Glükóz tolerancia teszt: Tolerancia teszt utasítások

• Hipoglikémia

A glükóz tolerancia teszt egy speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy teljesítményének tesztelését. Lényege abból a tényből fakad, hogy bizonyos mennyiségű glükózt injekciózunk be a szervezetbe, és 2 óra elteltével vért veszünk az elemzéshez. Az ilyen ellenőrzést glükózterhelésnek, cukorterhelésnek, GTT-nek és GNT-nek is nevezhetjük.

Egy személy hasnyálmirigyében előfordul egy speciális hormon inzulin termelése, amely képes kvalitatívan ellenőrizni a vércukorszintet és csökkenteni azt. Ha egy személy cukorbetegségben szenved, akkor az összes béta-sejt 80 vagy akár 90 százaléka is érintett lesz.

A glükóz tolerancia vizsgálat orális és intravénás, és a második típus nagyon ritkán történik.

Ki a glükóz teszt?

A cukorrezisztencia glükóz tolerancia vizsgálatát normál és határértékű glükózszinteken kell elvégezni. Fontos a cukorbetegség differenciálódásához és a glükóz tolerancia mértékének kimutatásához. Ez az állapot továbbra is prediabetes lehet.

Ezenkívül a glükóz tolerancia tesztet azoknak is el lehet rendelni, akik legalább egyszer stresszhelyzetekben, például szívroham, stroke vagy tüdőgyulladás esetén hiperglikémiával rendelkeztek. A GTT-t csak a beteg személyi állapotának normalizálása után hajtják végre.

Szabványokról beszélve, az üres gyomor jó mutatója 3,3-5,5 millimól / liter emberi vér, beleértve. Ha a vizsgálat eredményeként 5,6 millimól feletti értéket kapunk, akkor az ilyen helyzetekben az éhgyomri glikémiáról beszélünk, és ha az eredmény 6,1, akkor a diabetes mellitus alakul ki.

Mit kell különös figyelmet fordítani?

Érdemes megjegyezni, hogy a vércukor-mérők használatának szokásos eredményei nem fognak feltárni. Meglehetősen átlagos eredményeket tudnak biztosítani, és csak a cukorbetegség kezelése során ajánlott a beteg vércukorszintjének szabályozására.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a vér a kubitális vénából és az ujjból egyidejűleg, és egy üres gyomorban történik. Az étkezés után a cukor tökéletesen emészthető, ami a szintjének 2 millimóljára csökkenéséhez vezet.

A teszt meglehetősen komoly stresszteszt, ezért rendkívül nem ajánlott különleges igény nélkül előállítani.

Ki ellenjavallt teszt

A glükóz tolerancia vizsgálat fő ellenjavallatai a következők:

• súlyos általános állapot;
• gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• a gyomor műtét utáni étkezési folyamat megsértése;
• savas fekélyek és Crohn-betegség;
• éles has;
• a vérzéses stroke súlyosbodása, agyi ödéma és szívroham;
• a máj meghibásodása;
• magnézium és kálium elégtelen használata;
• szteroidok és glükokortikoszteroidok alkalmazása;
• előformált fogamzásgátlók;
• Cushing-kór;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• béta-blokkolók fogadása;
• acromegalia;
• phaeochromocytoma;
• fenitoin szedése;
• tiazid-diuretikumok;
• acetazolamid alkalmazása.

Hogyan készíthetjük fel a testet a glükóz tolerancia teszt minőségére?

Annak érdekében, hogy a test glükózrezisztencia-vizsgálatának eredményei helyesek legyenek, előzetesen, azaz néhány nappal azelőtt meg kell csak enni azokat a táplálékokat, amelyekre jellemző a normál vagy magasabb szénhidrát-szint.

Az olyan élelmiszerekről beszélünk, amelyek tartalma 150 g és annál nagyobb. Ha az alacsony szénhidráttartalmú étrend-tesztet betartja, ez komoly hiba lesz, mert az eredmény túlzottan alacsony a vércukorszintje.

Ezenkívül körülbelül három nappal a tervezett vizsgálat előtt nem ajánlott ilyen gyógyszerek alkalmazása: orális fogamzásgátlók, tiazid-diuretikumok, valamint glükokortikoszteroidok. Legalább 15 órával a GTT előtt nem lehet alkoholt fogyasztani és ételt fogyasztani.

Hogyan történik a teszt?

A cukorszint glükóz tolerancia vizsgálatát reggel, üres gyomorban végzik. Szintén lehetetlen cigarettázni a vizsgálat vége előtt.

Először egy üres gyomorban termeljen vért a kubitális vénából. Ezután a betegnek 75 gramm glükózt kell inni, amelyet előzőleg 300 ml tiszta vízben oldottunk fel gáz nélkül. Minden folyadékot 5 perc alatt kell elfogyasztani.

Ha a vizsgált gyermekről beszélünk, akkor ebben az esetben a glükózt 1,75 g / kg gyermektömegre hígítjuk, és tudni kell, hogy mi a vércukorszint a gyermekeknél. Ha a súlya meghaladja a 43 kg-ot, akkor egy felnőttnek standard dózisa szükséges.

A vércukorszint kihagyásának megakadályozása érdekében félóránként mérni kell a glükózszintet. Ilyen pillanatban a szintje nem haladhatja meg a 10 millimólot.

Érdemes megjegyezni, hogy a glükóz teszt során bármilyen fizikai aktivitás jelenik meg, és nem csak egy helyen fekszik vagy ül.

Miért lehet hibás vizsgálati eredményeket kapni?

A következő tényezők hamis negatív eredményekhez vezethetnek:

• a vérben a glükóz felszívódásának megsértése;
• abszolút korlátozás a szénhidrátokban a teszt előestéjén;
• túlzott fizikai aktivitás.

Hamis pozitív eredmény érhető el:

• a vizsgált beteg elhúzódó böjtölése;
• a pasztell mód betartása miatt.

Hogyan kell értékelni a glükóz teszt eredményeit?

Az Egészségügyi Világszervezet 1999-es adatai szerint a teljes kapilláris vér alapján végzett glükóz tolerancia vizsgálat eredményei a következők:

18 mg / dl = 1 millimol 1 liter vérre,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimól,

= deciliter = 0,1 l.

Üres gyomorban:

• az arány 5,6 mmol / l alatt van (kevesebb, mint 100 mg / dl);
• csökkent éhgyomri vércukorszint: 5,6 és 6,0 millimol közötti (100-100 mg / dl);
• cukorbetegség esetén: a norma több mint 6,1 mmol / l (több mint 110 mg / dl).

2 órával a glükóz fogyasztása után:

• norma: kevesebb mint 7,8 millimól (kisebb, mint 140 mg / dl);
• károsodott tolerancia: 7,8 és 10,9 millimol közötti (140-199 mg / dl);
• cukorbetegség: több mint 11 millimól (200 mg / dl vagy annál nagyobb).

A cubitalis vénából gyűjtött vérből származó cukor szintjének üres gyomorban történő meghatározásakor a számok azonosak lesznek, és 2 óra elteltével ez az érték literenként 6,7-9,9 millimól lesz.

Terhességi teszt

A leírt glükóz toleráns tesztet helytelenül összekeverjük azzal, amit a terhes nők esetében a kifejezés 24-28 hetében végeznek. A nőgyógyász nevezi ki, hogy a várandós cukorbetegség kockázati tényezőit azonosítsa a terhes nőknél. Ezenkívül egy ilyen diagnózist egy endokrinológus ajánlhat.

Az orvosi gyakorlatban különböző tesztelési lehetőségek állnak rendelkezésre: óránkénti, kétórás és 3 órás tervezési lehetőség. Ha beszélünk azokról a mutatókról, amelyeket a vér egy üres gyomorban történő bevételekor kell beállítani, akkor ezek nem lesznek alacsonyabbak az 5.0 jelnél.

