Alvási apnoe - veszélyes?

• Hipoglikémia

Az álomban rövid távú légzésmegállás néha bármely személyben fordulhat elő. Vannak, akik alvásukban horkolnak, és légzésük rendszeresen, többször egy éjszaka alatt megáll. Ez alváshiányhoz és az agyi rendellenességekhez vezet. Az álomban alvó légzés veszélyes tünet, amely megnöveli a beteg teljes légzési és halálozási megszűnésének kockázatát. Hogyan lehet megelőzni a veszélyt?

Apnea - mi ez?

Az apnoe a légzés átmeneti megszakítása. Leggyakrabban ez az állapot éjszaka alakul ki. A légzés több mint 10 másodpercig késik, néha 2-3 percig.

Ha az éjszaka folyamán több roham jelentkezik, és ez minden nap megtörténik, a testben jelentős általános változások történhetnek.

Lehet-e egy támadás a légzés teljes megszüntetésére? Elméletileg, de a gyakorlatban ritkán fordul elő, mivel amikor a légzés megáll, az agy jelet ad arra, hogy felébredjen vagy csökkenti az alvás mélységét, valamint az adrenalin és a kortizon stresszhormonjainak termelését. Ezek a hormonok fokozzák az orrnyálkahártya izmait, növelik a vérnyomást (BP) és hozzájárulnak az izgalomhoz.

A szervezet (és mindenekelőtt az agysejtek - idegsejtek) elégtelen oxigénellátása (hipoxia) és a túlzott mennyiségű szén-dioxid (hypercapnia) felhalmozódása a vérben magas savasság (acidózis) és anyagcsere-rendellenességek kialakulásához vezet. Különösen negatívan érinti az agyat. Egy ember álmos, álmos napsá válik, és nehézségekbe ütközik az új ismeretek és készségek asszimilálása, ami a gyerekekben nagyon érzékelhető. Minden típusú anyagcserét megsértenek, ez olyan patológia kialakulásához vezet, mint az atherosclerosis, az elhízás, a cukorbetegség stb.

Minden az éjszakai lélegeztetésről szól a videóban:

Az apnoe típusai

A fejlesztési mechanizmus szerint:

1. A horkolás hátterében obstruktív légzésleállás keletkezik, amelynek oka az alvás során a felső légutak szűkítése. A szűkítés a nyugodt izmok megereszkedése vagy egy adott területen nagyobb zsírmennyiség felhalmozódása miatt következik be. Ezt az állapotot gyakran növeli a vérnyomás, az elhízás és a különböző anyagcsere-rendellenességek.
2. A központi légzőszervi megállás a szubkortikális légzőszervek aktivitásának szabályozatlanságához kapcsolódik. Néha rohamok fordulnak elő egészséges embereknél a mély alvás közben.
3. Vegyes - obstruktív és központi genesis kombinációja.

Az alvási apnoe okai és a kockázati tényezők

A légutakon átáramló légáramlás okozta obstruktív támadások oka lehet:

• ENT szervek krónikus fertőző-gyulladásos és allergiás betegségei - faringitis, laringitis, mandulagyulladás, sinusitis; gyermekeknél a leggyakrabban az adenoidok és gyulladások (adenoiditis) okai;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok, amelyek akadályozzák a levegő áthaladását;
• az orr septum görbülete;
• dentofacialis anomáliák;
• bizonyos endokrin és genetikai betegségek nyelvének növekedése;
• a felső légutak lumenének veleszületett szűkítése;
• elhízás;
• perifériás idegrendszeri betegségek, amelyek a légutak izomzatának megrongálódott beidegzésével járnak.

A központi nézet okai:

• mély alkoholos, kábítószeres alvás; az alkohol és a drogok rendszeres használata;
• a hipnotikus és nyugtató szerek gyakori, hosszú távú alkalmazása dózisaik növekedésével és a kábítószer-függőség kialakulásával;
• csökkent pajzsmirigy- és mellékvese-funkció;
• neurológiai betegségek és a craniocerebrális sérülések következményei, amelyek az agy létfontosságú központjainak (agyvérzés, Alzheimer-kór stb.) károsodott funkciójával járnak együtt.

A vegyes megjelenésnek számos különböző oka van a fejlődésnek.

Az alvási apnoe tünetei és jelei

Nem minden ember tudja, hogy álmában horkol, és még inkább nem tudja a lélegzetet. A főbb tünetek, amelyek az ilyen jogsértések gyanújának gyanúját eredményezhetik:

• gyakori éjszakai ébredés; a személy nem mindig érti, hogy miért ébredt fel, de mindig érzi a levegő hiányát; néha felébred azzal az érzéssel, hogy a szíve helytelenül veri;
• reggeli fejfájás és megnövekedett vérnyomás;
• a nap folyamán az ilyen személyt álmosság, letargia, apátia zavarja; nem tud teljes mértékben megadni magának a munkát, még a szeretett is;
• változó viselkedés és karakter: állandó ingerlékenység, letargia és agresszivitás vagy könnyesség;
• csökkent férfiak és nők szexuális funkciója;
• az álmok jellege.

Ha a horkolás és a légzés (különösen hosszú), az álmok rémálmok; Különösen gyakran lehet álmodni a fojtogatás különböző módjairól.

Amikor ezek a tünetek megjelennek, forduljon orvoshoz, és tájékozódjon azok okáról. Jobb, ha egy otolaringológus kezdi el, mivel az ENT szerveinek betegségei a betegség leggyakoribb okai.

Alvási apnoe gyermekeknél

Gyermekeknél a betegség obstruktív megjelenését leggyakrabban a nagy adenoidok és gyulladásuk hátterében találjuk. A nap folyamán viszonylag kis adenoidokkal a gyermek belélegezhet az orron keresztül. Éjjel az egész test felmelegszik, a véredények tágulnak. A gyermek vízszintes pozíciója hozzájárul a vér rohanásához a fejhez.

A túlfolyó vérereken keresztül a vér folyékony része elkezd szivárogni - így alakul ki az ég lágy szöveteinek duzzadása. Az ödémás izmok ellazulnak, elmerülnek és akadályozzák a levegő áthaladását - a horkolás megjelenik, és ezzel rövid távú légzés megáll.

Minél gyakrabban fordul elő, annál rosszabb a gyermek elég alvása, és annál nagyobb az ütés az agysejtekhez.

A gyermekeknél a rohamok központi nézete a leggyakrabban a perinatális agykárosodás eredménye. Az újszülötteknél (különösen a koraszülötteknél) ez álomban halált okozhat.

Az első jele annak, hogy a gyermek a rohamok kialakulásával kapcsolatos problémát okozott a letargia és az ingerlékenység, a kisgyermekek megfeszülnek, és az időskori és az iskolás korú gyerekek ingerlékenyek és agresszívek.

