A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

• Hipoglikémia

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása az anamnestic képadatokon, a laboratóriumi elemzések eredményein, a hasnyálmirigy enzimek vérben és vizeletben való növekedésének eredményén alapul.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához szükség van a test vizsgálatára: a gastroszkópiás vizsgálatok elvégzésére, a gyomor és a nyombél károsodásának nagyságrendjének meghatározására.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikája folyamatban van annak érdekében, hogy kizárja a hasonló betegségek tüneteit, mint pl.

beteg beteg valódi tünetei.

A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálatát gastroszkóp segítségével végzik, ami lehetővé teszi biopsziás vizsgálat elvégzését is. Egy hasi ultrahangot írnak elő, az elemzés segít a hasnyálmirigy változásainak észlelésében, az érszűkület és a folyadékszűkítés kimutatásában. Az orvos irányíthatja a hasi szervek számítógépes topográfiáját és röntgenfelvételét is. A teljes vérszámlálás feltár egy gyulladásos folyamatot, amely a leukociták növekedését jelzi.

A vér biokémiai elemzése (vér a biokémia számára) végül megerősítheti az orvos diagnózisát. A magas amilázszint jelzi a pankreatitist.

Akut pancreatitis diagnózisa

Az akut pancreatitis diagnózisa, különösen akut rohamok megjelenése esetén, az orvosi személyzet gyors reagálását igényli. A beteg azonnal vérvizsgálatra kerül.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata

A biokémiai vérvizsgálat során a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vérvizsgálatot leukocitózissal, az ESR-rátával (ESR), az amiláz-szintvel ellenőrizzük. A hasnyálmirigy MRI-jét adjuk meg, hiper- vagy hipoglikémiát (cukor növekedése vagy csökkenése).

• A leukociták 4 x 10 * 9 - 8,5 x 10 * 9 / l fölé emelkedtek.
• ESR - több mint 2–15 mm / h
• A hasnyálmirigy antigén kimutatása a vérben
• A glükóz normálérték felett van 3, 89 - 5, 83 (3, 5 - 5, 9) mmol / l. (időszakos hiperglikémia)
• A koleszterin nem magas, az arány 3, 0 - 6, 0 mmol / l
• A globulinek alacsonyak, a norma 7 -13%
• A vér amiláz 28-100 U / l felett van

Pancreatitis urinalízis

Az egyik jellemző indikátor az amiláz növekedése a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vizeletvizsgálatokban, különösen ha furozemiddel stimulált, a norma 0,48, 72 g D min / l.

A széklet pancreatitis elemzése

A hasnyálmirigy-gyulladás (szkatológiai vizsgálat) világos szürke színű. Az emészthetetlen ételeket a székletben, az emésztőrendszer meghibásodása, a semleges zsír, az emésztetlen izomrostok keresztirányú eltolódása okozta.

A hasüreg röntgenfelvétele - a bélparózis jelei, a vastagbél légszomj, a membrán magas állása; folyadékot lehet kimutatni a pleurális üregekben.

Ultrahangvizsgálat, ultrahang

Az akut forma diagnosztizálására ultrahang-diagnosztikát (echography) is említenek. Az akut pancreatitis diagnosztizálásának egyik fő módszere az echográfia, a hasnyálmirigy duzzanata, gyulladás jelei a betegség korai szakaszában. Az ultrahang-diagnosztikát a fejlesztési folyamat dinamikájára és a kezelés hatékonyságára használják. A vizsgálat elvégzéséhez a páciens kényszerített lélegzetet vesz, vagy egy puffadt has. A beteg felajánlja, hogy fél liter normál vizet inni. Igyál vizet a meleg és kicsi csípőre.

Az ultrahang vizsgálja a test növekedését a gyulladás, ciszták, a tályogok jelenléte miatt. Bonyolultabb esetekben laparoszkópiát végeznek - a szervet a laparoszkópon keresztül megfigyelik.

Számítógépes tomográfia

A számítógépes tomográfia vagy a redukált (CT) a legkorszerűbb módszer a betegségek diagnosztizálására. Ezt a diagnosztikai módszert kontrasztos komponensek bevezetésével végezzük. A CT lehetőséget ad nemcsak a hasnyálmirigy gyulladásának kimutatására, hanem a szöveti nekrózis, a mirigyben lévő tályogok feltárására, annak megállapítására, hogy mennyire károsodott a szerv. Továbbá a komputertomográfia a progresszív betegség utáni szövődményeket észleli, észleli a ciszták fejlődését.

Meg kell jegyezni, hogy a pancreatitis a CT kezdeti vagy enyhe stádiumában nem mutat nyilvánvaló változásokat a betegek mintegy harminc százalékában. A pancreatitis diagnosztizálására szolgáló módszer a hasnyálmirigy elváltozásának nagyságrendjének meghatározására használható, mint prognosztikai tényező.

1. A fokozat - a hasnyálmirigy normális
2. B fokozat - nem normál méret
3. C fokozat - a gyulladás jelei kiderültek
4. D fokozat - A hasnyálmirigy növekedése látható.
5. Az E fokozat legalább 2 zónában észleli a folyadék felhalmozódását

A pankreatitisz A, B, C formái nem jelentenek veszélyt a beteg életére, és akut és veszélyes formák nélkül folytatódnak. Ezeknek a hasnyálmirigy-gyulladásoknak a végzetes esetei rendkívül ritkák. D, E gyulladási fok nagyon veszélyes, és a betegek ritkán halhatnak meg a rendellenes vagy késői kezelés alatt.

Az összes beteg körülbelül 15% -a hal meg D, E fok alatt, és körülbelül 30-50 százalékos púpos pancreatitis alakul ki. Ezeket a gennyes szövődményeket a számítógépes tomográfia végrehajtásakor észleljük, ha a radioplasztikus anyagok nem toxikus szövetbe kerülnek.

A számítógépes tomográfiát akkor kell elvégezni, ha súlyos formája gyanúja áll fenn:

1. több szervi elégtelenség kialakulásának tünetei vannak;
2. a beteg állapota a kezelés ellenére romlik;
3. a szúnyog-szeptikus szövődmények jelei (38,3 C fölötti láz, fájdalom, leukocitózis, tachycardia vagy hipotenzió).

A szeptikus szövődmények gyanúja nyilvánvalóvá tette a szöveti nekrózis gyulladását, majd a baktérium- vagy gombafertőzés diagnosztizálására a szúrást a számítógépes tomográfia ellenőrzése mellett kell elvégezni.

