Diabetikus neuropátia

• Termékek

Diabetikus neuropátia - a perifériás idegrendszer specifikus sérülése a diabetes mellitusban bekövetkező diszmetabolikus folyamatok miatt. A diabéteszes neuropátia nyilvánul megsértése érzékenység (paresthesias, zsibbadás a végtagok), autonóm diszfunkció (tachycardia, alacsony vérnyomás, dysphagia, hasmenés, Anhidrosis), húgy-ivarszervi rendellenességek, és így tovább. D. A diabéteszes neuropátia előállított működő ellenőrző endokrin, ideges, kardiális, emésztőrendszer, húgyúti rendszerek. A kezelés magában foglalja az inzulin terápiát, a neurotróp gyógyszerek használatát, az antioxidánsokat, a tüneti kezelés kijelölését, az akupunktúrát, a PTL-t, a testmozgást.

Diabetikus neuropátia

A diabéteszes neuropátia a diabetes mellitus egyik leggyakoribb szövődménye, amelyet a betegek 30-50% -ában észleltek. A diabéteszes neuropátia a cukorbetegek perifériás idegkárosodásának jeleit jelzi, az idegrendszer egyéb rendellenességeinek kivételével. A diabéteszes neuropátiát az idegvezetés, az érzékenység, a szomatikus és / vagy autonóm idegrendszer zavarai jellemzik. A klinikai megnyilvánulások sokfélesége miatt a diabetikus neuropátiát az endokrinológia, a neurológia, a gasztroenterológia, a bőrgyógyászat, a podiatria, az urológia, a nőgyógyászat, a kardiológia területén dolgozó szakemberek szembesülnek.

A diabéteszes neuropátia osztályozása

A topográfiától függően a perifériás neuropátia megkülönböztethető, a gerincvelői idegek domináns részvétele a patológiai folyamatban és az autonóm neuropátia - a belső szervek beidegzésének megsértésével. A diabéteszes neuropátia szindrómás besorolása szerint az alábbiakat különböztetjük meg:

I. Általános szimmetrikus polyneuropathia szindróma:

• Az érzékszervi idegek (érzékszervi neuropátia) túlnyomó károsodásával t
• A motoros idegek túlnyomó károsodásával (motoros neuropátia)
• Az érzékszervi és motoros idegek együttes károsodásával (sensorimotoros neuropátia)
• Hiperglikémiás neuropátia.

II. Az autonóm (autonóm) diabetikus neuropátia szindróma:

• A szív- és érrendszeri
• gasztrointesztinális
• urogenitális
• légző
• A hajó motorja

III. A fókuszos vagy multifokális diabetikus neuropátia szindróma:

• Kraniális neuropathia
• Alagút neuropátia
• amiotrófia
• Radikuloneuropathia / plexopátia
• Krónikus gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia (HVDP).

Számos szerző kiemeli a központi neuropathiát és a következő formáit: diabéteszes encephalopathia (encephalomyeliopathia), akut vaszkuláris agyi rendellenességek (PNMK, stroke), akut mentális zavarok az anyagcsere-dekompenzáció miatt.

A klinikai osztályozás szerint, a diabéteszes neuropátia megnyilvánulásait figyelembe véve, a folyamat több fázisa is van:

1. Subclinical neuropathia

2. Klinikai neuropátia:

• krónikus fájdalom
• akut fájdalomforma
• fájdalommentes forma kombinálva az érzékenység csökkenésével vagy teljes elvesztésével

3. A késői szövődmények (a lábak neuropátiás deformitása, cukorbeteg láb stb.)

A diabéteszes neuropátia okai

A diabéteszes neuropátia metabolikus polyneuropathiára utal. A diabéteszes neuropátia patogenezisében különleges szerepet játszik a neurovascularis faktorok - a mikroangiopátiák, amelyek zavarják az idegek vérellátását. Az ebbe a háttérbe kerülő több anyagcsere-rendellenesség végül az idegszövet ödémájához, az idegszálak anyagcsere-folyamatainak rendellenességéhez, az idegimpulzusok vezetésének megzavarásához, az oxidatív stressz növekedéséhez, az autoimmun komplexek kialakulásához és végül az idegszálak atrófiájához vezet.

A diabéteszes neuropátia kialakulásának fokozott kockázata az életkor, a cukorbetegség időtartama, az ellenőrizetlen hiperglikémia, az artériás hipertónia, a hiperlipidémia, az elhízás és a dohányzás.

A diabéteszes neuropátia tünetei

Perifériás polyneuropathia

A perifériás polyneuropathiát a motoros és szenzoros rendellenességek komplexének kialakulása jellemzi, amelyek a végtagok közül a leginkább kifejezettek. A diabéteszes neuropátiát az égés, a zsibbadás, a bőr bizsergése okozza; fájdalom a lábujjakban és a lábakban, ujjak; rövid izomgörcsök.

Lehet, hogy érzéketlen a hőmérséklet ingerekre, túlérzékenység az érintésre, még nagyon könnyűre is. Ezek a tünetek általában rosszabbak éjjel. A diabéteszes neuropathiát az izomgyengeség, a gyengülés vagy a reflexek elvesztése kíséri, ami a járás megváltozásához és a mozgások koordinációjának csökkenéséhez vezet. A fájdalom és a paresthesia kimerülése álmatlansághoz, étvágytalansághoz, fogyáshoz, a pszichés állapotok depressziójához vezet.

A perifériás diabéteszes neuropátia késői szövődményei közé tartozhatnak a láb fekélyes hibái, a lábujjak kalapácsszerű deformitása, a láb lábának összeomlása. A perifériás polyneuropathia gyakran előzte meg a diabéteszes láb szindróma neuropátiás formáját.

Autonóm neuropátia

Az autonóm diabéteszes neuropátia kialakulhat és előfordulhat szív- és érrendszeri, gyomor-bélrendszeri, urogenitális, szudomotoros, légzőszervi és egyéb formákban, amelyekre az egyes szervek vagy egész rendszerek diszfunkciója jellemző.

A diabéteszes neuropátia kardiovaszkuláris formája már kialakulhat a cukorbetegség első 3-5 évében. Nyugalmi tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, EKG-változások (a QT-intervallum meghosszabbítása), a fájdalommentes szívizom ischaemia és szívroham fokozott kockázata.

A diabéteszes neuropátia gasztrointesztinális formáját az ízérzékelés, a nyelőcső dyskinesia, a gyomor motoros evakuálási funkciójának mély rendellenességei (gastroparesis), a kóros gastroezofagális reflux (dysphagia, gyomorégés, nyelőcsőgyulladás) kialakulása jellemzi. Cukorbetegeknél a hypoacid gastritis, a Helicobacter pylori-val kapcsolatos gyomorfekély gyakori; az epehólyag- és epekőbetegség diszkinézisének fokozott kockázata. A diabéteszes neuropátia intesztinális károsodását károsodott perisztaltika kíséri a diszbiózis, a vizes hasmenés, a steatorrhea, a székrekedés, a széklet inkontinencia kialakulásával. A máj részéről gyakran kimutatható zsírszövet.

