Januvia tabletták a cukorbetegségért

• Hipoglikémia

A cukorbetegség súlyos betegség, amely átfogó kezelést igényel. A terápia alapja egy speciális diéta, de gyakran nem elég, így az orvosok speciális gyógyszert írnak elő.

Diabéteszes gyógyszerek

Hagyományosan a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek többféle típusra oszthatók, attól függően, hogy milyen célt és hatást gyakorolnak a beteg testére:

• a sejtek érzékenységének növelése a hormon inzulinra;
• gyógyszerek, amelyek javítják az inzulin termelést a hasnyálmirigyben;
• gyógyszerek, amelyek növelik az inzulin koncentrációját a beteg vérében;
• tabletták az étvágy szabályozására.

Általában az ilyen gyógyszereket a betegség inzulin-független formájának kezelésére használják - a 2. típusú cukorbetegség. Az 1. típusú cukorbetegség bizonyos esetekben is szükség van ilyen gyógyszerekre.

A vércukorszint szabályozására szolgáló tablettákat felírják a betegeknek abban az esetben, ha más módszerek nem normalizálják ezt a mutatót.

Mikor kell gyógyszert szedni?

Leggyakrabban a 2. típusú cukorbetegség szerzett betegség, és az időseknél fordul elő. A betegek nem igényelnek napi inzulin injekciót, és a kezelés alapja egy speciális étrend és a fogyás célját szolgáló intézkedések, mivel az elhízás a cukorbetegség kialakulását provokálja.

Az étrend célja a normál vércukorszint fenntartása, és a megfelelő megközelítéssel megakadályozza a glükóz koncentráció ugrását. A menü kiválasztása a szervezet igényeinek megfelelően történik. A súlygyarapodás elkerülése érdekében a fogyasztott kalória napi aránya egyértelműen szabályozott. Ilyen kezelés célja a beteg fokozatos (éles változások nélküli) súlyvesztése, ezért gyakran kiegészülnek speciális fizikai gyakorlatokkal.

Egyes esetekben ez a kezelés nem elegendő. Ezután szükség van a test speciális gyógyszereinek támogatására. Néha a beteg nem tudja betartani a szigorú étrendet, és a megzavarások elkerülése érdekében gyógyszert ír elő az étvágy ellenőrzésére, valamint a vércukorszint csökkentésére szolgáló tablettákat.

Népszerű gyógyszerek

A beteg 2-es típusú cukorbetegségének normalizálásának egyik legfrissebb fejleménye a Januvia, Janumet, Galvus Met és Galvus. Tabletták formájában állítják elő, ezért széles körben népszerűek a betegek körében a kényelmes felszabadulás formája miatt.

A tabletták stimulálják a hasnyálmirigyet az inzulin szekréció javítására, segítenek csökkenteni a vérben lévő glükóz koncentrációját. A mai napig a Januvia és a Galvus a 2. típusú diabétesz kezelésére a leghatékonyabb gyógyszer.

A Januvia tablettákat, amelyek fő hatóanyaga a sitagliptin, használják:

• a 2. típusú cukorbetegség monoterápiája;
• a vércukor csökkentésére szolgáló gyógyszerekkel együtt;
• inzulinnal együtt.

A Januvia különböző dózisú tablettákban kapható. A napi dózis kiválasztása a betegség lefolyásának sajátosságait figyelembe véve történik, de általában napi 100 mg. Általában a tablettákat naponta egyszer, a gyógyszert fél óra múlva kezdi meg, és a hatás egy napig tart.

Januya megakadályozza a cukorbetegség glikémiájának kialakulását, ezért gyakran az étrend és a testmozgás mellett írják elő.

A Galvus tabletta hatóanyaga a vildagliptin, a gyógyszer farmakológiai tulajdonságai hasonlóak a Januviaéhoz.

A Galvus tablettákban is kapható, és monoterápiában, vagy a diabétesz átfogó kezelésének kiegészítéseként is alkalmazható.

Ezeknek a gyógyszereknek az előnye a glükémia hiánya, amelyet gyakran megfigyelnek a hasnyálmirigy működésének stimulálására szolgáló egyéb eszközök kezelésében.

Kombinált gyógyszerek

Ha a hagyományos kezelés nem hatékony, és a Yanuviya-val vagy a Galvus-tal történő kezelés nem eredményez látható eredményt, komplex gyógyszereket írnak elő.

• alacsonyabb vércukorszint;
• enzim blokkoló DPP-4;
• javítja az inzulin szekrécióját.

Ebből a célból komplex gyógyszereket írnak fel metforminnal. A gyógyszertárakban megtalálhatók a Galvus Met és Yanumet kombinált gyógyszerek. E tabletták nevében a "met" szó a metformin tartalmát jelzi.

A kombinált gyógyszerek alkalmazása pozitív hatással van, a beteg állapotának jelentős javulása figyelhető meg néhány nappal a gyógyszer bevétele után.

A Janumet és a Galvus Met rendszerint egy idősebb beteg írja elő. Amit érdemes megvenni, a Galvus Met vagy a Yanumet, ami hatékonyabb, és amit az orvos jobban meghatároz, a cukorbetegség sajátos jellemzői alapján.

Mi a jobb választani?

A Gavlus és a Januvia a cukorbetegség leggyakoribb gyógyszere. Ami a tablettákat jobban nem mondható el. Mindkét gyógyszer hatékony és biztonságos, ha követi a helyes adagolást.

A gyógyszerek szinte azonos hatással vannak a betegre. Megkülönböztetik a kényelmes felszabadulási formát és az ugyanolyan ajánlott adagot.

Az orvos irodájában fel kell hívnia a Januvia tabletták vagy a Galvus kérdéseit, hogy megtudja, mi a legjobb a 2. típusú diabétesz esetében. Függetlenül attól, hogy ezt választaná, vagy hogy a gyógyszer nem ajánlott. Konzultáljon orvosával és hallgassa meg véleményét. Az orvos kiválasztja az ideális adagot egy adott beteg kezelésére.

Mielőtt elkezdené szedni a gyógyszert, olvassa el az utasításokat, különös figyelmet fordítva az ellenjavallatokra és a lehetséges mellékhatásokra.

Biztonsági óvintézkedések

A Januvil gyógyszer a vércukorszint növeléséről ellenjavallt:

• gyermekkorban és serdülőkorban;
• az 1. típusú diabéteszes betegek kezelésére;
• a szoptatás és a szoptatás ideje alatt;
• az egyén intoleranciája a hatóanyag hatóanyagára.

A gyógyszert szigorúan be kell tartani az adagolásnak és a felvételi időnek. A cukorbetegségből származó Januvia tablettákat az étkezési időtől függetlenül szedik. Lehetséges mellékhatások helytelen adagolás esetén:

• hipoglikémia;
• migrén;
• megnövekedett fehérvérsejtszám;
• a test mérgezésének tünetei.

Ha mellékhatások jelei vannak, konzultáljon orvosával a gyógyszerkivonásról vagy az adagolás módosításáról.

A Galvus-t az alábbi esetekben nem írják elő:

• veseelégtelenség;
• diabetikus kóma;
• tejsavas acidózis;
• alacsony kalóriatartalmú étrend;
• alkoholizmus;
• gyermekek és serdülők;
• terhességi időszak.

Mindkét gyógyszert meg kell szüntetni néhány nappal a tervezett művelet előtt és minden tesztet, beleértve a kontraszt bevezetését is. A Galvus tablettát és a Januvia-t szedő gyógyszert óvatosan kell alkalmazni 60 évnél idősebb idős betegek kezelésére. Ebben az esetben szükség van a beteg állapotának folyamatos ellenőrzésére az orvos által.

A Galvus gyógyszer szedésének lehetséges mellékhatásai:

• migrén és vertigo;
• mérgezési tünetek;
• végtagok duzzadása;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• bőr allergiás reakciók.

A gyógyszer pontos adagját az orvos a betegség súlyosságától és a beteg korától függően választja meg.

Jellemzők gyógyszerek Galvus és Januvia

A gyógyszerek nem szintetikus inzulin analógok. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére az inzulin injekciók alternatívájaként kerülnek felírásra. Annak ellenére, hogy a gyógyszerek hozzájárulnak a vércukorszint csökkenéséhez, a glükózkoncentrációra gyakorolt ​​hatása minimális, ezért ezt a mutatót szorosan figyelemmel kell kísérni.

A gyógyszerek hosszú távú alkalmazása kedvezőtlenül befolyásolhatja a máj munkáját, ezért a szövődmények elkerülése érdekében ajánlatos rendszeres vizsgálatokat végezni. Legalább évente egyszer kell elvégezni a máj biokémiai elemzését, és teljes vérvizsgálatot kell végezni.

Ha szükséges, a műtétet vagy a vizsgálatot abba kell hagyni, hogy a beavatkozást megelőzően két napig vegye be a gyógyszereket. A gyógyszert a vizsgálat vagy a kezelés után legkorábban két nappal folytatják.

Galvus, Ogliza, Januvia

A klinikusok tanácsadásakor kifejlesztett egyik ajánlás az, hogy újra kell vizsgálni a DPP-4 inhibitorok használatát a 2. típusú cukorbetegség kezelésében az idősekben a hba1c szintjén.

