Glükóz tolerancia teszt

• Termékek

Szinonimák: glükóz tolerancia teszt, GTT, glükóz tolerancia teszt, cukor görbe.

A glükóz tolerancia teszt egy olyan laboratóriumi elemzés, amely 3 fontos mutatót azonosít a vérben: inzulin, glükóz és C-peptid. A vizsgálatot kétszer végezzük: az úgynevezett "terhelés" előtt és után.

A glükóz tolerancia vizsgálat lehetővé teszi számos olyan fontos indikátor értékelését, amelyek meghatározzák, hogy a betegnek súlyos diabéteszes állapota vagy cukorbetegsége van-e.

Általános információk

A glükóz egy egyszerű szénhidrát (cukor), amely a szokásos ételekkel kerül be a szervezetbe, és a vékonybélben felszívódik a vérbe. Ez a rendszer biztosítja az idegrendszert, az agyat és a test egyéb belső szerveit és rendszereit létfontosságú energiával. A normál jólét és a jó termelékenység érdekében a glükózszintnek stabilnak kell maradnia. A vérben lévő hormonszintjét a hasnyálmirigy hormonjai szabályozzák: inzulin és glukagon. Ezek a hormonok antagonisták - az inzulin csökkenti a cukorszintet, a glukagon viszont éppen nő.

Kezdetben a hasnyálmirigy proinsulin molekulát termel, amely két komponensre oszlik: inzulin és C-peptid. És ha az inzulin a szekréció után 10 percig marad a vérben, akkor a C-peptid hosszabb felezési ideje - 35-40 percig.

A megjegyzéshez: a közelmúltig úgy vélték, hogy a C-peptidnek nincs értéke a szervezet számára, és nem végez semmilyen funkciót. Azonban a legújabb vizsgálatok azt mutatták, hogy a C-peptid molekulák specifikus receptorokat tartalmaznak a felszínen, amelyek stimulálják a véráramlást. Így a C-peptid szintjének meghatározása sikeresen alkalmazható a szénhidrát anyagcsere rejtett rendellenességeinek kimutatására.

bizonyság

Az elemzést az endokrinológus, a nefrológus, a gasztroenterológus, a gyermekorvos, a sebész, a terapeuta adhatja ki.

A glükóz tolerancia tesztet az alábbi esetekben hozzák létre:

• glükozuria (emelkedett cukorszint a vizeletben) a diabetes mellitus tüneteinek hiányában és a vérben normális glükózszint;
• a cukorbetegség klinikai tünetei, de a vércukor- és vizeletszint normális;
• a diabéteszre való genetikai hajlam;
• az inzulinrezisztencia meghatározása az elhízásban, az anyagcsere rendellenességekben;
• glükózuria más folyamatok hátterében:
  • tirotoxikózis (a pajzsmirigy hormon pajzsmirigyhormonjainak fokozott szekréciója);
  • májfunkció;
  • a húgyúti fertőző betegségek;
  • terhesség
• 4 kg súlyú nagygyermekek születése (az elemzést végzik, és a nőt és az újszülöttet);
• prediabetes (előzetes vérbiokémia a glükózszintre nézve 6,1-7,0 mmol / l közbenső eredményt mutatott);
• a terhes beteg kockázata cukorbetegség kialakulása (a vizsgálatot általában a 2. trimeszterben végzik).

Megjegyzés: Nagyon fontos a C-peptid szintje, amely lehetővé teszi az inzulint szekretáló sejtek működésének (Langerhans-szigetek) működésének értékelését. Ennek a mutatónak köszönhetően a cukorbetegség típusát (inzulinfüggő vagy független) határozzuk meg, és ennek megfelelően az alkalmazott terápiát.

A GTT nem ajánlott a következő esetekben

• a közelmúltban szívroham vagy stroke volt;
• a legutóbbi (legfeljebb 3 hónapos) műtét;
• a 3. trimeszter vége a terhes nőknél (szülés előtti felkészülés), szülés és az első alkalom utánuk;
• Az előzetes vérbiokémia több mint 7,0 mmol / l cukortartalmat mutatott.

Hogyan történik a glükóz tolerancia teszt helyes elvégzése?

A cikk a glükóz tolerancia tesztre (GTT) összpontosít, melynek neve széles körben ismert. Ez az elemzés sok szinonimával rendelkezik. Íme néhány név, amellyel találkozhatsz:

• Glükózterhelési vizsgálat
• Cukor teszt
• Orális (azaz szájon át) glükóz tolerancia teszt (GTT)
• Orális glükóz tolerancia teszt (OGTT)
• Vizsgáljuk meg 75 g glükózt
• Cukor görbe
• Cukorterhelés

Mi a glükóz tolerancia teszt?

A következő betegségek azonosítása:

• Prediabet (látens cukorbetegség, csökkent glükóz tolerancia)

• Terhességi cukorbetegség (terhes cukorbetegség)

Ki rendelhető hozzá a GTT-hez?

• A látens cukorbetegség kimutatására emelkedett éhomi glükózzal

• A látens cukorbetegség normális éhomi glükózszinttel történő kimutatása, de a cukorbetegség kockázati tényezői (túlsúly vagy elhízás, cukorbetegség által terhelt diabetes, magas vérnyomás, prediabetes stb.)

• Mindenki 45 éves korában

• Terhességi cukorbetegség kimutatása a terhesség 24-28. Hetében

Melyek a teszt szabályai?

• A glükóz tolerancia tesztet reggel, szigorúan üres gyomorban végzik, 10-12 órán át tartó éjszakai böjt után. A böjt alatt iszol vizet.
• Az utolsó vacsora 30-50 g szénhidrátot tartalmazhat. A vizsgálat előestéjén, legalább 3 nappal a vizsgálat előtt, teljesen meg kell enni, nem a diétát, és nem szabad korlátozni magát a szénhidrátokban. Ugyanakkor az étrendnek naponta legalább 150 gramm szénhidrátot kell tartalmaznia. Gyümölcsök, zöldségek, kenyér, rizs, szemek jó szénhidrátforrások.
• Miután vért vettünk egy üres gyomorban (az első pont), egy speciális oldatot kell inni. 75 g glükózporból és 250-300 ml vízből készül. Az oldatot lassan, nem gyorsabban kell inni, mint 5 perc alatt.
  
  Gyermekek esetében az oldatot másképp állítjuk elő - 1,75 g glükózport 1 kg testtömegre, de legfeljebb 75 g. Igen, vannak jelzések arra vonatkozóan, hogy a GTT a gyermekeknél a 2. típusú cukorbetegséget észleli.
  
  
• 2 órával a terhelés után, azaz a glükóz ivása után ismételt vérvétel történik (második pont).
• Kérjük, vegye figyelembe: a vizsgálat alatt nem dohányozhat. A legjobb, ha ezeket a 2 órát nyugodt állapotban töltjük (például egy könyvet olvasva).
• A vizsgálatot vénás plazmával kell elvégezni. Ellenőrizze ezt az elemet a nővérével vagy az orvossal, ha kéri, hogy adjon vért az ujján.
• Ha a GTT-t terhességi időszakban 24-28 hétig végezzük a terhességi cukorbetegség kimutatására, újabb pontot adunk hozzá. A vérmintát a cukorterhelés után 1 órával végzik. Kiderül, hogy a vért háromszor veszi: üres gyomorban, 1 óra múlva és 2 óra elteltével.
  

