Gesztációs cukorbetegség: mennyire veszélyes a terhesség alatti diagnózis az anya és a baba számára

• Termékek

Gyakran előfordul, hogy egy nő hordozásakor olyan problémákkal szembesül, amelyekkel még soha nem gondolt. Sokak számára meglepetéssé válik, amikor a vizsgálat során a terhesség alatt a terhességi cukorbetegség kimutatható. A patológia veszélyt jelent nemcsak az anya, hanem a baba számára is. Miért merül fel a betegség, és mit kell tennie egy egészséges gyermek?

A terhességi cukorbetegség gyakrabban fordul elő azoknál, akiknek a terhesség előtt metabolikus zavarai vannak, valamint a 2. típusú cukorbetegségre való hajlam, például ha a közeli hozzátartozók betegségben szenvednek. A betegség rejtélyes, mert egy nő nem érdekel semmit, és a baba szenved. A szervezetben bekövetkező változások időben történő felismerése segít elkerülni a szövődményeket.

Miért

Gesztációs diabetes mellitus (GSD) - olyan betegség, amelyben az anyagcsere és a szénhidrátok nem megfelelő felszívódása változik. A terhesség cukorbetegségét gyakran használják a patológia leírására. A betegség magában foglalja mind a cukorbetegséget, mind a prediabetét - a tolerancia (érzékenység) megsértését a glükózra. A betegséget gyakrabban 2 és 3 trimeszter végén állapítják meg.

A klinikai megnyilvánulásokra vonatkozó GSD a kezelési taktikában hasonlít a II. A placenta és a magzat hormonjai azonban fontos szerepet játszanak a fejlődésben. A terhesség növekedésével a szervezetben hiányzik az inzulin. A következő tényezők hozzájárulnak ehhez:

• fokozott inzulináz-termelés - a placentában (az inzulin lebontó enzim);
• az inzulin aktív megsemmisítése - egy nő veséjével;
• a mellékvese mirigyek által termelt kortizol termelése;
• fokozott inzulin metabolizmus - az ösztrogén, a gesztagének és a placenta által termelt laktogén miatt.

Az inzulin fontos szerepet játszik a cukor felhasználásában. "Megnyitja" a glükóz útját a cellába. Ilyen kölcsönhatás nélkül a cukor a véráramban marad, ami a hasnyálmirigy sejtek fokozott inzulintermeléséhez vezet. Kimerült saját tartalékkal az inzulinhiány jelentkezik, és ennek következtében emelkedik a vércukorszint. Az ördögi kör, amelyet nem mindig könnyű megtörni.

Ki gyakrabban észlelt

A terhességi cukorbetegség tünetei a várandós nőknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az alábbi nőknél:

• 30 év után;
• ha a közeli hozzátartozók cukorbetegségben szenvednek;
• ha egy nő a korábbi terhességben GDS-t kapott;
• abnormális súlygyarapodással;
• nőknél a kezdeti túlsúly;
• ha a korábbi gyermekekben nagy gyerek született;
• ha ebben a vagy múltbeli terhességben sok víz volt;
• a csökkent glükóz tolerancia azonosításában;
• magas vérnyomással;
• a preeclampsiával ebben a vagy korábbi terhességben.

Egy nő egészségi állapotának felmérése és a hajlamosító tényezők azonosítása lehetővé teszi a GDM jelek azonosítását a terhesség alatt.

Hogyan nyilvánul meg a terhességi cukorbetegség

A betegség teljes veszélye az, hogy a nő nem észlel komoly változásokat önmagában, és a GDM-et csak vérvizsgálattal lehet gyanítani. A klinikai tünetek csak magas cukorszinttel rendelkeznek. Egy nő aggódik a következő tünetek miatt:

• megnövekedett szomjúság;
• édesség szomjúsága;
• túlzott izzadás;
• viszkető bőr egésze;
• izomgyengeség;
• ismétlődő szájüreg, bakteriális vaginosis;
• étvágytalanság.

Hogyan megy végbe a terhesség ebben az állapotban?

A terhességben a cukorbetegség a legnagyobb veszélyt jelent a magzatra. A szövődmények valószínűsége közvetlenül függ a vércukorszinttől - minél magasabb, annál nagyobb. A leggyakoribb kóros állapotok alakulnak ki.

• A megszakítás veszélye. A korai stádiumban a megemelkedett vércukorszint befolyásolja a baba belső szerveinek kialakulását és kialakulását, növelve a hibák és vetélés valószínűségét. A nők metabolikus rendellenességei gyakran hormonális rendellenességekkel járnak, ami az 1. és 2. trimeszterben a terhesség megszüntetésének veszélyéhez vezet. A fertőző betegségek hajlama növeli az intrauterin fertőzés és a koraszülés fejlődésének valószínűségét.
• Sok víz. A magas vércukorszint a nők és gyermekek vérében a magzatvízben transzcendens glükóz koncentrációhoz vezet. Ez magában foglalja a kifejezett polihidramniókat - akár 4-6 liter amnion folyadékot a teljes terhesség alatt (általában legfeljebb 2-3 liter). A méh és a placenta falára gyakorolt ​​fokozott nyomás hozzájárul az utóbbi működéséhez és a placenta elégtelenségének kialakulásához. Ezen túlmenően, magas vízzel növeli a „gyermekhely” leválasztásának és a vérzés valószínűségét.
• Preeklampszia. A magas vércukorszint csökkent mikrocirkulációhoz vezet, ami elkerülhetetlenül veseműködési zavarhoz, nagyobb nyomáshoz vezet. Diabéteszes terhes nők esetében a kifejezett ödéma jellemző.
• Placentális elégtelenség. A polihidramnionokon kívül a véráramlás sebességének változása az edényekben és az arteriolák és a kapillárisok trombózisára való hajlam a placenta működésének romlásához vezet. A kompenzációs placenta egyidejűleg sűrűsödik, amit ultrahang érzékel.
• Intrauterin veszteség. A placenta, a magas víz, a tápanyag zavara és a magzat oxigénellátásának megváltozása a nagy tömeg miatt a jóllét ellenére vezet.

Következmények a magzatra

A cukorbetegség terhességre gyakorolt ​​hatásai egy gyermekre is korrelálnak a kompenzált vércukorszintekkel. Az ilyen gyerekek gyakran nagy tömegűek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anya véréből származó felesleges glükóz a baba felé megy, ahol zsírtartalékokká válik. A magzat még a méhben van, a hasnyálmirigy intenzív üzemmódban működik, és megpróbálja asszimilálni az összes bejövő glükózt. Ezért, közvetlenül a születés után, ezek a gyermekek gyakran hipoglikémiával (a vércukorszint veszélyes csökkenésével) rendelkeznek.