A gyerekek és a serdülők alig érzékelik az új információkat, ami a deviáns és néha bűnös (a törvény megsértése) viselkedésének oka. Gyermekek és serdülők ebben az állapotban gyakran járnak utcai cégekbe, ahol senki sem ítéli el őket kettős és rossz viselkedésért. A szülők feladata, hogy időben észrevegyék ezeket a változásokat, és orvoshoz forduljanak.

Lehetséges szövődmények

Ha a gyakori támadások hosszú ideig folytatódnak, az alábbi szövődmények alakulhatnak ki:

1. Az encephalopathia az agysejtek metabolikus folyamatainak folyamatos megsértése. És mivel az agy szabályozza a szervezet összes funkcióját, más szervek és rendszerek rendellenességeinek kialakulása is lehetséges. Először is, a mentális képességek, a memória, az új ismeretek elnyelésének képessége érintett. Fokozatosan elveszett és korábban szerzett készségek és ismeretek.
2. Miokardiális infarktus, ischaemiás stroke, agyvérzés. Ezek a komplikációk abból adódnak, hogy a támadások során a szervezet adrenalin és kortizol termel, ami hozzájárul a vérnyomás azonnali emelkedéséhez. Ezért minden súlyos kardiovaszkuláris szövődmény éjjel, kora reggeli órákban alakul ki.
3. 2. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő). A betegség károsodott szénhidrát anyagcserével és a szöveti sejtek életképes glükóz felszívódásának képességével jár.
4. Elhízás. Az anyagcsere-folyamatok megszakítása az elhízás kialakulásához vezet.
5. A figyelem megsértése és a mozgások összehangolása az encephalopathiában fokozott károsodási hajlandóságot okozhat.

A betegség diagnózisa

A helyes diagnózis megállapítása érdekében az orvos gondosan megkérdezi a beteget a tünetekről. Néha ez nem elegendő, majd a felmérést az ESS teszt segítségével végzik el - a nappali álmosság látens tüneteit tárjuk fel. A következő tanulmányokat is végzik:

• számítógépes pulzoximetria éjszaka; az érzékelőt a csuklón viselik és a vér oxigéntelítettségének hosszú távú vizsgálatát végzik;
• poliszomnográfia - a beteg alvás közbeni átfogó vizsgálata. Az EEG, az EKG, az EMG (elektromográfia, az izmok állapotának vizsgálata) stb. a vizsgálat során kiszámítják az apnoe indexet - a óránkénti támadások számát és időtartamát;
• elektroencefalográfia (EEG) alvás közben - lehetővé teszi, hogy azonosítsa a görcsös felkészültséget az encephalopathia hátterében;

Apnea kezelés

A fejlesztés okától és mechanizmusától függően a következő kezelési módszereket végezzük:

1. Diet. Nem tartalmazza a zsíros, édes ételeket, cukros szénsavas italokat, füstölt és konzerveket; egészséges étel - több zöldség, gyümölcs, sovány hús és hal.
2. Az apnoe gyógyszeres kezelése. Az apnoe kialakulásához vezető azonosított patológia konzervatív kezelése folyamatban van. Tüneti kezelés: a szöveti ödéma kiküszöbölése (deszenzibilizáló szerek - Fenistil, Claritin, vazokonstriktorcseppek - Otrivin); neurológiai betegségek kezelése.
3. Az apnoe sebészeti kezelése. Ezzel a módszerrel:

• megszünteti az orr-septum, adenoiditis, mandulagyulladás görbületének hátterében kialakuló rohamokat;
• távolítsa el a lágy szájpad túlzott lágy szöveteit, amelyek megakadályozzák az éjszakai szabad légzést; néha az uvulát is eltávolítják;
• telepítsen speciális implantátumokat a lágy szájpadra, amely támogatja a szöveteket, és ne engedje le őket (műveleti pillér).

1. Az elzáródási zavarok esetén az intraorális eszközöket (sapkák) használják. Ezek az eszközök lehetővé teszik a fogak és az alsó állkapocs megfelelő helyzetben tartását.
2. Pap terápia az apnoe kezelésére. Ez a módszer a leghatékonyabbnak tekinthető. Légzőkészülék segítségével történik. Lefekvéskor a beteg arcára egy maszkot helyeznek, amelyen keresztül a levegőt nyomás alatt szállítják. Ebben a helyzetben a támadás lehetetlen, mivel a levegő kiegyenesíti a légutakat, és nem engedik, hogy zsugorodjanak.

megelőzés

• a felső légutak betegségeinek időben történő kezelése;
• súlykontroll: megfelelő táplálkozás és agilis életmód;
• a rossz szokások elutasítása;
• az altatók és nyugtatók használata szigorúan orvos felügyelete alatt áll, és rendeltetésszerűen;
• az a szokás, hogy az Ön oldalán alszik - ez csökkenti a horkolás és az apnoe kockázatát.

Az alvási apnoe tünet, melynek megjelenése orvoshoz megy, teljes körű vizsgálatot és az időben történő kezelés kijelölését. Ha ez nem történik meg, akkor az agy, a szív és más szervek és rendszerek súlyos szövődményei lehetségesek.

Alvási apnoe: mi az, hogyan kell kezelni

Alvási apnoe - légzésleállás epizódok alvás közben, amelyek eltérő időtartamúak (néhány másodperctől 2-3 percig) és eltérő előfordulási gyakorisággal. A jelenség nem olyan ártalmatlan, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. A gyakori és tartós rohamok csökkentik a betegek életminőségét, és számos kóros tünetet okoznak nekik. Az alvási apnoe szindróma meglehetősen gyakori patológia, gyakoribb férfiaknál.

A fejlődés okai és mechanizmusai

A klinikai gyakorlatban a fejlődési mechanizmusoktól függően:

• központi
• obstruktív,
• vegyes apnoe.

Az obstruktív apnoát a felső légutak lumenének szűkülése, az uvula recessziója vagy a nyelv gyökere okozza. A 10 másodpercnél hosszabb légzésleállítást a következők jellemzik:

• hipoxia;
• a szén-dioxid vérszintjének növekedése;
• anyagcsere-rendellenességek.

Ugyanakkor az alvás sekély lesz, emelkedik a garat és a lágy szájpad izmai, és az apnoe helyébe horkolás lép.

Az elhízással kombinálva az obstruktív alvási apnoe Pickwick-szindrómának nevezhető, amely főként rövid szőrű, rövid nyakú és zsírrétegű férfiaknál alakul ki.

A központi apnoe a központi idegrendszer légzésszabályozásának megsértésével alakul ki. Lehet fiziológiás és egészséges emberben előfordulhat, ha elalszik vagy a REM alvás közben. Az epizódjai azonban ritkák és nem okoznak tüneteket.

A központi apnoe patológiai változata a következőket tartalmazza:

• légzési rendellenességek;
• magas vérnyomás a vérkeringés kis körében;
• jobb kamrai hiba.

