Alvási apnoe - tünetek és kezelés

• Termékek

Somnolog, 4 év tapasztalat

Feladta: 2018. április 13.

A tartalom

Mi az alvási apnoe? Az okokat, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. Bormin S. O., egy 4 éves tapasztalattal rendelkező somnológus cikkében tárgyaljuk.

A betegség meghatározása. A betegség okai

Alvási apnoe - a légzés felfüggesztése alvás közben, ami a pulmonális szellőzés teljes hiányához vagy csökkentéséhez vezet (több mint 90% az eredeti légáramhoz képest) 10 másodpercig. A légzési elégtelenség kétféle: obstruktív és központi. Jelentős különbségük a légúti mozgásokban rejlik: ezek obstruktív típusúak és hiányoznak a központi részekben. Az utóbbi típusú apnoe ritka betegség. Ezért az obstruktív alvási apnoe, mint gyakori apnoe-típus, részletesebb megfontolás tárgyát képezi.

Az obstruktív alvási apnoe szindróma (a továbbiakban: OSA) egy olyan állapot, amelyet a következők jellemeznek:

• horkolás,
• a légutak ismételt elzáródása az oropharynx szintjén
• a tüdő szellőztetésének hiánya a tartott légúti mozgásoknál
• a vér oxigénszintjének csökkentése
• az alvási minták és a túlzott nappali álmosság súlyos megsértése.

Ennek a betegségnek a gyakorisága magas, és a különböző források szerint a felnőtt lakosság körében 9-22%. [1]

Ennek a betegségnek az oka, ahogy a neve is mutatja, a légutak elzáródása. A felső légúti megbetegedések különböző kórképei (általában mandulák hipertrófia, a gyermekeknél adenoidok), valamint a csökkent izomtónus, beleértve a testsúlygyarapodást is (a zsírszövet a légutak falán lerakódik, lumencsökkenése és a simaizom tónusának csökkenése).

Az alvási apnoe tünetei

Az egyik leggyakoribb és figyelemre méltó tünet a horkolás. A felnőtt populációban előfordulása 14–84%. Sokan úgy gondolják, hogy a horkolás nem szenved az OSA-val, ezért a horkolás nem káros az egészségre, és csak irritálja a második felet és egy társadalmi tényezőt. Ez azonban nem teljesen igaz. A horkolásban szenvedő betegek többsége különböző súlyosságú légúti rendellenességeket mutat, és az ilyen hangjelenség önálló kóros tényező lehet a garat lágy szöveteinek vibrációs trauma miatt. [3] A leggyakrabban az OSA tüneteit rokonok észlelik, akik megrémülnek, hogy rögzítsék a horkolás és a légzés hirtelen megszűnését, miközben a személy megpróbálja lélegezni, majd hangosan, néha elfordul, karjait vagy lábát mozog, és egy idő után visszatér. Súlyos esetekben a beteg az alvás felét és néha többet nem lélegezhet. Az apnoe a beteg által is rögzíthető. Ebben az esetben egy személy a levegőhiány, a fulladás okozta érzésből ébredhet fel. De leggyakrabban az ébredés nem fordul elő, és a személy továbbra is alvás közben időszakos légzéssel. Abban az esetben, ha egy személy egyedül alszik egy szobában, ez a tünet nagyon hosszú ideig észrevétlen lehet. Azonban, mint a horkolás.

A betegség egyéb, kevésbé súlyos tünetei közé tartozik:

• súlyos nappali álmosság megfelelő alvási idővel;
• fáradt, fáradt alvás után;
• gyakori éjszakai vizelés (néha akár 10-szer éjszakánként).

Gyakran a betegek alulbecsülik a napközbeni álmosságot és a frissítő alvást, mivel teljesen egészségesek. [4] Ez sok szempontból bonyolítja a diagnózist, és a tünetek hamis értelmezéséhez vezet. Emellett sok ember társítja a gyakori éjszakai vizeletet urológiai problémákkal (cisztitisz, prosztata adenoma stb.), Amelyeket urológusok többször megvizsgálnak, és nem találnak patológiát. És ez helyes, mert az alvás során kifejezett légzési rendellenességek esetén a gyakori éjszakai vizelés a patológiai folyamat közvetlen következménye a nátrium-uretikus peptid termelésére gyakorolt ​​hatás miatt. [5]

Az alvási apnoe patogenezise

A légutak ebből eredő összeomlása a levegő áramlását a tüdőbe vezet. Ennek eredményeképpen a vér oxigénkoncentrációja csökken, ami az agy rövid aktiválásához vezet (sokszor ismétlődő mikro-ébredés, a beteg nem emlékszik rájuk reggel). Ezután a garat izomtónusa rövid időre növekszik, a lumen kiterjed, és belégzés történik vibrációval (horkolás). A garatfalak állandó rezgési sérülése további tónus csökkenést vált ki. Ezért a horkolás nem tekinthető ártalmatlan tünetnek.

Az oxigén állandó csökkenése bizonyos hormonális változásokat eredményez, amelyek megváltoztatják a szénhidrát és a zsír anyagcserét. Súlyos változások esetén fokozatosan előfordulhat a 2. típusú diabetes mellitus és az elhízás, míg a fogyás anélkül, hogy az okot okozzák, gyakran lehetetlen, azonban a légzés normalizálása merev táplálkozás és kimerítő gyakorlatok nélkül jelentős fogyást eredményezhet. [6] Az ismételten ismétlődő mikro-ébredések nem teszik lehetővé a beteg mély alvási szakaszába való bejutást, ezáltal nappali álmosságot, reggel fejfájást, tartós vérnyomás-emelkedést okoz, különösen a kora reggeli órákban és az ébredés után.

Az alvási apnoe osztályozása és fejlődési szakaszai

Az obstruktív alvási apnoe szindróma három súlyosságú. [7] Az elosztás kritériuma az apnoe-hypopnea index (a továbbiakban: IAH) - a légzőszervi megállások száma egy órás alvás (poliszomnográfia) vagy a kutatási óra (légzési poligráfia) időtartama alatt. Minél nagyobb a szám, annál súlyosabb a betegség.

ASC Doctor - Pulmonológiai honlap

Tüdőbetegségek, tünetek és a légzőszervek kezelése.

Alvási apnoe

Az obstruktív alvási apnoe szindróma (OSA) potenciálisan veszélyes rendellenesség, amelyben egy személy alvás közben ismételten megáll. Ezt a patológiát akkor gyaníthatja, ha hirtelen vagy ébredés után fáradtnak érzi magát.

Az alvási apnoe három fő típusa van:

• obstruktív, vagyis mechanikus légzési nehézséggel jár együtt az orrnyálkahártya és a gége izmainak mély relaxációjával;
• központi, ami az agy munka megsértésével jár, jeleket küldve a légzőizmokra;
• összetett, beleértve mindkét lehetőséget.

Az alvási apnoe okai

A kialakuló fejlődés típusától függően a betegségnek különböző okai vannak. A patológia minden korban, még gyerekekben is kialakul. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek növelik annak valószínűségét.

Obstruktív alvási apnoe

A betegség akkor jelentkezik, amikor az izmok ellazítják a nasopharynx hátsó falát. Támogatják a lágy szájpadot, a nyelvet, a torok falát, a mandulákat és a nyelvet. Amikor a tonus elveszik, a légutak keskenyek, ami kevesebb levegőt vezet be a tüdőbe, mint ami a gázok normál cseréjéhez szükséges.