Megjegyzés hozzáadása A válasz törlése

Kategóriák

népszerű

• 10 biztonságos cukorbetegség elleni gyógyszer - 2 187 megtekintés
• Hogyan kezeljük a cukorbetegséget? Mindenki számára elérhető - 1350 megtekintés
• Vélemények - 1 186 megtekintés
• A táplálékfehérje forrása - 1 137 megtekintés
• A szerzőről, az oldalról és arról, hogy hogyan kezdődött el - 1067 megtekintés
• Öndiagnosztikai kártya №3 Inzulin krónikus túladagolása és szekréciójának stimulánsai - 991 megtekintés
• Oldaltérkép - 973 megtekintés
• A policisztikus petefészek diagnózisa - 900 megtekintés
• Metformin - kétoldalú Janus - 884 megtekintés
• Maninil, amaril, diabeton - mi a különbség? - 866 megtekintés

A cukorbetegség iskolája

Helló, a nevem Makusheva Raushan Tursunovna. Endokrinológus vagyok, mézjelölt. Sciences. Az orosz fiziológiai iskola és a funkcionális rendszerek elmélete alapján megértettem a cukorbetegség okait, 20 évet töltöttem a bizonyítékok keresése és a gyakorlati megvalósítás terén, már két éve, a külföldi tudósok megerősítést kaptak. Nincs több késés. Az emberek segítésére létrehoztam ezt az oldalt.

A 2-es típusú cukorbetegség gyógyszerei

A 2-es típusú cukorbetegség gyógyszerei mintegy 40 különböző márkát hoztak létre. Ha nagyszámú különféle kereskedelmi névre és generikus gyógyszerre figyel, akkor ez a szám több mint kétszerese.

2. típusú cukorbetegség - meghatározás, fő jellemzők

A cukorbetegség a szervezetben az anyagcsere-zavarok osztályozása, melyet hiperglikémia fejez ki, ami az inzulin szekréció károsodásának, az inzulin hatásának vagy ezeknek a két tényezőnek együttes következménye (ADA, 2012).

A betegség diagnosztizálásának fő technikája a glükóz százalékos arányának kimutatása. Egy egészséges emberben:

• A kapilláris vérben lévő éhgyomri glükóz 3,3 és 5,5 mmol / l között változik;
• A vénás csatorna plazmájában - 3,3-6,1 mmol / l;
• Az étkezés után kb. 7,8 mmol / l.

A pajzsmirigy és a TSH, T3 és T4 hormonszintjének problémái súlyos következményekkel járhatnak, mint például a hypothyreoma kóma vagy a tirotoxikus válság, amely gyakran halálos.
De Marina Vladimirovna endokrinológus biztosítja, hogy a pajzsmirigyet még otthon is meggyógyíthatja, csak meg kell inni. Bővebben »

Gyógyszerek a 2. típusú cukorbetegségben

A gyógyszerek hatása elsősorban az anyagcsere-folyamatok helyreállítására irányul, fokozatosan arra kényszerítve a sejteket, hogy önmagukban készítsék el a szükséges összetevőket. Ezek a glukagonszerű peptid agonistái és analógjai, valamint a dipeptidil-peptidáz inhibitorok.

Összetevőik egyidejűleg hatnak a májra és a hasnyálmirigyre, így az eredmény összetett:

• Csökkent glükózszekréció;
• A kardiovaszkuláris rendszer normalizálása;
• A koleszterin százalékos arányának csökkentése; A koleszterinszint csökkentésére szolgáló olcsó tablettákról - az itt írt nevek, árak és vélemények.
• A glukagon és az inzulin szintézisének csökkenése.

A gyakorlatban ezek a gyógyszerek hatékonyak abban az esetben, ha a cukorbetegség nem túl régen jött létre. A tudományos vizsgálatok igazolták, hogy az ilyen orientáció eszközei megújíthatják a hasnyálmirigy környezetét, amely közvetlenül részt vesz az inzulin képződésében.

Még a cukorbetegek legújabb gyógyszerei is hátrányosak:

• A gyomor-bél traktusból származó mellékhatások;
• A legtöbb gyógyszer a megoldás formájában jelenik meg. A tablettákkal összehasonlítva ezek az eszközök kevésbé kényelmesek, mivel minden nap injekció formájában adják be őket.

Új generációs gyógyszerek

Janow

A gyógyszert a gyógyszertárhálózaton keresztül bélben oldódó tabletták formájában osztják el, amelyek hatóanyag-koncentrációja 25, 50 és 100 mg. Januyát naponta egyszer kell bevenni.

Nem okoz zsír felhalmozódást, tökéletesen támogatja a glikémiát mind az üres gyomorban, mind az étkezés során.

A használat gátolja a cukorbetegség progresszióját és csökkenti a cukorbetegség szövődményeinek kockázatát. A Januvia átlagos költsége 1500 rubel,

Galvus

A Vildagliptin a fő összetevő. Ez aktiválja a hasnyálmirigy működését. A bevitel után a polipeptidek szekréciója és a béta-sejtek érzékenysége nő, az inzulinképződés helyreáll.

A Galvust mono-feltöltődésként használják, kiegészítve a táplálkozást és a fizikai terhelést, vagy más hipoglikémiás szerekkel együtt írják ki. A legtöbb orosz gyógyszertárban a gyógyszer ára körülbelül 800 rubel.

Ongliza

A szerszám a cukor növekedése során aktívan kezdi meg működését, miközben jelentősen csökkenti a felesleges súlyt. Naponta csak 1 tabletta szükséges. A gyógyszer fő előnye, hogy megállíthatja az irreverzibilis folyamatokat, így a beteg reménye van a hasnyálmirigy sejtek megőrzésére.

A 2-es típusú cukorbetegség gyógyszerei új generáció - inkretinek

Az elmúlt években a tudósok új generációs termékeket állítottak elő, amelyeket dipeptidil-peptidáz-gátlóknak neveznek, amelyek munkája növeli az inzulin képződését a vérben lévő glükóz koncentrációjától kezdve.

Mik a célok:

• A cukor csökkentése a májsejtekből és az inzulin képződéséből.
• A gyógyszerek egyénileg vagy komplex terápia részeként használhatók.
• A glükóz százalékos arányának fokozatos csökkentése.
• Megszabadulni a test fokozatoktól a cukorbetegség elleni küzdelemben.

Vegyük a gyógyszert étkezés után vagy után. Ezek jól tolerálhatók és nem okoznak zsírszövet növekedést.

A 2-es típusú cukorbetegség más gyógyszercsoportjai

A különböző csoportok eszközeinek teljesen más hatása van a testre. Emiatt a páciens nem választhatja ki a tablettákat és kiválaszthatja a helyes terápiás kezelést.

Ezen túlmenően a betegnek nemcsak az étrendet kell szorosan figyelnie. Fontos, hogy gondosan tanulmányozzuk az összes gyógyszerre vonatkozó utasítást, még a megfázás vagy a fejfájás esetén is. Ez a cikk részletesen leírja a 2. típusú cukorbetegek számára a 9. számú étrend-táblázatot.

Sekretagogi

A komponensek hatása fokozza az inzulin kiválasztását a mirigy által. Hagyományosan a következő osztályokba sorolhatók:

• Szulfonil-karbamidszármazékok (márkák, mint például Diabeton, Maninil, Mini-Diab, Glurenorm, stb.);
• Meglitinidek (Novonorm, Nateglinid, stb.).

Sensitayzery

Célja, hogy növelje a sejtek érzékenységét a hormon inzulinra, miközben a következő formákra oszlik:

• Biguanidok (Siofor, Bagomet és mások);
• Tiazolidindionok (Avandia, Aktos, stb.).

Alfa glükozidáz inhibitorok

Ennek a csoportnak a komponensei gátolják a bélben szükséges fő enzim képződését, amely bomlik le a komplex szénhidrátokat. Ezek glükózcsökkentő anyagoknak minősülnek, amelyek többek között gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai, nem okoznak kellemetlen érzéseket a hasban és az emésztőrendszer egészében.

Cukorbetegség alternatív gyógyszerei

Az orosz piac számos olyan hatékony terméket kínál, amelyek biztonságos növényi összetevőkre épülnek.

Diabeton:

• Ez a gyógyszer kapszula formájában kapható.
• Aktívan befolyásolja a béta-sejtek működését.
• Visszaállítja az átváltási mechanizmusokat.
• Szűri a vér és a nyirok összetételét.
• Csökkenti a cukortartalmat.

A gyógyszer szedése jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát, hozzájárulva a szervezet immunrendszerének növekedéséhez.

A hatóanyag racionális használata fokozatosan hozzájárul az inzulin kialakulásához, csökkenti a glikémiát és aktiválja a máj és a hasnyálmirigy szövetének helyreállítási folyamatait.

A gyógyszer egyik fő előnye, hogy szinte minden betegben alkalmazható ellenjavallatok hiánya miatt. A gyógyszert reggel és este egy tablettát veszik.

Galvus Januvia Ogliza

Januvia, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetha. Biztosan tudod ezeknek a gyógyszereknek a nevét, és talán még néhány olvasó naponta használja őket a cukorbetegség kombinációjaként vagy monoterápiájaként. Ha emlékszel, a betegek táplálkozási táplálkozásáról szóló cikkben a cholecystectomia után ígértünk, hogy a közeljövőben megmondjuk egy új irányt a cukorbetegség kezelésében, amelyet minden nap egyre gyakrabban vezetnek be a gyakorlatba az endokrinológusok.

