Siofor - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (500 mg, 850 mg és 1000 mg tabletták) a 2. típusú diabétesz és a kapcsolódó elhízás kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt

• Okok

Ebben a cikkben elolvashatja a Siofor gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - bemutatott véleménye, valamint a szakemberek orvosainak véleménye a Siofor használatáról a gyakorlatban Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A Siofor analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazható a 2-es típusú cukorbetegség és az ahhoz kapcsolódó elhízás kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

A Siofor egy hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból. A vérben a bazális és a postprandialis glükóz koncentráció csökkenését is biztosítja. Nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és ezért nem vezet hipoglikémiához. A metformin (a Siofor hatóanyagának hatóanyaga) hatása valószínűleg a következő mechanizmusokon alapul:

• a glükóztermelés csökkenése a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;
• megnövekedett izomérzékenység az inzulinnal szemben, és ennek következtében a perifériában a glükózfelvétel javulása és felhasználása;
• a glükóz felszívódásának gátlása a bélben.

A glikogén szintetázra kifejtett hatásával a cyophor stimulálja az intracelluláris glikogén szintézist. Növeli az összes ismert membrán glükóz transzport fehérje transzportkapacitását.

A vércukorszintre gyakorolt ​​hatásától függetlenül kedvező hatással van a lipid anyagcserére, ami a teljes koleszterin, az alacsony sűrűségű koleszterin és a trigliceridek csökkenéséhez vezet.

struktúra

Metformin-hidroklorid + segédanyagok.

farmakokinetikája

Étkezéskor az abszorpció csökken és enyhén lassul. Az egészséges betegek abszolút biohasznosulása körülbelül 50-60%. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A vizelettel ürül változatlanul.

bizonyság

• 2-es típusú cukorbetegség (nem inzulinfüggő), különösen az elhízással kombinálva az étrendterápia hatástalanságával.

A kiadás formái

Tabletta, bevont 500 mg, 850 mg és 1000 mg.

Használati utasítás és kezelés

A hatóanyag dózisa a vér glükózszintjétől függően egyénileg beállítható. A terápiát a dózis fokozatos növelésével kell végezni, kezdve 0,5-1 g (1-2 tabletta) Siophore 500 vagy 850 mg (1 tabletta) Siophor 850 gyógyszerből. Ezután a vér glükózszintjétől függően a gyógyszer dózisát növeljük egy intervallummal. 1 héttel az átlagos napi adag 1,5 g (3 tabletta) Siophore 500 vagy 1,7 g (2 tabletta) Siophor 850 gyógyszert. A Siophore 500 hatóanyag maximális napi dózisa 3 g (6 tabletta), a Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletta) gyógyszer..

A Siofor 1000 gyógyszer átlagos napi dózisa 2 g (2 tabletta). A Siofor maximális napi dózisa 1000-3 g (3 tabletta).

A gyógyszert étkezés közben, rágás nélkül kell bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal szorítva.

Ha a gyógyszer napi adagja több mint 1 tabletta, akkor 2-3 adagra kell osztani. A Siofor gyógyszer használatának időtartamát az orvos határozza meg.

A nem fogadott gyógyszert nem szabad egyetlen dózissal, illetve nagyobb számú tablettával kompenzálni.

A tejsavas acidózis fokozott kockázatának köszönhetően súlyos anyagcsere-rendellenességek esetén a gyógyszer dózisát csökkenteni kell.

Mellékhatások

• hányinger, hányás;
• fém íz a szájban;
• étvágytalanság;
• hasmenés;
• felfúvódás;
• hasi fájdalom;
• elszigetelt esetekben (a gyógyszer túladagolásával, olyan betegségek jelenlétében, amelyekben a gyógyszer használata ellenjavallt az alkoholizmusban) a laktacidózis kialakulhat (megköveteli a kezelés megszakítását);
• hosszantartó kezelés esetén hypovitaminózis B12-et (abszorpció romlása) alakíthat ki;
• megaloblasztos anaemia;
• hipoglikémia (az adagolási rend megsértésével);
• bőrkiütés.

Ellenjavallatok

• 1. típusú diabétesz;
• az inzulin saját szekréciójának teljes megszűnése a szervezetben a 2. típusú diabetes mellitus esetén;
• diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
• kóros máj- és / vagy vesefunkció;
• miokardiális infarktus;
• szív-érrendszeri elégtelenség;
• kiszáradás;
• súlyos légúti elégtelenségű tüdőbetegség;
• súlyos fertőző betegségek;
• műveletek, sérülések;
• katabolikus állapotok (fokozott bomlási folyamatokkal rendelkező állapotok, például neoplasztikus betegségek esetén);
• hipoxiás körülmények;
• krónikus alkoholizmus;
• tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
• terhesség
• szoptatás (szoptatás);
• az étrend betartása az élelmiszer kalória-korlátozásával (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
• gyermekek kora;
• a radioaktív izotóp vagy röntgenvizsgálatok előtt és 48 órán belül vagy annál rövidebb időn belül alkalmazzák a jódtartalmú kontrasztanyag (Siofor 1000) bevezetésével;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

Különleges utasítások

A gyógyszer felállítását megelőzően, valamint 6 havonta meg kell vizsgálni a máj és a vesék működését.

A laktát szintjét a vérben évente legalább 2-szer kell ellenőrizni.

A Siofor 500 és a Siofor 850 kezelését a röntgenvizsgálat előtt 2 nappal az intravénás jódtartalmú kontrasztanyagokkal, és az általános érzéstelenítés előtt 2 nappal a röntgenvizsgálat előtt más hipoglikémiás gyógyszerekkel kell helyettesíteni. 2 nappal a vizsgálat után vagy a műtét után.

Szulfonil-karbamid-származékok kombinált terápiájában a vércukorszint gondos monitorozása szükséges.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A Siofor gyógyszer használata során nem ajánlott olyan tevékenységeket folytatni, amelyek a hipoglikémiás kockázat miatt a figyelmet és a gyors pszichomotoros reakciókat igénylik.

Kábítószer-kölcsönhatás

Szulfonil-karbamidszármazékok, akarbóz, inzulin, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), MAO-gátlók, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, béta-adrenoblokkerek egyidejű alkalmazása lehetővé teszi a gyógyszer hipoglikémiás aktivitásának fokozását.

Egyidejű glükokortikoszteroidokkal (GCS), orális fogamzásgátlókkal, epinefrinnel, szimpatomimetikumokkal, glükagonnal, pajzsmirigyhormonokkal, fenotiazinszármazékokkal, nikotinsav-származékokkal csökkenthető a Siophore gyógyszer hypoglykaemiás hatása.

A Siofor gyengítheti a közvetett antikoagulánsok hatását.

Az etanollal (alkohollal) történő egyidejű alkalmazással nő a tejsavas acidózis kockázata.

A nifedipin növeli a vérplazmában a metformin felszívódását és szintjét, meghosszabbítja kiválasztódását.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, vankomicin), amelyek a tubulusokban szekretálódnak, versenyképesek a csőszerű transzportrendszerekben, és hosszan tartó kezeléssel növelhető a metformin koncentrációja a plazmában.

A cimetidin lelassítja a Siofor eltávolítását, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatát eredményezi.

