Metabolikus szindróma
- Megelőzés
Metabolikus szindróma - egy tünetegyüttes, melyet a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjének megsértése, megnövekedett vérnyomás okoz. Az artériás hipertónia, az elhízás, az inzulinrezisztencia és a szívizomzat iszkémia alakul ki a betegekben. A diagnózis magában foglalja az endokrinológus vizsgálatot, a testtömegindex és a derék kerületi meghatározását, a lipidspektrum értékelését, a vércukorszintet. Szükség esetén végezzen ultrahangvizsgálatot a szív és napi vérnyomásmérés alapján. A kezelés az életmód változását jelenti: az aktív sportolás, a speciális diéta, a súly normalizálása és a hormonális állapot.
Metabolikus szindróma
A metabolikus szindróma (X. szindróma) egy komorbid betegség, amely egyszerre több patológiát tartalmaz: cukorbetegség, artériás magas vérnyomás, elhízás, koszorúér-betegség. A "szindróma X" kifejezést először az amerikai tudós Gerald Riven vezette be a huszadik század végén. A betegség prevalenciája 20-40%. A betegség gyakran érinti a 35 és 65 év közötti embereket, többnyire férfi betegeket. Nőknél a menopauza utáni szindróma kockázata 5-ször nő. Az elmúlt 25 évben a betegséggel küzdő gyermekek száma 7% -ra nőtt, és tovább nő.
A metabolikus szindróma okai
X szindróma - olyan patológiai állapot, amely több tényező egyidejű befolyásolásával alakul ki. Ennek fő oka a sejtek inzulinra való érzékenységének megsértése. Az inzulinrezisztencia alapja a genetikai hajlam, a hasnyálmirigy betegsége. A tünetegyüttes kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők a következők:
- Áramkimaradás. A szénhidrátok és zsírok fokozott bevitele, valamint a túlhevülés súlygyarapodáshoz vezet. Ha a felhasznált kalória mennyisége meghaladja az energiaköltségeket, a testzsír felhalmozódik.
- Gyengeség. Az inaktív életmód, az „ülő” munka, a sportterhelés hiánya hozzájárul az anyagcsere lassulásához, az elhízáshoz és az inzulinrezisztencia kialakulásához.
- Hipertenzív szívbetegség. A magas vérnyomás hosszú távú, ellenőrizetlen epizódjai az arteriolák és a kapillárisok vérkeringését rontják, a véredények görcsét, a szövetekben az anyagcserét zavarják.
- Ideges stressz. A stressz, az intenzív tapasztalatok endokrin rendellenességekhez és túlmelegedéshez vezetnek.
- A hormonális egyensúly megszakadása a nőknél. A menopauza alatt a tesztoszteronszint emelkedik, az ösztrogén termelés csökken. Ez lassítja a test anyagcseréjét, és növeli a testzsír mennyiségét az android típuson.
- Hormonális egyensúlyhiány a férfiaknál. A tesztoszteronszint 45 éves kor alatti csökkenése hozzájárul a súlygyarapodáshoz, az inzulin metabolizmusának csökkenéséhez és a magas vérnyomáshoz.
A metabolikus szindróma tünetei
Az anyagcsere-rendellenességek első jelei a fáradtság, az apátia, a motiválatlan agresszió és a rossz hangulat éhes állapotban. Jellemzően a betegek szelektívek az élelmiszer kiválasztásában, inkább a "gyors" szénhidrátok (sütemények, kenyér, édességek). Az édességek fogyasztása rövid távú hangulati ingadozást okoz. A betegség további fejlődése és az érrendszeri ateroszklerotikus változások ismételt szívfájdalomhoz, szívrohamhoz vezetnek. Magas inzulin és elhízás provokálja az emésztőrendszer rendellenességeit, a székrekedés megjelenését. A paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszerek működése romlik, a tachycardia és a végtagok remegése fejlődik.
A betegséget a testzsír növekedése jellemzi, nem csak a mellkasban, a hasban, a felső végtagokban, hanem a belső szervek körében is (visceralis zsír). Egy éles súlygyarapodás hozzájárul a bordó striák (stretch-markok) megjelenéséhez a has és a comb bőrén. Gyakori epizódok vannak a 139/89 mm Hg fölötti vérnyomás emelkedésével. Cikk, hányinger, fejfájás, szájszárazság és szédülés kíséretében. A test felső felének hiperémia alakul ki a perifériás erek károsodott tónusa miatt, fokozott izzadás az autonóm idegrendszer zavarai miatt.
szövődmények
Az anyagcsere-szindróma magas vérnyomáshoz, a koszorúerek és agyi erek ateroszklerózisához, és ennek következtében szívrohamhoz és stroke-hoz vezet. Az inzulinrezisztencia állapota a 2-es típusú cukorbetegség és szövődményei - retinopátia és diabéteszes nefropátia kialakulását okozza. A férfiaknál a tünetegyüttes hozzájárul a potencia és a csökkent erekciós funkció gyengüléséhez. Nőknél az X-szindróma a policisztás petefészek betegség, az endometriózis és a libidó csökkenése oka. A reproduktív korban a lehetséges menstruációs rendellenességek és a meddőség kialakulása.
diagnosztika
A metabolikus szindróma nem nyilvánvaló klinikai tüneteket mutat, a patológiát gyakran diagnosztizálják egy késői stádiumban a szövődmények kialakulása után. A diagnózis a következőket tartalmazza:
- Ellenőrző szakember. Az endokrinológus tanulmányozza az élet és a betegség történetét (öröklődés, napi rutin, étrend, társbetegségek, életkörülmények), általános vizsgálatot végez (vérnyomás paraméterek, mérés). Szükség esetén a beteg konzultációra kerül egy táplálkozási, kardiológus, nőgyógyász vagy andrológus részére.
- Az antropometriai mutatók meghatározása. Az Android elhízását a derékméret mérésével diagnosztizálják. Az X szindrómában ez a mutató a férfiaknál több, mint 102 cm, nőknél 88 cm, a felesleges súlyt a testtömeg-index (BMI) kiszámításával kell meghatározni a BMI képlet = tömeg (kg) / magasság (m) ² segítségével. Az elhízás diagnózisát 30-nál nagyobb BMI-vel végezzük.
- Laboratóriumi vizsgálatok. A lipid anyagcserét zavarják: a koleszterin, az LDL, a trigliceridek szintje nő, a HDL koleszterin szintje csökken. A szénhidrát anyagcsere zavarai a vér glükóz- és inzulinszintjének növekedéséhez vezetnek.
- További kutatás. Az indikációk szerint a vérnyomás, az EKG, az echokardiogram, a máj és a vese ultrahang, a glikémiás profil és a glükóz tolerancia vizsgálat napi ellenőrzése történik.
Az anyagcsere-rendellenességek differenciált betegségeket és Itsenko-Cushing-szindrómát követnek. Problémák előfordulása esetén a kortizol napi vizelettel történő kiválasztását, dexametazon tesztet, a mellékvesék tomográfiáját vagy az agyalapi mirigyet végezzük. Az anyagcsere rendellenesség differenciáldiagnosztikáját autoimmun tiroiditis, hypothyreosis, feochromocytoma és stromális petefészek hiperplázia szindróma is elvégzi. Ebben az esetben az ACTH, a prolaktin, az FSH, az LH és a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét is meghatározzuk.
A metabolikus szindróma kezelése
Az X szindróma kezelése egy komplex terápiát tartalmaz, amelynek célja a súly normalizálása, a vérnyomás paraméterei, a laboratóriumi paraméterek és a hormonszintek.
- Teljesítmény üzemmód. A betegeknek meg kell szüntetniük a könnyen emészthető szénhidrátokat (sütemények, édességek, édes italok), gyorsétteremt, konzerveket, korlátozniuk kell a fogyasztott só és tészta mennyiségét. A napi étrendnek friss zöldségeket, szezonális gyümölcsöket, gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú halakat és húst kell tartalmaznia. Az étrendet naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban kell fogyasztani, alaposan rágni, és nem ivóvízzel. Az italok közül jobb, ha édesítetlen zöld vagy fehér teát, gyümölcsitalokat és gyümölcsleveket adunk hozzá cukor nélkül.
- Fizikai aktivitás Az izom-csontrendszer ellenjavallata hiányában a kocogás, az úszás, a Nordic walking, a Pilates és az aerobic ajánlott. A gyakorlatnak rendszeresnek kell lennie, legalább heti 2-3 alkalommal. Hasznos reggeli gyakorlatok, napi séta a parkban vagy erdei övben.
