Glimepirid (Glimepirid)

• Termékek

Ebben a cikkben elolvashatja a Glimepirid gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Glimepirida alkalmazásáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A glimepirid analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Használja a 2. típusú inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére és csökkenti a cukorszintet felnőttek, gyermekek, valamint a terhesség és szoptatás során. A gyógyszer összetétele.

A glimepirid orális hipoglikémiás szer, szulfonil-karbamid-származék. Serkenti az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigy béta-sejtjeivel, növeli az inzulin felszabadulását. Növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulinra.

struktúra

Glimepirid + segédanyagok.

Glimepirid + Metformin + segédanyagok (Amaril M).

farmakokinetikája

Az étkezésnek nincs jelentős hatása az abszorpcióra. A plazmafehérje kötődése több mint 99%. Az anyagcsere. A hidroxilezett és karboxilezett glimepirid metabolitok nyilvánvalóan a máj anyagcsere következtében alakulnak ki, és a vizeletben és a székletben találhatók. A radioaktivitással jelzett glimepirid egyszeri orális adagja után a radioaktivitás 58% -át észlelték a vizeletben és 35% -aa székletben. A vizeletben nem észleltek változatlan hatóanyagot.

bizonyság

• 2-es típusú diabetes mellitus (inzulin-független) az étrendterápia és a testmozgás meghibásodása esetén.

A kiadás formái

1 mg, 2 mg, 3 mg és 4 mg tabletta.

Használati és adagolási utasítások

A kezdeti és fenntartó dózist egyénileg a vér és a vizelet glükózszintjének rendszeres nyomon követése alapján állítják be.

A kezdő adag naponta egyszer 1 mg. Szükség esetén a napi dózist fokozatosan (1 mg-mal 1-2 hét alatt) 4-6 mg-ra lehet növelni.

A maximális dózis napi 8 mg.

Mellékhatások

• hipoglikémia;
• hyponatraemia;
• hányinger, hányás;
• epigasztikus diszkomfort;
• hasi fájdalom;
• hasmenés;
• a máj transzaminázok fokozott aktivitása;
• epepangás;
• sárgaság;
• hepatitis (a májelégtelenség kialakulásáig);
• thrombocytopenia, leukopenia, eritropenia, granulocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia, hemolitikus anaemia;
• átmeneti látási zavarok;
• viszketés;
• csalánkiütés;
• bőrkiütés;
• vérnyomáscsökkenés;
• anafilaxiás sokk;
• allergiás vaszkulitisz;
• fényérzékenység.

Ellenjavallatok

• 1. típusú diabétesz (inzulinfüggő);
• ketoacidózis;
• precoma, kóma;
• májelégtelenség;
• veseelégtelenség (beleértve a hemodialízisben szenvedő betegeket);
• terhesség
• szoptatás;
• túlérzékenység glimepiriddel, más szulfonil-karbamidszármazékokkal és szulfonamidokkal szemben.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A glimepirid terhesség alatt ellenjavallt. Tervezett terhesség vagy terhesség esetén a nőt inzulinra kell vinni.

A szoptatás alatt egy nőt inzulinra kell vinni.

Kísérleti vizsgálatok során megállapították, hogy a glimepirid kiválasztódik az anyatejbe.

Gyermekeknél

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazzák olyan betegeknél, akiknél az endokrin rendszer olyan betegségei vannak, amelyek befolyásolják a szénhidrát anyagcserét (beleértve a pajzsmirigy diszfunkcióját, az adeno-hipofízist vagy a mellékvesekéreg-elégtelenséget).

A stresszes helyzetekben (sérülésekkel, sebészeti beavatkozásokkal, fertőző betegségekkel, lázzal együtt) szükség lehet a beteg inzulinra történő áthelyezésére.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hypoglykaemia tünetei az idős betegek, NCD-s betegek vagy a béta-blokkolók, klonidin, reserpin, guanetidin vagy más szimpatolitikus szerek egyidejű kezelésével egyidejűleg kiegyenlíthetők vagy hiányoznak.

A diabetes mellitus kompenzációjának elérésekor nő az inzulinérzékenység; ezért a glimepirid szükségessége csökkenhet a kezelés során. A hypoglykaemia kialakulásának elkerülése érdekében szükség van az adag gyors csökkentésére vagy a glimepirid törlésére. Az adag módosítását a beteg testtömegének megváltoztatásával vagy életmódjának megváltoztatásával, vagy a hipo- vagy hiperglikémia kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők megjelenésével kell elvégezni.

A glimepiridre egy másik gyógyszerrel történő átváltáskor figyelembe kell venni az előző hipoglikémiás szer hatásának mértékét és időtartamát. Szükség lehet a kezelés ideiglenes felfüggesztésére az additív hatás elkerülése érdekében.

A kezelés első heteiben megnőhet a hypoglykaemia kockázata, ami a beteg különösen szigorú ellenőrzését igényli. A hipoglikémia kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők: szabálytalan, alultápláltság; a szokásos étrend változásai; alkoholfogyasztás, különösen, ha étkezést kihagyunk; a fizikai aktivitás szokásos rendszerének változása; más gyógyszerek egyidejű alkalmazása. A szénhidrátok haladéktalan bevételével gyorsan leállítható a hipoglikémia.

A kezelés ideje alatt a vércukor és a vizelet szintjének rendszeres ellenőrzése, valamint a glikált hemoglobin koncentrációja szükséges.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A kezelés alatt tartózkodni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat.

Kábítószer-kölcsönhatás

A hipoglikémiás hatás fokozása, mikonazol, PAS, pentoxifilin (nagy dózisban beadva), fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon m, probenecid, kinolonhoz, szalicilátok, szulfinpirazon, szulfonamidok, tetraciklinek.

Csillapítás hipoglikémás hatása glimepirid lehetséges, míg alkalmazásának acetazolamid, barbiturátok, kortikoszteroidok, diazoxid, diuretikumok, epinefrin (adrenalin) és egyéb szimpatomimetikumok, glukagon, hashajtók (tartós használat után), nikotinsav (nagy dózis), ösztrogének és progesztogének, fenotiazin, fenitoin, rifampicin, pajzsmirigy hormonok.

