Emelkedett bilirubin az újszülött vérében: okok, tünetek (jelek), hatások

• Termékek

Az újszülöttek mintegy 70% -a fiziológiás sárgaságot alakít ki. Annak megakadályozása érdekében, hogy az egészségre veszélyes kóros formává váljon, a bilirubinszintet ellenőrizni kell.

Mi a bilirubin

A bilirubin az emberi test bizonyos reakcióinak köztes terméke. A hemoglobin összeomlása után két részből áll: a globin és a hem. A folyamat akkor következik be, amikor a vörösvérsejtek kora.

A hemma részecskék mérgezőek, így a test meg akarja szabadulni tőlük. Így a részecskéket bilirubinná alakítjuk, hogy tovább lehessen hozni.

A bilirubin egy része normális a felnőtt testében, de az újszülöttnél a szint szignifikánsan magasabb.

A megnövekedett bilirubinszintek lehetnek:

1. sárgaság tünet,
2. az epevezeték elzáródásának következménye (például egy daganatban),
3. alacsony kalóriatartalmú étrend következtében.

Közvetett, közvetlen és teljes bilirubin

A vérben lévő bilirubin szintjének meghatározásához fontos, hogy figyelembe vegyünk 3 indikátort:

Fontos tudni mindhárom mutató százalékát.

A szabad vagy közvetlen bilirubin oldhatatlan és nem választódik ki a szervezetből. Közvetett bilirubin folyamat máj máj enzimek, elhagyja a testet a széklet és a vizelet.

A legtöbb bilirubin közvetett anyag - a teljes mennyiség 75% -a. A közvetlen test a testben 25%. De az újszülötteknél az élet első hónapjában ezek az arányok eltérőek lehetnek.

Közvetlen oldható bilirubinná való átalakulás bizonyos enzimek hatására a májban fordulhat elő. A „rossz” bilirubin mennyiségét a májba speciális szérumalbumin nevű fehérjék végzik.

Ezek a fehérjék kvantitatívan hiányoznak az újszülött testében. A gyermek enzimrendszerének érése után a "rossz" bilirubint feldolgozzák és eltávolítják a testből.

Így az újonnan született gyermekben a bilirubin mennyisége természetesen túlbecsülhető, és ezen a szinten marad 2-4 hét.

A probléma az, hogy nem minden gyermek sárgasága fiziológiai. Ha a bilirubin szintje meghaladja a megengedett küszöbértéket, vagy folyamatos növekedés következik be, a folyamat nagyon gyorsan átalakulhat patológiává.

A gyermekek patológiás sárgasága a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

1. hosszabb, mint a fiziológiai,
2. sürgős kezelést igényel
3. állandóan ellenőrizni kell a bilirubint (minden nap).

A bilirubin normái az újszülöttekben

Tehát, ahogy ismert, a bilirubin gyermekeknél mindig magas. Felnőttek és gyermekek esetében általában 8,5 - 20,5 μmol / l. Egy újonnan született gyermek esetében azonban egy anyag koncentrációja még nagyobb lehet, mint 205 µmol / L.

A bilirubin szintje a közelmúltban született gyermek vérében szinte minden nap változik, fokozatosan csökken. Egy hetes baba aránya 205 µmol / l, de ennél idősebb csecsemők esetében ez a szám alacsonyabb - 170 µmol / l.

Újszülötteknél a bilirubin a születés után 2-4 nappal emelkedik. Ha nincsenek negatív tényezők, az anyag szintje egy hónapon belül visszatér a normál értékre. Az első élet hónap végén a szint eléri a „felnőtt” mutatót.

Vannak esetek, amikor az anyag koncentrációja a vérben tovább emelkedik. A magas szint komoly veszélyt jelent a gyermek egészségére. Ha az arány magasabb, mint 256 µmol / L (és 172 µmol / L egy koraszülöttnél), sürgősen kórházba kell helyezni a babát, hogy csökkentse az anyag szintjét az orvosi körülmények között.

A megnövekedett bilirubin okai az újszülöttben

Nyilvánvaló kérdés merül fel: miért van néhány gyermek fiziológiai sárgasága könnyen és következmény nélkül, míg a többi gyermek patológiás típusú sárgaságban szenved, ami sebészeti beavatkozást igényel?

Súlyos formában a patológiás sárgaság a bilirubin gyors növekedésének hátterében (több mint 85 μmol / l / nap) fordul elő. Ezenkívül a patológiás sárgaság más:

1. A sárgaság terjedése a gyermek köldökje alatt, valamint a lábakon és tenyereken,
2. A gyermek elnyomása vagy rendkívüli izgathatósága,
3. Székletürítés fehér, sötét vizelet.

A gyermekkori bilirubinémia kialakulását befolyásoló tényezők lehetnek:

• súlyos terhesség és szövődmények
• anyai betegségek, mint például a cukorbetegség,
• bizonyos gyógyszerek használata a szülés alatt, t
• gyermek koraszülése
• intrauterin hypoxia (oxigénhiány),
• magzati fulladás (asphyxia).

Ezenkívül a kóros sárgaság hatása a gyermekre a következő lehet:

• májfertőzés,
• az anya és a gyermek vérével való összeegyeztethetetlenség,
• obstruktív sárgaság
• bélelzáródás,
• különböző hormonális rendellenességek
• Gilbert-szindróma és a gyermek májjának egyéb rendellenességei,
• vörösvértestek deformációja genetikai okokból.

A kritikus állapot megakadályozható, ha a gyermek sárgulását időben észlelik.

A magas bilirubin következményei újszülöttekben

Általában nagy mennyiségű bilirubin hátrányosan befolyásolja a gyermek egészségét. A kóros koncentráció elsősorban az idegrendszert és az agyat érinti.

Fennáll a veszély, hogy az anyag felhalmozódik és súlyos mérgezést idéz elő, ami idegvégződések halálát, az agysejteket és más súlyos következményeket okozhat.

Ezt a jövőben a következő jogsértések fejezhetik ki:

• mentális zavarok
• hallásvesztés
• mentális retardáció
• látásvesztés
• egyéb eltérések.

Ezért a bilirubin szintjét egy gyermeknél orvosnak kell figyelnie. Ha a vizsgálat során a gyermekorvos gyanítja a sárgaság fejlődését a gyermekben, akkor azonnal a bilirubin és annak frakciójának vizsgálatára irányítja.

Sürgős orvosi ellátás szükséges, ha a sárgaságban szenvedő gyermeknek a következő tünetei vannak:

1. álmosság, puszta letargia,
2. csökkentett szopás reflex
3. tiki, szorongás, roham,
4. a lép és a máj méretének növekedése, t
5. csökkenti a vérnyomást.