Ha egy nő cukorbeteg, akkor a következő indikátorok szólnak róla:

• 1 óra múlva - több vagy egyenlő 10,5 millimól;
• 2 óra elteltével - több mint 9,2 mmol / l;
• 3 óra múlva - több vagy egyenlő 8.

A terhesség alatt rendkívül fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék a vércukorszintet, mert ebben a helyzetben a méhben lévő gyermek dupla terhelésnek van kitéve, és különösen a hasnyálmirigyének. Plusz, mindenki csoda, hogy a cukorbetegség örökölte-e.

A glükóz tolerancia vizsgálat eredményeinek és értelmezésének módszerei

Ebben a cikkben megtudhatja:

A legújabb kutatási adatok szerint a cukorbetegek száma a világon az elmúlt 10 évben megduplázódott. A cukorbetegség előfordulásának ilyen gyors növekedése a cukorbetegségről szóló ENSZ-határozat elfogadásához vezetett, azzal a javaslattal, hogy valamennyi állam számára kidolgozzák a diagnózis és a kezelés standardjait. A cukorbetegség diagnosztizálására vonatkozó szabványok tartalmazzák a glükóz tolerancia tesztet. E mutató szerint azt mondják a betegség jelenlétéről vagy hiányáról az emberekben.

A glükóz tolerancia vizsgálatot orálisan (a glükóz oldat közvetlenül a beteg által történő ivásával) és intravénásan végezhetjük. A második módszert rendkívül ritkán használják. A teljes körű szóbeli teszt gyakori.

Ismeretes, hogy a hormon inzulin kötődik a vérben lévő glükózhoz, és eljuttatja azt a szervezet minden sejtjéhez, egy szerv energiaigényének megfelelően. Ha egy személynek nincs elegendő mennyiségű inzulint (1. típusú diabetes mellitus), vagy normálisan termelnek, de a glükózra (2. típusú cukorbetegség) való érzékenysége károsodik, akkor a tolerancia teszt a magas vércukorszintet tükrözi.

Inzulin hatás a sejten

A könnyű megvalósítás, valamint a hozzáférhetőség lehetővé teszi, hogy mindenki, aki gyanúsan megsértse a szénhidrát anyagcserét, átadja azt egy egészségügyi intézményben.

A tolerancia vizsgálatára vonatkozó jelzések

A prediabetes kimutatásához nagyobb mértékben végezzük a glükóz tolerancia tesztet. A cukorbetegség megerősítéséhez nem mindig szükséges a stresszteszt elvégzése, elég a laboratóriumi körülmények között rögzített magas vércukorértékek közül az egyik.

Számos esetben szükség van glükóz tolerancia teszt hozzárendelésére:

• a cukorbetegség tünetei vannak, de a rutin laboratóriumi vizsgálatok nem erősítik meg a diagnózist;
• a cukorbetegség öröklését terheli (az anya vagy apa ezt a betegséget);
• az éhgyomri vércukor értékek kissé emelkedtek a normától, de nincsenek diabetes mellitusra jellemző tünetek;
• glükózuria (a glükóz jelenléte a vizeletben);
• túlsúlyos;
• glükóz tolerancia elemzést végeznek a gyermekeknél, ha a betegség hajlamos, és a gyermek születési idején 4,5 kg-nál nagyobb súlyú, és a felnevelés folyamán megnövekedett testtömege is van;
• terhes nőknél a második trimeszterben, magas éhomi vércukorszinttel;
• gyakori és ismétlődő fertőzések a bőrön, a szájban vagy a bőr hosszantartó nem gyógyulása.

Ellenjavallatok az elemzéshez

Specifikus ellenjavallatok, amelyek esetében a glükóz tolerancia teszt nem végezhető el:

• vészhelyzetek (stroke, szívroham), sérülés vagy műtét;
• kifejezett cukorbetegség;
• akut betegségek (pancreatitis, gastritis a akut fázisban, colitis, akut légúti fertőzések stb.);
• a vér glükózszintjét megváltoztató gyógyszerek szedése.

Előkészületek a glükóz toleráns teszt elvégzéséhez

Fontos tudni, hogy a glükóz tolerancia vizsgálat előtt egyszerű, de szükséges előkészítés szükséges. A következő feltételeket kell betartani:

• a glükóz tolerancia tesztet csak az egészséges emberi állapot hátterében végezzük;
• a vért üres gyomorban adják be (az utolsó táplálékfelvétel az elemzés előtt nem lehet kevesebb, mint 8–10 óra);
• nem kívánatos a fogak kefe és rágógumi használata az elemzés előtt (a rágógumi és a fogkrém tartalmazhat kis mennyiségű cukrot, ami elkezd felszívódni a szájban, ezért az eredmények tévesek lehetnek);
• a vizsgálat előestéjén az alkohol nemkívánatos, és a dohányzás nem zárható ki;
• a vizsgálat előtt normális normális életet kell vezetni, a túlzott fizikai aktivitás, a stressz vagy más pszicho-érzelmi zavarok nem kívánatosak;
• Tilos a vizsgálatot gyógyszert szedni (gyógyszerek megváltoztathatják a vizsgálati eredményeket).

Vizsgálati eljárás

Ezt az elemzést a kórházban az orvosi személyzet felügyelete alatt végzik, és a következő:

• reggel, a páciens vérmintát vesz egy vénából, amely szigorúan üres gyomorban van, és meghatározza a benne lévő glükóz szintjét;
• a beteg 75 gramm 300 ml tiszta vízben oldott vízmentes glükózt inni (gyermekeknek glükóz feloldódik 1,75 gramm 1 kg testtömegre);
• 2 órával a glükózoldat ivása után határozzuk meg a vér glükózszintjét;
• értékeli a vércukorszint változásának dinamikáját a vizsgálat eredményei alapján.

Fontos, hogy a hibamentes eredmény érdekében a glükózszintet azonnal meghatározzák a vett vérben. Nem szabad fagyasztani, hosszabb ideig tartó szállítást vagy hosszú ideig tartó szobahőmérsékleten tartani.

A cukorvizsgálati eredmények értékelése

Értékelje a normál értékekkel kapott eredményeket, amelyeknek egészséges emberben kell lenniük.

A csökkent glükóz tolerancia és az éhgyomri vércukorszint csökkent prediabetes. Ebben az esetben csak a glükóz tolerancia teszt segíthet azonosítani a cukorbetegség hajlamát.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A glükózterhelési teszt a cukorbetegség fontos diagnosztikai jele egy terhes nőnél (terhességi cukorbetegség). A női klinikák többségében a diagnosztikai tevékenységek kötelező listáján szerepelt, és minden terhes nő esetében látható, valamint az éhomi vércukorszint szokásos meghatározása. De leggyakrabban ugyanazon jelzések szerint történik, mint a nem terhes nők.

Az endokrin mirigyek munkájának változása és a hormonszintek változása miatt a terhes nők kockázata a cukorbetegség kialakulásának. Ennek az állapotnak a veszélye nemcsak az anyának, hanem a születendő gyermeknek is.

Ha a nő vérében magas a glükózszint, akkor biztosan belép a magzat testébe. A túlzott glükóz nagy gyermek (4–4,5 kg feletti) születéséhez vezet, a cukorbetegség és az idegrendszer károsodása. Nagyon ritkán vannak olyan esetek, amikor a terhesség a magzat koraszülését vagy vetélését eredményezheti.

A kapott tesztértékek dekódolását az alábbiakban mutatjuk be.

következtetés

A cukorbetegek körében a speciális orvosi ellátás nyújtására vonatkozó előírások tartalmazzák a glükóz tolerancia tesztet. Ez lehetővé teszi, hogy minden cukorbetegségre hajlamos vagy elődiabetes gyanúval rendelkező beteg átadja azt ingyenesen a klinika kötelező egészségbiztosítási politikája szerint.