Inkretinekről beszélünk.

Ma igyekszünk a lehető legrészletesebben leírni a csoport minden termékét, megmagyarázni hipoglikémiás hatásuk mechanizmusait, és néhány szót is mondani az alkalmazásukban megfigyelt további pozitív hatásokról.

Januvia, Galvus, Victoza.

Nagyon gyakran a betegek érdeklődnek abban, hogy az increminometrikus hatású gyógyszerek közül melyik jobb? Ami hatékonyabb: Galvus, Byetha, Ongliz vagy Januvia? Mielőtt válaszolnánk erre a kérdésre, nézzük meg, mi az inkretinek. És hogyan közvetítik ezek a modern gyógyszerek a cselekedeteiket?

Két fő hormon, az inkretin ismert. Ezek a következők: HIP (glükóz-függő inzulinotróp polipeptid) és GLP-1 (glukagonszerű peptid-1). A GLP-1-nek sokkal több hatása van, mint az ISU. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a GLP-1 "többfunkciós névjegykártya" jelenléte miatt befolyásolhatja a különböző szerveket és szöveteket - receptorai szétszóródtak a testben, míg az ISU receptorai csak a hasnyálmirigy béta sejtjei felületén találhatók. mirigy.

Tehát a HIP hatásai csak az inzulin-stimuláló hatásra korlátozódnak az élelmiszerekre adott válaszként, és a GLP-1 hatásai nagyon-nagyon változatosak. Felsoroljuk a főbbeket:

1. Az inzulin hormon aktiválása. Mint már említettük, az inkretinek termelésének növekedése az étkezés során jelentkezik. Ezen túlmenően az inzulinképződés stimulálása az inkretinnel közvetlenül a glikémiában van. Ha a vércukorszint magasabb, mint 5-5,5 mmol / l, az inzulin szekréció aktiválódik. A normoglikémiát követően az inkretinek megállítják az inzulin stimulálását. Az inkretinek e különleges hatása miatt nincs jelentős csökkenés a vércukorszintben és a hypoglykaemia tüneteinek kialakulásában.
2. A glukagon szintézis gátlása. A glükagon egy inzulin antagonista. Termelése a hasnyálmirigy alfa-sejtjeiben történik. A korábbi cikkekben a glukagon működésének mechanizmusát ismételten jelentették. Ismételten ismételjük meg most: ez a hormon hozzájárul a vércukorszint növekedéséhez a glükóz felszabadításával, melyet glükogénként tárolnak. Kiderült, hogy ez a GLP-1 (glukagonszintézis gátlása) hatása szintén segít megőrizni a vércukorszint normális szintjét, megakadályozva a jelentős glükóz felszabadulását a májból.
3. Az étvágycsökkentés a GLP-1 hatása alatt áll annak közvetlen befolyásolásával a telítettség és az éhség központjaira, amelyek a felsőbb középpontban - a hipotalamuszban - találhatók. Mint tudják, az étvágycsökkentés, a GLP-1 inkretin megakadályozza az extra fontok felvételét, ami az egyik fő előnye.
4. A gyomorürítés sebességének csökkentése. Ennek következtében az elfogadott étel kis adagokban mozog a vékonybél lumenébe. És mivel a glükóz felszívódása főként a vékonybélben van, elkerüljük a hiperglikémia éles fejlődését az evés után.
5. A mirigy védelme a kimerültségtől. A GLP-1 hatására a hasnyálmirigy béta sejtjei bizonyos mértékben növekednek és regenerálódnak, és ezzel egyidejűleg a pusztulási folyamat blokkolódik. Más szóval, a GLP-1 segít növelni a szigetsejtek teljes tömegét, és megvédi a mirigyet a teljes kimerültségtől.
6. A központi idegrendszer és a szív- és érrendszer javítása. A GLP-1-nek a vérerek állapotára, a szívre és az idegrendszerre gyakorolt ​​pozitív hatásáról még nem állnak rendelkezésre pontos adatok, de úgy gondoljuk, hogy csak idő kérdése. A tudósok mindent megtesznek annak érdekében, hogy gyorsan hozzák a diabéteszes betegeket az új eredményekhez és felfedezésekhez.

A GLP-1-nek olyan sok pozitív hatása van, hogy egy gyógyszeren alapuló gyógyszer ideális választás a 2-es típusú cukorbetegek kezelésére. Mindazonáltal, mint mindig, van egy "de": mindössze 2 perc alatt elpusztítja a DPP-4 enzimet (dipeptidil-peptidáz-4), ami láthatóan nagyon-nagyon kicsi annak érdekében, hogy a hormon teljes mértékben megnyíljon és elvégezze munkáját. Az ISU 6 perc alatt megsemmisül, de csak egy pozitív hatása van - az inzulin szintézisének aktiválása, amint azt már említettük.

És itt van a kiút (vagy inkább kettő), amit a tudósok találtak az inkretinek szintetikus készítményeinek megalkotása tekintetében ma:

• olyan gyógyszerek csoportja, amelyek a GLP-1 analógjai, és utánozzák ennek az inkretinnek (Victoza, Byetta) élettani hatását.
• a DPP-4 enzimet befolyásoló gyógyszerek csoportja, amely gátolja mindkét inkretin hatását, ami végül a HIP és a GLP-4 aktív állapotának a vérben (Januvia, Ongliza és Galvus) hosszabbodásához vezet.

Viktoza és Baeta

A GLP-4 analógok sokkal hosszabb hatást fejtenek ki az emberi szervezetben, mint maga a hormon. A 2-es típusú diabetes mellitus vagy a Viktoza hosszú távú alkalmazása a glikált hemoglobin szintjének 1–1,8% -os csökkenéséhez, valamint 10–12 hónap alatt átlagosan 4–5 kg-os súlycsökkenéshez vezet.

A gyógyszerek eldobható injekciós tollban kaphatók: Byetta (Exenatide) 250 mg / 1 mg dózisban és Viktoza (Liraglutid) 6 mg dózisban 1 ml-ben. A bájt szubkután injekcióba kerül a váll, a has vagy a comb 60 perccel a reggeli és vacsora előtt. A Victoza-t a nap bármely időpontjában lehet beadni, függetlenül attól, hogy milyen étkezést kap, de az injekciókat ugyanabban a napszakban kell beadni, ami a beteg számára a leginkább alternatív. A gyógyszer beadásának technikája megegyezik a Byet alkalmazásával.

Mindkét gyógyszer alkalmazható más hypoglykaemiás szerekkel együtt. Ha ez Metformin, amelyet részletesen beszéltünk a "Metformin a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében", akkor nincs szükség a GLP-1 analógok korábban megállapított dózisának csökkentésére, de a szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva a dózist csökkenteni kell a fejlődés elkerülése érdekében. súlyos hypoglykaemia.

Ezen gyógyszerek tárolásához az inzulin tárolásához hasonlóan szükséges a hűtőszekrény ajtaján. Az első injekció beadásától számított maximális eltarthatósági idő 30 nap, nem fagyasztható. Minden új injekció előtt minden alkalommal meg kell változtatni a tűt.

Sajnos ez a gyógyszercsoport hátrányai vannak, nevezetesen: a tabletta formájának hiánya, azaz a páciens, mint az inzulin esetében, folyamatosan „ül a tűn”; a gyógyszerek csak a GLP-1 analógjai, és nem befolyásolják az ISU-t; néha mellékhatásokat, például átmeneti hányást és hányingert észlelnek; magas hypoglykaemia kockázata, különösen kombinált kezelés esetén; a viszonylag magas költségek (átlagosan a Baetoi havi kezelése 150 dollárba kerül, és Viktoz - 110-120 dollár).

Januvia, Galvus és Ongliz is

Mindhárom gyógyszer hatásmechanizmusa a DPP-4 enzim hatásának blokkolására irányul. Ez az inkretin hormonok időtartamának meghosszabbodásához vezet az emberben, és ez mind a GLP-1-et, mind az ISU-t érinti, ami természetesen nagy plusz. A Januvia (Sitagliptin), az Ongliza (Saksagliptin) és a Galvus (Vildagliptin) tabletta formájában kapható, ami a betegek számára sokkal könnyebbé teszi a betegség szabályozását, mint a GLP-1 analógokkal kezelt betegeknél.

Be kell ismernie, hogy nem minden cukorbetegnek naponta egyszer vagy kétszer szeret a szájába vagy a lábába szúrni magát. A tabletták bevétele sokkal kényelmesebb.

Hipoglikémiás reakciók szinte soha nem alakulnak ki a DPP-4 inhibitorok alkalmazásából, ahogy a GLP-1 analógok használata során gyakran előfordul. Természetesen a kétségtelen előny, hogy nincsenek mellékhatások a Januviaban és a csoport többi tagjában, mivel a hormonok szintjének növekedése a funkcionális határokon belül történik.

A drogok a glikált hemoglobin szintjét 0,7-1,8% -kal csökkentik az évre, de a testtömege gyakorlatilag nem csökken.

A DPP-4-gátlók csoportjának viszonylag régi gyógyszere a Januvia, amely 24 óráig blokkolja az enzim hatását! Ezért elegendő naponta egy Januvia tablettát bevenni a vércukorszint normál értéken belüli fenntartásához.

