Vérvizsgálat glükózra

• Diagnosztika

A vércukorszint-vizsgálat a cukorbetegek kezelésének és diagnosztikai megfigyelésének állandó kapcsolata. A cukorszint vizsgálatát azonban nemcsak azok, akik már rettenetesen diagnosztizáltak, hanem a test általános állapotának különböző életszakaszokban történő diagnosztizálását is hozzák. Milyen elemzéseket végeznek, a normák és a patológia mutatóit a cikkben részletesebben tárgyaljuk.

Ki és miért rendelhet elemzést

A glükóz a szénhidrát anyagcsere alapja. A központi idegrendszer, a hormonális hatóanyagok és a máj felelős a vércukorszint szabályozásáért. A test és a számos betegség kóros állapotát a cukorszint (hiperglikémia) vagy depressziójának (hipoglikémia) növekedése kísérheti.

A vércukorszint vizsgálatára vonatkozó indikációk a következők:

• cukorbetegség (inzulinfüggő, nem inzulinfüggő);
• a cukorbetegek dinamikája;
• terhességi időszak;
• megelőző intézkedések a kockázati csoportok számára;
• a hipo-hiperglikémia diagnosztizálása és differenciálása;
• sokkfeltételek;
• szepszis;
• májbetegség (hepatitis, cirrhosis);
• endokrin rendszer patológiája (Cushing-kór, elhízás, hypothyreosis);
• az agyalapi mirigy betegségei.

Az elemzések típusai

A vér a szervezet biológiai környezete, az indexek változásai révén, amelyek alapján meghatározható a patológiák, gyulladásos folyamatok, allergiák és egyéb anomáliák jelenléte. A vérvizsgálatok lehetőséget nyújtanak a szénhidrát anyagcsere rendellenességeinek szintjének tisztázására és a test állapotának megkülönböztetésére.

Általános elemzés

A perifériás vérparaméterek vizsgálata nem határozza meg a glükóz szintjét, hanem minden más diagnosztikai intézkedés kötelező kísérete. Segítségével meghatározták a hemoglobin-indexeket, a kialakult elemeket, a véralvadási eredményeket, ami fontos minden betegség esetében, és további klinikai adatokat is tartalmazhat.

A cukor vérvizsgálata

Ez a vizsgálat lehetővé teszi a glükóz szintjének meghatározását a perifériás kapilláris vérben. A férfiak és nők mutatóinak aránya ugyanabban a korlátban van, és a vénás vérmutatók körülbelül 10-12% -kal eltér. A felnőttek és a gyermekek cukorszintje eltérő.

A vér az ujjától egy üres gyomorban veszik fel reggel. Az eredmények értelmezésekor a cukorszintet mmol / l, mg / dl, mg /% vagy mg / 100 ml egységben adják meg. A normál értékeket a táblázat tartalmazza (mmol / l).

Vércukorszint

Szinonimák: Glükóz (vérben), plazma glükóz, vér glükóz, vércukor.

Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, orvosi üzlet.
2018. szeptember.

Általános információk

A glükózt (egyszerű szénhidrát, monoszacharid) étellel lenyelik. A szacharid felosztása során bizonyos mennyiségű energiát szabadítanak fel, ami minden emberi sejthez, szövethez és szervhez szükséges ahhoz, hogy megőrizze normális létfontosságú aktivitását.

Az emberi egészség értékelésének egyik fő kritériuma a vércukor-koncentráció. A vércukor egyensúlyának megváltozása egy vagy másik irányban (hiper- vagy hipoglikémia) a legrosszabb módon érinti mind az összes belső szerv és rendszer általános jólétét, mind a működését.

Az emésztési folyamat során az élelmiszeripari termékekből származó cukor különálló kémiai összetevőkké bomlik, amelyek közül a glükóz a fő összetevő. Vérszintjét inzulin (hasnyálmirigy hormon) szabályozza. Minél nagyobb a glükóz-tartalom, annál több inzulint termel. A hasnyálmirigy által választott inzulin mennyisége azonban korlátozott. Ezután a cukor feleslegét a májba és az izmokba „cukorállományként” (glikogénként) vagy zsírsejtekben lévő trigliceridek formájában helyezik el.

Közvetlenül étkezés után a vérben a glükóz szintje emelkedik (normál), de az inzulin hatására gyorsan stabilizálódik. Az indikátor hosszú, intenzív fizikai és mentális stressz után csökkenhet. Ebben az esetben a hasnyálmirigy egy másik hormonot - egy inzulin antagonistát (glukagonot) termel, amely növeli a glükóz-tartalmat, arra kényszerítve a májsejteket, hogy a glikogén glükózvá alakuljon. Tehát a szervezetben van egy vércukor-koncentráció önszabályozása. A következő tényezők megszakíthatják:

• a cukorbetegségre gyakorolt ​​genetikai hajlam (glükózcsökkentés);
• a hasnyálmirigy szekréciós funkciójának megsértése;
• autoimmun károsodás a hasnyálmirigyben;
• túlsúly, elhízás;
• életkori változások;
• egészségtelen táplálkozás (az egyszerű szénhidrátok étrendjének elterjedtsége);
• krónikus alkoholizmus;
• stressz.

A legveszélyesebb az a körülmény, amikor a vérben a glükóz koncentrációja meredeken emelkedik (hiperglikémia) vagy csökken (hipoglikémia). Ebben az esetben a belső szervek és rendszerek szöveteinek visszafordíthatatlan károsodása: szív, vese, véredények, idegszálak, az agy, ami végzetes lehet.

Hyperglykaemia kialakulhat a terhesség alatt (terhességi cukorbetegség). Ha nem ismeri fel azonnal a problémát, és nem tesz intézkedéseket annak megszüntetésére, akkor a nő terhessége komplikációkkal járhat.

bizonyság

A cukor biokémiai vérvizsgálatát 3 évente egyszer javasoljuk a 40 év feletti betegeknél, és évente egyszer a kockázatos (diabetes mellitus, elhízás stb.) Esetén. Ez segít megelőzni az életveszélyes betegségek és komplikációk kialakulását.

• Cukorbetegségben szenvedő betegek rutin vizsgálata;
• Az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a máj, a mellékvese mirigyei;
• A kezelésben részesülő 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek állapotának monitorozása, valamint a glikált hemoglobin és a C-peptid elemzése;
• Gesztációs cukorbetegség gyanúja (24-28 hetes terhesség);
• elhízás;
• Prediabet (csökkent glükóz tolerancia).

Az elemzés indikációja a tünetek kombinációja:

• nagy szomjúság;
• gyakori vizelés;
• gyors tömeggyarapodás / veszteség;
• megnövekedett étvágy;
• túlzott izzadás (hyperhidrosis);
• általános gyengeség és szédülés, eszméletvesztés;
• aceton szaga a szájból;
• megnövekedett szívfrekvencia (tachycardia);
• látásromlás;
• fokozott érzékenység a fertőzésekre.

Cukorbetegség kockázati csoportjai:

• 40 éves kor;
• túlsúlyos; (hasi elhízás)
• Genetikai hajlam a cukorbetegségre.

Az endokrinológus, a gasztroenterológus, a terapeuta, a sebész, a gyermekorvos és más szűk szakemberek vagy a háziorvosok értelmezhetik a vércukor teszt eredményeit.

Vér glükóz teszt

A vérvizsgálat lehetővé teszi számos indikátor meghatározását és egy adott patológia jelenlétét a szervezetben. Napjainkban sokféle vérvizsgálat létezik, amelyeket a szakember kijelöl, hogy tisztázza az érdeklődési körét. A leggyakrabban előírt vérvizsgálat kétségtelenül általános teszt. Ez az első dolog, amit a szakember elkezd a vizsgálattal. Azt is meg kell mondani a vér biokémiai elemzéséről, amely pontosan mutatja a szervek és rendszerek állapotát.

Vérvizsgálatot is végezhetünk a specifikus mutatók azonosítására. Például egyes esetekben az orvos elküldi a betegnek vérvizsgálatot a glükózért. Mindannyian hallottuk, hogy a vércukorszint növekedése nagyon zavaró tünet. Általában ennek a mutatónak a növekedése a metabolikus rendellenességekkel és hormonális rendellenességekkel kapcsolatos patológia jelenlétét vagy fejlődését jelzi.

Vércukorszint

A glükóz vagy a vércukor nagyon fontos mutató. Ennek az elemnek bizonyos mennyiségben kell lennie az egyes személyek vérében. Az indikátornak az egyik vagy másik irányban való eltérése egészségi problémákkal küzd. A vérben lévő glükózt elsősorban a sejtek energiával való ellátásához szükséges. Mint tudják, energia nélkül a biokémiai folyamatok megvalósítása lehetetlen. Így ha a vércukorszint nem elegendő, akkor az megzavarja az anyagcsere- és egyéb folyamatokat a szervezetben. Mivel az ételből energiát kapunk, az élelmiszer bevétele után a vércukorszint kissé megnő, ami a norma. Ugyanakkor a vércukor túlságosan nőhet, ráadásul szintje magas maradhat az egész idő alatt, ami például egy olyan betegségben fordul elő, mint a cukorbetegség.

A normál vércukorszint megszakítása olyan következményekkel jár, mint a csökkent immunitás, a csontok növekedésének csökkenése, a zsír metabolizmusának csökkenése, a vérben a koleszterinszint emelkedése stb. Mindez súlyos betegségek kialakulásához vezet. Ezért a szervezetben lévő rendellenességek elkerülése érdekében szükséges a normális vércukorszint fenntartása és rendszeres vérvizsgálat a glükózra vonatkozóan. Különösen figyelmesnek kell lennie a vércukorszint vizsgálatára, ha az úgynevezett "kockázati csoportban" van.

Ki kell rendszeresen vércukor-vizsgálatot végezni?

A 40 évesnél idősebb betegek számára a vércukorszint rendszeres vizsgálata javasolt. Ebben az életkorban az emberi test jelentős életkori változásokon megy keresztül, és hasonló elemzést kell elvégezni 3 év alatt 1 alkalommal. Ezen túlmenően, a vércukorszint és az elemzés évente legalább 1 alkalommal történő ellenőrzéséhez szükséges azoknak a betegeknek, akik: t

• túlsúlyosak;
• túlsúlyos rokonai vannak;
• szenvednek artériás hipertóniában.

Bizonyos tünetek szintén elemzésre utalhatnak. Különösen ajánlott elemzést végezni, ha a beteg:

• állandó erős szomjúságot tapasztal;
• panaszkodik a szájszárazságra;
• súlyosan elveszíti a súlyát;
• panaszkodik a fokozott fáradtságról;
• észreveszi, hogy a vizelet mennyisége indokolatlanul nő.

Ezenkívül rendszeres vérvizsgálat szükséges a glükózra minden olyan beteg esetében, akiknek diagnózisa megállapított és megfelelő kezelés alatt áll.

A glükóz aránya a vérvizsgálatban

A vérvizsgálatban a vér glükózszintje 3,5-5,5 mmol / l. Ha az elemzést nem végezték el üres gyomorban, akkor ez a indikátor legfeljebb 7,8 mmol / l lehet. Azonban két órával az étkezés után a vércukorszint normálisnak kell lennie. A vérvizsgálatban a glükóz aránya korától függően változhat. Tehát az újszülöttek esetében ez 2,8-4,4 mmol / l. De egy hónappal később ez a szám ugyanaz lesz, mint egy felnőttnél. 60 évesnél idősebbeknél a glükózszint enyhén emelkedhet, amit a hasnyálmirigy inzulinszekréciójának csökkenése okoz. 60 év elteltével a 4,6-6,5 mmol / l tartományban lévő glükózszintet tekintjük normának.

Glükóz a vér biokémiai elemzésében

A glükózszintet biokémiai vérvizsgálattal lehet meghatározni. Mint jól ismert, ebben az elemzésben sok más mutató is szerepel. Javasoljuk, hogy egy ilyen elemzést végezzen egy üres gyomorban, különösen, hogy a biokémiai vérvizsgálat glükózszintje a valós értéket tükrözze. Mit jelenthet a glükóz növekedése vagy csökkenése biokémiai vérvizsgálatban? Próbáljuk meg kitalálni.

A vércukor-mérés dekódolása

A vércukorszint-vizsgálat dekódolása azt jelzi, hogy ez a indikátor mmol / l-ben van. Amint már említettük, minden egyes korszakban ennek a mutatónak bizonyos normái vannak, amelyek különböznek egymástól. Ezeket a szabályokat adjuk meg:

• legfeljebb 14 évig a glükózszintnek 3,33-5,65 mmol / l tartományban kell lennie;
• 14-60 év között 3,89-5,83 mmol / l;
• 60-70 év alatt 4,44-6,38 mmol / l tartományban;
• 70 éves kor felett - 4,61-6,1 mmol / l.

A megállapított vércukorszint túlzott mértéke azt jelzi, hogy olyan betegségek vannak, mint a cukorbetegség, a mellékvese daganatai, a hasnyálmirigy-rák, a krónikus vesebetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás stb., gyomor- és bélbetegségek, alkohol-mérgezés, az agyalapi mirigy betegségei.

Természetesen az elemzés eredményeinek pontos következtetése érdekében konzultáljon egy szakemberrel, mivel a glükózszint változása sok esetben előfordulhat. Azt is szem előtt kell tartani, hogy néha az egészséges emberekben is emelkedhet a glükóz szintje. Ezt az állapotot hiperglikémiának nevezik. Előfordulhat például mérsékelt fizikai terhelés, stressz vagy sérülés után, amikor az adrenalin erősen felszabadul a vérbe. Az egészséges embereknél azonban a megnövekedett inzulinszint nem tart sokáig, és hamarosan visszatér a normális értékhez.

A glükóz vér biokémiai eredményeinek megfejtése

A vér kering a test összes szövetén és szervén keresztül. Ha egy személy gyógyszert szed, vagy endokrin zavar, gyulladás és egyéb kóros folyamatok, akkor mindez befolyásolja összetételét. A vér biokémia célja, hogy részletesen megismerje az összes ilyen változást. Diagnosztikai módszerként ez az egyik legfontosabb, különösen egyes betegségek esetében.

Ezek közül az egyik a cukorbetegség, mivel fontos a beteg cukorszintjének (glikémiájának) ismerete. A teszt eredményei főként a következő napon jönnek létre. Határozzuk meg a vércukorszintet a táblázatban szereplő felnőtt normák megfejtésével. A kapott eredményekkel az endokrinológushoz kell jönnie.

A biológiai anyagok gyűjtése a laboratóriumban történik. Többnyire vért veszünk vénából. A vizsgálat pontossága érdekében a páciensnek üres gyomorban kell eljönnie. Cukorbetegség gyanúja esetén további biokémiai vérvizsgálatokat végeznek a glükóz esetében. Otthon tesztelhet egy vércukormérővel. A készülék kevésbé pontos és csak cukrot lát, de nem kell elhagynia a házat, hogy meghatározza annak szintjét. Ez különösen hasznos a cukorbetegek számára, akiknek folyamatosan figyelniük kell a vércukorszintet.

Mi a glükóz és annak szerepe a biokémiai elemzésben

A vércukorszint glükóz. Ez egy kristályos, átlátszó anyag. A szervezetben a glükóz egy energiaforrás szerepe. Ezt a szervezet a szénhidrát élelmiszerek felszívódása és a glikogén tárolásának májban történő átalakulása szintetizálja. A vérben a cukor koncentrációjának beállítása a hasnyálmirigy által termelt két nagy hormon által okozott.

Az első az úgynevezett glukagon. Segít a glükóz mennyiségének növelésében a vérben a glikogén tárolók átalakításával. Az inzulin antagonista szerepet játszik. Funkciói közé tartozik a glükóz szállítása a test minden sejtjére, hogy energiával telítse őket. Hatásainak köszönhetően csökken a cukorszint és a májban a glikogén szintézis stimulálódik.

A vér glükóz biokémiai elemzése szintjének megsértését mutathatja. Probléma van a következő tényezők miatt:

• Az inzulin-érzékelés romlása a szervezet sejtjein.
• A hasnyálmirigy képtelensége az inzulin teljes szintetizálására.
• Emésztőrendszeri zavarok, amelyek miatt a szénhidrát felszívódás károsodott.

A cukor koncentrációjának csökkentése vagy növelése hozzájárul a különböző betegségek kialakulásához. Ezek megelőzésére biokémiai vérvizsgálatot végzünk a glükózra. Különösen ajánlott a következő esetekben:

• a cukorbetegségre jellemző klinikai kép megnyilvánulása:
  • szomjúság;
  • fogyás vagy elhízás;
  • gyakori vizelés;
  • szárazság a szájban.
• genetikai hajlam, például, ha valaki a közeli rokonoktól cukorbetegségben szenved;
• magas vérnyomás;
• általános gyengeség és alacsony munkaképesség.

A biokémiai vérvizsgálatot kötelezően végzik orvosi vizsgálat és pontos diagnózis során. A 40 év feletti embereknek azt tanácsolják, hogy évente legalább egyszer tegyék meg, különösen, ha vannak kockázati tényezők.

Vérvizsgálatokat végeznek laboratóriumi vizsgálatokhoz magánklinikákban és közintézményekben. A teszt típusát a páciens jellemzőitől és a gyanús patológiától függően választjuk ki. A következő típusú biokémiai analíziseket elsősorban a glükóz és a kapcsolódó komponensek koncentrációjának meghatározására használják:

• A vérkomponensek biokémiai vizsgálatát profilaxisként és diagnosztikai célokra használják a betegség pontos meghatározása érdekében. Az elvégzett elemzésnek köszönhetően a szakember látni fogja a szervezetben bekövetkezett változásokat, beleértve a glükózkoncentráció ingadozásait is. A betegből gyűjtött biológiai anyagot biokémiai laboratóriumban dolgozzák fel.

• A glükóz tolerancia vizsgálat célja a cukor koncentrációjának meghatározása a plazmában. Az első vért reggel egy üres gyomorban veszik. A beteg csak vizet inni, és 2 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, és ártalmas és nehéz megemészteni az ételt. 5-10 perc múlva egy személynek egy pohár feloldott tisztított glükózt kap. A jövőben a vérmintavétel további 2 alkalommal történik, 60 perc különbséggel. A cukorbetegség megerősítésére vagy megtagadására glükóz tolerancia vizsgálatot végeznek.
• A C-peptid tolerancia teszt meghatározza az inzulint szintetizáló Langerhans-sziget béta-sejtjeinek aktivitási fokát. Az elemzés eredményei alapján megítélhetjük a cukorbetegség típusát és a kezelési rend hatékonyságát.
• A glikált hemoglobin vizsgálata a cukor szintjének meghatározására az elmúlt 3 hónapban történik. A nem-felszívódott glükóz és a hemoglobin kombinációjával képződik. 3 hónapig a glikált hemoglobin információt szolgáltat a cukor koncentrációjáról ebben az időszakban. A kapott eredmények pontossága miatt ajánlott minden cukorbeteg vizsgálata a betegség kialakulásának szabályozására.
• A fruktózamin koncentrációjának biokémiai analízisét a glikált hemoglobin vizsgálatával azonos céllal végezzük. Ebben az esetben azonban az eredmények azt mutatják, hogy a cukor növekedése az elmúlt 2-3 hétben fokozódik. A teszt hatékony a cukorbetegség kezelésére és a látens típus diagnosztizálására terhes nőkben és anaemiában szenvedőknél.

• A laktát (tejsav) koncentrációjának meghatározása megmondhatja annak koncentrációját és a lacocitózis (vérsavasodás) mértékét. A tejsavat a szervezetben az anaerob cukor anyagcsere következtében állítják elő. A teszt segít megelőzni a cukorbetegség komplikációinak kialakulását.
• A terhes nők vércukorszintjét a cukorbetegség (gesztációs) átmeneti formájának kizárására végzik. Ezt a szokásos glükóz tolerancia tesztet is elvégezzük, de ha szintje megemelkedik a glükóz bevétele előtt, a biológiai anyag további mintavétele nem szükséges. Terhes cukorbetegség gyanúja esetén egy pohár cukrot adnak. Használatát követően a vér 2-4-szer adódik, 60 perces különbséggel.
• Egy gyors elemzést otthon végeznek glükométerrel. A teszthez csak 1 csepp vér kerül a tesztcsíkra és 30-60 másodpercre. a cukor koncentrációjának a készülék által történő megfejtése. A vizsgálat pontossága körülbelül 10% -kal alacsonyabb a laboratóriumi vizsgálatoknál, de a cukorbetegek számára elengedhetetlen, mivel néha naponta 10-szer kell elvégezni egy elemzést.

A laboratóriumban végzett kutatáshoz szükséges biomateriális mintavételezés reggelente üres gyomorban történik. A pontosabb eredmények elérése érdekében tilos 2 nappal a vizsgálat előtt alkoholt fogyasztani vagy inni. A véradást megelőző napon kívánatos a mentális és fizikai túlterhelések elkerülése, és kívánatos jól aludni. Ha lehetséges, a szakértők azt javasolják, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését 2 nappal a biológiai anyag összegyűjtése előtt.

A mérő használatához nem szükséges konkrét ajánlásokat követni. A teszt elvégezhető a napszaktól és a beteg állapotától függetlenül.

Az elemzési eredmények megfejtése

A kész eredményekkel a betegnek orvoshoz kell mennie. Megmagyarázza őket, és elmondja, hogy vannak-e kóros elváltozások. A szakember meglátogatása előtt otthon lehetséges a kutatás eredményeinek elemzése, különös tekintettel az erre a célra létrehozott táblákra:

A vércukorszint vizsgálatok típusai

Ebben a témában rengeteg árnyalat van, kérdéseket vetnek fel a biokémiai vérvizsgálatban a glükóz tesztelésének szükségességéről, a glükóz normák létezéséről és egy triviálisan végződésről - a glükóz toleráns vizsgálathoz szükséges száraz glükóz megvásárlásáról (a vércukorszint vizsgálathoz terheléssel).

Zavaró, és a KLA-val (általános vérvizsgálat) egyidejűleg nem tudjuk megvizsgálni a cukorszintet, a megfejtés sok időt vehet igénybe, amit nem szeretnék egy második látogatásra tölteni.

A glükóz vérvizsgálatának átadása nem teljesen világos.

Ki és miért ír elő vérvizsgálatot a glükózra?

Szerves kémiai vegyület - szőlőcukor, más néven dextróz (vagy glükóz), az állati és emberi szervezet legtöbb szervének fő szállítója.

Az agy ellátásának megszakítása komoly következményekkel jár - akár egy ideiglenes szívmegállás és más, létfontosságú funkciók súlyos rendellenességei is.

Számos betegség és állapot esetén a koncentrációja (a vér százalékos mennyisége és térfogata) változik, néha zökkenőmentesen, néha éles ugrással, és nem mindig megfelelően a test igényeihez.

A legegyszerűbb példa egy stresszes állapot, amikor a test komoly terhelésekre készül. A stresszt a cukor éles ugrása jellemzi, és a számok rövid ideig nagyon magas szinten maradnak, és egy nyugodt állapotban teljesen elfogadhatatlanok.

A cukortartalom (glükóz) nem állandó érték, azt a napszak határozza meg (kevesebb éjszaka), a testre gyakorolt ​​stressz szintjét, valamint a megfelelő hormonokat termelő hasnyálmirigy-struktúrák szabályozásának és szabályozásának mértékét: az inzulint és a glukagonot, amelynek egyensúlyi tartalma megfelelő szintet biztosít szervek (elsősorban az agy) táplálkozása.

A hasnyálmirigy sérülése és betegsége esetén a hormonok barátságos aktivitása megszakad, ami akár a glükóz koncentrációjának (hiperglikémia) növekedéséhez, akár csökkenéséhez vezet (hipoglikémia).