Az autonóm diabetikus neuropátia urogenitális formájában a húgyhólyag és a húgyhólyagok színe zavart, ami a vizelet visszatartásával vagy a vizelet inkontinenciával járhat. A cukorbetegek hajlamosak a húgyúti fertőzések kialakulására (cystitis, pyelonephritis). A férfiak panaszkodhatnak az erekciós diszfunkcióval, a herék fájdalmas innervációjával; nők - hüvelyi szárazságra, anorgasmia.

A diabéteszes neuropátia szudomotoros rendellenességeit disztális hipo- és anhidrosis (a lábak és pálmák csökkent izzadása) jellemzi kompenzáló centrális hyperhidrosis kialakulásával, különösen étkezés közben és éjszaka. A diabéteszes neuropátia légzési formája apnoe epizódokkal, a tüdő hiperventilációjával, a felületaktív anyag termelésének csökkenésével jelentkezik. A diabéteszes neuropátia gyakran kialakul diplopiát, tüneteket okozó hemeropiát, csökkent termoregulációt, tünetmentes hypoglykaemiát, „diabetikus cachexiát” - progresszív kimerülést.

A diabéteszes neuropátia diagnózisa

A diagnosztikai algoritmus a diabéteszes neuropátia formájától függ. A kezdeti konzultáció során gondosan elemezzük a szív- és érrendszeri, emésztési, légzőszervi, urogenitális és vizuális rendszerek változásainak történetét és panaszait. Cukorbeteg neuropátia esetén a glükóz, az inzulin, a C-peptid, a glikozilált vér hemoglobin szintjének meghatározása szükséges; a perifériás artériák pulzálásának vizsgálata, vérnyomásmérés; az alsó végtagok vizsgálata deformációk, gombás léziók, kukoricák és kagylók jelenlétére.

A diabéteszes neuropátia diagnózisának megjelenésétől függően, az endokrinológus és a diabetológus kivételével más szakemberek is részt vehetnek - kardiológus, gasztroenterológus, neurológus, szemész, urológus-andrológus, nőgyógyász, ortopéd, podológ. A kardiovaszkuláris rendszer elsődleges vizsgálata EKG, kardiovaszkuláris vizsgálatokból (Valsalva teszt, ortostatikus teszt, stb.), EchoCG; a koleszterin és a lipoproteinek meghatározása.

A diabéteszes neuropátia neurológiai vizsgálata magában foglalja az elektrofiziológiai vizsgálatokat: elektromográfia, elektroneurográfia, kiváltott potenciálok. Reflexek és különféle érzékszervi érzékenységek értékelése: tapintható monofil; rezgés - hangoló villával; hőmérséklet - hideg vagy meleg tárgy megérintésével; fájdalom - a bőrt a tű tompa oldalával préselve; proprioceptív - a rombergi pozícióban végzett stabilitási tesztek alkalmazásával. A cukorbeteg neuropátia atípusos formáinak esetében a gastrocnemius ideg- és bőrbiopsziájának biopsziáját alkalmazzák.

A diabéteszes neuropátia gastroenterológiai vizsgálata magában foglalja a hasi szervek ultrahangvizsgálatát, endoszkópiát, gyomor röntgenfelvételt, a bárium áthaladásának vizsgálatát a vékonybélben, Helicobacter teszteket. A vizeletrendszer panaszai esetében a vizelet általános elemzése történik, a vesék ultrahang vizsgálata, húgyhólyag (beleértve a maradék vizelet meghatározást is), cisztoszkópia, intravénás urográfia, hólyag izmok elektromográfiája stb.

A diabéteszes neuropátia kezelése

A diabéteszes neuropátia kezelése következetesen és fokozatosan történik. A diabéteszes neuropátia hatékony kezelése nem lehetséges a diabetes mellitus kompenzációjának elérése nélkül. Ebből a célból az inzulint vagy a tablettákat antidiabetikus gyógyszerekkel írják le, glükóz-monitorozást végeznek. A diabéteszes neuropátia kezelésére vonatkozó integrált megközelítés részeként optimális étrend és edzésrendszer kialakítása, a túlsúly csökkentése, a normális vérnyomásszint fenntartása szükséges.

A főétel során neurotróp vitaminok (B csoport), antioxidánsok (alfa-lipoinsav, E-vitamin) és nyomelemek (drogok Mg és Zn) jelennek meg. A diabéteszes neuropátia fájdalmas formájával célszerű fájdalomcsillapítók, görcsoldók alkalmazása.

Fizioterápiás kezelési módszerek hasznosak: az idegek elektrosztimulációja, mágneses terápia, lézerterápia, fényterápia; akupunktúra, edzésterápia. A diabéteszes neuropátia esetén a lábak extra gondos ellátása szükséges: kényelmes (ortopédiai indikációk szerint) cipő viselése; orvosi pedikűr, lábfürdők, hidratáló lábak stb. elvégzése. A diabéteszes neuropátia autonóm formáinak kezelése a kialakult szindróma figyelembevételével történik.

A diabéteszes neuropátia előrejelzése és megelőzése

A diabéteszes neuropátia korai felismerése (mind perifériás, mind autonóm) a kulcsa a betegek kedvező prognózisának és jobb életminőségének. A diabéteszes neuropátia kezdeti szakaszai a diabétesz stabil kompenzációjának elérése miatt reverzibilisek lehetnek. A komplikált diabéteszes neuropátia a fájdalommentes szívizominfarktus, a szívritmuszavarok és az alsó végtagok nem traumás amputációi egyik vezető kockázati tényezője.

A diabéteszes neuropátia megelőzése, a vércukorszint folyamatos ellenőrzése, a kezelés időben történő korrekciója, valamint a diabetológus és más szakemberek rendszeres ellenőrzése szükséges.

Diabetikus neuropátia

Diabetikus neuropátia: mindent megtudhat, amire szüksége van. Olvassa el okai, tünetei, diagnózisa, és ami a legfontosabb, a hatékony kezelésekről. Értsd meg, mi a jó tabletták és a népi jogorvoslatok. Ismerje meg, hogy a vércukor 3,9-5,5 mmol / l folyamatosan tartsa naponta 24 órát, mint az egészséges embereknél. A 2-es és 1-es típusú cukorbetegek glükózszintjének normalizálása után fokozatosan helyreállnak a zárt karok és lábak érzékenysége, fájdalom támadások, és egyéb kellemetlen tünetek megszűnnek.

A diabéteszes neuropátia az idegszálak károsodása a vérben a megnövekedett glükózszint miatt. Az idegszálakat a test egészében, a fej tetejétől a lábujjáig találjuk. Az őket követő impulzusok ellenőrzik az összes szerv és rendszer munkáját. Ezért a neuropátia számos tünetet okozhat, attól függően, hogy mely idegek szenvednek leginkább. E szövődmény néhány megnyilvánulása szinte észrevehetetlen, míg mások súlyosan súlyosbíthatják a beteg életét.

