Polyuria: amikor a vizelet túlságosan sok lesz

• Megelőzés

Sok betegség nemcsak az urológiai, hanem más profilokhoz hasonló tünetekkel jár, mint a poliuria. Polyuria - a napi diurézis növekedése természetes vagy kóros okok miatt. Ezt a tünetet a betegek rendkívül fájdalmasan tolerálják (tudatosan, szintén egy második neve - cukorbetegség). A hosszú távú jelenlegi poliuria tele van komplikációk tömegének kialakulásával.

Az egészséges személy napi átlagos vizeletmennyisége körülbelül 1500 ml.

A Polyuria okai a férfiaknál

A patológia kialakulásának tényezői feltételesen természetes (fiziológiai) és kórosak.

Fiziológiai tényezők

Ami a természeti tényezőket érinti:

1. Túlzott folyadékfelvétel. Nyilvánvaló okokból a felesleges folyadékot ki kell üríteni a testből (lásd: A vízegyensúly fenntartása az ember testében). A túlzott folyadékbevitelhez kapcsolódó pszichológiai rendellenességet polidipsziának hívják.
2. Duzzanat. Az ödémák nem mindig részesítik előnyben a veseproblémákat. A művelet után a felesleges vízfogyasztás eredményeként alakulnak ki. Ez a poliuria formája 2-3 nap alatt alakul ki.
3. A diuretikumok (diuretikumok) elfogadása.

Patológiai tényezők

De gyakrabban ugyanaz a különböző betegségek, és nem csak a húgyúti rendszer:

• Intersticiális ciszták, cystitis. A húgyhólyag sérülése.
• Húgyúti fertőzés. Továbbá, az útvonal bármely részén lokalizált.
• A húgyúti autoimmun elváltozások.
• Elindított pyelonefritisz (a vesesejt gyulladása).
• A kálium feleslege a testben.
• A diabetes mellitus. A poliuria klasszikus oka a férfiak és a nők számára is. A vizeletben a megnövekedett glükózszint következtében a vese szerkezete nem képes hatékonyan szűrni a folyadékot. Ebben az esetben a cukorbetegség intenzitása viszonylag kicsi: normál napi 1,5–1 literes diurézissel 3-5 liter folyadékot ürítünk ki a testből.
• A mellékvesék tumorai. Először a feochromocitoma.
• Diabetes insipidus. Az egyik legnehezebb kórkép a kurátus szempontjából. A hipotalamusz az antidiuretikus hormon termelésének hiánya (az anyagot vazopresszinnek nevezik). Ez több okból is megtörténhet, de leggyakrabban a neoplasztikus folyamat jelenlétéről kell beszélnünk a chiasm-sellar régióban. A tumor vagy a nagy ciszta összenyomja a szövetet, ami károsítja a hypothalamusot. De a hipotalamusz maga nem mindig szenved. Néha előfordul, hogy a szerv folytatja a vazopresszin normál szintézisét, de nem szállítható az agyalapi mirigybe, mert a tölcsér sérült (vékony láb, amely összekapcsolja a hypothalamusot és az agyalapi mirigyet). A hypophysis adenoma egy klasszikus tumor, amely kompressziót és károsodást okoz a lábnak. Kicsit kevésbé gyakori a pilocyticus astrocytomák, a pituicitomák (az orosz orvosi gyakorlatban infundibulumnak nevezik), a craniopharyngiomas, a germinomas. A cukorbetegség intenzitása cukorbetegséggel valóban óriási: 12-20 literről beszélhetünk, és ez nem a korlát. Az ilyen betegek sokat fogyasztanak, különben gyorsan kiszárad.
• A felesleges kalcium a szervezetben.
• Az agyalapi mirigyek hiánya (hipopituitarizmus).
• Ischaemiás szívbetegség. Szintén szívelégtelenség. A testben stagnáló folyadékokat okoz.
• Paroxiszmális tachycardia. Paroxizmális áramlása van. Jellemző a szívfrekvencia felgyorsulása látható ok nélkül. A patológiát az autonóm idegrendszer munkájának zavarai okozzák. A támadás bőséges polyuria-ban ér véget.
• Migrén. A hemicrania-rohamok szintén bőséges és gyakori vizelettel járnak.

Vannak más, kevésbé gyakori tényezők is: a B12-vitamin feleslege, a genetikai betegségek.

Ne tévessze össze a polyuria-t a pollakiuria-val. Amikor a pollakiuria hamis vágyat kelt a hólyag kiürítésére. A vizelet egyáltalán nem jön ki, vagy cseppenként ürül ki. A polyuria esetében a húgyhólyag tele van, és azt rendszeresen ki kell üríteni. A folyamat súlyosságától függően óránként vagy annál gyakrabban szükséges a toalett látogatása. Néha az a tény, hogy egy személy még 20 percig sem hagyhatja el a házat.

A megnyilvánulás és a klinikai kép változatai

A poliurikus szindrómák differenciáldiagnózisának leggyakoribb és legmegbízhatóbb módja - a folyadékhiányos vizsgálat

A klinikai kép tipikus. A fő tünet a gyakori és bőséges vizelés, 2,1-20 liter vagy annál nagyobb mennyiségben. Azonban a cukorbetegség eredeti okától függően különböző módon jelentkezik.

• Általában a patológia lehetővé teszi, hogy napközben intenzív vizelettel megismerje magát. Éjjel, alvás közben a hypothalamus több vazopresszint termel, a vizelést gátolják. A nocturia (gyakori éjszakai látogatás a WC-be) valószínűleg központi vagy nefrogén cukorbetegségről beszél.
• Pszichogén poliuria. Ritka (különösen férfiaknál). Ez a norma egy változatának tekinthető. A stressz eredményeként alakult ki.

A betegek vizsgálata

Az urológusok és a nefrológusok foglalkoznak ezzel a problémával. A diagnózis rutinszerű kutatással kezdődik, mint például a beteg orális megkérdezése és anamnézis. Először is, ki kell zárni a különböző típusú cukorbetegségeket. Ezért egy vércukorszint-vizsgálatot mutatnak, általános vizeletvizsgálatot (cukorbetegség esetén glükózt észlelnek, diabetes insipidus vagy fejlett pyelonefritisz csökkent vesefiltrációs funkcióval a vizelet fajsúlyának 1005 alatti csökkenését jelzi).

Emellett az ultrahang és a cisztoszkópia előírja a hólyag gyulladásos és térfogati folyamatainak kiküszöbölését.

Enyhén kevésbé informatív elemzések az agyalapi mirigyek hormonjáról.

kezelés

Mivel a poliuria többfunkciós és rendkívül sokrétű jelenség, számos kezelést alkalmaznak. Csak a terápia alapelveit és irányait kell megadni:

• A szív normalizálása az ischaemiás szívbetegségben és a szívelégtelenségben.
• A paroxiszmális tachycardia enyhítése és megelőzése.
• A vércukorszint normalizálása. A glükóz felszabadulásának megakadályozása a vizeletben.
• A vazopresszin szintézis normalizálása (helyettesítő terápia kerül végrehajtásra).
• A kálium, a kalcium koncentrációjának csökkentése a szervezetben.
• A migrénes rohamok enyhítése.
• A húgyúti fertőzések kezelése, a húgyhólyag térfogati formái.
• A hipofízis hormonok koncentrációjának csökkentése.