A Siofor gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadon
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin-hidroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

A cukorbetegek, nem táplálkoznak a gyógyszertárakban, használják ezt az olcsó egyenértéket a Szovjetunió idején

Használati utasítás

Nemzetközi név

Csoportosulás

A hatóanyag (INN) leírása

Adagolási forma

Farmakológiai hatás

Biguanid, orális hipoglikémiás szer. Cukorbetegeknél a vér glükóz-glikózjának gátlásával csökkenti a vérben lévő glükóz koncentrációját, csökkenti a glükóz felszívódását a gyomor-bél traktusból, és növeli annak felhasználását a szövetekben; Csökkenti a TG, a koleszterin és az LDL szérumkoncentrációját (üres gyomorral meghatározva), és nem változtatja meg a többi sűrűségű lipoproteinek koncentrációját. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt.

Az inzulin hiányában a terápiás hatás nem jelenik meg. A hipoglikémiás reakciók nem okozzák. Javítja a vér fibrinolitikus tulajdonságait a profibrinolizin aktivátor (plazminogén) szöveti inhibitorának elnyomásával.

bizonyság

Ellenjavallatok

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, "fémes" íz a szájban, étvágytalanság, dyspepsia, duzzanat, hasi fájdalom.

Az anyagcsere részéről: bizonyos esetekben - tejsavas acidózis (gyengeség, myalgia, légzési rendellenességek, álmosság, hasi fájdalom, hipotermia, vérnyomáscsökkenés, reflex bradyarrhythmia), hosszú távú kezelés - B12 hipovitaminózis (malabszorpció).

A vérképző szervek oldaláról: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés.

Mellékhatások esetén az adagot csökkenteni kell, vagy ideiglenesen meg kell szüntetni.

Alkalmazás és adagolás

Az étkezés alatt, közben vagy közvetlenül utána olyan betegek, akik nem kapnak inzulint - 1 g (2 tabletta) naponta kétszer az első 3 napon, vagy 500 mg naponta háromszor, majd 4-14 napig - 1 g naponta háromszor; 15 nap elteltével a dózis csökkenthető a vérben és a vizeletben lévő glükóz tartalmának figyelembevételével. Támogató napi adag - 1-2 g

A retard tablettákat (850 mg) 1 reggel és este kell bevenni. A maximális napi adag - 3 g.

Az inzulin 40 V-nál kisebb napi adagban történő egyidejű alkalmazásával a metformin adagolási rendje megegyezik, míg az inzulin adag fokozatosan csökkenthető (napi 4-8 U / nap). Ha az inzulin adag több mint 40 U / nap, a metformin alkalmazása és az inzulin adagjának csökkentése nagy óvatosságot igényel, és a kórházban kell végezni.

Különleges utasítások

A kezelés alatt szükséges a vesefunkció ellenőrzése; a laktát plazmában történő meghatározását évente legalább 2-szer kell elvégezni, valamint a myalgia megjelenését. A tejsavas acidózis kialakulásához a kezelés megszakítása szükséges.

Nem ajánlott súlyos fertőzések, sérülések, dehidratációs kockázat esetén.

Szulfonil-karbamidszármazékok kombinált kezelésével a vér glükózkoncentrációjának gondos monitorozása szükséges.

A kórházban inzulinnal kombinált alkalmazást javasolnak.

kölcsönhatás

Csökkenti a furozemid Cmax és T1 / 2 értékét 31, illetve 42,3% -kal.

Nem kompatibilis etanollal (tejsavas acidózis).

Óvatosan alkalmazható közvetett antikoagulánsokkal és cimetidinnel kombinálva.

A szulfonil-karbamidszármazékok, az inzulin, az akarbóz, a MAO-inhibitorok, az oxitetraciklin, az ACE-gátlók, a klofibrát, a ciklofoszfamid és a szalicilátok fokozzák a hatást.

Egyidejű alkalmazás esetén a hormonális fogamzásgátlók orális adagolásra, epinefrin, glukagon, pajzsmirigy hormonok, fenotiazinszármazékok, tiazid-diuretikumok, nikotinsav-származékok csökkenthetők a metformin hipoglikémiás hatásai.

A furozemid 22% -kal növeli a Cmax értéket.

A nifedipin növeli az abszorpciót, a Cmax lassítja a kiválasztást.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén és vankomicin), amelyek a tubulusokban szekretálódnak, versenyeznek a canalicularis transzportrendszerekért és a tartós kezeléssel 60% -kal növelhetik a Cmax értéket.

Diabetológus: "A vércukorszint stabilizálása."

Mi helyettesítheti Siofort: a gyógyszer orosz és idegen analógjainak áttekintése

A Siofor, amelynek analógjai megtalálhatók országunk gyógyszertáraiban, diabetes mellitusban való alkalmazásra kerülnek.

Itt többet megtudhat az összetételéről, valamint az orosz és külföldi termelés hatóanyagainak analógjairól és helyettesítőiről.

Még a cikkben is összehasonlítható a hasonló hatású gyógyszer.

A fő hatóanyag

A Siofor olyan gyógyszer, amely hipoglikémiás hatással rendelkezik. Ez a biguanid csoporthoz tartozik. Ez egyaránt csökkenti a bazális és a postprandialis vércukorszintet.

Nem vesz részt az inzulin (hasnyálmirigy hormon) termelésének ösztönzésében. Ezért nem okozhat cukor csökkenést.

A hatóanyag-összetevők aktív hatása több mechanizmuson alapul:

1. a glükóztermelés csökkenése a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;
2. növeli az izmok érzékenységét a hasnyálmirigy hormonjára, és javítja a glükóz felszívódását a periférián és annak későbbi felhasználását;
3. lassítja a glükóz felszívódását a bélben.

A Siofor elősegíti a glikogén intracelluláris szintézisét. Emellett a glükóz minden ismert membránfehérje szerkezetének szállítási kapacitását is szorozza.

A glükózra gyakorolt ​​hatás ellenére a gyógyszer pozitív hatással van a szervezetben a zsírok anyagcseréjére, ami a testben lévő rossz zsír (koleszterin), kis sűrűségű lipidek és trigliceridek mennyiségének csökkenéséhez vezet.

gyártó

Ezt a gyógyszert Németországban gyártják.

Orosz analógok

A Siofor hazai termelésének analógjai a következők: Gliformin, Metformin és Formetin.

Idegen analógok

A cukorbetegség attól tart, hogy ez a jogorvoslat, mint a tűz!

Csak be kell jelentkeznie.

A külföldi eredetű gyógyszer helyettesítői sokkal több: Bagomet (Argentína), Glukofazh (Franciaország), Glukofazh hosszú (Franciaország), Diaformin OD (India), Metfohamma 1000, 850 és 500 (Németország), Metformin MV-Teva (Izrael), Metformin Richter (Magyarország), Formin Pliva (Horvátország).

Melyik jobb?

Glibomet

A metformin készítményeket csak akkor írják elő cukorbetegség kezelésére, ha a megfelelő táplálékfelvételi rendszer betartása nem garantálja a stabil eredményt.

Szükségük van a vércukor csökkentésére. Alapvetően az orvosok több hasonló gyógyszert írnak fel, amelyek közül választani kell.

A tablettákat, amelyek a hatóanyagot - a metformint - tartalmazzák a túlsúlyos nők. Ez az összetevő segít a szervezetnek saját munkájának megteremtésében. Ennek eredményeként az anyagcserét észrevehetően javítják, aminek következtében a beteg gyorsan elveszíti ezeket az extra fontokat.

A Siophore-hoz hasonlóan a Glibomet metformin-hidrokloridot is tartalmaz. Nem inzulinfüggő diabetes mellitusra van írva. Olyan esetekben alkalmazható, amikor étrendterápia vagy étrendterápia és szulfonil-karbamid származékai kombinációjának meghibásodását észlelték.

Az orvosok Glibomet-t is előírnak a szulfonil-karbamid-ágensek primer és szekunder ellenállására. Ez a gyógyszer Maninil és Siofor által létrehozott kombináció.

