metformin
- Megelőzés
Leírás 2015. szeptember 18-tól
- Latin név: Metformin
- ATC-kód: A10BA02
- Hatóanyag: Metformin (Metformin)
- Gyártó: Atoll LLC (Oroszország)
struktúra
A készítmény összetétele a Metformin hatóanyaga, valamint további anyagok: keményítő, magnézium-sztearát, talkum.
Kiadási forma
A hatóanyagot tabletták formájában készítik el, amelyek filmbevonattal vannak bevonva. 500 mg és 850 mg tabletták. A buborékfóliában 30 vagy 120 db lehet.
Farmakológiai hatás
A metformin a biguanid osztály anyaga, hatásmechanizmusa a máj glükoneogenezisének gátlása következtében nyilvánul meg, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, fokozza a perifériás glükóz kihasználtságot, növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem provokálja a hipoglikémiás reakciókat. Ennek eredményeként megállítja a hiperinsulinémiát, ami fontos tényező a testsúlynövekedéshez és az érrendszeri komplikációk előrehaladásához a diabetes mellitusban. Ennek hatására stabilizálja vagy csökkenti a testtömeget.
Az eszköz csökkenti a trigliceridek és az alacsony sűrűségű linoproteinek vérszintjét. Csökkenti a zsíroxidáció intenzitását, gátolja a szabad zsírsavak előállítását. Fibrinolitikus hatása megfigyelhető, amely gátolja a PAI-1-et és a t-PA-t.
A gyógyszer felfüggeszti a vaszkuláris fal simaizomelemei proliferációjának kialakulását. Pozitív hatással van a szív-érrendszer állapotára, megakadályozza a diabetikus angiopátia kialakulását.
Farmakokinetika és farmakodinamika
A Metformin szájon át történő bevétele után a legnagyobb koncentráció a plazmában 2,5 óra elteltével észlelhető. Azoknál a betegeknél, akik maximális dózisban kapják a gyógyszert, a plazmában a hatóanyag legmagasabb tartalma nem volt nagyobb, mint 4 μg / ml.
A hatóanyag felszívódása a beadás után 6 órával leáll. Ennek eredményeként csökken a plazmakoncentráció. Ha a beteg a gyógyszer javasolt adagját veszi, akkor 1-2 napon belül a plazmában a hatóanyag állandó állandó koncentrációja 1 μg / ml vagy annál kisebb.
Ha a gyógyszert az étkezési folyamat során veszik fel, a hatóanyag felszívódása csökken. Főleg az emésztőcső falaiban halmozott.
Felezési ideje körülbelül 6,5 óra. Az egészséges emberek biológiai hozzáférhetősége 50-60%. A plazmafehérjékkel való kapcsolat jelentéktelen. Az adag kb. 20-30% -a veszi át a vesét.
Alkalmazási indikációk Metformin
A következő indikációkat a Metformin alkalmazására határozzák meg: t
- az első és a második típusú cukorbetegség.
A gyógyszer az inzulin fő kezelésének kiegészítő eszközeként, valamint a cukorbetegség elleni egyéb eszközökként kerül felírásra. Monoterápiának is nevezik.
A gyógyszer használata akkor ajánlott, ha a beteg egyidejűleg elhízással küzd, ha a betegnek szüksége van a vércukorszint ellenőrzésére, és ezt nem lehet étrend vagy edzés segítségével elérni.
A szerszámot policisztikus petefészkeknél is használják, de ezt csak egy orvos szigorú felügyelete alatt lehet elvégezni.
Ellenjavallatok
Meghatározták a Metformin gyógyszer alkalmazásának alábbi ellenjavallatait:
- 15 éves korig;
- nagyfokú érzékenység a hatóanyag aktív összetevőjére vagy más összetevőire;
- súlyos vesebetegség (diszfunkció, elégtelenség);
- diabetikus prekoma;
- üszkösödés;
- diabetikus ketoacidózis;
- dehidratáció (állandó hányás és hasmenés esetén);
- diabéteszes láb szindróma;
- akut miokardiális infarktus;
- dehidratáció, súlyos fertőző betegségek, sokk és egyéb állapotok, amelyek a vesefunkció romlásához vezethetnek;
- mellékvese elégtelenség;
- májelégtelenség;
- olyan étrend, amelyben a személy naponta legfeljebb 1000 kcal fogyaszt;
- tejsavas acidózis;
- krónikus alkoholizmus;
- betegségek, amelyekben a beteg szöveti hipoxiával rendelkezik;
- láz;
- a jódot tartalmazó radioaktív gyógyszerek intravénás vagy intraarteriális beadása;
- alkohol mérgezés;
- terhesség és szoptatás ideje alatt.
Mellékhatások
Leggyakrabban, amikor a gyógyszert szedik, az emésztőrendszer funkcióiban mellékhatások jelentkeznek: hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, fémes íz megjelenése a szájban. Általában az ilyen reakciók a gyógyszer első bevételének időpontjában alakulnak ki. A legtöbb esetben maguk is eltűnnek a gyógyszer további felhasználásával.
Ha egy személynek nagy a érzékenysége a gyógyszerrel szemben, akkor erythema alakulhat ki, de ez csak ritkán fordul elő. Egy ritka mellékhatás kialakulásával - mérsékelt erythema - szükség van a vétel visszavonására.
Hosszú távú kezelés esetén néhány betegnél csökken a B12-vitamin felszívódása. Ennek eredményeképpen szérumszintje csökken, ami a hematopoiesis károsodásához és a megaloblasztikus anaemia kialakulásához vezethet.
Tabletta Metformin, használati utasítás (módszer és adagolás)
A tablettákat egészben kell lenyelni, és bő vízzel kell inni. Igyon gyógyszert étkezés után. Ha egy személynek nehéz 850 mg-os tablettát lenyelni, akkor két részre osztható, amelyet azonnal, egyenként veszünk. Kezdetben napi 1000 mg-os dózist szedünk, ezt a dózist két vagy három adagra kell osztani a mellékhatások elkerülése érdekében. 10-15 nap elteltével az adagot fokozatosan növeljük. A maximálisan megengedett 3000 mg gyógyszer naponta.
Ha a metformint idős emberek szedik, folyamatosan ellenőrizni kell a vesék állapotát. A teljes terápiás aktivitás a kezelés megkezdése után két héttel érhető el.
Ha a Metformin szedését egy orális adagolásra szánt másik hypoglykaemiás gyógyszer bevételét követően kell elkezdeni, először abba kell hagynia a gyógyszeres kezelést, majd el kell kezdnie a Metformin-t a megadott adagban.