A hisztamin H2 receptor blokkolók egyidejű alkalmazásával a klonidin és a reserpin egyaránt erősítheti és csökkentheti a glimepirid hipoglikémiás hatását.

A glimepirid hátterében a kumarin-származékok hatását meg lehet erősíteni vagy gyengíteni.

Az etanol (alkohol) fokozhatja vagy gyengítheti a glimepirid hipoglikémiás hatását.

A Glimepirid gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Amaryl;
• Glaym;
• Glemaz;
• Glemauno;
• Glimepirid-kanon;
• Tema Glimepiride;
• Glyumedeks;
• Diamerid;
• Meglimid.

Terápiás hatású analógok (nem inzulinfüggő 2. típusú diabetes kezelésére szolgáló eszközök):

• Avandamet;
• Actrapid;
• Amalviya;
• Amaryl M;
• Anvistat;
• Antidiab;
• Bagomet;
• Berlinsulin;
• Betanaz;
• R bioszulin;
• Viktoza;
• Vipidiya;
• Galvus;
• Galvus Met;
• Gensulin;
• Glibamid;
• Glibenez;
• Glibenez retard;
• glibenklamid;
• Glibomet;
• Glimekomb;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• C depó inzulin;
• Diabeton;
• Diabeton MW;
• Dibikor;
• Isofan inzulin világbajnokság;
• Invokana;
• Inzulin C;
• Xenical;
• Listata;
• Manin;
• Metfogamma;
• metformin;
• Mikstard;
• Monotard;
• NovoMiks;
• NovoNorm;
• Ongliza;
• Pensulin;
• Protafan;
• Reduxine Met;
• Siofor;
• Traykor;
• Ultratard;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• klórpropamid;
• Humalog;
• Humulin;
• Euglyukon;
• Janow.

glimepirid

Fehér vagy majdnem fehér színű, lapos-hengeres tabletta, szögletes és kockázatos.

Segédanyagok: laktóz (tejcukor), mikrokristályos cellulóz, előzselatinizált keményítő, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát.

10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.

Világos sárga színű, lapos, henger alakú tabletta, szögletes és kockázatos.

Segédanyagok: laktóz (tejcukor), mikrokristályos cellulóz, előzselatinált keményítő, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, szürkület naplemente sárga (E110), kinolin-sárga vízoldható festék (E104).

10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.

Az orális alkalmazásra szánt hipoglikémiás gyógyszer egy III generációs szulfonil-karbamid-származék.

A glimepirid elsősorban a hasnyálmirigy β-sejtjeiből származó inzulin szekréciójának és felszabadulásának stimulálásával jár (hasnyálmirigy hatás). Mint más szulfonil-karbamid-származékokhoz hasonlóan, ez a hatás a hasnyálmirigy β-sejtjeinek a glükózzal való fiziológiai stimulációra adott válaszának növekedésén alapul, míg a szekretált inzulin mennyisége sokkal kisebb, mint a hagyományos szulfonil-karbamidszármazékok hatására. A glimepirid inzulinszekrécióra gyakorolt ​​legkevésbé stimuláló hatása alacsonyabb hipoglikémiás kockázatot jelent. Ezen túlmenően a glimepiridnek extra hasnyálmirigy hatása van - az a képesség, hogy javítsa a perifériás szövetek (izom, zsír) érzékenységét a saját inzulin hatására, csökkentve a máj inzulin felszívódását; gátolja a máj glükóztermelését. A glimepirid szelektíven gátolja a ciklooxigenázt, és csökkenti az arachidonsav A tromboxán A átalakulását.₂, amely elősegíti a vérlemezke-aggregációt, ezáltal antitrombotikus hatást fejt ki.

A glimepirid hozzájárul a lipidek normalizálásához, csökkenti a vérben a malondialdehid szintjét, ami a lipid-peroxidáció jelentős csökkenéséhez vezet, hozzájárul a gyógyszer anti-aterogén hatásához.

A glimepirid növeli az endogén α-tokoferol szintjét, a kataláz, a glutation-peroxidáz és a szuperoxid-diszmutáz aktivitását, ami segít csökkenteni az oxidatív stressz súlyosságát egy olyan betegben, aki folyamatosan jelen van a 2. típusú diabetes mellitusban.

A glimepirid ismételt bevitelét napi 4 mg - os szérumkoncentrációban (C. T_milx) körülbelül 2,5 óra alatt érjük el, és 309 ng / ml; lineáris összefüggés van a dózis és a C között_s, valamint a dózis és az AUC (jódkoncentráció-idő görbe területe) között. A glimepirid lenyelése esetén a biológiai hozzáférhetősége 100%. Az elszegényedettek elfogadása nincs jelentős hatással az abszorpcióra, kivéve az abszorpció sebességének enyhe lassulását. A glimepiridet nagyon kis eloszlási térfogat jellemzi (kb. 8,8 l), ami megközelítőleg megegyezik az albumin eloszlási térfogatával, magas fehérje kötődési fokával (több mint 99%) és alacsony clearance-ével (kb. 48 ml / perc).

Egyszeri orális glimepiriddózis után 58% -a kiválasztódik a vesék és 35% a bélbe. A vizeletben nem észleltek változatlan anyagot. A szérumban a gyógyszer plazma-koncentrációjában a felezési idő a többszörös adagolási rend szerint 5-8 óra. Nagy adagok bevétele után a felezési idő kissé nő.

A vizeletben és a székletben két inaktív metabolitot azonosítanak, amelyek valószínűleg a májban az anyagcsere következtében alakulnak ki, amelyek közül az egyik a hidroxi-származék, a másik a karboxi-származék. A glimepirid lenyelése után ezeknek a metabolitoknak a metabolizmusának terminális ideje 3-5 óra és 5-6 óra.

A glimepirid kiválasztódik az anyatejbe, és behatol a placenta barrierbe. A gyógyszer nem jut át ​​a vér-agy gáton.

Károsodott veseműködésű betegek (alacsony kreatinin-clearance-ekkel) a glimepirid clearance-ét javították, és csökkentették a vérszérum átlagos koncentrációját, ami valószínűleg a gyógyszer gyorsabb kiválasztódásának köszönhető az alacsonyabb fehérjekötés miatt. Tehát ebben a betegcsoportban nincs további kockázata a gyógyszerkumulációnak.