A krónikus pancreatitis diagnózisa

A krónikus pancreatitis diagnózisa hasi ultrahangot használ. Kutatási mutatók: megnövekedett vagy csökkentett vasméret, sűrű, néha fibrózis, kalcifikáció, egyenetlen szélei. A súlyosbodás időszakában - leukocitózis és az ESR reakció gyorsulása, a vérben és a vizeletben megnövekedett amiláz. Az utolsó két elemzés csak erre a betegségre vonatkozik.

kolangiopankreatográfiával

A hasnyálmirigy-csatornák állapotának közvetlen vizsgálatát endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiás módszerrel végezzük. Manapság ez a technika, ha nem széles körben elérhető, legalábbis sok orvosi intézményben használatos. Az oldalsó optikával ellátott duodenoszkóp segítségével vizsgáljuk a Fater papillát. Egy katéter van behelyezve, amelyen keresztül egy kontrasztanyag kerül.

A képek jól láthatóan hasnyálmirigy-csatorna, különböző formájúak lehetnek. Jellemző a hasnyálmirigy-csatorna a „tavak lánc” formájában: a rózsafüzérhez hasonlító szűkítés váltakozva.

Néha megtalálható a csatornában lokalizált kő (pancreatolithiasis). Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiával a kontrasztanyagot nagyon lassan be kell vezetni a légcsatornába, hogy megakadályozzák a magas vérnyomást. Ugyanakkor az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia során fellépő óvatosság ellenére - a kis és apró hasnyálmirigy-csatornák megszakítására, ami hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásához vezet. Ez a betegek 1-3% -ánál fordul elő, akiknél endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia történt.

Ennek a komplikációnak a megelőzése érdekében az alábbi intézkedéseket kell megtenni: az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia után 1-2 napos éhgyomorra, a proteáz inhibitorok intravénás alkalmazásával (100 000 U / nap).

Hogyan lehet diagnosztizálni a hasnyálmirigy-gyulladást

A hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásában, beleértve a pancreatitist, a klinikai tünetek nem a fő szerepük. Ezek nem nagyon specifikusak, mivel az emésztőrendszer különböző részeinek patológiájára jellemzőek. A legtöbb információ, amit az orvos műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel végez. Az objektív vizsgálat adataival együtt lehetővé teszik a pancreatitis megkülönböztetését más betegségekkel szemben.

Akut pancreatitis diagnózisa

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása gyorsaságot, időszerűséget, szakszerűséget igényel. A tünetek sokat mondhatnak az orvosról, amely magában foglalja:

• a hasi fájdalmat körülveszi;
• hányinger és hányás megkönnyebbülés nélkül;
• gyengeség;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• szédülés;
• piszkos és hideg ragadós izzadság;
• a testhőmérséklet emelkedése vagy csökkenése;
• székrekedés vagy hasmenés;
• száraz, fehér bevonattal ellátott nyelv.

Számos jellegzetes diagnosztikai jele van a hasnyálmirigy-gyulladásnak, melynek segítségével bizonyos esetekben pontos diagnózist lehet kialakítani a felnőtt betegeknél még a műszeres vizsgálat megkezdése előtt is. Ezek közé tartozik:

1. A feltámadás tünete - nem érezheti az aortás pulzációt az epigasztriás régióban (a szegycsont alatt).
2. Szürke-Turner tünet - cianotikus foltok kialakulása a hasnyálmirigy kivetítési helyén a hasfalon.
3. Cullen tünete - cianózis figyelhető meg a köldökben. A zúzódások megjelenése a szubkután zsírréteg és a máj kerek ligamentumának beszívódását jelzi, speciális hasnyálmirigy-bomlástermékekkel.
4. Tünet Curte - meghatározza a hasnyálmirigy fájdalma.
5. Tünet Mayo-Robson - fájdalom van, amikor a gerinc és a bal oldali bordák szögét vizsgáljuk.
6. Razdolsky tünete a hasnyálmirigy fölötti fájdalom definíciója, amelyet a hashártya helyi gyulladása okoz.
7. A Shchetkin-Blumberg tünete - egy erős fájdalom kiderül, amikor a hasüreget irritálja a tenyér mélyen a hasfalba dugva.

A krónikus pancreatitis diagnózisa

A krónikus pancreatitis diagnózisa felnőtt betegeknél a betegség tüneteinek meghatározásával kezdődik. A következő tünetek a patológia tipikus megnyilvánulása:

• unalmas fájdalmak a hasnyálmirigyben, azaz a bal hypochondriumban;
• a hátsó vagy a mellkasi régióban a fájdalom besugárzása;
• a zsíros, sült ételek, alkohol fogyasztásával kapcsolatos fájdalom előfordulása;
• hányinger;
• hasmenés, amelyet a paszta konzisztencia jellemez, olajos csillogással és bűzzel;
• a tápanyagok hiányából adódó gyors fogyás.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyik jellemzője a felnőtteknél egy hosszú folyamat, amely súlyosbodási és remissziós időszakokkal rendelkezik. Hosszú folyamatra jellemzőek a következő szindrómák, amelyek ritkán fordulnak elő az akut pancreatitisben:

• anémiás szindróma;
• hiperglikémia (2. típusú diabetes mellitus);
• zavaros emésztési funkció szindróma, amelyet hányingerben, hasmenés és székrekedés váltakozása, mérés és egyéb tartós tünetek jelennek meg;
• a lépi vénák trombózisa;
• az epe stagnálásának vagy kolesztázisának szindróma, súlyos sárgaság miatt az epevezeték tömörített hegszöveti hasnyálmirigy kompressziója miatt.

A hasnyálmirigy-gyulladás laboratóriumi diagnózisa

A hasnyálmirigy olyan kiválasztó szerv, amely enzimeket termel az emésztéshez, valamint olyan hormonokat, amelyek befolyásolják az általános anyagcserét. Ezért a hasnyálmirigy patológiája a vér, a vizelet és a széklet kémiai összetételének egyensúlytalanságához vezet. A felnőttek pancreatitisére vonatkozó fő laboratóriumi vizsgálatok:

1. A vér biokémiai vizsgálata.
   Ez a legjellemzőbb elemzés a hasnyálmirigy diszfunkciójának kimutatására. A vér biokémiai normájából következő eltérések feltárásra kerülnek:
   • Megnövekedett alfa-amiláz, amely a mirigy egyik enzimje. Ez az enzim felelős a keményítő lebomlásáért. A vérben a megnövekedett mennyiségben történő kimutatása a mirigy sérülését jelzi. Ez az elemzés azonban nem kritikus, mivel az alfa-amiláz más patológiákban is növekedhet.
   • Növelje a lipázt. A zsírsav-komponensek feldolgozására lipáz keletkezik.
   • A vércukorszint növekedése inzulinhiányra utal, amit a Langerhans-szigetek sejtjeinek károsodása vált ki.
   • A fehérjék, különösen az albumin vérszintjének csökkenése.
   • A C-reaktív fehérje aktivitása megnő.
   • A gyulladásos folyamat veseelégtelensége esetén a karbamid fokozódhat.
2. A vér víz és elektrolit egyensúlyának értékelése.
   Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás komplex kóros mechanizmust vált ki, amely a véráramban a folyadék éles hiányához vezet, ami összeomlást okozhat. Emellett a kalcium szintje kevesebb, mint 2,15 mmol / l, a kálium kevesebb, mint 3,5 mmol / l, a nátrium pedig kevesebb, mint 135 mmol / l. Az ilyen elektrolit-egyensúlytalanság súlyos kardiovaszkuláris rendellenességekhez vezethet.
3. Általános klinikai vérvizsgálat.
   Ez a standard diagnosztikai módszer a test gyulladásos válaszát sugallja, amint azt a fehérvérsejtek számának növekedése, valamint az eritrocita üledék felgyorsulása jelzi. Azt is meghatározza, hogy a vörösvérsejtek koncentrációja milyen mértékben van a vérben, ami azt jelzi, hogy a véráramban nincs folyadék.
4. Vizeletvizsgálat.
   A vizelet a pankreatitist is jelezheti, ha az alfa-amiláz több mint 17U / h növekedést mutat. A fejlett pancreatitis esetekben az összes szervrendszer, köztük a vesék elégtelensége alakul ki, amely meghatározásra kerül a vörösvérsejtek, a leukociták és a fehérje kimutatásakor a vizeletben.

A pancreatitis műszeres diagnosztikája

A felnőtt beteg pancreatitisének diagnosztizálásához instrumentális módszerekre van szükség. Ezek lehetővé teszik a hasnyálmirigy megjelenítését, valamint a hasnyálmirigy-gyulladás hatását a gyomor-bélrendszerben. A hasnyálmirigy-betegségek és a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához az alábbi instrumentális módszereket alkalmazzuk:

1. Ultrahangvizsgálat.
   Ez a diagnózis szükséges pontja. A hasnyálmirigy megjelenítésének köszönhetően meg lehet határozni szövetének, csatornáinak, méretének és a hasüregben lévő folyadék jelenlétét, ami púpos vagy nekrotikus tömegnek bizonyulhat.
2. Radiográfiai vizsgálat.
   A hasnyálmirigyben és annak csatornáiban található kövek azonosítására szolgál. Azt is azonosíthatja a hasnyálmirigy-gyulladás közvetett tüneteit: duzzadt bélhurkok, effúzió a bal pleurális üregbe.
3. Számítógépes tomográfia.
   Meglehetősen informatív módszer, amely információt adhat a mirigy necrotikus területeiről, méretéről, a hasüregben lévő folyadékról és a pleurális üregről. A módszer magas költsége miatt csak nagy orvosi intézményekben találhatók.
4. Laparoszkópia.
   A diagnózis módszere és egyidejűleg a kezelés. Ehhez szükség van egy speciálisan felszerelt műtőre, amely lehetővé teszi a szerv valós idejű vizsgálatát, a patológia mértékének felmérését. A diagnosztikai módszerek alkalmazása súlyos esetekben.
5. Endoszkópia.
   A hasnyálmirigy diagnózisának módszere a belső üregek videokamerával történő megjelenítésén alapul. Ezzel az eljárással meghatározhatja a gyomor és a nyombél patológiás folyamatában való részvétel mértékét. Miután megvizsgáltuk a fippor mellbimbóját, megállapítható, hogy a hasnyálmirigy által termelt szekréciók kiáramlásának lehetséges megsértése, ami akut pancreatitist okozhat. Az endoszkópos módszerrel kontrasztanyagot is injektálunk a hasnyálmirigy-csatornákba és az epevezetékbe, hogy meghatározzuk a röntgensugárral való türelmi szintjüket. De a kontrasztanyag önmagában eléggé irritálja a mirigyszövetet, és pancreatitis támadást okozhat.

A hasnyálmirigy-gyulladás differenciális diagnózisa

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei a „heveny has” jeleire utalnak. Ez azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy-gyulladást differenciálni kell akut sebészeti hasi patológiával, nevezetesen:

• perforált fekély;
• akut cholecystitis;
• bélelzáródás;
• bél vénás trombózis;
• szívinfarktus.

1. Perforált fekély.
   A gyomor- vagy bélfekély perforációja (perforáció) az akut hasnyálmirigy-gyulladástól eltér a „tőrfájdalomtól”. Ez a fájdalom összefügg a gyomor- vagy béltartalom behatolásával a hasüregbe, ami az elülső hasfal vagy az ún. A pankreatitisz esetében ez nem jellemző. A hányás rendkívül ritka a fekély perforálásával. A fekély perforálása során a beteg mozdulatlan. És a pancreatitisben szenvedő beteg nyugtalan, az ágyban rohant. A felméréses röntgenfelvétel a hasüregben lévő perforált fekélyes gázt jelzi. A végső diagnózis ultrahangon vagy laparoszkópián alapul.
2. Akut cholecystitis.
   Ezeket a két patológiát meglehetősen nehéz megkülönböztetni. De a cholecystitis javára a jobb oldali fájdalom domináns lokalizációja a jobb váll területére történő besugárzással beszél. Az ultrahang végrehajtásakor lehetőség van a gyulladás lokalizációjának meghatározására, de érdemes megjegyezni, hogy a pankreatitisz a kolecitákkal együtt járhat.
3. Akut bélelzáródás.
   A bélelzáródás fájdalmának fő tünete a görcsös karakter, amely rezonanciát mutat a csengő bélmozgással. Pancreatitis esetén a fájdalom állandó, fájó. A hasnyálmirigy-gyulladásos röntgenfelvételen a vastagbél megduzzad, de Kloyber-tálak nélkül.
4. Mezotromboz.
   A mesotrombózis leggyakrabban a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő időseket érinti. Ugyanakkor a tünetek gyorsan nőnek, de nincs semmi közük ehhez vagy az ételhez. A laparoszkópia vagy az angiográfia segíthet a kétségek megoldásában.
5. Miokardiális infarktus.
   Mivel az elektrokardiográfia rutinszerűen történik a kórházba érkezéskor, nem lesz nehéz meghatározni a szívizominfarktust.

Figyelem! A honlapunkon található cikkek csak tájékoztató jellegűek. Ne vegye igénybe az önkezelést, veszélyes, különösen a hasnyálmirigy betegségei esetében. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához! Regisztrálhat az interneten, hogy találkozzon orvosával a honlapunkon, vagy vegye fel orvosát a könyvtárban.

