Gesztációs diabétesz jelei terhes nőknél

• Hipoglikémia

A terhesség ideje alatt egy nő számos diagnosztikai vizsgálatot végez, amelyek közül a fő laboratóriumi vizsgálatok a vér és a vizelet glükózszintjének meghatározására. Néhány terhes nő magas a vércukorszint, ami a diabétesz kialakulásának kezdetét jelenti. Ez a betegség ritka, de súlyos következményekkel jár az anyának és a gyermeknek. Ezért fontos, hogy egy nő megismerje a terhességi cukorbetegség főbb tüneteit a terhes nőknél és annak lehetséges szövődményeit.

Minden hónapban a terhes nő hasnyálmirigye növekvő nyomás alatt van, a nő életének változása és üteme miatt. Így kialakul a szövetek fiziológiai toleranciája az inzulin hatására. A terhességi cukorbetegség legfőbb kiváltója a placenta érési foka, amely aktívan termel hormonokat, amelyek növelik a vércukorszintet. A terhesség minden trimeszterében nő a progeszteron és az ösztrogén koncentrációja, ami súlyosbítja a betegség klinikai képét. Ennek eredményeképpen a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségű inzulint termelni, aminek következtében a véráram hiánya a szénhidrát anyagcserét sérti.

Mivel a magzat kialakul, súlyosbodik az inzulinérzékenység csökkenése, ezt elősegíti a következő endogén tényezők:

• Genetikai hajlam (a cukorbetegség jelenléte a vérrokonban).
• Növelje az élelmiszer mennyiségét és kalóriabevitelét.
• A motoros aktivitás csökkenése a gyermek hordozásának utolsó szakaszaiban.
• Egy sor zsírtömeg.

Ezek a tényezők tartós hiperglikémiához vezetnek, mivel az inzulin termelés nem elegendő a csökkent glükóz tolerancia leküzdéséhez.

Hogyan határozzuk meg a kockázati tényezőt?

A terhességi cukorbetegség megjelenése nagyobb valószínűséggel fordul elő bizonyos kockázati tényezők jelenlétében a nők családi és élettörténetében. A vérben megnövekedett glükózszint megjelenése közvetlenül függ a terhes nő genetikájától és alkotmányától.

Így a betegség előfordulását az alábbi tényezők kísérik:

• elhízás;
• érett kor (30 év felett);
• cukorbetegség esetei közeli hozzátartozókban;
• a petefészek és a petefészek gyulladásos betegségei;
• endokrin betegségek;
• a cukorbetegség megjelenése a terhesség előtt;
• magas vízáramlás;
• spontán abortusz a történelemben.

Az alapbetegség tünetei

A klinikai kép súlyossága a következő kritériumoktól függ:

• A gesztációs korból, amikor a betegség megnyilvánult.
• A kompenzációs patológia mértékének mutatói.
• Az egyidejű kóros folyamatok jelenléte a szervezetben.
• Tartósság a preeclampsia harmadik trimeszterében.

A cukorbetegség lefolyásának kezdetének megállapítása a klinikai képen nehéz, ezért a glükóz vér- és vizeletvizsgálata a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely alapján a végső diagnózist készítik.

Az inzulinrezisztencia fő diagnosztikai jele a vércukorszint emelkedése üres gyomorban 7 mmol / l-re, és értékeinek ingadozása több mint 11,5 mmol / l egész nap.

Gyermekkori kóros állapot jelei:

• megnövekedett mennyiségű víz fogyasztása naponta;
• gyakori vizelés;
• állandó éhségérzet;
• a bőr és a szájnyálkahártya szárazsága;
• viszketés és a bőr égése, különösen a húgycső területén;
• fáradtság;
• a látásélesség változásai;
• alvászavar.

A nők általában nem ismerik a terhességi cukorbetegség kialakulását, hiszen a betegség kóros tünetei a terhesség élettani megnyilvánulásai.

Nehezebb diagnosztizálni a betegséget mérsékelt glikémiás szinttel, mivel a vizeletvizsgálatokban a glükózt nem észlelik.

A latens cukorbetegség tünetei terhes nőknél

A rejtett terhességi cukorbetegség egy nagyon veszélyes betegség a nőnek a terhesség ideje alatt. Az Ego-t nehéz azonosítani, mert a beteg jól érzi magát, és nem fedi fel az egészséggel kapcsolatos panaszokat. A betegség klinikai képe fokozatosan alakul ki, és a szakértők a 2. típusú cukorbetegségként diagnosztizálják.

A betegség ezen formájának legjellemzőbb jelei:

• állandó fáradtságérzet;
• gyakori szédülés;
• állandó éhségérzet, még evés után is;
• szomjúság;
• gyakori vizelés;
• görcsök.

35 éves korú nőknél fennáll annak a kockázata, hogy az orvos lassabban diagnosztizálhatja a tüneteket.

A terhes nők patológiájának kialakulásának azonosításához speciális vizsgálat van, amellyel beállíthatja a glikémiát egy üres gyomorban és a glükózoldat bevétele után.

A szénhidrát anyagcsere zavarainak a várandós anyában való meghatározásakor szükség van a glükóz következő indikátorainak szigorú ellenőrzésére, amelyet egy endokrinológus felügyelete alatt végeznek.

A cukorbetegség lehetséges szövődményei egy terhes nőben és a jeleknél

A terhesség alatt bekövetkezett szövődmények többségét a preeclampsia diagnózisával rendelkező nőknél figyelték meg. A spontán abortusz kockázata jelentősen nő, különösen a terhesség első trimeszterében, és a koraszülés lehetősége is fennáll.

Preeklampszia és eklampszia kialakulása cukorbetegségben

A betegség legvalószínűbb szövődménye a terhesség második vagy harmadik trimeszterében a preeklampszia kialakulása. Ez egy olyan kóros állapot, amely a cukorbetegség hátterében fordul elő, és súlyosabb a klinikai képen, mint a közönséges nőknél. A statisztikák szerint a "terhességi cukorbetegség" diagnózisát mutató jövőbeli anyák 33% -a preeklampsziában szenved.

A kóros állapotot ödéma kísérte, mivel a veséket nagy terhelésnek vetik alá, hogy eltávolítsák a felesleges folyadékot és a glükózt a nő testéből. Ennek következtében megsértik a víz és az elektrolit egyensúlyt, és a vesék nem képesek eltávolítani a felesleges folyadékot, elkezdenek felhalmozódni a szövetekben. A vizeletvizsgálatok során fehérjét észlelünk, amelynek koncentrációja függ az alapbetegség kompenzációjának stádiumától. A vérnyomás-mutatók szintén megváltoznak, folyamatosan nő a véráramban lévő felesleges folyadék miatt.

A cukorbetegség hátterében az agyi vérkeringés tünetei elkezdenek növekedni.

A betegnek a következő összetett tünetei vannak:

• jelentős súlygyarapodás;
• érzelmi instabilitás;
• növekvő szorongás;
• letargia;
• tartós artériás magas vérnyomás;
• kis izmok görcsei;
• memóriazavar;
• kiterjedt duzzanat.