A bilirubin csökkentése az újszülött vérében

A kezelés csak kóros sárgaságot igényel. A sárgaság fiziológiai típusa önmagában halad és nem veszélyes az emberre.

A bilirubinémia leghatékonyabb kezelése a fénysugarak kezelése. A módszert azonban egyre kevésbé használják, és a gyermekeket mérgező gyógyszerekkel kezelik. Ezért, ha a fényterápiát nem írják elő a gyermeknek, érdemes lehet tudni, hogy miért.

Fontos, hogy felkészüljünk arra a tényre, hogy a besugárzástól kezdve a gyermek elkezdi elveszíteni a hajat, vagy levágja a bőrt. Nem kell félni, hogy a kezelési kurzus vége után minden kellemetlen jelenség önmagában halad. Szükséges, hogy a babát gyakrabban alkalmazzák a mellre, és a bőrt hidratáló szerekkel kezeljék.

A fototerápia vagy a kvarc kezelés csak a gyermek születését követő első napokban következik be. Ha a sárgaság futó formában van, akkor a gyógyszert nem lehet elkerülni.

Rendkívül fontos, hogy mindig körültekintően tanulmányozzák az orvos által felírt orvosi készítményeket. Sokan közülük nem olyan ártalmatlanok, és súlyos mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal rendelkeznek. Meg kell találni orvosát gyermeke számára, akit bízhat ezekben a fontos kérdésekben.

A bilirubinémia kezelésében a szoptatás nagy segítséget jelent, különösen a kolosztrum esetében. Szoptatni kell a babát, elősegíti a toxinok gyors eltávolítását a testéből, és megvédi a lehetséges betegségeket.

Az anya orvosok azt javasolják, hogy sok folyadékot használjanak, különösen a csipkebogyót. A gyermeknek hosszú távú napozásra van szüksége. A gyermekorvos ezenkívül kinevezhet:

A neonatológusok és a gyermekorvosok figyelmének középpontjában az újszülöttek bilirubin áll: az arány és az eltérések, a standard indikátorok táblázata hónaponként

Az újonnan született gyermekek egészségének fontos mutatói közé tartozik a bilirubin szintje. Az újszülöttek arányát és patológiáját a neonatológusok és a gyermekorvosok szoros figyelemmel kísérik.

A magzati hemoglobin szétesése újszülöttekben fiziológiai sárgaságot okoz. A szabványok komoly túllépése hosszú távon egy veszélyes jelenség - patológiás sárgaság - kialakulásáról szól.

Normális bilirubin csecsemőkben

A táblázatok a megengedett bilirubin szinteket jelzik. Ezek a mutatók a hemoglobin-szétesés folyamatainak helyes vagy károsodását jelzik, befolyásolják a máj működését.

Általában a közvetlen bilirubin nem haladja meg a teljes negyedét. A maximális értékeket a születés 3. napján találtuk. A kóros változások hiányában, a máj, a bélrendszer fokozatos működése fokozatosan csökken a közvetlen bilirubin szintje, legkésőbb 2 hét múlva visszatér a normatívra. Ebben az időszakban eltűnik a fiziológiai sárgaság, ami nem jelent veszélyt az újszülött életére és egészségére.

A magzati hemoglobin szétesésének folyamatát jellemző jelek kísérik:

• az újszülött arcán, nyakán enyhén elkeseredett szín jelenik meg;
• a 2. fokozatban a sárgás árnyalat apró testet kap a köldök fölött;
• a 3. fokozat kialakulását a karok és a lábak felső részeinek sárgulása kíséri;
• aktív úton, az újszülött teste sárgára változik, még a kéz és a láb árnyéka is változik.

Táblázat. A bilirubin aránya az újszülöttben naponta

2. táblázat. Szabályozási bilirubin az élet első hetében

Rendellenes mutatók az újszülötteknél

Az orvosok azonnal megvizsgálják a bilirubint, a baba születését követő első percben (a vágott vezetékből). A második alkalommal a harmadik napon kerül sor.

Sok újszülöttnél a bőr sárgára változik, az anyák túlélnek, ijesztő képeket húznak. Ha az orvosok ellenőrzik, ne aggódj: a megengedett bilirubin felesleg természetes jelenség. Fontos, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor a magas bilirubin-mutató a kritikus ponthoz közeledik.

A szülési kórházból való kiszabadulás után az anyának meg kell határoznia az epe pigment szintjének csökkentését. A biztonságos és kóros jelenségek felismerése nem nehéz. Figyeljen a két sárgaság típusának okaira, jeleire: könnyen meghatározhatja, mikor kell riasztani a riasztást.

Fiziológiai sárgaság

Okok:

• a magzati hemoglobin természetes szétesése a születés után, normál helyettesítés. A bilirubin a bomlás mellékterméke.

Határozza meg az éjszakai enureis kezelésének hatékony módszereit különböző korú gyermekeknél.

Olvassa el, hogy hol vásároljon pótágyat az újszülötteknek ezen a címen.

Az újszülöttek emelkedett bilirubin jelei:

• az epidermisz sárgulása a születést követő második napon történik, egyes csecsemőkben később - harmadik vagy negyedik napon;
• a színárnyalat sötét narancssárgától enyhén narancsig változik
• a baba szokásos módon viselkedik, jól eszik, nincs szorongás, letargia;
• a széklet és a vizelet színe nem változik.
• 10–14 nap elteltével a bőr furcsa színe eltűnik, az újszülött teste megszerezte a szokásos árnyalatot.

Patológiai sárgaság

Provokatív tényezők:

• koraszülés;
• fertőzések terhesség alatt;
• az Rh faktorok, az anya és a baba vércsoportjának inkompatibilitása;
• különböző genetikai betegségek.

A magas bilirubin jelei újszülötteknél:

• a születés első napján észrevehető jellegzetes icterikus árnyalat;
• a baba álmos vagy nyugtalan, rosszul szar a mellre;
• az elemzés során az orvosok felismerik az újszülött és az anya Rh-konfliktust;
• a teljesítmény növelése legfeljebb 85 mikromol / liter 1 napig;
• sárgás árnyalat jelenik meg a lábakon, pálmákon, a köldök alatti területeken;
• a széklet elszíneződött, a vizelet telített, sötét árnyék;
• a patológiás sárgaság jellegzetes tünetei 3 vagy több hétig tartanak.

Az orvosok a betegség négy formáját azonosítják:

• ragozás;
• mechanikus;
• parenchymás;
• hemolitikus.

Súlyos esetekben a bilirubin értékei jóval magasabbak, mint a szokásosnál. A magas koncentráció (több mint 324 mikromól / liter) az anyag áthatolásához vezet a vér-agy gáton, a nukleáris sárgaság alakul ki.