Ezt követően valószínűbb, hogy születésük után sárgaságuk van, ami hosszú ideig tart és nehéz kezelni. Az első életévben ezek a csecsemők hajlamosak a fertőző betegségekre a mellékvese zavara miatt.
A HSD-vel ellátott anyáknál született gyermekeknél a felületaktív anyag képződése károsodott - a tüdő alveolák belső bélése, amely nem teszi lehetővé a tüdő összeomlását és „összeillesztését”. Ennek eredményeként - a tüdőgyulladásra való hajlam.

Ha egy nő a terhesség alatt nem kompenzálja a glükózszintet, a testében a keton testek képződnek. Ők szabadon átlépik a placentát, és mérgező hatást gyakorolnak az agy és a gerincvelő sejtjeire. Így a baba esetében a terhesség alatti terhességi cukorbetegség a következő szövődményekkel fenyeget:

• krónikus hipoxia;
• belső szervek rendellenességeinek kialakulása;
• késleltetett pszichomotoros és fizikai fejlődés;
• fertőző betegségekre való hajlam;
• az anyagcsere-rendellenességekre való hajlam;
• cukorbetegség kialakulásának kockázata;
• a magzati halál későbbi szakaszaiban;
• halálozás a korai újszülöttkori időszakban.

A nőkre gyakorolt ​​hatások

A női testre jellemző szövődmények valószínűsége és nagysága sokkal kisebb, mint a gyermeknél. A terhesség alatt a preeclampsziát és annak előrehaladását (pre-eklampszia és eklampszia), a vesekárosodás veszélyeztetheti az életet és az egészséget. A szülés után a terhes cukorbetegség hajlamos a második típusú cukorbetegségre hét-tíz éven belül. A GSD-vel rendelkező nőknek általában az alábbi feltételek állnak fenn:

• metabolikus szindróma és elhízás;
• magas vérnyomás;
• homályos látás;
• az atherosclerosis előrehaladása.

Ezen komplikációk kialakulásának valószínűségének csökkentése megváltoztathatja az életmódot, a táplálkozást és a fizikai aktivitást.

Hogyan lehet azonosítani

A GSD diagnózisát a vércukorszint meghatározásával végezzük. Ehhez a következő tanulmányokat.

• Általános vérvizsgálat. A kerítés üres gyomorból az ujjától származik. A glükóz-norma nem több, mint 5,5 mmol / l. Terhesség alatt, a regisztráció során, majd 18-20 hét és 26-28. Magasabb értékeken - gyakrabban.
• Glükóz tolerancia teszt. Ennek jelentése a rejtett inzulinhiány felismerése. Ehhez a terhes nőt „glükózzal töltik be” - 50 g vagy 100 g vízben oldott glükózt adnak az italhoz. Ezután a vércukorszintet egy, két és három óra elteltével mérjük. A két érték felesleges aránya a várandós nők látens diabéteszét jelzi. Csak a GSD megerősítésére kerül sor.
• Glikált hemoglobin. A felesleges glükóz részlegesen kötődik a női vörösvértestekhez. A szint közvetett meghatározásával megítélheti, hogy mennyi ideig emelkedik a vércukorszint. A normál érték nem lehet több, mint 6,5%. Ha a glikált hemoglobin GSD meghatározása két-három hónaponként történik.
• A placentális laktogén meghatározása. Az alacsonyabb értékek az inzulinigény növekedését jelzik. Nem kötelező vizsga.

További vizsgálat

A HSD diagnózisának megállapítása után a terhes nőt alaposan megvizsgálják a szövődmények azonosítására és a szervek funkcionális állapotának meghatározására. A következőket rendszeresen tartják:

• biokémiai vérvizsgálat, koagulogram;
• szemész, neurológus vizsgálata;
• vesefunkciós vizsgálatok (ultrahang, Reberg teszt, Zimnitsky vizelet);
• A magzat, a pajzsmirigy és a hasi szervek ultrahanga;
• vérnyomásmérés.

Mi a teendő, ha észleljük

A sikeres terhesség kulcsa a normális vércukorszint. Ezért a terhességi cukorbetegség kezelésére elsősorban a terhesség alatti vércukorszint korrekcióját feltételezzük. Ez diétával és fizikai aktivitással lehetséges, és meghibásodás esetén inzulin injekciót írnak elő.

diéta

Az orvosok és a nők véleménye megerősíti, hogy az esetek 95% -ában a terhesség során normális vércukorszintet lehet elérni az étrend megváltoztatásával. Az általános elvek a következők.

• Csökkentse a kalóriát. A szükséges mennyiségű kalóriát kb. 20-25 kcal / testtömeg kg-ra számítják ki, kezdetben megnövekedett testtömeggel. Ha a terhesség előtti súly normális volt, 30 kcal / kg naponta megengedett. Ezenkívül a fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya a következő: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
• Csökkentse a szénhidrátok mennyiségét. Először is ki kell zárni az összes könnyen emészthető szénhidrátot - zsemle, kenyér, csokoládé, szénsavas italok, makaróniák. Ehelyett be kell vonni a menübe a zöldségeket, gyümölcsöket (kivéve a nagyon édes - banán, körte, szárított gyümölcsök), gabonaféléket, hüvelyeseket. Komplex szénhidrátokat tartalmaznak, amelyek nem vezetnek a vércukorszint emelkedéséhez.
• Módosítsa a főzés módját. A HSD-ben szenvedő terhes nőknek az egészséges táplálkozáshoz is ragaszkodniuk kell, és ki kell zárniuk a pörköléssel, grillel, dohányzással, sózással. Hasznos a pörkölés, gőz, sütés.
• Crush étkezés. A nap folyamán legalább négy-öt étkezés szükséges. Ezek közül kettő vagy három alap, és a többi snack. Ha nem engedélyezi az éhség érzéseit, könnyebb a cukorszint ellenőrzése. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyiségét egyenletesen kell elosztani a nap folyamán. Például a következő séma ajánlott: 30% reggelire, 40% ebédre, 20% vacsorára és 5% két snackre.

Fontos a fizikai aktivitás - gyaloglás, úszás, jóga, torna. A vázizmok munkája segít a felesleges glükóz felhasználásában. Az otthon vércukorszintjének gondos figyelemmel kíséréséhez ajánlott egy hordozható vércukorszint-mérőt vásárolni. Az alábbi táblázat segítségével navigálhat a készülék által megjelenített értékekben.

Táblázat - Cél vércukorszint a HSD számára

Terhességi cukorbetegség terhes nőknél: veszély, szövődmények és kezelés

Ha a cukorbetegség meglehetősen gyakori és ismert betegség, akkor a terhesség alatti terhességi cukorbetegség senki számára nem ismert. Ez a betegség csak a terhes nők négy százalékában fordul elő, de ennek a betegségnek a megismerése még mindig megéri, mivel nagyon veszélyes.

