Közepes időtartamú inzulinok (ATX A10AC)

Hipoglikémia

Ellenjavallatok vannak. Mielőtt elkezdené, forduljon orvosához.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek itt.

Itt vannak az endokrinológiában alkalmazott gyógyszerek.

Kérdezzen egy kérdést, vagy hagyjon véleményt a gyógyszerről (kérjük, ne felejtsd el elhelyezni a gyógyszer nevét az üzenet szövegébe) itt.

Az emberi genetikailag inzulint (humán inzulin, ATX-kód (ATC) A10AC01) tartalmazó hatás átlagos időtartamára vonatkozó gyógyszerek:

Protafan NM - hivatalos használati utasítás. A gyógyszer egy recept, az információ csak egészségügyi szakemberek számára készült!

Klinikai-farmakológiai csoport

Inzulin humán átlagos hatás időtartama.

Farmakológiai hatás

A Protafan NM egy közepes hosszúságú humán inzulin, amelyet rekombináns DNS biotechnológiával állítanak elő Saccharomyces cerevisiae törzs felhasználásával. Ez kölcsönhatásba lép a külső citoplazmatikus sejtmembrán specifikus receptorával és olyan inzulin-receptor komplexet képez, amely stimulálja az intracelluláris folyamatokat, beleértve számos kulcsenzim (hexokináz, piruvát kináz, glikogén szintetáz stb.) Szintézisét. A vércukorszint csökkenése az intracelluláris transzport növekedésének, a szövetek fokozott felszívódásának, a lipogenezis stimulálásának, a glikogenogenezisnek, a máj glükóztermelésének csökkenésének, stb.

Az inzulinkészítmények hatásának időtartama főként az abszorpció sebességének köszönhető, amely számos tényezőtől függ (például dózis, módszer, beadási hely és a cukorbetegség típusa). Ezért az inzulinhatás profilja jelentős ingadozásnak van kitéve, mind a különböző emberek, mind ugyanazon személy esetében. A hatás az adagolás után 1,5 órán belül kezdődik, és a maximális hatás 4-12 órán belül jelentkezik, míg a teljes hatás időtartama 24 óra.

farmakokinetikája

Az abszorpció teljessége és az inzulin hatás kezdete függ az adagolás módjától (s / c, v / m), az alkalmazás helyétől (has, comb, fenék), az adagtól (injektált inzulin térfogata), az inzulin koncentrációját a készítményben. Az inzulin Cmax-ját a plazmában 2-18 óra múlva éri el az adagolás után.

A plazmafehérjékhez való kötődés nem figyelhető meg, néha csak az inzulinnal szembeni keringő antitesteket észlelnek.

A humán inzulint inzulin-proteáz vagy inzulin hasító enzimek, és esetleg fehérje-diszulfid-izomeráz hatására hasítják. Feltételezzük, hogy számos hasítási hely van (hidrolízis) a humán inzulin molekulában; azonban a hasítással képződött metabolitok egyike sem aktív.

A T1 / 2-et a bőr alatti szövetekből történő felszívódás sebessége határozza meg. Tehát a T1 / 2 inkább az abszorpció mértéke, mint a plazmából történő inzulin elimináció tényleges mértéke (a véráramból származó inzulin T1 / 2 csak néhány perc). A vizsgálatok kimutatták, hogy a T1 / 2 körülbelül 5-10 óra.

A preklinikai biztonságossági adatok

A preklinikai vizsgálatok során, amelyek magukban foglalják az ismételt dózis alkalmazásával végzett toxicitási vizsgálatokat, a genotoxicitási vizsgálatokat, a rákkeltő potenciált és a reprodukciós szférára gyakorolt toxikus hatásokat, nem találtak specifikus humán kockázatot.

A PROTAFAN® NM gyógyszer alkalmazásának indikációi

cukorbetegség.

Adagolási rend

A gyógyszer szubkután beadásra szolgál.

Ha intenzív inzulinkezelésre van szükség, ezt a szuszpenziót bazális inzulinnak lehet használni (az injekciót este és / vagy reggel), gyors vagy rövid hatású inzulinnal kombinálva kell beadni, melynek injekcióit az étkezéshez kell időzíteni. Ha a cukorbetegségben szenvedő betegek optimális glikémiás kontrollt érnek el, a diabétesz szövődményei általában később jelentkeznek. Ebben a tekintetben arra kell törekednie, hogy optimalizálja az anyagcsere-szabályozást, különösen a vér glükózszintjének gondos figyelemmel kísérésével.

A Protafan NM-t általában szubkután injekciózzák a combba. Ha ez kényelmes, az injekciókat a hasüreg elülső falában, a glutealis régióban vagy a váll deltaláncában is el lehet végezni. A gyógyszer a combban történő bevezetésével lassabb a felszívódás, mint az elülső hasfalba való bejutás. Ha az injekciót bőrrétegbe viszik, akkor a gyógyszer véletlen intramuszkuláris beadásának kockázata minimális.

Meg kell változtatni az anatómiai régióban lévő injekciós helyeket, hogy megakadályozzuk a lipodistrofiák kialakulását.

Az inzulin szuszpenziókat semmilyen körülmények között nem szabad intravénásan beadni.

Vese- vagy májkárosodás esetén csökken az inzulinszükséglet.

Használati utasítás Protafan NM, amelyet a betegnek kell adnia

A Protafan NM injekciós üvegeket csak olyan inzulin fecskendőkkel lehet használni, amelyek olyan skálával vannak jelölve, amely lehetővé teszi az adagok mértékegységben történő mérését. A Protafan NM hatóanyagot tartalmazó injekciós üvegeket csak egyéni használatra szánják. Mielőtt egy Protafan NM palackot használnánk, ajánlatos, hogy a keverés előtt hagyja a készítményt szobahőmérsékletre felmelegedni.

A Protafan NM gyógyszer használata előtt szükséges:

Ellenőrizze a csomagot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő típusú inzulin van kiválasztva.
A gumidugót fertőtlenítse egy vattapálcával.