A betegnek a következő tünetei vannak:

• magas vérnyomás;
• súlyos hasi fájdalom;
• látásromlás;
• hányinger, hányás;
• a kiürült vizelet mennyiségének csökkentése;
• izomfájdalmak;
• eszméletvesztés

A kardiovaszkuláris rendszer genetikai hajlama, túlsúlya és betegségei provokáló tényezőnek számítanak a patológiák kialakulásában.

A magzat és a megnyilvánulások szövődményei

A gyermek fő tápanyaga a terhesség alatt a glükóz, amelyet az anya testéből kap. A glükóz a placentán keresztül jut be a magzatba egy könnyű formában, de rajta keresztül a keton testek is, amelyek a gyermek diabetikus fenopathiáját okozzák.

Diabetikus magzati fenopathia

Az anya magas vércukorszintje okozhat kóros változásokat a placentában és a gyermek összes szervében. Tehát a gyermek túlzott mennyiségű glükózellátása a hasnyálmirigy-sejtek disztrófiai változásaihoz vezet, és a cukorbetegség dekompenzált stádiumában az anyában egy szervcsökkenés következik be.

Születéskor a gyermeknek késleltetett tüdőszövet fejlődése van a terhes nő májjának és lépének kóros kiterjedése miatt.

A következő klinikai tünetek megfigyelhetőek egy beteg gyermeknél:

• nagy tömeg a születéskor;
• a nyaki régió rövidítése;
• kékes bőr;
• légzési rendellenesség;
• a kardiovaszkuláris rendszer veleszületett hibái;
• a máj és a lép méretének növekedése;
• pastos arcszövet.

macrosomia

Az édesanyában a cukorbetegség hátterében levő betegség meglehetősen gyakori, és a terhes nő születési trauma fő oka, mivel a baba nagy. A szállítást császármetszéssel végezzük, ez segít megelőzni a gyermek csontjainak töréseit és elmozdulásait, amelyek természetes szülés során előfordulhatnak.

A betegség diagnosztikai jelei

A leginformatívabb diagnosztikai módszer az ultrahang-indikátorok, megerősíthetik vagy kizárhatják a magzat esetleges szövődményeit, valamint a placenta és a magzatvíz állapotát.

Az anyai véráramban a túlzott glükóz hozzájárul a következő változásokhoz:

• a vérerek falainak tömörítése és sűrítése;
• a spirális artériák szklerózisa;
• a trofoblasztok felületi rétegének nekrózisa;
• a placenta növekedése a vártnál hosszabb;
• lassú vérkeringés az edényekben.

A magzati rendellenességek ultrahangmutatói:

• a baba testrészeinek aránytalansága;
• a gyermek kontúrjának kettőssége a méhben;
• a fej fuzzy vázlata;
• polyhydramnion.

A további megbetegedések megelőzése érdekében a betegség kockázatának kitett nőknek folyamatosan ellenőrizniük kell a vércukorszintet.

A szakértők azt ajánlják, hogy a nők az életmódot korrigálják a normális testtömeg fenntartásával egy speciális diéta és egy sor fizikai gyakorlat segítségével. Szükséges kizárni bizonyos gyógyszerek alkalmazását, amelyek növelik a szövetek toleranciáját a glükózhoz, például a gyukokortikoszteroidokhoz. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.

A terhességi cukorbetegség súlyos betegség, mivel nincsenek kiégési tünetek. Ezért fontos, hogy egy terhes nő időben regisztráljon egy nőgyógyásznál, és rendszeresen tesztelje a vér és a vizelet glükózszintjének meghatározását.

Gesztációs cukorbetegség

Van egy cukorbetegség egy formája, amely időnként terhes nőknél alakul ki (az esetek 3-5% -ában), amelyben a vérben a glükóz (cukor) szintje soha nem nőtt a terhesség előtt. Ezt gesztációs diabétesznek nevezik, csak a terhesség alatt, kb. 20 hét után alakul ki. A terhességi cukorbetegség okai nem ismertek megbízhatóan. A terhesség alatt a placenta olyan hormonokat termel, amelyek a magzat fejlődéséhez szükségesek. Ha ezek a hormonok blokkolják az anyai inzulin hatását, a terhességi cukorbetegség jelentkezik. Ha ez megtörténik, akkor az az állapot, hogy az orvosok inzulinrezisztenciát hívnak (sejt inzulinérzékenység) és a vércukorszint a vérben emelkedik.

Ha egy nő cukorbetegségben szenved, normális vagy gesztációs, a glükóz túlzott mennyisége a magzat testében felhalmozódik, zsírsá alakul. A szubkután zsírréteg túlzott mértékű fejlődésével járó gyermekeknél fennáll a veszélye, hogy a kézimunka károsodhat a szállítás során. Ezen túlmenően ezekben az újszülöttekben a hasnyálmirigy megnövekedett mennyiségű inzulint termel, hogy kihasználja az anyából származó glükózt. Ezért alacsony a vércukorszintük. Emellett ezek a gyermekek fokozottan veszélyeztetik a légzőszervi megbetegedések kialakulását, a jövőben nagyobb valószínűséggel elhízottak lesznek, és felnőttkorban nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a 2. típusú cukorbetegség.

A terhességi cukorbetegség általában a szülés után ér véget. Azoknál az anyáknál, akiknek terhességi cukorbetegségük volt az első terhességük alatt, a valószínűség, hogy ez a következő terhességek alatt bekövetkezik, körülbelül kétharmada. Ezen túlmenően néhányan később kialakíthatják a 2. típusú cukorbetegséget. Néha a terhesség után az 1. vagy a 2. típusú cukorbetegség előfordulhat, amelyet a nő nem tudott a terhesség előtt, és amely kötelező kezelést igényelne.

A terhességi cukorbetegség kockázati tényezői:

- A terhesség idősebb kora. Terhes nőknél a 40 évesnél idősebb nő kétszer olyan valószínű, hogy a terhességi cukorbetegséget 25-29 éves terhes nőknél alakítja ki.
- Cukorbetegség jelenlétében a nő közvetlen családjában a terhességi cukorbetegség kockázata több mint 1,5-szeresére nő. Ha az egyik szülő cukorbetegségben szenved, a kockázat szinte megduplázódik, ha mindkét szülő közel háromszorosára nő.
- Nem a fehér fajhoz tartozik.
- Magas testtömeg-index (BMI) a terhesség előtt. A 25 és 29,9 közötti BMI megduplázza a cukorbetegség kockázatát, és a BMI több mint 30 hármasa. Egy 150-180 cm magas és 70 kg súlyú nő 25-ös BMI-vel rendelkezik. Az azonos magasságú 84 kg-os nő esetében a BMI 30.
- Súlygyarapodás felnőttkorban. A 18 éves korban a magas BMI, amelyet 5-10 kilogramm súlygyarapodás követ a terhesség alatt, nagyobb a cukorbetegség kockázata.
- A dohányzás.
- Gyermek születése, amely több mint 4,5 kilogramm tömegű vagy csendéletet jelent a történet megmagyarázhatatlan okai miatt.