Gesztációs cukorbetegség és annak szövődményei

A terhességi cukorbetegség egy olyan betegség, amelyet a vércukorszint meredek emelkedése okoz a baba szállítása során. Ez a jelenség hátrányosan befolyásolhatja a méhben növekvő gyermek egészségét. A terhesség első trimeszterében bekövetkező fejlődése során nagy a vetélés kockázata. A legveszélyesebb az a tény, hogy ebben az időszakban a betegség miatt a magzatban kialakulhat veleszületett rendellenességek, leggyakrabban az ilyen létfontosságú szerveket, mint az agy és a szív-érrendszer.

Ha a terhesség második trimeszterében a terhességi cukorbetegség kialakul, a magzat drámai módon túlzott súlyt és táplálékot nyer. Ez a születés utáni hyperinsulinemia kialakulását okozhatja, amikor a baba nem tudja megkapni a szükséges mennyiségű glükózt az anyától. Ennek eredményeként a baba vércukorszintje túlságosan alacsony lesz, ami befolyásolja az egészségét.

Ha a terhesség alatt cukorbetegséget észlel, kötelező orvosi beavatkozásra van szükség, hogy a betegség ne okozzon mindenféle szövődmény kialakulását a magzatban a szénhidrátoknak a terhes nő testébe történő egyenetlen áramlása miatt.

A hasonló kórképekkel rendelkező gyermek a következő tüneteket tapasztalhatja:

• A gyermek túlzott mérete és súlya a születéskor;
• A testméret egyenetlen eloszlása ​​- vékony karok és lábak, széles has;
• Duzzanat a testen és a testzsír túlzott felhalmozódása;
• A bőr sárgasága;
• Légzési elégtelenség;
• Alacsony vércukorszint a csecsemőben, magas vérsűrűség, alacsony kalcium- és magnéziumszint.

Terhességi cukorbetegség és a terhes nők fejlődésének oka

A terhes nő a gyermek hordozásának időszakában mindenféle hormonális változást tapasztal, ami különböző rendellenességekhez és rendellenességekhez vezethet a szervezetben. Ezek közül a jelenségek között csökkenhet a vércukor emészthetősége a szervezet szövetei által a hormonális változások miatt, de túl korai beszélni a cukorbetegségről.

A terhességi cukorbetegség leggyakrabban a terhesség harmadik trimeszterében jelentkezik, ami a női test hormonális egyensúlyhiánya miatt következik be. Ebben az időszakban a terhes hasnyálmirigy háromszor több inzulint termel a vércukorszint normális változásának fenntartása érdekében. Ha egy nő teste nem képes megbirkózni ezzel a térfogattal, a terhességi cukorbetegséget egy terhes nőnél diagnosztizálják.

Általában az egészségügyi mutatókkal rendelkező nők általában veszélyben vannak. Mindeközben ezeknek a jellemzőknek a jelenléte nem állapíthatja meg, hogy a terhességi cukorbetegség terhes nőben alakul ki. Az is lehetetlen megmondani, hogy a betegség nem fog megjelenni olyan nőknél, akik nem rendelkeznek a következő tünetekkel.

A következő terhes nők veszélyeztetettek:

• Fokozott testtömegük van, nemcsak a terhesség alatt, hanem korábban is;
• A betegséget gyakran észlelik az olyan nemzetiségű emberekben, mint az ázsiaiok, a spanyolok, a feketék, az amerikaiak.
• A vizeletben emelkedett glükózszintű nők;
• Emelkedett vércukorszint vagy prediabetes;
• Nők a családban, amelyekben cukorbetegek vannak;
• A második alkalommal született nők, akiknél az első baba megnőtt a születési súlya;
• Egy halott gyermek születése az első terhesség alatt;
• A terhességi diabéteszben diagnosztizált nők kezdeti terhesség alatt;
• Terhes nők, akik magas vizet azonosítottak.

A betegség diagnózisa terhes nőknél

Ha bármilyen gyanús tünetet észlelnek, az első dolog az, hogy konzultáljon egy orvossal, aki elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és megvizsgálja a cukor arányát a terhesség alatt.

Ezen túlmenően a 24-28. Hetes terhességi időszakban a gyermeket hordozó valamennyi nő kötelező terhességi vizsgálatnak vetik alá a lehetséges terhességi cukorbetegséget. Ehhez a vércukorszint vizsgálata történik.

Ezt követően édes vizet kell inni, amelyet 50 g cukorral kevernek. 20 perc múlva a laboratóriumi terhes nőből vénás vért veszünk. Így az eredményeket összevetjük, és kiderül, hogy a szervezet mennyire gyorsan és teljes mértékben megbirkózik a glükóz felszívódásával. Ha az eredmény 7,7 mmol / l vagy annál nagyobb, az orvos további gyomorvizsgálatot ír elő, miután a terhes nő több órát nem eszik.

A terhességi cukorbetegség és annak kezelése

A szokásos cukorbetegséghez hasonlóan a terhes nőknek bizonyos szabályokat kell követniük, hogy ne károsítsák a születendő gyermeket és magukat.

• Minden nap, naponta négyszer, szükség van a vércukorszint vizsgálatára. Az ellenőrzést üres gyomorban és két órával az étkezés után kell elvégezni.
• Fontos a vizelet rendszeres átadása analízis céljából, hogy megakadályozzuk a keton testek kialakulását, ami azt jelzi, hogy a betegséget elhanyagolták.
• Terhes nőknek külön diétát és bizonyos diétát írnak elő.
• A megelőző helyzetben lévő nőknek nem szabad megfeledkezniük a terhes nők könnyű edzéséről és alkalmasságáról;
• Fontos a saját súlya figyelése és a súlygyarapodás megelőzése;
• Ha szükséges, a terhes nőknek inzulint kapnak a test fenntartásához. A pozícióban lévő nők csak így tudják kompenzálni az inzulin hiányát a terhességi cukorbetegségben.
• Rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást, és jelentenie kell az orvosnak az összes változást.

Diétás táplálkozás a betegségekhez

A terhességi cukorbetegség észlelése esetén a terhes nőknek különleges diétát kell előírniuk. Csak a megfelelő táplálkozás és a szigorú rendszer segít a betegség megbirkózásában és a gyermek tájékoztatásának következményei nélkül. Az első dolog, hogy a nők a helyzetben, hogy vigyázzon a saját súlyára, hogy fokozza az inzulin termelését.

Eközben a böjtölés terhesség alatt ellenjavallt, ezért fontos, hogy a magzat megkapja az összes szükséges tápanyagot, figyeljen a termékek tápértékére, de a magas kalóriatartalmú ételek megtagadására.

A terhes nőknek ajánlott bizonyos szabályok betartása, amelyek segítenek megbirkózni a betegséggel és teljesen egészséges személynek érzik magukat.