Az apnoe kialakulásának kockázati tényezői

Az alábbi tényezők hajlamosak az alvási apnoe szindróma előfordulására:

1. 40 év felett.
2. Férfi szex.
3. A dohányzás.
4. Az alkoholfogyasztás.
5. Túlsúlyos.
6. Endokrin rendellenességek (hypothyreosis).
7. Izomrelaxánsok, nyugtatók vagy nyugtatók hosszú távú használata.
8. Krónikus betegségek vagy rendellenességek az orrüreg és a garat kialakulásában, hozzájárulva a légutak szűküléséhez.

Klinikai megnyilvánulások

Az alvási apnoe betegek panaszkodnak:

• horkolás;
• nyugtalan alvás gyakori ébredésekkel (beleértve a levegő hiányát is);
• nappali álmosság;
• fejfájás;
• ingerlékenység;
• a memória és a teljesítmény csökkenése.

Reggel ébredés után lassúnak érezhetik magukat, és nem pihennek, némelyikük nehezen tudja elvégezni az egyszerű feladatokat is. Az ilyen betegek elaludhatnak a nap folyamán bármilyen helyzetben vagy helyzetben. A betegség megnyilvánulása is lehet:

• éjszakai enurézis;
• fogak csípése álomban;
• fokozott motoros aktivitás.

Az ember maga nem hallja a horkolását, erről és a légzési elégtelenség epizódjairól azt mondják neki, akik aludtak mellette.

Ahogy a betegség előrehalad, az ember artériás magas vérnyomás alakul ki, a szív- és érrendszeri munkában szabálytalanságok vannak. Továbbá bizonyíték van arra, hogy az alvási apnoe növeli a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

A gyakori és tartós alvási apnoe nemcsak a beteg egészségét fenyegeti, hanem életét is, mivel hirtelen halált okozhatnak.

diagnosztika

Az orvos gyaníthatja az „alvási apnoe” diagnózisát a beteg panaszai, a rokonokkal folytatott beszélgetések alapján, részletesen tanulmányozva a betegség történetét. A vizsgálat során feltárható:

• a lágy szájpad sűrítése;
• a nyelv nagy;
• a légúti lumen szűkítése stb.

A szakértő megerősítheti feltételezéseit a poliszomnográfiai vizsgálat elvégzése után, amely lehetővé teszi a fő testfunkciók (légzés, pulzus, oxigéntartalom) rögzítését alvás közben.

kezelés

Az alvási apnoe kezelés konzervatív és sebészeti lehet.

Ez utóbbi a felső légutakra való beavatkozást jelenti:

• normál lumenük helyreállítása;
• a puha szájpad és az uvula egy részének eltávolítása;
• és néha palatinus mandulákat.

Konzervatív kezelés:

• az egészséges életmód a rossz szokások elkerülésével;
• az elhízás elleni küzdelem;
• izomrelaxánsok és nyugtatók eltávolítása.

Ezen túlmenően az ilyen betegek számára ajánlott a CPAP-kezelés. Ennek lényege, hogy pozitív légnyomást hozzon létre a légutakban, ami ennek következtében nyitott állapotban van, ami megakadályozza az apnoét. Az ilyen terápia elvégzéséhez a páciensnek lefekvés előtt el kell helyeznie egy speciális maszkot, amely a kompresszor mechanizmusához kapcsolódik. Korlátozza ennek a módszernek a terjedését arra, hogy folyamatosan használja ezt a készüléket.

következtetés

Az alvási apnoe betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Ez segít megszüntetni az egészségügyi problémákat, helyreállítani a hatékonyságot és fenntartani az aktív életmódot. Nem érdemes az orvos meglátogatását elhalasztani, mivel az éjszakai légzés megszakítása nem biztonságos.

Hasznos információk az alvási apnoáról és annak kezeléséről:

Az „Élő egészséges!” Programban Elena Malysheva beszél az obstruktív alvási apnoáról (lásd 32:35 perc):

Apnea: tünetek és kezelés

Apnea - a fő tünetek:

• fejfájás
• Hangulatváltozások
• Szív-szívdobogás
• Gyakori vizelés éjszaka
• ingerlékenység
• Memória károsodása
• Csökkent libidó
• Magas vérnyomás
• Éjszakai izzadás
• A teljesítmény romlása
• impotencia
• Koncentrációs zavar
• Súlygyarapodás
• Éjszakai ébredés
• Nappali álmosság
• Felszíni alvás
• Nyugtalan alvás

Az apnoe egy olyan kóros folyamat, amelyet egy vagy másik etiológiai tényező okozott, ami az alvás közbeni rövid távú légzés megszüntetéséhez vezet. Az éjszakai alvási apnoe az újszülöttekben meglehetősen gyakori - az esetek 60% -a. A koraszülötteknél ez a szám eléri a 90% -ot. Ebben az esetben a légzési folyamat megsértése és megállása lehetséges, de nem több, mint 10 másodperc. A legtöbb esetben 3-5 hét elteltével az alvási apnoe szindróma megszűnik.

A felnőtteknél az alvási apnoe szindróma meglehetősen gyakori, de az idősebbek veszélyeztetettek. Azt is megjegyezzük, hogy férfiaknál egy ilyen betegséget kétszer olyan gyakran diagnosztizálnak, mint a nőknél.

Egy specifikus klinikai jel (a légzőszervi megállás álmában) miatt diagnosztizálással általában nincs probléma. Azonban csak az orvos végezheti el a szükséges diagnosztikai eljárásokat az apnoe pontos diagnosztizálására, valamint etiológiájának megállapítására. Az önkezelés vagy a probléma figyelmen kívül hagyása negatív következményekkel jár.

A tizedik felülvizsgálat nemzetközi betegségosztályozása szerint az alvási apnoe az idegrendszeri betegségekre utal, és sajátos jelentése van. Az ICD-10 kódja G47.3.

Egy ilyen rendellenesség kezelése konzervatív és radikális lehet, az aktuális klinikai képtől, az összegyűjtött előzményektől és a vizsgálati adatoktól függően.

kórokozó kutatás

Az alvási apnoe az ilyen etiológiai tényezők miatt következhet be:

• túlsúly - a zsírszövet túlzott lerakódása a nyakban túlzott terhelést eredményez a torok izmaira;
• orr-torlódás, krónikus rhinitis;
• ENT-betegségek;
• a felső légutak neoplazma;
• a légutak veleszületett patológiái, nevezetesen lumenének szűkítése;
• a garat csökkent izomtónusa, ami bizonyos gyógyszerek alkalmazásának, a túlzott alkoholfogyasztásnak köszönhető;
• a pajzsmirigy meghibásodása;
• perifériás idegkárosodás;
• agyi betegségek, beleértve a daganatok kialakulását;
• a vérellátás és a gázcsere megsértése.

Ezen túlmenően az alvási apnoe egy pszichoszomatikus tényezőnek köszönhető, amely ebben az esetben inkább egy szindróma jellege, mint különálló patológia.