Ha a beteg kombinálja az inzulint és a metformint, akkor az első néhány napban nem változtathatja meg az inzulin szokásos adagját. Továbbá az inzulin dózis fokozatosan csökkenthető egy orvos felügyelete mellett.
Használati utasítás Metformin Richter
A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a beteg vércukorszintjétől függ. A tabletták bevitelekor 0,5 g kezdeti adag 0,5-1 g naponta. További adag, ha szükséges, növelhető. A legmagasabb napi adag 3 g.
A tabletták bevételekor 0,85 g kezdeti adag 0,85 g naponta. Továbbá, ha szükséges, megnő. A legnagyobb adag 2,55 g / nap.
Használati utasítás Metformin Canon
A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások hasonló utasításokat adnak. Egyénileg az adagot a kezelőorvos állapítja meg.
túladagolás
Túladagolás esetén előfordulhatnak bizonyos mellékhatások, ezért a tablettákat csak a megadott adagban kell alkalmazni. Amikor a metformint 85 g-os adagban szedik, túladagolás történt, melynek eredményeként a tejsavas acidózis alakult ki, amelynél hányást, hányingert, izomfájdalmat, hasmenést és hasi fájdalmat észleltek. Ha a segítséget nem nyújtják be időben, előfordulhat a vertigo, a károsodott tudat és a kóma kialakulása. A metformin szervezetből történő eltávolításának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Ezután írja be a tüneti kezelést.
kölcsönhatás
A metformin és szulfonil-karbamid-származékokat gondosan kombinálni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.
A szisztémás és helyi glükokortikoszteroidok, glükagon, szimpatomimetikumok, progesztogének, adrenalin, pajzsmirigyhormonok, ösztrogének, nikotinsav-származékok, tiazid-diuretikumok, fenotiazinok alkalmazásakor a hipoglikémiás hatás csökken.
Ugyanakkor a Zimetidina szedése lassítja a metformin kiválasztását, emiatt növeli a tejsavas acidózis kockázatát.
A β2-adrenoreceptorok, az angiotenzin-konvertáló faktor inhibitorok, a klofibrát-származékok, a monoamin-oxidáz inhibitorok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és az oxitetraciklin, a ciklofoszfamid, a ciklofoszfamid származékok antagonistái fokozzák a hipoglikémiás hatást.
A röntgenvizsgálatok elvégzésére használt jódot tartalmazó artériás vagy intravénás kontrasztanyagokat alkalmazva a beteg a metforminnal együtt veseelégtelenség kialakulását és a tejsavas acidózis valószínűségének növekedését eredményezheti. Fontos, hogy felfüggesszük a felvételt, mielőtt egy ilyen eljárást, annak során és két nappal azután folytatnának. Továbbá, a gyógyszer visszaállítható, ha a vesefunkciót a szokásos módon újraértékelik.
Ha nagy dózisú neuroleptikus klórpromazinot szed, a szérum glükóz indexe nő, és gátolja az inzulin felszabadulását. Ennek eredményeképpen szükség lehet az inzulin adagolásának növelésére. De ezt megelőzően fontos a vér glükóztartalmának ellenőrzése.
A hyperglykaemia elkerülése érdekében nem szabad kombinálni a Danazollal.
A metformin Vancomycin, Amilida, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin egyidejű bevétele mellett a triamterén 60% -kal növeli a metformin koncentrációját a plazmában.
A metformin felszívódását Guar és Cholestyramine lassítja, ezért a gyógyszerek egyidejű alkalmazása közben a Metformin hatékonysága csökken.
Megerősíti a kumarinek osztályába tartozó belső antikoagulánsok hatását.
Eladási feltételek
Vásárolhat receptet.
Tárolási feltételek
A szerszám a B. listához tartozik. Gyermekektől védettnek kell lennie, és t 25 fokon kell tárolni.
Tárolási idő
A Metformin eltarthatósága 3 év.
Különleges utasítások
Ha a Metformin monoterápiát végeznek, a hipoglikémia nem figyelhető meg. Következésképpen a páciens pontos mechanizmusokkal vagy járművekkel tud dolgozni. Azonban, ha kombinálják a gyógyszer inzulinnal vagy más, a cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerekkel, hypoglykaemia alakulhat ki, ami viszont a mentális reakciók károsodásához és a mozgások összehangolásához vezet.
60 éves kor után ne írjon fel tablettákat az embereknek, ha fizikailag keményen dolgoznak. Ebben az esetben a tejsavas acidózis kialakulhat.
A gyógyszert szedő betegeknek meg kell határozniuk a vér kreatinin-tartalmát a kezelés előtt, majd a kezelés során rendszeresen. Normál arányban ezt évente egyszer kell elvégezni, a kreatinin kezdeti szintjének emelkedésével, az ilyen vizsgálatokat évente 2-4 alkalommal kell elvégezni. Hasonló tanulmányokat végeznek ugyanolyan gyakorisággal az idősebbek körében.
Ha a beteg túlsúlyos, fontos a kiegyensúlyozott étrend betartása a kezelés során.
A műtét után a kezelés 2 nap múlva folytatható.
A metformin analógjai
A metformin analógjai a Metformin-hidroklorid, a Metformin Richter, a Metformin Teva, a Bagomet, a Formetin, a Metfohamma, a Gliformin, a Metospanin, a Siofor, a Glycomet, a Glykon, a Vero-Metformin, az Orabet, a Gliminfor, a Glucofage, a Novoformin gyógyszerei. Számos hasonló hatású gyógyszer is van (Glibenklamid, stb.), De más hatóanyagokkal.
Melyik a jobb - Metformin vagy Glucophage?
A Glucophage a Franciaországban előállított eredeti gyógyszer, a Metformin pedig a hazai partner. Melyik gyógyszert részesíti előnyben, csak a résztvevő szakember határozza meg.
Gyermekeknek
Gyermekek számára nincs elegendő tapasztalat e gyógyszerrel kapcsolatban.
Alkohol
Az alkoholt és a metformint nem szabad kombinálni, mivel az ilyen kombináció jelentősen növeli a tejsavas acidózis valószínűségét. Ezért a kezelés során fontos elkerülni az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket.
Metformin a fogyáshoz
Annak ellenére, hogy a Metformin Richter Fórum és más források gyakran kapnak véleményt a Metformin-ról a fogyásért, ezt az eszközt nem akarják használni azok számára, akik fogyni akarnak. Ezt a gyógyszert a vércukorszint csökkenésével és a testtömeg csökkenésével járó hatásának köszönhetően fogyásnak vetik alá. Azonban, hogyan kell a Metformin-t fogyni, csak a hálózat megbízhatatlan forrásaiból tanulhat, mivel a szakértők nem javasolják ezt a gyakorlatot. Azonban néha lehetséges, hogy a Metformint szedő betegek diabétesz kezelésére használják ezt a gyógyszert.