• Kis adagokat kell enni, de gyakran. Standard reggeli, ebéd és vacsora, valamint két vagy három könnyű harapnivaló. Reggel ételt kell fogyasztani, 45% szénhidrátban gazdag. Az esti snackelésnek legalább 30 gramm szénhidrát-tartalmú ételnek kell lennie.
• Fontos, hogy hagyjuk abba a zsír- és sült ételeket, valamint az ételt, amely megnövelt mennyiségű könnyen emészthető szénhidrátot tartalmaz. Egyszerűen fogalmazva, ez mindenféle liszt, zsemle, muffin, valamint szőlő, banán, füge, datolyaszilva, cseresznye. Az ilyen ételek a vérbe történő felszívódást követően drámaian megnövelhetik a vércukorszintet, miközben ezek az élelmiszerek gyakorlatilag táplálóak és magas kalóriatartalmúak. Ahhoz, hogy teljes mértékben megbirkózzon a feldolgozással, nagy mennyiségű inzulinra van szüksége. Ami a cukorbetegségben nem elegendő.
• A reggeli toxémia esetén ajánlott a lemez mellett sós kekszet tartani. Mielőtt felkelne, meg kell enni néhány cookie-t, ami után biztonságosan mosson.
• Szükséges teljesen elhagyni a gyors főzéshez szükséges speciális termékeket, amelyeket a boltokban értékesítenek. Gyorsan feldolgozzák és előkészítik, ha gyorsan kell enni. Ezek a termékek azonban a természetes analógokkal összehasonlítva fokozottan mutatják a vércukorszintre gyakorolt ​​hatásukat. Emiatt ne használja vissza a gyors leveseket, azonnali burgonyapürét és a zacskót a zsákból.
• A terhesség alatt kívánatos, hogy minél több rostban gazdag étel legyen. Ezek a friss gyümölcsök, zöldségek, rizs, gabonafélék, kenyér és így tovább. A kopogáshoz legalább 35 gramm rostot kell fogyasztania. Ez az anyag minden terhes nő számára hasznos, nem csak a cukorbetegek számára. A rost javítja a bélműködést, csökkenti a zsír és a glükóz mennyiségét a vérbe. Ezek a termékek tartalmazzák a szükséges ásványi anyagokat és vitaminokat is.
• A telített zsír nem lehet több, mint a teljes étrend 10% -a. Kívánatos kizárni a zsírtartalmú ételeket, lehetetlen kolbász, sertés, birka, kolbász, füstölt hús fogyasztása. Ezt a listát lean hússal, köztük a kritsa, sovány marhahús, pulyka és halételekkel cserélheti ki. A húst növényi olajban kell főzni, forró, gőzölgő vagy sütővel sütve. A zsír- és zsíros bőrt a főzés előtt el kell távolítani. Továbbá el kell hagynia az ilyen zsírokat, mint a margarin, majonéz, magvak, tejszínes sajtok, diófélék, tejföl.
• A kopogás során legalább egy és fél liter gázot nem tartalmazó folyadékot kell inni.
• Töltse fel a vitaminok mennyiségét, és ne sértse meg a saláták egészségét. Bármelyik mennyiségben paradicsom, retek, uborka, káposzta, saláta, cukkini is fogyasztható. Ilyen termékek esetén a legjobb, ha a reggelit, az ebédet és a vacsorát harapják. A saláták mellett zöldségeket is lehet párolni.
• Fontos annak biztosítása, hogy a test és a magzat elegendő ásványi anyagot és vitamint kapjon. Ehhez az orvos további vitamin-komplexeket írhat fel a terhes nők számára. A csípőből származó vitamin tea segít megőrizni a szükséges vízegyensúlyt.

Ha az étrend nem segít a vér glükózszintjének beállításában, az orvos inzulin injekciót ad.

A betegség hatása a szülésre

Szülés után a nő terhességi cukorbetegsége fokozatosan eltűnik. A cukorbetegségben a betegség csak 20 százalékában alakul ki. Eközben maga a betegség káros hatással lehet a szülésre.

Tehát gyakran, ha túladagol, túl nagy a baba születik. A nagyméretű munkák munka közbeni problémákkal járhatnak. Gyakran előfordul, hogy egy terhes nő császármetszést ír elő. Ha a gyermek természetesen születik, fennáll a veszélye annak, hogy a baba vállösszetétele sérülhet, továbbá a későbbiekben a cukorbetegség kialakulhat a gyermekeknél.

A terhességi cukorbetegség diagnózisával rendelkező anyáknál született gyermekeknél a vér glükózszintje szinte mindig csökken, de ez a hiány fokozatosan kiegészül a táplálkozással. Ha az anyatej hiánya van, a babát keverékekkel táplálják. A babát gondosan monitorozzák, és a baba vércukorszintjét minden etetés előtt és után mérik.

Terhességi cukorbetegség terhesség alatt

A terhességi cukorbetegség egy olyan cukorbetegség, amely kizárólag a terhesség alatt szenvedő nőknél jelentkezik. Születés után, egy idő után, általában elhalad. Azonban, ha egy ilyen rendellenességet nem kezelünk, akkor ez kiváltható, akkor a probléma súlyos betegséggé válhat - 2-es típusú cukorbetegség (és ez sok nehézség és kellemetlen következmény).

Minden nőt, akinek terhessége megkezdődött, a lakóhelyen nyilvántartásba vették a terhesség előtti klinikán. Ennek köszönhetően a gyermek teljes tartása alatt a nő és a magzat egészségét a szakemberek felügyelik, és a vér és a vizeletvizsgálatok rendszeres ellenőrzése kötelező a megfigyeléshez.

Ha hirtelen a vizeletben vagy a vérben emelkedik a glükóz szintje, akkor egy ilyen eset nem okozhat pánikot vagy félelmet, mert terhes nőknél ez a fiziológiai normának tekinthető. Ha a vizsgálati eredmények több mint két ilyen esetben mutattak ki, a glükozuria (a vizeletben lévő cukor) vagy a hiperglikémia (a vércukor) nem étkezés után (ami normálisnak tekinthető), hanem a tesztekben üres gyomorban történik, akkor már beszélhetünk terhes terhességi diabéteszről.

A terhességi cukorbetegség okai, kockázata és tünetei

A statisztikák szerint a nők körülbelül 10% -a szenved terhesség alatt komplikációktól, és közöttük van egy bizonyos kockázati csoport, amely terhességi cukorbetegséget okozhat. Ezek közé tartoznak a nők:

• genetikai hajlammal,
• túlsúlyos vagy elhízott
• petefészek betegséggel (például policisztikus),
• terhességgel és szüléssel 30 év után,
• a korábbi nemzetségekkel, a terhességi cukorbetegség kíséretében.

Számos oka lehet a GDM előfordulásának, de ez főként a glükózhűség megsértésének köszönhető (mint a 2. típusú diabétesz esetében). Ez annak köszönhető, hogy a hasnyálmirigyben lévő terhes nők egyre nagyobb stresszt okoznak, ami nem képes megbirkózni az inzulin termelésével, és szabályozza a szervezetben lévő normál cukorszintet. Ennek a helyzetnek a bűnösje a placenta, amely az inzulin ellenálló hormonokat választja ki, miközben növeli a glükóz szintjét (inzulinrezisztencia).