A vérben lévő oxigén koncentrációjának csökkenését a receptorok fogják meg, amelyekből az agyba juttatott jelek izgalmasak. Egy személy nagyon rövid időre ébred fel. Általában nem emlékszik erre, de ebben az időben az izmok megkötik, és a levegő hozzáférése helyreáll.

Az obstruktív alvási apnoe esetén az alvás közben horkanó személy horkol, zihálást okoz. Ez az állapot többször megismételhető egy órán belül. Ennek eredményeképpen a mély alvás nem fordul elő, és a páciens úgy érzi, hogy nem pihen a reggel. Ugyanakkor egy ilyen személy gyakran biztos abban, hogy egész éjjel jól alszik.

A betegség leggyakrabban idős embereknél fordul elő

• Túlsúlyos. A megnövekedett testtömegű embereknél a betegség 4-szer magasabb a normális testsúlyúaknál. Ez annak köszönhető, hogy a nasopharynxban a zsír felhalmozódott. Egyes betegeknél azonban a testsúly a normál tartományon belül van.
• Nyak kerülete. A vastagabb nyakú embereknek gyakran keskenyebb légutak vannak. Férfiaknál a normál felső határ 43 cm, nőknél 38 cm.
• A légutak szűkülése. Ez lehet egy anatómiai egyedi funkció. Gyermekeknél ez az állapot gyakran adenoidok.
• Férfi szex. A férfiak 2-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek e patológiától. Azonban a nőknél az elhízás és a menopauza után a kockázat növekszik.
• Age. Az OSA az idősekben szignifikánsan gyakrabban fordul elő.
• Betegség a családban. Ha egy rokonnak alvási apnoe van, akkor a megbetegedés valószínűsége is magasabb.
• Alkohol és drogok. Az alkoholfogyasztás, a nyugtatók, az álmosítók vagy a nyugtatók túlzott relaxációhoz vezetnek a nasopharyngealis izmok.
• A dohányzás. A dohányosok 3-szor nagyobb valószínűséggel jelentkeznek, mint a nemdohányzók. A dohányzás krónikus gyulladást és daganatos szövetek duzzadását eredményezi. Miután elhagyta ezt a szokást, csökken a patológia kockázata.
• Orr-torlódás. Különböző okokból adódhat - az allergiás rhinitistől az orr-septum görbületéig.

Központi alvási apnoe

Ez ritkább állapot. Kifejlődik, ha az agy nem képes rendszeres jeleket továbbítani a légzőizmokra. Ennek eredményeként a légzés rövid időre leáll. A beteg általában azt kifogásolja, hogy az éjszaka közepén a levegő hiánya felébred, és este is elalszik.

• Age. Nagyobb kockázat középkorú és idős embereknél.
• A szív rendellenességei. A pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a valószínűsége a patológia kialakulásának.
• Kábítószer-használat. Az opioid gyógyszerek alkalmazása különösen a fájdalomcsillapításhoz vezethet a légzőszervek depressziójához az agyban.
• Szélütés. Azok a betegek, akik ezt a betegséget tapasztalták, a központi apnoe kockázata.

tünetek

Az álmosság veszélyes lehet

Tegyük fel, hogy a patológia a következő okokból állhat:

• hangos horkolás;
• az álomban a légzés megszűnésének epizódjai (ezt a közeli személy hallja);
• hirtelen ébredés a légszomj érzésével;
• szájszárazság vagy torokfájás ébredéskor;
• reggeli fejfájás;
• nehéz elaludni;
• nappali álmosság;
• figyelmetlenség, figyelemelterelés, ingerlékenység.

Orvosi segítséget igénylő jelek:

• horkolás, a beteg vagy az őt melletti személy alvásának zavarása;
• éjszakai ébredés a levegőhiány érzésével;
• alvás közben a légzés szünetei;
• túlzott álmosság, amikor egy személy elalszik munka közben, tévénézés közben vagy akár autóvezetés közben.

Nem minden éjszaka horkoló embernek van apnoe epizódja. Ebben az esetben azonban még mindig orvoshoz kell fordulni. A szakértőkkel való konzultáció általában szükséges, mivel az alvási apnoe összetett probléma.

Veszély és szövődmények

A patológia számos szövődményt okozhat.

• Állandó fáradtság Az ismételt ébredés miatt lehetetlenné válik a teljes éjszakai pihenés. A betegek álmosságot, fáradtságot, ingerlékenységet tapasztalnak. Ebben az állapotban nő a közúti balesetek és az ipari balesetek kockázata.
• A teljesítmény és az iskolai teljesítmény romlása. Azok a gyerekek, akiknek ez a patológiája kapaszkodik, érzelmi hátterük csökken, rosszabbul tanulnak, problémái vannak az iskolában és másokkal való kommunikáció során.
• Szívbetegség. A vér oxigénkoncentrációjának hirtelen csökkenése alvás közben a vérnyomás növekedéséhez és a szívizom elégtelen vérellátásához vezet. Az obstruktív alvási apnoe növeli az angina pectoris vagy egy szívritmuszavar, például paroxiszmális pitvarfibrilláció, valamint a stroke támadásának valószínűségét. A légzési elégtelenség többszörös epizódja is okozhat hirtelen halált az aritmiából.
• 2. típusú cukorbetegség. Ezzel a patológiával megnő a szövetek rezisztenciája az inzulin hatására, és az energiahiányt kezdik megtapasztalni. A 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata megnő. A patológia növeli a metabolikus szindróma kialakulásának valószínűségét, amely magában foglalja a magas vérnyomást, a magas koleszterinszintet és a vércukorszintet, valamint az elhízást. Ez az állapot maga a kardiovaszkuláris betegségek kockázati tényezője.
• Komplikációk a műtét során. Az orrnyálkahártya lágy szöveteinek pihenésére való hajlam a sebészeti műtétek során nehézséget okozhat az érzéstelenítés során.
• A máj patológiája. E betegségben szenvedő betegeknél megnő a májfunkció kockázata és szerkezeti változásai - alkoholmentes zsírbetegség (steatosis).
• A családi kapcsolatok romlása. Gyakran a horkoló személy házastársa jelentős kellemetlenséget tapasztal, és kénytelen arra, hogy egy másik szobába, vagy akár a ház másik szintjére menjen, hogy aludjon. Nem erősíti a családi kapcsolatokat.

diagnosztika

Az alvási apnoe diagnózisát somnológusok készítik. Ez egy ritka specialitás. Hazánkban csak néhány központ van, amely mélyen részt vesz ebben a problémában.

A diagnózis a laboratóriumban végzett kutatás nélkül is elvégezhető. Különösen az EKG napi monitorozására szolgáló eszközök egyes modelljei a reopulmonogram felvételének feladata. Ez egy olyan szűrési módszer, amely lehetővé teszi a szünetek értékelését, ha egy álomban lélegzik. Oroszországban az Inkart (Szentpétervár) által gyártott „Cardiotechnology 3/12” felvevő ilyen berendezések közé tartozik. Ez a cég speciális kardiorespirator monitorokat is gyárt, amelyek még több információt adnak az alvási apnoe jelenlétéről. Az ilyen berendezések a szakértői osztályba tartoznak, és nem állnak rendelkezésre minden klinikán vagy kardiológiai osztályon.