A Protafan NM nem használható a következő esetekben:

Ne használja a gyógyszert inzulinpumpákban.
Meg kell magyarázni a pácienseknek, hogy ha nincs védőfedél az új palackon, amely csak a gyógyszertárból érkezett, vagy nem ül megfelelően, az inzulint vissza kell küldeni a gyógyszertárba.
Ha az inzulint helytelenül tárolták vagy fagyasztották.
Ha az injekciós üveg tartalmát a használati utasításnak megfelelően keverik, az inzulin nem egyenletesen fehér és zavaros.

Ha a beteg csak egy típusú inzulint használ:

Közvetlenül a tárcsázás előtt görgesse az injekciós üveget a tenyerébe, amíg az inzulin egyenletesen fehér és zavaros. Az újraszuszpendálást megkönnyítik, ha a gyógyszer szobahőmérsékleten van.
Írja be a fecskendő levegőjét a kívánt inzulin adagnak megfelelő mennyiségben.
A levegőt be kell vinni az inzulin injekciós üvegébe: ehhez egy tűvel dugaszolható gumidugó és egy dugattyút kell nyomni.
Fordítsa a palackot a fecskendővel lefelé.
Rajzolja a megfelelő adag inzulint a fecskendőbe.
Távolítsa el a tűt az üvegből.
Távolítsa el a levegőt a fecskendőből.
Ellenőrizze, hogy az adag helyesen lett-e beállítva.
Azonnal adjon injekciót.

Ha a betegnek szüksége van a Protafan NM és a rövid hatású inzulin összekeverésére:

A palackot a Protafan HM gyógyszerrel ("zavaros") tekerje a tenyér között, amíg az inzulin egyenletesen fehér és zavaros lesz. Az újraszuszpendálást megkönnyítik, ha a gyógyszer szobahőmérsékleten van.
Írja be a fecskendő levegőjét a Protafan NM gyógyszer ("sáros" inzulin) adagjának megfelelő mennyiségben. Injektáljon levegőt az injekciós üvegbe zavaros inzulinnal, és vegye ki a tűt az injekciós üvegből.
Írja be a fecskendő levegőjét a rövid hatású inzulin adagjának megfelelő mennyiségben ("átlátszó"). A gyógyszert az injekciós üvegbe kell befecskendezni. Fordítsa a palackot a fecskendővel lefelé.
Tárcsázza a rövid hatású inzulin kívánt adagját ("tiszta"). Távolítsa el a tűt és távolítsa el a levegőt a fecskendőből. Ellenőrizze a megfelelő adagot.
Helyezze be a tűt a Protafan NM injekciós üvegbe („sáros” inzulin), és fordítsa a fecskendőt fejjel lefelé.
Tárcsázza a Protafan NM gyógyszer kívánt dózisát. Távolítsa el a tűt az injekciós üvegből. Távolítsa el a levegőt a fecskendőből, és ellenőrizze a megfelelő adagot.
Azonnal adja meg a rövid és hosszú hatású inzulint.

Mindig rövid és hosszú hatású inzulinokat használjon a fent leírt sorrendben.

Utasítsa a beteget az inzulin beadására a fent leírt szekvenciában.

Két ujj segítségével gyűjtsük össze a bőrt, helyezzük be a tűt a hajtás aljába körülbelül 45 fokos szögben, és inzulint adjunk be a bőr alá.
Az injekció beadása után a tűnek legalább 6 másodpercig a bőr alatt kell maradnia annak érdekében, hogy biztosítsa az inzulin teljes beadását.

Mellékhatások

A Protafan NM-kezelés során a betegeknél megfigyelt mellékhatások elsősorban dózisfüggőek voltak, és az inzulin farmakológiai hatásának köszönhetők. Mint más inzulinkészítmények esetében, a hipoglikémia a leggyakoribb mellékhatás. Olyan esetekben alakul ki, amikor az inzulin dózisa nagymértékben meghaladja a szükségletét. A klinikai vizsgálatok során, valamint a gyógyszer fogyasztói piacon való megjelenését követően a gyógyszerhasználat során megállapították, hogy a hipoglikémia gyakorisága különböző a különböző betegpopulációkban, és különböző adagolási rendek alkalmazása esetén nem lehetséges pontos frekvenciaértékeket megadni.

Súlyos hipoglikémia esetén az eszméletvesztés és / vagy görcsrohamok előfordulhatnak, az agy ideiglenes vagy tartós diszfunkciója előfordulhat, sőt halál. A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a hipoglikémia egészének előfordulási gyakorisága nem különbözött a humán inzulint és az aszpart inzulint kapó betegek esetében.

Az alábbiakban a klinikai vizsgálatok során azonosított mellékhatások gyakoriságának értékeit mutatjuk be, amelyek az általános vélemény szerint a Protafan NM gyógyszer alkalmazásával kapcsolatosnak tekinthetők. A gyakoriságot a következőképpen határoztuk meg: ritkán (> 1/1000,

Protafan inzulin: utasítás, hogyan kell helyettesíteni, és mennyibe kerül

A modern diabéteszterápia kétféle inzulint használ: a bazális szükségletek fedezésére és a cukor étkezés utáni kompenzálására. A közepes vagy közepes lépések előkészítései között a rangsor első sora a Protafan inzulin, piaci részesedése körülbelül 30%.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A gyártó, a Novo Nordisk cég világszerte híres a cukorbetegség elleni küzdelem területén. Kutatásuknak köszönhetően az inzulin a távolabbi 1950-es években hosszabb távú hatásokkal jelent meg, ami sokkal könnyebbé tette a betegeket. A Protafan nagy tisztaságú, stabil és kiszámítható hatású.

Rövid utasítások

A Protafan-t bioszintetikusan állítják elő. Az inzulinszintézishez szükséges DNS-t élesztő mikroorganizmusokba injektáljuk, majd megkezdik a proinzulin előállítását. Az enzimkezelés után kapott inzulin teljesen azonos az emberrel. Tevékenységének meghosszabbítása érdekében a hormon összekeveredik a protaminnal, és egy speciális technológia segítségével kristályosodnak. Az ily módon előállított termék megkülönbözteti összetételének állandóságát, biztos lehet abban, hogy az injekciós üveg változása nem befolyásolja a vércukorszintet. A betegek számára fontos: minél kevesebb tényező befolyásolja az inzulin munkát, annál jobb lesz a cukorbetegség kompenzálása.