Terhesség és szoptatás alatt
A Metformin szedése a terhesség alatt ellenjavallt. Ha a terhesség a gyógyszer kezelésének hátterében van, abba kell hagynia, és inzulint kell előírnia. A szoptatás abbahagyja a kezelést, ha szükséges a gyógyszer alkalmazása.
Metformin vélemények
A diabéteszben szenvedő betegekről származó Metformin tabletták áttekintése azt jelzi, hogy a gyógyszer hatékony és lehetővé teszi a glükózszintek szabályozását. A fórumoknak is vannak véleményei a pozitív dinamikáról a PCOS kezelésére. De leggyakrabban vannak vélemények és vélemények arról, hogy a Metformin Richter, a Metformin Teva és mások gyógyszerek szabályozzák a testtömeget.
Számos felhasználó arról számol be, hogy a metformint tartalmazó gyógyszerek valóban segítettek megbirkózni az extra fontokkal. Ugyanakkor gyakran jelentkeztek a gyomor-bélrendszeri funkciókkal kapcsolatos mellékhatások. A metformin súlycsökkenéshez való felhasználásának megvitatása során az orvosok véleménye többnyire negatív. Kifejezetten nem javasolják, hogy ezt a célt használják, valamint az alkoholfogyasztást a kezelés alatt.
Ár Metformin, hol vásároljon
A gyógyszertárakban a Metformin ára függ a drogtól és a csomagolásától.
A Metformin Teva 850 mg-os ára átlagosan 100 rubel 30 darab csomagonként.
Lehet megvásárolni a Metformin Canon 1000 mg-ot (60 db) 270 rubelért.
Mennyire függ a Metformin költsége a tabletták számától függően: 50 db. 210 rubel áron vásárolhat. Meg kell fontolni, ha veszít egy kábítószert fogyás, hogy azt értékesítik a vényköteles.
metformin
Orális hipoglikémiás gyógyszer
A fehér bélben oldódó tabletta kerek, bikonvex.
1 fül Metformin-hidroklorid 500 mg
Segédanyagok: Povidon K90, kukoricakeményítő, kroszpovidon, magnézium-sztearát, talkum.
A héj összetétele: metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titán-dioxid, talkum.
10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.
A metformin gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, növeli a perifériás glükóz kihasználtságot, és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Csökkenti a triglicerideket és az alacsony sűrűségű linoproteineket a vérben. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.
Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. Cmax a vérplazmában a lenyelés után 2,5 órával éri el. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. Változatlan formában kiválasztódik a vesék. T1/2 A vesefunkció károsodása esetén a gyógyszer kumulációja lehetséges.
- a 2. típusú diabetes mellitus ketoacidózisra nem hajlamosító (különösen az elhízásban szenvedő betegeknél) az étrendterápia hatástalanságával;
- inzulinnal kombinálva - 2-es típusú cukorbetegséggel, különösen kifejezetten elhízással, másodlagos inzulinrezisztenciával együtt.
- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
- vesekárosodás;
- a veseelégtelenség kialakulásának kockázatával járó akut betegségek: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hipoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);
- akut és krónikus betegségek klinikailag kifejezett megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus);
- súlyos műtétek és sérülések (ha inzulinterápia van feltüntetve);
- kóros májfunkció;
- krónikus alkoholizmus, akut alkohol-mérgezés;
- legalább 2 napig a radioizotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével;
- tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
- alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.
A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.
A kezdő adag 500-1000 mg / nap (1-2 fül). 10-15 nap elteltével a vércukorszinttől függően további fokozatosan növelhető az adag.
A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg / nap. (3-4 lap.) A maximális adag - 3000 mg / nap (6 tabletta).
Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 fül).
A metformin tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal (egy pohár vízzel) le kell mosni. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.
A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a gyógyszer metabolikus rendellenességei esetén csökkenteni kell a gyógyszer dózisát.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, fémes íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom. Ezek a tünetek különösen gyakori a kezelés kezdetén, és általában maguktól elmegyek. Ezeket a tüneteket az antociták, atropinszármazékok vagy görcsoldó szerek felírásával lehet csökkenteni.
Metabolizmus: ritka esetekben - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges); hosszú távú kezeléssel - hypovitaminosis B12 (abszorpció romlása).
A vérképző szervek oldaláról: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.
Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia.
Allergiás reakciók: bőrkiütés.
A gyógyszer túladagolásával a Metformin halálos kimenetelű tejsavas acidózist alakíthat ki. A tejsavas acidózis kialakulásának oka a vese károsodása miatt a gyógyszer kumulációja is lehet.
A tejsavas acidózis tünetei: hányinger, hányás, hasmenés, testhőmérséklet csökkenés, hasi fájdalom, izomfájdalom, a jövőben fokozott légzés, szédülés, károsodott tudat és kóma kialakulása.
Kezelés: ha a tejsavas acidózis jelei vannak, a Metformin-kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktátkoncentráció meghatározása után meg kell erősíteni a diagnózist. A hemodialízis a leghatékonyabb módszer a laktát és a metformin szervezetből történő eltávolítására. Tüneti kezelésre is sor kerül.
A metformin-szulfonil-karbamid gyógyszerekkel kombinált terápiában hipoglikémia alakulhat ki.
Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni annak érdekében, hogy elkerüljük az utóbbi hiperglikémiás hatását. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin-jód-glikémiás kontroll adagjának módosítása szükséges.
Különös gondossággal járó kombinációk: klorpromazin - nagy dózisban (100 mg / nap) bevéve növeli a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását.
A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin dózismódosításra van szükség a vércukorszint szabályozásánál.
A szulfonil-karbamidszármazékok, akarbóz, inzulin, NSAID-ok, MAO-inhibitorok, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, β-adrenerg blokkolók egyidejű alkalmazása esetén a metformin hipoglikémiás hatása fokozható.
GCS, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, tiazid és hurok-diuretikumok, fenotiazin-származékok, nikotinsav-származékok egyidejű alkalmazásával csökkenthető a metformin hipoglikémiás hatása.
A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát.
A metformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.
Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát az akut alkoholfogyasztás során, különösen éhezés vagy alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, valamint a májelégtelenség esetén.
A kezelés ideje alatt szükséges a vesefunkció figyelése. Évente legalább 2-szer, valamint a myalgia megjelenése meghatározza a laktát tartalmát a plazmában. Ezen túlmenően 6 hónap alatt 1 alkalommal kell ellenőrizni a szérum kreatininszintet (különösen a korai korú betegeknél). A metformint nem szabad alkalmazni, ha a vér kreatininszintje férfiaknál magasabb, mint 135 µmol / l, nőknél pedig 110 µmol / l.