Formetin

Először meg kell értened a két gyógyszer közötti különbséget.

Az utasítások szerint a Formetin és a Siofor ugyanolyan hatást fejt ki a metformin-hidroklorid jelenléte miatt.

Így ezeknek a gyógyszereknek a bevétele (ha ugyanabban a dózisban használták) körülbelül azonos. Ezek közötti különbség csak a kiegészítő komponensekben lehet.

Ha gyógyszertárban vásárol, figyelni kell ezeknek az anyagoknak a tartalmára. Ezen túlmenően a kezelőorvos javasolhat egy bizonyos gyógyszert.

Diabeton

A Zyofor vagy a Diabeton teljesen különböző csoportokat szed. Akciókban is különböznek, így cukorbetegség jelenlétében mindkét gyógyszert kívánatos használni.

Reduxine

Ugyanezek a komponensek - a metformin - miatt is hasonlóak. A reduxin egy kombinált gyógyszer, amelynek aktív hatása az összetevőinek köszönhető. Központi elhízás kezelésére használják. Ez a különbség közöttük.

Költsége

Idővel a cukorszinttel kapcsolatos problémák egész sor egész betegséghez vezethetnek, mint például a látás, a bőr és a haj, a fekélyek, a gangrén és a rák is! A keserű tapasztalatokkal tanított emberek normalizálják a cukorfelhasználás szintjét.

A Siofor átlagos költsége körülbelül 400 rubel.

Tabletták Siofor 850

Vélemények

A Siofort rendszeresen szedő szakemberek és egyének véleménye szerint hatékony a cukorbetegség kezelésében.

Néhány irány

A gyógyszeres kezelés alatt a máj és a vesék ellenőrzése alatt kell tartani. Ezt követően meg kell vizsgálnunk, hogy kiderüljön, hogy nemkívánatos patológiák jelentek meg.

A 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére

Függetlenül attól, hogy hány kábítószert használnak a cukorbetegség kezelésére, nagyon fontos, hogy vigyázzon a saját egészségére, és aktív és egészséges életmódot vezessen.

Fontos, hogy jelentkezzen be az edzőterembe és kezdje ki a kiegyensúlyozott étrendet. Sajnos az életükben a cukorbetegek többsége nem tartja be a kezelőorvosok ajánlásait.

Ha felmerül a kérdés a második típusú cukorbetegség megelőzésére irányuló speciális stratégia kidolgozásának kezdetéről, akkor el kell kezdeni a Siofor szedését.

Csak olyan személyek használhatják, akik nagyon magas a cukorbetegség kockázata. Azok a személyek, akik kevesebb, mint hatvan évesek, a kockázati csoportba tartozhatnak. Különösen, ha elhízottak.

Ellenjavallatok

1. 1. típusú diabétesz;
2. a hasnyálmirigy teljesen abbahagyta saját hormonjának termelését;
3. van diabéteszes ketoacidózis;
4. ha nemrégiben szívinfarktusban szenvedett;
5. anémia;
6. krónikus alkoholizmus;
7. szív-érrendszeri elégtelenség;
8. a máj megzavarása.

Ebben a listában számos olyan betegség van, amely a belső szervek működéséhez kapcsolódik. A betegségek részletesebb listája megtalálható a gyógyszer használati utasításában.

Mellékhatások

Alapvetően a kábítószerek negatív hatásai az emésztőrendszer egészségén jelentkeznek. A szájban a fém ízét, az étvágycsökkenést, a hasmenést, a duzzanatot, a törzs fájdalmát, hányingert és hányást mutat.

Kapcsolódó videók

A gyógyszerek felülvizsgálata Siofor és Glyukofazh:

Az emésztőrendszer nemkívánatos hatásai nem indokolják a Siofor-kezelés megszakítását. Általában egy idő után teljesen eltűnnek. Ehhez még nem kell megváltoztatni a gyógyszer adagját.

Ezt a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, ha azt a kezelőorvos előírta. A gyógyszer túladagolása esetén a tejsavas acidózis kialakulhat. Ezért szükség van a Siofor nevű gyógyszer előírt adagjának szigorú betartására.

• Stabilizálja a cukorszintet
• Visszaállítja a hasnyálmirigy inzulintermelését

Siofor (500, 850, 1000) - utasítások a cukorbetegség és a fogyás kezelésére

A Siofor egy széles körben alkalmazott hipoglikémiás gyógyszer, amely világszerte jól ismert. Nemcsak a cukorbetegek, hanem a magas cukorbetegség kockázatát mutató betegek is használják. A Siofor tabletták formájában készül, amelyek mindegyike 500-1000 mg metformint tartalmaz.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A vércukorszintre gyakorolt ​​hatáson kívül ez az anyag hatással van a különböző biokémiai folyamatokra is, ami lehetővé teszi, hogy elhízás, metabolikus szindróma, zsírszövetű, PCOS. A Siofor az egyik legbiztonságosabb anyag az anyagcsere-rendellenességek kezelésére. Ellentétben más cukorszint-csökkentő gyógyszerekkel, nem vezethet hipoglikémiához, nem ösztönzi az inzulin szintézisét. A Seophor egyetlen jelentős hátránya az emésztőrendszerben a mellékhatások nagy kockázata.

Használati utasítás

A Siofor a Berlin-Chemie cég, a Menarini híres gyógyszergyár tagja. A gyógyszer teljesen német, a gyártás szakaszától a végső minőségellenőrzésig. Az orosz piacon magas színvonalú és biztonságos eszköznek bizonyult a cukorbetegség és a túlsúly elleni küzdelemben. A gyógyszer iránti érdeklődés jelentősen nőtt az elmúlt években, amikor felfedezték, hogy számos előnyös hatása van a szervezetre.

Az utasítások szerint a Siofor csökkenti a vércukorszintet azáltal, hogy befolyásolja az inzulinrezisztenciát és a máj glükózképződését. Késlelteti az ételből származó szénhidrátok áramlását, hozzájárul a fogyáshoz. Normálizálja a lipid anyagcserét: csökkenti a vérben a trigliceridek és a rossz koleszterin szintjét, anélkül, hogy befolyásolná a nagy sűrűségű lipoproteinek szintjét a hajók számára.

Vannak olyan tanulmányok, amelyek bizonyítják, hogy a Siofor hozzájárul az ovuláció és a terhesség kialakulásához a policisztás petefészkekben szenvedő nőknél, elnyomhatja egyes tumorok növekedését, csökkenti a gyulladást és akár meghosszabbítja az életet. Többszörös vizsgálatok folynak a gyógyszer nem diabéteszes hatásának megerősítésére vagy megtagadására. A fenti hatások be nem bizonyításával kapcsolatban nem szerepelnek a használati utasításban.

• az immunrendszer részéről a metforminnal vagy a segédanyagokkal szembeni reakciók;
• vesebetegség, szervszervi zavar, vagy annak magas kockázata (dehidratáció, súlyos fertőzés, öregség). A Siofor kiválasztódik a vizelettel, így a veseelégtelenség a GFR-vel> A történelem részletesen itt olvasható.

Minden analóg dózisa 500, 850, 1000; Metformin-Richter - 500 és 850 mg.

Amikor a Siofor az étrend ellenére nem csökkenti a cukrot, nincs értelme helyettesíteni az analógokkal. Ez azt jelenti, hogy a cukorbetegség a következő szakaszba került, és a hasnyálmirigy elkezdett elveszíteni funkcióját. A beteg az előírt tabletták, amelyek stimulálják az inzulin vagy hormon injekciók szintézisét.