Tartalmának meghatározása a nap különböző időpontjaiban, terheléssel vagy anélkül is adhat információt a szénhidrát táplálkozással általában ellátott szervek megfelelőségének mértékéről, és nem létezik kizárólag a cukorbetegség diagnosztizálására. A betegség azonosításához azonban a tanulmány a legegyszerűbb és informatívabb.

Az elemzések típusai

A cukorbetegség vagy más endokrin patológia jelenlétére utaló diagnózis egy sor vérvizsgálatot tartalmaz:

• glükóz tolerancia tesztet (a nagy dózisokban tolerálható), egyszerűen cukorterhelésnek nevezzük;
• a glikált hemoglobin százalékos arányának mérése;
• fruktózamin teszt;
• gyorsvizsgálat (gyors módszer), amely egy adott szénhidrát szintjét értékeli a vérben.

Tolerancia meghatározás

A glükóz tolerancia tesztnek nevezett módszer a következőképpen is ismert:

• glükóz tolerancia teszt;
• orális (vagy orális) tolerancia vizsgálat;
• orális glükóz tolerancia teszt.

A hordozásra vonatkozó abszolút jelzések a szénhidrát-anyagcsere állítólagos rendellenességei (beleértve a diabetes mellitus látens és kezdeti formáit - prediabetét), valamint állapotának ellenőrzése a már azonosított és kezelendő betegekben.

A relatív jelzések a magatartás sokfélesége: a 45 évesnél nem idősebbek számára ez évente egyszer, évente egyszer, azoknak, akik elérték azt - évente egyszer.

A módszer elve az, hogy mesterségesen vizsgálja meg a szénhidrát-zavarok szintjét az inzulintermelés csúcsán.

A módszer magában foglalja egy adott szénhidrát koncentrációjának ismételt meghatározását:

• böjtölés;
• 30 percenként (30-60-90-120) a cukorterhelés végrehajtása után (a klasszikus rendszer szerint);
• 1 és 2 óra elteltével - az egyszerűsített rendszer szerint.

Technikailag a cukorterhelés úgy néz ki, mintha egy bizonyos koncentrációjú oldatot fogyasztana a beteg korától számítva. Felnőttek esetében ez 75 g / 250-300 ml glükóz, 1,75 g / kg testtömegű gyermekek számára.

Van egy árnyalat: 75 kg-nál nagyobb testtömegű felnőttek esetében kilogrammra 1 grammot adnak hozzá (össztömege nem haladhatja meg a 100 g-ot).

Igyon oldatot 3-5 percig. Ha ez nem lehetséges (az intolerancia vagy az egészség romlása), az oldatot a számítás szerint (0,3 g / ttkg) injektáljuk a vénába.

Az eredmények megbízhatósága érdekében legalább két vizsgálatot végeznek, ha megismétlik, a minták közötti intervallumnak legalább 30 napnak kell lennie.

A diagnosztikai érték az, hogy a leírt teszt egy érzékenyebb módszer, mint egy üres gyomorban végzett vérvizsgálat, bizonyos esetekben a vizsgálat helyettesítheti a vércukorszint vizsgálatát étkezés után.

Az eredmények értelmezése (értelmezése) a vizsgálati anyag koncentrációjának összehasonlítása az éhgyomri állapotban és az oldat ivása után 2 órával.

Ha a normában az első mutató kevesebb, mint 5,5, a második pedig kevesebb, mint 7,8, akkor a tolerancia zavarai esetében ugyanazok az adatok:

A több mint 6,1 (éhgyomorra) és több mint 11,1 mmol / l (2 óra az edzés után) a cukorbetegség jelenlétére utal.

Glikozilált hemoglobin

Az úgynevezett hemoglobin, amely glükózhoz (glikohemoglobinhoz) kémiailag kapcsolódik, és biokémiai Hb kóddal rendelkezik._A1c. Koncentrációjának meghatározása alapja a szénhidrát-tartalom megítélésének - minél magasabb, annál nagyobb a glikohemoglobin tartalma.

A számítás módszere lehetővé teszi a vércukorszint (vércukorszint) átlagértékének meghatározását jelentős időtartamra (legfeljebb 3 hónapig), és nem csak egy adott időpontban egyetlen értékre.

A módszer a hemoglobin tartalmú vörösvérsejtek átlagos élettartamán alapul - ez 120-125 nap.

A hiperglikémiával (diabetes mellitus miatt) az irreverzibilisen kötődő hemoglobin tartalma nő, míg a vörösvérsejtek élettartama csökken, így a 3 hónapos érték.

A vizsgálat célja nemcsak a cukorbetegség diagnózisa (beleértve a terhes nőket is), hanem a hipoglikémiás gyógyszerekkel végzett kezelés hatékonyságának ellenőrzése az elmúlt három hónapban.

A 4 és 5,9% Hb közötti érték normális a vizsgálathoz._A1c. Cukorbetegség jelenlétében a koncentráció mutatóját 6,5% -nál kisebb mértékben kell tartani, míg a 8% -os vagy annál magasabb növekedés azt jelzi, hogy az anyagcsere és a terápia korrekciója csökken.

A vércukorszintek megfelelő Hb indikátorokkal történő értékelése_A1c vannak speciális táblák. Szóval, Hb_A1c, 5% -nak felel meg a normoglikémiát (4,5 mmol / l), és ugyanazt a számot 8% -kal, hiperglikémiát (10 mmol / l) jelent.

A teszt megbízhatóságának mértéke csökkenthető a vér rendellenességei miatt (hemolitikus anémia), a vörösvérsejtek termelésének természetes változásának időzítésében (sarlósejtes anaemiaval) vagy súlyos vérzés miatt.

A fruktózamin szint meghatározása

A szénhidrát-anyagcsere állapotának megítélését is lehetővé teszi a glikozáció következtében kialakuló fruktózamin koncentrációjának vizsgálata, a glükóz és a fehérjék (főleg albumin) kötődése. Mivel a glikált fehérjék rövidebb élettartammal rendelkeznek, mint a glikohemoglobin, a vizsgálat a vizsgálat előtti 2-3 hetes időszak alatt kialakult cukorszintet mutatja.

Ennek a vegyületnek a rövid idejű fennállása miatt (egyidejűleg nagy érzékenységi fokú) a módszer alkalmazható a következőkre:

• meghatározza a cukorbetegség kompenzációjának mértékét;
• a betegség kezelésének hatékonyságának ellenőrzése;
• az újszülöttek és a terhes nők vércukor-koncentrációjának rövid távú ellenőrzése.

A cukorbetegség kezelésének korrekciója mellett az alábbiakra is előírható:

• az inzulinterápia kezelési taktikájának bevezetése;
• az egyéni étrendek előkészítése a cukorbetegek számára;
• a cukorszint meghatározása más inzulinszekréciós zavarokkal rendelkező betegeknél, mint a cukorbetegség (hypothyreosis, veseelégtelenség, az A immunglobulin feleslege).

A vér bizonyos tulajdonságainak és körülményeinek glikált hemoglobin indexére gyakorolt ​​hatása (vérzés és más) miatt a fruktózamin meghatározása az egyetlen alternatív vizsgálati módszer.

A kapott ábrák értelmezése normál mértékű glikémiát mutat a felnőttek fruktózamin tartalmával 205 és 285 µmol / l között (a gyermekeknél kissé alacsonyabb).

A cukorbetegség kezelésének hatékonyságának meghatározásakor a cukorbetegség mutatóit alapul veszik:

• kompenzált (286-320);
• szubkompenzált (321-370);
• dekompenzált (több mint 370 µmol / l).

A mutatók csökkenése:

• alacsony albumin - hipoalbuminémia (beleértve a nefrotikus szindróma és a nagy C-vitamin adagok alkalmazása miatt);
• diabéteszes nefropátia;
• hyperthyreosis.

Az aszkorbinsav nagy adagja mellett az eredményt befolyásolhatják a következő tényezők:

• hiperlipidémia (felesleges zsír a vérben);
• hemolízis (a vörösvérsejtek tömeges megsemmisítése a hemoglobin felszabadulásával).

A cukorbetegség mellett:

• hypothyreosis;
• veseelégtelenség;
• felesleges immunglobulin (IgA);
• Itsenko-Cushing-betegség;
• súlyos agyi sérülések, a közelmúltban végzett műveletek vagy rosszindulatú vagy jóindulatú daganat jelenléte ezen a területen.

Expressz módszer

A klinikai laboratóriumban előforduló kémiai reakciók mini-formátumú áramlása alapján a vérparaméterek meghatározása céljából végzett kutatás során.

Amint azt a neve is mutatja, a vizsgálat eredményét egy percen belül adja meg attól a pillanattól kezdve, hogy a mérő bioszenzoros eszközébe helyezett tesztcsíkra a vércsepp kerül.

Az indikatív adatok ellenére lehetővé teszi a vércukorszint szabályozását otthon.

Ezenkívül lehetővé teszi a tesztelés lehetőségét:

• gyors;
• csak;
• komplex és nehézkes berendezések használata nélkül.

A glükóz-szabályozást gyors vizsgálatokkal végzik:

Hogyan kell felkészülni a tesztre?

A glükóz tolerancia teszt elvégzése megköveteli az elemzés kimenetelét befolyásoló tényezők kiküszöbölését - a beteg klinikailag meg kell vizsgálni, hogy nincsenek provokáló körülmények és betegségek.

A vizsgálat nem korlátozza a fizikai aktivitást vagy az étkezési szokásokat (a szénhidrát-fogyasztás legalább 150 g / nap), de megköveteli a gyógyszert, amely hatással lehet az eredményre.

Az étkezést a vizsgálat előtt 8-12 órával kell elvégezni, az alkohol használata és a dohányzás szigorúan tilos.

A vizsgálatot üres gyomorban, 8 és 11 óra között végzik (szélsőséges változatban, legkésőbb 14 óra).

A glikált hemoglobin tartalmának felmérésével végzett tanulmány végrehajtása nem igényel éhgyomri állapotot, a bevett gyógyszerek törlését, egy speciális diétát, esetleg a beteg számára megfelelő időben, és 3 cm3 vénás vér bevételével. Akut vérvesztés vagy vérbetegségek jelenléte esetén a betegnek értesítenie kell a vizsgáló céget.

A fruktózamin vizsgálathoz használt anyag a kubitális vénából vett vér. A nap folyamán lehetséges vezetés, a módszer nem igényel élelmiszer-korlátozást, éhgyomorra (ajánlott az étkezés 8–14 órával az elemzés előtt, de ez a feltétel vészhelyzetekben figyelmen kívül marad). Ajánlatos a vizsgálat napján kizárni a túlzott fizikai és stresszterheléseket, hogy tartózkodjanak az alkoholfogyasztástól.

A vérben lévő glükóz elemzése: az eltérés mértéke és okai

Milyen mértékű a vércukorszint, mitől függ ez a mutató, és ami a legfontosabb - mi a teendő, ha az elemzés eredménye nem illeszkedik a normához, az orvosi jegyzet Olga Makushnikova állandó szerzőjének cikkében.

Hogyan működik a glükóz

Szükségünk van glükózra, mint a levegő, nem vitatkozhatsz ezzel. Ez egy egyedülálló „üzemanyag”, amely energiát biztosít a szervezet minden sejtjéhez, beleértve az agysejteket, támogatja az alapvető folyamatokat, segít megbirkózni a stresszel és a nagy terhekkel, mind fizikai, mind mentális.

Élelmiszerből glükózt kapunk. Ha nem elég - a testnek nincs elég energiája, ha sok - tárolódik, és a személy stout-ra válik. Ezeket a folyamatokat a hasnyálmirigy hormonja szabályozza - inzulin. Ez egy kulcs, amely lehetővé teszi a glükóz belépését a sejtbe, és energiaforrássá válik. A cukorbetegségben ez a folyamat zavar, a glükóz nem jut be a test sejtjeibe. A vérben marad, károsítja az ereket és az idegeket.

Nem csak cukorral, hanem más termékekkel is kapunk glükózt.

Mennyi glükóz egy személynek szüksége van minden nap függ számos tényezőtől, és mindenekelőtt az életmódjától. Tehát, a sportolóknak, a nehéz fizikai vagy intenzív szellemi munkát végzőknek sokkal több glükózra van szükségük, mint azok, akik az ülő életmódot vezetik, különösen abban az esetben, ha a túlsúlyos problémák vannak. Egy átlagos személy, hogy megtudja a napi glükóz optimális mennyiségét, elég ahhoz, hogy a saját súlyát 2,6 grammtal szaporítsa meg.

A cukor esetében a napi hat dózis legfeljebb hat kanál optimális egy egészséges személynek, aki nem szenved cukorbetegségben (természetesen nemcsak a teába vagy kávéba helyezett cukrot kell figyelembe venni, hanem azt is, hogy melyik cukrot fogyasztanak). ).

Fontos megérteni, hogy a glükóz nemcsak cukor és édesség, hanem kenyér, tészta, gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök is tartalmaznak. Továbbá, ha az úgynevezett „gyors” szénhidrátok (cukor és édességek) gyors, de rövid távú hatást fejtenek ki, a gabonafélékből és zöldségekből származó komplex szénhidrátok hosszabb ideig biztosítják a test energiáját.

Vér glükóz normája

A vérben lévő glükóz koncentrációjának megismeréséhez vérvizsgálatot kell végezni egy ujjból vagy vénából. Ezt a vizsgálatot reggel és mindig gyomorban végzik. Az elemzés ajánlott legalább évente egyszer elvégezni, még a tökéletesen egészséges embereket is, különösen, ha már átlépték a 40 éves mérföldkört.

A vérben lévő glükóz koncentrációjának megismeréséhez vérvizsgálatot kell végezni egy ujjból vagy vénából.

A vérben a glükóz normál értékei nem függnek nemtől, azaz férfiak és nők esetében ugyanakkor nem különböznek egymástól különböző korúaknál, ennek a mutatónak a különböző értékei normálisnak tekinthetők. A 14-60 éves felnőttek esetében, ha a vért ujjból vették, a norma 3,2-5,5 mmol / l. Ha az eredmény alacsonyabb, akkor hipoglikémiáról beszélnek, ha magasabb - hiperglikémia. A vénás vér vizsgálatakor a glükózszint magasabb lehet, de nem haladhatja meg a 6,1-6,2 mmol / l-t.

Gyermekek és korú betegek esetében a vércukorszint normáinak saját mutatói vannak, ezeket a táblázatban az életkor szerint mutatják be:

Glükóz teljes vérszám

Ez a laboratóriumokban végzett kutatás legnagyobb csoportja. És a leggyakrabban előírt vizsgálatok. Természetesen nincs értelme leírni őket, de a leggyakoribb vérparaméterek ismerete hasznos.

Tipp: néha előfordul, hogy az elemzés bármely mutatója teljesen váratlan az Ön számára nem normális. Természetesen ez izgalmat okoz, néha nagyon nyugtalanító. Tehát: az első dolog, amire szüksége van, hogy megnyugodjon, és a második - hogy az elemzést ismételten átadják, és lehetőleg egy másik laboratóriumban. Bármi történhet: az emberek a laboratóriumban dolgoznak, és a reagensek gyenge minőségűek lehetnek, és meg lehet szakítani a tesztelési szabályokat. És néha előfordul, hogy az elemzéshez szükség van egy bizonyos előkészítésre (üres gyomorra, hogy ne legyen semmilyen termék, stb.), De nem figyelmeztettek róla, vagy nem mondták el mindent, feltételezve, hogy már tudod. Vagy talán a hideg befolyásolta a biokémiai mutatókat, és egy hét múlva visszatérnek a normális értékhez. Ezért ellenőrizze a tesztet. És akkor menj az orvoshoz.

Egy dologról meg kell mondani. Most, szinte mindenhol a tudomány és a technológia minden ágában, beleértve az orvostudományt is, az Állami Szabvány szerint a Nemzetközi Egységrendszer (SI) alkalmazása kötelező.

Az SI térfogategysége köbméter (m 3). Az orvosi kényelem érdekében megengedett, hogy egységnyi térfogat liter (1; 1 l = 0,001 m 3) legyen.

Az anyag egysége mol. A mól az anyag mennyisége grammban, amelynek száma megegyezik az anyag molekulatömegével. A legtöbb anyag tartalmát a vérben millimól / literben (mmol / l) fejezzük ki.

Csak olyan mutatók esetében, amelyek molekulatömege ismeretlen vagy nem mérhető, mivel nincs fizikai jelentése (teljes fehérje, teljes lipidek stb.), A tömegkoncentrációt mértékegységként használják: gramm literenként (g / l).

A közelmúltban a mértékegység milligrammban (mg%) volt a leggyakoribb - a hatóanyag mennyisége milligrammban 100 ml biológiai folyadékban. Ha ezt az értéket SI-egységekké alakítjuk, a következő képletet használjuk: mmol / l = mg%? 10 / anyag molekulatömege.

A korábban használt liter / liter (eq / l) koncentráció-egyenérték egységet literenként (mol / l) helyettesítik. Ehhez a literenkénti ekvivalens koncentráció értékét elosztjuk az elem valenciájával.

Néha néhány laboratóriumban ezeket az egységeket még mindig használják.

Az enzimek SI-egységekben kifejezett aktivitása 1 másodperc alatt képződött (transzformált) termék (szubsztrát) mólmennyiségében kifejezve 1 liter oldatban: mol / (s - l), μmol / (s - l), nmol / (s - l).

A legáltalánosabb formában a vérvizsgálatok klinikai és biokémiai jellegűek.

A vér klinikai elemzése - elemzés, amely lehetővé teszi a vörösvérrendszer hemoglobin-tartalmának, a vörösvértestek számának, a színindexnek, a leukociták és a vérlemezkék számának becslését. Magában foglalja a leukocita-formulát és az eritrocita üledékképződési sebességet (ESR) is.

Ezzel azonosíthatja az anaemiát, a gyulladásos folyamatokat, az érfalfal állapotát és sok más betegséget.

A biokémiai vérvizsgálat olyan laboratóriumi kutatási módszer, amelyet az orvostudomány minden területén használnak, és a különböző szervek és rendszerek funkcionális állapotát tükrözi.

A vér biokémiai elemzése általában a következő mutatókat tartalmazza: szérum-amiláz, teljes fehérje, bilirubin, vas, kálium, kalcium, nátrium, kreatinin, CPK (kreatin-foszfokináz), LDH, (laktát-dehidrogenáz), lipáz, magnézium, húgysav, nátrium, koleszterin, trigliceridek, máj transzaminázok, foszfor stb. Ez lehetővé teszi a belső szervek metabolizmusának és munkájának értékelését.

A beteg felkészítése a véradásra

A legtöbb vizsgálatnál a vér szigorúan üres gyomorban történik, vagyis ha legalább 8 órás áthalad az utolsó étkezés és a vérvétel között (és lehetőleg nem kevesebb, mint 12 óra). A gyümölcslevek, a tea, a kávé, különösen a cukorral is ételek, így csak vizet fogyaszthat.

A vizsgálat előtt 1-2 nappal kívánatos kizárni a zsíros, sült és alkoholos étrendből. Ha egy nappal azelőtt ünnepségre került sor, akkor az elemzések pontatlanok lesznek, kevés a pontjuk. Egy órával a vérvétel előtt jobb, ha nem dohányzik.

A véradás előtt nem szabad fizikailag megterhelni magát (futás, lépcsőzés), és az érzelmi izgalom nem kívánatos. Mielőtt az eljárás 10-15 percig nyugszik, nyugodjon meg.

A röntgen, ultrahang, masszázs, reflexológia vagy fizioterápia után a vér nem adható.

A vérvétel a vizsgálat megkezdése előtt történik, vagy legfeljebb 10-14 nappal a törlésük után. Bármely gyógyszerrel végzett kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez ajánlatos a vér 14-21 nappal a gyógyszer utolsó adagja után vizsgálni. Ha gyógyszert szed, győződjön meg róla, hogy erről értesíti orvosát.

Az általános vérvizsgálat megkezdése előtt az utolsó étkezés nem lehet rövidebb 3 órával a vérvétel előtt, mivel a vérben a leukociták száma az étkezés után nő. A leukociták a gyulladásos folyamat indikátora. A vörösvértestek (hemoglobin és vörösvérsejtek) nem befolyásolják az élelmiszer bevitelét.

A vércukorszintet (cukor) szigorúan ellenőrizzük üres gyomorban. Lehetőség van arra, hogy mind az ujját, mind a vénás vért vizsgáljuk. A kapilláris és a vénás vér glükózszintje némileg eltérő. A vércukorszint emelkedésével és a látens cukorbetegség kimutatásával vércukorszint vizsgálatot végeznek. Annak megállapításához, hogy a vércukorszint nőtt-e az elmúlt három hónapban, egy tanulmányt végeznek a glikozilált hemoglobinra vonatkozóan.

A koleszterin, a lipoproteinek meghatározásához a vér 12–14 órás idő után történik. Két héttel a vizsgálat előtt meg kell szüntetni a vérben a lipidszintet csökkentő gyógyszereket, kivéve, ha a cél az, hogy meghatározzuk a terápia hatását az elemzés során.

A húgysav szintjének meghatározásához a vizsgálatot megelőző napokban meg kell követni az étrendet: megtagadni enni a purinekben gazdag ételeket - máj, vesék, korlátozni a húst, a halat, a kávét, a teát a diétában, amennyire csak lehetséges. Az intenzív fizikai aktivitás ellenjavallt.

A vérkutatást hormonális kutatásokhoz üres gyomorban végzik (lehetőleg reggel; ilyen lehetőség hiányában 4-5 órával az utolsó étkezés után délután és este). A tesztek előestéjén kívül az étrendből ki kell zárni a zsírtartalmú ételeket, az utolsó étkezésnek könnyűnek kell lennie.

A vér az inzulinra szigorúan egy üres gyomorra ad vissza reggel.

Mielőtt vért adna a stresszhormonoknak (ACTH, kortizol), meg kell nyugodni, elcsábítani és ellazítani a véradás során, mivel a stressz okozza a hormonok felszabadulását a vérbe, és helytelen eredményeket ad ki.

A fertőzések vizsgálatához szükséges véradási követelmények megegyeznek a hormonprofil vizsgálatának követelményeivel. A vért üres gyomorban adják be (reggel vagy 4–5 órával az utolsó étkezés után délután vagy este, és ez az utolsó bevitel nem szabad bőséges, és a zsírtartalmú ételeket ki kell zárni a táplálkozásból a vizsgálat előestéjén). A fertőzések jelenlétére vonatkozó vizsgálatok eredményei a fertőzés időszakától és az immunrendszer állapotától függenek, így a negatív eredmény nem zárja ki teljesen a fertőzést. Kétséges esetekben ajánlatos az elemzést 3-5 nap múlva megismételni.

Az IgG, IgM, IgA osztályba tartozó antitestek fertőző ágensekbe való jelenlétének vérvizsgálatát a betegségtől számított legkorábban 10–14 nappal kell elvégezni, mivel az immunrendszer antitestek előállítása ekkor kezdődik.

Mielőtt 2 nappal a vizsgálat előtt adnánk vért a vírusos hepatitiszhez, ajánlatos kizárni a citrusféléket, a narancs gyümölcsöket és zöldségeket az étrendből.

A véralvadás megkezdése előtt a véralvadást gátló gyógyszerek (antikoagulánsok) bevételéről tájékoztatni kell az orvost.

Vér áttekintése

A vér egy folyékony részből (plazmából) és a benne felfüggesztett egyenletes elemekből áll: eritrocitákból, leukocitákból és vérlemezkékből. A vérsejtek aránya a vér összetételében 40–45%, a vér mennyiségének 55-60% -a. Ezt hematokrit aránynak vagy hematokrit számnak nevezik. Ugyanakkor gyakran a hematokrit számot csak az egységes elemek által meghatározott vérmennyiségként értjük.