- Kábítószer-kezelés. A gyógyszereket elhízás kezelésére, a nyomás csökkentésére, a zsírok és szénhidrátok metabolizmusának normalizálására írják elő. A glükóz tolerancia megsértése esetén a metformin készítményeket használják. A diszlipidémia korrekcióját az étrendi táplálkozás hatástalanságával statinokkal végezzük. Hipertóniában ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, diuretikumok, béta-blokkolók használhatók. Az előírt gyógyszerek súlyának normalizálása, amelyek csökkentik a zsír felszívódását a bélben.
Prognózis és megelőzés
A metabolikus szindróma időben történő diagnosztizálásával és kezelésével a prognózis kedvező. A patológia késői észlelése és a komplex terápia hiánya súlyos szövődményeket okoz a vesékben és a szív- és érrendszerben. A szindróma megelőzése magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a rossz szokások elutasítását, a rendszeres testmozgást. Nem csak a súly, hanem az ábra paramétereinek (derék kerülete) szabályozására van szükség. Egyidejű endokrin betegségek (hypothyreosis, diabetes mellitus) jelenlétében egy endokrinológus és a hormonális szint vizsgálata javasolt.
Metabolikus szindróma
A metabolikus szindróma az inzulinrezisztenciával kapcsolatos hormonális és metabolikus rendellenességek komplexe (az inzulin termelés megsértése és a testszövetek inzulinra való érzékenységének csökkenése).
Kockázati tényezők
- Bizonyos típusú túlsúly vagy elhízás, a zsírlerakódás a hasüregben, nevezetesen a derék kerülete több mint 94 cm a férfiaknál és 80 cm-nél nagyobb a nőknél.
- A megnövekedett vérnyomás több mint 140/90 mm. Hg. Art.
- Csökkent glükóz tolerancia (ez az inzulin termelés kombinált megsértése és a testszövetek érzékenységének csökkenése (inzulinrezisztencia) az inzulinnal).
- A koleszterin (zsír) anyagcsere megszakítása a "rossz" koleszterin (LDL) szintjének növelésével és a "jó" koleszterin (HDL) szintjének csökkentésével.
Ha ebből a négy jelből legalább háromat számolt, akkor teljesen lehetséges, hogy metabolikus szindróma van. Tehát nagyobb valószínűséggel, mint másoknál, miokardiális infarktust vagy stroke-ot kapnak, és automatikusan beleesik a hirtelen halál kockázatába!
Hogyan nyilvánul meg a metabolikus szindróma?
- A nap folyamán gyakran „alkalmazkodik” az édesanyjához, miután elfogyasztottad azt, amit egy új erejű hullámnak érez, ami hamarosan elhalad. Az édes étel egyfajta doppingnak számít.
- A nap folyamán gyakran zavarja a forró villanások és a düh villogása, amit csak az étkezéssel lehet megszabadulni.
- Miután elmulasztott egy étkezést, gyenge és álmos lesz, vagy fordítva, agresszív, és bosszantott.
- Hús étel elfogyasztása után hajlamos vagyunk aludni, és édességek után új erőt érez, és készen áll a hegyek mozgatására.
- Evés után édes szívverés növekszik és felgyorsul.
- Gyakran kínzanak a szomjúság és az izzadás éjszaka.
A metabolikus szindróma kialakulása közvetlenül kapcsolódik az ülő életmódhoz és az egészségtelen étrendhez!
Hypodynamia (ülő életmód) és túlsúly
Az evolúciós folyamat során az emberi test olyan táplálékellátást képes felhalmozni, hogy az élelmiszerek bőséges körülményei között ezt az ellátást az élelmiszer kényszerített távollétében vagy korlátozásában - egyfajta evolúciós előnyben -, amely lehetővé tette a túlélést. Az ókorban a teljesség a jólét, a jólét, a termékenység és az egészség jele volt. Példa erre a "Willendorf Vénusz" (Willendorf Vénusz) szobra, amelyet a Kr. E. e. (talán az elhízás legkorábbi ismert példája).
Az utóbbi években a civilizáció fejlődése az emberiséget mobiltelefonokkal, hatalmas internetes képességekkel, távvezérlőkkel, számítógépekkel, műanyag kártyákkal, nagyszerű autókkal és sok más „kényelemmel” mutatta be, amellyel minden problémát megoldunk anélkül, hogy felkeltünk a kanapén, nyeléskor sörrel, hamburgerekkel, pizzával, rendelésre szállítva. Senki sem érvel - könnyebbé teszi az életet, de másfelől megbénítja a személy fizikai aktivitását.
Izomok, elveszítik a szokásos munkájukat és a megfelelő fizikai aktivitást, atrófiát, ami zsírszövetet ad. Egyszerűen fogalmazva, az a személy, aki mozgás nélkül indul, elkezd „zsírosodni”. Összehasonlítva a Földön fennálló összes betegséggel, a túlsúly egy évszázadig tartó járvány, amely ma is releváns és létezik mindaddig, amíg egy személy él.
A túlsúlyos emberek 30-40 év múlva kezdik érezni az egészségük jelentős romlását. Néhányan, akik önmagukat igazolják, azt mondják, hogy a 40 után megjelenő extra fontok nem szeletből, hanem évekből származnak. Nem igaz
A zsigeri zsír olyan zsírszövet, amely a test belsejében (a hasban) van elhelyezve. A testszövetekben fontos szerepet játszik a csökkent glükózfelvétel kialakulásában és előrehaladásában. Ezért a hasüregben a zsír lerakódott, és a metabolikus szindróma súlyosságának fő kritériumaként került sor. Minél több zsír a hasban, annál rosszabb a következmény.
Számos külföldi orvosi tanulmány kimutatta, hogy a testsúlynövekedés (a hasban) és az elhízás közvetlenül kapcsolódik az atherosclerosis, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a szívkoszorúér-betegség fokozott kockázatához.
Mi okozza az elhízást?
Az elhízás az élelmiszerek és az elfogyasztott energia közötti egyensúlyhiány következtében alakulhat ki, azaz a megnövekedett táplálékfelvétel és a csökkent energiafelhasználás.
Az elhízás előrejelző tényezői
- Ülő életmód
- Genetikai tényezők
- A könnyen emészthető szénhidrátok fokozott bevitele: cukrozott italok fogyasztása, cukrokban gazdag étrend
- Néhány betegség, különösen az endokrin betegségek (hipogonadizmus, hypothyreosis, inzulinoma)
- Étkezési zavarok: például pszichológiai étkezési rendellenességek, amelyek étkezési zavarokhoz vezetnek
- Feszültségre való hajlam
- Az alvás hiánya
- Pszichotróp gyógyszerek
- Vírusok (emberi fertőzés az adenovírus-36-mal (Ac136), amely régóta tekinthető a légzőszervi és a szembetegségek okozójának, átalakítja a zsírszövet érett őssejtjeit zsírsejtekké, és azok a sejtek, amelyekben a vírust nem észlelték, változatlanok maradtak)
- Az öröklés fontos szerepet játszik a metabolikus szindróma kialakulásában. A metabolikus szindróma alapja genetikai változások, amelyek a szénhidrát és a lipid metabolizmus különböző rendellenességeihez vezetnek. Mindannyian saját génjeink vannak, amelyek felelősek a szervezetben a zsírok és szénhidrátok metabolizmusának szabályozásáért. De néha mi is súlyosbítjuk pozíciónkat az élelmiszerek természete és kultúrája, az overeating és a rossz szokások miatt.
Inzulinrezisztencia
Amikor a metabolikus szindróma inzulinrezisztenciát és későbbi 2. típusú diabéteszet alakít ki. A szénhidrát anyagcsere kialakulása nem fordul elő azonnal, hanem fokozatosan. Először is, az inzulinrezisztencia nyilvánul meg, a vér glükózkoncentrációjának ingadozása figyelhető meg: a hiperglikémiától (vércukorszint növekedése) étkezés után a hipoglikémia (vércukorszint csökkenése) az étkezés után néhány órával. Idővel folyamatosan emelkedik a vércukorszint, függetlenül attól, hogy milyen étkezést kap.
A nem megfelelő táplálkozással a felesleges kalória önmagában súlygyarapodást okoz, és az inzulin nagy mennyiségben termelt, tovább növeli a zsírtartalmat és blokkolja a hasítását. Ez a szénhidrát-anyagcsere különleges megsértése magyarázza a metabolikus szindróma tartós súlygyarapodását.