A Protafan NM üveg 10 ml oldatos injekciós üvegben kapható. Ebben a formában a gyógyszer kap orvosi ellátást és cukorbetegek, inzulin injekciót fecskendővel. Karton csomagolásban 1 üveg és használati utasítás.

A Protafan NM Penfill 3 ml-es patronok, amelyek a NovoPen 4 (1. lépés) vagy a NovoPen Echo (0,5 egység) fecskendő tollba helyezhetők. Az egyes patronok keverésének kényelmét egy üveggolyó képezi. Az 5 patron csomagjában és utasításaiban.

A vércukor csökkentése a szövetekbe történő szállítása révén, fokozva az izomzatban és a májban a glikogén szintézist. Serkenti a fehérjék és zsírok képződését, így hozzájárul a tömeggyarapodáshoz.

Használata normál cukor fenntartására üres gyomorban: éjszaka és étkezések között. A vércukorszint korrekciójához a Protafan nem alkalmazható erre a célra, mert rövid inzulin.

Az inzulin iránti igény az izomterheléssel, a fizikai és mentális sérülésekkel, gyulladásokkal és fertőző betegségekkel nő. A cukorbetegségben történő alkoholfogyasztás nem kívánatos, mivel növeli a betegség dekompenzálódását, és súlyos hipoglikémiát okozhat.

Az egyes gyógyszerek szedése esetén az adag módosítása is szükséges. Növekedés - diuretikum és néhány hormonális gyógyszer használatával. Csökkentés - egyidejű alkalmazás esetén hypoglykaemiás tabletta, tetraciklin, aszpirin, antihipertenzív gyógyszerek az AT1 receptor blokkolók és az ACE inhibitorok csoportjából.

Az inzulin leggyakoribb mellékhatásai a hipoglikémia. NPH-készítmények használata esetén az éjszakai cukorrépa kockázata magasabb, mivel a csúcshatásuk van. Éjszakai hipoglikémia a legveszélyesebb a cukorbetegségben, mivel a beteg önmagában nem tudja diagnosztizálni és korrigálni őket. Az alacsony cukrot az éjszakai rosszul kiválasztott dózis vagy az anyagcsere egyedi jellemzőinek következménye.

A cukorbetegek kevesebb mint 1% -ánál a Protafan inzulin enyhe helyi allergiás reakciókat okozhat kiütés, viszketés, duzzanat formájában az injekció beadásának helyén. A súlyos generalizált allergiák valószínűsége kisebb, mint 0,01%. A szubkután zsír - lipodystrophia is változhat. Az injekciós technikával való meg nem felelés kockázata nagyobb.

A Protafan-t tilos az allergiás vagy angioödémában szenvedő betegeknél az inzulinra történö felhasználása történelemben. Helyettesítésként jobb, ha nem NPH-inzulinokat használunk, amelyek hasonló összetételűek, de az inzulin analógok - Lantus vagy Levemir.

A Protafan nem alkalmazható diabéteszes betegeknél, akik hajlamosak hypoglykaemiára, vagy tünetei törlődnek. Megállapították, hogy ebben az esetben az inzulin analógok sokkal biztonságosabbak.

További információ a Protafan-ról

Az alábbiakban az összes alapvető információ a gyógyszerről.

Akcióidő

A diabetesben szenvedő betegeknél a szubkután szövetből a véráramba való bejutás aránya eltérő, így lehetetlen pontosan megjósolni, hogy mikor kezdődik az inzulin. Átlagos adatok:

Az injekciótól a hormon megjelenéséig a vérben körülbelül 1,5 óra.
A Protafan-nak a legtöbb cukorbetegnél a legmagasabb hatása van, az adagolás pillanatától számított 4 órával számol.
A művelet teljes időtartama 24 óra. Ebben az esetben az adagolás időtartamának függősége. A 10 egység inzulin, a Protafan bevezetésével a hipoglikémiás hatás kb. 14 óra, 20 egység - körülbelül 18 óra.

Injekciós mód

A legtöbb esetben a diabetes mellitus a Protaphan adagolásának kétszerese: reggel és lefekvés előtt. Az esti injekcióknak elegendőnek kell lenniük ahhoz, hogy az éjszaka folyamán fenntartsák a glikémiát.

A helyes adagolási kritériumok:

a cukor reggel ugyanaz, mint lefekvés előtt;
éjszaka nincs hipoglikémia.

Leggyakrabban éjszaka 3 órakor emelkedik a vércukorszint, amikor a kontrainsularis hormonok termelése a legaktívabb, és az inzulin hatása gyengül. Ha a Protafan csúcs korábban véget ér, az egészségre veszélyes lehet: ismeretlen hipoglikémia éjszaka és magas cukor reggel. Ennek elkerülése érdekében rendszeresen ellenőrizni kell a cukorszintet 12 és 3 órakor. Az esti esti injekció megváltoztatható, alkalmazkodva a gyógyszer jellemzőihez.

A kis adagok hatásának jellemzői

A 2. típusú cukorbetegség, a terhességi cukorbetegség terhes nőknél, gyermekeknél, alacsony szénhidráttartalmú étrendű felnőtteknél az NPH-inzulin szükségessége kicsi lehet. Egy kis adagban (legfeljebb 7 egység) a Protaphan hatás időtartama 8 óra lehet. Ez azt jelenti, hogy az utasításokban előírt két injekció nem lesz elegendő, és a vércukorszint megnő az időközönként.

Ez elkerülhető, ha Protafan inzulint 3-szor háromszor présel: az első injekció azonnal ébredés után történik, a második ebéd közben rövid inzulinnal, a harmadik pedig a legnagyobb, lefekvés előtt.

A cukorbetegek véleménye szerint nem mindenki képes elérni a cukorbetegség jó kompenzációját. Néha az éjszakai adag befejeződik az ébredés előtt, és a cukor reggel magasnak bizonyul. Az adag növelése inzulin és hypoglykaemia túladagolásához vezet. Az egyetlen módja ennek a helyzetnek az, hogy hosszabb hatású inzulin analógokra vált.

Az étkezéstől való függőség

Az inzulinterápiával foglalkozó diabétesz általában közepes és rövid inzulinokat ír elő. Rövid időre van szükség ahhoz, hogy csökkentse a vérből az élelmiszerekből érkező glükózt. Azt is használják, hogy korrigálja a glikémiát. A Protafan-nal együtt jobb, ha egy rövid, ugyanazon gyártó - Actrapid - készítményt használunk, amely injekciós üvegek és patronok számára is rendelkezésre áll.

