CITY
TANÁCSADÓ DIAGNOSZTIKA
CENTER szám 1

• Okok

Az alsó végtagok sérüléseinek diagnózisa

Alsó végtagú polyneuropathia diagnózisa:

• A fájdalom, a hőmérséklet és a rezgésérzékenységi zavarok értékelése (PHOTO 1)
• Az érzékenységi zavarok súlyosságának értékelése a HÉA mértékén

A fájdalom minőségének és súlyosságának értékelése diabéteszes polyneuropathiás fájdalom formájában:

• vizuális analóg skála
• kérdőív DN4
• NTSS-9 skála

2. fotó

Az angiopátia diagnosztikája: a funkcionális diagnosztika tanszékén végzett kutatások ultrahangos módszerei lehetővé teszik a fő artériák patológiájának azonosítását

A láb biomechanikájának megsértésének diagnosztizálása: számítógépes pedográf segítségével - pedográfiai platform. A páciens ezen a platformon való áthaladásával mérjük a láb alatti terheléseloszlást, és ezeket az adatokat grafikus formában mutatjuk be, ahol a vörös területek megfelelnek a lábfekélyek kialakulásának kockázati zónáinak (PHOTO 2).

A lábak trófiai fekélyeinek kezelése cukorbetegséggel

Irodánkban a következő cukorbetegségben szenvedő betegeket kezeltük a kezeléshez:

• Neuropátiás fekélyek (a rossz érzékenység és a jó vérkeringés hátterében)
• Neuroiszkémiás fekélyek (rossz érzékenység és elégtelen vérkeringés) t
• Fájdalmas hibák a láb kritikus ischaemia hátterén (nagyon gyenge keringés bármely érzékenységi állapotban)

A „Diabetikus láb” hivatalban használt diabéteszes fekélyek kezelésének elveit a Diabetikus Lábak nemzetközi megállapodása tartalmazza (1999, 2011, 2015).

1. Az antibiotikumokkal való fertőzés elnyomása
2. Nagyon alacsony vérellátással - a vérkeringés endovaszkuláris vagy angiosurgikus helyreállítása az érintett kórházak irányában
3. Tartsa a nedves környezetet a fekélyen belül
4. Megfelelő rendszeres sebészeti kezelés és a fekély tisztítása
5. A fekély terhelésének maximális korlátozása (lásd a végtagok kirakodásának szakaszát)

A kezelés a diabéteszes lábú irodában:

1. A diabéteszes fekély nem gyógyul egy vagy két hét alatt, az átlagos kezelés időtartama körülbelül 11 hét, de a teljes kirakodás egy egyedi kirakodási kötéssel történő használatával 4-6 hétre csökkenthető.
2. A modern atraumatikus kötszerek és speciális tulajdonságokkal rendelkező kötszerek széles körű használata.
3. A hiperkeratózis rendszeres eltávolítása a fekély és a halott szövet köré szikével az orvos irodájában. A recepciót 2 hetente vagy gyakrabban tartják, a helyzettől függően.
4. Az orvos által választott kötszerek rendszeres használata és cseréje a fekély állapota alapján. A páciensnek magának kell otthon csinálnia az öltözködést.
5. Minden speciális kötéssel rendelkező, otthon kezelt kötszer önállóan vásárol.
6. A legtöbb esetben a fekélyhibát úgy fényképezzük, hogy az orvos és a beteg objektív módon értékelje a fekély állapotát hosszú kezelés alatt.

Mit nem ajánlunk a diabéteszes fekélyeknél:

1. Az anilin színezékek helyi alkalmazása (ragyogó zöld, Castellani festék): szárítsa meg a sebet, gátolja a gyógyulást, maszkolja a bőr és a seb valós állapotát.
2. Kálium-permanganát: ugyanazok a hátrányok, mint az égési sebek.
3. Alkohol, vodka, konyak, Corvalol, stb.: Égés, kopásképződés (a hízelgés alatt a fekély nem gyógyul).
4. Dimexid és hígításai, függetlenül az aránytól és a módszerektől: a kémiai égés veszélye
5. Tiszta fekélyekkel vagy sebekkel a hidrogén-peroxid nem használható.
6. Ha tiszta sebek nem alkalmazhatók jód
7. Vishnevsky és ichthyol kenőcs szerint alkalmazzuk balzsamfehérjét
8. Távolítsa el a kötést az éjszakára
9. A sebet ultraibolya sugárzással besugározzuk
10. A sebet szappannal, vizelettel, lótuszporral, stb.
11. A fekély vagy nedvesedés inzulinnal történő nedvesítése (függetlenül a lejárati időtől, az inzulin típusától, a gyártótól) értelmetlen gyakorlat, mert Az inzulin szétesik a sebkisülésben ugyanabban a másodpercben.

A diabeteses neuroosteoarthropathia (Charcot arthropathia) kezelése

Ezzel a komplikációval a cukorbetegségben szenvedő betegeknél a cukorbetegségben szenvedő fertőzéssel nem összefüggő ízületek és csontok pusztulását értjük a diabeteses polyneuropathia okozta érzékenységi zavarok hátterében.

Ez a lábsérülés komplikációját provokálja (a legtöbb esetben az érzékenység csökkenése miatt, nem felismerve).

Az első szakaszban a láb piros és edemás. A fájdalom általában nem. A csontpatológia röntgenfelvételénél általában nem. Ebben az esetben sürgős szükség van a láb mágneses rezonancia képalkotására, mert Ez a diagnosztikai módszer korai szakaszban a leginkább informatív.

Ha a diagnózist nem végezzük el időben, akkor a csontok nagymértékű megsemmisítése történik a láb alakjának megváltozásával, és a röntgenfelvétel elegendő a megerősítéshez.

A Charcot arthropathia fő veszélye: a megváltozott láb sérült a cipőn, a lábszájfekély gyorsan kialakul, majd egy nagy amputációs valószínűséggel járó fertőzés jön létre.

A fő kezelési módszer az immobilizálás, hogy megakadályozza a láb további megsemmisítését. A korai diagnózissal történő immobilizáció időtartama - 4 hónap, késő - legfeljebb 1,5 év.

Ebben a patológiás vakolatokban az immobilizáláshoz stb. nem illik A kezelés standardja egyedi szintetikus kötszerekből készült, egyedi kisülési kötés (Totalcontactcast, a továbbiakban - castes).

Az érintett végtag eltávolítása a diabéteszes lábszindróma kezelésében

A diabéteszes fekélyek és a Charcot lábak kezelésének egyik fő összetevője a fájdalomláb terhelésének korlátozása.

Ebből a szempontból a leghatékonyabb eszköz az egyéni kisülési kötszer vagy a teljes kontaktus öntvény (a továbbiakban öntött). Ezt a művet egy speciális kötszerekből álló, szintetikus impregnálással ellátott orvos készíti, amely a levegőben keményedik. A kastélyok teljesen szilárdak (Scotchcast, Cellacast kötszerek) és kombináltak (Scotchcast és Softcast kötszerekből). Az utolsó opciót leggyakrabban használják.

