A hasnyálmirigy ultrahanga

• Megelőzés

A hasnyálmirigy létfontosságú szerv az emberi szervezetben, amely felelős a vércukorszintért, szabályozza az anyagcserét, enzimeket állít elő az élelmiszer emésztéséhez. A hasüreg mély szakaszaiban helyezkedik el, ezért szinte lehetetlen a szervet nem instrumentális módszerekkel vizsgálni, pl. A orgona csak akkor érezhető, ha nagymértékben megnő. Ezért talán az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi állapotának megbízható értékelését, a hasnyálmirigy ultrahang vizsgálata.

Az ultrahang egy modern módszer a szervek és szövetek képalkotására a hanghullámok használatával.

Az ultrahang jelzése

Számos tényező (rossz életmód, dohányzás, állandó stressz) hatására a hasnyálmirigy munkája és funkciói károsodhatnak. Amikor ez megtörténik, egy személy súlyos fájdalom, hányinger és hányás kezd. Mivel ezek a tünetek az emésztőrendszer és a gyomor-bélrendszer számos betegségében rejlenek, a pancreas és hasi szervek ultrahangba kerülnek.

A hasnyálmirigy ultrahang fő indikációi a következők:

• a bal felső hypochondrium és a bal oldali fájdalom;
• fájdalom a hasi tapintás során;
• gastroszkópiával azonosított gyomor-rendellenességek;
• tartós hányinger és hányás;
• patológia és májbetegség;
• emésztési zavarok és széklet;
• hasi sérülések;
• cukorbetegség vagy pancreatitis gyanúja;
• laboratóriumi vizsgálatok, amelyek a szerv betegségeit jelzik;
• sárgaság.

Előkészítés az ultrahanghoz

Ahhoz, hogy a legmegbízhatóbb eredményt hozza, az ultrahangra megfelelően fel kell készülni. A vizsgálat előtt minden betegnek ajánlott az alábbi szabályok betartása:

• Az ultrahangot megelőző három napig tartsa a szigorú étrendet, a zöldségeket, gyümölcsöket, hüvelyeseket, szénsavas italokat, tejet, lisztet és egyéb olyan termékeket, amelyek fokozott gázképződést okoznak a belekben.
• Az ultrahang legkorábban 12 órával az utolsó étkezés után.
• A tanulmány napján ne dohányozzon, tartózkodjon a kábítószerek és az alkohol használatától.
• A megnövekedett gázképződés és a széklet megsértése esetén a gyomrot és a beleket speciális készítményekkel kell kiüríteni.

Hogyan fejti ki a hasnyálmirigy ultrahangát és mit mutat?

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata teljesen fájdalommentes és gyors. Az eljárás általában nem több, mint 10 perc.

A vizsgálat során a beteg egy kanapén van elhelyezve, és egy speciális gélt alkalmazunk a hasi területen. Ezután egy megfelelő ultrahangos érzékelővel szkennelünk egy szervet, amelynek eredményei egy speciális monitoron jelennek meg. Bizonyos esetekben az ultrahang áll vagy ül, de még ebben az esetben sem érzi semmi kényelmetlenséget.

A modern technológiának köszönhetően az orvos különböző vetületeiben láthatja a hasnyálmirigyet, és könnyen azonosítható a patológiája.

Más szervek (máj, vese, gyomor) diszfunkciója gyakran befolyásolja a hasnyálmirigy állapotát. Ezért a vizsgálat során az orvos egyidejűleg más szerveket is vizsgálhat.

Az ultrahang ellenőrzése alatt azonosíthatja az ilyen patológiákat és betegségeket:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• ciszták és pszeudociszták;
• lipomatosis;
• fibrózis;
• a hegszövet túlterjedése.

A hasnyálmirigy ultrahangja csak a ciszták és más testek jelenlétét mutatja a szervezetben, a "rák" diagnózisát csak a szövetek biopsziája és szövettani vizsgálata után lehet megállapítani.

Ultrahang hasnyálmirigy dekódolása felnőttekben

Az ultrahang végén az orvos szonogramot nyomtat - a hasüreg digitális fényképe, ahol láthatóak a hasnyálmirigy körvonalai, szerkezete és méretei. A leírást mindig a szonogramhoz csatolják, amely tükrözi a szerv teljes tulajdonságát. Különösen:

• a hasnyálmirigy helyzete más szervekhez képest;
• szerkezetét és méretét;
• ciszták és más struktúrák jelenléte a testben;
• szöveti echogenitás;
• a csatornák és fejek szerkezete.

A hasnyálmirigy normáiról beszélve az orvosok megjegyzik, hogy először is a szervnek világos kontúrokkal és körvonalakkal kell rendelkeznie. Szintén a szerkezetének vizsgálatakor a csatornákat világosan meg kell mutatni, és a szerv szöveteinek homogénnek kell lenniük.

Táblázat "A hasnyálmirigy normájának mutatói a nőkben és a férfiakban"

Hogyan készüljünk fel a hasnyálmirigy ultrahangára?

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer szerves része. A zsír- és szénhidrát élelmiszerek lebontásában betöltött szerepe felbecsülhetetlen. A test meghibásodása hátrányosan érinti a test egészét. A problémák kiküszöbölése és a meglévő kórképek azonosítása érdekében ugyanakkor egyszerű, biztonságos és informatív módszer - a hasnyálmirigy ultrahangja. Az ultrahangokat a hashártya külső felületén ambdominálisan végzik, amely teljesen fájdalommentes.

A hasnyálmirigy vizsgálatának még pontosabb módja az endoUS. A hagyományos ultrahangtól eltérően az endoszkópos ultrahang segít megvizsgálni a szerv elérhetetlen részeit, beleértve a csatornákat is. Az eljárás valamilyen kényelmetlenséget okoz hányinger és puffadás formájában. A 99% -os bizonyossággal rendelkező örökség lehetővé teszi a tumorok és ciszták jelenlétének megállapítását még a kezdeti szakaszokban is.

A test szerkezete és funkcionalitása

Az anatómia helyzetéből a hasnyálmirigy a hasüregben található, a gyomor mögött. A szerv a gyomor és a nyombél közelében helyezkedik el. A hasfalhoz viszonyított vetületben az orgona 10 cm-re van a köldök felett, az alveoláris cső alakú, az összetevők:

• a fej a duodenális hajlítási tartományban elhelyezkedő tömszelence része, a fejrészt vizuálisan elválasztjuk a testtől egy olyan horony segítségével, amely mentén a portálvénát áthalad;
• a test része a hasnyálmirigynek, amely a hátsó, az elülső, az alsó és a felső, az elülső, az alsó széleiben különbözik; a testméret legfeljebb 2,5 cm;
• a hasnyálmirigy farka kúp alakú, felfelé irányul, és eléri a lép alapját; mérete nem haladja meg a 3,5 cm-t.

A hasnyálmirigy hossza felnőttekben 16 és 23 cm között van, súlya 80 gramm. Gyermekeknél a hasnyálmirigy paraméterei életkor szerint változhatnak. Az újszülötteknél a szerv fiziológiás érettség miatt a normálnál nagyobb lehet.

A hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkciókat lát el. Az exokrin funkcionális a hasnyálmirigy-szekréció szekréciójává redukálódik, és benne található enzimek az élelmiszerek szétválasztására szolgálnak. Az endokrin funkció összefügg a hormonok termelésével, az anyagcsere fenntartásával, a fehérjék és a szénhidrátok egyensúlyával.

A vizsgálatra vonatkozó jelzések

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát gyanús emésztési zavarokkal, a szerv gyulladásával, a hepatobiliáris rendszer szerveinek súlyos zavaraival végezzük. Gyakran echográfiát használva nem csak a hasnyálmirigyet, hanem a peritoneális üreg más szerveit - a májat, a lépet és a vesét - láthatjuk. A szomszédos szervek vizsgálata a máj és a hasnyálmirigy kölcsönhatása miatt szükséges. A patológiás folyamatok során a májban a szövődmények terjedhetnek a mirigybe, ami negatív klinikát okoz.

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának oka a figyelmeztető jelek megjelenése:

• fájdalom-szindróma - akut vagy krónikus - az epigasztriás régió, a gyomor, a bal hypochondrium vagy a hasi diffúz fájdalom részén;
• ismétlődő székletbetegség - székrekedés, hasmenés, steatorrhea, leválogatott ürülék, nyálkahártya-szennyeződések;
• fogyás;
• megerősített cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás;
• fájdalom és kellemetlen érzés a bal oldali és a központi has önpipulációjában;
• gyomor-bélrendszeri vizsgálatok gyanús eredményei (gastroszkópia, röntgen);
• a bőr sárga színének megszerzése.

Az ultrahang-diagnosztika fontos szerepet játszik a súlyos diagnózisok - pancreatitis, policisztás hasnyálmirigy-rák és rákos daganatok - visszaállításában vagy megerősítésében.

Az eljárás előkészítésének algoritmusa

Szükség van a hasnyálmirigy ultrahangra való felkészülésre, a vizsgálat sikere attól függ. Ha figyelmen kívül hagyjuk az előkészítő eljárást, a megfelelő echográfia elmosódik, és az információtartalom 70% -kal csökken. Az eljárás előkészítése magában foglalja az elemi események megszervezését:

• 3 nappal az ultrahang vizsgálata előtt meg kell tagadni a magas fehérjetartalmú ételek fogyasztását - hús és hal bármilyen formában, tojás ételeket;
• távolítsuk el az étrendből az élelmiszert, amely fokozhatja a gázképződést - nyers alma és szőlő, zöldség (bab, káposzta), tejtermékek, italok gázzal, sör;
• a vizsgálat előtti utolsó étkezés legkésőbb 19 óra; az ultrahang előtt a betegnek teljesen el kell tartózkodnia az ételtől 12 órán keresztül;
• reggel egy vizsgálathoz, meg kell inni egy hashajtó;
• Az ultrahangos vizsgálat előtt szigorúan tilos a dohányzás és a gyógyszerek szedése;
• Ajánlott az adszorbensek (aktív szén) vagy a karminatív hatású készítmények (Espumizan) bevitele azokra a személyekre, akik hajlamosak a porlasztásra.

Szükség van arra, hogy felkészüljünk az endoUSI-ra, valamint a standard hasnyálmirigy-ultrahangra - étrendre, az alkohol és a dohányzás megtagadására, gyógyszerek szedésére, simetikonnal és adszorbensekkel, a bélből történő gázok eltávolítására. Az endoszkópos ultrahangvizsgálattal azonban szükség lehet az ideges izgalom enyhítésére. A diazepamot általában injekcióként alkalmazzák. Nyilvános kórházakban helyi érzéstelenítést alkalmaznak - a beteg kérésére.

Az eredmények kezelése - a norma és a patológia

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata felfedi a funkcionális rendellenességek és egyéb rendellenességek jelenlétét, vagy a teljes szervegészség állapotát. Az abszolút jólét mutatói a mirigy működésében:

• a tömszelence testének szerkezete integrált és homogén, kisebb, mint 1,5–3 mm-es zárványok jelenléte megengedett;
• a szervet fényesen látják el, a kép a képernyőn nagy intenzitású (echo);
• az anatómiai szerkezet (farok, test, fej és csigolya) világosan látható;
• A Wirsung csatorna optimális átmérője 1,5 és 2,5 mm között van;
• az érrendszer nem tartalmaz súlyos deformációt;
• a visszaverődés átlagokat eredményez.

A hasnyálmirigy ultrahangának dekódolása minden egyes patológiai típus esetében egyedi. Az ödéma által bonyolult szerv gyulladásos folyamatainak jelenléte esetén a monitorban a fejrésztől a farokig észlelhető az egész mirigy növekedése. Daganatok jelenlétében az ultrahang jelentősen megnő az érintett léziókban. A hasnyálmirigy-gyulladás esetén megnagyobbodott mirigy jelenik meg, és a fejlett orrvezeték további betegséget jelez. A lipomatózisban, egy szerv zsíros degenerációjában echográfiával határozzuk meg a „lobularis” tünetet: a képernyőn látható egészséges területek, ahol fehérek vannak.

Az ultrahang eredményei a fő paraméterek értelmezésével:

1. az orgona kontúrjai normálisak a hasnyálmirigyben az ultrahang-egyenletes kontúrokhoz, szélük világos; homályos jelzi a mirigy vagy a szomszédos szervek (gyomor, nyombél) gyulladásos betegségeit; a domború élek cisztás károsodást és tályogokat jeleznek;
2. a test szerkezete - a norma egyik változatát szemcsés szerkezetnek tekintjük, amelynek átlagos sűrűsége hasonló a máj, a lép lépéséhez; a megnövekedett sűrűség (hiperhogenogenitás) a hasnyálmirigy-gyulladás, a kövek és a daganatok krónikus lefolyását jelzi; csökkent echogenicitás (hypoechogenicitás) - akut pancreatitis és ödéma; a hullámok patológiás területein a ciszták és a tályogok nem tükröződnek;
3. hasnyálmirigy-forma - általában az S betű formája; a forma megjelenése gyűrű formájában, spirál, hasítás és kettősítés jelenlétével jelzi az izolált hibák vagy komplex patológiák jelenlétét;
4. normál testméret felnőtteknél - fej 17–30 mm, mirigy test 10–23 mm, farok 20–30 mm.

Az echográfia befejezése után az orvos megvizsgálja az összes mutatót, és a beteg kezébe tesz következtetést, amelyben az eljárás eredményeinek teljes értelmezése történik. A következtetés azonnal elkészül, 10-15 perc alatt. A szervi patológia jelenlétét számos, a normától eltérő paraméter kombinációja jelzi. A normál mutatóktól való kis eltérés nem okozhat okot a diagnózishoz. Elmosódott képpel és gyenge előkészítéssel egy második ultrahangot írnak elő és csinálnak.