A Januvia hatóanyag 25, 50 és 100 mg-os tabletták formájában kapható. A táplálkozás nem befolyásolja a Januvia metabolizmusát, és a gyógyszer hatásának kezdete az étkezés után már fél óra múlva figyelhető meg.

A gyógyszer használata inzulinnal, valamint más hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálható. Emellett az orosz piacon ma már létezik egy kombinált termék, amely Metformint és Yanuvia-t tartalmaz. A név hasonló - Janumet (500 mg Metformin + 50 mg Januvia; 1000 mg Metformin + 50 mg Januvia).

Galvus és Ongliz cselekedeteikben hasonlóak a Yanuvíához. A Galvusnak van egy kombinált gyógyszere, a Galvusmet, amelyet naponta kétszer kell bevenni. Ezek a gyógyszerek inzulinnal és más orális hipoglikémiás szerekkel is kombinálhatók, és izolálhatóak. Nehéz megmondani, hogy a DPP-4 inhibitorok közül a három képviselő közül melyik előnyben részesítendő, itt minden attól függ, hogy az endokrinológus választja-e és milyen tapasztalattal rendelkezik az egyes gyógyszerekkel való együttműködésben.

Ongliza - egy új generációs cukorbetegség elleni gyógyszer

Az Ongliza a glükózcsökkentő szerek, a DPP-4 inhibitorok új csoportjának egyik képviselője. A gyógyszer alapvetően különbözik az egyéb antidiabetikus tabletták hatásmechanizmusától. A hatékonyság szempontjából az Ongliz a hagyományos eszközökhöz hasonlítható, és a biztonság szempontjából jelentősen meghaladja őket. Ezen túlmenően a gyógyszer pozitív hatással van az egyidejű faktorokra, lassítva a diabétesz előrehaladását és a szövődmények kialakulását.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A tudósok úgy vélik, hogy ezeknek az inhibitoroknak a létrehozása komoly előrelépést jelent a cukorbetegség kezelésében. Feltételezzük, hogy a következő felfedezés olyan gyógyszerek, amelyek hosszú ideig képesek helyreállítani a hasnyálmirigy elveszett funkcióit.

Mi a gyógyszer Ongliza

A 2-es típusú cukorbetegségre jellemző a hasnyálmirigy sejtek glükózra adott érzékenysége, az inzulinszintézis első fázisának késése (a szénhidrát élelmiszerekre adott válaszként). A betegség időtartamának növekedésével a hormontermelés második fázisa fokozatosan elveszik. Úgy véljük, hogy az inzulint termelő béta-sejtek gyenge teljesítményének fő oka az inkretinek hiánya. Ezek olyan peptidek, amelyek stimulálják a hormon szekrécióját, és a glükóz vérbe történő beáramlásával állíthatók elő.

Az Ongliza késlelteti a DPP-4 enzim hatását, ami szükséges az inkretinek szétválasztásához. Ennek eredményeként hosszabb ideig maradnak a vérben, ami azt jelenti, hogy az inzulint a szokásosnál nagyobb mennyiségben termelik. Ez a hatás segít a vércukorszint és az éhezés javításában, és étkezés után a károsodott hasnyálmirigyet a fiziológiai állapotba hozza. Az Anglyses kinevezése után a betegekben a glikált hemoglobin 1,7% -kal csökken.

Az Onglise hatása a saját hormonjainak munkájának kiterjesztésén alapul, a hatóanyag koncentrációja a vérben kevesebb, mint 2-szer nő. Amint a glikémia megközelíti a normális állapotot, az inkretinek nem befolyásolják az inzulin szintézisét. Ebben a tekintetben a kábítószert szedő cukorbetegek hipoglikémia veszélye szinte semmi. Az Onglise kétségtelen előnye, hogy nem befolyásolja a súlyát, és hogy más hipoglikémiás tablettákkal is bevehető.

A fő fellépésen kívül Ongliznak további pozitív hatása van a szervezetre:

1. A gyógyszer csökkenti a glükóz mennyiségét a bélből a vérbe, ezáltal hozzájárul az diabétesz inzulinrezisztencia és a cukor étkezés utáni csökkenéséhez.
2. Részt vesz az étkezési viselkedés szabályozásában. A betegek véleménye szerint az Angliz felgyorsítja a teljesség érzését, ami különösen fontos az elhízással rendelkező cukorbetegek számára.
3. A szulfonil-karbamid gyógyszerekkel ellentétben, amelyek szintén fokozzák az inzulin szintézist, az Ongliza nem jelent veszélyt a béta sejtekre. A tanulmányok kimutatták, hogy nemcsak a hasnyálmirigy sejtjeit nem pusztítja el, hanem éppen ellenkezőleg, megvédi és növeli a számukat.

Összetétel és felszabadulás

A kábítószert az USA-ban az angol-svéd AstraZeneca cég gyártja. A kész tabletták csomagolhatók Olaszországban vagy az Egyesült Királyságban. A csomagban 3 perforált buborékfólia, 10 db tabletta és használati utasítás.

A hatóanyag hatóanyaga a Saksagliptin. Ez a jelenleg használt legújabb DPP-4 inhibitor, 2009-ben lépett be a piacra. Segédkomponensként laktózt, cellulózot, magnézium-sztearátot, kroszkarmellóz-nátriumot, színezéket használnak.

Az Ongliza-nak 2 adagja van - 2,5; 5 mg. A tabletta 2,5 mg sárga színű, megkülönböztethető az eredeti gyógyszer a 2.5 és 4214 feliratok szerint a tabletta mindkét oldalán. Az Onglise 5 mg rózsaszínű, az 5-ös és a 4215-ös számokkal van jelölve.

A gyógyszert receptre kell eladni, de ez a feltétel nem teljesül minden gyógyszertárban. Az Onglizu ára meglehetősen magas - 1900 rubel. egy csomagért. 2015-ben szaxagliptint adtak a VED listához, így a regisztrált cukorbetegek megpróbálhatják ezeket a tablettákat ingyen beszerezni. Onglizynek még nincs generikusja, ezért ki kell adniuk az eredeti gyógyszert.

Hogyan kell venni

Onglise a 2. típusú diabétesz számára. A kezelésnek szükségszerűen tartalmaznia kell az étrendet és a testmozgást. Ne felejtsük el, hogy a gyógyszer nagyon óvatosan hat. A szénhidrátok és a passzív életmód ellenőrizetlen használatával nem tudja biztosítani a szükséges cukorbetegség-kompenzációt.

A szaxagliptin biohasznosulása 75%, a vérben lévő anyag maximális koncentrációja 150 perc után figyelhető meg. A gyógyszer hatása legalább 24 óráig tart, így a fogadása nem feltétlenül táplálkozik. A tabletták filmfóliában vannak, nem zúzhatók és nem zúzhatók össze.

Az ajánlott napi adag 5 mg. Enyhe vese- és májelégtelenségben szenvedő idős betegeknél az adag módosítása nem szükséges.

Kisebb adagot (2,5 mg) ritkán írnak elő:

A Prolong Kombogliz-t ugyanazzal a gyártóval a kezelési rend egyszerűsítése érdekében hozták létre. A tabletták 500 vagy 1000 mg tartós hatóanyag-leadású metformint és 2,5 vagy 5 mg szaxagliptint tartalmaznak. A havi csomag ára körülbelül 3300 rubel. A gyógyszer teljes analógja az Onglizy és a Glucofaz Long kombinációja, ez olcsóbb lesz ezer rubelt.

Ha a maximális dózisban mindkét hatóanyag nem adja a kívánt hatást a cukorbetegségben, akkor a kezeléshez szulfonilureát, glitazon és inzulin készítmények adhatók.

Lehet-e valamit cserélni

Ongliza - az egyetlen gyógyszer szaxagliptin jelenleg. Túl korai beszélni az alacsony költségű analógok megjelenéséről, mivel a szabadalmi oltalom az új gyógyszerekre vonatkozik, ami tiltja az eredeti másolását. Így a gyártónak lehetősége van a drága kutatás visszaszerzésére, a gyógyszeripar további fejlődésének ösztönzésére. Várja, hogy csökkenti az árát Onglizy nem éri meg.

Az Onglizy mellett az orosz gyógyszertárakban ugyanabból a csoportból vásárolhat tablettákat Galvus és Yanuviya. Ezek a gyógyszerek hasonló hatással vannak a cukorbetegségre, a biztonságosság és a hatásosság összehasonlítása nem mutatott szignifikáns különbséget ezek között. A cukorbetegek véleménye szerint nem lehet őket ingyenesen beszerezni minden régióban, annak ellenére, hogy mindegyikük évente szerepel a VED listában.

Ezeknek a gyógyszereknek a vásárlása költséges lesz:

A hónapok költsége kezelés, dörzsölje.

Diabetes-kezelés Januvia-val

Diabetes-kezelés Januvia-val

A Yanuvia-t 2-es típusú cukorbetegségben használják. A gyógyszer 50 és 100 mg dózisban kapható. Használat előtt forduljon orvoshoz a kezeléshez. Néhány mellékhatás valószínű.

További információ a Januvia-ról az ebben a témában gyűjtött cikkekben.

Januvia gyógyítja a cukorbetegséget

A Januvia a hazánkban és külföldön gyakori gyógyszer (analógok), amelyeket sok orvos ír elő a 2. típusú cukorbetegség kezelésére. A gyógyszer fő hatása a glikémiás szint szabályozásának javítása.