Siofor vagy Glyukofazh

A Metformin első kereskedelmi neve a szabadalom fogadására a Glucophage volt. Ő az eredeti gyógyszer. A Siofor kiváló minőségű, hatékony generikus. Az analógok általában rosszabbak, mint az eredetik, ebben az esetben a helyzet más. A kiváló minőségű és kompetens promóciónak köszönhetően a Siofor képes volt a cukorbetegek és az endokrinológusok felismerésére. Most csak kevésbé ritkán kerül kinevezésre, mint a Glucophage. A vélemények szerint a gyógyszerek közötti különbség nem létezik, mindkettő kiválóan alkalmas a cukor redukálására.

Az egyetlen alapvető különbség ezen gyógyszerek között: A Glucophage egy hosszabb hatású változattal rendelkezik. A kutatás szerint a hosszan tartó gyógyszer csökkentheti az emésztőrendszerben a diszkomfort kockázatát, ezért ha a gyenge tolerálhatóság gyenge, a Siophore tabletták helyébe Long Glucophage lehet.

Siofor vagy orosz metformin

A legtöbb esetben a metforminnal rendelkező orosz gyógyszerek csak feltételesen. A tablettákat és a csomagolásokat egy hazai vállalat állítja elő, továbbá kibocsátási ellenőrzést is végez. De a gyógyszeranyag, ugyanaz a metformin, Indiában és Kínában vásárolható meg. Ha úgy véljük, hogy ezek a gyógyszerek nem sokkal olcsóbbak, mint az eredeti Glucophage, akkor nincs értelme őket bevallani a bejelentett identitás ellenére.

Cukorbetegség nélküli személyek használata

A Siofor multifaktoriális hatása és összehasonlító biztonsága miatt nem mindig a rendeltetésszerűen - a cukorbetegség kezelésére - alkalmazzák. A gyógyszer képes stabilizálni, és bizonyos esetekben csökkenteni a növekvő súlyt, lehetővé teszi, hogy a fogyáshoz használhassa. A kutatási adatok azt mutatják, hogy a legjobb hatás a metabolikus szindrómában szenvedő és a zsigeri zsír nagy arányú egyéneknél figyelhető meg.

A tömegre gyakorolt ​​hatás mellett a Siofor szedésének a következő betegségek kezelésére való megvalósíthatóságát is vizsgálják:

1. A köszvényben a Siofor csökkenti a betegség megjelenését és csökkenti a húgysav szintjét. A kísérlet során a betegek 1500 mg metformint szedtek 6 hónapig, az esetek 80% -ában javultak.
2. A zsírmájban a metformin pozitív hatását is észlelték, de a végső következtetés még nem került bemutatásra. Míg megbízhatóan bizonyították, hogy a gyógyszer növeli a zsírszövetben a táplálkozás hatékonyságát.
3. Polisztisztikus petefészek esetén az orvostudomány az ovuláció javítására és a menstruációs ciklus helyreállítására szolgál.
4. Vannak javaslatok, hogy a metformin rákellenes hatású lehet. Az előzetes vizsgálatok kimutatták, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben a rák kockázata csökken.

Annak ellenére, hogy a Siofornak minimális ellenjavallata van, és vény nélkül kapható, nem önellátó. A metformin csak inzulinrezisztenciával rendelkező betegekben jól működik, ezért célszerű teszteket, legalább glükózt és inzulint alkalmazni, és meghatározni a HOMA-IR szintjét.

• Tanulmány >> Inzulin vérvizsgálat - miért adományoz és hogyan kell helyesen csinálni?

Siofor a fogyásért - hogyan kell alkalmazni

A Siofor nemcsak a cukorbetegek, hanem a túlzott súlyú betegek számára is fogyasztható. A gyógyszer hatása az inzulinrezisztencia csökkenésén alapul. Minél kisebb, annál alacsonyabb az inzulinszint, annál könnyebb lebontani a zsírszöveteket. A nagy súlyú, alacsony mobilitás, gyenge táplálkozás mellett az inzulinrezisztencia bizonyos mértékig jelen van, így számíthat arra, hogy Siofor segíthet abban, hogy elveszítsen egy kis extra fontot. Jobb eredmények várhatóak az elhízott férfiaknál - a gyomorban és az oldalon, a fő zsír a szervek körül található, nem a bőr alatt.

Az inzulinrezisztencia bizonyítéka az inzulin túlértékelt szintje az edényekben, azt a vénás vér elemzésével határozzák meg, amelyet üres gyomorban végeznek. Bármely kereskedelmi laboratóriumban vér adhat, az orvos elé nem szükséges. A kiadott űrlapon meg kell jelölni a referencia (cél, normál) értékeket, amelyekkel az eredmény összehasonlítható.

A cukorbetegség megelőzésére irányuló amerikai program kimutatta, hogy a Siofor tabletták csökkentik az élelmiszer-bevitelt, ezáltal hozzájárulva a fogyáshoz.

Feltételezzük, hogy a gyógyszer több oldalról is befolyásolja az étvágyat:

1. Érinti az éhség és a telítettség szabályozásának mechanizmusait a hypothalamusban.
2. Növeli a leptin, az energia anyagcsere hormonszabályozójának koncentrációját.
3. Ez javítja az inzulinérzékenységet, melynek köszönhetően a sejtek energiát kapnak időben.
4. A zsír anyagcserét szabályozza.
5. Feltételezhető, hogy kiküszöböli a cirkadián ritmusok kudarcát, ezáltal normalizálja az emésztést.

Ne felejtsük el, hogy az emésztőrendszerben előforduló problémák előfordulhatnak. Amikor a test megszületik, ezeknek a tüneteknek meg kell állniuk. Ha 2 hétnél hosszabb ideig nincs javulás, próbálkozzon a Siofor egy hosszabb ideig tartó metforminnal, például a Long Glucophage-val. A gyógyszer teljes intoleranciája esetén a napi testmozgás és az alacsony szénhidráttartalmú étrend segít megbirkózni az inzulinrezisztenciával.

Ellenjavallatok hiányában a gyógyszer hosszú ideig tartható folyamatosan. Adagolás az utasítások szerint: 500 mg-tól kezdve fokozatosan hozza az optimális adagot (1500-2000 mg). Állítsa le a Siofor fogyasztását, ha a fogyás célját elérjük.

Magas vérnyomásban szenved? Tudta, hogy a magas vérnyomás szívrohamot és stroke-ot okoz? Normalizálja a nyomását. Olvassa el a módszertani véleményt és visszajelzést itt >>

Felvételi szabályok

Az éhgyomri tabletták A Siofor súlyosbítja az emésztési problémákat, ezért étkezés közben vagy utána kerül sor, és a leggyakoribb étkezések közül választhat. Ha a dózis alacsony, a tablettákat egyszer vacsorázni lehet. 2000 mg-os dózisban Ziofor 2-3 adagra osztott.

A kezelés időtartama

A Siofor a jelzések által megkövetelt mennyiséget veszi igénybe. Cukorbetegség esetén évekig iszik: először egyedül, majd más antidiabetikumokkal. A metformin hosszú távú beadása B12-hiányhoz vezethet, ezért a cukorbetegek számára ajánlott napi vitaminokat tartalmaznia: a marhahús és a sertés máj, a tengeri hal. Érdemes évente elemezni a kobalamint, és hiánya esetén inni egy vitamint.

Ha a gyógyszert az ovuláció stimulálására szánták, a terhesség megkezdése után azonnal törlik. Súlyvesztéssel - amint a gyógyszer hatékonysága csökken. Ha az étrendet megfigyelik, általában fél év elegendő.

