Mikroinvazív vitrektómia

• Termékek

Működés mikro-invazív vitrectomia (vitrectomia), mi ez? Hogyan történik, és milyen szemészeti betegségekről van szó?

Ezek távol állnak minden olyan problémától, amely a sebészi beavatkozást a szemészeti betegnek okozhatja. Szóval nézzük meg közelebbről, hogy mi képezi a mikroinvaszív vitrektómiát.

Műtét mikroinvasiv vitrectomia: mi az, és hogyan történik a műtét?

Mikroinvazív vitrektómia

A művelet lényege, hogy a mikroinvazív vitrektómia a szem üvegtestének eltávolítása. A sebész belátása szerint az üvegtestet részben vagy teljesen eltávolítjuk. Ezt több metszéssel végezzük a sklerában, majd az infúziós kanület hámozzák le és az üvegtestet szívjuk ki.

Az üvegtest eltávolítása után kialakult üreg, töltse fel a gáz-levegő keveréket, a sóoldatot vagy a szilikonolajat. Így a retinát az alatta lévő rétegek ellen nyomjuk, és megállítjuk a hámlást.

A művelet körülbelül 90 percig tart, de ez a mutató nagymértékben változhat a vizuális szerv károsodásának mértékétől függően. A sebészeti beavatkozást nemcsak általános érzéstelenítés, hanem helyi érzéstelenítés alatt is végezzük. De a tapasztalt szemészek inkább az érzéstelenítést részesítik előnyben, mivel a beteg helytelen mozgása a műtét során nemkívánatos következményekkel járhat. Igen, és a művelet elvégzése, ha a beteg alszik, sokkal könnyebb.

Ma, a leggyakoribb magatartása háromportos vitrectomia. A skleránál 3 bemetszést végzünk, amelyen keresztül a műtétet végzik. A művelet először 1971-ben sikeres volt. A mai napig csak a leggyakrabban tapasztalt szemészek végeznek.

Jelzések és ellenjavallatok

A mikroinvazív vitrektómia indikációi

A mikro-invazív vitrektómia egy komoly, precíz sebészeti beavatkozás, amely mind a indikációval, mind a kontraindikációval rendelkezik. A műtét sikeres elvégzéséhez emlékezni kell.

A mikroinvazív vitrektómia indikációi:

• nem önfelszívó intraokuláris vérzés;
• szemszövet-feszültség;
• leválás, retina szakadás;
• proliferatív retinopátia;
• az üveges test jelentős zavarossága;
• a szemszervi sérülések mind akut, mind tompa;
• új hajók csírázása;
• a lencse elmozdulása;
• lencse eltolás a lencse sebészeti cseréje után;
• a makula törése;
• cicatricial retina változások;
• lamelláris retinanyitás;
• nem kezelhető agresszív fertőzés (uveitis, endoftalmitisz) vagy a szem sérülése.

A művelet végrehajtása nem lehetséges:

• a beteg általános súlyos állapota;
• súlyos allergiás reakciók;
• jelentős szaruhártya opacitás;
• hemofília vagy véralvadási zavarok.

Postoperatív szövődmények. Hogyan lehet rehabilitálni

A posztoperatív szövődmények között szerepel a sebészeti terület fertőzése. A fájdalmas fertőzés néhány napon belül „megolvaszthatja” a látás szervét, így a gyulladásos folyamat első jeleit követően komoly és sürgős lépéseket kell tenni.

A megfelelő rehabilitáció nagyon fontos, mivel a retina vagy a látóideg szenvedhet. Sajnos, de visszafordíthatatlan folyamatokat kezdhetnek. Ezek alacsony látássérülést vagy részleges vakságot eredményeznek, még az optikai szemszerkezet jó átláthatósága mellett is.

Talán a posztoperatív vérzés kialakulása, retina törése. Nem ritkán előfordul a szürkehályog, az intraokuláris nyomás tartós és jelentős növekedése.

A műtét utáni időszak jellemzői a vitrektomia után

A posztoperatív időszak jellemzői

A látás helyreállítása szempontjából nagyon fontos a posztoperatív periódus végrehajtása, miután az ilyen komplex művelet helyesen történt, ezért minden orvos utasítását be kell tartani.

Ha az üvegtestet sóoldattal cseréli, akkor a látásélesség 2 hétnél hosszabb ideig helyreáll. Ez azért van, mert a szem lassan elhagyja a vér maradványait, halott sejteket.

Ha a műtét után azonnal cserélje ki az üvegtestet, akkor a páciens a szeme fekete árnyékolását látja előtte. 6-7 nap után elhagyja, ezért ne féljen a művelet ilyen mellékhatásairól.

Ha a "üveges" cserét szilikonolajra cseréli, akkor jelölje meg a szemüveg viselését egy "plusz" - val, így gyorsan átmásolhatja a látásélesség korrekcióját.

Vélemények

A vélemények közvetlenül függnek a látásélesség helyreállításának mértékétől. A szemészeti betegek több százezerje, a vitrectomia helyreállította és megőrizte a látást. De sajnos vannak olyan betegek is, akik számára a műtét nem mentette meg a vizuális szervet, vagy enyhén javította a látást. Ezért a vélemények nemcsak pozitívak, hanem negatívak is.

A szem vitrektomia (vitreoectomia)

A vitrektómia egy olyan művelet, amely eltávolítja az üvegtestet a szem belsejéből, ami szükséges ahhoz, hogy a retinához hozzáférjen.

Az üveges testről

Az üveges test körülbelül 99% -os vizet tartalmaz, és kollagénrostokat, fehérjéket és hialuronsavat tartalmaz. Ez az átlátszó gélszerű anyag, amely a szem közepét képezi, a térfogatának körülbelül kétharmadát foglalja el, és segít megőrizni alakját.

Az üveges test konzisztenciája következtében különböző patológiás folyamatokat érhet el, amelyek az ájuláshoz vezetnek, vérrel töltve. Ez viszont megnehezíti a fénynek a retina helyes megütését, csökkentett látást, homályos könnyeket, leválást és egyéb súlyos patológiákat okozva.

Mi a vitrectomia?

A modern műanyag vitrectomiát Robert Machemer 1970-ben fejlesztette ki. A Machemer létrehozta a szívógépet, amely az első eszköz volt egy vitrectomiának zárt rendszerrel történő végrehajtásához, ami szükséges volt az intraokuláris nyomás szintjének szabályozásához a művelet során. Ez az eredmény a szemészetben monumentális volt, mivel ez volt az első alkalom, hogy a szem hátsó szegmenséhez való hozzáférést szabályozta.

Kezdetben a vitrectomiát főként az átlátszatlanság üvegtestének, például vérnek a tisztítására használták. A modern szemészetben a technológiai fejlesztés és a korszerű berendezések lehetővé teszik az eljárás szélesebb körű használatát. Ez a beavatkozás most egy rutinszerű művelet egy vitreoretinalis sebész számára, és járóbeteg-eljárásként is elvégezhető. Hosszú távúak voltak azok a napok, amikor egy 20-os vitrectomiát vezettek be először. Most a szemészek 23, 25 és 27 kalibrációs rendszerrel rendelkeznek, amelyek jobb működési ciklusokkal és vágási sebességgel rendelkeznek.

A szem vitrektomia kétféle lehet, attól függően, hogy az üvegtest-testet teljesen vagy részben eltávolítják:

1. Összesen (minden üvegtest);
2. Részösszeg vagy részleges (az üveges testrész része).

A vitrektómia részaránya elülső és hátsó részekre oszlik.

előcsarnok

Ritka esetekben az üvegtest áthatol a pupillán keresztül a szem elülső kamrájába.

Ez történhet:

• szemkárosodás után;
• a szürkehályog vagy glaukóma műtéti ideje alatt;
• a szemlencse problémái miatt.

Mivel az üveges gél szivárgása komoly problémákat okozhat, a komplikációk kockázatának minimalizálása és a látás helyreállítása érdekében az elülső vitrektómia szükséges.

Ez a művelet lényeges eszköze a sebésznek, aki a szem elülső szegmensein dolgozik. Bár a traumatikus szürkehályog vagy glaukóma eltávolítására tervezett elülső vitrektómia végezhető el, ez az eljárás gyakran a szürkehályog műtétének nem tervezett és nem kívánatos kiegészítése.

Posterior Pars Plana Vitrectomy

A hátsó szegmens betegségei során végzett vitrectomiát hátsó vagy pars tervnek nevezzük. Ezt a fajtát retina-szakember végzi.

bizonyság

Az ilyen betegségek kezelésében néha szükség van a vitrektomiára:

• Makuláris lyukak;
• Makuláris ráncok;
• Retina leválás;
• Diabetikus retinopátia;
• Üveges vérzés;
• Fertőzés a szemben (endoftalmitisz).

A Parsi műanyag vitrektómia akkor alkalmazható, ha a kezelés a szem hátsó szegmenséhez való hozzáférést igényel.

Általános jelzések:

• Regmatogén vagy vontató retina leválás;
• Üveges vérzés (hemophthalmus);
• A szürkehályog műtét utáni lencsefragmensek;
• szemgyulladás;
• Epiretinalis membrán;
• Macula fossa;
• Vitreomakuláris vontatás;
• Intraokuláris idegen testek.

Ellenjavallatok

• gyanús vagy aktív retinoblasztóma jelenlétében;
• bizonyos esetekben az aktív choroidis melanoma, mivel a szemrész a keringési rendszerben a tumorsejtek terjedésével járhat.

Egyes esetekben, mint például az epiretinális membránok eltávolítása vagy a makula lyuk kezelése, a vérhígítók (például aszpirin vagy varfarin) alkalmazása viszonylag ellenjavallat.

Néha a közvetett antikoaguláns (warfarin) kezelésben részesülő betegek egészségügyi okokból nem állhatnak le. Ilyen esetekben az orvos a műtét előtt heparint vagy enoxaparint ír elő, és a beavatkozás után folytathatja a warfarin szedését. Az eljárás napján az ilyen páciensnek vérrel kell adnia egy koagulogramot. Meg kell határozni a protrombin időt, még akkor is, ha a gyógyszert törölték, annak biztosítása érdekében, hogy a vérben lévő szintje elég alacsony legyen, és a sebészeti beavatkozás végrehajtható legyen.

A Pars Plasma Vitrectomy-t gyakran vészhelyzetben végezzük:

• rhegmatogén retina leválás kezelése;
• beadott endophthalmitis;
• az intraokuláris idegen test eltávolítása.

Ilyen körülmények között az eljárás ellenjavallt csak akkor, ha a szem nem rendelkezik fényérzékeléssel és a látás helyreállítása lehetetlen.

érzéstelenítés

A legtöbb esetben alkalmas az intravénás nyugtató hatású helyi érzéstelenítés. Használhatja a retrobulbar blokkot, amely a rövid hatótávolságú lidokain 2% és 0,75% közötti egyenlő keverékéből áll; hosszabb hatású bupivakain.

A retrobulbar blokk végrehajtása előtt az aneszteziológus a propofolt rövid távú szedációra írhatja elő (általában 5-6 ml).

Egyes esetekben általános érzéstelenítésre lehet szükség. Ezt az aneszteziológusnak gyermekgyógyászati ​​betegeknek és túlságosan szorongó betegeknek kell figyelembe vennie. Az általános érzéstelenítést akkor is el kell végezni, ha várható, hogy a műtét a szokásosnál hosszabb, vagy ha a beteg kéri.

A műtőben

A betegeket a kezelőszobába az ágyban megfelelő fejtámlával szállítják. Az ágy az operációs mikroszkóp mellett található. A beteg rögzítve van úgy, hogy a fej kényelmesen feküdjön a fejtámlán.

A beteg kezeit megfelelően rögzíteni kell, hogy ne lógjanak le az ágy oldalán. A lapot a test köré lehet becsomagolni, és megakadályozni a véletlen mozgást a műtét során.

Intervenciós felülvizsgálat

Ez az eljárás magában foglalja az üvegtest teljes vagy részleges eltávolítását a szembe behelyezett apró szemészeti eszközök segítségével. Az üvegtest sebészeti eltávolítása szükséges a retina akadálytalan eléréséhez.

A műtét során a szemész lézerrel hat a retinára, kivágja vagy eltávolítja a hegeket és a patológiásan megváltozott szöveteket, fokozatosan igazítja egyes részeit, vagy helyreállítja a benne lévő lyukakat.

• Pneumatikus nagysebességű vitreot (eldobható vagy újrafelhasználható) - egy speciális henger egy késsel (lassan és szabályosan eltávolítja az üvegtestet);
• Száloptikai lámpák;
• Infúziós kanül (infúziós port a folyadéknak a szemben fiziológiás sóoldattal való helyettesítésére és a megfelelő szemnyomás fenntartására);
• A 25 cm hosszú flexibilis cső az infúziós forráshoz kapcsolódik.

A betegek az eljárás után néhány nappal enyhe kényelmetlenséget tapasztalhatnak.
Az eltávolított üvegedény nem nő, hanem helyettesíti a szem által általában előállított folyadékot. Ez a gél nagyon fontos a szem kialakulása során, de a születés után nem szükséges egészségükre vagy fókuszukra.

Bár a vitrektomia eredményei az egyéni állapot függvényében változnak, a legtöbb beteg a látásélesség javulását követi ezen eljárás után.

A műveletet biztonságosnak tekintik, azonban bizonyos sebészeti beavatkozásokkal kapcsolatos kockázatok vannak. Ezek közül néhány a retina leválás, a folyadékfelépítés, az új vérerek növekedése, fertőzés és további vérzés (hemophthalmus). A szürkehályog kialakulását gyakran felgyorsítják azoknál a betegeknél, akik korábban nem végeztek eltávolítást.

Komplikációk és következmények

A leggyakoribb posztoperatív szövődmények:

• Fertőzés (az esetek körülbelül 0,039-0,07% -a);
• A vitrektómia során a retinális elválasztás (az esetek 5,5-10% -a) fordulhat elő, ha az eljárás során a retina iatrogén törése történt (például véletlen érintés).

követelmények

• A betegnek abba kell hagynia a közvetett antikoagulánsokat.
• A műtét során szükséges a megfelelő homeosztázis fenntartása, az intraokuláris nyomás szabályozására, hogy ne okozzon choroidalis vérzést.
• Mielőtt az eljárást alaposan meg kell mosni, hígított povidon-jódoldattal.
• A műtét befejezése előtt szubkonjunktív vagy helyi antibiotikumot kell beadni. Az orvos antibiotikum szemcseppet ír elő a beteg számára, amelyet legalább 1 hétig kell alkalmazni.

Mikroinvazív vitrektómia

Ez a szemészeti művelet egy kis rész vagy egész üveges test extrahálását (eltávolítását) jelenti. Ez 3 fő lyukasztással történik 0,3-0,5 mm méretben. Ennek a beavatkozásnak az a sajátossága, hogy a sebész sokkal kisebb eszközöket helyez be a szemébe, míg a pneumatikus vagy elektromos vitreotomia gyakorisága ebben az eljárásban jóval nagyobb, mint 2-szer - nem 2500 per perc (szokásos módon).

A mikro-invazív vitrectomiát speciális, önzáró többpontos lámpatestekkel végzik.

• kevésbé traumás;
• jelentősen csökkenti az intra- és posztoperatív vérzés kockázatát;
• ambulánsan végezhető, nem igényel kórházi kórházi kezelést;
• rendszerint helyi érzéstelenítéssel, szedációval végezzük (a beteg az eljárás során ébren van, de nem érez fájdalmat, vagy nem látja az elvégzett eljárást);
• olyan betegek, akik a szemre tapasztott tapasszal hazatérnek, és amelyet a műtét utáni napon eltávolítanak az orvos irodájában;
• jelentősen csökkentette a rehabilitációs időszak időtartamát.

A kezelés időtartama a beteg állapotától függően egytől több óráig változik. Bizonyos helyzetekben az orvos újabb műtétet végezhet, például eltávolíthat egy szürkehályogot.

Működési folyamat

• Eltávolítottuk az üvegtestet.
• Az összes létező hegszövet megszűnik (a retinát normál fiziológiai helyzetbe kell állítani).
• A páciens szemébe egy levegő- vagy gázpalack kerül elhelyezésre, hogy a retina a helyes helyzetben maradjon. A buborék nem távolítható el, fokozatosan eltűnik.
• Ezután egy speciális folyadékot (például szilikonolajat) injektálunk, amelyet egy másik sebészeti beavatkozás segítségével később eltávolítanak a szemből.
• A szilikon eltávolítása a szaruhártya gyógyulása után történik.

Postoperatív időszak

A beteg a rehabilitáció során némi kényelmetlenséget tapasztalhat. Az orvosok speciális kötést viselnek, és elkerülik a stresszt. Egyes orvosok műtét után fájdalomcsillapítót írnak fel.

Ha egy gázbuborékot helyeztek a szemébe, a szakember javasolhatja, hogy a beteg egy ideig különleges helyzetben legyen. Ha a gázbuborék vagy a szemmel más anyag található, a látás homályos lesz. A mikro-invazív vitrektómia után bizonyos korlátozások vannak. A betegnek nem ajánlott repülni egy repülőgépen vagy nagy magasságban közlekedni, amíg a gázbuborék eltűnik.

Miután a művelet 6 hónapig tilos:

• 2 kg-nál nagyobb emelés;
• látogassa meg a szolárium;
• dobja vissza a fejét, és hosszú ideig nézzen fel;
• olvasni és több mint 30 percet írni;
• álljon közel a nyílt tűzhöz, vagy hajoljon tűz fölé (ez magában foglal egy gáztűzhelyet);
• dörzsölje a szemet és nyomja meg a szemgolyót;
• vegyen részt szakmai sportokban;
• Tv-nézés hosszú ideig vagy számítógépen való munkavégzés;
• erősen támaszkodjon;
• intenzíven sportolni;
• látogasson el a fürdőbe és a szaunába;
• megmossa a fejét, de nagyon óvatosan és sampon és szappan nélkül szemeiben;
• Nyáron napszemüveget kell viselni, nem nézhet a napra.

Mi a vitrectomia: meghatározás (leírás), a szemészeti műtét következményei

A Vitrectomia egy műtéti művelet, amelyet sikeresen használnak üveges vérzés, retina leválás, a vizuális elemző és a cukorbetegség súlyos sérülései során.

Mindezeket a betegségeket korábban gyógyíthatatlannak tartották, és végül látásvesztést eredményezett. Ma a modern orvostudomány vitrectomiát kínál, amely hatékony módja a szembetegségek korrekciójának és kezelésének.

A vitrektómia az is, hogy az üvegtestet a szemből eltávolítják. Ez a szerkezet a szem legnagyobb térfogata. A test részlegesen eltávolítható, azaz a teljes vitrektómiát termeljük, és teljes mértékben.

A vitrectomia után a szemész teljes hozzáférést biztosít a retina szövethez. Ez lehetővé teszi a retina fotokonagulációját ("forrasztását"), a hegszövet mozgását, vagy a membrán integritásának helyreállítását.

A szem szemüveges testének eltávolításakor a gáz vagy egy speciális folyadék kerül beadásra.

Ez a művelet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezhető.

A művelet fő okai a következők:

1. Szem sérülések, például idegen tárgy behatolása miatt;
2. A súlyos myopia, a diabetes mellitus vagy az üveges öregedés következtében kialakuló retina leválás. A retina a sarlósejtes vérszegénység vagy a szem behatoló sérülése miatt is elcsúszhat;
3. Az üvegtest - hemophthalmos vér telítettsége;
4. Intraokuláris fertőzés súlyos;
5. Retinopátia - a retina diabéteszes patológiája, melyet a vontatási típus, a hemophthalmus retina elválasztása, vagy a vizuális hely duzzadása okoz;
6. Súlyos üveges opacitás;
7. Nagy retinális szakadás mérete;
8. A makula lyuk (sárga folt) vagy rés;
9. A lencse vagy az intraokuláris lencse eltolódása, cseréje (a szürkehályog műtéti kezelése esetén);
10. A hegszövet eltávolítása opacitással vagy többszörös vérzéssel. A vérzés kiválthatja a szálelválasztást, sürgősségi intézkedésekre lesz szükség.

Művelet végrehajtása

A sebészeti kezelés érdekében a beteg több napig kórházba kerül. Az előzetes alapos vizsgálat után kinevezi a művelet időpontját.

A műtét előtt, kb. 18:00 órakor, a páciensnek ételt kell fogyasztania az utolsó alkalommal. Ezt követően, a művelet előtt nem szabad enni és inni. A műtét körülbelül 2 óra.

A szem vitrektómiáját az anesztetikumok szemébe vagy általános érzéstelenítés után történő beadása után lehet elvégezni. A döntés a beteg állapotától, más betegségek jelenlététől és a javasolt eljárások teljes számától függ.

A műtétet olyan betegre végezzük, aki fekvő helyzetben van. Kombinált vagy helyi érzéstelenítés után a szembe egy speciális szemléltetőt helyeznek be, amely a sebész által végzett eljárások során rögzíti a szemet.

Ezután 3 kis bemetszést végeznek a szemben, amelyekbe a műszereket behelyezik, lehetővé téve a sebész számára, hogy manipuláljon a retinán és az üvegtesten.

A sebész a következő műszert használja a műtét során:

1. Vitreot - egy speciális henger késsel,
2. Világítótest
3. Cannula a steril sóoldat rendszeres ellátásához a szemgolyóhoz. Az anyag normális hangon támogatja a szem almát.

Az üvegtestet vákuum segítségével teljesen ki kell szívni. Ezután a hegek, kóros szövetek és vér eltávolításra kerülnek a testből. Ezután az orvos a retina kezelését végzi.

Az eltávolított üveges humor helyébe a következő lép:

• Légkeverék vagy steril levegő gázzal, ha a cél a retina tamponja, és normál helyzetben tartása (a sárga folt törése esetén. A keverék 3 héten belül megszűnik. Ezután a saját intraokuláris folyadék jelenik meg;
• Fluororganikus folyadék, azaz víz, amely fluoriddal vagy szilikonolajjal telített. A súly nehezebb, mint a víz. A szilikonolaj sokkal nehezebb, mint a víz, 3-4 hónapig préseli a retinát, majd az orvos eltávolítja.

Mikroinvazív vitrektómia

A különböző műtéti beavatkozások a teljes üvegtest vagy annak részének kitermelése. A műveletet három, 0,3-0, 5 mm méretű mikroszkopikus lyukasztással végezzük. Még kisebb szerszámok kerülnek be a lyukakba.

Jellemző, hogy a vitreotom munkájának gyakorisága a mikroinvaszív vitrektomia során magasabb, és nem 2500 per perc, hanem kétszerese. Ezenkívül egy másik típusú megvilágítót használnak - önzáró többpontos.

A művelet jellemzői a következők:

• Alacsony trauma;
• A vérzés kockázatának csökkentése, ami fontos a véredények túlzott növekedése esetén a szövetben;
• A műveletet járóbeteg-ellátással, kórházi ellátás nélkül végzik;
• A posztoperatív rehabilitáció időtartama csökkent.

A minimálisan invazív vitrectomia nem minden szemközpontban történik.

A vitrectomia felülvizsgálatai közvetlenül függnek az orvos szakképzettségétől és a speciális eszközök rendelkezésre állásától.

A posztoperatív időszak jellemzői

Egy standard vitrectomia után a beteg 1-3 napig az orvosok szigorú felügyelete alatt maradjon a kórházban.

A beteg látása a művelet után egy ideig helyreáll. A helyreállítási és időtartam a következő tényezőktől függ:

• A retina súlyos patológiája;
• A fény optikai adathordozójának a fénysugárra való áteresztőképessége;
• A látóideg állapota.

Ha az üvegtestet fiziológiás sóoldattal helyettesítették, akkor a szem belsejében egy ideig vérelemek lesznek. A betegek értékelései azt mutatják, hogy a szemek elhomályosodása több hétig is fennállhat.

Ha az üvegtestet gázkeverékkel helyettesítették, egy fekete fátyol jelenik meg, amely hét napon belül eltűnik.

A késői kezelés esetén, amikor a retina már visszafordíthatatlan változásokat szerzett, a rehabilitációs tevékenységek hosszú ideig zajlanak.

3-6 hónapig tartó vitrectomia után tilos:

1. 2 kg-nál nagyobb súlyú emelő súlyok;
2. Olvass több mint 30 percet;
3. Támaszkodjon egy gáztűzhely tűzén, vagy álljon egy nyílt tűzön;
4. Csinálj sportokat, ahol a pályák vannak;
5. Tapasztalja meg az intenzív edzést.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a művelet után nem kell speciális diétát követnie.

A következő komplikációk léphetnek fel:

1. Lógó szemnyomás, amely a legveszélyesebb a glaukómában szenvedők számára;
2. Retina leválás;
3. Üveges vérzés;
4. Fertőző intraokuláris folyamat kialakulása;
5. A lencse károsodása;
6. szürkehályog;
7. A szaruhártya alá tartozó területek duzzadása - a szem külső héja;
8. Az új hajók tömegének megjelenése az íriszben, amely a glaukómát kiváltja.

Minél jobb a művelet előkészítése és a preoperatív tanulmány, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy elkerüljük a szövődményeket.

A vitrectomia a leggyakoribb művelet, ha szükséges a szem üvegtestének eltávolítása, különösen a 2. típusú diabéteszben. Gyakran egy művelet az egyetlen feltétele az ember látásának mentésére. Jelenleg a vitrectomia a modern berendezéseken jó orvosi állapotban történik.

Ilyen műveletet végeztek számomra helyi érzéstelenítésben, amit szörnyen sajnáltam. Bár nem volt fájdalom, még mindig nem volt kellemes érzés. Jobb, ha túléljük az általános érzéstelenítésből származó hulladékokat, mint a tudatban érezni az eljárás minden „örömét”.

Tosik hello. Milyen bizonyságot tettél ezt a műveletet, és hol és milyen klinikán (ha a műtétet végző sebész adatai rendelkezésre álltak) működött? A rehabilitációs időszak elteltével hálás lennék a válaszért.
Anyámnak hemophthalmusa van, most hemázist csinálnak, a hatás jelentéktelen.

Nos, te bolond Tosik..

2013-ban a szemem oldalán a retinális leválasztás volt a templom oldaláról. VHI-n keresztül jelentkeztem a MAPO Szemészeti Klinikára (Zanevsky, 1/82, Szentpétervár). Khakimov Anton sebészhez jöttem. Azt javasolta, hogy az üvegtest testének gázzal való helyettesítésével végezze el az in vitro módszereket - egy komplex művelet, amelynek sok szomorú következménye van egy személyre nézve. Rengeteg idő múlva megtudtam, hogy az én esetemben elég volt egy úgynevezett „patch” elhelyezése és lézeres koaguláció (lézeres retina villogása).
A Vitroectomia körülbelül 2 órán át tartott, általános érzéstelenítés alatt végeztük. A műtét után a gyomra kell feküdnie, arccal lefelé két vagy három napig. Öt napot töltöttem a MAPO kórházban. A szemészeti osztály nagyon tiszta, udvarias és gondoskodó személyzet, jó étel és valódi betegellátás.
Az ürítés után a retina azonnal visszaesett, és láttam egyfajta „vakot” a szemen. Ahogy az A. Khakimovdal folytatott beszélgetésből kiderült, remélte, hogy a gáz képes lesz a retina elégséges megnyomására, és nem lézerrel kiegészítette, nem meglepő, hogy minden leesett. Ezt követően ajánlott ismételten elvégezni az in vitro eljárást, de az ott maradó gáz szilikon (szilikonolaj) cseréjével. A szilikon nagyon sűrű szerkezetű, és a leválasztott retinát úgy tudja összenyomni, hogy az valóban visszaálljon. Miért nem voltam azonnal felkínálva szilikonnal - ez nem világos.
Ez a művelet nekem ott volt. A műveletet Klyushnikova Elena Vladimirovna osztályvezető végezte. Az én esetemben a gáz maradványait eltávolítottuk, az előző sikertelen in vitro módszerből, és szilikonra váltottam.
A művelet után a lencsén áthaladó kép egy szilikongyöngyön át a szem retinájába kerül. Mivel a szilikon mesterséges anyag, a látott kép, mintha állandóan lebegne, nincs tiszta kontúr, a fény teljesen másképp lemásolódik, az objektumok nem olyanok, mint amilyenek valójában, fényforrások elmosódnak, szöveg utógondozás nem olvashat.
A szilikon valóban megnyomja a retinát, így ha meg kell tennie az in vitro, akkor ezt az anyagot kell elhelyeznie. De van egy BET! - Ez egy olyan anyag, amely megsemmisül, minél hosszabb ideig van a szemedben, annál inkább kicsi kis buborékokra bomlik. Körülbelül 11 hónapig tartottam a szemben a szilikonot, amelynek során sikerült teljesítenie a funkcióját, de szinte teljesen szétesett.
Ne ismételj utánam, ne sétálj tovább 5-6 hónapnál hosszabb szilikonral. A következő műveletet, az úgynevezett „felülvizsgálatot” kell elvégezni - ez a szilikon maradékok eltávolítása a szem elülső kamrájából, mivel önmagában nem fog elpárologni. A retina szétválasztása súlyos betegség, de a szemedért és szükség esetén harcolni kell!

Oksana Meghagyott egy megjegyzést 2016/20/20 17:02. Kérem, írjon neked, ha az általános érzéstelenítés során in vitro fertőzés történt?

A helyi érzéstelenítés alatt végzett vitrektómia. Szem prick.

Jó napot Van egy hemophthalmusom, leválásom. Ehhez meg kell csinálnom. Szeretném megkérdezni Oksanát, hogyan vannak a dolgok a szemeddel? És mi ez a másik műveleti javítás - lézerrel, kérem mondja meg, nagyon vnno. Köszönöm.

Jó napot! Kérlek, kérlek, talán valaki tudja. Mely városokban (kivéve Moszkva és Szentpétervár) ezt a műveletet? Krasznojarszkban élek. Nem.

Szöulban. Nem viccelek. És ne pazarolja az időt, ha ilyen problémája van a szemével.

A jobb szem szeméreménnyel, 07/12/2017 volt a Permi 140. kórházban.
2016 októberében a véredény a megemelkedett vérnyomás miatt a jobb szemébe tört. Később a vérnyomást stabilizálták, a szem vörösségét 3 napon belül elhagyták, de a többi másoló elkezdett lógni a szemben, ami zavarta, különösen, ha autóval vezetett. Az okulista azt tanácsolta, hogy Emoksipin csöpögjön, és azt mondta, hogy idővel a többi másoló megoldódik. Tehát májusig prokapálok (Emaksioptik - analóg), havonta szünetekkel (az optometrista ajánlása szerint). Május végén az orr oldaláról egy fekete folt jelent meg, amely napról napra növekedett. Ismét megfordultam az okulistához, elírt nekem Taufonot. Utána repültem a nyaraláson, és amikor repültem, a jobb szemem szinte semmit nem látott. Csak egy fekete folt volt, amely szétszóródott a fényben, és mindent úgy látszott, mint egy üvegen. Ezután a szemész a kórházba küldött, ahol két helyen találtak retina-elváltozást és a makula törését. Egy lyuk 7 mm, a másik 3 mm. Az orvos elmondta, hogy nem rendelkeznek több mint 5 mm-es szilikonfoltokkal és felajánlott nekem egy in vitro. Mindez az öröm 110 ezer rubelt (beleértve az új lencsét is). A művelet 2,5 óra. Ugyanakkor a gázot a szemgolyóba szivattyúzták, ami a második napon folyadéksá válik, majd úgy néz ki, mintha egy pohár vízzel jönne. 1,5 hónapig a szemből származó folyadék nem teljesen elpárolgott, körülbelül egynegyede maradt. A látás elkezdett megjelenni, de nem volt teljesen világos, az objektumok íveltnek tűntek, nem volt tisztaság, mintha egy műanyag zacskót keresnének. Ezután a tanuló kissé megnagyobbodik, mint egészséges szemnél. Bízom benne, hogy mi fog következni, de már biztonságosan vezetem az autót. Az orvos azt mondta, hogy a látása 3-6 hónapig nem fog teljesen helyreállni. A szemnyomás mindkét szemben normális 16-18! Lássuk, hogyan végződik!

Ez akkor lesz visszaállítva, ha nincs több leválasztás és szünet. És ez kiszámíthatatlan.

Visszaállította a látását? 2017. november 2-án is megkezdtem egy ilyen műveletet, amíg nem láttak semmit, minden zavarban volt.

Túl korán van. Legalább 2,5 hónap! A gáz fokozatosan elpárolog, a látás helyreállt, de látom, hogy az összes tárgy ferde. Az orvos azt mondta, hogy legalább 6–8 hónapig tart a javulás.

Helló, ugyanazt a műveletet kell elvégeznem, az orvos a gáz befecskendezéséről is beszélt. Olvastam a szilikonról, nem gáz. Mit gondol, mi a jobb? Köszönöm. Hogy van most a látásod?

Helló, 21 számot készítettem, mindent úgy látok, mint egy sáros akvárium. Hogy csinálsz a szemeddel?

Radim, mit csinálsz most a szemével?

Az Orosz Föderáció nagyvárosaiban számos klinikán végzett vitrektómia. Mi veszélyes az ilyen műveletek végrehajtása hazánkban - sok mellékhatás, közel 50%. Orvosainkkal való tiszteletben tartásával a műveletet a legjobban külföldön végezhetjük. Van egy esély, hogy elveszítsük a látást. Ne kockáztasson, mivel az európai klinikák ára nem magas, néha nem magasabb, mint Oroszországban. Ez nem reklám, hanem egy olyan tanács, amely 15 műveleten ment keresztül, és elvesztette látását. Minden jó egészség!

Jó napot!
Vlad, óriási kérés az Ön számára, ha egy klinikát ajánlhat Németországban vagy Oroszországban, kérjük írjon. A lányom nagyfokú myopia, bonyolult. A bal szemen (-15) egy hónappal ezelőtt volt részleges hemophthalmos. Most a reszorpció szakaszában. És a jobb szemben (-9) egy veleszületett kötést találtak, amely a retinához kapcsolódik. Lassan lassítja a retinát. A leválás kockázata nagyon magas. Kazahsztánban a Szembetegségek Kutatóintézetében javasoljuk a hemophthalmus kezelését és a retina és a tyazhe monitorozását. A gyermek 7 éves. Szeretnék konzultálni egy profi orvosral és hallgatni egy második véleményt, mert Nem bízom a szakembereinkben. Nagyon köszönöm.

A Vitrectomy-t 2014-ben végeztük. (gáz) Jekatyerinburgban. Fedorov”. 2016-ban észrevették a látószögben az orrhoz közelebb lévő szemiszapos szemet. A probléma a klinikához fordult. Nem mondtak semmi szörnyű - ezek a hegek a műveletből. De 2016-ig Nem éreztem ezeket a hegeket. Az intraokuláris nyomás normál "Okumed" -ában való megtartása érdekében előírt cseppek. Számomra úgy tűnik, hogy valami nem jó történik a szememmel. Mi a teendő

Anyám a műtét utáni szövődmények miatt retinaválasztást okozott a lencse cseréje miatt. Vitrectomiát külföldön végeztünk, mert nem Oroszországban, Antalya városában élünk. A műtét általános érzéstelenítéssel történik, szilikon injekciót adunk, minden jól ment, de ezt követően magas szemnyomás marad fenn, ami nem csöpög.

Daria hello. Nekem is van egy győzelem. Almatyban a retinán volt egy művelet. Valami baj van a művelet után. Isztambulban akarok
Mondja meg, hogy az anya látása helyreállt?
Mennyi idő telt el. Hogy érzi magát. És mennyi a működési költség. Milyen rehabilitációs időszak. Nem sajnálod, hogy mit tettek Törökországban
SW-től. Gulsara. Hálás lennék, ha válaszolna. Ez nagyon fontos számomra. És láttam az interneten, hogy a művelet után a szemek eltérőek. Külsőleg úgy néz ki, mint a szemek a műtét után.

Gulsara hello, bocsánatot kérek, milyen kórházban vagy vitrectomia van? Isztambulban tettük eredmény nélkül

Vlad, beszélni akarok veled. Meg tudod adni koordinátáimat a levelemnek?
[email protected]
Kíváncsi vagyok, hogy ki a német vitrectomiás műtét?

Helló Eugene, akit válaszolt a németországi műveletről? Kérem, válaszoljon.

Jó napot!
Sabina, ha válaszolt Eugene-re a németországi művelet kapcsán, egy óriási kérés írja meg az ajánlott klinikát Németországban. Nagyon szükséges a gyermek számára.
Köszönöm

Hello Larisa nem válaszolt nekem, kérem, küldjön nekem e-mailt?
találtál gyógyszert? [email protected]

Helló, találtam ezt a webhelyet, ahol még mindig normálisan kiderült, ki működött az MTC Fedorovban, Novoszibirszkben, Victoectomiában

Üdvözlünk! Valaki válaszolt Önnek a működtetett?

Üdvözlünk! 33 éves vagyok, azt is elmondtam, hogy meg kell tennie egy műveletet. Mindent látok, de nem egyértelműen, mintha a víz alatt lennék, de attól tartok, hogy a látásom romlik, ezért egy jó klinikát keresek, ahol képesek vagyunk hatékonyan és hatékonyan elvégezni ezt a műveletet! Olvasd a véleményedet, rájöttem, hogy a látás nem teljesen helyreállt! Podaluysta, aki Krasznodarban a Fedorov nevű klinikán beszélt, beszél, igazán szeretné hallani a véleményét!

Jó napot Volt-e műtétje, ha igen, melyik klinikán és mi az eredmény? Köszönöm.

Ajánlott a jobb szem membránnal történő leválasztása. Van egy szünet macula. Elvégeztem a teszteket, felkészülök egy műveletre a Novoszibirszki Tudományos és Műszaki Komplexumban, de minden nap kíváncsi vagyok arra, hogy ezt megtehessem, az olvasási információk bősége már rossz.

Az MTK Fedorov Novosibirsk-ban ezekre a műveletekre nem válaszol, válaszoljon arra, hogy ki végezte a műveleteket ebben a klinikán

A vitrektomia típusai és jellemzői

Néhány évtizeddel ezelőtt a szemszervek problémái: a vizuális elemző súlyos sérülése, a szervek üvegtestébe történő vérzés, vagy a retina leválasztási folyamat súlyos betegségek voltak. Nem lehetett meggyógyítani őket, és ennek következtében a személy teljesen elvesztette látását. Napjainkban ezek a betegségek egy speciális műtét segítségével hatékonyan gyógyulnak. A mentett szem szerv teljes mértékben helyreáll és folytatja anatómiai funkcióit.

A szem vitrektomiáját sikeresen végzik mind a külföldi, mind a házi szemészek. A modern vezetési és speciális berendezések lehetővé teszik a szem szervének helyreállítását még járóbeteg alapon is. Ez a cikk segít megérteni a műtéti beavatkozás jellemzőit, valamint beszélni a lehetséges szövődményekről és intézkedésekről, amelyek segítenek elkerülni őket.

A szem vitrektomia

A szemészeti műtét vitrektómiája, amelynek során a szem szervéből kivont üvegtestet eltávolítják. A sérüléstől függően a testet részben vagy teljesen el lehet távolítani. A részleges eltávolítást részösszegű vitrectomiának nevezzük. Az üvegtest teljes eltávolítása - teljes vitrectomia.

Az üvegtest eltávolítása lehetővé teszi, hogy a szemész hozzáférjen a retina szöveteihez és hajtsa végre:

• fotokonaguláció (a retina egyfajta forrasztása);
• reprodukálja a héj integritásának helyreállítását, amelyet súlyos sérülés okozhat;
• mozgassa a retina felületéből képződő hegszövetet, amely zavarja a szem szervét.

Ezekkel az eljárásokkal egyidejűleg további lehetőségeket is végezhetünk (tovább vizsgáljuk).

Az eltávolított üvegtestet szilikonolajjal vagy gázkeverékkel helyettesítik - speciális eszközök, amelyek biztosítják a retina és a horoid szoros érintkezését, és minimalizálják a posztoperatív szövődmények kockázatát.

Fontos: Ma a vitrektómia az egyetlen módja annak, hogy megoldjuk a szemszervi betegségekkel kapcsolatos problémákat. Ezek különböző vérzés, retina leválás vagy a vizuális elemző sérülése.

Egy ilyen művelet nemcsak a csúcstechnológiai berendezések használatát, hanem az orvos magas képzettségét is igényli.

Mi a vitrectomia indikációja?

A Vitrectomy új lehetőségeket nyitott a szemészetben számos olyan betegség kezelésére, amelyet nehéznek ítéltek és nem reagáltak a kezelésre. A férfinak vakon kellett mennie, a remény nélkül. Ezen betegségek között:

• a szemfertőzés jelenléte, amely súlyos formában nyilvánul meg;
• retina leválás esetei a következők miatt: cukorbetegség következtében a szem szervének áthatoló trauma, magas myopia (myopia), sarlósejtes vérszegénység jelenléte, valamint az üvegtest testének fizikai elavulása a szemgolyóban;
• behatolás egy másik világ szemészeti szervébe;
• a makulában kialakított lyuk vagy rés (sárga folt);
• nagy retina szakadás;
• az üvegtest szerkezetében jelentős zavarosság jelentkezett;
• hemophthalmus - az üvegedény részlegesen vagy teljesen áztatott vérrel;
• a cukorbetegség jelenléte gyakran a retinopátia kialakulásának oka - a szem szervei hajóinak károsodása, ami miatt a retina vérellátása zavar;
• a lencsék vagy az intraokuláris lencsék diszlokációja esetén, amelyet a szürkehályog műtét során cseréltek ki.

Az ismételt vérzés és a durva opacitás a retina szöveteinek hegesedéséhez vezet. Ezek a hegek megakadályozzák, hogy az ember jól láthassa. A műtét célja, hogy eltávolítsa őket.

Mi lehet a vitrectomia ellenjavallata?

A Vitrectomia a műtéti beavatkozás modern és egyedi módszereire utal, de nem minden beteg használhatja. Az észlelt kontraindikációk közül: szignifikáns szaruhártya opacitások, gyógyszerekre gyakorolt ​​allergiás reakciók, a beteg általános súlyos állapota, valamint a véralvadás problémái, amelyek súlyos szövődményeket okozhatnak a műtét és a műtét utáni időszakban.

Hogyan működik a művelet?

Kezdetben a szakember a helyi vagy általános érzéstelenítés mellett dönti el, a vitrectomia megtörténik. Ebben a döntésben fontos szerepet játszhat az előzetes elemzés. Ha a műtét nagy mennyiségű különböző manipulációval jár, a betegnek komorbiditása van, és ha a helyi érzéstelenítés nem végezhető el a beteg speciális állapota miatt, a műtét általános érzéstelenítésben kerül végrehajtásra. Kis mennyiségű műtét esetén a helyi érzéstelenítést leggyakrabban érzéstelenítő cseppek alkalmazásával használják.

A beteg a kezelőasztalon található. Az érzéstelenítés után a szakember egy speciális eszközzel terjeszti a szemhéjakat, és rögzíti őket ebben a helyzetben.

A sebész egy speciális szerszámmal több bemetszést hajt végre a sklerán. Szükségük lesz a szükséges eszközök beillesztésére a szem szervébe. Továbbá a műveleti szakembernek szüksége lesz: világítóberendezésre, vitreotra, valamint infúziós kanülre. Segítségükkel az üveges testet elválasztják a szem szervétől és „szívják ki”. A helyén kialakított üreg speciális eszközökkel van kitöltve (tovább vizsgáljuk), amely a retinát az alsó rétegek aljához nyomja, majd a kívánt helyzetben tartja.

A művelet befejezésének átlagos ideje másfél óra. Ha azonban a patológiás folyamat súlyos, vagy további manipulációra van szükség, akkor az elévülési idő jelentősen megnőhet.

Üveges testcsere

Az üvegtest cseréjére szolgáló szemészetben: folyékony perfluororganikus vegyületek, szilikonolajok, gázkeverékek. Mindegyik készítmény szerkezete eltérő, és a posztoperatív időszakban bizonyos szabályok betartását igényli, de mindegyikük a retina szoros érintkezéséhez és rögzítéséhez, valamint a lehetséges szövődmények megelőzésére szolgál. További információ ezekről a vegyületekről.

1. A szilikonolaj használata. Ennek az anyagnak egyedülálló szerkezete van, amelyre jellemző a kémiai és biológiai inertés, ami hozzájárul az olajnak a test által való könnyű toleranciájához. Az anyag hozzájárul a retina helyes anatómiai helyzetéhez és az összes funkció gyors helyreállításához. Az allergiás reakció kockázata minimális. Ha figyelembe vesszük a fénytörés mutatóját ezzel a töltőanyaggal, akkor a szemhéj által reprodukált természetes fénytörés 90% -kal egybeesik. Más típusú üveges helyettesítőkkel ellentétben a szilikonolajokat a leghosszabb élettartammal (körülbelül egy év) használják.
2. A perfluororganikus folyékony vegyületek alkalmazása. E töltőanyagok második neve „nehéz víz”. Ezt a nevet ezeknek a vegyületeknek a molekulatömege miatt kaptuk, amelynek súlya a szokásos víz kétszerese. Az üvegtest eltávolítása miatt a formázott üreg kitöltése után a beteg nem köteles a műtét utáni időszakban különleges rendet követni. A töltőanyag 3-4 hónapig tartja a retinát a kívánt pozícióban, majd egy szakember eltávolítja.
3. A gázkeverékek használata. A kialakult üreg egy gázbuborékot tartalmaz. Az ilyen töltőanyag fő előnyei közül szeretném megjegyezni, hogy a gázbuborék teljesen 2-3 héten belül elnyeli magát. A készítményt fokozatosan egy anatómiai intraokuláris folyadék váltja fel. Természetesen vannak jelentős hátrányok. A betegnek a posztoperatív időszakban bizonyos szabályokat kell követnie. Egyikük - a fejnek hosszú ideig egy bizonyos helyzetben kell lennie.

Fontos: Gázkeverékek használata esetén a beteg a műtét utáni időszakban tilos a légi közlekedésben. A légköri nyomásváltozás gáztágulást vált ki, ami az intraokuláris nyomás kontrollálatlan növekedéséhez vezet.

Alapvető szabályok a vitrectomia után, amely lerövidíti a rehabilitációs időszakot

Ha a műtét nem kapcsolódik a beteg rendkívül súlyos állapotához, akkor ugyanazon a napon haza mehet. Korábban a szakember javaslatokat tett a gyors helyreállításhoz, ami szintén segít a posztoperatív szövődmények elkerülésében.

• ne vigyük túlzásba a vizuális eszközt (olvasd, írj, ülj a monitoron, stb. több mint fél órát);
• az első 2 hétben tilos a 3 kg feletti súly emelése.
• az oldalirányú éles mozgásokkal járó fizikai aktivitás ellenálló;
• a szemorvos által a szem szervének gyógyítására kijelölt szemcseppek kötelező alkalmazása, valamint az intraokuláris nyomás növekedésének megakadályozása;
• a vitrectomia utáni első hónapban a szauna vagy a fürdő látogatása kizárásra kerül;
• nem lehet a tűz felett támaszkodni (lehet sütő, gáztűzhely, vagy csak egy nyílt tűz).

Különösen súlyos esetekben szükség lehet arra, hogy a beteg több hétig pihenjen az ágyban. Szintén speciális viselkedés szükséges a betegtől, ha sebészeti beavatkozás során gázhólyagot alkalmaztak a retina tartására. A szakember ajánlásai ebben az esetben a fej speciális helyzetére is vonatkoznak a rehabilitációs időszakban, ami körülbelül három hét. Például alvás közben egy személynek egy bizonyos oldalon kell aludnia, vagy lefelé. Bizonyos esetekben a betegnek ajánlott egy olyan speciális rendszert bérelni, amely úgy van kialakítva, hogy a fej folyamatosan lefelé nézzen. Ezt kifejezetten a vitrectomia utáni rehabilitációs időszakra tervezték, és 5 nap és 3 hét közötti használatra tervezték.

Az ajánlások be nem tartása gyakran vérzéshez, a szem szerv eredeti állapotának visszatéréséhez, a posztoperatív fertőzéshez és még sok máshoz vezet. Ez legjobb esetben további kezelés, és a legrosszabb, visszafordíthatatlan látásvesztési folyamatok.

Az összes szabály betartása befolyásolja a látás helyreállításának időzítését a posztoperatív időszakban.

Mi a műtét utáni idő a látás helyreállításához?

A szemszervi vizuális funkciók helyreállításának és helyreállításának feltételei a következők:

• az alkalmazott töltőanyagból, amelyet az üveges test helyett használtunk;
• a további sebészeti stádiumok száma;
• a művelet volumenéből;
• a szem szerv optikai közegének átláthatósági fokáról;
• a retina és a látóideg kezdeti és posztoperatív állapota.

Például, ha elülső vitrektómiát végeztünk, és kis mennyiségű üvegtestet eltávolítottunk, akkor az első héten pozitív eredményeket láthatunk a látás visszatérésével. A bevezetett szakaszokat gyakran visszafordíthatatlan változások kísérik az optikai szerv szövetében. A művelet célja a szövődmények megelőzése, és a látásélesség észrevehető javulása ebben az esetben nem figyelhető meg.

Az üveges helyettesítőkkel kapcsolatos rehabilitációs jellemzők a következőkben nyilvánulnak meg. A sótartalmú helyettesítők alacsony viszkozitással rendelkeznek, és a szem szervüregében vér- és sejtelemek szükségesek, amelyek több hétig szükségesek a felszívódáshoz. Ebben az esetben a látás helyreállítása nem történik meg azonnal.

Azoknak a betegeknek, akiknek az üregét a művelet során szilikonolajjal töltötték, gyakran a pozitív szemüveg viselésére van szükség a korrekcióhoz.

A gázkeverékek használata a fekete szemüveg jelenlétében nyilvánul meg a szemed előtt, de ez a negatív rehabilitációs pillanat az első héten korrigálódik - a burkolat levelei.

Amikor a retina leválasztása funkciója zavart okoz. Ha a beteg időben segítséget kért, és a művelet komplikációk nélkül ment végbe, ezek a funkciók gyorsan helyreállnak. De amikor a problémát szigorítják, ezek a változások visszafordíthatatlanná válnak. A látóidegben és a retina működésében zavarok jelentkeznek. A rehabilitáció igen bonyolult, még akkor is, ha a műtét során a retina illeszkedésének legkedvezőbb eredményét érte el.

A posztoperatív eredményeket hosszú ideig egy szemész rögzíti, így a beteg regisztrálva van.

A műtét további szakaszai

A vitrectomia során a szakember további sebészeti lépéseket végezhet, amelyek a következők:

1. Levegő befecskendezés. A szemgolyó hátsó szegmensében található intraokuláris folyadék kivonására kerül sor. Ez az eljárás lehetővé teszi az intraokuláris nyomás fenntartását, ami szükséges a retina meglévő lyukainak lezárásához és a helyén tartásához. A levegőből kialakuló nyomás hamarosan elhalad, és a hátsó rész ismét folyadékkal tölt.
2. Scleral esztrich eljárás. A szemgolyó köré külön támogató „öv” jön létre, amely a retina rögzítése után a megfelelő helyzetben támogatja.
3. A lencse eltávolítása - lensoectomy. Gyakran ilyen beavatkozásra van szükség, ha a szürkehályog van, valamint akkor, amikor a meglévő hegek szövetéhez van kötve.
4. Lézeres kezelés - fotokonaguláció. Amikor a véredények megsérülnek, azok bezáródnak. Gyakran előfordul, hogy az ilyen károsodás a beteg cukorbetegségéből ered. Az eljárás is kiváló munkát végez a retinában kialakított lyuk tömítésére.

A sebészeti beavatkozások ezen további szakaszai jelentősen meghosszabbíthatják a rehabilitációs időszakot.

Milyen posztoperatív szövődmények fordulhatnak elő?

A vitrektómia szövődményei között szerepel:

1. A műtéti beavatkozás időpontjában a szürkehályog jelenléte gyakran a műtét utáni első évben a progresszióvá változik. Ez különösen igaz, ha az üvegtestet szilikonolajjal cseréljük.
2. Ha a művelet során a szem üregébe túlzott mennyiségű helyettesítőt helyeztek be, a beteg intraokuláris nyomása emelkedik. Ennek a mellékhatásnak a kiküszöbölésére a szakembernek speciális anti-glaukóma gyógyszereket kell előírnia.
3. Lehetséges visszatérés a retina leválásával.
4. Komplikációk endoftalmitisz formájában - fertőző-gyulladásos folyamat.

Fontos: A helyettesítők toxikus hatásai hozzájárulhatnak a szaruhártya elhomályosodásához.

Kevésbé traumatikus a mikroinvazív vitrektómia.

A mikroinvazív vitrektómia jellemzői

A művelet lényege ugyanaz marad - az üveges test részleges vagy teljes cseréje retina rögzítéssel, de maga a beavatkozás három, 0,3–0,5 mm-es átmérőjű nyíláson keresztül történik. Az ilyen mikroszkópos lyukakhoz kis eszköz használata szükséges. Ez lehetővé teszi:

• kevesebb sérülést érjenek el az egészséges szövethez;
• csökkenti a lehetséges vérzés kockázatát, amely gyakran előfordul a vérerek rendellenes növekedése miatt;
• a rehabilitációs időszak jelentősen csökken;
• Egy ilyen műveletet gyakran járóbeteg alapon végeznek.

A mikro-invazív vitrektómia speciális felszerelést és magas szakképzettséget igényel, ezért a módszert nem használják minden látás helyreállító klinikán.

A betegek visszajelzése a vitrectomiáról többnyire pozitív. Mindenki a látás helyreállításának különböző feltételeiről beszél, de még mindig megtörténik. És ez egy nagy plusz a vitrectomia javára.