Az apró agy szenved, apátia, letargia, görcsök jelennek meg, a reflexek jelentősen csökkentek. Néha a következmények a legsúlyosabbak lehetnek.

A nukleáris sárgaság komplikációi között:

• süketség;
• paresis;
• paralízis;
• csökkent mentális fejlődés.

Kezelési módszerek és tippek a szülők számára

A módszer a betegség formájától függ. A zheltushki orvosok azonosításában végezzen teszteket, állapítsa meg a jelenség okát. A sárgaság kezelésére vonatkozó ajánlásokat egy neonatológus vagy gyermekorvos adja meg.

Tilos a gyógyszerek felírása. Nem hajlandó megtagadni a terápiát, remélve, hogy "elmegy." Még ha az idősebb gyermeknek is hasonló jelensége van, nem érdemes a kezelési módszerekre összpontosítani, a tünetek eltűnésének időzítése nem éri meg: minden esetben egyedi.

Elég gyakran káros szomszédok és tapasztalt múmiák káros tanácsokat adnak a zheltushkáról. Nem szabad viccelni az epe pigment szintjével: a kritikus mutatók károsítják az apró szervezetet, provokálják az agykárosodást.

Hogyan csökkenthetjük a bilirubin szintjét a vérben

Szoptatáskor az anyának minimálisra kell csökkentenie a máj terhelését:

• teljesen megtagadja a sült, fűszeres, túl édes ételeket;
• engedélyezettebb zöldségek és gyümölcsök, amelyek nem okoznak allergiát a babában;
• nem szénsavas víz kötelező - legfeljebb 2 liter naponta;
• nem lehet étrend, tilos túlélni;
• sütni edényeket, gőz;
• ragaszkodjunk a frakcionált étrendhez: naponta 4-6-szor enni, az adagok kicsi;
• könnyű levesek, zabkása hasznos, főtt marhahús, gőzszelet formájában ajánlott;
• friss fehér kenyér zamenit szürke korpa, megtagadja sütés. Egyél kekszet, hogy megszüntesse a gyomor és a belek erjedését.

A fiziológiai sárgaság kezelésének és megelőzésének módszerei:

• korai kötés a mellkashoz. Minél hamarabb jön le az eredeti kalória (meconium), annál hamarabb megtisztul a belek, a jótékony mikroflóra megkezdődik;
• egy újszülött táplálását igény szerint, fokozatosan hat vagy hétszeres ételre való áttéréssel;
• a babát egy speciális lámpa alatt helyezték a motorháztetőbe. A fototerápia hatékony módszer a sárgaság ellen. A fény hatására a „káros” bilirubin nem toxikusvá válik. A kiszáradás megelőzése segít a gyakori szoptatásnál.

Nézd meg a minősítést, és megtudd, milyen előnyökkel jár a babakocsi - bölcső az újszülöttek számára.

A száraz vörös foltok kezelésére a gyermek testén szerepel a cikk.

Kóros sárgaság terápia

Az orvosok újszülöttet írnak fel:

• Elkar. A gyógyszer L-pictureint tartalmaz. A cseppek formájában lévő gyógyszer elpusztítja a túlzott gallér pigmentet, megtisztítja a mérgek májját. A gyógyszer a születés óta engedélyezett.
• Hepel. A gyógyszer a hasmenés tüneteivel küzd, felgyorsítja az epe kifolyását, támogatja a májat, az epehólyagot.
• Enterosgel vagy Smekta. A hatékony szorbensek nem befolyásolják közvetlenül a bilirubin teljesítményét. Az orvosok gyógyszereket írnak fel a lánc megtörésére, amikor az anyagot a bélrendszeren és a májon keringik;
• Ursofalk. A gyógyszer alkalmazása az epehólyag gyengeségének meghatározására ajánlott. A könnyű használat érdekében a készítmény első napjaiban szuszpenzió formájában állítjuk elő. A gyógyszer szignifikáns choleretic hatása van.

A sárgaság súlyos formájában magas epe pigmentcsere transzfúziót végeznek. Azok a mutatók, amelyek hosszú ideig jóval magasabbak a normánál, bilirubin encephalopathiát okoznak - ez olyan állapot, amely veszélyezteti a baba egészségét és mentális fejlődését.

Következő videó. További információ az újszülöttek bilirubinról:

Magas bilirubin újszülöttekben

Az újszülött gyermek organizmusa egy komplex működésű és önszabályozó rendszer, amelynek fő feladata a létfontosságú tevékenységek belső szervek munkáján keresztül történő megtartása és optimális belső környezet (hemosztázis) megteremtése. Annak érdekében, hogy megértsük, hogy a csecsemő teste megfelelően működik-e, és időben észleli a lehetséges rendellenességeket, a születést követő 24 órán belül klinikai (kiterjesztett) és biokémiai vérvizsgálatot végeznek. A mérés és az orvosi vizsgálat naponta kétszer történik, mely során a nővér nemcsak a köldök sebét kezeli, hanem a gyermek bőrét is vizsgálja, de a bilirubinszintet egy speciális, Bilitest nevű eszközzel is méri. Ebben a cikkben megtudhatja, hogy az újszülöttekben a magas bilirubin patológia.

Magas bilirubin újszülöttekben

Az élet első napjaiban a gyermek emelkedett bilirubinszintje a fiziológiai norma, és 2-4 hét alatt fokozatosan csökken. Ha ez nem történik meg, vagy a mutatók meghaladják a megengedett legnagyobb értékeket, az újszülöttet átadják a szülési kórházból a gyermek regionális kórházba, ahol további vizsgálatot és kezelést végeznek (ha szükséges). Bizonyos esetekben a magas bilirubin a hepatobiliaris rendszer súlyos betegségei, például a máj, az epevezetékek vagy az epehólyag patológiái. A csecsemő rendellenes sárgaságának tünetei még néhány héttel az anyasági kórházból történő kiszabadulás után is megjelenhetnek, ezért otthon kell gondosan figyelni a gyermeket, és ha ideges tünetek jelentkeznek, forduljon a helyi gyermekorvoshoz.

Bilirubin: a kialakulás és a forma mechanizmusa

A bilirubin az epe egyik legfontosabb összetevője. Ez egy sötétbarna pigment, amely a hemoproteinek (vastartalmú fehérjék) lebomlása következtében alakul ki. Csak az emberi vérben van három típusú hemoprotein az epe pigmentek szintézisében.

A bilirubin szerkezeti képlete

1. táblázat: Hemoproteinek az emberi vérben

A hem-fehérjék és a bilirubin-szintézis szétesése a gerincvelő, a lép, a máj és a nyirokcsomók retikuláris endoteliális rendszerében (szöveti makrofágokban) történik. Ezután az epe-pigmenteket (bilirubin és biliverdin) tartalmazó bomlástermékek bejutnak az epébe, és a székletből kiürülnek a szervezetből.