Csak az orvos állapíthatja meg az ilyen légzési zavar okát alvás közben, miután minden szükséges diagnosztikai intézkedést meghoztak.

besorolás

Az ilyen kóros folyamatok következő formáit különböztetjük meg:

• apnoe - a torok és az izmok lágyrészei ennyire lazulnak, hogy egy személynek légzési nehézségei vannak;
• hipopnea - patogenezis hasonló a fenti formához, de ebben az esetben a lágy szövetek részben fedezik a felső légutakat;
• központi apnoe - ebben az esetben a patológiát az agy rendellenességei okozzák, amelyek során az agy egyszerűen elfelejt, hogy jeleket küldjön a légzőrendszerben résztvevő izmok csökkentésére;
• obstruktív apnoe - a gyermekekben leggyakrabban diagnosztizált, veleszületett rendellenességek miatt;
• vegyes formában.

A klinikai kép nem függ a betegség formájától. Annak megállapításához, hogy milyen típusú alvási apnoe van egy gyermekben vagy felnőttben, csak egy orvos tud.

tünetegyüttes

Az alvási apnoe általában a következő tünetekben jelentkezik:

• fejfájás reggel;
• gyakori ébredés éjszaka;
• felületes és nyugtalan alvás;
• ingerlékenység, hangulatváltozások;
• álmosság a nap folyamán, még akkor is, ha az ember időben lefekszik;
• megnövekedett vérnyomás reggel, ami a legtöbb esetben gyógyszer nélkül veszi át;
• túlzott izzadás éjszaka;
• gyors pulzusszám;
• gyakori vizelés éjszaka;
• csökkent libidó;
• súlygyarapodás nyilvánvaló ok nélkül;
• memóriaromlás és koncentráció;
• csökkent teljesítmény;
• férfiaknak impotenciája van.

Meg kell jegyezni, hogy a beteg maga nem emlékszik a légzési elégtelenségre. Erről a konkrét tünetről csak azt mondhatjuk, hogy azok, akik vele élnek. Ezért sok esetben ez a probléma sokáig nem felügyelt, mivel a klinikai kép tünetei nem specifikusak, és egyszerűen a fáradtságnak tulajdoníthatók.

Ha apnoe tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz, mivel az ilyen jogsértés oka rendkívül veszélyes lehet az egészségre.

diagnosztika

Egy ilyen betegség esetén alvás közben először egy általános orvoshoz kell fordulni. Emellett konzultálnia kell az ilyen szakemberekkel:

• A neurológus;
• idegsebész;
• endokrinológus;
• Gastroenterológus vagy táplálkozási tanácsadó.

Az első prioritás a beteg fizikai vizsgálata a személyes történelem gyűjteményével, a teljes klinikai kép létrehozásával. A diagnózis és etiológiájának pontos meghatározásához az ilyen diagnosztikai intézkedéseket végre lehet hajtani:

• poliszomnográfia - az alvás során speciális elektródok segítségével minden szükséges paramétert rögzítenek a diagnózis meghatározásához;
• EKG;
• CT és MRI az agyban;
• pulzoximetria;
• elektromiográfia;
• EEG;
• KLA és BAK;
• pajzsmirigy hormonok elemzése;
• vér lipid spektrum;
• a vizeletvizsgálat és az albumin vizeletvizsgálata;
• Reberg teszt.

Ha az agyban vagy a felső légutakban jóindulatú vagy rosszindulatú daganat gyanítható, további diagnosztikai intézkedéseket írnak elő.

kezelés

Az apnoe hatékony kezelése csak integrált megközelítéssel lehetséges, nevezetesen:

• életmódváltás;
• kábítószer-kezelés;
• rehabilitáció.

Ezenkívül meg kell értenünk, hogy elég gyakran konzervatív módszerek az ilyen betegség megszüntetésére alvás közben nem elegendőek, vagy nem célszerűek, ezért működtethető beavatkozás történik.

Az alvási apnoe kezelése gyógyszereken keresztül magában foglalja az ilyen gyógyszerek szedését:

• helyi kortikoszteroidok;
• nyugtatók.

Általában a kábítószer-kezelés célja, hogy megszüntesse az ilyen kóros folyamat kialakulásához vezető tényezőt. Ennek alapján elmondhatjuk, hogy a drogokat csak egyedi alapon lehet felírni.

Az alvási apnoe sebészeti kezelése a következő módszerekkel végezhető:

• adenoidectomy;
• tracheostomiát;
• mandulaműtét;
• bariatrikus sebészet - ha az apnoe oka az elhízás;
• A pillérrendszer telepítése.

Függetlenül attól, hogy melyik apnoe-kezelési rendet választották, a betegnek életstílusát ki kell igazítania, nevezetesen:

• csökkentse a súlyt, ha elhízás tényező van;
• kezdj el enni. Ebben az esetben a táplálékfelvétel időben, lassan, az étrend kiegyensúlyozott;
• alkoholtartalmú italok mérsékelt fogyasztása. Emellett emlékeznünk kell arra, hogy nem tudsz alkoholt fogyasztani 4-6 órával lefekvés előtt;
• a hipnotikus gyógyszereket vagy a nyugtatókat csak szigorú orvosi rendelvényekkel szabad elfogyasztani;
• az alvás optimális testtartása - oldalán, nem a gyomorban. Ez lehetővé teszi, hogy a teljes relaxáció során megfelelően leheljenek;
• Ha egy személynek elalszik a problémája, akkor lefekvés előtt abba kell hagynia a könyvek olvasását, tévénézést. Az altatók cseréje lehet masszázs, meditáció és egyéb relaxációs technikák.

A kezelés helyes megközelítésével a központi apnoe és a betegség más formái jól reagálnak a kezelésre.

Lehetőség van a házi kezelésre, de csak egy ilyen kóros folyamat kialakításának egyszerű szakaszával. A hagyományos orvoslás alkalmazása ebben az esetben nem praktikus, mivel nem ad megfelelő eredményt.

Általában a megfelelő megközelítés mellett a gyermekek és felnőttek apnoe jól reagál a terápiára, és nem okoz szövődményeket.

Lehetséges szövődmények

Abban az esetben, ha a kezelést nem kellő időben kezdeményezik, a következő szövődmények kialakulásának nagy kockázata:

megelőzés

Az ilyen kóros folyamat megelőzése a következő tevékenységekből áll:

• az egészséges életmód betartása;
• vérnyomás szabályozás;
• az optimális munka- és pihenési ütemterv betartása;
• teljes egészséges alvás.

Egy ilyen betegség első jele esetén konzultáljon orvosával, és ne vegyen részt terápiás beavatkozáson.

Ha úgy gondolja, hogy apnoe és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor az orvos segíthet.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A petefészek kimerültség szindróma (szin. SRI, petefészek-elégtelenség, korai ovárium-kimerülés, hypergonadotrop amenorrhoea, endokrin sterilitás, korai menopauza) egy olyan kóros állapot, amelyet az ilyen szervek 40 év alatti nőknél történő működésének megszűnése jellemez. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kezdetét nem megelőzi a menstruációs vagy reprodukciós funkció megsértése.