Minden terhes nőt diabéteszben kell vizsgálni 24-28 hetes terhesség alatt. Ha orvosa úgy véli, hogy vérvizsgálattal diabétesz van, akkor egy másik megerősítő vizsgálatot is végezhet, amelynek során meg kell inni egy bizonyos koncentrációjú glükózoldatot, majd többször vércukorvizsgálatot kell végezni egy adott időpontban. A legtöbb nőnek nincs szüksége inzulinra a terhességi cukorbetegség kezelésére.

okok

A cukorbetegség okai nem teljesen ismertek. Ismeretes azonban, hogy a cukorbetegség kialakulásának oka lehet:

- öröklődés;
- autoimmun betegségek, amelyekben az immunrendszer elpusztítja az inzulint termelő hasnyálmirigy sejteket;
- a hasnyálmirigyet károsító vírusfertőzések, amelyek később autoimmun folyamatokat okozhatnak;
- életmód és étrend.

A cukorbetegség tünetei

1. és 2. típusú cukorbetegség esetén: emelkedett vércukorszint.

A terhességi cukorbetegség, a nagy testtömeg, a vizeletmennyiség növekedése, a szomjúság erős érzése, az aktivitás csökkenése és az étvágy csökkenése.

A cukorbetegség szövődményei

A hiperglikémia - a cukorbetegséggel szorosan összefüggő állapot - a vércukorszint jelentős emelkedése. Ez akkor fordul elő, ha a szervezet kevés inzulint termel vagy nem elég, vagy ha csökken a szervezet sejtjeinek receptorai érzékenysége az inzulinra. A hiperglikémia állapota jellemző a cukorbetegek számára, és számos szövődmény oka a betegségben szenvedőknél.

A hipoglikémia az alacsony vércukorszint orvosi fogalma. A hipoglikémia általában a cukorbetegség kezelésének szövődménye, és egészséges embereknél ritka. (Ha a cukorbeteg nem rendelkezik hypoglykaemiával, általában súlyos betegség, például inzulin-kiválasztó tumor vagy májbetegség jele). A súlyos hiperglikémia (rendkívül magas vércukorszint) kombinálva a szervezetben a savanyú metabolikus termékek fokozott mennyiségével, zavart és ájulást okozhat.

Magas vérnyomás, szívbetegség, stroke, diabéteszes vesekárosodás.

Vakok (retina vaszkuláris elváltozások miatt), szürkehályog és egyéb látási zavarok.

Lassú sebgyógyulás.

Gangrén (szöveti nekrózis), mert a szövetek vérellátása zavart vagy teljesen megáll. Általában a gangrén befolyásolja a nagy lábujjakat és a lábakat.

Gyakori fertőzések, különösen a bőr és a lágy szövetek fertőzése, hüvelyi fertőzések.
A neuropátia (idegkárosodás) által okozott végtagok zavara érzésvesztéssel, különösen a lábak területén.

Ha gyanítja, hogy cukorbetegsége van, forduljon orvosához.
Egyél olyan étrendet, amely alacsony a cukor- és zsírtartalmú, és az egész életében magas rosttartalmú. Szükséges a túlsúly elvesztése. Ellenőrizze a finomított cukorbevitelt. A nap folyamán terjesztheti ételeit. (a megfelelő táplálkozás és testsúlyszabályozás gyakran elegendő intézkedés a nem inzulinfüggő cukorbetegség lefolyásának szabályozására és annak megelőzésére, hogy ez a betegség hajlamos legyen).

Gyakorolja rendszeresen. Így megtarthatja az optimális súlyt.

Rendszeresen ellenőrizze a test felszínét, különösen a lábát, hogy ne hagyja ki a sebek vagy fertőzések megjelenését; soha ne menj mezítlábra. Naponta mossa meg a lábát, majd mosás után alaposan törölje le őket, és talpport használjon a lábára. Különösen óvatosan kell vágni a körmöket a kézen és a lábon. Nagyon óvatosan borotválkozz! Óvatosan tartsa be a higiéniát. Egészséges fogászati ​​állapot és tiszta száj fenntartása.

A gyógyszert szigorúan az orvos utasítása szerint vegye be. Soha ne hagyja abba a gyógyszert anélkül, hogy orvoshoz fordulna. A vércukorszintet és a vizeletet rendszeresen mérni kell, függetlenül attól, hogy Ön cukorbeteg vagy nem (ez különösen fontos, ha valaki a cukorbetegségben szenved).

Ha cukorbetegségben szenved, és terhességet tervez, előzetesen konzultáljon orvosával, hogy a terhesség előtt állítsa be a cukorszintjét. Ha a terhességi cukorbetegség kockázati tényezői vannak, meg kell beszélnie orvosával, hogy melyik szintet lehet szintre csökkenteni, mint például a fogyás, a terhesség elkezdése előtt étrenddel és gyakorlással. A dohányzás megszüntetése. Hívja orvosát azonnal, ha a terhességi cukorbetegség első jelei vannak. Ezek a tünetek közé tartozik a gyakori vizelés, szomjúság és / vagy étvágy, csökkent aktivitás, fogyás.

Néhány lépés a cukorbetegség önszabályozásához.

1. Az 1. vagy 2. típusú cukorbetegek esetében:
Kövesse orvosának a diabétesz kezelésére vonatkozó ajánlásait.
Kövesse orvosának az étrendre és a testmozgásra vonatkozó ajánlásait.

2. A terhességi cukorbetegek esetében:

Kövesse orvosának az étrendre és a testmozgásra vonatkozó ajánlásait.

A kezelésnek tartalmaznia kell a vércukorszint kötelező mérését.

Inzulin injekciós helyek:
1. Gyomor a gyors hatású inzulinhoz.
2. A közepes hatású inzulin alkarja.
3. A lassú hatású inzulin combja.
4. A lassú hatású inzulin szelepei
5. A válltól, a könyöktől, a csípőtől és a térdtől az egyik kéz szélességével megegyező távolság.
6. Bőr
7. A bőr alatti zsír (a bőr és az izmok között)
8. Izom.

Lábápolás a cukorbetegek számára:

1. Óvatosan törölje le a lábát, különösen az ujjak között, hogy megakadályozza a gombás növények növekedését.
2. Minden nap figyeljen, nem jelenik meg a kallusz lábán, a sérülésen, a karcolásokon, a bőr durvaságán, vagy a benőtt körömön. Látogassa meg orvosát, ha legalább egy ilyen változást észlel.
3. Naponta cserélje a zoknit és a harisnyát. A gyapjúból készült zokni jobb, mint a szintetikus anyagok.
4. Viseljen puha bőr cipőt, amelyben a lábak bőrét lélegezhetik. Győződjön meg róla, hogy a cipő megfelelően illeszkedik.
5. Mossa meg a lábát naponta meleg vízzel és nyugtató szappannal.
6. Óvatosan vágja el a körmét, óvatosan kezelje az egyenetlen éleket egy fájl segítségével.
7. A lábak talpán és a talpokon lévő bőrt lanolinnal kell lágyítani, de ne alkalmazzuk az ujjak között. Ha hajlamos a nagy izzadásra, gyalog por vagy bébi por helyezze a lábára.
8. Minden nap ellenőrizze, hogy a cipője repedések, érdesség, kiemelkedő körmök vagy bármilyen más olyan szabálytalanság, amely károsíthatja a bőrt, vagy irritációt okozhat.
9. Ne menjen mezítlábra sem otthon, sem az utcán. Viseljen kényelmes cipőt, papucsot vagy szandált, amely jól illeszkedik a lábadhoz.