Az egyik kaszthoz tartozó fogyóeszközök átlagos listája:

1. Kemény rögzítési kötés 7,5 cm - 2 db.
2. Félig merev rögzítési kötés 7,5 cm - 2 db.
3. Podshinovy ​​harisnya - 3 méter
4. 5 cm széles párnázószalag - körülbelül 1,5 méter

Az, amit egy Charcot artropátiával rendelkező betegnek tudnia kell, mikor kérik, hogy kastélyokat készítsen:

1. Ennek a patológiának a kezelése nagyon hosszú (4-12 hónap).
2. Minél korábban a diagnózis készül, annál hatékonyabb a végtag immobilizálása.
3. Az első kaszt 1 héten át helyezi, majd a térfogat szerint van beállítva a "végtag" elveszti a duzzanatot. Néha teljesen új kaszt kell készítenie. A jövőben a csomagtartó cseréje végtagként történik.
4. E kötszer használata korlátozza a beteg képességeit és megnehezíti a szabad mozgást. A sikeres kezeléshez jobb, ha nem lépünk rá, amihez mankókat kell használni.

A csomagtartó hatékony, ha nem támadják meg! A mankó szükséges. Ha nem tud lépni, akkor a sarokra támaszkodhat, és speciális cipőt használhat.

Mit tudjon a lábfej trófiai fekélyével rendelkező betegnek, mikor kérik, hogy öntvényeket készítsen:

1. Ha a kezelési rendet megfigyelik, csökkenti annak időtartamát, és növeli a fekélygyógyulás valószínűségét.
2. A rögzített kötés leghatékonyabb használata. Ebben az esetben 3-4 nap alatt egyszer el kell jönnie a központunkba, hogy eltávolítsuk, cseréljük ki a sebet, kezeljük és helyreállítsuk az immobilizáló öltözködést. Természetesen az anyag kezelése ezzel a kezelési módszerrel több, mert minden alkalommal, amikor egy Softcast kötést használunk 5 cm szélességben.
3. Kivehető kisülési kötés gyártása esetén a fekély gondozását a beteg vagy rokonai végzik. Különös figyelmet kell fordítani a bőrt az öntés vonala alatt lévő állapotra kivehető változattal rendelkezik ezen a területen. A cserélhető változatú öntvények terhelésének korlátozására vonatkozó követelmények sokkal nagyobbak, mint a nem cserélhető változatnál.

Az ortopédiai szalonokban értékesített ortézisek a kaszt alternatívájaként szolgálnak, de hatékonyak a fekély gyógyulásának megakadályozására a Charcot arthropathia kezelésének második szakaszában. A hátrány az, hogy a láb alakzatához nem lehet alkalmazkodni súlyos alakváltozása esetén.

Van egy speciális terápiás (kirakodó cipő), de a kirakodás hatékonyságában szignifikánsan alacsonyabb a kaszálóknál, és csak bizonyos típusú károk esetén használható, és olyan esetekben, amikor a kaszt használata lehetetlen.

Emlékeztetni kell arra, hogy a talpbetét és az ortopéd cipő nem a lábfekély kezelésére szolgáló eszköz.

Hardver pedikűr

A cukorbetegségben a lábfekély kialakulásának egyik fő oka a lábak helytelen kezelése.

Jól ismert, hogy sok beteg nem képes önállóan feldolgozni a lábakat és a körmöket. Az okok nagyon eltérőek lehetnek: az ízületek gyenge mobilitása, rossz látás, mozgás nehézségei a stroke után stb. Ezen túlmenően sok esetben, függetlenül attól, hogy milyen jó a lábápolása, segítségre van szüksége a kezelés során.

Ezekben az esetekben forduljon orvos pedikűr szakemberéhez, aki, figyelembe véve a cukorbetegek lábának sajátosságait, kezeli a láb és a körmök bőrét.

Sajnos hazánkban a hardver pedikűr nem tekinthető orvosi szolgálatnak, és nem rendelkezik kötelező orvosi biztosítással.

A "Diabetikus láb" irodában ezt az eljárást egy speciálisan kiképzett nővér végzi. Egy példa arra, hogy a köröm miként nézhet ki a pedikűr előtt és után, a képeken látható.

Ortopéd cipő cukorbeteg lábhoz

Az ortopéd cipő nem szükséges minden cukorbetegségben szenvedő beteg számára. Leginkább a nagy amputációval vagy diabéteszes lábfekély kialakulásával járó betegek (magas kockázatú betegek) szükségesek. Számukra az ortopéd cipők ugyanazt a gyógyszert jelentik, mint a vérnyomás tabletták a magas vérnyomású betegeknél.

Vannak olyan szabályok és feltételek, amelyeket minden betegnek emlékeznie kell, aki eldönti, hogy szükséges-e ortopéd cipő:

1. Minden olyan fogyatékossággal élő személy, akinek szüksége van egy ortopéd cipőre egyéni rehabilitációs programban, jogosult arra, hogy ingyenes legyen.
2. Az ortopéd cipő egyedi gyártása az ortopéd cipő városi gyárában vagy bármely magánvállalkozásban lehetséges.
3. Az ortopéd cipők magánvállalkozáson belüli költsége magasabb lesz, mint az állam által nyújtottak, így a különbségnek többletköltséget kell fizetnie, ráadásul először meg kell fizetnie a teljes költséget, majd vissza kell térítenie a dokumentumokat.
4. Az egyéni ortopéd cipők (a megrendelésektől az átvételig) a gyárban történő beszerzésének időtartama átlagosan 3-6 hónap. Ez annak köszönhető, hogy ezek a programok az állami finanszírozás szabályozásának sajátosságai. A magánvállalkozások termelési ideje körülbelül 2 hónap.
5. Az ortopéd cipők nem lehetnek szépek, csakúgy, mint a gyógyszer gyakran íztelen.
6. Ha nem szereti a felszerelés során valamit, ne vegye ezeket a cipőket, még akkor is, ha azok ingyenesek. Így a következő 6 hónapban elveszíti a cipőgyártás jogát.
7. Ha nem tetszett valamit a kézhezvételét követően, akkor a fogyasztóvédelmi törvény értelmében visszaadhatja ezt a párot.
8. Ne feledje, hogy a rossz cipő 30-40% -ban okoz a lábfekélyek és amputációk kialakulását.

A "Diabetikus Láb" irodájában ellenőrizhető, hogy a cipő megfelelő-e az Ön számára, valamint hogy értékelje a cipőn belüli számítógépes pedográfia segítségével készült cipők minőségét. Ezt az eljárást fizetik, mivel nem szerepel a kötelező orvosi biztosítással finanszírozott orvosi szolgáltatások listájában. Ezen kívül itt találhat tanácsot az ortopéd cipők jellegéről.

cukorbeteg lábfej

Kérdések és válaszok: Diabetikus lábegység

Népszerű cikkek a cukorbeteg lábáról

A cukorbetegségben különösen fontosak az alsó végtag trofizmusának rendellenességei, mivel a cukorbetegek legalább 4-10% -ának van lábfekélye, amely a diabéteszes láb szindróma egyik leggyakoribb megnyilvánulása.

Az elmúlt években a Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) annak érdekében, hogy felhívja a figyelmet a modern orvostudomány aktuális problémáira - a cukorbetegségre.

A világcukorbetegség napját világszerte 15 éve ünnepelték. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és a Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) alapította.

A WHO szerint a cukorbetegek száma a világon 15 évenként megduplázódik. A WHO szakértői előrejelzése szerint 2025-re a számuk elérheti a 334 millió embert, ami a világ népességének 6,3% -át teszi ki.