A módszer informativitása lehetővé teszi a diagnózis megállapítását a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, és az időben történő megakadályozását. A cukorbetegség az életmód, amelyet el kell fogadni. Ezzel a diagnózissal a várható élettartam teljesen függ a betegtől, fegyelmétől és a szakemberek ajánlásainak végrehajtásának helyességétől.

Hogyan történik a glükóz tolerancia teszt helyes elvégzése?

A cikk a glükóz tolerancia tesztre (GTT) összpontosít, melynek neve széles körben ismert. Ez az elemzés sok szinonimával rendelkezik. Íme néhány név, amellyel találkozhatsz:

• Glükózterhelési vizsgálat
• Cukor teszt
• Orális (azaz szájon át) glükóz tolerancia teszt (GTT)
• Orális glükóz tolerancia teszt (OGTT)
• Vizsgáljuk meg 75 g glükózt
• Cukor görbe
• Cukorterhelés

Mi a glükóz tolerancia teszt?

A következő betegségek azonosítása:

• Prediabet (látens cukorbetegség, csökkent glükóz tolerancia)

• Terhességi cukorbetegség (terhes cukorbetegség)

Ki rendelhető hozzá a GTT-hez?

• A látens cukorbetegség kimutatására emelkedett éhomi glükózzal

• A látens cukorbetegség normális éhomi glükózszinttel történő kimutatása, de a cukorbetegség kockázati tényezői (túlsúly vagy elhízás, cukorbetegség által terhelt diabetes, magas vérnyomás, prediabetes stb.)

• Mindenki 45 éves korában

• Terhességi cukorbetegség kimutatása a terhesség 24-28. Hetében

Melyek a teszt szabályai?

• A glükóz tolerancia tesztet reggel, szigorúan üres gyomorban végzik, 10-12 órán át tartó éjszakai böjt után. A böjt alatt iszol vizet.
• Az utolsó vacsora 30-50 g szénhidrátot tartalmazhat. A vizsgálat előestéjén, legalább 3 nappal a vizsgálat előtt, teljesen meg kell enni, nem a diétát, és nem szabad korlátozni magát a szénhidrátokban. Ugyanakkor az étrendnek naponta legalább 150 gramm szénhidrátot kell tartalmaznia. Gyümölcsök, zöldségek, kenyér, rizs, szemek jó szénhidrátforrások.
• Miután vért vettünk egy üres gyomorban (az első pont), egy speciális oldatot kell inni. 75 g glükózporból és 250-300 ml vízből készül. Az oldatot lassan, nem gyorsabban kell inni, mint 5 perc alatt.
  
  Gyermekek esetében az oldatot másképp állítjuk elő - 1,75 g glükózport 1 kg testtömegre, de legfeljebb 75 g. Igen, vannak jelzések arra vonatkozóan, hogy a GTT a gyermekeknél a 2. típusú cukorbetegséget észleli.
  
  
• 2 órával a terhelés után, azaz a glükóz ivása után ismételt vérvétel történik (második pont).
• Kérjük, vegye figyelembe: a vizsgálat alatt nem dohányozhat. A legjobb, ha ezeket a 2 órát nyugodt állapotban töltjük (például egy könyvet olvasva).
• A vizsgálatot vénás plazmával kell elvégezni. Ellenőrizze ezt az elemet a nővérével vagy az orvossal, ha kéri, hogy adjon vért az ujján.
• Ha a GTT-t terhességi időszakban 24-28 hétig végezzük a terhességi cukorbetegség kimutatására, újabb pontot adunk hozzá. A vérmintát a cukorterhelés után 1 órával végzik. Kiderül, hogy a vért háromszor veszi: üres gyomorban, 1 óra múlva és 2 óra elteltével.
  

Azok a helyzetek, amikor a glükóz tolerancia vizsgálatot nem kell elvégezni:

• Az akut betegség hátterében - gyulladásos vagy fertőző. A betegség során a testünk harcol, aktiválja a hormonokat - inzulin antagonistákat. Ez a glükóz növekedését okozhatja, de ideiglenes. Az akut betegség hátterén végzett vizsgálat eredményei pontatlanok lehetnek.

• A vércukorszintet növelő gyógyszerek (glükokortikoidok, béta-blokkolók, tiazid-diuretikumok, pajzsmirigyhormonok) rövid távú felhasználásának hátterében. Ha ezeket a gyógyszereket hosszú ideig szedi, tesztelheti.

Vizsgálati eredmények elemzéshez vénás plazma:

Melyek a GTT indikátorai a normának?

Glükóz Tolerancia Teszt - Vezetési és dekódolási módszer

A glükóz tolerancia teszt (GTT) a modern orvosi vizsgálat és önellenőrzés egyik módszere, amely lehetővé teszi a szervezet glükóz toleranciájának megsértését. És mind a legkorábbi szakaszában, mind a progresszív és még rejtett formában.

Miért van szükség glükóz tolerancia tesztre?

A GTT eredményei elegendőek a cukorbetegség diagnosztizálásához, mivel az endokrinológia szempontjából a szervezet működésében bármilyen zavart mutatnak. Néha a tesztet egyszerűen „toleránsnak” nevezik, mert a vércukorszint látható változásai miatt (a glükózoldat bevétele után) a szakember arra a következtetésre juthat, hogy a szervezetben megsértették vagy normális szénhidrát anyagcserét.

A teszt különösen fontos azoknak az embereknek, akiknek genetikai hajlamuk (öröklődése) van a cukorbetegségben. Fennáll a veszély, és azok, akik ülő, ülő életmódot vezetnek, elhízás, szív- és érrendszeri betegségek (beleértve a magas vérnyomást is), a csökkent lipidspektrum stb.

Így a laboratóriumi elemzés segíti a szakembereket, hogy időben reagáljanak, és szükség esetén tegyenek meg minden szükséges intézkedést a cukorbetegséghez kapcsolódó fenyegetés kiküszöbölésére.

Mit kell tudni a glükóz toleráns teszt elvégzése előtt?

12 órával a vizsgálat előtt érdemes elfogyasztani az étkezést, és jelentősen csökkenteni a folyadékok bevitelét (ami a legjobb, hogy vegye le a vizsgálatot üres gyomorban). A szakértők nem javasolnak kávéfogyasztást, valamint aktív testmozgást folytatnak a tesztet megelőző napon (mint a nap folyamán).

A glükóz elfogyasztása után az első két órában nem lehet megfigyelni az ágy pihenését.

Előestéjén (és az elemzés napján) meg kell szüntetni minden orvosi eljárást, valamint a nem kívánt gyógyszerek bevitelét, amelyek befolyásolhatják az elemzés végeredményét (kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, C-vitamint tartalmazó tabletták stb.).

A lányoknak nem ajánlott a vizsgálat a menstruáció kezdeti napjaiban. Abban az esetben, ha:

• az elemzés előtt rövid időn belül súlyos stressz tapasztalható;
• bármely betegség akut stádiumában.

Ha ezekben az esetekben átmegy a teszt, az eredmények kissé torzulhatnak.

Hogyan megy a GTT?

Jelenleg két módja van a teszt elvégzésének:

• Orális (glükóz szájon át, általában szirup formájában).
• Intravénás (glükózoldatot befecskendeznek a vénába).

Az "Invitro" laboratóriumban az első módszert gyakrabban használják, a második - kevesebb. A tesztet mind a felnőtt betegek, mind a 14 éves gyermekek esetében végzik el (a fiatalabb gyermekek esetében ez a vizsgálat nem történik meg). Ezeknek a korosztályoknak a különbsége csak a glükózoldat koncentrációjában van. Felnőttek esetében 75 g glükózt oldunk 250-300 ml vízben. Gyermekek esetében a glükóz normák különböznek - 1,75 g / tizenéves súly, de ha a gyermek súlya meghaladja a 42 kg-ot, akkor felnőtteknek 75 g glükózt kapnak.