Az eljárás megszervezése gyermekeknél

A hasi szervek echográfiáját, beleértve a hasnyálmirigy vizsgálatát is, az élet első hónapjának gyermekeiben végezzük. Az ultrahangot nemcsak a hasi fájdalom jelenlétében mutatják ki a gyermeknél, hanem gyenge súlygyarapodást, dyspeptikus megnyilvánulásokat. Fontos szerepet játszanak a szerv, a csatornák és a veleszületett rendellenességek megelőzésében. Az ultrahang az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan meghatározzuk a betegség patológiás változásait a betegség aktív megnyilvánulásának megkezdése előtt.

Szükséges a gyermekek vizsgálatára való felkészülés. 2-3 nappal az eljárás előtt a gyermek fehérjetartalmú élelmiszerekben korlátozott, csökkentve a sütőipari és cukrászati ​​termékek mennyiségét az étrendben. A táplálkozás alapja az elkészítés napjaiban a zabkása és leves (rizs, hajdina), kompót. Az újszülöttek és a csecsemők ultrahangban részesülhetnek, ha nem kevesebb, mint 2-3 órával a tej vagy a keverék utolsó bevitele után. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekeknek az eljárást reggelente, az üres gyomorban történő alvás után optimálisan kell elvégezni, hogy a gyermek hosszú ideig ne éhes legyen. Ha a vizsgálatot teljes gyomoron végezzük, a szerv megjelenése nehéz lehet a bélhurkok megduzzadása miatt.

Az ultrahangos diagnosztika eredményeinek kezelését a gyermekeknél figyelembe veszik a kor, különösen a mirigy méretét. Az ultrahang-diagnosztika legtöbb szakembere a normának a következő mutatóit alapozza meg:

• legfeljebb 28 napos korú újszülötteknél a fejméretek 10–14 mm, testek 6–8 mm, farok 10–14 mm;
• 1-12 hónapos gyermekeknél a fejméretek 15–19 mm, testek 8–11 mm, farok 12–16 mm;
• 1-5 éves gyermekeknél a fejméretek 17–20 mm, a testek 10–12 mm, a farok 18–22 mm;
• 6-10 éves gyermekeknél a fej 16–20 mm, a test 11–13 mm, a farok 18–22 mm;
• 11–18 éves gyermekeknél a fej 20–25 mm, a test 11–13 mm, a farok 20–25 mm.

A hasnyálmirigy ultrahang szükséges az emésztőrendszer legfontosabb szervének állapotának szabályozásához. Az eljárás kevés időt vesz igénybe, de lehetővé teszi, hogy időben azonosítsa a veszélyes patológiákat, beleértve a rákot is. A gyengén öröklődő személyeknek, a korábban átadott hasnyálmirigy-gyulladásnak legalább évente egyszer kell elvégeznie echográfiát. A szülőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a gyermekek tervezett ultrahangát, félve az ultrahang hullámok negatív hatásaitól - a vizsgálat nem okoz kárt.

Hogyan dekódolja a hasnyálmirigy ultrahangát?

A hasnyálmirigy ultrahangának dekódolása azt mutatja, hogy e szerv jelenléte vagy hiánya van. Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) a hasüreg biztonságos, olcsó és informatív jellegű vizsgálata, a vizsgálat eredményei szerint a szakember meghatározza a mirigy szerkezetét, méretét és alakját, tanulhat ezekből az adatokból, hogyan működik.

Mi a hasnyálmirigy szerkezete a vizsgálat eredményei alapján

A vizsgálat eredményei mérik a mirigy szerkezetét, ismerve az egészséges szerv sűrűségére vonatkozó adatokat. Szerkezete egy egészséges emberben egyenletes, szemcsés, alacsony sűrűségű legyen. Az ultrahangban a hasnyálmirigynek echogenitással kell rendelkeznie, azaz a szövetnek az ultrahangot tükröző képessége, de tartalmazhat nem egységes echogén területeket is, amelyek mérete nem haladhatja meg a 3 mm-t. A szerv echogenitása egybeesik a máj vagy lép echogenicitásával. A diffúz szerkezet változásai tükröződnek az ultrahangos készülék monitor képernyőjén.

Amikor a sűrűséget növelik, az ultrahang hiperhogenogenitást mutat, és ha a sűrűség csökken, megfigyelhető a hipoechogenitás. Ha a pancreatitis krónikus formában van, az ultrahangon hiperachogenitást figyeltek meg, mivel a sűrűség nő. A hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumát hipoechogenitással érzékelik, mivel a sűrűség csökken.

Ha az ultrahanghullámok nem jutnak át az orgona bármely részén, a monitor képernyőjén fehér foltok lesznek láthatóak. Az ilyen indikátorok különböző daganatokat jellemeznek: ciszták, tályogok vagy ödéma.

A mirigy nagysága a hasnyálmirigy ultrahangának dekódolásakor

Az ultrahang dekódolásakor határozza meg a hasnyálmirigy méretét:

• az egészséges személy hossza 14–22 cm;
• szélessége 9 cm;
• a vastagság nem lehet nagyobb 3 cm-nél.

A fejtől a farokig a vastagság fokozatosan csökken. A testtömeg körülbelül 80 g.

Az ultrahangon határozzuk meg a hasnyálmirigy komponensek méretét:

• a hasnyálmirigy fej normál mérete 2,5-3,2 cm;
• a testméret nem haladhatja meg a 2,5-3 cm-t;
• A farok hossza 3 cm.

A test alkotórészeinek növekedésével az orvos diagnosztizálja a gyulladásos folyamatot. Ha a fej megnagyobbodik, ez jelezheti a test vagy a fej rákot. Nagyobb testtel diagnosztizálták a tályogok vagy ciszták jelenlétét. Ha a csatorna tágul, a pancreatitis vagy a daganat lehet.

Ha a főcsatorna szűkült, a ciszták vagy kövek képződését jelzi. A szerv funkcióinak megsértése esetén a főcsatorna deformálódása, felosztása vagy cseréje figyelhető meg.

Pancreas forma

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a test alakjának meghatározását. Egy egészséges emberben egy angol betű alakja.

Amikor a betegnek bármilyen betegsége vagy rendellenessége van a mirigyben, a gyűrű vagy a spirál alakja. Meg lehet jegyezni az alkotóelemek felosztását vagy helyettesítését, ami szintén hozzájárul az alakváltozáshoz. Amikor alakváltozásokat észlelünk, ez nem jelzi a betegség jelenlétét.

A hasnyálmirigy formája anatómiai hibái miatt változhat patológia hiányában.

A diagnózis elvégzése érdekében az ultrahang mellett más típusú vizsgálatokat is kijelölnek a betegség jelenlétének megerősítésére vagy visszautasítására. Néha más hasi szervek ultrahangával kimutatták a hasnyálmirigy alakjában bekövetkezett változásokat. Ebben az esetben az orvosnak figyelmet kell fordítania erre, mivel a forma normál értékektől való bármilyen eltérése előrehaladhat, és megakadályozhatja a mirigy működését.

körvonalak

Az ultrahang dekódolásakor az orvos felhívja a figyelmet a hasnyálmirigy kontúrjaira. Az egészséges szervnek általában világos, tiszta kontúrokkal kell rendelkeznie, amelyek jól láthatóak a monitor képernyőjén.