Ez a megoldás általában egy kombinációs terápia része. Ezzel együtt a metformint vagy a PPAR-agonistákat írják elő, ha a fizikoterápia monoterápiával kombinálva nem eredményez normális kezelési eredményeket.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszeres kezelés ajánlott, ha nincsenek ellenjavallatok. Általában 100 mg-ot adnak be naponta egyszer, monoterápiában, vagy egy PPAR-agonistával vagy metforminnal kombinálva.

A recepció yanuviya nem függ az élelmiszer használatától. Amikor a beteg elfelejtette bevenni a gyógyszert, ezt a pontos pillanatban kell megtenni, amikor erre emlékszik.

A gyártó szigorúan megtiltja, hogy naponta több mint 100 mg gyógyszert szedjen. Ha például elfelejtette bevenni a gyógyszert egy nap, várjon egy másik napot a bevétel után.

Vesebetegség fogadása

Ha a cukorbetegség hátterében enyhe veseelégtelenség alakul ki, nem szükséges a Januvia adagjának módosítása. A betegség mérsékelt és súlyos formáinak kialakulásával és megnyilvánulásaival ezt a gyógyszert el kell hagyni.

Annak ellenére, hogy sok cukorbetegség elleni gyógyszert tilos az idősebbek használata, a gyógyszert életkoruktól függetlenül is megengedett.

Ellenjavallatok

Tanulmányok kimutatták, hogy a gyógyszer minden korban egyenlő mértékben érinti az emberi testet, de sokan attól függnek, hogy a 2-es típusú cukorbetegség megnyilvánul, valamint az egyidejű betegségek és a beteg általános állapota.

Ezért, ha a yanuvii étkezés után az egyén általános állapota rosszabbodik, azonban a cukorbetegség kezelésében pozitív hatás jelentkezik, akkor a terápiás kurzust azonnal le kell állítani (függetlenül attól, hogy a gyógyszer milyen mértékben segít a kezelésben).

A fő ellenjavallatok közé tartozik:

• Diabetikus ketoacidózis.
• Magas szintű érzékenység és allergiás reakciók bizonyos hatóanyagokra, amelyek a gyógyszer részét képezik.
• Terhesség és szoptatás.
• Az első típusú cukorbetegség.

Mellékhatások

A hosszú távú megfigyelések és vizsgálatok megerősítették, hogy a Januvia kiválóan tolerálható a monoterápiával, valamint más olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek a glikémiás szint szabályozásához szükségesek.

Ezen túlmenően a vizsgálatok azt mutatták, hogy a yanuviya szedése során előforduló mellékhatások aránya olyan kicsi, mint a placebo esetében. Általánosságban elmondható, hogy a mellékhatások rosszul kapcsolódtak a gyógyszer bevételéhez, még akkor is, ha a napi adagot meghaladták.

Ritka esetekben a következő mellékhatások jelentkeznek:

• Hányinger, hányás, időszakos székrekedés, fájdalom a felső gyomorban.
• Nasopharyngitis.
• Ízületi.
• Helyi duzzanat.

Farmakológiai tulajdonságok

A gyógyszer a legaktívabb, orális beadás esetén hasznos. A gyógyszer fő összetevője a szitagliptin, amely kémiai szerkezete és az emberi testre való expozíció elvei alapján jelentősen különbözik számos analógtól és hasonló anyagtól (inzulin, biguanidok, szulfonil-karbamid-származékok, gamma-receptor agonisták stb.).

Január a DPP-4 gátlásában lehetővé teszi az inkretinek csoportjának 2 hormonjának koncentrációjának növelését, amelyek egy nap alatt a bélben termelődnek.

Az inkretinek a glükóz homeosztázis szabályozásáért felelős belső fiziológiai rendszer legfontosabb összetevői. Ha a vér glükózszintje megemelkedik vagy normális, az inkretinek befolyásolják az inzulin szintézisét, növelve azt. Emellett elősegítik a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek szekrécióját a ciklikus AMP-vel társított intracelluláris jelátviteli mechanizmusok miatt.

Ha csökkent a glükóz mennyisége a vérben, az inkretinek nem befolyásolják az inzulin felszabadulását. Emellett nincs csökkenés a glukagon szekrécióban. A DPP-4 enzim fiziológiai körülmények között korlátozó hatást gyakorol az inkretinek aktivitására. Ez az enzim azonnal inaktív termékek megjelenésével azonnal hidrolizálja az anyagokat.

A yanuviya hatóanyaga lehetővé teszi az inkretinek hidrolízisének megakadályozását ezzel az enzimmel, ezáltal növelve a glükóz-függő inzulinotróp peptid és a GLP-1 egyes formáinak plazmakoncentrációit. A szitagliptin az inkretin koncentrációjának növelése során emellett növeli az inzulin glükózfüggő termelését, ami lehetővé teszi a glukagon szekréciójának csökkentését.

Ha egy személynek a második típusú diabétesz megnyilvánulása van, akkor a 100 mg Januvia alkalmazása gátolja a DPP-4 enzim aktivitását a nap folyamán, ezáltal többször is növelve a keringő inkretin koncentrációját, és a C-peptid és az inzulin plazmakoncentrációja is növekszik, a glukagon koncentrációja csökken A vércukorszint csökkent egy üres gyomorban és étellel vagy glükózzal történő betöltés után.

oktatás

A Januvia csak azokra a betegekre vonatkozik, akiknek a 2. típusú diabétesz megnyilvánulása van. Orvosa előírhatja a komplex kezelésre szánt gyógyszert, amely magában foglalja a glitazonokat vagy a metmorfint. Ezenkívül szigorú étrendet kell követni, és különféle fizikai tevékenységeket kell végezni.

Ugyanakkor nemcsak a cukorbetegség kezelésére, hanem a vese- és májelégtelenség kezelésére is alkalmazható.

A gyógyszer állandó bevitele lehetővé teszi az inzulin termelésének stimuláló hatását, valamint a hasnyálmirigyben található béta-sejtek normális működését. Ez a 2. típusú cukorbetegség megnyilvánulásait mutató betegek állapotának enyhüléséhez vezet.

A terápiás kurzust és dózist a kezelőorvos határozza meg. Általában a betegség stádiumától és formájától, tüneteitől és klinikai képétől, életkorától és állapotától függetlenül a páciens naponta legfeljebb 100 mg hatóanyagot rendelhet.

Ha egy személynek nincs 2-es típusú cukorbetegsége, de a veseelégtelenséget diagnosztizálják, az arányt 2-3-szor kell csökkenteni (a betegség stádiumától függően). Semmi esetre sem növelheti a gyógyszer napi dózisát, ha a bevétel ideje elmaradt.

Januia nincs kifejezett belföldi vagy külföldi analógja. A gyógyszer ára nagymértékben változik a régiótól függően, így 2000 és 3000 rubel között lehet. Elérhető filmtablettákban.

Néhány beteg panaszkodik a gyomorban a fájdalomra a gyógyszeres kezelés kezdete után, de nincs tudományos bizonyíték az anyagok közvetlen hatására. A kábítószert egy amerikai cég gyártja.

túladagolás

A klinikai vizsgálatok egyértelműen kimutatták, hogy a 600-750 mg mennyiségű gyógyszer túladagolását az önkéntesek nagy részben tolerálják. Ennek ellenére szigorúan tilos meghaladni a napi adagot, ami 100 mg.

A gyógyszert bármikor el lehet vinni, mert a vétel nem függ az élelmiszer használatától vagy a napszaktól. A legtöbb esetben a befogadási időt a kezelőorvos határozza meg, aki szintén kiválasztja a szükséges dózist, a betegben a 2. típusú cukorbetegség megnyilvánulásai, története és egyéb egyedi indikátorai alapján.

Ha meghaladja az előírt adagot, vegye figyelembe:

• Kisebb romlás általános állapotban.
• Fájdalom a gyomorban.
• Fejfájás, migrén.
• Hányinger, hányás, gyengeség, étvágytalanság.

Ha tiszta túladagolás történt, a nem felszívódó gyógyszert teljesen el kell távolítani a gyomor-bélrendszerből. Ezután az orvosoknak figyelniük kell a beteg létfontosságú jeleit. Szükség esetén, miközben támogató és tüneti kezelést biztosít.

A szakértők és a gyártó nem javasolja a gyógyszerek felírását 18 év alatti gyermekek számára. Ezért nincs adat arra vonatkozóan, hogyan befolyásolja a Januvia testét.

Ugyanakkor a gyógyszereket ritkán írják elő olyan esetekben, amikor krónikus betegségek vannak. A remisszió során az orvos engedélyezheti a gyógyszert, de csökkentett dózisban.

Januvia és más inkretin mimetikumok a cukorbetegség kezelésében

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Biztosan ismeri a drogok nevét, és talán még néhány olvasó naponta használja őket a cukorbetegség kombinációjaként vagy monoterápiájaként.

Ha emlékszel, a betegek táplálkozási táplálkozásáról szóló cikkben a cholecystectomia után ígértünk, hogy a közeljövőben megmondjuk egy új irányt a cukorbetegség kezelésében, amelyet minden nap egyre gyakrabban vezetnek be a gyakorlatba az endokrinológusok.

Inkretinekről beszélünk. Ma igyekszünk a lehető legrészletesebben leírni a csoport minden termékét, megmagyarázni hipoglikémiás hatásuk mechanizmusait, és néhány szót is mondani az alkalmazásukban megfigyelt további pozitív hatásokról.