A Protafan inzulin beadásának ideje nem függ az étkezéstől, hanem az injekciók közötti időközönként. Miután kiválasztotta a kényelmes időt, folyamatosan ragaszkodnia kell hozzá. Ha ez egybeesik az ételekkel, a Protafan rövid inzulinnal együtt szúrható. Ugyanakkor az egyik fecskendőbe való keverés nemkívánatos, mivel valószínűleg hibázik az adagban, és lelassítja a rövid hormon hatását.

Maximális dózis

A cukorbetegségben lévő inzulint addig kell szedni, amíg a glükóz normalizálódik. A maximális dózis használatára vonatkozó utasítások nincsenek megállapítva. Ha a szükséges mennyiségű Protafan inzulin növeli az inzulinrezisztenciát. Ezt a problémát érdemes kapcsolatba lépni orvosával. Szükség esetén tablettákat ír elő, amelyek javítják a hormon hatását.

Használat terhesség alatt

Ha a terhességi cukorbetegség esetén nem lehetséges a normál glikémiát kizárólag étrend révén elérni, az inzulinterápiát a betegeknek írják elő. A gyógyszert és annak adagját nagyon óvatosan választják, mivel mind a hipo-, mind a hiperglikémia növeli a gyermek fejlődési rendellenességeinek kockázatát. A Protafan inzulin alkalmazása terhesség alatt engedélyezett, de a legtöbb esetben a hosszú analógok hatékonyabbak lesznek.

Magas vérnyomásban szenved? Tudta, hogy a magas vérnyomás szívrohamot és stroke-ot okoz? Normalizálja a nyomását. Olvassa el a módszertani véleményt és visszajelzést itt >>

Ha az 1-es típusú cukorbetegségben a terhesség következett be, és a nő sikeresen kompenzálja a betegséget Protaphan-val, a gyógyszer megváltoztatása nem szükséges.

A szoptatás jól jár együtt az inzulinkezeléssel. A Protafan nem okoz kárt a baba egészségére. Az inzulin minimális mennyiségben jut be a tejbe, ezután a gyermek emésztőrendszerében, mint bármely más fehérje is lebomlik.

Analógok Protafana, átmenet egy másik inzulinra

A Protafan NM teljes analógja azonos hatóanyagokkal és szoros munkaidővel:

A Humulin NPH, USA - a fő versenyző, piaci részesedése több mint 27%;
Insuman Basal, Franciaország;
N, RF biosulin;
Rinsulin NPH, RF.

Az orvostudomány szempontjából a Protafan egy másik NPH gyógyszerré váltása nem vált át egy másik inzulinra, és még a receptekben is csak a hatóanyagot jelölik, nem pedig a konkrét márkanevet. A gyakorlatban az ilyen helyettesítés nemcsak ideiglenesen ronthatja a glikémiás kontrollt, és dózismódosításra szorul, hanem allergiát is provokál. Ha a glikált hemoglobin normális és a hipoglikémia ritka, nem kívánatos a Protaphane inzulin eldobása.

Az inzulin analógok különbségei

A hosszú inzulin analógok, mint például a Lantus és a Tujeo nem rendelkeznek csúcsokkal, jobban tolerálhatók és kevésbé valószínű allergiát okoznak. Ha a cukorbetegek éjszakai hipoglikémiával rendelkeznek, vagy cukor ugrik valamilyen okból, a Protafan-t korszerű, hosszú inzulinokkal kell helyettesíteni.

Jelentős hátrányuk a magas költségek. Az ár a gyógyszer Protafan - mintegy 400 rubelt. palackonként és 950-ben - patronok csomagolásához fecskendőkhöz. Az inzulin analógok közel 3-szor drágábbak.

Ügyeljen arra, hogy tanuljon! Szerintem a tabletták és az inzulin az egyetlen módja annak, hogy a cukrot ellenőrizzék? Nem igaz Ezt megteheti saját kezdésével. tovább >>

Nm Protaphan Moszkvában

oktatás

Az abszorpció teljessége és az inzulin hatás kezdete függ az adagolás módjától (s / c, v / m), az alkalmazás helyétől (has, comb, fenék), az adagtól (injektált inzulin térfogata), az inzulin koncentrációját a készítményben. C_max A plazma inzulin a sc beadását követő 2–18 órán belül érhető el.

A plazmafehérjékhez való kötődés nem figyelhető meg, néha csak az inzulinnal szembeni keringő antitesteket észlelnek.

T_1/2 a szubkután szövetből történő felszívódás sebessége határozza meg. Szóval T_1/2 inkább az abszorpció mértéke, nem pedig az inzulin elimináció tényleges mértéke (T_1/2 a véráramból származó inzulin csak néhány perc). Tanulmányok kimutatták, hogy T_1/2 körülbelül 5-10 óra.

A preklinikai biztonságossági adatok

A gyógyszer sz / c kezelésre szolgál.

A gyógyszer dózisát egyénileg választják ki, figyelembe véve a beteg igényeit. Jellemzően az inzulinigény 0,3-1 NE / kg / nap. Az inzulinszükséglet magasabb lehet az inzulinrezisztenciával rendelkező betegeknél (például pubertás idején, valamint az elhízásban szenvedő betegeknél), és alacsonyabb az endogén inzulintermelésben szenvedő betegeknél. Ezen túlmenően, az orvos meghatározza, hogy hány injekciót kapjon a beteg naponta vagy annál több. A Protafan NM monoterápiában vagy gyors vagy rövid hatású inzulinnal kombinálva alkalmazható. Ha intenzív inzulinkezelésre van szükség, ezt a szuszpenziót bazális inzulinnak lehet használni (az injekciót este és / vagy reggel), gyors vagy rövid hatású inzulinnal kombinálva kell beadni, melynek injekcióit az étkezéshez kell időzíteni. Ha a cukorbetegségben szenvedő betegek optimális glikémiás kontrollt érnek el, a diabétesz szövődményei általában később jelentkeznek. Ebben a tekintetben arra kell törekednie, hogy optimalizálja az anyagcsere-szabályozást, különösen a vér glükózszintjének gondos figyelemmel kísérésével.