A szervezet mérgezése - az emberi test hosszantartó expozíciója miatt különböző mérgező anyagokra vezethető vissza. Ez lehet mérgekkel vagy kémiai elemekkel történő termelési mérgezés, a gyógyszerek hosszantartó alkalmazása, például az onkológia vagy a tuberkulózis kezelésében. A toxinok hatása külső és belső is lehet, amit maga a szervezet hoz létre.

A mellékvese adenoma a szerv leggyakoribb neoplazma. Jóindulatú, magában foglalja a mirigy szövetét. A férfiaknál a betegség 3-szor kisebb, mint a nőknél. A fő kockázati csoport 30 és 60 év közötti személyekből áll.

A szorongásos rendellenesség olyan kollektív kifejezés, amely tipikus klinikai képpel neurotikus rendellenességeket jelent. A szorongásos depresszív zavarok mind a fiatal, mind a régi embereknél fordulnak elő.

A modern ember életében a stressz meglehetősen gyakori jelenség, és néha az emberi psziché nem képes megbirkózni egy ilyen terheléssel. Az ideges kimerültség alapján olyan betegség alakulhat ki, mint a neuraszténia. Leggyakrabban ez a betegség fiatal férfiaknál és nőknél fordul elő, de a gyakorlatban nem lehet azt állítani, hogy bármely társadalmi vagy korcsoport teljesen mentes a neuraszténia kialakulásának kockázatától. Néha előfordul a gyermekeknél a neuraszténia és a szexuális neuraszténia, amelyet a szexuális zavarok jellemeznek.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Mi az apnoe és formái

Az apnoe szó szerint a légzés leállítását jelenti. A betegség a bolygó teljes populációjának 6% -ában diagnosztizálódik, és nagyon súlyos szövődményekhez vezethet. Természetesen felmerül a kérdés: apnea - mi ez.

Mi az apnoe és formái

Amikor egy személy alszik, minden izma pihen, a légzés sekély lesz. Ez egy teljesen fiziológiai jelenség egy egészséges személy számára, amelyről még csak nem is gondolkodik, mert a légutak még mindig nyitva vannak. Az apnoe-ban szenvedő embereknél azonban a garat lumenjének részleges és néha teljes átfedése van. A horkolás során a légzés leáll. Ezt az éjszakai folyamatot obstruktív alvási apnoe-nak hívják.

Ha a központi idegrendszer ezt az állapotot hibáztatja - vagyis a folyamatot az agy okozza, bármilyen okból megszűnik, hogy impulzusokat küldjenek a légző izmokba, akkor az alvási apnoe szindróma központi.

Az alvási apnoe okai és a kockázati tényezők

1. A nyak rendellenes alakja, amely befolyásolja a légutak lumenének szélességét.
2. Anatómiai anomáliák - nagy mandulák, adenoidok, nagy nyelv, az orr-septum görbülete, az álla visszafelé, daganatok.
3. Az elhízás és ennek eredményeként a légutak zsírlerakódásának tömörítése.
4. A nyelv és a gége izmainak erős relaxációja az alkohol vagy nyugtatók esti bevitele miatt.
5. A horkolás néha a szájpad megnyúlását okozza.
6. Dohányzás és ugyanabban a szobában való tartózkodás a dohányossal.
7. Szegény öröklődés, annak ellenére, hogy nincs ilyen apnea gén.
8. Egyéb betegségek - hypothyreosis, akromegalia, amiloidózis, neuromuszkuláris rendellenességek, Down-szindróma, polio-szindróma, Marfan-szindróma, stb.
9. Szintén olyan patológiák: az immunrendszer rendellenességei, gyomorégés, fordított reflux, megnövekedett vérnyomás.
10. A pszichoszomatika azt állítja, hogy a támadások gyakorisága és mélysége stressz van.

Apnea tünetei

Az obstruktív alvási apnoe saját egyedi tünetekkel rendelkezik:

• Az ember horkol;
• A lélegzés a horkolás során akár 10 másodpercig, néha még hosszabb ideig is megállhat;
• Minden ilyen lélegzetmegtartás után hangos horkolás vagy zajos lélegzet van, ami a légzés helyreállítását jelenti.

Ezek az alvási apnoe fő jellemző tünetei.

Az alvási apnoe 10 másodpercnél hosszabb epizódjaiban, óránként akár tízszer is előfordulva a szervezet hipoxiában szenved. Ezért a beteg és a végtagok arca kifejező kékes árnyalatot szerezhet. Ha egy olyan személyt nézel, aki alszik vagy apnoe szenved, láthatod, hogy a légzés leállása közben a mellkas és a hasi izmok impulzív kísérleteket tesznek a belégzésre.

Az alvási apnoe szindróma nem teszi lehetővé, hogy egy személy jó alvást érjen el, aminek következtében nappali álmosság, letargia, munkaképesség romlása és depressziós állapot vezet. Azokban az emberekben, akiknek erős alvási kórképek vannak, a nappali álmosság szó szerint leküzdhetetlen lehet, és késedelmes tudathoz vezethet. A statisztikák azt mutatják, hogy az alvási apnoe-ben szenvedő autóbalesetek valószínűsége tízszerese az átlagos szintnek.

Ha egy személynek központi alvási apnoe van, akkor sokkal könnyebben átvihető. Alvás közben alvás szabálytalanul lélegzik. Ezzel a szindrómával nem lehet horkolás, horkolás, a hasi és hasi izmok mozgása sóhajtásra.

A főbb tünetek mellett a további tünetek éjszaka is megfigyelhetők: gyakori vizelés, gastroezofagális reflux, izzadás, gyakori ébredés, artériás hypertonia. Reggel gyengeség és fejfájás van.

Obstruktív alvási apnoe

Az obstruktív apnoe a világban gyakrabban fordul elő, mint a központi, és gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Az obstruktív apnoe betegének tipikus portré egy teljes ember, hajlamos a teljességre és egy kerek testtípusú, piros puffadt arccal, vörös szemekkel és rekedt hanggal. A betegség másik jele - egy személy spontán elaludhat a legváratlanabb helyeken és kényelmetlen helyzetben.

A statisztikák szerint az obstruktív alvási apnoe prevalenciája felnőtteknél a 30 év feletti korcsoport 5–7% -a. A 60 év felettieknél az OSA incidenciája a férfiak 30% -ára, a nők 20% -ára nő. A 65 éves korosztályban az OSA gyakorisága 60%. Az obstruktív apnoe gyakorisága az artériás hipertónia, az elhízás, a 3.-4. Fokozat, a metabolikus szindróma, a hypothyreosis, az éjszakai bradyarritmiák stb.

Amikor egy személy elalszik, a torok izmok alvás közben pihenhetnek. Belélegzés után a légutak összeomlanak, miközben a légzőkészüléket megtartják. Az oxigénhiány a stressz kialakulásához vezet, a szimpatomadrenális rendszer aktiválásával és a vérnyomás éles ugrásával. Az agy felébredése, amely visszanyeri az izmok irányítását, hangosan megnyitja a légutakat és horkol. Ezután néhány mély lélegzet visszaállítja az oxigén egyensúlyt. A test újra megnyugszik és elalszik. A ciklus megismétlődik. Egy éjszaka folyamán legfeljebb ötszáz légzési megállás fordulhat elő, mindegyik fél percig. A teljes alvási periódus alatt a fojtás állapotának időtartama néha eléri a négy órát.