Januvia, Galvus, Viktoza...

Nagyon gyakran a betegek érdeklődnek abban, hogy az increminometrikus hatású gyógyszerek közül melyik jobb? Ami hatékonyabb: Galvus, Byetha, Ongliz vagy Januvia? Mielőtt válaszolnánk erre a kérdésre, nézzük meg, mi az inkretinek. És hogyan közvetítik ezek a modern gyógyszerek a cselekedeteiket?

A hormonokat speciális emésztőrendszeri hormonoknak nevezik. Ezek az anyagok hozzájárulnak az inzulin vér koncentrációjának növekedéséhez. Embereknél az inkretinek szintézisét aktiválják az ételbevitel hatására. Két fő hormon, az inkretin ismert.

Ezek a következők: HIP (glükóz-függő inzulinotróp polipeptid) és GLP-1 (glukagonszerű peptid-1). A GLP-1-nek sokkal több hatása van, mint az ISU. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a GLP-1 „többfunkciós névjegykártya” jelenléte miatt befolyásolhatja a különböző szerveket és szöveteket - receptorai szétszóródtak az egész testben, míg az ISU receptorai csak a hasnyálmirigy béta sejtek felületén találhatók. mirigy.

Tehát a HIP hatásai csak az inzulin-stimuláló hatásra korlátozódnak az élelmiszerekre adott válaszként, és a GLP-1 hatásai nagyon-nagyon változatosak. Felsoroljuk a legfontosabbakat: a hormon inzulin termelésének aktiválása. Mint már említettük, az inkretinek termelésének növekedése az étkezés során jelentkezik.

Ezen túlmenően az inzulinképződés stimulálása az inkretinnel közvetlenül a glikémiában van. Ha a vércukorszint magasabb, mint 5-5,5 mmol / l, az inzulin szekréció aktiválódik. A normoglikémiát követően az inkretinek megállítják az inzulin stimulálását.

Az inkretinek e különleges hatása miatt nincs jelentős csökkenés a vércukorszintben és a hypoglykaemia tüneteinek kialakulásában. A glukagon szintézis gátlása. A glükagon egy inzulin antagonista. Termelése a hasnyálmirigy alfa-sejtjeiben történik.

Kiderült, hogy ez a GLP-1 (glukagonszintézis gátlása) hatása szintén segít megőrizni a vércukorszint normális szintjét, megakadályozva a jelentős glükóz felszabadulását a májból. Az étvágycsökkentés a GLP-1 hatása alatt áll annak közvetlen befolyásolásával a telítettség és az éhség központjaira, amelyek a felsőbb középpontban - a hipotalamuszban - találhatók.

Mint tudják, az étvágycsökkentés, a GLP-1 inkretin megakadályozza az extra fontok felvételét, ami az egyik fő előnye. A gyomorürítés sebességének csökkentése. Ennek következtében az elfogadott étel kis adagokban mozog a vékonybél lumenébe.

És mivel a glükóz felszívódása főként a vékonybélben van, elkerüljük a hiperglikémia éles fejlődését az evés után. A mirigy védelme a kimerültségtől. A GLP-1 hatására a hasnyálmirigy béta sejtjei bizonyos mértékben növekednek és regenerálódnak, és ezzel egyidejűleg a pusztulási folyamat blokkolódik.

A GLP-1-nek a vérerek állapotára, a szívre és az idegrendszerre gyakorolt ​​pozitív hatásáról még nem állnak rendelkezésre pontos adatok, de úgy gondoljuk, hogy csak idő kérdése. A tudósok mindent megtesznek annak érdekében, hogy gyorsan hozzák a diabéteszes betegeket az új eredményekhez és felfedezésekhez.

A GLP-1-nek olyan sok pozitív hatása van, hogy egy gyógyszeren alapuló gyógyszer ideális választás a 2-es típusú cukorbetegek kezelésére.

Azonban, mint mindig, van egy „de”: mindössze 2 perc alatt elpusztítja a DPP-4 enzimet (dipeptidil-peptidáz-4), ami, úgy látja, nagyon kicsi ahhoz, hogy a hormon teljes mértékben kinyíljon és elvégezze munkáját. Az ISU 6 perc alatt megsemmisül, de csak egy pozitív hatása van - az inzulin szintézisének aktiválása, amint azt már említettük.

És itt van a kiút (vagy inkább kettő), amit a tudósok találtak az inkretinek szintetikus készítményeinek megalkotása tekintetében ma:

• olyan gyógyszerek csoportja, amelyek a GLP-1 analógjai, és utánozzák ennek az inkretinnek (Victoza, Byetta) élettani hatását.
• a DPP-4 enzimet befolyásoló gyógyszerek csoportja, amely gátolja mindkét inkretin hatását, ami végül a HIP és a GLP-4 aktív állapotának a vérben (Januvia, Ongliza és Galvus) hosszabbodásához vezet.

Viktoza és Baeta

A GLP-4 analógok sokkal hosszabb hatást fejtenek ki az emberi szervezetben, mint maga a hormon. A 2-es típusú diabetes mellitus vagy a Viktoza hosszú távú alkalmazása a glikált hemoglobin szintjének 1–1,8% -os csökkenéséhez, valamint 10–12 hónap alatt átlagosan 4–5 kg-os súlycsökkenéshez vezet.

A gyógyszerek eldobható injekciós tollban kaphatók: Byetta (Exenatide) 250 mg / 1 mg dózisban és Viktoza (Liraglutid) 6 mg dózisban 1 ml-ben.

A gyógyszer beadásának technikája megegyezik a Byet alkalmazásával. Mindkét gyógyszer alkalmazható más hypoglykaemiás szerekkel együtt.

Ha ez a Metformin, melyről részletesen beszéltünk a „Metformin a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében”, akkor nincs szükség a GLP-1 analógok korábban megállapított dózisának csökkentésére, de a szulfonil-karbamid-származékokkal kombinálva a dózist csökkenteni kell a fejlődés elkerülése érdekében. súlyos hypoglykaemia.

Ezen gyógyszerek tárolásához az inzulin tárolásához hasonlóan szükséges a hűtőszekrény ajtaján. Az első injekció beadásától számított maximális eltarthatósági idő 30 nap, nem fagyasztható. Minden új injekció előtt minden alkalommal meg kell változtatni a tűt.

Sajnos ez a gyógyszercsoport hátrányai vannak, nevezetesen: a tabletta formájának hiánya, azaz a páciens, mint az inzulin esetében, folyamatosan „ül a tűn”; a drogok csak a GLP-1 analógjai, és nem befolyásolják az ISU-t.

Néha mellékhatások, mint például a hányás és a hányinger, amelyek átmeneti jellegűek; magas hypoglykaemia kockázata, különösen kombinált kezelés esetén; a relatív magas költség (átlagosan a Baetoi havi kezelése 150 dollárba kerül, és Viktoz - 110-120 dollár).

A számadatok csupán tájékoztató jellegűek, és a gyógyszertárak napi adagjától és a különböző gyógyszertárakban alkalmazott áraktól függenek. Sajnos a humán GLP-1 analógjai ma nem szerepelnek a 2-es típusú cukorbetegek kezelésére szolgáló preferenciális gyógyszerek listájában. Szóval meg kell vásárolni magad.

Januvia, Galvus és Ongliz is

Mindhárom gyógyszer hatásmechanizmusa a DPP-4 enzim hatásának blokkolására irányul. Ez az inkretin hormonok időtartamának meghosszabbodásához vezet az emberben, és ez mind a GLP-1-et, mind az ISU-t érinti, ami természetesen nagy plusz.

A Januvia (Sitagliptin), az Ongliza (Saksagliptin) és a Galvus (Vildagliptin) tabletta formájában kapható, ami a betegek számára sokkal könnyebbé teszi a betegség szabályozását, mint a GLP-1 analógokkal kezelt betegeknél.

Természetesen a kétségtelen előny, hogy nincsenek mellékhatások a Januviaban és a csoport többi tagjában, mivel a hormonok szintjének növekedése a funkcionális határokon belül történik. A drogok a glikált hemoglobin szintjét 0,7-1,8% -kal csökkentik az évre, de a testtömege gyakorlatilag nem csökken.

A DPP-4-gátlók csoportjának viszonylag régi gyógyszere a Januvia, amely 24 óráig blokkolja az enzim hatását! Ezért elegendő naponta egy Januvia tablettát bevenni a vércukorszint normál értéken belüli fenntartásához.

Emellett az orosz piacon ma már létezik egy kombinált termék, amely Metformint és Yanuvia-t tartalmaz. A név hasonló - Janumet (500 mg Metformin + 50 mg Januvia; 1000 mg Metformin + 50 mg Januvia). Galvus és Ongliz cselekedeteikben hasonlóak a Yanuvíához.

A Galvusnak van egy kombinált gyógyszere, a Galvusmet, amelyet naponta kétszer kell bevenni. Ezek a gyógyszerek inzulinnal és más orális hipoglikémiás szerekkel is kombinálhatók, és izolálhatóak.

Nehéz megmondani, hogy a DPP-4 inhibitorok közül a három képviselő közül melyik előnyben részesítendő, itt minden attól függ, hogy az endokrinológus választja-e és milyen tapasztalattal rendelkezik az egyes gyógyszerekkel való együttműködésben. A Yanuvia, Oglizu és Galvus ára megközelítőleg azonos.