Talán a Metformin gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva történő alkalmazása. Ebben az esetben különösen szükséges a vércukorszint gondos ellenőrzése.
48 órával a radiopakta előtt és 48 órán belül (urográfia, angiográfiában / angiográfiában) abba kell hagynia a Metformin szedését.
Ha a betegnek bronchopulmonális fertőzése vagy a húgyúti szervek fertőzése van, azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot.
A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől..
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazása nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzéshez szükséges képességet.
Amikor a Metformint más hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulinnal) kombinálják, hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, amelyek károsítják a járművek ellenőrzésének képességét és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatnak, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.
Terhesség tervezésekor, valamint a terhesség előfordulása esetén, ha a Metformin-t szedik, azt meg kell szüntetni és inzulin terápiát kell előírni. Mivel nincs adat az anyatejbe való behatolásról, ez a gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a Metformin szoptatás alatt történő szoptatását meg kell szüntetni.
Metformin: mi az előírt, utasítások, mellékhatások
A leggyakrabban előforduló cukorbetegség-kezelés a világon a Metformin, amelyet naponta 120 millió ember vesz fel. A gyógyszer története több mint hat évtizede van, amelynek során számos olyan vizsgálatot végeztek, amelyek bizonyították a betegek hatékonyságát és biztonságosságát. A leggyakrabban a metformint 2-es típusú cukorbetegségben alkalmazzák az inzulinrezisztencia csökkentése érdekében, de bizonyos esetekben a szénhidrát-betegségek kialakulásának megelőzésére és az 1. típusú betegség inzulinterápiájának kiegészítésére is használható.
Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>
A gyógyszer minimális ellenjavallatokkal rendelkezik, és megfosztja más hipoglikémiás szerek leggyakoribb mellékhatásait: nem növeli a hypoglykaemia kockázatát.
Sajnos a Metforminnak vannak hátrányai. A vélemények szerint a befogadó betegek egyötödében megfigyeltek a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket. A dózis fokozatos növelése és a hosszan tartó kezelés új fejlesztésének alkalmazása révén csökkenthető az emésztőrendszer által a gyógyszerre adott reakció valószínűsége.
Alkalmazási indikációk Metformin
Létrehozása a Metformin köteles a kazlyatnik gyógyszert - a közös cukrot csökkentő tulajdonságokkal rendelkező közös növényt. A tej kecske toxicitásának csökkentése és a hipoglikémiás hatás fokozása érdekében megkezdődött a munkaanyag kiválasztása. Kiderült, hogy biguanidok. Jelenleg a Metformin az egyetlen olyan gyógyszer ebben a csoportban, amely sikeresen tette át a biztonsági ellenőrzést, a többi káros volt a májra, és súlyosan növelte a tejsavas acidózis kockázatát.
Hatékonysága és minimális mellékhatásai miatt első osztályú gyógyszer a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, vagyis először nevezték ki. A metformin nem növeli az inzulin szintézisét. Éppen ellenkezőleg, a vércukorszint csökkenése következtében a hormon megszűnik a megnövekedett térfogatban, ami általában a 2-es típusú diabétesz kialakulásakor jelentkezik.
A recepció lehetővé teszi:
- Növelje a sejtek inzulinra adott válaszát, vagyis csökkenti az inzulinrezisztenciát - a túlsúlyos emberek szénhidrát-rendellenességeinek fő oka. A metformin diétával és edzéssel kombinálva lehetővé teszi a 2. típusú cukorbetegség kompenzálását, nagy valószínűséggel a prediabetes gyógyítására, hogy segítse a metabolikus szindróma kiküszöbölését.
- Csökkentse a szénhidrátok felszívódását a bélből, ami tovább csökkenti a vércukorszintet.
- A glükóz termelésének lelassítása a májban, ami miatt az éhomi vérszintbe esik.
- Érinti a vér lipidprofilt: növelje a nagy sűrűségű lipoproteinek tartalmát, csökkenti a koleszterin és a véredényekre káros triglicerideket. Ez a hatás csökkenti a cukorbetegség vaszkuláris szövődményeinek kockázatát.
- A friss vérrögök reszorpciós folyamatának javítása az edényekben, a leukociták adhéziójának gyengítésére, azaz az ateroszklerózis kockázatának csökkentésére.
- A testtömeg csökkentése, elsősorban a zsigeri zsírok legveszélyesebb metabolizmusa miatt. Két év elteltével a betegek súlya 5% -kal csökken. A kalóriamennyiség csökkenése esetén az élelem eredményei jelentősen javulnak.
- A perifériás szövetekben a véráramlás ösztönzése, azaz a táplálkozás javítása.
- Az ovuláció indukálása a policisztás petefészkekben, így a terhesség megtervezésekor is alkalmazható.
- Védje a rák ellen. Ez a művelet viszonylag nemrég nyitott. A vizsgálatok kimutatták a gyógyszer kifejezett tumorellenes tulajdonságait, a betegek onkológiai kialakulásának kockázata 31% -kal csökkent. Jelenleg további munka folyik ezen hatás tanulmányozására és megerősítésére.
- Az öregedés lassítása. Ez a Metformin legmagyarázhatatlanabb hatása, a kísérleteket csak állatokon végezték, a kísérleti rágcsálók várható élettartamának növekedését mutatják. Nincsenek teljes emberi klinikai vizsgálatok eredményei, így túl korai lenne beszélni a Metformin életének meghosszabbításáról. Bár ez az állítás csak a cukorbetegek esetében igaz.
A testre gyakorolt multifaktoriális hatások miatt a Metformin indikációi nem korlátozódnak a 2. típusú diabétesz kezelésére. Sikeresen alkalmazható a szénhidrát rendellenességek megelőzésére, a fogyás csökkentésére. Tanulmányok kimutatták, hogy a prediabetikus betegek (csökkent glükóz tolerancia, elhízás, magas vérnyomás, inzulin felesleg), ha csak 31% -kal kevesebb metformint használnak, valószínűleg cukorbetegségben szenvednek. Az étrend és a testnevelés hozzáadása a rendszerhez jelentősen javította az eredményeket: a betegek 58% -a tudta elkerülni a cukorbetegséget.
A metformin 32% -kal csökkenti a cukorbetegség minden szövődményének kockázatát. Különösen lenyűgöző eredményeket mutatnak a makroangiopátiák megelőzésében: a szívinfarktus és a stroke valószínűsége 40% -kal csökken. Az ilyen hatás összehasonlítható az elismert kardioprotektorok - a nyomás és a sztatinok gyógyszereinek - hatásával.