Minden légzőszervi megállás az agy aktiválásának hátterében van, ami az alvás minőségének romlásához vezet. Egy személy gyakran felébred, aztán nyugtalan, gyenge, sekély alvásba tér vissza. A folyamatos stressz következtében a vérnyomás emelkedik és gyakori a vizeletürítés, akár 6-szor éjszakánként. Reggel, fejfájás és gyengeségérzet miatt aggódik délután - ingerlékenység. Az álmosság-támadások veszélyesek, ha egy személy a kerék mögött van. A koncentráció, a memória romlása, a mozgások összehangolása.

A súlyossági fok

Az általánosan elfogadott kritérium a világon az apnoe és a hypopnea - az úgynevezett. Nd:

1. Enyhe forma kerül elhelyezésre, ha 5–15 eset fordul elő óránként.
2. Átlagos - 15-30.
3. Nehéz - több mint 30.

Ilyen határértékeket a nagy tanulmányok eredményei alapján készítünk, amelyek azt mutatják, hogy a YAG-nál több mint tizenöt, a kardiovaszkuláris szövődmények gyakorisága háromszor nő, és YAH-nál több mint harminc-hatszor.

Apnea gyermekeknél

Gyermekeknél az alvási apnoet ritkán diagnosztizálják. Csecsemőkor azonban már vannak olyan légzési elégtelenségek esetei, amelyek egy baba halálához vezethetnek éjjel. Leggyakrabban a központi idegrendszer veleszületett rendellenességeiben szenvedő gyermekeknél az apnoe figyelhető meg. Gyermekek légzési zavarai véletlenszerűen kerülnek rögzítésre - a bébi bőr kékes lesz, reflex izomrángások vannak, és a mellkas légzési mozgása nincs. A gyermekek alvási apnoe okai még nem ismertek.

Ha hypoxia előrehalad, az eszméletvesztés kialakulhat. Ebben az időben a gyermeket fel kell ébreszteni, a mellkasot és a mesterséges lélegeztetést masszírozni, sürgősen hívni a gyermekorvost. A csecsemők apnoéjának megelőzéséhez az óvodát be kell táplálni, a baba nem túlhevülhet, ne használjon egy párnát egy évre. A gyermeket meg kell vizsgálni. Ahogy felnőnek, a baba halála veszélye csökken. Ne keverje össze az apnea-t egy olyan gyermeknél, akinek normál fiziológiai szünete 10 másodpercnél rövidebb.

szövődmények

Az apnoe legsúlyosabb szövődménye a légzésleállás, a szívritmuszavarok és a halál. Az apnoe szenvedő embereknek a stroke és a myocardialis infarktus okozta halálozás 3-szoros növekedése, a szív- és érrendszeri események ötszörös növekedése, amely nem vezetett halálhoz - szívroham, stroke, koszorúér-bypass műtét és ballon angioplasztikai műtét, az egészséges emberekhez képest.

Minden légzőszervi letartóztatás - stressz a szervezetben, a vérnyomás emelkedése 250 mm Hg-ig. Art. A fokozott vérnyomás rendszeres és gyakori éjszakai epizódjai válságok következtében magas vérnyomáshoz vezetnek.

A betegség súlyosan kezeletlen formáiban hormonális rendellenességek alakulnak ki. A szomatotróp hormon és a tesztoszteron szintje csökken, amelynek maximális szekréciója az alvás mély szakaszaiban jelentkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegségben gyakorlatilag nincs mély alvási szakasz. Mivel a felnőttek szomatotróp hormonja felelős a zsír anyagcseréjének szabályozásáért, mivel a felhalmozódott zsír hiánya nem alakul át energiává és a személy elkezd súlyt szerezni. A súlycsökkentésre irányuló erőfeszítések hatástalanok. A nyakrészben lévő zsírlerakódások a légutak szűküléséhez vezetnek, ami a betegség progressziójának új köréhez vezet. Így van egy ördögi kör, amely csak a kezeléssel megszakítható. A tesztoszteron hiánya a férfiak impotenciájához vezet.

megelőzés

1. Ha megszünteti a kockázati tényezőket, megakadályozhatja az apnoe további fejlődését. Ezért az apnoe megelőzésére vonatkozó főbb ajánlások az alkoholfogyasztás, a nyugtatók és a súlykezelés megszüntetése.
2. A dohányzás leállításakor különös figyelmet kell fordítani a súly stabilizálására. Jól ismert, hogy a dohányzásról való leszokás a testtömeg növekedését eredményezi, és ez veszélyesebb veszélyt jelent az apnoe szenvedő emberek számára.
3. A mindössze 10% -os testsúlycsökkenés 50% -kal javíthatja a légzési paramétereket.
4. A szindrómát okozó betegség kezelése megakadályozza az alvás közbeni légzés megszűnését.
5. Ha a koponya kialakulásának rendellenességei alvási apnoe előfordulásához vezetnek, az intraorális eszközöket az állkapocs előre mozgatására és a nyelv leesésének megakadályozására lehet használni.
6. A hormonális változások normalizálása érdekében a nőstény hormonális gyógyszereket ír elő.
7. A nyelv és a garat izmok torna segít helyreállítani az izomtónust.
8. A horkolás hatékonyan kezeli a műtétet.
9. Szükséges aludni a betegeket csak az oldalon, hogy elkerüljük a nyelv leesését. Egyszerű módja annak, hogy ne álmodjunk át: egy hátsó pizsamára varrunk egy zsebet, és egy teniszlabda esik bele. Minden alkalommal, amikor bekapcsolja a hátát, a beteg felébred. 3-4 hét elegendő ahhoz, hogy megtanulják, hogyan kell átfordulni.
10. Elég hatékonyan emelni egy emelt fejtámlával - ez megakadályozza a nyelv recesszióját is. Egyszerűen megvásárolható egy ágy állítható fejtámlával, az ágy lábai alá helyezheti a rudakat. Ezek a módszerek segítenek az apnoe és a horkolás megszüntetésében. Nem szükséges a felemelt fejtetőt magas párnával kicserélni - az ágynak azt a részét fel kell emelni, amelyre a mellkas felső része és a fej fekszik.

A megfelelő megelőző intézkedések megtalálása érdekében alvási apnoe diagnosztikát végeznek.

diagnosztika

Mivel a diagnózis nem mindig csak vizuálisan lehetséges, a diagnózist egy speciális somnológiai központban végzik.

A légzési rendellenességek alvásnál történő diagnosztizálásának fő módszere a számítógépes monitorozó pulzoximetria. A készülék az impulzus és a telítettség legfeljebb 30 000 mérését végzi 8 óra alváshoz. Az adatok számítógépes feldolgozása lehetővé teszi az apnoe-epizódok óránkénti gyakoriságának és mélységének meghatározását az apnoe / hypopnea index kiszámításához.