- a 2-es típusú diabetes mellitus kezelése a korábban előírt diéta és testmozgás hatástalanságával.

A glimepirid monoterápia hatástalanságával együtt alkalmazható a metforminnal vagy inzulinnal kombinált terápiában.

- 1. típusú diabetes mellitus;

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség és kóma;

- az élelmiszerek károsodott felszívódásával és a hypoglykaemia (fertőző betegségek) kialakulásával kapcsolatos állapotok;

- súlyos rendellenes májfunkció;

- súlyos veseműködési zavar (beleértve a hemodializált betegeket is);

- laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpció;

- a gyermekek 18 éves korig;

- a glimepiriddel vagy a gyógyszer bármely inaktív összetevőjével, más szulfonil-karbamidszármazékokkal vagy szulfanilamid-készítményekkel szembeni túlérzékenység (túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata).

Óvatosan: a betegnek az inzulinkezelésre történő átadásához szükséges feltételek (kiterjedt égési sérülések, súlyos többszörös sérülések, nagyobb sebészeti beavatkozások, valamint az élelmiszer és a gyógyszerek felszívódásának megsértése a gyomor-bél traktusban - bélelzáródás, a gyomor parézisa).

A gyógyszert belsejében használják. A glimepirid kezdeti és fenntartó adagjait a vérben a glükóz koncentrációjának rendszeres nyomon követése alapján határozzuk meg.

Kezdeti dózis és dózis kiválasztása

A kezelés kezdetén a gyógyszer 1 mg-ot kap 1 nap / nap. Ha optimális terápiás hatást érünk el, akkor ezt az adagot fenntartó adagként kell bevenni.

Glikémiás kontroll hiányában a napi dózist fokozatosan kell növelni a vérben a glükóz koncentrációjának (1-2 hetes időközönként) 2 mg, 3 mg vagy 4 mg naponta. A 4 mg / nap feletti adagok csak kivételes esetekben hatásosak. A maximális ajánlott napi adag 6 mg.

A napi dózis fogadásának idejét és gyakoriságát az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg életmódját. A napi adagot a recepció előtt vagy közvetlenül a bőséges reggeli vagy az első fő étkezés során írják elő.

A tablettákat egészben, rágás nélkül, elegendő mennyiségű folyadékkal (kb. 0,5 csésze) kell bevenni. A glimepirid fogyasztása után nem ajánlott az étkezést kihagyni.

A glimepirid-kezelés a vérben és a vizeletben lévő glükóz ellenőrzése alatt tartós.

Metforminnal kombinálva

Glikémiás kontroll hiányában a metformint szedő betegeknél a glimepirid-kezelés egyidejűleg indítható. Miközben a metformin dózisát ugyanazon a szinten tartják, a glimepirid-kezelés a minimális dózissal kezdődik, majd a dózis fokozatosan növekszik a glikémiás kontroll kívánt szintjétől függően a maximális napi adagig. A kombinált terápiát szoros orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Inzulinnal kombinálva

Abban az esetben, ha a glikémiás kontroll nem érhető el a glimepirid maximális dózisának monoterápiában vagy a metformin maximális adagjával kombinálva, a glimepirid és az inzulin kombinációja lehetséges. Ebben az esetben a glimepirid utolsó adagja a páciensnek nem változott. Ebben az esetben az inzulinkezelés egy minimális dózissal kezdődik, a dózis fokozatos fokozatos növelésével a vér glükózkoncentrációjának ellenőrzése alatt. A kombinált kezelés kötelező orvosi felügyeletet igényel.

A beteg áthelyezése egy másik orális hipoglikémiás gyógyszerből glimepiridbe

Ha egy másik orális hipoglikémiás gyógyszerből a glimepiridre áthelyezik, az utóbbi kezdeti napi dózisa 1 mg legyen (még akkor is, ha a beteget glimepiriddel egy másik orális hipoglikémiás gyógyszer maximális dózisából adják át). A glimepirid dózisának növekedését a fenti ajánlásoknak megfelelően kell elvégezni. Szükséges figyelembe venni az alkalmazott hipoglikémiás szer hatékonyságát, dózisát és hatásának időtartamát. Bizonyos esetekben, különösen a hosszú felezési idővel rendelkező hipoglikémiás gyógyszerek (például klórpropamid) szedése esetén, szükség lehet arra, hogy átmenetileg (néhány napon belül) abbahagyja a kezelést annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a hipoglikémia kockázatát növelő additív hatás.

A beteg inzulinról a glimepiridre történő transzfer

Kivételes esetekben, amikor inzulin terápiát végeznek a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, a betegség kompenzálása és a hasnyálmirigy β-sejtjeinek titokban tartása esetén az inzulin helyettesíthető glimepiriddel. A transzfert orvosnak kell felügyelnie. Ugyanakkor a beteg glimepiriddel történő átadása minimális 1 mg-os adaggal kezdődik.

Az anyagcsere részéről: ritkán hipoglikémiás reakciók alakulhatnak ki. Ezek a reakciók elsősorban a gyógyszer bevétele után fordulnak elő, súlyos formájúak lehetnek, és nem mindig könnyű leállítani őket. E tünetek kialakulása az egyes tényezőktől, például az étrendtől és az adagolástól függ.

A látás szerve részéről: a kezelés során (különösen az elején) átmeneti látási zavarok fordulhatnak elő a vérben a glükózkoncentráció változása miatt.

Az emésztőrendszer részéről: néha émelygés, hányás, nehézségi érzés vagy kellemetlen érzés az epigasztriumban, hasi fájdalom, hasmenés, nagyon ritkán a kezelés megszüntetéséhez; ritka esetekben - a máj enzimek fokozott aktivitása, kolesztázis, sárgaság, hepatitis (a májelégtelenség kialakulása előtt).

A hematopoetikus rendszerből: ritkán lehetséges thrombocytopenia (közepes vagy súlyos), leukopenia, hemolitikus vagy aplasztikus anaemia, eritrocitopenia, granulocytopenia, agranulocytosis és pancytopenia.

Allergiás reakciók: néha a csalánkiütés (viszketés, bőrkiütés) megjelenése lehetséges. Az ilyen reakciók rendszerint mérsékelten kifejeződnek, de előrehaladást okozhatnak a vérnyomás csökkenése, a dyspnea, anafilaxiás sokk kialakulásához. Ha urticaria jelenik meg, azonnal forduljon orvoshoz. Lehetséges kereszt-allergia más szulfonil-karbamidszármazékokkal, szulfonamidokkal, allergiás vaszkulitisz kialakulása is lehetséges.