De ez nem a vége. A jövőben az inzulinrezisztenciával rendelkező személyek metabolikus szindrómát (a szénhidrát és zsír anyagcseréjének egymással összefüggő rendellenességeit) képezik, majd a cukorbetegség kialakulhat. Amikor az inzulinrezisztencia szénhidrátok „helyet cserélnek zsírokkal”, ami a szervezetben a zsírképződés növekedéséhez vezet (elhízás).
Hipertónia és koleszterin
Az elhízott emberek 60% -a magas vérnyomást mutat, 50% -uk magas koleszterin- és koszorúér-betegséggel rendelkezik. Annak ellenére, hogy az arteriális hypertonia (AH) a munkaképes korú betegeknél a leggyakoribb szívbetegség, az esetek 8% -ában az artériás hipertónia izolált formában fordul elő, más esetekben pedig egy, két vagy több kardiovaszkuláris kockázati tényezővel kombinálódik. Az esetek 20-22% -ában tehát a hipertónia hiperlipidémiával (főként hypercholesteroleemiaval) kombinálódik, az esetek 30% -ában - hiperlipidémia és túlsúly (vagy elhízás), míg a betegek 32% -ánál magas vérnyomás, diszlipidémia, elhízás és különböző szénhidrát-anyagcsere zavarai vannak. Ezért a hipertóniát jelenleg egyre inkább a „metabolikus szindróma” fogalmában szereplő egyik kórképnek tekintik. Ugyanakkor a magas vérnyomás gyakran az MS első klinikai megnyilvánulása, a „jéghegy csúcsa”, amelynek alapja sokkal mélyebb. Az AH prognózisát az MS fejlődésére gyakorolt genetikai hajlam befolyásolja.
Az anyagcsere-szindróma nem jelenik meg azonnal, legalább 10 évig, 20-30 éves kortól kezdődően alakul ki. Már a 30-39 éves korig a legtöbb betegnek hasi elhízása van (zsírlerakódás a hasban és az oldalon) és a vérnyomás emelkedése, amit a vércukorszint (hiperglikémia) emelkedése követ, a cukorbetegség kialakulása előtt.
Amikor az ilyen betegek orvosi segítséget kérnek, általában nemcsak a metabolikus szindróma megnyilvánulásaival járnak, hanem a kardiovaszkuláris szövődmények, például a szívroham és a stroke kialakulásának nagy kockázata is. A tárgyalhatóság korosztálya 40 és 59 év között mozog. Ezért a metabolikus szindróma korai diagnózisa elsősorban a 2-es típusú cukorbetegség és az ateroszklerotikus érrendszeri betegségek megnyilvánulásának megelőzése, megelőzése vagy elhalasztása.
A legpontosabb és hozzáférhetőbb indikátorok, amelyeket az orvosok a vizsgálat során a metabolikus szindróma klinikai megnyilvánulása nélkül használnak, a következők:
- derék kerülete, mint a hasi viszcerális elhízás markere
- trigliceridszintek, mint az LDL kis sűrű részecskék jelenlétével korreláló indikátor
- az apoliprotein B szintje az aterogén lipoproteinek indikátoraként
- inzulinszintek, mint az inzulinrezisztencia közvetett mutatója.
A metabolikus szindrómával összefüggő rendellenességek és szövődmények kialakulásának kockázatát az orvosok értékelhetik, gondosan összegyűjtve a családi és társadalmi történetét, hogy azonosítsák az örökletes hajlam és az életmód jellemzőit, amelyek meghatározzák a metabolikus szindróma kialakulását.
A preklinikai megnyilvánulások szakaszában a betegek vizsgálati programja van:
- az elhízás, a cukorbetegség, a koszorúér-betegség, az artériás hipertónia örökletes hajlamának azonosítása
- társadalomtörténet (életmód jellemzői, étkezési szokások)
- antropometriai mérések (magasság, súly, testtömeg-index, deréktér, csípő lefedettség, deréktérfogat aránya a csípő lefedettségével)
- az artériás nyomás, az EKG és a CG vizsgálatok echokardiográfiájának monitorozása, DC carotis artériák
- trigliceridek, koleszterin CL HDL, CL LDL, apo-B plazma biokémiai paramétereinek meghatározása
- éhgyomri vércukorszint éhezés vér inzulin
A genotipizálás módszere lehetővé teszi a magas kockázatú csoportok (beleértve a gyermekeit is) kiválasztását, és a megelőző intézkedések időben történő végrehajtását a metabolikus szindróma preklinikai szakaszában. A TNF-a gén a legkevésbé informatív klinikailag jelentős indikátor a CVD és a cukorbetegség kialakulásának előrejelzésére, ami azt javasolja, hogy ezt a metabolikus szindróma lefolyásának és komplikációinak előrejelzésére szolgáló algoritmusban használják.
A metabolikus szindróma megelőzése
A metabolikus szindróma megelőzése, bár lehet, hogy az egészséges életmód. Ebben az esetben az „egészséges életmód” fogalma magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a normális testsúly fenntartását, a rendszeres és életkori fizikai aktivitást, a dohányzásról való leszokást és az alkoholfogyasztás csökkentését, a vérnyomás nyomon követését, a kardiovaszkuláris betegségek és a cukorbetegség kockázati tényezőinek időben történő azonosítását. 2. típus, amely éves nyomon követési vizsgálatot foglal magában.
Gyermekek esetében szükség van a táplálkozási szabályok betartására és a gyermek fizikai fejlődésének rendszeres ellenőrzésére a magasság és testtömeg rendszeres mérésével (különösen az elhízással szembeni alkotmányos hajlam). Fontos korai felismerés és kezelés a hypothalamikus és az endokrin elhízással járó betegségekben.
Vigyázz az egészségedre! Szükséged van a szeretteidre!
Metabolikus szindróma
A tartalom
A metabolikus szindróma az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos változások komplexuma. A hormon inzulin megszűnik a sejtek észlelésében, és nem végez funkcióit. Ebben az esetben az inzulinrezisztencia vagy az inzulinérzékenység alakul ki, ami a sejtek glükózfelvételének megszakításához, valamint az összes rendszer és szövet patológiás változásához vezet.
Ma a betegségek 10. nemzetközi osztályozása szerint a metabolikus szindrómát nem tekintik külön betegségnek. Ez egy olyan állapot, amikor a szervezet egyszerre négy betegségben szenved:
szívkoszorúér-betegség;
2. típusú diabétesz.
Ez a betegségek összetettsége olyan veszélyes, hogy az orvosok „halál kvartettnek” nevezték. Ez nagyon súlyos következményekkel jár: az erek ateroszklerózisa, a potencia és a policisztás petefészkek csökkenése, stroke és szívroham.
A metabolikus szindróma statisztikái.
A fejlett országokban, ahol a lakosság túlnyomó része ülő életmódot jelent, a 30 év feletti emberek 10–25% -a szenved ezekből a betegségekből. Az idősebb korosztályban az arány 40% -ra emelkedik. Tehát Európában a betegek száma meghaladta az 50 millió embert. A következő évszázadban az előfordulás 50% -kal nő.
Az elmúlt két évtizedben a gyermekek és serdülők körében a betegek száma 6,5% -ra nőtt. Ez a riasztó statisztika a szénhidrát étrend iránti vágyhoz kapcsolódik.
A metabolikus szindróma elsősorban férfiakra vonatkozik. A nők a menopauza alatt és után szembesülnek ezzel a betegséggel. A gyengébb nemű nők esetében 50 év után a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata 5-szeresére nő.
Sajnos a modern orvostudomány nem képes gyógyítani a metabolikus szindrómát. Van azonban jó hír. A metabolikus szindrómából eredő legtöbb változás reverzibilis. A megfelelő kezelés, a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód hosszú időn keresztül segít stabilizálni az állapotot.
A metabolikus szindróma etiológiája
Az inzulin a szervezetben számos funkciót lát el. De fő feladata az, hogy csatlakozzon az egyes sejtek membránjában lévő inzulinérzékeny receptorokhoz. Ezután elindul a glükóz transzport a sejtközi térből a sejtbe. Így az inzulin „kinyitja az ajtót” a sejthez a glükóz számára. Ha a receptorok nem reagálnak az inzulinra, akkor mind a hormon, mind a glükóz felhalmozódik a vérben.
A metabolikus szindróma kialakulásának alapja az inzulinérzékenység - inzulinrezisztencia. Ez a jelenség számos oka lehet.