A hasnyálmirigy ultrahanga

A hasnyálmirigy betegségei hasonló tüneti képet mutatnak. A pontos diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében az orvosok ultrahangvizsgálatot írnak elő a betegeik számára, amely lehetővé teszi a szerv állapotának, a patológiás folyamatok jelenlétének és nagyságának értékelését. A hasnyálmirigy ultrahanga körülbelül 10-15 percig tart. Az eljárás teljesen fájdalommentes a beteg számára, és nem igényel előzetes kórházi kezelést. A hasnyálmirigy ultrahangának dekódolását a páciensnek közvetlenül a vizsgálat után adjuk be a karjában.

bizonyság

Az ultrahang a legbiztonságosabb és leginformatívabb diagnosztikai módszer. A vizsgálat során azonban nem minden esetben értékelheti a hasnyálmirigy állapotát. Ennek számos oka van: a mirigy mély helyzete, a közeli szervek jelenléte (a nyombél és a gyomor nagyon hasonlít a hasnyálmirigyre, és „átfedik”). Ezen túlmenően nem lehet teljes körű értékelést adni a mirigy munkájáról, amikor a zsírszegény embereket, vagy a porlasztást vizsgálják. Gyakran ilyen helyzetekben az ultrahangos orvos csak a hasnyálmirigy töredékét láthatja - testét vagy fejét. De bizonyos esetekben az ilyen információk is nagyon fontosak.

Rendszerint ultrahangvizsgálatot írnak elő:

• a felső hasban kialakuló akut vagy krónikus fájdalom szindróma;
• a hányás oktalan genesis felfedezése;
• obstruktív sárgaság (a bőr sárgulása és a szemek sclera);
• hirtelen növekedés a hasüregben;
• gyanús tumor, ciszta vagy hasnyálmirigyrák;
• magas hőmérséklet;
• folyadék felhalmozódása a hasüregben (aszcitesz);
• ismétlődő pancreatitis;
• súlyos akut szövődmények gyanúja az akut pancreatitis enyhítése után (például hematomák, tályogok, nekrózis, ciszták stb.);
• a máj és az epehólyag patológiái, a hasnyálmirigy munkájának megzavarása és a patológiás folyamatok kialakulása;
• hasi sérülések.

Az ultrahang fő feladatai

A hasnyálmirigy határozott normája van (mérete, szerkezete, stb.), Amelyektől eltérések a patológiás folyamatok kialakulását és a nem megfelelő működését jelzik. Ezért ennek a szervnek a nők és férfiak ultrahangos vizsgálata során az orvos különös figyelmet fordít az alábbi mutatókra:

• a test helye;
• konfiguráció;
• a mirigy mérete;
• kontúrjainak megkülönböztethetősége;
• a hasnyálmirigy parenchima szerkezete;
• az echogenitás szintje (a mirigy képessége, hogy tükrözze az ultrahang hullámokat);
• a Wirsung és az epe csatornák átmérője;
• a szétválasztó csatornákat körülvevő szálak állapota.

Ezen túlmenően az orvos megvizsgálja a testen belüli és a közelben lévő edények állapotát, ami lehetővé teszi a mirigy vérellátását. Ha az ultrahangban a hasnyálmirigy vizsgálatában bármilyen rendellenességet tártak fel, az orvos megkülönbözteti a mirigy rendellenességeit. A nehéz feladatot a gyulladás megkülönböztetése a daganattól, az életkorral kapcsolatos változásokat a szervben a krónikus pancreatitistől stb.

edzés

A hasnyálmirigy, a máj és a vesék ultrahangvizsgálatára vonatkozó különleges előkészületek nem szükségesek. Ahhoz azonban, hogy a vizsgálat legpontosabb eredményeit kaphassuk, az orvosok ultrahangvizsgálatot javasolnak egy üres gyomorban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor a táplálék belép a gyomorba, a test megkezdi az emésztőenzimek szintetizálását, ami a kontrakciós funkciók növekedését okozza, és a kiürítő csatornákat pancreaslével tölti ki. Ez enyhén torzíthatja az ultrahangadatokat, ezért a diagnózist megelőzően a szervet a vizsgálat előtt 9-12 órával le kell tölteni, el kell hagyni az ételt.

A légzőgyulladás előfordulásának megelőzésére, ami megnehezíti a mirigy vizsgálatát, és helytelen adatokat is okozhat, az orvosok különleges diétát javasolnak, amelyet 2-3 napig az ultrahang előtt kell követni. Ez magában foglalja a következő élelmiszerek és italok kizárását az étrendből:

• friss zöldségek és gyümölcsök;
• fekete kenyér;
• hüvelyesek;
• alkohol;
• szénsavas italok.

Ha valamilyen oknál fogva ilyen módon nem lehet felkészülni az ultrahangra, ajánlatos a diétában kapros vetőmagokat vagy menta leveleket használni, hogy csökkentse a bélben a gázképződést. Speciális gyógyszereket is szedhet (Smektu, Polysorb, stb.) Az orvosával folytatott konzultációt követően.

Szintén fontos a bélürítés 12–24 órával a vizsgálat előtt. Ha egy személy krónikus székrekedést vagy székletürítést szenved a megelőző napon, akkor nem használhat tisztító beöntést. Nincs szükség a hashajtó hatású orális gyógyszerek alkalmazására.

Abban az esetben, ha ultrahangos vizsgálatokat végeznek a Virunga-csatorna állapotának felmérésére, az eljárásokat csak étkezés után (10–20 perc után) végzik.

Hogyan történik a vizsgálat?

Az ultrahangvizsgálatot speciálisan felszerelt szobákban végzik. A páciens megakadályozza a gyomrot, és a hátán fekvő kanapén fekszik. A vizsgálat során az orvos kérheti a test helyzetének megváltoztatását a hasnyálmirigy részletesebb tanulmányozása érdekében.

Ezután egy speciális gélt alkalmazunk a hashártya elülső felső részére, amely fokozza az ultrahangos hullámok permeabilitását a szubkután és zsírszöveteken keresztül, és a hasnyálmirigy-érzékelő megtalálásának vetítésére alkalmazzák. A vizsgálat során az orvos kérheti a lélegzet megtartását, a gyomor felfújásának szükségességét stb. Ezek a tevékenységek lehetővé teszik a belek kiszorítását és a mirigyhez való hozzáférést.