A vörösvérsejtek (vörösvértestek) hemoglobin - vörös légzőszervi pigmentet tartalmaznak. A fehérvérsejtek (fehérvérsejtek) védőfunkciókat végeznek. A véralvadáshoz vérlemezkék (vérlemezkék) szükségesek.

A vérplazma olyan oldat, amely vízből (90–92%) és száraz maradékból (10–8%) áll, szerves és szervetlen anyagokból. Ezek az anyagok:

• fehérjék: albumin, globulinok és fibrinogén;

• szervetlen sók. A vérben anionok (klórionok, bikarbonát, foszfát, szulfát) és kationok (nátrium, kálium, kalcium és magnézium) találhatóak. Tartsa fenn a test belső környezetének állandóságát és szabályozza a víztartalmat;

• szállítási anyagok: glükóz, aminosavak, nitrogén, oxigén, szén-dioxid, karbamid, húgysav; valamint a bőr, a nyálkahártya, a tüdő stb.

• a vérplazmában folyamatosan jelen vannak vitaminok, nyomelemek, az anyagcsere közbenső termékei (tejsav- és piruvinsav).

CBC (teljes vérszám)

Az egyik leggyakrabban használt vérvizsgálat a különböző betegségek diagnosztizálására. A teljes vérszám: a vörösvérsejtek és a hemoglobin számát, az eritrocita üledékszámát (ESR), a leukociták számát és a leukocita formulát mutatja.

Normál vérszám

Újszülöttek. 1 nap Hemoglobin 180-240 g / l. Vörösvérsejtek 4.3–7.6? 1012 / l. Színjelző 0,85–1,15. Retikulociták 3–51%. A vérlemezkék 180-490? 109 / l. ESR 2–4 mm / h. Leukociták 8,5–24,5? 109 / l. Vér-képlet: 1–17% -os neutrofilek, 45–80% szegmentált neutrofilek, 0,5–6% eozinofil, 0–1% bazofil, 12–36% limfociták, 2–12% monociták.

Az első - a gyermek életének második napjának kezdete óta - csökken a hemoglobin és a vörösvérsejtek. Emellett a neutrofilek száma csökkenni kezd, és a limfociták száma nő. Az ötödik életnapon számukat összevetik (az úgynevezett első kereszteződés), ami a fehérvegyület 40–44% -át teszi ki, a neutrofilek és a limfociták 1: 1 arányával. Ezután a limfociták száma (a 10. naptól 55-60% -ig) tovább nő a neutrofilek számának csökkenése (kb. 30%) miatt. A neutrofilek és a limfociták aránya 1: 2 lesz. Fokozatosan az 1. életév végére eltűnik a bal oldali képleteltolódás, a zenekar formái 4–5% -ra csökkentek.

Mellgyermekek 1 hónap alatt. Hemoglobin 115–175 g / l. Vörösvérsejtek 3.8–5.6? 1012 / l. Színjelző 0,85–1,15. Retikulociták 3–15%. A vérlemezkék 180-400? 109 / l. ESR 4–8 mm / h. Leukociták 6,5–13,8? 109 / l. Vérkészítmény: 0,5–4% -os neutrofilek, 15–45% szegmentált neutrofilek, 0,5–7% eozinofil, 0–1% bazofil, 40–76% limfociták, 2–12% monociták.

Gyermekek 6 hónap. 110–140 g / l hemoglobin. Vörösvérsejtek 3,5-4,8? 10 12 / l. Színjelző 0,85–1,15. Retikulociták 3–15%. A vérlemezkék 180-400? 10 9 / l. ESR 4–10 mm / h. Leukociták 5,5–12,5? 10 9 / l. Vérkészítmény: 0,5–4% -os neutrofilek, 15–45% szegmentált neutrofilek, 0,5–7% eozinofil, 0–1% bazofil, 42–74% limfociták, 2–12% monociták.

Gyermekek 1 év alatt. Hemoglobin 110–135 g / l. Vörösvérsejtek 3,6–4,9? 10 12 / l. Színjelző 0,85–1,15. Retikulociták 3–15%. A vérlemezkék 180-400? 10 9 / l. ESR 4–12 mm / h. Leukociták 6–12? 10 9 / l. Vérkészítmény: 0,5–4% -os neutrofilek, 15–45% szegmentált neutrofilek, 0,5–7% eozinofil, 0–1% bazofil, 38–72% limfociták, 2–12% monociták.

Gyermekek 1 évtől 6 évig. 110–140 g / l hemoglobin. Vörösvérsejtek 3,5-4,5? 10 12 / l. Színjelző 0,85–1,15. Retikulociták 3–12%. A vérlemezkék 160-390? 10 9 / l. ESR 4–12 mm / h. Leukociták 5–12? 10 9 / l. Vérkészítmény: 0,5–5% -os neutrofilek, 25–60% szegmentált neutrofilek, 0,5–7% eozinofil, 0–1% bazofil, 26–60% limfociták, 2–10% monociták.

A 2. életév elején a limfociták száma csökkenni kezd, és a neutrofilek száma évente 3-4% -kal nő, és 5 év alatt egy „második kereszteződés” van, amelyben a neutrofilek és limfociták száma ismét összehasonlításra kerül (1: 1 arány).. 5 év elteltével a neutrofilek aránya évente 2–3% -kal fokozatosan nő, 10–12 év alatt pedig körülbelül 60% -kal éri el az értékeket, mint egy felnőttnél. A neutrofilek és a limfociták aránya ismét 2: 1.

7-12 éves gyermekek. Hemoglobin 110–145 g / l. Vörösvérsejtek 3,5-4,7? 10 12 / l. Színjelző 0,85–1,15. Retikulociták 3–12%. A vérlemezkék 160-380? 10 9 / l. ESR 4–1 2 mm / h. Leukociták 4,5–10? 10 9 / l. Vérkészítmény: 0,5–5% -os neutrofilek, 35–65% szegmentált neutrofilek, 0,5–7% eozinofil, 0–1% bazofil, 24–54% limfociták, 2–10% monociták.

13–15 évesek. Hemoglobin 115–150 g / l. Vörösvérsejtek 3,6–5,1? 10 12 / l. Színjelző 0,85–1,15. Retikulociták 2–11%. A vérlemezkék 160-360? 10 9 / l. ESR 4–15 mm / h. Leukociták 4,3–9,5? 10 9 / l. Vérkészítmény: 0,5–6% -os neutrofilek, 40–65% szegmentált neutrofilek, 0,5–6% eozinofil, 0–1% bazofil, 25–50% limfociták, 2–10% monociták.

Felnőtt férfiak. Hemoglobin 130–160 g / l. Vörösvérsejtek 4-5.1? 10 12 / l. Színjelző 0,85–1,15. Retikulociták 0,2–1,2%. A vérlemezkék 180-320? 10 9 / l. ESR 1–10 mm / h. Leukociták 4–9? 10 9 / l. Vér képlet: 1–6% -os neutrofilek, 47–72% szegmentált neutrofilek, 0–5% eozinofil, 0–1% bazofil, 18–40% limfociták, 2–9% monociták.

Felnőtt nők. A hemoglobin 120–140 g / l. Vörös vérsejtek 3.7–4.7? 10 12 / l. Színjelző 0,85–1,15. Retikulociták 0,2–1,2%. A vérlemezkék 180-320? 10 9 / l. ESR 2–15 mm / h. Leukociták 4–9? 10 9 / l. Vér képlet: 1–6% -os neutrofilek, 47–72% szegmentált neutrofilek, 0–5% eozinofil, 0–1% bazofil, 18–40% limfociták, 2–9% monociták.

Mit jelent a vérparaméterek változása

A hemoglobinszint csökkenése anaemiát jelez. A vérzés elvesztése következtében, a vérbetegségekben a vörösvérsejtek pusztulásával járhat. Alacsony hemoglobinszint a vérátömlesztések miatt is jelentkezik.

A hemoglobin csökkenésének oka a vas vagy vitaminok hiánya lehet (B₁₂, folsav), amely a hemoglobin és a vörösvérsejtek szintéziséhez szükséges.

A hemoglobin vérvizsgálata csökkentett hemoglobinszintet mutathat a különböző krónikus betegségek (talaszémia stb.) Miatt.

Az anaemia enyhe, mérsékelt és súlyos lehet. Enyhe vérszegénység esetén a hemoglobin 90 g / l-re csökken. Azok a panaszok, amelyeket az ilyen betegek nem jelenítenek meg. Gyakran az anémiát csak a vérvizsgálatok határozzák meg, amelyeket néha teljesen más célokra adnak át. A hemoglobin 70-90 g / l-es csökkenése esetén közepes súlyosságú anaemiaról beszélünk. Ugyanakkor a jólétre vonatkozó panaszok már megjelennek. Súlyos vérszegénység esetén a vér hemoglobinszintje 70 g / l és kisebb. Általában egy személy kórházba kerül és vérrel vagy vörösvérsejtekkel transzfundálódik.

Vannak olyan külső jelek, amelyek arra utalnak, hogy egy személy anémia szenved. Először is, ez sápadt. Néha a sápadt zöldes árnyalatot szerez és felhívja mások figyelmét. Ezen túlmenően, egy személy panaszkodik a gyengeség, fáradtság, álmosság, szédülés, érzés, hogy "legyek a szemei ​​előtt." Ha a betegséget nem kezelik, a tinnitus, a légszomj és a szívdobogás is csatlakozhat. A vérnyomás általában csökken, a betegek üledékesek, gyakrabban hidegek. A haj törékeny lesz, feldarabolódik, sokat esnek ki. Még a legdrágább samponok sem tudják korrigálni a helyzetet. A beteg körmök laza, törékenyek, hajlottak. A képet szájüregek és repedések egészítik ki a száj sarkában.

De még ennél is rosszabb, hogy egy személynek a belső szervei rendellenességei vannak. A betegeknél székrekedés, emésztési zavarok vannak; panaszai vannak a gyomor érzésének, a hasi fájdalomnak, a hasfájásnak. A száraz és szilárd étel lenyelése megzavart: a beteg úgy érzi, hogy bármilyen ételre kell esnie, legyen szó szendvicsről vagy cookie-ról. A beteg krétát, tésztát, nyers gabonát és darált húst fogyaszt. Néha rosszabbodik: az emberek homokot, földet, szenet és agyagot eszik. Ha a felnőttek képesek megakadályozni magukat, akkor a gyerekek, különösen a kisek, általában azt teszik, amit akarnak, mit csinálnak másokkal sokkban. Gyakran az ilyen gyermekek szülei nem a gyermekorvoshoz, hanem a neuropatológushoz fordulnak. És minden oka - a vas hiánya a testben.

Az enyhe fokú vérszegénységet általában táplálkozással és megfelelő napi adagolással kezelik a friss levegőben sétálva.

A betegeknek nagy mennyiségű fehérjét és vasat tartalmazó étrendet kapnak. Ezek a hús, belsőségek (különösen a máj és a nyelv), hüvelyesek, halak, tojások. A teljes tehéntej korlátozása javasolt: megakadályozza a mirigy felszívódását.

Ha az anaemia oka nem kapcsolódik a vashiányhoz, akkor a kezelésnek szüksége lesz egy másikra. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ha az anaemia nem vashiányos, akkor a hemoglobin értékek normálisak lesznek.

Mérsékelt anémiai fokú vas-készítményeket használnak. A kezelés során a beteg rendszeresen vérvizsgálatot végez. De még ha a hemoglobin szintje normálisra emelkedik, még két hétig is eltarthat a kábítószerek inni. Ebben az időben a testben lévő vas tartalékai helyreállnak.

A megemelkedett hemoglobinszint sokkal kevésbé gyakori, de még mindig megtörténik. Ez normális esetben is előfordulhat, ha egy személy egy hegyvidéki területen van, ahol az oxigénhiány miatt nő a hemoglobin mennyisége az eritrocitákban annak érdekében, hogy a szükséges mennyiségű oxigént átadja a szöveteknek. Ez akkor következik be, ha a vér meg van sűrítve, például ha egy betegség, hő vagy más ok miatt egy személy kevés folyadékot fogyaszt. Vagy a csontvelő betegség jele lehet, amely esetben a hematológus további vizsgálatot ír elő.

Normális esetben a hemoglobinszint emelkedése az edzés után, a hegymászóknál, a repülés utáni pilótákban történik. Magas hemoglobin jellemző a hegyvidéki lakosokra. A hemoglobinszint emelkedése a szabadban való tartózkodás után is előfordulhat.

A vörösvérsejtek hemoglobint tartalmaznak, oxigént és szén-dioxidot hordoznak. A számuk csökkenése leggyakrabban anémiáról beszél. A vérszegénység a stressz, a fokozott edzés, a böjt miatt következhet be. Ha a vörösvértestek számának csökkenésének oka nem azonnal meghatározható, jobb, ha egy hematológushoz megy, és további vizsgálatot kell végezni.

A vörösvértestek tartalmának jelentős növekedése beszélhet az eritrémia (az egyik vérbetegség) vonatkozásában. Emellett az eritrociták számának (eritocitózis, policitémia) számának növekedése akut mérgezés esetén figyelhető meg, amikor súlyos hányás és hasmenés miatt a szervezetben nagy a folyadékhiány; acidózis (bizonyos betegségek súlyosbodása során bekövetkező metabolikus rendellenesség miatt); folyadékveszteség különböző okokból (láz, betegség, nagy fizikai terhelés); hosszabb ideig tartó szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegségek esetén, amikor a szervezet elégtelen oxigénellátást biztosít, és a vörösvértestek száma növekszik az oxigén a szövetekbe történő továbbítása érdekében; vagy amikor egy személy a felföldön van, amikor már nincs elég oxigénje.

Néha előfordul, hogy az elemzés eredményei az "anizocitózis", "poikilocytosis", "anisochromia" szavakat írják. Ez általában anémia esetén fordul elő, és alacsony hemoglobinszámmal kombinálva.

Az anizocitózis a vörösvértestek különböző méretei, amelyek mikroszkóp alatt jól láthatóak. Ez az anaemia egyik korai jele.

A poikilocitózis - a vörösvérsejtek alakjának megváltozása - már kifejezett vérszegénységgel jelentkezik.

Az anizochromia - a vörösvérsejtek színváltozása, a krónikus anaemia akut vagy súlyosbodásának jele.

Most a laboratóriumokban új eszközöket kezdtek megjeleníteni, amelyek meghatározzák az úgynevezett "vörösvérsejt-indexeket" is. Ezek a következők:

• hemoglobin-tartalom az eritrocitában (MCH) - 27,0–33,3 PG (0,42–0,52 fmol / er);

• hemoglobin-koncentráció az eritrocitákban (MCHC) - 30–38% (4,65–5,89 mmol / er);

• vörösvértest-térfogat (LSG) - 75–96 µm 3 / fl;

• vörösvértest átmérője - 7,55 ± 0,009 mikron.

A rendes érték minden korosztályban 0,85–1,15.

A vér színjelzője a vörösvérsejtek hemoglobinnal való telítettségének mértékét jelzi, és tükrözi a vörösvértestek és a vérben lévő hemoglobin arányát. Ha értékei eltérnek a normától, alapvetően anémia jelenlétét jelzi. És ebben az esetben:

• a hypochromic szín indikátor kisebb, mint 0,85;

• a hyperchromic színindikátor több mint 1,15.

Az anaemia azonban normochromikus lehet - ha a színjelző a normál tartományon belül marad.

Ezek a vörösvértestek fiatal formái. Gyermekekben a felnőtteknél kevesebb, mert a test kialakulása és növekedése már befejeződött. Anaemia vagy malária esetén megfigyelhető a retikulociták számának növekedése.

A retikulociták számának csökkenése vagy hiánya ritka. Ennek ellenére az anaemia kedvezőtlen jele, ami azt mutatja, hogy a csontvelő elvesztette a vörösvértestek termelésének képességét.

Ezeket a sejteket vérlemezeknek is nevezik. Ezek a legkisebb méretű vérsejtek. A vérlemezkék fő szerepe a véralvadási folyamatokban való részvétel. A véredényekben a vérlemezkék a falakon és a véráramban helyezkedhetnek el. Nyugalomban a vérlemezkék lemez alakúak. Szükség esetén hasonlóvá válnak a gömbökhöz, és speciális növekedést képeznek (pszeudopodia). Segítségükkel a vérlemezek egymáshoz tapadhatnak, vagy ragaszkodhatnak a sérült érfalhoz.

A vérlemezkék száma a menstruáció alatt és a normális terhesség alatt csökken, és az edzés után nő. Emellett a vérlemezkék száma a vérben szezonális és napi ingadozásokat mutat.

A vérlemezkeszabályozást bizonyos gyógyszerek, kapilláris törékenység, gyakori orrvérzés és különböző betegségek szűrése esetén írják elő.

A thrombocytosis (a vérlemezkék számának növekedése) a következőkben jelentkezik: gyulladásos folyamatok (akut reuma, tuberkulózis, fekélyes vastagbélgyulladás), akut vérveszteség, hemolitikus anaemia (amikor vörösvértestek megsemmisülnek); a lép eltávolítása után; a kortikoszteroidok kezelésében észleltek; néhány ritka betegség.

Számos örökletes betegségben megfigyelhető a thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése), de a szerzett betegségek esetében sokkal gyakrabban fordul elő. A vérlemezkék száma csökken: súlyos vashiányos anaemia, bizonyos bakteriális és vírusos fertőzések, májbetegségek, pajzsmirigy betegségek; számos gyógyszer alkalmazása (vinblasztin, kloramfenikol, szulfonamidok stb.); szisztémás lupus erythematosus; az újszülött hemolitikus betegsége; néhány ritka betegség.

Eritrocita üledékképződési sebesség (ESR)

Ez a mutató az egyik legfontosabb és leggyakoribb laboratóriumi vérvizsgálat. Meghatározza, hogy a vörösvértestek milyen gyorsan telepednek le a kémcsőben, elválasztva a vérplazmától. Nőknél az ESR aránya valamivel magasabb, mint a férfiaknál, a terhesség alatt az ESR még magasabb.

Az ESR növekedése fertőző vagy gyulladásos betegségekben, mérgezésben, vese- és májbetegségekben, miokardiális infarktusban, sérülésekben, vérszegénységben és tumorokban jelentkezik. Az ESR a műtét után is növekszik (a szövetek gyógyulásához) és bizonyos gyógyszerek bevitelének köszönhetően.

Általában a gyorsan fejlődő betegségek esetén az ESR elmarad: lassan növekszik, de amikor egy személy már visszanyerte, lassan visszatér a normális szintre. Ha az ESR hosszú ideig megemelkedik, ez azt jelzi, hogy bizonyos krónikus betegségek jelen vannak.

A szív- és érrendszeri betegségekben az ESR-t gyakran lassítják, mivel megközelíti a normál alsó határt. Ez a szám is csökken az éhgyomorra, miközben csökkenti az izomtömeget, miközben kortikoszteroidokat szed.

Néha az ESR helyett az elemzés formájában ROE-t (eritrocita üledékreakció) írunk.

A fehérvérsejtek leküzdik a vírusokat és a baktériumokat, és tisztítják a halott sejtek vérét. Számos típusú leukocitát (eozinofil, bazofil, neutrofil, limfociták, monociták) találhatunk. A leukocita képlet lehetővé teszi a vérben lévő leukociták ezen formáinak kiszámítását.

Ha a vérvizsgálat eredményei meghatározzák a leukocitózist - a leukociták számának növekedését, akkor ez a következő lehet: vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzések (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, szepszis, meningitis, apendicitis, tályog, polyarthritis, pyeloneephritis, peritonitis, stb.); égési sérülések és sérülések, vérzés, posztoperatív állapot; miokardiális infarktus, tüdő, vese vagy lép, akut és krónikus vérszegénység; más betegségek.

A leukociták szintén növekednek bizonyos gyógyszerek (kámfor, adrenalin, inzulin) bevezetésével.

A nőknél a leukociták számának enyhe növekedését a menstruáció előtt, a terhesség második felében és a szülés során figyelték meg.

A leukociták számának csökkenése (leukopenia) bizonyíték lehet: vírusos és bakteriális fertőzések (influenza, tífusz, vírusos hepatitis, szepszis, kanyaró, malária, rubeola, járványgyulladás, AIDS); súlyos gyulladásos és gennyes-szeptikus betegségek (a leukocitózist leukopénia helyettesíti); rheumatoid arthritis; veseelégtelenség; bizonyos gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő szerek, barbiturátok, citosztatikumok stb.) bevétele; kimerültség és anémia; gastritis, colitis, cholecystoangiolitis, endometritisz - a leukociták szervezetből történő fokozott eliminációjának következtében; endokrin betegségek; a leukémia, a sugárbetegség, a csontvelőbetegségek bizonyos formái.

A leukocita képlet vizsgálata fontos diagnosztikai értéket mutat, amely számos betegségben jellemző változásokat mutat. Ezeket az adatokat azonban mindig a vérrendszer egyéb mutatóival és a beteg általános állapotával együtt kell értékelni.

Különböző betegségek esetében a következő jellemzőket figyeltük meg: a leukociták teljes száma; a neutrofilek nukleáris eltolódásának jelenléte (az úgynevezett „formula-bal eltolás”, azaz a nem érett neutrofilek fiatal formáinak megjelenése a vérben); az egyes leukociták százalékos aránya; a sejtekben zavaró változások jelenléte vagy hiánya.

A neutrofilek elpusztítják a baktériumokat és a vírusokat, megtisztítják a vért a káros anyagoktól.

A neutrofíliát (a neutrofilek számának növekedését) leggyakrabban a leukociták számának növekedésével kombinálják. Neutrofíliát figyeltek meg: akut gyulladásos folyamatok (reuma, tüdőgyulladás, köszvény, vesebetegség); néhány gombás betegség; különböző testmérgezés (mérgezés); a vérrendszer betegségei, akut vérveszteség.

Egyes betegségekben fiatal (éretlen) neutrofil sejtek (szepszis, mandulagyulladás, mérgezés, vérrendszeri betegségek, tályogok stb.) Jelennek meg a vérben. Ebben az esetben szokás beszélni a "leukocita formula balra történő eltolódásáról". A hiper-szegmentált (érett) neutrofilek számának növekedése kombinálva a stab-core (fiatal) elemek számának csökkenésével, úgynevezett „képletváltás jobbra” (B)₁₂-hiányos vérszegénység, máj- és vesebetegségek, örökletes neutrofil hipersegmentáció, sugárbetegség).

A neutrofilek számának fiziológiai növekedése az érzelmi felkeltés, a fizikai terhelés, a szülés során jelentkezhet.

A neutropenia (a neutrofilek számának csökkenése) megfigyelhető: néhány fertőző betegség (tífusz, influenza, kanyaró, rubeola stb.); a vérrendszer betegségei; kezelés citosztatikumokkal; pajzsmirigy betegségek; a máj cirrhosisa; az immunrendszer betegségei.

Az egészséges embereknél és bizonyos betegségeknél megfigyelhető a neutrofilek szerkezetének változása. "A neutrofilek mérgező szemcséssége" akkor fordul elő, ha a fertőzés során sejtek vannak kitéve (pl. Tüdőgyulladás, szepszis, skarlát, stb.). Ha az ilyen szemcsésséget tartalmazó neutrofilek száma meghaladja az 50% -ot, ez súlyos fertőzést jelent.

Az eozinofilek harcolnak a szervezetben az allergének ellen.

Az eozinofília - az eozinofilek számának növekedése a vérben a test sajátos reakciója az idegen fehérjék belépésére. Leggyakrabban az allergén jelenlétét jelzi a szervezetben.