Egyéb: kivételes esetekben fejfájás, aszténia, hyponatremia, fényérzékenység, késői bőrporfiria alakulhat ki.

Az egyéni mellékhatások (súlyos hypoglykaemia, súlyos vérváltozások, súlyos allergiás reakciók, májelégtelenség) bizonyos körülmények között veszélyt jelenthetnek a beteg életére. Ha nemkívánatos vagy súlyos reakciók alakulnak ki, a páciensnek haladéktalanul tájékoztatnia kell a kezelőorvosot, és nem kell folytatnia a gyógyszer bevételét anélkül, hogy azt ajánlaná.

Nagy glimepiriddózis bevétele után a hypoglykaemia 12-72 óráig tarthat, ami a vérben a glükózkoncentráció kezdeti helyreállását követően ismétlődhet. A legtöbb esetben ajánlott megfigyelés a kórházban. Lehetnek: fokozott izzadás, szorongás, tachycardia, megnövekedett vérnyomás, szívdobogás, fájdalom a szívben, aritmia, fejfájás, szédülés, éles étvágytalanság, hányinger, hányás, apátia, álmosság, szorongás, agresszivitás, csökkent koncentráció, depresszió zavartság, remegés, paresis, érzékenység csökkent, központi genezis rohamok. Néha a hipoglikémia klinikai képe egy stroke-ra emlékeztethet. Talán a kóma kialakulása.

A kezelés magában foglalja a hányás indukálását, az aktív szénnel (adszorbenssel) és a nátrium-pikoszulfáttal (hashajtó) való bőséges ivást. Ha nagy mennyiségű gyógyszert szed, a gyomormosás látható, majd nátrium-pikoszulfát és aktív szén bevezetése következik be. A dextróz bevezetését a lehető leghamarabb elkezdjük, ha szükséges, 50 ml 40% -os oldat IV-es injekció formájában, majd 10% -os infúzióval, a vérben a glükóz koncentrációjának gondos figyelemmel kísérésével. A további kezelés tüneti.

A glimepirid csecsemőknél vagy kisgyermekeknél történő véletlen beadása következtében kialakult hypoglykaemia kezelésében a hyperglykaemia elkerülése érdekében a dextróz (50 ml 40% -os oldat) adagját ellenőrizni kell, és a vérben a glükóz koncentrációját folyamatosan ellenőrizni kell.

A glimepirid egyidejű alkalmazása néhány gyógyszerrel egyaránt erősítheti és gyengítheti a gyógyszer hipoglikémiás hatását. Ezért más gyógyszereket csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehet bevenni.

A glimepirid inzulinnal, metforminnal vagy más orális hipoglikémiás szerekkel, az ACE-gátlókkal, az allopurinollal, az anabolikus szteroidokkal és az anabolikus szteroidokkal történő egyidejű alkalmazásával a hipoglikémiás hatás megerősítése és következésképpen a hipoglikémia lehetséges fejlődése figyelhető meg. ifosfamid, fenfluramin, fibrátok, fluoxetin, szimpatolitikus (guanetidin), MAO-gátlók, mikonazol, pentoxifillin (pa enteralnom beadott nagy dózisban), fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon, probenecid, kinolon antibiotikumok, szalicilátok és amino-szalicilsav, szulfinpirazon, bizonyos szulfonamidok nyújtott hatása, tetraciklinek, tritokvalinom, flukonazol.

A hipoglikémiás hatás gyengülését és a vérben a glükóz koncentrációjának növekedését megfigyelhető a glimepirid acetazol-amiddal, barbiturátokkal, GCS-sel, diazoxiddal, saluretikumokkal, tiazid-diuretikumokkal, epinefrinnel és más szimpatomimetikus szerekkel, glükagonnal, hashajtókkal (hosszú távú alkalmazás) egyidejű alkalmazásával., nikotinsav (nagy dózisokban) és nikotinsav, ösztrogének és progesztogének, fenotiazinok, klórpromazin, fenitoin, rifampicin, hormon hormonok E pajzsmirigy, a lítium sók.

Histamin N blokkolók₂-A receptorok, a klonidin és a reserpin képesek mind a potens, mind a gyengébb glimepirid hatására.

Az ilyen szimpatolitikus szerek béta-blokkolók hatására. A klonidin, a guanetidin és a rezerpin csökkentheti vagy hiányozhatja a hypoglykaemia klinikai tüneteit.

A glimepirid bevitelének hátterében a kumarin-származékok hatása fokozható vagy gyengülhet.

A csontvelő hematopoiesisét gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a myelosuppresszió veszélye nő.

Az egy- vagy krónikus alkoholfogyasztás egyaránt erősítheti és gyengítheti a glimepirid hipoglikémiás hatását.

A glimepiridet ajánlott adagokban és a tervezett időpontban kell bevenni. A gyógyszer használata során fellépő hibák, például egy adag kihagyása, soha nem szűnik meg a nagyobb dózis későbbi bevitelével. Az orvosnak és a páciensnek előzetesen meg kell vitatnia az ilyen hibák (pl. A gyógyszer vagy étkezés kihagyása) esetén meghozandó intézkedéseket, vagy olyan helyzetekben, amikor a gyógyszer következő adagja nem lehetséges a tervezett időpontban. A betegnek haladéktalanul értesítenie kell az orvost, ha túl nagy adagot kap a gyógyszer.

Az 1 mg / nap adag bevétele után a beteg hipoglikémia kialakulása azt jelenti, hogy a glikémiát kizárólag diétával lehet szabályozni.

A 2. típusú cukorbetegség kompenzációjának elérésekor az inzulinérzékenység nő. Ebben a tekintetben a glimepirid szükségessége csökkenhet a kezelés során. A hypoglykaemia kialakulásának elkerülése érdekében az adagot átmenetileg kell csökkenteni vagy a glimepiridet meg kell szüntetni. Az adag módosítását a beteg testtömegének, életmódjának vagy egyéb olyan tényezőknek a megváltoztatásával is meg kell valósítani, amelyek növelik a hipo- vagy hiperglikémia kialakulásának kockázatát.