Poliszmonográfia - az alvási apnoe diagnózisának fő módszere

Ha a kóros változásokat 24 órás EKG-monitorozással vagy cardiorespiratóriás vizsgálattal detektálják, a betegnek végső diagnózishoz poliszomnográfiát kell lefolytatnia. Ez egy olyan tanulmány, amelyben a beteg speciális érzékelőkkel rendelkezik, amelyek rögzítik az alvási fázisokat, a vér oxigénszintjét és a szív és a tüdő funkcióinak változásait.

Abban az esetben, ha obstruktív alvási apnoe gyanúja van, ENT szakemberi konzultációra van szükség, hogy kizárjuk az orrnyálkahártya patológiáját, például az adenoidokat vagy egy hosszúkás uvulát. A betegségek központi kialakulásával egy neurológus valószínűleg meg kell vizsgálni.

Meg kell mondani, hogy ez a probléma még mindig kevés figyelmet kap, bár bizonyítottan növeli a különböző betegségek kockázatát. Ezért, ha a légzés megáll egy álomban, meg kell találni egy jól felszerelt klinikán dolgozó szakembert, hogy megőrizze egészségét.

kezelés

Az enyhébb esetekben ajánlott a fogyás, a dohányzásról való kilépés és az allergiás rhinitis kezelése. Ha ezek az intézkedések hatástalannak bizonyulnak, vagy az alvási apnoe súlyos, a terápiás eszközöket és a műtétet alkalmazzák.

Terápiás eszközök az obstruktív alvási apnoe kezeléséhez

A leggyakrabban használt eszközök a következők:

• CPAP terápia (állandó nyomás kialakítása a légutakban). Mérsékelt vagy súlyos apnoe szindrómában olyan automata eszközt használhat, amely levegőt szállít egy maszkon keresztül. A levegőnyomás enyhén magasabb, mint a légköri, és ez elég ahhoz, hogy megakadályozza a lágy szövetek elesését. Ez a legmegbízhatóbb kezelési módszer, bár nem minden beteg számára kényelmes.
• Auto-CPAP. Ez egy másik típusú eszköz, amely megfelelő, ha nem tudja használni a CPAP-ot. Automatikusan szabályozza a légutak nyomását, belélegezve és lélegezve csökkenti azt. Ez az eszköz maszkot igényel.
• EPAP (kilégzési pozitív nyomás). Ezek kis eldobható eszközök, amelyeket lefekvés előtt minden orrlyuk alá helyeznek. Van egy szelepük, amely lehetővé teszi a levegő mozgását, de amikor a kilégzéshez erőfeszítésre van szükség. Ez a légutakban a nyomás növekedését okozza, és megakadályozza, hogy azok lehullanak. A készüléket horkolás és nappali álmosság jelenlétében mutatják enyhe apnoe esetén. A maszkokat kényelmetlen emberek is használhatják.
• Fogászati ​​felszerelések. Vannak olyan eszközök, amelyek megakadályozzák az orrnyálkahártya szövetek összeomlását. Sokan közülük az állkapcsot előre tolják, ami megakadályozza a horkolást. Az ilyen eszközök kevésbé megbízhatóak, de néha kényelmesebbek.

sebészet

Ezeket a módszereket akkor használják, ha más kezelés nem hatékony, legalább 3 hónapig. Azonban bizonyos betegségekben, mint például az állkapocs deformációja, ez az opció először jön létre.

Az alvási apnoe műtéti célja a légutak kiterjesztése az orrnyálkahártyában. Alkalmazható módszerek:

• Szövet eltávolítása. Ezt a műveletet uvulopalatofaringoplastika néven nevezik, amelynek során a szájsebészeti sebész eltávolítja az uvula, a puha szájpad és a hátsó garatfal szöveteit. Ezt a műveletet erős horkolással végezzük. Ez kevésbé hatékony, mint a CPAP-kezelés, és nem tekinthető az alvási apnoe megbízható gyógyításának. Az egyik beavatkozási lehetőség a rádiófrekvenciás abláció (eltávolítás).
• Állkapocs eltolás. Az alsó állkapocs a felsőre nézve előre mozog. Ez növeli a lágy szájpad mögötti helyet.
• Implantátumok. Az égbolt szövetén elasztikus sebészeti szálak vannak, amelyek alvás közben támogatják. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük.
• Tracheostomiát. Ezt a kezelést súlyos, életveszélyes alvási apnoe esetén alkalmazzák. A légcső falában a sebész lyukat képez, amelybe egy fém- és műanyagcsövet helyeznek be. A nap folyamán bezáródik a tracheostóma nyitása, és éjszaka megnyílik, hogy lehetővé tegye a levegő átjutását az orrnyálkahártyán.

További sebészeti beavatkozások is használhatók:

• az orrpolipok eltávolítása, az orr-szeptum görbületének korrekciója;
• adenoidok eltávolítása;
• bariatikus sebészet súlyos elhízás esetén.

A központi alvási apnoe kezelése

Ez magában foglalja a kapcsolódó betegségek kezelését. Hasznos lehet például a szívritmus-szabályozó telepítése súlyos szívritmuszavarok esetén. Szintén használtak további oxigénellátást.

A központi alvási apnoe modern kezelési módszerei:

• Az újonnan kifejlesztett ASV technika a normál légzés tanulmányozásán és a beágyazott számítógépen kapott információk rögzítésén alapul. Elaludtatás után a gép szükség esetén további levegőt szolgáltat, hogy pozitív légúti nyomást hozzon létre és megakadályozza a légzést. Feltételezzük, hogy ez a fajta terápia a leghatékonyabb a komplex alvási apnoe komplex esetekben.
• A CPAP terápiát mind központi, mind obstruktív alvási apnoában alkalmazzák.
• BiPAP-terápia - kétszintű pozitív nyomás létrehozása. A CPAP-tal ellentétben a belégzés során nagy nyomás keletkezik, míg a kilégzés, alacsonyabb nyomás keletkezik, ami csökkenti a légzőszervek terhelését. Néhány ilyen típusú eszköz be van programozva, hogy csak a légzés szünetében kapcsoljon be.

megelőzés

Nagyon gyakran az egyszerű otthoni jogorvoslatok a legjobban megfelelnek az alvási apnoe, obstruktív és esetleg központi genesis jeleinek.

• súlyvesztés normál értékre;
• rendszeres testmozgás, mint pl. a 30 perces, heti 5 napos gyaloglás;
• az alkohol, a hipnotikumok és a nyugtatók megtagadása;
• aludni az oldalon vagy a hasban; annak érdekében, hogy a hátadon ne aludjon, a felső részén próbálja meg varrni a pizsama hátuljára egy teniszlabdát;
• az orr öblítése tengeri vízpermettel lefekvés előtt;
• a dohányzás megszűnése.

Mindent az alvási apnoe szindrómáról

Az orvosok megdöbbentek! FLU és védelem!

Csak lefekvés előtt szükséges.

Amikor az alvási apnoe a légzés átmeneti ismételt megszüntetése, melynek következtében a tüdő teljesítménye fokozatosan csökken. Hogyan végezzük el az alvási apnoe-kezelést, és mi a szövődménye a betegségnek, valamint más releváns kérdéseket és a válaszokat rájuk.

meghatározás

A rossz alvás, a nappali álmosság és a rossz memória hozzájárulhat az alvási apnoához. Mi az alvási apnoe? Ez egy olyan állapot, amelyet 10 másodperc vagy annál hosszabb ideig tartó légzési megállás jellemez. Előttük egy személy több mély lélegzetet vesz, néha kifejezett horkolással. Hirtelen megállt a horkolás és a légzés vele, és csak a páciens horkolása után kezd el lélegezni. Az ilyen megállók éjszaka folyamán több mint százezer történik, és ez komolyan befolyásolja az alvás minőségét.