2004. június 18-án megkezdődött az ukrán inzulin előállításának 5. évfordulójára szentelt II. Nemzetközi Tudományos és Gyakorlati Konferencia megnyitása „CJSC Indar által termelt inzulin” cukorbetegség kezelésében és megelőzésében.

A cukorbetegség olyan betegség, amelyet az abszolút vagy relatív inzulinhiány következtében kialakuló metabolikus rendellenesség jellemez. Ez a betegség korunk súlyos orvosi és társadalmi problémája.

A cukorbetegség olyan betegség, amely különös figyelmet igényel a lábak edényeinek állapotára. Hogyan lehet megelőzni a trófiai fekélyek megjelenését a cukorbetegségben, és hogyan kell megfelelően és hatékonyan kezelni őket, ha a trófiai fekélyek kialakulását nem lehet megakadályozni.

2005. december 23. Endokrinológiai és anyagcsere-intézet. VP Az ukrán Orvostudományi Akadémia Komissarenko ünnepli 40. évfordulóját.

Folytatjuk a web-vélemények közzétételét. Téma - endokrinológia. Emlékezzünk arra, hogy az internetes erőforrásokat, amelyek a legegyszerűbbek egy hazai orvos számára - elsősorban orosz vagy ukrán nyelvűek számára, az információhoz való szabad hozzáférés és a szabad hozzáférés.

Diabetikus láb. Cukorbeteg lábfej szindróma okai, típusai, tünetei. Diabetikus lábgangrén, amikor amputációra van szükség? Hogyan kezeljük a cukorbeteg lábát? Milyen cipőt kell viselniük a cukorbeteg lábfejnek?

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A diabéteszes láb szindróma okai

A szindróma a cukorbetegség késői szövődménye, amikor a vérben lévő glükóz mennyiségének tartós növekedése káros hatással van a nagy (makroangiopátia) és a kis (mikroangiopátia) edényekre, az idegrendszeri és izom-csontrendszeri szövetekre. Így a cukorbetegségben számos szerv és rendszer érinti őket. Ezen túlmenően az alsó végtagok, különösen a lábak és a bokák kevésbé vannak ellátva vérrel a szívüktől való távolságuk miatt. Az alsó végtagok idegvégződésein a megnövekedett cukorszintek hosszantartó hatása miatt diabéteszes neuropathia fordul elő. A neuropátia a fájdalomérzékenység csökkenéséhez vezet, ugyanakkor a beteg bőrének kismértékű károsodása nem érezhető, és nagyon lassan gyógyul. Emellett a lábak nagy terheléssel járnak, miközben megakadályozzák a gyors gyógyulást.

A cukorbeteg lábak típusai

A szindróma három formája létezik:

1. Neuropátiás forma

2. Ischaemiás forma

3. Vegyes forma

A neuropátiás formában az idegszövet károsodása uralkodik, az ischaemiás formában, a csökkent véráramlás. Vegyes formában - vannak megnyilvánulások és neuropátiás és ischaemiás formák.

Először is, a páciensek aggódnak a lábak végszakaszaiban tapasztalható fájdalom miatt, ami nyugalomban rosszabb lehet, és mozgás közben gyengülhet. Az idegszöveti károsodás egyéb jellemzői is jellemzőek - a lábak zsibbadása, égése vagy hűtése, paresthesia (csúszó, bizsergés). A vérellátás romlása következtében kialakuló mélyszöveti károsodást rosszul gyógyító fekélyek, fertőző léziók és gangrén képviseli.

A diabéteszes láb jelei

A lábakban bekövetkező változásokat, amelyek növelhetik a mélykárosodás kockázatát, a lábak kisebb problémáinak is nevezik. Bár nem súlyos sérülések, semmiképpen sem szabad elhanyagolni őket, mivel súlyos következményekkel járnak. Ezek a következők:

A betakarított köröm - a helytelen vágás miatt - a köröm sarkai a közeli szövetekbe merülnek, fájdalmat és szaggatást okozva. Gyulladás esetén forduljon egy sebészhez, aki eltávolítja a körömlemez szélét.

A köröm sötétedése - az oka lehet a mélyhártya vérzés, leggyakrabban a zsúfolt cipő nyomása miatt. A vérzés nem mindig van, de még mindig szennyeződést okozhat, ha nem oldotta meg magát. Ebben az esetben érdemes megállítani a cipő viselését, ami vérzéshez vezetett. Amikor szennyeződés történik - forduljon a sebészhez.

A körmök gombás károsodása - a körmök vastagabbak a szokásosnál, színük megváltozik, az átlátszóság eltűnik. A sűrített szegek benyomódhatnak a szomszédos ujjra, vagy az alatta lévő cipő nyomása következtében kialakulhat a szennyeződés is. Egy dermatológussal kell konzultálnia - megerősíti a diagnózist, és egy laboratóriumi vizsgálat segítségével írja elő a kezelést.

Kukorica és tyúkszem - gyakran kialakulnak vérzés és vérzés. A kukoricát héjkővel kell eltávolítani, miközben forró vízben nem gőzölni kell, és ne használjon foltokat és eszközöket ezek lágyítására. Jobb a cipő cseréje és ortopédiai talpbetétek felvétele egy ortopéd segítségével.

A körmök kivágásakor a bőr kivágása a fájdalom érzékenységének csökkenése, a túlzott tömegű vagy alacsony látással rendelkező emberek nem mindig képesek a körmök helyes megmunkálására. A fekély könnyen kialakulhat a vágás helyén. A sebet antimikrobiális szerrel kell öblíteni, és steril kötést kell alkalmazni. Próbáljon meg megfelelően vágni a körmöket - ne vágja le a gyökérből, hanem hagyjon 1 mm-t. Ha rossz látása vagy túlsúlya van, jobb, ha rokonoktól segítséget kér.

Magassarkú repedések - leggyakrabban mezítláb gyaloglásakor, vagy nyitott sarkú cipőben, száraz bőrrel. A repedések könnyen kiszivárognak és diabéteszes fekélyekké válhatnak. A karbamidot tartalmazó krémek és kenőcsök a legjobban megszabadulnak a száraz bőrről a saroknál (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem, stb.). Továbbá, mosás közben meg kell kezelni a héjkövekkel ellátott sarokokat, mindig próbáljon cipőt viselni, a háttal zárva. Ha a repedések mélyen és vérzik, akkor lépjen kapcsolatba a Diabetikus Láb irodájával vagy központjával.

A láb bőrének gombája - a bőr szárazságával és hámlásával együtt - repedéshez vezethet. A repedések cukorbetegségsé válhatnak, és diabéteszes fekélyré válhatnak. Mint a gombás körömfertőzések esetében, forduljon a bőrgyógyászhoz.

A lábak deformációi a hüvelykujj kibővített csontja, a kalapács alakú ujjak formájában (az ujj az első csuklóban hajlítva vannak) - a kinyúló részeken a kukorica kialakulásához vezetnek. Ebben az esetben az ortopéd cipők, talpbetétek és más, a bőrre gyakorolt ​​nyomást megszüntető eszközök kiválasztása és viselése.