Az első vizsgálati mintát a glükóz bevétele után egy órával, a második - két órával később veszik.

A személynek glükóz adagot kap, amely a hasnyálmirigy bizonyos funkcióinak teszteként szolgál. Körülbelül két óra múlva csökkenhet a vércukorszint (vércukorszint) egy személyben. Ha ez az érték normális, akkor nincs veszély az egészségre. Ha a kapott eredmény magasabb, mint a norma, akkor a szakemberek diagnózist készítenek, és az elemzés eredményei alapján konzultálnak az alkalmazottal.

A GTT átlagosan 2 óra. Ebben az időben a beteg szigorúan tilos enni, inni folyadékot, aktívan részt venni a sportban, és kilép a dohányzásról, mivel ezek mindegyike torzítja a tanulmány eredményét.

Fontos: Szükség nélkül ez a teszt nem ajánlott, mivel több hasnyálmirigy sejtet tölt be.

Teszt pontszámok

Norma az, amikor a szirup bevétele után 2 óra elteltével a indikátorok nem haladják meg a 7,8 mmol / l értéket. Ha ez az érték nagyobb, mint 7,8 mmol / l (de nem több, mint 11,1 mmol / l) - a személynek csökkent a glükóz tolerancia. A 11,1 mmol / l feletti mutatók a cukorbetegség jelenlétét jelzik, ami további elemzésekhez, az inzulin kinevezéséhez és a szigorú étrendhez vezet.

Ha a szénhidrát anyagcseréjét megsértik, az endokrinológus ismételt tesztet adhat az eredmény pontosságának ellenőrzésére.

Megerősített rossz eredménnyel a beteg konzultációra kerül az endokrinológushoz, ahol előzetes diabéteszes állapot esetén az étrend és az életmód szükséges kezelését vagy korrekcióját kapja.

Ellenjavallatok GTT

Mint minden orvosi vizsgálatnál, a glükóz tolerancia tesztnek bizonyos ellenjavallatai vannak. Ez a következő:

• súlyos fizikai állapot (bármilyen gyulladásos betegség);
• a gyomor által elfogyasztott élelmiszerek megsértése (leggyakrabban a műtét után);
• savas fekélyek és Crohn-betegség (az emésztőrendszer bármely krónikus gyulladásos betegsége, hasi fájdalom);
• a szívbetegség akut stádiumai (szívroham, stroke és az agy utáni duzzanat);
• alacsony magnézium- és káliumtartalom a vérben;
• májbetegségek és az endokrin rendszer betegségei magas (vagy növekvő) vércukorszinttel;
• akromegalia, feokromocitoma és Cushing-kór;
• hyperthyreosis (emelkedett pajzsmirigy-funkció).

Terhesség esetén a GTT-t a nőknek a terhesség 24. és 28. hetes hetje között kell bevenni. Ennek köszönhetően időben megakadályozható a várandós anya és a gyermek különböző következményeinek kialakulása. Vagy győződjön meg róla, hogy egyáltalán nincs.

A felmérés költsége

Az ország és régió átlagértéke - 700 és 850 rubel között, a helyétől és a régiótól függően. Ezt a szolgáltatást mind állami intézményekben, mind magán laboratóriumokban végzik, amelyek közül az egyik az Invitro Laboratórium, amely megtalálható a videó bemutatóban:

Videó: GTT analízis terhes nők számára

A következő videóban a lány meg fogja mondani, hogy a terhes nőknek miért kell elhaladniuk a glükóz tolerancia tesztet és azt, hogy hogyan történik. Ezenkívül megosztja személyes tapasztalatait a teszt elvégzésében:

Ne feledje, hogy mindig jobb megelőzni a betegséget, mint kezelni. Ha a diabetes mellitusra hajlamosodik, vagy már veszélyeztetett - végezzen glükóz tolerancia tesztet. Ő fájdalmasan visszautasítja minden félelmét, vagy ha pozitív eredmény van, segít abban, hogy ne kezdje el a betegséget.

Glükóz tolerancia (glükózterhelés) teszt: módszerek és eredmények

A glükóz-tolerancia (glükóz-terhelés) teszt (GTT, GNT, „cukorterhelés”) egy bizonyos dózisú glükóz bevezetése a hasnyálmirigy funkciójának ellenőrzésére, hogy a vércukorszintet (vércukorszint) a lenyelés után 2 órán keresztül csökkentse.

A hasnyálmirigy béta sejtjeiben a hormon inzulin termelődik, ami csökkenti a vércukorszintet. A cukorbetegség klinikai tünetei akkor jelennek meg, ha az összes béta-sejt több mint 80-90% -át érinti.

A glükóz tolerancia vizsgálat:

• orális (szájon át) - glükóz szájon át (szájon át),
• intravénásan - nagyon ritkán történik.

Ez az oldal csak az orális (orális) glükóz tolerancia tesztet írja le.

bizonyság

A cukorbetegség és a csökkent glükóz tolerancia megkülönböztetése érdekében a glükóz tolerancia tesztet a normál és a határvonalon (a normál felső határán) végezzük. * Tolerancia - megnövekedett tolerancia, közömbösség.

A vizsgálatot akkor ajánljuk, ha a hiperglikémiát előzőleg legalább egyszer regisztrálták stresszhelyzetben (miokardiális infarktus, stroke, tüdőgyulladás stb.). A vizsgálatot az állam stabilizálása után végezzük.

• Általában az üres gyomorban a cukor szintje 3,3–5,5 mmol / l (teljes vénás és kapilláris vérben),
• 5,6-6,0 mmol / l koncentrációban csökken az éhgyomri glükózszint,
• 6,1 vagy annál magasabb - cukorbetegség.

1) a vércukor-mérők nem alkalmasak diagnózishoz! Nagyon pontatlan eredményeket adnak (ugyanabban az esetben a különbség gyakran meghaladja az 1 mmol / l-t és magasabb értéket), és csak a cukorbetegség kezelésére és kezelésére használható.

2) NATOCHAKH a teljes vénás vér cukorszintje (a kubitális vénából) és az egész kapilláris vér [az ujjból] ugyanaz. AZ ÉLELMISZER után a glükóz aktívan felszívódik a szövetekben, ezért a vénás vérben a glükóz 1-2 mmol / l-nél kisebb, mint a kapilláris vérben. A vérplazmában a glükóz mindig nagyobb, mint körülbelül 1 mmol / l.

Megjegyezzük, hogy a glükóz tolerancia teszt egy stresszteszt, amelyben a hasnyálmirigy béta-sejtjei jelentős stressznek vannak kitéve, ami hozzájárul a kimerüléséhez. Anélkül, hogy szükség lenne rá, ezt a tesztet előnyösen nem végezzük.

Ellenjavallatok

• Általános súlyos állapot
• gyulladásos betegségek (a megemelkedett glükóz hozzájárul a porlasztáshoz), t
• a gyomorban végzett műveletek utáni élelmiszer-áthaladás megsértése esetén (mivel az abszorpció zavart szenved), t
• peptikus (savas) fekélyek és Crohn-betegség (a gyomor-bélrendszer krónikus gyulladásos betegsége), t
• akut has (sebészeti megfigyelést és kezelést igénylő hasi fájdalom), t
• a szívizominfarktus, a vérzéses stroke és az agyödéma akut stádiuma, t
• a kálium és a magnézium hiánya (ezeknek az ionoknak a sejtbe történő bevitele az inzulin egyik hatása), t
• a máj megzavarása,
• endokrin betegségek, a vércukorszint növekedése mellett: t
  1. akromegalia (a szomatotropin fokozott termelése a test növekedése után), t
  2. feochromocitóma (a mellékvesék vagy a szimpatikus autonóm idegrendszeri csomók jóindulatú daganata, a katekolaminok kiválasztása), t
  3. Cushing-kór (az adrenokortikotrop hormon fokozott szekréciója),
  4. hyperthyreosis (fokozott pajzsmirigyfunkció), t
• miközben a vércukorszintet megváltoztató gyógyszereket szed:
  1. acetazolamid (gyógyszer glaukóma, epilepszia, ödéma kezelésére), t
  2. fenitoin (görcsoldó),
  3. béta-blokkolók,
  4. tiazid-diuretikumok (hidroklorotiazid-csoport), t
  5. orális fogamzásgátlók,
  6. szteroid hormonok (glükokortikoszteroidok).

edzés

Néhány nappal a glükóz toleráns tésztát megelőzően normál vagy magasabb szénhidrát-tartalmú (150 g vagy annál nagyobb) ételt kell enni. Hiba a cukorvizsgálat előtt egy alacsony szénhidráttartalmú étrend követése - ez alábecsülte a glikémiás szintet!