Diabetikus neuropátia: részletes cikk

Ez az oldal részletezi a diabéteszes neuropátia okát, tüneteit, diagnózisát és kezelését. Tudjon meg mindent, amire szüksége van, a népi jogorvoslatokról és a gyógyszerekről, valamint a fizioterápiás eljárásokról. Ennek a komplikációnak a elleni küzdelemnek a 2. típusú cukorbetegség vagy az 1. típusú diabétesz-ellenőrzési program lépésenkénti kezelésének részét kell képeznie.

Csökkentheti a vércukorszintet és stabilan normálisan tarthatja, mint az egészséges embereknél, a nap 24 órájában. Ehhez először a Dr. Bernstein módszerét használja - menjen egy alacsony szénhidráttartalmú étrendre. A normál glükózszint, a gyógyszerek, a népi jogorvoslatok, a masszázs és az idegkárosodás és az egyéb cukorbetegség okozta szövődmények esetén nem segít sokat segíteni.

okok

A diabéteszes neuropátia olyan betegeknél jelentkezik, akiknek a vércukorszintje hosszú ideig magasabb, mint az egészséges embereknél. Egy napon ez a komplikáció nem rendelkezik idővel a fejlődéshez. Legalább néhány hónapra van szüksége. Minél rosszabb a cukorbetegség ellenőrzése és minél hosszabb a betegség időtartama, annál súlyosabb lesz az idegszálak károsodása.

A diabéteszes neuropátia fő oka a megemelkedett glükóz, amely tünetei 85-90% -át okozzák. A dohányzás és az alkoholfogyasztás súlyosbítja a betegség súlyosságát. Alkalmanként az inzulint termelő hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni támadásokon kívül az idegszálas autoimmun támadások is előfordulhatnak.

tünetek

A diabéteszes neuropátia tünetei pozitív (fájdalom, égés) és negatívak (zsibbadás, érzésvesztés). A fájdalom a betegek legnagyobb panaszát okozza. De valójában a negatív tünetek veszélyesebbek. A lábak zsibbadása és érzésvesztése miatt már a nehéz sérülések, gangrén és amputáció is elérhető. És a fájdalom stimulálja a cukorbetegeket, hogy aktívan gyógyuljanak, növelve esélyüket a fogyatékosság elkerülésére.

Általános szabály, hogy a betegek csak akkor válnak észre a változásokat, ha idegszálakat már komolyan mérgeznek a megemelt glükózszint. Az orvosi vizsgálatok a tünetek megjelenése előtt régóta meghatározhatják a neuropathiát. További információ az alábbiakban ismertetett diagnózisról. És most megtudhatja a diabéteszes neuropátia leggyakoribb típusait és az általuk okozott problémákat.

A perifériás neuropathia - befolyásolja a lábak és a karok idegeit. A periférián vannak, messze a központtól, amely a törzs és a fej. A lábak általában először szenvednek, és később a kezük is csatlakozhat. tünetek:

• zsibbadás, a fájdalom érzésének képessége, érintés, hőmérsékletváltozások;
• bizsergő vagy égő érzés;
• fokozott érzékenység, intolerancia érintésre;
• akut fájdalom, görcsök;
• az Achilles-ín-reflex gyengülése vagy teljes elvesztése;
• egyensúlyhiány és koordináció, instabilitás járás közben.

Megismételjük, hogy a perifériás neuropátiából már a súlyos sebészeti beavatkozást igénylő problémákhoz vezet. Minden este meg kell vizsgálni a lábakat, hogy felismerjük a kopás, a sebek, a fekélyek, a lábfej deformitásának megjelenését. A „Diabetikus láb” című cikkben megtudhatja a lábápolás szabályait, és gondosan kövesse őket.

Nézze meg Dr. Bernstein videóját a neuropátia okozta lábproblémákról. Tudja meg, mennyi ideig lehet megszabadulni a lábad fájdalmától és zsibbadásától. És ami a legfontosabb, hogyan kell csinálni. A diabéteszes neuropátia kezelhető szövődmény, nem a vakság és a veseelégtelenség. Használja a videóban leírt módszert - és az eredményeket kellemesen meg fogja lepni. Van valódi beteg sikertörténet.

Az autonóm diabetikus neuropátia jelei

Az autonóm idegrendszer az ember tudatos részvétele nélkül szabályozza a szervezetben fellépő funkciókat. Ez szívverés, légzés, az epehólyag és a húgyhólyag kiürülése, az élelmiszer mozgása a gyomor-bél traktuson, villog. Az autonóm diabetikus neuropátia nagyon veszélyesnek tekinthető. Ez növeli a halálozás kockázatát számos okból, például a szívritmus zavaraiból. A tünetei:

• az alacsony vércukorszintre való érzékenység csökkenése (hipoglikémia);
• a maradék vizelet megtartása a húgyhólyagban;
• vizelet inkontinencia;
• székrekedés, ellenőrizetlen hasmenés vagy ezek kombinációja;
• késlelteti az élelmiszerek gyomorból a belekbe történő átadását, ami hányingert, hányást, érzést okoz
• hasi zsúfoltság;
• nyelési nehézség;
• megnövekedett nyugalmi pulzus;
• a vérnyomás éles csökkenése ülő vagy fekvő helyzetből való emelkedéskor (ortosztatikus hipotenzió);
• a férfiak és nők szexuális zavarai.

A húgyhólyag fennmaradó vizeletének megtartása növeli a húgyúti fertőzések kockázatát. Az ortosztatikus hipotenzió szédülést okozhat, sőt ájulást is okozhat.

Néha az idegek, amelyek szabályozzák a tanulók szűkösségét, szenvednek. Emiatt csökken a fényhez való alkalmazkodás és más látási problémák merülnek fel. A szívizom régiójában lévő idegszálak érzékenységet veszíthetnek. Ebben az esetben a beteg szívkoszorúér-betegségben szenvedhet, de a fájdalom nem tapasztalható, amíg hirtelen szívroham történik.

Különösen fontos a gyomorból a bélbe fogyasztott élelmiszerek átadásának késleltetése. Ezt a problémát diabeteses gastroparesisnak nevezik. Ez vércukor ugrásokat okoz, megakadályozza az inzulin és a tabletták adagolását. A diabéteszes neuropátia által okozott gyomoros táplálék szabálytalan és kiszámíthatatlan. Az ilyen epizódok megnehezítik a cukorbetegség jó kontrolljának kialakítását és a gyógyulás útját. Ez a probléma azonban megoldható Dr. Bernstein egyedi módszereivel. Olvassa el a „Diabetikus gastroparezis” c.

diagnosztika

Először is, a vércukorszint dinamikáját a vércukor-mérővel végzett gyakori mérések eredményei szerint kell követni. Szintén végezzen laboratóriumi vizsgálatot a glikált hemoglobinra. Mivel minél magasabb a glükózszint, a nehezebb és veszélyesebb diabéteszes neuropátia. A pontos diagnózis elvégzéséhez az orvos megvizsgálja az ínflex reflexeket, az izomerőt és a tónust, az érintésérzékenységet, a rezgést és a hőmérsékletet.