A megfelelő étrend, a rendszeres és elegendő testmozgás, és szükség esetén a fogyás ugyanolyan fontos a vér glükózszintjének optimális szabályozásához, mint a szokásos glimepirid bevitel. A hiperglikémia klinikai tünetei a következők: megnövekedett vizelési gyakoriság, súlyos szomjúság, szájszárazság és száraz bőr.

A kezelés első heteiben megnőhet a hypoglykaemia kockázata, ami a beteg különösen gondos monitorozását igényli. A glimepirid-kezelés során szabálytalan étkezési vagy étkeztetéssel járó hypoglykaemia alakulhat ki. Lehetséges tünetei: fejfájás, éhség, hányinger, hányás, fáradtság, álmosság, alvászavarok, szorongás, agresszivitás, koncentrációs zavarok és reakciók, depresszió, zavartság, beszéd- és látászavarok, afázia, remegés, paresis, érzékszervi zavarok, szédülés, önkontrollvesztés, delírium, agyi rohamok, zavartság vagy eszméletvesztés, beleértve a kómát, a sekély légzést, a bradycardia-t. Ezen túlmenően az adrenerg visszacsatolási mechanizmus következtében olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a hideg, ragadós izzadás, szorongás, tachycardia, megnövekedett vérnyomás, angina és a szívritmus zavarai. A hipoglikémia kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

- nem kívánatos vagy (különösen az idős korban) a beteg elégtelen képessége az orvoskal való együttműködésre;

- nem megfelelő, szabálytalan étkezés, étkezések kihagyása, böjt, szokásos étrend megváltoztatása;

- az edzés és a szénhidrát-fogyasztás közötti egyensúlyhiány;

- alkoholfogyasztás, különösen, ha étkezésekkel kihagyják;

- vesekárosodás;

- súlyos májműködési zavar;

- az endokrin rendszer néhány kompenzálatlan betegsége, amely befolyásolja a szénhidrát anyagcserét (például a pajzsmirigy zavar, az agyalapi mirigy vagy a mellékvese elégtelensége);

- néhány más gyógyszer egyidejű alkalmazása.

Az orvosnak tájékoztatnia kell a fenti tényezőket és a hypoglykaemia epizódjait, mivel különösen szigorú monitorozást igényelnek. Ha vannak olyan tényezők, amelyek növelik a hypoglykaemia kockázatát, a glimepirid dózisát vagy a teljes kezelési módot ki kell igazítani. Ezt a folyamatos betegség vagy a beteg életmódjának megváltozása esetén is meg kell tenni.

A hypoglykaemia tünetei az időseknél, autonóm neuropathiában szenvedő betegeknél vagy béta-blokkolókkal, klonidinnel, rezerpinnel, guanetidinnel vagy más szimpatolitikus szerekkel egyidejűleg kiegyenlíthetők vagy teljesen hiányoznak. A hipoglikémia szinte mindig gyorsan leállítható a szénhidrátok azonnal (glükóz vagy cukor, például cukor, édes gyümölcslé vagy tea formájában). Ebben a tekintetben a betegnek mindig legalább 20 g glükózt (4 db cukor) kell hordoznia. Az édesítőszerek hatástalanok a hypoglykaemia kezelésében.

Más szulfonil-karbamid-gyógyszerek alkalmazásának tapasztalatai alapján ismert, hogy a hypoglykaemia megállításának kezdeti sikere ellenére lehetséges a visszaesés. Ebben a tekintetben a beteg folyamatos és gondos megfigyelése szükséges. A súlyos hypoglykaemia azonnali kezelést igényel egy orvos felügyelete mellett, és bizonyos körülmények között a beteg kórházi ellátását.

Ha a cukorbetegségben szenvedő betegeket különböző orvosok kezelik (például baleset utáni kórházban, hétvégén betegséggel), tájékoztatnia kell őket betegségéről és előzetes kezeléséről.

A glimepirid-kezelés alatt a májfunkció és a perifériás vérkép (különösen a leukociták és a vérlemezkék száma) rendszeres ellenőrzése szükséges.

A stresszes helyzetekben (pl. Trauma, műtét, lázzal járó fertőző betegségek esetén) szükség lehet a beteg inzulinterápiára történő áthelyezésére.

A glimepiriddel kapcsolatban nincs tapasztalat súlyos máj- és vesefunkciójú betegeknél vagy hemodialízisben szenvedő betegeknél. Súlyos vesekárosodásban és májban szenvedő betegekről kimutatták, hogy az inzulinkezelésbe kerül.

A glimepirid-kezelés alatt a vér glükózkoncentrációját és a glikált hemoglobin koncentrációját rendszeresen ellenőrizni kell.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A kezelés kezdetén, amikor egyik gyógyszerről a másikra vált, vagy ha a glimepiridet szabálytalanul veszik, csökkenhet a pszichomotoros reakciók figyelem és sebessége. Ez hátrányosan befolyásolhatja a gépjárművezetés képességét vagy a különböző gépek és mechanizmusok vezérlését.

A glimepirid terhes nőknél történő alkalmazásra ellenjavallt. Tervezett terhesség vagy terhesség esetén a nőt inzulinkezelésre kell áthelyezni.

mert Mivel úgy tűnik, hogy a glimepirid behatol az anyatejbe, a szoptatás alatt nem szabad nőknek adni. Ebben az esetben szükség van az inzulinkezelésre való áttérésre, vagy a szoptatás leállítására.

Gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében ellenjavallt.

Súlyos veseelégtelenségben (beleértve a hemodialízisben szenvedő betegeket is) ellenjavallt.

A máj súlyos megsértése ellenjavallt.

B. lista. A gyógyszert a gyermekek 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tartani. Felhasználhatósági időtartam - 2 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

A cukorbetegeknek szánt gyógyszer Glimepirid: a betegek utasítása és áttekintése

Glimepirid (Glimepiride) - a szulfonil-karbamid legmodernebb gyógyszer. Cukorbetegség esetén növeli az inzulin felszabadulását a vérbe, csökkenti a glikémiát. Ezt a hatóanyagot először a Sanofi cég alkalmazta Amaril tablettákban. Az ilyen összetételű gyógyszereket világszerte gyártják.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

Az orosz Glimepirid is jól tolerálható, hatékonyan csökkenti a cukrot, minimális mellékhatásokat okoz, mint az eredeti tabletták. A vélemények igazolják a hazai gyógyszerek kiváló minőségét és alacsony árát, ezért nem meglepő, hogy a Glimepirid cukorbetegek gyakran az eredeti Amarilt részesítik előnyben.