A placenta inzulin hormonjainak "konfrontációja" általában a terhesség 28-36. Hetében fordul elő, és ez általában a fizikai aktivitás csökkenéséből adódik, amit a terhesség alatt bekövetkező természetes súlygyarapodás is magyaráz.

A terhesség alatt a terhességi cukorbetegség tünetei ugyanazok, mint a 2. típusú diabéteszben:

• megnövekedett szomjúság,
• étvágytalanság vagy állandó éhség,
• a gyakori vizelésből adódó kényelmetlenség előfordulása,
• a vérnyomás lehetséges növekedése
• homályos (homályos) látás.

Ha a fenti tünetek legalább egyike jelen van, vagy ha veszélyben van, akkor győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja a nőgyógyászát, hogy megvizsgálja Önt a GDM-en. A végső diagnózist nemcsak egy vagy több tünet, hanem a megfelelő módon elvégzendő tesztek alapján is elvégezzük, és ehhez a napi menüben szereplő termékeket kell használni (ne változtassuk meg őket a vizsgálat megkezdése előtt)..

A terhes nőkre vonatkozó normák a következők:

• 4-5,19 mmol / liter - üres gyomorban,
• legfeljebb 7 mmol / liter - 2 órával az étkezés után.

Kétséges eredmények (azaz enyhe növekedés) esetén glükózterhelési vizsgálatot végzünk (5 perccel az üres gyomor vizsgálatát követően, a beteg egy pohár vizet inni, amelyben 75 g száraz glükóz oldódik) a HSD lehetséges diagnózisának pontos meghatározásához.

Egyszerű szavak a terhességi cukorbetegség diagnózisáról

A terhességi terhesség alatti cukorbetegség (HD) egy olyan cukorbetegség, amely a harmadik trimeszterben hormonális rendellenességek következtében a nőknél fordul elő. Ennek eredményeként a vércukorszint az étkezés után emelkedik, és üres gyomorban csökken.

A patológia veszélyezteti a gyermeket, mivel a veleszületett betegségek előfordulását okozhatja.

Ennek megakadályozására a nőnek ajánlott a terhességi cukorbetegség elemzését a 24-28. Héten, és a betegség diagnosztizálása esetén kövesse bizonyos táplálkozási és életmódszabályokat. Bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelésre szükség van, amelyet csak orvos írhat fel.

A terhességi cukorbetegség kódja az ICD 10 - O 24 szerint történik.

okok

A terhességi cukorbetegség okait terhes nőknél nem állapították meg. Azonban egyre több szakértő hajlamos arra, hogy higgye, hogy a patológia a hormonális meghibásodás hátterében alakul ki. Ennek eredményeként a hormonok blokkolják az inzulin termelést. Azonban a test nem tudja megengedni egy ilyen helyzetet, mivel az anya és a baba a szervek és rendszerek rendes működéséhez glükózt igényel. Ennek eredményeképpen az inzulin szintézis kompenzáló növekedése következik be. Így alakul ki a terhességi cukorbetegség.

Az autoimmun patológiák a HD egyik lehetséges oka. Az ilyen betegségek hátrányosan befolyásolják a hasnyálmirigy állapotát. Ennek eredményeként csökken az inzulin szintézis.

Kockázati csoportok

Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a HD kockázatát:

• Elhízás.
• Nemzeti identitás. A tudósok kimutatták, hogy egyes nemzetiségek gyakrabban szenvednek a terhességi cukorbetegségtől, mint mások. Ezek közé tartoznak a feketék, az ázsiaiok, a spanyolok és az indiánok.
• Megnövekedett glükóz koncentráció a vizeletben.
• Csökkent glükóz tolerancia.
• Genetikai hely. Ha valaki a családban szenvedett ebből a patológiából, akkor esély van arra, hogy egy ilyen betegséget egy nőnél diagnosztizáljanak.
• Korábbi születés, ha a baba súlya meghaladta a 4 kg-ot.
• A korábbi terhességet terhességi cukorbetegség kísérte.
• Nagy mennyiségű amnion folyadék.

tünetek

Vannak olyan jelek, amelyek közvetve jelzik a terhességi cukorbetegség előfordulását:

éles súlygyarapodás;

gyakori vizelés és a vizeletből származó aceton szaga;

fáradtság még hosszabb pihenés és a testmozgás hiánya után is;

állandó ivásigény;

étvágytalanság.

Ha ezeket a tüneteket figyelmen kívül hagyják, és az orvos nem konzultál, a betegség előrehalad, és a következő tünetek jelennek meg:

• zavartság;
• ájulás;
• a vérnyomás növekedése;
• fájdalom a szívben, ami végül agyvérzéshez vezethet;
• veseproblémák;
• homályos látás;
• a sebek lassú gyógyulása az epidermiszben;
• az alsó végtagok zsibbadása.

Ennek elkerülése érdekében ajánlatos rendszeresen látogatni a szakembereket.

diagnosztika

A terhességi cukorbetegség diagnosztizálására a beteg vérvizsgálatot ír elő. Ahhoz, hogy az eredmény megbízható legyen, javasoljuk, hogy kövesse a bioanyag benyújtásának szabályait:

• három nappal a vizsgálat megkezdése előtt nem ajánlott a villamosenergia-rendszer kiigazítása, és a szokásos fizikai aktivitást kell követnie;
• üres gyomorban adnak vért, így vacsora után és reggel nem lehet enni, vagy teát és más italokat inni, kivéve a tiszta víz nélkül.

Az elemzés az alábbiak szerint történik:

• a bioanyagot a páciensből vették;
• egy nő iszik vizet glükózzal;
• Két óra múlva a biológiai anyagot újra felveszik.

Teszt pontszámok

Vércukorszint:

• ujjból - 4,8-6 mmol / l;
• vénából - 5,3-6,9 mmol / l.

Ennek megfelelően a terhességi cukorbetegség diagnosztizálása a következő elemzési mutatókkal történik:

• egy ujjból üres gyomorban - 6,1 mmol / l felett;
• egy vénából üres gyomorban - 7 mmol / l felett;
• ivóvíz után glükóz - 7,8 mmol / l felett.

Ha a vizsgálat normál vagy alacsony glükózszintet mutatott, akkor a terhesség 24-28. Hetében ismételt vizsgálatot kell végezni. Ennek oka, hogy a korai időszakban az elemzés megbízhatatlan eredményt mutathat.

A cukorbetegség a terhesség ideje alatt az előfordulás időpontjától függően többféle típusú:

megelőzési cukorbetegség - ezt a típusú cukorbetegséget a terhesség előtt diagnosztizálták (ez a típus az 1. és 2. típusú cukorbetegségre oszlik);

terhességi cukorbetegség vagy terhes cukorbetegség.