Az EKG és a légzés sokfunkciós Holter monitorozása egy álomban nem csak diagnózist tesz lehetővé, hanem az éjszakai aritmiák, a miokardiális ischaemia, az apnoe blokádok kapcsolatának értékelését is.

Ezen túlmenően a beteg állapotának diagnosztizálásához kardio-légzőszervi megfigyelést és légzőszervi megfigyelést is végzünk.

Mi a gyermek és felnőtt apnoe

Az éjszakai horkolás biztonságára vonatkozó vélemény rossz, mert az apnoe fejlődését idézi elő. Ezt 10 másodpercig vagy annál hosszabb ideig a légzés hiányának nevezik. Súlyos esetekben a pulmonális szellőzés megszűnésének ideje 2-3 percet érhet el. Az alvási apnoe a légzés rövid távú hiányának egyik típusa. Van még egyfajta is - a csecsemőhalál szindróma. Ha az alvási apnoe rendszeresen (1 órán belül 10–15-ig) jelenik meg, akkor alvási apnoe szindróma fordul elő, nappali álmossággal, értelemben és emlékezetben, állandó fáradtsággal.

okok

Az apnoe a pulmonális szellőzés eszméletlen megállítása, melyet a horkoló horkolás és a süllyedő lélegzet éles szakadása jelent. Egy másik hangos zokogás után jön vissza. Ez komoly kényelmetlenséget okoz mind az apnoe, mind a rokonai számára. Ennek a patológiának a kialakulásának kockázati tényezője a garat izomzatának fiziológiai jellemzője, amelyek jó állapotban vannak. Éjjel, alvás közben pihenhetnek, és belélegzés közben negatív nyomás keletkezik, melynek következtében a légutak falai összeillenek.

A légzés normalizálásához ébredés formájában van szükség az agyi aktivitásra, amelyben a vér oxigénnel gazdagodik. Így alakul ki az apnoe. Az éjszaka során az ilyen támadások akár 400-szor is előfordulhatnak, és a légzés megszakítása 3-4 óra, az alvási apnoe okai:

• elhízás;
• az életkorral kapcsolatos változások, amelyek csökkentik az izomtónust;
• a vérellátás és a gázcsere megsértése;
• daganatok a felső légutakban;
• perifériás idegkárosodás;
• kényelmetlen helyzet az éjszaka folyamán;
• rossz szokások a dohányzás és az alkoholfogyasztás formájában;
• neurológiai betegségek;
• krónikus rhinitis, orr-torlódás;
• a pajzsmirigy meghibásodása;
• az orr septum görbülete;
• agyi betegségek.

Ki fenyeget

A felnőtteknél gyakori az apnoe, de az idősebbeknél különösen nagy a kockázat. A férfiaknál a patológiát 2-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőknél. Az apnoe kialakulásának kockázata a következőket is tartalmazza:

• menopauzális nők;
• dohányosok, akik naponta több mint 2 csomagot dohányoznak (az apnoe kockázata 40-szer nagyobb);
• az oropharynxban krónikus gyulladásos folyamatokkal rendelkező személyek;
• elhízott emberek;
• betegek, akiknél az arcváz szerkezetében anomáliák vannak;
• cukorbetegek, gastroezofagális reflux betegség;
• adenoidokkal és megnagyobbodott mandulával rendelkező gyermekek.

besorolás

Speciális apnoe-index van - a légzés száma 1 órára leáll, a mutatótól függően a patológia enyhe (5–15), mérsékelt (16–30) és súlyos (több mint 30) fok. A légzés megszakításának alapjául szolgáló okok alapján az alábbi típusú apnoe-t különböztetjük meg:

• Central. Gyakran diagnosztizálják, mint más fajok. A patológiát az agyi zavarok okozzák, amelyek „elfelejtenek” jeleket adni a légzőrendszer izomzatának összehúzódásáról. A veszély a légzési funkció teljes megszűnésének kockázatában rejlik.
• Obstruktív. Ez gyakrabban fordul elő a központi formához képest. Az ilyen apnea kialakulásának oka a légutak lumenének (elzáródásának) kritikus szűkítése a garat izomzatának ellazulása miatt, ami a légáram blokkolásához vezet. A légzés helyreállításához egy személynek felébrednie kell, de a rövid távú ébredés miatt a beteg még nem emlékszik rá. Átlagosan egy órán keresztül az obstruktív alvási apnoe (OSA) legfeljebb 5-30 alkalommal fordul elő.
• Vegyes. Ez a típusú légzés megszüntetése egyesíti a központi és az obstruktív alvási apnoe jeleit. A patológiát a vér oxigénszintjének jelentős csökkenése kíséri, ami légúti hipoxémiát okoz.

Különösen érdemes megjegyezni a hypopnea-t. Ez a koncepció és az apnoe nagyon közel áll, ezért gyakran összetévesztik őket. Ezek az azonos betegség két fajtája, ezért ezeket gyakran kombinációban írják le. A különbség az, hogy az apnoában az izmok gyengülése miatt a légutak teljesen átfedik egymást. A hypopnea esetében a pneumatikus átjárók átfedése csak a felét jelenti. A levegő belép a testbe, de elégtelen mennyiségben, mivel a testek kevesebb oxigént kapnak.

tünetek

A páciens maga nem emlékszik a légzésmegállás éjszakára. Ezt a tünetet csak a betegben élő közeli emberek észlelhetik. Ennek eredményeként a patológiát sokáig elhanyagolták, mivel a többi jele a fáradtságnak tulajdonítható. A háttérben a következő tünetek figyelhetők meg:

• alvászavar;
• gyakori éjszakai vizelés;
• súlygyarapodás és elhízás nyilvánvaló ok nélkül;
• túlzott mozgás egy álomban, ami nem lehet;
• reggel szájszárazság érzése;
• artériás magas vérnyomás;
• horkolás alvási apnoe;
• felgyorsult szívverés;
• éjszakai izzadás;
• állandó ébredés éjszaka;
• csökkent libidó;
• a koncentráció és a memória romlása;
• fejfájás reggel;
• álmosság a nap folyamán, akkor is, ha az ember időben lefekszik.

Apnea gyermekeknél

A gyermekek légzési elégtelenségének éjszakai rohamai előfordulhatnak a megnövekedett mandulák, az elmaradott idegrendszer, a Down-szindróma és a koraszülés miatt. Ennek oka többek között az anya által a szoptatás ideje alatt alkalmazott bizonyos gyógyszerek alkalmazása. A gyermekek számára az obstruktív alvási apnoe különösen veszélyes. A patológiát az ajkak és az ujjak cianózisa kíséri, az arc sátránya, az izomtónus csökkenése és a szívritmus lassulása. Ilyen körülmények között a következő tünetek figyelhetők meg:

• légzés;
• éjszakai köhögés;
• hosszú időközök a légzés között;
• egy felnőtt gyermek panaszai alváshiány miatt;
• fokozott szorongás az éberség alatt;
• fokozott izzadás;
• száj légzés nap és éjszaka;
• lassú mozgás;
• vizelet inkontinencia;
• elaludt szokatlan testhelyzetekben.

A szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk ezekre a tünetekre, mivel nagy valószínűséggel alakul ki hirtelen apnoe a gyermekeknél. Egy másik név a csecsemőhalál szindróma, amely egészséges. Ez az egyik leggyakoribb halálok egy évnél fiatalabb csecsemők számára. A boncolás során a szakember nem tudja meghatározni, hogy mi végzetes. A hirtelen halál szindróma kockázati tényezői a következők:

• aludni a gyomorban;
• túlzott csomagolás;
• túl puha ágyazat;
• betegség terhesség alatt;
• koraszülöttek;
• a központi idegrendszer veleszületett rendellenessége;
• mesterséges táplálás;
• hosszú szállítás - több mint 16 óra.

Lehetséges szövődmények

Ennek a patológiának a fő veszélye a hipoxia, azaz az oxigénhiány. Az oxigén szintjének minimális szintre való csökkentése kék bőrhöz vezet. Ehhez alvás közben egy személy normálisan belélegez. A támadások folyamatos ismétlésével a páciens nem tud megfelelően aludni, ezért állandó stressz, zavarok a szív- és érrendszeri és idegrendszeri munkában. Mindez tele van a következő komplikációk kialakulásával:

• sztrók;
• miokardiális infarktus;
• szívelégtelenség;
• szív ischaemia;
• magas vérnyomás, nehéz kezelni;
• csökkent libidó és impotencia a férfiaknál;
• a hörgő-tüdőbetegségek romlása;
• hirtelen halál 2 év alatti gyermekeknél;
• csökkent az életminőség.

Apnea és artériás hypertonia

Az eszméletlen megállás miatt a személy légzése gyakran éjszaka ébred fel. Alvása szakaszos, felületes. Emellett a test elveszíti a szükséges oxigént. Ennek eredményeképpen az éjszakai alvás nem teszi lehetővé, hogy egy személy teljesen pihenjen, és reggel elárasztja magát. Az ilyen betegekben a hipertónia a következőképpen alakul ki:

1. A nyugtalan alvás miatt a szimpatikus és a paraszimpatikus autonóm idegrendszer között egyensúlyhiány alakul ki. Éjszaka a hang a legutóbbi, de az ellenkezője történik.
2. A szimpatikus idegrendszer intenzív munkájának eredményeként a véráramba több adrenalin szabadul fel, a szívverés növekszik, ami a vérnyomás hirtelen növekedéséhez vezet.
3. A krónikus oxigén éhezés hátterében a gyulladásos mediátorok termelése nő, ami felgyorsítja az artériák ateroszklerózisának patológiai folyamatát. Ez is az oka a nyomásnövekedésnek.

A hipertóniás betegeket az OSA jellemzi. Kóros horkolással, időszakos légzéssel járnak. Számos beteg izolált "éjszakai" magas vérnyomásban szenved. Ezzel a betegség lefolyásával a nyomás az ébredés után 20 percig visszatér normálisan. Érdemes megjegyezni, hogy a hangsúlyos éjszakai OSA a magas vérnyomás ellenálló hatása az antihipertenzív gyógyszereknek. Az ilyen betegeknél gyakrabban fordulnak elő a magas vérnyomásbeli válság. Ezen túlmenően magasabb a szívinfarktus, a stroke és a hirtelen halál kockázata.

diagnosztika

Az első vizsgálat során az orvos a patológia jellegzetes jeleit azonosítja. A kritériumok a testtömeg-index (BMI) felett 35, ami 2 fokos elhízásnak felel meg, a férfiaknál 43 cm-nél nagyobb nyak kerülete és a nőknél 40 cm. A betegnyomás meghaladja a 140/90 mm Hg értéket. Art. A betegnek konzultációra kell fordulnia egy otolaringológussal, hogy kimutassa a sinusitist, a rhinitist, az orr-septum görbületét, az adenoidokat, a krónikus mandulagyulladást és más légúti betegségeket. A laboratóriumi vizsgálatokból kinevezték:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok (OAK, LHC);
• pajzsmirigy hormonok elemzése;
• vizeletvizsgálat;
• vér lipid spektrum;
• az albumin vizeletének vizsgálata;
• Reberg tesztje (a vese kiválasztódási képességének értékelése a vizelettel és a vér kreatinin clearance-ével).

A műszeres diagnosztikai módszerekből az agy CT és MRI (számított és mágneses rezonancia képalkotás). Segít megerősíteni vagy visszautasítani a központi apnoet. Az ilyen patológiák bármely típusának diagnosztizálására szolgáló standard módszer a poliszomnográfia. Ez egy nem invazív vizsgálat, amelyben az éjszakai alvás élettani paramétereit speciális érzékelők segítségével rögzítik:

• testhelyzet;
• telítettség - vér oxigéntelítettség;
• orr-, mellkasi- és hasi légzés jellemzői;
• a horkolás hangjelensége.

Az eljárás során a személy egy speciális szobában kerül elhelyezésre, ahol alszik. Az elektródákat a lábakra, a hasra, a mellkasra, az ajkakra, a fejre állítják. Az oxigénérzékelő az ujján található. Az elektródák kárára az alábbi vizsgálatokat végezzük:

• Elektromiográfia. Ez a technika segít az izomaktivitás alvás közbeni értékelésében.
• EEG. Ez az agyi aktivitás vizsgálata.
• Pulzoximetria Az ujjra jutó érzékelő kárára vörös és infravörös fényt bocsát ki, a szakember rájön, hogy az oxigéntelítettség mértéke. Általában ez a szám 98-100 legyen. Az oxigénnel párhuzamosan a szívfrekvenciát határozzuk meg.
• EKG (EKG). Ez a tanulmány segít a szív működésének értékelésében egy éjszakai alvás közben.
• Videó és hang alvás. Szükséges a horkolás jellegének és az emberi viselkedés figyelemmel kíséréséhez.

Apnea kezelés

A konzervatív és sebészeti terápia célja az éjszakai légzésleállás előfordulásának oka. Ettől függően a beteg előírhatja:

• az ívelt orrfalum korrekciója;
• a lángoló égbolt erősítése;
• adenoidok vagy mandulák eltávolítása;
• neurológiai problémákkal - gyógyszeres kezelés.

A kezelés másik célja a horkolás megszabadulása. Ehhez használjon speciális szájkészüléket, amely segít növelni a garat lumenét. A készülék rögzíti az állkapcsot, amely a kezdeti szakaszban kényelmetlenséget okozhat, de az idő múlásával egy személy használhatja. A horkolástól segít megszabadulni a speciális csíkoktól, az orrlyukakba behelyezett hosszabbítóktól. Ennek köszönhetően nő a testbe jutó levegő térfogata.