A krónikus pancreatitis diagnózisa

Sajnos a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran kiderül a diagnózisnak, amelyet a betegeknek indokolatlanul adnak. A tapasztalatlan vagy gátlástalan orvosokat csak a klinikai kép vagy az ultrahangadatok korlátozzák. Mindeközben a diagnózis ellenőrzéséhez teljes körű vizsgálat szükséges. És csak miután megkapta az eredményeket és gondosan összehasonlította őket, egy átgondolt szakember saját következtetést vonhat le, és ennek megfelelően válassza ki az optimális kezelést.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás azonosításához az orvosok a diagnosztikai keresés klinikai, laboratóriumi és műszeres módszereit használják. Megvizsgálhatja a beteg járóbetegként és a kórházban.

Klinikai módszerek

A pácienssel folytatott első beszélgetés során az illetékes orvos gyaníthatja a hasnyálmirigy krónikus gyulladását. Ezek a betegek általában panaszkodnak:

• a különböző súlyosságú fájdalomérzet (az epigasztriás zónában és / vagy a hipokondriában fordul elő, az alsó, hátsó, bal válllap, bal kar)
• hányinger;
• alkalmi hányás;
• puffadás;
• instabil széklet (a működő hasnyálmirigyszövet egy részének halálával járó hosszú távú betegség esetén a beteg hasmenés, bőséges széklet, gyengén emészthető ételrészekkel, zsíros csillogással, a WC-hez ragasztva);
• testsúlycsökkenés (intenzív fájdalommal járó hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző, amelyben a beteg fél attól, hogy kiváltó fájdalmat okoz, vagy hosszú távú betegség esetén, emésztési enzimeket termelő sejtek elvesztésével).

Fájdalom, hányinger és hányás gyakran megjelenik a zsíros és fűszeres ételek, valamint az alkohol után.

A krónikus pancreatitisben szenvedő beteg vizsgálata során az orvos bizonyos "hasnyálmirigy" pontokban vagy zónákban meghatározhatja a fájdalmat.

Laboratóriumi módszerek

Továbbá a szakember általában azt tanácsolja a betegeknek, hogy laboratóriumi vizsgálatokat végezzenek. Elemzések szükségesek a betegség megerősítéséhez, tevékenységének értékelésére, a gyulladás súlyosságára, a mirigyszekréciós készülék állapotára (a hormonok és enzimek szintézisének lehetőségére). A kutatás száma és típusa függ egy adott beteg állapotától és panaszától. A találkozók listája a következőket tartalmazza:

• standard klinikai vérvizsgálat (súlyos gyulladásos folyamatban az ESR és a leukociták száma emelkedik);
• a vizelet és a vér biokémiai elemzése (magas betegségaktivitással, hasnyálmirigy- és teljes amilázzal, elasztáz-1-gyel, tripszinnel, lipázzal növekedhet, ezek a paraméterek csökkenhetnek, ha a hasnyálmirigy enzimképessége gátolva van, a glükóz növekedése károsítja azokat a hasnyálmirigy sejteket, amelyek hormonok termelésével foglalkoznak) ;
• koprogram (a fehérjék, szénhidrátok és zsírok székletben történő emésztésének termékeit értékeli és képes kimutatni a hasnyálmirigy képességének csökkenését az enzimek megfelelő termelésére);
• széklet elasztáz-1 vagy széklet elasztáz (annak csökkenése a hasnyálmirigy enzimek hiányát jelzi);
• specifikus minták, amelyek megerősítik a hasnyálmirigy enzim termelésének hiányát (bentiramin teszt, Lund teszt, metionin teszt, pancreatolauri minta, éter mecholil teszt, para-aminobenzoesav teszt, stb.);
• terhelési teszt keményítővel és / vagy glükóz toleranciával (a hasnyálmirigy sejtek inzulin teljes szintézisének zavarainak kimutatására).

Meg kell jegyezni, hogy csak az orvosnak kell foglalkoznia a vizsgálati eredmények értelmezésével.

Instrumentális módszerek

Az illetékes orvos soha nem korlátozódik kizárólag laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére. A krónikus pancreatitis kialakításához instrumentális diagnosztikai módszerekre van szükség. A betegeket ajánljuk:

• Ultrahang - ultrahang vagy ultrahang (tájékoztatást nyújt a méretéről, szerkezetéről, hasnyálmirigy-csatornáiról, ödéma jelenlétéről, gyulladásos és fibrotikus változásokról, kövekről);
• fibroesophagogastroduodenoscopy (az endoszkópos berendezéseket használó kutatások a fő hasnyálmirigy-csatorna összefolyásában találhatók meg a duodenumban - a tartós krónikus pancreatitis egyik oka);
• a hasi felmérés röntgenfelvétele (néha röntgenfelvételeken, kalcifikus kövek láthatóak a szövet mélységében vagy különböző hasnyálmirigy-csatornákban);
• endoultrasonográfia (egy további technika, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy ductalis rendszer permeabilitásának szorosabb vizsgálatát, a tumor változások azonosítására);
• számítógépes tomográfia (high-tech sugárkutatás jobban azonosítja az érintett hasnyálmirigy gyulladásos és atrófiás folyamatait);
• MRI cholangiopancreatográfia (ez a diagnosztikai eljárás a csatornák alakját és átjárhatóságát, a hasnyálmirigy szövet állapotát vizsgálja);
• ERCP - endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (a legrészletesebb tanulmány megállapítja a csatornák szűkülését a kövek, hegek, fehérje forgalmi dugók miatt);
• a hasnyálmirigy szövetének biopsziája, amelyet mikroszkópos értékelés követ (a legpontosabb módszer gyulladás, atrófia, hasnyálmirigy fibrotikus változásainak megerősítésére). További információ

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa olyan folyamat, amely néha jelentős komplexitást mutat. A sajátossága a betegség formájának sokféleségének köszönhető, néha okosan álcázva, mint az emésztőrendszer más patológiái.

Rejtett, látens formában nyilvánulhatnak meg, homályos tünetekkel, amíg a hasnyálmirigy negatív változásai nem fenyegetnek a halálra.

A hardver és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése az egyetlen lehetséges módszer a hasnyálmirigy-gyulladás kimutatására nagyfokú megbízhatósággal és differenciáldiagnosztikával.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei elfedhetők az élelmiszer-mérgezés, a gyomor-bélrendszeri betegségek vagy az egyidejű krónikus kórképek okozta tünetek miatt.

A hasnyálmirigy-gyulladás helyes és professzionális diagnózisának lehetőségét csak egy átfogó vizsgálatban kell lefektetni, amelyet a páciensnek át kell vennie, ami komoly gyanúja van.