Azok a helyzetek, amikor a glükóz tolerancia vizsgálatot nem kell elvégezni:

• Az akut betegség hátterében - gyulladásos vagy fertőző. A betegség során a testünk harcol, aktiválja a hormonokat - inzulin antagonistákat. Ez a glükóz növekedését okozhatja, de ideiglenes. Az akut betegség hátterén végzett vizsgálat eredményei pontatlanok lehetnek.

• A vércukorszintet növelő gyógyszerek (glükokortikoidok, béta-blokkolók, tiazid-diuretikumok, pajzsmirigyhormonok) rövid távú felhasználásának hátterében. Ha ezeket a gyógyszereket hosszú ideig szedi, tesztelheti.

Vizsgálati eredmények elemzéshez vénás plazma:

Melyek a GTT indikátorai a normának?

A glükóz tolerancia vizsgálat eredményeinek és értelmezésének módszerei

Ebben a cikkben megtudhatja:

A legújabb kutatási adatok szerint a cukorbetegek száma a világon az elmúlt 10 évben megduplázódott. A cukorbetegség előfordulásának ilyen gyors növekedése a cukorbetegségről szóló ENSZ-határozat elfogadásához vezetett, azzal a javaslattal, hogy valamennyi állam számára kidolgozzák a diagnózis és a kezelés standardjait. A cukorbetegség diagnosztizálására vonatkozó szabványok tartalmazzák a glükóz tolerancia tesztet. E mutató szerint azt mondják a betegség jelenlétéről vagy hiányáról az emberekben.

A glükóz tolerancia vizsgálatot orálisan (a glükóz oldat közvetlenül a beteg által történő ivásával) és intravénásan végezhetjük. A második módszert rendkívül ritkán használják. A teljes körű szóbeli teszt gyakori.

Ismeretes, hogy a hormon inzulin kötődik a vérben lévő glükózhoz, és eljuttatja azt a szervezet minden sejtjéhez, egy szerv energiaigényének megfelelően. Ha egy személynek nincs elegendő mennyiségű inzulint (1. típusú diabetes mellitus), vagy normálisan termelnek, de a glükózra (2. típusú cukorbetegség) való érzékenysége károsodik, akkor a tolerancia teszt a magas vércukorszintet tükrözi.

Inzulin hatás a sejten

A könnyű megvalósítás, valamint a hozzáférhetőség lehetővé teszi, hogy mindenki, aki gyanúsan megsértse a szénhidrát anyagcserét, átadja azt egy egészségügyi intézményben.

A tolerancia vizsgálatára vonatkozó jelzések

A prediabetes kimutatásához nagyobb mértékben végezzük a glükóz tolerancia tesztet. A cukorbetegség megerősítéséhez nem mindig szükséges a stresszteszt elvégzése, elég a laboratóriumi körülmények között rögzített magas vércukorértékek közül az egyik.

Számos esetben szükség van glükóz tolerancia teszt hozzárendelésére:

• a cukorbetegség tünetei vannak, de a rutin laboratóriumi vizsgálatok nem erősítik meg a diagnózist;
• a cukorbetegség öröklését terheli (az anya vagy apa ezt a betegséget);
• az éhgyomri vércukor értékek kissé emelkedtek a normától, de nincsenek diabetes mellitusra jellemző tünetek;
• glükózuria (a glükóz jelenléte a vizeletben);
• túlsúlyos;
• glükóz tolerancia elemzést végeznek a gyermekeknél, ha a betegség hajlamos, és a gyermek születési idején 4,5 kg-nál nagyobb súlyú, és a felnevelés folyamán megnövekedett testtömege is van;
• terhes nőknél a második trimeszterben, magas éhomi vércukorszinttel;
• gyakori és ismétlődő fertőzések a bőrön, a szájban vagy a bőr hosszantartó nem gyógyulása.

Ellenjavallatok az elemzéshez

Specifikus ellenjavallatok, amelyek esetében a glükóz tolerancia teszt nem végezhető el:

• vészhelyzetek (stroke, szívroham), sérülés vagy műtét;
• kifejezett cukorbetegség;
• akut betegségek (pancreatitis, gastritis a akut fázisban, colitis, akut légúti fertőzések stb.);
• a vér glükózszintjét megváltoztató gyógyszerek szedése.

Előkészületek a glükóz toleráns teszt elvégzéséhez

Fontos tudni, hogy a glükóz tolerancia vizsgálat előtt egyszerű, de szükséges előkészítés szükséges. A következő feltételeket kell betartani:

• a glükóz tolerancia tesztet csak az egészséges emberi állapot hátterében végezzük;
• a vért üres gyomorban adják be (az utolsó táplálékfelvétel az elemzés előtt nem lehet kevesebb, mint 8–10 óra);
• nem kívánatos a fogak kefe és rágógumi használata az elemzés előtt (a rágógumi és a fogkrém tartalmazhat kis mennyiségű cukrot, ami elkezd felszívódni a szájban, ezért az eredmények tévesek lehetnek);
• a vizsgálat előestéjén az alkohol nemkívánatos, és a dohányzás nem zárható ki;
• a vizsgálat előtt normális normális életet kell vezetni, a túlzott fizikai aktivitás, a stressz vagy más pszicho-érzelmi zavarok nem kívánatosak;
• Tilos a vizsgálatot gyógyszert szedni (gyógyszerek megváltoztathatják a vizsgálati eredményeket).

Vizsgálati eljárás

Ezt az elemzést a kórházban az orvosi személyzet felügyelete alatt végzik, és a következő:

• reggel, a páciens vérmintát vesz egy vénából, amely szigorúan üres gyomorban van, és meghatározza a benne lévő glükóz szintjét;
• a beteg 75 gramm 300 ml tiszta vízben oldott vízmentes glükózt inni (gyermekeknek glükóz feloldódik 1,75 gramm 1 kg testtömegre);
• 2 órával a glükózoldat ivása után határozzuk meg a vér glükózszintjét;
• értékeli a vércukorszint változásának dinamikáját a vizsgálat eredményei alapján.

Fontos, hogy a hibamentes eredmény érdekében a glükózszintet azonnal meghatározzák a vett vérben. Nem szabad fagyasztani, hosszabb ideig tartó szállítást vagy hosszú ideig tartó szobahőmérsékleten tartani.

A cukorvizsgálati eredmények értékelése

Értékelje a normál értékekkel kapott eredményeket, amelyeknek egészséges emberben kell lenniük.