Így átlagosan havonta a Yanuvia-val végzett 100 mg-os kezelés 70-80 $ -ot, az Onglizoy-t 5 mg-os dózisban - 55-60 dollár, a Galvus 50 mg-os dózisával - 25-30 dollárba kerül. Az incretin mimetikumok részletesebb elemzését más cikkekben fogjuk elvégezni. Ha most feliratkozik az endokrinoloq.ru hírére, akkor ezt az információt először is megkaphatja.

Januvia - a cukorbetegség gyógyítása

Napjainkban sok cukorbetegség gyógyszere van, de nem minden egyformán hatékony és biztonságos az egészségre. Az orvosok a legbiztonságosabb és leghatékonyabb gyógyszerek egyikének hívják a Yanuvia-t, és gyakran ajánlott a kezelésre.

Leírása a gyógyszer Januvia

A gyógyszer egy filmhéj bézs, rózsaszín vagy világos bézs tabletta, amely 50 mg vagy 100 mg.

A vércukorszint javítása érdekében a gyógyszert a testmozgás és az étrend mellett kell alkalmazni. Még akkor is hatékony, ha az étrend és a testmozgás nem eredményezi a kívánt eredményt, és lehetővé teszi a vércukor-ugrások jobb szabályozását.

Tartózkodnia kell a „Januvia” -tól, amikor:

• allergiás reakció vagy túlérzékenység az egyik komponenssel szemben;
• terhesség és szoptatás;
• 1. típusú diabéteszes betegség;
• cukorbetegség által kiváltott ketoacidózis;
• A beteg életkora 18 év alatti.
• Mérsékelt és súlyos veseelégtelenség esetén, valamint, ha a beteg 70 évesnél idősebb, szükség van egy egyedi gyógyszeradag kiválasztására.

Általában a test jól tolerálja: mind önállóan, mind más, a cukrot csökkentő anyagokkal kombinálva. A mellékhatásokat általában nem figyelték meg, de egyes esetekben a vizsgálatok azt mutatják, hogy:

• hányinger;
• hasmenés;
• fejfájás;
• hasi fájdalom.

A beadás során a húgysav mennyiségének enyhe növekedése, a fehérvérsejtek számának növekedése lehetséges. A felsorolt ​​változások a test állapotában és jóllétében a gyógyszer szedése során nem voltak klinikailag szignifikánsak.

A kontroll csoportban szenvedő betegek nagy mennyiségben - 800 mg / nap - jól toleráltak, a test életmódjaiban nem volt jelentős változás.

Ha rosszabbnak érzi magát, ha a gyógyszer nagy adagját használja, standard intézkedéseket kell tennie:

• azonnal forduljon orvoshoz;
• ürítse ki a gyomrot annak érdekében, hogy eltávolítsa a még nem felszívódó gyógyszert;
• szorosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát, mérve az impulzust és a nyomást;
• szükség esetén fenntartó terápiát folytatni.

A "Januvia" és más gyógyszerek kombinációját hosszú ideig tanulmányozták. Megállapították, hogy a tabletták biztonságosan bevehetők egyidejűleg a metforminnal, a varfarinnal, a roziglitazondal, a glibenklamiddal, az orális fogamzásgátlókkal stb. Mindenesetre konzultálnia kell orvosával, mielőtt egyszerre két gyógyszert szedne.

Cukorbetegek elleni fellépés

A tablettákat csak a 2-es típusú cukorbetegségre írják elő. Szájon át szedik. A hatásmechanizmus különbözik az inzulintól, a szulfonil-karbamidtól, a biguanidoktól és más gyógyszerektől. A "Januvia" hatóanyaga növeli a belekben előállított hormonok termelését és koncentrációját, és részt vesz az emésztésben.

Az étkezés ideje alatt számuk nő, és hozzájárul az inzulin kívánt adagjának szintéziséhez. A gyógyszer okozta megnövekedett glikémiával ezeknek a hormonoknak a szintézise nő, az inzulin mennyisége természetesen nő, és a glikémia a normál tartományon belül marad.

A szitagliptin szintén gátolja a hasnyálmirigy glükagon termelését. Csökkenése a vérben lévő inzulin mennyiségének növekedésével együtt normalizálhatja a cukor teljesítményét.

Az anyag a nap folyamán aktív marad, ezért lehetővé teszi, hogy reggel enyhén gyomor, étkezés vagy edzés után enyhítse az állapotot. A maximális koncentrációt a lenyelés után 1-4 óra elteltével észleljük, és a felezési ideje kb. 12 óra.

A testbe belépő anyag kis része részt vesz az anyagcsere folyamatában. Körülbelül 80% a vesén keresztül választódik ki 10-14 óra elteltével.

Használati utasítás

A gyógyszert önállóan és metforminnal és glitazonokkal kombinációban alkalmazzák, vese- és májelégtelenségre is előírható. A tabletták bevétele nem növeli a beteg súlyát.

Ha valamilyen okból hiányzik a gyógyszer, akkor nem kell növelnie az adagot. A túladagolás elkerülése érdekében az étkezéstől függetlenül gondosan kövesse a normát. A tablettákat sötét helyen, gyermekektől elzárva, 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolja.

analógok

A "Januvia" gyógyszer drága, de szükség esetén az orvos más, hasonló hatású gyógyszereket is javasolhat, de nem olyan drága. Ezeknek a gyógyszereknek mindegyikének saját jellemzői, indikációi és ellenjavallatai vannak, amelyek eltérhetnek a „Januvia” -tól, ezért ajánlott, hogy egy másik gyógyszerrel történő helyettesítéskor konzultáljon egy endokrinológussal.

Helyettesítheti a tablettákat:

• Comboglis Xr;
• Nesin;
• Ongliz tabletták;
• Galvus;
• linagliptin;
• szitagliptin;
• Vontató tabletták.

A legjobb eredmény, amit mindannyian mérsékelt edzéssel és étrenddel kombinálnak.

Janow

Használati jelzések

2. típusú diabetes mellitus: monoterápiában (étrend és edzés kiegészítéseként) vagy a metformin vagy peroxis proliferátor agonista tiazolidindion kombinációs terápiájának részeként.

Hatóanyag, csoport:

Sitagliptin (Sitaglyptin), hipoglikémiás szer - dipeptidil-peptidáz-4 inhibitor

Adagolási forma:

Filmbevonatú tabletták

Ellenjavallatok:

Túlérzékenység a Januvia, az 1. típusú diabétesz, a diabéteszes ketoacidózis, a terhesség, a szoptatás, a gyermekkor és a serdülőkorban (legfeljebb 18 év).

Adagolás és adagolás

Az étkezéstől függetlenül naponta egyszer 100 mg Januvia-t, mind monoterápiában, mind metforminnal vagy tiazolidindionnal kombinálva. Ha a gyógyszer kimaradt, a gyógyszert azonnal fel kell venni, amint a beteg emlékszik. Ne engedje meg a dupla adagot.

Ha a QA kevesebb, mint 30 ml / perc, a plazma kreatinin több mint 3 mg / dl (férfiaknál) és több mint 2,5 mg / dl (nőknél), valamint a krónikus veseelégtelenség végső stádiumában szenvedő betegeknél, akiknek hemodialízisre van szükségük, a dózis 25 mg 1 alkalommal. nap (függetlenül a hemodialízis időpontjától).

Farmakológiai hatás

A dipeptidil-peptidáz 4 (DPP-4) enzim szelektív inhibitora. A kémiai szerkezet és a farmakológiai hatás szempontjából eltér az egyéb hipoglikémiás gyógyszerektől.

A DPP-4 gátlásával a szitagliptin növeli az inkretin család hormonjainak koncentrációját: GLP-1 és glükóz-függő inzulinotróp peptid (HIP), amelyek a glükóz homeosztázis szabályozására szolgáló belső rendszer részét képezik. Az inkretineket a bélben szekretálják, koncentrációjuk fokozódik az ételfelvétel hatására.

A GLP-1 gátolja a glukagon fokozott szekrécióját a hasnyálmirigy alfa-sejtjeivel. A glukagon csökkenése az inzulin koncentrációjának növekedése miatt hozzájárul a máj glükóztermelésének csökkenéséhez, ami végül a glikémiának csökkenéséhez vezet.

Az inkretinek nem befolyásolják az inzulin szintézist és a glükagon szekréciót a hipoglikémia hatására. Fiziológiai körülmények között a DPP-4 enzim inert termékekké hidrolizálja az inkretint.

A Januvia hatóanyaga, a szitagliptin, amely gátolja a DPP-4 enzimet, elnyomja az inkretinek hidrolízisét, növelve a GLP-1 és HIP aktív formáinak koncentrációját, növeli az inzulin felszabadulását és csökkenti a glukagon szekréciót.

Egy dózis 24 órán keresztül gátolja a DPP-4 enzim aktivitását, 2-3-szor növeli a keringő inkretinek koncentrációját.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés. Laboratóriumi indikátorok: hiperurikémia, az alkalikus foszfatáz teljes és részleges csontfrakciójának aktivitásának csökkenése, leukocitózis a neutrofilek számának növekedése miatt.

Mások (ok-okozati összefüggés a gyógyszer szedésével): felső légúti fertőzések, nazofaringitis, fejfájás, ízületi fájdalom. A hipoglikémia előfordulási gyakorisága hasonló a placebo-kezeléshez.