A vizsgálatot megelőző 3 napon belül:

• tiazid-diuretikum,
• orális fogamzásgátlók,
• glukokortikoszteroidokat.

10-15 órával a vizsgálat előtt ne fogyasszon alkoholt vagy alkoholt.

Glükóz tolerancia vizsgálati módszer

Reggel tartják. Éjjel, mielőtt a glükóz tolerancia tesztet befejezné, ne dohányozzon.

Az éhezés meghatározza a vér glükózszintjét.

Ezután az alany 75 g glükózt 300 ml folyadékban 5 percig inni. Gyermekek adagja: a glükózt vízben 1,75 g / kg (de nem több, mint 75 g) oldja fel, azaz ha a gyermek súlya 43 kg vagy annál nagyobb, „felnőtt” adagot adnak be.

A vércukorszintet (vércukorszintet) 30 percenként mérjük, hogy ne maradjanak el a glükózszint rejtett csúcsai (a vércukorszint nem haladhatja meg a 10 mmol / l-t).

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a vizsgálat során ajánlott a normál fizikai aktivitás, vagyis nem szabad hazudnia, és nem szabad aktívan dolgoznia fizikailag.

A helytelen eredmények okai

A GNT (a cukorbetegben szenvedő beteg normál cukorszintje) hamis negatív eredménye lehetséges:

• károsodott felszívódással (glükóz nem jutott be elegendő mennyiségben a vérbe), t
• alacsony kalóriatartalmú étrenddel (amikor az alany a szénhidrátokra vagy diétázásra korlátozta magát a vizsgálat előtt néhány napig), t
• fokozott fizikai terheléssel (fokozott izomtevékenység mindig csökkenti a vércukorszintet).

Hamis pozitív eredmény (egészséges személy emelkedett cukorszintje) lehetséges:

• ágyágyazható
• hosszú idő után.

Az eredmények értékelése

A WHO 1999-es értékelése szerint az egész kapilláris vér (az ujjból) szóbeli GTT eredményeit értékeli.

A glükóz fordítási mutatói:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• norma: kevesebb, mint 5,6 mmol / l (kevesebb, mint 100 mg / dl), t
• csökkent éhgyomri glükóz: 5,6 - 6,0 mmol / l (100 - ról. t

Végül kiegészítettem a cikket, de általában nincs elég információ erről a tesztről, hogy részletesebben leírjam.

2014. november 30., 15:09

"75 g glükóz" - a szokásos cukorral végzett vizsgálat során 150 g-ot kapunk? Valóban, a molekulában csak 1 monomer glükóz. Vagy mi tévedek?

A webhely szerzője válasza:

Tisztában vagy azzal, hogy a szacharóz molekula 1 glükóz monomert + 1 fruktóz monomert tartalmaz. A glükóz (és a fruktóz is) móltömege 180 g / mol, de a szacharóz móltömege 342 g / mol. Ezért 75 g glükóz 75/180 ± 0,42 mol glükózt tartalmaz. Hasonló mennyiségű glükózt tartalmaz 0,42 × 342 = 144 g szacharózban (és nem 150 g-ban, ahogy azt Ön javasolta).

A vizsgálat során azonban nem lehetséges cukor helyett fruktóz helyett. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szacharózt először a vékonybél alfa-glükozidázzal hasítjuk, és csak akkor felszívódik. Az enzim aktivitása különböző embereknél eltérő lehet, ami a glükóz tolerancia vizsgálat különböző eredményéhez vezet.

Nincs szükség a glükóz cukor helyettesítésére. A gyógyszertárak mindegyik glükóz tablettát 15 g-ot (5 egységet) és 40% -os glükóz oldatot (250 ml) adnak el. Nincs probléma a glükóz felkutatására glükóz-terheléses vizsgálathoz (75 g glükóz 300 ml folyadékra, ami körülbelül 25% -os oldat).

2015. március 14., 8:24

A vizsgálat után a következő állapot normális: szédülés, a lábak remegése - ráadásul a nyak és az arc mentén folyó patakokban csak erősen gyengült, bőséges verejték volt? Mindez egy órában és egy kicsit az elemzés után jelent meg. Ugyanakkor figyelmeztették arra, hogy a légköri nyomás nagyon erős csökkenése lesz, és az emberek, akik erre válaszoltak, óvatosnak kell lenniük. Csak úgy érzem magam. Ráadásul már reggel reggel is szédülést tapasztaltam, még a vizsgálat előtt. A teszt után csodálatosan csodálatosnak éreztem magam, így nem mentem haza azonnal, de vásároltam. Visszatérve mindez történt velem. Fel kellett hívnom az otthont, hogy küldjek, hogy találkozzam. A teszt eredményét csak két nap múlva ismerjük fel, mivel ez most egy hétvége, de ez a feltétel megijesztett.

A webhely szerzője válasza:

Az Ön által leírt állapotot (súlyos gyengeség, erős verejték, éhségérzet) a hypoglykaemia okozza. A cukorterhelés során a vérben a glükóz szintje drámai mértékben emelkedik, a hasnyálmirigy válaszul nagy mennyiségű inzulint termel, melynek következtében a vérben a glükóz megszűnése után a szint gyorsan csökken, és a tünetek gyorsan megjelennek. A kezelés egyszerű - enni (inni) valami édes (0,5-1 teáskanál cukrot), vagy legalábbis csak csendesen ülni, míg az endokrin rendszer a kontrainsularis hormonok segítségével enyhén növeli a vércukorszintet. A glükózszint erős csökkenése alapján a hasnyálmirigy normálisan működik, és a vizsgálati eredményeknek jónak kell lenniük (nincs cukorbetegség).

2015. június 24., 10:19

Tegnap az orvosi központ elvégezte ezt a tesztet, és azt feltételezte, hogy a végrehajtás technikájában hiba történt (azt hiszem, a legnehezebb). Ez a teszt körülbelül öt évvel ezelőtt történt egy másik központban, emlékszem, hogy hogyan került sor. Tegnap a nővér elmondta, hogy a glükóz tartalmú folyadékot részenként 2 órán át kell itatni (ez meglepődött). Az utolsó adag 30 perccel a vér újbóli elemzése előtt ivott. Azt mondta, hogy szüksége van rá. Az eredmény 10 (az ujjból vért vett). Az Ön cikkéből most értem, hogy az eljárás helytelenül történt. A központba akarok menni, és azzal vádolom a személyzetet, hogy nem tudom. Amikor újra tudom futtatni ezt a tesztet, nagyon fontos.

A webhely szerzője válasza:

A vízben oldott glükózt legfeljebb 5 percig kell itatni. Néhány nap múlva újra tesztelhető. Ez egy jelentős terhelés a hasnyálmirigyre, ezért nem kívánatos a visszaélés. És az orvosi központ menedzsmentjéhez kell fordulnia, hogy a tenológia végrehajtása korrigálható legyen.

2015. július 1., 10:29

Ez az anyasági vizsgálat kötelező? Mi történhet, ha 24-28 héten belül nem adja át?