Kábítószer-felszabadulás és adagolás
A metformint tartalmazó eredeti gyógyszer a Glucophage, a védjegy a francia Merck céghez tartozik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy több mint egy évtized telt el a gyógyszer kifejlesztése és a szabadalom megszerzése óta, ugyanolyan összetételű gyógyszerek előállítása - generikus gyógyszerek - törvényesen megengedett.
Az orvosok véleménye szerint a leghíresebb és kiváló minőségűek:
- A német Siofor és a Metfohamam
- Izraeli Metformin-Teva,
- Orosz Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.
A Generics kétségtelen előnye, hogy olcsóbbak, mint az eredeti gyógyszer. Ezek nem hiányoznak: a termelés sajátosságai miatt hatásuk kissé gyengébb lehet, és a tisztítás rosszabb. A tabletták gyártásához a gyártók más segédanyagokat is használhatnak, ami további mellékhatásokhoz vezethet.
A hatóanyag orális adagolásra alkalmas tabletták formájában kapható, 500, 850, 1000 mg dózis. A szénhidrát anyagcsere rendellenességeinek cukorszint-csökkentő hatását 500 mg-tól kezdve figyelték meg. Cukorbetegség esetén az optimális adag 2000 mg. Ha 3000 mg-ra emeljük, a hipoglikémiás hatás sokkal lassabb, mint a mellékhatások kockázata. A dózis további növelése nemcsak praktikus, hanem veszélyes is. Ha két 1000 mg-os tabletta nem elegendő a glikémia normalizálásához, a beteg további csoportokból is hipoglikémiás gyógyszereket ír elő.
A tiszta Metformin mellett a cukorbetegség kombinált gyógyszerei is megjelennek, például Glibomet (glibenklamiddal), Amaryl (glimepiriddel), Yanumet (szitagliptinnel). Céljuk hosszú távú cukorbetegségben indokolt, amikor a hasnyálmirigy funkciók elkezdenek romlani.
Hosszú hatású gyógyszerek is vannak - az eredeti Glucophage Long (500, 750, 1000 mg adag), a Metformin Long, Gliformin Prolong, Formetin Long analógjai. A tabletta speciális szerkezete miatt a gyógyszer felszívódása lelassul, ami a bélből származó mellékhatások gyakoriságának kétszeres csökkenéséhez vezet. A hipoglikémiás hatás teljesen megmarad. A Metformin felszívódása után a tabletta inaktív része kiválasztódik a székletben. Ennek a formának az egyetlen hátránya a trigliceridszintek enyhe növekedése. Ellenkező esetben a vér lipid profiljára gyakorolt pozitív hatás fennmarad.
Hogyan kell szedni a Metformint
Kezdje a Metformin-t 1 500 mg-os tablettával. Ha a gyógyszer jól tolerálható, az adag 1000 mg-ra emelkedik. A cukorcsökkentő hatás fokozatosan alakul ki, a vércukorszint folyamatos csökkenése 2 hét múlva figyelhető meg. Ezért a dózist 500 mg-mal növeljük egy-két hét alatt, amíg a cukorbetegség nem kompenzálódik. Az emésztésre gyakorolt negatív hatás csökkentése érdekében a napi dózis három adagra oszlik.
A metformin tartós felszabadulása 1 tablettát inni kezd, az első adagot 10-15 nap elteltével állítjuk be. A maximálisan megengedett mennyiség 3 tabletta 750 mg, 4 tabletta 500 mg. A gyógyszer teljes mennyisége egyszerre részeg, vacsora közben. A tablettákat nem lehet összetörni és részekre bontani, mivel a szerkezetük megsértése a hosszan tartó működés elvesztéséhez vezet.
A metformin hosszú ideig bevehető, a kezelés megszakítása nem szükséges. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend és a testmozgás során ne szüntesse meg. Az elhízás jelenlétében csökkentse a kalóriabevitelt.
A hosszú távú használat B12-vitamin hiányát eredményezheti, így a Metformint szedő cukorbetegeknek minden nap állati termékeket kell fogyasztaniuk, különösen a máj, a vese és a marhahús, és évente meg kell vizsgálni a B12 hiányos vérszegénységet.
Metformin kombinációja más gyógyszerekkel:
Milyen típusú gyógyszer a Metformin?
A cukorbetegségben a betegeknek sok különböző gyógyszert kell szedniük. Az egyik legfontosabb eszköz az orvos által felfogott hipoglikémiás tabletták.
Metformin - leírás és hatás
A metformin tablettákat (500,850 mg) minden gyógyszertárban értékesítik, az orális adagolásra szolgáló hipoglikémiás hatású gyógyszer. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek és számos egyéb indikáció esetében írják elő. A fő hatóanyag a metformin, további anyagok:
A gyógyszert 30-120 db-os buborékfóliában értékesítik, a 30 tabletta ára 120 rubel. A gyógyszert különböző gyártók gyártják - „Richter Gedeon”, „Teva”, „Canon”, „Biotek” stb. belekben.
A gyógyszer segít a glükóz felhasználásában, növeli a szövetek szenzitizálódását az inzulinra, segít a glükóz felszívódásában az izmokban.
A metformin nem járul hozzá a hasnyálmirigy javulásához, és nem befolyásolja az inzulin termelését.
A Metformin gyógyszert a cukor csökkentésére írják elő, de más pozitív hatással van a szervezetre. Ha rendszeresen és helyesen veszi, a testtömeg csökken (amint az ismert, a legtöbb cukorbeteg túlsúlyos). A zsírok oxidációjának csökkentésével, a koleszterinszint csökkentésével a gyógyszer csökkenti a szövődmények kockázatát. A metformin nem alakul ki diabetikus retinopátia, angiopátia, pozitív hatása a vérerek és a szívszövet falaira.
Használati jelzések
A fő indikáció a 2. típusú diabetes mellitus jelenléte, különösen szövődmények és, ha szükséges, fogyás esetén. A rendszeres bevitel jobb hatással van a test állapotára, ahelyett, hogy a cukrot csak diétás táplálékkal csökkentené. Azok a betegek tanulmányai szerint, akik ezeket a tablettákat fogyasztják, a 2-es típusú cukorbetegség szövődményeinek halálozási aránya egyharmaddal csökkent.
A gyógyszer előnye, hogy normál körülmények között nem okoz éles csökkenést a cukorban, ez a kockázat csak akkor következik be, ha:
- túladagolás;
- kalóriahiány;
- nehéz fizikai terhelések.