A test különböző részeinek megjelenítéséhez az orvos az érzékelő forgási mozgását végzi az epigasztric zónában, hogy mérje a hasnyálmirigy méretét, becsülje meg a fal vastagságát, jellemezze szerkezetét (akár diffúz változás, akár nem), valamint a környező szövetek állapotát. A kutatás minden eredményét külön formában adják meg.

norma

Ami azt a tényt illeti, hogy a hasnyálmirigy ultrahangja látható, meg kell jegyezni, hogy ez a kutatás lehetővé teszi a szerkezet, a parenchima és a szervcsatornák különböző eltéréseinek azonosítását. Az ultrahang idején a foltok is megjelennek, amelyek a szerv egyes részeinek patológiás folyamatainak jelenlétére utalnak. De mielőtt kifejezetten beszélnénk arról, hogy mit mutat az ultrahang, el kell kezdeni, hogy a hasnyálmirigy méretét normálisan és más indikátoraiban tegyük ki.

A vas rendellenességeinek hiányában az epigasztriás régióban található, és a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• Form. A hasnyálmirigy hosszúkás formájú, és hasonlít a szemöldökre.
• Alakja. Általában a mirigy vázának világosnak és egyenletesnek, valamint a környező szövetektől elkülönítve kell lennie.
• Méretek. A hasnyálmirigy normális méretei egy felnőttben a következők: a fej kb. 18–28 mm, a farok 22–29 mm, a mirigy teste 8–18 mm. Ha ultrahangot végeznek gyerekekben, a hasnyálmirigy mérete kissé eltérő. A patológiás folyamatok hiányában a következők: a fej 10–21 mm, a farok 10–24 mm, a test 6–13 mm.
• Az echogenitás szintje. Meghatározása után más, egészséges szervek - a máj vagy a vese. A normál hasnyálmirigy echogenitása átlagos. A 60 év feletti embereknél azonban gyakran emelkedik. Ebben az esetben azonban nem a patológia jele.
• Echo szerkezet. Általában homogén, homogén, finom vagy durva szemcsés lehet.
• Vaszkuláris minta. Nincs deformáció.
• Virungov csatorna. Ha a hasnyálmirigy-lé kiáramlási folyamata normálisan történik, akkor a csatornát nem terjeszti ki, és átmérője 1,5–2,5 mm.

másolat

Az ultrahang különböző eltéréseket fog mutatni a hasnyálmirigy méretében és szerkezetében, ami lehetővé teszi, hogy azonosítsa a jogsértéseket a munkájában, és tegye a helyes diagnózist. viszont
Ehhez az orvosnak tisztában kell lennie az alábbi kifejezésekkel és tünetekkel:

• A "kis hasnyálmirigy" szindróma. Akut tünetei nincsenek, de a vizsgálat során a mirigy minden részében csökken. Általában ez a jelenség az idősek számára jellemző.
• Lobularis hasnyálmirigy. Jellemzője az egészséges mirigysejtek zsírszövetrel történő cseréje és fokozott echogenitása. Ebben az állapotban a monitoron található hasnyálmirigy sokkal könnyebb.
• A hasnyálmirigy diffúz kiterjedésének szindróma. Jellemzője a gyulladásos folyamatok kialakulása a mirigy szöveteiben, ami néhány részének növekedéséhez és tömörítéséhez vezet. Ha a hasnyálmirigy diffúzióját ultrahang során észlelték, részletesebb vizsgálatra van szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez, mivel ez az állapot számos patológiára jellemző, beleértve az onkológiai is.

• A hasnyálmirigy fejének daganata. Rendszerint előfordulása a fő Virnsung-csatorna lumenének kiterjedése és a mirigyfej tömítése.
• Tünet "rögzítő". A krónikus pancreatitis kialakulásával vagy pszeudociszták kialakulásával észlelhető. Jellemzője a Wirsung-csatorna egyenetlen tágulása és a falak jelentős tömörítése.
• A mirigy test lokalizált sűrűségének tünete Általában a hasnyálmirigy-daganat a testen történő kimutatására kerül sor. A fejlődés kezdeti szakaszában nem jár további tünetek. Amint a daganat eléri a nagy méretet és elkezdi a hasnyálmirigy szövetét, a beteg állapota drámaian romlik, és a klinikai képet erős fájdalom, gyakori hányás és hányinger egészíti ki.
• A mirigy fókuszos kiterjesztésének tünete. Jellemzője a hasnyálmirigy egyenetlen tömörödése, és gyakran kimutatható a pancreatitis kialakulása során mind akut, mind krónikus formában, vagy tumorok kialakulása során.
• A farokmirigy tüneteinek atrófiája. Az atrófia a hasnyálmirigy méretének csökkenése. A mirigy fejének diszfunkciójának hátterében fordul elő, amikor egy tumor vagy ciszta képződik rajta.

A hasnyálmirigy ultrahang diffúz változásának kimutatása

A hasnyálmirigy szövetek diffúz változása számos betegségre jellemző. És ha egy orvos következtében ezt a kifejezést használják, ezért szem előtt tartja a szerv méretének azonosított eltéréseit egy vagy másik irányban, valamint a parenchyma szerkezetének néhány változását.

A monitor szerkezetének változásait sötét és fehér foltokként érzékeli. Rendszerint akkor fordulnak elő, ha:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• endokrin rendellenességek;
• a hasnyálmirigy gyenge vérellátása;
• lipomatosis;
• policisztikus stb.

A pontos diagnózis elvégzése érdekében ultrahang után MRI vagy CT vizsgálatot végeznek. Ezek a diagnosztikai módszerek drágák, de teljesebb képet adnak a hasnyálmirigy állapotáról.

Az ultrahang során észlelt patológia

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a diagnózist:

• pancreatitis (akut és krónikus);
• nekrózis;
• ciszták és pszeudociszták;
• rosszindulatú daganatok;
• strukturális anomáliák;
• tályog;
• kövek az epe vagy a hasnyálmirigy-csatornákban;
• a közelben található nyirokcsomók növekedése, ami egyértelmű jele a gyulladásos folyamatok fejlődésének a szervezetben;
• életkori változások;
• ascites.

Minden betegség egy specifikus terápiát igényel. És hogy pontos diagnózist készítsünk, egy ultrahang nem elegendő. Ez csak lehetővé teszi a pancreas szöveteiben a patológiás folyamatok jelenlétének megerősítését vagy elutasítását, és alapot ad a beteg további, részletesebb vizsgálatához.

uziprosto.ru

Az ultrahang és az MRI enciklopédia

A hasnyálmirigy ultrahangja: lehetséges dekódolás és normák

A hasnyálmirigy ultrahanga a has belső szerveinek echográfiai vizsgálatának egyik fázisa. A hasüreg mély helyének köszönhetően az ultrahangos vizsgálat során a hasnyálmirigy nem minden betegben teljesen látható. Az elhízott betegeknél vagy a légutakban szenvedő betegeknél az ultrahang-orvos gyakran megvizsgálja a mirigyet (általában csak a fejét és testét).

bizonyság

A hasnyálmirigy ultrahangára ​​vonatkozó indikációk (latin hasnyálmirigyben) a következők:

• akut vagy krónikus felső hasi fájdalom;
• hányás nyilvánvaló ok nélkül;
• sárgaság;
• a hasi duzzanat vagy a has hirtelen növekedése;
• láz;
• rosszindulatú daganat (rák) gyanúja;
• a folyadék megjelenése a gyomorban;
• krónikus ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás;
• az akut pancreatitis (pszeudakisták, hematomák, tályogok) súlyos következményeinek lehetséges kialakulása;
• a máj és az epehólyag patológiája a betegség hasnyálmirigybe való átmenetével;
• hasi trauma.