A poliuria ugyanolyan gyakori a férfiak és a nők körében. A szindróma okai sokrétűek. Az állapot veszélyes a gyors kiszáradás kialakulásával. Ezért szükség van a kezelés gyors megkezdésére és a betegség okának kiküszöbölésére.

polyuria

A poliuria a test állapota, amelyben a vizelet egyensúlyának csökkenése következtében nő a vizelettermelés és a vizelési gyakoriság. A tünet általában az, hogy túl sok folyadékot fogyaszt, de néha a cukorbetegség, a veseelégtelenség, a húgyhólyag-fertőzések és a mentális zavarok jelenlétét jelezheti. A Polyuria gyakran szomjúság és éjszakai utazások kísérik a WC-vel.

A felnőttek által kiválasztott vizelet átlagos mennyisége naponta 0,8 és 2 liter között van. A feltétel, hogy ez a mutató meghaladja a normál folyadékbevitel hátterében megengedett mennyiséget, poliuriusnak tekinthető. A gyakori vizelés rövid időre a norma. A szakemberrel való kapcsolatfelvétel oka a poliuria jelenléte két vagy több napig, valamint a fejfájás és a fogyás előfordulása.

Vizelet képző mechanizmus

A véredényekbe belépő folyadék mintegy 20% -a hagyja el őket, és a vese-tubulusokba és a gyűjtőcsatornákba lép. A benne lévő elektrolitok, aminosavak és bomlástermékek ultraszűrésen mennek keresztül, és a szükséges mennyiségben visszatérnek a vérbe, hogy fenntartsák a szokásos kémiai összetételét. Mindent, ami felesleges és káros a szervezet fejlődésére, a tubulusokban marad, és a vizeletben a vizeletben a húgyhólyagokon keresztül ürül ki a húgyhólyagba.

Az elektrolitok, a víz és a bomlástermékek mozgása a vesékben összetett többszintű folyamat. A vizelet megsértése, amelynek eredményeképpen bármely anyag tartalma magasabb vagy alacsonyabb az optimális értéknél, folyadék koncentrációhoz és a vizelet növeléséhez vezet. Van poliuria.

okok

A fejlesztés mechanizmusától és a diszreguláció szintjétől függően a szakértők hat poliuria okot azonosítanak.

Gyakori okok

Ezek közé tartozik a pszichogén polidipszia, a só visszaélése és a hemachromatosis. A pszichogén polidipszia - a folyadékbevitel növekedése fiziológiai szükséglet hiányában, pszichológiai okokhoz vagy mentális zavarokhoz, például a skizofréniahoz kapcsolódik.

A megnövekedett sófelvétel a vérben a nátrium szintjének növekedéséhez vezet, ami növeli a plazma ozmolaritását és szomjúságot okoz. A szomjúságra reagálva a személy növeli a folyadékbevitelt, ami poliuria kialakulásához vezet. Ez a fajta állapot rövid élettartamú és eltűnik a táplálkozás normalizálása után.

A hemakromatózis olyan örökletes betegség, amelyben a szervezetben a vas felhalmozódik, amiből a máj kezdődik. A szervezet részt vesz számos hormon szintézisében, így a munkájának megzavarása, ebben az esetben a cukorbetegséghez és a poliuria megjelenéséhez vezet.

A húgyúti rendszer betegségei

A polyuria intersticiális cisztitissel, pyelonefritissel, húgyúti fertőzésekkel, vese-tubuláris acidózissal, Fanconi-szindrómával, nephronofhtiasissal és akut veseelégtelenséggel alakul ki.

A gyulladásos folyamatok a cisztitiszben és más fertőzésekben az idegreceptorok irritációjához vezetnek, stimulálva a túlzott vizeletet. A fertőzési folyamat megszüntetésével minden tünet eltűnik.

A vese tubuláris acidózisa olyan szindróma, amelyben a szervezet acidózis állapotban van. Általában a vér gyenge alkáli reakciója, és acidózis során acidózis lép fel. Ez örökletes hibához vezet a vese szerkezetében. Ahhoz, hogy megbirkózzon a savas környezettel, a test elkezdi aktívan eltávolítani a folyadékot, amely a poliuria megjelenésében nyilvánul meg. A betegség csecsemőkorban jelentkezik, és számos más tünetet mutat.

A Fanconi-szindrómának számos oka van. Lehet örökletes és megszerzett. Az aminosavak, a glükóz, a foszfátok és a bikarbonátok vese-tubulusaiban való visszavételének megsértése. A klinikai képen a pollakiuria, a polidipszia (megnövekedett folyadékbevitel) és a csökkent pszichomotoros funkciók figyelhetők meg. Az akut veseelégtelenségben a poliuria egy szakaszát is megkülönböztetik.

Endokrin betegségek

Minden testfolyamat, beleértve a vizeletet, az endokrin mirigyek megfelelő működésétől függ.

A poliuria a cukorbetegség egyik fő tünete. A betegség lehet cukor és nem cukor. A cukorbetegség a vércukorszint emelkedésével jár. A test, amely a cukor mennyiségének csökkentésére törekszik, aktívan kiválik a vizelettel, és mivel ez az anyag oszmotikus tulajdonságokkal rendelkezik, „húzza a vizet” és a poliuria fejlődik.

A poliuria patogenezise a cukorbetegséggel együtt eltérő. Ebben a patológiában meghatározzuk az antidiuretikus hormon abszolút hiányát. Általában a hormon a vizeletre gátló hatást fejt ki, ezért hiányában a kiürült folyadék térfogata megnő.

A keringési zavarok

A vizelet a vér szűrésével jön létre, így a szív- és érrendszeri betegségek, mint például a szívelégtelenség és a posztorális ortostatikus tachycardia szindróma, szintén poliuria kialakulásához vezethetnek.

A szívelégtelenséget a szív szivattyúzási funkciójának csökkenése jellemzi, ami folyadékretencióhoz és ödéma kialakulásához vezet. Ha a vesék megtartják funkciójukat, képesek lesznek eltávolítani a felesleges folyadékot, növelve a diurézist.

A poszturális orthostaticus tachycardia szindróma a nyomásváltozás és a szívfrekvencia növekedésének a pozícióváltás közbeni fokozatos csökkenése. Az egyik tünet a vizelet növelése lehet.

Idegrendszeri betegségek

A poliuria okai miatt az agyi sóvesztés, az agykárosodás és a migrén szindróma neurológiai állapot.

Az agyi sóvesztés szindróma olyan ritka betegség, amely az agykárosodás vagy a daganat következtében kialakulhat. Jellemzője, hogy a normálisan működő vese túlzott mértékben kiválasztja a nátriumot. A folyadék a nátrium mellett ürül ki, ami poliuria kialakulásához vezet.