Ki a Glimepirid?

A drog csak a 2. típusú cukorbetegség esetén a glükémia normalizálására ajánlott. A használati utasítás nem határozza meg, hogy a Glimepirid-kezelés indokolt, mivel az adott gyógyszer kiválasztása és adagolása a kezelőorvos hatáskörébe tartozik. Próbáljuk meg kitalálni, hogy ki látható a Glimepirid gyógyszer.

A cukorbetegségben előforduló cukor két okból emelkedik: az inzulinrezisztencia és a hasnyálmirigyben található béta-sejtek inzulin felszabadulásának csökkenése miatt. Az inzulinrezisztencia még a cukorbetegség kialakulása előtt alakul ki, az elhízás és a prediabeteses betegekben is megtalálható. Ennek oka a rossz táplálkozás, a stressz hiánya, a túlsúly. Ez az állapot fokozott inzulintermeléssel jár, így a szervezet megpróbálja leküzdeni a sejtek rezisztenciáját, és megtisztítja a vért a felesleges glükózból. Ebben az időben a racionális kezelés az életmód változása egy egészségesre és a metformin, egy olyan gyógyszer, amely aktívan csökkenti az inzulinrezisztenciát.

Minél magasabb a vércukorszint a betegben, annál aktívabb a cukorbetegség. Az inzulinszekréció csökkenése csatlakozik a kezdeti rendellenességekhez, a beteg ismét hiperglikémiával rendelkezik. Az orvosok szerint a cukorbetegség diagnózisában az inzulinhiány a betegek közel felében található. A betegség ezen szakaszában, az inzulin mellett, olyan gyógyszereket is fel kell írnia, amelyek stimulálják a béta-sejtek munkáját. Ezek közül a leghatékonyabb és megfizethetőbb a szulfonil-karbamidszármazékok, rövidített PSM.

A fentiek alapján kiemeljük a Glimepirid drog kinevezésére vonatkozó jelzéseket:

1. Az étrend, a testnevelés és a metformin hatékonyságának hiánya.
2. A saját inzulin hiányának elemzése.

Az utasítások lehetővé teszik a Glimepirid inzulin és a metformin gyógyszer használatát. A vélemények szerint a gyógyszer jól kombinálható glitazonokkal, glicinekkel, inkretin mimetikumokkal, akarbózzal.

A gyógyszer hatásmechanizmusa

Az inzulin felszabadulása a hasnyálmirigyből a véráramba a KATP speciális csatornái miatt lehetséges. Minden élő sejtben vannak jelen, és a membránján keresztül káliumbevitelt biztosítanak. Amikor a glükóz koncentrációja az edényekben a normál tartományon belül van, ezek a csatornák a béta sejteken nyitva vannak. A glikémia növekedésével zárva vannak, ami a kalcium beáramlását, majd az inzulin felszabadulását okozza.

A gyógyszer Glimepirid és minden más PSM szorosan zárja a káliumcsatornákat, ezáltal növelve az inzulin termelését és kiválasztását. A vérben felszabaduló hormon mennyisége csak a Glimepirid adagjától függ, nem pedig a glükóz szintjétől.

Az elmúlt évtizedekben 3 generáció vagy regeneráció került feltalálásra és tesztelésre. Az első generációs gyógyszerek, a klórpropamid és a tolbutamid aktivitását erősen befolyásolták más diabétesz tabletták, amelyek gyakran kiszámíthatatlan súlyos hipoglikémiához vezettek. A PSM 2 generáció, a glibenklamid, a gliklazid és a glipizide megjelenésével ez a probléma megoldódott. Az első PSM-nél sokkal gyengébb kölcsönhatásba lépnek más anyagokkal. De ezeknek a gyógyszereknek sok hátránya is van: az étrend és a testmozgás megsértése esetén hipoglikémiát okoznak, fokozatos súlygyarapodáshoz vezetnek, és emiatt fokozott inzulinrezisztenciához vezetnek. Egyes tanulmányok szerint a PSM 2 generáció káros hatással lehet a szívre.

A Glimepirid gyógyszer előállításakor a fenti mellékhatásokat figyelembe vettük. Az új gyógyszerben sikerült minimálisra csökkenteniük.

A glimepirida előnye a PSM korábbi generációi előtt:

1. A hipoglikémia kockázata alacsonyabb. A gyógyszer és a receptorok közötti kapcsolat kevésbé stabil, mint a csoport analógjaié, továbbá a test részben megtartja az inzulin szintézisének alacsony glükózszintű elnyomását gátló mechanizmusokat. Sportolás közben a szénhidrátok hiánya az élelmiszerben A Glimepirid könnyebb hipoglikémiát okoz, mint a többi PSM. A megfigyelések azt mutatják, hogy a cukorbetegek 0,3% -ánál a glimepirid tabletták bevételekor a cukor a normál érték alá esik.
2. Nincs hatással a súlyra. A vérben lévő túlzott inzulin megakadályozza a zsír lebomlását, a gyakori hipoglikémia hozzájárul az étvágy és a teljes kalóriabevitel növekedéséhez. A Glimepiride ebben a tekintetben biztonságos. A betegek véleménye szerint ez nem okoz súlygyarapodást, sőt az elhízással is hozzájárul a fogyáshoz.
3. A kardiovaszkuláris betegségek alacsony kockázata. A PSM-ek képesek kölcsönhatásba lépni a KATP csatornákkal, amelyek nemcsak a hasnyálmirigyben, hanem a véredények falain is kölcsönhatásba lépnek, növelve patológiájuk kockázatát. A glimepirid csak a hasnyálmirigyben működik, így angiopátia és szívbetegségben szenvedő cukorbetegek számára engedélyezett.
4. Az utasítások tükrözik a glimepirid inzulinrezisztencia csökkentésének képességét, növelik a glikogén szintézist, blokkolják a glükóz képződését. Ez a hatás sokkal gyengébb, mint a metforminé, de jobb, mint a másik PSMé.
5. A gyógyszer gyorsabb analógokat alkalmaz, a dózis kiválasztása és a cukorbetegség kompenzációjának elérése kevesebb időt vesz igénybe.
6. A Glimepirid tabletták stimulálják az inzulin szekréció mindkét fázisát, így gyorsabban csökkentik az étkezés után a glikémiát. A régi gyógyszerek főként a 2. fázisban működnek.

adagolás

A Glimepirida általánosan elfogadott adagjai, amelyeket a gyártók betartanak, 1, 2, 3, 4 mg hatóanyagot tartalmaznak a tablettában. Lehetőség van a gyógyszer megfelelő mennyiségének nagy pontossággal történő kiválasztására, és ha szükséges, az adag könnyen megváltoztatható. Általános szabály, hogy a tabletta kockázata megengedi, hogy felét lehessen osztani.