Kutatási célok

A pancreas echográfia során az orvos előtt álló főbb feladatok:

• felfedje a helyet
• konfiguráció
• méretben,
• különböző kontúrok
• parenchima szerkezete
• echogenicitás (a szerv visszaverő képessége a hasnyálmirigy ultrahangja során), t
• a fő hasnyálmirigy (Virungov-csatorna) és az epevezeték átmérője, a környező szövet állapota, t
• a szerv közelében lévő hajók állapota.

A bizonyság szerint részletesebb tanulmányt végeznek a hasnyálmirigy belsejében lévő véráramlás mértékéről és vérellátásáról.

Ezen túlmenően, ha bármilyen rendellenességet észlelnek, az orvosnak különbséget kell tennie a rendellenes szervszerkezet, a gyulladás és a tumor között, a zsíros degeneráció fókuszában, az idős változásokban és a krónikus pancreatitisben. Szükség esetén egy apró tűt lehet venni a mirigyszövet apró részéből ultrahang-szabályozás alatt a további vizsgálatokhoz a szövettani laboratóriumban és a pontos diagnózis elkészítéséhez.

edzés

A hasnyálmirigy és a máj ultrahangának előkészítése nem szükséges, de a vizsgálat könnyebb, ha a beteg üres gyomorba kerül. Javasoljuk, hogy a vizsgálat előtt 9-12 órán belül megtagadják az étkezést.

Az esetek kb. 30% -ában a vizsgálat nehéz a légutak miatt, ezért ajánlott az étrend ellenőrzése alatt tartani, és néhány nappal az orvos látogatása előtt megszüntetni a zöldségeket, gyümölcsöket, fekete kenyeret, tejterméket, babot. Használhatja a kapor vagy a menta és a gázképződést csökkentő gyógyszerek főzését. Célszerű előkészíteni és kiüríteni a beleket a vizsgálat előtt vagy azt megelőző napon, a hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálata előtt nem szabad beöntést vagy hashajtókat alkalmazni.

Ha a beteg a Virunga-csatorna tanulmányozására összpontosít, akkor azt a reggeli után kell elküldeni.

Hogy van a

A hasnyálmirigy ultrahanga előtt a pácienst arra kérik, hogy szabadítsa fel a hasat a ruházatból, és feküdjön vissza a kanapén. Az orvos egy speciális gélt alkalmaz a hasüregre a hasnyálmirigy kivágásának területére, és az érzékelőt ezen a területen alkalmazza. A vizsgálat során a beteg kéri, hogy mély lélegzetet vegyen, és kissé tartsa a lélegzetet, vagy a „gyomrát” előrehúzza a gyomrát a belek mozgatása és a mirigy jobb meglátása érdekében.

A test különböző részeinek vizualizálásához az orvos a gyomor szenzorának hintaszerű vagy forgó mozgását teszi lehetővé az epigastriás régióban, megméri a test méretét, vizsgálja annak szerkezetét és a környező szöveteket. Az egész test vizsgálata nem több, mint 5-8 perc, és nem okoz a beteg fájdalmát vagy más kellemetlen érzést.

Normál teljesítmény

Általában a hasnyálmirigy az epigasztikus régióban helyezkedik el, és a következő visszhangokkal rendelkezik.

• A forma „kolbasovidnaya”, „súlyzó” vagy hasonló a „kurva”.
• A körvonalaknak sima, tisztanek kell lenniük, a környező szövetektől elválasztva.
• A felnőttek normál mérete: fej - 18-28 mm, test 8-18 mm, farok 22-29 mm. Gyermekeknél a méret a növekedésüktől függ, és a következő határokon belül változik: fej - 10-21 mm, test - 6-13 mm, farok - 10-24 mm.
• Echoness, azaz a visszaverődés közepes (hasonló a változatlan máj echogenicitásához). Életkor megemelkedik.
• Az echo szerkezet homogén (homogén, finom szemcsés vagy durva szemcsés).
• Vaszkuláris minta - deformáció nélkül.
• Virunga csatorna - nem bővült (átmérője általában 1,5-2,5 mm).

Ez a kép hasnyálmirigy patológiák nélkül látható. Normális visszhang és homogén struktúra van.

másolat

Milyen ultrahangos tüneteket észlelhet egy orvos a hasnyálmirigy vizsgálatakor? A hasnyálmirigy ultrahangának dekódolása megköveteli az alábbi kifejezések és tünetek megértését.

A „kis hasnyálmirigy” tünetét a szerv méreteinek egységes csökkentésével írják le, de a klinika hiánya a mirigy bármely patológiájáról. Leggyakrabban az idős betegekre jellemző a mirigy „öregedése” alatt.

A lebenyes hasnyálmirigy tünete jellemző a normál mirigyszövet zsírszövetre történő helyettesítésére (lipomatózis). Az ultrahang lipomatózisát fokozott echogenitás jellemzi (ebben az esetben a vasaló könnyebb a berendezésen)

A hasnyálmirigy diffúz növekedésének tünete - a hasnyálmirigy gyulladásával kimutatható. A gyulladás és tömörítés területeinek köszönhetően a méret és a tarka kép növekedése jellemzi. A hasnyálmirigy diffúz változása alkalmat ad arra, hogy sürgősen további elemzéseket és vizsgálatokat kezdjenek.

A mirigy fejének gyulladásában, a rák és a pszeudociszták esetén a mirigy fejének egy nagy daganata észlelhető a Virunga csatorna enyhe expanziójával.

A "kötőelem" tünetét a fő hasnyálmirigycsatorna egyenetlen kiterjedése és a falak tömítése jellemzi. Ez krónikus pancreatitisben vagy pszeudocisztákban történik.

A test hasnyálmirigy lokalizált sűrűségének tünete a daganatos fejek területén a tumor fejlődésének kezdeti szakaszára jellemző.

A hasnyálmirigy egyenetlen (fókuszos) kiterjedésének tünete jellemző a hasnyálmirigy-gyulladásra, terjedelmes növekedésekre, és néha betegség nélkül is előfordulhat.

A hasnyálmirigy farkának tüneti atrófiája - a hasnyálmirigy fejének lassan fejlődő tumorával kimutatható.

A diffúz változások jelei

Ha az orvos a vizsgálati jegyzőkönyv megkötésében a hasnyálmirigy diffúz változásairól írt, azt jelenti, hogy a normától eltéréseket mutatott a méretben felfelé vagy lefelé, és a szerkezet változásaiban. A szerkezet tehát úgy tűnik, mintha pöttyös lenne, sötét és világos szakaszai váltakozva. Ezek a változások hasnyálmirigy-gyulladás (gyulladás), lipomatózis (azaz normál zsírszövet cseréje), endokrin betegségek, vérellátás patológiája a mirigyben az atherosclerosis során, műtéti beavatkozások és állandó stressz esetén jelentkeznek.