Maximális dózis

A cukorbetegség optimális dózisa 2000 mg metformin, mivel ez a mennyiség a „glükózcsökkentő hatás - mellékhatások” legjobb aránya. A Siofor testsúlyra gyakorolt ​​hatását 1500 mg metforminnal végeztük. Az egészség kockázata nélkül az adag 3000 mg-ig emelhető, de elő kell készítenie az emésztési zavarokat.

Kompatibilitás az alkohollal

A gyógyszerre vonatkozó utasítások az akut alkohol mérgezés elfogadhatatlanságáról szólnak, mivel ez tejsavas acidózist okozhat. A 20-40 g-os alkohollal megegyező kis adagok azonban megengedettek. Ne felejtsük el, hogy az etanol rontja a cukorbetegség kompenzációját.

Hatás a májra

A Siofor hatása a májra is hatással van. Csökkenti a glükóz szintézisét a glikogén és a nem szénhidrát vegyületekből. Ez a hatás túlnyomórészt biztonságos a szerv számára. Rendkívül ritka esetekben a máj enzimek aktivitása nő, a hepatitis kialakul. Ha abbahagyja a Siofor szedését, mindkét jogsértés egyedül történik.

Ha a májbetegség nem jár hiányossággal, akkor a metformin megengedett, és zsíros hepatosis esetén is ajánlott. A gyógyszer megakadályozza a lipid oxidációját, csökkenti a trigliceridek és a koleszterin szintjét, csökkenti a zsírsavak bevitelét a májban. A kutatás szerint 3-szor növeli a zsíros hepatosisra előírt étrend hatékonyságát.

Vélemények

Kiderült, hogy a Siofor-t csak akkor szedik be, ha az étrend hatástalan, ami hormonális rendellenességeket jelez. Győződjön meg róla, hogy hormonokat tesztel, és tablettákat ír elő a hormonszintek normalizálására. A Siofor egyszerűen segíti a súlyvesztés folyamatát a földről, és enyhén növeli az étrend hatását.

Ügyeljen arra, hogy tanuljon! Szerintem a tabletták és az inzulin az egyetlen módja annak, hogy a cukrot ellenőrizzék? Nem igaz Ezt megteheti saját kezdésével. tovább >>

Siofor 500

Siofor 500: használati utasítás és áttekintés

Latin név: Siofor 500

ATX kód: A10BA02

Hatóanyag: metformin (metformin)

Gyártó: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Németország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 20/24/2018

A gyógyszertárak ára: 236 rubeltől.

A Siofor 500 egy orális beadásra szánt hipoglikémiás gyógyszer.

Forma és összetétele

A Siofor 500 adagolási formája bevont tabletták: fehér, kerek, bikonvex forma (10 db buborékfóliában, 12, 6 vagy 3 buborékfólia dobozban).

1 tabletta tartalmaz:

• hatóanyag: metformin-hidroklorid - 0,5 g;
• segéd komponensek: povidon, hipromellóz, magnézium-sztearát;
• héjösszetétel: hipromellóz, titán-dioxid (E171), makrogol 6000.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A Siofor 500 a biguanid csoport antihyperglikémiás gyógyszer. A hatóanyag - metformin - csökkenti a vérplazma bázikus és postprandialis glükózkoncentrációját. A gyógyszer nem okozza a hipoglikémia kialakulását, mert nem fokozza az inzulinszekréciót.

A metformin hatásmechanizmusa a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlásán alapul, ami a máj glükóztermelésének csökkenéséhez, az izom inzulinérzékenység növekedéséhez vezet, ami javítja a glükóz felszívódását és hasznosulását a periférián, és gátolja a glükóz felszívódását a bélben.

A metformin glikogén szintetázra gyakorolt ​​hatása elősegíti a glikogén intracelluláris szintézisét. A glükóz minden membránszállító fehérje transzportkapacitása növekszik.

A metformin plazma glükózszintre gyakorolt ​​hatásától függetlenül kedvezően befolyásolja a lipid anyagcserét, csökkenti a trigliceridek, a teljes koleszterin és az alacsony sűrűségű koleszterin tartalmát.

farmakokinetikája

A metformin orális felszívódása a gyomor-bél traktusban történik. A vérplazma maximális koncentrációja 2,5 óra múlva következik be. A maximális adag bevétele után nem haladja meg a 0,004 mg / ml-t. A gyógyszer fogyasztása evés közben az abszorpció csökkenéséhez és enyhe lassuláshoz vezet. Egészséges betegeknél a gyógyszer biohasznosulása körülbelül 50-60%.

A hatóanyag felhalmozódása a nyálmirigyekben, a májban, a vesékben és az izmokban jelentkezik, és a metformin behatol a vörösvértestekbe. A plazmafehérjékhez való kötődés gyakorlatilag nem fordul elő. Az eloszlás térfogata 63-276 liter lehet.

A gyógyszer felezési ideje körülbelül 6,5 óra, a vesén keresztül változatlan formában választódik ki. A metformin renális clearance-e több mint 400 ml / perc.

Károsodott vesefunkció esetén a metformin clearance-e csökken a kreatinin clearance-hez viszonyítva (CK). Ennek következtében a vérplazmában a felezési idő meghosszabbodik és a metformin szintje nő.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a Siofor 500 a 2. típusú diabetes mellitus kezelésére szolgál, a diétás terápia és a fizikai terhelés hatástalanságával, különösen a túlsúlyos betegeknél.

A gyógyszer monoterápiában vagy inzulinnal kombinált terápiában részesül. Ezenkívül felnőttekben - más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva.

Ellenjavallatok

• diabetikus prekoma;
• diabetikus ketoacidózis;
• akut állapotok, amelyek hozzájárulhatnak a veseműködés negatív hatásához, beleértve a dehidratációt, a fertőző betegség súlyos formáját;
• veseelégtelenség, veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 60 ml / perc);
• a patológiák krónikus vagy akut formái, amelyek szöveti hypoxia kialakulását okozhatják (beleértve a sokkot, a légzési elégtelenséget, a szívelégtelenséget, a közelmúltbeli szívinfarktust);
• tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
• májelégtelenség;
• terhességi időszak;
• szoptatás;
• alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
• krónikus alkoholizmus, akut alkoholos mérgezés;
• a jódtartalmú kontrasztanyag intravaszkuláris injekciója;
• 10 éves korig;
• az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire.

Ügyelni kell arra, hogy a Siofor 500–10 év közötti gyermekeket és 60 évesnél idősebb betegeket nevezzék ki, akik súlyos fizikai munkát végeznek.

A Siofor 500 használati útmutatója: módszer és adagolás

A Siofor 500 tablettát étkezés közben vagy étkezés közben szájon át kell bevenni.

Az adagolás módja, a gyógyszer dózisa, a terápia időtartama, az orvos előírja, hogy külön-külön, figyelembe véve a vérplazma glükóz koncentrációját.

Ajánlott adagolás felnőtteknek:

• monoterápia: kezdeti adag - 1 db. (0,5 g) naponta 1-2 alkalommal 10-15 napig. Ezután a vérplazmában lévő glükózszintet figyelembe véve az adagot fokozatosan 3-4 darabra emelik. naponta. A dózis fokozatos növekedése megakadályozza az intolerancia tüneteit a gyomor-bélrendszerben. A maximális napi adag - 6 db. (3 g) 3 adagra osztva;
• kombinált kezelés inzulinnal: kezdeti adag - 1 db. Naponta 1-2 alkalommal. Az adagot fokozatosan, 7 napos időközönként kell növelni. Az átlagos napi adag a növekedés után - 3-4 darab. Az inzulin adagját a vércukorszint alapján határozzuk meg. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 6 darabot, három adagra kell osztani.