A Protafan NM-t általában a combba fecskendezik. Ha ez kényelmes, az injekciókat a hasüreg elülső falában, a glutealis régióban vagy a váll deltaláncában is el lehet végezni. A gyógyszer a combban történő bevezetésével lassabb a felszívódás, mint az elülső hasfalba való bejutás. Ha az injekciót bőrrétegbe viszik, akkor a gyógyszer véletlen intramuszkuláris beadásának kockázata minimális.

Meg kell változtatni az anatómiai régióban lévő injekciós helyeket, hogy megakadályozzuk a lipodistrofiák kialakulását.

Az inzulin szuszpenziókat semmilyen körülmények között nem szabad intravénásan beadni.

Vese- vagy májkárosodás esetén csökken az inzulinszükséglet.

Használati utasítás Protafan NM, amelyet a betegnek kell adnia

A Protafan NM gyógyszer használata előtt szükséges:

1. Ellenőrizze a csomagoláson, hogy a megfelelő típusú inzulin van-e kiválasztva.

2. fertőtlenítse a gumidugót egy vattapálcával.

A Protafan NM nem használható a következő esetekben:

1. Ne használja a gyógyszert inzulinpumpákban.

2.A betegeknek meg kell magyarázniuk, hogy ha nincs védőkupak az új palackon, amely csak a gyógyszertárból érkezett, vagy nem ül megfelelően, az inzulint vissza kell küldeni a gyógyszertárba.

3.Ha az inzulint helytelenül tárolták vagy fagyasztották.

4.Ha az injekciós üveg tartalmát a használati utasításnak megfelelően keverik, az inzulin nem egyenletesen fehér és zavaros.

Ha a beteg csak egy típusú inzulint használ

1. Közvetlenül a tárcsázás előtt görgesse a palackot a tenyerébe, amíg az inzulin egyenletesen fehér és zavaros. Az újraszuszpendálást megkönnyítik, ha a gyógyszer szobahőmérsékleten van.

2. Húzza a levegőt a fecskendőbe a kívánt inzulin adagnak megfelelő mennyiségben.

3. Vigye be a levegőt az inzulin injekciós üvegébe: ehhez egy tűvel dugja be a gumidugót, és présel egy dugattyút.

4. Fordítsa el az injekciós üveget fejjel lefelé.

5. Húzza meg a megfelelő adag inzulint a fecskendőbe.

6. Vegye ki a tűt az üvegből.

7. Távolítsa el a levegőt a fecskendőből.

8. Ellenőrizze, hogy az adag helyes-e.

9. Azonnal adja be.

Ha a betegnek szüksége van a Protafan NM és a rövid hatású inzulin keverékére

1. Egy palack Protafan HM-et („zavaros”) tegyen a tenyerei között, amíg az inzulin egyenletesen fehér és zavaros lesz. Az újraszuszpendálást megkönnyítik, ha a gyógyszer szobahőmérsékleten van.

2. A Protafan NM („sáros” inzulin) adagjának megfelelő mennyiségben húzza a levegőt a fecskendőbe. Injektáljon levegőt az injekciós üvegbe zavaros inzulinnal, és vegye ki a tűt az injekciós üvegből.

3. Húzza a levegőt a fecskendőbe olyan mennyiségben, amely megfelel a rövid hatású inzulin adagjának („tiszta”). A gyógyszert az injekciós üvegbe kell befecskendezni. Fordítsa a palackot a fecskendővel lefelé.

4. Tárcsázza a rövid hatású inzulin kívánt adagját ("tiszta"). Távolítsa el a tűt és távolítsa el a levegőt a fecskendőből. Ellenőrizze a megfelelő adagot.

5. Helyezze be a tűt a Protafan NM injekciós üvegbe („zavaros” inzulin), és fordítsa a fecskendőt fejjel lefelé.

6. Tárcsázza a kívánt Protaphan NM adagot. Távolítsa el a tűt az injekciós üvegből. Távolítsa el a levegőt a fecskendőből, és ellenőrizze a megfelelő adagot.

7. Azonnal adja meg a rövid és hosszú hatású inzulin tárcsázott keverékét.

Mindig rövid és hosszú hatású inzulinokat használjon a fent leírt sorrendben.

Utasítsa a beteget az inzulin beadására a fent leírt szekvenciában.

1. Két ujjával gyűjtsük össze a bőrt, helyezzük be a tűt a hajtás aljába körülbelül 45 fokos szögben, és inzulint adjunk be a bőr alá.

2. Az injekció beadása után a tűnek legalább 6 másodpercig a bőr alatt kell maradnia annak érdekében, hogy az inzulin teljesen beinjekciózzon.

Protafán analógok

Hogyan kell használni

Adjon hozzá drogokat a Gyorskeresésből a felső panelen az Analógok segítségével, és nézze meg az eredményt.
A hatás analógjai a hatóanyagokat jelezték.
A teljes analógok listája (azonos hatóanyaggal) jelenik meg a hatóanyagokkal készült készítmények esetében.
Számos gyógyszer esetében a gyógyszertárakban Moszkvában számos ár található.

Miért kell keresni az analógokat

Az orvosi online szolgáltatás célja a gyógyszerek optimális cseréjének kiválasztása.
Találja meg a drága drogok olcsó társait.
Az olyan gyógyszerek esetében, amelyek nem rendelkeznek teljes analógokkal, lásd a leginkább hasonló gyógyszerek listáját.
Ha Ön professzionális, a mesterséges intelligencia segít a kezelés kiválasztásában.

A "Protafan" gyógyszer: 10 teljes analóg, a legolcsóbb - Humulin NPH (151-525ք); 30 analóg működik, leginkább hasonló - inzulin maxirapid "ho-s"

Rövid információ az eszközről

A "Protafan" gyógyszer lehetséges helyettesítői

Teljes analógok anyagonként

Analógok akcióhoz

A Cyberis előnye annak sokoldalúsága, melynek köszönhetően bármely gyógyszerhez analógokat választhat. A mesterséges intelligencia elemzi az indikációkat, az ellenjavallatokat, az összetevőket, a farmakológiai csoportokat, valamint a gyógyszerek gyakorlati alkalmazásával kapcsolatos információkat, és a legjobb helyettesítéseket jeleníti meg százalékos hasonlósággal.
A gyógyszerek teljes analógjai nem mindig állnak rendelkezésre, és használatuk nem mindig lehetséges a veszélyes gyógyszerkölcsönhatások miatt. Ezért csak hasonló gyógyszereket kell használni, néha különböző farmakológiai csoportokból is.