Az átfogó felmérés okai

Jelenleg a hasnyálmirigy gyulladásának két típusát különböztetjük meg: akut és krónikus, de lényegében egy és ugyanaz a betegség.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás komoly romboló folyamat, amely bizonyos esetekben a beteg halálához vezethet.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása ugyanaz, miután egy személy több akut gyulladást szenvedett, nem figyelt rájuk, aminek következtében a pancreatocytákban a gyulladás jelenléte állandóvá vált.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa változhat a műszeres módszerek és a kutatás időtartamának függvényében.

Az akut folyamatban a laboratóriumi diagnózis uralkodik, állandó gyulladásos vizsgálat, időszakos relapszusok és súlyosbodások, különböző módszerek alkalmazásával történik.

A választás a betegség stádiumától függően történik. A reaktív pancreatitis különbözik mind az akut, mind a visszatérő stádiumtól, azonnali döntéseket igényel, így a gyulladt hasnyálmirigy vizsgálatát azonnal el kell végezni.

A gasztroenterológusok nagy sajnálatának köszönhetően sok fellebbezés folyik már abban a szakaszban, amikor a változások visszafordíthatatlanná válnak, és a hasnyálmirigy enzimek által támadás alatt álló mirigyszövetek önmagától történő lebontása már nem állítható.

A hasnyálmirigy exokrin funkciójának megsértése észrevétlenül észlelhető a krónikus alkoholfogyasztás során, mivel a hasnyálmirigy betegség tünetei a másnaposságra vagy az alkohol mérgezés tüneteire vezethetők vissza.

Egy bizonytalan személy, aki az egészségének állapotát figyeli, éppen ellenkezőleg, egy egyszerű emésztőrendszeri megbetegedést feltételez, tekintve, hogy a hasnyálmirigy betegsége.

A fő diagnosztikai jelek

Nehéz megzavarni a mirigyszövet gyulladásának akut formáját egy lassú negatív eljárással, de könnyű az öndiagnózisban hibázni, fájdalommentes krónikus pancreatitist szedni, mint egy diszeptikus rendellenességet vagy bármely emésztőszerv diszfunkcióját.

A pancreas gyulladásos betegségére utaló gyakori tünetek hármasának kell lennie a beteg kezelésének oka:

• Periódusos vagy tartós fájdalmas tünetek az epigasztriás régióban, amely először akkor jelenik meg, amikor egy bizonyos típusú élelmiszert vagy alkoholt fogyasztottak, de idővel állandó, feltétel nélküli természetű. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát ezen az alapon gyakran az alkoholizmus, a gyomor-bélrendszer egyéb krónikus betegségeinek jelenléte, vagy a fejlődés kezdeti és középső szakaszainak fájdalommentes áthaladása akadályozza. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén ez a tünet domináns, és a beteg az orvoshoz vezet.
• Az étvágytalanság és a súlyvesztés, az étellel szembeni ellenérzés, a hányinger, súlycsökkenés kíséretében nemcsak a hasnyálmirigy problémái jelennek meg. Az eredeti ok azonosítása azonban segít a betegség provokátorának meghatározásában, kivéve, ha természetesen a fogyás nem kapcsolódik a gyógyszerek használatához vagy a szigorú étrendhez. Fibrózis, onkológiai folyamat, az emésztő- vagy hepatobiliaris rendszer betegségei fogyást okozhatnak. Az említett esetek bármelyikében a betegség diagnózisa és kezelése nem zavarja.
• A széklet típusának és konzisztenciájának változásai, különösen akkor, ha a normál bélmozgások folyamatos megszakítása következik be. A szekréciók elemzésén alapuló laboratóriumi diagnosztikai módszerek nemcsak a patológia természetét segítik, hanem a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást más betegségekből is megkülönböztetik, amelyekben a széklet színének és összetételének változásai váltakozó hasmenéssel és székrekedéssel járhatnak. A hasnyálmirigy enzimhiányára jellemző, hogy a szürkés színű, fényes, olajos fényű szín.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladása csak a tüneti triád alapján lehetséges.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa az egyes formákban rejlő jeleken alapulhat.

Például az epevezeték elzáródásának sárgasága a hasnyálmirigy súlyos működési zavarát is jelezheti, de epeáris patológia vagy májkárosodás esetén is előfordul.

Ezért egy sor eszközt és módszert alkalmaznak, amikor probléma merül fel, hogyan lehet diagnosztizálni a pankreatitist.

Megoldása sokféle instrumentális, laboratóriumi és hardverkutatást igényelhet.

Módszerek a negatív állapot meghatározására

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása nem csak szóbeli felméréssel vagy hasnyálmirigy ultrahanggal végezhető el.

Gyakran előfordul, hogy a hasnyálmirigy betegségeinek ilyen korlátozott kimutatási módszerei a testben lévő gyulladásos folyamat sokoldalú megnyilvánulása és etiológiája előtt tehetetlenek.

A hasnyálmirigy sejtjeit érintő patológia csak az átfogó és átfogó vizsgálat után szerezheti meg az ellenőrzés alapját.

Eredményei megalapozzák a gasztroenterológus számára a helyes diagnózist és a szubklinikai kép alapján egyedi kezelési módszerek kiválasztását.

A pancreatitis általános diagnózisa alapulhat:

• verbális történelem összegyűjtése (negatív érzések beteg panaszai);
• a betegség történetének tanulmányozása, amely lehetővé teszi a krónikus kórképek azonosítását a szervezetben, amelyek veszélyes állapot kialakulását okozhatják;
• a hasnyálmirigy diszfunkció meghatározása a tüneti triád alapján (fájdalom, székletváltozások, fogyás);
• vizuális ellenőrzés és tapintás a gyanús lokalizáció helyén;
• laboratóriumi vizsgálatok (kiválasztások: vizelet (a hasnyálmirigy enzimek számának növekedése és a gyulladás jeleinek kimutatása), széklet (a nem emésztett rostok és lipidbázisok jelenléte), a vérkészítmény általános vizsgálata és a vérkémiai vizsgálat, amely a hasnyálmirigy enzimek feleslegét mutatja;
• hardveres vizsgálatok - ultrahang (az érintett területek echogenitását érzékelő kezdeti diagnosztikai módszer), számított és mágneses rezonancia képalkotás (a pontos klinikai kép és a morfológiai változások meghatározása);
• instrumentális módszerek (fibroesophagogastroduodenoscopy, endo-ultrahang, cholangiopancreatográfia stb.);
• a hasnyálmirigy sejtek biopsziája, hogy meghatározzuk a változások jellegét;
• általános hasi röntgenfelvétel, ha gyanúja van a betegség kialakulásának egyik formájában jelen levő meszesedés kialakulásának.