Az eozinofília akkor jelentkezik, amikor: parazita betegségek (helmintikus inváziók, giardiasis); allergiák (asztma, dermatosis); kollagenózok (reuma, periarteritis nodosa, dermatomyositis); kezelés antibiotikumokkal, szulfonamidokkal, ACTH-val (adrenokortikotrop hormon); a vérrendszer betegségei; égési betegség, fagyás; néhány endokrin betegség (hypothyreosis, agyi agyalapi mirigy); néhány tumor; skarlát, tuberkulózis, szifilisz.

Eozinopenia és aneozinofília - az eozinofilek számának csökkenése vagy teljes hiánya a vérben, amikor: - tífusz láz; bizonyos akut fertőzések közepén.

A basophilok részt vesznek az allergiás reakciókban, valamint a véralvadás folyamatában.

Basophilia - a bazofilok számának növekedése. Megfigyelhető: hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyfunkció); allergiás állapotok; fekélyes vastagbélgyulladás; himlő; túlérzékeny bizonyos élelmiszerekre és gyógyszerekre.

A bazopeniát (a basophilok számának csökkenése) akut fertőzésekben, hyperthyreosisban és stresszben figyelték meg.

A limfociták immunitáshoz kapcsolódnak.

A limfocitózis - a vérben lévő limfociták számának növekedése:

a) fiziológiai lymphocytosis: a gyermekkori norma; Közép-Ázsia és a felföld egyes területeinek lakói; edzés után; a szénhidrátokban gazdag élelmiszerek fogyasztásával; menstruáció alatt;

b) kóros lymphocytosis: fertőző betegségekben: krónikus tuberkulózis, másodlagos szifilisz, akut fertőzés után (fertőző lymphocytosis), bronchiás asztmában, néhány ritka betegségben; A böjt, a₁₂-hiányhiány; endokrin betegségekkel (thyrotoxicosis, hypothyreosis, petefészek hipofunkció).

Lymphopenia - a vérben a limfociták számának csökkenése, amelyet súlyos fertőző, gyulladásos és gennyes szeptikus betegségekben figyeltek meg; csontvelő-daganatok vagy sugárbetegség.

A monociták elpusztítják az idegen sejteket és azok maradványait.

Monocitózis - a monociták számának növekedése a vérben, akut fertőző betegségekben; fertőző mononukleózis; krónikus fertőzés (malária, brucellózis, visceralis leishmaniasis, tuberkulózis); túlérzékenység a tuberkulózis elleni gyógyszerekre (PASK); néhány daganat.

Monocitopenia - a vérben lévő monociták számának csökkenése, melyet a következőkben említenek: súlyos szeptikus folyamatok; fertőző betegségek (tífusz, stb.).

A hematokrit a vörösvérsejtek összmennyiségének aránya (százalékban). Általában ez a mutató 40–48% a férfiaknál és 36–42% a nőknél.

Az eritrociták térfogata a plazmához viszonyítva nő: dehidratációval (dehidratáció), ahogy a toxikózis, hasmenés, hányás; veleszületett szívhibák, a szövetek elégtelen oxigénellátása mellett; személy felkutatása a felvidéken; mellékvese elégtelenség.

Az eritrociták térfogata a plazmához viszonyítva a vér hígításával (hidrémiával) vagy anémiával csökken.

A hidrémia fiziológiai lehet, ha egy személy azonnal folyadékot fogyaszt. Jelentős vérveszteség után a vér térfogatának helyreállításakor kompenzáló hidrémia fordul elő. Patológiai hidrémia alakul ki a víz-só anyagcseréjének megsértésével, és glomerulonefritissel, akut és krónikus veseelégtelenséggel, szívelégtelenséggel fordul elő az ödéma alatt stb.

Ez a hemosztázis (véralvadási rendszer) elemzése. A véralvadás (vérvizsgálat hemosztázisra) egy szükséges lépés a véralvadás vizsgálatában a terhesség alatt, a műtét előtt, a posztoperatív időszakban, azaz azokban az esetekben, amikor a betegnek valamilyen vérvesztesége van. Az alsó végtagok, a betegek autoimmun betegségei és betegségei varikózus vénáinak vizsgálatába a hemosztasiogram vér is szerepel.

A vér hemostasiogramja az alsó végtagok, a máj autoimmun betegségei és betegségei varikózus vénáinak vizsgálatának komplexumába tartozik.

A véralvadás a szervezet védő reakciója, védve a vérveszteségtől. A véralvadási folyamatot az idegrendszer és az endokrin rendszer szabályozza. A vér folyékonysága megakadályozza a sejtek összeomlását, és lehetővé teszi számukra, hogy könnyen áthaladjanak az edényeken.

A folyékony állapot szükséges feltétele annak, hogy a vér teljesítse funkcióit: védő, szállítás, trófea (szövet táplálkozás), termoreguláció és mások. Ezért a véráramlást végző edények átjárhatósága létfontosságú a szervezet számára. Ha azonban megzavarja a véredények falainak integritását, a vérnek képesnek kell lennie a vérrög képződésére az érintett területen. Ezt a folyamatot koagulációnak nevezik.

A folyadék és a vérrögök folyamatos megőrzésének képességének kombinációját szükség esetén a véralvadási rendszer (hemosztázis) és egy antikoaguláns rendszer jelenléte biztosítja a szervezetben.

A véralvadás, különösen annak növekedése (hiperkoaguláció) megsértése veszélyes következményekkel járhat a testre, szívrohamot, stroke-ot, trombózist okozhat. Semmi esetre sem hagyhatja figyelmen kívül az orvos vénykötelét, hogy vérvizsgálatot végezzen a hemosztázisra vonatkozóan, mivel megsértése hosszú ideig nem nyilvánulhat meg az egészséges életmódot vezető személyben.

A terhesség alatt a koagulogram mindig fokozott véralvadást mutat. Terhesség esetén ez a fiziológiai norma.

A hemosztázisban több tényező is meghatározható laboratóriumi módszerekkel. A vaszkuláris-vérlemezkék (primer) hemosztázis fázisának vizsgálatához meghatározzuk a vérzési időt, a vérlemezkék számát, a vérlemezkék adhéziós és aggregációs kapacitását, a vérrög visszahúzódását és néhány más specifikus indikátort.

A véralvadási (másodlagos) hemosztázis kutatási módszerek közé tartozik a véralvadási idő, a protrombin index (PTI), a trombin idő meghatározása, a fibrinogén mennyiségének meghatározása, az aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT) stb.

Vérzési idő (VK)

Ez az idő az ujj pépe szúrásának ideje és a vérzés leállítása között. Normális esetben a vérzés megszakítása 2–3 perccel a szúrás pillanatától kezdődik, és a vérlemezkék működéséről ad képet.

A vérzési idő meghosszabbítása akkor figyelhető meg, ha: örökletes thrombocytopenia (örökletes csökkenés a vérlemezkék számában); avitaminosis C; az aszpirin és más véralvadást csökkentő gyógyszerek (antikoagulánsok) hosszú távú alkalmazása.

A vérlemezkék tapadása, aggregálása és visszahúzása

A tapadás a vérlemezkék tulajdonsága, hogy tapadjon a sérült edényfalhoz. A tapadási index normális - 20–50%.

Az index csökkenése azt jelzi, hogy csökken a sérült területhez való tapadás, és megfigyelhető: veseelégtelenség; akut leukémia; bizonyos betegségek.

Aggregáció - a vérlemezkék kapcsolódási képessége. A spontán aggregáció normális - 0–20%.

A fokozott aggregáció akkor következik be, amikor: atherosclerosis; trombózis; miokardiális infarktus; cukorbetegség.

A vérlemezkék aggregációjának csökkenése a vérlemezkeszám vagy bizonyos specifikus betegségek csökkenésével jár.

A vérrög visszahúzódásának meghatározása a vérszérum csökkentése, tömörítése és kiválasztása a kezdeti thrombusból. Általában a visszahúzási index 48–64%. Csökkenése a vérlemezkék számának csökkenésével történik.

A véralvadási idő

Ez az intervallum a vérvétel és a fibrin vérrög megjelenése között. A vénás vér aránya 5-10 perc. A kapilláris vér normája: 30 másodperc kezdete - 2 perc, 3-5 perc vége.

A véralvadási idő növekedése a vérplazma véralvadási faktorainak hiánya vagy az antikoagulánsok (a véralvadást csökkentő gyógyszerek) hatásának köszönhető. Hemofília vagy májbetegség esetén történik.

Az orális fogamzásgátlók alkalmazása vagy a súlyos vérzés után csökken a véralvadási idő.

A protrombin index (PTI) és a trombin idő

A protrombin egy összetett fehérje, amely a véralvadási rendszer állapotát jellemző koagulogram egyik legfontosabb mutatója. Ez a trombin (trombus-stimuláló fehérje) prekurzora. A májban a protrombin szintetizálódik, a K-vitamin részvételével.

A protrombin elemzése alapján az orvos értékelheti a munkát és azonosíthatja a máj és a gyomor-bél traktus betegségeit. A véralvadási rendszer jellemzéséhez a protrombin analízise a hemostasiogram legfontosabb vizsgálata.

A protrombin idő a fibrin vérrög képződésének ideje a plazmában, amikor kalcium-kloridot és tromboplasztint adnak hozzá. A protrombin időt másodpercben fejezzük ki. Általában 11-15 másodperc.

A protrombin indexet (PTI) azonban gyakrabban számítják ki - ez a kontroll plazma (egészséges személy plazma) és a beteg plazma véralvadási idejének aránya. Ez százalékban kifejezve. Általában a protrombin index ingadozása 93–107%.

A májsejtekben előfordul a protrombin komplex faktorok szintézise, ​​betegségeivel csökken a faktorok száma, és a protrombin index bizonyos mértékig a máj funkcionális állapotának indikátoraként szolgálhat.

A PTI növekedése a véralvadás növekedését és a trombózis kockázatát mutatja, de általában a terhesség utolsó hónapjaiban és orális fogamzásgátlók alkalmazásakor megfigyelhető.

A protrombin index csökkenése a véralvadási tulajdonságok csökkenését jelzi.

K-vitamin szükséges a protrombin-komplex faktorok kialakulásához, ha hiányos, a vitamin felszívódása a bélben hiányos az enterokolitiszben és a diszbakteriózisban, a protrombin-index is csökkenhet.

Az acetilszalicilsav, a hipotiazid típusú diuretikumok nagy dózisai a protrombin index csökkenését eredményezik.

A trombin idő az az idő, amikor a fibrinogén fibrinné alakul át. Általában 15–18 másodperc. A thrombin idő növekedése súlyos májkárosodás vagy veleszületett fibrinogénhiány esetén jelentkezik.

Az idő rövidítése a fibrinogén feleslegét vagy a paraproteinek (az immunglobulinok osztályából származó specifikus fehérjék) jelenlétét jelzi.

Ezt a indikátort szükségszerűen a heparinnal és a fibrinolitikumokkal végzett kezelés során szabályozzuk.

A fibrinogén a májban szintetizált fehérje, és egy specifikus vérfaktor hatására fibrinné alakul.

A fibrin véradását általában akkor írják elő, ha akarják:

• meghatározza a véralvadás patológiáját, t

• a műtét utáni időszakban végezzen preoperatív vizsgálatot, t

• a terhesség alatt végezzen vizsgálatot,

• a gyulladásos folyamatok során a vér ellenőrzése.

A fibrinogén mennyisége a vérben 2-4 g / l.

A fibrinogén növekedése a véralvadás növekedését és a vérrögképződés kockázatát jelzi: a terhesség végén; szülés után; műtét után; tüdőgyulladással; akut gyulladásos és fertőző betegségekben (influenza, tuberkulózis); a stroke első napján; miokardiális infarktus esetén; csökkentve a pajzsmirigy működését (hypothyreosis); égési sérülésekkel; ösztrogén és orális fogamzásgátlók alkalmazásakor; bizonyos betegségekkel.

A fibrinogén csökkenését figyelték meg a hepatitis súlyos formáiban vagy a máj cirrhosisában; komoly zavarok a véralvadási rendszerben; terhességi toxikózis; C vagy B hiánya₁₂; anabolikus hormonok, androgének, antikoagulánsok (streptokináz, urokináz), halolaj.

Aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT)

Ez az az idő, amely alatt a vérrög képződik a kalcium-klorid és más anyagok plazmájához tapadás után. Az APTTV a véralvadás legérzékenyebb mutatója. Norm APTT átlagosan 30-40 másodperc. Megemelkedett aktivált részleges tromboplasztin idő figyelhető meg a májbetegségekben, a K-vitamin hiányában, ha a koagulációs faktorok legalább egyike 30–40% -kal csökken, akkor az APTT szintje változik.

A véralvadás lassulása az aPTTB időtartamának növekedése miatt a véralvadás, a hemofília és néhány ritka betegség csökkenésével jár.

Vércukorszint (cukor)

Egy személy vérében folyamatosan szénhidrátok vannak, amelyek szabályozzák a test létfontosságú aktivitását, és közülük a legfontosabb a glükóz. A glükóz szükséges az energiaellátáshoz és a sejtaktivitáshoz. Az egyéb tápanyagok mellett a glükóz belép a vérbe, amikor az élelmiszerekben lévő szénhidrátok bomlása után felszívódik a bélbe, és a szervezetben lévő glikogénből is képződhet. A vérben lévő glükóz koncentrációját hormonok szabályozzák: az inzulin a hasnyálmirigy fő hormonja. Hiánya miatt emelkedik a vér glükózszintje, a sejtek éhezik.

A vérben a glükóz mennyisége a gyakorlatilag egészséges emberekben is jelentősen ingadozik a nap folyamán, és számos tényezőtől függ, melyek közül az egyik fő: az étel szénhidrát tartalma, fizikai terhelés, stressz.

A legpontosabb és fenntartható indikátor eléréséhez az éhomi vércukorszint meghatározása (az utolsó étkezés után 10–12 óra).

Általában ezek a mutatók a következőkben ingadoznak:

• 60 év alatti személyek esetében - 3,3–5,5 mmol / l,

• 60 év feletti személyeknél - 4,6–6,10 mmol / l.

A terhesség alatt a glükóz normális 3,3–6,6 mmol / l. A terhesség a cukorbetegség kialakulását idézheti elő, így a terhes nőt a vércukorszint ingadozásának figyelemmel kísérése mellett kell elvégezni, és időben elvégezni a vércukorszintet.

A vércukorszintet a laboratóriumban alkalmazott speciális módszerrel és egy egyedi vércukor-mérővel is meghatározhatjuk, ami szintén elég pontos. Az egyes glükométereket elsősorban diabéteszes betegek használják.

A vércukorszint a normál tartományon belül lehet, vagy nem. Lehet, hogy megemelkedik (hiperglikémia) vagy csökken (hipoglikémia).

Hipoglikémia akkor fordul elő, ha: hosszan tartó böjt, különösen gyermekkorban; a glikogenolízis megsértése, amikor a glükóz átalakítása tartalék energia anyaggá - glikogén; bizonyos hormonok felszabadulásának csökkentése; megnövekedett glükóz lebomlás szövetekben; a glükóz fokozott kiválasztása a vesék által.

A hiperglikémia a következő típusokból áll:

1. A hasnyálmirigy diszfunkciójához kapcsolódó, inzuláris (inzulinnal összefüggő), ami az inzulin szekréció csökkenéséhez és a vércukorszint emelkedéséhez vezet. Ez diabétesz és akut pancreatitis esetén fordul elő (a jelenség a hasnyálmirigy gyulladásának megszűnése után eltűnik).

2. Extrainsular (nem kapcsolódik az inzulinnal): a vércukor emelkedése az élelmiszerekben lévő szénhidrátok túlzott mennyiségével (étkezési hiperglikémia); az agy munkájához kapcsolódó hiperglikémia, például erős izgalom (érzelmi - sírás, félelem stb.) állapotában; a központi idegrendszer mechanikai és mérgező irritáló hatásainak hatására: agyi sérülések, daganatok, toxikus állapotok, meningitis, érzéstelenítés és mások; hormonális hiperglikémia, számos hormon fokozott vagy csökkent termelésének vagy kortikoszteroidokkal való hosszú távú kezelésnek köszönhetően; májbetegség miatti máj hyperglykaemia.

Tanácsok: ezekben az elemzésekben nagyon fontos, hogy helyesen készítsünk előkészítést az étkezési szabályok betartásával az előző napon és este. Ezért a normától eltérő eredmény elérésekor jobb, ha először megvizsgáljuk az elemzést, különös figyelmet fordítva az előkészítésre. És ha az eredmények és a második alkalom ugyanaz lesz, akkor az orvoshoz kell mennünk. Csak egy endokrinológus segít meghatározni a hiper- vagy hipoglikémia okát, és előírja a helyes kezelést.

Glükóz tolerancia teszt

A szénhidrát anyagcsere rejtett rendellenességeinek azonosításához egy tesztet kell végezni glükóz terheléssel.

Egy ilyen elemzés akkor van hozzárendelve, ha:

1. A cukorbetegség klinikai tünetei vannak, de az éhomi glükóz normál szintje határozza meg, és nem a vizeletben van.

2. Egy személy meghatározta a vizeletben lévő cukrot, azonban a cukorbetegség klinikai megnyilvánulása nincs, ugyanakkor normális éhomi vércukorszint áll fenn.

3. Család hajlamos a cukorbetegségre, de nincsenek nyilvánvaló jelei.

4. A vizeletben a glükóz meghatározása a terhesség alatt; pajzsmirigy-túlműködés; májbetegség; homályos eredetű vizuális károsodás.

A vizsgálat előtt három napig törölje az összes olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja az elemzés eredményét: szalicilátok (aszpirin, analgin és mások), orális fogamzásgátlók, kortikoszteroidok, ösztrogének, nikotinsav, aszkorbinsav.

A teszt vérvizsgálattal kezdődik, míg a személy üres gyomorban jön, majd a betegnek 50–75 g glükózt inni kell 100-150 ml meleg vízben. Gyermekek esetében a glükóz dózisát 1,75 g 1 kg testtömegre vonatkoztatva határozzuk meg. Ismétlődően a vér 1 és 2 órával a glükóz beadása után történik.

Megnövelt glükóz toleranciát állapítanak meg, ha az elemzés tartalmazza:

• alacsony glükóz üres gyomorban, t

• a glükóz szintjének csökkentése a glükózterhelés utáni normához képest, t

• súlyos hipoglikémiás fázis.

A megnövekedett tolerancia akkor fordul elő, ha: a betegségek miatt alacsony a glükóz felszívódási sebesség a bélben; alacsony pajzsmirigy-funkció; csökkent mellékvese-funkció; túlzott inzulintermelés a hasnyálmirigyben.

A csökkent glükóz toleranciát akkor határozzuk meg, ha az elemzés:

• az éhomi vércukorszint növekedése;

• abnormálisan magas görbe maximális,

• A glükóz görbe késleltetett csökkenése.

A tolerancia csökkenését figyelték meg, ha: a szervezet nem képes felszívni a glükózt (a diabetes mellitus különböző formái); thyreotoxicosis; megnövekedett mellékvese-funkció; az agy hipotalamikus régiójának károsodása; nyombélfekély; terhesség általános mérgezés fertőző betegségekben; vesekárosodás.

Ez a vér biokémiai mutatója, amely az átlagos vércukorszintet hosszú ideig (legfeljebb 3 hónapig) tükrözi, ellentétben a vércukorszint vizsgálatával, amely csak a vizsgálat időpontjában ad képet a vércukorszintről. A glikált hemoglobin mennyisége a vörösvértestek élettartama alatt a vérben mért átlagos glükózszinttől függ (60–90 nap). Ez azt jelenti, hogy minél magasabb a glikált hemoglobin szintje, annál magasabb a vércukorszint az elmúlt három hónapban.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a glikált hemoglobin szintje 2-3-szor növelhető. A vérszint normalizálása a normál glükózszint elérése után a 4-6. Héten történik.

Ezt a mutatót széles körben használják a lakosság és a terhes nők felmérésére, hogy azonosítsák a szénhidrát anyagcserét, és ellenőrizzék a cukorbetegek kezelését.

A glikált hemoglobin szintje nem függ a napszaktól, a fizikai terheléstől, a táplálékfelvételektől, az előírt gyógyszerektől és a beteg érzelmi állapotától. Kizárólag olyan körülmények, amelyek az átlagos vörösvértestek korát (akut vérveszteséget követően) t

hemolitikus anémiával), a tévedés eredményét alábecsülheti.

Az elemzésre vonatkozó jelzések:

• a cukorbetegség diagnosztikája vagy tömeges szűrése, t

• a cukorbetegek kezelésének ellenőrzése, t

• a cukorbetegség lefolyásának meghatározása,

• a cukorbetegség diagnózisában, a lassú cukorbetegségben a glükóz tolerancia vizsgálatához való t

• terhes nők vizsgálata (látens cukorbetegség esetén).

A glikált hemoglobin aránya a teljes hemoglobin tartalom 4-6% -a.

Az értékek növekedése megfigyelhető a következőkben: cukorbetegség és más, a glükóz-tolerancia csökkenésével járó állapotok; vashiány; a lép eltávolítása.

A kompenzáció mértékének meghatározása:

a) 5,5–8% - jól kompenzált cukorbetegség,

b) 8–10% - meglehetősen jól kompenzált cukorbetegség,

c) 10–12% - részben kompenzált diabetes mellitus,

d)> 12% - kompenzálatlan cukorbetegség.

Az értékek csökkentése akkor következik be, amikor: alacsony vércukorszint; hemolitikus anaemia (amelyben a vörösvértestek elpusztulnak); vérzés; vérátömlesztések.

A glükóz és a fehérjék közötti interakcióval, nagyobb mértékben az albuminnal alakul ki. A fruktózamin a vércukorszint mutatója. Ez az elemzés hatékony módszer a cukorbetegség diagnosztizálására és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére. A fruktózamin a mérés előtt 2-3 héttel az átlagos vércukorszintet mutatja.

A vércukorszint rövid távú ellenőrzésére előírt fruktózamin elemzése, ami különösen fontos az újszülöttek és a terhes nők esetében.

A fruktózamin normája: 205–285 µmol / l. Gyermekeknél a fruktózamin szintje valamivel alacsonyabb, mint a felnőtteknél.

Az emelkedett fruktózamin a vérben olyan betegségek tünete, mint: cukorbetegség; veseelégtelenség; hypothyreosis (csökkent pajzsmirigy funkció); fokozott A osztályú immunglobulin (IgA).

A vérben a fruktózamin szintjének csökkenése akkor következik be, ha: hipoalbuminémia (az albumin szintjének csökkenése); hyperthyreosis (fokozott pajzsmirigyfunkció); diabéteszes nefropátia (vesebetegség a cukorbetegségben); aszkorbinsav bevétele.

Vérfehérjék. Fehérje cseréje

A fehérjék elengedhetetlenek a test működéséhez. A különböző szövetek tömegének 15–20% -át teszik ki, és a sejtek fő építőkövei. Ezek az összes ismert enzim fő összetevője. A természetben előforduló hormonok jelentős része fehérjék vagy polipeptidek (aminosavak láncai). Az egyéni fehérjék részt vesznek az immunitás és az allergiák megnyilvánulásában. A fehérjék részt vesznek a vér oxigén, zsírok, szénhidrátok, bizonyos vitaminok, hormonok, gyógyszerek és egyéb anyagok szállításában.

Teljes vérfehérje

Ez a szérum összes fehérje összes koncentrációja.