A lábak érzékenységét egy mikroszálas eszközzel értékelik. Ez egy vékony nylonszál a fogantyún. Hosszúsága, vastagsága és súlya pontosan illeszkedik. Ha egy cukorbeteg nem érzi a nylonszálakat, ez azt jelenti, hogy nagy a kockázata a lábfej problémák kialakulásának és az azt követő amputációnak. További információ a „Diabetikus láb” c. A mikroszálak helyett gyapjúszövetet vagy pamut rügyet használhat, még csak egy mérkőzés is könnyen érthető. Az eredmény megbízhatósága majdnem azonos lesz.

A rezgésérzékenységet 128 Hz-es fokozatú hangvillával ellenőrizzük. Az autonóm neuropátia EKG-szerű vizsgálattal diagnosztizálható. Az orvos meg tudja mérni a beteg vérnyomását, miközben ül, áll, és fekszik, hogy ellenőrizze az ortosztatikus hipotenziót. A speciális berendezések lehetővé teszik az idegimpulzusok átviteli sebességének, valamint az izmokban az elektromos kisülések erősségének mérését. De a neuropátia gyakorlati kezeléséhez ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei nem adnak semmit.

Az „alsó végtagok diabéteszes neuropátia” diagnózisa azt jelenti, hogy a beteg bőrérzékenysége a lábak érintésére, rezgésekre, fájdalomra és hőmérsékletre csökken. Megismételjük, hogy az ilyen cukorbetegeknél a legnagyobb a fekélyek és gangrén kialakulásának kockázata, ami amputációt igényel. A fogyatékosság elkerülése érdekében meg kell tanulnia a lábápolás szabályait a „Diabetikus láb” cikkben, és kövesse azokat naponta. Az alsó végtagok diabéteszes neuropathiáját disztálisnak is nevezik.

Az orvos biopsziát kérhet a bőrtől vagy a szőrös idegtől. Ez lehetőséget ad neki, hogy a mikroszkóp alatt nézzen ki, amelyben az idegszálakat állapítják meg. A betegek nem értenek egyet ezzel a vizsgálatsal. Mert nagyon kellemetlen, és eredményei nem befolyásolják a diabéteszes neuropátia kezelésének taktikáját. Kivéve, ha részt vesz a kutatásban. Nem lehet biopszia nélkül elvégezni.

Diabetikus neuropátia: kezelés

A diabéteszes neuropátia kezelése elsősorban az endokrinológussal foglalkozik. Szükség esetén elküldi a pácienst egy neurológusnak, valamint egy cukorbeteg lábú szakembernek (egy podiatrist, akit nem szabad összekeverni a gyermekorvosgal). Szükség lehet egy fertőző betegség szakértőjének és urológusának, valamint egy diabéteszes dohányzásról való leszokást segítő szakember bevonására.

A legtöbb beteg csodálatos módon keresi a cukorbetegség komplikációinak kezelését, amely helyettesítheti az étrendet és az inzulin injekciókat. Az ilyen módszerek még nem léteznek. A normális vércukorszint elérése és fenntartása nélkül a diabéteszes neuropathiából nem lehet helyreállni. Olvassa el és használja a 2. típusú cukorbetegség vagy az 1. típusú cukorbetegség-kezelés lépésenkénti kezelését. Megismételjük, hogy az idegszálak károsodása reverzibilis szövődmény. Teljesen megszabadulhat tőle, ha állandóan normál cukrot tartasz, naponta megfigyelve a rendszert.

A hazai és külföldi klinikák egyes webhelyei hamarosan ígéretet tesznek a diabéteszes neuropátia gyors és egyszerű gyógyítására. Más szilárd orvosi források azt mondják, hogy ez a komplikáció gyógyíthatatlan, csak lassíthatja annak fejlődését. Az igazság közepén van. A normális vércukorszint elérése és fenntartása, mint az egészséges emberek esetében, a diabéteszes idegkárosodás valóban gyógyíthatatlan. Ugyanakkor a dr. Bernstein megközelítésével a glükózszintet normálisan visszaállíthatja. Először is, tápláló és ízletes, alacsony szénhidráttartalmú étrendre kell mennie.

Tudja ajánlani a diabéteszes neuropátia tablettákat?

A tabletták nem segítenek a diabéteszes neuropátia által okozott zsibbadás és érzés elvesztésében. Semmi sem segít ezeken a problémákon, kivéve a vércukorszint normalizálódását. A fájdalmat illetően széles körben alkalmazott gyógyszerek vannak, amelyek enyhíthetik. Ezek görcsoldó szerek, antidepresszánsok és opioid fájdalomcsillapítók. Ezeket részletesen a „Fájdalom a cukorbetegségben” c.

Az étrend-kiegészítők közül sok cukorbeteg veszi az alfa-lipoinsavat, valamint a B. csoport vitaminjait. E szerek hatékonysága megkérdőjelezhető, a kutatási eredmények pozitívak és negatívak. Sem az alfa-liponsav, sem a B-vitamin nem helyettesítheti az alacsony szénhidráttartalmú étrend és az inzulin felvételek fenntartását a normális vércukorszint fenntartása érdekében.

Ha meg akarja próbálni, rendelje meg az alfa-lipoinsavat és a B-vitamin vitaminokat az USA-ból. Ez többször is olcsóbb lesz, mint a Berlition, a Thiogamma, a Thioctacid, a Milgamma, a Benfotiamine és más gyógyszertárakban forgalmazott tabletták. Kiválaszthatja a minőségi kiegészítőket, amelyeknek több tíz és több száz pozitív véleménye van.

A betegek gyakran maradnak a vizeletben a húgyhólyagban. A húgyúti fertőzések vizsgálatára van szükség. Szükség esetén vegye fel az antibiotikumokat. Az inkontinencia problémája számos olyan megoldással rendelkezik, amelyek könnyen megtalálhatók a speciális webhelyeken. Ha problémái vannak a gyomor-bélrendszerrel, olvassa el a „Diabetikus gastroparesis” cikket, és tegye meg, amit mond. Az ortostatikus hipotenzióhoz nem vezetett ájulás, meg kell tanulnunk lassan felkelni az ülő és fekvő helyzetből.

Melyek a jó népi jogorvoslatok?

A diabéteszes neuropátia segítségével nem lehet orvosolni. Beleértve a farok, körömvirág, elecampane, rozmaring, szegfűszeg és más növények, valamint a kék agyag és terpentin. Egyes élelmiszerek, amelyeket a hagyományos orvoslás ajánlott, növelik a vércukorszintet és súlyosbítják a cukorbetegséget. Ezek a csicsóka, dátumok, méz, citrom, kecsketej. A neuropátia népi kezelése és a cukorbetegség más szövődményei nem segítenek, de az elmaradott, lusta és gublible betegek sírjához vezet. A tiszta víz ivásából többet fog kapni, mint a felsorolt ​​alapok használata.