Nem, ez a teszt nem kötelező a terhes nők számára, és csak a hasnyálmirigy gyanúja esetén adható. De minden terhes nő esetében kötelező a vércukorszint ellenőrzése.

2015. december 19., 07:49

Felnőttek esetében 75 g glükózt 300 ml vízzel és 1,75 g / 1 kg tömegű hígítással kell feloldani, és 300 ml vízzel vagy vízzel hígítani kell, ha a 20 kg-os gyermeknek 35 g glükózt adagolunk?

A webhely szerzője válasza:

Ez arányosan kevesebb - az Ön esetében 140 ml.

2016. január 14., 11:39

Lehet-e glükométerrel elvégezni a glükóz tolerancia stressztesztet?

A webhely szerzője válasza:

Elméletileg lehetséges. A mérők azonban kevésbé pontosan mérik a laboratóriumokban alkalmazott enzimatikus módszerhez képest, így a végeredmény nem pontos. Ezen túlmenően a glükóz tolerancia teszt nagy terhelést eredményez a hasnyálmirigyben, ezért jobb, ha nem kell komoly szükségesség nélkül.

2016. február 27., 06:51

A gyógyszertárban vásárolt orvos 190,0% 40% glükóz, de nem olyan szót, amit vízzel és itallal kell hígítani. Megértettem helyesen?

A webhely szerzője válasza:

190 g 40% -os glükózoldat 190 * 0,4 = 76 g glükózt tartalmaz. A módszer szerint a GTT során 75 g glükózt ittak 300 ml folyadékban. Ezért 300 ml térfogatú vizet kell adni és keverni.

2016. június 2., 13:48

Mondja el nekem, és ha a glükózt nem 300 ml vízben oldják fel, de felnőtteknél 100-150 ml-ben, akkor ez befolyásolhatja az eredményt?

A webhely szerzője válasza:

Igen, ez befolyásolhatja az eredményt a gyomor-bél traktusban a különböző abszorpciós sebesség miatt.

2016. december 18., 10:14

A gluténmentes vércukorszint vérvizsgálata a glükóz után 2 óra elteltével, és nem minden 30 percben, miután a glükózt és a máj hepatosisát vette be?

A webhely szerzője válasza:

Igen, ez az eljárás megsértése. A glükóz jelentős csúcsát kihagyhatja (lásd a képet különböző cukor görbékkel különböző betegségek esetén).

2017. január 20., 11:49

Lehet-e a cukor fölött cukor után enni a glükózterhelés után, vagy laboratóriumi hiba?

A webhely szerzője válasza:

Igen, talán. A "megrongálódott éhgyomri glükóz" kifejezés a prediabétára utal.

2017. szeptember 11., 07:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Igyon 40% glükózt a vizsgálathoz, mintha a vag 36 kg lenne?

A webhely szerzője válasza:

Adagolás gyerekeknek: a glükózt vízben 1,75 g / kg (de nem több, mint 75 g) oldja fel, azaz amikor a gyermek súlya 43 kg vagy annál nagyobb, „felnőtt” adagot adnak.

1,75 x 36 = 63 kg glükóz szükséges a 36 kg súlyú gyermek számára.
63 / 0,4 = 157,5 g (nem ml) 40% glükóz.

Írja meg véleményét:

© Emergency doctor blog, 2007 - 2017. Adatvédelmi irányelvek.
Powered by WordPress. Tervezés a Cordobo-tól (változásokkal).

A glükóz tolerancia teszt diagnosztikai értéke

Sokan tudják, hogy a cukorbetegség krónikus betegség, amely a szervezetben a szénhidrát-metabolizmus csökkenésével jár, és életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethet.

De kevesen tudják, hogy a szénhidrát anyagcsere zavarai a legtöbb esetben sokáig előfordulnak a diagnózis előtt.

Ezeket a betegségeket korai stádiumban lehet kimutatni és megakadályozni a súlyos betegség kialakulását. Az elődiabetikus állapot diagnosztizálásának egyik módszere a glükóz tolerancia teszt.

Mi a glükóz tolerancia teszt?

A glükóz tolerancia teszt (GTT, glükózterhelési teszt) a vérelemzés egyik módszere, amely felhasználható a sejt glükóz-toleranciájának az emberi szervezetben való megsértésének kimutatására.

Mit jelent ez? A glükóz élelmiszereken keresztül jut be az emberi szervezetbe, felszívódik a bélbe, tovább infundálódik a vérbe, ahonnan speciális receptorok segítségével szállítják a szövetsejtekre, ahol egy komplex kémiai reakció során a test normális működéséhez szükséges „energia-üzemanyaggá” válik.

A sejtek glükózzal való ellátása az inzulint kontroll alatt tartja - egy hasnyálmirigy-hormon, amely a vércukor-koncentráció növekedése miatt választódik ki. De néha ez a létfontosságú szénhidrát nem képes teljes mértékben behatolni a sejtekbe, ami akkor következik be, amikor a sejtek receptorainak érzékenysége csökken, vagy ha a hasnyálmirigy inzulintermelése zavar. Ezt az állapotot csökkent glükóz tolerancianak nevezik, amely később diabétesz tüneteihez vezethet.

A szállításra vonatkozó jelzések

Az orvos bizonyos különleges esetekben írhat elő glükóz tolerancia tesztet.

Az alapos vizsgálata alapján a betegben a prediabetikus állapot kialakulásának nagy kockázatának megállapítása:

• az élet történetéből származó adatok: örökletes hajlam a betegségre; a szív- és érrendszeri szervek, a vesék, a máj, a hasnyálmirigy patológiája; anyagcsere-rendellenességek (köszvény, ateroszklerózis);
• betegvizsgálat és interjúadatok: túlsúly; állandó szomjúság, gyakori vizelés, fáradtság;
• laboratóriumi adatok: átmeneti vércukorszint-növekedés üres gyomorban (hiperglikémia); glükóz kimutatása a vizeletben (glikozuria).

• a diabetes mellitus által előírt kezelés megfelelőségének és korrekciójának vizsgálata a vizsgálati eredmények alapján;
• terhesség alatt - a terhességi cukorbetegség időben történő diagnosztizálására.

Ellenjavallatok

A GTT-t nem szabad elvégezni, ha a betegnek az alábbi feltételek valamelyike ​​van:

• szívinfarktus, stroke, műtét, szülés;
• akut szomatikus és fertőző betegségek;
• a gyomor-bélrendszer néhány krónikus betegsége (Crohn-betegség, peptikus fekély és nyombélfekély);
• akut has (hasi szervek károsodása);
• az endokrin rendszer patológiái, amelyekben a vércukor koncentrációja emelkedik (Itsenko-Cushing-kór, akromegália, feokromocitoma, hyperthyreosis).

A glükóz tolerancia tesztet nem végezzük 14 év alatti gyermekeknél.

A vizsgálat előkészítése

A glükóz tolerancia vizsgálat igazi eredményeinek eléréséhez előkészítő intézkedéseket kell végezni, mielőtt a biológiai anyagot elemzés céljából továbbítanánk.

A tesztelés előtt három nappal a szokásos módon kell enni, szándékosan nem csökkentve az édességek mennyiségét a napi menüben. Ellenkező esetben a vércukor-koncentráció csökken, ami rossz következtetést eredményez.

Ezenkívül a GTT-re való hivatkozáskor tájékoztatnia kell az orvost arról, hogy milyen gyógyszereket szed. A szakember ajánlását követően a vércukorszintet növelő gyógyszereket (orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók, hidroklorotiazidok, fenitoin, acetazolamid, vas készítmények) több napra ki kell zárni.

A glükózterhelés előtti napon tilos alkoholt, kávét inni. A dohányzás tilos.