Az 1. típusú diabéteszben a Metformin inzulinnal együtt is alkalmazható. A Metformin egyéb indikációi a következők:
- Polisztisztikus petefészek. Ezzel a patológiával a részleges inzulinrezisztenciát észlelik, így a tabletták segítenek normalizálni a szövetekben a glükóz egyensúlyt. Ennek eredményeként javul a tojás érése, fokozódik a meddőségi kezelés hatékonysága.
Többek között a gyógyszerek alkalmazására vonatkozó jelzések lehetnek elhízás, hiperlipidémia. Az orvosok tanácsa szerint a cukorbetegeknek tablettákat kell inni és a hasnyálmirigyrák valószínűségének jelentős csökkenése miatt.
Használati utasítás
A karcsúsító és diabéteszes betegek esetében az orvos egyedi ajánlásokat ad a Metformin kezelésére. A tablettákat étkezés után kell itatni, vízzel le kell mosni (nagy térfogat), nem rágni.
A 850 mg-os tabletták felére oszthatók fel és két adagban részegek lehetnek, mivel elég nagy méretűek - nem szabad megszakadni a két félfogyasztás között.
Általában a gyógyszer kezdeti dózisa 0,5 g / nap, majd 1 g-ra nő, és ez az mennyiség 2-3 adagra oszlik.
2-3 hét elteltével a gyógyszer aránya a kívánt határértékre emelkedik, ami megerősíti a vizsgálati eredmények hatékonyságát. A maximális dózis - 3 g / nap, általában a cukorbetegség súlyos stádiumában, komplikációkkal javasolt.
A kezelés jellemzői a következők:
- idős korban a vesék állapotának monitorozásához szükséges gyógyszerek szedése;
- a teljes terápiás hatás a kezelés megkezdésétől számított 14 nap elteltével érhető el;
- A drogot nem lehet más hipoglikémiás gyógyszerekkel együtt inni.
A metforminnal és inzulinnal történő egyidejű kezelés esetén az utóbbi dózisa az első napokban változatlan marad, majd csökken, de csak egy szakember irányítása alatt.
Ellenjavallatok és "mellékhatások"
A Metformin számos pozitív tulajdonság ellenére számos tiltással rendelkezik. 15 évesnél fiatalabb, szoptató anyák nem iszik. Terhesség esetén kivételes esetekben (elsősorban diagnosztizált terhességi cukorbetegségben) alkalmazzák a gyógyszert.
A kezelés egyéb ellenjavallatai:
- a vesék súlyos patológiája, a szív szervkárosodása mellett;
- akut fertőző betegségek;
- a dehidratáció állapota, beleértve a bélbetegségek hátterét is;
- a művelet előtti időszak, invazív kontrasztvizsgálatok (két nap);
- ketoacidózis;
Nem lehet tablettákkal kezelni, ha az étrend az alacsony kalóriatartalmú rendszerben van - a tabletták súlyos anyagcsere-rendellenességeket okozhatnak. Emésztési zavarokat, hasmenést és székrekedést, hányingert és hányást figyeltek meg „mellékhatásokként”, de ezek a jelenségek a kezelés megkezdése után néhány hét elteltével eltűnnek. Alkalmanként allergiás reakciók, kiütések, nagyon ritkán - Quincke ödéma.
Analógok és egyéb információk
Az analógok közül - sok hatóanyagot tartalmazó hatóanyag, a legfontosabbak a táblázatban találhatók.
metformin
Használati utasítás:
Az online gyógyszertárak ára:
A metformin egy antidiabetikus gyógyszer, amely elősegíti a jobb glükózfelvételt. Az Egészségügyi Világszervezet felvette ezt az eszközt az alapvető gyógyszerek listájába.
Farmakológiai hatás
A gyógyszer a biguanid csoport, a dimetil-biguanid hatóanyaga. Szerezd meg a Galega officinalis növényt. A metformin gátolja a glükóz szintézisét a májban (a glükoneogenezis folyamata), ezáltal csökkentve a vércukorszintet. Ezzel párhuzamosan a gyógyszer növeli az inzulinreceptorok érzékenységét, növeli az abszorpcióját, hozzájárul a zsírsavak jobb oxidációjához, növeli a perifériás glükóz kihasználtságot, csökkenti az emésztőrendszerből való felszívódását.
Az eszköz segít csökkenteni a pajzsmirigy-stimuláló hormont a vérszérumban, csökkentve a koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjét, ezáltal megelőzve a véredények patológiás változásait. Normalizálja a véralvadást, javítja reológiai tulajdonságait, ezáltal segítve a vérrögképződés kockázatának csökkentését.
Az endokrinológusok véleménye szerint a Metformin megerősíti, hogy hozzájárul az elhízás súlycsökkenéséhez.
Kiadási forma
Kapható tabletta orális adagolásra, bevont, 30, 60 és 120 tablettát buborékfóliában. A tabletták 500 vagy 850 mg dimetil-biguanidot tartalmaznak. A fő hatóanyag mellett a tabletta keményítő, magnézium-sztearát, talkum.
A metformin analógjai
A következő gyógyszereket a Metforminnal analógnak tekintjük: Glucophage, Metformin-BMS, Metformin-hidroklorid, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Formin Plive, Gliformin, Glucophage, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.
A farmakológiai hatás szempontjából a Metformin analógja inzulin.
Használati jelzések
A metformin 2-es típusú cukorbetegség kezelésére javasolt, a megőrzött vesefunkcióval, valamint a diabetes előtti állapotban. Közvetlen indikáció a felhasználásra a 2. típusú cukorbetegség, amelyet elhízás kísér.
A hasi-viszcerális elhízás kezelésében is komplex terápia részeként alkalmazzák.
A klinikai gyakorlat során a Metformin értékelései annyira pozitívak voltak, hogy a klinikai vizsgálatok megerősítését követően 2007-ben az inzulinterápia kiegészítéseként a gyógyszert az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére használták gyermekgyógyászati gyakorlatban.
Használati utasítás Metformin
A metformin tablettákat étkezés után szigorúan kell bevenni, sok vizet fogyasztva. Az első és az első adag - 1000 mg / nap, 1-2 hétig az adag fokozatosan növekszik, értékét a vér glükózszintjének laboratóriumi adatainak ellenőrzése alatt állítják be. A maximálisan megengedett adag 3000 mg naponta. A napi dózis egyszerre alkalmazható, de a terápia kezdetén az alkalmazkodási időszak alatt ajánlott 2-3 adagra osztani, ami segít csökkenteni a gyógyszer mellékhatásait a gyomor-bél traktusban.