Továbbá a betegek általában nem emlékeznek arra, hogy éjszaka felébredtek. Az álmosság spontán előfordulhat, és az autók vezetése ilyen betegekre veszélyes, mert a vezetés során akut álmosság keletkezik. A statisztikák azt mutatják, hogy az alvási apnoe gyakran a balesetek oka.

Az obstruktív alvási apnoe (vagy OSA) az egyik leggyakoribb alvászavar. Fejlődése akkor következik be, amikor a gége hátulján lévő lágy szövetek leesnek, és a légutak teljesen el vannak zárva. Ezután hasonló szindróma alakul ki, melyet a légutak éjszaka történő elzáródása jellemez a teljes izomlazítás miatt.

Az alvás közbeni problémás légzés esetén a személy az oxigénhiány miatt felébred. Vannak azonban olyan esetek is, amikor a légutak elzáródása hiányos, ami miatt a légzés is folyamatos, de felületes. Ezt az állapotot obstruktív hipopneanak nevezik. Amikor megtörténik, a horkolás előfordul, de nem mindig horkolás jelzi az apnoát vagy a hypopnea-t.

A fejlett alvási apnoe szindróma segít csökkenteni a vér oxigénszintjét, ami súlyos hipoxiához vezet. Ebben a szakaszban a beteg fullad vagy szippant. Érdemes megjegyezni, hogy az OSA-t általában hypopnea vagy apnoe számos epizódjaként jellemzik, és ha ez az állapot nem éri el az alvás óránként több mint 15 epizódot, akkor mérsékelt apnearól beszélünk.

Ha ilyen körülmények jelentkeznek, az apnoe sürgős kezelése szükséges, mert életveszélyes!

tünetek

Hosszú áramú betegség esetén a minőségi alvás nem történik meg. Az alvási apnoe beteg neurológiai betegségekhez hasonló tüneteket fejt ki:

• súlyos fáradtság;
• gyenge figyelem és memória;
• pszichológiai depresszió és ingerlékenység;
• egyes esetekben a potenciális problémák;
• redukciós képessége;

• délután erős az álmosság;
• súlyos reggeli cephalgia;
• hangos horkolás, néha hirtelen megszakadt.

Gyermekeknél a tünetek némileg eltérnek az OSA felnőttkori tüneteitől:

• több időre van szükség az alváshoz, különösen az elhízásban vagy súlyos OSA-ban szenvedőknél;
• a gyermek minden légzéssel több erőfeszítést tesz;
• a viselkedési oldalon a fokozott agresszivitás és a hiperaktivitás kifejeződése nem jellemző jellegű;
• megjelenik a figyelmetlenség;
• néhány gyermeknek van vizelet-inkontinencia;
• reggelente egy baba fejfájást okozhat;
• magassága és súlya esetleg kifejezetten eltérést mutat.

Ezek a tünetek hasonlítanak néhány neurológiai betegséghez, így a gyermeket csak egy magasan képzett szakembernek kell bemutatni.

szövődmények

Az alvási apnoe olyan állapot, amely sürgős kezelést igényel, mert provokálja:

1. Hirtelen halál. Bebizonyosodott, hogy a 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél e betegségben szenvedő betegeknél nagy a halálozási kockázat, mint az időseknél. Az 50 év feletti személyek a szívmegállás miatt gyakrabban halnak meg az alvásban. És minél nagyobb a szünet index óránként, annál nagyobb az álomban való halálozás kockázata.
2. A vérnyomás súlyos növekedése. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet kompenzációs reflexje az oxigénhiány helyreállítására tett kísérlet. Ennek eredményeképpen a vérkeringés növekszik és a vérnyomás ugrik. És ez tele van érrendszeri és szívbetegséggel.
3. A szívelégtelenség. A hypoxia és a tápanyaghiány miatt a szívfrekvencia elveszik, a nyomás emelkedik és a szív túlcsordul. Szívhiba keletkezik, ami szintén végzetes.
4. Miokardiális infarktus. Spasmodikus vérnyomás következik be, amely elpusztítja a szív érrendszeri működését.
5. Szélütés. A vérnyomás minden edényt érint, beleértve az agyat. Súlyos hipoxia esetén az egyik edény megszakad, ami vérzéshez és stroke-hoz vezet.

Kockázati tényezők

Sürgős kezelésre van szükség ezen állapotok megelőzéséhez. A diagnózis során a kezelőorvos meghatározza a lehetséges kockázati tényezőket. Ezek a következők:

1. Age. Leggyakrabban 40 évnél idősebb betegeknél fordul elő.
2. Paul. Bebizonyosodott, hogy a betegség a férfiak körében gyakrabban fordul elő, és gyakran nagy nyakkal és nehéz súlyokkal jár. A menopauza után azonban a nők is gyorsan növekszenek, és ennek következtében veszélybe kerülnek.
3. Genetikai tényező. Azok a betegek, akik az OSA-val rendelkeznek, veszélyeztetik ezt a betegséget.
4. Rossz szokások. Bebizonyosodott, hogy a dohányosok és az alkoholfogyasztók tízszer nagyobb az apnoe kockázatának kockázata, mint az egészséges életmódot kedvelőknél. Továbbá, a betegeknek nem ajánlott alkoholt fogyasztani lefekvés előtt.
5. Elhízás. Ebben az esetben az elhízás mértéke nagyon fontos. Minél nagyobb a zsírlerakódás a nyakszövetekben (különösen a torokban), annál nagyobb az obstruktív alvási apnoe kockázata.

Az obstruktív alvási apnoe szindróma osztályozása.

okok

Minőségi terápia esetén az orvos meghatározza a betegség okát: az izomlazulás miatt a légutak szűkítése vagy blokkolása. Néhány élettani jellemző azonban ezt a feltételt is provokálja. Ezek a következők:

1. Széles nyak De csak akkor, ha ez az ok az elhízáshoz kapcsolódik. Ha a nyak kezdetben fiziológiailag széles, az apnoe nem fejlődik ki.
2. A koponya és az arc szerkezeti anomáliái. A Micrognathia (egy aluljáró alsó állkapocsú személy), retrognathia (az alsó állkapocs kiálló részével), szűkített felső állkapocs, nagy nyelv, megnagyobbodott mandulák vagy lágyított vagy megnagyobbodott szájpad - mindez obstruktív apnoe-hoz vezet.
3. Izomgyengeség. A légzőszervek körüli izomgyengeség jellemzi az OSA-t.

Gyermekeknél az OSAS craniofacialis rendellenességek, köztük a koponya brachycephaly - anomáliái miatt jelentkezik, rövid vagy széles fejben kifejezve, és nem a normának megfelelően. A megnövekedett adenoidok, mandulák és neuromuszkuláris rendellenességek szintén betegséghez vezetnek.

Az apnoét okozó betegségek között diabétesz, policisztikus petefészek szindróma és gastroösophagealis betegség található. Cukorbetegség esetén elhízás következik be, ami apnoéhoz vezet. A GERD előfordulása esetén az alvási apnoe - gége spazmus, az oxigén áramlását gátló - tünet.