A hasnyálmirigy gyulladása, amelyet többször nem diagnosztizáltak és nem terápiás intézkedéseknek vetették alá, hat hónapig a krónikus pancreatitis kialakulásához vezet.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kedvező kimenetelét, időben és helyesen kezelve, a leírt klinikai esetek közel 70% -ában végződik.

Az akut pancreatitis kezelése gyakran kis időt és erőfeszítést igényel, ha a betegség korai szakaszában megáll.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése, még a középső szakaszban is (nem is beszélve súlyos), hosszú időt vehet igénybe, és csak az életminőség javítására és a beteg életének folytatására irányulhat.

Ezért a betegség egyszerű szakaszában már egyszerű és differenciált diagnózist kell végezni, míg pozitív eredményeket lehet elérni.

A hasnyálmirigy szöveti differenciálódásának módszerei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a gyulladásos folyamat kollektív kifejezése, amely különböző intenzitású, a prosztata egyes szegmenseit érinti, vagy a teljes átalakuláshoz vezet, változó szövődmények és negatív megnyilvánulások kíséretében.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát úgy végezzük, hogy megkülönböztessük a szervben lévő patológiás típusokat.

Az időben történő vizsgálat lehetővé teszi a javasolt terápia módszereinek meghatározását, míg a hasnyálmirigy-gyulladás késői diagnózisa súlyos problémákat tár fel.

A kötelező tanulmányok lefolytatása általában az orvos által felvetett legtöbb kérdésre ad választ, de néha szükség van további találkozókra.

A negatív állapotú kezelés általában a krónikus pancreatitis exacerbációs stádiumában fordul elő, mert a beteg fájdalmat tapasztal.

• a kiürülések (vér, vizelet és széklet) kötelező elemzése, majd az a-amiláz, a bilirubin és a fehérje, a glükóz, a tripszin, a lipáz, a nem emésztett rostok stb.
• duodenográfia és a gyomornedv összetételének vizsgálata;
• retrográd cholangiopancreatográfia csatornák és epehólyagok vizsgálatára;
• radioizotóp szkennelés a tumorok, vérzés, sugárzás jelenlétének kimutatására;
• a funkcionalitás diagnosztikája: kiválasztás, enzimek jelenléte, sósav alkalmazásával (a hasnyálmirigy szekrécióját gyenge sósavoldattal ellenőrzik) és endokrin (hosszabb CP glükóz tolerancia csökken);
• a has röntgenfelvétele a meszesedés észlelésére;
• radioizotóp szkennelés, a hasnyálmirigy vérellátásának szintjének meghatározása céljából;
• A víz- és elektrolit-egyensúly mérése segít meghatározni a kalcifikációk lehetséges jelenlétét, más belső szervek állapotát, melyet a krónikus pancreatitis súlyosbodása által okozott kóros folyamatok okoznak.

További módszerek vannak a hasnyálmirigy szerkezetének változásainak tanulmányozására, vagy egy bizonyos formát mutató jelekre (icterus, súlyos fájdalom, fájdalom hiánya vagy onkológiai folyamatok gyanúja).

A laparoszkópia és az endoszkópia nemcsak a hasnyálmirigy szövetének szerkezetének és degenerációjának változását láthatja, hanem bizonyos esetekben a szükséges kezelés folyamatát is elvégezheti.

A klinikai gyakorlatban már régóta összeállították és használják a kóros tünetekkel rendelkező patológiák listáját, amelyek szinte azonosak a CP megnyilvánulásaival.

A lehetséges megnyilvánulás szerint a hasnyálmirigy-gyulladás gyakorlatilag kétszerese a bélelzáródásnak, perforált gyomor- és nyombélfekélynek, cholecystitisnek (a közeli szomszédságban található epehólyag-gyulladás).

A CP akut stádiumban történő kezelése

Egy betegség kezelése egy összetett folyamat, amelyet sok összetevő határoz meg, beleértve annak előfordulásának stádiumát is.

A betegség súlyosbodásának ideje a negatív megnyilvánulások jelenléte miatt valódi kitartásvizsgálat lesz a beteg számára.

A legtöbb segítségnyújtási kérelem az akut időszakban történik.

A krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodásának kezelésében 5 fő módszert alkalmaztak, főként a negatív tünetek leállítására és a beteg szenvedésének enyhítésére:

• a fájdalom tüneteinek eltávolítása különböző gyógyszerek vagy éhgyomorra fordul elő (ha az éhezés nem segít, a gyógyszerek köre széles lehet - a szokásos fájdalomcsillapítóktól és a nem szteroidoktól az antihisztaminokig és a kábító fájdalomcsillapítókig;
• görcsoldó szereket használnak a sima izmok ellazítására (a hasnyálmirigy-epe kialakulása és eltávolítása csak akkor lehetséges, ha az Oddi zárószöge ellazul (ez az intraductalis nyomás csökkenése);
• infúziós terápia, amelyben különböző oldatokat adunk be intravénásan (fontos a szövetek bomlásához a patológiai folyamat során keletkezett mérgező termékek eltávolítására;
• a szekrécióellenes gyógyszerek célja a saját hasnyálmirigy enzimek termelésének csökkentése, ami a gyulladás kialakulását okozza a pancreatociták támadásával;
• A bélmozgás fokozására olyan gyógyszereket használnak, amelyek nemcsak az elnyomott tevékenységet folytathatják, hanem a szokásos kísérő negatív tüneteket is kiküszöbölhetik - hányinger és hányás reflex, gyomorégés és egyéb dyspepsia.

A masszív drogterápia éhínséggel kombinálva némileg normalizálja a szervezetben előforduló negatív folyamatokat a létfontosságú szerv működésének megsértése miatt.

A betegség enyhe és középső stádiumában az ismétlődés oka lehet a táplálkozási javaslatok megsértése vagy a másodlagos pancreatitis kialakulását okozó egyéb betegségek súlyosbodása.

A beteg viselkedésének és étrendjének helyes taktikájának betartása a remisszió során lehetővé teszi a gyakori súlyosbodások elkerülését.

De nem akadályozhatja meg őket, ha a gyulladás fő provokátora még mindig jelen van a testben.

A CP remissziójának kezelése

A remissziós időszakban kitűzött célok a csendes fázis maximális kiterjesztése.

Ez a terápiás módszer a szigorú étrend, a tüneti gyógykezelés és a lehetséges szövődmények megelőzésére irányuló kísérletekkel próbál elérni.