A másik antidiabetikus szer használatából való átmenet az előző és a fent említett Siofor 500-as dózisok megszakításával történik.

Idős korú betegeknél a gyógyszer dózisát rendkívül óvatosan kell előírni, csak figyelembe véve a vérplazma kreatininszintjét. A kezelést a vesefunkció állapotának rendszeres ellenőrzésével kell végezni.

A Siofor 500 ajánlott adagja 10 évesnél idősebb gyermekek számára monoterápiával és inzulinnal kombinálva: a kezdeti adag 1 db. (0,5 g) naponta egyszer. A kívánt terápiás válasz eléréséhez 10-15 nap után a vérplazmában a glükóz szintjétől függően fokozatosan növelheti az adagot. A 10 és 18 év közötti gyermekek maximális napi adagja 4 db. (2 g metformin) 2-3 adagban. Az inzulin dózist a vérplazma glükózszintje alapján határozzuk meg.

4–6 db. (2-3 g) naponta, a gyógyszer tablettáit 1 g (Siofor 1000) adagban használhatja.

Mellékhatások

• az emésztőrendszer részéről: nagyon gyakran - étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, fém íz a szájban, hasmenés;
• idegrendszer: gyakran - az ízek megsértése;
• dermatológiai reakciók: nagyon ritkán - pruritus, urticaria, hyperemia;
• a hepatobiliáris rendszer részéről: talán - a máj enzimek fokozott aktivitása, hepatitis;
• az anyagcsere részéről: nagyon ritkán - tejsavas acidózis; a hosszú távú használat hátterében - a B-vitamin felszívódásának és plazma koncentrációjának csökkenése₁₂.

túladagolás

A metformin 85 g-os dózisban történő alkalmazásakor nem figyeltek meg hipoglikémiás eseteket.

Tünetek: a jelentős túladagolás hátterében tejsavas acidózis alakulhat ki, amelyet súlyos gyengeség, álmosság, légzési rendellenességek, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, hipotermia, reflex bradyarrhythmia, csökkent vérnyomás okoz. Emellett az izmok fájdalomérzése, zavartság, eszméletvesztés lehet. Amikor megjelennek a tejsavas acidózis kialakulását jelző első jelek, a Siofor 500-nak azonnali visszavonása és a beteg sürgősségi kórházi kezelése szükséges.

Kezelés: hemodialízis, amely a leghatékonyabb módszer a metformin és a laktát szervezetből történő eltávolítására.

Különleges utasítások

A tejsavas acidózis súlyos patológia, amely akkor következik be, amikor a tejsav felhalmozódik a vérben. Ritkán az okai a metformin kumulációjává válnak, gyakrabban súlyos vesekárosodásban szenvednek cukorbetegeknél. Ezért a gyógyszer felírása során fontos azonosítani az összes kapcsolódó kockázati tényezőt, amely befolyásolja a tejsavas acidózis előfordulását. Ezek közé tartozik a dekompenzált cukorbetegség, a beteg tartós böjtölése, ketoacidózis, alkoholfogyasztás, hipoxiával kapcsolatos állapotok és májelégtelenség. A tejsavas acidózis gyanúja esetén a betegnek abba kell hagynia a Siofor 500 szedését, és azonnal forduljon orvoshoz.

A kezelés kezdetén gyakran előforduló mellékhatások az emésztőrendszerben általában spontán módon haladnak át. A gyógyszer gyomor-bélrendszerből való tolerálhatóságának javítása érdekében az adagot fokozatosan kell növelni, és naponta 2-3 adagra kell osztani.

A megaloblasztos vérszegénységben szenvedő betegeknél a tabletták hosszú távú alkalmazásával mérlegelniük kell a B-vitamin tartalmának esetleges csökkentését.₁₂ a vérplazmában.

A metformin alkalmazása előtt meg kell határozni a vesefunkció állapotát és a plazma kreatininszintjét. A kezelés során ajánlott rendszeresen ellenőrizni ezeket a mutatókat. A diuretikumok, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása csak az orvossal folytatott konzultációt követően indítható, mert növelik a veseelégtelenség kockázatát.

A tervezett sebészeti beavatkozást megelőzően általános anesztézia, spinális vagy epidurális érzéstelenítés esetén a tablettákat 48 órán belül le kell állítani. Lehetőség van a metformin alkalmazását legkorábban 48 órával a műtét után, amikor a beteg állapota lehetővé teszi, hogy az ételt szájon belül vegye be, és a normális vesefunkció megerősítésének függvénye.

A Siofor 500 stabil terápiás hatásának biztosítása érdekében a kezelést az étrend és a napi edzés szigorú betartásával kell kombinálni, az orvos utasításainak megfelelően. A beteg étrendjének tartalmaznia kell a szénhidrátok egységes fogyasztását a nap folyamán. A túlsúlyos betegeknek alacsony kalóriatartalmú étrendet kell követniük.

Szükséges a cukorbetegek számára rendszeres laboratóriumi vizsgálatok elvégzése.

A gyógyszer használata gyermekeknél csak a 2. típusú cukorbetegség diagnózisának megerősítését követően kezdődik. Az egy évre végzett klinikai vizsgálatok eredményei szerint a metformin nem befolyásolja a gyermekek növekedését, fejlődését és pubertását. Mivel nincsenek adatok a gyógyszer hosszabb használatú hatásáról, ajánlatos gondosan figyelni a releváns paramétereket gyermekgyógyászati ​​betegeknél, különösen a 10–12 éves gyermekeknél.

A szulfonil-karbamidszármazékokkal vagy inzulinnal kombinált terápiában a hypoglykaemia kockázata miatt óvatosság szükséges.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

A Siofor 500 monoterápia alkalmazása nem okozza a hypoglykaemiát, és nem befolyásolja a beteg különböző járművek vagy mechanizmusok vezetésére való képességét.

A más hypoglykaemiás szerekkel való kombinált terápia részeként a Siofor 500 hipoglikémiás állapotok kialakulását okozhatja, így a betegeknek potenciálisan veszélyes munkát kell végezniük, amelyek koncentrációt és nagy sebességű pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A Siofor 500 a terhesség és szoptatás ideje alatt ellenjavallt.

Figyelmeztetni kell a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg figyelmét arra, hogy tájékoztatni kell az orvost, ha a terhességet tervezik, vagy azért, mert ebben az időszakban a gyógyszert abba kell hagyni, és az inzulin-terápiát kell használni, hogy normalizálja vagy maximalizálja a jövőbeli anyák plazma glükóz koncentrációját. Ez csökkenti a hiperglikémia patológiás hatásainak a magzat fejlődésére gyakorolt ​​hatásának kockázatát.

Figyelembe véve annak szükségességét, hogy a szoptatás alatt a gyógyszert használják, a kezelőorvosnak el kell döntenie, hogy törölje-e a Siofor 500-at, vagy abbahagyja a szoptatást.

A metformin anyatejbe történő behatolására vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.

Használja gyermekkorban

A Siofor 500 év alatti gyermekeknek nem adható ki.

A 10–12 éves gyermekek kezelésére óvatosan kell eljárni.

A 10 és 18 év közötti gyermekek a Siofor 500 alkalmazását monoterápiában és inzulinnal kombinálva mutatják. Kezdeti adag - 1 tabletta (0,5 g) naponta egyszer. 10–15 napos adagolás után fokozatosan emelkedik a dózis, figyelembe véve a vérplazma glükózszintjét. A maximális napi adag 4 tabletta (2 g metformin) 2–3 adagban. Az inzulin dózist a vérplazma glükózszintje alapján határozzuk meg.