A terhességi cukorbetegségnek saját besorolása van az előírt terápiától függően:

• kompenzálva étrendterápiával;
• az étrend-terápia és az inzulin kompenzálása.

A terápiát a cukorbetegség típusától és a patológia súlyosságától függően előírják.

kezelés

Hogyan kezeljük a terhességi cukorbetegséget? Két fő módja van: az étrend-terápia és az inzulinterápia. Csak egy orvos állapíthatja meg, hogy a betegnek klinikai ajánlása szükséges-e.

Inzulin terápia

Az inzulin-terápiát akkor írják elő, ha az étrend nem eredményezi a kívánt eredményt, és a vérben lévő glükóz szintje hosszú ideig nem tér vissza a normál értékre.

Ebben az esetben az inzulin bevezetése szükséges intézkedés, amely megakadályozza a fetopátia előfordulását.

Az orvos ezt a fajta kezelést normális cukortartalommal is előírja, de nagy baba súlyával, nagy mennyiségű magzatvízzel vagy lágy szövetek duzzadásával.

A gyógyszer bevezetését ajánlott üres gyomorban és éjszakai pihenés előtt. Azonban a pontos dózist és az injekció beadási ütemtervet az orvos határozza meg a betegség patológiájának súlyossága és a beteg egyedi jellemzői alapján.
Az inzulin injekciók speciális fecskendőt képeznek. A gyógyszert szubkután adagoljuk. Általában a nő a szakemberrel folytatott konzultációt követően önállóan végzi az injekciót.

Ha az inzulin napi bevitele megnő, az orvos szubkután inzulinszivattyút injektálhat.

diéta

A sikeres patológiás terápia fő összetevője a táplálkozás bizonyos szabályainak betartása. Segít normalizálni a vércukor-koncentrációt. Íme a táplálkozás alapelvei, amelyeket ajánlatos betartani az ilyen típusú patológiában:

füstölt ételek, kolbászok, zsíros mártások, diófélék, vetőmagok, vaj, margarin és zsíros húsokat ki kell zárni az étrendből;

Javasoljuk, hogy belépjen a menübe a sovány hús, a baromfi és az alacsony zsírtartalmú halak;

nem lehet ételeket megsütni, amikor főzéskor előnyben kell részesíteni a gőzölést, a forrást és a sütést;

ajánlott a tej és az abból származó termékek használata a zsírtartalom minimális tömegarányával;

a friss zöldségeket, zöldeket és gombákat be kell vezetni az étrendbe;

egy töredékes étrendre kell mennie, azaz naponta 5-6 alkalommal enni, kis adagokban;

naponta legfeljebb 1800 kcal lehet fogyasztani.

Hatás a magzatra

Mi a veszélyes diagnózis a születendő gyermek számára? Nézzük.

A terhességi terhesség alatti cukorbetegség hátrányosan befolyásolja a baba fejlődését.

Ha a patológiát az első hetekben diagnosztizálják, akkor fennáll a spontán vetélés veszélye. A betegség veleszületett betegségekhez is vezethet a csecsemőben.

Leggyakrabban az agy és a szív szenved a betegségtől.

Ha a patológia a második vagy a harmadik trimeszterben keletkezett, akkor ez a baba túlzott növekedéséhez és súlygyarapodásához vezet. Ennek eredményeként a szülés után a csecsemő cukorja a normál érték alá csökken, ami egészségügyi problémákat okozhat.

Ha egy terhes nő gesztációs cukorbetegségben szenved, de nincs teljes terápia, a magzati fetopátia valószínűsége magas.
Ez a patológia az alábbi következményekkel fenyeget:

• 4 kg-nál nagyobb csecsemőtömeg;
• test egyensúlyhiánya;
• a zsír túlzott lerakódása a szubkután térben;
• puha szövet duzzadása;
• légzési problémák;
• sárgaság;
• keringési problémák és a vér viszkozitása.

Ha egy terhes nő cukorbetegségben diagnosztizálódik, akkor a szokásos munkafolyamatban egy nőnek be kell tartania az orvos ajánlásait. Ezzel a patológiával egy nő 37-38 hétig kórházba kerül.

Még akkor is, ha a munka nem fordul elő, akkor azt mesterséges eszközök okozzák, de csak akkor, ha a gyermek teljes idejűnek tekinthető. Ezzel elkerülhető a születési sérülések.

A természetes szállítás nem mindig lehetséges. Ha a gyermek túl nagy, akkor az orvosok császármetszést írnak elő.

Prognózis és megelőzés

Az orvos által a terhességi cukorbetegségre vonatkozó ajánlások betartása kedvező prognózist ad a terhes nőknek és a csecsemőknek. Ha lehetséges a cukorszint normál értéken tartása, akkor ez lehetővé teszi, hogy a nő egy egészséges gyermeket viseljen és szüljön.
Nem mindig lehetséges elkerülni a terhességi cukorbetegség előfordulását, de mégis csökkentheti a betegség kockázatát.
A következő megelőző intézkedések segítik ezt:

• súlycsökkentés a megengedett értékre;
• átmenet a megfelelő táplálkozás elveire;
• az úgynevezett ülő életmód és a fokozott fizikai aktivitás elutasítása, ha nem veszélyezteti a terhességet;
• kórházi ápolást az orvos ajánlása alapján.

Hasznos videó

A HDD-vel rendelkező jövőbeli anyáknak gyakran feltettek néhány kérdést: milyen héten születnek, ennek a diagnózisnak, a születés utáni állapotnak és a szülés utáni megfigyelésnek, valamint a gyermekre gyakorolt ​​következményeknek.
Választottunk Önnek egy szakértői megjegyzéseket tartalmazó videót, valamint egy HD naplót tartalmazó jövőbeli anya videónaplóját:

következtetés

Ha a terhességi cukorbetegséget a csecsemő terhességi időszakában diagnosztizálják, ez nem ok arra, hogy pánikba kerüljön, vagy ne szüntesse meg a terhességet. Ha bizonyos táplálkozási elveket és az orvos utasításait követi, akkor egy nőnek minden esélye van arra, hogy egészséges babát hozzon létre és szülessen anélkül, hogy veszélyeztetné saját egészségét.

Gesztációs cukorbetegség (GSD): a "édes" terhesség veszélye. A gyermek, az étrend, a jelek következményei

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világon több mint 422 millió cukorbeteg ember van. Számuk minden évben növekszik. A betegség egyre inkább a fiatalokat érinti.

A cukorbetegség szövődményei súlyos vaszkuláris patológiákhoz, vesékhez, retinához és immunitáshoz vezetnek. De ez a betegség szabályozható. Megfelelően előírt terápia esetén súlyos következményekkel jár az idő. A terhesség alatt kialakult terhességi cukorbetegség nem kivétel. Ezt a betegséget gesztációs cukorbetegségnek nevezik.