További diagnózist egy tapasztalt orvos felügyelete alatt kell végezni.

Detektálható patológia

Általában a hasnyálmirigy ultrahangát a gasztrointesztinális traktus más szerveinek vizsgálatával egyidejűleg végezzük. Ezért ez a tanulmány nemcsak a hasnyálmirigyet, hanem a szomszédos szerveket is megváltoztatja. Ami a hasnyálmirigyet illeti, az orvos azonosíthatja a visszhangjelzéseket, amelyek jelzik:

• akut vagy krónikus pancreatitis;
• diffúz változások a szerv parenchimájában;
• ciszták
• daganatok és tumor formációk;
• strukturális anomáliák;
• hasnyálmirigy- vagy epevezeték-kövek;
• tályog;
• nekrózis;
• a test „öregedésére” jellemző változások;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• folyadék a gyomorban.

Mit jelent a lipomatózis?

A lipomatózis során az ultrahang-szkenner képernyőjén a hasnyálmirigy nagyon jól néz ki a körülötte lévő szövetek ellen, vagy akár teljesen fehérvé válik. Amikor a lipomatoz nagysága általában kisebb, mint a normál. Ennek oka a normál szövet zsírral való helyettesítése. A fehér hasnyálmirigyet leggyakrabban az elhízásban szenvedő emberekben mutatják be, és olyan diagnózisokkal kombinálják, mint a zsíros hepatosis (hasonló a lipomatózishoz - a normális májszövet zsírszövetrel történő cseréje, a máj mérete is nő).

Pancreatitis tünetei

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége, melyet a gyulladás okoz, amelyet nagyon sok ok okozhat (alkoholfogyasztás, cholelithiasis, autoimmun betegségek, megnövekedett vér lipidek, vírusfertőzések, sérülések, endokrin betegségek, bizonyos gyógyszerek túlzott használata stb.). Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa a klinika (tipikus helyek fájdalma) alapján történhet, és az abnormális vérvizsgálatok, míg az ultrahang támogató szerepet tölt be, segít azonosítani a lehetséges szövődmények kialakulását.

Akut gyulladás esetén az alábbi ultrahangjelek némelyike ​​vagy mindegyike előfordulhat:

• A mirigy enyhe vagy kezdeti fázisban normális maradhat;
• A méret növekedése;
• Csökkent echogenitás, azaz fényerő;
• A szerkezet heterogenitása;
• A fő hasnyálmirigy-csatorna kiterjesztése;
• A környező szövetek és szervek duzzadása vagy elvékonyodása;
• A folyadék felhalmozódása a mirigy szerkezetébe vagy annak elé, a pszeudociszták kialakulásával.

Az akut gyulladás ismételt ismétlése élethosszig tartó transzformációhoz vezet a mirigyben és a krónikus pancreatitis kialakulásában. A vas kezdeti szakaszaiban megnövekszik, echogenitása csökken (sötét), kimutatható a kiválasztócsatorna kiterjedése.

Idővel a mirigy szerkezete fényesebb területeken heterogénsé válik, mérete növekedhet. Pszeudociszták, meszesedések vagy árnyékos kövek jelenhetnek meg. A kiemelkedő csatornák tágulnak.

Amikor a betegség előrehalad, a vasrészek kicsiek és sokszínűek lesznek.

Vizsgáljuk meg a hasnyálmirigy-gyulladás jeleit, és megtudjuk, mi a valószínűsége az Ön esetében.

A rák utáni jelei

A hasnyálmirigy térfogatbeli változásai lehetnek bármilyen karakterisztikusak - teljesen fekete, sötét, a normál szövetektől gyengén megkülönböztethetőek, világosak vagy heterogének, különböző méretűek lehetnek - néhány mm-től több cm-ig, miközben áthaladnak a szervi körön. A térfogati képződmények közé tartoznak az adenomák, a hemangiomák, a lipomák, a pszeudociszták, a limfómák, a hematomák, a rák és mások.

Ebben a képen a hasnyálmirigy rákos daganata látható („daganat” -ként írva) a lép mögött és távolról („lép”) - egy mérföldkő

Hazánkban az elmúlt évtizedekben a hasnyálmirigy rák előfordulásának növekedése csaknem négyszer. A rák leggyakoribb tünetei a bőr és a nyálkahártya sárgulása, a felső hasi fájdalom és az oktalan fogyás. Az esetek 70% -ában a tumor (rák) a hasnyálmirigy fejében található.

A következő visszhangok jelezhetik a hasnyálmirigyrákot:

• fókuszképzés az egyik mirigyszakaszban, gyakran hypoechoikus vagy vegyes echogenitás, sötét peremmel a periféria körül,
• az oktatás általában jól definiált, világos t
• maga a mirigy külső kontúrja deformálódik,
• a Virungi-csatorna és a choledochus dilatációja,
• nagyobb nyirokcsomók,
• a betegek 30% -ában megtalálhatóak a májmetasztázisok.

Mi a szúrás szükségessége és hogyan történik?

Mi a hasnyálmirigy pontja? Ha a beteget először diagnosztizálják az elhomályosodott szövetképződés a mirigyben, akkor pontos diagnózis készítéséhez ultrahangos szabályozás alatt vékony tűvel kell szúrni. Ezenkívül a pszeudocisztát, a tályogokat vagy a mirigyek körüli folyadékokat eltávolítani gyógyászati ​​célokra is végezhetjük.

A szúrás ellenjavallata néhány vérbetegség, csökkent vérlemezkeszám, lassabb véralvadási idő. Óvatosan, a szúrás is súlyos állapotban van.

A punctúra előtt a pácienst alkohollal és jóddal kezelik a jövőbeni szúrás helyén. Általában helyi érzéstelenítést végeznek a szúrásnál. Ezután egy speciális vezetőtűvel átszúrják a bőrt, amelyen keresztül egy másik vékony tű kerül beillesztésre, figyelve annak irányát egy ultrahangos szkenner segítségével. Amikor a tű csúcsa eléri a sérülést, egy fecskendővel az orvos szívja fel a kis mennyiségű szövetet, kihúzza a tűt, és az anyagot egy speciális üvegre vagy kémcsőbe helyezi. Az ily módon előállított lyukasztási eredményeket a további laboratóriumba továbbítják.

Gyakran csak a szúrási és szöveti analízist lehet mondani a pontos diagnózisról.

A hasnyálmirigy ultrahangszabályozása alatt

A hasnyálmirigy endoszkópos ultrahangja

A szokásos ultrahangvizsgálattal nem mindig lehetséges a kívánt eredmények elérése. Mivel az elülső hasi falon keresztül nem mindig lehetséges a hasnyálmirigy szerkezetének nagyon kis változása a mély helyének köszönhetően. Új, modern endoszkópos (vagy endo) ultrahang technika segít abban, hogy közelebb kerüljön a szervhez a pontosabb és megbízhatóbb kutatáshoz. Az endoszkópos (vagy endo) ultrahang lehetővé teszi a hasnyálmirigy és a csatornák térfogati formációinak azonosítását a korai szakaszban, valamint a csírázás mélységének feltárását a környező szervekben, az edények károsodását, a legközelebbi nyirokcsomókat.