Károsodott vesefunkció esetén

A gyógyszer ellenjavallt vesekárosodásban szenvedő betegeknél, veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 60 ml / perc).

Rendellenes májfunkcióval

A Siofor 500 ellenjavallt májelégtelenség esetén.

Használjon öregkorban

Az idős korban (60 év feletti) szenvedő betegek, akiknek tevékenysége súlyos fizikai terheléssel jár, a gyógyszert óvatosan kell felírni a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázata miatt.

A Siofor 500 adagját a vérplazma kreatininszintjének indikátorai alapján kell meghatározni. A kezelést a vesék funkcionális állapotának rendszeres ellenőrzésével kell kísérni.

Kábítószer-kölcsönhatás

A metformin ellenjavallt a jódtartalmú kontrasztanyagok intravaszkuláris beadásával egyidejűleg, mivel ez a beteg veseműködését és a metformin kumulációját okozhatja. Ezért, ha szükséges, a jódtartalmú kontrasztanyagok alkalmazása röntgenvizsgálatokhoz normál szérum kreatinin-tartalmú betegeknél, a Siofor 500-at 48 órával le kell állítani, és a vizsgálat után csak 48 órával folytatni kell. Ebben az időszakban más hipoglikémiás szereket, például inzulint kell használni.

Nem ajánlott kombinálni a gyógyszert etanol tartalmú szerekkel és alkohollal. Az akut alkoholos mérgezés vagy az etanoltartalmú szerek egyidejű alkalmazása, különösen a májelégtelenség, az étrend vagy az éhezés hátterében, fokozza a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.

A Siofor 500 egyidejű használata:

• a danazol hozzájárulhat a hiperglikémiás hatás kialakulásához, ezért a dózis adagolása és a danazol abbahagyása után a metformin dózisának módosítása szükséges, figyelembe véve a vérplazma glükózszintjét;
• szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok fokozhatják a gyógyszer hipoglikémiás hatását;
• orális fogamzásgátlók, epinefrin, glukagon, pajzsmirigy hormonok, fenotiazin származékok és nikotinsav növelhetik a vérplazmában a glükóz koncentrációját;
• a nifedipin növeli a metformin felszívódását és maximális koncentrációját a vérplazmában, lassítja a kiválasztását;
• A cimetidin meghosszabbítja a gyógyszer kiválasztását, növelve a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát;
• Az amilorid, a morfin, a kinidin, a prokainamid, a ranitidin, a vankomicin, a triamterén (kationos gyógyszerek) a tartós használat hátterében a plazmában a metformin maximális koncentrációjának növekedését okozhatja;
• a közvetett antikoagulánsok gyengíthetik terápiás hatásukat;
• A furozemid csökkenti a maximális koncentrációját és felezési idejét;
• béta adrenomimetikumok, diuretikumok, glükokortikoidok hiperglikémiás aktivitással rendelkeznek;
• vérnyomáscsökkentő szerek, beleértve az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorait is, csökkenthetik a plazma glükózszintjét.

analógok

A Siofor 500 analógjai: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

A Siofor 500 értékelései

A Siofor 500 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeinek véleménye pozitív. A gyógyszer csökkenti a vércukorszintet az optimális teljesítményre, jelentős segítséget nyújt a szénhidrátbevitel korlátozásában, az étvágy normalizálásában. Az elhízásban szenvedő betegek étvágyának csökkenése hozzájárul a fokozatos fogyáshoz. Azok a betegek, akik más hipoglikémiás szereket szedtek, jobban tolerálják a gyógyszert.

Pozitív és negatív vélemények vannak az egészséges betegekről, akik egy vérnyomáscsökkentő gyógyszert vettek fel a testsúlyuk csökkentése érdekében. A gyógyszer hatékonyságának értékelését csak a skála nyíl jelzésének látható eredménye vezérelte, nem pedig a metformin hatását a test állapotára, ami nem igényel vércukorszint csökkenést. Ezért ezt a betegcsoportot nem szabad figyelembe venni.

A Siofor 500 ára gyógyszertárakban

A 60 tablettát tartalmazó csomagban a Siofor 500 ára 255 rubel lehet.

Siofor 500 Moszkvában

oktatás

Hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból. A vérben a bazális és a postprandialis glükóz koncentráció csökkenését is biztosítja. Nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és ezért nem vezet hipoglikémiához. A metformin hatása valószínűleg a következő mechanizmusokon alapul:

- csökkentett glükóztermelés a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;

- fokozott izomérzékenység az inzulinnal szemben, és így a glükóz felszívódásának javulása a perifériában és annak hasznosítása;

- A bélben a glükóz felszívódásának gátlása.

A metformin a glikogén szintáz hatására stimulálja a glikogén intracelluláris szintézisét. Növeli az összes ismert membrán glükóz transzport fehérje transzportkapacitását.

A vércukorszintre gyakorolt ​​hatásától függetlenül kedvező hatással van a lipid anyagcserére, ami a teljes koleszterin, az alacsony sűrűségű koleszterin és a trigliceridek csökkenéséhez vezet.

Lenyelés után C_max a vérplazmában kb. 2,5 óra múlva érhető el, és a maximális dózis nem haladja meg a 4 μg / ml-t. Étkezéskor az abszorpció csökken és enyhén lassul. Az egészséges betegek abszolút biohasznosulása körülbelül 50-60%.

Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. V közeg_d 63-276 l. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. A vörösvérsejtekbe jut.

A vesén keresztül változatlan formában kiválasztódik. A vese clearance> 400 ml / perc. T_1/2 körülbelül 6,5 óra.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A vesefunkció csökkenésével a metformin clearance-e csökken a kreatinin clearance-hez viszonyítva. Szóval T_1/2 a metformin plazmakoncentrációja megnövekszik és a plazmakoncentráció nő.

- a 2-es típusú diabetes mellitus, különösen a túlsúlyos betegeknél, akik az étrendterápia és a testmozgás hatástalanságával járnak.

Monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel és inzulinnal kombinálva alkalmazható.

A gyógyszert szájon át, étkezés közben vagy után kell bevenni.

A gyógyszer dózisát és adagolási rendjét, valamint a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.

A javasolt kezdő adag 500 mg (1 tabletta Siofor ® 500 vagy 1/2 Siofor ® 1000 tabletta) naponta 1-2 alkalommal vagy 850 mg (1 tabletta Siofor ® 850) 1 nap / nap.

A gyógyszer bevételének megkezdése után 10-15 nappal a dózis további fokozatos növelése lehetséges a vérben lévő glükóz szinttől függően az átlagos napi dózisig: 3-4 lap. gyógyszer Siofor ® 500, 2-3 fül. a Siofor ® 850 vagy a 2 fül elkészítése. Siofor® 1000 gyógyszer. A dózis fokozatos növelése csökkenti a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​nemkívánatos hatások számát.

A maximális dózis 3000 mg / nap 3 dózisban (6 tabletta Siofor ® 500 vagy 3 tabletta Siofor ® 1000 gyógyszerből).

Olyan betegeknél, akiknél nagy dózisokat (2000-3000 mg / nap) írnak fel, 2 fül. a Siofor ® 500 gyógyszer 1. lapján. gyógyszer Siofor ® 1000.

Ha a pácienst egy másik antidiabetikussal kezelt kezeléssel átviszi a Siofor-kezelésre, hagyja abba az utóbbit, és kezdje el a Siofor ® szedését a fenti adagokban.