A tüneteket csak orvosi rendelvény után lehet kiküszöbölni, miután konzultáltak vele, és figyelembe véve az újonnan előírt gyógyszerek és a már bevett gyógyszerek kompatibilitását.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás másodlagos (más krónikus kórképek okozzák, a gyökér okának kezelése szükséges).

A valószínű komplikációk közé tartozik a szekréciós elégtelenség, a megszerzett cukorbetegség, amelyet a csökkent glükóz tolerancia hátterében fejlesztettek ki.

Vitamin terápiát vagy intravénás infúziót lehet adni jelentős súlycsökkenéssel.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása olyan komplex vizsgálatok, amelyek objektív klinikai kép kialakításához és a betegség más tünetekkel rendelkező más vészhelyzetek megkülönböztetéséhez szükségesek.

A gyulladásos folyamat időszerű felismerése segít gyorsan meghatározni a betegség kezeléséhez szükséges taktikát, megelőzi a szövődményeket és javítja a beteg életminőségét.

Pancreatitis diagnózisa és kimutatása

A pancreatitis (pancreatitis, latin) diagnózisa összetett és többlépéses folyamat, amely magában foglalja a panaszok összegyűjtését, részletes történetét, laboratóriumi és műszeres tanulmányait. Az ilyen sokféle diagnosztikai módszer annak a ténynek köszönhető, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás más hasi szervek betegségeinek „maszkja” alatt fordulhat elő. A pontos diagnózis és a differenciáldiagnózis elvégzéséhez átfogó vizsgálatot igényel a beteg. Kezdjük a sorrendben.

Beteg panaszok

Már az első beteg panaszai szerint a hasnyálmirigy akut vagy krónikus gyulladása megfelelő pontossággal diagnosztizálható, ezáltal differenciáldiagnózist készít a vizsgálati szakaszban. A következő panaszok a betegséget jelzik:

• A zsákok intenzívek, fél óra múlva a zsíros vagy sült ételek fogyasztása után, alkoholtartalmú italok fogyasztása után. Ezek a zsindelyek, amelyek a has alsó részén sugárzó, a hasüregben elterjedt has. A fájdalom szindróma hosszú ideig fennmarad, a szokásos fájdalomcsillapítók alkalmazása nem áll meg.

Fontos! Nem minden betegnek fájdalma van. Az esetek 15% -ában a patológia fájdalommentes vagy tünetmentes, ami a diagnózis hibáihoz vezet.

• A böfögés, hányás, metszés, rohadt, laza széklet panaszai. Emésztőrendszeri megbetegedések, amelyek a nyombélfekély atóniájából erednek, és a hasnyálmirigylé visszahúzása a csatornába. Az akut és krónikus hasnyálmirigygyulladást hányás jellemzi, ami nem enyhíti az állapotot. Éppen ellenkezőleg, a beteg továbbra is émelygést érez. Ugyanakkor keserű íze van a szájban, vagy keserű íze a hányásnak.
• Súlycsökkenés, izomgyengeség, vitaminhiány. Ezek a panaszok a hasnyálmirigy enzimatikus elégtelenségéből adódnak.
• Szomjas, szájszárazság, "éhes" ájulás - a diabéteszre jellemző tünetek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az érintett szerv nem termel elég glükózcsökkentő hormon inzulint.

Fontos!

Történelem

Nem kevésbé fontos a diagnózis. A beteg megállapítja a fájdalom idejét, függetlenül attól, hogy megjelenése összefügg-e az étkezéssel. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom tartós, vagy a zsíros és sült ételek elfogyasztása után következik be, valamint más táplálkozási hibák. Az első fájdalmas érzések 30-40 percen belül jelennek meg. evés után. Az is fontos, hogy a páciens enyhítette a fájdalmas támadást, akár segített neki. Az akut folyamatban - a fájdalom intenzívebb.

Az orvos azt kérdezi, hogy az étvágytalanság csökkent-e a szájban a súlyosbodás, a szárazság vagy a keserűség előestéjén. Akut pancreatitis esetén a beteg mindezen tünetei jelen vannak. A dyspepsziás rendellenességek előfordulásának ideje és a hányás jellege szintén jelentős a diagnózis szempontjából. A diagnózis másik kritériuma a szék jellege. Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a széklet folyékony, sárga színű, zsírtartalmú székletben (steatorrhea).

Vizuális ellenőrzés

Vizsgálatkor figyeljen a bőrre. Krónikus epehólyagfüggő hasnyálmirigy-gyulladás esetén a mechanikai sárgaság miatt a bőr, a sklerák és a szájnyálkahártya színes sárgaság lehet.

Ezután az orvos megvizsgálja a hasat, míg a beteg megjegyzi, hogy a fájdalom az epehólyag kivetítési pontján van a hasfalon. A megnövekedett epehólyag, amely könnyen tapintható, a krónikus epe pancreatitis diagnózisának gyanúját is segítheti.

A vizsgálat során a következő tüneteket észlelték: a hasi aorta pulzálódásának hiánya (hasnyálmirigy-duzzanat miatt), pozitív phrenicus-tünet (gyengeség, amely a sztornoclavicularis-mastoid izom közötti tapintásra válaszul alakul ki), a bőr alatti zsír elvékonyodása a területen a hasnyálmirigy kivetítése.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

Amiláz meghatározása a vérben

Nincs elég informatív vizsgálat, mivel az akut pancreatitisben a vérben lévő amilázt csak a betegség első napján határozzák meg. Az amiláz az elpusztult hasnyálmirigy sejtekből kerül a véráramba. Ennek az enzimnek a növekedése nem mindig a patológia javára szól, mivel ennek a vegyületnek a nagy része nyálból, és nem a mirigyből kerül a vérbe. Azonban, ha a beteg a fájdalom kezdetét követő első órákban bevételt nyert, és a vér biokémiai elemzése az amiláz szintjének növekedését mutatta, akkor ez lehetővé teszi a betegség gyanúját.

A hasnyálmirigy enzimek vérvizsgálatának meghatározása

A vizsgált fő enzimek a lipáz és az elasztáz.

Fontos! Minden indikátor (gyulladás növekedésével). Ez az érzékenyebb elemzés azonban nem teszi lehetővé, hogy teljes körű garanciával beszéljünk akut vagy krónikus pancreatitisről, mivel ezek a vegyületek nagy számban találhatók más szervekben.

Funkcionális tesztek

A hasnyálmirigy kiválasztási funkciójának értékelésére hívják. Közvetlen (szonda) és közvetett tanulmányokat különböztetünk meg. Ugyanakkor a következtetés azt jelzi, hogy milyen típusú szekréció érvényesül a betegben. Akut pancreatitis esetén az enzimfunkció jelentősen csökken, ami az összes hormon és az emésztőenzimek hipo-szekréciójához vezet.