Diabetikus neuropátia: tünetek és kezelés

Diabetikus neuropátia - a perifériás idegrendszerhez tartozó idegek károsodása. Ezek az idegek, amelyeken keresztül az agy és a gerincvelő irányítja az izmokat és a belső szerveket. A diabéteszes neuropátia a cukorbetegség gyakori és veszélyes szövődménye. Számos tünetet okoz.

A perifériás idegrendszer szomatikus és autonóm (autonóm). A szomatikus idegrendszer segítségével az ember tudatosan ellenőrzi az izmok mozgását. Az autonóm idegrendszer szabályozza a légzést, a szívverést, a hormontermelést, az emésztést stb.

Sajnos a diabéteszes neuropátia mindkettőt érinti. A szomatikus idegrendszer károsodott működése fájdalmas fájdalmat okozhat, vagy a diabéteszes személyt fogyatékosvá teheti, például lábszár miatt. Az autonóm neuropathia növeli a hirtelen halál kockázatát - például szívritmuszavarok miatt.

A diabéteszes neuropátia fő oka a krónikusan megemelkedett vércukorszint. Ez a cukorbetegség komplikációja nem alakul ki azonnal, hanem az évek során. A jó hír az, hogy ha csökkenti a vércukorszintet és megtanulja, hogy stabilan megőrizze normális állapotát, az idegek fokozatosan helyreállnak, és a diabéteszes neuropátia tünetei teljesen eltűnnek. Hogyan lehet elérni, hogy a cukorbetegségben a vércukor stabilan normális - olvassa el alább.

Diabetikus neuropátia: tünetek

A diabéteszes neuropátia befolyásolhatja a különböző izmokat és belső szerveket szabályozó idegeket. Ezért a tünetei nagyon különbözőek. A legáltalánosabb esetben „pozitív” és „negatív”.

Neuropátiás tünetek

• Égő érzés
• Tőr fájdalom
• Lövés, "elektromos sokkok"
• szúrás
• Hyperalgesia - rendellenesen magas érzékenység a fájdalom ingerekre
• Allodynia - a fájdalom érzése, ha nem fájdalmas ingereknek van kitéve, pl

• merev
• „Nekrózis”
• zsibbadtság
• szúrás
• Kiegyensúlyozatlanság járás közben

Sok betegnek van mindkettője.

A diabéteszes neuropátia okozta tünetek listája:

• zsibbadás és bizsergés a végtagokban;
• hasmenés (hasmenés);
• erekciós diszfunkció férfiaknál (többet az "Impotencia a cukorbetegségben - hatékony kezelés");
• a húgyhólyag-szabályozás elvesztése - inkontinencia vagy hiányos ürítés;
• lazaság, az arc, a száj vagy a szem izmainak megereszkedése;
• a szemgolyó csökkent mozgékonyságából adódó szemproblémák;
• szédülés;
• izomgyengeség;
• nyelési nehézség;
• zavart beszéd;
• izomgörcsök;
• anorgaszmia nőknél;
• égő fájdalom az izmokban vagy „elektromos sokkok”.

Most részletesen leírjuk a diabéteszes neuropátia két típusának tüneteit, amelyek fontosak a betegek számára, mert különösen gyakran fordulnak elő.

Alfa-lipoinsav a diabéteszes neuropátia kezelésére - itt részletesen olvasható.

Érzékszervi neuropátia

A leghosszabb idegszálak az alsó végtagokra nyúlnak, és a leginkább érzékenyek a cukorbetegség káros hatásai ellen. A szenzomotoros neuropátia az a tény, hogy a páciens fokozatosan megszünteti a lábáról érkező jeleket. Ezeknek a jeleknek a listája tartalmazza a fájdalmat, a hőmérsékletet, a nyomást, a rezgést, a térbeli helyet.

Egy olyan diabéteszes beteg, aki szenzorotoros neuropátia alakult ki, például egy körömre léphet, megsérülhet, de nem érzi magát, és nyugodtan folytatódik. Továbbá nem fogja érezni, ha a lábát túl szoros vagy kényelmetlen cipő sérülné meg, vagy ha a fürdőszoba hőmérséklete túl magas.

Ilyen esetben általában a sebek és a lábfekélyek fordulnak elő, diszlokáció vagy csonttörés fordulhat elő. Mindez diabéteszes lábszindróma. A szenzomotoros neuropátia nemcsak az érzékenység csökkenése, hanem a lábak égő vagy varrási fájdalma is lehet, különösen éjszaka.

A 2-es típusú cukorbeteg beteg visszahívása, akiknek a vérellátása után a cukor után problémái voltak a lábukkal...

Diabetikus autonóm neuropátia

Az autonóm idegrendszer olyan idegekből áll, amelyek a szívet, a tüdőt, az ereket, a csontot és a zsírszövetet, az emésztőrendszert, a húgyúti rendszert, a verejtékmirigyeket szabályozzák. Ezen idegek bármelyike ​​befolyásolhatja a diabéteszes autonóm neuropathiát.

Leggyakrabban szédülést vagy ájulást okoz éles emelkedéssel. A szívritmuszavarok következtében fellépő hirtelen halálozás kockázata 4-szeresére nő. Az étel lassú mozgását a gyomorból a bélbe gastroparesisnak nevezik. Ez a szövődmény azt a tényt eredményezi, hogy a vérben a glükóz szintje nagymértékben változik, és nagyon nehéz lesz a vércukor normális körülmények között stabilan tartani.

Az autonóm neuropátia vizelet inkontinenciát okozhat, vagy a hólyag hiányos kiürülését okozhatja. Az utóbbi esetben fertőzés alakulhat ki a húgyhólyagban, ami végül emelkedik és károsítja a veséket. Ha az idegeket, amelyek kontrollálják a pénisz véráramlását, befolyásolják, akkor az erekciós diszfunkció férfiaknál jelentkezik.

A diabéteszes neuropátia okai

A diabéteszes neuropátia minden formájának fő oka a krónikusan megemelkedett vércukorszint a betegben, ha több éven keresztül folyamatosan magas szinten tartják. A cukorbetegség ezen komplikációjának kialakítására számos mechanizmus létezik. A főbbek közül kettőt fogunk nézni.

A megemelkedett vércukorszint károsítja az idegeket tápláló kis ereket (kapillárisokat). Csökken a kapillárisok átjárhatósága a véráramláshoz. Ennek eredményeképpen az oxigénhiány miatt az idegek megzavarodnak, és az idegimpulzusok vezetőképessége csökken vagy teljesen eltűnik.