A fehérje metabolizmusának legfontosabb összetevője a szervezetben. A "teljes fehérje" kifejezés az albumin és a globulinok teljes koncentrációját jelenti a szérumban. A szervezetben a teljes fehérje a következő funkciókat látja el: részt vesz a véralvadásban, fenntartja a sav-lúgos egyensúly egyensúlyát a vérben, transzport funkciót hajt végre (zsír, bilirubin, szteroid hormonok szállítása szövetekre és szervekre), részt vesz az immunreakciókban stb.

A fehérje meghatározása a szérumban a máj, a vesék, a rák, az alultápláltság és a kiterjedt égési sérülések diagnosztizálására szolgál.

A fehérjetartalom a vérszérumban:

• újszülöttek - 48–73 g / l,

• 1 év alatti gyermekek - 47–72 g / l,

• 1–4 éves gyermekek - 61–75 g / l,

• 5-7 éves gyermekek - 52–78 g / l,

• 8–15 éves gyermekek - 58–76 g / l,

• felnőttek - 64–83 g / l,

• 60 év feletti emberek - 62–81 g / l.

A fiziológiai hipoproteinémia (azaz a nem betegségekhez kötődő fehérje mennyiségének csökkenése) megfigyelhető a kisgyermekeknél, a terhesség alatt (különösen a harmadik trimeszterben), a szoptatás alatt, hosszan tartó ágyazással.

A teljes fehérje hamisan megemelkedett szintje megfigyelhető az alkar vénáinak hevederének hosszabb átfedésével (azaz ha az elemzést nem megfelelően végzik). A test vízszintes helyzetének megváltoztatása függőleges irányba 30 percen belül körülbelül 10% -kal növelheti a fehérje koncentrációját; aktív fizikai munka - akár 10%. Ezért az elemzés elõtt el kell kerülni a fizikai terhelést és a hirtelen mozgásokat.

Ezt az elemzést általában az alábbiakra írják elő:

• akut és krónikus fertőzések, t

• a máj és a vesék patológiái, t

• bizonyos betegségek.

Hipoproteinémia - a fehérje teljes mennyiségének csökkenése figyelhető meg, amikor: a fehérje elégtelen bevitele a szervezetben (éhezés, hasnyálmirigy-gyulladás, enterokolitisz, daganatok, műveletek hatása); megnövekedett fehérjeveszteség a vesebetegségekben, vérveszteség, tumorok, égési sérülések; a fehérjeszintézis megsértése a májbetegségekben; fokozott fehérje lebomlás a szervezetben hosszabb, magas hőmérsékleten, tirotoxikózis, hosszantartó fizikai terhelés következtében; malabszorpciós szindróma - a tápanyagok felszívódásának megsértése a vékonybélben betegségei alatt.

Hyperproteinémia - a fehérje teljes mennyiségének növekedése figyelhető meg: a test dehidratációja (gyermekek hasmenése, kolera, bélelzáródás, kiterjedt égési sérülések); akut és krónikus fertőző betegségek; autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, reumatizmus stb.); néhány ritka betegség.

Fehérje frakciók. albumin

Az albumin frakció általában a teljes fehérje 40-60% -át teszi ki. Az albumin a májban előállított fő plazmafehérje. A szintézis sebessége csökken a fehérjehiány időszakában.

Az albuminokat külön fehérjék csoportjába - az úgynevezett fehérje frakciókba - izoláljuk. Az egyes fehérjefrakciók arányának megváltoztatása a vérben gyakran ad relevánsabb információt az orvosnak, mint a teljes fehérje meghatározása. Az albumin definíciója a máj és a vesék, reumás, onkológiai betegségek diagnosztizálására szolgál.

Vér albumin-norma:

• 14 év alatti gyermekek - 38–54 g / l,

• 14–60 éves emberek - 35–50 g / l,

• 60 év felett - 34–48 g / l.

A vérben a megnövekedett albumint dehidratáció határozza meg.

A terhes nők vérében, a táplálkozás során és a dohányzókban a fehérje-tartalom némi csökkenése tapasztalható.

A csökkent albuminszintek a következőkre is alkalmasak: krónikus májbetegségek (hepatitis, cirrózis, májdaganatok); krónikus vesebetegség; a tápanyagok károsodott felszívódásával vagy az éhgyomorra bekövetkező bélbetegségek; nagy folyadékbevitel; szepszis, fertőző betegségek, gyógyító folyamatok; vérzés; reuma; égési sérülések, sérülések, hosszan tartó magas hőmérséklet; tumorok; szívelégtelenség; gyógyszerek túladagolása (ösztrogén, orális fogamzásgátlók, szteroid hormonok).

Fehérje frakciók. globulin

A vérfehérjék majdnem felét alkotják, meghatározzák a szervezet immunválaszait, a véralvadást, részt vesznek a vas szövetekbe és más folyamatokba történő átvitelében. Vannak alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, béta-globulin és gamma-globulin.

A globulint a teljes fehérjével és albuminnal együtt határozzuk meg.

Az alfa-1-globulinok a vérben 2-5%. A szintjük növekedését figyelték meg az összes akut gyulladásos folyamatban; diffúz kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, reuma, rheumatoid arthritis stb.); májbetegség; tumorok; sérülések és műtétek; terhesség harmadik trimeszterében.

Az egészséges emberekben az alfa-2 globulinok 7 és 13% között mozognak. Ezek szintje fokozódhat: gyulladásos betegségek; néhány tumor; diffúz kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, reuma, rheumatoid arthritis stb.); vese- és májbetegségek; az ösztrogén és az orális fogamzásgátlók szedése; terhessége.

Csökkenhet a pancreatitisben és a cukorbetegségben.

A béta-globulinek a vérben 8-tól 15% -ig terjednek.

A vérben a leggyakrabban megnövekedett mennyiségük: a csökkent lipid (zsír) anyagcserében szenvedő embereknél, beleértve az atherosclerosisban, a koszorúér-betegségben, a magas vérnyomásban szenvedő betegeket is; vashiányos vérszegénységgel; az ösztrogén bevétele; terhessége.

A béta-globulin csökkenése kevésbé gyakori, és általában a plazmafehérjék általános hiányának köszönhető.

A gamma-globulinok normál esetben 12% -ról 22% -ra.

Gyakran megfigyelhető a gamma-globulinek számának növekedése, amelyek az antitestek fő szállítói: akut gyulladások; krónikus májbetegségek (krónikus hepatitis, cirrhosis); krónikus fertőzések; tuberkulózis; bronchialis asztma; szívkoszorúér-betegség; egyes autoimmun betegségek (reumatoid arthritis, krónikus autoimmun hepatitis stb.).

A gamma-globulinok számának csökkenése normális a 3-4 hónapos gyermekeknél (fiziológiai redukció), és felnőttekben mindig patológiát jelent. Általában jelzi: veleszületett vagy szerzett immunitáscsökkentés; szisztémás lupus erythematosus; hosszú távú krónikus fertőzések; kezelés citosztatikumokkal; sugárterápia vagy sugárterápia; az immunglobulinok képződésének megsértése; elégtelen mennyiségű fehérje a napi étrendben.

C-reaktív fehérje (CRP)

A "C-reaktív fehérje" a vér nagyon érzékeny eleme, gyorsabban, mint mások, akik a szövetkárosodásra reagálnak. A reaktív fehérje jelenléte a vérszérumban a gyulladásos folyamat, a trauma, az idegen mikroorganizmusok testbe való behatolása jele: baktériumok, paraziták, gombák. A C-reaktív fehérje serkenti a védelmi reakciókat, aktiválja az immunrendszert.

A szérum CRP-tartalma 0,5 mg / l-ig normálisnak tekinthető. A fertőzés bejutása után már 4-6 órával a gyulladásos folyamat fejlődik, a CRP szintje gyorsan növekszik. Minél akutabb a gyulladásos folyamat, annál aktívabb a betegség, annál nagyobb a fehérje teljesítménye a vérszérumban. Ha a betegség krónikus formában a gyulladás elhagyásának fázisába lép, a C-reaktív fehérje gyakorlatilag nem észlelhető a vérben. Ha súlyosbodás következik be, a CRP újra növekedni kezd.

Az ADF meghatározását akut fertőző betegségek és tumorok diagnosztizálására használják. A CRP-t a kezelés folyamatának, az antibiotikum-terápia hatékonyságának stb.

A C-reaktív fehérje növekedését a vérben megfigyeljük: reumatikus betegségekben; a gyomor-bél traktus betegségei; miokardiális infarktus; tuberkulózis; agyhártyagyulladás; posztoperatív szövődmények; tumorok; az ösztrogén és az orális fogamzásgátlók szedése.

Ezek speciális fehérjék, G-IgG osztályú immunglobulinok autoantitestei.

A rheumatoid arthritisben és más betegségekben olyan állapot áll fenn, amelyben az immunrendszer saját szerkezeteit idegen testekre veszi, és elkezdi olyan autoantitestek termelését, amelyek célja a saját szövetek külföldi entitásként való eltávolítása.

A rheumatoid arthritisben ez az autoantitest rheumatoid tényezővé válik, amely megtámadja a test saját G-IgG osztályú immunoglobulinjait, amelyek megváltoztatták állapotukat a vírusok vagy más negatív hatások hatására.

A reumatoid faktor az ízületben alakul ki, ahonnan belép a vérbe. Ha a reumatoid faktor pozitív, akkor a sebessége 10 V / ml.

Megnövekedett reumatoid faktor - jel: reumatoid arthritis; polimerozit (izomgyulladás), dermatomyositis (a bőr és az izmok gyulladása); a máj cirrhosisa; tumorok; tüdőbetegségek (szarkoidózis, fibrózis); szisztémás lupus erythematosus; fertőző betegségek (bakteriális endokarditisz, tuberkulózis, szifilisz), vírusos betegségek (rubeola, kanyaró, influenza, hepatitis).

Azonban csak a reumatoid faktor meghatározása nem elegendő a diagnózishoz. Más elemzésekkel együtt nevezik ki.

A fehérje metabolizmus végterméke. A kreatinin a májban keletkezik, majd a vérbe kerül. Részt vesz az izom és más szövetek energia anyagcseréjében. A szervezetből a vesék vizelettel ürülnek, így a kreatinin a vesefunkció fontos mutatója. A kreatinin meghatározását a vesék és a vázizom állapotának diagnosztizálására használják.

A kreatinin tartalma a vérben az izomtömeg nagyságától függ, így a férfiaknál a kreatinin aránya általában magasabb, mint a nőknél. Mivel az izomszövet mennyisége nem változik gyorsan, a vér kreatininszintje meglehetősen állandó.

• 1 év alatti gyermekek 18–35 µmol / l,

• 1 és 14 év közötti gyermekek 27–62 µmol / l,

• 53–97 µmol / l nő,

• férfiak 62–115 µmol / L.

Kreatinin emelkedés - tünet: akut és krónikus veseelégtelenség; sugárbetegség; hyperthyreosis (fokozott pajzsmirigyfunkció); bizonyos gyógyszerek szedése; kiszáradás; az izmok mechanikai sebészi sérüléseit.

Szintén megnövekedett kreatininszint érhető el olyan személy vérében, akinek a táplálékát a hús dominálja.

Csökkent kreatinin előfordul: éhínség, vegetáriánus étrend; az izom tömegének csökkenése; I. és II. Trimeszter; kortikoszteroidok bevétele után.

Ez a fehérje hasonló a szerkezethez és a funkcióhoz a hemoglobinhoz, és a csontváz és a szívizomzatban található. A myoglobin oxigént szállít a vázizmokhoz. A vizelettel kiválasztódik a szervezetből, így a myoglobin szintje függ a vesék aktivitásától. A vérben a myoglobin növekedése összefüggésben lehet a vesefunkció romlásával.

A myoglobin tesztet a szív és a vázizomzat betegségeinek diagnosztizálására használják.

A férfiaknál a myoglobin normája 19–92 µg / l, nőknél 12–76 µg / l.

A megemelkedett myoglobin a következőkre utalhat: miokardiális infarktus; veseelégtelenség; sérülések; égések; görcsök; izom túlfeszültség (sportolás közben, elektropulzus terápia).

A redukált myoglobin a következménye: autoimmun állapot (myoglobin elleni autoantitestek); polimerozit (különböző izmok gyulladása); rheumatoid arthritis; myasthenia (izombetegség).

A hatóanyag, a fehérjék fő bomlásterméke. A karbamidot a máj ammóniából termeli, és részt vesz a vizelet koncentrálásának folyamatában. A szervezetből a vesék kiválasztódnak. Ennek megfelelően, ha a karbamid kevéssé eliminálódik a vérből, ez a vese kiválasztási funkciójának megsértését jelenti.

• 14 év alatti gyermekeknél 1,8–6,4 mmol / l,

• felnőtteknél 2,5–6,4 mmol / l,

• 60 évesnél idősebbeknél 2,9–7,5 mmol / l.

A humán vérben a megnövekedett karbamid a szervezet súlyos rendellenességeinek tünete: vesebetegség (glomerulonefritisz, pyelonefritisz, vese-tuberkulózis); szívelégtelenség; a vizelet kifolyásának megsértése (húgyhólyag tumor, prosztata adenoma, húgyhólyag-kövek); leukémia, daganatok; súlyos vérzés; sokk, lázas állapot; égések; szívinfarktus.

A karbamid növekedése az edzés után az androgén, a glükokortikoidok bevitele miatt következik be.

A karbamid szintje csökken: májelégtelenség (hepatitis, cirrózis, májkóma) esetén; foszfor vagy arzén mérgezése.

A vérben a karbamid szintjének csökkentése a terhesség alatt történik.

A karbamid koncentrációja az emberi vérben függhet a táplálkozástól. A fehérjetartalmú ételek (hús, hal, tojás, tejtermékek) fogyasztásakor a karbamid elemzése megmutatja annak növekedését. Növényi ételek fogyasztásakor - a szint csökken.

A hormonok vérvizsgálata

Ez egy szükséges szakasz a különböző szervek és rendszerek nagyszámú betegségének diagnosztizálásában. A hormonális elemzések a legkülönfélébbek az orvostudomány legkülönbözőbb területein.

A hormonok biológiailag aktív anyagok. A szervezetben hormonokat termelnek az endokrin mirigyek: az agyalapi mirigy, a mellékvesék, a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, a nemi mirigyek stb. A hormonok szabályozzák a szervezet összes biokémiai folyamatát - a növekedést, a fejlődést, a szaporodást és az anyagcserét. A test normális működéséhez fontos a vér bizonyos aránya a vérben. A hormonok és az idegrendszer együttes fellépése lehetővé teszi a szervezet egészének működését.

Vannak bizonyos normák a hormonokban a vérben. Ezek a személy nemétől és életkorától függenek.

A nők vérében a hormonok szintje a terhesség, a pubertás és a menopauza kezdete után változhat. A különböző hormonális rendellenességek azonosítása laboratóriumi analízis felhasználásával történhet.

Egy bizonyos hormon megnövekedett tartalma vagy hiánya az endokrin mirigyek működésének meghibásodását jelenti, ami az egyes szervek és rendszerek helytelen működéséhez vagy a különböző élettani folyamatok megszakításához vezet.

A hormonok vérvizsgálatát széles körben alkalmazzák az endokrinológia, a nőgyógyászat, az urológia, az andrológia, a neuropatológia, a gasztroenterológia és sok más diagnosztikában. Ezenkívül a hormonális fogamzásgátlás kiválasztására, a bőr és a haj betegségeinek diagnosztizálására, a tömegproblémák okainak feltárására és sok másra is meghatározásra kerül a hormonális állapot. Továbbá, a hormonok tanulmányozása - a beteg kezelésének és helyreállításának szükséges szintje.

A pajzsmirigy-betegségekben vizsgálatokat végzünk: tiroxin (T4), trijódtironin (T3), pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH), tiroglobulin elleni antitestek (AT-TG), pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek (AT-TPO) stb.

Női nemi szervbetegségekben: luteinizáló hormon (LH), follikulus-stimuláló hormon (FSH), ösztradiol, progeszteron, 17-oh-progeszteron, prolaktin.

A férfi nemi szervek betegségei: dehidroepiandrosteron-szulfát (DHEA), tesztoszteron.

A mellékvesekéreg hormonjai: kortizol, adrenokortikotrop hormon (ACTH).

Egy külön csoportban szomatotrop hormon - növekedési hormon kibocsátása történik.

A hormonok helyes elemzésének módja: mivel az emberi hormonrendszer kapcsolódik a szervezet minden szervéhez és rendszeréhez, ezt az elemzést reggel, üres gyomorban kell elvégezni. Mielőtt vér adományozna a hormonok tanulmányozására, hagyja abba a dohányzást, az alkoholt és a súlyos fizikai terhelést. A nőknek a menstruációs ciklus bizonyos napjain kell elvégezniük a sok hormon elemzését. Általában az orvos erről beszél, külön elemzést ír elő.

Hormonok a pajzsmirigy betegségeiben

A pajzsmirigy aktivitását általában egy másik kis mirigy, az agyalapi mirigy szabályozza. Ha a vérben a pajzsmirigyhormonok szintje csökken, az agyalapi mirigy a thyrotropic (TSH) nevű hormonot bocsátja ki a vérbe, ami stimulálja a pajzsmirigyet és különösen hormontermelését. Ha a vérben a pajzsmirigy hormonjai túlságosan nagyok, a TSH termelése megáll, és a hormonok termelése a pajzsmirigyben ennek megfelelően csökken.

A vizsgálatot üres gyomorban végzik. 2-3 nappal a vér összegyűjtése előtt, ha a kezelés már folyamatban van, meg kell szüntetni a jódtartalmú gyógyszerek, a jód-131 és a technécium-99m szedését. 1 hónappal az elemzés előtt a pajzsmirigyhormon-bevitel leáll (kivéve a kezelő endokrinológus speciális utasításai). Ajánlatos a fizikai terhelés korlátozása és a stressz elkerülése.

Súlyos betegség esetén (pl. Tüdőgyulladás) vagy műtét után a mutatók helytelenül tekinthetők. Általában ilyen helyzetekben jobb, ha nem végezzük el az elemzést. Különböző gyógyszerek alkalmazása is befolyásolhatja az eredményeket, különösen, ha a laboratórium értékeli a „gyakori” és nem „szabad” pajzsmirigy hormonok szintjét.

Gyakori a tiroxin (T4)

A hormon fő formája kering a vérben. Ezt azért nevezik, mert 4 jódatomot tartalmaz (ezért egy másik név a tetraiodotironin). Mielőtt kölcsönhatásba lépne a test sejtjeivel, a hormon T3-ra változik. A T4 hormon 99% -a kötődik a vérfehérjékhez, és csak 0,05% szabad állapotban van (ezeket a 0,05% -ot „szabad T4-nek” nevezik). A modern laboratóriumokban a szabad T4 mennyiségét általában a T4 összmennyisége helyett határozzák meg. A T4 szintjét a vérben a pajzsmirigy függvényében ítéljük meg.

A tiroxin befolyásolja a szövetekben a bazális metabolizmus szabályozását, oxigénfogyasztását (kivéve az agyszövetet, lép és nemi mirigyeket) és a hőátadás intenzitását. Segít növelni a vitamin bevitelét, a máj A-vitamin szintézisét, növeli a kalcium kiválasztását a szervezetből és fokozza a csontanyagcserét, csökkenti a szérum koleszterin és triglicerid koncentrációját, befolyásolja a szív aktivitását, a központi idegrendszert.

A nap folyamán a T4 koncentrációja a vérben változik: 8-tól 12 óráig maximum, kb. 23 órától 3 óráig a minimális szinten. Az őszi-téli időszakban a vérben a tiroxin szintjének bizonyos mértékű növekedése jellemző. Mind a férfiak, mind a nők esetében az élethosszig tartó tiroxinszint állandó marad. A terhesség alatt a T4 koncentrációja a nő vérében általában a harmadik trimeszterben nő.

A T4 analízisét rendszerint akkor írják elő, ha gyanítható a tirotoxikózis, a goiter, a hypothyreosis, valamint a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintje.

T4 normák: nők esetében 71–142 nmol / l férfiaknál, 59–135 nmol / l.

A T4 hormon emelkedett értékei megfigyelhetők a következőkkel: thyrotoxic goiter; terhesség szülés utáni pajzsmirigy-diszfunkció; hormontermelő pajzsmirigy tumorok; a pajzsmirigy gyulladása; TSH-függő tirotoxikózis; T4-rezisztens hypothyreosis; máj- vagy vesebetegség; elhízás; bizonyos gyógyszerek (pajzsmirigy hormonok, röntgen kontrasztos jódtartalmú szerek, amiodaron, opiátok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, levodopa, inzulin, prosztaglandinok, tamoxifen stb.) bevétele; HIV-fertőzés, AIDS; néhány ritka betegség.

A tiroxin értékek csökkentése lehetséges: hypothyreosis (primer, szekunder, tercier); bizonyos gyógyszerek (gyulladáscsökkentő gyógyszerek, glükokortikoidok, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, jodidok (131I), rákellenes és antituberkulózis elleni szerek, hypolipidémiás és görcsoldó szerek, lítium-sók, furoszemid és gombaellenes szerek stb.) bevétele; jelentős jódhiány a szervezetben.

A tiroxin (T4) szabad

Mivel a teljes T4 szintje túlmutat a normális tartományban a normális pajzsmirigy-funkciójú embereknél, vagy a pajzsmirigy működésének rendellenessége esetén normális lehet, a keringő szabad tiroxin szintjének becslése kívánatos.

A T4-mentes szint emelkedése bizonyos gyógyszerek beviteléből vagy súlyos gyakori betegségekből eredhet. Ebben az esetben további vizsgálatokat kell végezni (T4 teljes, TSH stb.). Emellett növelje a T4 szintjét, ami hozzájárul a magas bilirubin koncentrációhoz a szérumban, az elhízásban, a vérkeringés hosszú távú alkalmazása során.

Szükség esetén a T4-et ingyenes:

• csökkentett vagy megnövekedett TSH szintek ellenőrzése;

• ellenőrzött vizsgálatot kell végezni azonosított diffúz toxikus goiterrel;

• meghatározza a goiter okát,

• vizsgálja meg a beteget a hypothyreosis vagy a tirotoxicosis klinikai képében.

Norm T4 szabad felnőttekben 9,0–19,0 pcmol / l.

A tiroxin (T4) szabad szintje növelhető: toxikus goiterrel; pajzsmirigygyulladás (a pajzsmirigy gyulladása); a pajzsmirigy különböző specifikus patológiái; szülés utáni pajzsmirigy-diszfunkció; nefrotikus szindróma (vese patológia); krónikus májbetegség; elhízás; ösztrogén, heroin, levarterenol, metadon, orális fogamzásgátlók, pajzsmirigy-gyógyszerek, TSH, thyroliberin szedése; kezelése heparinnal és a szabad zsírsavak növekedésével járó betegségekben.

A tiroxin (T4) szabad csökkenését figyelték meg: primer hypothyreosisban (kezeletlen tiroxin), amely: endemikus goiter, autoimmun tiroiditis, pajzsmirigy tumor, a pajzsmirigy kiterjedt kivágása után; bizonyos betegségek által okozott másodlagos hypothyreosis; a hypothalamusban a traumás agykárosodás vagy gyulladásos folyamatok által okozott tercier hypothyreosis; egy alacsony fehérjetartalmú étrend, amely jelentős jódhiányt mutat; érintkezés az ólommal; sebészeti beavatkozások; az elhízott nők testtömegének jelentős csökkenése; gyógyszerek: anabolikus szteroidok, görcsoldók (fenitoin, karbamazepin), klofibrát, lítium készítmények, metadon, oktreotid, orális fogamzásgátlók, tirosztatikusok túladagolása.