Gyógyszeres kezelés

A diurézis, a nagy dózisú riboflavin, a D-vitamin és a lítium készítmények esetén a diurézis növekedése jelentkezik.

A diuretikumokat különböző etiológiák ödémáira és hipertónia kezelésére használják. A tiazid-diuretikumok alkalmazása növeli a folyadék kiválasztását, csökkentve a keringő vér mennyiségét. Kisebb vérmennyiség csökkenti a vérerek falára gyakorolt ​​nyomást, és ezzel egyidejűleg csökkenti a vérnyomást.

A riboflavint és a D-vitamint a megfelelő hypovitaminosis kezelésére használják.

A lítiumsókat leggyakrabban neurózis, mentális zavarok, depresszió, vérrák, valamint bőrgyógyászati ​​betegségek kezelésére használják.

A gyakori vizelés okai

A poliuria lehet a normának egy változata, ha egy személy nagy mennyiségben fogyasztott vizet tartalmazó termékeket: görögdinnye, zselé vagy kompót. Ebben az esetben a diurézis növekedése egyszeri lesz.

A gyermekekben a poliuria gyakran az örökletes betegségek miatt alakul ki: I. típusú diabetes mellitus, Conn-szindróma, de Tony-Debre-Fanconi-betegség, a cukorbetegség örökletes formája, Fanconi nephronophitis. A gyermekek dehidratációja gyorsabb, mint a felnőtteknél, és nehezebb megszüntetni.

tünetek

A poliuria leggyakoribb tünete az orvosi gyakorlatban a túlzott vizelet rendszeres időközönként, egész nap és éjszaka. Ha a kisülési térfogat normális marad, az orvosok diagnosztizálják a pollakiuria-t. Az etiológiától függően a szindróma tünetei a vérnyomás, a fogyás és az általános fáradtság ingadozása is.

A polyuria mindig szomjúsággal jár, ami a plazma térfogatának csökkenése miatt következik be. A kötet kitöltéséhez egy személy, néha anélkül, hogy észrevenné, növeli az általa fogyasztott víz mennyiségét. A tartósan megnövekedett folyadékbevitelt polidipsziának nevezik.

A gyakori vizelés nagy mennyiségben dehidratációt vagy kiszáradást okoz. Ezt a nyálkahártyák és a bőr szárazsága, az általános gyengeség és a fáradtság jelzi.

Ilyen változat lehet az éjszakai poliuria vagy nocturia - az éjszakai vizelet-kibocsátás túlnyomása a napközben. A betegnek gyakran kell felébrednie, hogy kiürítse a húgyhólyagot, ami alváshiányhoz vezet.

Mivel a poliuria nem patológia, hanem csak tünet, akkor az alapbetegség jelei is vannak.

diagnosztika

Ha a vizelet növekedésének oka egyértelmű (a folyadékbevitel egyszeri növekedése, a vizelethajtó bevitel, a só visszaélése), akkor nem fordulhat orvoshoz. Szükséges önállóan beállítani a víz-só étrendet. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése során kialakuló poliuria a várt jelenség, és nem igényel a gyógyszerek megszakítását.

Ha a polyuria oka nem ismert, elengedhetetlen a szakember látogatása. Szükséges egy terapeuta konzultációra jelentkezni, aki általános vizeletvizsgálatot ír elő, és a kapott eredmények alapján dönt egy szűkebb szakembernek történő átadásról. Ha az elemzés során glükózt észlel, az orvos az endokrinológushoz fog fordulni; urológusnak vagy nefrológusnak, gyanús gyulladásos folyamatokkal. A további kezelésre vonatkozó döntést már ezen orvosok hozzák meg.

Az urológus kijelöl egy tanulmányt a vízmérleg meghatározására. A páciensnek meg kell mérnie az egyes vizelés mennyiségét, és fel kell jegyeznie a nap folyamán elfogyasztott folyadék mennyiségét. Általában az ittasnak és a kiválasztottnak egyenlőnek kell lennie. Így az orvos képes lesz értékelni a vesék munkáját. A vesék kiválasztási és koncentrációs képességének meghatározásához egy Zimnitsky-tesztet alkalmaznak, amely segít felmérni a vizelet sűrűségét a nap folyamán, valamint összehasonlítani a napi és éjszakai vizeletet.

Az endokrinológus gyűjti az előzményeket, és hormonális vizsgálatokat ír elő, amelyek meghatározzák az endokrin betegség jelenlétét.

kezelés

A poliuria terápia az alapbetegség kezelésére csökken. Nyilvánvaló dehidratációval a rehidratációs terápia értelme. A dehidratáció mértékétől függően orális vagy parenterális rehidrációt alkalmazunk.

Az orális rehidratációt enyhe vagy közepes dehidratációra használják, és egy bizonyos mennyiségű szénhidrátot és elektrolitot tartalmazó, kész oldatokból áll: Regidron, Oralite.

A parenterális rehidratációt súlyos dehidratációs fokozatra írják elő. Leggyakrabban intravénás sóoldatot adnak be. A szükséges mennyiséget a személy testtömege és a becsült folyadékveszteség alapján számítják ki.

megelőzés

A poliuria megakadályozásához kövesse a diétát, amely a só használatára korlátozódik. A napi adag 5-6 g. A só a nátrium fontos forrása, ezért nem szabad teljesen kizárni. A korlátozás csökkenti a magas vérnyomás kockázatát is.

A poliuria megelőzése a cukorbetegség és a testsúlycsökkentés megelőzését foglalhatja magában, így ha a testtömeg-növekedés hajlamos, a gyors szénhidrátok korlátozása, az élelmiszer kalóriabevitelének ellenőrzése, az élelmiszer-higiénia figyelése és a fizikai terhelés összekapcsolása.

Az örökletes betegségek nem akadályozhatók meg.

Poliuria a cukorbetegségért

A cukorbetegség endokrin betegség, amelynek okai és patogenezise más. Cukor és nem cukor típusú patológiát rendeljünk el. A cukorbetegség 1 és 2 típus:

I. típusú cukorbetegség

Az abszolút inzulinhiány jellemzi, ezért örökletes betegség, amely 3-20 éves korban jelentkezik. A betegség első tünetei a poliuria, polidipszia, acidózis, drasztikus fogyás. Laboratóriumi vizsgálatban a vizeletben glükóz és keton test található. Az ilyen patológiával rendelkező embereknek folyamatosan fel kell jegyezniük a felhasznált szénhidrátokat és mennyiségüktől függően önállóan inzulint kell beadniuk.

A betegség csökkenti az életminőséget, de a betegséggel szembeni felelősségteljes hozzáállással a modern orvoslás szintje lehetővé teszi az emberek számára, hogy normális életet éljenek. Az ilyen betegek várható élettartama nem haladja meg a lakosság átlagos időtartamát.

II. Típusú cukorbetegség

Megszerzett betegség, örökletes hajlam. Először már 45-50 éves felnőtteknél észlelték. A betegség kockázati tényezőit szabályozzák, így megelőzhető a betegség. Szükséges a testtömeg, a szénhidrát bevitel, az alkohol és a rossz szokások elkerülése. Az első tünet lehet poliuria, bár a betegek nem figyelhetnek rá.