A hatóanyag cukorcsökkentő hatása egyidejűleg növekszik a dózis 1-8 mg-os növekedésével. A cukorbetegek véleménye szerint a diabetes mellitus kompenzálásának többsége 4 mg vagy annál kevesebb glimepirid. Nagyobb dózisok lehetségesek dekompenzált cukorbetegségben szenvedő és súlyos inzulinrezisztencia esetén. Fokozatosan csökkenteni kell az állapot stabilizálódásakor - javul az inzulinérzékenység, a fogyás, az életmódváltozások.

A glikémia várható csökkenése (a vizsgálat szerinti átlagos értékek):

glimepirid

Leírás 2015. február 18-tól

• Latin név: Glimepiride
• ATC kód: A10BB12
• Hatóanyag: Glimepirid (Glimepirid)
• Gyártó: Vertex (Oroszország), Pharmstandard-Leksredstva (Oroszország)

struktúra

A glimepirid tabletták 1, 2, 3, 4 vagy 6 mg + segédanyagok: laktóz-monohidrát, povidon, mikrokristályos cellulóz, keményítő-glikolát, poliszorbát 80, magnézium-sztearát dózisban kaphatók.

Az adagolástól függően a tabletták színezékeket is tartalmaznak:

• 1 mg - vörös vas-oxid;
• 2 mg - indigokarmin lakk alumínium és sárga vas-oxid;
• 3 mg - sárga vas-oxid;
• 4 mg - indigokarmin.

Kiadási forma

A gyógyszert polivinil-klorid fólia és alumíniumfólia buborékfóliájában szabaddá teszik egy kartondobozban, egy buborékfóliában.

A tabletták lapos, hengeres formájúak, kockázattal, letöréssel, világos rózsaszínű, zöld, sárga vagy kék színűek az adagtól függően.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

A glimepirid a szulfonil-karbamid-csoportból származó hipoglikémiás anyag. A gyógyszer alkalmazható inzulinfüggő diabetes mellitusban.

Az anyag úgy hat, hogy stimulálja az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy béta sejtjeiből.

Valamennyi szulfonil-karbamid készítmény szabályozza az inzulinszekréció folyamatát, lezárva az ATP-függő káliumcsatornát a hasnyálmirigy membránjában. Ennek a csatornának a bezárása miatt a béta-sejtek depolarizáltak, és a kalciumcsatornák megnyílnak és inzulin szabadul fel. Érdemes megjegyezni, hogy a Glimepirid gyorsan kötődik a béta-sejtek membránjainak fehérjéihez, azonban a kommunikáció más csatornákon keresztül történik, amelyek különböznek a szulfonil-karbamid többi származékától.

A szívizomsejtek ATP-függő káliumcsatornáinak blokkolása nem fordul elő.

A hatóanyagnak nincs hasnyálmirigy hatása sem. Ezek közé tartozik a perifériás szövetek (zsír és izom) érzékenységének növelése az inzulinnal és az inzulin-felhasználás aktivitásának csökkentése a májsejtekben.

A gyógyszer növeli a glikozil-foszfatidilinozit-specifikus foszfolipáz C enzim aktivitását, ezáltal növelve a hipo- és glikogenezist.

A hatóanyagnak a testre gyakorolt ​​hatása függ az adagtól. A gyógyszerkészítmény befogadása során az inzulintermelés csökkentésének reakciója az akut fizikai terhelés során fennmarad.

A gyógyszer antioxidáns, antiaggregáló és anti-atherogén hatású.

A táplálékfelvétel nem befolyásolja a hatóanyag gasztrointesztinális traktusból történő felszívódásának folyamatát. A gyógyszer biológiai hozzáférhetősége közel 100%. A tabletta bevétele után 2,5 órával a glimepirid a vérben maximális értéket ér el.

A gyógyszernek alacsony klinikai aránya és nagyfokú kötődése a plazmafehérjékhez (közel 99%). A gyógyszer legyőzi a placentán lévő gátat, és kis mértékben a vér-agyat.

A felezési idő 5-8 óra, nagyon nagy dózisok fogadásával ez a szám kissé nő.

Az eszköz a májban metabolikus reakciókon megy keresztül a SUR2S9 enzim részvételével, a metabolitok mintegy 60% -a kiválasztódik a vizelettel és körülbelül 30% a székletben. A gyógyszer nem halmozódik fel a szervezetben.

A farmakokinetikai paraméterek gyakorlatilag függetlenek az életkortól vagy a nemtől.

Használati jelzések

Glimepirid a második típusú inzulinfüggő diabetes mellitusra íródott, ha az étrend, a testmozgás és a fogyás nem elég hatékony.

Ellenjavallatok

• terhes és szoptató nők;
• ha allergiás bármely összetevőjére;
• diabéteszes ketoacidózisban szenvedők;
• cukorbetegség, az első típus;
• cukorbeteg kóma és precoma;
• súlyos máj- vagy vesefunkciójú betegeknél.

Mellékhatások

A klinikai és a forgalomba hozatalt követő vizsgálatok során a következő mellékhatásokat figyelték meg:

• bőrkiütés, csalánkiütés, fényérzékenység;
• hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, hányás;
• leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, pancytopenia (a reakciók általában a gyógyszer visszavonása után következtek be);
• túlérzékenységi reakciók, légszomj, csökkenő vérnyomás, sokk;
• kolesztázis, sárgaság, májelégtelenség, hepatitis;
• hipoglikémia;
• a nátriumban lévő vér csökkentése.