A hatóanyag legnagyobb koncentrációját a vérplazmában a beadás után 2,5 órával észleljük, 6 óra elteltével csökken. A rendszeres bevitel 1-2 napja után a vér állandó koncentrációját állapították meg.
A Metformin és az inzulin együttes alkalmazásakor orvosi megfigyelés szükséges, nagy inzulin adagokkal a kórházban.
Mellékhatások
A Metformin utasítása szerint a betegek általában jól tolerálják, ritkán okoznak mellékhatásokat. Ha vannak ilyenek, akkor általában az egyes gyógyszerek intoleranciájával vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatással, vagy túladagolással társultak.
A vélemények szerint a metformin leggyakrabban a laktacidózis egyik tünetévé válik az emésztőrendszer rendellenességei, amelyek egy vagy másik formában diszpepszia formájában jelentkeznek. Jellemzően az ilyen jeleket a gyógyszeres kezelés kezdetén és az adaptációs periódus után figyelik meg. Az utasítások szerint a metformint ebben az esetben csökkentett dózisban kell alkalmazni, súlyos tejsavas acidózis esetén a gyógyszer törlésre kerül.
Hosszú távú alkalmazás esetén a Metformin hozzájárul a B12-vitamin (cianokobalamin) metabolizmusának megsértéséhez, megakadályozva annak felszívódását a bélben, ami a B12-hiányos anaemia tüneteit okozhatja. Ez az állapot gyógyszer korrekciót igényel.
Ellenjavallatok a Metformin alkalmazására
A Metformin utasításai a következő ellenjavallatokat jelezték:
- Laktát-acidózis, jelenleg rendelkezésre álló vagy történelemben;
- Prekomatosnoe állapotban;
- A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;
- Károsodott vesefunkció, valamint a kapcsolódó betegségek, amelyek ilyen jogsértést okozhatnak;
- Mellékvese elégtelenség;
- Májelégtelenség;
- Diabetikus láb;
- Minden olyan állapot, amely dehidratációt (hányást, hasmenést) és hipoxiát (sokkot, kardiopulmonális elégtelenséget) okoz;
- Az alkoholizmus. Figyelembe kell venni, hogy a Metformin és az alkohol együttes alkalmazása is súlyos metabolikus rendellenességet okozhat;
- Fertőző betegségek az akut időszakban, lázzal együtt;
- Krónikus betegségek a dekompenzáció stádiumában;
- Kiterjedt műtét és posztoperatív rehabilitáció;
- Szoptatás;
A terhesség - mint a gyermekkor - már nem tekinthető abszolút kontraindikációnak a gyógyszer szedése szempontjából, mivel a Metformin szedhető a terhességi és a fiatalkori cukorbetegség kezelésére, de ezekben az esetekben a terápia szigorúan orvosi felügyelet mellett történik.
Különleges utasítások
A metforminnal végzett monoterápiában a diabétesz komplex kezelésének részeként nem áll fenn a hypoglykaemia kockázata, ezért ez a kockázat nem zárható ki, ami a beteg figyelmeztetéséhez szükséges. Tilos a gyógyszer és a jódot tartalmazó intravaszkuláris radioaktív anyagok közös bevitele. A Metformin és más gyógyászati anyagok kombinált alkalmazása orvos felügyeletét igényli. A műtéti beavatkozás során a posztoperatív periódusban 2-3 napig törlik a gyógyszeres terápiát. Utasítások A Metformin a kezelés teljes időtartama alatt étrendet ír elő, amely lehetővé teszi az éles csúcsok és vércukorcseppek elkerülését, ami az egészség romlását okozhatja.
Tárolási szabályok
A metformint gyermekektől elzárva, száraz helyen, szobahőmérsékleten kell tartani. Az eltarthatóság három év.
Metformin: használati utasítás
A metformin tabletták a gyógyszerek hipoglikémiás gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartoznak. A 2-es típusú cukorbetegségben a vércukorszint csökkentésére szolgál.
Forma és összetétele
A metformin tabletták, bélben oldódó bevonatúak, kör alakúak, egykerekűek és fehér színűek. A gyógyszer fő hatóanyaga a metformin-hidroklorid, amelynek tartalma egy tabletta 500 mg. Tartalmaz továbbá kiegészítő komponenseket is, amelyek a következők:
- Krospovidont.
- Talkum.
- Magnézium-sztearát.
- Kukoricakeményítő
- Metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer.
- Povidon K90.
- Titán-dioxid.
- Macrogol 6000.
A metformin tablettákat 10 db buborékcsomagolásban csomagoljuk. A kartondoboz 3 buborékfóliát (30 tablettát) és egy megjegyzést tartalmaz a gyógyszer használatáról.
Farmakológiai hatás
A Metformin tabletták hatóanyaga számos biológiai hatás miatt csökkenti a vérben a glükóz koncentrációját:
- A glükóz felszívódásának csökkenése a bél lumenéből a vérbe.
- A szöveti receptorok fokozott érzékenysége az inzulinnal (hasnyálmirigy hormon, amely növeli a vér szöveti glükóz kihasználását).
- Ez fokozza a szénhidrátok perifériás alkalmazását a test szövetében.
A metformin nem befolyásolja az inzulin szintéziséért felelős hasnyálmirigy sejteket, nem befolyásolja a vér szintjét, és nem vezet hipoglikémiás állapothoz (a vérben a glükóz koncentrációjának jelentős csökkenése). Csökkenti a trigliceridek (a vérben lévő zsírok) szintjét, segít javítani az anyagcserét a szervezetben, a testtömeg csökkenéséhez vezet, fibrinolitikus hatású (segít a fibrin feloldódásában).
A Metformin tabletták bevétele után a hatóanyag nem teljesen felszívódik (a biológiai hozzáférhetőség körülbelül 60%). Szinte egyenletesen oszlik el a test szövetében, valamivel több a nyálmirigyekben, a májban, a vesékben és az izmokban. A gyógyszer hatóanyaga nem metabolizálódik és változatlan formában ürül a vizelettel. A felezési idő (az az időtartam, amely alatt a gyógyszer teljes adagjának felét a szervezetből kiválasztódik) 9-12 óra.
Használati jelzések
A Metformin tabletták alkalmazása arra utal, hogy csökkenti a vérben a glükóz koncentrációját a 2-es típusú inzulinfüggő diabetes mellitusban, az étrend korrekciója terápiás hatásának hiányában. A hatóanyagot inzulinnal kombinálva is alkalmazzák súlyos 2-es típusú diabetes mellitusban, különösen a megnövekedett testtömegűeknél.
Ellenjavallatok
A Metformin tabletták alkalmazása a test számos kóros és fiziológiai körülménye esetén ellenjavallt:
- Túlérzékenység a hatóanyag vagy a segédanyag összetevői ellen.