A csökkent glükóz tolerancia és az éhgyomri vércukorszint csökkent prediabetes. Ebben az esetben csak a glükóz tolerancia teszt segíthet azonosítani a cukorbetegség hajlamát.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A glükózterhelési teszt a cukorbetegség fontos diagnosztikai jele egy terhes nőnél (terhességi cukorbetegség). A női klinikák többségében a diagnosztikai tevékenységek kötelező listáján szerepelt, és minden terhes nő esetében látható, valamint az éhomi vércukorszint szokásos meghatározása. De leggyakrabban ugyanazon jelzések szerint történik, mint a nem terhes nők.

Az endokrin mirigyek munkájának változása és a hormonszintek változása miatt a terhes nők kockázata a cukorbetegség kialakulásának. Ennek az állapotnak a veszélye nemcsak az anyának, hanem a születendő gyermeknek is.

Ha a nő vérében magas a glükózszint, akkor biztosan belép a magzat testébe. A túlzott glükóz nagy gyermek (4–4,5 kg feletti) születéséhez vezet, a cukorbetegség és az idegrendszer károsodása. Nagyon ritkán vannak olyan esetek, amikor a terhesség a magzat koraszülését vagy vetélését eredményezheti.

A kapott tesztértékek dekódolását az alábbiakban mutatjuk be.

következtetés

A cukorbetegek körében a speciális orvosi ellátás nyújtására vonatkozó előírások tartalmazzák a glükóz tolerancia tesztet. Ez lehetővé teszi, hogy minden cukorbetegségre hajlamos vagy elődiabetes gyanúval rendelkező beteg átadja azt ingyenesen a klinika kötelező egészségbiztosítási politikája szerint.

A módszer informativitása lehetővé teszi a diagnózis megállapítását a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, és az időben történő megakadályozását. A cukorbetegség az életmód, amelyet el kell fogadni. Ezzel a diagnózissal a várható élettartam teljesen függ a betegtől, fegyelmétől és a szakemberek ajánlásainak végrehajtásának helyességétől.

Glükóz tolerancia teszt (az átadás, az eredmények és az arány)

A glükóz tolerancia tesztet (GTT) nemcsak a cukorbetegség diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerként használják, hanem az önszabályozás egyik módszerének is.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vérben lévő glükózszintet minimálisan felhasználja, könnyen és biztonságosan nem csak a cukorbetegek vagy az egészséges emberek, hanem a hosszú távú terhes nők számára is használható.

A vizsgálat viszonylagos egyszerűsége könnyen elérhető. Mind a felnőttek, mind a 14 éves korú gyermekek, és bizonyos követelményeknek megfelelően a végeredmény a lehető legtisztább lesz.

Szóval, mi ez a teszt, miért van szükség rá, hogyan kell venni, és mi a norma a cukorbetegek, az egészséges emberek és a terhes nők számára? Értjük meg.

A glükóz tolerancia teszt típusai

Többféle tesztet választok:

• orális (PGTT) vagy orális (OGTT)
• intravénás (VGTT)

Mi az alapvető különbségük? A tény az, hogy minden a szénhidrátok bevezetésének módjában rejlik. Az úgynevezett "glükózterhelés" néhány perccel később az első vérgyűjtés mezőjébe kerül, míg felkérik, hogy édesített vizet inni, vagy intravénásan kap egy glükózoldatot.

A GTT második típusát rendkívül ritkán használják, mivel a szénhidrátok vénás vérbe való bevezetésének szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a páciens önmagában nem képes édes vizet inni. Ez az igény nem olyan gyakori. Például, ha a terhes nőknél erős toxicitás következik be, felajánlható, hogy egy nő intravénásán végezzen "glükózterhelést". Továbbá azoknál a betegeknél, akik a gyomor-bélrendszeri betegségekkel kapcsolatban panaszkodnak, a tápanyag-anyagcsere folyamatában az anyagok felszívódásának észlelt megsértése miatt szükség van a glükóz kényszer adagolására is közvetlenül a vérbe.

GTT jelzések

A következő diagnosztizálható betegek kaphatnak terápiás, nőgyógyász vagy endokrinológus elemzésére vonatkozó utalást, és jegyezhetik meg az alábbi rendellenességeket:

• a 2. típusú diabetes mellitus gyanúja (a diagnózis folyamatában), a betegség tényleges jelenlétével, a "cukorbetegség" kezelésének kiválasztásában és kiigazításában (pozitív eredmények elemzése vagy a kezelés hatása nélkül);
• az 1. típusú diabétesz, valamint az önigazgatás;
• feltételezett terhességi cukorbetegség vagy annak tényleges jelenléte;
• prediabetes;
• metabolikus szindróma;
• bizonyos működési zavarok a következő szervek munkájában: hasnyálmirigy, mellékvese, hipofízis, máj;
• csökkent glükóz tolerancia;
• elhízás;
• egyéb endokrin betegségek.

A teszt nemcsak az endokrin betegségek gyanúja esetén, hanem az önellenőrzés során is jól mutatta magát.

Ilyen célokra nagyon kényelmes hordozható biokémiai vérelemzők vagy vércukor-mérők használata. Természetesen otthon csak a teljes vért lehet elemezni. Ugyanakkor nem szabad elfelejtenünk, hogy minden hordozható elemző lehetővé teszi a hibák bizonyos részét, és ha úgy dönt, hogy vénás vért ad a laboratóriumi elemzéshez, a mutatók eltérőek lesznek.

Az önkontroll fenntartásához elegendő lesz a kompakt elemzők használata, amelyek többek között nemcsak a glikémiás szintet tükrözik, hanem a glikált hemoglobin (HbA1c) mennyiségét is. Természetesen a vércukorszint mérő valamivel olcsóbb, mint a kifejezett biokémiai vérelemző, amely kibővíti az önszabályozás lehetőségeit.

Ellenjavallatok a GTT végrehajtására

Nem mindenki engedheti meg magának ezt a tesztet. Például, ha egy személy rendelkezik:

• egyedi glükóz intolerancia;
• a gyomor-bélrendszeri betegségek (például krónikus pancreatitis súlyosbodása);
• akut gyulladásos vagy fertőző betegség;
• erős toxikózis;
• a működési időszak után;
• az ágy pihenésének szükségessége.

Jellemzők GTT

Már megértettük, hogy milyen körülmények között lehetséges egy laboratóriumi glükóz toleráns teszt kézbesítése. Most itt az ideje, hogy megértsük, hogyan kell ezt a tesztet megfelelően elvégezni.

Az egyik legfontosabb jellemzője az, hogy az első vérmintát üres gyomorban végzik, és hogyan viselkedik az a személy, aki a véradást megelőzően befolyásolja a végeredményt. Emiatt a GTT-t biztonságosan nevezhetjük "caprices" -nek, mert a következőket érinti:

• az alkoholtartalmú italok használata (még egy kis adag iszap torzítja az eredményeket);
• dohányzás;
• fizikai erőfeszítés vagy annak hiánya (függetlenül attól, hogy sportol vagy inaktív életmódot vezet);
• mennyit eszik cukortartalmú ételeket vagy vizet (az étkezési szokások közvetlenül befolyásolják ezt a tesztet);
• stresszes helyzetek (gyakori idegrendszeri megbetegedések, munkahelyi tapasztalatok, otthon az oktatási intézménybe való belépéskor, a tudás megszerzésének folyamata vagy a vizsgák elhaladása stb.);
• fertőző betegségek (ARD, ARVI, enyhe hideg vagy rhinitis, influenza, torokfájás stb.);
• posztoperatív állapot (amikor egy személy visszanyeri a műtétet, tilos az ilyen típusú teszt elvégzése);
• gyógyszerek (amelyek befolyásolják a páciens mentális állapotát, hypoglykaemiás, hormonális, anyagcsere-stimuláló gyógyszerek és hasonlóak).