Diabetes insipidus

A cukorbetegség glükózszintje nem számít. Mindez az antidiuretikus hormontól függ, amelynek szintézise különböző körülmények között károsodhat: fejsérülés, encephalitis, öröklés, gyógyszerek, Sheehan szindróma, agydaganatok. Hormon hiányában a napi diurézis elérheti a 20 literet 1,5 literes sebességgel.

A poliuria mechanizmusa mindkét cukorbetegség esetében azonos. Emelkedik a vércukorszint, ami a reabszorpció csökkenéséhez és a vizeletben a glükóz kiválasztódás növekedéséhez vezet. A glükóz vízzel együtt eltávolítjuk. Klinikailag ez a vizeletmennyiség növekedésével jár.

Mi a poliuria

A patológiás állapotot, amelyben a vizeletrendszer által egy nap alatt jelentősen megnövekedett vizeletmennyiséget szokták nevezni, poliurianak nevezzük. A poliuria nem tartozik az izolált betegségbe, hanem a húgyúti rendszerben vagy a neuroendokrin készülékben a bajok jeleinek sorozata. A betegség sok kellemetlenséget okoz a gyakori vizelési hajlandóság miatt, a bőséges mennyiségű vizelet felszabadulásával. A nőknél a polyuria gyakrabban alakul ki, különösen a terhesség alatt.

Pathology fejlesztési mechanizmus

Egészséges embereknél az optimális mennyiségű vizelet naponta 1500 ml. Ez a norma átlagos mutatója, ami azt jelzi, hogy a vizeletrendszer optimálisan működik, meghibásodások nélkül, és a vesék megbirkózhatnak a terheléssel. Polyuria esetén a diurézis (az izolált vizelet napi mennyisége) eléri a 2000-3000 ml-t, a veseelégtelenség vagy a diabetes mellitus néhány formája akár 10 literig.

A patológia kialakulásának mechanizmusa a primer vizelet áthaladása során a vese tubulus rendszeren keresztül történő visszaszívódásának folyamatához vezet. Általában csak a toxinokat és a káros anyagokat kiszűrik az elsődleges vizeletből, amely később a hólyagba kerül, és a szükséges összetevők és a víz marad a testben. A poliuria miatt ez a folyamat zavart - a test elveszíti a folyadékot a megnövekedett mennyiségekben.

besorolás

Az urológiában a poliuria szindrómát a sajátosságai és provokáló tényezői szerint osztályozzák. A poliuria áramlási foka szerint:

• átmeneti - a gyulladásos vagy bakteriális folyamatokra adott organizmus válaszként, vagy a nők terhességének időtartama;
• állandó - a vesék patológiás diszfunkciója következtében alakult ki.

A poliuria típusai a patogenetikai tényezők alapján:

• kóros - a betegség komplikációjának formájában alakul ki; a patológiás poliuria gyakran együtt jár polidipsziával - túlzott szomjúsággal, amely a nagy mennyiségű folyadék bevitelét követi; a tünetek kombinációja etiológiai, és ezt poliuria-polidipszia szindrómának hívják;
• fiziológiai - egészséges emberekben fordul elő, miközben a diurézist növelő gyógyszereket szed.

Figyelmet érdemel a patológia besorolása a megnövekedett diurézis típusai és sajátosságai szerint:

• A vizelet kis koncentrációban történő eltávolításával megnövekedett víz-diurézis fordulhat elő egészséges emberekben, nagy mennyiségű folyadék felhasználásával, vagy ha a fokozott fizikai aktivitás módját alacsony motorikus aktivitású módra váltják; a hypertonia, a diabétesz különböző formái, a krónikus alkoholizmus, a veseelégtelenségben szenvedő személyeknél a poliuria és a hipo-osmolitikus vizelet jellemző;
• a megnövekedett ozmotikus diurézis nagy mennyiségű vizelet felszabadulásával jár együtt az endo- és exogén hatóanyagok (glükóz, cukor, só) egyidejű elvesztésével; az ozmotikus diurézissel együtt járó poliuria a károsodott anyagcsere-folyamatokkal járó betegségek - szarkoidózis, a mellékvesekéreg daganatai, Itsenko-Cushing-szindróma;
• a vese (vese) emelkedett diurézisét a vesék megfelelő működésének rendellenessége okozza a veleszületett és szerzett változások, a veseelégtelenség akut és krónikus formái miatt;
• extrarenális (extrarenális) - az általános véráramlás lelassulása, a neuroendokrin szabályozási zavarok és a húgyúti szervekkel kapcsolatos problémák következménye.

A poliuria besorolásánál különleges helyet foglal el a nocturia - gyakori és bőséges vizelés éjszaka. A nocturia nagyobb valószínűséggel szenved a vese- vagy a szívelégtelenségben szenvedőktől. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy éjszaka a testben keringő plazma teljes térfogata emelkedik, és a folyadék fő része aktívan szűrésre kerül a vesék által. Terhes nőknél az időszakos nocturia szerepel a normában, és nem igényel kezelést. Ugyanakkor, ha az endokrin patológiák egyidejűleg fennállnak, szükség van a vese által kiváltott napi és éjszakai vizeletmennyiség szabályozására.

okok

A poliuria okai fiziológiai és kórosak. A fiziológiai tényezők nem kapcsolódnak a szervezetben előforduló betegségek jelenlétéhez - a megnövekedett mennyiségű víz és más folyadék, a diuretikus hatású gyógyszerek, a magas glükóz tartalmú élelmiszerek természetesen növelik a szekretált vizelet mennyiségét. Az enyhe hipotermia a poliuria egyik fiziológiai oka - a hidegben csökken az izzadás, következésképpen a felesleges folyadék a vizelettel ürül ki a szervezetből. A férfiaknál a poliuria okai kemény munkát igényelhetnek, intenzív fizikai erőfeszítéssel forró körülmények között.

A poliuria patológiás okai a következők:

• vesekő;
• gyulladásos betegségek - cystitis, pyeloneephritis;
• a prosztata gyulladása férfiaknál;
• diverticula a hólyagban;
• rosszindulatú daganatok a vesében és a hólyagban;
• több ciszták a vesében;
• hidronefrózis;
• Barter szindróma;
• idegrendszeri rendellenességek.

Klinikai megnyilvánulások

A klinikai tünetek jellemzőek a poliuriara:

• gyakori vizelés, a vizelet nagy mennyiségben választódik ki;
• vérnyomáscsökkenés;
• szárazságérzet a szájban, szomjúság;
• általános gyengeség, szédülés és a szem sötétedése;
• a szívritmus zavarása.

Hosszú távú jelenlegi poliuria a vese patológiával kombinálva a test dehidratálódását okozza, még akkor is, ha egy személy sok vizet fogyaszt. Az elektrolitok kiválasztódnak a vizelettel, és ennek következtében a dehidratáció jelei jelennek meg: a bőr kiszárad, halvány, a szem elnyom. Mély repedések jelennek meg a bőrön és a nyálkahártyán.