Diagram a bilirubin képződéséről és kimenetéről a szervezetből

Az epe pigmentek metabolizmusa a májban három szakaszban történik:

• a máj parenchymás sejtjeiben a bilirubin felszívódása;
• bilirubin vegyület az intracelluláris retikulumban;
• a konjugált bilirubin epe-re történő visszavonása.

Emberben a bilirubin két - közvetlen és közvetett - frakcióban található, ezért a vérvizsgálat mindig három értéket mutat: teljes, kötődött és nem kötött bilirubin.

Közvetlen frakció

A közvetlen bilirubin, amelyet szintén kötőnek neveznek, egy nem toxikus forma, amely vízben oldódik, így a vizelettel együtt a vesék részlegesen kiválasztódik. A májban keletkezik, majd belép a vékonybélbe, ahol a glükuronsavhoz kötődik.

A teljes bilirubin a vérben jelenlévő teljes bilirubin mennyiségét mutatja: közvetett és közvetlen

Ezután a pigmentet a vérbe visszük be, amely a vénás törzsön keresztül lép a májba, ami vérellátást biztosít a hasüreg minden páratlan szervéhez. A májból a közvetlen bilirubin ismét belép a vékonybélbe, ahonnan a vastagbélbe mozog, ahol más epe pigmentekkel együtt székletekkel keveredik, és a szervezetből kikerül.

A stercobilin szerkezeti képlete

Tény! A szterobilin (a hemoproteinek metabolizmusának végterméke) jellegzetes barna színt ad a székletnek, ezért a bilirubin szintézisének egyik jele az ürülék színének változása.

Közvetett frakció

A nem kötött bilirubin a bilirubin toxikus formája, amely nem oldódik fel a vízmolekulákban, és az eritrocita sejt megsemmisítése és fő összetevőjének (hemoglobin) lebontása idején keletkezik. A közvetett bilirubin magas toxicitása jó lipid oldhatósággal jár, ami miatt a pigment könnyen behatol a sejtmembránba és megzavarhatja a sejtben az anyagcsere folyamatokat.

A közvetett bilirubin vízben oldhatatlan, ezért a vérben való koncentrációjának kifejezett növekedése esetén a vizeletben nincsenek eltérések.

A nem kötött bilirubin képződése az enzimek hatásának köszönhető. A közvetett bilirubin más vérfehérjékkel, például albuminnal való kötődése után belép a májsejtekbe, és ott felhalmozódhat, növelve az epe koncentrációját.

Normál teljesítmény az élet első napjaiban

A bilirubin vérvizsgálatát egy gyermekből, általában 3-4 napig tartják. Egy újszülöttnél ez a pigment szint 8-10-szer nagyobb lehet, mint az egy hónapos korú gyermekeknél.

Az újszülöttek tartósan megnövekedett bilirubinszintje patológiát mutat

Ha a mutatók jelentősen meghaladják a fiziológiai normát, további vizsgálatra van szükség a májpatológiák, az epehólyagok és az epeutak és a hepatobiliáris rendszer egyéb veszélyes betegségeinek kizárására.

2. táblázat: Az újszülöttek normál aránya (az értékek a 37-40 hetes korban született gyermekek esetében jelennek meg)

Fontos! A 350-360 µmol / L a csecsemőknek az élet első napjaiban történő kritikus mutatója. Ha a gyermek többszöri terhesség vagy születési időnél korábban született, a maximális megengedett bilirubinszint 250 μmol / l. 37 hét. A koraszülött és gyengült csecsemőknél a bilirubin aránya a születés után 3-4 nappal 150-170 μmol / l.

Fiziológiai sárgaság

A megnövekedett bilirubin fő klinikai jele a bőr sárgulása, ami az epe pigmentek túlzott felhalmozódásából ered. Az újszülöttek fiziológiai sárgasága az élet harmadik vagy negyedik napján fordulhat elő. Ez a jelenség összefüggésben áll a szervezet új környezeti feltételekhez való alkalmazkodásával és a magzati (magzati) hemoglobin pótlásával egy felnőtt (HbA) vérében található fehérjékkel.

Az újszülöttben a magas bilirubin minden oka minden gyermek esetében egyéni.

Az újszülöttek fiziológiai sárgasága saját jellegzetességekkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy megkülönböztessék a kóros formákat. Ezek a következők:

• a jelek és tünetek kifejlődése szigorúan az élet harmadik vagy ötödik napján (ebben az időszakban az újszülött maximális bilirubin-emelkedése a vérben);
• a bőr és a nyálkahártyák színének maximális intenzitása a születés után 96-120 óra után, ezt követően a tünetek remissziója;
• a bilirubin koncentrációja az életkor fiziológiai normáján belül (a táblázatban feltüntetve);
• a legfontosabb reflexek megőrzése (megragadás, szopás);
• normál étvágy.

Ha a gyermek egészségi állapota kielégítőnek minősül, és a bőr hatástalanodik a hatodik és hetedik életnaptól kezdve, a gyermeket a kórházból a lakóhelyen történő további megfigyelésre vonatkozó ajánlással szabadítják fel.

A gyermekek fiziológiai sárgaságának jellemzői

A kritikus jelzésekhez közeli árfolyamok esetén a kisülés a gyermek két hetes koráig terjedhet.

Figyeljen! A gyermekeknél a nem patológiás sárgaságnak az üregen kell mennie, amikor a gyermek 3-4 hetes. Ha ez nem történik meg, forduljon a gyermekorvoshoz.

Fiziológiai sárgaságot kell kezelni?

Ha a bőr megvilágítása a gyermek életének 7-8. Napján nem kezdődik, az orvos ajánlhat fényterápiát (fénylámpával történő kezelés). Az ilyen expozíció eredményeként a bilirubin bomlása következik be, és a vizelettel és a székletgel együtt a szervezetből eliminálódik.

A bébi széklet jellemzői fontos szerepet játszanak a kezdeti diagnózisban

Ebben az időszakban a gyermek széklete lehet sárgás vagy sárgásbarna, ez a jelenség normálisnak tekinthető, és az epe pigmentek aktív ürüléktömegéből fakadó felhalmozódásának köszönhető. A bilirubin további megelőzése és jobb eltávolítása érdekében ajánlott:

• gyakrabban alkalmazzák a babát a mellre (az anyatejben lévő anyagok hozzájárulnak a bilirubin kötődéséhez és eltávolításához a testből);
• nem haladja meg a takarmányok közötti megengedett intervallumot (az első élet hónapjának gyermekei esetében 2,5-3 óra);
• gyakrabban az utcán napos időben (az ultraibolya sugárzás a fényterápia természetes módja);
• naponta 3-4 alkalommal rendezzen levegőfürdőt.