Mint látható, a teszt eredményeket befolyásoló körülmények listája nagyon hosszú. Jobb értesíteni kezelőorvosát a fentiekről.

Ebben a tekintetben a használaton kívül vagy külön diagnosztikai típusként használjuk

Terhesség alatt is bevehető, de hamisan túlbecsülte az eredményt, mivel túl gyors és súlyos változások következnek be egy terhes nő testében.

Hogyan kell átadni

Ez a teszt nem olyan nehéz, de 2 órán át tart. Az ilyen hosszadalmas adatgyűjtési folyamat célszerűségét igazolja az a tény, hogy a vércukorszint nem állandó, és a hasnyálmirigy szabályozása attól függ, hogy az orvosa miután végződik.

A glükóz tolerancia tesztet több szakaszban végezze el:

1. vérmintavétel üres gyomorban

Ez a szabály kötelező érvényű! A böjtölés 8–12 óra, de legfeljebb 14 óra. Ellenkező esetben megbízhatatlan eredményeket kapunk, mert az elsődleges mutató nem tekinthető további megfontolásnak, és ezáltal lehetetlen ellenőrizni a további növekedést és a glikémiás csökkenést. Ezért adnak vért a kora reggeli órákban.

2. Glükózterhelés

5 percen belül a beteg „glükózszirupot” iszik, vagy intravénásan édes oldatot kap (lásd a DTH-típusokat).

Amikor a VGTT speciális 50% -os glükózoldatot adagolunk intravénásan fokozatosan 2-4 perc alatt. Vagy készítsünk vizes oldatot, amely 25 g glükózt ad. Ha gyermekről beszélünk, akkor édes vizet készítünk 0,5 g / testtömeg kg-ban.

Amikor a PGTT, az OGTT emberek 5 percen belül meg kell inni édes meleg vizet (250 - 300 ml), amely 75 g glükózt oldott. Terhes nők esetében az adagolás eltérő. 75 g-ról 100 g glükózra oldódnak. 1,75 g / testtömeg kg-ban oldottuk fel a vízben, de nem több, mint 75 g.

Az asztmás betegek vagy azok, akiknek angina van, stroke vagy szívroham, ajánlott 20 g gyors szénhidrátot használni.

A glükóz a glükóz toleráns tésztához a gyógyszertárakban por formájában forgalmazzák

Ön nem képes szénhidrát terhelésre!

Ügyeljen arra, hogy konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt bármilyen elhamarkodott következtetést levonna, és egy engedély nélküli GTT-t vezet be otthon!

Önellenőrzéssel a legjobb, ha reggel minden reggel üres vért vesz, minden étkezés után (legkorábban 30 perc) és lefekvés előtt.

3. Ismételt vérgyűjtés

Ebben a szakaszban több vérmintát készíthet. Többször 60 percen belül vért fognak venni az elemzéshez, és ellenőrizni lehet a vérben lévő glükóz ingadozásait, amelyek alapján néhány következtetésre lehet jutni.

Ha legalább tudja, hogy miként emésztik a szénhidrátokat (vagyis tudják, hogyan kell szénhidrát anyagcserét alkalmazni), akkor könnyű lesz kitalálni, hogy a gyorsabb glükóz fogyasztásra kerül - annál jobb a hasnyálmirigyünk. Ha a „cukorgörbe” meglehetősen hosszú ideig marad a csúcson, és gyakorlatilag nem csökken, akkor már legalább a prediabetesről beszélhetünk.

Még akkor is, ha az eredmény pozitív volt, és korábban cukorbetegséggel diagnosztizálták, ez nem ok arra, hogy idő előtt felboruljon.

Tény, hogy a glükóz tolerancia tesztet mindig újra kell vizsgálni! Nagyon pontosnak nevezzük - lehetetlen.

Az orvos meg fogja határozni az elemzés újbóli átadását, aki a kapott bizonyítékok alapján képes lesz a betegnek valamilyen módon tanácsot adni. Az ilyen esetek nem ritkák, ha az elemzést 1-3 alkalommal kellett elvégezni, ha nem használtak más laboratóriumi módszereket a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására, vagy a cikkben már korábban leírt tényezőket (gyógyszert, véradást nem jelentettek üres gyomorban vagy stb.)

Vizsgálati eredmények, normák a cukorbetegségben és a terhesség alatt

a vér és annak összetevőinek vizsgálati módszerei

Mondjuk egyszerre, hogy össze kell egyeztetni a bizonyságtételt, figyelembe véve, hogy milyen típusú vért elemeztek a vizsgálat során.

Teljes kapilláris vérnek és vénának tekinthető. Az eredmények azonban nem különböznek annyira. Például, ha megvizsgáljuk a teljes vérvizsgálat eredményét, akkor ezek valamivel kisebbek lesznek, mint a vénából (plazmából) nyert vérkomponensek vizsgálata során nyert értékek.

Minden tiszta a teljes vérrel: ujjával tűvel dörzsöltek, biokémiai elemzéshez egy csepp vért vettek. E célból a vér nem igényel sokat.

A vénás rendszer némileg eltérő: az első vér egy vénából egy hideg csőbe merül (jobb, ha vákuumcsövet használunk, akkor nem lesz szükség extra vérrel való megőrzésre), amely speciális tartósítószereket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a minta mentését a teszt előtt. Ez egy nagyon fontos szakasz, mivel a felesleges összetevőket nem szabad összekeverni a vérrel.

A tartósítószerek általában többet használnak:

• nátrium-fluorid 6 mg / ml teljes vértartalommal

Lelassítja az enzimes folyamatokat a vérben, és ilyen adagolással gyakorlatilag megállítja őket. Miért szükséges ez? Először is, nem az semmi, hogy a vér egy hideg csőbe kerül. Ha már elolvasta a glikált hemoglobinról szóló cikkünket, akkor tudod, hogy a hő hatására a hemoglobin „cukrozódik”, feltéve, hogy a vér hosszú ideig nagy mennyiségű cukrot tartalmaz.

Ezen túlmenően, a hő hatására és az oxigén tényleges hozzáférésével a vér gyorsabban "romlik". Ez oxidálódik, mérgezőbbé válik. Ennek megakadályozása érdekében a nátrium-fluorid mellett egy további összetevőt adunk a csőhöz.

Megakadályozza a véralvadást.