Ha a vizeletrendszer betegségeinek lefolyásával jár a poliuria, a diurézis növekedésével párhuzamosan a következő jellemző jelek alakulnak ki:

• a különböző intenzitású fájdalom szindróma (fájó fájdalomtól az akut támadások formájában) és a lumbális területen, az oldalakon, az alsó hasnál;
• kellemetlen érzés a vizelési folyamatban - enyhe égő érzéstől az intenzív vágásig;
• hőmérséklet-emelkedés fertőzés bekapcsolódása esetén;
• vizelet inkontinencia;
• reggeli duzzanat a szem és a lábak alatt;
• általános rossz közérzet - álmosság, fáradtság, izomfájdalom;
• hasmenés;
• hányinger, hányás.

Az endokrin rendszer patológiáinak jelenlétében, valamint a poliuria mellett specifikus tünetek alakulnak ki:

• polifágia - állandó éhségérzet, nem étkezés után, gúnyolódás;
• elhízás;
• a test arányainak egyensúlytalansága;
• túlzott hajnövekedés a nőkben szokatlan helyeken - arc, mellkas, hát.

Gyermekek patológiája

Gyermekek poliuriaja alkalmanként megerősítést nyer. A gyermek veséje kezdetben nem képes nagy mennyiségű folyadékot szűrni. Ezért a gyermekek túlérzékenyek a kiszáradásra és a felesleges víz bevitelére. Minden korszakot az optimális napi diurézis index jellemez. Tehát a csecsemők esetében 600–700 ml térfogatú diurézis a normálnak tekinthető, a fiatalabb (4-6 éves) óvodásoknál - 900 ml, tizenéveseknél - 1400 ml. 18 éves korig a napi diurézis az ivási rend és az életmód megfelelőségétől függően eléri a stabil szintet - 1500 ml.

Fontos, hogy a gyerekek tüneteit megkülönböztessék azzal a szokással, hogy a felnőttek figyelmét magán WC-látogatások és a folyadék (víz, gyümölcslé, tej) ellenőrizetlen használata vonzza. A polyuria esetében a gyermek állandó természetét meg kell vizsgálni a nefrológiai központban.

A gyermekek poliuria kialakulásának leggyakoribb oka:

• rejtett (beleértve a veleszületett) vesebetegséget;
• látens dekompenzáció a szívhibákért;
• Conn-szindróma (tumor a mellékvesékben);
• mentális zavarok;
• cukorbetegség;
• A Fanconi-betegség egy súlyos örökletes patológia, amely a vesék cső alakú epitéliumának rendellenességeihez kapcsolódik.

diagnosztika

A "poliuria" független diagnózisa átfogó felmérés nélkül lehetetlen. Az orvosi oktatás nélküli személy számára nehéz megkülönböztetni a valódi poliurizmust a banális gyakori vizelésről. Ha gyanúja van a patológiás természetű diurézisnek, vegye fel a kapcsolatot a nefrológussal vagy az urológussal.

A poliuria - Zimnitsky minta kimutatásának vezető módszere - a napra elkülönített vizeletgyűjtés, az egyes részek térfogatának és a laboratóriumban végzett további vizsgálatoknak a meghatározásával. A kutatás a származtatott vizelet elmozdulásának és arányának függvénye. Ha a napi térfogat valamivel magasabb a normálnál, akkor a páciensnek gyakori a vizelete.

A folyadék megfosztásával végzett speciális vizsgálat megbízhatóan azonosíthatja a poliuria kialakulását okozó betegséget. A módszer lényege a test tudatos bevezetése dehidratálási állapotba 4-18 órán keresztül. Ez alatt az idő alatt a pácienst az ozmolalitásra figyeljük, ami a vesék koncentrációs képességét jellemző speciális indikátor. Ugyanakkor értékelik a vérplazma folyadékegyensúlyát.

A kevésbé informatív, de hasznos a diagnózis megerősítésében és megkülönböztetésében:

• a vizelet mikroszkópos vizsgálata üledékkel;
• vér-biokémia szabad C-protein, alkáli-foszfatáz, nitrogén-komponensek, ionok koncentrációinak kimutatására;
• koagulogram - koagulációs vizsgálat;
• tsitoskopiya;
• a hashártya vesei és szervei szonográfiája;
• a vesék kiválasztási urográfiája;
• CT és MRI.

Ha gyanítja az endokrin betegségeket, írja elő:

• cukor és hormonok vérvizsgálatai;
• a pajzsmirigy szonográfiája;
• csont röntgen;
• glükóz tolerancia teszt;
• a mellékvesék pneumatikus primer vizsgálata röntgensugárral;
• a török ​​nyereg roentgenogramja, hogy kizárja a hipofízis növekedését.

Kezelési módszerek

A poliuria kezelése a fő patológia kiküszöbölésére irányul. Ahhoz, hogy felgyorsítsuk a helyreállítási folyamatot és a teljes körű veseelégtelenség kialakulását, a betegnek étrendet kell követnie, amely korlátozza az asztali sót és a fűszereket, a zsíros ételeket és az adalékanyagokat tartalmazó élelmiszereket, valamint az ecettel, kávéval és cukrászdával való megőrzését. Cukorbetegség jelenlétében az állati zsírt és a cukor minden formáját ki kell zárni az étrendből. Csökkentse a szénhidrát élelmiszerek - tészta- és pékáruk, burgonya - bevitelét.

A poliuria kezelésében használt gyógyszerek fő csoportjai:

• elektrolit infúziós oldatok (kalcium-klorid, magnézium-szulfát) - a dehidratáció megelőzésére és megszüntetésére, a mérgezés hatására, az egyensúly kialakulására a vér sav-bázis egyensúlyában;
• szívglikozidok (Digoxin, Verapamil) és tiazid-diuretikumok (Chlortizid, Indapamed) - a szív- és érrendszer normális működésének helyreállítására és a szívbetegségek kezelésére, melyet túlzott diurézis terhel;
• a hormonterápia az endokrin patológiákra utal.

A műtéti beavatkozás során a vese rosszindulatú daganatait és nagy több cisztáját észlelték. Alternatívaként a terápiás gimnasztikát a poliuria komplex kezelésében használják, amelynek célja a medence és a hólyag izmok erősítése. A Kegel gyakorlatok jól bizonyították magukat, különösen a polyuria-ban szenvedő nőknél.