Diabetikus lábgangrén

A diabéteszes gangrén a diabéteszes láb legsúlyosabb formája. Ez akkor alakul ki, amikor az anaerob fertőzés súlyos keringési zavarokkal jár a láb- és lábszárban. Ez nagyon gyorsan történik, és nagyon gyakran visszafordíthatatlan következményekkel jár, beleértve a beteg halálát is. Ma a gangrén fő kezelése az amputáció. További módszerek az antibiotikumok alkalmazása és a mérgezés eltávolítása. Ezért nagyon fontos, hogy azonnal kezeljék a "diabéteszes lábat", hogy megakadályozzák a gangrén kialakulását.

Cukorbeteg lábak megelőzése

A "diabéteszes láb" megelőzésének alapja a cukorbetegség, mint fő betegség kezelése. A legjobb, ha a cukor szintje közel normális - nem haladja meg a 6,5 ​​mmol / l-t, szigorúan be kell tartani a kezelőorvos étrendjét és ajánlásait a gyógyszerek bevételére, a vércukorszint gyakori önellenőrzésére. Szükséges továbbá, hogy időben forduljon orvoshoz, hogy ellenőrizze a kezelés hatékonyságát és szükség esetén felülvizsgálja és cserélje ki a kábítószereket.

A cukorbetegség komplikációinak megelőzésében is jelentős szerepet játszanak az érrendszeri egészség megőrzése, amely a vérnyomásszint szabályozásával érhető el - nem haladja meg a 130/80 mm-t. Hg. A vér koleszterinszintje nem haladja meg a 4,5 mmol / l-t, a dohányzás teljes megtagadása.

A cukorbetegség lábápolása különbözik a diabétesz nélküli emberek szokásos higiéniai intézkedéseitől. Ezek a szabályok figyelembe veszik azt a tényt, hogy a cukorbetegség a lábak érzékenységének csökkenése, és bármely, még a legkisebb kár is súlyos következményekkel járhat.

A lábak torna, masszázs és önmasszázs segít csökkenteni a fájdalmat, helyreállítja az érzékenységet.

Példa a torna gyakorlatokra lábakra:
1) a zoknit magadra és önmagára.
2) A lábak hígítása és csökkentése.
3) A lábak körforgása jobbra és balra.
4) A lábujjak összenyomása "bütykökre" és egyenesítésre.
A masszázshoz és az önmasszázshoz dagasztás helyett dagasztást használjon.

A rossz szokások kiküszöbölése - a cukorbetegek minden betegénél szükség van a dohányzásra, az alkoholra, a túlsúly ellenőrzésének erősítésére.

Mi legyen a cukorbetegség lábápolása?

1. Ha még kisebb gyulladás történik, keresse fel orvosát. Még egy kis gyulladás súlyos következményekkel járhat.

2. Mossa meg a lábát naponta, óvatosan törölje le, ne dörzsölje. Nem szabad elfelejtenünk az interdigitális tereket - alaposan meg kell mosni és szárítani.

3. Minden nap ellenőrizze a lábakat, hogy azonosítsa a vágásokat, karcolásokat, hólyagokat, repedéseket és egyéb sérüléseket, amelyeken keresztül a fertőzés behatolhat. A talpakat tükörrel lehet megtekinteni. Rossz látás esetén jobb, ha valakit felkér a családból.

4. Ne tegye ki a lábakat nagyon alacsony vagy nagyon magas hőmérsékletnek. Ha a lábad hideg, jobb, ha zoknit viselni, nem használhatsz fűtőbetéteket. A fürdőszobában lévő vizet először kézzel kell ellenőrizni, és győződjön meg róla, hogy nem túl meleg.

5. Ellenőrizze naponta a cipőket, hogy megakadályozzák a kukoricát és más károsodást, amit a cipőben lévő idegen tárgyak, ráncos talpbetét, szakadt bélés stb. Okozhat.

6. Minden nap cserélje a zoknit vagy harisnyát, csak a megfelelő méretet viselje, kerülje el a feszes rugalmas szalagokat és a rohadt zoknit.

7. A cipőknek a lehető legkényelmesebbeknek kell lenniük, jól kell ülniük a lábukon, nem lehet vásárolni olyan cipőt, amelyet meg kell viselni. A lábak jelentős deformációjával speciálisan készült ortopéd cipőre van szükség. Az utcai cipőket nem lehet csupasz lábakon, szandálokon vagy szandálokon viselni, amelyekben a szíjak a lábujjak között haladnak. Nem járhat mezítláb, különösen forró felületeken.

8. Ha a sérülések ellenjavallt jód, alkohol, "kálium-permanganát", "Zelenka" - vannak barnító tulajdonságaik. Jobb, ha a kopásokat, a különleges eszközökkel történő vágásokat - Miramistin, klórhexidin, dioxidin, szélsőséges esetekben, 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal kezeljük, és steril öltözködést alkalmazunk.

9. Nem sértheti meg a lábak bőrét. Ne használjon olyan gyógyszereket és vegyszereket, amelyek lágyítják a kukoricát, eltávolítják a kukoricát borotvával, szikével és más vágószerszámokkal. Jobb, ha pumecse- vagy lábfájlokat használ.

10. Vágja a körmöket csak egyenesen, ne kerekítse a sarkokat. A vastagított körmök nem vágódnak le, és a fájl ki van kapcsolva. Ha a látás gyenge, jobb, ha a családtagok segítségét veszi.

11. A láb száraz bőrénél naponta zsíros tejszínnel kell kenni (homoktövis, őszibarack olaj), de az interdigitális tereket nem kell kenni. Használhatja a karbamidot tartalmazó krémeket is (Balzamed, Callusan, stb.)

12. A dohányzásról való kilépéshez a dohányzás 2,5-szeresére növelheti az amputáció kockázatát.

Milyen cipőt kell viselniük a cukorbeteg lábfejnek?

Előfordulhat, hogy az ortopédiai cipők nem szükségesek minden cukorbetegségben szenvedő beteg számára, de azok számára, akik különböző lábfejű alakzatokkal rendelkeznek. A megfelelően választott cipők 2-3-szorosára csökkenthetik a diabéteszes láb szindróma kockázatát.

Néhány cipő cukorbeteg betegnek:

1. Varrás nélküli vagy minimális számú varrás.
2. A cipő szélessége nem lehet kisebb a láb szélességénél.
3. A kötetet csipkékkel vagy "tépőzárral" kell beállítani.
4. Hajlítható kemény talp görgővel.
5. A felső és a bélés anyagának rugalmasnak kell lennie.
6. A cipőnek további térfogatúnak kell lennie ahhoz, hogy egy ortopéd talpbetét fészkeljen.
7. A sarok elülső szélét le kell vágni.
8. Legalább 1 cm vastag vastag és puha talp.
9. Ha a lábfejek deformálódnak, akkor ajánlatos egy egyedi talpbetét gyártására alkalmazni, amelynek élettartama 6-12 hónap.

A cipő vásárlásakor és viselésénél be kell tartania a következő szabályokat:

1. Vásároljon cipőt lehetőleg délután - ekkor duzzad, és pontosabban meghatározhatja a méretet
2. Jobb lábbal, lágy, széles, kényelmes és jól ülő lábon vásárolni, természetes anyagokból. Nem okozhat kellemetlen érzést az első szerelés során, a lábat nem szabad rögzíteni.
3. Ha az érzékenység csökken, jobb a lábnyom használata a felszereléshez (ehhez tegye a lábát vastag papírra vagy kartonra, vágja körül és vágja le a nyomtatást). Egy ilyen talpbetétet be kell helyezni a cipőbe - ha a szélek körül hajlik, a cipő összetörni és fájdalmat vagy kukoricát okoz.
4. Helyesen csipke cipő - párhuzamosan, nem keresztben.
5. Soha ne viseljen zokni nélküli cipőt.