Ezután a csövet jégbe helyezzük, és speciális felszerelés készül a vér elválasztására komponensekké. A centrifuga használatához plazma szükséges, és sajnálom a tautológiát, a vér centrifugálódik. A plazmát egy másik csőbe helyezzük, és a közvetlen elemzés már elkezdődik.

Ezeket a csalásokat gyorsan és harminc perces időközönként kell végrehajtani. Ha a plazma ebben az időben később elkülönül, akkor a teszt nem tekinthető sikeresnek.

Továbbá, tekintettel a kapilláris és a vénás vér további elemzésére. A laboratóriumban különböző megközelítések használhatók:

• glükóz-oxidáz módszer (3,1 - 5,2 mmol / liter);

Egyszerűen és durva módon a glükóz-oxidázzal végzett enzimatikus oxidáción alapul, amikor a kimeneten hidrogén-peroxid keletkezik. A korábban színtelen ortotolidin peroxidáz hatására kékes árnyalatot kap. A glükóz koncentrációja "azt mondja" a pigmentált (festett) részecskék mennyiségét jelenti. Minél többet - minél magasabb a glükózszint.

• orthotoluidin módszer (3,3 - 5,5 mmol / liter)

Ha az első esetben az oxidatív eljárás enzimatikus reakción alapul, akkor a hatás már egy savas közegben történik, és a festés intenzitása egy ammóniából származó aromás anyag hatására történik (ez az orthotolidin). Specifikus szerves reakció lép fel, amelynek eredményeként a glükóz-aldehidek oxidálódnak. A glükóz mennyiségét az oldat által nyert „anyag” színének telítettsége jelzi.

Az orthotoluidin-módszert pontosabbnak tekintjük, ezért a GTT-nél gyakrabban alkalmazzák a vérvizsgálat folyamatát.

Általában sok módszer létezik a glikémiának meghatározására, amelyeket tesztekhez használnak, és ezek mindegyike több nagy kategóriába sorolható: kolorimetriás (a második módszer, amit figyelembe veszünk); enzimatikus (az első módszer, amelyet számunkra figyelembe vettünk); reduktometricheskie; elektrokémiai; tesztcsíkok (a vércukorszintmérőkben és más hordozható analizátorokban használatosak); összekeverjük.

a glükóz aránya az egészséges emberekben és a cukorbetegségben

A normalizált indexeket azonnal két részre osztjuk: a vénás vér normáját (plazmaelemzés) és az ujjból vett teljes kapilláris vér normáját.

A glükóz tolerancia teszt elvégzése (utasítás, dekódolás)

A legtöbb ember étrendének több mint fele szénhidrátokból áll, felszívódnak a gyomor-bélrendszerben, és glükóz formájában szabadulnak fel a vérbe. A glükóz tolerancia vizsgálat ad információt arról, hogy milyen mértékben és milyen gyorsan képes a testünk a glükóz feldolgozására, az izomrendszer energiájának felhasználásával.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A „tolerancia” kifejezés ebben az esetben azt jelenti, hogy a szervezetünk sejtjei mennyire képesek a glükóz bevitelére. Az időben történő tesztelés megakadályozhatja a cukorbetegséget és számos anyagcsere-betegség okozta betegséget. A tanulmány egyszerű, de informatív és minimális ellenjavallatokkal rendelkezik.

A 14 évnél idősebbek számára engedélyezett, és a terhesség alatt általában kötelező, és legalább egyszer a gyermek viselése során tartják.

A glükóz tolerancia vizsgálat módszerei

A glükóz tolerancia vizsgálatának (GTT) lényege a vérben a glükóz ismételt mérése: az első alkalommal a cukrok hiánya - üres gyomorban, majd - egy bizonyos idő után a glükóz belépése a vérbe. Ily módon láthatjuk, hogy a test sejtjei észlelik-e, és mennyi ideig tart ez a helyzet. Ha a mérések gyakoriak, akkor még lehetséges olyan cukor görbe kialakítása, amely vizuálisan tükrözi az összes lehetséges megsértést.

A GTT esetében leggyakrabban a glükózt szájon át, vagyis egyszerűen oldják meg. Ez az út a legtermészetesebb és teljes mértékben tükrözi a cukrok átalakulását a beteg testében, például egy gazdag desszert után. A glükózt közvetlenül a vénába adhatja be injekcióval. Az intravénás adagolást olyan esetekben alkalmazzák, amikor az orális glükóz tolerancia teszt nem végezhető - mérgezéssel és egyidejűleg hányással, a toxicitás során a terhesség alatt, valamint a gyomor- és bélbetegségekkel, amelyek torzítják a vérbe történő felszívódást.

Mikor szükséges a GTT?

A vizsgálat fő célja az anyagcsere zavarok megelőzése és a cukorbetegség kialakulásának megelőzése. Ezért a glükóz toleráns teszt elvégzése szükséges minden veszélyeztetett ember esetében, valamint olyan betegek esetében, akiknél hosszú távú, de kissé megnövekedett cukor okozhat:

• túlsúly, BMI;
• tartós hipertónia, amelyben a nyomás több mint 140/90 a nap nagy részében;
• az anyagcsere-rendellenességek, például köszvény által okozott ízületi betegségek;
• diagnosztizált vazokonstrikció a plakk és a belső falak plakkjainak kialakulása miatt;
• feltételezett metabolikus szindróma;
• a máj cirrhosisa;
• nőknél - a policisztás petefészkek, vetélés, malformációk, túl nagy gyermekek születése, gesztációs diabetes mellitus;
• korábban azonosított glükóz tolerancia a betegség dinamikájának meghatározására;
• gyakori gyulladásos folyamatok a szájüregben és a bőr felületén;
• az idegek károsodása, amelynek oka nem világos;
• diuretikumok, ösztrogén, glükokortikoidok alkalmazása több mint egy évig;
• cukorbetegség vagy metabolikus szindróma a közvetlen családban - szülők és testvérek;
• hiperglikémia, egyszeri regisztrálás stressz vagy akut betegség esetén.

Egy orvos, egy családi orvos, egy endokrinológus és egy bőrgyógyász egy neurológus is utasításokat adhat a glükóz tolerancia vizsgálathoz - mindez attól függ, hogy a szakorvos gyanítja-e a glükóz anyagcserét.

A GTT betiltása esetén

A teszt leáll, ha üres gyomorban a glükózszint (GLU) meghaladja a 11,1 mmol / l küszöbértéket. Az édes állapot kiegészítése ebben az állapotban veszélyes, a tudat zavarát okozza, és hiperglikémiás kómához vezethet.

Ellenjavallatok a glükóz tolerancia vizsgálathoz:

1. Akut fertőző vagy gyulladásos betegségekben.
2. A terhesség utolsó trimeterében, különösen 32 hét után.
3. Gyermekek 14 éves korig.
4. A krónikus pancreatitis súlyosbodásának időszakában.
5. A vércukorszint növekedését okozó endokrin megbetegedések jelenlétében: Cushing-betegség, a pajzsmirigy fokozott aktivitása, akromegalia, feokromocitoma.
6. A teszt eredményeit torzító gyógyszerek szedése közben - a szteroid hormonok, a COC, a hidroklorotiazid csoportból származó diuretikumok, a diakarb, néhány antiepileptikum.