Gyakori a trijódtironin (T3)

Az aktív forma, amelyben T4 megy, 1 jódatomot veszít (T3 3 jódatomot tartalmaz). A pajzsmirigy sejtjei a TSH hormon hormon hatása alatt állnak elő. Ezenkívül a T4 hormonból perifériás szövetekben is előállítható, amikor a jódot eltávolítják belőle.

Körülbelül 30-50% -ban kering a vérben szabad formában, a többi fehérjéhez kötődik. A T3 koncentrációja a vérben kisebb, mint T4, de biológiai aktivitása magasabb. A trijódtironin a testszövetek oxigénfogyasztását szabályozza (kivéve az agyat, a lépet és a nemi mirigyeket), részt vesz a hőtermelés növelésében és a fehérje anyagcseréjének gyorsulásában, befolyásolja az A-vitamin szintézisét a májban, csökkenti a koleszterin és a trigliceridek koncentrációját a vérben, befolyásolja a kalcium kiválasztódását a vizeletben és növeli a csontok lágyulása a kalcium eltávolítása miatt.

Általában általában a T3-at írják elő, amikor szükség van a pajzsmirigy állapotának tisztázására, vagy gyanúja van a T3 emelkedett szintjének.

15–20 éves korában a normál T3 szint a vérben 1,23–3,23 nmol / l, 20 és 50 év között 1,08–3,14 nmol / l, 50 év után 0,62–2,79 nmol / l.

A trijódtironin megnövekedett értékét a következők szerint határozzuk meg: tirotoxikus goiter; a pajzsmirigy gyulladása; izolált T3 toxikózis; a pajzsmirigy néhány daganata; a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintézisének megsértése; hypothyreosis, amelyben a szervezet nem érzékeli a T4 hormonot; pajzsmirigyhormon-rezisztencia; szülés utáni pajzsmirigy-diszfunkció; vesebetegség; súlyos májbetegség; a szervezet szisztémás betegségei; hemodialízis utáni állapot; súlygyarapodás; bizonyos gyógyszerek szedése (orális fogamzásgátlók, ösztrogén, amiodaron, levotiroxin, metadon); néhány ritka betegség.

Alacsonyabb értékek fordulnak elő, ha: hypothyreosis (primer vagy másodlagos); súlyos betegségek; néhány mentális betegség; alacsony fehérjetartalmú étrend; bizonyos gyógyszerek (antithyroid gyógyszerek, glükokortikoidok, anabolikus szteroidok, béta-blokkolók, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, lipidcsökkentő gyógyszerek, orális fogamzásgátlók, radioplasztikus szerek) bevétele.

Triiodotironin (T3) szabad

A teljes T3 (0,2–0,5%) részét képezi a pajzsmirigy sejtjeiben, valamint a T4-hormonból származó perifériás szövetekben előállított szabad trijódtironin (T3 mentes).

Nőknél a hormonindex valamivel alacsonyabb, mint a férfiaknál (kb. 5–10%), és a terhesség alatt csökken az I-III. Trimeszterre. A normál szint a szállítás után egy héttel visszaáll. Az őszi-téli időszakban a T3 is kissé emelkedik.

A T3 szabad funkció ugyanaz, mint az általános T3.

Ezt az elemzést akkor írják elő, amikor meg kell vizsgálni, hogy milyen betegség fordul elő a pajzsmirigyben, vagy ha a T3 szekréció különálló növekedése gyanúja merül fel.

Norm T3 3,2–7,2 pmol / l.

Mind a magas, mind az alacsony értékek ugyanazok, mint a T3 esetében.

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)

A hormon kialakul az agyalapi mirigyben, és szabályozza a pajzsmirigy aktivitását. Ezért a TSH szintjének változása gyakran az első jele annak, hogy a pajzsmirigy funkció növekszik vagy csökken. A TSH szintjeinek eltérése hiányában a T4 és a T3 szinte biztosan a normál határokon belül van. A TSH szintje fokozódik a pajzsmirigy-funkció csökkenésével (hypothyreosis) és csökken a pajzsmirigy-funkció (hyperthyreosis) következtében.

A vérben lévő hormonszint napi ingadozása jellemző: a maximális értékek 2-4 óra, 6-8 óra, a legkisebb érték 17–18 óra. Éjszakai ébrenlét közben a szekréciós ritmus megváltozik. A terhesség alatt a TSH koncentrációja nő.

Ezt az elemzést kellőképpen nagy számú betegséggel vagy különböző területeken előforduló betegségek szűrésével végezzük:

• a hypothyreosisban a TSH szintjének ellenőrzése, t

• látens hypothyreosis kimutatása,

• diffúz toxikus goiterrel (a TSH szintek folyamatos monitorozása), t

• a prolaktin hormon emelkedett szintje,

• késleltetett mentális és szexuális fejlődés a gyermekeknél, t

• ismeretlen eredetű alacsony testhőmérséklet;

• az izmok rendellenességei,

• impotencia és csökkent szexuális vágy.

A vizsgálat előestéjén ki kell zárni a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a testmozgást (sportképzés).

• újszülöttek 1,1-17,0 mU / l,

• 2,5 hónapig 0,6–10,0 mU / l,

• 2,5 és 14 hónap között 0,4–7,0 mU / l,

• 14 hónaptól 5 évig 0,4–6,0 mU / l,

• 5 és 14 év között 0,4–5,0 mU / l,

• 14 év felett 0,4–4,0 mU / l.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon fokozott szekréciója lehet: hypothyreosis; hypophysis tumorok; pajzsmirigyhormon-rezisztencia; serdülőkori hypothyreosis; dekompenzált primer mellékvese elégtelenség; súlyos általános és mentális betegségek; az epehólyag eltávolítása; hemodialízissel a pajzsmirigy-gyulladás bizonyos formái; ólommérgezés; néhány meglehetősen ritka betegség; jelentős fizikai erőfeszítés; bizonyos gyógyszerek szedése (görcsoldószerek, antipszichotikumok, béta-blokkolók, amiodaron, jodidok, morfin, rifampicin, prednizolon, radioplasztikus jódozott szerek stb.).

Terhesség esetén normális a pajzsmirigy-stimuláló hormon magas szintje.

A TSH értékek csökkenése jelezheti: toxikus goiter; bizonyos típusú fokozott pajzsmirigyfunkció (tirotoxicosis); sérülések; az agyalapi mirigy elégtelen vérellátása; böjtölés; stressz, depresszió, súlyos mentális betegség; bizonyos gyógyszerek szedése (tiroxin, trijódtironin, szomatosztatin, hiperprolaktinémia kezelésére szolgáló szerek, kortikoszteroidok, anabolikus szteroidok, citosztatikumok, béta-adrenomimetikumok stb.).

A tiroglobulin elleni antitestek (AT-TG)

A tiroglobulin egy jódtartalmú fehérje, amely a pajzsmirigy sejtjeiben képződik. Ebből hormonok szintetizált trijódtironin (T3) és tiroxin (T4). Általában a vér nem tartalmaz. A szervezetben az immunitás lebomlása esetén a tiroglobulin elleni antitestek előidézhetők, ami a pajzsmirigy zavarához vezet. A tiroglobulin elleni antitestek keringenek a vérben, és meghatározásuk az ún. Autoimmun pajzsmirigy-betegség (Hashimoto-betegség, diffúz toxikus goiter) indikátora. Az örökletes hajlam és más autoimmun endokrin betegségekben szenvedő betegek esetében az autoimmun tiroiditis (a pajzsmirigy gyulladásának az immunitási zavarok okozta) kockázata áll fenn, ezért az AT-TG és az AT-TPO meghatározása nagyon fontos.

Az elemzést általában felírják:

• veszélyeztetett újszülöttek (az AT-TG magas szintje az anyában), t

• krónikus pajzsmirigygyulladás (Hashimoto-kór), t

• a hypothyreosis differenciál diagnózisa,

• néhány ritka betegség diagnosztizálására.

Az AT-TG normál értéke 0–18 U / ml.

Az AT-TG értékek növekedése lehetséges: krónikus pajzsmirigygyulladás (Hashimoto); autoimmun tiroiditis; Graves-betegség (diffúz toxikus goiter); idiopátiás hypothyreosis (amikor a csökkent pajzsmirigy-funkció pontos oka nem állapítható meg); Down-szindróma (gyengén pozitív eredmény); pajzsmirigyrák.

A tiroperoxidáz elleni antitestek (AT-TPO, mikroszomális antitestek)

A tiroperoxidáz antitestek kimutatása nagyon fontos az autoimmun pajzsmirigy betegség kimutatásához. A pajzsmirigy-peroxidáz enzim, amely a mirigy szövetében található, részt vesz a tiroxin és trijódtironin hormonjainak szintézisében. A mikroszomális antitestek (anti-TPO) megjelenése a vérben az első jele a Hashimoto autoimmun tiroiditisének, a diffúz toxikus goiternek (Graves betegség). A terhes nők vérszérumában a TPO elleni antitestek jelenléte jelzi a szülés utáni thyroiditis kockázatát, amely az újszülött hyperthyreosisához vezethet, és károsíthatja a fejlődést.

Ezért ezt az elemzést a diagnózisra írják elő:

• hyperthyreosis az újszülöttben,

• diffúz mérgező goiter (Graves betegség), t

• autoimmun tiroiditis Hashimoto,

• a pajzsmirigy bizonyos betegségei.

Az antitestek sebessége kevesebb, mint 5,6 U / ml.

Az AT-TPO megnövekedett értékei a következők: diffúz toxikus goiter (Graves betegség); Hashimoto autoimmun tiroiditis; noduláris toxikus goiter; szülés utáni pajzsmirigy-diszfunkció; néhány ritka betegség.

Mikroszomális antigének elleni antitestek (AT-MAG, antitestek a tirociták mikroszomális frakciójához)

Amikor az immunitás károsodik, előfordul, hogy a test elkezd érzékelni a pajzsmirigy tüszőit körülvevő epiteliális sejteket, mint idegen formációkat. Ezután a vérben a tirocita mikroszomális antigén (AMAT) ellenanyagai jelennek meg. Ennek következtében a pajzsmirigy-funkció zavarban alakul ki, hypothyreosis alakul ki. Ez az elemzés fontos a pajzsmirigy és a cukorbetegség bármely patológiájában, mert gyakran a pajzsmirigy patológiájával jár.

A krónikus autoimmun tiroiditis gyermekkorban és felnőttkorban jelentkezik, gyakrabban 60 évnél idősebb nőknél. Fontos a kockázati csoportok azonosítására irányuló kutatás.

Az elemzésre vonatkozó jelzések:

• a pajzsmirigy betegségeinek észlelése,

• az állapot ellenőrzése más autoimmun betegségekben, diabetes mellitusban, t

• a pajzsmirigy autoimmun betegségeinek diagnosztizálása,

• fennáll a pajzsmirigy-diszfunkció kialakulásának veszélye a terhes nőknél és a szülés utáni tiroiditis kialakulása, az újszülött hypothyreosis (az első trimeszterben végzett),

• a vetélés veszélye,

• bizonyos gyógyszerek (alfa-interferon, interleukin-2, lítiumsók) kezelésében.

A vizsgálatot reggel, üres gyomorban, az utolsó étkezés után 8–12 órával végezzük. Ha az elemzést a nap folyamán végezzük, akkor legalább 6 órával nem kell enni, és kizárni az élelmiszerek zsírfogyasztását.

Normál érték: titer

• a pajzsmirigy-betegségek differenciáldiagnosztikája, hipertireózis kíséretében

• a terhesség alatt azonosítani a tirotoxikózist,

• az újszülöttek hyperthyreosis differenciáldiagnosztikája, t

• a diffúz toxikus goiter (Graves-betegség) kezelésének ellenőrzése.

Ezeknek az antitesteknek a sebessége kevesebb, mint 1,0 U / l.

A Graves-betegségben (a betegek 85–95% -ánál) és a pajzsmirigy különböző gyulladásaiban (a pajzsmirigygyulladásban) az AT-értékek emelkedése lehetséges az rTTG esetében.

A női nemi szervek hormonjai

A nemi hormonok a női és férfi test nagyon sok szervét és rendszerét érintik, és emellett a bőr, a haj és az általános jóllét állapota is függ. Nem csoda, hogy amikor egy személy ideges vagy nem megfelelően viselkedik, mások azt mondják: "Hormonok tombolnak."

A vér adományozásának szabályai mindegyik hormonhoz hasonlóak. Először is, az elemzést üres gyomorban végzik. Másodszor, a vizsgálatot megelőző napon ki kell zárni az alkoholt, a dohányzást, a szexet és a fizikai terhelést is. Az érzelmi stressz az eredmények torzulásához is vezethet (ezért célszerű egy nyugodt hangulatú elemzést végezni) és bizonyos gyógyszerek (elsősorban hormon tartalmú gyógyszerek) bevételét. Ha bármilyen hormonális gyógyszert szed, értesítse orvosát.

Különböző hormonokat adnak a nők a menstruációs ciklus különböző napjain (a menstruáció első napjától számítva).

FSH, LH, prolaktin - a ciklus 3-5. Napján (az LH néha többször felhagy a ciklus során, hogy meghatározza az ovulációt).

Tesztoszteron, DHEA-k - a ciklus 8–10 napján (bizonyos esetekben a ciklus 3-5 napján megengedett).

Progesteron és ösztradiol - a ciklus 21–22. Napján (ideális esetben 7 nappal a várt ovuláció után. A végbél hőmérsékletének mérése 5–7 nappal a hőmérséklet emelkedésének megkezdése után. Szabálytalan ciklus esetén többször is felhagyhat).

Luteinizáló hormon (LH)

A hipofízis termeli, és szabályozza a nemi mirigyek aktivitását: stimulálja a progeszteron termelését a nőkben és a tesztoszteronban a férfiaknál. A nőknél stimulálja az ösztrogén képződését, ovulációt és a corpus luteum kialakulását biztosítja. Férfiaknál a tesztoszteron szintje a luteinizáló hormon hatására emelkedik, ami miatt a spermatozoidok érik.

A hormon szekréciója pulzálódik a természetben, és a nőktől függ az ovulációs ciklus fázisától. A pubertás időszakában az LH szintje emelkedik, közelítve a felnőttekre jellemző értékekhez. A menstruációs ciklusban az LH-koncentráció csúcsa az ovulációra esik, ezután csökken a hormon szintje. A terhesség alatt a koncentráció csökken. A menstruáció leállítása után (posztmenopauzális) az LH koncentrációja nő.

A luteinizáló hormon és a follikulus-stimuláló hormon (LH / FSH) aránya fontos. Általában a menstruáció kezdetét megelőzően 1, 1-től 1,5-ig terjedő év után, a menstruáció kezdetétől számított két év, illetve a menopauza előtt 1,5 évről 2-ra.

A vérvétel előtt 3 nappal ki kell zárni a sportképzést. Legalább egy órával a vérvétel előtt ne dohányozzon. A vért nyugodt állapotban, üres gyomorban kell adni. Az elemzést a menstruációs ciklus 4–7. Napján végezzük, kivéve, ha a kezelőorvos más időpontokat jelez. Szabálytalan ciklusok esetén az LH szintek mérésére minden nap 8-18 nappal a menstruáció előtt vér kerül.

Mivel ez a hormon a szervezetben számos folyamatot érinti, különféle feltételeket ír elő:

• fokozott hajnövekedés nőknél (hirsutizmus), t

• a szexuális vágy (libidó) és hatáserősség csökkenése, t

• kevés menstruáció (oligomenorrhea) vagy menstruáció hiánya (amenorrhoea), t

• diszfunkcionális méhvérzés (a ciklus megsértésével),

• korai szexuális fejlődés vagy késleltetett szexuális fejlődés, t

• a nemi szervek elmaradása,

• policisztás petefészek szindróma, t

• a hormonterápia hatékonyságának ellenőrzése.

A luteinizáló hormon normái:

• 11 év alatti gyermekek 0,03–3,9 mIU / ml,

• 0,8–8,4 mIU / ml férfiak,

• nők: a ciklus follikuláris fázisa 1,1–8,7 mIU / ml, ovuláció 13,2–72 mIU / ml, a ciklus lutális fázisa 0,9–14,4 mIU / ml, postmenopauza 18,6–72 mIU / ml.

Az LH emelkedett szintje a nemi mirigyek működésének elégtelenségét jelenti; petefészek kimerültség szindróma; endometriózis; a policisztás petefészek szindróma (az LH és az FSH aránya 2,5); hypophysis tumorok; veseelégtelenség; gonadális atrófia a herék gyulladása után mumpsz, gonorrhoea, brucellózis (ritka) miatt; böjtölés; komoly sportképzés; néhány ritka betegség.

Az LH szint csökkenését figyelték meg: hyperprolactinemia (emelkedett prolaktinszint); lutealis fázishiány; elhízás; dohányzás; sebészeti beavatkozások; stressz néhány ritka betegség.

Follikulus-stimuláló hormon (FSH)

Az FSH az agyalapi mirigy által termelt hormon. A férfiaknál a vetőmag-tubulusok kialakulását okozza, serkenti a spermatogenezist, a nőknél a petefészekben a tüszők kialakulását befolyásolja. Az FSH stimulálja a tüszők kialakulását a nőkben, amikor az FSH kritikus szintje elérik az ovulációt.

Az FSH-t 1-4 órás időközönként impulzusokban szabadítják fel a vérbe. A felszabadulás időpontjában a hormonkoncentráció 1,5–2,5-szerese az átlagos szintnek, a felszabadulás körülbelül 15 percig tart. A vérben a hormon hormonkoncentrációjának szezonális eltérése figyelhető meg: nyáron az FSH szintje a férfiaknál magasabb, mint az év más időszakaiban.

A luteinizáló hormon és a follikulus-stimuláló hormon (LH / FSH) aránya fontos. Általában a menstruáció kezdetét megelőzően 1, 1-től 1,5-ig terjedő év után, a menstruáció kezdetétől számított két év, illetve a menopauza előtt 1,5 évről 2-ra.

Az elemzésre vonatkozó jelzések:

• kevés menstruáció (oligomenorrhea) vagy menstruáció hiánya (amenorrhoea), t

• csökkent libidó és potencia;

• diszfunkcionális méhvérzés (a ciklus megszakítása), t

• korai szexuális fejlődés vagy késleltetett szexuális fejlődés, t

• policisztás petefészek szindróma, t

• a hormonterápia hatékonyságának ellenőrzése.

Az elemzést a menstruációs ciklus 4–7. Napján végezzük, kivéve, ha a kezelőorvos más időpontokat jelez. A vérvétel előtt 3 nappal ki kell zárni a sportképzést. Legalább 1 órával a vér bevétele előtt ne dohányozzon. Nyugodtnak és üres gyomornak kell lennie.

• 11 év alatti gyermekek 0,3–6,7 mIU / ml,

• férfiak 1,0–11,8 mIU / ml,

• nők: a ciklus follikuláris fázisa 1,8–11,3 mIU, ovuláció 4,9–20,4 mIU ml, a ciklus lutális fázisa 1,1–9,5 mIU ml, postmenopauza 31–130 mIU ml.

A fokozott FSH értékek akkor fordulhatnak elő, ha: endometrioid petefészek ciszták; elsődleges hipogonadizmus (férfiak); petefészek kimerültség szindróma; diszfunkcionális méhvérzés (menstruációs zavarok miatt); röntgensugárzásnak; veseelégtelenség; bizonyos betegségek.

Az FSH értékek csökkenése akkor következik be, ha: policisztás petefészek szindróma; másodlagos (hipotalamusz) amenorrhoea (a hipotalamusz rendellenességei által okozott menstruáció hiánya); hiperprolaktinémia (emelkedett prolaktinszint); böjtölés; elhízás; sebészeti beavatkozások; érintkezés az ólommal; bizonyos betegségek.

A nők petefészkében termelődik, a férfiak herében, kis mennyiségben az ösztradiolt a mellékvesekéreg is termeli a férfiak és nők körében.

Az asztradiol a nőkben biztosítja a női típus reproduktív rendszerének kialakulását, a női másodlagos szexuális jellemzők kialakulását, a menstruációs funkció kialakulását és szabályozását, a tojás fejlődését, a méh növekedését és fejlődését a terhesség alatt; felelős a szexuális viselkedés pszichofiziológiai jellemzőiről. Szubkután zsírszövet képződését biztosítja a női típuson.

Emellett fokozza a csont anyagcseréjét és felgyorsítja a csontváz érését. Ez hozzájárul a nátrium és a testvíz megtartásához. Csökkenti a koleszterint és növeli a véralvadási aktivitást.

Fogamzóképes korú nőknél a szérum és a plazma ösztradiolszintje a menstruációs ciklus fázisától függ. A menstruációs ciklus kezdete óta a vérben lévő ösztradiol-tartalom fokozatosan nő, elérve a follikuláris fázis végére a csúcsot (stimulálja az LH felszabadulását az ovuláció előtt), majd az ösztradiol szintje a lutealis fázisban enyhén csökken. A terhesség alatt a szérum és a plazma ösztradiol tartalma a beadás időpontjában emelkedik, és a beadás után a 4. napon visszatér a normál értékre. Az életkorban a nők az ösztradiol koncentráció csökkenését tapasztalják. A posztmenopauzális ösztradiol koncentráció a férfiaknál megfigyelt szintre csökken.

Az elemzésre vonatkozó jelzések:

• a pubertás megsértése,

• a menstruációs rendellenességek diagnosztizálása és a gyermekek felnőtt nőknél történő alkalmazása lehetősége (az LH, FSH definíciójával kombinálva), t

• kevés menstruáció (oligomenorrhea) vagy menstruáció hiánya (amenorrhoea), t

• dyscirculatory méhvérzés (a ciklus megszakítása), t

• hipogonadizmus (genitális fejlődés), t

• osteoporosis (a csontszövet hígítása a nőknél), t

• fokozott hajnövekedés (hirsutizmus), t

• a placenta komplex működésének értékelése a terhesség korai szakaszában, t

• a férfiak feminizálódásának jelei.

A vizsgálat előestéjén ki kell zárni a fizikai terhelést (sportképzés) és a dohányzást. A reproduktív életkorú nőknél (kb. 12–13 évesek és a klimatikus időszak előtt) az elemzést a menstruációs ciklus 4–7. Napján végezzük, kivéve, ha a kezelőorvos másként jelzi.

Normál ösztradiol értékek:

Emelkedett ösztradiol fordulhat elő: hyperestrogenismussal (emelkedett ösztrogénszint); endometrioid petefészek ciszták; hormon kiválasztó petefészek tumorok; ösztrogén-kiválasztó herékdaganatok férfiaknál; a máj cirrhosisa; anabolikus szteroidok, ösztrogének (orális fogamzásgátlók) bevétele.

Az ösztradiol csökken: hyperprolactinemia (emelkedett prolaktinszint); hipogonadizmus (a nemi szervek elmaradása); a ciklus lutális fázisa; az endokrin problémák következtében az abortuszt fenyegette; intenzív fizikai terhelés képzetlen nőknél; jelentős fogyás; magas szénhidrogéntartalmú, alacsony zsírtartalmú étrend; vegetáriánus ételek; terhesség, amikor egy nő továbbra is füstöl; krónikus prosztatitisz férfiaknál; bizonyos betegségek.

Ez egy szteroid hormon, amely a petefészkek corpus luteumját termeli a nőknél, és a terhesség alatt - a placenta. Kis mennyiségben mind a férfiak, mind a nők esetében a mellékvesék kortikális rétegében termelődik a luteinizáló hormon (LH) hatása alatt. A nőkben a vér koncentrációja sokkal magasabb, mint a férfiaknál. A progeszteront „terhességi hormonnak” nevezik, mert meghatározó szerepet játszik a normális áthaladásában.

Ha a tojás megtermékenyítése megtörténik, akkor a progeszteron gátolja a hipofízis gonadotrop hormonok szintézisét, és gátolja az ovulációt, a corpus luteum nem szívja fel, hanem 16 hétig továbbra is szintetizálja a hormonot, ami után a szintézis a placentában folytatódik. Ha nem következik be trágyázás, akkor a corpus luteum felszívódik 12–14 nap alatt, csökken a hormon koncentrációja és a menstruáció.

Az elemzésre vonatkozó jelzések:

• szabálytalan menstruáció,

• diszfunkcionális méhvérzés (hormonális egyensúlytalanság), t

• a placenta állapotának értékelése a terhesség második felében, t

• az igazi terhesség elhalasztásának okainak keresése.

A vizsgálatot rendszerint a menstruációs ciklus 22-23. Napján végezzük, reggel egy üres gyomorban. Megengedett, hogy inni vizet. Ha a nap folyamán vért veszünk, akkor a böjtölésnek legalább 6 órának kell lennie, kivéve az előző nap zsírját. A rektális hőmérséklet mérésekor a progeszteron koncentrációját a maximális emelkedés 5–7 napján határozzák meg. Rendellenes menstruációs ciklus esetén a vizsgálatot többször végezzük.

• 1–10 éves gyermekek 0,2–1,7 nmol / l,

• 10 év feletti férfiak 0,32–2,23 nmol / l,

• 10 év feletti nők: follikuláris fázis 0,32–2,23 nmol / l, ovuláció 0,48–9,41 nmol / l, lutealis fázis 6,99–56,63 nmol / l, postmenopauza

Megnövekedett értékek lehetségesek a következőkkel: terhesség; sárga test ciszta; a különböző betegségek által okozott menstruáció hiánya; diszfunkcionális méhvérzés (a hormonális háttér megsértésével) a luteal fázis meghosszabbításával; a placenta érésének megsértése; veseelégtelenség; mellékvese diszfunkció; bizonyos gyógyszerek szedése (kortikotropin, ketokonazol, progeszteron és analógjai, mifepriston, tamoxifen stb.).

Az értékek csökkentése akkor fordulhat elő, ha: nincs ovuláció (primer és szekunder amenorrhoea, csökkent a progeszteron szekréció a menstruációs ciklus második fázisában); a corpus luteum elégtelen működése; a női nemi szervek krónikus gyulladása; hiperestrogén (emelkedett ösztrogén-tartalom); a corpus luteum és a placenta elégtelen működése (fenyegetett vetélés); intrauterin növekedési késleltetés; igazi terhesség utáni terhesség; bizonyos gyógyszerek (ampicillin, karbamazepin, orális fogamzásgátlók, danazol, estriol, pravasztatin, prosztaglandin F2 stb.) bevétele.

17-OH-progeszteron (17-OH-P, 17-hidroxiprogeszteron)

Ez a mellékvese, a nemi szervek és a placenta szteroid hormonja. A mellékvesékben a 17-OH progeszteron kortizolokká alakul. Ezen kívül a petefészkekben, mint a mellékveséknél, ez a hormon is lehet androstenedion, a tesztoszteron és az ösztradiol hormonjainak prekurzora.

A menstruációs ciklus során a vérszint emelkedése egybeesik a luteinizáló hormon (LH), az ösztradiol és a progeszteron koncentrációjának növekedésével. Emellett a 17-OH tartalma a terhesség alatt nő.

A csecsemő születését követő első héten a 17-OH-progeszteron szintje csökken, gyermekkorában állandóan alacsony marad, és a serdülőkorban fokozatosan emelkedik a felnőttek koncentrációja.

Jellemzően ez az elemzés az alábbiak vizsgálatára szolgál:

• veleszületett mellékvese hiperplázia,

• ciklussértés és meddőség a nőkben,

• fokozott szőrösség nőknél (hirsutizmus), t

Az elemzés reggelente üres gyomorban történik, a nőknek ajánlott a menstruációs ciklus 5. napján.

• férfiak 1,52–6,36 nmol / l,

• 14 éves nők: follikuláris fázis 1,24–8,24 nmol / l, ovuláció 0,91–4,24 nmol / l, lutealis fázis 0,99–11,51 nmol / l, postmenopauza 0.39–1, 55 nmol / l,

• terhes nők: I trimeszter 3,55–17,03 nmol / l, II. Trimeszter 3,55–20,00 nmol / l, III trimeszter 3,75–33,33 nmol / l.

Ennek a hormonnak a megnövekedett értéke jelezheti a veleszületett mellékvese hiperpláziát vagy bizonyos mellékvese- vagy petefészek tumorokat.

És a csökkent értékek a 17a-hidroxiláz (a fiúkban pszeudohermaphroditizmust okozó) és az Addison-kór (a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége) hiányából adódnak.

A szexuális viselkedést elősegítő hormon. Az agyalapi mirigy elülső lebenyében, a perifériás szövetek által szintetizált kis mennyiségben termelődik. A terhesség alatt a prolaktin termelődik az endometriumban (méhbélés), támogatja a corpus luteum létezését és a progeszteron termelését, serkenti a tejmirigyek növekedését és fejlődését és a tej képződését.

A prolaktin szabályozza a víz-só anyagcserét, késlelteti a víz és a nátrium kiválasztását a vesékkel, serkenti a kalcium felszívódását. Egyéb hatások közé tartozik a hajnövekedés stimulálása. A prolaktin az immunitást is szabályozza.

A lutealis fázisban a prolaktinszint magasabb, mint a follikulusban. A terhesség alatt (a 8. héttől) a prolaktin szintje emelkedik, elérve a csúcsot 20–25 héten keresztül, majd közvetlenül a születés előtt csökken, és a laktációs időszakban ismét emelkedik.

Az elemzés az alábbiakra vonatkozik:

• nincs ovuláció (anovuláció),

• kevés menstruáció vagy annak hiánya (oligomenorrhea, amenorrhea), t

• diszfunkcionális méhvérzés (hormonális egyensúlyhiány), t

• fokozott hajnövekedés nőknél (hirsutizmus), t

• a placenta komplex funkcionális állapotának átfogó értékelése, t

• a szülés utáni időszakban a szoptatás megsértése (túlzott vagy elégtelen tej), t

• erősen áramló menopauza,

• a férfiak libidójának és hatásának csökkenése;

• mellbővítés férfiaknál,

• osteoporosis (a csontszövet hígítása a nőknél).

Egy nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a szexuális kapcsolatot és a hőhatást (szauna), 1 órás dohányzás. Mivel a prolaktin szintjét nagymértékben befolyásolja a stresszes helyzetek, célszerű kizárni azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a tanulmányok eredményeit: fizikai stressz (futás, lépcsőzés), érzelmi izgalom. Mielőtt az eljárás 10-15 percig nyugszik, nyugodjon meg.

• 10 év alatti gyermekek 91–526 mme / l,

• férfiak 105–540 mIU t

• nők 67–726 mme / l.

A vérben a prolaktinszint emelkedését hyperprolactinemianak nevezik. A hiperprolaktinémia a férfiak és nők meddőségének és diszfunkciójának fő oka. A vérben a prolaktin szintjének növekedése lehet az agyalapi mirigy működésének egyik laboratóriumi jele.

A fokozott prolaktin okai: terhesség, fizikai vagy érzelmi stressz, hőhatás, szoptatás; mellsebészet után; policisztás petefészek szindróma; a központi idegrendszer különböző patológiái; pajzsmirigy hipofunkció (primer hypothyreosis); hipotalamusz betegségek; veseelégtelenség; a máj cirrhosisa; mellékvese elégtelenség és a mellékvesekéreg veleszületett rendellenessége; ösztrogén termelő tumorok; mellkasi sérülés; autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, autoimmun tirroiditis, diffúz mérgező goiter); hipovitaminózis B₆.

A prolaktin értékek csökkenése a valódi, hosszan tartó terhesség esetén jelentkezik.

Férfi hormonok hormonok

A mellékvesékben (95%) és a herékben (5%) képződő dehidroepiandroszteron androgén tulajdonságokkal rendelkezik. Általában a serdülőkorban a DHEA alacsony szintje a szexuális fejlődés késedelmét jelzi. Ugyanakkor a DHEA emelkedett szintje a koraszülést jelzi. Ennek a hormonnak az indikátorai fontosak bizonyos endokrinológiai betegségek diagnosztizálásához. A korban a hormon abszolút koncentrációja csökken a vérben. A kutatáshoz vért veszünk egy vénából egy üres gyomorban.

0–14 nap 37–376 µg / dl,

1-3 év 6-21 µg / dl,

3–6 év 5–186 µg / dl,

6-8 éves 10–94 µg / dl,

8–10 éves 16–75 µg / dl,

10–14 éves 18–344 µg / dl,

0–14 nap 44–367 µg / dl,

1-3 év 6–79 µg / dl,

3-6 év 6-38 µg / dl,

6-8 év 13–68 µg / dl,

10–12 éves 12–177 µg / dl,

12–14 év 23–301 µg / dl,

I trimeszter 66–460 mcg / dl,

Trimester 37–260 mcg / dl,

III. Trimeszter 19–130 µg / dl.

A DHEA-C megnövekedett koncentrációja: korai pubertás; bizonyos esetekben nőtt a testszőrzet a nőknél; bizonyos betegségek.

A DHEA-C koncentrációjának csökkenése akkor következik be, amikor: mellékvese hipofunkció; hypothyreosis; késleltetett pubertás.

A tesztoszteron a fő, legaktívabb férfi nemi hormon, a férfiaknál a herék Leydig sejtjei, a mellékvesekéreg nők (kb. 25%), a petefészkek (kb. 25%) és a perifériás szövetekben (50%) termelődnek. A testoszteron a méhen belüli fejlődés szakaszában szükséges a nemi szervek kialakulásához, és a serdülőkorban a másodlagos szexuális jellemzők kialakulásáért felelős. Szintén szükséges a normális szexuális funkció fenntartása.

A nőknél a vizsgálatot a menstruációs ciklus 6-7 napján ajánlott. Különleges képzésre nincs szükség. Javasoljuk, hogy a vér adását reggel egy üres gyomorban.

0-14 nap 75-400 ng / dl,

1-10 éves korig 2-30 ng / dl,

10–12 éves 15–280 ng / dl,

12–14 év 105–545 ng / dl,

14–20 éves 200–810 ng / dl,

20–49 éves 286–1511 ng / dl,

50 évnél idősebb 212–742 ng / dl,

0–14 nap 20–64 ng / dl,

1–10 éves 1–20 ng / dl,

10–14 éves 5–40 ng / dl,

follikuláris fázis 14–118 ng / dl,

ovuláció 21–104 ng / dl,

lutealis fázis 14–119 ng / dl,

menopauza 10–100 ng / dl,

I trimeszter 30-230 ng / dl,

Trimester 30–200 ng / dl,

III. Időtartam 30–190 ng / dl.

Megnövekedett tesztoszteron-koncentrációk előfordulhatnak bizonyos hormonális egyensúlytalanságokkal; a hím XYY kariotípus jelenléte a nemi kromoszómában; koraszülött fiúk; fokozott hajnövekedés a férfiaknál (idiopátiás hirsutizmus); az ösztrogén, gonadotropinok, orális fogamzásgátlók alkalmazása.

A tesztoszteron koncentráció csökkenése akkor következik be, amikor: a nemi szervek elsődleges vagy másodlagos fejlődése (hipogonadizmus); cryptorchidism; májdisztrófia; androgének bevétele; bizonyos különleges feltételeket.

A mellékvesekéreg hormonjai

A mellékvesekéreg által termelt. A vérben lévő kortizol elemzésével az orvos értékelheti a mellékvesék működését és számos betegséget azonosíthat.

A kortizol stresszhormon az emberi szervezetben. A fizikai vagy pszichológiai stresszre adott válaszként a mellékvesekéreg kortizolt termel, amely serkenti a szívet, és a figyelmet összpontosítja, segítve a szervezetet a külső környezet negatív hatásainak kezelésében.

A teszt előestéjénél abba kell hagynia az ösztrogének, az opiátok, az orális fogamzásgátlók és más gyógyszerek szedését, miután konzultáltunk egy endokrinológussal. A tanulmány előtti napon nem lehet sportolni és füstölni.

A 16 évesnél fiatalabb gyermekek kortizol normája 83–580 nmol / l, felnőtteknél 16 év után, 138–635 nmol / l.

A kortizol sebessége a napszaktól függ: a növekedés általában reggel történik, és a kortizol értéke este minimális. A terhesség alatt a kortizol 2-5-ször emelkedik. Más esetekben a magas kortizolszint a vérben - a súlyos betegségek jele.

Ha a kortizol emelkedett, ez jelezheti: hypothyreosis (alacsony pajzsmirigy-funkció); elhízás; depresszió; AIDS (felnőtteknél); a máj cirrhosisa; diabétesz; bizonyos betegségek; bizonyos gyógyszerek szedése (atropin, szintetikus glükokortikoidok, opiátok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók).

A kortizol csökkenése jelentheti az agyalapi mirigy elégtelenségét; mellékvese elégtelenség; csökkent hormonkiválasztás; a máj cirrhosisa; májgyulladás; éles fogyás; gyógyszerek szedése (barbiturátok és sok más).

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Az ACTH-nak két fő hatása van: felgyorsítja a szteroid hormonok (kortizol, valamint kis mennyiségű androgén és ösztrogén) termelését, és normális szinten tartja a mellékvesék tömegét. Az ACTH főként a kortizol szintézisét stimulálja, amelynek tartalékai a mellékvesékben jelentéktelenek, kisebb mértékben szabályozza e hormon felszabadulását a vérbe. A zsírszövetben stimulálja a zsír lebomlását, az aminosavak és glükóz felszívódását az izomszövetben, az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy b-sejtjeiből, ami a vércukorszint csökkenését okozza. Az ACTH is stimulálja a bőr pigmentációját.

A hormon szekréciója kifejezett napi ritmusnak felel meg. 6–8 óra múlva a koncentráció maximális, 21–22 óra alatt minimális. Az ACTH szekréció enyhén meghaladja a vér kortizolszintjének növekedését. A nap folyamán a hormon koncentrációja jelentősen ingadozhat. Az időzónák éles megváltozásával az ACTH szekréció napi ritmusa 7–10 napon belül normalizálódik. Az erős stresszes helyzet a napi ritmus megszakadásához, a kortizol éles emelkedéséhez vezet a vérben 25-30 perccel a stressz kialakulása után. Az ACTH szintjét is befolyásolja: a menstruációs ciklus, a terhesség, az érzelmi állapot, a fájdalom, a láz, a testmozgás, a műtét stb.

Az elemzésre vonatkozó jelzések:

• nem megfelelő stressz, fáradtság és krónikus fáradtság szindróma,

• a magas vérnyomás okainak meghatározása, t

• primer és másodlagos mellékvese elégtelenség diagnózisa, t

• Itsenko-Cushing szindróma gyanúja (a mellékvesekéreg kortizol fokozott felszabadulása) és differenciáldiagnózisa Itsenko-Cushing-kórral (fokozott hypothalamikus ACTH felszabadulás, ami a mellékvesekéreg megnövekedett funkciójához vezet),

• hosszú távú glükokortikoid terápia.

Az elemzés előestéjén ki kell zárni a fizikai aktivitást (sportképzés). Egy nappal a vér bevétele előtt nem lehet alkoholt fogyasztani, egy órával azelőtt, hogy az ember vért vesz, nem dohányozhat. A nőknél a vizsgálatot a menstruációs ciklus 6–7. Napján végezzük, hacsak a kezelőorvos másként nem jelzi. Előnyben részesítendő a vér adása az elemzéshez korán reggel, kivéve, ha az endokrinológus adott konkrét utasításokat. Késő este elvégzett további vizsgálatok hasznosak lehetnek Cushing-szindróma diagnosztizálásában. Ha szükséges összehasonlítani a számokat, akkor a vért ugyanabban a napszakban kell venni.

Az ACTH sebessége kisebb, mint 46 pg / ml.

Az ACTH emelkedett értékei előfordulhatnak az alábbi esetekben: ACTH hipofízis hypersekréciója (Itsenko-Cushing-kór); Addison-kór (a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége); sérülések, égési sérülések, posztoperatív körülmények; mellékvese elégtelenség (beleértve a veleszületett); bizonyos gyógyszerek szedése (metopiron, ACTH injekciók, inzulin); néhány ritka betegség.

Az ACTH értékek csökkenése akkor következik be, amikor: Itsenko-Cushing szindróma (a mellékvese kortizol fokozott felszabadulása a kéregben); hormontermelő mellékvese tumorok; hipofízis funkció (szignifikáns); glükokortikoidok bevétele.

Növekedési hormon (növekedési hormon, növekedési hormon, növekedési hormon)

Az elülső agyalapi mirigy által szintetizált. A növekedési hormon stimulálja a csontváz hosszú csőcsontjainak növekedését, növeli az izomtömeget, elősegíti a belső szervek növekedését, növeli az izzadást. Az STH felgyorsítja a fehérjeszintézist, gátolja a lebomlását, csökkenti a szubkután zsír lerakódását és fokozza annak égését. Emellett a szomatotropin részt vesz a szénhidrát anyagcsere szabályozásában - növeli a vérben a glükóz szintjét, megakadályozva a szövetek felszívódását, az inzulin antagonista hatással van a szénhidrátok metabolizmusára. Immunstimuláló hatása is van, növelve a T-limfociták számát.

A nap folyamán megváltozik a vérszint a vérben. Étkezés után a koncentráció élesen csökken, miközben az éhgyomorra emelkedik, a második napon körülbelül 15-szeresére nőhet. A mély alvás során a növekedési hormonot impulzusok választják ki, és szintje emelkedett.

Emellett a fizikai munkával, hipoglikémiával, koncentrációjával, fehérjékben gazdag étrenddel növekszik. Az agyalapi mirigy által a szomatotropin fokozott szekréciója a gyermekek intenzív növekedésének időszakában gigantizmushoz, a felnőtteknél pedig az akromegáliához vezet. A növekedési hormon csökkentett felszabadulása a test érési periódusához törpe. Felnőtteknél nem észlelhető a hormon csökkent szekréciójának tünetei.

Az elemzésre vonatkozó jelzések:

• a törpék jelei;

• gyorsított növekedés,

• a haj növekedése,

• a vér glükózszintjének csökkentésére való hajlam (beleértve az alkoholt is), t

Vizsgálja meg reggel egy üres gyomorban vagy 12 órával az utolsó étkezés után. A vérvétel előtt a betegnek 30 percig teljesen pihennie kell. 3 nappal a vizsgálat előtt a fizikai aktivitás megszűnik (sportképzés), az alkoholt kizárják egy napra, legalább 1 órával a vérmintavétel nem lehet füstölni.

legfeljebb 3 év 1,1–6,2 mU / l,

3–6 év 0,2–6,5 mU / l,

6–9 év 0,4–8,3 mU / l,

9–10 év 0,2–5,1 mU / l,

10–11 év 0,2–12,2 mU / l,

11–12 éves 0,3–23,1 mU / l,

12–13 év 0,3–20,5 mU / l,

13–14 év 0,3–18,5 mU / l,

14–15 év 0,3–20,3 mU / l,

15–16 év 0,2–29,6 mU / l,

16-17 éves 0,6–31,7 mU / l,

17–19 éves 2,5–12,2 mU / l,

legfeljebb 3 év 1,3–9,1 mU / l,

3–6 év 0,3–5,7 mU / l,

6–9 év 0,4–14,0 mU / l,

9–10 év 0,2–8,1 mU / l,

10–11 év 0,3–17,9 mU / l,

11–12 év 0,4–29,1 mU / l,

12–13 év 0,5–46,3 mU / l,

13–14 évesek 0,4–25,7 mU / l,

14–15 év 0,6–26,0 mU / l,

15–16 év 0,7–30,4 mU / l,

16-17 éves 0,8–28,1 mU / l,

17–19 éves 0,6–11,2 mU / l,

mindkét nem 0,2–13 mU / l.

A szomatotropin növekedése lehetséges: gigantizmus; az agyalapi mirigyből származó akromegalia; kompenzálatlan cukorbetegség; krónikus veseelégtelenség; hipoglikémia; böjtölés; alkoholizmus; poszt-traumás és posztoperatív körülmények; bizonyos gyógyszerek (inzulin, kortikotropin, glukagon, szerotonin, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, norepinefrin, dopamin, béta-adrenerg receptorok blokkolók (propranolol, atenolol), alfa-adrenostimulánsok, dopamin agonisták (L-dofs), krómsav, alfa-adrenostimulánsok, dopamin agonisták (krómsav, alfa-adrenostimuláló) - intravénásan beadott PP-vitamin; bizonyos betegségek.

A szomatotropin csökkentése lehetséges a következőkkel: Itsenko-Cushing szindróma (a mellékvesekéreg hiperfunkciója); emelkedett vércukorszint (hiperglikémia); alváshiány; sugárkezelés, kemoterápia, műveletek; bizonyos betegségek; bizonyos gyógyszerek (progeszteron, glükokortikoidok, bromkriptin (akromegáliával), alfa-blokkolók, béta-adrenomimetikumok (izoproterenol, dopamin), szerotonin receptor antagonisták, szomatosztatin, kortikoszteroidok stb.

A fehérjeszerű szerves anyagok, amelyeket sejtekben szintetizálnak, és sokszor felgyorsítják a benne zajló reakciókat, anélkül, hogy kémiai átalakításnak lennének. Életlen természetben az ilyen anyagokat katalizátoroknak nevezik. Az enzimek termelik a májat, a hasnyálmirigyet, a nyálmirigyeket és más szerveket.

ALAT (ALT, alanin-aminotranszferáz)

Az aminosavak metabolizmusában részt vevő máj enzim. A májban, a vesében, a szívizomban, a csontvázakban nagy számban találhatók.

Amikor ezeknek a szerveknek a sejtjeit különböző patológiás folyamatok következtében elpusztítják, az AlAT a vérbe kerül, és az elemzés az enzim magas szintjét mutatja.

Norma AlAT: nőknek - akár 31 U / l, férfiaknak - akár 41 U / l.

Az AlAT szintje megemelkedett: májbetegségek: vírusos hepatitis, mérgező károsodás, cirrózis, rák, kábítószerek toxikus hatásai, sárgaság; krónikus alkoholizmus; szívelégtelenség; myocarditis (a szívizom gyulladása); pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása); miokardiális infarktus; sokk; égések; vázizom-sérülés és nekrózis; különböző szervek kiterjedt szívrohamai.

Az AlAT szintjének csökkentése súlyos májbetegségben - nekrózis, cirrhosis esetén történik. Az ALAT a B-vitamin hiányában is csökken.₆.

AsAT (AST, aszpartát-aminotranszferáz)

Az aminosavak metabolizmusában szerepet játszó celluláris enzim. Az AsAT a szív, a máj, a vesék, az idegszövet, a vázizmok és más szervek szövetében található. A szervek magas szöveti tartalma miatt az enzim vérvizsgálata a myocardium, a máj és a különböző izmok rendellenességeinek diagnosztizálásához szükséges módszer.

Norm AsAT a vérben: nőknek - akár 31 U / l, férfiaknak - akár 41 U / l.

Ha emelkedik, miokardiális infarktus; vírusos, toxikus, alkoholos hepatitis; angina pectoris; akut pancreatitis; májrák; akut reumás szívbetegség; nehéz fizikai erőfeszítés; szívelégtelenség; vázizom-sérülések; égések; hőguta; szívműtét után.

Az AsAT vérvizsgálata csökkenti a súlyos betegségek szintjét a máj szakadása és a B-vitamin hiánya miatt.₆.