Különleges utasítások

A Januvia negatív hatása a gépjárművezetéshez vagy a komplex gépekhez nem várható.
Idős betegek hajlamosak a veseelégtelenség kialakulására: az adag módosítása szükséges.

kölcsönhatás

A Yanuvia-val együtt alkalmazva a digoxin enyhe emelkedése (11% -kal), valamint a digoxin átlagos Cmax-értéke (18% -kal) növekedett, ami nem igényli a dózis korrekcióját.

A ciklosporin (egy p-glikoprotein erős inhibitor) 29% -kal és 68% -kal növeli a Januvia AUC-t és Сmax-ját, 100 mg Januvia és 600 mg ciklosporin (orális) együttes alkalmazásával, ami nem igényel dózismódítást (beleértve másokkal történő alkalmazást is). p-glikoprotein inhibitor ketokonazol).

A 2-es típusú cukorbetegségben hatékony-e a galvus, Januvia (inkretin hatásfokozó)?

Az inkretinek olyan hormonok, amelyeket a belekben a táplálékfelvétel hatására termelnek. Definíció szerint az inkretin hormonok inzulinotróp (azaz inzulinszekréciót indukálnak), mivel az étkezés utáni inzulinszekréció 60% -a az inkretinek hatásának köszönhető.

Ezt csak 1960-ban erősítették meg, amikor lehetővé vált az inzulin meghatározása a plazmában. Ezek közül a legismertebb az 1-es glükagonszerű peptid (GLP-1) és a glükóz-függő inzulinotróp polipeptid (HIP) szerepe.

Valamilyen oknál fogva nem is törődünk az inzulin mérésével, amikor standard glükóz tolerancia tesztet írunk elő. Talán csak azt feltételezzük, hogy az inzulinszint továbbra is alacsony lesz, ha a vércukorszint túl magas, és azt is feltételezzük, hogy ezen endogén hormonok szintje is alacsony lesz ugyanezen okból.

Cukorbetegségben csökkent a növekedési hatás?

M. Nauck és munkatársai szerint 1986-ban a 2-es típusú cukorbetegségben az inkretinek hatásának csökkenését találták. Azonban az inkretinek szekréciójának elégtelensége a 2. típusú cukorbetegségben nem valószínű. Az exenatid (mimetikus incretin) vagy a DPP4 inhibitorok (galvus, Januvia) gyakori alkalmazásának egyik oka az, hogy „normalizálják” a 2. típusú cukorbetegségben valószínűleg csökkent inkretinek szintjét (Drucker és Nauck, 2006).

De amikor mérjük az inzulint és az inkretin hormonokat, világosan látjuk, hogy ez hazugság (Theodorakis et al., 2004; Vollmer és mtsai, 2008). A 2. típusú cukorbetegek orális glükóz toleranciájának és a csökkent glükóz tolerancia vizsgálatakor kapott eredmények alapján az inzulin és a HIP szint szignifikánsan magasabb, mint az egészséges embereknél, míg az inzulinotróp hatás szinte teljesen elveszik a 2. típusú diabéteszben.

Bár számos radioimmun vizsgálatot alkalmaztak sok éven át, a legtöbb tanulmány úgy tűnik, hogy egyetért azzal, hogy a GLP szekréciója normális vagy még magasabb a 2-es típusú cukorbetegeknél az egészséges emberekhez képest (Crockett et al., Ross és munkatársai, 1977, Ebert és Creutzfeldt, Jones és munkatársai, 1989, Vilsbøll és munkatársai, 2001).

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek rezisztensek a HIP hatására, így ezek a betegek magas HIP-szinttel rendelkeznek a vérükben. A GLP1 és a HIP hatása a hasnyálmirigy sejtek glukagon szekréciójára ellentétes. A GLP-1 glükóz-függő mechanizmus gátolja a glukagon szekrécióját a hasnyálmirigy-sejtek által.

A HIP növeli a glukagon szekréciót. Az ISU kettős irányú hatással van a glükóz homeosztázt meghatározó mindkét hormon termelésére. Tekintettel a HIP inzulinotróp hatására a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, a HIP glükagonotrop tulajdonságai csak súlyosbíthatják a hiperglikémiát ezekben a betegekben.

Így a HIP-termelés diszregulációját a glükagon-szekréció megfelelő szuppressziójának hiánya magyarázza a T2DM-ben. Szóval mit gondol, mi történik akkor, ha ezeknek az inkretineknek a szintjét a 2-es típusú cukorbetegségben divatos gyógyszerekkel emeljük?

Egyébként, az USA-ban, a regisztráció utáni megfigyelések során akut és súlyosbodó krónikus hasnyálmirigy-gyulladás történt, és a csípő és a pajzsmirigy rákos megbetegedésekről is beszámoltak a 2. típusú cukorbetegség miatt.

A Januvia gyógyszer leírása és utasításai

Januvia - olyan gyógyszer, amely csökkenti a cukor (glükóz) koncentrációját az emberi vérben. A hatóanyag hatóanyaga a szitagliptin. Ez az anyag deaktiválja a DPP-4 enzimet. A szervezetben a szénhidrát anyagcseréjének szabályozása rendkívül változatos.

A DPP-4 enzim meglehetősen gyorsan elpusztítja ezeket a hormonokat. Ennek a gyógyszernek az a hatása, hogy megakadályozza az inkretinek lebontását. A Januvia standard adagja a nap folyamán hatásos, csökkentve mind a glükóz koncentrációját, mind az étkezés után a vérben mért szintjét.

A Januvia célja

2. típusú diabetes mellitus terápia egyetlen gyógyszerként vagy más gyógyszerekkel kombinálva (például Metformin). A Yanuvia tabletták formájában kerül felszabadításra, amelyeket naponta egyszer kell bevenni. Ezt az eszközt az ételtől függetlenül használják.

Utasítások A drog Januvia figyelmeztet a kettős adag bevételére. Ha a beteg elmulasztotta a gyógyszer használatának idejét, akkor a lehető leghamarabb ki kell töltenie ezt a rést. Ha egy személy egészségét aláássa a vesebetegség és a májbetegség is, a kezelőorvosnak a beteg állapota szerint módosítania kell a Januvia adagját.

A Januvia alkalmazása ellenjavallt

• 1. típusú diabétesz;
• Ketoacidózis (a glükóz metabolizmus közbenső termékeinek felhalmozódása a beteg testében);
• Terhesség és szoptatás, tizennyolc évnél fiatalabb betegek kezelése, mivel nincs ilyen kezelés tapasztalata;
• Vese- és májelégtelenség.

A Yanuvia mellékhatásai és túladagolása

Ennek a gyógyszernek a használata fejfájást, emésztési zavarokat okozhat, provokálhatja a légzőrendszeri fertőzések kialakulását, az ízületi fájdalmat, a vérszám változását. A Januvia vizsgálatok azt igazolták, hogy a betegek jól tolerálják a kezelést, ha a kezelést csak ezzel a gyógyszerrel és más gyógyszerekkel kombinálva végzik.

Az önkénteseknél alkalmazott gyógyszerek nagyobb mennyisége nem tapasztalt. Túladagolás esetén a beteg emésztőrendszerét fel kell szabadítani a Januvia feleslegéből, hívjon orvosot, aki megvizsgálja a szív és más szervek munkáját.

Januvia vélemények

Ezt a gyógyszert általában olyan betegek használják, akiket a közelmúltban cukorbetegségben diagnosztizáltak. A Januvia-ról, valamint az orvosok véleményeiről szóló véleménye azt mutatja, hogy sokféle árnyalat van a használatában.

Először is, a Januvia meglehetősen új eszköz, ami azt jelenti, hogy sok orvosnak még mindig nincs tapasztalata a kinevezésében. Nehezen tudják kitalálni, hogyan kell alkalmazni:

• Elvégre az első választott gyógyszer a Metformin. Tehát azonnal fel kell rendelnie Yanuviya-t a Metforminnal? De mi van a monoterápiával?
• Lehetséges monoterápia Yanuviya. Ha a vér glükóztartalmát szabályozza, akkor nem szükséges más gyógyszerekkel kiegészíteni, egy tapasztaltabb kollégával válaszolni.

A betegek gyakran megjegyzik, hogy idővel Januvia megszűnik a kívánt hatás: a szaharák viszonylagos normában voltak, de hirtelen egy héttel felugrottak és nem botladoztak. Továbbra is igyekszem Yanuviyut, de már nem remélem.

A Januvia használatának egy éve után az állam ismét megszűnt. Az orvos azt mondja, hogy inzulint kell adnia. Valószínűleg ez nem a kábítószerhez való hozzászokás, hanem a betegség fokozatos előrehaladása. Van egy történet egy emberről, aki éppen ellenkezőleg, abbahagyta a Yanuvius ivását, miután kidolgozta a fizikai terhelés megfelelő rendszerét (hozzájárulnak a cukor bontásához).

A fentiek mindegyike azt mutatja, hogy a Januvia egy meglehetősen szerves, de nem hatásos gyógyszer. Hatékony lesz, ha maga a szervezet elegendő mennyiségű inkretint termel. A Januvia célja és az ilyen terápia időben történő korrekciója támogatja a beteg egészségét a 2. típusú diabétesz kezdeti szakaszában.