- Diabetikus ketoacidózis (a vércukorszint jelentős növekedése, a szervezetben a keton testek metabolizmusának és felhalmozódásának változásai), a diabéteszes preoma és a kóma (a rossz glükózszintet befolyásoló károsodott tudat).
- A vesék funkcionális aktivitásának csökkenése.
- Akut patológia, melyhez nagy a veseelégtelenség kialakulásának kockázata - a szervezet dehidratációja (dehidratációja) intenzív hasmenéssel, hányással, akut fertőző patológiával, súlyos mérgezéssel és lázzal.
- Hypoxia szepszisben (vérfertőzés), akut miokardiális infarktusban (szívizom-halál), szív- vagy légzési elégtelenségben.
- Nagy mennyiségű sebészeti beavatkozás, súlyos sérülések, amelyek az inzulin bevezetését igénylik a szövetek gyors regenerációjához (gyógyulásához) a károsodás területén.
- A máj funkcionális aktivitásának megsértése.
- A radioaktív izotóp és a jód radioaktív izotópjának bevezetésével összefüggő radioizotóp és röntgenvizsgálatok elvégzése előtt vagy 2 napon belül alkalmazandó.
- Tejsav-acidózis (a tejsav szintjének emelkedése a vérben, majd a savoldali reakció megváltozása), beleértve azt is, amelyet a múltban vittünk át.
- Az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (napi 1000 kcal alatt).
- Terhesség bármikor és a szoptatás.
Óvatosan, a Metformin tablettákat 60 évesnél idősebb vagy súlyos fizikai munka elvégzésének hátterében alkalmazzák (a tejsav koncentrációjának a vérben való növelésének nagy kockázata). Mielőtt elkezdené szedni a gyógyszert, győződjön meg arról, hogy nincsenek ellenjavallatok.
Adagolás és adagolás
A metformin tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül a bevétel után szájon át kell bevenni. A tablettát nem rágják és elegendő mennyiségű vízzel lemosják. Az emésztőrendszerben fellépő nemkívánatos reakciók valószínűségének csökkentése érdekében napi dózist veszünk fel, 2-3 adagra bontva. Az orvos a vér kezdeti koncentrációjától, valamint a terápiás hatékonyságtól függően a hatóanyag adagját és adagolási módját egyénileg határozza meg. Általában a kezdeti adag 500-1000 mg naponta (1-2 tabletta). 10-15 nap elteltével a vérben a glükóz koncentrációjától függően a Metformin tabletták napi adagja 1500-2000 mg-ra növelhető. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 3000 mg-ot. Idős embereknél a maximális napi terápiás adag nem haladhatja meg az 1000 mg-ot.
Mellékhatások
A Metformin tabletták alkalmazása különböző szervek és rendszerek mellékhatásainak kialakulásához vezethet:
- Az emésztőrendszer - "fém" íz a szájban, hányinger, időszakos hányás, hasi fájdalom, hasmenés, étvágytalanság vagy teljes hiánya (anorexia), duzzanat (fokozott gázképződés a bélüregben). Az ilyen mellékhatások általában a gyógyszeres kezelés kezdetén alakulnak ki és önmagukban eltűnnek. Ezen tünetek súlyosságának gyors csökkentése érdekében a kezelőorvos antacidákat, antispasmikus szereket és atropinszerű szereket ír elő.
- Endokrin rendszer - hypoglykaemia (a vércukorszint csökkenése a normál érték alatt).
- Metabolizmus - tejsavas acidózis (a tejsav koncentrációjának emelkedése a vérben), a B-vitamin felszívódásának károsodása12 a belekből.
- Vér és vörös csontvelő - ritkán megaloblasztos anaemia alakulhat ki (anaemia a vörösvérsejtek képződésének csökkenésével és a vörös csontvelőben érleléssel, a B-vitamin elégtelen bevitele miatt)12).
- Allergiás reakciók - bőrkiütés és viszketés.
A Metformin tabletták bevételét követő mellékhatások kifejlődésével az orvos a gyógyszer típusától és súlyosságától függően egyénileg dönt.
Különleges utasítások
Mielőtt elkezdené szedni a Metformin tablettát, gondosan olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Számos konkrét jelzés van a használatára vonatkozóan, amelyek a következők:
- A fájdalom megjelenése az izmokban (myalgia) a gyógyszer használatának megkezdése után a tejsav szintjének laboratóriumi meghatározása a vérben.
- A gyógyszer hosszú távú alkalmazása a vesék funkcionális aktivitásának laboratóriumi paramétereinek rendszeres ellenőrzését igényli.
- A Metformin tabletták kombinációjának alkalmazása során a szulfonil-karbamidszármazékok a vércukorszintek gondos, időszakos ellenőrzését igénylik.
- A kezelés folyamán tartózkodni kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől.
- A metformin tabletták kölcsönhatásba léphetnek más farmakológiai csoportok gyógyszereivel, ezért amikor beveszik, értesítenie kell orvosát.
- Ha a hörgőgörcs és az urogenitális betegségek tünetei megjelennek a gyógyszer hátterében, annak használatát abba kell hagyni, és forduljon orvoshoz.
- A gyógyszer nem befolyásolja közvetlenül az agykéreg funkcionális aktivitását, de más hipoglikémiás szerekkel együtt alkalmazva növeli a hypoglykaemia kockázatát, ezért fokozott koncentráció és pszichomotoros sebességgel járó munka során óvatosan kell eljárni.
A gyógyszertárhálózatban a Metformin tabletták rendelhetőek. Nem ajánlott őket önállóan, megfelelő kinevezés nélkül.
túladagolás
A Metformin tabletták ajánlott terápiás adagjának a vérben való jelentős meghaladása esetén a tejsav (tejsav-acidózis) koncentrációja nő. Ezt émelygés, hányás, hasmenés, a testhőmérséklet csökkenése, az izmok és a hasi fájdalom, valamint a megnövekedett légzés kísérik. Ebben az esetben a gyógyszert le kell állítani. A túladagolás kezelése egy orvosi kórházban történik hemodialízissel (a vér hardveres tisztítása).
A metformin tabletták analógjai
A hatóanyag és a Metformin tablettákhoz hasonló terápiás hatás szerint a Methogamma, Glucophage, Formetin gyógyszerek.
A tárolás feltételei
A Metformin tabletták eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 3 év. A gyógyszert sötét, száraz, gyermekektől elzárva, +15 és + 25 ° C közötti hőmérsékleten kell tárolni.
Metformin ár
A metformin tabletták átlagos költsége Moszkvában a gyógyszertárakban 117-123 rubel.