A következő mellékhatások előfordulása nem ismert:

• megnövekedett máj enzimszintek;
• látáskárosodás a kezelés első heteiben;
• kereszt-allergia szulfonamidokkal és szulfonil-karbamidszármazékokkal.

Használati utasítás Glimepirida (módszer és adagolás)

Emlékeztetni kell arra, hogy a diabetes mellitus sikeres kezelése attól függ, hogy a beteg diétán, étrenden és fizikai aktivitáson van-e.

A dózis a vérben és a vizeletben lévő glükóz tartalmától függ. A kezelőorvos nevezi ki.

Használati utasítás Glimepirida

A gyógyszert röviddel az étkezés előtt vagy alatt kell elfogyasztani (reggeli). Így lehetséges a hányinger és a hasi diszkomfort valószínűségének minimalizálása. A tablettát egészben kell lenyelni, elválasztás vagy rágás nélkül.

A hatóanyagot általában napi 1 mg-os adaggal kezdik. Továbbá, a vizsgálatoktól függően, az adagot fokozatosan 2, 3 vagy 4 mg-ra emeljük. A növekedés üteme 7-14 nap alatt 1 mg legyen. A maximális napi adag 6 mg.

Kombinált terápia

Ez a fajta kezelés a kezelőorvos ajánlására és felügyeletére vonatkozik.

Metforminnal vagy inzulinnal kombinálva a Glimepirida-t alacsony adagolással is el kell kezdeni. Ezután fokozatosan növelhető a vér számától függően.

Ha a mellékhatások már naponta 1 mg gyógyszert szednek, a gyógyszeres kezelést le kell állítani.

Váltás glimepiriddel más hipoglikémiás szerekkel

Ezt a helyettesítést rendkívül óvatosan és orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Ha a gyógyszer (például klórpropamid) hajlamos felhalmozódni a szervezetben, akkor a Glimepirida bevétele előtt néhány napig szünetet kell tartania.

túladagolás

A gyógyszer túladagolása hipoglikémiához vezethet, amely 12 órától 3 napig tart, néha a remisszió ismételt megjelenése után.

A tünetek általában a gyógyszer felszívódását követő 24 órán belül jelentkeznek a gyomor-bél traktusban. Megfigyelt: hányinger, hányás, jobb oldali fájdalom, izgatottság, remegés, látás torzulás, koordináció, kóma, álmosság és rohamok.

Terápiaként ajánlott hányást vagy gyomormosást indukálni, adszorbensek (aktív szén), melléktermékek (nátrium-szulfát) bevitelére. Néha a beteg kórházi ápolása, a glükóz bevezetése a / be. Ezután ellenőrizze a vércukorszintet.

kölcsönhatás

Hipoglikémiás hatás Azapropazon, Probenitsid, Tetraciklin, kinolonok.

Gondoskodni kell a gyógyszert hisztamin H2 receptor blokkolókkal (Reserpine, Clonidine) és etanollal kombinálva.

Az acetazolamiddal, kortikoszteroidokkal, diuretikumokkal, szimpatomimetikumokkal, hashajtókkal, ösztrogénekkel, fenotiazinnal, rifampicinnel, barbiturátokkal, diazoxiddal, adrenalinnal, glükagonnal, nikotinsavval, progesztogénekkel, fenitoinokkal és pajzsmirigy hormonokkal kombinálva a hatékonyság csökken.

A kumarin-származékok és a glimepirid kombinációja gyengítheti vagy fokozhatja hatásukat a testre.

Eladási feltételek

A gyógyszer rendelhető.

Tárolási feltételek

Ajánlatos a tablettákat az eredeti csomagolásban hűvös helyen tartani.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A gyógyszer bevétele közben nem ajánlott a mechanizmusokat vagy a gépet használni.

A súly, az életmód, a hiper- vagy hipoglikémia kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők megjelenésének megváltoztatásakor dönteni kell a gyógyszer leállításának kérdéséről.

A gyógyszert óvatosan kombinálni kell a pajzsmirigy, a mellékvesekéreg vagy az adeno-hipofízis betegségében szenvedő betegekkel.

A kezelés első heteiben hipoglikémia alakulhat ki, különösen, ha a beteg nem követi az étrendet, alkoholt fogyaszt, nem gyakorol. Ebben az esetben meg kell állítania ezt az állapotot szénhidrátok alkalmazásával.

Néha szükségessé válik a páciens inzulinra való áthelyezése, például műtétek, sebészeti beavatkozások, fertőző betegségek esetén.

A kezelés alatt ellenőrizni kell a vizelet és a vér cukortartalmát.

Glimepirida analógjai

A Glimepirida leggyakoribb analógjai a következők: Amapirid, Glibenclamide, Glibetik, Glyri, Glimepirid Teva, Glianov, Amaryl, Glemaz, Glyrid, Glimax, Eglim, Glinova, Diabrex, Dimaril, Altar, Perinel, Amiks, M.

Terhesség és szoptatás alatt

A terhesség tervezési szakaszában ajánlatos inzulinra váltani. Terhesség alatt a glimepirid alkalmazása nem javasolt.

Az újszülött, akinek anyja veszi a gyógyszert, a hipoglikémia megnövekedett kockázatával összefüggésben a szoptatást le kell állítani (vagy a gyógyszert le kell állítani).

Glimepiride vélemények

Az interneten többnyire jó értékelés a gyógyszerről. A 2-es típusú cukorbetegségben elég hatékony, ha a kezelést a kezelőorvos előírta. Egyes betegeknél azonban a gyógyszer súlygyarapodást és hányingert okozhat.

Általános vélemények:

• „2 hónapos belépést követően elmondhatom: a hatás ott van és stabil. A legfontosabb dolog az, hogy folyamatosan ellenőrizzük a cukor vérét, és szigorúan kövessük az orvos által előírt rendszert... ”;
• „Az előkészítés mindenkinek jó, de súlyt kapok rajta...”;
• „A glimepirid jó eredmény a farmakológusok számára, köszönöm nekik. Elég kényelmes, ha naponta egyszer elviszi... ”.

Ár Glimepirida

A glimepirida 3 mg-os adagja 30 tabletta esetében körülbelül 280 rubel.