Diagnosztika és típusok

Más alvászavarok esetén hosszabb ideig tartó diagnózis szükséges, amelynek során a betegség előzményeinek tanulmányozása kötelező. A diagnózis során az orvos meghatározza ezeket a tüneteket és a kezelési taktikát. De először is megkülönbözteti ezt a betegséget másoktól, azonosítva:

• hogy a beteg túlórázik-e vagy éjszakai műszakban dolgozik;
• Van olyan gyógyszer, amely álmosságot okozhat?
• rossz szokásokkal rendelkezik;
• mi az orvosi mutatók az elemzések és a műszeres diagnosztika oldalán;
• általános pszichológiai állapot.

Ezután fizikai vizsgálatot végzünk a fizikai tünetek ellenőrzésére, nevezetesen:

• nagy nyak;
• a fej, a nyak és a váll elhízása;
• nagy méretű mandulák;
• a puha égbolt oldalának aberrációja.

A klinikai kép szerint meghatározzuk a betegség típusát és a további kezelési taktikát. Központi, obstruktív és vegyes apnoe van. A központi találkozás sokkal kevésbé obstruktív, és a betegek gyorsan felébrednek. A központi apnoe gyakran kiváltja a szívelégtelenség kialakulását. A vegyes apnoe egy ritka forma, amely magában foglalja a központi és obstruktív lumpsumot.

Polisomonografiya

Ezután a poliszomonográfiát végzik el, amely alvás közben rögzíti a test funkcióit. Az orvosok erősen ajánlják ezt az eljárást az obstruktív szövődmények (az elhízás, a szívbetegség stb.) Által veszélyeztetett személyek számára. Az agyhullámokat a poliszomonográfia során rögzítik. Ez általában alvási központokban történik.

Az eljárást elektronikus monitor segítségével végzik. A diagnózis során az alvás minden szakaszát tanulmányozzák. Érdemes megjegyezni, hogy ez a vizsgálati módszer bármilyen korú emberek számára megengedett. Ez a technika időigényes és költséges. A következő napon a vizsgálat után a beteg CPAP titrálást végez.

Az éjszakai poliszomonográfia alternatívája az osztott éjszakai poliszomonográfia. Ez a technika segít az OSA diagnosztizálásában és a CPAP 1 éjszakára történő lefutásában.

Otthoni diagnosztikához használja a fő hordozható diagnosztikai monitort. Gyakran szükséges a mérsékelt vagy súlyos OSA.

kezelés

A taktikai terápia a betegség súlyosságától függ. A hosszú távú szövődmények mindig szükségessé teszik a betegség krónikus besorolását. Sok beteg úgy gondolja, hogy tudja, hogyan kell kezelni ezt a betegséget. Ez alapvetően rossz, csak a szakképzett orvos írja elő a helyes kezelési taktikát.

Ez a kezelés általában pozícióterápiát foglal magában (a páciensnek meg kell tanítania magát, hogy aludjon a másik oldalon), a fogyás és az étrend kezelésére szolgáló gyógyszereket, a hipoxiát előidéző ​​komorbiditás elleni gyógyszereket és a nyugtatókat. Bizonyos esetekben szükség van fogászati ​​és fogszabályozási kezelésre, amely magában foglalja a fogsor hibáinak kiküszöbölését is.

CPAP

A produktív kezeléshez olyan eszközöket használnak, amelyek a sűrített levegő következtében éjszaka nyitott torkát biztosítanak. A CPAP (CPAP) segítségével mesterséges tüdő szellőztetés történik az obstruktív alvási apnoe kezelésében. A CPAP használata minden korosztály számára biztonságos.

Az ilyen eszközön nyugvó pihenés után a betegek ritkán tapasztalják álmosságot és gyengeséget a nap folyamán. Érdemes megjegyezni, hogy a CPAP csökkenti az OSA-val kapcsolatos szívbetegség kialakulásának kockázatát. A maximális hatás a készülék napi használatával érhető el.

A CPAP használatának biztonsága érdekében a kezelőorvos megmutatja a betegnek a maszk beállítását a jobb alváshoz. Az orvosnak értesíteni kell az allergiás reakciókat vagy a maszk fekélyeit. Először a beteg megszokja a készüléket, így a terápia alacsony légköri nyomással kezdődik. A szájszárazság vagy az orr-torlódás elkerülése érdekében hidratáló funkcióval rendelkező CPAP-ot használnak.

orvostudomány

A következő gyógyszerek segítenek a drogterápiában:

1. Provigil vagy modafinil. Ezeket narkolepsziára írják elő. Mindkét gyógyszer engedélyezett obstruktív alvási apnoe kezelésére. A Modfanil hatásos az álmosságban, de a kezelésnek átfogónak kell lennie, beleértve a kezelés fő részét - mesterséges lélegeztetést.
2. Intranazális kortikoszteroidok. Csak egyedi esetekben kerül kinevezésre.

A nyugtatók segítségével az alvás normalizálható. Az ilyen gyógyszerek azonban a lágy szövetek megereszkedését provokálhatják, és ronthatják a test légzési funkcióit.

sebészet

Súlyos OSA esetén sebészeti kezelést írnak elő:

1. Uvulopalatofaringoplastiya (UPFP). Ez egy olyan eljárás, amelynek célja a torkában lévő felesleges szövet eltávolítása a légutak kibővítésére. A súlyos alvási apnoe szindróma az UPFP után azonnal megszűnik, ha az OSA okai az adenoidok, a gége feletti függő mandula vagy uvula. Az eljárás után számos betegnek szövődményei vannak: fertőzés, lenyelés, nyálka a torokban, az illatos szaglás és az OSAS visszaesése. A művelet eredményét nagymértékben befolyásolja az egészségi állapot. A terápia nem az UFPA-ban van, átfogónak kell lennie.
2. Lézer UPFP. A horkolás csökkentésére szolgál. A művelet során a szövet egy részét eltávolítják a torok hátsó részéről. Ennek a kezelésnek a prognózisa pozitív, de a hosszú távú normál állapot alacsonyabb lehet, mint a standard UPFP után. A lézer UPFP komplikációi - még erősebb horkolás és száraz torok.
3. Az enyhe vagy közepes fokú apnoe gyógyítása segít elnémítani az implantációs oszlopot. Az implantátum csökkenti az alvó rezgések számát, ami kiküszöböli a horkolást. A művelet nem igényel általános érzéstelenítést, és a helyreállítási időszak nagyságrenddel rövidebb, mint az UPFP esetében.
4. Tracheostomiát. A művelet során a nyakon keresztül lyuk kerül a cső behelyezésére. Mivel azonban a betegek 100% -a pszichológiai vagy orvosi szövődményeket észlel, csak súlyos, életveszélyes apnoe esetén indul.

Egyéb műveletek lehetségesek:

• rádiófrekvenciás abláció;
• genioplastiya;
• adenotonsillektomiya;
• orr-septum műtét eltérések esetén.

A szövődmények ¼ gyermekgyógyászati ​​betegben fordulnak elő. A műveletek nem biztosítanak 100% -os garanciát a teljes visszanyerésre, majd a betegnek állandó légnyomással kell kezelnie a légutakat.

Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy ez a betegség semmilyen esetben nem hagyható kezelés nélkül. Ha a kezelés nem követi a dinamikát - ezt jelenteni kell orvosának.

Alvási apnoe

Az alvási apnoe olyan kóros állapot, amely az alvás közben hirtelen fellépő légzési rendellenességként jelentkezik. Az apnoe epizódjai néhány másodperctől néhány percig tarthatnak, ami negatívan érinti az összes belső szervet és különösen a központi idegrendszert.

Az alvási apnoe egy közös patológia, amelyet a felnőtt populáció legalább 6% -ánál figyeltek meg. A kor előrehaladtával az incidencia növekszik.

Okok és kockázati tényezők

Az alvási apnoe leggyakoribb oka a légutak elzáródása, azaz a lumen mechanikai átfedése (obstruktív alvási apnoe). Alvás közben az izomszövet ellazul, és a garat falai elkezdenek befelé nyúlni. Ugyanakkor nemcsak zavarják a légzést, hanem egy légáram hatása alatt is rezegnek, amit horkolásnak tartunk. Azonban, ha a garat falai elég szorosan megrepednek, blokkolják a légutak lumenét, ami légzési megállást eredményez.

A vér-apnoe hátterében a szén-dioxid részleges nyomása, amely irritálja a légutakat, élesen nő. Ennek eredményeként az agy "felébred", és megadja a parancsot az izomtónus növelésére. Ezeket a folyamatokat az alvás során többször megismételjük.

Súlyos obstruktív alvási apnoában a nap folyamán egy személy gyakran ellenállhatatlan álmosságnak van kitéve. Ilyen pillanatokban a betegek hirtelen elaludnak és rövid idő után ébrednek fel.

Az obstruktív alvási apnoe előrejelző tényezői a következők:

• korosztály;
• dohányzás;
• krónikus gyulladásos folyamatok az oropharynxban;
• az arcváz szerkezetének anomáliái;
• elhízás.

Az alvási apnoe másik oka a légzőszervi mozgások diszregulációja a központi idegrendszer által. Az alvás során bizonyos okok hatására az agy megszűnik idegimpulzusok küldését a légzőizmokhoz, ami légzési elégtelenséghez vezet. Ez a patológia a következőket eredményezheti:

• sztrók;
• hipoglikémia;
• epilepszia;
• víz és elektrolit rendellenességek;
• a gyermek koraszülése;
• egyes gyógyszerek;
• szívritmuszavar;
• hiperbilirubinémiát;
• szeptikus körülmények;
• súlyos vérszegénység.

A betegség formái

A patológiai mechanizmus alapját képező okok alapján bocsát ki:

• obstruktív alvási apnoe;
• központi alvási apnoe.

Attól függően, hogy hány órán belül légzésleállás van (apnoe index), az obstruktív alvási apnoe:

• fény (5–15 apnoe);
• közepes (16–30 apnoe);
• nehéz (több mint 30 apnea).

Az alvási apnoe egy közös patológia, amelyet a felnőtt populáció legalább 6% -ánál figyeltek meg. A kor előrehaladtával az incidencia növekszik.

tünetek

Az alvási apnoe bármely formájának fő tünete a hirtelen légzés ismétlődő epizódja, amely alvás közben megáll. A betegség minden formája azonban saját jellegzetességekkel rendelkezik.

Az obstruktív alvási apnoe jellemzi:

• erős horkolás;
• a horkolás és a légzés hirtelen megszűnésének epizódjai, amelyek 10 másodperctől 3 percig tartanak;
• a légzés helyreállítása, amelyet egy jellegzetes zaj vagy horkolás kísér.

Hosszabbított apnoe esetén hypoxia alakul ki. Ezután észrevehetővé válik a nasolabialis háromszög cianózisa. Az apnoe-epizódok során a beteg megpróbálja belélegezni, a has és a mellkas izmait feszíteni.

Az obstruktív alvási apnoe szindrómájában a betegek gyakran reggel felébrednek szigetelés nélkül, a nap folyamán túlterheltek, álmosságot, apátiát, letargiát tapasztalnak. Csökkentett munkaképesség.

Súlyos obstruktív alvási apnoában a nap folyamán egy személy gyakran ellenállhatatlan álmosságnak van kitéve. Ilyen pillanatokban a betegek hirtelen elaludnak, és rövid idő után (néhány másodperctől néhány percig) felébrednek. Ezek a hirtelen elaludások nagyon veszélyesek, különösen akkor, ha vezetés közben vagy más, koncentrációt és reagálást igénylő tevékenységet végeznek. Sőt, a betegek maguk is nem veszik észre a „fáradságokat”.

A központi genezis alvási apnoe a Cheyne-Stokes alvás közbeni légzésében jelentkezik. Az ilyen típusú légzésre jellemző a gyakoriság: a lassú és nagyon felületes légzésmozgások fokozatosan fokozódnak, zajosak, mélyek, gyakoriak, majd a légzés intenzitása ismét elhalványul, rövid távú megállásig. Ennek eredményeképpen a központi alvási apnoe során a beteg időszakosan és zajosan lélegzik. A horkolás nem minden esetben figyelhető meg. A központi apnoe legfőbb megkülönböztető jellemzője az obstruktívakhoz viszonyítva az, hogy a légzésleállás során a mellkas és az elülső hasfal légúti mozgása hiányzik.

diagnosztika

Ha az alábbi tünetek közül legalább háromnak van, gyaníthatja az alvási apnoét:

• az alvás közbeni légzési megállási epizódok;
• hangos horkolás;
• gyakori vizelés éjszaka;
• nyugtalan éjszakai alvás;
• fokozott izzadás alvás közben;
• az asztmás rohamok alvás közben;
• fejfájás reggel;
• állandó fáradtságérzés, nappali álmosság;
• magas vérnyomás, különösen reggel és éjszaka;
• csökkent libidó;
• túlsúlyos.

Az alvási apnoe diagnosztizálására szolgáló „arany standard” a poliszomnográfia. Ez egy nem invazív vizsgálat, amelyben az éjszakai alvás élettani paramétereit speciális érzékelők segítségével rögzítik:

• testhelyzet egy álomban;
• a horkolás hangjelensége;
• vér-oxigenizáció (telítettség);
• a mellkas és a hasi légzés jellemzői;
• az orr-légzés jellemzői.

A fent említett kutatás során:

• EKG;
• elektromiográfia;
• electrooculography;
• EEG.

Az alvási apnoe leggyakoribb oka a légutak elzáródása, azaz a lumen mechanikai átfedése (obstruktív alvási apnoe).

A számított pulzoximetriát használhatjuk az alvási apnoe diagnózisának szűrésére. A páciens megtartásához speciális ujjlenyomatot és egy karkötőt helyeztek a csuklóra. Éjszakai alvás közben a készülék határozza meg a pulzusszámot és a vér oxigéntartalmát (telítettség).

kezelés

Az enyhe obstruktív alvási apnoe terápia a következő tevékenységeket foglalja magában:

• a testtömeg normalizálása, ha ez normális;
• a felső légutak betegségei, beleértve a műtétet;
• olyan intraorális eszközök alkalmazása, amelyek lehetővé teszik az állkapocs helyes helyzetének megőrzését és a nyelv leesését;
• pozicionális alvási apnoe terápia - az ágy fejét 15 ° -kal emelik;
• olyan eszközök használata, amelyek nem teszik lehetővé a betegnek a hátán aludni, azaz olyan helyzetben, amely növeli a horkolás intenzitását és a légzés megállási gyakoriságát;
• a nyugtatók, az izomrelaxánsok és a hipnotikumok megszakítása;
• dohányzásról való leszokás és alkoholfogyasztás;
• légzési gyakorlatok elvégzése;
• a nap betartása.

Mérsékelt és különösen súlyos obstruktív alvási apnoe esetén az egyetlen hatékony kezelés a CPAP-kezelés. Ez egy olyan hardver technika, amely a légutakban állandó pozitív nyomás kialakításán és fenntartásán alapul.

A központi alvási apnoe kezelése olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek stimulálják az agy légzőközpontját. Az eredménytelenségük miatt hosszú CPAP-terápiát töltenek.

Lehetséges komplikációk és következmények

Az alvási apnoe szindróma előidézheti a veszélyes betegségek kialakulását:

• magas vérnyomás;
• 2. típusú cukorbetegség;
• agyi stroke;
• szívkoszorúér-betegség;
• miokardiális infarktus;
• kardiovaszkuláris elégtelenség;
• pitvarfibrilláció;
• immunhiányos állapot;
• elhízás.

Az alvási apnoe és a horkolás sok kényelmetlenséget okoz az életben, ami pszicho-érzelmi problémákhoz vezet, beleértve a családot is.

Az alvási apnoe veszélyes a terhes nők számára. Ennek következményei lehetnek:

• artériás magas vérnyomás;
• magzati hipoxia;
• terhességi cukorbetegség;
• preeklampszia (a terhesség késői toxózisa);
• koraszülés.

kilátás

A CPAP-kezelés alatt az alvási apnoe leáll; A legtöbb beteg jelentős javulást észlelt az első éjszaka óta. A betegeknek pszichológiai támogatásra van szükségük, mert a kezelést hosszú ideig végzik, néha életre, és az alvás a CPAP eszközzel nem mindig kényelmes és esztétikus.

megelőzés

Az alvási apnoe megelőzése magában foglalja:

• a normális testsúly fenntartása;
• dohányzásról való leszokás és alkoholfogyasztás;
• sportolás;
• a felső légutak betegségeinek időben történő kezelése;
• a nap betartása;
• az altatók hosszú távú bevitelének elutasítása.

Obstruktív alvási apnoe szindróma: veszélyes betegség tünetei és kezelése

Egy ember szexet tölt álmában. Nyugodt, visszanyeri védelmi funkcióit, a nap folyamán eltöltött erőket.

De mielőtt aludni megyünk, még azt sem gondoljuk, hogy néha szörnyű problémák merülhetnek fel éjszaka.

Ezek közé tartozik az apnoe - a légzés átmeneti megszüntetése, ami ritkán halálos kimenetelű.

Szóval - elaludt, és nem ébredt fel. Mi ez a betegség, milyen tünetei vannak, és hogyan kell kezelni.

A jogsértés okai

Hirtelen apnoe alvás közben, nappali pihenés, álmosság, több mint 10 másodpercig obstruktív alvási apnoe (OSA).

Ha egy horkoló személy maga mellett lakik, akkor valószínűleg legalább egyszer hallottad, amikor felugrott, és lélegzetét tartja.

És csak bizonyos időintervallum után erősen horkol, és újra elkezd lélegezni. Az éjszaka folyamán ezek a megállók többször megismétlődnek.

Valójában nem is gyanítjuk, hogy súlyos betegsége van, amit nagyon komolyan kell venni.

Ha megkérdezi a beteget, ha éjjel felébred, nem emlékszik rá. Az alvási apnoával rendelkező beteg növeli az álmosságot.

Normál légzés és obstruktív alvási apnoe

Nagyon gyakran egy személy elaludhat, miközben tárgyal, autó vezetés közben. Néhány órára csak kikapcsol, és ébredés után nem értette, mi történt.

Fontos! Az OSA egy gyakori alvászavar, amelyben a gége hátsó falának lágy szövetei ellazulnak és leesnek, blokkolva a légutakat.

Általában egy személy véletlenül megállíthatja a légzést, de ha 10-30 másodpercig tart, akkor érdemes riasztást hallani.

A légzőfunkciók patológiás leállítása következtében a test, mint ahogy az volt, nem esik teljes alvásba, hanem álmosságban van, és nem kap megfelelő pihenést.

Dr. Lavrentieva K.S.

Ezt a gyógyszert meg kell próbálni mindenkinek, aki aranyérrel szembesül! További információ.

Mi lehet az OSA előfordulásának oka?

Ezt a kóros állapotot a test számos fiziológiai rendellenessége indíthatja el:

1. A nyaki bőr elhízása. A nyak túlságosan széles, az izomtömeg és a zsírlerakódás növekszik, és a pihenés során nagy teret vesz fel a gégében, blokkolva a légzőcsövet.
2. A koponya rossz alakja.
3. Az alsó állkapocs erősen kiugrik a felső részből.
4. Éppen ellenkezőleg, a fejletlen alsó állkapocs.
5. A nyelv nagy mérete, amely alig illeszkedik a szájba.
6. Nagy mandulák és duzzanat az égen.
7. Az orr septumának vagy veleszületett rendellenességeinek szerzett sérülése.
8. Idegenek az orrnyálkahártyában, ami még ébrenlét közben is akadályozza a légzési folyamatot.
9. A légzőszervek obstruktív patológiája.
10. Jelenlegi betegségek: cukorbetegség, elhízás.

A fiziológiai okok mellett kockázati tényezők is vannak, amelyek növelik a betegség valószínűségét. Például a nemek befolyásolják az apnoe hajlamát.

A férfiaknál ez a szindróma gyakoribb, mint a nőknél. Súlyuk nagyobb, ami azt jelenti, hogy a nyak izmait kibővítik és kibővítik. A női szex azonban a menopauza után egyre gyakrabban leküzdi ezt a problémát.

Életkori mutatók - a 40 és 60 év közötti emberek egy csoportja nagyobb valószínűséggel szenved apnoe. A fiatalok azonban nem mentesek a betegségtől.

Ezenkívül a betegség kialakulásának előfutára lehet genetikai hajlam és a káros szokások függősége.

Az obstruktív alvási apnoe tünetei

Hogyan lehet megérteni, hogy egy személy beteg? A figyelemre szoruló fő jel a horkolás, és attól függ, hogy egy személy alszik, hátul vagy oldalán.

A horkolás pillanatában megtartja a lélegzetét, ajka színe kékes lesz. Ha visszaszámlál, és ez több mint 10, akkor ez nem más, mint egy OSA.

Továbbá, a kép a következő: egy hosszú lélegzetet követően a beteg zokog, rázza az abszurd szavakat és hangokat, az ajkát piszkálja, éles kilégzést tesz.

Az OSA okozta álmosság

Ritka esetekben az izmok meghúzódnak, akaratlan mozdulatokat hozok, a beteg még le is eshet az ágyból.

A betegség egyéb közvetett jelei:

• éjszakai rándulások és ébredés, nem ritkán hideg verejtékben, pánik félelem;
• gyakori vizelés;
• az ébrenlét minden ébredés után;
• elaludt a nap folyamán a munkahelyen;
• fáradtság a reggeli kísértés után;
• a potencia csökken;
• a munkaképesség, a memória, a figyelem csökkenése;
• Érzelmi háttérváltozások: depresszió, ingerlékenység, rossz hangulat, depresszió.

Ha ilyen tüneteket tapasztal magában, forduljon orvoshoz segítségért a súlyos egészségügyi következmények elkerülése érdekében.