Javasoljuk, hogy az újszülött születésének pillanatától és rendszeresen, egyetlen nap hiányában végezzen légi eljárásokat.

A levegőfürdők alatt a gyermeket teljesen el kell távolítani (beleértve a pelenkát is), hagyni hagyhatja a pamut vagy vászon anyagból készült zoknit a lábakra. Jobb, ha a légfürdők befogadására egy ablakszéket lehet elrendezni, hogy a nap sugarai a gyermek bőrére essenek. Az eljárás időtartama legalább 10 perc.

Fontos! Annak ellenére, hogy a szoptatás az egyik legjobb módja az újszülöttek fiziológiai sárgaságának kezelésére és megelőzésére, bizonyos esetekben ez a módszer hatástalan lehet. Ez olyan helyzetekre vonatkozik, amikor egy nőnek olyan betegsége van, amelyben a test növeli a női nemi hormonok - ösztrogének (endometriózis, endometriális hiperplázia, méhmóma stb.) Szintézisét.

Az ösztrogén fiziológiai hatása

Az ösztrogének megakadályozzák a bilirubin kötődését, ami a bőr károsodását okozhatja a gyermekben, még a kórházból történő kiürülés után is. Ezek a betegségek nem a szoptatás ellenjavallata, de ezt a tényezőt figyelembe kell venni a megnövekedett bilirubin okainak meghatározásakor.

A bilirubin megnövekedett: az obstruktív sárgaság kóros okai

A bilirubin koncentrációja az újszülötteknek veszélyes a bilirubin encephalopathia kialakulásához. Ez súlyos agykárosodás, amely akkor fordul elő, ha a nem kötött bilirubin nagy mennyiségű akkumulálódik a májsejtekben és a szisztémás keringésben. A betegség csak újszülöttekre jellemző, és második neve - nukleáris sárgaság.

A nomogram meghatározza a bilirubin szintjét a külső okokból

A patológiának eléggé kifejezett és tipikus tünetei vannak: szorongás (vagy fordítva, patológiás letargia), a szopás reflex gyengülése, a tekintet rontása. A vizsgálat során az orvos a máj és a lép méretének növekedését észlelheti, a vérnyomás-mutatók általában csökkentek. A nukleáris sárgaság tele van cerebrális bénulással, hidrokefalussal és más súlyos komplikációkkal, ezért fontos, hogy megkülönböztessük azt a bilirubin fiziológiai növekedésétől. Az alábbiakban felsoroljuk a bilirubin szervezetből történő eltávolítását megakadályozó fő kóros okokat és tényezőket.

• Intrauterin májbetegségek. A csecsemő magas bilirubinszintje az anya vírusos megbetegedéseinek eredménye (például vírusos hepatitis). A fertőzés ebben az esetben az anya és a magzat általános véráramlásán keresztül történik.

Tények a vírusos hepatitisről

• Fermentopathy. Bizonyos enzimek szükségesek a bilirubin kötéséhez és hasításához. Ha ezek mennyisége nem elegendő, az epe pigmentek hosszabb ideig fognak megmaradni a szervezetben a nem kötődött frakcióban, ami toxikus károsodást okoz a sejtszerkezetekben és a membránokban. A kezelésre enzimkészítményekkel való helyettesítő terápia javasolt.

Mik azok az enzimek?

• A biliáris csatornák atréziája. Ez az epeutak súlyos patológiája, amelyet az általa végzett türelem megsértése jellemez. A betegséget nagy a mortalitási kockázat jellemzi, és a sebészeti kezelés a leghatékonyabb az élet első három hónapjában.

Az epevezetékek atresiájának változatai

• Hemolitikus sárgaság. Az anya és a magzat közötti rhesus-konfliktus során fordul elő.

• A hepatobiliaris rendszer betegségei (cirrózis, cholecystitis, cholangitis stb.).

A magas bilirubin az újszülöttben is lehet a máj rosszindulatú daganatai, a nyombél, a hasnyálmirigy és az epevezeték duodenális papillája. Az epe pigmentek, beleértve a bilirubint is, növekedése figyelhető meg a vörösvérsejtek aktív elpusztításával, ami a gyomor rákra jellemző (adenokarcinóma, gastrinoma stb.). A májban a metasztázis is bonyolítja az epe kiáramlását és kiválasztását, ami klinikailag nyilvánvalóvá válik a bilirubin koncentrációjának a vérben való növekedésével.

Veszélyes tünetek

Az újszülöttek emelkedett bilirubinszintje nem mindig aggodalomra ad okot. Ha a gyermek jól érzi magát, nincs alvási és étvágytalansági problémája, valószínűleg a hiperbilirubinémia oka a fiziológiai sárgaság, amely a születés után 7-10 napig önmagában halad.

Az újszülött vérében a bilirubin növekedését jelző figyelmeztető jelek észlelése után a szülőknek ajánlott, hogy azonnal mutassák be a babát az orvosnak.

Annak ellenére, hogy a kórházi tartózkodás során minden harmadik csecsemőben sárgaságot észlelnek, gondosan figyelemmel kell kísérni a gyermek állapotát, és konzultálnia kell orvosával, ha bármilyen lehetséges kóros tünet jelentkezik.

A magas bilirubin, amely bármely betegség megnyilvánulása, általában a következő klinikai tünetekkel jár:

• a bőr és a szem nyálkahártya sárgulása a születés után 12-24 órán belül;
• meghaladja a vérben a bilirubin koncentrációjának maximális megengedett határértékeit;
• a széklet elszíneződése (vagy nem-jellegzetes, világos sárga árnyalat megjelenése);
• sötét vizelet (a vizelet válik a sör vagy a kvass színére);
• nyugtalan alvás;
• mellhiba;
• letargia vagy apatikus viselkedés.

Lassú újszülött

A veszélyes diagnosztikai jel a láb és a tenyér sárga színének megjelenése, a körömlemezek sárgulása és a periungualis gerincek.

Fontos! Ha a magas bilirubin a születés utáni héten továbbra is fennáll, és a fent felsorolt ​​tünetek kísérik, akkor szinte 100% -uk valószínűleg az epe képződésének vagy az epe kiválasztódásának megsértéséről beszél.

Hemolitikus sárgaság újszülötteknél

A vér komponenseinek aktív megsemmisülése a magzat hemolitikus betegségében fordul elő. Ez egy olyan állapot, amelyben az anya és a gyermek Rh-konfliktus fordul elő (az Rh tényezők vagy a vércsoport közötti eltérés). A hemolitikus betegségben az anya teste a magzati vérsejteket idegen antigénekként érzékeli, és aktívan termel antitesteket, amelyek elpusztítják a vörösvértesteket és hozzájárulnak a nagyszámú hemoprotein eliminációjához.