Genetikai hajlam. Egyes embereknél az inzulinérzékenységet genetikai szinten helyezik el. A metabolikus szindróma kialakulásáért felelős gén a 19. kromoszómán található. Mutációi azt eredményezhetik, hogy a sejtek nem rendelkeznek elegendő receptorral az inzulinkötésért;
a receptorok nem érzékenyek az inzulinra;
az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek blokkolják az inzulin-érzékeny receptorokat;
A hasnyálmirigy abnormális inzulint termel.
Van egy elmélet, hogy az inzulinnal szembeni csökkent érzékenység az evolúció eredménye. Ez a tulajdonság segíti a szervezetet az éhezés biztonságában. De a modern emberek a magas kalóriatartalmú és zsíros ételek fogyasztásával ezekben az emberekben elhízás és metabolikus szindróma alakulnak ki.
A metabolikus szindróma kialakulásának legfontosabb tényezője a magas zsírtartalmú és szénhidrát-tartalmú étrend. A nagy mennyiségben állati zsírokkal ellátott telített zsírsavak hozzájárulnak az elhízás kialakulásához. Ráadásul a zsírsavak a sejtmembránokban változásokat okoznak, ami érzéketlenek az inzulin hatására. A túlzottan magas kalóriatartalmú étrend azt eredményezi, hogy sok glükóz és zsírsav lép be a vérbe. A felesleget a zsírsejtekbe helyezik a szubkután zsírszövetben, valamint más szövetekben. Ez az inzulinérzékenység csökkenéséhez vezet.
Ülő életmód. A fizikai aktivitás csökkenése az összes anyagcsere folyamat sebességének csökkenését vonja maga után, beleértve a zsírok felosztását és emésztését is. A zsírsavak blokkolják a glükóz transzportját a sejtbe és csökkentik az inzulinérzékenységet.
Hosszú, kezeletlen artériás hipertónia. A perifériás keringés megsértését okozza, ami a szövetek inzulinérzékenységének csökkenésével jár.
Az alacsony kalóriatartalmú étrendtől függ. Ha a napi adag kalóriatartalma kisebb, mint 300 kcal, ez irreverzibilis metabolikus rendellenességekhez vezet. A test "megment" és tartalékokat képez, ami fokozott zsírlerakódáshoz vezet.
Stressz. A hosszú távú mentális stressz sérti a szervek és szövetek idegrendszeri szabályozását. Ennek eredményeként a hormonok, köztük az inzulin termelése és a sejtek reakciója zavart.
Inzulin antagonista gyógyszerek:
Ezek a gyógyszerek csökkentik a glükóz felszívódását a szövetekben, ami az inzulinérzékenység csökkenésével jár.
Inzulin túladagolás a cukorbetegség kezelésében. A nem megfelelően kiválasztott kezelés azt eredményezi, hogy a vérben nagy mennyiségű inzulin van. Ez addiktív receptor. Ebben az esetben az inzulinrezisztencia egyfajta védőreakció a szervezet magas inzulin koncentrációjától.
Hormonális rendellenességek. A zsírszövet endokrin szerv, és hormonokat választ ki, amelyek csökkentik az inzulinérzékenységet. Sőt, annál nagyobb az elhízás, annál kisebb az érzékenység. Nőknél, akiknél a tesztoszteron termelése megnövekedett, és csökkent az ösztrogén, a zsírok „hím” típusúakba halmozódnak fel, az edények munkája zavart és arteriális hipertónia alakul ki. A pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése a hypothyreosisban szintén növelheti a vérben a lipidek (zsírok) szintjét és az inzulinrezisztencia kialakulását.
A férfiak életkori változásai. Az életkorban a tesztoszteron termelés csökken, ami inzulinrezisztenciához, elhízáshoz és magas vérnyomáshoz vezet.
Apnea álomban. Az alvás közbeni légzés megőrzése az agy oxigén éhezését és a szomatotróp hormon fokozott termelését okozza. Ez az anyag hozzájárul az inzulinérzékenység kialakulásához.
A metabolikus szindróma kialakulásának mechanizmusa
Az alacsony fizikai aktivitás és a rossz táplálkozás az inzulinokkal kölcsönhatásba lépő receptorok érzékenységének csökkenéséhez vezet.
A hasnyálmirigy több inzulint termel, hogy leküzdje a sejtek érzéketlenségét, és glükózt adjon nekik.
Hyperinsulinemia alakul ki (felesleges inzulin a vérben), ami elhízáshoz, lipid metabolizmushoz és érrendszeri működéshez vezet, a vérnyomás emelkedik.
A vérben nem maradt glükóz marad - hiperglikémia alakul ki. A sejten kívüli magas glükózkoncentráció és az alacsony belsejében a fehérjék megsemmisülnek, és a szabad falak megjelenése károsítja a sejtfalat és idő előtti öregedést okoz.
A betegség észrevétlenül kezdődik. Nem okoz fájdalmat, de ez nem teszi kevésbé veszélyessé.
Szubjektív érzések a metabolikus szindrómában
Rossz hangulatú támadások éhes állapotban. A gyenge glükózfelvétel az agysejtekben ingerlékenységet, agressziót és rossz hangulatot okoz.
Fokozott fáradtság. A bontást az okozza, hogy a vér magas cukorszintje ellenére a sejtek nem kapnak glükózt, étel nélkül és energiaforrás nélkül maradnak. A sejtek „éhezése” az, hogy a glükózt a sejtfalon keresztül szállító mechanizmus nem működik.
Szelektivitás az élelmiszerben. A hús és a zöldség nem okoz étvágyat, édes akarok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agysejteknek glükózra van szükségük. A szénhidrátok fogyasztása után a hangulat rövid ideig javul. A zöldségek és a fehérjetartalmú élelmiszerek (túró, tojás, hús) álmosságot okoznak.
A szívdobogás támadása. A megnövekedett inzulin felgyorsítja a szívverést és növeli a szív véráramlását minden egyes összehúzódás során. Ez először a szív bal oldalán lévő falak sűrűsödéséhez, majd az izmos fal kopásához vezet.
Fájdalom a szívben. A koszorúér-tartályokban a koleszterinszintek a szív és a fájdalom alultápláltságát okozzák.
A fejfájás az agyi erek szűkületéhez kapcsolódik. A kapilláris görcsök akkor jelentkeznek, amikor a vérnyomás emelkedik vagy érrendszeri szűkület következik be ateroszklerotikus plakkokkal.
A hányingert és a koordináció hiányát az agyi véráramlás következtében fellépő fokozott intracraniális nyomás okozza.
Szomjas és szájszárazság. Ez a nyálmirigyek szimpatikus idegei által okozott depresszió eredménye, melynek magas koncentrációja az inzulin a vérben.
A székrekedés hajlama. A belső szervek elhízása és a magas inzulinszint lelassítja a bélműködést, és rontja az emésztési gyümölcslevek szekrécióját. Ezért az étel hosszú ideig az emésztőrendszerben marad.
A fokozott izzadás, különösen éjszaka, a szimpatikus idegrendszer inzulin stimulációjának eredménye.
A metabolikus szindróma külső megnyilvánulása
Hasi elhízás, zsírlerakódás a has és a vállövben. "Sör" hasa jelenik meg. A zsírszövet nemcsak a bőr alatt, hanem a belső szervek körül is felhalmozódik. Nemcsak megszorítja őket, nehezen dolgozhat, hanem endokrin szervként is szerepet játszik. A zsír szekretál olyan anyagokat, amelyek hozzájárulnak a gyulladás megjelenéséhez, megnövekedett fibrinszint a vérben, ami növeli a vérrögképződés kockázatát. A hasi elhízást diagnosztizálják, ha a derék kerülete meghaladja:
102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
88 cm feletti nőknél.
Piros foltok a mellkason és a nyakon. Ezek a vérnyomás növekedésének jelei, amelyek az inzulin feleslege által okozott vazospazmussal járnak.
Vérnyomás-indikátorok (vérnyomáscsökkentő szerek használata nélkül)
a szisztolés (felső) vérnyomás meghaladja a 130 mm Hg-ot. Art.
a diasztolés (alacsonyabb) nyomás meghaladja a 85 mm Hg-ot. Art.
A metabolikus szindróma laboratóriumi tünetei
A metabolikus szindrómában szenvedő emberek biokémiai vérvizsgálatai jelentős eltéréseket mutatnak.