Az orvos a hasnyálmirigy egoszkópiájára készül

Az endoszkópos (endo) ultrahang magában foglalja egy speciális hosszú cső bevezetését egy videokamerával és egy kis ultrahang érzékelőt az orron vagy a szájon keresztül a gyomorban és a nyombélben. Az endoszkópos (endo) ultrahangot tapasztalt orvos felügyelete alatt végzik. Ehhez a vizsgálathoz a páciensnek olyannak kell lennie, mint egy ultrahang vizsgálat a hason. Ezt szigorúan üres gyomorban végezzük a beteg előzetes orvosi előkészítésével, hogy csökkentse az agitációt az eljárás előtt.

Mi a hasnyálmirigy nagyságának transzkripciója és normája felnőttek ultrahang diagnózisában?

A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) belép az emberi emésztőrendszerbe. Részt vesz az élelmiszer (zsíros, szénhidrát és fehérje) emésztésében, és szabályozza a szervezetben a szénhidrát anyagcserét is. Ennek a testnek az értéke nehéz túlbecsülni. A patológia vagy betegség előfordulása súlyos következményekkel jár.

Gland forma

A hasnyálmirigy ultrahangában határozza meg annak alakját és eltéréseit a normától. Ha a vizsgált személynek nincs problémája, az alak S-alakú lesz.

Bizonyos esetekben kiderült a patológia, amelyet az űrlap megsértésével fejeztek ki. Az űrlap leggyakoribb megsértése:

• gyűrű-alakú;
• spirál;
• megosztani;
• további (rendellenes);
• megduplázta a különálló részeket.

A hasnyálmirigy ultrahangával észlelt anomáliák önmagukban vagy a komplex patológia egy részében fellépő izolált hibák. Az ultrahangos diagnosztika gyakran nem ad teljes képet, hanem csak közvetett jeleket tár fel, mint például a szűkítés vagy egy további csatorna jelenléte. A diagnosztikus azt javasolja, hogy végezzenek más vizsgálatokat a rendellenességek kizárására vagy megerősítésére. Meg kell jegyezni, hogy az anomáliákat gyakran véletlenszerűen észlelik a beteg teljesen különböző betegségekkel kapcsolatos vizsgálata során. Néhány jelentős klinikai jelentőséggel bíró, az egyén életminőségére vonatkozó hiányosságai nem rendelkeznek, de mások jól haladhatnak és további bajt okozhatnak.

Általában a hasnyálmirigynek az S. betű alakúnak kell lennie. Ha a paraméterei különböznek, ez azt jelzi, hogy egy szerv szervhiba vagy más, a hasnyálmirigyet érintő folyamat.

A mirigy mérete

A diagnózis magában foglalja a hasnyálmirigy paramétereinek mérését is. Felnőtteknél a mérete általában 14-22 cm., Súly 70-80 g Anatómiailag a mirigyek kiválasztódnak:

• fej, ​​akasztott eljárással 25 és 30 mm hosszú (anteroposterior méret);
• a test hossza 15-17 mm;
• farokméret 20 mm-ig.

A fejet a duodenum borítja. A 2. ágyéki csigolyák 1. és elején található. A hasnyálmirigy-csatorna (amelyet fő- vagy felülcsatornának is neveznek) sima, sima falakkal rendelkezik, amelyek átmérője legfeljebb 1 mm. a testben és 2 mm-ben. a fejben. A mirigy paraméterei felfelé vagy lefelé ingadozhatnak. Ezenkívül az alkotórészek vagy a szerv egészének értékei összességében növekednek vagy csökkennek.

A hasnyálmirigy ultrahangával végzett vizsgálata eltérő képet mutat az egyes típusú patológiák esetében. Az áramló gyulladás, ödéma kíséretében a monitoron a fejtől a farokig terjedő növekedés figyelhető meg.

Gland kontúrok

A mirigy minden összetevőjének sima és egyértelműen meghatározott kontúrjai: a fej, a test és a farok a normának tekinthető. Ha a hasnyálmirigy ultrahangja homályos, a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. Vannak azonban olyan esetek, amikor az ödémát egy közeli szerv okozza. Például a hasnyálmirigy reaktív duzzanata gastritissal vagy gyomor- és nyombélfekélyekkel jelentkezik.

Cisztákkal és tályogokkal bizonyos helyeken a kontúrok konvexek és simaak. A szabálytalan határok hasnyálmirigy-gyulladást és tumorokat is okoznak. De az 1 cm-nél kisebb daganatok csak a felszíni helyzetekben változtathatják meg a kontúrokat. A külső határok daganatokkal történő megváltozása a nagyobb daganatok kialakulása során, 1,5 cm felett van.

Ha az ultrahang térfogatképződést (tumor, kő vagy ciszta) tár fel, a szakembernek értékelnie kell a kontúrokat. A tiszta körvonalaknak kő vagy cisztája van, és a daganatok csomópontjai, többnyire dudorosak, nincsenek egyértelműen meghatározott határai.

Mirigy szerkezet

A hasnyálmirigy ultrahangával egy diagnosztikus vizsgálja a szerkezetét a sűrűség alapján. Normál állapotban a szervnek szemcsés szerkezete van, a közepes sűrűség hasonló a májhoz és a léphez. A képernyőnek egyenletes visszhangnak kell lennie kis foltokkal. A mirigy sűrűségének változása az ultrahang visszaverődésének megváltozását vonja maga után. A sűrűség növekedhet (hiperhogenogenitás) vagy csökkenhet (hypoechogenicitás).

A hiperhogenogenitást például krónikus pancreatitis jelenlétében vizualizáljuk. A köveken vagy tumorokon részleges hiperhogenogenitás figyelhető meg. Az akut pancreatitisben, az ödémában és a daganatok bizonyos típusaiban a hipoechoicitást észlelik. A hasnyálmirigy cisztájával vagy tályogjával echo-negatív területek jelennek meg a készülék monitorján, azaz a készülékben. ezeken a helyeken az ultrahangos hullámok egyáltalán nem tükröződnek, és a képernyőn fehér terület vetül ki. A gyakorlatban gyakran a diagnózis vegyes echogenitást mutat, amely a normális vagy megváltozott mirigyszerkezet hátterében egyesíti a hiperhechikus és hypoechoikus területeket.

Dekódolás eredményei

A vizsgálat befejezése után az orvos értékeli az összes mutatót, és arra a következtetésre jut, amelyben a hasnyálmirigy ultrahang eredményeinek teljes átiratát kell készítenie. A betegség jelenlétét vagy annak gyanúját számos paraméter kombinációja bizonyítja.

Ha a mirigy mérete enyhe eltérést mutat a standard indikátoroktól, ez nem ok a diagnózishoz. A hasnyálmirigy ultrahangának dekódolását az orvos közvetlenül a diagnózis után 10-15 percig végzi.