Protapán analógok

Ez az oldal tartalmazza az összes analóg Protafan összetételét és jelzéseit. Az olcsó analógok listája, valamint a gyógyszertárak összehasonlítása.

Protafan legolcsóbb analógja: Biosulin N
A Protafan legnépszerűbb analógja: Biosulin N
ATC-besorolás: inzulin (humán)

Olcsó analógok Protafan

Az olcsó analógok költségének kiszámításakor a Protafan-t a gyógyszertárak által megadott árlistákban megállapított minimális árat vették figyelembe.

Népszerű analógok Protafan

A kábítószer-analógok listája a leginkább kért gyógyszerek statisztikáin alapul.

Minden analóg Protafan

Az összetétel és a jelzések analógjai

A legmegfelelőbb a fentiekben felsorolt gyógyszerek analógjainak listája, amelyekben a Protafan-szubsztitúciók szerepelnek, mivel ugyanolyan hatóanyag-összetételűek, és egybeesnek a felhasználási indikációk szerint.

Analógok a jelzésekre és az alkalmazás módjára

Különböző összetétel, egybeeshet az indikációk és az alkalmazás módja szerint.

Hogyan találhatunk olcsó árú drága gyógyszert?

Egy drága analóg analóg, általános vagy szinonimának megismeréséhez először azt ajánljuk, hogy fordítsunk figyelmet az összetételre, nevezetesen ugyanazokra a hatóanyagokra és a felhasználásra utaló jelzésekre. A hatóanyag hatóanyagai azonosak, és azt jelzik, hogy a gyógyszer szinonimája a gyógyszerészetileg egyenértékű vagy gyógyszerészeti alternatívának. Azonban ne felejtsük el a hasonló gyógyszerek inaktív összetevőit, amelyek befolyásolhatják a biztonságot és a hatékonyságot. Ne felejtsük el az orvosok tanácsát, az önkezelés károsíthatja az egészségét, ezért mindig forduljon orvoshoz bármilyen gyógyszer használata előtt.

Protafan ár

Az alábbi oldalakon a Protafan árait megtalálhatja, és a közelben található gyógyszertárakról is tájékozódhat.

Protafan ára Oroszországban
Protafan ára Ukrajnában
Protafan ár Kazahsztánban

Minden információ tájékoztató jellegű, és nem okozza az önköltséget vagy a kábítószer-cserét.

Protafan inzulin: utasítások, analógok, áttekintések

Insulin Protafan NM - Novo Nordisk antidiabetikus gyógyszerkészítmény. Ez a szubkután injekciók szuszpenziója fehér, fehér csapadék. A gyógyszer bevezetése előtt meg kell rázni. A gyógyszer az 1. és 2. típusú diabetes mellitus kezelésére szolgál. A Protafan a hatás átlagos időtartamára vonatkozó alapvető inzulint jelenti. A NovoPen injekciós tollakhoz speciális patronokban, 3 ml-es és 10 ml-es injekciós üvegben kapható. Minden országban beszerzik a cukorbetegség elleni gyógyszereket, így a Protaphan NM-t ingyenesen adják ki a kórházban.

Adagolás és alkalmazás

A Protafan egy átlagos hatású gyógyszer, ezért külön-külön és rövid hatású készítményekkel kombinálható, például Actrapid. Az adagolást egyedileg kell kiválasztani. A napi inzulinigény minden cukorbeteg esetében eltérő. Általában 0,3-1,0 NE / kg / nap. Elhízás vagy pubertás esetén az inzulinrezisztencia kialakulhat, így a napi szükséglet növekedni fog. Az életmód megváltoztatásakor a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy, a máj, a vese betegségei a Protaphan NM adagját egyénileg korrigálják.

A Protafan NM használata tilos:

hipoglikémia;
infúziós szivattyúkban (szivattyúk);
ha az injekciós üveg vagy patron sérült;
allergiás reakciók kialakulásával;
ha lejárt.

Farmakológiai tulajdonságok

A hipoglikémiás hatás az inzulin lebontása és az izom- és zsírsejtek receptoraihoz való kötődése után következik be. Főbb tulajdonságok:

csökkenti a vércukorszintet;
javítja a sejtek glükózfelvételét;
javítja a lipogenezist;
gátolja a májból történő glükóz kiválasztást.

A szubkután beadás után a protapán csúcs inzulin-koncentrációja 2-18 órán belül figyelhető meg. A hatás kezdete - 1,5 óra elteltével a maximális hatás 4-12 óra után következik be, a teljes időtartam 24 óra. A klinikai vizsgálatok során nem lehetett azonosítani a rákkeltő hatásokat, a genotoxicitást és a reproduktív funkciókra gyakorolt káros hatást, így a Protafan biztonságos gyógyszer.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

struktúra

Protafan ® HM Penfill ®

vonás

Közepes időtartamú monokomponens bioszintetikus humán izofán-inzulin szuszpenzió.

Farmakológiai hatás

Ez kölcsönhatásba lép egy specifikus plazma membránreceptorral, és belép a sejtbe, ahol aktiválja a sejtfehérjék foszforilációját, serkenti a glikogén szintetázt, a piruvát dehidrogenázt, a hexokinázt, gátolja a zsírszövet lipázt és a lipoprotein lipázt. Egy specifikus receptorral kombinálva elősegíti a glükóz behatolását a sejtekbe, fokozza a szövetek felszívódását, és hozzájárul a glikogén átalakulásához. Növeli a glikogén mennyiségét az izmokban, serkenti a peptidek szintézisét.

Klinikai farmakológia

A hatás 1,5 órával az adagolás után alakul ki, 4-12 óra múlva eléri a maximumot és 24 órán át tart. A Protafan NM Penfill inzulinfüggő cukorbetegségben rövid hatású inzulinnal és nem inzulin-függő bázikus inzulinnak, mint a monoterápia és nagy sebességű inzulinokkal kombinálva.