A. merítse a lábát forró vízbe, vagy forró vízzel ásítsa őket.
B. Ne használja a tapaszt a gyógyszertárban értékesített lábsérülések kezelésére szolgáló kalluszokra és más termékekre.

Ajánlott gyakorlatok a cukorbetegek számára:

1. Gyakorlat a lábujjak hegyén (állva a csúcsán)
A) tartsa a széket
B) felváltva álljon a lábujjakra és alacsonyabbra.
C) Ismételje meg ezt a gyakorlatot 20 alkalommal.
2. Lábszárny.
A) állj fel az asztalnál
B) Álljon egy lábával a könyvre, a másik láb súlya lesz.
C) Hajtsa le a második lábát 10-szer.
D) Ismételje meg ugyanazt a másik lábával.
3. A borjú izmok nyújtása
A) hajoljon a kezét a falra.
B) Helyezze a lábát a faltól bizonyos távolságra, az egész talpnak a padlóval egybe kell esnie.
C) Hajlítsa össze a karokat a könyökcsuklókon 10-szer, a háttámlával és a lábakkal a térdízületnek egyenesnek kell lennie, és a sarok nem szakítható le a padlóról
D) Minden kanyarban tartsa a karját 10 másodpercig.
4. A lábak hajlítása a térdízületen.
A) Állj fel, tartsa a széket.
B) Tegyél mélyen guggolva a hátaddal.
C) Ismételje meg a zömök tízszeresét (kezdje 5-tel és fokozatosan növelje a zömök számát 10-re)
5. Napi séták
A). Séta minden nap 30 perctől egy óráig.
B). Minden héten próbálja meg növelni a séták időtartamát.
6. A labda gördülése
A). Ülj le egy székre, hátul, tedd a lábadat egy gumi golyóra.
B). Fogd meg a labdát a lábujjaiddal, majd engedd fel.
B). Ismételje meg ezt a gyakorlatot többször mindkét lábnál.

Mit tehet az orvos

Orvosa megrendelheti a vérvizsgálatot a kezdeti cukorszint megállapítására és a cukorbetegség diagnózisának megerősítésére, majd vérvizsgálattal ellenőrizze, hogy a cukorszint ellenőrzése alatt áll-e.

Az orvos megfelelő diétát és edzést ajánlhat.

Szükség esetén írja elő a cukorbetegség vagy az inzulin injekció beadását.
Az orvos megtaníthatja, hogy használja a vércukorszint mérésére szolgáló eszközt, elmagyarázza, hogyan és hol adják be az inzulin injekciókat, hogy maguk is elvégezhessék őket.
Figyelje meg a komplikáció lehetséges kialakulását, és gondoskodjon az időben történő kezelésről.

Megelőző intézkedések

Próbálj meg nem enni finomított cukor, méz, ne használd az édességeket és más szénhidrátokat, zsírokat és sót. Ha túlsúlyos vagy, próbálja meg elveszíteni. Gyakorolja rendszeresen. A szabadban való edzés (például kerékpározás, kocogás, erőteljes sport, úszás, aktív gyaloglás) csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, és segít megőrizni a súlyát az optimális keretek között, és a szervezet maximalizálja az inzulin hatását. Ha családja cukorbetegekkel rendelkezik, és több mint 40 éves, ellenőrizze a vércukorszintjét 2 órával a nehéz étkezés után. Ezt a vizsgálatot évente vagy két évente kell elvégezni, mert sokan, akik ezt a betegséget több éve szenvedették, nem tudják.

Terhességi cukorbetegség: milyen tünetek és mi fenyegeti a terhes nőkkel és gyermekekkel?

Terhesség a terhes nő legtöbb szervének megnövekedett funkcionális terhelése. Ugyanakkor számos betegség dekompenzálható, vagy új kóros állapotok jelentkezhetnek. A terhesség egyik ilyen rendellenessége a terhességi cukorbetegség. Általában nem jelent jelentős fenyegetést a jövő anya életére. A megfelelő terápia hiányában azonban a terhességi cukorbetegség hátrányosan befolyásolja a gyermek magzati fejlődését és növeli a korai csecsemőhalandóság kockázatát.

Mi a cukorbetegség?

A cukorbetegséget endokrin betegségnek nevezzük, amelynek kifejezett rendellenessége elsősorban a szénhidrát anyagcsere. Fő patogén mechanizmusa az inzulin abszolút vagy relatív elégtelensége, a specifikus hasnyálmirigy sejtek által termelt hormon.

Az inzulinhiány alapja lehet:

• az inzulinszekrécióért felelős hasnyálmirigyben a Langerhans-szigetek β-sejtjeinek számának csökkenése;
• az inaktív proinsulin érett hatású hormonokká való átalakításának folyamatának megsértése;
• egy módosított aminosavszekvenciával és csökkent aktivitással rendelkező abnormális inzulinmolekula szintézise;
• a sejt receptorok érzékenységének változása inzulinra;
• fokozott hormontermelés, amelynek hatása ellentétes az inzulin hatásával;
• a bejövő glükóz mennyisége és a hasnyálmirigy által termelt hormon szintje közötti eltérés.

Az inzulin hatása a szénhidrát anyagcserére az inzulin-függő szövetekben lévő specifikus glikoprotein receptorok jelenléte miatt következik be. Aktiválásuk és az azt követő szerkezeti átalakulás a vércukorszint és az intercelluláris terek csökkenésével járó sejtek glükóz-transzportjának növekedéséhez vezet. Az inzulin stimulálja mind a glükóz kihasználtságot, mind az energia felszabadulásával (glikolízis folyamat), és annak felhalmozódását a szövetekben glikogén formájában. A fő raktár ugyanakkor a máj és a vázizomzat. A glükóz felszabadulása a glikogénből az inzulin hatására is előfordul.

Ez a hormon befolyásolja a zsír- és fehérje-anyagcserét. Anabolikus hatása van, gátolja a zsír lebontását (lipolízis), és stimulálja az RNS és a DNS bioszintézisét minden inzulinfüggő sejtben. Ezért alacsony inzulintermeléssel, aktivitásának megváltozásával vagy a szövetek érzékenységének csökkenésével sokoldalú anyagcsere-zavar lép fel. A cukorbetegség fő jelei azonban a szénhidrát-anyagcsere változásai. Ugyanakkor a vérben a glükóz bázikus szintje nő, és az étkezés és a cukorterhelés után a koncentráció túlzott csúcsa jelenik meg.