Gyógyszertárakban és orvosi berendezésekben vásárolhat glükózoldatot, olcsó glükométereket és még hordozható biokémiai elemzőket is, amelyek meghatározzák az 5-6 vérszámot. Ennek ellenére az otthoni glükóz tolerancia tesztet orvosi felügyelet nélkül tilos. Először is, az ilyen függetlenség az állapot éles romlásához vezethet, amint a mentő hívja.

Másodszor, az összes hordozható eszköz pontossága nem elegendő ehhez az elemzéshez, ezért a laboratóriumban kapott mutatók jelentősen eltérhetnek. Ezeket az eszközöket a cukor üres gyomorban és a természetes glükózterhelés után lehet meghatározni - a szokásos étkezés. Segítségükkel olyan termékeket azonosíthatunk, amelyek maximális hatást gyakorolnak a vércukorszintre, és személyes diétát készítenek a cukorbetegség megelőzésére vagy kompenzációjára.

Nemkívánatos, hogy gyakran orális és intravénás glükóz tolerancia tesztet végezzünk, mivel ez komoly terhelés a hasnyálmirigy számára, és ha rendszeresen végezzük, akkor a kimerüléséhez vezethet.

A GTT megbízhatóságát befolyásoló tényezők

A vizsgálat során a glükóz mennyiségének első mérése üres gyomorban történik. Ezt az eredményt úgy tekintjük, hogy a többi mérést összehasonlítjuk. A második és az azt követő mutatók a glükóz helyes adagolásától és az alkalmazott berendezések pontosságától függenek. Nem tudjuk befolyásolni őket. De a betegek maguk is teljes mértékben felelősek az első mérés megbízhatóságáért. Számos ok torzíthatja az eredményeket, ezért különös figyelmet kell fordítani a GTT előkészítésére.

A kapott adatok pontatlansága az alábbiakból eredhet:

1. Alkohol a tanulmány előestéjén.
2. Hasmenés, intenzív láz vagy elégtelen vízfelvétel, ami a kiszáradáshoz vezetett.
3. Nehéz fizikai munka vagy intenzív képzés 3 nappal a teszt előtt.
4. Drasztikus változások az étrendben, különösen a szénhidrátok korlátozásával, böjtöléssel.
5. Dohányzás éjjel és reggel a GTT előtt.
6. Stresszes helyzetek.
7. Hideg, beleértve a tüdőt is.
8. Visszanyerési folyamatok a szervezetben a posztoperatív időszakban.
9. Ágynemű vagy a normál fizikai aktivitás éles csökkenése.

Az elemzésre vonatkozó áttétel kézhezvételét követően a kezelőorvosnak tájékoztatnia kell az összes bevont gyógyszert, beleértve a vitaminokat és fogamzásgátló szereket is. Kiválasztja, hogy melyiket kell törölni 3 nappal a GTT előtt. Általában ezek a gyógyszerek, amelyek csökkentik a cukor, fogamzásgátlók és más hormonális gyógyszerek.

Vizsgálati eljárás

Annak ellenére, hogy a glükóz tolerancia teszt nagyon egyszerű, a laboratóriumnak körülbelül 2 órát kell töltenie, amelynek során a cukorszint változását elemezzük. Menj egy séta ebben az időben nem fog működni, mint a szükséges ellenőrzést a személyzet. Általában a betegeket arra kérik, hogy várjanak egy padra a labor folyosóján. Az izgalmas játékok lejátszása a telefonon nem is éri meg - az érzelmi változások hatással lehetnek a glükózfelvételre. A legjobb választás egy tájékoztató könyv.

A glükóz tolerancia detektálásának szakaszai:

1. Az első véradás szükségszerűen reggel, üres gyomorban történik. Az utolsó étkezés időtartama szigorúan szabályozott. Nem lehet kevesebb, mint 8 óra, hogy az elfogyasztott szénhidrátok ideje legyen kihasználva, és legfeljebb 14, így a test nem kezd éhezni és nem standard mennyiségben felszívja a glükózt.
2. A glükózterhelés egy pohár édes víz, amit 5 percen belül kell inni. A glükóz mennyiségét szigorúan egyedileg határozzuk meg. Általában 85 g glükóz-monohidrátot oldunk vízben, ami tiszta 75 grammnak felel meg. A 14 és 18 év közötti emberek esetében a szükséges terhelést súlyukkal számítják ki - 1,75 g tiszta glükóz kilogrammonként. 43 kg-nál nagyobb tömeggel megengedett a normál felnőtt dózis. Az elhízott emberek esetében a terhelést 100 g-ra emelik, intravénás adagolás esetén a glükóz mennyisége jelentősen csökken, ami lehetővé teszi az emésztés során bekövetkező veszteség figyelembevételét.
3. Ismételten adományoz 4-szer többször - fél óránként a terhelés után. A redukáló cukor dinamikája szerint az anyagcserében a jogsértések megítélése lehetséges. Néhány laboratórium vérmintavételt végez kétszer - üres gyomorban és 2 óra elteltével. Ennek az elemzésnek az eredménye megbízhatatlan lehet. Ha a vércukorszint csúcsa egy korábbi időpontban csökken, akkor nem lesz regisztrálva.

Érdekes részlet, hogy a citromsavat hozzáadjuk egy édes sziruphoz, vagy egyszerűen csak egy citromos szelet adunk. Miért befolyásolja a citrom és hogyan befolyásolja a glükóz tolerancia mérését? Nem befolyásolja a cukor szintjét, de lehetővé teszi a hányinger kiküszöbölését egy nagy mennyiségű szénhidrát bevitele után.

Laboratóriumi glükóz teszt

Jelenleg az ujjától származó vér szinte nem vesz igénybe. A modern laboratóriumokban a standard vénás vérrel dolgozni. Az elemzés során az eredmények pontosabbak, mivel nem keverednek az extracelluláris folyadékkal és a nyirokkal, mint az ujjból származó kapilláris vér. Napjainkban a vénából származó kerítés nem veszít el, és az eljárás morbiditásában - a lézer élesített tűk szinte fájdalommentesek.

A vér glükóz toleranciájának vizsgálatához speciális csövekbe kerül, amelyeket tartósítószerekkel kezelnek. A legjobb megoldás a vákuumrendszerek használata, ahol a vér egyenletesen áramlik a nyomáskülönbség miatt. Ez megakadályozza a vörösvérsejtek pusztulását és a vérrögök képződését, amelyek torzíthatják a vizsgálati eredményeket, vagy akár lehetetlenné teszik azt.

A technikus feladata, hogy elkerülje a vérkárosodást - oxidációt, glikolízist és véralvadást. A glükóz oxidációjának megakadályozása érdekében nátrium-fluorid van a csövekben. Fluorionok megakadályozzák a glükóz molekula lebomlását. A glikált hemoglobin-változásokat a hűvös csövek használatával elkerüljük, majd a mintákat a hidegbe helyezzük. Antikoagulánsként EDTA-t vagy nátrium-citrátot alkalmazunk.