Kombinált inzulin alkalmazása

A Siofor® és az inzulin gyógyszer kombinálható a glikémiás kontroll javítása érdekében. A standard kezdeti dózis 500 mg (1 fül. Siofor ® 500 vagy 1/2 Siofor ® 1000 tabletta) naponta 1-2 alkalommal vagy 850 mg (1 tabletta Siofor® 850) 1 nap / nap, fokozatosan a dózis körülbelül egy hétig tartó időközönként 3-4 napos átlagos napi dózis növelése. gyógyszer Siofor ® 500, 2 fül. gyógyszer Siofor ® 1000 vagy 2-3 fül. Siofor® 850 gyógyszer; Az inzulin dózist a vérben lévő glükóz koncentráció alapján határozzuk meg.

A maximális adag 3000 mg / nap 3 adagban.

Az idős betegek veseműködésének esetleges károsodása miatt a Siofor ® gyógyszer dózisa a vérplazmában a kreatinin koncentrációjának figyelembevételével kerül kiválasztásra. Szükséges a vesék funkcionális állapotának rendszeres értékelése.

10–18 éves gyermekek

Monoterápia és kombinált alkalmazás inzulinnal

A standard kezdeti dózis 500 mg (1 tabletta Siofor ® 500 vagy 1/2 Siofor ® 1000 tabletta) naponta egyszer vagy 850 mg (1 tabletta Siofor ® 850) 1 nap / nap.

A gyógyszer bevétele után 10-15 nappal a vér glükózszintjétől függően fokozatosan fokozhatja a dózist. A dózis fokozatos növelése csökkenti a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​nemkívánatos hatások számát.

A gyermekek maximális dózisa 2000 mg / nap (4 tabletta Siofor ® 500 vagy 2 Siofor ® 1000 tabletta) 2-3 adagban.

Az inzulin dózist a vérben lévő glükózszint alapján határozzuk meg.

Lehetséges mellékhatások a gyógyszer használatakor, az előfordulási gyakoriságtól függően: gyakran (≥1 / 100, ® figyelembe véve a gyógyszer használatának szükségességét az anyában).

A gyógyszer használata 10 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni 10–12 éves gyermekeknél.

A metformin 85 g-ig terjedő dózisban történő alkalmazásakor nem figyeltek meg hipoglikémiát.

Tünetek: jelentős túladagolás esetén tejsav-acidózis alakulhat ki, amelynek tünetei súlyos gyengeség, légzési rendellenességek, álmosság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, hipotermia, csökkent vérnyomás, reflex bradyarrhythmia. Lehet izomfájdalom, zavartság és eszméletvesztés.

Kezelés: a gyógyszer és azonnali kórházi kezelés azonnali visszavonása javasolt. A laktát és a metformin szervezetből történő eltávolításának leghatékonyabb módszere a hemodialízis.

A jódtartalmú kontrasztanyagok intravaszkuláris adagolása cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vesekárosodás miatt komplikálható, aminek következtében a metformin felhalmozódik és növeli a tejsavas acidózis kockázatát. A Siofor ® alkalmazását 48 órával korábban meg kell szakítani, és a röntgenvizsgálat után 2 nappal korábban nem kell folytatni jódtartalmú kontrasztanyagokkal, feltéve, hogy a szérum kreatinin koncentrációja normális.

A tejsavas acidózis kialakulásának kockázata az akut alkoholfogyasztás vagy az etanol tartalmú gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén nő, különösen az étrend vagy az étkezési zavarok, valamint a májelégtelenség hátterében.

Óvatosságot igénylő kombinációk

A metformin danazollal történő egyidejű alkalmazása hiperglikémiás hatás kialakulásához vezethet. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és a kezelés abbahagyása után a metformin dózisának módosítása szükséges a vér glükózkoncentrációjának ellenőrzése alatt.

Az orális fogamzásgátlókkal, epinefrinnel, glükagonnal, pajzsmirigy hormonokkal, fenotiazinszármazékokkal, nikotinsavval egyidejűleg történő alkalmazás esetén a vércukorszint növekedése lehetséges.

Nifedipin növeli az abszorpciót, C_max a metformin plazmájában, megnöveli annak kiválasztását.

Kationos gyógyszerek (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamterén, vankomicin), amelyek a tubulusokban szekretálódnak, versenyképesek a csőszerű transzportrendszerekben és hosszan tartó kezeléssel növelhetik a C-t._max metformin plazmában.

A cimetidin lelassítja a gyógyszer kiválasztását, ami a tejsavas acidózis fokozott kockázatához vezet.

A metformin csökkenti a C-t_max és t_1/2 furoszemid.

A metformin gyengítheti a közvetett antikoagulánsok hatását.

A glükokortikoidok (szisztémás és helyi alkalmazásra), a béta-adrenomimetikumok és a diuretikumok hiperglikémiás hatásúak. A vérben a glükóz koncentrációját gondosabban ellenőrizni kell, különösen a kezelés kezdetén. Szükség esetén a metformin adagját az egyidejű alkalmazás és ezen gyógyszerek eltörlése után kell beállítani.

Az ACE-gátlók és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a vércukorszintet. Szükség esetén a metformin adagja beállítható.

A Siofor ® szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok egyidejű alkalmazásával fokozható a hypoglykaemiás hatás.

A gyógyszert gyermekektől elzárva, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

A gyógyszer ellenjavallt májelégtelenségben.

A gyógyszer ellenjavallt veseelégtelenség vagy vesekárosodás esetén (a CK®-t átmenetileg más hipoglikémiás gyógyszerekkel (pl. Inzulin) kell helyettesíteni 48 órával a röntgenvizsgálat előtt és 48 órával iv.

A Siofor ® alkalmazását 48 órával a tervezett műtét előtt meg kell szakítani általános érzéstelenítéssel, gerincvelői vagy epidurális érzéstelenítéssel. A terápia folytatása az orális táplálkozás megkezdése után, vagy a műtét utáni 48 órával a normál vesefunkció megerősítése után történik.

A Siofor ® nem helyettesíti az étrendet és a napi edzést - az ilyen típusú kezeléseket az orvos ajánlásaival összhangban kell kombinálni. A Siofor ®-kezelés alatt minden betegnek étkezési étkezést kell tartania, melynek egész nap egyenletes szénhidrát-bevitele van. A túlsúlyos betegeknek alacsony kalóriatartalmú étrendet kell követniük.

A diabéteszes betegek standard laboratóriumi vizsgálatait rendszeresen kell elvégezni.

A gyógyszer használata előtt a Siofor ® 10–18 éves gyermekeknél igazolja a 2. típusú cukorbetegség diagnózisát.

Az egyéves ellenőrzött klinikai vizsgálatok során a metformin hatása a növekedésre és a fejlődésre, valamint a gyermekek serdülőkorára nem volt megfigyelhető, a hosszabb használatú indikátorok adatai nem állnak rendelkezésre. Ebben a tekintetben ajánlott gondosan ellenőrizni a metformint szedő gyermekek releváns paramétereit, különösen a prepubertális időszakban (10-12 év).

A Siofor ® -al történő monoterápia nem vezet hipoglikémiához, azonban óvatosság szükséges, ha a gyógyszer inzulinnal vagy szulfonil-karbamid-származékokkal egyidejűleg kerül alkalmazásra.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A Siofor ® gyógyszer használata nem okoz hipoglikémiát, és ezért nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusok karbantartásához szükséges képességeket.

A Siofor ® és más hipoglikémiás szerek (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, repaglinid) egyidejű alkalmazásával hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, ezért óvatosan kell eljárni vezetés közben és más, potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek koncentrációt és pszichomotoros reakciókat igényelnek.