Népi orvoslás

A népi orvostudományban vannak receptek, amelyek javíthatják a beteg betegségének állapotát. De hogy a patológiát a fitoterápia segítségével óvatosan kezeljék, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit, és mielőtt a hagyományos módszereket használnánk, konzultálni kell egy nefrológussal. Két előírás nagyon népszerű a megnövekedett diurézis és egyéb veseproblémák kezelésében:

1. Az ánizs infúzió - rendszeres használat esetén enyhíti a gyulladást és javítja a vizelési folyamatot; 5 g ánizs gyümölcsöt készítenek elő, 200 ml forrásban lévő vizet pároljuk, hagyjuk fél óráig főzni; napi 50 ml-t igyon napi 4 alkalommal, a kurzus nem kevesebb, mint egy hónap, vagy amíg az állapot folyamatosan javul;
2. a gyeplevelek infúziója - segít a vesék gyulladásos betegségeinek gyógyításában és normalizálja a vizeletrendszert; az elkészítéséhez 10 g zúzott levelek öntsünk 200 ml forró vizet, ragaszkodnak 2-3 óra, szűrő; naponta kétszer 100 ml-t 2 héten át.

Megelőző intézkedések

A poliuria elleni megelőző intézkedések egyszerűek, de rendszeres figyelemmel minimalizálhatják az egészségügyi problémák kockázatát, beleértve a húgyúti rendszert is:

• élelmiszer-optimalizálás, a félkész termékek kivételével, élelmiszerek színezékekkel és tartósítószerekkel;
• korlátozott mennyiségű élelmiszer használata, amely növelheti a vizelet termelését - erős tea és kávé, csokoládé, fűszerek, só;
• a napi folyadékbevitel ellenőrzése, a felnőttek optimális térfogata - legfeljebb napi 2 liter víz;
• alkoholfogyasztás megtagadása;
• időben történő diagnózis a figyelmeztető jelek megjelenése esetén (gyakori vizelet, nem korábban jellemző, a hasi diszkomfort és fájdalom, valamint a vizelet alsó része, elszíneződése és a vizelet átláthatósága), valamint a poliuria kialakulását előidéző ​​betegségek időben történő kezelése;
• megelőző orvosi vizsgálatok lefolytatása legalább évente egyszer.

A poliuria nem betegség, hanem annak megnyilvánulása. A betegség hatékony kiküszöbölése fontos annak oka, és nem öngyógyítás. Az időben történő vizsgálat segít megtalálni a betegség mechanizmusát, és a szakemberek - egy urológus, egy nefrológus, egy endokrinológus és egy neurológus - kiválasztanak egy hatékony terápiát.

Mi a polyuria nőkben és férfiakban?

A poliuria a húgyúti rendszer párosított szervei hibás működésének egyik jele. A vesék patológiás folyamatainak tünete, ezért azonnali orvosi beavatkozást és helyes terápiát igényel. Mi a poliuria, jellemzői, okai és kezelési módszerei a későbbiekben kerülnek ismertetésre ebben a cikkben.

Különleges jellemzők

A polyuria egy patológiai folyamat, amelyre jellemző, hogy a napi vizelet mennyisége 2-3 literre emelkedik. A páciens gyakran sürgeti a húgyhólyag ürítését, míg a vizelet elválik a szervtartálytól, ami nem jellemző a szokásos gyakori vizelésre. Általában ez a feltétel vesebetegséget jelez, ritkábban pszichológiai problémákat, megnövekedett alkoholfogyasztási rendet, akut légúti fertőzést és ARVI-t is jelenthet, amely hipertermia esetén fordul elő.

A csecsemőknél a poliuria a vesebetegséget leggyakrabban veleszületett etiológiában jelzi az intrauterin fertőzések és más fejlődési rendellenességek következtében. Gyermekkorban gyakran a pszichológiai problémákról tanúskodnak, amelyek a családon belüli feszült helyzet, az iskolai és iskolai tapasztalatok következtében merülnek fel. A polyuria kíséri a fertőző betegségeket is, amelyek közé tartozik a parotitis, bárányhimlő, influenza, köhögés.

A polyuria terhesség alatt a harmadik trimeszterben egyfajta norma. Fiziológiai etiológiája van, és a húgyhólyagra nehezedő nyomás növekedésével jár együtt. Ebben az esetben a patológia a szülés után önállóan megy át, azonban konzultálnia kell orvosával, mivel a bőséges vizeletürítés a testből hasznos anyagokat öblít.

A férfiaknál a poliuria nemcsak a vesék meghibásodásának eredménye, hanem a prosztata gyulladását is jelezheti, amely növekszik, növeli a vizeletrendszer szervére gyakorolt ​​nyomást és a diurézis csökkenéséhez vezet.

Az időseknél a belső szervek munkája a test öregedése miatt csökken. A szövetek rugalmasságának megsértése, az izomtónus csökkenése számos problémához vezethet, beleértve a diurézis növekedését is.

Osztályozás és okok

A vizelet bőséges szekréciója egy személynél ideiglenes és tartós lehet. Az első esetben a vese patológiás folyamatainak eredménye, amely fertőzés vagy terhesség alatt keletkezett. A tartós poliuria a párosított szervek működésének folyamatos megszakadásának eredménye.

A származástól függően megkülönböztetjük a patológiás poliuria és a fiziológiai poliuria. Az első típusra jellemző, hogy nemcsak a nap folyamán, hanem éjszaka is növekszik a vágy. A patológiás polyuria okai:

• cisztás daganatok párosított szervekben;
• veseelégtelenség;
• vesekövesség;
• pyelonefritisz, glomerulonefritisz;
• a párosított szervek rosszindulatú és jóindulatú daganatai;
• hidrofefrotikus transzformáció;
• a hólyag onkológiája;
• gyulladás és prosztatarák;
• Barter szindróma;
• CNS patológia;
• nephroptosis;
• endokrin rendellenességek;
• szívizom-elégtelenség;
• cukorbetegség.

A polyuria fiziológiai típusának okai: nagy mennyiségű víz és más folyadék alkalmazása; diuretikumok szedése; a szintetikus D-vitamin, lítium és riboflavin készítmények ellenőrizetlen használata; hipertermia; a szervezet hosszantartó mérgezése, amelyet súlyos hányás és hasmenés kísér; terhesség.

Klinikai kép

A poliuria fő tünete a vizelet bőséges kisülése. A napi térfogat a cukorbetegség hátterében eléri a 3 literet, ez a szám 10 liter lehet. Ugyanakkor a levehető vizelet kis sűrűségű.

A poliuria a hasonló rendellenességhez vezető mögöttes patológia megnyilvánulása. Ebben a tekintetben a pácienst a betegség jelei, a gyökerek okozzák. Például a vesék gyulladásos patológiáiban fájdalom lép fel, amely a lágyrészben lokalizálódik a beteg szerv részén. Jellemzője továbbá a hipertermia és a vizelet felszabadulása jelentős mennyiségű fehérjével és fehérvérsejtekkel, amit a fehér üledék és pelyhek megjelenése jelez.

Urolitiasis esetén a vizelet vérrel távozik. A fájdalom kifejeződik. A mérgezés tünetei: hányinger, hányás, hasmenés. A nephrolithiasis klinikai képe általában a húgyhólyagok szervein áthaladó kalkulus előrehaladása során jelentkezik, vagy jelentős méretű, ami károsítja a vesék falát.