Ezután a csövet centrifugába helyezzük, és a vért plazmába és alakú elemekbe osztjuk. A plazmát egy új csőbe helyezzük, és a glükózszint meghatározása is bekövetkezik. Ehhez számos módszert fejlesztettek ki, de most kettőt laboratóriumokban használnak: glükóz-oxidáz és hexokináz. Mindkét módszer enzimatikus, hatásuk az enzimek glükózzal történő kémiai reakcióin alapul. Az ilyen reakciók eredményeként nyert anyagokat biokémiai fotométerrel vagy automatikus analizátorokkal vizsgálják. Egy ilyen jól megalapozott és jól fejlett vérvizsgálati eljárás lehetővé teszi, hogy megbízható adatokat gyűjtsenek összetételéről, összehasonlítva a különböző laboratóriumok eredményeit, egységes glükózszinteket alkalmazva.

Normál GTT teljesítmény

A glükóz normái a GTT első vérmintavételéhez

Hogyan készítsünk glükóz toleráns tesztet - az eredmények terhesség alatti normái

A glükóz-toleráns teszt alkalmazása az endokrin rendszer rendellenességeinek felismerése és legpontosabb módja a cukorbetegség diagnózisának felállításáig és ideértve. Az eljárást, valamint az arra való felkészülést viszonylag gyorsan és egyszerűen végzik el, ezért ezt a tanulmányt a megelőzés céljából rendszeresen kell elvégezni.

A módszer lényege

Minden endokrinológus könnyen megmagyarázhatja, hogy mi a glükóz tolerancia teszt (GTT) és miért van rá szükség, mert ez a tanulmány a látens cukorbetegség vagy más endokrinopathiák kimutatásának alapvető módszere. A vizsgálat célja, hogy a hirtelen glükózterhelés után mérje a beteg vércukorszintjét annak érdekében, hogy felmérje a szervezet azon képességét, hogy az inzulin termelése révén megbirkózzon ezzel a változással. A leggyakoribb az orális glükóz tolerancia teszt, amelyben a beteg hígított formában glükózt folyik vízzel az orvos felügyelete alatt. Bizonyos helyzetekben azonban a szakorvos kénytelen alkalmazni az anyag intravénás adagolását, ami fontos azoknál az embereknél, akiknek édes oldata van, ami hányingert okoz, vagy olyan betegeknél, akiknél gastrointestinalis betegségek diagnosztizáltak (felszívódási problémák).

A vércukor-koncentráció meghatározása a vénából származó vér vételével történik, amelyet fokozatosan végeznek annak összetételében bekövetkező változások dinamikájának értékeléséhez. Az eredményeket rövid idő alatt kapjuk meg, mivel a laboratóriumi kutatási módszerek lehetővé teszik, hogy gyorsan meghatározzuk a glükóz szintjét minden mintavétel után. Az eredmények értelmezése a megszerzett számoktól, valamint a történelemtől függ, amely magában foglalja a beteg általános állapotát és az adott kockázati csoporthoz való tartozását.

Milyen esetekben előírt a glükóz tolerancia teszt?

Mindenkinek tudnia kell, hogy miért van szükség a GTT-re, mert a modern világban a cukorbetegség minden évben egyre több embert érinti, ami a gyermekeket is érinti. Annak megítélése, hogy ez a teszt kötelező-e vagy sem, a motiváció szempontjából téves, mert a saját egészségének gondozása minden személy prioritásában kell, hogy legyen, és ezért rendszeresen ellenőrizni kell az állapotát laboratóriumi vizsgálati módszerekkel. Különösen a GTT-t kell használni a valószínűsíthető eltérések diagnosztizálására, ha a beteg diabétesz kockázata. Ma ezek a kategóriák a következők:

• csökkent glükóz toleranciájú betegek;
• a 40 év feletti férfiak és nők;
• elhízott betegek;
• olyan betegek, akiknek a kórtörténetében a közvetlen cukorbetegség szerepel;
• betegek, akiknél szívroham vagy stroke volt;
• a nőket, akik 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermeket szültek.

Ha az érintett beteg ezen kategóriák egyikébe tartozik, rendszeresen meg kell tennie a glükóz tolerancia tesztet (legalább évente egyszer, szakértők szerint).

A profilaktikus vizsgálat fontossága a korai és középfokú diabétesz hosszú távú látens folyamán alapul, amelyet a tünetek hiánya vagy minimális jelenléte jellemez.

Ezen túlmenően, a klinikai kép ebben a szakaszban gyakran túl homályos ahhoz, hogy azt sugallja, hogy a beteg cukorbetegségben szenved, ezért a cukor vérvizsgálata az elsődleges módja annak, hogy a beteg állapotát fokozatosan romolják. Az időben történő diagnózis jelentősen csökkenti a komplikációk valószínűségét a jövőben, valamint lehetőséget nyújt a beteg életmódjának az egészséget javító terápiára való lehető legegyszerűbb kiigazítására.

A terhesség alatt a GTT normája. Mi az, és van-e veszély a magzatra?

Ahhoz, hogy megértsük, miért szükséges a glükóz tolerancia teszt a terhesség alatt, és hogy fennáll-e veszély a magzatra, általánosságban szükség van a gyermek hordozójának testében előforduló folyamatok bemutatására. Az úgynevezett gesztációs cukorbetegség kialakulása, ami természeténél fogva átmeneti, hozzájárul a terhes nő vércukorszintjének viszonylag hosszú ideig tartó növekedéséhez. Ilyen eltérés az a tény, hogy a magzat nem képes hatékonyan termelni az inzulint a vérben lévő bejövő glükózra adott válaszként, így az anya hasnyálmirigyének növelnie kell. Egyes esetekben a termelt inzulin mennyisége nem elegendő, ami krónikus hiperglikémiához vezet.

Szintén szükséges a terhesség alatt elvégezni a glükóz tolerancia tesztet, mert a gyermekeket hordozó nőknél nagyobb az éhségérzet, amelyet nem mindig leállítanak hasznos és alacsony szénhidráttartalmú élelmiszerek. A glükóz tolerancia elemzését bizonyos téves elképzelések ellenére el kell végezni elsősorban a magzat állapotára, nem pedig az anyára, mert a hosszan tartó hyperglykaemia káros hatással lehet a fejlődésére. A lehetséges problémák listája a következő helyzeteket és patológiákat tartalmazza:

• cukorbetegség kialakulása egy gyermekben;
• a szív vagy a gyomor-bél traktus patológiáinak előfordulása a magzatban;
• a magzat túlzottan gyors súlygyarapodása, ami korai szállításhoz vezethet;
• ennek következtében a baba és az anya sérülésének kockázata, amikor a születési csatornán áthalad.

A terhes nők normái a vércukorszint bizonyos mértékű növekedését teszik lehetővé a nem terhes emberek számára szabványos számhoz képest, azonban az 5,1 mmol / l küszöbérték túllépése a terhességi diabéteszre utal.