A glükózis a glükóz és a fehérjék kombinációja. Minél nagyobb a vér glükózkoncentrációja, annál több fehérje kerül a reakcióba. Sajnos sok fehérje glikációja a működésük megszakadásához vezet. Ez vonatkozik az idegrendszert képező fehérjékre is. A glikáció végtermékei közül sok a mérgek az emberi test számára.

Hogyan diagnosztizálja az orvos

A diabéteszes neuropátia diagnosztizálásához az orvos ellenőrzi, hogy a beteg érzi-e az érintést, a nyomást, a fájdalmas injekciót, a hideget és a melegséget. A rezgésérzékenységet egy tuning villával ellenőrizzük. Nyomásérzékenység - egy monofilszálas eszköz használatával. Az orvos azt is megtudja, hogy a betegnek van-e térdugója.

Nyilvánvaló, hogy maga a cukorbeteg is könnyen tesztelheti magát a neuropátia miatt. A független kutatási érzékenység a megfelelő érintéshez, például pamut tamponokhoz. Annak ellenőrzésére, hogy a lábad érzi-e a hőmérsékletet, minden meleg és hűvös tárgy fog tenni.

Az orvos komplex orvosi berendezéseket használhat, hogy pontosabb diagnózist készítsen. Meg fogja határozni a diabéteszes neuropátia típusát és fejlődésének stádiumát, azaz, hogy mennyire érinti az idegeket. De a kezelés minden esetben ugyanolyan lesz. Ezt a cikket később tárgyaljuk.

A diabéteszes neuropátia kezelése

A diabéteszes neuropátia kezelésének fő módja a vércukorszint csökkentése és a fenntartható szint fenntartásának megismerése, mint például a diabétesz nélküli egészséges embereknél. Minden más terápiás intézkedésnek nincs kis része a vér glükóztartalmának szabályozására. Ez nem csak a neuropathiára, hanem a diabétesz minden más szövődményére is vonatkozik. Ajánlott cikkek az Ön számára:

Ha a diabéteszes neuropátia súlyos fájdalmat okoz, akkor az orvos gyógyíthat a szenvedés enyhítésére.

A diabéteszes polyneuropathia fájdalom tüneti kezelésére használt gyógyszerek

Diabetikus neuropátia. A neuropathia okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A diabéteszes neuropathia a cukorbetegség komplikációja, amely az idegrendszert érinti. A cukorbetegségben az agyban lévő idegsejtek testei, valamint az idegsejteket alkotó folyamatok megsemmisülnek.

A diabéteszes neuropátia megnyilvánulása nagyon változatos. Ezek attól függnek, hogy az idegrendszer melyik része szenvedett többet, mint mások. A leggyakrabban az emberek zsibbadnak a zsibbadásról, az érzés elvesztéséről, a végtagok súlyos fájdalmáról és az impotenciáról. De a legveszélyesebb következmény a cukorbeteg lábfej szindróma. A személy nem érzi a lábánál kisebb sérülések fájdalmát, nem gyógyító fekélyekké válik, ami gangrén és végtag amputációhoz vezethet.

Több mint 330 ml ember él a cukorbetegséggel a bolygón. A cukorbetegség leggyakoribb szövődménye a diabéteszes neuropátia. A betegek 60-90% -ában alakul ki, körülbelül 5-15 évvel a betegség kezdete után. A veszély ugyanolyan veszélyt jelent az 1. és 2. típusú diabéteszben szenvedők számára.

A diabéteszes neuropátia kialakulásához vezető tényezők:

• emelkedett vércukorszint;
• magas vérnyomás;
• genetikai függőség;
• dohányzás és ivás.

A diabéteszes neuropátia kezelése hosszú és drága. De a legtöbb esetben lehetséges az idegek helyreállítása és a betegség megnyilvánulásai megszabadulása.

Hogyan működnek az idegek

A betegség természetének megmagyarázásához emlékezzünk, hogyan működik az idegrendszer. Idegsejtek - neuronok. Testük és 2 típusú folyamatuk van: hosszú axonok és rövid elágazású dendritek.

Anatómiailag megosztott központi és perifériás idegrendszer. A központi rész magában foglalja az agyat és a gerincvelőt, elmondható, hogy a neuronok testeiből állnak. A perifériás idegrendszer az idegsejtek folyamataiból álló idegek. A testben eltérnek az agytól és a gerincvelőtől.

Van is az idegrendszer szomatikus és vegetatív eloszlása. Somatikus NA-t tudatosan kezelünk. A vázizmok munkáját irányítja. De a vegetatív rendszer szabályozza a mirigyek és a belső szervek munkáját, és nem függ az akaratunktól.

Az ideg finom rostok több ezeréből áll - az idegsejtek folyamatai a mielinhéjjal és a kötőszövet endoneuritisával. Annak érdekében, hogy a jeleket jobban lehessen vezetni, a szálakat vékony kötegekké alakítják, amelyeket egy laza kötőszövet - perineurium - köpenye köt össze. A perineuriumban az artériák és a vénák, amelyek táplálékot adnak az idegnek. A vékony kötegeket összegyűjtöttük és a kötőszövet epineurium sűrű burkolatával fedjük le. Funkciója az ideg védelme a károsodástól. Ezt az egész szerkezetet idegtörzsnek nevezik.

Idegek - három típus létezik:

• Érzékeny idegek. Érzékeny (afferens) idegsejtekből áll. Az egyik végérzékelő szenzoros sejtjei vannak. Ennek köszönhetően halljuk, láthatjuk, érezhetjük a hőmérsékletet, a nyomást, a rezgést, a fájdalmat, megkülönböztethetjük az ízt és a szagot. A receptornak kitéve idegimpulzus keletkezik benne. Az ideg, mint a huzal által, az agyba kerül, és ott feldolgozódik. Feltételezhetjük, hogy az agy látja, hallja és érez fájdalmat.
• A motor idegei motorszálakból állnak. Az agyból az ideg mentén lévő impulzus-parancs átadja az összes izmunknak és szervünknek. És engedelmesen válaszolnak összehúzódással vagy pihenéssel.
• A vegyes idegek a motor és az érzékszerv idegsejtjeiből állnak, és mindkét funkciót elvégezhetik.

Minden második alkalommal az idegrendszerünk biztosítja a testet és koordinálja az összes szervet. Ezért bármilyen károsodás súlyos egészségügyi veszélyekhez vezet.

Mi történik az idegrendszerrel a cukorbetegségben

Amikor a cukorbetegség egy személy vérében, a glükózszint nem stabil. Amikor elesik, az idegsejtek éheznek. És ha a glükóz túl sok, a szabad gyökök képződését okozza. Ezek az anyagok oxidálják a sejteket és oxigén sokkhoz vezetnek. A megnövekedett glükózszinteket a szorbit és a fruktóz felhalmozódása kíséri a szövetekben. Ezek a szénhidrátok megzavarják a víz és az ásványi anyagok felszívódását a sejtekben, ami az idegszálak duzzadásához vezet.