A polyuria stádiumában a veseelégtelenségre jellemző: fájdalom a beteg szerv területén, a vizelet elválasztása vérrel, fehér vagy sáros üledék elvesztése, mérgezés tünetei, hámlás és a bőr elszíneződése. Ezenkívül a poliuria a vérnyomás csökkenéséhez vagy növekedéséhez, gyengeséghez és fokozott fáradtsághoz, gyors fogyáshoz, állandó szomjúsághoz vezethet.

Amikor az első jelek megjelennek, forduljon az urológushoz, aki elvégzi a szükséges diagnosztikát, további vizsgálatokhoz vezet, és elmondja, hogyan kell kezelni a poliuria kezelését.

diagnosztika

A poliuria felismerése segít a vizelet általános klinikai elemzésében, ami lehetővé teszi a vizelet arányának vizsgálatát. A használt napi mennyiség meghatározásához a Zimnitsky mintát.

A patológiás poliuria megerősítése után meg kell állapítani az ilyen jogsértések valódi okait. Ebből a célból az orvosok dehidratálják a beteg testét, majd intravénásan beadják az antidiuretikus hormon injekciót. Ezt követően egy második vizsgálatot végeznek. A mutatókat az injekció beadása előtt és után veszik figyelembe. A betegnek véradást kell adnia az általános klinikai kutatásokhoz, a diagnózis során fontos indikátor a vérplazma vízegyensúlya. A laboratóriumi diagnosztika során szerzett adatok alapján további vizsgálati módszerek alkalmazhatók, amelyek a diagnózis azonosításához és megerősítéséhez szükségesek.

A patogén flóra gyulladásos etiológiájának és kimutatásának és a gyógyszerekkel szembeni ellenálló képességének megerősítése érdekében a vizelet bakteriológiai elemzését írják elő. Lehetővé teszi, hogy megfelelően hozzárendeljék az azonosított fertőzés elleni aktív antibakteriális gyógyszereket.

A párosított szervek károsodásának mértékének meghatározásához a kalkulusok és más daganatok lokalizációját, műszeres módszereket használnak - ultrahangot és röntgeneket. A második csak az ultrahang során kapott adatok elégtelensége esetén használható.

A vesék egészségének és szűrési kapacitásának meghatározásához kivételes urográfiát írnak elő, amely a kontrasztanyag beadása után számos síkban lévő röntgenfelvételt tartalmaz. Ha nincs elegendő adat, mágneses rezonancia képalkotást használnak. Biopsziát végzünk a vesék szövetének tanulmányozására és a betegség rosszindulatú természetének kiküszöbölésére.

kezelés

A poliuria kezelése a kóros folyamat okainak kiküszöbölésére irányul. A fiziológiai etiológiánál szükség van a fogyasztott folyadék mennyiségének csökkentésére, vagy a diuretikumok leállítására (az adagolás módosítására), amelyek helyreállítják a normál diurézist.

A nőknél a polyuria esetében a nőgyógyász előírja a vitamin-ásványi komplexek bevitelét, amely kompenzálja a tápanyagok hiányát a bőséges diurézis következtében. Ha kóros okot azonosítanak, kezelése szükséges.

A patológiás fajok jellegétől függően a gyógyszereket a poliuria kezelésére írják elő:

1. antibakteriális, hormonális nem szteroid, fájdalomcsillapító és görcsoldó szerek a fertőző és gyulladásos etiológiában (Ceferuxim, Ampicillin, Diklofenak, Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol, No-shpa, Papaverin);
2. görcsoldó és fájdalomcsillapító szerek, gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy nehezékkel (No-shpa, Spazmalgon, Papaverine, Urolesan, Canephron, Cyston) törje össze a kőből;
3. inzulin készítmények a diabetes mellitusban a normál glükózszint fenntartásához (Maninil, Diabeton, Glimepirid);
4. hormonális szerek endokrin zavarokhoz;
5. antidepresszánsok, neuroprotektorok, nyugtatók, neuroleptikumok, nyugtatók az idegrendszer patológiáinak kezelésére (Afobazol, Valokardin, Sonapaks, Quetiapine, Lorazepam, Diazepam);
6. Szívglikozidokat és tiazid-diuretikumokat (Digoxin, Chlortiazide, Indapamide) írnak fel az érrendszer normális működésének helyreállítására és az érrendszeri betegségek kezelésére.

Szükség esetén a műtét használható. Különösen a húgyhólyagban, a kőtömörítést a kövek érintkezési vagy távolsági lithotripsziájával, lyukasztásával és endoszkópos eltávolításával írják elő. A kivezetés megkönnyítése érdekében katétert vagy stentet lehet telepíteni. A tumor és a cisztás daganatok esetében a sebészeti beavatkozás laparoszkópos módszerét alkalmazzuk. A szerv szöveteinek jelentős károsodása vagy a minimálisan invazív módszer ellenjavallatainak jelenléte esetén nyílt hasi műtétet írnak elő (általában a szerv magán vagy teljes eltávolítására használják).

A fő kezelés során fontos az elektrolit egyensúly helyreállítása. Ebből a célból intramuszkuláris és intravénás injekciókat alkalmazunk, amelyek segítenek kompenzálni a kálium, a kalcium, a nátrium és a test egyéb elemei hiányát.

Ezenkívül fontos a szervek terhelésének csökkentése. Ebből a célból ki kell zárni a sült, füstölt, sózott, konzervált és zsíros ételeket. Cukor szóda, alkohol, fűszerek és csokoládé is tilos. Az étrendnek egészséges ételeket kell tartalmaznia, amelyek vitaminokban és ásványi anyagokban gazdagok: zöldségek, gyümölcsök, szárított gyümölcsök, tejtermékek, gabonafélék és tenger gyümölcsei.

megelőzés

A polyuria és a kóros folyamathoz vezető betegség megelőzése érdekében minden évben orvosi vizsgálatra van szükség. A különböző etiológiák krónikus betegségeinek jelenlétében azonnal kezelni kell őket.

Szintén fontos a megfelelő táplálkozás, amely csökkenti a párosított szervek terhelését és fenntartja a normál víz-elektrolit egyensúlyt. Szükséges kizárni azokat a termékeket, amelyek serkentik a vizeletet (koffein, kakaó és alapanyagok, fűszerek, fűszerek).

A poliuria megelőzésére krónikus vesebetegség esetén ajánlott a hagyományos orvoslás használata. A gyógynövényeken alapuló gyógyszerek segítenek a párosított szervek normális működésének helyreállításában, a helyi és általános immunitás növelésében.

A patológiai folyamat megelőzése érdekében ajánlott:

• Minden nap, étkezés előtt, 50 ml ánizs tinktúrát használjon fel, hogy készítsen, forró vizet kell önteni 10 g növényre, és fél órát ragaszkodni;
• minden nap, háromszor 30 perccel az étkezés előtt, 100 ml-es italt tartalmazó kivonatot készítünk, amelyhez 10 g növény leveleit és 1 csésze forró vizet kell készítenünk, az oldatot hőt készítjük és hevítjük.