Trigliceridek - zsírok, koleszterinmentesek. A metabolikus szindrómában szenvedő betegek száma meghaladja az 1,7 mmol / l-t. A trigliceridek szintje emelkedik a vérben, mivel a belső elhízással a zsírok a portálvénába kerülnek.
Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) vagy "jó" koleszterin. A koncentráció csökken a növényi olajok elégtelen fogyasztása és ülő életmód miatt.
nők - kevesebb, mint 1,3 mmol / l
férfiak - kevesebb, mint 1,0 mmol / l
A koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy a „rossz” koleszterinszint 3,0 mmol / l-nél magasabb. A belső szerveket körülvevő zsírszövetből származó zsírsavak nagy része bejut a portálvénába. Ezek a zsírsavak stimulálják a máj koleszterin szintetizálását.
Az éhomi vércukorszint több mint 5,6-6,1 mmol / l. A testsejtek nem emésztik jól a glükózt, így vérkoncentrációja magas, még egy éjszaka után is.
Glükóz tolerancia. 75 g glükózt szájon át, 2 óra elteltével meghatározzuk a vér glükózszintjét. Egy egészséges embernél a glükóz ebben az időben felszívódik, és szintje visszatér a normális értékhez, nem haladja meg a 6,6 mmol / l-t. Metabolikus szindrómában a glükózkoncentráció 7,8-11,1 mmol / l. Ez arra utal, hogy a glükóz nem szívódik fel a sejtekben, és a vérben marad.
A húgysav több mint 415 µmol / l. Szintje a purin anyagcsere zavara miatt emelkedik. Metabolikus szindrómában a sejthalál során a húgysav képződik, és a vesék kiválasztása rosszul történik. Ez az elhízást és a köszvény kialakulásának nagy kockázatát jelzi.
Microalbuminuria. A fehérjemolekulák megjelenése a vizeletben a vesebetegségben a diabetes mellitus vagy hipertónia okozta változásokat jelzi. A vesék nem elég jól szűrik a vizeletet, így a fehérje molekulák belépnek.
A metabolikus szindróma diagnózisa
A metabolikus szindróma kezelését az endokrinológusok gyakorolják. De mivel a beteg testében számos kóros változás következik be, konzultációra lehet szükség: terapeuta, kardiológus, táplálkozási tanácsadó.
Az elhízás típusának meghatározása. A metabolikus szindrómában a zsír az alsó hasfalra, a törzsre, a nyakra és az arcra koncentrálódik. Ez hasi vagy férfi elhízás. Ginoid vagy női típusú elhízás esetén a zsír a test alsó felére kerül: a csípőre és a fenékre.
A derékméret mérése. A metabolikus szindróma kialakulását a következő indikátorok jelzik:
102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
88 cm feletti nőknél.
Ha genetikai hajlam van, akkor az "elhízás" diagnózisa 94 cm és 80 cm sebességgel történik.
Mérjük meg a derékkörfogat és a csípő kerülete (OT / OB) arányát. Az arányuk nem haladhatja meg a
férfiaknak, több mint 1,0;
0,8-nál nagyobb nőknél.
Például egy nőnek 85 cm-es derék kerülete és 100 cm-es csípőmérete 85/100 = 0,85 - ez az érték az elhízást és a metabolikus szindróma kialakulását jelzi.
Mérés és növekedés mérése. Ehhez használjon orvosi skálát és magasságmérőt.
Számolja ki a testtömeg-indexet (BMI). Az index meghatározása a következő képlettel:
BMI = súly (kg) / magasság (m) 2
Ha az index 25-30 tartományban van, akkor a felesleges súlyt jelzi. A 30 fölötti indexértékek az elhízást jelzik.
Például egy nő súlya 90 kg, magassága 160 cm, 90/160 = 35,16, ami az elhízást jelzi.
Nyújtási jelek (striák) a bőrön. Egy éles súlygyarapodással megszakad a bőr hálórétege és kis vérkapillárisok. Az epidermisz érintetlen marad. Ennek eredményeképpen a bőrön piros, 2-5 mm szélességű csíkok jelennek meg, amelyek idővel kötőszálakkal töltik fel és könnyítik meg.
Hogyan kell kezelni a metabolikus szindrómát
Minden metabolikus szindrómában szenvedő személy egyéni megközelítést igényel a kezelésben. A gyógyszerek kiválasztása az elhízás állapotától és okától, valamint a vér biokémiai elemzésének indikátorától függ.
A metabolikus szindróma gyógykezelése
A metabolikus szindróma gyógyszeres kezelésének célja az inzulin felszívódásának javítása, a glükózszint stabilizálása és a zsír metabolizmusának normalizálása.
Életmód a metabolikus szindrómával
Az anyagcsere helyreállítása és az inzulinérzékenység növelése érdekében 2 feltételnek kell teljesülnie:
megfelelő szénhidrát-tartalmú étrend;
mérsékelt edzés.
Fizikai képzés a metabolikus szindrómában.
A sport során a test zsírt éget. Ezenkívül az anyagcserét felgyorsítják, ezért még a nyugalomban is folytatódik a test energiává alakítása.
Az agyi képzésnek köszönhetően a boldogság hormonjait - az endorfinokat - termelik. Ezek az anyagok nemcsak a hangulatot javítják, hanem segítenek az étvágy szabályozásában, csökkentik a szénhidrátok vágyait. Ezért, ha az éhség érzése van, az egészséges fehérjetartalmú élelmiszerek segítik azt.
Jó hangulat és jó közérzet, fokozott inzulinérzékenység és karcsú alak, lassítva az öregedési folyamatot, a hatékonyság növelése - a rendszeres edzésből származó bónuszok.
Számos szabály, amely segít az elhízás kezelésében.
Élvezze az örömöt. Válassza ki a megfelelő sportot. Ha az osztályok örömet kapnak, akkor nem hagyja abba a képzést.
Gyakorolja rendszeresen. A fizikai aktivitáshoz naponta rendeljen időt. Meg kell értened, hogy az egészséged ebben a kérdésben a fegyelemtől függ. A legjobb edzés heti 6 nap 60 percig.
Válassza ki a megfelelő sportot.
Az 50 évesnél idősebb emberek számára keringési zavarok és szívbetegségek, a séta vagy a sípályákkal való nordic walking alkalmas.
Az 50 év alatti emberek számára nyugodt kocogás.
Bármilyen korban, úszás, kerékpározás, síelés, evezős edző segít a szív teljesítményének javításában.
Ne vigye túlzásba. A képzésnek nem szabad kimerítőnek lennie, különben hátrányosan érinti az immunitást. Kezdje a minimális terhelést, és fokozatosan növelje az osztályok időtartamát és intenzitását.
Nézd meg a pulzust. A zsírokat leginkább 110-130 ütés / perc sebességgel égetik fel. Maximális impulzusértékek: 220 mínusz években. Például, ha Ön 40 éves, akkor egy veszélyes mutató az Ön számára 220-40 = 180 ütés / perc. Az impulzusok edzés közbeni szabályozásához célszerű az impulzusmérőt használni.
Gondoljunk olyan ellenjavallatokra, amelyek a metabolikus szindróma okozta betegségek és komplikációk függvénye. Javasoljuk, hogy tartózkodjon az osztályoktól, ha:
a vizeletben található fehérje;
a vérnyomás sokkal magasabb, mint a normál;
9,5 mmol / l feletti vércukorszint.
Sokan érdeklődnek a kérdéssel kapcsolatban: "Milyen sportok a leghatékonyabbak az elhízás elleni küzdelemben?"
Az anaerob testmozgás vagy erősítő edzés (ha az izmok oxigénhiányos hatásúak) segít javítani az anyagcserét és csökkenti az inzulinrezisztenciát, növelve a glükóz transzporterek számát. Az erősítő gyakorlatok az izmok enyhülését jobban érzékelik, erősítik a csontokat és az ízületeket, lehetővé teszik, hogy sokkal erősebbé váljon. Erősítő edzés alkalmas fiatal férfiak és nők számára.
A gyakorlatokat gyors ütemben hajtják végre, és jelentős erőfeszítést igényelnek. Akut fájdalmat okoznak a dolgozó izmokban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az izomrostokon mikro-törések jelennek meg, és a tejsav felhalmozódik az izomszövetben.
Úgy gondolják, hogy az ilyen gyakorlatok növelik az inzulinérzékenységet, de csak egészséges szívvel rendelkező emberek végezhetik. Az anaerob gyakorlatok a következők:
úszás gyors ütemben;
kerékpározás lefelé;
súlyemelés (tréning szimulátorokon).