Rhesus-konfliktusos anya és gyermeke

A hemolitikus sárgaság következményei

A hemolitikus sárgaság következményei még a szükséges kezelés után is meglehetősen komolyak lehetnek, ezért egy nősténynek 28 hétig immunoglobulinokat tartalmazó vakcinát adnak be.

Ha ez nem történik meg, a gyermek a születést követően súlyos következményekkel járhat, például:

• a nyaki izmok görcsei;
• a szopás reflex hiánya;
• görcsös szindróma;
• izomgyengeség;
• szerves agykárosodás.

Fontos! A hemolitikus sárgasággal rendelkező gyermekek, akik nem kapták meg a szükséges kezelést időben, fokozott kockázatot jelentenek a neuromuszkuláris átvitellel járó neurológiai betegségek kialakulására.

Emelkedett bilirubin, mint a pigmentált hepatosis jele

(másik neve Gilbert-szindróma) egy örökletes patológia, amelyben a vérben felhalmozódik a közvetett bilirubin felesleg. A pigmentáris hepatosis kialakulásának patogenetikai mechanizmusa az epe pigmentek vékonybélbe történő szállításának megsértése, ahol a glükuronsavhoz a vastagbélben történő további hasadáshoz kötődnek.

Funkcionális hiperbilirubinémia (pigmentált hepatosis) - a károsodás a dystrofikus eredetű májban, amely öröklődik

A Gilbert-szindróma jóindulatú patológiákra utal, és általában 10 évnél idősebb gyermekeknél először észlelhető, mivel e korszak előtt általában nincsenek specifikus tünetek (kivéve a bilirubin időszakos növekedését).

Az újszülöttnél azonosíthatja Gilbert-szindrómát az alábbi mutatókon:

• a bilirubin instabil indikátorai (lehet, hogy éles növekedés következik be, amelyet a mutatók csökkenése helyettesít);
• a hepatociták zsíros degenerációja (a májszövet cseréje zsírsejtekkel);
• a lipofuscin felhalmozódása a máj parenchimális szövetében;
• sárga és barna epe pigmentek felhalmozódása az epe kapillárisok területén.

Figyeljen! A Gilbert-szindrómás gyermekeket hepatológusban kell nyilvántartani, és évente rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni. Szükség esetén tüneti, helyettesítő és támogató kezelést írnak elő.

Pigmentált hepatosis kezelése újszülötteknél

A pigment hepatózis kezelésének célja a vérben már keringő bilirubin kötődése, a kötött bilirubin intravénás beadása és a perifériás receptorok felszabadítása a fixált pigment elpusztításával a szövetekben. A fő gyógyszer a fenobarbitál.

Számos ellenjavallattal rendelkezik, és túladagolás esetén izom paralízist, görcsöket és egyéb súlyos következményeket okozhat, ezért csak az orvos által az ajánlott adagban előírtak szerint alkalmazható. A porfiria, súlyos anaemia, légúti elzáródás, myasthenia esetén tilos kezelni ezt a gyógyszert.

A klinikai tünetek súlyosságától és a gyermek állapotának súlyosságától függően a kezelés a következő gyógyszerekre is kiterjedhet:

• Dioctahedrális smektit a bilirubin bélben való kötésére;
• albumin intravénás csepegtetése (1 g / kg dózis);
• B-vitaminok;
• ursodeoxikolsav-készítmények;
• choleretic alapok.

Kritikus esetekben, amikor a bilirubin szintje meghaladja a megengedett legnagyobb értékeket, és magas a szisztémás mérgezés kockázata, szükség lehet vérátömlesztésre.

Egy újszülött csere vérátömlesztése

Szükség esetén az orvos hepatoprotektorokat (főként növényi eredetű) írhat elő. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek helyreállítják a károsodott májsejteket és megvédik őket a további pusztulástól. A gyógyszerek alkalmazása ebben a csoportban lehetővé teszi a májfunkciók javítását és a hepatociták fő funkcióinak helyreállítását.

Mi van, ha az újszülöttnek magas bilirubin van?

A fototerápia az újszülöttek bármilyen típusú sárgaságának standard kezelése. A fényhullámok hatása alatt a közvetett bilirubin vízoldható formát köt, és 8-12 órán belül ürülékkel és vizelettel ürül ki a szervezetből. Az 1 hetesnél fiatalabb gyermekek számára ajánlott időtartam 48 óra. A csecsemőt folyamatos fotó-besugárzás alá lehet helyezni, de a gyakrabban adagolt üléseket 3-4 órás intervallumban használják.

Az újszülöttkori sárgasággal végzett lámpával történő kezelést orvos írja fel, az általános állapot és a biokémiai elemzés eredményei alapján.

A kábítószer-korrekció a glükóz-méregtelenítő oldatok bevezetése, amelyek csökkentik a test mérgezését és hozzájárulnak a bilirubin keringő vérből történő eltávolításához. Ha a hiperbilirubinémia oka az epe stagnálása, a choleretic gyógyszereket használják.

Figyeljen! Bizonyos esetekben, például az epevezetékek atreiájában, a biokémiai és klinikai vérparaméterek későbbi monitorozásával sebészeti beavatkozási módszereket alkalmaznak.

A hiperbilirubinémia megelőzése

A bilirubin patológiás növekedésének megakadályozása a magzat terhessége alatt is meg kell kezdeni. A jövő anyjának gondosan figyelnie kell a táplálkozásra: teljesnek kell lennie, elegendő szál, vitamin, aminosav és ásványi só.

A terhesség alatt a táplálkozásnak teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie

A zsírok (különösen a tűzálló), a cukor, az élesztő-sütés fogyasztását korlátozni kell, vagy teljesen el kell hagyni. Nagyon fontos az érzelmi állapot és a fizikai terhelés ellenőrzése. Kontraindikációk hiányában egy nő akváriumot, Pilateset, úszást végezhet, de a terhelésnek meg kell felelnie a terhességi kornak és kizárnia a hirtelen mozgásokat és rándulásokat.

Mit tud a nő szoptatás közben

A gyermek születése után az anya feladata, hogy kedvező feltételeket teremtsen életének és fejlődésének. A test fizikai felszabadulása a bilirubinból a széklet és a vizelettel történik, ezért fontos, hogy megfelelően rendezze meg a táplálkozását és biztosítsa a székrekedés megelőzését (ha a gyermek szoptat). E célból ajánlatos a következő ételeket és termékeket rendszeresen beszúrni a menübe:

• párolt és párolt zöldségek;
• gyümölcspüré és friss gyümölcs;
• erjesztett tejtermékek;
• zöldek;
• bogyók;
• gabonafélék és gabonafélék.