A tartalom

• Lehet-e a terhesség kiváltani a cukorbetegséget?
• Milyen típusú a cukorbetegség a terhesség alatt
• Kockázati csoport
• Mi a terhességi cukorbetegség terhesség alatt
• A gyermekre gyakorolt ​​hatások
• Mi a veszély a nőkre
• Gesztációs diabétesz tünetei és jelei terhes nőknél
• Elemzések és időzítés
• kezelés
• Inzulin-terápia: ki és hogyan
• Diéta: engedélyezett és tiltott élelmiszerek, a terhes nők táplálkozásának alapelvei a GDM-ben
• A hét minta menüje
• Népi orvoslás
• Hogyan szülés: természetes szülés vagy császármetszés?
• Terhességi cukorbetegség megelőzése terhes nőknél

A terhesség provokátor?

Az American Diabetes Association bizonyítja, hogy a várandós nők 7% -a emésztési cukorbetegségben szenved. Egyeseknél a szülés után a glükózémia visszatér a normális értékhez. A 60–15% -ot követően 10–15 év után a 2. típusú cukorbetegség (2. típusú cukorbetegség) nyilvánul meg.

A terhesség a glükóz anyagcsere zavarának ösztönzőjeként működik. A terhességi cukorbetegség kialakulásának mechanizmusa közelebb van a 2. típusú cukorbetegséghez. Egy terhes nő az inzulinrezisztenciát az alábbi tényezők miatt fejti ki:

• szteroid hormon szintézis placentában: ösztrogén, progeszteron, placentális laktogén;
• a kortiszol adrenális kéregképződésének növekedése;
• az inzulin metabolizmusának megsértése és a szövetekben kifejtett hatásainak csökkentése;
• fokozott inzulin kiválasztás a veséken keresztül;
• inzulináz aktiválása a placentában (hormon-hasító enzim).

Az állapot súlyosbodik azoknál a nőknél, akiknek fiziológiai rezisztenciája (inzulinrezisztencia) van az inzulinnal, ami klinikailag nem nyilvánult meg. Ezek a tényezők növelik a hormon szükségességét, a hasnyálmirigy béta sejtjei szintetizálják azt megnövelt mennyiségben. Ez fokozatosan elvezetéséhez és tartós hiperglikémiához vezet - a plazma glükózszintjének növekedése.

Milyen típusú cukorbetegség a terhesség alatt

A cukorbetegség különböző típusai kísérhetik a terhességet. A patológia besorolása az előfordulás időpontjában két formát ölel fel:

1. a terhesség előtti cukorbetegség (1. típusú cukorbetegség és 2-es típusú cukorbetegség) - előjáték;
2. terhességi cukorbetegség (GDM).

A szükséges kezeléstől függően a HSD:

• táplálkozással kompenzálva;
• az étrend-terápia és az inzulin kompenzálása.

A cukorbetegség a kompenzáció és a dekompenzáció szakaszában lehet. A pregestációs cukorbetegség súlyossága attól függ, hogy különféle kezelési módszereket kell-e alkalmazni, valamint a szövődmények súlyosságát.

A terhesség alatt kialakult hiperglikémia nem mindig a terhességi cukorbetegség. Egyes esetekben ez a 2. típusú diabétesz megnyilvánulása lehet.

Kinek van kockázata a cukorbetegség kialakulásának a terhesség alatt?

Hormonális változások, amelyek zavarhatják az inzulin és a glükóz metabolizmusát, minden terhes nőnél fordulnak elő. De a cukorbetegségre való áttérés nem mindenkivel történik. Ez prediktív tényezőket igényel:

• túlsúly vagy elhízás;
• csökkent glükóz tolerancia;
• emelkedő cukor epizódok a terhesség előtt;
• 2. típusú cukorbetegség terhes nők szülõiben;
• 35 év feletti életkor;
• policisztás petefészek szindróma;
• történetében vetélés, csendélet;
• születése a 4 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekek múltjában, valamint a fejlődési hibák.

Jelenlegi videó

A látens cukorbetegség diagnózisa terhes nőknél

De ezek közül az okok közül melyik befolyásolja a patológia fejlődését nagyobb mértékben, nem teljesen ismert.

Mi a terhességi cukorbetegség

A GSD-t tekintjük a 15-16 hetes gyermek hordozás utáni patológiának. Ha a hiperglikémiát korábban diagnosztizálták, akkor van egy rejtett cukorbetegség, amely a terhesség előtt volt. A csúcs incidenciáját azonban a 3. trimeszterben figyelték meg. Ennek a feltételnek a szinonimája a preeklampszia.

A terhesség alatt a terhességi cukorbetegségtől eltér a tény, hogy a hiperglikémia egy epizódja után a cukor fokozatosan növekszik, és nem hajlamos stabilizálni. A betegség ezen formája a szülés után valószínűleg az 1. vagy 2. típusú diabétesz lesz.

A további taktikák meghatározásához a szülés utáni időszakban a HSD-ben szenvedő összes nőstény nő meghatározza a glükóz szintjét. Ha nem normalizálódik, akkor feltételezhetjük, hogy az 1. vagy 2. típusú diabétesz kialakult.

A magzatra gyakorolt ​​hatás és a gyermek következményei

A fejlődő gyermek veszélye a patológia kompenzációjának mértékétől függ. A legsúlyosabb következményeket kompenzálatlan formában figyeljük meg. A magzatra gyakorolt ​​hatás a következő:

1. A magzat rosszabbodása a megemelkedett glükózszinttel a korai stádiumban. Ezek kialakulása az energiahiány miatt történik. A gyermek korai szakaszában még nem alakult ki a hasnyálmirigy, ezért a szülő szervnek kettőnek kell dolgoznia. A munka megzavarása a sejtek éhezéséhez vezet, megosztottságuk megzavarása és a hibák kialakulása. Ez a feltétel gyanítható a polihidramnionok jelenlétével. A glükóz elégtelen bevitele a sejtekbe intrauterin növekedési késleltetés, alacsony bébi súly.
2. A 2. és 3. trimeszterben a terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nő nem kontrollált cukorszintje diabetikus fetopátiahoz vezet. A glükóz korlátlan mennyiségben behatol a placentába, a felesleg zsír formájában kerül elhelyezésre. Ha az inzulin feleslegben van, a magzat felgyorsult növekedése fordul elő, de a testrészek aránya: nagy has, vállöv és kis végtagok. Is növeli a szív és a máj.
3. Az inzulin nagy koncentrációja megzavarja a felületaktív anyagok - a tüdő alveoláival borított - anyagok előállítását. Ezért születés után légzési zavarok léphetnek fel.
4. Az újszülött köldökzsinórjának ligálása sérti a felesleges glükóz áramlását, a glükóz koncentrációja egy gyermekben jelentősen csökken. A születés utáni hipoglikémia neurológiai rendellenességeket, károsodott mentális fejlődést eredményez.