A dekompenzált cukorbetegség minden szövetben érrendszeri és trófiai zavarokat okoz. Még az inzulin-független szervek (vesék, agy, szív) is érintettek. A főbb biológiai titkok savtartalma változik, ami hozzájárul a hüvely, a szájüreg és a belek diszbakteriózisának kialakulásához. A bőr és a nyálkahártyák gátfunkciója csökken, az immunvédelem helyi tényezőinek aktivitása elnyomódik. Ennek eredményeképpen a cukorbetegség jelentősen növeli a bőr és az urino-genitális rendszer fertőző és gyulladásos betegségeinek kockázatát, a gennyes szövődményeket és a regenerációs folyamatok megszakítását.

A betegség típusai

Számos cukorbetegség létezik. Az etiológiában, az inzulinhiány patogenetikai mechanizmusában és az áramlás típusában különböznek egymástól.

• 1. típusú diabetes mellitus, abszolút inzulinhiány (inzulinfüggő, gyógyíthatatlan állapot), amelyet Langerhans-szigetek szigeteinek sejtjei okoznak;
• 2-es típusú cukorbetegség, melyet szöveti inzulinrezisztencia és inzulinszekréciós rendellenességek jellemeznek;
• a terhességi cukorbetegség, a hiperglikémia először a terhesség alatt észlelhető, és általában a szülés után jár;
• a cukorbetegség más formái, melyeket endokrin rendellenességek (endokrinopátiák) vagy a hasnyálmirigy diszfunkciója okoz, fertőzések, mérgezések, gyógyszerek, pancreatitis, autoimmun állapotok vagy genetikailag meghatározott betegségek esetén.

A terhes nőknek megkülönböztetniük kell a terhességi cukorbetegséget és a korábban létező (pregestációs) cukorbetegség dekompenzálását.

A terhességi cukorbetegség jellemzői

A cukorbetegség kialakulásának patogenezise terhes nőkben több összetevőből áll. A legfontosabb szerepet az inzulin hipoglikémiás hatása és más hormonok egy csoportjának hiperglikémiás hatása közötti funkcionális egyensúlyhiány jellemzi. A szövetek fokozatosan növekvő inzulinrezisztenciája súlyosbítja a viszonylagos szigetelési elégtelenség képét. A hipodinamia, a testtömeg növekedése a zsírszövet százalékos arányának növekedésével, és gyakran az élelmiszerek teljes kalóriatartalmának jelentős növekedésével vált provokáló tényezőkké.

A terhesség alatt az endokrin rendellenességek háttere a fiziológiai metabolikus változások. Már a terhesség korai szakaszában az anyagcsere változása következik be. Ennek eredményeképpen a magzat által a glükózfelvétel csökkenésének legkisebb jeleinél az energiacsere fő szénhidrát útja gyorsan átáll a biztonsági lipid útvonalra. Ezt a védelmi mechanizmust a böjtölés jelenségének nevezik. A glükóz folyamatos szállítását biztosítja a placentán lévő gáton keresztül, még akkor is, ha a glükogén és a glükoneogenezis szubsztrátjának tartalékai kimerülnek az anyai májban.

A terhesség elején az ilyen anyagcsere-kiigazítás elegendő a fejlődő gyermek energiaigényének kielégítéséhez. Ezt követően az inzulinrezisztencia leküzdése érdekében kialakul a Lagnergans-szigetek β-sejtjeinek hipertrófia és funkcionális aktivitásuk növekedése. A termelt inzulin mennyiségének növekedését kompenzálja a megsemmisülés felgyorsulása a vesék megnövekedett munkája és a placenta inzulináz aktiválása miatt. De már a terhesség második trimeszterében az érlelődő placenta elkezdi egy endokrin funkciót, ami befolyásolhatja a szénhidrát anyagcserét.

Az inzulin antagonisták szteroid és szteroidszerű hormonok, amelyeket a placenta (progeszteron és placentális laktogén), az ösztrogének és az anya mellékvese által választott kortizol szintetizál. Ezek potenciálisan diabetogénnek tekinthetők, és a legnagyobb hatású fetoplacental hormonok. A koncentráció 16-18 hetes terhességi héten kezd növekedni. Általában a 20. hétig a terhességi cukorbetegség első laboratóriumi jelei megjelennek a viszonylag szigetelt elégtelenségű terhes nőknél. A betegséget leggyakrabban 24-28 héten keresztül észlelik, és egy nő nem mutathat tipikus panaszokat.

Néha csak a glükóz tolerancia változását diagnosztizálják, ami prediabetesnek tekinthető. Ebben az esetben az inzulin hiánya csak az élelmiszerekből származó szénhidrátok túlzott bevitelével és néhány más provokatív pillanattal nyilvánul meg.

A modern adatok szerint a terhes cukorbetegség nem jár hasnyálmirigy sejtek halálával vagy az inzulinmolekula változásával. Éppen ezért a nőben kialakuló endokrin rendellenességek reverzibilisek, és leggyakrabban a szülés után önmagukban önállóan állnak le.

Hogyan veszélyes a terhességi cukorbetegség a gyermekre?

A terhességi cukorbetegség észlelése esetén a terhes nőnek mindig van kérdése a gyermekre gyakorolt ​​hatással kapcsolatban, és hogy a kezelés valóban szükséges-e. Végtére is, a leggyakrabban ez a betegség nem jelent közvetlen fenyegetést a jövő anya életére, és nem is jelentősen megváltoztatja az egészségi állapotát. A kezelés azonban elsősorban a terhesség perinatális és szülészeti szövődményeinek megelőzése érdekében szükséges.

A cukorbetegség az anyai szövetek károsodásához vezet. A kis edények görcsét kíséri az endotélium károsodása, a lipid-peroxidáció aktiválása, krónikus DIC-t vált ki. Mindez hozzájárul a magzati hipoxiával járó krónikus placenta elégtelenséghez.

A túlzott glükózfelvétel a gyermek számára szintén nem ártalmatlan jelenség. Végtére is, hasnyálmirigye nem termel a szükséges mennyiségű hormonot, és az anyai inzulin nem hatol át a placentán. És semmiképpen sem a korrigált glükózszint, ami diszcirkulációs és metabolikus rendellenességekhez vezet. A szekunder hiperlipidémia strukturális és funkcionális változásokat okoz a sejtmembránokban, súlyosbítja a magzati szövetek hipoxiáját.

A hiperglikémia a hasnyálmirigy β-sejtjeinek hipertrófiáját provokálja egy gyermekben vagy az előző kimerülést. Ennek eredményeképpen az újszülött a szénhidrát anyagcseréjében kifejezett rendellenességeket észlelhet kritikus életveszélyes körülmények között. Ha a terhességi cukorbetegség nem korrigálódik, és a terhesség harmadik trimeszterében a magzatban makroszóma (nagy testtömeg), diszpláziás elhízással, splenosis és hepatomegalia alakul ki. Ebben az esetben a leggyakrabban születéskor a légzőrendszer, a szív-érrendszer és az emésztőrendszer éretlensége figyelhető meg. Mindez a diabéteszes fetopathiára vonatkozik.