A polyuria a testben lévő számos patológiai folyamat tünete, amely befolyásolja a húgyúti és a szív-érrendszer, a nemi szervek és az endokrin rendszer szervei működését. A vizelet bőséges szekréciója jelezheti a szervezet fiziológiai változásait (terhesség, a beteg folyadékmennyiségének ivása). A patológiás kezelést a diagnosztikai tevékenységek során az alapvető oknak megfelelően végzik.

Mi a poliuria, ahogy a nők és a férfiak?

Ezt az állapotot a túlzottan nagy mennyiségű vizelet termelése jellemzi, ami szokatlan az egészséges személy számára. A poliuria esetében a beteg legalább 1800 ml biológiai folyadékot termel a nap folyamán.

Természetesen a poliuria jellemzője az ideiglenes vagy állandó jelenlét. Ez utóbbi esetben a szervezetben a patkányi rendellenességekről beszélünk, amelyek a húgy- vagy idegrendszerben lokalizálódhatnak. A poliuria átmeneti előfordulása a fiziológiai tényezőkre adott reakció. Ugyanezen okok közé tartozik a terhesség alatt a poliuria.

Fontos megkülönböztetni az igazi poliuria és a poliuria között, ami ennek következtében pollakiuria. Ez utóbbi esetben a páciensnek gyakran van szükség arra, hogy vizeljen, de a napi diurézis normái nem sérülnek az egyes részekben felszabaduló kis folyadékmennyiség miatt.

Okok és tünetek

A bőséges vizelet kiválasztás patológiás vagy fiziológiás. Az utóbbi esetben ez a testreakció bizonyos ingerekre reagál, például nagy mennyiségű alkoholt fogyasztva, kávéfüggőséggel, vagy forró időjárásban sok folyadék fogyasztásával.

A nőknél gyakran fordul elő a terhesség. A hormonális háttér megváltozása hozzájárul a vizelet húgyhólyag izomfalainak enyhítéséhez. A vese, a húgycső és a húgyhólyag növekvő méhének nyomása nemcsak bőséges vizeletürítést okoz, hanem gyakori késztetést is. A harmadik trimeszter végére a várandós anyák több mint 80% -a szenved éjszaka vizeletre.

A fiziológiai okok mellett a poliuria gyakran patológiás. Nagy mennyiségű vizelet keletkezik, ha a vizeletképző, a nemi szervek és az endokrin készülék működése romlik:

• krónikus veseelégtelenség;
• gyulladásos és fertőző betegségek - pyelonefritisz, cystitis, urethritis;
• sarcoidosis;
• neurológiai és mentális zavarok - szorongásos zavarok, neurózisok;
• rákos daganatok a medence és a has;
• szívizom-elégtelenség;
• kövek a vesékben;
• cukorbetegség típusa (beleértve a kezdeti fázisokat is, amikor a beteg még nem ismeri róla).

A polyuria oka a férfiakban lehet a prosztatát érintő patológia. Ez a szerv a húgyhólyag száján helyezkedik el, és képes befolyásolni a funkcióját. A nőknél a méhben lévő fertőzések és gyulladások nem okoznak hasonló tüneteket, kivéve a petefészkek nagy tumorainak kialakulását.

A polyuria okai is rejtve lehetnek bármely betegség kezelésében. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása gyakran megnöveli a kiürített folyadék mennyiségét, ami gyakran előfordul az idősekben. A diuretikumok és néhány erős fájdalomcsillapító hasonló módon működik.

Klinikai kép

A poliuria esetében a fő és a leginkább informatív tünet a biológiai folyadék túlzott szekréciója a nap folyamán, valamint az éjszakai vizelési igény. Azonban nem minden ember érzékeli ezt a feltételt jellemző jellegzetességnek. Egyes betegeknél a túlzott vizeletváltozás szokásos állapotává válik.

A diabéteszre hajlamos betegek fokozatosan megnövelhetik a vizelet mennyiségét. Először is, a napi diurézis 2-3 literben marad, később pedig eléri a 10-et. A terhesség alatt a poliuria fokozódik, ha ez a feltétel a fogamzás előtt fennáll.

A polyuria olyan betegség, amelyet idővel kiegészítenek másodlagos jelek. A szindróma okaitól függően megfelelő tünetek jelentkeznek: fájdalom, a vizelet organoleptikus paramétereinek változása, a létfontosságú rendszerek megzavarása.

Lehetőség van annak megállapítására, hogy milyen bőséges vizeléssel rendelkezik a saját állapotának elemzésével. Ha a poliuria patológiás oka van, akkor a pácienst szükségszerűen zavarja az éjszakai sürgetés, míg a betegek éjszaka 2-3-szor ébrednek fel, hogy a WC-vel kicsi módon menjenek. Egy egészséges embernél a vizeletürítés általában éjszaka leáll.

diagnosztika

A diagnosztikai folyamat kezdeti szakaszában az orvos megvizsgálja a beteg panaszát. A szakembernek meg kell határoznia, hogy a leírt tünetek a poliuria megnyilvánulása, vagy a pollakiuria kérdése. A felmérés lehetővé teszi, hogy megtudja, van-e éjszaka a vizelet (nocturia) vagy a vizelet inkontinencia (enurezis). Jelentős jelentőséget tulajdonítanak a kísérő jelek: fájdalom, égő, gyenge jet, túlsúly vagy elégtelen testtömeg.

A diagnózis második szakaszában laboratóriumi vizsgálatot végzünk - a vizeletvizsgálatot Zimnitsky szerint. Fontos, hogy megfelelően felkészüljünk rá: nagy mennyiségű folyadék kizárása (legfeljebb 1,5-2 liter a nap folyamán), és a gyógyszerek törlése (ha nem veszélyezteti az egészséget). A kutatás befejezéséhez szükséges a 24 órán belüli összegyűjtött vizelet összegyűjtése anélkül, hogy egyetlen adag hiányzik. A jövőben a kapott mennyiséget a laboratóriumba szállítják, ahol mennyiségi és minőségi mutatóit értékelik. A súly fontos. A poliuria jellemzője a gyakori sürgetés hiánya is.

A diagnózis végső fázisa az okok meghatározását jelenti, és lehetővé teszi, hogy kiválasszuk a poliuria megfelelő kezelését. A betegnek ajánlott, hogy a folyadékbevitelt a nap folyamán korlátozza, vagy akár 18 órán keresztül teljesen felhagyjon. Feltételezzük, hogy a vízhiány a vizelet koncentrációjának növekedéséhez és a diurézisért felelős hormon növekedéséhez vezet. Amikor a vízmérleg különbségének mennyiségi mutatói elérték a 30 mosm / kg-ot, megfelelő dózisú antidiuretikus hormon kerül beadásra. További kutatást végezünk a vizelet háromszoros gyűjtésével rendszeres időközönként. Ugyanakkor a plazma viselkedését figyelemmel kísérjük. Az összegyűjtött történelem kapcsán kapott eredmények lehetővé teszik számunkra, hogy a poliuria okát a lehető legpontosabban megállapítsuk, hogy később megszabaduljunk róla.

A poliuria kezelésénél fontos a probléma okát figyelembe venni. Ez differenciáldiagnosztikával határozható meg.