Emellett a terhességi diabéteszes anyáknak született gyerekek növelik a születési trauma, a perinatális halál, a szív-érrendszeri betegségek, a légzőrendszer patológiája, a kalcium és a magnézium rendellenességei, a neurológiai szövődmények kockázatát.

Miért veszélyes a magas cukor a terhes számára

A GDM vagy a már létező cukorbetegség növeli a késői toxicitás (gesztózis) lehetőségét, különböző formákban jelentkezik:

• terhes nők dropiája;
• nefropátia 1-3 fok;
• pre-eclampsia;
• eclampsia.

Az utolsó két feltétel kórházi ápolást igényel az intenzív osztályon, újraélesztés és korai szállítás.

A cukorbetegséggel járó immunrendszeri betegségek a húgyúti rendszer fertőzéséhez vezetnek - cystitis, pyeloneephritis, valamint visszatérő vulvar-vaginális kandidozis. Bármely fertőzés a gyermek fertőzéséhez vezethet utero vagy szállítás közben.

A terhességi cukorbetegség fő jelei a terhesség alatt

A terhességi cukorbetegség tünetei nem kifejezettek, a betegség fokozatosan alakul ki. A terhesség alatt az állam normális változásaira vonatkozóan egy nő jeleit észlelik:

• fokozott fáradtság, gyengeség;
• szomjúság;
• gyakori vizelés;
• elégtelen súlygyarapodás, jelentős étvágy.

A hiperglikémia gyakran véletlenszerű megállapítás a vércukorszint kötelező kötelező vizsgálata során. Ez jelzi a további alapos vizsgálatot.

A diagnózis alapja, látens diabétesz tesztje

Az Egészségügyi Minisztérium meghatározta a cukor kötelező vérvizsgálatának határidejét:

A kockázati tényezők jelenlétében a glükóz-toleráns tesztet 26-28 héten belül végezzük. Ha a cukorbetegség tünetei megjelennek a terhesség alatt, a glükóz tesztet a megadott módon végezzük.

A hiperglikémiát kimutató egyetlen elemzés nem elegendő a diagnózishoz. A vezérlés néhány nap múlva szükséges. Továbbá ismételt hiperglikémiával egy endokrinológus konzultációt neveznek ki. Az orvos meghatározza a glükóz tolerancia teszt szükségességét és időzítését. Ez általában nem kevesebb, mint 1 hét a rögzített hiperglikémia után. A diagnózis megerősítéséhez a teszt megismétlődik.

A következő vizsgálati eredmények jelzik a HSD-t:

• éhgyomri glükóz index több mint 5,8 mmol / l;
• egy órával a glükóz 10 mmol / l feletti mennyisége után;
• két óra elteltével - 8 mmol / l felett.

Ezen túlmenően, a tanúvallomások szerint:

• glikozilált hemoglobin;
• a cukor vizeletvizsgálata;
• koleszterin és lipid profil;
• biokémiai vérvizsgálat;
• véralvadási;
• vér hormonok: progeszteron, ösztrogén, placentális laktogén, kortizol, alfa-fetoprotein;
• vizeletvizsgálat Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg teszt szerint.

A pregestációs és a terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nőket a magzat ultrahangával végezzük 2 trimeszterből, a placenta és a köldökzsinór doplerometriájából, rendszeres CTG-ből.

Terhes nők cukorbetegségben és kezelésben tartása

A meglévő cukorbetegség terhességének folyamata attól függ, hogy az asszony önellenőrzése milyen mértékű, valamint a hiperglikémia korrekciója. A cukorbetegek előtt a fogamzásgátlást megelőzően a „Diabetes Iskola” - speciális osztályok, amelyek megfelelő táplálkozási magatartást tanítanak, a glükózszint önellenőrzését tanítják.

Függetlenül attól, hogy milyen típusú patológiát alkalmaznak, a terhes nőknek a következő megfigyeléseket kell elvégezniük:

• hetente két hetente látogatás a nőgyógyászra, hetente - a második felétől;
• Az endokrinológus konzultációi 2 hét alatt 1 alkalommal, dekompenzált állapot esetén - hetente egyszer;
• a terapeuta megfigyelése - minden trimeszterben, valamint az extragenitális patológia azonosításában;
• szemész - egyszer és szülés után;
• Neurológus - kétszer a terhesség alatt.

Kötelező kórházi ápolás a terápia terápiájának vizsgálatához és korrekciójához a HSD-vel:

• 1 alkalommal - az első trimeszterben vagy a patológia diagnózisában;
• 2-szer - 19-20 hétig az állapot korrekciójához, meghatározva a kezelési rend megváltoztatásának szükségességét;
• 3-szor - az 1. és 2. típusú cukorbetegséggel - 35 héten át, GDM - 36 héten keresztül a szüléshez és a szállítási mód kiválasztásához.

Egy kórházban a vizsgálatok sokféleségét és a vizsgálat sokféleségét egyénileg határozzuk meg. A napi megfigyeléshez cukor, vércukorszint, vérnyomás-szabályozás szükséges.

inzulin

Az inzulin injekciók szükségességét egyedileg határozzuk meg. A GSD nem minden esetben igényel ilyen megközelítést, néhány esetében pedig a gyógyító étrend elegendő.

Az inzulin terápia kezdeti indikációi a vércukorszint következő indikátorai:

• az éhgyomri vércukorszint több mint 5,0 mmol / l-nél nagyobb diéta esetén;
• 7,8 mmol / l feletti étkezés után egy órával;
• A lenyelés után 2 órával a glikémia 6,7 ​​mmol / l felett van.

Figyelem! Terhes és szoptató nőknek tilos az inzulin kivételével más, hipoglikémiás gyógyszereket használni! Hosszú hatású inzulinokat nem használnak.

A kezelés alapja rövid és ultrahangos inzulin készítmények. Az 1. típusú cukorbetegségben bazális bolus terápiát végeznek. A 2-es típusú cukorbetegség és a GSD esetében a hagyományos rendszert is használhatjuk, de néhány egyedi módosítást az endokrinológus határoz meg.

A hipoglikémia gyenge kontrolljaival rendelkező terhes nőknél inzulinpumpákat lehet alkalmazni, amelyek egyszerűsítik a hormon bevezetését.

Diéta a terhességi cukorbetegség terhesség alatt

A terhes nőstény terhesének táplálkozásának meg kell felelnie az alábbi elveknek:

• Gyakran és kevésbé. Jobb 3 fő ételt és 2-3 kis snacket tenni.
• A komplex szénhidrátok mennyisége 40%, fehérje - 30-60%, zsírok 30% -ig.
• Igyon legalább 1,5 liter folyadékot.
• Növelje a rost mennyiségét - képes a glükózt a bélből adszorbeálni és eltávolítani.

Jelenlegi videó

A terhes nők terhességi cukorbetegségének étrendje

A termékeket három feltételes csoportra lehet felosztani az 1. táblázatban.