Ha egy személynek magas vérnyomása is van, akkor az idegtörzset tápláló kis kapillárisok görcsei jelentkeznek. Ennek eredményeként a sejtek oxigén éhezést tapasztalnak és meghalnak.

Az utóbbi években úgy vélik, hogy egy módosított gén, amely öröklődik, nagy szerepet játszik a diabéteszes neuropátia kialakulásában. A neuronok érzékenyebbé teszik a megemelkedett glükózszintek hatásait. A neuronok folyamatai elfednek és nem képesek jelet továbbítani. Az axonok mielinhüvelye is megsemmisül, amely úgy van kialakítva, hogy elkülönítse az idegszálakat, és megakadályozza az impulzus eloszlását.

A diabéteszes neuropátia tünetei

A diabéteszes neuropátia tünetei attól függnek, hogy az idegrendszer melyik része érinti a betegséget. Ebben a cikkben csak a perifériás idegrendszer károsodását tekintjük. Bár a cukorbetegség károsodott és a központi idegrendszer, és különösen az agykéreg. Ezt a szövődményt diabetikus encephalopathiának nevezik.

Ha a perifériás idegrendszer érintett, a tünetek néhány hónap múlva jelentkeznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezetben az idegek nagyon sokszor kezdik az egészséges idegeket átvenni az elpusztultak funkcióit. A kezek és a lábak elsőként szenvednek, mert több károsodási hely fordul elő egy hosszú idegszálon.

Szenzoros neuropathia

Ez a szenzoros idegek sérülése, amely az arc mindkét lábára, karjára vagy oldalára szimmetrikusan torzított érzéseket kelt.

1. Az ingerekkel szembeni túlérzékenység (hyperesthesia)
   Ez csúszó, bizsergő, égő vagy hűvös, néha éles tőrfájdalom. Ennek oka az idegek megsértése, ami a bőrreceptorok az agyhoz való megfelelő jelzéséhez vezet.
2. Nem megfelelő válasz az ingerekre
   • Bármilyen bőrirritációra válaszolva (simogatás, bizsergés) előfordulhat fájdalom. Szóval, egy személy felébred a fájdalom miatt egy takaró.
   • Az egyetlen ingerre, mint például a fényre, számos érzés merül fel: tinnitus, íz a szájban és az illat. Az „izolálás” zavarja az idegtörzset, és a szemben előforduló gerjesztés más receptorokra is kiterjed (szaglás, íz és halló receptorok).
3. Deszenzitizáció vagy teljes érzésvesztés.
   Az első megnyilvánulások a lábakon és a tenyereken fordulnak elő, ezt a jelenséget "zokni és kesztyű szindróma" -nak nevezik. Az a személy úgy érzi, hogy a tárgyat kesztyűben és sétákban érzi, nem mezítláb, hanem gyapjú zokni. Az idegtörzs különböző részeinek számos károsodása zavarja a receptorok által az agyba való belépést.

Motoros neuropátia

Ez a motoros idegek sérülése, amely parancsokat küld az agyból az izmokba. A tünetek fokozatosan fejlődnek, pihenés közben és éjszaka nőnek.

1. A stabilitás elvesztése járás közben
   A csökkent érzékenység azt a tényt eredményezi, hogy a lábak „fonódnak”, az izmok nem engedelmeskednek, és fokozatosan elkezdődnek az atrófiák.
2. A motoros koordináció megsértése
   Ez az agyi idegek károsodásának az eredménye, amely adatokat továbbít az agyba a vestibularis készülékből, amely felelős a test térben való pozíciójáról.
3. Az ízületek mobilitását korlátozva megduzzadnak és deformálódnak
   Az első a lábujjak és a kezek ízületei. Először nehezen lesz kiegyenesíteni a kis ujjait, majd az ujjait. A cukorszint ingadozása megzavarja az ízületek és csontok mikrocirkulációját és anyagcseréjét, ami gyulladást és növekedést okoz.
4. Izomgyengeség és a kéz és a láb gyengesége
   A normál izomfunkcióhoz jó vérkeringést és beidegződést igényel. Cukorbetegség esetén mindkét feltétel megsérül. Az izmok gyengék lesznek, és a személy megszűnik a mozgásukat. A betegség kezdeti szakaszaiban az izmok edemássá válnak, és idővel csökken a térfogat és az atrófia.

Autonóm neuropátia

Ilyen típusú neuropátia esetén az autonóm idegrendszer idegei, amelyek a belső szervek működéséért felelősek, zavarnak. Ennek eredményeként a szervek torzított parancsokat kapnak, az oxigén és a tápanyagok ellátása romlik.

1. Zavarok az emésztőrendszerben
   • nyelési rendellenesség;
   • a gyomor sphincterei nyugodtak, ami gyakori rángást, gyomorégést okoz;
   • hányáshoz vezető gyomor görcsök;
   • a bélmozgás csökken - krónikus székrekedés jelentkezik;
   • Előfordul, hogy a bélmozgás felgyorsul, majd a hasmenés napi 20-szor, gyakrabban éjszaka történik. Ugyanakkor egy személy nem veszít súlyt, mert az ételnek van ideje megemészteni.
   A gyomor-bél traktus munkája állandóan szükség van az NA korrekciójára, és az idegrendszeri rendellenességek az emésztési folyamat meghibásodásához vezetnek.
   
2. A medencék rendellenességei
   • impotencia. A vonzás továbbra is fennáll, de a pénisz kitöltése vérrel romlik. Ezt a hajók beidegzésének és munkájának megsértése okozza a barlangtestekben.
   • csökkent húgyhólyag-hang. A húgyhólyag izmok nem kapnak jelet a szerződés megkötésére, és húzódnak. A vizelés ritka (naponta 1-2 alkalommal) és lassú. A hólyag nincs teljesen kiürítve. Folyamatosan vizelet marad, és ez a baktériumok szaporodásához és a cisztitis kialakulásához vezet.
     
3. A szív rendellenességei
   • szívdobogás;
   • szívritmuszavar - aritmia;
   • súlyos gyengeség, amikor felkelni próbál, és a vérnyomás egyenes helyzetben csökken;
   • a szív fájdalomérzékenységének csökkentése, még a szívroham is fájdalommentes.
   A szív megfelelő működése az autonóm idegek szabályozásától függ. Némelyikük megnöveli a szív munkáját megnövekedett terhelés mellett, míg mások lassítják a összehúzódások gyakoriságát, lehetővé téve a szív pihenését. A diabéteszes neuropátia esetén az egyensúly zavar, és a szív hibásan működik. Ebben a tekintetben a kiterjedt szívroham kockázata drámaian megnő.
   