Gyakorlatok 3-5 szettben, legfeljebb 1,5 perc alatt kerülnek megrendezésre. Alternatív gyakorlatok különböző izomcsoportok kezelésére. A kezdőórák leckéjének teljes időtartama 20 perc. Fokozatosan növelje az edzés időtartamát egy órára.
Az aerob edzést lassan, alacsony vagy közepes intenzitással végezzük. Ebben az esetben az izmok jól oxigénnel vannak ellátva, és a szubkután zsírt égetik. Az aerob gyakorlatokat kardio néven is nevezik, megelőzik a szívbetegségeket, javítják a tüdő működését és segítenek a stressz elleni küzdelemben. Aerob gyakorlatok:
kerékpározás vagy kerékpáros kerékpár.
Az első edzés nem haladhatja meg a 15 percet. Heti heti 5-10 perccel növeli az órát. Fokozatosan eléri a szükséges tartóssági szintet, és az óráink körülbelül egy órát tartanak. Minél hosszabb ideig csinálod, annál több zsír „ég”.
Könnyű edzési lehetőségek. Ha a vesékben (nefropátia) vagy a szemen (retinopátia) szenvednek szövődmények, akkor használjon egyszerű fizikai gyakorlatokat. Nem növeli a nyomást, és nem növeli a beteg szervekre nehezedő terhet. A könnyű edzés erősíti az ízületeket, javítja a koordinációt és aktiválja az anyagcsere folyamatokat.
Az órák alatt használjon 300-500 g súlyú súlyzókat (vagy vízzel töltött műanyag palackokat).
a bicepsz hajlítása és kiterjesztése;
felemeli a kezét;
felemelve a kezét az oldalra.
Minden gyakorlatot lassan és zökkenőmentesen 3 alkalommal 10 alkalommal végeznek. A megközelítések között 10-15 perc szünetet kell tartani.
Ne feledje, hogy minél több izom és kevesebb zsír van a szervezetben, annál nagyobb a szövetek inzulinérzékenysége. Ezért, ha lefogy, akkor a metabolikus szindróma megnyilvánulása minimális lesz.
Megfelelő táplálkozás metabolikus szindrómával.
A metabolikus szindróma étrendjének fő célja - a szénhidrátok és zsírok fogyasztásának korlátozása. Ez segít megakadályozni az elhízást és fokozatosan lefogyni.
A modern táplálkozási szakemberek ellenzik a böjt és az alacsony kalóriatartalmú étrendet. Ebben az esetben a személyt állandóan kíséri az éhségérzet, így csak az erős akarattal rendelkező emberek követhetik ezt az étrendet. A szénhidrát-korlátozott (alacsony szénhidrogén) diéta ízletes és kielégítő. A megengedett termékekből különböző ételeket készíthet.
Az alacsony kalóriatartalmú étrend aláássa a vírusok és baktériumok elleni védekező képességet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test nem rendelkezik az immunrendszer működéséhez szükséges fehérjékkel és vitaminokkal. Az alacsony szénhidrát táplálkozás, éppen ellenkezőleg, erősíti az immunrendszert és normalizálja a bél mikroflórát a fehérje és erjesztett tejtermékek, gyümölcsök és zöldségek révén.
Az alacsony szénhidráttartalmú étrendnek egész életen át tartó táplálkozási rendszernek kell lennie. A kalória napi adagja 1600-1900 kalória. Az étkezés gyakran naponta 4-5 alkalommal szükséges, de kis adagokban. Az ilyen étrend segít elkerülni az éhségérzetet.
Ajánlott termékek listája:
alacsony zsírtartalmú állati hús (borjúhús, nyúl, peltless csirke) és baromfi 150–200 g / nap;
hal és tenger gyümölcsei 150 g;
tojás - naponta 1-2 darab omlett formájában vagy keményen főtt;
alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
túró 100-200 g;
alacsony zsírtartalmú és enyhe kemény sajtfajták - 30 g-ra korlátozva;
alacsony zsírtartalmú marhahús kolbász vagy főtt kolbász hetente kétszer;
zöldségek 25% nyers, a többi párolt, főtt, sült, párolt (legalább 400 g).
Ajánlott zöldségek;
gyümölcsök és bogyók cukrozatlan fajták legfeljebb 400 g-ig Friss, fagyasztott vagy cukor nélkül tartósítva.
savanyú káposzta, vízzel mossuk;
gyöngy-árpa, hajdina, zabkása gabona, barna rizs. 150-200 g adagonként a kenyér korlátozásának feltétele mellett;
első tanfolyamok (250-300 g) a gyenge alacsony zsírtartalmú hús, hal vagy gombás húsleves, vegetáriánus levesek.
teljes kiőrlésű kenyér, korpa termékek 200 g-ig;
teák, gyümölcs- és zöldséglevek cukor nélkül;
sötét csokoládé, zselé és mousse cukorhelyettesítő csík;
A folyadékbevitel 1,5 literre korlátozódik. Ez megnöveli a testzsír-lebontást.
Az ilyen termékeket el kell utasítani:
édességek: édességek, kekszek, tejszínes termékek;
sütés, különösen káros édes és pelyhes;
zsíros húsok: sertés, bárány, kacsa;
konzervek, füstölt hús és hal, kolbász, sonka;
rizs, búzadara és zabpehely, tészta;
tejszín, édes joghurt, zsíros túró és belőle készült termékek;
margarin, étolaj;
mazsola, banán, szőlő, dátum és más édes gyümölcs;
majonéz, zsíros forró mártások, fűszerek;
édes szénsavas italok, gyümölcslevek és nektárok cukorral.
1-2 hetente egyszer szabadnapot készíthet, és mérsékelten használhatja a "nem kívánt" termékeket.
A metabolikus szindróma megelőzése
Egyél jobb. Eszik 5-6-szor naponta kis adagokban. Nem kell éhségérzetet érezned. Ellenkező esetben a test tápanyagot fogadó teste tartalékba helyezi azokat, ami hozzájárul az elhízás kialakulásához.
Mozgassa tovább. Segít kalóriát égetni és az anyagcserét normalizálni. Használjon minden lehetőséget a fizikai aktivitás gyakorlására: gyalog járni, menni a lépcsőn, mossa le a padlót a kezével, és ne egy mopszal.
Vásároljon előfizetést az edzőterembe vagy a medencébe. A felhasznált pénz ösztönzi Önt, hogy vegyen részt az osztályokban.
Masszázs és önmasszázs. Ez az eljárás normalizálja a vérkeringést a szövetekben, különösen az alsó végtagokban, ami a sejteket érzékenyebbé teszi az inzulin hatására.
Teljes fizioterápiás kurzus: nyomáskamra, myostimuláció, krioterápia, sárterápia tökéletesen felgyorsítja az anyagcserét. Orvoshoz fordulhat orvoshoz.
Hirudotherapy. A leech-kezelés javítja az összes vérjellemzőt és normalizálja a véráramlást, ami fontos a test anyagcseréjének fenntartásához.
Nézze meg a koleszterinszintet. 40 év után, legalább évente egyszer ellenőrizze a "jó" és a "rossz" koleszterin szintjét, hogy szükség esetén elkezdje a kezelést.
Mit kell elkerülni?
Fűszeres ételízesítők és fűszerek, izgatják az étvágyat, és rendszeresen átverik.
Gyorsétterem Ne enni útközben. Töltsön időt a teljes étkezéshez.
Alkohol és cigaretta. A káros szokások tovább rontják az anyagcserét és növelik a metabolikus szindróma kialakulásának kockázatát.
Mozgáshiány. Minél kevésbé mozog, annál nagyobb az inzulinrezisztencia és a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata.
A metabolikus szindróma ma hazánk minden harmadik lakosát fenyegeti. A napi edzés és a megfelelő táplálkozás azonban minimálisra csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát.
További információért kattintson ide.
A hagyományos keleti orvostudomány (akupresszúrás, kézi terápia, akupunktúra, gyógynövény, taoista pszichoterápia és egyéb nem gyógykezelési módszerek) kezelési módszereivel kapcsolatos konzultáció: St. Lomonosov 14, K.1 (7-10 perc sétára a "Vladimirskaya / Dostoevskaya" metróállomástól), 9.00-21.00, ebéd és hétvégék nélkül.
Régóta ismert, hogy a betegségek kezelésében a legjobb hatás a "nyugati" és "keleti" megközelítések együttes alkalmazásával érhető el. A kezelési idő jelentősen csökken, a betegség visszaesésének valószínűsége csökken. Mivel a „keleti” megközelítés az alapbetegség kezelésére irányuló technikákon túl nagy figyelmet fordít a vér, nyirok, vérerek, emésztőrendszerek, gondolatok stb. „Tisztítására” - ez gyakran szükséges feltétel.
A konzultáció ingyenes, és nem kötelez semmit. Rendkívül kívánatos a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerei összes adata az elmúlt 3-5 évben. Miután csak 30-40 percet töltött el, megtanulhatja az alternatív terápiákat, megtanulhatja, hogyan növelheti a már előírt terápia hatékonyságát, és ami a legfontosabb, hogy hogyan lehet önállóan harcolni a betegséggel. Lehet, hogy meglepődtél, hogy minden logikusan épül fel, és a lényeg és az okok megértése az első lépés a probléma sikeres megoldásához!
Metabolikus szindróma. A patológia okai, tünetei és tünetei, diagnózisa és kezelése.
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
A metabolikus szindróma az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos változások komplexuma. A hormon inzulin megszűnik a sejtek észlelésében, és nem végez funkcióit. Ebben az esetben az inzulinrezisztencia vagy az inzulinérzékenység alakul ki, ami a sejtek glükózfelvételének megszakításához, valamint az összes rendszer és szövet patológiás változásához vezet.
Ma a betegségek 10. nemzetközi osztályozása szerint a metabolikus szindrómát nem tekintik külön betegségnek. Ez egy olyan állapot, amikor a szervezet egyszerre négy betegségben szenved:
- magas vérnyomás;
- elhízás;
- szívkoszorúér-betegség;
- 2. típusú diabétesz.
A metabolikus szindróma statisztikái.
A fejlett országokban, ahol a lakosság túlnyomó része ülő életmódot jelent, a 30 év feletti emberek 10–25% -a szenved ezekből a betegségekből. Az idősebb korosztályban az arány 40% -ra emelkedik. Tehát Európában a betegek száma meghaladta az 50 millió embert. A következő évszázadban az előfordulás 50% -kal nő.
Az elmúlt két évtizedben a gyermekek és serdülők körében a betegek száma 6,5% -ra nőtt. Ez a riasztó statisztika a szénhidrát étrend iránti vágyhoz kapcsolódik.
A metabolikus szindróma elsősorban férfiakra vonatkozik. A nők a menopauza alatt és után szembesülnek ezzel a betegséggel. A gyengébb nemű nők esetében 50 év után a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata 5-szeresére nő.
Sajnos a modern orvostudomány nem képes gyógyítani a metabolikus szindrómát. Van azonban jó hír. A metabolikus szindrómából eredő legtöbb változás reverzibilis. A megfelelő kezelés, a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód hosszú időn keresztül segít stabilizálni az állapotot.
A metabolikus szindróma okai.
Az inzulin a szervezetben számos funkciót lát el. De fő feladata az, hogy csatlakozzon az egyes sejtek membránjában lévő inzulinérzékeny receptorokhoz. Ezután elindul a glükóz transzport a sejtközi térből a sejtbe. Így az inzulin „kinyitja az ajtót” a sejthez a glükóz számára. Ha a receptorok nem reagálnak az inzulinra, akkor mind a hormon, mind a glükóz felhalmozódik a vérben.
A metabolikus szindróma kialakulásának alapja az inzulinérzékenység - inzulinrezisztencia. Ez a jelenség számos oka lehet.
- Genetikai hajlam. Egyes embereknél az inzulinérzékenységet genetikai szinten helyezik el. A metabolikus szindróma kialakulásáért felelős gén a 19. kromoszómán található. Mutációi vezethetnek
- a sejtek hiányoznak az inzulinkötésért felelős receptorok;
- a receptorok nem érzékenyek az inzulinra;
- az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek blokkolják az inzulin-érzékeny receptorokat;
- A hasnyálmirigy abnormális inzulint termel.
Van egy elmélet, hogy az inzulinnal szembeni csökkent érzékenység az evolúció eredménye. Ez a tulajdonság segíti a szervezetet az éhezés biztonságában. De a modern emberek a magas kalóriatartalmú és zsíros ételek fogyasztásával ezekben az emberekben elhízás és metabolikus szindróma alakulnak ki. - A metabolikus szindróma kialakulásának legfontosabb tényezője a magas zsírtartalmú és szénhidrát-tartalmú étrend. A nagy mennyiségben állati zsírokkal ellátott telített zsírsavak hozzájárulnak az elhízás kialakulásához. Ráadásul a zsírsavak a sejtmembránokban változásokat okoznak, ami érzéketlenek az inzulin hatására. A túlzottan magas kalóriatartalmú étrend azt eredményezi, hogy sok glükóz és zsírsav lép be a vérbe. A felesleget a zsírsejtekbe helyezik a szubkután zsírszövetben, valamint más szövetekben. Ez az inzulinérzékenység csökkenéséhez vezet.
- Ülő életmód. A fizikai aktivitás csökkenése az összes anyagcsere folyamat sebességének csökkenését vonja maga után, beleértve a zsírok felosztását és emésztését is. A zsírsavak blokkolják a glükóz transzportját a sejtbe és csökkentik az inzulinérzékenységet.
- Hosszú, kezeletlen artériás hipertónia. A perifériás keringés megsértését okozza, ami a szövetek inzulinérzékenységének csökkenésével jár.
- Az alacsony kalóriatartalmú étrendtől függ. Ha a napi adag kalóriatartalma kisebb, mint 300 kcal, ez irreverzibilis metabolikus rendellenességekhez vezet. A test "megment" és tartalékokat képez, ami fokozott zsírlerakódáshoz vezet.
- Stressz. A hosszú távú mentális stressz sérti a szervek és szövetek idegrendszeri szabályozását. Ennek eredményeként a hormonok, köztük az inzulin termelése és a sejtek reakciója zavart.
- Inzulin antagonista gyógyszerek:
- glukagon
- kortikoszteroidok
- orális fogamzásgátlók
- pajzsmirigy hormonok
Ezek a gyógyszerek csökkentik a glükóz felszívódását a szövetekben, ami az inzulinérzékenység csökkenésével jár. - Inzulin túladagolás a cukorbetegség kezelésében. A nem megfelelően kiválasztott kezelés azt eredményezi, hogy a vérben nagy mennyiségű inzulin van. Ez addiktív receptor. Ebben az esetben az inzulinrezisztencia egyfajta védőreakció a szervezet magas inzulin koncentrációjától.
- Hormonális rendellenességek. A zsírszövet endokrin szerv, és hormonokat választ ki, amelyek csökkentik az inzulinérzékenységet. Sőt, annál nagyobb az elhízás, annál kisebb az érzékenység. Nőknél, akiknél a tesztoszteron termelése megnövekedett, és csökkent az ösztrogén, a zsírok „hím” típusúakba halmozódnak fel, az edények munkája zavart és arteriális hipertónia alakul ki. A pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése a hypothyreosisban szintén növelheti a vérben a lipidek (zsírok) szintjét és az inzulinrezisztencia kialakulását.
- A férfiak életkori változásai. Az életkorban a tesztoszteron termelés csökken, ami inzulinrezisztenciához, elhízáshoz és magas vérnyomáshoz vezet.
- Apnea álomban. Az alvás közbeni légzés megőrzése az agy oxigén éhezését és a szomatotróp hormon fokozott termelését okozza. Ez az anyag hozzájárul az inzulinérzékenység kialakulásához.
A metabolikus szindróma tünetei
A metabolikus szindróma kialakulásának mechanizmusa
- Az alacsony fizikai aktivitás és a rossz táplálkozás az inzulinokkal kölcsönhatásba lépő receptorok érzékenységének csökkenéséhez vezet.
- A hasnyálmirigy több inzulint termel, hogy leküzdje a sejtek érzéketlenségét, és glükózt adjon nekik.
- Hyperinsulinemia alakul ki (felesleges inzulin a vérben), ami elhízáshoz, lipid metabolizmushoz és érrendszeri működéshez vezet, a vérnyomás emelkedik.
- A vérben nem maradt glükóz marad - hiperglikémia alakul ki. A sejten kívüli magas glükózkoncentráció és az alacsony belsejében a fehérjék megsemmisülnek, és a szabad falak megjelenése károsítja a sejtfalat és idő előtti öregedést okoz.
A betegség észrevétlenül kezdődik. Nem okoz fájdalmat, de ez nem teszi kevésbé veszélyessé.