Annak érdekében, hogy nem kétséges, hogy mikor kezdjük jobban elkezdeni a GTT-t, jobb, ha a terhesség elején forduljon orvoshoz, majd a nő egyedi mutatóit értékelve elkészíti a tesztek ütemtervét, és megadja a szükséges ajánlásokat.

Myasnikov elmondta az egész igazságot a cukorbetegségről! A cukorbetegség 10 napon belül örökre eltűnik, ha reggelente iszik. »Bővebben >>>

A glükóz tolerancia eltéréseinek meghatározásakor a legtöbb esetben elegendő a beteg étrendjének javítása a gyorsan emészthető szénhidrátok - liszt és édes ételek - használatának jelentős csökkentésével. Bonyolultabb esetekben inzulin készítmények alkalmazása szükséges, de a terhesség alatt nem mindegyik felhasználható a valószínű mellékhatások miatt.

Ellenjavallatok

Számos betegegészségügyi feltétel áll fenn, amelyek közvetlen ellenjavallatok a glükóz tolerancia vizsgálatára. Először is arról beszélünk, hogy a beteg néha egyéni intoleranciája van a glükózra, amelynek bevezetése a testébe éles és súlyos reakcióhoz vezethet. Ebben az esetben szükség van glükózterhelés nélküli mérések elvégzésére, azonban meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a cukor intolerancia garantálja a vér normális koncentrációját, mivel a beteg egészsége nem teszi lehetővé a magas szénhidrát-fogyasztást.

Egy másik ellenjavallat a gyomor-bélrendszeri betegség az akut stádiumban, de ebben az esetben elegendő lesz az orális GTT szájon át történő helyettesítésére. A gyulladásos és fertőző betegségek diagnosztizálásakor, valamint akut toxicitás esetén a vizsgálatot el kell halasztani. Végül nem ajánlott elvégezni az elemzést a műtét utáni időszakban és a betegnek előírt szigorú pihenőidőn.

A glükóz tolerancia teszt előkészítése

Könnyű felkészülni a glükóz tolerancia tesztre, elegendő mindent az orvos által előírt módon tenni a vér megfelelő adományozásához és objektív eredmény eléréséhez. Először is, három nappal az elemzés előtt normál étrendet kell követni, átlagos szénhidrát-tartalommal (legfeljebb 150 gramm naponta). Az orvoshoz való utazás előestéjén az utolsó étkezésnek este legalább hat óráig kell lennie, és a szénhidrátok mennyiségét 50 grammban kell tartani. Az első vért reggel, üres gyomorban adják be, így az utolsó étkezés után fel kell adnia az étkezést, valamint az alkoholos vagy cukros italokat. Ebben az időszakban elegendő az ásványvizet gáz, édesítőszerek és más aromaanyagok és aromás adalékok nélkül iszni.

Annak érdekében, hogy a kapott adatok ne torzuljanak, érdemes visszatartani a dohányzást, és reggel, amikor mosás után abbahagyja a fogkrém használatát, amely glükózt vagy analógjait tartalmazhatja. Mindezek a követelmények a terhesség alatt végzett glükóz tolerancia vizsgálatra való felkészülésre, valamint a következő gyógyszerek egy nap előtti leállításának szükségességére vonatkoznak:

• adrenalin;
• glükokortikoidok;
• fogamzásgátlók;
• koffein;
• tiazid-diuretikum;
• pszichotróp gyógyszerek;
• antidepresszánsok.

A képzés másik fontos feltétele a fokozott fizikai terhelés és stressz elkerülése, mivel ezekben az esetekben a test több glükózt tölt, ami torzíthatja az eredményt. Végül nem ajánlott a GTT elvégzése, ha a beteg hepatitisz, májcirrózis, a szülés utáni időszak vagy a menstruáció.

Felmérési módszertan

A glükóz tolerancia tesztet reggel végezzük el, hogy ne kényszerítsük túl hosszú ideig a beteget. A glükóz-toleráns teszt technikája az, hogy az első dolog, amit a beteg vesznek el egy éhgyomri vénából, és a cukor koncentrációjának kiszámításához. Öt perc múlva egy személynek egy pohár meleg vizet kell inni, amelyben a glükóz hígul: 75 gr. szabványos esetben és 1,75 gramm. testtömeg-kilogrammonként, ha a beteg gyermek. A terhesség alatt végzett glükóz-tolerancia tesztet gyakran bonyolítja a hányinger érzése, amely egy olyan édes folyadék felvételekor jelentkezik, amely a glükózt intravénásan adagolja.

A glükóz tolerancia vizsgálat során nagyon fontos, hogy a vérkészítmény változásait a glükóz beadása után értékeljük, hogy dinamikus görbét képezzünk, és ne hagyjuk ki a valószínű csúcsot, ami a látens diabétesz jelenlétét jelzi. Emiatt a GTT végrehajtására vonatkozó szabályok azt állítják, hogy a későbbi vérmintákat 30 percenként kell elvégezni és elemzésre benyújtani, az utolsó kettőt pedig két órával a test glükóz betöltése után.

A vizsgálat megszervezése során a páciensnek csendesen ülve vagy fekve kell lennie, nem fizikai erőfeszítést, nem dohányzást és nem túlhűtést (a test melegítése aktívan fogyaszt glükózt). Természetesen a megadott időszak alatt lehetetlen italokat vagy ételeket fogyasztani.

Az eredmények értelmezése

Jó toleranciával a vércukorszint (az első mérés után két órával) kevesebb, mint 7,8 mmol / l, ellenkező esetben a beteg diagnózisát rendellenesség állapítja meg.

11 mmol / l feletti értékeken mérhető a cukorbetegség jelenléte mérsékelt vagy súlyos formában, ami jelzi az inzulinkezelés azonnali megkezdését és szigorú étrendet követve.

Terhes nőknél a vizsgálati eredményeket némileg eltérően értékelik, figyelembe véve a terhességi diabetes mellitus (GDM) diagnosztizálásának valószínűségét. Tehát egy üres gyomorban a cukorszint nem haladhatja meg a 7,0 mmol / l-t, és az átmeneti cukorbetegség jelenlétének megerősítése 10,0 mmol / l vagy ennél több órát mutat az edzés után, és 8,5 mmol / l vagy annál több, két óra elteltével. Fontos megjegyezni, hogy ha a páciens üres gyomorban mérve nem haladja meg a 5,1 mmol / l cukorszintet, további kutatások elkerülhetők, mivel az érték észrevehetően a veszélyes küszöb alatt van. Szükségtelen a vizsgálat folytatása, ha a glükóz beadása után egy órával 10,0 mmol vagy annál többet detektálunk: ez a szám már elegendő alap a GDM diagnosztizálásához.

Továbbra is hozzátesszük, hogy a végeredményt a beteg állapotának különböző belső tényezői befolyásolhatják: az endokrinopátiák, a májfunkció vagy a hypokalemia jelenléte.