A terhességi cukorbetegség fő szövődményei a következők:

• magzati hipoxia intrauterin növekedési késleltetéssel;
• korai szállítás;
• a magzat magzati halálát;
• magas csecsemőhalandóság a terhességi diabéteszes nőknél született gyermekek körében;
• makrosomia, ami bonyolult munkafolyamathoz vezet, és növeli a gyermek születési sérüléseinek kockázatát (a csontosodás törése, Erb bénulása, a frenikus ideg bénulása, a koponya és a nyaki gerinc sérülése) és az anya születési csatornájának károsodása;
• preeclampsia, pre-eklampszia és eclampsia terhes nőben;
• gyakran ismétlődő húgyúti fertőzések a terhesség alatt;
• a nyálkahártyák (beleértve a nemi szerveket is) gombás elváltozásai.

Néhány orvos a terhességi cukorbetegség komplikációit, mint spontán abortuszt a korai stádiumokban említi. De valószínűleg a vetélés oka a korábban nem diagnosztizált pregestációs diabétesz dekompenzációja.

Tünetek és diagnózis

A cukorbetegségben szenvedő terhes nők ritkán teszik fel a betegségre jellemző panaszokat. A tipikus tünetek általában mérsékeltek, és a nők általában a 2 és 3 trimeszterek fiziológiai megnyilvánulásai. Dysuria, szomjúság, viszketés, elégtelen súlygyarapodás nemcsak a terhességi cukorbetegségben fordulhat elő. Ezért ennek a betegségnek a diagnózisában a legfontosabb a laboratóriumi vizsgálatok. És a szülészeti ultrahang segít tisztázni a placenta elégtelenségének súlyosságát és azonosítani a magzati fejlődés patológiájának jeleit.

A szűrés a vércukorszint meghatározása a terhes nőknél üres gyomorban. Rendszeresen végezzük a 20. terhességi héten Ha vércukorszint küszöbértéket kapunk, a glükóz tolerancia meghatározására tesztet kapunk. A terhességi cukorbetegség kialakulásának magas kockázatú csoportjába tartozó terhes nők esetében az ilyen vizsgálatot előnyösen a recepció első megjelenésekor és 24-28 hétig végezzük, még normális éhgyomri glükózszint mellett is.

A glükémia 7 mmól / l-re egy üres gyomorban teljes kapilláris vérben vagy 6 mmol / l vénás vénás vénás plazmában diagnosztikailag megbízható laboratóriumi indikátorok a terhességi cukorbetegségben. A betegség tünete is a 11,1 mmol / l feletti hiperglikémia kimutatása véletlenszerű méréssel a nap folyamán.

A glükóz tolerancia teszt elvégzése (glükóz tolerancia vizsgálat) gondos betartást igényel a feltételeknek. 3 napon belül a nőnek követnie kell a szokásos étrendjét és fizikai aktivitását, a cukorbetegségre javasolt korlátozások nélkül. A vizsgálat előestéjén a vacsorának 30-50 g szénhidrátot kell tartalmaznia. Az elemzést szigorúan üres gyomorban végezzük, 12-14 óra múlva. A vizsgálat során a dohányzás, a gyógyszerek szedése, a fizikai aktivitás (beleértve a lépcsőfokokat is), az étel és az ital kizárásra kerül.

Az első teszt egy üres gyomorban vett vér. Ezt követően a terhes nőnek frissen elkészített glükóz oldatát (75 g szárazanyag 300 ml vízre) kell inni. A glikémia dinamikájának értékelésére és a rejtett csúcsok azonosítására 30 percenként ismétlődő mintákat kell venni. Ez azonban gyakran csak a vér glükózszintjének meghatározása, 2 órával a vizsgálati oldat beadása után.

Normál esetben a cukorterhelés után 2 órával a glikémia nem haladhatja meg a 7,8 mmol / l-t. A tűréshatár csökkenését 7,8-10,9 mmol / l mutatók jelzik. És a terhességi cukorbetegséget 11,0 mmol / l-es eredmény alapján diagnosztizálják.

A terhességi cukorbetegség diagnózisa nem alapulhat a vizelet glükóz (glükózuria) meghatározásán vagy a glükózszint mérésénél a házi vércukor-mérőkkel tesztcsíkokkal. Csak a standardizált laboratóriumi vérvizsgálatok igazolhatják vagy kizárhatják a betegséget.

A GSD szűrési és diagnosztikai algoritmusa

Kezelési problémák

Inzulin terápia

A glükózszint önellenőrzése szükséges a perifériás vénás vérben glükométerek alkalmazásával. Egy terhes nő önmagában elemzi az üres gyomorban és 1-2 órával az étkezés után, rögzítve az adatokat a külön naplóban vett élelmiszer kalóriatartalmával együtt.

Ha a gesztációs diabéteszes hipokalorális diéta nem vezetett a glikémiás indikátorok normalizálásához, az orvos dönt az inzulinterápia kijelöléséről. Ugyanakkor a többszörös injekciók módjában rövid és ultrahang hatású inzulint írnak elő, figyelembe véve az egyes étkezés kalóriatartalmát és a glükózszintet. Előfordulhat, hogy az inzulinok egyidejűleg átlagos hatásúak. Minden egyes találkozón az orvos beállítja a kezelési rendet, figyelembe véve az önszabályozás adatait, a magzat fejlődésének dinamikáját és a diabéteszes fetopátia ultrahang jeleit.

Az inzulin injekciókat speciális fecskendővel végezzük szubkután. Leggyakrabban egy nőnek nincs szüksége külső segítségre, az endokrinológus vagy a Diabetes Iskola munkatársai képzést végeznek. Ha a szükséges napi inzulin dózis meghaladja a 100 U-t, úgy dönthetünk, hogy egy állandó szubkután inzulinszivattyút telepítenek. Az orális hipoglikémiás szerek alkalmazása terhesség alatt tilos.

Adjuváns terápiaként a gyógyszereket a mikrocirkuláció javítására, valamint a placentális elégtelenség, a Hofitol és a vitaminok kezelésére lehet használni.

Táplálkozás a terhességi cukorbetegségért

A terhesség alatt a diéta terápia a cukorbetegség és a csökkent glükóz tolerancia kezelésének alapja. Ez figyelembe veszi a nő testtömegét és fizikai aktivitását. Az étrendi ajánlások közé tartozik az étrend, az élelmiszer-összetétel és a kalória korrekciója. A terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nő menüjének biztosítania kell továbbá az alapvető tápanyagok és vitaminok ellátását, és hozzájárulnia kell a gyomor-bél traktus normalizálásához. A három fő étel között, amire szüksége van a harapnivalók elrendezéséhez, a fő kalóriamennyiség a nap első felében csökkenhet. De az utolsó lefekvés előtti harapnivalónak 15-30 g szénhidrátot is tartalmaznia kell.