Székletanalízis

A zsír mennyiségének meghatározására készül. Hyposecination körülmények között az emésztés károsodik, ami a tápanyagok károsodásához és felszívódásához vezet. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra utaló jel a székletben lévő szétesett zsírtartalom (steatorrhea) lesz. Ezután határozza meg a zsírok mennyiségi arányát a többi nem emésztett tápanyaggal. Alkalmazza a vizsgálatot az elasztáz székletében lévő tartalom meghatározására. Ezek a vizsgálatok igen specifikusak a hasnyálmirigy betegségekre.

Vizelet biokémiai elemzése

Amiláz (diasztáz) meghatározása a vizeletben. Szintén rendkívül specifikus elemzés, amely egyszerű és olcsó használat. Azonnal felírható, amint egy akut vagy krónikus pancreatitisben szenvedő beteg kórházba kerül. A vizeletben a diasztáz növekedéséhez nincsenek egyértelmű korlátok, mivel az enzim szintje a betegség súlyosságától és az elhullástól és a széteséstől függ. Az akut folyamatban az amiláz mennyisége meghaladja a normál szint 5-10-szeresét.

Teljes vérkép

A klinikai minimális vizsgálatok részét képezik. Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén gyulladásos változások figyelhetők meg: a leukociták számának növekedése a fiatal formákig, C-reaktív fehérje, az eritrocita üledék felgyorsulása.

Biokémiai vérvizsgálat

Az összes többi enzim (transzferázok (AlAT, AsAT), LDH stb.), A fehérje szint (teljes fehérje és az albumin és a globulin frakciók aránya), a bilirubin szint (közvetlen és közvetett) meghatározására szolgál.

Érdemes elemezni a vérben lévő alkohol szintjét. A krónikus alkoholos pancreatitis súlyosbodása a kis alkoholtartalmú italok bevétele után következik be. A betegek alkoholtartalmának növekedésével az alkohol mérgezés figyelhető meg, ami pancreatitis jelenlétére utal.

A vér főbb indikátorainak táblázata a pancreatitisben

A vizeletben (diasztázis):

Instrumentális diagnosztikai módszerek

Általánosságban elmondható, hogy a műszeres vizsgálatok során e betegségben szenvedő betegek csak a hasi szervek ultrahangvizsgálatát végezték. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a diagnózis könnyen elvégezhető a felmérés, a beteg vizsgálata és a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után. Ultrahang - az első sor magas színvonalú és megbízható kutatása, mivel olcsó, ugyanakkor rendkívül informatív. Minden más tanulmány nem tájékoztató jellegű, és a diagnózishoz nem nyújt nagy teljesítményt. Használatuk csak akkor indokolt, ha az érintett területeket nem lehet ultrahangos vizsgálat segítségével vizualizálni, vagy ha gyanúja van a szervezetben (rák, ciszták, pszeudociszták). Ebben az esetben felmerül a kérdés a műtét és a reszekció térfogata.

Ultrahangvizsgálat

Az "arany standard" diagnózis. Az orvos könnyen látja a diffúz változásokat az érintett szerv szövetében, a hasnyálmirigy kapszula sűrűségét és ödémáját. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a meszesedés és a megkötés során a parenchyma megsemmisítési helyek találhatók. Ennek a tanulmánynak az az előnye, hogy lehetővé teszi más szervek (az epehólyag, a máj és a csatornák) állapotának értékelését. Ez azért fontos, mert megsérti a kalkulusok és a cholecystitis jelenléte miatt a szekréciók kiáramlását, mivel ebben az esetben a betegség kialakulásának minden feltétele jön létre.

Fontos! Az ultrahangos diagnosztika jelenleg kidolgozott új módszerei. Különösen az endoszkópos ultrahang és a hasnyálmirigy intraductalis ultrahangja. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy az érzékelők magukba kerüljenek a gyomorba vagy a csatornákba, és az orvos részletesebben megvizsgálja és véleményezheti a szerv állapotát. E tanulmányok hátránya az invazivitás, ami súlyosbítja a szerv gyulladását és megsemmisítését.

Számítógépes tomográfia

Ezt a tanulmányt leggyakrabban komplikációk esetén nevezik ki. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozzák a test szerkezetét (beleértve a keringési rendszert), hogy értékeljük a megsemmisítés mértékét, meghatározzuk az élő és egészséges szövet mennyiségét.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP)

Az epe pancreatitis esetében az ERCP-t végzik. Egy speciális szondát vezetünk be a főcsatornába, amelynek nyílása a nagy nyombélpapillán nyílik, és kontrasztanyagként szolgál. Ezután a beteg röntgenfelvételt készít. Egy ilyen felmérés lehetővé teszi számos (még a legkisebb) csatorna permeabilitásának értékelését is, a kövek és más lehetséges akadályok (szűkítések, tapadások, kinkek) jelenlétének vagy hiányának meghatározására. A felmérés során kisméretű köveket lehet eltávolítani, amelyek természetesen származnak. Egy ilyen működési módszer minimálisan invazív, így most jobban kedvelik.

A instrumentális diagnosztika ritkán használt módszerei

• A Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) lehetővé teszi a fő duodenális papilla állapotának felmérését, a csatorna végső szakaszainak értékelését és az Oddi sphincter működésének értékelését.
• A hasüreg radiográfiája - a differenciáldiagnózishoz használt vizsgálat. Gyakran előfordulhat, hogy a betegségben a kép nem változik, kivéve azokat az eseteket, amikor a hasnyálmirigyben a petrifikáció (kalcifikációs helyek) már kialakult. Ez a funkció lehetővé teszi a teljes garanciát a krónikus pancreatitisben szenvedő beteg jelenlétéről.
• Laparoszkópia. Több orvosi, nem diagnosztikai módszer. Ezt ellentmondásos helyzetekben alkalmazzák, ahol a fenti vizsgálatok nem tudták teljes mértékben megjeleníteni az érintett szervet. A diagnózis során különböző műtéti eljárásokat lehet alkalmazni terápiás célokra.

következtetés

A pancreatitis egyike azon kevés diagnózisoknak, amelyeket a beteg interjút adhat. A laboratóriumi és műszeres adatok megerősítik e betegség jelenlétét. Amikor egy beteg kórházba vagy sürgősségi helyiségbe lép, a laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahang teljes körét kapja. Ha nehéz diagnózist készíteni és a betegség súlyos formáit, ha a műtétre van szükség, a páciens további instrumentális vizsgálati módszereket (CT vagy MRI, ERCP, FGDS, laparoszkópia) kap. A diagnózis felállítása után a páciens kezelést kap, és két hétig az orvosok felügyelete alatt áll.