A gyógyszer Protafan ® HM indikációi

I. típusú diabetes mellitus, II. Típusú diabetes mellitus (szulfonil-karbamidszármazékokkal szembeni ellenállás, köztes betegségek, műveletek és posztoperatív időszak alatt, terhesség alatt).

Ellenjavallatok

Mellékhatások

Hipoglikémiás állapotok, allergiás reakciók, lipodystrophia (hosszan tartó használat).

kölcsönhatás

A hipoglikémiás hatást fokozza az acetilszalicilsav, az alkohol, az alfa- és a béta-adrenerg blokkolók, valamint azok, akik az iskolában dolgozó emberekkel dolgoznak. tiazidok), glükokortikoidok, heparin, hormonális fogamzásgátlók, izoniazid, lítium-karbonát, nikotinsav, fenotiazinok, szimpatomimetikumok, triciklikus antidepresszánsok.

Adagolás és adagolás

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. A gyógyszer szubkután beadásra szolgál. Az inzulin szuszpenziókat nem szabad beadni.

A gyógyszer dózisát egyénileg választják ki, figyelembe véve a beteg igényeit. Általában az inzulinszükséglet 0,3-1 NE / kg / nap. Az inzulinszükséglet magasabb lehet az inzulinrezisztenciával rendelkező betegeknél (például pubertás idején, valamint az elhízásban szenvedő betegeknél), és alacsonyabb az endogén inzulintermelésben szenvedő betegeknél.

A Protafan® NM monoterápiában és gyors vagy rövid hatású inzulinnal kombinálva is alkalmazható.

A Protafan® NM-t általában szubkután injekciózzák a combba. Ha ez kényelmes, akkor az injekció beadható a hasi elülső falban, a glutealis régióban, vagy a váll deltatikus izomzatában. A gyógyszer a combterületen történő bevezetésével lassabb felszívódás figyelhető meg, mint más területeken történő bevitelnél. Ha az injekciót bőrrétegbe helyezik, a gyógyszer véletlen intramuszkuláris injekciójának kockázata minimális.

A tűnek legalább 6 másodpercig a bőr alatt kell maradnia, ami garantálja a teljes adagot. Szükséges az anatómiai régióban lévő injekciós helyek állandó megváltoztatása a lipodistrofia kialakulásának megelőzése érdekében.

A Protafan® NM Penfill ® -et az inzulin Novo Nordisk és a NovoFine ® vagy a NovoTvist ® inzulin beadására szolgáló injekciós rendszerekhez tervezték. Kövesse a gyógyszer használatára és alkalmazására vonatkozó részletes ajánlásokat.

Az egyidejű betegségek, különösen a fertőző és lázzal járó betegségek általában növelik a szervezet inzulinszükségletét. Szükség lehet a gyógyszer dózismódosítására is, ha a betegnek vesebetegsége, májja, a mellékvese zavarai, az agyalapi mirigy vagy a pajzsmirigy betegségei vannak. A dózis módosításának szükségessége a fizikai aktivitás vagy a beteg szokásos étrendjének megváltoztatásakor is előfordulhat. Dózismódosításra lehet szükség, ha a beteget egy típusú inzulinból egy másikba helyezik át.

túladagolás

Tünetek: hipoglikémia (hideg izzadás, szívdobogás, remegés, éhség, izgatottság, ingerlékenység, sápaság, fejfájás, álmosság, bizalom hiánya, beszéd és látáskárosodás, depresszió). A súlyos hypoglykaemia az agy, kóma és halál ideiglenes vagy tartós működési zavarához vezethet.

Kezelés: cukor vagy glükóz oldat (ha a beteg tudatos), n / a, v / m vagy / in - glukagon vagy in / in - glükóz.

Biztonsági óvintézkedések

Ne használja a gyógyszert, ha keverés közben a szuszpenzió nem teljesen homogén.

Kiadási forma

Szuszpenzió szubkután beadásra, 100 NE / ml (injekciós üveg). 1-es osztályú hidrolitikus üvegből készült ampullákban, amelyek bróm-butil / poliizoprén gumi és műanyag kupakok kupakjaival vannak lezárva, 10 ml; kartondobozban 1 fl.

Szuszpenzió szubkután beadásra, 100 NE / ml (patronok). Üvegpatronokban Penfill ® 3 ml; 5 patronos buborékcsomagolásban; kartondobozban 1 buborékfóliában.

gyártó

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Dánia.

A Novo Nordisk A / S. képviselete

119330, Moszkva, Lomonosovszki prospektus, 38. 11.

Tel: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer Protafan® HM tárolási körülményei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer Protafan ® HM eltarthatósági ideje

szuszpenzió szubkután injekcióhoz 100 NE / ml - 2,5 év.

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Inzulin átlagos hatás időtartama "Protafan NM"

A jó hírű gyógyszergyártók által gyártott gyógyszerek piacán rengeteg gyógyszer található, de nagyon nehéz megtalálni az ideális cukorbetegek számára. A használati utasítás szerint a "Protafan NM" jó tulajdonságokkal rendelkezik, és megfizethető. Fontolja meg ezt a gyógyszert részletesebben.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

A gyógyszer fehér szuszpenzió. A tárolás során színtelen folyadéksá válik, fehér csapadékkal. Ez nem jelenti azt, hogy a gyógyszer romlott - rázással a felfüggesztés visszatér a korábbi állapotába.

Hozzávalók:

inzulin-izofán 100 NE / ml koncentrációban;
cink-klorid;
glicerin (glicerin);
krezol;
fenol;
nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát;
protamin-szulfát;
nátrium-hidroxid és / vagy sósav;
injekcióhoz való víz.

Kapható patron formátumban (5 db / csomag) vagy 10 ml-es palackban.

INN, gyártók

A nemzetközi nem védett név az inzulin-izofán (emberi genetikailag módosított).

A „Novo Nordisk” cég, Bagsvaird, Dánia. Oroszországban képviselete van.

Költsége

400 rubeltől (egy 10 ml-es palacktól) 900 rubelig (patronok esetén) változik. Az online gyógyszertárak alacsonyabb áron találhatók.

Farmakológiai hatás

Ez egy közepes időtartamú DNS rekombináns inzulin. Ez biztosítja a glükóz átjutását a sejtfalon, aktiválja az enzimeket:

glikogén szintáz;
piruvát-dehidrogenáz;
hexokináz.