Ha a gyermek fő táplálékként adaptált tejkészítményt kap, konzultáljon orvosával a forralt vízzel való kiegészítés lehetőségéről. Segíteni fog a széklet lágyításában és a napi diurézis növelésében, ami a fő feladat a vérben lévő teljes bilirubinszint csökkentésében. A modális pillanatok közül különös figyelmet kell fordítani a sétákra: az újszülött friss levegőben való tartózkodásának időtartama legalább 3-4 óra legyen (jobb, ha ezt az időt két sétára osztjuk).

Az újszülött ételének tartalmaznia kell az összes szükséges táplálkozási összetevőt.

A magas bilirubin az újszülöttekben a legtöbb esetben a fiziológiai norma. Ha az anya megfelelően szervezi a gyermek etetését, figyelemmel kíséri az étrendjét, és képes lesz beállítani a rendszert, a test önmagában megbirkózik a hiperbilirubinémiával. Ha a gyermek keringő vérében az epe-pigmentek koncentrációjának növelésével járó kóros okok átfogó vizsgálatnak és megfelelő kezelésnek minősülnek. Az újszülöttkori súlyos hiperbilirubinémia kockázatának csökkentése érdekében a terhesség alatt álló nőnek figyelnie kell az egészségre és a táplálkozásra. Negatív Rh faktor mellett az immunglobulin beadása 28 hetes terhességi héten történik a hemolitikus anaemia megelőzésére.

A bilirubin szintje az újszülöttek és egy év alatti gyermekek vérében: normák, emelkedett és alacsony arányú okok

Sok babát fiziológiás sárgasággal diagnosztizálnak. Általában következmény nélkül halad át, de néha kóros formává alakul át. A kórházban a bilirubin szintje a vérben szigorúan szabályozott, és ha a sárgaság az újszülöttben 2-4 hetes életidővel nem tűnik el, akkor a kezelés szükséges.

Ez az állapot orvosi felügyeletet igényel. A diagnózist a szülőknek a vér pigmentszintjének vizsgálatakor vagy a vizsgálat során jelentik, ha a neonatológus a bőr természetellenes sárgaságát észleli.

A bilirubin mérése az újszülöttben

Mi a bilirubin?

A vörösvérsejtek bomlástermékeiből képződik az epehólyag-pigment, részt vesz az anyagcserében, és szorosan kapcsolódik a belső szervek munkájához. A magzat testében egy másik, a magzati vörösvér pigment. Amikor a baba elkezdi az első lélegzetet, a hemoglobin felbomlik és bilirubint képez, így ez a tényező minden újszülöttnél megnövekedett, ami normálisnak tekinthető.

Az újszülöttek szervei néha nem képesek nagyszámú bilirubinnal megbirkózni, ebben az esetben patológiás sárgaságról beszélnek. A baba, az arc, a nyak, majd a test többi része először sárgare festik. Ez az állapot nem zavarja a babát, a súlyos agymérgezés csak nagyon magas bilirubin-tartalmat fenyeget.

Közvetlen, közvetett és teljes bilirubin

A bilirubin-vizsgálatban három mutatót kell megemlíteni: általános, közvetlen és közvetett, jelezve a közöttük fennálló kapcsolatot. A szervezetben valójában közvetlen és közvetett bilirubin van, és az általános szám az első kettőt foglalja össze. A közvetlen bilirubin nem mérgező, oldódik és természetesen kiválasztódik a szervezetből.

A közvetett bilirubin zsírokkal kombinálva, mérgező és a szövetekben felhalmozódik. A visszavonáshoz az anyagot gyomor enzimek segítségével kell konvertálni a közvetlen bilirubinban. Ez a megközelítés akkor szükséges, ha a májfunkciót a közvetett bilirubin feldolgozása befolyásolja.

Általában a legtöbb közvetett bilirubin. Általában az arány 75% -a. Az újonnan született gyermeknek más a kapcsolata. Az élet első napjaiban a bilirubin mindig közvetett. A gyermek vérében van, nem önmagában jön ki, eliminálásához speciális enzimekre van szükség, amelyek aktivitása a babában még mindig alacsony. Amikor megjelennek, az enzimrendszer érettebbé válik, az összes „rossz” pigment eltávolításra kerül.

Általában 2-4 hét után fiziológiás sárgaságnak kell eltelnie, ha ez nem történik meg, akkor kóros sárgaságról beszélnek. A gyermekek kórházba kerülnek az újszülött patológiás osztályon. Enyhe esetekben a morzsát otthoni kezelésben hagyják a fototerápiás készülék használatával.

Az újszülöttek normál mutatóinak táblázata

A teljes és a koraszülött csecsemők bilirubin értékei különböznek egymástól. Ahhoz, hogy megértsük, mi az adott korszakra vonatkozó norma, fordulunk az asztalhoz. Az értékeket μmol / l-ben adjuk meg.

Ha a normál szintre való csökkenés nem következik be, vagy az anyag mennyisége jelentősen megnő, akkor ez hosszabb sárgaságot jelez. Ha például az index 300 µmol / l, forduljon orvoshoz.

A második táblázat a bilirubin-tartalmakat a frakciók szerint mutatja:

Hogyan kell elvégezni a bilirubin elemzését a csecsemőkben?

A bilirubin mérése a köldökzsinórból vért veszik, majd a vérvizsgálatot 2 nap múlva veszik. A koraszülötteknél ezt az eljárást minden nap megismételjük egy hétig. A sárgaság jelentős jeleit mutató gyermekeknél a bilirubin szintjét egy speciális eszköz - egy digitális bilirubinométer - határozza meg. Az eljárás fájdalommentes, a mérést a homlok, a mellkas és az orr területén végezzük.

A második módja annak, hogy meghatározzuk, mennyi bilirubint tartalmaz egy baba vérvizsgálata. A speciális tűvel ellátott újszülött sarokköpéből kell venni, üres gyomorban kell bevenni. Egy hónappal később, a tanulmány ismét megtörténik, vért veszünk vénából - ez az újszülöttek általános gyakorlata.

Folyamatosan megnövekedett arányokkal a baba a kórházban marad, mert megfigyelésre és terápiára van szüksége, amíg teljesen meg nem gyógyul, azaz a vérben lévő pigmenttartalom normál szintre csökken. A kórházi orvos további tanulmányokat ír elő:

• teljes vérszám;
• a teljes, közvetlen és közvetett bilirubin analízise;
• Coombs teszt (hemolízishez);
• átfogó vérvizsgálat a máj- és epebetegségekre;
• A hasi szervek ultrahanga;
• más szakemberek konzultációi.

