztetik a vérerek lumenének szűkülését és olyan veszélyes betegségek kialakulását, mint a szívroham és a stroke.
Idős emberekben, vascularis aneurysmában szenvedő betegeknél, valamint olyan személyeknél, akik korábban szívrohamot vagy stroke-ot szenvedtek, az érszűkület súlyosabb károsodást okozhat az egészségre, és a kardiovaszkuláris rendszer más patológiáinak kialakulását okozhatja. A kockázat csökkentése érdekében olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét.
A koleszterin tablettákat azonban kizárólag egy szakember írhatja elő. Ezek ellenőrizetlen használata és az ellenjavallatok elhanyagolása kiszámíthatatlan következményekkel járhat, és jelentősen bonyolíthatja a beteg állapotát. De ne felejtsük el, hogy a konzervatív terápia mellett, vagy ilyen szükségesség hiányában a páciensnek újra meg kell vizsgálnia a menüt, és módosítania kell az életmódját.
Hogyan csökkenthető a magas koleszterinszint?
A vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében először is a betegnek el kell hagynia a káros termékek többségét. A vérerek normális hangjának megőrzése szintén nagyon fontos, ezért ne felejtsük el a sport és a friss levegőben járás előnyeit.
A magas koleszterinszintű konzervatív terápia folyamata meglehetősen hosszú, és a betegnek erre készen kell állnia. Ebben az esetben fontos, hogy a beteg megfeleljen a kezelőorvos előírásainak és utasításainak annak érdekében, hogy az állapotot a saját egészségének sérelme nélkül stabilizálja.
Tehát a koleszterinszint csökkentéséhez a vérben:
- adja fel a rossz szokásokat;
- csökkenti a sótartalmat;
- az elfogyasztott zsíros ételek mennyiségének megszüntetése vagy csökkentése;
- előnyben részesítse a növényi zsírokat az állatok helyett;
- gazdagítja a menüt rostokkal dúsított termékekkel;
- elég komplex szénhidrátokat fogyasztanak;
- Győződjön meg róla, hogy a diétás élelmiszerekben többszörösen telítetlen savakat tartalmaz.
A tiltott termékek listája a következőket tartalmazza:
- különböző típusú kolbászok (beleértve a kolbászokat és a tésztaféléket);
- cookie;
- sütés;
- sütemény;
- tekercs.
A megnövekedett koleszterinszintű táplálkozás kérdésének helyes megközelítése nem csak a teljesítmény csökkentését segíti elő, hanem hozzájárul egy személy általános jólétének javításához.
A koleszterin legnagyobb része (80%) májsejtekben található, és csak 20% -ot ételt fogyasztanak. A helyes és kiegyensúlyozott menü azonban hozzájárulhat a vérben lévő anyag koncentrációjának normalizálásához és jelentős csökkenéséhez.
Az egyes betegeket irányító kezelési elvek:
- fogyás;
- napi sporttevékenységek;
- naponta fogyasztott kalóriák gondos ellenőrzése;
- alkohol és cigaretta elutasítása;
- a stresszes helyzetek és a pszicho-érzelmi sokkok elkerülése.
A hatóanyag koncentrációjának jelentős csökkentése a vérben és a koleszterin plakkok kialakulásának megelőzése érdekében speciális növényi készítményeket és étrend-kiegészítőket használhat. Tehát az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak elegendő bevitelével csökken a véredények falán a trombuszképződés kockázata.
Bizonyos helyzetekben az élet ritmusának és a beteg menüjének módosítása nem segít megszabadulni a megnövekedett koleszterinszinttől. Ebben az esetben az egyetlen út a speciális gyógyszerek igénybevétele, amely azonban csak orvos által írható fel!
besorolás
A koleszterin koncentrációjának csökkentése a beteg vérében az orvosok általában tablettákat írnak elő. Ezek 5 csoportra oszthatók:
- A sztatinok. Az orvosok által felírt gyógyszerek e csoportja, ha a koleszterinszint túl magas, és azonnal csökkenteni kell. Ezek igen hatékony gyógyszerek, amelyek hatékonysága már a kezelés megkezdése után 14 nappal észlelhető. A sztatinokat hosszú idő alatt lehet bevenni.
- Fibrátok. A gyógyszerek e csoportja az emberi testben a "jó" koleszterin mennyiségének növelésére irányul. A fogadásuknak köszönhetően jelentősen csökkenti a szív- és érrendszerre gyakorolt káros hatások kockázatát.
- Abszorpciós inhibitor. Egy ilyen gyógyszer nem teszi lehetővé a koleszterin felszívódását a bélbe, de nem kerül be a vérbe. A legmegfelelőbb a sztatinok iránti túlérzékeny betegek számára.
- Nikotinsav. Az ezeken alapuló gyógyszerek komplex hatással vannak a beteg testére: eltávolítják a felesleges "káros" koleszterint, miközben növelik a "jótékony" szintet, valamint normalizálják a vér mikrocirkulációját. Néhány nap múlva észlelheti az első pozitív tendenciát.
- Az étrend-kiegészítőket univerzális eszközöknek tekintik, amelyeket széles körben használnak a magas koleszterinszint elleni küzdelemben. Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallataik, "magasan" a "rossz" koleszterinszintje, és növeli a "jó" szintet.
A magas koleszterinszintű gyógyszerek mindegyik csoportja összetételében és a testre gyakorolt hatás elvében különbözik egymástól. Ezeknek a gyógyszercsoportoknak mindegyikének előnye, hátránya és mellékhatása van, amit tudnia kell.
Top koleszterin tabletták
Annak érdekében, hogy megértsük, mely gyógyszerek érdemelnek különös figyelmet, röviden megvizsgáljuk a leghatékonyabbakat, attól függően, hogy a fent leírt gyógyszercsoportok melyikéhez tartoznak.
Statinok a koleszterinszint csökkentésére
Mielőtt a statinokat szedné, fontos megérteni, hogy ezek a gyógyszerek. Ezek olyan kémiai elemek, amelyek gátolják a koleszterin szintézisében részt vevő enzimek természetes termelését.
Ha úgy gondolja, hogy a használati utasítás, a sztatinok terápiás hatása az alábbiakkal érhető el:
- csökkenti a koleszterin koncentrációját a vérplazmában a HMG-CoA reduktáz gátlása és a májsejtek ezen anyag termelésének részleges blokkolása miatt;
- a koleszterin csökkentése homozigóta családi hipercholeszterinémia esetén, amelyet nem gyógyítanak a lipid-termelést gátló gyógyszerek alkalmazásával;
- a teljes koleszterinszint csökkentése 30-45% -kal, és különösen a "káros" - 40-60% -kal;
- 15-25% -kal csökkenti az ischaemiás folyamatok kockázatát a vérerekben;
- rákkeltő vagy mutagén hatás hiánya.
A statinok különböző mellékhatásokat is okozhatnak:
- alvászavarok;
- agyi szindróma;
- cephalgia;
- hányinger;
- károsodott széklet;
- hasi fájdalmak;
- puffadás és duzzanat;
- izomfájdalom;
- általános rossz közérzet;
- memóriaromlás;
- szédülés;
- hypoesthesia;
- paresztézia;
- perifériás neuropátia;
- hányás;
- károsodott széklet;
- hepatitis kialakulása;
- étvágytalanság;
- kolesztatikus sárgaság;
- hátfájás;
- izomgörcsök;
- ízületi arthritis;
- bőr allergiás reakciók: kiütés, csalánkiütés, anafilaxia;
- hipoglikémia;
- súlygyarapodás;
- az elhízás kialakulása stb.
A férfiaknál a statinok bevétele az impotencia kialakulásához vezethet.
Mikor kell sztatinokat venni?
Annak ellenére, hogy a reklám és a gyártók biztosítékai vannak, az ilyen gyógyszerek teljes biztonsága a betegek számára nem bizonyított. Ha a statinok előnyeinek és kárának arányáról beszélünk, akkor néhány kutató hangsúlyozza, hogy a mellékhatások kockázata sokkal nagyobb, mint a vételük pozitív hatása, különösen akkor, ha a hipercholeszterinémia okozta kardiovaszkuláris betegségek megelőzésére használják.
Néhány betegcsoport esetében azonban ez a gyógyszercsoport elengedhetetlen. A statinok legújabb generációja a kötelező használat érdekében jelenik meg, hogy:
- a szívroham vagy a stroke megismétlődésének megelőzése;
- a szív vagy nagy erek rekonstrukciós műtéti beavatkozása után (vagy erre való felkészülés után);
- felgyorsítja a szívrohamból vagy akut koronária szindrómából való kilábalást;
Ezeket a gyógyszereket a szívinfarktus vagy a stroke nagy kockázatával járó CHD-re is szükség van.
Erősen ajánlott, hogy a statinokat nem használják betegek számára:
- alacsony hiperkoleszterinémiás szövődmények kockázata;
- cukorbetegségben szenved;
- nők, akik nem állnak a menopauza előtt.
A sztatinok használatakor fontos, hogy figyelembe vegyük azok kompatibilitását más gyógyszerekkel.
A statinok testre gyakorolt hatásainak vizsgálata
A különböző országokból származó tudósoknak saját álláspontjuk van arról, hogy ezeknek a gyógyszereknek a magas koleszterinszinttel történő felírása kívánatos.
- A német kutatók kimutatták, hogy a csökkent koleszterinszint a rák és a veszélyes májbetegségek kialakulásához vezet. Azt állítják, hogy a hypocholesteroleemia korai halálhoz vezet, és növeli az öngyilkosságok számát. Ezért az ilyen állapot veszélyesebb, mint a humán vér magas koleszterin koncentrációja.
- Az amerikai tudósok azt állítják, hogy a szívrohamok és a stroke nem a csökkent koleszterin koncentráció eredménye. Ezeknek a betegségeknek a fő okai, a kutatók úgy vélik, hogy az emberi szervezetben a magnéziumhiány.
- A koleszterin olyan anyag, amely elősegíti a sérült szövetek regenerálódását. A statinok alkalmazása gátolja ezt a funkciót, mivel még a „rossz” koleszterin is előnyös az emberek számára. Segít az izomtömeg kialakításában, de hiánya izomfájdalmat és dystrophiát okozhat.
- A sztatinok szedése gátolja a koleszterinszintézist, ami csökkenti a mevalonát előállítását. Ez az anyag felelős a koleszterin előállításáért és számos más hasznos elemért. Hiányuk különböző veszélyes kórképek kialakulásához vezethet.
- A sztatinok növelik a cukorbetegség kockázatát. Előfordulása a gyógyszercsoporttal kezelt betegek 10-70% -ánál figyelhető meg. A cukorbetegség viszont a vér koleszterinszintjének kontrollált növekedését okozza.
- A statinok használatából eredő mellékhatások rendkívül lassan fejlődnek, így először a beteg nem veszi észre őket. Ez komoly veszélyt jelent az egészségére, ha az ilyen gyógyszerek hosszú időn keresztül kerülnek bevételre.
- A statinok káros hatással vannak a májra. Az elhízásban szenvedők, a vérerek állapota átmenetileg javul, de idővel az agyban megsértették, különösen idős betegeknél.
Ha az emelkedett koleszterinszint 50 évesnél fiatalabb embereknél fordul elő, ez azt jelzi, hogy a szervezet súlyos zavara van, és azonnali orvosi beavatkozást igényel. Egyes országokban az ilyen állapotok megelőzését a rossz szokások elutasítása, az egészséges életmód fenntartása és a statinhasználat megszüntetése segíti elő.
A statinok kinevezése idős emberekre
A gyógyszercsoport 60 évesnél idősebb betegekre gyakorolt hatásának vizsgálatában az esetek 30% -ában észlelték az izomfájdalmak előfordulását. A betegek a fáradtság, a letargia és a csökkent izomtónusok miatt panaszkodnak. Fájdalom a csontvázak területén elsősorban olyan betegeknél fordult elő, akik éppen a gyógyszert szedték.
A fentiek alapján a hiperkoleszterinémiában szenvedő emberek többsége a mentális és a fizikai aktivitás csökkenését mutatja egy héten 40 percig. Az izomgyengeség miatt a betegek elvesztik érdeklődésüket a sportolás és a szokásos séták iránt. Ez viszont növeli a szívinfarktus és a stroke kockázatát.
Statinok - a gyógyszerek listája
Az oroszországi gyógyszertárakban a következő koleszterinszint csökkentésére szolgáló nagy teljesítményű statinok vásárolhatók meg:
- Rosuvastatin, amely a koleszterinszintet 55% -kal csökkenti.
- Atorvasztatin, amely 47% -kal csökkenti a szintet.
- Simvastatin (38%).
- Fluvasztatin (29%) és mások.
A magas koleszterinszintű gyógyszerek teljes listája az alábbiakban található:
A vér koleszterinszintjét csökkentő népszerű gyógyszerek listája
A modern személy által előidézett egészségügyi problémák többsége a vérerek állapotával kapcsolatos. A koleszterin-gyógyszerek, amelyek listája meglehetősen kiterjedt, képesek megőrizni az erek, az artériák és a kapillárisok rugalmasságát, hogy megszabaduljanak az atheromatous plakkoktól. Ismerje meg a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek hatásmechanizmusát, és válassza ki a legmegfelelőbb gyógyszert a szakmai orvosi ellátás igénybevételével.
A koleszterin szerepe
A koleszterin szinte minden sejtmembrán szerves része. Ebből a test D-vitamint és számos hormonot szintetizál. Ennek köszönhetően az anyag biztosítja a szükséges immunitás szintjét. A koleszterin lehetővé teszi a máj, az agy, az izmok és az idegszálak normális működését. Ugyanakkor magas szintje súlyos vaszkuláris patológiákat okoz.
A tudósok megállapították, hogy a koleszterin testére gyakorolt hatás a szerkezetétől függ. Az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek negatív hatást gyakorolnak a vérerekre, amelyek atheroscleroticus plakkok formájában halmozódnak fel. De a nagy sűrűségű lipoproteinek a koleszterin és az epesavak normális cseréjét biztosítják a szervezetben, megtartják a vérerek rugalmasságát és csökkentik az atherosclerosis kockázatát.
A kis sűrűségű lipoprotein biokémiai paramétereinek normái a nemtől és az életkortól függően eltérőek. Általában a „rossz” koleszterinszintű nőknek valamivel alacsonyabbnak kell lenniük, mint az azonos korú férfiak. Az évek során az alacsony sűrűségű lipoprotein koncentrációja nő.
Jelentősen megnövekedett koleszterinszint a nőkben az ötven éves életkor elérése után. A posztmenopauzális időszakban nő az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának növekedése, ami súlyos patológiákhoz vezet az agyi keringés vagy a szívinfarktus akut megsértése formájában.
Az atherosclerosis kialakulásának megakadályozása érdekében folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az alacsony sűrűségű lipoprotein szintjét. Elfogadhatatlan, hogy a szívrohamok és a stroke-ok szenvedő férfiak vagy nők, valamint az ilyen kórképek előfordulásának igen nagy valószínűsége esetén a koleszterinszint emelkedik.
A mutatók normalizálása
A "rossz" koleszterin szintjének csökkentése többféleképpen. Először is figyelni kell az életmódra és az elfogyasztott termékekre. Az alkohol, a nikotin, a nagyon magas alacsony sűrűségű lipoprotein tartalmú termékek visszaélése növeli az atherosclerosis kockázatát. Mérsékelt testmozgás, súlycsökkentés segíti a "jó" koleszterinszint növelését.
A koleszterinszint csökkentése az étrend-kiegészítők vagy a növényi termékek segítségével is lehetséges. Az étrend-kiegészítők és az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmazó termékek nem teszik lehetővé az atheroscleroticus plakkok növekedését és a trombi formát.
A gyógynövények és az étrend-kiegészítők alkalmazása indokolt olyan esetekben, amikor valamilyen okból lehetetlen
gyógyszerek használata, és elegendő idő áll rendelkezésre a kezelés során.
Ugyanakkor igen gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a speciális étrend, a testmozgás, a rossz szokások elkerülése nem tudja csökkenteni a "rossz" koleszterin szintjét. Az embernek nem mindig van ideje, hogy az atherosclerosis elleni gyógynövényeket használhassa.
Ilyen esetekben ajánlatos olyan szintetikus drogokat venni, amelyek csökkentik a vérben a koleszterin koncentrációját. A leghatékonyabb gyógyszerek megtalálásához jobb, ha orvoshoz fordul.
Az ateroszklerózis gyógyszere
Ma a magas koleszterinszint elleni gyógyszerek listája nagyon nagy. A szintetikus szerek, amelyek csökkentik a kis sűrűségű lipoproteinek koncentrációját a vérben, különböző módon érik el céljukat. A vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében alkalmazott gyógyszerek egyéni megközelítése lehetővé teszi, hogy megtalálják a legjobb eszközöket a minimális mellékhatások számával.
A vér magas koleszterinszintje elleni gyógyszerek több csoportra oszthatók. Ezek közé tartoznak a statinok, a fibrátok, a kis sűrűségű lipoproteinek felszívódását gátló gyógyszerek és a nikotinsav. A vérben lévő koleszterinszint csökkentésére szolgáló készítményeket tabletták vagy kapszulák formájában alkalmazzuk.
A különböző generációk statinjai
A mai világ körül a koleszterinszint emelkedésével járó kóros állapotok kezelésében a legnépszerűbb eszközök a sztatinok. A hatásmechanizmusa a máj koleszterin-termelésének folyamatát gátolja. Amikor a kis sűrűségű lipoproteineket a szervezetben nem szintetizálják, a véráramban történő szétválasztásának folyamata aktiválódik. A statinok listája négy generációra oszlik, az előállításuk és az orvosi gyakorlatban való felhasználás időtartamától függően.
Első generáció
A csoport statinjai:
Az első generációs sztatin tabletták pozitív hatással vannak a "jó" koleszterin koncentrációjára, és sikeresen alkalmazzák az alacsony sűrűségű lipoprotein szintjének növekedésével. A simvastatin bizonyult a legjobban. A hosszú távú alkalmazással rendelkező simvastatin tabletták kiküszöbölik a vasospasmot, csökkentik a vérnyomást.
Második generáció
Ennek a generációnak a képviselője a Fluvastatin. Néhány nemkívánatos mellékhatás megakadályozta a Fluvastatin vezető pozícióját a magas koleszterinszintet alkalmazó szerek között.
Harmadik generáció
A cerisztatin és az atorvasztatin a harmadik generációs sztatin gyógyszerek neve. Ezek a legjobban tanulmányozott eszközök. A Ceristatin-kezelést abbahagyták, mert egyes esetekben a betegek halálát okozták. Az atorvasztatin tabletták biztonsága és hatékonysága azonban magas. A legtöbb szív- és érrendszeri patológiás kezelés nem áll rendelkezésre e gyógyszer nélkül.
Negyedik generáció
A legújabb statinok képviselői a Pitavastatin és a rosuvastatin tabletták. Az új generációs gyógyszerek az atherosclerosis és annak szövődményeinek kezelésére a legmegfelelőbbek. A gyógyszerek jó tolerálhatósága lehetővé teszi azok használatát nagyon hosszú ideig, a káros mellékhatások kockázata nélkül.
A statin tabletták különböző adagokban kaphatók, a betegség súlyosságától függően. A statinokkal történő kezelés jelentősen csökkenti az ismétlődő stroke, szívinfarktus és halálozás valószínűségét ezen patológiák miatt. A magas fokú biztonság miatt a legújabb statinok generációja hosszú ideig használható.
A statinoknak számos nagyon fontos tulajdonsága van:
- az atheromatous plakkok stabilitásának fenntartása;
- a vérrögképződés megakadályozása;
- Elnyomják az érfal gyulladását.
Az ateroszklerotikus lepedék megrepedésének jelenlegi kockázata, a vérrög képződése ezen a helyen és gyulladásos folyamat megjelenése esetén stroke vagy szívroham léphet fel. A statinok rendszeres használata valószínűleg blokkolja ezeket a folyamatokat, néha megmentve a beteg életét.
A statinok nem hiányoznak. Ezekkel az ágensekkel történő kezelés során szükség van bizonyos enzimek koncentrációjának monitorozására a májban. Az amnézia, szédülés és izomfájdalom a sztatinok mellékhatásai. Melyik statin tablettát kell használni, az orvos dönt.
fibrátok
A fibrátok tablettái és kapszulái csökkentik a koleszterin-koncentrációt a vérben lévő alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek pusztulása miatt. Ezenkívül részben vagy teljesen feloldhatják a koleszterin lerakódásait, amelyek a tartályon kívül vannak. A terápia időtartamát az orvos határozza meg.
A fibrátok közé tartozik a klofibrát (Corafen, Atromidin, Clofibrin), bezafibrát (Bezalin, Oralipin), gemfibrozil (Dopur, Lipigem) és fenofibrát (Traykor, Elasterin). A fibrátok általában kapszula formájában kaphatók. A gyógyszerek jól elfogadottak a szervezetben, de néha mellékhatások jelentkezhetnek. A leggyakoribb negatív hatás az izomfájdalom és a gyengeség, bizonyos májenzimek koncentrációjának növekedése, a hemoglobinszint csökkenése.
Nikotinsav
A nikotinsav tabletták csökkentik az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációját a szintézisük gátlásával. A szakértők még nem válaszolhatnak arra a kérdésre, hogyan történik ez. Azonban megállapították és klinikailag igazolták, hogy a nagy mennyiségű nikotinsav alkalmazása gátolja az atherosclerosis kialakulását.
A nikotinsav gyakori mellékhatásai:
- az arc és a felső test hőhatása;
- allergiák;
- az emésztőrendszer rendellenességei;
- vércukorszint emelkedése cukorbetegeknél.
Ezért nikotinsavat írnak fel, kezdve a minimális adagtól, fokozatosan növelve azt. A gyógyszer használata során egy személynek mindig orvos felügyelete alatt kell lennie.
Napjainkban a gyógyszertárakban és a szaküzletekben biológiailag aktív étrend-kiegészítőket vásárolhat, amelyek segítenek csökkenteni a koleszterin koncentrációját orvos nélkül. Ellentétben a kábítószerekkel, az étrend-kiegészítők csak a biztonság érdekében ellenőrzik. Az étrend-kiegészítők farmakológiai hatékonysága nem biztosított. Ugyanakkor sok pozitív visszajelzés van.
Az Ateroclefit, a Verbena tiszta edények, a FibroBet, a Vita Taurine és a lucerna étrend-kiegészítők gyorsan eltávolítják a rossz koleszterint. Az egyéb étrend-kiegészítőket alkotó anyagok komplexe, amely pozitívan befolyásolja a szív és az ereket, stabilizálja a májfunkciót, nem teszi lehetővé az alacsony sűrűségű lipoproteinek abszorbeálódását a magukra adszorbeálva.
A koleszterin elleni gyógynövények
A gyógynövénykészítményeket a „káros” koleszterin alacsony szintjével vagy az atherosclerosis komplex kezelésének részeként lehet a legjobban használni. Egyidejűleg egy vagy több alapot is bevehet.
Kiváló koleszterinellenes tulajdonságok bogyókkal rendelkeznek:
- málna;
- Viburnum;
- csipkebogyó;
- galagonya;
- fekete berkenye.
A májfunkció javítása érdekében a zabzsír, az anyafürt, a cickafarkát, a hársvirágokat, a halhatatlanságot lehet csökkenteni, csökkenteni a "káros" koleszterinszintet. A fokhagyma, a zeller és a sárgarépa tökéletesen tisztítja az atheromatous képződményeket.
A pitypang gyökere, a búza fű tökéletesen eltávolítja az alacsony sűrűségű lipoproteineket, salakokat, optimalizálja a májfunkciót. A pitypanglevél saláta formájában sok vitamint tartalmaz, amelyek hozzájárulnak az erek javításához. A pitypang gyökereiben biológiailag aktív anyagok (terpének, inulin, keserűség, szterinek), ásványi anyagok és nyomelemek.
Gazdag összetételének köszönhetően a pitypang gyökerei javítják az emésztőrendszer működését, gazdagítják a szervezetet jótékony hatású anyagokkal, és megakadályozzák a táplálékból származó koleszterin felszívódását. A pitypang gyökerei és levelei a „rossz” koleszterin magas szintjének csökkentésére használhatók.
A nyersanyag tonikus tulajdonságokkal rendelkezik, choleretikus, görcsoldó, gyulladáscsökkentő hatása van. A pitypang gyökereinek és leveleinek jelentős hátrányai közé tartozik a hosszú távú használat szükségessége (legfeljebb hat hónapig).
Tudnia kell, hogy a gyógynövények és az étrend-kiegészítők csak a koleszterinszint csökkentésére használhatók csak abban az esetben, ha ezt a döntést az orvosával megegyezik. Ezenkívül fontos a vér biokémiai paramétereinek időszakos ellenőrzése.
Az alacsony sűrűségű lipoprotein koncentrációjának csökkentése gyakran nagyon nehéz feladat. Csak egy magasan képzett szakember tudja figyelembe venni a kialakult patológia összes összetevőjét, hogy hatékony koleszterin-gyógyszert kínáljon. Ez az egyetlen módja a szívbetegségek és a vérerek súlyos következményeinek megakadályozásának.
A vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek áttekintése: statinok és egyéb gyógyszerek
A megnövekedett koleszterin-koncentráció növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A koleszterin tabletták segítenek az anyag veszélyes szintjének hatékony csökkentésében, a komplikációk előfordulásának megelőzésében és a szívroham, stroke, koszorúér-betegségben szenvedő betegek életminőségének javításában.
A koleszterin sztatinok: felírt mellékhatások
A HMG-CoA reduktáz inhibitorok, azaz a sztatinok a magas koleszterinszintre előírt gyógyszerek fő csoportja, amelyeknek nincs analógja. Ha a káros LDL mennyisége jelentősen meghaladja a normát, és a táplálkozási kiigazítás nem segít a helyesbítésben, a betegnek hosszú távú statin terápiát kell alkalmazni.
Cselekvésük elve az, hogy elnyomja a koleszterin termeléséért felelős enzim hatását a májban, és lassítja az atherosclerosis előrehaladását. A tabletták rendszeres bevitele segít meghosszabbítani az életet, krónikus ateroszklerózisban szenvedő, keringési zavarokat vagy krónikus szív-érrendszeri patológiákat szenvedő embereket.
Mikor és ki kell szednie a statinokat
A koleszterinből származó statinokat olyan betegek számára írják elő, akiknél magas a szívinfarktus és a stroke kialakulásának kockázata, ha a magas koleszterinszint stabil, nem esik, és 300-330 mg / dl vagy 8-11 mmol / l, és akkor is, ha legalább egy feltétel teljesül:
- szívroham, stroke vagy ischaemiás roham;
- koszorúér-bypass műtét;
- a koszorúér-ateroszklerotikus elváltozások;
- emelkedett c-reaktív fehérje és kalcium lerakódás az artériákban.
A koleszterin tablettákkal történő kezelést nem írják elő gyakorlatilag egészséges embereknek, enyhe LDL-szint emelkedéssel, mivel a szervezetre gyakorolt negatív hatás erősebb lesz, mint az előnyök. A következő esetekben nem ajánlott a sztatin kezelés megkezdése:
- a koleszterin jelentéktelen és instabil növekedése;
- az atherosclerosis hiánya;
- nem volt szívroham vagy stroke;
- az artériákban nincs kalcium lerakódás vagy jelentéktelen;
- A c-reaktív fehérje kevesebb, mint 1 mg / dl.
Ne feledje, hogy a statin kezelés folytatódhat az egész életen át. A koleszterinszint eltörlésével visszatér a korábbi indikátorokhoz.
A sztatinok használatát csak orvos javaslata alapján kell elvégezni, tekintettel a sok ellenjavallatra és mellékhatásra. A tabletták felírásakor a következő tényezőket veszik figyelembe:
- a beteg életkora és neme;
- a kardiovaszkuláris és hematopoietikus rendszerek, beleértve a cukorbetegséget, áthelyezett vagy meglévő betegségei.
Az idős betegeknél a statinokat rendkívül óvatosan kell szedni, ha más gyógyszereket használnak a magas vérnyomás, köszvény vagy cukorbetegség kezelésére. Ebben a betegcsoportban a kontroll vérvizsgálatokat és a májvizsgálatokat 2-szer gyakrabban végezzük.
A sztatinok mellékhatásai
A statinok, amelyek felülvizsgálata többnyire pozitív, komplex hatású. Az ateroszklerózis megelőzése mellett a szívinfarktus és a stroke elszenvedése után is előírják.
A statinok tartós használata segít:
- lassítja az atherosclerosis progresszióját;
- csökkenti a szívroham, a stroke és a szívkoszorúér-betegség (CHD) valószínűségét;
- normalizálja az LDL szintjét és növeli a HDL-t;
- helyreállítja a véredények tulajdonságait és enyhíti a gyulladást;
- javítsa a beteg életminőségét a szívinfarktus és a stroke után.
Fontos azonban megérteni, hogy ez a gyógyszercsoport biokémiai szinten működik, gátolja a koleszterin szintéziséért felelős legfontosabb enzim munkáját. A sztatinok fő veszélye a májsejtek lehetséges pusztulása.
A kábítószerek negatív hatásainak nyomon követése nem nehéz. A statinokat szedő betegek állandó orvosi felügyelet alatt állnak, és időszakonként (1-2 havonta egyszer) májfunkciós vizsgálatokat és bilirubin-analízist végeznek. A gyenge teljesítmény mellett a kezelést megszüntetik, és a sztatinokat szelídebb hatású tablettákkal helyettesítik.
A koleszterinszint csökkentő gyógyszereknek több ellenjavallata és mellékhatása van. A májra gyakorolt negatív hatás mellett zavarokat okozhatnak más rendszerek és szervek munkájában is:
- Izmos-ligamentus készülék. A betegek súlyos és hosszan tartó fájdalmat fejtenek ki az izmokban és az ízületekben. Izomszövet gyulladása és atrófiája okozta kellemetlenség. Talán a myopathia és a rhabdomyolysis fejlődése (a myopathia súlyos szövődménye, a gazdag izomterület halála ritka: 1 eset 40 ezerre).
- Emésztőrendszer. A koleszterinszint-csökkentő tabletták negatív hatást gyakorolnak az emésztési folyamatra. Ez azonban nem jelent veszélyt a beteg egészségére és életére. A diszeptikus tünetek egyéni intoleranciát jeleznek a termék összetevőire. Ebben az esetben megszakad vagy csökkentett dózis.
- Idegrendszer Károsodott memória és gondolkodás, az elmúlt időszakban az emlékek elvesztése. Az amnézia néhány percig vagy óráig tarthat. A mellékhatások nagyon hasonlóak az Alzheimer-szindrómához. Lehetnek az arc idegének bénulása, az izmok rendellenessége és az ízváltozás is.
Ne feledje, hogy nem minden negatív reakció jelentkezhet egy adott betegben. Amint azt a gyakorlat mutatja, a terápia káros hatásainak gyakorisága nem haladja meg a 3% -ot (2500 beteg közül 75).