Hogyan kezeljük a cukorbeteg lábát?

A legalkalmasabb segítséget a sebészek nyújtják a Diabetikus Láb irodájában és központjában. Az ilyen irodákat sok nagy poliklinikában és orvosi központban alakítják ki. Ha nem lehetséges kapcsolatba lépni a "diabéteszes láb" szakosodott irodájával, látogasson el egy sebészre vagy egy endokrinológusra. Csak az orvosi segítségnyújtás időben történő megkeresése segít megelőzni a cukorbetegség legsúlyosabb formáit és eredményeit.

Ha a láb bőrén bármilyen hibát észlel, azonnal forduljon orvosához. A kezelés során olyan antimikrobiális szereket használnak, amelyek nem rendelkeznek barnító tulajdonságokkal, mint például a klórhexidin, a dioxidin, stb. Fontos, hogy olyan modern öltözőeszközöket használjunk, amelyek nem tapadnak a sebhez, ellentétben a széles körű gézzel. Szükséges a sebek kezelése és a nem életképes szövetek rendszeres eltávolítása, ezt orvosnak vagy nővérnek kell elvégeznie, leggyakrabban 3-15 naponként. Fontos szerepet játszanak a fekély védelme a rakománytól, amikor sétál. Ebből a célból speciális kirakodó eszközöket alkalmaznak (fél-shashmak, kirakodó csomag).

Ha a fekély vagy a hiány okozza a vérkeringést, a helyi kezelés nem hatékony a véráram helyreállítása nélkül. Ebből a célból műveleteket hajtanak végre a lábak artériáin (bypass műtét, ballon angioplasztika).

Hogyan lehet elkerülni a "diabéteszes láb" műtétét?

Sajnos a diabéteszes láb szindróma eseteinek körülbelül 15–20% -át amputációra fordítják. Bár a legtöbb esetben az amputáció megelőzhető, ha a kezelést azonnal és helyesen elkezdjük. Először is szükséges a trófiai fekélyek kialakulásának megelőzése. Ha sérülés történt, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Szükséges előzetesen tanulni az endokrinológusától a Diabetikus Láb speciális szekrényeinek munkájáról, és ha probléma merülne fel, vegye fel velük a kapcsolatot. Az amputáció magas kockázata olyan állapotok, mint az osteomielitisz (csontszövet-gyulladás) és a fekély a kritikus végtag-ischaemia hátterében (a vér lábának jelentős áramlása).

Az osteomyelitisben az amputáció alternatívája lehet egy hosszú (1,5-2 hónapos) antibiotikumfolyamat, és nagy dózisok és gyógyszerek kombinációi szükségesek. A kritikus ischaemiában a félsebészeti - ballon-angioplasztika és a sebészeti-érrendszeri bypass műtétek leghatékonyabb alkalmazása.

A diabéteszes láb kezeléséhez antibiotikumok szükségesek?

Az antibiotikumokat a fertőzött sebekkel rendelkező betegeknek mutatják a lábon, azonban csak az orvos határozza meg a használat időtartamát, az antibiotikum típusát, az adagot és az adagolás módját. Többnyire széles spektrumú antibiotikumokat használtak (többféle mikroorganizmusra hatva egyszerre). De ahhoz, hogy a helyes döntést meg lehessen tenni, az érintett szövetekből izolált mikrobák antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása szükséges.

Használjam a kenőcsöt diabéteszes láb kezelésére?

Tulajdonságai miatt a kenőcsök kedvező környezetet teremthetnek a baktériumok szaporodásához, és gátolhatják a sebből való kiáramlást. Ezért a kenőcsök nem a legjobb eszköz a diabéteszes lábszindrómában. Az új generációs kötszerek a legjobb eredményt nyújtják - a nedvszívó törlőkendők nagyfokú nedvszívó képességgel, antimikrobiális hatással, vagy kollagén szivacsok a sebek kitöltéséhez. Mindenesetre a kötszer és a sebek kezelésére szolgáló eszközöket csak orvos végezheti.

Cukorbeteg lábfejű gyógyszerek kezelése.

A népi gyógyászatban a "diabéteszes láb" kezelésére áfonyát, szegfűszeg olajat, joghurtot, faroklevest, mézet használunk. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a kompresszorok használata nem kívánatos. Mindenesetre a hagyományos orvoslás bármely eszközének használata előtt elengedhetetlen, hogy konzultáljon saját orvosával.

Diabetikus láb: kezelés, irodák címei Oroszországban

Minden diabéteszes betegnek minden bizonnyal meg kell ismerkednie a betegség ilyen súlyos szövődményeivel, mint cukorbeteg lábával. Végtére is, egy ilyen betegség következményei nagyon súlyosak. A diabéteszes lábat a cukorbetegség későbbi komplikációjának nevezik. A cukorbetegek kb. 40% -a veszélyezteti ezt a betegséget.

Ez kifejeződik a lábak, fekélyek és osteo-ízületi elváltozások piszkos-nekrotikus folyamatai formájában, ami az idegek, az edények, a szövetek, a csontok és az ízületek zavara következménye.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a diabetes mellitusban szenvedő betegek 15% -a lábfekély.

Azok a betegek, akik a második típusú cukorbetegségben szenvednek, különösen érzékenyek erre. A diabéteszes lábszindróma kialakulásával az orvosok azonnal regisztrálnak az orvosi központban.

diagnosztika

Cukorbeteg láb esetén ajánlott a beteg teljes vizsgálata a kezelés standardjának kialakítása érdekében. A diagnosztika során meg kell vizsgálni, hogy milyen változások történtek a beteg testében, milyen mértékben érintettek a szövetek, az idegek, az edények és a csontok, milyen a fertőzés jellege és még sok más.

Ma, a moszkvai cukorbeteg lábfejosztályban, elvégezheti a lábak artériáinak és vénáinak duplex szkennelését, vércukorszint-vizsgálatot, a testben lévő koleszterin és lipidek ellenőrzését, és a szakemberek teljes körű vizsgálatát.

A klinikán az első napon terápiás programot állítanak elő, és elkezdik annak megvalósítását. A betegség kezdeti szakaszában a kezelést műtét nélkül végzik.

Néha fontos, hogy a cukorbetegség esetén elkezdjük kezelni a lábfájdalmat, hogy a végtag ne legyen amputálva a jövőben.

A kezelés fontossága

Amikor egy korai szakaszban kapcsolatba lép egy cukorbeteg lábával, a gyors gyógyulás esélye nagyon magas. A cukorbetegeknek a fertőzés kiküszöbölésére, a neuropátia kezelésére és a láb vérellátásának normalizálására számos intézkedésre van szükségük.

Minden esetben figyelembe kell venni a beteg állapotát annak érdekében, hogy meg lehessen határozni a számára optimális terápiát.

Klinikák, hová menjünk

A St. Petersburg-ban található Manezhny Lane-i dr. Gruzdev klinikája a diabéteszes láb kezelésére specializálódott.

A következő szolgáltatásokat nyújtja itt:

• A betegek kezdeti konzultációja.
• A véredények helyreállításához vezető új gyógyszerek csepegtető injekciója és az alsó végtagok diabéteszes neuropathiájának kezelése.
• Fizioterápiás kezelés (mágneses terápia, elektromostimuláció, stb.).
• Kültéri ózonterápia, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy megszabaduljon a lábak fekélyeitől.
• Amputáció, szervek megőrzése stb.

Itt kaphat szakértői tanácsokat, valamint fekvőbeteg-és járóbeteg-kezelést.

A klinikán való alkalmazás előnyei:

• Az a lehetőség, hogy a teljes kezelési komplexumot egy helyen szerezzük be.
• A belső szervek maximális védelme.
• Állandó monitorozás a járóbeteg-ellátás és a járóbeteg-ellátás feltételeiben.
• Lehetőség a házba való eljutásra kezelésre vagy konzultációra.
• A cukorbetegség kezelésének új módszerei csökkenthetik a végtag amputáció kockázatát 2% -ra.

A Vidnoe diabéteszes lábának központja éjjel-nappal működik. A szakértőkkel telefonon 8 (495) 541-79-40 léphet kapcsolatba.

Más központok a diabéteszes láb kezelésére Moszkvában:

• Az endokrinológiai Klinika MMA. IM Sechenov - Moszkva, Pogodinskaya st., 5
• Tanácsadó - diagnosztikai központ - Moszkva, Leninsky Prospect, 8, Bldg. 6
• Poliklinika №230 - Zelenograd város, k.1460
• Poliklinika № 118 (CJSC) - Vernadsky kilátás, 30
• City Clinical Hospital №53 - 26 Trofimova Str.
• City Clinical Hospital №57 - Moszkva, st. 11. Parkovaya 32

Az orvosok azt javasolják, hogy vegye fel a kapcsolatot a klinikával a fertőzés első jelein. Csak időben történő komplex kezelés lehetővé teszi, hogy a beteg normalizálja állapotát, és megmentse életét és végtagjait.

Az indított esetek általában szomorú állapotban vannak a betegek számára. Tilos az öngyógyítás, mivel ez a bomlás folyamatának felgyorsulásához vezethet.

Cukorbeteg lábfejű szakember a "Credit Expert" klinikán

Ki a cukorbeteg lábfejelő szakember?

E cukorbetegség viszonylag gyakori szövődményeinek hatékony kezelése egy diabéteszes lábfejelő szakembertől származó bizonyos készítményt igényel. Az ilyen szakember általában olyan endokrinológus, aki elvégezte a betegség kezelésében szükséges szakosodott kurzust.

Ugyanakkor gyakran nem elegendő a tudás és a tapasztalat, ha az orvos megfosztja a lehetőséget arra, hogy egy speciális klinikán vagy speciálisan felszerelt szobában működjön, amelyet a legtöbb esetben „Diabetikus lábnak” vagy diabéteszes lábternek neveznek.

Cukorbeteg lábfej-szakértő feladatai

A diabéteszes láb diagnosztizálásakor az orvosnak minden rendelkezésre álló erőforrást fel kell használnia, hogy segítse a beteget a betegség gyógyításában:

• Cukorbetegségben szenvedő betegek vizsgálata a diabéteszes láb szindróma kialakulásának kockázatának meghatározására;
• A magas kockázatú csoportokból származó betegek megfigyelése a fekély előtti változások időben történő észlelésére és a fekélyek fejlődésének megállítására a korai stádiumokban;
• Megelőző ellátás kockázati csoportokban;
• Cukorbeteg lábfej szindróma kezelése;
• Az érbetegek, ortopédok és más szakemberek közötti kölcsönhatás szervezése;
• Tanuljon a betegeknek, hozzátartozóiknak és barátaiknak, hogy gondoskodjanak a lábukról, fekélyeikről.

A cukorbeteg lábfej-szakértőnek ezeket a feladatokat ellenőriznie kell.

Mit kell tudnia egy cukorbeteg lábfej-szakembernek? Mit kell figyelembe venni a betegekkel végzett munkájában? A diabéteszes láborvos köteles a gyakorlatban használni a véredényrendszer felépítésének ismereteit és a funkciói jellemzőit.

Figyelembe kell venni azokat az okokat, amelyek egy adott esetben a láb legyőzéséhez vezettek, hogy értékeljék az összes "belső" (például a véredények károsodását) és a "külső" (sebek, lábbeli trauma stb.) Tényezőket. A teljes vizsgálat után a szakember diagnózist készít, amelynek eredménye alapján a betegség kezelésének taktikáját választja.

A diabéteszes lábspecifikus terápiás intézkedések a fekély gyorsabb gyógyulását és a végtag megőrzését célozzák. Ehhez a kezeléshez a következő tevékenységek tartoznak:

• Az érintett végtag kirakodása;
• Szükséges rendszeres sebkezelés (kötszerek, sebápolás);
• A sebfertőzések kialakulásának megelőzése és az ellene való küzdelem;
• A szénhidrát anyagcsere normalizálása;
• A végtag vérellátásának helyreállítása (ha szükséges).

Van diabéteszes láb sebész?

A betegség átfogó kezelése konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaz. Bizonyos esetekben a betegség nem gyógyítható érrendszeri vagy röntgen sebész részvételével - intravaszkuláris beavatkozások szakembere.

A cukorbeteg lábú érbetegek sikeresen alkalmazzák az endovascularis módszert a modern gyakorlatban. Ez lehetővé teszi, hogy visszaállítsa a véráramlást az alsó végtagok artériáiban és minden szinten - a csípőtől az alsó lábszárak artériáihoz, amelyeket a diabétesz leggyakrabban érint.

A régóta elhúzódó gennyes-nekrotikus folyamat során szükség van egy „rendes” sebész részvételére a púderes műtétben. Korábban a cukorbeteg lábfej fő művelete az amputáció volt (kis - a lábon vagy magasan) a comb vagy a lábszár szintjén. De ma már sok különböző sebészeti beavatkozás van a lábon amputáció nélkül.

A diabéteszes láb sebész:

• mélyen gennyes fókuszok boncolása;
• az érintett csont eltávolítása anélkül, hogy az ujját osteomielitissel (csontszövet károsodása) okoznák;
• műanyag sebek bezárása és több más.

A "Creda Expert" klinika modern "Diabetikus láb" irodát működtet. Speciális képzésben részesülő szakembereink szívesen segítenek Önnek.

Javasoljuk:

Árak az irányba

Legutóbbi válaszok az irányba

1. Ilyen helyzetben a bőrhőmérséklet normalizálása jelzi a kaszt viselésének megállítását (a lábak közötti hőmérsékletkülönbség kevesebb, mint 2 fok). De a láb nem mindig képes teljesen védeni a deformációtól. Ha a csontdarabok eltolódtak, akkor a lábbal más lesz - egy lapított ív, korlátozott mozgásképességgel a láb lábánál, stb. Nincs szükség arra, hogy „fejlessze” azt edzésterápiával vagy masszázzsal: meg tudja szakítani a lábfej csontvázának stabilitását (ami a annyira kemény), és a csontfragmensek újra mozognak.
Ehelyett, ha a láb íve megváltozott, akkor speciális kialakítású cipőt kell viselni (csökkenti a lábszárak terhelését), és az egyéni benyomástól függően ortopédes talpbetéteket készít, amelynek célja a láb fenntartása a jelenlegi formában, és nem próbálkozni a "helyükön" lévő csontokkal. ez tele van lábfekélyekkel).

2. Nem igazán értem önöket - mit értesz a "kezdet időtartama" alatt? Hogyan lehet gyorsan mozogni a kasztról cipőre? Általában a séta egy része a kasztban történik, részben pedig egyéni készítésű cipőben, 1-2 héten belül. Következő - séta ebben a cipőben.
Ha félreértettem - kérdezd meg újra a kérdést (itt a honlapon).
A Plastazot nem ideális anyag, és ha nem vagy messze Moszkvától, akkor körülbelül egy hónappal a cipő viselését követően konzultálhatsz hozzám. Lássuk, hogyan működik és védi a lábát.

Üdvözlettel
Udovichenko O.V.

Jó napot, Natalia! A Charcot láb kezelése tekintetében a rögzítő „boot” (Total Contact Cast vagy ezzel egyenértékű) a nem eltávolítható változatban a fő kezelési módszer.

Viselése miatt a láb izmaira gyakorolt ​​terhelés csökken, így a térfogata csökken, de ez nem jelent komoly jelentést. A lényeg az, hogy a láb csontvázát a további megsemmisítésből mentse (állítsa le ezt a folyamatot és megakadályozza a deformációk növekedését).
A TCC viselésének megszűnése után fokozatosan helyreállítják a láb izmainak térfogatát és erősségét.

Nem kell most képezni vagy ösztönözni őket - rossz lesz a láb csontjai számára, ez csökkentheti a kezelés hatékonyságát.

A lábápolás szabályai a "diabéteszes láb" irodájából

1997-es cikket olvas.

A minszki város endokrinológiai diszpozíciójában megnyílt a köztársasági „diabéteszes lábú” hivatal első tagja.

A cukorbetegség egyéb komplikációi, amelyek korai fogyatékosságot, fogyatékosságot okoznak, az orvosok a diabéteszes láb szindrómát kifejezetten a betegség külön formájaként azonosították. Bizonyított: ez a betegség gyakran vezet egy cukorbeteghez a sebészi osztályhoz, szörnyű diagnózissal - „gangrén”, amely a végtagok kis vagy akár magas amputációjával fenyeget. Az egykori Szovjetunióban a cukorbetegek legfeljebb 40 százalékkal rendelkeznek a láb amputációjával. Megjegyzem, hogy Nyugaton ez a szám körülbelül 2 százalék. Ennek egyik oka a korai megelőzés és a komplex kezelés, amelyet a „diabéteszes láb” speciális helyiségeiben végeznek.

Végül ez Minszkben jelent meg. Az igényt hosszú ideig érezték. A kerületi poliklinikák endokrinológusai általában túlterheltek a munkával, és őszintén szólva, a munkát a beteg lábának gyors megvizsgálásában végzik, legjobb esetben csak tanácsot adnak. A sebek, fekélyek, vágások esetében a cukorbetegek, mint mindenki más, sebészek kezelik, és terápiás segítséget keresnek az általános orvosoktól, akik nem mindig tudják, hogy egy adott szövődmény egy diabéteszben jelentkezik. A szűk szakember mindig a szűk irányban tartja a beteget, és a cukorbeteg, mint más, mindig komplex kezelést igényel. Nyugaton már régóta megkülönböztetik, a műtétektől elszabadulva, az alterápia - az ilyen profilú orvosok kizárólag a diabéteszes betegek sebeinek kezelésében, valamint a megelőzésben, a lábukkal küzdő betegek oktatásában, valamint a veszélyeztetett betegségekben foglalkoznak.

A "diabéteszes láb" egy egész tünetegyüttes.

A tapasztalt cukorbetegek szinte mindig érrendszeri sérüléseket szenvednek, mind nagy, mind kicsi. Az anatómiai szerkezet miatt a lábak edényei különösen érintettek. A lábak a legtávolabb vannak a szívtől, és nagyon nehéz a „motor” vérét az érintett hajókba tolni. A második baj - az idegszövet károsodása. Mindez azt a tényt eredményezi, hogy a csontokban, az izmokban, a lábszárakban állandó változások következnek be, a láb deformálódik, de egyelőre ezek a folyamatok láthatatlanul, aszimptomatikusan fejlődnek. A cukorbeteg lábfej szindróma csalódottsága az is, hogy az idegszövet károsodása csökkenti a cukorbetegség érzékenységét - a hőmérsékletet, a fájdalmat, a tapintást. A hivatal tulajdonosa orvos-terapeuta Dmitry Iosifovich Romeiko emlékeztetett arra, hogy segíteni kell egy olyan személynek, akinek szinte nincs fájdalomérzékenysége, több mint egy hétig ment. körmével a sarokban. Természetesen komplikációk kezdődtek, amikor a beteg az irodába lépett, a seb „piszkos” volt, szörnyű. Abban az időben minden jól kiderült, a páciens, ahogy mondják, csak rémülten ment le.

A vérkeringés romlása és az érzékenység elvesztése sok problémával fenyegeti a cukorbetegeket. Bármilyen vágás, seb, égési sérülés, karcolások súlyos következményekkel járhatnak: a gyógyulás nagyon lassú, a másodlagos fertőzés bonyolítja, az elszívás az osteomyelitishez és a gangrénához vezet.

De mindezek a szörnyű gonoszok elkerülhetők. Hogyan? Ezt tanítják azoknak, akik a "diabéteszes láb" irodájába fordulnak. Itt a nővér megvizsgálja a lábakat, ha szükséges, kezeli a sebeket, eltávolítja a kukoricát és a kukoricát, amely problémát okoz az egészséges embereknek, és egyszerűen veszélyesek a cukorbetegek számára. A speciális felszerelés itt meghatározza a lábbetegségek okát, és átfogó kezelést ír elő, amely figyelembe veszi a beteg általános egészségét. A kezelés a klinika és a lakóhely klinikájában is lehetséges. Az irodában készen állnak bárki elfogadására, ha csak kezükben diagnosztizált diagnosztikájú járóbeteg-kártyájuk van, és mint szokásos módon, egy utalvány az orvoshoz.

A vérben lévő cukorszint mellett nagyon fontos, hogy a cukorbetegek megismerjék az érzékenységük szintjét, és mindenekelőtt a hőmérsékletet. Az orvos meglehetősen egyszerű orvosi műszert használ a "diabéteszes láb" irodájában. Ezután minden egyes, csökkent érzékenységű beteg esetében a parancsolatot kell megadni: szükség esetén csak a masszázs és gyapjú zokni segítségével lehet a lábakat felmelegíteni.

Nem forró fürdők, melegvizes palackok, Isten tilos, tegye a lábát forró akkumulátorra, vagy tegye a sütőbe - itt nagyon közel van a súlyos égéshez. Nem olyan régen, egy férfi fordult az irodába, több mint tíz éves tapasztalattal rendelkezik a cukorbetegséggel. A hűvös lábak melegítésének természetes kívánsága a sütő segítségével megfordult, és a második fokozatban ég. Természetesen megpróbálta meggyógyítani magát, de elkezdődött a füstölés. A kezelés hosszú volt, de szerencsére semmi sem történt, a sebek zártak. Ez egy közönséges eset, de lehetetlen nem észrevenni, hogy a páciens szó szerint sétált a borotva szélén - olyan magas volt az amputáció veszélye.