A biológiai anyagot a vizsgálat során a személy teljes fizikai egészségének hátterében, reggel, szigorúan üres gyomorban (legalább 8 órával az utolsó étkezés után, de legfeljebb 16 órányi éhezés után) veszik figyelembe. A mintavétel előtt ajánlott néhány percig ülni és pihenni.

Hogyan történik az elemzés?

A glükóz tolerancia vizsgálat technikája bizonyos eltéréseket mutathat a vizsgálat céljától, a beteg egészségétől és a laboratórium azon felszerelésétől függően, amelyben az elemzést elvégzik.

A stressz teszt elvégzésére vénás vagy kapilláris vért lehet használni. A bioanyag mintavételét több szakaszban végzik.

Kezdetben a vért üres gyomorban adják be, lehetőleg 8 és 9 óra között. Ezután az adagolt szénhidrát betöltő glükóz oldat.

Fontos tudni, hogy a szénhidrát-terhelést csak akkor végezzük, ha az elsődleges vérvizsgálat eredményei szerint a plazma glükózszintje nem haladja meg a 6,7 ​​mmol / l-t.

Orális adagolás esetén a páciensnek 5 percig kell inni egy glükózoldatot, amelyet úgy készítünk, hogy 75 g glükózt 200 ml meleg vízben, 100 g terhes nőkben feloldunk, és a gyermek számára 1,75 g glükóz 1 kg testtömegre feloldást készítenek. de nem több, mint 75 gr. A megoldás kényelmesebb fogadásához hozzáadhat egy kis természetes citromlét.

Ezt követően több órán át a beteg újra meghozza a biomedéket. Különböző módszerek lehetségesek - a vér 30 percenként vagy óránként. Összesen legfeljebb négy ismételt mintát lehet venni. A terhesség alatt végzett vizsgálat során, édes oldat ivása után, óránként kétszer vért veszünk.

Miközben a szénhidrát-terhelés elvégzése után a biológiai anyag újbóli mintavételét várjuk, nem is szabad enni, inni teát vagy kávét, füstöt. Csak néhány szelet tiszta, nem szénsavas vizet lehet venni.

A GTT megfejtése

A vizsgálat eredményeinek értékelése során a diagnosztikai értéknek a vérplazma glükózszintje van, amelyet a glükóz-terhelési vizsgálat elvégzése után határoztak meg az éhomi indikátorhoz viszonyítva.

Az eredmények értelmezési rendszerét a táblázat tartalmazza:

Glükóz tolerancia vizsgálati eljárás

Megnövelt tolerancia figyelhető meg, ha:

a glükóz felszívódásának alacsony aránya a gyomor-bél traktusban betegségei miatt;

hypothyreosis; mellékvese hipofunkció;

túlzott inzulinszekréció a hasnyálmirigyben.

A tolerancia csökkenése akkor figyelhető meg, ha:

a szervezet képtelensége a glükóz (cukorbetegség) felhasználására;

thyreotoxicosis; mellékvese hiperfunkció (szteroid cukorbetegség);

a hipotalamusz régió sérülése;

általános mérgezés fertőző betegségekben;

A glükóz tolerancia teszt elvégzése (utasítás, dekódolás)

A legtöbb ember étrendének több mint fele szénhidrátokból áll, felszívódnak a gyomor-bélrendszerben, és glükóz formájában szabadulnak fel a vérbe. A glükóz tolerancia vizsgálat ad információt arról, hogy milyen mértékben és milyen gyorsan képes a testünk a glükóz feldolgozására, az izomrendszer energiájának felhasználásával.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A „tolerancia” kifejezés ebben az esetben azt jelenti, hogy a szervezetünk sejtjei mennyire képesek a glükóz bevitelére. Az időben történő tesztelés megakadályozhatja a cukorbetegséget és számos anyagcsere-betegség okozta betegséget. A tanulmány egyszerű, de informatív és minimális ellenjavallatokkal rendelkezik.

A 14 évnél idősebbek számára engedélyezett, és a terhesség alatt általában kötelező, és legalább egyszer a gyermek viselése során tartják.

A glükóz tolerancia vizsgálat módszerei

A glükóz tolerancia vizsgálatának (GTT) lényege a vérben a glükóz ismételt mérése: az első alkalommal a cukrok hiánya - üres gyomorban, majd - egy bizonyos idő után a glükóz belépése a vérbe. Ily módon láthatjuk, hogy a test sejtjei észlelik-e, és mennyi ideig tart ez a helyzet. Ha a mérések gyakoriak, akkor még lehetséges olyan cukor görbe kialakítása, amely vizuálisan tükrözi az összes lehetséges megsértést.

A GTT esetében leggyakrabban a glükózt szájon át, vagyis egyszerűen oldják meg. Ez az út a legtermészetesebb és teljes mértékben tükrözi a cukrok átalakulását a beteg testében, például egy gazdag desszert után. A glükózt közvetlenül a vénába adhatja be injekcióval. Az intravénás adagolást olyan esetekben alkalmazzák, amikor az orális glükóz tolerancia teszt nem végezhető - mérgezéssel és egyidejűleg hányással, a toxicitás során a terhesség alatt, valamint a gyomor- és bélbetegségekkel, amelyek torzítják a vérbe történő felszívódást.

Mikor szükséges a GTT?

A vizsgálat fő célja az anyagcsere zavarok megelőzése és a cukorbetegség kialakulásának megelőzése. Ezért a glükóz toleráns teszt elvégzése szükséges minden veszélyeztetett ember esetében, valamint olyan betegek esetében, akiknél hosszú távú, de kissé megnövekedett cukor okozhat:

• túlsúly, BMI;
• tartós hipertónia, amelyben a nyomás több mint 140/90 a nap nagy részében;
• az anyagcsere-rendellenességek, például köszvény által okozott ízületi betegségek;
• diagnosztizált vazokonstrikció a plakk és a belső falak plakkjainak kialakulása miatt;
• feltételezett metabolikus szindróma;
• a máj cirrhosisa;
• nőknél - a policisztás petefészkek, vetélés, malformációk, túl nagy gyermekek születése, gesztációs diabetes mellitus;
• korábban azonosított glükóz tolerancia a betegség dinamikájának meghatározására;
• gyakori gyulladásos folyamatok a szájüregben és a bőr felületén;
• az idegek károsodása, amelynek oka nem világos;
• diuretikumok, ösztrogén, glükokortikoidok alkalmazása több mint egy évig;
• cukorbetegség vagy metabolikus szindróma a közvetlen családban - szülők és testvérek;
• hiperglikémia, egyszeri regisztrálás stressz vagy akut betegség esetén.

Egy orvos, egy családi orvos, egy endokrinológus és egy bőrgyógyász egy neurológus is utasításokat adhat a glükóz tolerancia vizsgálathoz - mindez attól függ, hogy a szakorvos gyanítja-e a glükóz anyagcserét.

A GTT betiltása esetén

A teszt leáll, ha üres gyomorban a glükózszint (GLU) meghaladja a 11,1 mmol / l küszöbértéket. Az édes állapot kiegészítése ebben az állapotban veszélyes, a tudat zavarát okozza, és hiperglikémiás kómához vezethet.

Ellenjavallatok a glükóz tolerancia vizsgálathoz:

1. Akut fertőző vagy gyulladásos betegségekben.
2. A terhesség utolsó trimeterében, különösen 32 hét után.
3. Gyermekek 14 éves korig.
4. A krónikus pancreatitis súlyosbodásának időszakában.
5. A vércukorszint növekedését okozó endokrin megbetegedések jelenlétében: Cushing-betegség, a pajzsmirigy fokozott aktivitása, akromegalia, feokromocitoma.
6. A teszt eredményeit torzító gyógyszerek szedése közben - a szteroid hormonok, a COC, a hidroklorotiazid csoportból származó diuretikumok, a diakarb, néhány antiepileptikum.