Mit tehetsz terhes cukorbetegséggel? Ezek az alacsony zsírtartalmú baromfi-, hús- és halfajták, rostokban gazdag élelmiszerek (zöldségek, hüvelyesek és szemek), zöldek, alacsony zsírtartalmú tejtermékek és erjesztett tejtermékek, tojás, növényi olajok, diófélék. Annak megállapítása érdekében, hogy mely gyümölcsöket lehet bevinni az étrendbe, meg kell vizsgálni a vér glükózszintjének emelkedési ütemét röviddel azután, hogy bevitték őket. Általában engedélyezett alma, körte, gránátalma, citrusfélék, őszibarack. Megengedett, hogy friss ananász használjon kis mennyiségben vagy ananászlé cukrot adva. A banán és a szőlő azonban jobban kizárható a menüből, könnyen emészthető szénhidrátokat tartalmaz, és hozzájárul a glikémia gyors növekedéséhez.

Szállítás és prognózis

A terhességi cukorbetegséggel járó születések lehetnek természetesek vagy császármetszéssel. A taktika a magzat várható súlyától, az anya medencéjének paramétereitől, a betegség kompenzációjának mértékétől függ.

Független szállítások esetén a glükózszintet 2 óránként, és minden órában ellenőrizzük, ha hajlamosak a hipoglikémiás és hipoglikémiás körülményekre. Ha egy nő a terhesség alatt inzulinkezelésben részesült, a gyógyszer a szülés alatt infúziós pumpa alkalmazásával történik. Ha elegendő étrend-terápiával rendelkezik, az inzulin alkalmazásának döntése a glikémiás szintnek megfelelően történik. Császármetszés esetén a műtét előtt szükség van a vércukorszint-monitorozásra, mielőtt eltávolítaná a csecsemőt, miután eltávolítottuk az utószülést, majd 2 óránként.

A terhességi cukorbetegség időben történő felismerése és a terhesség során a betegség stabil kompenzációjának elérése kedvező az anya és a gyermek prognózisa. Mindazonáltal az újszülöttek veszélyeztetik a csecsemőhalandóságot, és egy neonatológus és egy gyermekorvos szoros ellenőrzése szükséges. De egy nő esetében a terhes cukorbetegség hatása még évek múlva is nyilvánvalóvá válik a biztonságos születés után a 2-es típusú cukorbetegség vagy a cukorbetegség megelőzése után.

Cukorbetegség jelei terhes nőknél - a terhességi betegség lehetséges tünetei

A terhesség alatt a terhességi cukorbetegség (DG) kimutatható, amikor a beteg teste nem képes megbirkózni az inzulintermelés további igényével, ami a vércukorszint emelkedéséhez vezet.

A HD-t a glükózszintek monitorozásával, az étrend-tervek megváltoztatásával és a rendszeres fizikai aktivitással követik. A terhességi cukorbetegség hatékony kezelése csökkenti a szövődmények kockázatát a terhesség és a szülés során.

A cukorbetegség tüneteit és tüneteit terhesség alatt figyelembe vesszük anyagunkban.

Hogyan fejleszti ki a DG?

A főigazgatóság pontos patofiziológiája nem ismert. A mögöttes patológia egyik fő aspektusa az inzulinrezisztencia, amikor a szervezet sejtjei a szokásos módon nem reagálnak a hormon inzulinra.

Úgy vélik, hogy bizonyos hormonok, amelyek a terhesség alatt lépnek fel, megzavarják az inzulin normális működését, mert zavarják a szervezet erre adott válaszát, valószínűleg a sejtjelző útvonalak megzavarásával.

Hormonok, amelyek növelik a vércukorszintet, vagy elpusztítják az inzulint, valamint a terhesség alatt lépnek fel:

• Növekedési hormonok;
• Stressz hormonok - kortizol;
• Ösztrogén és progeszteron;
• Emberi placentális laktogén (a placentában előállított hormon, amely segíti az anyában a zsír lebontását, hogy energiát nyújtson a magzatnak);
• Placentális inzulináz (a placentából származó hormon, inzulin inaktiválása).

Az inzulin a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben termelt fő hormon, és kulcsszerepet játszik a glükóz szabályozásában. Az inzulin stimulálja a sejteket a vázizomban és a zsírban, hogy felszívja a vércukor glükózt.

Az inzulinrezisztenciával ez a glükózfelvétel a vérben megakadályozható, és a vércukorszint emelkedett marad. A test ezután kompenzálja ezt a hiányt azáltal, hogy több inzulint termel az ellenállás leküzdésére, és a terhességi cukorbetegség esetén az inzulin termelés akár 1,5-szeres vagy 2-szer nagyobb lehet, mint a normál terhesség alatt.

Mivel az inzulin stimulálja a növekedést, ez azt jelenti, hogy a gyermek nagyobb lehet. Amint a baba megszületik, megszűnik a glükóz felesleg hatása. Az újszülött mégis megnövekedett inzulint termel, azaz a gyermek érzékeny az alacsony vércukorszintre.

Ki fenyeget?

Magasabb a HD terhesség valószínűsége, ha:

• A beteg túlsúlyos vagy elhízott;
• A családban már előfordultak cukorbetegség;
• Egy nő több mint 25 éves;
• Korábbi terhességben már volt cukorbetegsége;
• A vetélés / csendélet;
• Az utolsó terhesség alatt a beteg 4,5 kg-ot meghaladó gyermeket szült;
• A betegnek hormonális policisztás petefészek-szindróma (PCOS) vagy más, az inzulin-problémákkal összefüggő egészségi állapota van;
• A jelenléte pre-diabetes;
• Magas vérnyomás, magas koleszterinszint vagy szívelégtelenség.

A terhességi cukorbetegség mellett lehetséges a latens cukorbetegség előfordulása és kialakulása a terhesség alatt, erről az anyagban olvashat.

Amikor az orvos ilyen diagnózisra gyanakszik

A terhes nők állandó felügyelet alatt állnak egy nőgyógyász, egy endokrinológus, szülész. Az egyik ilyen orvos ellenőrzi a terhességi cukorbetegséget a terhesség 24. és 28. hetében.

Ha egy terhes nő veszélyben van (lásd: „Kinek van kockázata?”), Az orvos a 24. héten sokkal hamarabb elkezdheti a vizsgálatot.

A szűrés során a páciens édes folyadékot kap inni, majd megkérdezi, hogy vérvizsgálatot végez. Ha a vércukorszint magas, a páciens további vizsgálatra kerül.

Első tünetek

A legtöbb nőnél a terhességi cukorbetegség nem okoz észrevehető jeleket vagy tüneteket.