Az apnoe típusai

Kétféle betegség létezik.

Központi alvási apnoe

Ritka és idegrendszeri rendellenességekkel jár.

A betegséget az idegimpulzusok hiánya okozza az agyban, hogy a légzőszervek elkezdhessék funkciójuk végrehajtását.

A légzés leállítását követő álomban nehéz lélegezni, ezért ébren ébred fel, oxigénhiánya van.

Az alvási apnoe kezelése speciális készülékkel

Az ilyen típusú apnoe oka a szívbetegség.

A beteg kevesebb, mint az OSA-val. A nappali álmosság ritkábban fordul elő, de a légzőszervek éjszakai megállása sokkal hosszabb és problémásabb.

Vegyes alvási apnoe

A faj neve nevezi magáról. Ez kétféle keverék: obstruktív és központi.

Az alvás folyamatában előfordulhat, hogy egymás után rendszeresen előfordulnak.

Először is, van egy központi légzésszünet, majd felváltva a gége izomzatának hatásával.

A komplex betegség a test kardiovaszkuláris rendszerének károsodott aktivitásának oka lehet.

A szervezetre gyakorolt ​​hatások

A kóros alvászavarok az OSA-val elpusztítják a mindennapi életet a szó szó szerinti értelemben.

A hibás alvás után a páciens nem tér vissza az erőre, éppen ellenkezőleg, depressziósnak érzi magát.

A munkahelyi gondolatok koncentrációja csökken, a fizikai aktivitás és a munkaképesség csökken.

Gyakran apnoe kíséretében ideges ingerlékenység, ami a családban és a munkahelyi konfliktusokhoz vezet, mivel egy személy nem tud semmit gondolkodni, kivéve az alvást és a pihenést.

Súlyosabb következmények a sérülések növekedése az úton. Ha a beteg az autó vezetője vagy alvó gyalogos.

Ezen túlmenően, a betegnek nem szabad megengednie a veszélyes és káros termelést.

Egy csomó fiziológiai rendellenesség csatlakozik a mindennapi mindennapi élethez: a vérnyomás növekedése, aritmia.

Az orvosok úgy vélik, hogy ez a betegség a stroke, a szívroham, valamint a hörghurut, asztma és más krónikus tüdőbetegségek szövődménye.

Alvászavarok

Határozza meg a betegséget egy közeli rokonban, otthon lehet, Dr. Rovinsky módszere alapján.

Ehhez egy stopperóra használatával meg kell mérni a légzési elégtelenség időtartamát, és kiszámítani kell az ilyen meghibásodások gyakoriságát éjszakánként.

Ilyen indikátorokkal konzultáljon orvosával, aki a testtömeg és a mérések összehasonlítása után meghatározza az alvási apnoe súlyosságát.

Provigil az OSA orvosi kezelésére

A programot minden páciens számára egyedileg fejlesztjük ki, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit.

Ez magában foglalhatja a gyógyszert és a terápiát, valamint a műtétet a szindróma okainak kiküszöbölésére.

Operatív beavatkozás

Ebben a szakaszban használja az alábbi módszereket:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - olyan művelet, amelynek célja a beteg gége felesleges szövetének levágása a légutak kibontásához. A puha uvula egy részét vagy az egészet, amely az ég felső részéből lóg, a mandulák fölött, valamint a lágy szájpadlástól, amikor a torkába kerül, a felesleges szövetre utal. A nagyméretű mandulák és az adenoidok szintén elvágnak. A kezelést a kórházban a beteg további megfigyelésével végezzük.
2. Uvulopalatoplastiya egy lézer segítségével - a szövet a műtét során kisebb, főként a horkolás megszüntetése érdekében. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik az orvos irodájában. A helyhez kötött tartózkodás nem szükséges.
3. Palatális beültetés oszlopa - ezt az eljárást enyhe apnoe kezelésére használják. Egy implantátum kerül az égbe, ami csökkenti az égbolt vibrációját. Nem igényel kórházi kezelést, helyi érzéstelenítés alatt végezzük.
4. A tracheostóma egy komplex művelet, amelyet ritkán használnak az alvási apnoe kezelésére, ami veszélyezteti a beteg életét. A nyakba lyuk van, amely áthatol a légcsőbe, egy álomban egy speciális légzőcsövet helyeznek bele.
5. A koponya, az alsó állkapocs, a nyelvméret, a mandulák stb. Szerkezetének a veleszületett külső eltéréseinek plaszticitásával kapcsolatos egyéb operatív manipulációk

Harmadik fél működési eljárásai a szervezetben bekövetkező változások megváltoztatására a veleszületett vagy megszerzett változások esetén nem eredményeznek sikert, de az alapvető műveletekkel együtt pozitív eredményeket hoznak.

gyógyszerek

Az alábbi gyógyszereket az orvos írhatja fel:

• Provigil;
• modafinilt;
• Intranazális kortikoszteroidok;
• Teofillin és mások

Fontos! A nyugtató gyógyszerek nem használhatók, mivel a lágy szövetek megereszkedését provokálják, ami alvás közben rontja a légzési folyamatot.

Népi módszerek

Ezek a módszerek magukban foglalják az egyszerű tevékenységek hazai megvalósítását.

Ezek a következők:

1. Súlykövetés. Túlzott súly esetén szükség van arra, hogy megszabaduljon tőle, étrendet alkalmazva.
2. Ne zárja ki az élelmiszer késői fogyasztását, ezért ajánlott három órával lefekvés előtt.
3. Hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
4. Tanulj meg magadnak, hogy aludni tudsz. Ehhez megvásárolhat egy speciális anatómiai párnát, amely megmenti a horkolást. Ha hozzászokott ahhoz, hogy a hátán aludjon, a sávokat kell megváltoztatnia.
5. A lefekvés előtti orr-torlódások kiküszöbölése, cseppek, tapaszok, mentol, eukaliptusz, menta. Használhatja az illóolajokat, amelyek hozzájárulnak a légutak terjeszkedéséhez.

Az ilyen manipulációk segítenek megszüntetni a betegség enyhe fokát, vagy enyhítik az állapotot egy előre elvégzett művelet után.

• A megelőzésen kívül egy éjszakán át használhatja a gége mosását és öblítését sós vízzel, ez a terápia hidratálja az orrnyálkahártyát és megkönnyíti a légzést.
• Javítson egy pohár káposzta levet a mézzel.
• Igyon tejet mézzel az éjszakára. A kompozíció tökéletesen borítja a gége falát és megkönnyíti a légzést.
• Este enni néhány friss sárgarépa, gazdag D-vitaminban, javítja az alvást.

A krém, a homoktövis, a növényi és egyéb olajok kombinálhatók gyógyszeres kezeléssel kombinálva. Képesek lágyítani a torok és a felső légutak szöveteit, csökkenteni a fulladásos támadásokat.

Fontos! Minden eljárást orvos felügyelete alatt kell végezni.

következtetés

Az obstruktív alvási apnoe szindróma súlyos probléma, amely súlyos következményekkel járhat. Más szavakkal, egy személy alvás közben megfulladhat.

Az első tünet, amelyre figyelmet kell fordítani, a horkolás. Gyakran válik a tüdőhiány oka.

Ha Ön vagy a szeretted érzi magát a betegség minden jeleit, azonnal menjen a kórházba. Minél hamarabb történik ez, annál könnyebb a betegség megszüntetése.