Cukorbetegség és statinok
A statinok egy másik jelentős hátránya, hogy 1-2 mmol / l-rel növelik a vércukorszintet. Ez 10% -kal növeli a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. És azoknak a betegeknek, akiknek már van cukorbetegsége, a statinok szedése rontja az ellenőrzést, és növeli annak gyors előrehaladásának kockázatát.
De meg kell érteni, hogy a statinok bevételének előnyei sokkal nagyobbak lehetnek, mint a szervezetre gyakorolt káros hatások. A gyógyszerek hatékonyan csökkentik a szívinfarktus és a stroke kialakulásának kockázatát, meghosszabbítják a várható élettartamot, ami sokkal fontosabb, mint a vércukor mérsékelt növekedése.
Cukorbetegségben nagyon fontos, hogy a kezelés átfogó legyen. A tabletták bevételét alacsony szén-dioxid-tartalmú étrenddel, fokozott fizikai aktivitással és inzulin adagolással kell kombinálni.
Statin osztályozás
A statinok csoportja kiterjedt mennyiségű gyógyszert tartalmaz. Az orvostudományban két paramétert osztanak meg: nemzedékek (a gyógyszerpiacon való megjelenés ideje) és a származás.
- I generáció: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. A nagy sűrűségű lipoprotein szinteket nagyon kis mennyiségben növeljük. A véredények állapotára gyakorolt kedvező hatás, javítja a vér összetételét, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik. Az összes gyógyszer gyengébb hatása van. A tablettákat elsődleges hipercholeszterinémiás betegek számára írják elő, akiknél magas a koszorúér-ateroszklerózis kialakulásának kockázata.
- II. Generáció: fluvasztatin. Hatékonyan csökkenti a koleszterin termelését a szintézisében részt vevő sejtekben, fokozza az LDL felvételét és kimenetét. A koleszterint csökkentő gyógyszerek közül a leggyengébb hatása van a testre. A szövődmények megelőzésére a lipid anyagcsere rendellenességeire írják elő: a koszorúér-ateroszklerózis, az ischaemiás szívbetegség, a szívroham és a sebészeti beavatkozások utáni stroke.
- III. Generáció: atorvasztatin. Hatékony tabletták, amelyeket a hiperkoleszterinémia komplex formáival rendelkező betegeknek írnak fel, vegyes betegséggel, örökletes hajlammal. A szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedők, a koszorúér-betegség kialakulásának fokozott kockázata.
- IV generáció: Rosuvastatin, Pitavastatin. A legjobb modern gyógyszerek, amelyek a leghatékonyabbak és minimális mellékhatások. Csökkentse az LDL-t és növelje a HDL-t, tisztítsa meg a véredényeket, megakadályozza a koleszterin plakkok vaszkuláris falain való elmerülést. Az atherosclerosis és annak következményeinek kezelésére és megelőzésére használják. A korábbi generációktól eltérően a Rosuvastatin nemcsak a káros lipoproteinekkel küzd, hanem enyhíti az érrendszeri gyulladást is, amely a tudósok szerint az atherosclerosis oka. A Pitavastatin a cukorbetegek számára ideális gyógyszer. Ez az egyetlen jogorvoslat a sztatinok csoportjából, amely nem befolyásolja a glükóz anyagcserét, és ennek megfelelően nem növeli annak szintjét.
Ha krónikus májbetegsége van, ajánlott a legkorszerűbb adagokban csak a modern gyógyszereket használni. A statinok legújabb generációja védi a májsejteket, és kevesebb kárt okoz a szervezetben. De szigorúan tilos az alkohollal és bármilyen antibiotikummal kombinálni.
Eredetileg minden statin:
- Természetes: Lovastatin. Gyógyszerek, amelyek fő hatóanyaga a penicillin gombákból izolált tenyészet.
- Szintetikus: Simvastatin, Pravastatin. Ezek részlegesen módosított mevalonsav-származékok.
- Szintetikus: Fluvasztatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. A koleszterinszint csökkentő tabletták minőségi tulajdonságokkal.
Nem kell gondolni, hogy a természetes koleszterin tabletták biztonságosabbak az összetételük miatt. Ez a vélemény rossz. Számos mellékhatásuk van, mint a szintetikus társaik. Sőt, a szakértők azt állítják, hogy teljesen biztonságos, nem okoz negatív reakciókat, a gyógyszerek nem léteznek.
Statin generációk, átlagár a gyógyszertárakban
Milyen kábítószerek kapcsolódnak a sztatinokhoz és mennyire hatékonyak a koleszterinszint csökkentésére?