Ha még mindig magas vércukorszint okozta tüneteket tapasztal, ezek a következők lehetnek:

• Homályos látás;
• fáradtság;
• Túlzott szomjúság és vizelet;
• Hányinger és hányás, amely nem kapcsolódik a normális terhességhez;
• Súlycsökkenés;
• Megnövekedett fertőzések gyakorisága, különösen a húgyúti (húgyhólyag), a hüvelyben és a bőrön.

Ezek a tünetek általában megszűnnek a szülés után.

A HD lehetséges szövődményei

A nem ellenőrzött HD számos szövődményt okozhat a várandós nők és gyermekeik számára.

Ez növelheti a preeclampszia kockázatát, amely potenciálisan halálos állapot a terhesség alatt, ami magas vérnyomással, túlzott vizeletfehérjével, ödémával és depresszióval jár.

Szüksége lehet egy császármetszésre (C-szakasz) is, mert a gyermek sokkal nagyobb lesz, mint a szokásos (méretben) - ez az állapot macrosomia néven ismert.

Ha a vércukorszintet nem szabályozzák a terhesség alatt, gyermeke megnövekedett halálozási kockázatot jelent a születés előtt vagy röviddel a születése után, és a következő esetekben születhet:

• Ideiglenes hipoglikémia (alacsony vércukorszint);
• sárgaság;
• Légzőszervi problémák, mint például a légzési distressz szindróma.

Diagnózis és vizsgálat

A HD diagnosztizálásának számos módja van. A cukorbetegség pontos diagnosztizálásához minden tesztet a második napon meg kell ismételni.

Az A1C vizsgálat az átlagos vércukorszintet mutatja az elmúlt 2-3 hónapban. A felmérés plusz része az, hogy az elemzés előtt nem kell éhezni.

A cukorbetegséget 6,5% -os vagy annál nagyobb A1C-szinttel diagnosztizálják.

Céltartományok:

• Normál A1C - kevesebb, mint 5,7%;
• Prediabetes - 5,7% - 6,4%;
• Cukorbetegség - 6,5% és annál magasabb.

Éhgyomri glükóz (FPG)

Reggel, reggeli előtt, 8-9 óra múlva kerül megrendezésre.

A cukorbetegséget akkor állapítják meg, ha a vércukorszint nagyobb vagy egyenlő, mint 126 mg / dl.

Céltartományok:

• A normál A1C kisebb, mint 100 mg / dl;
• Prediabetes - 100 mg / dl - 125 mg / dl;
• Cukorbetegség - 126 mg / dl vagy nagyobb.

A terhesség alatti orális glükóz-tolerancia tesztje

Ez egy kétórás teszt, amely ellenőrzi a glükózszintet egy speciális édesített ital után és után 2 órával. Az elemzés megmondja az orvosnak, hogy a szervezet hogyan fejti ki a glükózt.

Céltartományok:

• A normál A1C kisebb, mint 150 mg / dl;
• Prediabetes - 140 mg / dl - 199 mg / dl;
• Diabétesz - 200 mg / dl vagy nagyobb.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

Vérvizsgálat a nap bármely időpontjában, amikor a betegnek súlyos diabétesz tünetei vannak.

A cukorbetegséget akkor állapítják meg, ha a vércukorszint 200 mg / dl vagy annál nagyobb.

Cukorbetegség előtti állapot

Mielőtt egy terhes beteg HD-t alakít ki, szinte mindig van egy „diabetes előtti” glükózszintje, amely már meghaladja a normát, de még mindig nem elég magas ahhoz, hogy diabéteszként diagnosztizálják.

A prediabeteset jelző eredmények a következők:

• A1C - 5,7% - 6,4%;
• Az éhomi vércukorszint 100-125 mg / dl.

Kórházi felmérés

A vércukorszint otthonában történő figyelemmel kísérése érdekében a betegnek ajánlott egy eszközt vásárolni - egy vércukorszintmérőt, amellyel a HD-es beteg gyorsan ellenőrizheti a cukorszintjét otthon.

kezelés

A vérben lévő glükóz szintjétől függően orvosa tanácsot adhat Önnek a cukorbetegség kezelésére, a diéta és a fizikai aktivitás szintjének megváltoztatása nélkül, gyógyszer nélkül.

A betegség kezeléséről további információkat itt olvashat.

Ha a táplálkozás és a sport változásai nem segítik a glükózt a céltartományban egy-két hétig, meg kell beszélniük az orvosával kapcsolatos gyógyszerek lehetséges lehetőségeit.

Előírt gyógyszerek

• metformin
  Ez egy olyan gyógyszer, amely segít csökkenteni a máj által termelt glükóz mennyiségét és az inzulin megfelelő működését.

Étel vagy étkezés után kerül bevételre. glibenklamid
A hasnyálmirigy stimulálásával több inzulint hoz létre.

Közvetlenül étkezés után kerül bevételre. inzulin
Ez egy olyan hormon, amely lehetővé teszi a glükóz belépését a sejtekbe és energiát használ.

Nem lehet szájon át bevenni, különben a gyomor megemészteni fogja azt.

A betegek jellemzően inzulin injekciókat mutatnak.

diéta

Próbáld ki az alábbi ötleteket reggelire, ebédre és vacsorára, hogy elkezdd a helyes étkezést:

reggeli

• Teljes kiőrlésű pehely tál, zabkása (hajdina / zabpehely), félig édes tejjel vagy
• 2 pirítóst paradicsommal és lekvárral
• A joghurt alacsony zsírt és cukrot és gyümölcsöt tartalmaz.

ebéd

• Szendvics csirke vagy sonka salátával, vagy. T
• Növényi saláta feta sajttal vagy. T
• Leves (sok zöldség és hüvelyes) és teljes kiőrlésű tekercs.

A vacsora

• Lasagna és saláta vagy
• Sült csirke burgonyával és zöldséggel vagy. T
• Sült marhahús, zöldség és basmati rizs vagy. T
• Csirke Tortillák és Saláta vagy
• Lazac és tészta vagy. T
• Curry és basmati rizs.

A kedvenc receptjeit és edényeit általában egészségesebbé lehet tenni.

Alapvetően három egyszerű szabályt kell követnie:

1. Csökkentse a zsír, a cukor vagy a só mennyiségét az élelmiszerekben;
2. Több gyümölcsöt és zöldséget is tartalmaz;
3. Csökkentse az adagokat.

Olvasson többet az ebben az anyagban ismertetett, a HS-t tartalmazó diéta elkészítésének szabályairól. Ezen változások bármelyikének megteremtése minden bizonnyal segít a HD elleni küzdelemben.

következtetés

A terhességi cukorbetegség általában megszűnik a szülés után. A megfelelő táplálkozás és a testmozgás még mindig fontos tényező az egészség megőrzésében a szülés után. A gyermek életmódjának is helyesnek kell lennie.

Válasszon magas szálas és alacsony zsírtartalmú ételeket mindkettőnk számára. Az édes édességeket és az egyszerű keményítőket is el kell kerülni, ha lehetséges. A sportolás hozzáadása a napi tevékenységekhez nagyszerű módja annak, hogy támogassa egymást az egészséges életmód érdekében.