Gyógyszertárakban és orvosi berendezésekben vásárolhat glükózoldatot, olcsó glükométereket és még hordozható biokémiai elemzőket is, amelyek meghatározzák az 5-6 vérszámot. Ennek ellenére az otthoni glükóz tolerancia tesztet orvosi felügyelet nélkül tilos. Először is, az ilyen függetlenség az állapot éles romlásához vezethet, amint a mentő hívja.

Másodszor, az összes hordozható eszköz pontossága nem elegendő ehhez az elemzéshez, ezért a laboratóriumban kapott mutatók jelentősen eltérhetnek. Ezeket az eszközöket a cukor üres gyomorban és a természetes glükózterhelés után lehet meghatározni - a szokásos étkezés. Segítségükkel olyan termékeket azonosíthatunk, amelyek maximális hatást gyakorolnak a vércukorszintre, és személyes diétát készítenek a cukorbetegség megelőzésére vagy kompenzációjára.

Nemkívánatos, hogy gyakran orális és intravénás glükóz tolerancia tesztet végezzünk, mivel ez komoly terhelés a hasnyálmirigy számára, és ha rendszeresen végezzük, akkor a kimerüléséhez vezethet.

A GTT megbízhatóságát befolyásoló tényezők

A vizsgálat során a glükóz mennyiségének első mérése üres gyomorban történik. Ezt az eredményt úgy tekintjük, hogy a többi mérést összehasonlítjuk. A második és az azt követő mutatók a glükóz helyes adagolásától és az alkalmazott berendezések pontosságától függenek. Nem tudjuk befolyásolni őket. De a betegek maguk is teljes mértékben felelősek az első mérés megbízhatóságáért. Számos ok torzíthatja az eredményeket, ezért különös figyelmet kell fordítani a GTT előkészítésére.

A kapott adatok pontatlansága az alábbiakból eredhet:

1. Alkohol a tanulmány előestéjén.
2. Hasmenés, intenzív láz vagy elégtelen vízfelvétel, ami a kiszáradáshoz vezetett.
3. Nehéz fizikai munka vagy intenzív képzés 3 nappal a teszt előtt.
4. Drasztikus változások az étrendben, különösen a szénhidrátok korlátozásával, böjtöléssel.
5. Dohányzás éjjel és reggel a GTT előtt.
6. Stresszes helyzetek.
7. Hideg, beleértve a tüdőt is.
8. Visszanyerési folyamatok a szervezetben a posztoperatív időszakban.
9. Ágynemű vagy a normál fizikai aktivitás éles csökkenése.

Az elemzésre vonatkozó áttétel kézhezvételét követően a kezelőorvosnak tájékoztatnia kell az összes bevont gyógyszert, beleértve a vitaminokat és fogamzásgátló szereket is. Kiválasztja, hogy melyiket kell törölni 3 nappal a GTT előtt. Általában ezek a gyógyszerek, amelyek csökkentik a cukor, fogamzásgátlók és más hormonális gyógyszerek.

Vizsgálati eljárás

Annak ellenére, hogy a glükóz tolerancia teszt nagyon egyszerű, a laboratóriumnak körülbelül 2 órát kell töltenie, amelynek során a cukorszint változását elemezzük. Menj egy séta ebben az időben nem fog működni, mint a szükséges ellenőrzést a személyzet. Általában a betegeket arra kérik, hogy várjanak egy padra a labor folyosóján. Az izgalmas játékok lejátszása a telefonon nem is éri meg - az érzelmi változások hatással lehetnek a glükózfelvételre. A legjobb választás egy tájékoztató könyv.

A glükóz tolerancia detektálásának szakaszai:

1. Az első véradás szükségszerűen reggel, üres gyomorban történik. Az utolsó étkezés időtartama szigorúan szabályozott. Nem lehet kevesebb, mint 8 óra, hogy az elfogyasztott szénhidrátok ideje legyen kihasználva, és legfeljebb 14, így a test nem kezd éhezni és nem standard mennyiségben felszívja a glükózt.
2. A glükózterhelés egy pohár édes víz, amit 5 percen belül kell inni. A glükóz mennyiségét szigorúan egyedileg határozzuk meg. Általában 85 g glükóz-monohidrátot oldunk vízben, ami tiszta 75 grammnak felel meg. A 14 és 18 év közötti emberek esetében a szükséges terhelést súlyukkal számítják ki - 1,75 g tiszta glükóz kilogrammonként. 43 kg-nál nagyobb tömeggel megengedett a normál felnőtt dózis. Az elhízott emberek esetében a terhelést 100 g-ra emelik, intravénás adagolás esetén a glükóz mennyisége jelentősen csökken, ami lehetővé teszi az emésztés során bekövetkező veszteség figyelembevételét.
3. Ismételten adományoz 4-szer többször - fél óránként a terhelés után. A redukáló cukor dinamikája szerint az anyagcserében a jogsértések megítélése lehetséges. Néhány laboratórium vérmintavételt végez kétszer - üres gyomorban és 2 óra elteltével. Ennek az elemzésnek az eredménye megbízhatatlan lehet. Ha a vércukorszint csúcsa egy korábbi időpontban csökken, akkor nem lesz regisztrálva.

Érdekes részlet, hogy a citromsavat hozzáadjuk egy édes sziruphoz, vagy egyszerűen csak egy citromos szelet adunk. Miért befolyásolja a citrom és hogyan befolyásolja a glükóz tolerancia mérését? Nem befolyásolja a cukor szintjét, de lehetővé teszi a hányinger kiküszöbölését egy nagy mennyiségű szénhidrát bevitele után.

Laboratóriumi glükóz teszt

Jelenleg az ujjától származó vér szinte nem vesz igénybe. A modern laboratóriumokban a standard vénás vérrel dolgozni. Az elemzés során az eredmények pontosabbak, mivel nem keverednek az extracelluláris folyadékkal és a nyirokkal, mint az ujjból származó kapilláris vér. Napjainkban a vénából származó kerítés nem veszít el, és az eljárás morbiditásában - a lézer élesített tűk szinte fájdalommentesek.

A vér glükóz toleranciájának vizsgálatához speciális csövekbe kerül, amelyeket tartósítószerekkel kezelnek. A legjobb megoldás a vákuumrendszerek használata, ahol a vér egyenletesen áramlik a nyomáskülönbség miatt. Ez megakadályozza a vörösvérsejtek pusztulását és a vérrögök képződését, amelyek torzíthatják a vizsgálati eredményeket, vagy akár lehetetlenné teszik azt.

A technikus feladata, hogy elkerülje a vérkárosodást - oxidációt, glikolízist és véralvadást. A glükóz oxidációjának megakadályozása érdekében nátrium-fluorid van a csövekben. Fluorionok megakadályozzák a glükóz molekula lebomlását. A glikált hemoglobin-változásokat a hűvös csövek használatával elkerüljük, majd a mintákat a hidegbe helyezzük. Antikoagulánsként EDTA-t vagy nátrium-citrátot alkalmazunk.

Ezután a csövet centrifugába helyezzük, és a vért plazmába és alakú elemekbe osztjuk. A plazmát egy új csőbe helyezzük, és a glükózszint meghatározása is bekövetkezik. Ehhez számos módszert fejlesztettek ki, de most kettőt laboratóriumokban használnak: glükóz-oxidáz és hexokináz. Mindkét módszer enzimatikus, hatásuk az enzimek glükózzal történő kémiai reakcióin alapul. Az ilyen reakciók eredményeként nyert anyagokat biokémiai fotométerrel vagy automatikus analizátorokkal vizsgálják. Egy ilyen jól megalapozott és jól fejlett vérvizsgálati eljárás lehetővé teszi, hogy megbízható adatokat gyűjtsenek összetételéről, összehasonlítva a különböző laboratóriumok eredményeit, egységes glükózszinteket alkalmazva.

Normál GTT teljesítmény

A glükóz normái a GTT első vérmintavételéhez