4. A bőr változik
   A verejtékmirigyek munkája megtört. Először erős izzadás van, különösen a test felső felén éjszaka. Az arc és a láb sokat izzad. A szubkután kapillárisok terjeszkedése a bőr megvörösödéséhez és az arcokon elpirul.
   A verejtékmirigyek idővel elégtelen mennyiségű verejtéket kapnak a kapilláris görcs miatt, és a bőr kiszárad. Foltok jelennek meg rajta, ahol egy csomó melanin pigment koncentrált és sápadt területek hiányoznak.
   A bőr védőfunkciója károsodott, és ez azt eredményezi, hogy minden mikrotrauma helyén púpos gyulladás jelentkezik. Ez gangrénhez és a végtagok amputációjához vezethet.
   
5. Homályos látás
   Az ideg sérülése a tanuló diszregulációjához vezet. Ez látássérülés, különösen sötétben.

A diabéteszes neuropátia diagnózisa

Történelem

Nagyon fontos, hogy a neurológus teljes információt kapjon a szervezetben bekövetkezett változásokról. Ebből a célból speciális mérlegek és kérdőívek használatosak: a Michigani neurológiai tünetek skála, a neurológiai tünetek mértéke, a tünetek általános skálája.

A részletes válaszok segítenek megismerni, hogy milyen idegeket érint, és meghatározza a betegség kialakulásának mértékét.

ellenőrzés

A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a lábak és pálmák ízületeit, amelyek deformációja a diabéteszes neuropathiáról beszél. Határozza meg, hogy a bőrpír, a szárazság és a hámlás. Különös figyelmet fordítanak az első lábakra. Különös figyelmet érdemelnek a szárazság vagy a túlzott izzadás, a rohamok, a kukorica, a gyulladás és a fekélyek.

Rezgésérzékenységi vizsgálat

A Ruedel-Seiffer diplomázott villásvezetéke. Ez egy acélvilla műanyag fogóval a fogantyún. A fogak megütnek, és a tuning villa vibrál.

A vibráló tuning villa fogantyúja a nagy lábujjra és mindkét láb másik részére van helyezve. A vizsgálatot háromszor végezzük. Ha nem érzi a 128 Hz-es ingadozások gyakoriságát, ez azt jelzi, hogy csökkent a szenzitivitás és a diabéteszes neuropátia.

A tapintási érzékenység meghatározása

Az érzékenység szintjét egy speciális eszköz - monofil - segítségével mérjük. Ez az eszköz egy ceruzához hasonlít, amelyhez egy vastag halászati ​​vonal van csatlakoztatva. Az orvos 2 másodpercig megnyomja a bőrt olyan erőfeszítéssel, hogy a horgászvonal ívelt legyen. Minden pontot háromszor vizsgálunk.

Ugyanezen célból, pamut rügyek vagy gyapjúcsomók segítségével, amelyet a tenyér és a láb különböző részein végeznek. Először érintse meg az alkar bőrét, hogy tudja, mit várjon. Ezután megkérik, hogy zárja be a szemét. Az orvos megérinti az alsó végtagok bőrét, és az érzéseiről beszél. Indítsa el az ujjaktól és vezesse felfelé. Így határozza meg, hogy hol van az érzékenység, és hol tárolja. Ez segít meghatározni az idegszálak sérülését.

A hőmérsékletérzékenység meghatározása

A mintát egy olyan eszközzel készítjük, amely úgy néz ki, mint egy kis henger, amelynek egyik vége fém és a másik műanyag. Változatosan érintik a bőrt.

Ha nem érzi a fém és a műanyag közötti hőmérsékletkülönbséget, akkor ez megerősíti a diabéteszes neuropátia kialakulását.

A fájdalomérzékenység meghatározása

A fájdalomérzékenységet tompa neurológiai tűvel, eldobható fogpiszkálóval vagy speciális fogaskerékkel ellenőrzik. Az orvos meg fogja kérni, hogy zárja be a szemét, és a bőr lábujját a lábfej belsejében a térdre duzzad. Ha csak egy érintés érzi magát, de nem az injekcióból származó fájdalmat, akkor ez az idegszálak megsértését jelzi.

A diabéteszes neuropátia reflexeinek értékelése

• Knee bunkó. Az orvos neurológiai kalapáccsal megérinti a patella alatt lévő ínt. Ha ez nem csökkenti a comb quadriceps izomát, akkor idegkárosodást jelent.
• Achilles reflex. Meg kell kérni, hogy térdeljen a kanapén. Az orvos a sarok fölött elhelyezkedő Achilles-ínt egy malleusszal találja. Normális esetben a láb hajlik. Ha ez nem történik meg, talán van neuropátia.

Elektronurográfia és elektromográfia

Gyakran ezeket az eljárásokat egyidejűleg végzik az idegek és az izmok munkájának tanulmányozása. Egy elektroneurográf segítségével tanulmányozzák az impulzus sebességét az ideg mentén, és hogyan reagálnak az impulzusra az egyik ideg által beidegzett különböző izomrostokba. Az izmok reakciójának eredményeit elektrométerrel rögzítjük papírszalagon vagy más hordozón.

Az érzékelőket a bőrre rögzítik, vagy vékony tűelektródákat helyeznek az izmokba. Az ideget az elektromos áram gyenge kisülése ösztönzi, és az ideg mentén rögzített érzékelők segítségével vizsgáljuk annak terjedési sebességét és az izmok válaszát.

A diabéteszes neuropátia tünete:

• késleltetett jel. Hosszabb ideig tart, hogy áthaladjon a sérült idegtörzsön;
• az impulzus hatására nem csökken minden, az ideg által beidegzett izomrost.

A diabéteszes neuropátia kezelése

A diabéteszes neuropátia kezelésének három fő területe van:

1. a vércukorszint csökkentése;
2. fájdalomcsillapítás;
3. sérült idegszálak helyreállítása.

A cukorszint normalizálása a diabéteszes neuropathiában

A diabéteszes neuropátia kezelésének fő feladata a cukorszint normalizálása. Ehhez olyan gyógyszereket használjon, amelyek csökkentik a vér glükózszintjét. Ezek három csoportra oszlanak:

1. Az inzulin termelés növelése a szervezetben:
   • meglitinidek: nateglinid, repaglinid;
   • szulfonil-karbamidszármazékok: gliklazid, folyadék, glimepirid;
     
2. Inzulinérzékenység érzékelők (szenzibilizátorok):
   • tiazolidindionok: roziglitazon, cyglitazon, troglitazon, englitazon;
   • biguanidok: metformin, fenformin;
     
3. A bélben a szénhidrátok felszívódásának megsértése:
   • alfa-glükozidáz inhibitorok: akarbóz, miglitol.
     
   Az endokrinológus egyedileg választja ki a gyógyszert minden beteg számára. Ha a kezelés nem hatékony, akkor inzulint írnak fel. Napi 1-3-szor kell dörzsölni, a betegség jellemzőitől függően.

Előfordul, hogy a glükózszint normalizálódása után a diabéteszes neuropátia tünetei nőnek. Ez az állapot legfeljebb 2 hónapig tarthat. A test reakciója azt mondja, hogy a fordított változások az idegekben fordulnak elő, és helyreállnak.

Gyógyszerek fájdalomcsillapításra és idegek helyreállítására