Ráadásul a zsírszövet lipáz és lipoprotein lipáz blokkolódik. Így a vérben a glükóz koncentrációja csökken, a májban a glükóz termelés aránya csökken. Továbbá a sejtfehérjék szintézise.

farmakokinetikája

Az inzulin hatása számos tényezőtől függ: az injekció beadásának helyétől, az adagolástól, az adagolás módjától és így tovább. A szubkután beadás után a gyógyszer 1,5 óra múlva kezd működésbe lépni, a munka időtartama 24 óra, és a maximális hatásosság az injekció beadása után 4 és 12 óra között jelentkezik.

A felezési idő 5-10 óra. Nem hatol át a placenta gátjába és az anyatejbe, főleg a vesén keresztül ürül ki.

bizonyság

1. és 2. típusú diabetes mellitus;
2. típusú diabétesz terhes nőknél.

Ellenjavallatok

hipoglikémia;
túlérzékenység az összetevőkkel szemben.

Használati utasítás (adagolás)

Egyénileg meghatározva, a szervezet inzulinigényének függvényében. A kezelőorvos a vizsgálati eredmények alapján kijelölte. Átlagosan a dózis napi 0,5-1 NE / kg.

Csak szubkután beadásra használható. Alkalmazható mind monoterápiában, mind más gyógyszerekkel kombinálva. A leggyakrabban a comb, a váll, a fenék vagy a has. A lipodystrophia kialakulásának elkerülése érdekében alternatív injekciós helyekre van szükség. Ezért a hónap folyamán nem lehet kétszer ugrálni a kábítószert ugyanazon a helyen.

Mellékhatások

A nemkívánatos hatások előfordulása ritkán fordul elő. A leggyakoribbak a következők:

a nem megfelelő adagolású hypoglykaemia kialakulása;
helyi allergiás reakciók;
lipodystrophia az injekció helyén;
duzzanat;
csökkent látás (a kezelés kezdetén).

A hatások többsége reverzibilis, a kezelés során áthalad, vagy a források eltörlésével korrigálható.

túladagolás

Ha az inzulin adagja túl magas, hipoglikémia alakulhat ki. A tünetei a következők:

hideg verejték;
szívdobogás;
remegés;
éhségérzet;
sápadtság;
fejfájás;
álmosság;
a mozgás bizonytalansága.

A könnyű formát glükóz vagy cukor tartalmú élelmiszerek lenyelésével lehet megszüntetni. A súlyosabb következményeket a glükóz vagy a glükagon oldatának befecskendezésével távolítják el, majd a betegnek szénhidrátokban gazdag ételeket kell fogyasztania.

FONTOS! Mindenesetre az adagolás módosításához forduljon orvoshoz.

Kábítószer-kölcsönhatás

Vannak olyan anyagok, amelyek fokozzák a "Protafan" hatását:

orális hipoglikémiás szerek;
monoamin-oxidáz, angiotenzin-konvertáló (ATP) enzim, karbonanhidáz inhibitorai;
nem szelektív béta-blokkolók;
bromokriptin;
szulfonamidok;
anabolikus szteroidok;
tetraciklinek;
klofibrát;
ketokonazol;
mebendazol;
piridoxin;
teofillin;
ciklofoszfamid;
fenfluramine;
lítium készítmények;
etanolt tartalmazó készítmények.

Más gyógyászati vegyületek, ellenkezőleg, gyengítik a gyógyszer munkáját:

orális fogamzásgátlók;
szteroidok;
pajzsmirigy hormonok;
tiazid-diuretikumok;
heparin;
triciklikus antidepresszánsok;
szimpatomimetikumok;
danazol;
klonidin; kalciumcsatorna-blokkolók;
diazoxid;
morfin;
fenitoin;
nikotin.

A béta-blokkolók képesek elfedni a hypoglykaemia kialakulását, ezért óvatosan és az orvos engedélyével kerülnek bevételre.

FONTOS! Ne használjon infúziós oldatokkal!

Kompatibilitás az alkohollal

Mint bármely inzulin esetében, az izofán nem kompatibilis az etanol és az etanol tartalmú anyagokkal. Ezek fokozzák a Protaphan NM hatását, miközben a beteg alkoholfogyasztása csökken.

Különleges utasítások

A vércukorszint és a rendszeres tesztelés folyamatos ellenőrzését igényli.

A 65 évesnél idősebb betegeknél az adagot pajzsmirigy-diszfunkció, Addison-kór, hypopituitarizmus, kóros májfunkció, vese és cukorbetegség esetén kell beállítani.

Az egyik típusú inzulinról a másikra fordítva csak az orvos fordul elő!

A "Protafan" eltörlése után hipoglikémia alakulhat ki.

A gyógyszer szedése során a figyelem és a reakciósebesség koncentrációja megzavarható a hipo-hiperglikémia lehetséges kialakulása miatt. Ezért a járművezérlő dönt a járművezérlés szükségességéről a test mutatói alapján.

Csak recept alapján szabadul fel. Nem alkalmas inzulinpumpához.

Terhesség és szoptatás

Alkalmazható a szülés teljes ideje alatt és a szoptatás ideje alatt, mivel nem jelent veszélyt a magzat fejlődésére, és nem kerül át az anyatejbe. Az anya állandó dózismódosításra szorul, mivel az inzulinszükséglet változhat a terhesség különböző időszakaiban. Így általában az első trimeszterben csökken, és ezután növekszik. Ezért mindig figyelemmel kell kísérnie az állapotát, és el kell kerülnie a gyermekre különösen káros hipoglikémiát.

Gyermekek és öregkori használat

18 évesnél fiatalabb gyermekek számára is használható, a szakember a vizsgálati eredmények alapján kiválasztja az adagolást. Általában hígított formában használják.

65 év alatti betegek számára korlátozás nélkül használható. E kor után - az orvos felügyelete mellett, figyelembe véve az összes kapcsolódó tényezőt.

A tárolás feltételei

Felhasználhatósági idő - 2,5 év, a lejárat után.

Száraz, sötét helyen, hűtőszekrényben, 2-8 ° C hőmérsékleten tárolandó. Nem fagyasztható! A csomagolás megnyitása után a tárolási idő 6 hét, 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Összehasonlítás analógokkal

Ennek a gyógyszernek több fő analógja van.