Ha már otthon is a szülők megtudják a zavaró tüneteket, forduljon a gyermekorvoshoz, és ismételje meg az elemzést. Ez akkor szükséges, ha észleljük:

• álmosság;
• erős szorongás;
• tachycardia;
• megnagyobbodott máj és lép (azt javasoljuk, hogy olvassa el: mit jelent egy nagyított máj egy gyermeknél ultrahanggal?);
• a görcsök megjelenése;
• a sárgaság megőrzése.

Ha a kórházból történő kibocsátáskor a baba sárgasága nem megy el, és a megemelkedett bilirubin egyéb tünetei is hozzáadódnak, elengedhetetlen, hogy forduljon egy gyermekorvoshoz

Megnövekedett pigmentszint

A bilirubin magas szintje a leggyakrabban az, hogy egy kisgyermek májja nem felel meg a feladatának. Ennek oka az enzimaktivitás csökkent szintje.

A késői sárgaság oka az anyatej. Ez akkor fordul elő, ha sok ösztrogént tartalmaz, ami megakadályozza a bilirubin eltávolítását a test morzsairól.

Az emelés okai

Miért nehéz a bilirubinszint emelkedését meghatározni. A fiziológiás sárgaság állítólagos okai vannak:

• koraszülés (bár néhány koraszülöttnél még alacsony a pigmentszint);
• az anyai fertőző betegségek a terhesség alatt;
• cukorbetegség az anyában;
• a baba oxigén éhezése a szülés során;
• bizonyos gyógyszerek szedése egy nőnél, miközben egy baba.

A megemelkedett bilirubin minden oka közvetett - így az újszülött epe pigmentjét befolyásolhatja az anyák egészségi állapota a terhesség alatt.

Mi okozza a kóros formát? A források különbözőek:

• az anya és a gyermek vércsoportjának összeegyeztethetetlensége;
• rhesus konfliktus;
• az újszülött hepatitis;
• az emésztőrendszer megsértése;
• koraszülés

A felfújott figurákkal a baba nem zavar, jól eszik, aktívan növekszik és fejlődik. Ebben az esetben 2-3 napig abbahagyhatja a szoptatást. Általános szabály, hogy nincs szükség kezelésre, mindent normalizálunk 3 hónapos életre.

A magas bilirubin következményei

E pigment koncentrációjának jelentős és tartós növekedése súlyos egészségkárosodást okoz, különösen az agy és az idegrendszer szenved. Ennek következtében eltérések tapasztalhatók a gyermek általános fejlődésében, mentális zavarok, szélsőséges esetekben a hallás és a látás elveszik.

Az öngyógyítás nem lehet kategorikus, az újszülöttek patológiás sárgaságát csak orvosi felügyelet mellett kell kezelni. Minden olyan babát, akit magas bilirubinszinttel érintkeztek, legalább 1 évig regisztrálnak gyermekgyógyászati ​​neurológusban.

Alacsony epe pigment

A visszaesés oka

Az alacsony bilirubin sokkal ritkább, mint a magas. A betegség diagnosztizálásához fontos esetek, amikor az együttható jelentősen csökken. Eddig a tudósok nem vizsgálták meg teljesen azokat a mechanizmusokat, amelyek a koncentráció csökkenéséhez vezetnek. Azonban a vérben lévő anyagok ilyen indikátorainak oka lehet:

• krónikus alultápláltság;
• alacsony hemoglobinszint és alacsony vörösvértestek (eritrociták);
• vashiány.

Gyakran az alacsony direkt vagy közvetett bilirubin a vérvizsgálati módszer megsértése. A vizsgálat eredményei befolyásolhatják bizonyos gyógyszerek, köztük az antibiotikumok és az aszkorbinsav bevitelét.

Alacsony bilirubinszintek sokkal kisebb valószínűséggel diagnosztizálhatók.

Mit jelent az alacsony vérszint?

Ha a nyirokban csökken a pigmentkoncentráció, ez azt jelenti, hogy a hemoglobin lebontása során nagyon kevés képződik. A test állapota azt sugallja, hogy a beteg csökkentette a hemoglobin mennyiségét, és a szövetek nem kapnak elég oxigént. Néha a paraméter a betegségekről szól:

• krónikus vese- vagy májkárosodás;
• aplasztikus anaemia;
• akut leukémia;
• tuberkulózis;
• különböző fertőző betegségek.

Felnőtteknél az enzim csökkent mennyisége az epe stagnálásának köszönhető, ezért a megfelelő táplálkozással és fizikai aktivitással növelhető annak tartalma. A csecsemőknél a terápia az okok azonosítását és a csökkenést okozó betegség kezelését jelenti. A népi jogorvoslatokat csak segédanyagként használják, párhuzamosan a gyógyszerek használatával.

A bilirubin csökkentésére szolgáló terápiák

A fiziológiás sárgaság nem igényel különleges kezelést - ha az arány megnövekedett, az orvosok azt javasolják, hogy szoptassák az anyatejjel, így gyorsabban képes megbirkózni a szervezetben lévő bilirubin feleslegével. A táplálékkiegészítőknek rengeteg italt kell kapniuk. A patológiás sárgaság esetében számos eljárást írnak elő a vérben lévő mérgező pigment mennyiségének csökkentésére.

A fiziológiás sárgaság önmagában eltűnik, megfelelő alvási minták és csecsemő táplálkozás függvényében.

Fototerápia (kvarc kezelés)

A gyermeket speciális küvettába helyezik, védőszemüveget viselnek, vagy egy pelenkával fedik le az arcát, és intenzív fényhatásnak vannak kitéve. Az újszülöttekben a szubkután zsírban felhalmozódott bilirubint ultraibolya fény okozta. Az ilyen lámpa alatt fekvő napok több órát is igénybe vehetnek. A csecsemőt csak higiéniai eljárásokra szedik, és ismét árokba helyezik.

Kábítószer-kezelés

Az előkészületeket a kezelőorvos előírja, a baba egészségétől függően. Általában kiírva:

• enterosorbensek (Smecta, Enterosgel) a bilirubin feleslegének eltávolítására;
• hepatoprotektorok (Silibor, Essentiale) a toxinok kiürítésére és a májfunkció helyreállítására;
• az elektrolitok szintjének normalizálásához.

Infúziós terápia

Ez nem közvetlen módja a bilirubin szintjének csökkentésére. Célja a testre gyakorolt ​​mérgező hatások semlegesítése és ennek a pigmentnek a feleslegének eltávolítása.

megelőzés

Az újszülött sárgaság megelőzésére nincs egyértelmű módszer. Egyáltalán jelenhet meg, még a leginkább egészséges baba. Csak általános ajánlásokat adhatunk meg: