A cukorbetegség tuberkulózisának okai

• Megelőzés

A cukorbetegség és a tuberkulózis gyakran együtt hat az emberi testre. Az a tény, hogy a cukorbetegségre hajlamos emberek jelentősen gyengülnek, ami minden lehetőséget ad a tuberkulózisnak. A súlyos tüdőbetegség kialakulásának fő oka egy gyenge immunrendszer, így a tubercle bacillus különös nehézségek nélkül befolyásolja az emberi testet.

Miért kell kialakítani a cukorbetegségben a tuberkulózist

Ez a két súlyos betegség a legkülönbözőbb okokból egyidejűleg alakulhat ki, nincs értelme felsorolni őket, csak a leggyakoribbakra kell korlátozódnia:

• emberben egy gyengített immunrendszer, amely a fertőzés folyamatához vezet. Az immunrendszert a leukociták és más sejtek negatív hatásai elpusztítják;
• amikor egy személynek „édes” betegsége van, a keton-aceton testek nagy mennyiségben felhalmozódnak a véráramában, ami negatív eredményekhez vezet, és gyakran kialakul acidózis. Mindez az emberi test mérgezéséhez vezet, és az emberi belső szervek szöveteinek károsodásához vezet. Ezért az emberi testet a tubercle bacillus befolyásolja;
• az anyagcsere-folyamatok megsértésével a szervezetnek nincsenek tápanyagok és azok a anyagok, amelyek a normális működéshez szükségesek. Mindez nagy mennyiségű káros anyag felhalmozódásához vezet a szervezetben, ami hozzájárul az alapvető szerves funkciók gyengüléséhez;
• emberekben a szervezetben károsodott a reaktivitás, ami a szervezet képtelenségéhez vezet, hogy sikeresen ellenálljon a kórokozóknak, és a tubercle bacillus gyorsan aktiválódik.

A statisztikákról

Ha megnézzük a statisztikákat, a cukorbetegek gyakran hajlamosak a tuberkulózisra, és a kockázati csoportban gyakrabban az erősebb szex. Ha egy személynek cukorbetegsége van, az esélye, hogy többet és tuberkulózist kap, átlagosan 8%.

A tuberkulózis és a cukorbetegség gyakran együtt jár - a statisztikák szerint a betegek tüdőbetegségei az esetek 6% -ában cukorbetegségben szenvednek. A csökkent szénhidrát anyagcsere nagy jelentőséggel bír, ha egy személynek „édes” betegsége van, amely súlyos formában alakul ki, akkor 15-szer nagyobb valószínűséggel szenved tuberkulózisban, mint egy egészséges embernél. A pulmonális tuberkulózis és az átlagos cukorbetegség 6-szor nagyobb valószínűséggel, mint egy egészséges embernél. Ha a cukorbetegség enyhe, akkor nincs hatással a súlyos tüdőbetegség kialakulására.

A betegség formáiról és jellemzőiről

Az ilyen betegségek három fő formában érintik az emberi testet. A TB a cukorbetegségben különböző arányban alakul ki, és ezt befolyásolja az emberi testben az anyagcsere-rendellenesség állapota. A negatív kompenzációs tulajdonságokkal rövid időn belül súlyos tüdőbetegség alakul ki, a tüdőszövetet nagymértékben és gyorsan befolyásolja.

A tuberkulózis és a cukorbetegség különböző módon hat az emberi testre, ami jelentős nehézségeket okoz. A kóros állapot kezelése eltérő lehet, mindez a betegségek fejlődésének mértékétől és az emberi test egyedi jellemzőitől függ. A kezelést csak orvos írhatja fel, az önkezelés nem eredményez semmit, a következmények lehetnek a legsúlyosabbak - a tüdő állapota annyira súlyosbodhat, hogy a következmények már elkerülhetetlenek.

A betegségek diagnosztizálása egyszerre

Ez akkor fordul elő, ha az emberi szervezetben a cukorbetegség látens formában alakul ki. A betegség ezen formája gyakran érinti azokat a férfiakat, akik átlépték a 40 éves mérföldkövet. Egy ilyen állapotot fokozott veszély jellemez - ha a testet két patológia is befolyásolja, a következmények elkerülhetetlenek lehetnek. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a betegség etiológiája nem ismert.

Hogyan alakul ki a tuberkulózis diabétesz jelenlétében

A betegség ilyen formája gyakori, a fő oka a gyenge immunrendszer, így az emberi test nem képes ellenállni a fertőzésnek. És a tubercle bacillus ebben a tekintetben a legnagyobb veszélyt jelent. A helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy amikor egy személy cukorbetegségben szenved, a szervezetnek nincs elegendő antitestje a TB ellen.

Amikor a tüdőbetegség késői észlelése, egy személy állapota gyorsan romlik, ezért két betegség egyszerre történő kezelése nehéz. A helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy amikor egy személy cukorbetegségben szenved, akkor a TB nem mutat sokáig tüneteket. A beteg gyakran nem is gyanítja, hogy már súlyos betegségben van, és minden nyilvánvalóvá válik, amikor mindkét betegség gyorsan halad. Egy ilyen helyzet megakadályozásához elegendő, ha minden évben röntgenfelvételt készít.

Hogyan alakul ki a cukorbetegség a tuberkulózis jelenlétében

Ezt az állapotot az orvosok gyakran nem diagnosztizálják. Ez akkor fordul elő, amikor az alkálifém-egyensúly változik, így egy személy folyamatosan gyengén érzi magát, még akkor is, ha nincs túlmunkás. Számos tünetet kell idézni - a szájüregben állandóan száraz, az ember gyakran szomjasnak érzi magát, de a részeg víz nem sokáig kielégíti azt. Az ilyen tünetek azonban gyakran nem adnak okot arra, hogy az emberek meglátogassanak egy orvost, ami lehetővé teszi, hogy aktívan haladjon a kóros állapotba. A tüdőbetegség ebben az állapotban gyakran súlyosbodik.

A tünetekről

Amint már említettük, a kezdeti szakaszban nem észleltek tüneteket, ami jelentősen súlyosbítja a helyzetet, mivel a személy nem megy az orvoshoz. Fontos figyelmet fordítani a következő negatív tünetekre, amelyek egy kóros állapot kialakulását jelezhetik:

• az emberi teljesítmény gyorsan csökken;
• a személy folyamatosan fáradtnak érezte magát annak ellenére, hogy nem tett semmilyen erőfeszítést;
• étvágytalanság;
• sok verejték is megjelent még hideg időben is.

A rossz dolog az, hogy számos cukorbeteg csak a cukorbetegségre jellemző jeleket tekinti, de ez a vélemény helytelen. Ha egy személynek hasonló tünetei vannak, akkor a fluorográfiát azonnal el kell végezni.

A véráramban lévő glükózszint ebben az állapotban jelentősen megnő, de nincsenek látható okok. Tapasztalt cukorbetegek tudják, hogy a cukorszint csak bizonyos feltételek mellett nő. De miért emelkedik a glükózszint? De a tubercle bacillus növekedéséhez szükséges, hogy elegendő mennyiségű inzulin legyen. És ez nem éget zsírt, hanem tápanyagokat biztosít a tubercle bacillus számára.

Ha egy beteg cukorbetegségben szenved, a későbbi szakaszokban a tuberkulózis alakul ki, majd a tünetek a következők:

• a tüdőt érintik az alsó rész;
• az emberek gyakran köhögnek, és ez a köhögés paroxiszmális jellegű. Egy ilyen köhögés reggel és este egy személyt követ, és napközben nincs ilyen jel;
• amikor egy személy köhög, sok nyálkával és köpetnel, gyakran vérszennyezettséggel rendelkezik;
• egy személy gyorsan fogy, az ilyen tünet nem jellemző a cukorbetegek számára;
• a férfi megrándul, elkeveredik. Jellemző külső jel, hogy a mellkas elsüllyedt, és a TB jelenléte jelentősen súlyosbítja a helyzetet;
• Egy személy hangulata gyakran megváltozik, nem motivált agressziót mutat, és bosszankodik az apróságok felett.

Az ilyen jeleket kellő időben figyelni kell, ha figyelmen kívül hagyják, akkor a két betegség egyidejű lefolyása gyakran a legsúlyosabb következményekkel jár, egy személy meghalhat.

Diagnosztikai módszerek

A klinikai kép gyakran nem kifejezett, ami a diagnózist sokkal nehezebbé teszi. A beteg gyakran kórházba kerül, ha egy súlyos mérgezési formát már azonosítottak, és a gyulladásos folyamat súlyosbodik. Ezért ebben az állapotban a kezelési módszerek nem könnyű kiválasztani, ezért gyakran halálos kimenetelűek. Ha a szükséges diagnosztikai eljárásokat időben hajtják végre, akkor mindkét betegség gyógyításának esélye gyorsan növekszik.

A diagnózis módszerei mindig magukban foglalják a vizsgálatok - vizelet és vér - leadását. Ha gyanítja a kóros állapot kialakulását, az orvos a következő diagnosztikai eljárásokat írja elő:

• az orvos adatokat gyűjt az elsődleges tuberkulózis formájának tüneteiről, fertőzésváltozatairól és állapotáról (ha egy személy korábban súlyos tüdőbetegségnek volt kitéve);
• klinikai vizsgálatot végeznek, amelynek eredményeképpen meghatározható a beteg általános állapotának szintje, majd megvizsgáljuk a nyirokcsomókat;
• egy endokrinológus után a beteget gondosan megvizsgálja egy TB orvos, aki diagnosztizálja és kezeli a TB-t;
• egy phtisiatrikus elvégzi a tapintást, majd elvégzi a vizsgálatot, sok diagnosztikai módszer létezik a phtisiológiában, mindez az adott helyzettől függ;
• a mellkas röntgenfelvételét kell megtenni elöl és hátul;
• a komplikációk kialakulásának kimutatására az orvos számítástechnikai tomográfiát ír elő;
• a pácienst vér és vizelet, általános és biokémiai vizsgálatnak vetik alá, így meg lehet határozni a leukocita szintet, a mérgezés stádiumát;
• a laboratóriumban a kóros szekréciót tanulmányozzák (a vizsgálat bakteriológiai és mikroszkopikus jellegű).

A kezelési módszerekről

Ha egy személynek van egy TB formája nyitott vagy súlyos, akkor a pácienst kórházba kell vinni. A hagyományos orvostudományi módszerekkel kezelhető - a borjúzsír nem mutat pozitív eredményt. Az ilyen módszerek azonban nem lehetnek egyedülállóak, csak kiegészítő jellegűek.

A teljes kezeléshez szükség van bizonyos gyógyszerek használatára, de csak a kezelőorvos írja elő őket. Nincs önellátás. A tuberkulózisellenes szerekkel történő kontrollált kezelés különböző negatív következményekkel járhat.

Tuberkulózis és cukorbetegség

Tuberkulózis és cukorbetegség

A tuberkulózis és a cukorbetegség előfordulásának idejétől függően a betegek három csoportra oszthatók:

1) mindkét betegséget egyidejűleg vagy nagyon rövid időn belül 1-2 hónapos időközönként észlelik;

2) a cukorbetegeknél a tuberkulózist súlyos és enyhe formában észlelik;

3) a tuberkulózisban szenvedő betegek különböző súlyosságú cukorbetegségben szenvednek, beleértve az úgynevezett csökkent glükóz toleranciát és az "aszimptomatikus" cukorbetegséget.

A tuberkulózist és a cukorbetegséget egyidejűleg ezeknek a betegségeknek a kombinációja 25-27% -ban észlelték. A leggyakrabban kombinált betegségeket egyidejűleg diagnosztizálták, viszonylag rövid cukorbetegséggel - legfeljebb egy évvel. A cukorbetegség időtartamának növekedésével az ilyen betegek száma jelentősen csökkent. A cukorbetegség hosszú időtartama alatt kialakult a tuberkulózis a szénhidrát anyagcsere rendellenességek, azaz a kompenzálatlan diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

Megállapítást nyert, hogy a súlyos, közepes és enyhe cukorbetegségben szenvedő betegek esetében a tuberkulózis előfordulása 5,6, 2 és 0,9% volt, ami 13, 5,2 és 2-szeresére meghaladta a teljes moszkvai populáció tuberkulózisát. Az S. I. Kovaleva által végzett epidemiológiai vizsgálatok eredményei tehát a tuberkulózis kialakulásának magas kockázatát jelzik a kompenzálatlan cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Patogenezis és patológiás anatómia. A legtöbb cukorbetegségben szenvedő tuberkulózis a másodlagos tuberkulózis formájaként alakul ki, azaz a tüdőben és az intrathoracikus nyirokcsomókban bekövetkezett post-tuberkulózis-változások reaktivációja eredményeként.

A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a tuberkulózis előfordulását és súlyos lefolyását elősegíti a leukociták fagocitás aktivitásának csökkenése és más, a diabetes mellitusban megfigyelt immunitási reakciók, az enzimek kiegyensúlyozatlansága, amely meghatározza a szervezet természetes rezisztenciáját és egy metabolikus rendellenességet.

A cukorbetegség növekvő súlyosságával a tuberkulózis súlyosbodik. A cukorbetegséghez kapcsolódó tuberkulózis viszont súlyosbítja az utóbbit.

Sok cukorbetegségben szenvedő beteg, elsősorban a tuberkulózis exudatív formái, amelyek hajlamosak és elbomlanak. Ez nagyrészt a cukorbetegség súlyos formájára utal, a reparatív folyamatok jellegzetes alsóbbrendűségével, és ezért a fókuszban az üregek falaiban a granulálások rosszul átalakulnak kötőszövetré.

A közepes súlyosságú és enyhe formájú cukorbetegségben szenvedő tuberkulózisban szenvedő betegeknél a tuberkulózis morfológiai képe nincs jelentős jellemzővel.

A széles körben elterjedt anti-tuberkulózis megelőző intézkedések esetén a megfelelően kezelt diabéteszes betegeknél ritkán megfigyelhető a tuberkulózis akut hematogén és széles körű elterjedt esetei, és gyakrabban észlelhetőek az infiltrátumok és a tüdő tuberkulózis formájú korlátozott léziók. Cukorbetegeknél a tuberkulózis gyakran a tüdő alsó lebenyein helyezkedik el.

Tüneteknél. A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél gyakran előfordul a tüdő-tuberkulózis, és nem expresszált klinikai tünetekkel jár. A beteg és az orvos gyakran a diabétesz lefolyásának romlását tekintik a gyengeségnek, az étvágytalanságnak, az izzadásnak és az alacsony fokú láznak.

A tuberkulózis első jelei lehetnek a cukorbetegség súlyosbodásának tünetei, mivel az aktív tuberkulózis megzavarja a szénhidrát anyagcserét, és ezáltal növeli az inzulin szükségességét.

A maloszimptomatikus tuberkulózis megnehezíti a detektálást, és ezért a cukorbetegek gyakran diagnosztizálják a tuberkulózist a tuberkuláris mérgezés súlyos tünetei és a tüdő akut gyulladásos károsodásának klinikai képe alapján.

Néha a tuberkulózis tüneteinek szűkössége függ a súlyos cukorbetegségben szenvedő beteg és a súlyos kimerültség jelentősen csökkent reakcióképességétől.

A tuberkulózis klinikai képét a cukorbetegség más szövődményei rejthetik el. A tuberkulózis súlyosabb, ha megelőzi a cukorbetegséget.

A tüdő formában és a tüdőben a tuberkulózis általában nem tárja fel az ütőhangok és a ziháló légzés rövidülését, a közös exudatív folyamatokkal, amelyeket egy rövidített ütőhangzás jellemez, néhány nedves rálát, amelyet gyakran hallanak, amikor megsemmisítés történik.

A rostos-cavernous tuberkulózis, a caseous tüdőgyulladás jelentősen lerövidíti az ütőhangokat és a vegyes nedves rálát.

A hemogram és az ESR megfelel a tüdő gyulladásos változásainak, de súlyos cukorbetegségben változásuk mértéke a diabéteszes folyamat és annak szövődményei lehetnek.

A tuberkulózis időben történő diagnosztizálása nagymértékben függ a cukorbetegek fluorográfiai vizsgálatának szabályszerűségétől. A megnövekedett tuberkulózis kockázata miatt a klinikai vizsgálat során a diabetesben szenvedő betegeket tuberkulózisra kell átvizsgálni.

A cukorbetegségben szenvedő betegeket mélyreható röntgenvizsgálatnak vetik alá, ha a tüdőben fókusz- és hegeképesség alakul ki.

Csökkent a tuberkulin érzékenység a tuberkulózisban és a cukorbetegségben szenvedő betegekben, különösen súlyos formában. Ez kifejezettebb a cukorbetegség előtt kialakult tuberkulózisban szenvedő betegeknél.

A bakteriális szekréció a tüdőben lévő üregek jelenlététől függ. A Hivatal gyakran ellenáll a tuberkulózisellenes gyógyszereknek, amelyek hátrányosan befolyásolják a kemoterápia hatékonyságát.

A bronchoszkópia cavernos tuberkulózisban szenvedő betegeknél van feltüntetve, amely megsérti a vízelvezető hörgők működését, valamint az intrathoracikus nyirokcsomók tuberkulózisának jelenlétében.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a hörgők tuberkuláris elváltozásának valószínűsége nő. A tracheobronchoszkópia indikációit a cukorbetegség súlyossága és szövődményei - diabetikus retinopátia, érrendszeri ateroszklerózis és magas vérnyomás, a szív és a máj dystrophia változásai - korlátozzák.

A kezelés. A tuberkulózisban és cukorbetegségben szenvedő betegeknél elsősorban az anyagcsere rendellenességek kompenzálása szükséges. Ehhez használjon fiziológiai étrendet és az inzulin optimális adagját.

A tuberkulózis fő kezelése hosszú távú kemoterápia a tuberkulózisellenes szerekkel. A lehetséges mellékhatások megelőzésére a gyógyszerek bármely TB-ellenes gyógyszer kombinációját írhatják elő.

Ennek figyelembe kell vennie a rifampicin hatását az orális hipoglikémiás szerek biotranszformációjára. Alkalmazza a vitaminok, lipidek, fehérjék cseréjét normalizáló eszközöket. A tuberkulózis kezelésére sebészeti módszereket (gazdaságos pulmonális rezekció) is lehet alkalmazni.

A diabeteses diabéteszes betegek megelőzésére az izoniazid kemoprofilaxisát végzik.

A megelőző kezelés hatékonysága ellenére az izoniazid alkalmazása során gyakran előforduló mellékhatások korlátozzák annak használatát: csak a legmagasabb tuberkulózis kockázatával rendelkező betegek számára írják elő.

Ez a csoport olyan betegekből áll, akiknél a légzőszervekben gyakori a tuberkulózis utáni változások, a tuberkulinra hiperergiás reakciók léptek fel, akik a stresszes helyzetekben műtéten, diabetikus kómán mentek keresztül.

A cukorbetegség tuberkulózisának kezelésének jellemzői és további előrejelzések

A tuberkulózis és a cukorbetegség az egyik legveszélyesebb kombináció. Egészen a közelmúltig az esetek 90% -a véget ért halál. Eddig a statisztika megváltozott. A modern gyógyszerek és a kezelés időben történő megkezdése pozitív előrejelzést ad.

A szakértők szerint a cukorbetegségben diagnosztizált betegek hajlamosabbak a tubercle bacillákra. A gyengített test nem tudja teljesen ellenállni, és a baktériumok, amelyek a testbe jutnak, provokálják a betegség kialakulását.

A tuberkulózis specifitása cukorbetegség jelenlétében

A gyakorlat azt mutatja, hogy a magas vércukorszintet mutató 20-50 éves férfiaknál a tuberkulózis baktériumok sokkal gyakoribbak. A korai stádiumban a patológia infiltratív formában megy végbe, azaz kifejezett tünetek nélkül, ami megnehezíti a diagnózis meghatározását.

A tuberkulózis és a cukorbetegség két esetben egyesül:

1. A betegségek kialakulása egymástól függetlenül történik. Mindketten önálló betegségekként működnek.
2. A cukorbetegség klinikai stádiumának megnyilvánulása tuberkulózis fertőzéshez vezet.

Ennek oka abban rejlik, hogy a cukorbetegség romboló hatással van az immunrendszer állapotára, a szervezetnek nincsenek szükséges vitaminjai és ásványi anyagai. Egyes esetekben a fogyasztás a korábban átadott specifikus folyamatok miatt alakul ki. Ha a beteg fertőzött, de a sérülések lecsökkentek, a káros tényezők hatása újra aktiválható.

A cukorbetegségben a tuberkulózist idegrendszeri zavarok kísérik. Gyakran előfordul, hogy az első betegség tünetei elfojtják a tüdő tüneteinek jeleit. A legtöbb esetben van egy fibro-cavernous vagy infiltratív formája a patológiának. Bizonyos helyzetekben tuberkulus formájában jelenik meg.

A patológiák kombinációját az anyagcsere-folyamat késleltetett normalizálása jellemzi, ami a tuberkuláris mérgezés hosszú meghatározási ideje. A bomlási üregek sokkal lassabban gyógyulnak. Mindkét betegség időben történő diagnózisa jelentősen megnöveli a betegek gyógyulási esélyeit.

A betegség etiológiája cukorbetegeknél

Gyakran a tubercle bacillus a diabétesz által gyengített testbe lép, és elkezdi a betegség kialakulását. Számos olyan tényező van, amely a betegség súlyosbodását idézi elő:

• csökkent a fagociták, a leukociták és az immunrendszer más sejtjei. A Koch behatolásával a testbe behatol, az aktív fejlődésre halad, mivel az immunrendszer nem tudja semlegesíteni;
• az ásványi, zsír- és fehérje-anyagcsere zavarai. Ennek eredményeként elvesznek olyan létfontosságú anyagok, amelyek támogatják az összes belső szerv és rendszer megfelelő működését;
• ketoacidózis. Ez elősegíti a szöveti acidózis kialakulását. Ez gyakran előfordul a cukorbetegeknél. Ennek eredményeként az aceton és a keton testek felhalmozódnak a beteg vérében, ami mérgezést és szövetkárosodást okoz. Ez fogékonyvá teszi őket a fertőzésre;
• akut vagy krónikus pancreatitis;
• helytelen étrend és rossz szokások jelenléte;
• az immunobiológiai reaktivitás és a homeosztázis egyensúlyhiánya.

A patológiák annyira szorosan összefonódnak, hogy az egyikük súlyosbodása tükröződik a második szakaszban. A tuberkulózis-baktériumok gyorsan terjednek a szervezetben, és a betegség gyorsan fejlődik, mivel a szénhidrát-anyagcsere zavarai vannak.

A betegség főbb formái és megnyilvánulásai

A szakértők azonosítják e betegségek kombinációjának három fő formáját. Ezeket az előfordulási időszak határozza meg:

• A tuberkulózis progressziója a cukorbetegség diagnózisában. Ez a leggyakoribb kombináció. Az érintett szervezet elégtelen mennyiségű anti-tuberkulózis ellenanyagot termel. Idővel a betegséget nem észlelik súlyos formává, és sokkal nehezebb kezelni. A szövődmények elkerülése érdekében a cukorbetegeknek évente egyszer kell fluorográfiát végezniük.
• A betegségek egyidejű kimutatása. Ez a forma a látens cukorbetegség kialakulásával lehetséges. Leggyakrabban 45 éven át az emberiség egy erős fele képviseli. A betegség etiológiája jelenleg nem ismert. Ez a legsúlyosabb forma, amely a beteg halálához vezethet.
• A cukorbetegség a tuberkulózis hátterében halad. Ez a legritkább forma. Ennek eredményeként sav-bázis egyensúlyhiány figyelhető meg, és a beteg gyors fáradtságot fejt ki. Állandóan szomjúságot és szárazságot tapasztal a szájban. Ezzel a formával a fogyasztás élesen súlyosbodik.

A betegségek egyesítésének típusai kétértelmű előrejelzést adnak. Először is, ez minden a szervezet súlyosságától és egyedi jellemzőitől függ.

Jellemző tünetek

Az első szakaszban a fogyasztás tünetmentes. A tüdő jelenlétének meghatározása csak röntgensugarak segítségével lehetséges. A betegség kialakulásának jellemző jelei:

• apátia, csökkent teljesítmény;
• megnövekedett izzadás, ami korábban nem volt. Ez a szervezetben előforduló fertőzés első jele;
• csökkent étvágy vagy új étkezési szokások;
• a vércukorszint emelkedése.

Sajnos az első tünetek nagyon homályosak, így az emberek ritkán figyelnek rájuk, és a cukorbetegség akut szakaszának tekinthetők.

Az elindított tuberkulózist kifejezettebb tünetek jellemzik:

• magas testhőmérséklet. Még a lázcsillapító szerek sem adják meg a kívánt eredményt;
• a járás és a könnyű holtváltás. Ez annak köszönhető, hogy az elsüllyedt mellkas terhelése jelentősen megnő;
• köhögés köpet vagy nyálka. A támadásokat leggyakrabban reggel vagy este figyelik meg;
• megmagyarázhatatlan agressziók;
• fogyás.

A patológia klinikai megnyilvánulása

A betegség végső szakaszában sürgős kórházi kezelésre és a hatékony kezelés módszereinek kiválasztására van szükség, a jogsértés megkülönböztetése ebben az esetben már nem nehéz.

A patológia jellemzői

Az orvosi gyakorlat szerint a diabeteses tuberkulózis a légzőrendszer alsó részét érinti. Gyorsan fejlődik és megfertőzi a belső szervek lágy szöveteit. A beteg állapotának javítása érdekében komplex terápia szükséges.

Jelenleg a diabéteszesemények gyakoribbá váltak, így a háttérben a tuberkulózis kialakulásának problémája egyre sürgetőbbé vált.

A cukorbetegség tuberkulózisának jellemzői

A patológia lefolyása számos funkcióval rendelkezik:

• a javítási folyamat lassítása;
• éles átmenet a beszivárgás fázisából a bomlás fázisába;
• hajlamos a gyors haladásra;
• az esetleges nekrotikus vagy exudatív reakciók előfordulása;
• tüdő mikroangiopátia.

A kemoterápiát diabéteszes tuberkulózis kezelésére használják. Érdemes megjegyezni, hogy a 2-es típusú cukorbetegség esetén a hatékonysága jelentősen csökken. Az időben diagnosztizált patológia lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelési módok kiválasztását.

diagnosztika

Mivel a cukorbetegség és a fogyasztás kombinációja nem rendelkezik kifejezett klinikai képpel, a páciens olyan orvosi létesítménybe lép be, amely gyanúja a patológia vagy mérgezés gyanúja. Ez helyrehozhatatlan következményekkel járhat. Minél hamarabb jön létre a helyes diagnózis, annál nagyobb a hasznosítás esélye.

A tuberkulózis-fertőzés jelenlétének meghatározásához a páciensnek vizeletet és vért kell tennie (általános / biokémiai elemzés). A diagnózis számos további intézkedést is tartalmaz:

• Tuberkulin teszt vagy más szóval - Mantoux teszt. Az eredmény arra utal, hogy Koch hiányzik vagy jelen van a testben.
• A szakember által végzett klinikai vizsgálat.
• Általános kép készítése. A pácienssel való kommunikáció során kerül sor.
• Egy phtisiatrológus konzultációja, aki a tapintást végzi.
• Fluorography. A tüdő állapotának gondos vizsgálatához az orvosnak szüksége lesz a mellkas anteroposterior és oldalsó vetületeire.
• A köpet bakteriológiai vizsgálata, ha van ilyen.

Bizonyos esetekben szükség lehet tracheobronchoszkópiára (a hörgők és a légcső endoszkóp segítségével történő vizsgálata).

Kezelési módszerek

A két komplex patológia kezelésének fő jellemzője a módszerek egyensúlya. Súlyos vagy nyitott diabeteses tuberkulózis jelenlétében a beteg kórházba kerül.

Az első és a második típusú diabetes mellitusban a tuberkulózis kezelése különböző elveken alapul, de először a beteg kemoterápiás kurzust ír elő.

Az első napok fő feladata a normál vércukorszint visszaállítása. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében szükséges az anyagcsere-zavarok kompenzálása.

A legmegfelelőbb gyógyszerek a tuberkulózis fertőzésének semlegesítésére: kanamicin, izoniazid, amikacin, protionamid. Az egyidejű tuberkulózisellenes és antidiabetikus kezelés pozitív eredményt ad.

Az orvos immunstimulánsokat is előír (Taktivin, Nukleinat, Levamiol és mások). Ha a gyógyulási folyamat késik, a pácienst lézerre vagy hangterápiára utalják. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség.

A kezelés során a páciensnek be kell tartania a 9-es terápiás étrendet, amely kifejezetten cukorbetegek számára készült. Elve az édes, liszt, fűszeres és sós ételek elkerülése. Az öngyógyítás szigorúan tilos. Csak egy orvos végezhet megfelelő gyógyszereket, miután alapos vizsgálatot végzett.

Előrejelzések és megelőző intézkedések

A patológiák egyik formája vezet komplikációk előfordulásához. A beteg állapotának romlásához a testre gyakorolt ​​hatás hiánya is lehet. A cukorbetegség progressziója pusztító hatást fejt ki. A tuberkulózisfertőzés kialakulásával kombinálva előidézhet:

• retinopátia;
• vesebaj;
• a diabetikus gangrén kialakulása;
• hipoglikémiát.

A szakértők nem tudnak egyértelmű választ adni az előrejelzéssel kapcsolatban. Az a tény, hogy az eredmény egyszerre több tényezőre is hatással van. Először is mindez attól függ, hogy a két patológia elhanyagolható. A beteg általános állapota és életmódja is befolyásolható.

Az inzulinfüggő emberek a tuberkulózisfertőzés hatására a leginkább érzékenyek. Ez azt jelenti, hogy különleges felelősséggel kell kezelniük az egészségüket. A tuberkulózis okozta fertőzések elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni:

• Röntgengyűjtés évente egyszer;
• a fertőzöttekkel való érintkezés elkerülése;
• cukorbetegség kezelése;
• kövesse az életmódot.

Szükséges lehet az isoniazid kemoprofilaxiára is (a kurzus 2-5 hónapig tart). Függetlenül, hogy a gyógyszer nem kívánatos. Jobb, ha először konzultál az orvosával.

A tuberkulózis kemoterápiája

A szakértők azt mondják, hogy a rossz szokások elutasítása, a kiegyensúlyozott étrend és a könnyű fizikai aktivitás - az erős immunitás kulcsa. Ha a szervezetben lévő összes szerv és rendszer megfelelően működik, képes lesz ellenállni a tuberkulózis fertőzésnek.

Emellett fontos megjegyezni, hogy minél gyorsabb a patológia, és a terápia módszereit választják, annál nagyobb az esély arra, hogy egy személy ne csak javítsa állapotát, hanem visszatérjen a teljes aktív életbe. Ezért rendszeresen látogasson el egy szakemberre, és figyelje az egészségi állapotot.

A tuberkulózis és a cukorbetegség közös tanfolyamának és kezelésének jellemzői

A betegségek, például a tuberkulózis és a cukorbetegség kombinálásának problémája nagy jelentőséggel bír a pthisiology területén.

Az a tény, hogy a cukorbetegek tuberkulózisban szenvednek, legfeljebb 10-szer gyakrabban szenvednek, mint amilyeneket korábban nem diagnosztizáltak. Ezenkívül mindkét betegség drasztikusan rontja a másik irányát, és nehezebb kezelni, ami egyes esetekben a beteg halálához vezet.

Tuberkulózis és cukorbetegség: a betegségek leírása

A tuberkulózis a mikobaktériumok által okozott fertőzés, amelynek gyakoribb neve Koch botok.

Általában a baktériumok megfertőzik a tüdőt, de más rendszerekre és szervekre is terjedhetnek. A fertőzés légcseppek által történik, és leggyakrabban tünetmentes (a nyitott forma a 10-ből 1 esetben fordul elő).

A cukorbetegség általában olyan krónikus betegség. A betegség a hasnyálmirigy-hormon inzulin részleges vagy abszolút elégtelensége miatt alakul ki, amelynek feladata a szervezet glükózzal való ellátása.

Az inzulin hiányában hiperglikémia figyelhető meg, vagyis a vércukor tartalma nő, ami nagyon veszélyes az emberi szervezet minden szervére és rendszerére. Kétféle betegség létezik - 1 és 2, amelyek mind az egészségkárosodás mértékében, mind azok előfordulásának okaiban különböznek.

A cukorbetegség és a tuberkulózis diagnózis kombinációja különböző szekvenciákban szenvedő betegeknél fordul elő. Ettől függően három előfordulási csoport létezik:

1. a betegségeket egyidejűleg vagy 1-2 hónapos különbséggel diagnosztizálják;
2. a cukorbetegség bármilyen formája a betegben már jelen van, a tuberkulózist diagnosztizálják;
3. a tuberkulózisban szenvedő betegek az 1. vagy a 2. típusú cukorbetegségben szenvednek, beleértve a „tünetmentes” és a csökkent glükózreakciót.
   

Az először felmerült betegség élesen súlyosbodik, ha egy további diagnózist észlelnek és sokkal nehezebb egy személy számára. Így a diabetes mellitus hozzáadása után már létező tuberkulózist kiterjedt tüdőkárosodás és súlyos progresszív kurzus jellemzi.

A betegség rostos-barlangos és nagy infiltratív formái uralkodnak. A cukorbetegség, amelyet a beteg a tuberkulózis előtt megelőz, gyakori kóma és diabéteszes angiopátia kialakulását jellemzi.

Az áramlás tünetei és jellemzői

A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél előforduló tuberkulózis leggyakrabban kevés tünetet mutat, így bármely megnyilvánulása a dekompenzált cukorbetegség tüneteinek tekinthető.

A cukorbetegség tuberkulózisának jelei lehetnek:

• csökkent étvágy;
• növekvő gyengeség;
• fogyás;
• gyakori vizelés;
• szomjúság, szájszárazság;
• a cukorbetegség más tüneteinek növekedése.

Az aktív tuberkulózis a szénhidrát anyagcsere zavarát idézi elő, és ennek következtében növeli a hiányzó inzulin szintjét.

Az egyidejű betegség általános klinikai megjelenése jelentősen megnöveli a cukorbetegség szövődményeinek kockázatát, leggyakrabban a diabéteszes arteritist (az alsó végtagok vaszkuláris elváltozásait), a retinopátia, az osteoarthropathia és a nefropátia. Súlyos cukorbetegségben a hepatomegalia észlelhető, ami a TB-antibiotikumokkal való kezelést nagyon nehézvé teszi.

A tünetek szűkössége megnehezíti a probléma azonosítását. Ebben a tekintetben a tuberkulózist gyakran csak akut tüdőgyulladás és a tuberkulózis mérgezésének nyilvánvaló jelei, valamint a rutinszerű fluorográfia és röntgen vizsgálatok során diagnosztizálják.

A betegség lefolyását az anyagcsere hosszabb normalizálódása, az érintett üregek lassú gyógyulása és a tuberkuláris mérgezés hosszabb időtartama jellemzi.

A betegség előrehaladásának oka a késői kimutatás és ennek következtében a késői kezelés.

A cukorbetegség tuberkulózisának kialakulása és súlyosabb megnyilvánulása hozzájárul az immunitás csökkentéséhez, az enzim-egyensúlyhiányhoz és az anyagcsere-rendellenességekhez.

diagnosztika

A tuberkulózis időben történő diagnosztizálása attól függ, hogy a diabéteszben szenvedő betegek történjen-e a fluorográfiai vizsgálatokban. Az ilyen betegeket évente át kell vizsgálni. Gyulladásos vagy heges tüdő elváltozások kimutatása esetén a vizsgálatot szükségszerűen kiegészítik a tüdő röntgenvizsgálata.

A modern diagnosztikai módszerek a következők:

• bakteriológiai diagnosztika, beleértve a köpetmikroszkópiát és a vetést;
• bronchoalveoláris aspirátumok tanulmányozása, amelyek képesek kimutatni a mikobaktériumokat.

Ezen módszerek elégtelensége esetén részletesebb tanulmányokat kell készíteni a diagnózis megerősítésére - diagnosztikai bronchoszkópia, citológia és szövettan.

Az első esetek 40% -ánál a diagnózist a röntgenvizsgálat és a betegség lefolyásának hosszú távú megfigyelése alapján végzik. A bakteriológiai, citológiai és szövettani vizsgálatok ezekben az esetekben hatástalanok.

A diabetes mellitusban a tuberkulózis detektálásának legígéretesebb módszere egy immunológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a vérben a specifikus tuberkulózisellenes antitestek vagy antigének kimutatását.

Az ilyen módszereket (beleértve az enzim immunoassay-t is) jelenleg aktívan fejlesztjük.

A javított diagnosztikai módszerek kifejlesztésének szükségessége a tuberkulózis és más tüdőbetegségek hasonlóságának köszönhető.

Kezelési módszerek

A cukorbetegség attól tart, hogy ez a jogorvoslat, mint a tűz!

Csak be kell jelentkeznie.

Egy komplex patológiás készlet jelenléte sokrétű kezelést igényel az orvostól és a terápiás intézkedések megfelelő kombinációjától.

Súlyos cukorbetegségben vagy mérsékelt súlyosságban először normalizálni kell az anyagcserét (vitaminok, lipidek, fehérjék).

Ehhez vegye be az antidiabetikumokat, az inzulin optimális adagját és kövesse a fiziológiai étrendet. A diabéteszes kezelést kombinációban kell alkalmazni, a test egyéni állapotától, a cukorbetegség súlyosságától, a tuberkulózis alakjától és fázisától függően.

Ugyanakkor a tuberkulózisellenes kemoterápiát végzik. A kemoterápia kezdeti stádiumában szenvedő betegeket a kórházban kell elvégezni, mivel ezek a gyógyszerek leggyakrabban mellékhatásai. A vezetett antibiotikum terápiának hosszúnak és folyamatosnak kell lennie (1 éves vagy annál hosszabb ideig), a gyógyszereket megfelelően kombinálni kell, és minden egyes páciensre külön kell kiválasztani.
A kemoterápia mellett a kezelést patogenetikus szerekkel - immunstimulánsokkal és antioxidánsokkal - kiegészítik.

Az enyhe és mérsékelt cukorbetegség lehetővé teszi az orvosok számára, hogy kortikoszteroidokat használjanak. Ezt azonban ellenőrizni kell a vércukorszint növelésében, a dózis növelésével a megnövekedett értékekkel.

Ha a tuberkulózis lassan visszaszorul, akkor a nem-drog-stimulánsok felhasználhatók a tuberkulózisellenes terápia kiegészítésére. Az ilyen kezelések közé tartozik az ultrahang, az indukció és a lézeres kezelés. Ezek növelik a vérkeringést és a tüdőben a nyirokcserét, segítenek a kemoterápiás gyógyszerek behatolásában és aktiválják a szövetek regenerálódását.

megelőzés

A cukorbetegeknél a tuberkulózis előfordulásának csökkenése a diabétesz kezelésében és a megelőző tuberkulózisellenes intézkedések komplexumában rejlik.

A diabetes mellitusban a tuberkulózis megelőzése a kemoprofilaxison alapul. Ez a hatékony megelőző kezelés azonban gyakori mellékhatásokat okoz a betegeknél, ami korlátozza annak alkalmazását. A kemoprofilaxis a betegek maximális csoportjába kerül.

A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

• betegek, akiknél a légzőszervekben gyakori a tuberkulózis utáni változások;
• komplikált reakciók a tuberkulinra;
• műtéten átesett betegek;
• cukorbetegek után;
• stresszes helyzetekben.

A diabetes mellitusban a tuberkulózis fokozott előfordulása különös figyelmet fordít a megelőzésre.

Kapcsolódó videók

Idővel a cukorszinttel kapcsolatos problémák egész sor egész betegséghez vezethetnek, mint például a látás, a bőr és a haj, a fekélyek, a gangrén és a rák is! A keserű tapasztalatokkal tanított emberek normalizálják a cukorfelhasználás szintjét.

Milyen okai vannak a cukorbetegség és a tuberkulózis kombinációjának, milyen alapon lehet a problémát felismerni, és ami a legfontosabb, hogy melyik kezelés lesz a leginkább racionális? Válaszok a videóban:

Néhány évvel ezelőtt szinte lehetetlen volt, hogy a kettős diagnózisban szenvedő betegek túlélhessenek, ezek többsége meghalt. Most, a modern terápiával és a legújabb vizsgálati módszerekkel, az orvosok meghosszabbítják több ezer ember életét. Fontos azonban megérteni, hogy bármely, akár a legújabb gyógyszergyártás alkalmazásával végzett kezelést magasan képzett, tapasztalt szakembereknek kell végezniük, akiknek az egyéni megközelítése van az egyes betegeknél.

• Stabilizálja a cukorszintet
• Visszaállítja a hasnyálmirigy inzulintermelését

Phthisiology Notebook - Tuberkulózis

Minden, amit tudni akar a tuberkulózisról

A tuberkulózis és a cukorbetegség kombinációjának klinikai jellemzői

A cukorbetegek a tuberkulózis orvosi kockázati csoportjai közé tartoznak. A tuberkulózis intenzív epidemiológiai helyzete, az MDR-tuberkulózis arányának növekedése és a diabetes mellitus előfordulásának folyamatos növekedése az egyidejű betegségben szenvedő betegek számának növekedését eredményezi.

A tuberkulózisfertőzés súlyosbítja a cukorbetegség és annak szövődményeinek lefolyását, hozzájárul a rejtett szénhidrát anyagcsere zavarok átmenetéhez a betegség átfogó klinikai képévé. A diabetes mellitusban a pulmonális tuberkulózist súlyosbítja a csökkent immunitás, a tüdőszövet magas érzékenysége az acidózisra, és a diabéteszes mikroangiopátiák, azaz a cukorbetegség. van egy új kombinált betegség, melynek sajátos klinikai képe és a diagnózis és a kezelés nehézségei vannak.

Ez a betegség gyorsan fejlődik, a tuberkulózis folyamata hajlamos a súlyosbodásra és a visszaesésekre, mivel a gyógyulási folyamatok nem tökéletesek és lassultak; a mikroangiopátia kialakulásával a betegek nem tolerálják a tuberkulózisellenes szereket, a Hivatal ellenálló képessége a tuberkulózisellenes szerekkel gyorsan fejlődik; a tuberkulózisban tapasztalt klinikai helyreállításban továbbra is fennállnak a maradék változások. A cukorbetegséggel kombinált tuberkulózis azonban minden betegség korai felismerésével és a beteg hosszú távú komplex kezelésével gyógyítható, ami a TB orvosok, endokrinológusok és terapeuták problémájának megfelelő ismeretével lehetséges.

A cukorbetegséggel kombinált tuberkulózis lefolyásának jellemzői

Az elmúlt évtizedekben megváltozott a cukorbetegségben szenvedő betegek tuberkulózisának klinikai megnyilvánulása és jellege. Ezek a változások nyilvánvalóan kapcsolatban állnak az inzulin bevitelével a gyakorlatba, valamint a tuberkulózis modern kemoterápiájába.

Az inzulin korszakban a diabeteses betegek majdnem 50% -ánál a boncolás során a pulmonalis tuberkulózist észlelték, és a cukorbetegség fertőző komplikációjának tekintették. Az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél a tuberkulózis előfordulása 5-ször magasabb. A pulmonalis tuberkulózis és az 1. típusú diabetes mellitus kombinációja férfiaknál gyakrabban fordul elő, a 2. típus pedig gyakrabban fordul elő nőknél. A tuberkulózissal kombinált diabetes mellitus általános prevalenciájának struktúrájában 45% fordul elő az 1. típusú diabetes mellitusban és 55% a 2. típusú diabetes mellitusban. Az aktív tuberkulózis detektálása a cukorbetegek fluorográfiai vizsgálata során 5-10-szer magasabb.

A cukorbetegség és a tuberkulózis kombinációjának három lehetséges lehetősége van:

1. A tuberkulózis a diabétesz mellitusában (leggyakrabban) alakul ki. Továbbá a cukorbetegségben szenvedő betegek tuberkulózis előfordulásának csúcsai a betegség 1-2. És 13-14. Évére esnek, mivel a cukorbetegség első éveit a test immunrendszerének instabilitása jellemzi, és a betegség 13 évét követően a hosszú metabolikus zavar hátterét hozza létre. amely előnyben részesíti a tuberkulózis kialakulását az ilyen betegekben. A cukorbetegek körében a tuberkulózis 3 és 12% között alakul.
2. Mindkét betegséget egyidejűleg észlelik.
3. A tuberkulózis megelőzi a cukorbetegséget. A tuberkulózisban szenvedő betegek körében kevésbé gyakori a diabetes mellitus. Nemrégiben jelentősen megnőtt a tuberkulózis és a cukorbetegség kombinációjával rendelkező betegek száma, akiknél először a tuberkulózist észlelték.

A cukorbetegség dekompenzációjának fontossága a cukorbetegség tuberkulózisának ellenálló képességét csökkentő tényezők közé tartozik. Az acidózis megsérti a test minden védő- és adaptív rendszerének funkcionális állapotát, ami befolyásolja a tuberkulózisellenes immunitás szintjét.

A tuberkulózis betegsége viszont rontja a cukorbetegség lefolyását, szövődményeit és hozzájárulhat a látens cukorbetegség átmenetéhez egy klinikailag kifejezettre. Ez annak köszönhető, hogy a cukorbetegség hasnyálmirigy-faktorainak fertőzése során a szervezetben megjelenő betegek megjelennek. Ezek közé tartozik a tuberkulózis elleni gyógyszerek fontos tuberkulózis és mellékhatása, a kóros májfunkció, a szimpatikus-mellékvese- és agyalapi mirigyek, a pajzsmirigy, az inzulint gátló hormonokat fokozó funkciója. A tuberkulózis és a cukorbetegség kölcsönös negatív hatása új, komplex betegséget hoz létre, melynek sajátos klinikai és kezelési nehézségei vannak.

A tüdő a cukorbetegség egyik célszerve. A cukorbetegségben szenvedő betegek szénhidrát anyagcseréjének megszakítása elkerülhetetlenül a fehérje- és zsír anyagcseréjének megszakadásához vezet, és mikroangiopátiahoz és mikroelektrolízisek kialakulásához vezet. A más szervekben bekövetkező tuberkuláris változások ritkák. A tuberkulózis nemcsak a reaktivitás változásai, hanem a megnövekedett trombusképződésű szisztémás vaszkuláris elváltozások hátterében is fejlődik. A cukorbetegség tuberkulózisát a kazeus-nekrotikus reakció, a késleltetett regresszió és a nagy visszamaradt változások kialakulása jellemzi, amelyek hajlamosak a visszaesésre.

A tüdő tuberkulózis és a cukorbetegség kialakulásának szekvenciája az egyik olyan pont, amely meghatározza a klinikai tüneteket. A krónikus tüdő-tuberkulózisban szenvedő betegekben megjelenő cukorbetegség általában a 2. típusra utal. Feltétlenül indul. Gyakran előfordul, hogy a könnyű formában jár, és jól adja a kártérítést. Mindazonáltal az ilyen betegeknél a pulmonalis folyamat súlyosbodása és relapszusai nagyon gyakori. Gyakran az ilyen betegekben a szénhidrát-anyagcsere zavarai kimutatásra kerülnek egy korábban stabil destruktív folyamat progressziójáról vagy a tuberkuláris változások reaktiválása során. A cukorbetegség hátterében kialakult tüdő-tuberkulózis első megnyilvánulása általában a szénhidrát anyagcsere súlyos dekompenzációja. Így ezek a betegségek kifejezetten kölcsönösen befolyásolják egymást.

A cukorbetegség különböző típusaiban a tuberkulózis klinikai és morfológiai megnyilvánulásának jellemzői:

Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében a tuberkulózisra jellemző az exudatív és caseous-nekrotikus változások túlnyomása a tüdőben, a folyamat gyors fejlődése, a folyamat limfogén és bronchogén terjedésének tendenciája. Még az elsődleges tuberkulózis is egy infiltrációs folyamat. Az esetek 50-80% -ában infiltratív tuberkulózis fordul elő. Gyakran létezik egy atipikus lokalizáció - az elülső szegmensek és 40% -os infiltrátumok észlelhetők az alsó lebenyben. A tuberkulomák gyakran nagyok, többszörösek, hajlamosak a bomlásra. Az intrathoracikus nyirokcsomók elsődleges komplexe vagy tuberkulózisa rendkívül ritka. A tüdőben a szklerotikus és fibrotikus változások kifejezettebbek. A 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegekben kialakult tuberkulózisra jellemző a gyulladás exudatív és nekrotikus összetevőinek túlnyomása, különösen akkor, ha nem elégséges mértékben kompenzált.

A tuberkulózis klinikai formáinak aránya súlyosabb irányba változik. A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél az elsődleges tuberkulózis nem ritka, de a lymphogén genesis infiltratív vagy fibro-cavernous tuberkulózisának a tüdő közép- és alsó részének sérüléseivel együtt jelentkezik, és hajlamosabb a progresszióra, mint a másodlagos tuberkulózis. A disszeminált tuberkulózis ritka a cukorbetegek körében. Cukorbetegséggel kombinálva általában először észlelhető, és a cukorbetegség - a következő betegség. A diabetes mellitusban leggyakrabban észlelt infiltratív tuberkulózis általában felhőszerű infiltrátumok vagy lobitis formájában jelentkezik, és hajlamos a többszörös bomlásüreg kialakulásával. Egyes betegeknél a folyamat a kazeusos tüdőgyulladás típusának megfelelően folytatódik, ugyanakkor különbözik a kevésbé élénk klinikai tünetekkel.

A fókusz tuberkulózist a cukorbetegség jellemzi, amelynek nagy a potenciális aktivitása és az infiltratív tuberkulózis vagy a tuberkulózis előrehaladása, de az időben történő kezelés megfordítja a tartós gyógyulást. A tuberkuloma a cukorbetegség gyakori formája. A tuberkulzus jellemzői nagy méretűek, hajlamosak a bomlásra és sokaságra. Az áramlásnál közel vannak a beszivárgáshoz, de különböznek tőlük azáltal, hogy a tuberkulózisellenes terápiában nincs regresszió. A fibrózis-cavernous tuberkulózis szintén gyakori formája a kombinált betegségben szenvedő betegek körében. Ezekben a betegekben a tüdőszövetben nem tapasztaltak a tüdőszklerotikus változások nélküli bronchogén terjedés és progresszív kurzus.

A nagy hörgőket gyakran érintik súlyos exudatív, produktív vagy destruktív-fekélyes elváltozások, amelyek különösen a hörgőfa megzavarásához és a hypoventiláció vagy atelektázis kialakulásához vezethetnek. Sok esetben a tuberkulózis folyamat kétoldalúvá válik, néha a gyökérzónák elsődleges helyével. Az ilyen változások, amelyek pillangó megjelenését mutatják, nagyon jellemzőek a cukorbetegeknél kialakuló tuberkulózisra.

A cukorbetegségben előforduló tuberkulózis első klinikai megnyilvánulásai között a cukorbetegség romlása kell, hogy legyen. A betegeknél a szomjúság fokozódik, emelkedik a vér és a vizelet cukorszintje, romlik az egészségi állapot, a gyengeség nő, izzadás jelenik meg, a betegek súlya csökken.

A cukorbetegség dekompenzációja a gyermekek korai tuberkulózisát fejezi ki. A serdülőknél a tuberkulózist gyakran diagnosztizálják a diabéteszes kóma időszakában, és a felnőttek az orvoshoz fordulnak a cukorbetegség súlyosbodásával. Az 1-es típusú cukorbetegség hátterében a tuberkulózis betegsége természetesen az inzulinigény 16-32 U-hez való növekedéséhez vezet. A jövőben a mérgezés és a pleura, a hörgők és a tüdő sérüléseinek tüneteinek gyakorisága és súlyossága nő, ahogy a tuberkulózisra jellemző, a tuberkulózis klinikai formájának romlásával és a folyamat hosszának növekedésével. Cukorbetegség jelenlétében a tuberkulózis klinikai megnyilvánulása kifejezettebb.

A cukorbetegség és a tuberkulózis kombinációjával a tuberkulózis kedvezőtlenebbé válik, ha először észleljük. Ez a minta nemcsak a cukorbetegség valamennyi klinikai indikátorára és tuberkulózis kimenetelére vonatkozik, hanem a cukorbetegség lefolyására minden korcsoportban. A tuberkulózis mint első betegség, melynek hátterében a cukorbetegség tünetei jelentek meg, a klinikai megjelenés, a nagyobb tuberkulin allergia, a tüdőkárosodások nagyobb mértéke, a súlyosbodási hajlam és a progresszív kurzus, valamint fordított fejlődés esetén nagyobb maradványváltozásokra jellemző.
A cukorbetegség, mint az első betegség, különbözik a cukorbetegségtől, amely a tuberkulózis hátterében, a történelemben gyakrabban előforduló diabéteszes comákban, a magasabb vércukorszintben, a diabéteszes mikroangiopátiák kialakulásának nagyobb tendenciáján nyilvánul meg. Cukorbetegségben, amelynek során a tuberkulózis bonyolult, a cukorbetegség és a diabéteszes mikroangiopátia súlyos formáit 2-szer gyakrabban figyelték meg, mint a tuberkulózis hátterében kimutatott cukorbetegségben.

A cukorbetegség és a tuberkulózis kombinációjának jellemzői

1. Csökkent immunológiai reaktivitás.
2. A klinikai, radiológiai változások lassú visszaesése.
3. A tuberkuláris mérgezés megnyilvánulásának hosszabb ideje.
4. A hullámzó áramlás hajlama.
5. A bomlás nagy aránya (80%), bakteriális kiválasztás (78-80%), késleltetett eliminációs idővel.
6. A lebeny lokalizációjának csökkentése.
7. Központi perinoduláris lokalizáció, marginalis lobar infiltrátumok kialakulása, gyors progresszió.

A tuberkulózis sajátosságai a kompenzált diabetes mellitusban

1. A tünetmentes kialakulás / alacsony tünetek megjelenése (még nagy sérülési térfogatok esetén is).
2. Kevésbé kifejezett mérgezés.
3. A tuberkulin tesztek határozottan pozitívak.
4. Az esetszerű fókuszok, amelyek hajlamosak olvadni, és a pusztulás megjelenése, átalakulás nagy tuberkulómává.
5. Kifejezett szklerotikus reakciók az üregek fókuszában és falaiban, gyűrű alakú karakterek perifokális szklerózisa.
6. A nemspecifikus granulációk terjedése.

A dekompenzált diabetes mellitus tuberkulózisának jellemzői

1. Akut / szubakut kezdet.
2. A mérgezés súlyos tünetei, a légúti tünetek nagy gyakorisága.
3. Csökkent tuberkulin érzékenység.
4. A tüdőben lévő érintett területek nagyobb mértékű esetleges olvadásának tendenciája.
5. Kifejezettebb a perifokális infiltráció.

A vezető klinikai forma infiltratív (felhőszerű beszivárgás, lobit).