Szubjektív érzések a metabolikus szindrómában
- Rossz hangulatú támadások éhes állapotban. A gyenge glükózfelvétel az agysejtekben ingerlékenységet, agressziót és rossz hangulatot okoz.
- Fokozott fáradtság. A bontást az okozza, hogy a vér magas cukorszintje ellenére a sejtek nem kapnak glükózt, étel nélkül és energiaforrás nélkül maradnak. A sejtek „éhezése” az, hogy a glükózt a sejtfalon keresztül szállító mechanizmus nem működik.
- Szelektivitás az élelmiszerben. A hús és a zöldség nem okoz étvágyat, édes akarok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agysejteknek glükózra van szükségük. A szénhidrátok fogyasztása után a hangulat rövid ideig javul. A zöldségek és a fehérjetartalmú élelmiszerek (túró, tojás, hús) álmosságot okoznak.
- A szívdobogás támadása. A megnövekedett inzulin felgyorsítja a szívverést és növeli a szív véráramlását minden egyes összehúzódás során. Ez először a szív bal oldalán lévő falak sűrűsödéséhez, majd az izmos fal kopásához vezet.
- Fájdalom a szívben. A koszorúér-tartályokban a koleszterinszintek a szív és a fájdalom alultápláltságát okozzák.
- A fejfájás az agyi erek szűkületéhez kapcsolódik. A kapilláris görcsök akkor jelentkeznek, amikor a vérnyomás emelkedik vagy érrendszeri szűkület következik be ateroszklerotikus plakkokkal.
- A hányingert és a koordináció hiányát az agyi véráramlás következtében fellépő fokozott intracraniális nyomás okozza.
- Szomjas és szájszárazság. Ez a nyálmirigyek szimpatikus idegei által okozott depresszió eredménye, melynek magas koncentrációja az inzulin a vérben.
- A székrekedés hajlama. A belső szervek elhízása és a magas inzulinszint lelassítja a bélműködést, és rontja az emésztési gyümölcslevek szekrécióját. Ezért az étel hosszú ideig az emésztőrendszerben marad.
- A fokozott izzadás, különösen éjszaka, a szimpatikus idegrendszer inzulin stimulációjának eredménye.
- Hasi elhízás, zsírlerakódás a has és a vállövben. "Sör" hasa jelenik meg. A zsírszövet nemcsak a bőr alatt, hanem a belső szervek körül is felhalmozódik. Nemcsak megszorítja őket, nehezen dolgozhat, hanem endokrin szervként is szerepet játszik. A zsír szekretál olyan anyagokat, amelyek hozzájárulnak a gyulladás megjelenéséhez, megnövekedett fibrinszint a vérben, ami növeli a vérrögképződés kockázatát. A hasi elhízást diagnosztizálják, ha a derék kerülete meghaladja:
- 102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
- 88 cm feletti nőknél.
- Piros foltok a mellkason és a nyakon. Ezek a vérnyomás növekedésének jelei, amelyek az inzulin feleslege által okozott vazospazmussal járnak.
Vérnyomás-indikátorok (vérnyomáscsökkentő szerek használata nélkül)
- a szisztolés (felső) vérnyomás meghaladja a 130 mm Hg-ot. Art.
- a diasztolés (alacsonyabb) nyomás meghaladja a 85 mm Hg-ot. Art.
A metabolikus szindróma laboratóriumi tünetei
A metabolikus szindrómában szenvedő emberek biokémiai vérvizsgálatai jelentős eltéréseket mutatnak.
- Trigliceridek - zsírok, koleszterinmentesek. A metabolikus szindrómában szenvedő betegek száma meghaladja az 1,7 mmol / l-t. A trigliceridek szintje emelkedik a vérben, mivel a belső elhízással a zsírok a portálvénába kerülnek.
- Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) vagy "jó" koleszterin. A koncentráció csökken a növényi olajok elégtelen fogyasztása és ülő életmód miatt.
- nők - kevesebb, mint 1,3 mmol / l
- férfiak - kevesebb, mint 1,0 mmol / l
- A koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy a „rossz” koleszterinszint 3,0 mmol / l-nél magasabb. A belső szerveket körülvevő zsírszövetből származó zsírsavak nagy része bejut a portálvénába. Ezek a zsírsavak stimulálják a máj koleszterin szintetizálását.
- Az éhomi vércukorszint több mint 5,6-6,1 mmol / l. A testsejtek nem emésztik jól a glükózt, így vérkoncentrációja magas, még egy éjszaka után is.
- Glükóz tolerancia. 75 g glükózt szájon át, 2 óra elteltével meghatározzuk a vér glükózszintjét. Egy egészséges embernél a glükóz ebben az időben felszívódik, és szintje visszatér a normális értékhez, nem haladja meg a 6,6 mmol / l-t. Metabolikus szindrómában a glükózkoncentráció 7,8-11,1 mmol / l. Ez arra utal, hogy a glükóz nem szívódik fel a sejtekben, és a vérben marad.
- A húgysav több mint 415 µmol / l. Szintje a purin anyagcsere zavara miatt emelkedik. Metabolikus szindrómában a sejthalál során a húgysav képződik, és a vesék kiválasztása rosszul történik. Ez az elhízást és a köszvény kialakulásának nagy kockázatát jelzi.
- Microalbuminuria. A fehérjemolekulák megjelenése a vizeletben a vesebetegségben a diabetes mellitus vagy hipertónia okozta változásokat jelzi. A vesék nem elég jól szűrik a vizeletet, így a fehérje molekulák belépnek.
A metabolikus szindróma diagnózisa
Melyik orvoshoz kell fordulni a túlsúlyos problémák esetén?
A metabolikus szindróma kezelését az endokrinológusok gyakorolják. De mivel a beteg testében számos kóros változás következik be, konzultációra lehet szükség: terapeuta, kardiológus, táplálkozási tanácsadó.
A recepción az orvosnál (endokrinológus)
interjú
A recepción az orvos anamnézist gyűjt és összeállítja a betegség történetét. A felmérés segít meghatározni, hogy mely okok okozták az elhízást és a metabolikus szindróma kialakulását:
- életkörülmények;
- étkezési szokások, édes és zsíros ételek függősége;
- hány évig jelent meg a felesleges súly;
- hogy a rokonok elhízottak-e;
- szív-érrendszeri betegségek;
- vérnyomásszint.
A beteg vizsgálata
- Az elhízás típusának meghatározása. A metabolikus szindrómában a zsír az alsó hasfalra, a törzsre, a nyakra és az arcra koncentrálódik. Ez hasi vagy férfi elhízás. Ginoid vagy női típusú elhízás esetén a zsír a test alsó felére kerül: a csípőre és a fenékre.
- A derékméret mérése. A metabolikus szindróma kialakulását a következő indikátorok jelzik:
- 102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
- 88 cm feletti nőknél.
Ha genetikai hajlam van, akkor az "elhízás" diagnózisa 94 cm és 80 cm sebességgel történik. - Mérjük meg a derékkörfogat és a csípő kerülete (OT / OB) arányát. Az arányuk nem haladhatja meg a
- férfiaknak, több mint 1,0;
- 0,8-nál nagyobb nőknél.
Például egy nőnek 85 cm-es derék kerülete és 100 cm-es csípőmérete 85/100 = 0,85 - ez az érték az elhízást és a metabolikus szindróma kialakulását jelzi. - Mérés és növekedés mérése. Ehhez használjon orvosi skálát és magasságmérőt.
- Számolja ki a testtömeg-indexet (BMI). Az index meghatározása a következő képlettel:
Ha az index 25-30 tartományban van, akkor a felesleges súlyt jelzi. A 30 fölötti indexértékek az elhízást jelzik.
Például egy nő súlya 90 kg, magassága 160 cm, 90/160 = 35,16, ami az elhízást jelzi.
- Nyújtási jelek (striák) a bőrön. Egy éles súlygyarapodással megszakad a bőr hálórétege és kis vérkapillárisok. Az epidermisz érintetlen marad. Ennek eredményeképpen a bőrön piros, 2-5 mm szélességű csíkok jelennek meg, amelyek idővel kötőszálakkal töltik fel és könnyítik meg.
A metabolikus szindróma laboratóriumi diagnózisa
kezelés
A metabolikus szindróma gyógykezelése
A metabolikus szindróma gyógyszeres kezelésének célja az inzulin felszívódásának javítása, a glükózszint stabilizálása és a zsír metabolizmusának normalizálása.