A diabéteszes lábszindróma kezelése mindig nehéz, sokrétű és időigényes. DI Romeyko nem akarja megismételni a pácienseinek egy ősi, a Hippokratész idejéből, az aforizmust: „Háromunk van - te, én és a betegség. Ha velem leszel - nyerünk, ha vele - nem tudok segíteni. "Először mindig a szénhidrát anyagcseréjének kompenzációja, a vércukorszint folyamatos ellenőrzése a cukorbeteg számára fontos. Még akkor is, ha a páciens eddig inzulin nélkül kezelt, a kezelés idején nem tud anélkül csinálni, természetesen az endokrinológusnak ki kell írnia az inzulinterápia dózisát és módját. Fontos, hogy biztosítsuk a sérült végtag többi részét, hogy a mechanikai hatásoktól megszabaduljon a seb vagy a szúrás. Természetesen szégyen, ha mindent el kell adnia és lefeküdni, még akkor is, ha a lábad sebesnek tűnik. De most el lehet kerülni az ágy pihenését, a lábat speciális ortopédiai eszközök segítségével lehet eltávolítani, amelyek lehetővé teszik a mozgást, a munkát, a normális életet, megtakarítják a sebet, anélkül, hogy beavatkoznának a gyógyulási folyamatba.

A kezelt kezelést be kell fejezni, mert átmeneti javulás után a komplikációk ismét visszatérhetnek. A "diabéteszes láb" irodájában a kezelés általában hosszú - néhány héttől több hónapig. És ez idő alatt, ha szükséges, a beteg helyi és általános antibakteriális terápiával rendelkezik. Egyébként speciális kötszereket használnak az irodában, mivel a kötés és a pamutgyapot messze nem ideális a cukorbetegek sebeinek kezelésére. Az itt használt speciális törlőkendők tökéletesen elnyelik a sebkisülést, szinte annyira, mint a hangosan reklámozott pelenkák, amelyek belsejében úgy helyezkednek el, hogy újra ne kerüljön a sebbe és a szomszédos bőrfelületekre. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen öltözködés alatt a seb gyorsabban és komplikáció nélkül gyógyul.

A szörnyű szerencsétlenség - a láb vagy lábak elvesztése - nagyon gyakran jön egy cukorbeteg páciensnek a legkevésbé fontos adatok miatt. Ne dohányozzon, az orvosok annyira betegek, a gyengített hajóknak, a nikotin kettős méreg. Ügyeljen a cipőire: hegyes cipő, cipő nem az Ön számára. Egyetlen seb sem, még a legkisebb és bizonytalan is, nem maradhat kezeletlen jóddal, ragyogó zöld.

Nem mindenki hallja ezeket az egyszerű és megvalósítható ajánlásokat. - Ez nem fog megtörténni velem - védi a fejünket a szörnyű információktól. Ahogy mondják, Isten tilos. De azok, akik a végtagjaikat gangrénnel amputálták, ugyanúgy érveltek. Az orvosok tudják, hogy egy hosszú távú cukorbetegnek 80% -os esélye van a lábak ütésére. Ezen túlmenően az amputáció szörnyű fájdalom, az aktív élet vége, ez egy rendkívül drága eljárás, különösen a későbbi rehabilitáció, a protetika. A „diabéteszes láb” hivatalában a korai kezelés valóban csökkentheti az összes szövődmény kockázatát és az amputációk nagy százalékát, ami nem csak félelmetes mindenkinek.

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy mi történik velük, és az orvos alapvető tanácsának fontosságát. Mindenki, aki egy cukorbeteg iskolába jár endokrinológiai szakemberen, bemutatja őket, és Dmitry Iosifovich mindenkivel beszél, aki egyszerre látja őt.

• Javasoljuk, hogy minden nap meleg vízzel mossa meg a lábát enyhe szappannal, különösen óvatosan az ujjak között, a körmök alatt.
• Mosás után szárítsa meg a lábát puha, tiszta törülközővel, ne felejtse el ugyanazokat a bőrráncokat. A láb durva megdörzsölése lehetetlen, hogy ne sértse meg a bőrt.
• A mosott lábakat gondosan meg kell vizsgálni jó fényben, és tükör segítségével érezni kell a kezüket. A hámlasztást meleg pezsgőfürdővel, pemezzel vagy reszelő ecsettel eltávolítjuk. De ne vigyük túlzásba, finoman dolgozzatok.
• A körmöknek nagy körültekintéssel kell lenniük. Hosszú, éles körmök károsíthatják a következő ujj bőrét. A szegélyt a köröm szintjére kell vágni, hogy megakadályozzák a köröm beáramlását és a lehetséges bajt.
• Ha megsérül, győződjön meg róla, hogy a sebet a kezelt eszközökkel kezeli, kötszerbe helyezi, de nem túl szoros, és forduljon orvoshoz.

Fontos a megfelelő cipő kiválasztása: a cipőknek alkalmasnak kell lenniük, nem keskenyek és nem szélesek, durva varratok és hegek nélkül, lehetőleg valódi bőrből. Az új ruhákat nem szabad több mint két órán át viselni, és távolítsuk el, ügyeljünk arra, hogy a bőrön nincs hólyag vagy bőrpír.

Mi nem engedélyezhető semmilyen körülmények között:

• Tilos a dohányzás! Drop most.
• Nem mehet mezítlábra, még akkor sem, ha a strandon vagy otthon vagy. A cipőd, a papucsod mindig zárt lábujjak.
• A körmök kezelésénél lehetetlen éles ollót használni, és egy fájl, a kukorica eltávolítására szolgáló kémiai eszközök is elfogadhatatlanok, égési sérüléseket okozhatnak. Az alkoholos felmelegedés tömörítése sem az Ön számára.
• Nem melegítheti a lábát nyitott tüzet, valamint fűtőpadok, elektromos készülékek segítségével.
• Ne viseljen nedves cipőt, harisnyát, zoknit a bőr dörzsölésének veszélye miatt.

Nem tudja gyógyítani a sebeket, forduljon szakemberhez.

Az iroda megnyitása, amellyel bemutattuk Önt, egy nagy és nagyon fontos terület első lépése: a diabéteszes lábszindróma megelőzésével és kezelésével kapcsolatos munka a Diabetes nemzeti program keretében. Tudja, hogy a köztársaságban a Szent Vincent Nyilatkozatnak megfelelően fogadták el, és a Weimar Nemzetközi Kezdeményezés segíti, amely egyesíti a közvélemény, a kormányzati szervezetek és a cukorbetegségeket előállító cégek erőfeszítéseit. Ezen cégek közül az egyik, Lilly (USA) humanitárius segédeszközként, anyagként és oktatási irodalomként szolgált a köztársasági irodánkban a „diabéteszes lábak” számára. A közeljövőben ugyanazokat a szakosodott irodákat tervezik megnyitni Fehéroroszország valamennyi regionális városában.

Tatyana SHAROVA.
Megjelent a Health and Success című folyóiratban, 1997.