Sárga-piros pigment, a hemoglobin bomlásterméke és néhány más vérkomponens, az epe. A bilirubin elemzése azt mutatja, hogy az emberi máj működik, a bilirubin definíciója a gastrointestinalis traktus számos betegségének diagnosztikai eljárásainak összetételében szerepel. A bilirubin szérumban két formában fordul elő: közvetlen és közvetett. Ezek a formák együttesen egy közös vér bilirubint képeznek, amelynek meghatározása fontos.

A teljes bilirubin normái: 3,4–17,1 μmol / l minden újszülött kivételével. Újszülötteknél a magas bilirubin mindig az oka az úgynevezett fiziológiai sárgaságnak.

A közvetlen bilirubin aránya: 0–3,4 µmol / l.

A megemelkedett bilirubin a következő betegségek tünete: B-vitamin hiány₁₂; akut és krónikus májbetegség; májrák; májgyulladás; primer májcirrhosis; mérgező, alkoholos, kábítószer-mérgezés a májban; epekőbetegség.

Ha a közvetlen bilirubin a normálnál magasabb, a következő betegségek lehetségesek: akut vírusos vagy toxikus hepatitis; a citomegalovírus által okozott májfertőzés; másodlagos és harmadlagos szifilisz; epehólyag-gyulladás; sárgaság terhes nőknél; hypothyreosis újszülötteknél.

A nyálmirigyekben és a hasnyálmirigyben képződik. Emellett a hasnyálmirigyben a hasnyálmirigy amiláz képződik, amely a duodenumban lévő keményítő és más szénhidrátok lebomlásában szerepet játszik. Az amiláz, a hasítás, a szénhidrátok emésztését biztosítja. A szervezetből az amiláz vizelettel távolítja el a veséket. Az amiláz aktivitás meghatározását a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálására, a nyálmirigyek, a hasi fájdalom okainak meghatározására használják.

A vérben lévő alfa-amiláz normája (a diasztáz normája) 28–100 U / l. A hasnyálmirigy amiláz normái - 0 és 50 U / l között.

A megnövekedett alfa-amiláz a következő betegségek tünete: akut, krónikus pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása); a hasnyálmirigy cisztája, kő, tumor a hasnyálmirigy-csatornában; járványos parotitis (mumpsz); hashártyagyulladás; cukorbetegség; az epeutak betegségei (cholecystitis); veseelégtelenség.

Az amiláz szintek a hasi trauma és az abortusz következtében emelkednek.

A hasnyálmirigy amiláz szintje a vérben 10-szer vagy többször meghaladja a normát: akut pancreatitis vagy krónikus pancreatitis súlyosbodása; járványos parotitis (mumpsz); a hasnyálmirigy gyulladása a hasnyálmirigy-cső cisztájának, tumorának, kőjének, tapadásának elzáródása miatt.

Az elemzés nulla értékeket mutat a hasnyálmirigy-elégtelenséggel, akut és krónikus hepatitissel. Terhes nőknél a toxikózis során csökken a normál vér-amilázszint.

A vizeletvizsgálatot az amiláz enzim meghatározására is használják.

GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz, gamma GT)

Az aminosavak metabolizmusában szerepet játszó enzim. A GGT-t többnyire a májban, a vesékben és a hasnyálmirigyben találják. Az elemzést a máj és a gyomor-bél traktus más szerveinek betegségeinek diagnosztizálására használják.

A nők esetében a GGT-norma akár 32 U / l, férfiak esetében - akár 49 U / l. Újszülötteknél a gamma GT aránya 2-4-szer magasabb, mint a felnőtteknél.

A megnövekedett GGT akkor fordul elő, ha: a kövek az epehólyagban; akut vírusos és krónikus hepatitis; mérgező májkárosodás; akut és krónikus pancreatitis, cukorbetegség; alkoholizmus; hyperthyreosis (hyperthyreosis); a krónikus glomerulonefritisz és a pyelonephritis súlyosbodása; hasnyálmirigy, máj, prosztata; bizonyos gyógyszerek, ösztrogén, orális fogamzásgátlók alkalmazása.

Részt vesz a foszforsav cseréjében, szétválasztásában és a foszfor átadásának elősegítésében a szervezetben. A szoptatás során a lúgos foszfatáz legmagasabb szintje a csontszövetben, a bélnyálkahártyában, a placentában és az emlőmirigyben található.

Az elemzést a csontrendszer, a máj, az epeutak és a vesék betegségeinek diagnosztizálására végzik.

Az alkáli foszfatáz aránya egy nő vérében akár 240 U / l, férfiak 270 NE / l. Az alkáli foszfatáz befolyásolja a csontok növekedését, így a gyermekeknél nagyobb a tartalom, mint a felnőttekben.

A megnövekedett lúgos foszfatáz lehet: csontbetegségek, beleértve a csontdaganatokat; hiperparathyreosis (fokozott mellékpajzsmirigy funkció); fertőző mononukleózis; angolkór; májbetegségek (cirrózis, rák, fertőző hepatitis, tuberkulózis); az epeutak daganatai; bizonyos betegségek; a kalcium és a foszfát hiánya az élelmiszerekben; a C-vitamin túladagolása; bizonyos gyógyszerek szedése (orális fogamzásgátlók, amelyek ösztrogént és progeszteront tartalmaznak, antibiotikumok stb.).

Emellett a terhesség utolsó trimeszterében és a menopauza után is emelkedik az alkalikus foszfatáz.

Az alkalikus foszfatáz szintje csökken, ha: hypothyreosis; csont növekedési rendellenességek; cink, magnézium, b-vitamin hiánya₁₂ vagy C (scurvy) élelmiszerben; anémia (anaemia); gyógyszert szed.

A terhesség alatt az alkalikus foszfatáz aktivitás csökkenése akkor következik be, ha a placenta elégtelen fejlődése van.

A májban képződött enzim. A kolinészteráz az idegszövetben és a vázizomban található. Az úgynevezett szérum kolinészteráz a májban, a hasnyálmirigyben jelen van a májban a vérbe.

A kolinészteráz definíciója a potenciális inszekticid mérgezés diagnosztizálására és a májfunkció értékelésére szolgál. A kolinészteráz vérének biokémiai analízisét a sebészeti beavatkozások során fellépő szövődmények kockázatának felmérésére használják.

A kolinészteráz sebessége 5300-12900 U / L.

Az alacsony kolinészteráz olyan betegségek jele, mint például: májbetegség (cirrózis, hepatitis); akut inszekticid mérgezés; miokardiális infarktus; onkológiai betegségek.

A kolinészteráz csökkenése a terhesség végén, műtét után és bizonyos gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, anabolikus szteroidok, glükokortikoidok) alkalmazásával történik.

A megnövekedett kolinészteráz lehet: magas vérnyomás; nefrozis (a vesék patológiája); emlőrák; elhízás; alkoholizmus; diabétesz; mániás-depresszív pszichózis; depressziós neurózis.

Olyan enzim, amelyet számos szerv és szövet szintetizál a semleges zsírok - trigliceridek lebontásához. Különösen fontos a hasnyálmirigy - hasnyálmirigy lipáz által termelt lipáz diagnózisában. A hasnyálmirigy betegségeiben a lipáz aktivitás jelentősen megnő, és a lipáz nagymennyiségben kezd felszabadulni a vérbe.

Norm lipáz felnőtteknek: 0-190 U / ml.

Akut pancreatitis esetén a vérben a lipázszint emelkedik néhány héttel az akut roham után 200-szor.

A megnövekedett lipázszintek a következő betegségeket jelenthetik: pancreatitis, tumorok, hasnyálmirigy ciszták; az epehólyag krónikus betegségei, az epe colicák; szívroham, bélelzáródás, peritonitis; csonttörések, lágyszöveti sérülések; emlőrák; veseelégtelenség; az anyagcsere-zavarokat, különösen a lipideket tartalmazó betegségek: elhízás, cukorbetegség, köszvény; járványos parotitis (mumpsz).

A vér lipázszintjének növekedése lehet bizonyos gyógyszerek (barbiturátok és mások) bevételének következménye.

Az onkológiai megbetegedések (kivéve a hasnyálmirigy-rák) esetén a lipáz szintjének csökkenése és a nem megfelelő táplálás (triglicerid-felesleg) esetén fordulhat elő.

A vázizomban található enzim, kevésbé sima izomban (méh, gyomor-bél traktus) és agyban. A kreatin kináz energiát biztosít az izomsejtekhez. A szívizomban (myocardium) a kreatin kináz - kreatin kináz-specifikus típusát tartalmazza.

Az izomkárosodás esetén az enzim elhagyja a sejteket - a kreatin kináz aktivitásának növekedése a vérben. Ezért meghatározását széles körben alkalmazzák a szívizominfarktus korai diagnózisában. Már 2–4 órával az akut roham után a kreatin kináz MV szintje a vérben jelentősen megnő. Az MV kreatin kináz elemzése lehetővé teszi a szívinfarktus 100% -os pontossággal történő diagnosztizálását.

A kreatin kináz MV normái a vérben 0–24 U / l.

Kreatin-kináz-növekedés következik be: miokardiális infarktus; szívizomgyulladás; myocardialis distrofia; szívelégtelenség; tachycardia; tetanusz; hypothyreosis; delirium tremens (delirium tremens); a központi idegrendszer betegségei (skizofrénia, mániás depressziós pszichózis, epilepszia, fejsérülések); tumorok; szívsebészeti és diagnosztikai eljárások; bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok, barbiturátok, kábítószerek) bevétele; nehéz fizikai erőfeszítés.

A kreatin kináz növekedés a terhesség alatt is előfordul.

A kreatin-kináz szintjének csökkenése az izomtömeg csökkenésével és az ülő életmód csökkenésével jelentkezik.

Laktát-dehidrogenáz (laktát, LDH)

A glükóz oxidációjának folyamatában és a tejsav képződésében részt vevő enzim. Laktát (tejsav-só) képződik a sejtekben a légzés során. Az LDH-t szinte az összes emberi szervben és szövetben, különösen az izmokban.

Az oxigén teljes ellátásával a vér laktátja nem halmozódik fel, de semleges termékekké bomlik, és megszűnik. A hypoxia (oxigénhiány) esetén felhalmozódik, izomfáradtságot okoz, megzavarja a szöveti légzés folyamatát. Az LDH vérbiokémiai elemzését a szívizom (szívizom), a máj és a daganatos megbetegedések betegségeinek diagnosztizálására végezzük.

• újszülöttek - legfeljebb 2000 U / l,

• 2 év alatti gyermekek - 430 U / l,

• 2–12 éves gyermekek - 295 U / l,

• 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek - 250 U / l.

Az LDH növekedése a következőkben jelentkezik: májbetegségek (vírusos és toxikus hepatitis, sárgaság, májcirrhosis); miokardiális infarktus és tüdőinfarktus; a keringési rendszer betegségei (anémia, akut leukémia); vázizom sérülések, izom atrófia; akut pancreatitis; vesebetegség (glomerulonefritisz, pyelonephritis); különböző szervek tumorai; hipoxia (elégtelen oxigénellátás a szövetekhez); terhesség újszülötteknél; fizikai erőfeszítés.

Az alkohol és bizonyos gyógyszerek (koffein, inzulin, aszpirin, érzéstelenítők stb.) Bevétele után az LDH szintje nő.

Részt vesz az oxigén kötésének, átadásának és átadásának folyamatában. A vas segíti a vért a létfontosságú oxigénnel rendelkező szervek és szövetek telítettségében. A vasionok a mioglobin és a hemoglobin molekuláinak részét képezik, a vörösvért festve. Továbbá, a vas részt vesz a szöveti légzés folyamatában, fontos szerepet játszik a vérképző folyamatokban.

A vas élelmiszerekkel jut be a szervezetbe, felszívódik a belekben és terjed a véredényekbe, főleg a csontvelőben, ahol vörösvértestek képződnek - vörösvértestek.

A vérben a vas tartalma a hemoglobin összetételében van, a szövetekben és a belső szervekben bizonyos mennyiségű vas tartalékalapként van jelen, főleg a májban és a lépben.

• 1 év alatti gyermekek - 7,16–17,90 μmol / l,

• 1 éves és 14 éves kor közötti gyermekek - 8,95–21,48 μmol / l,

• 14 év után nők - 8,95–30,43 μmol / l,

• 14 év után férfiak - 11,64–30,43 μmol / l.

A vér hiánya a vérben a hemoglobin csökkenéséhez és a vashiányos anaemia kialakulásához vezet. Számos rendellenességet okoz a szervezetben: csökkent immunitás, növekedési késleltetés és fejlődés a gyermekeknél, fokozott fáradtság, száraz bőr, halvány bőr, légszomj, tachycardia, izom hypotensio, emésztési zavarok, étvágytalanság és sok más külső és belső megnyilvánulás (lásd "Hemoglobin" szakasz).

A nőknél a vas szükséglete csaknem 2-szer magasabb, mint a férfiaknál, és 18 mg, mivel a menstruáció során jelentős mennyiségű vas elvész. Terhesség esetén a vasat a normának 1,5-szeresét kell adagolni, mivel a szérum vas szükséges nyomelem az anya és a magzat számára. A vashiányos vérszegénység elkerülése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a nők terhesség alatt és szoptatás alatt vegyenek kiegészítőket. A gyermekeknél nagy szükség van vasra, mivel a vasnak szüksége van a növekedésre.

Van egy csomó vas a korpa, a tenger gyümölcsei, a máj, a kakaó, a tojássárgája, a szezámmag.

A vér vas tartalmának meghatározása különböző anémiák diagnosztizálására, a kezelés lefolyásának monitorozására, az akut és krónikus fertőző betegségek, a hipo és beriberi, valamint a gyomor-bélrendszer rendellenességeinek azonosítására szolgál.

Ezen túlmenően a vas meghatározását az étkezési zavarok és a vaskészítményekkel való mérgezés azonosítására használják.

Olyan betegségekben, mint a hemokromatózis (vas anyagcsere rendellenesség), meghatározható a vérben lévő felesleg; vasmérgezés; hemolitikus anaemia, hypo- és aplasztikus anaemia, B₁₂-, az₆- folsavhiányos anaemia, talaszémia; nefritisz (vese gyulladása); májbetegség (akut és krónikus hepatitis); akut leukémia; ólommérgezés.

Fokozott vérszintek léphetnek fel az olyan gyógyszerek alkalmazása miatt, mint az ösztrogének, az orális fogamzásgátlók és néhány más.

A vashiány hiánya a következő betegségek tünete lehet: vashiányos vérszegénység; avitaminosis B₁₂; akut és krónikus fertőző betegségek; tumorok (akut és krónikus leukémia, myeloma); akut és krónikus vérveszteség; a gyomor és a belek betegségei; hypothyreosis; krónikus májbetegség (hepatitis, cirrhosis).

A vashiányt a tejnövény étrendje, a gyógyszerek (androgének, aszpirin, glükokortikoidok stb.) És a fokozott fizikai aktivitás okozza.

A sejtekben található, szabályozza a test víz egyensúlyát és normalizálja a szívritmust. A kálium hatással van a szervezet számos sejtjének munkájára, különösen az idegekre és az izomra. A kálium javítja az oxigénellátást az agyhoz, segít megszabadulni a toxinoktól, immunmodulátorként működik, segít csökkenteni a nyomást és segít az allergiák kezelésében.

A testben lévő tartalma attól függ, hogy a táplálékból kálium-bevételt, a szervezetben való eloszlást és a kiválasztást (a vesék, a verejtékmirigyek, a belek) alkalmazzák. A szervezetben nincs „depó” a kálium számára, így még a kálium elégtelen táplálkozásából adódó kisebb hiány is sokféle rendellenességet idézhet elő az idegrendszerben és az izmokban. Legtöbbjük élesztőben, szárított kajszibarackban, korpa, mazsola, dió, mag, burgonya.

A vérben lévő kálium-normák:

• 4,1–5,3 mmol / l alatti gyermekek,

• 1 év és 14 év közötti gyermekek 3,4–4,7 mmol / l,

• felnőttek 3,5–5,5 mmol / l.

A hiperkalémia (emelkedett káliumszint a vérben) a következő rendellenességeket jelzi a szervezetben: hemolízis (vérsejtek pusztulása) okozta sejtkárosodás, súlyos éhezés, rohamok, súlyos sérülések, mély égések; kiszáradás; sokk; acidózis (a savas savas sav-bázis egyensúlyának változása); akut veseelégtelenség; mellékvese elégtelenség; a káliumsók bevitelének növekedése.

A kálium is növekszik, ha tumorellenes, gyulladáscsökkentő szereket és néhány más gyógyszert szed.

Az érzelmi stressz és a fizikai túlterhelés káliumhiányhoz vezethet. Jelentősen csökkenti a kálium-alkohol, a kávé, a cukor, a diuretikumok hatását. A káliumhiány az édesítésre jellemző, és ugyanakkor az étrendet kedvelők számára is. A fogyás kísérheti a reflexek gyengeségét és gyengülését - ez azt jelzi, hogy a vérben jelentős káliumhiány van. A káliumhiányt megfelelő táplálkozás segítségével lehet kitölteni, több káliumtartalmú terméket használva.

A káliumhiány (hypokalemia) azonban olyan tünetek tünete, mint: hipoglikémia (vércukorszint csökkenése); vízkórosság; krónikus böjt; tartós hányás és hasmenés; vesekárosodás, acidózis, veseelégtelenség; a mellékvese hormonok többlete; cisztás fibrózis; magnéziumhiány.

A leggyakoribb szervetlen elem az emberi testben. Megtartja a normális szívritmust, mint a magnézium, és hozzájárul a szív- és érrendszer egészének egészségéhez. Részt vesz a vas cserében a szervezetben, szabályozza az enzimaktivitást és hozzájárul az idegrendszer normális működéséhez, az idegimpulzusok átadásához. A foszfor és a kalcium erősvé teszi a csontokat és a fogak egészségesek. A kalcium részt vesz a véralvadásban, szabályozza a sejtmembránok permeabilitását; normalizálja néhány endokrin mirigy működését, részt vesz az izom összehúzódásában. A kalcium kiválasztását és felszívódását hormonok (parathormon, stb.) És a kalcitriol - D3-vitamin szabályozzák. A kalcium felszívódásának eléréséhez elegendő a D-vitamin a szervezetben, a fő kalciumforrások a túró, a tej, a tejtermékek, a sajtok, a szója, a bab, a szardínia, a lazac, a mogyoró, a dió, a napraforgómag, a zöld zöldségek (brokkoli, zeller, petrezselyem)., káposzta), fokhagyma, retek. Fontos megjegyezni, hogy a kalcium hatását bizonyos élelmiszerek semlegesíthetik. A kalcium-antagonisták - az oxálsav (csokoládéban, sóskaban, spenótban), nagy mennyiségű zsír, fitinsav (a szemcsékben található) - befolyásolják a kalcium felszívódását.

Szinte minden kalcium (1-1,5 kg) a csontok és a fogak. A kalcium csak 1% -a található a szérumban.

A kalcium mennyisége a vérben: 2,15–2,50 mmol / l.

A kalcium-analízist az osteoporosis, a csontfájdalom, az izombetegségek, a gyomor-bél traktus és a szív-érrendszer és a rák diagnosztizálására használják. A vérben lévő kalcium meghatározását kijelölik és a műveletek előkészítéséhez.

A kalcium felesleget (hiperkalcémia) a következő rendellenességek okozhatják: a mellékpajzsmirigyek fokozott működése (primer hiperparathyreosis); rosszindulatú daganatok csontelváltozásokkal (áttétek, myeloma, leukémiák); a D-vitamin feleslege; kiszáradás; pajzsmirigy-túlműködés; gerinc tuberkulózis; akut veseelégtelenség.

A kalciumhiány (hipokalcémia) lehet: görcsök (D-vitamin-hiány); osteoporosis (csont-elvékonyodás); a pajzsmirigy funkció csökkentése; krónikus veseelégtelenség; magnéziumhiány; hasnyálmirigy-gyulladás; obstruktív sárgaság, májelégtelenség; kimerültség; rákellenes és görcsoldó szerek szedése.

A szervezetben lévő kalciumhiány izomgörcsök, idegesség, álmatlanság.

Az aktív intracelluláris elem számos enzim része. A magnézium a vörösvértestekben, az izmokban, a májban és más szervekben és szövetekben is megtalálható. Szükséges a szív, az idegrendszer és az izmok munkájához; kalcium, C-vitamin, foszfor, nátrium és kálium cseréjére. A magnézium részt vesz a szénhidrátok (glikolízis) lebontásában, a nátrium-, kálium- és kalcium átjutásában a sejtmembránokon és az impulzusok neuromuszkuláris átvitelében. Fontos, hogy a vércukor energiává váljon. A magnézium különleges tulajdonsága, hogy segít megelőzni a stresszt és a szívrohamokat. A magnézium és a kalcium támogatja az egészséges fogakat. A magnézium segít megelőzni a kalcium lerakódásokat, a veseköveket és az epehólyagot.

Sok magnézium van búzakorpa, zabpehely, tökmag, kakaópor, szezámmag, mandula, fenyőmag, földimogyoró és dió. Bizonyos típusú halakban, burgonyában, banánban, különböző gyümölcsökben van. A termékekből származó magnézium nem szívódik fel alkohollal vagy diuretikumokkal, orális fogamzásgátlókkal és ösztrogénekkel.

A vér magnézium analízise a neurológiai kórképek, a vese és a mellékvese elégtelenségének, a szívritmuszavarok diagnosztizálásának és a pajzsmirigy állapotának értékelése.

A felnőttek vérplazmájában a magnézium-norma 0,65–1,05 mmol / l.

A vér magas magnéziumszintje előfordulhat: dehidratáció; hypothyreosis; veseelégtelenség; mellékvese elégtelenség; magnézium készítmények túladagolása.

A magnéziumhiány akkor fordul elő, ha: a magnézium bevitel ételekkel való megsértése (étrend, böjt); a magnézium felszívódásának megsértése (hányás, hasmenés, férgek, bél tumorok); akut és krónikus pancreatitis; csökkent mellékpajzsmirigy funkció; pajzsmirigy-túlműködés; krónikus alkoholizmus; gyermekgyulladás; örökletes foszforhiány; felesleges kalcium; veseelégtelenség (fokozott vizelettel való kiválasztás); túlzott laktáció.

Terhesség esetén a magnéziumhiány komplikációkhoz vezethet: toxikózis, vetélés és koraszülés.

A magnéziumtartalom csökkentése lehet bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, stb.) Bevétele.

Az extracelluláris tér fő összetevője. A nátrium és a vér kálium szabályozza az extracelluláris folyadék térfogatát, ozmotikus nyomást. A nátrium fontos szerepet játszik az emberi testben. Szükséges a normális növekedéshez, hozzájárul az idegek és az izmok normális működéséhez, segít megtartani a kalciumot és más ásványi anyagokat a vérben oldott formában. A nátrium segít megakadályozni a hőt vagy a napsütést, részt vesz a hidrogénionok szállításában.

A legjobb természetes nátriumforrások: só, osztriga, rák, sárgarépa, répa, vese, borjú. Azonban, hogy növelje a nátrium szintjét a vérben, könnyű, és csökkenteni - sokkal nehezebb.

A szérumban a nátrium meghatározását a gyomor-bélrendszer, a vesék, a mellékvesék, a szervezet által megnövekedett folyadékveszteség, a kiszáradás diagnosztizálására írják elő.

Nátrium-norma: 136–145 mmol / L.

A szérum nátrium emelkedik (hypernatraemia): a test dehidratációja; a mellékvesekéreg megnövekedett funkciója; a hypothalamus patológiája, kóma; nátrium-retenció a vesékben, fokozott vizeletürítés cukorbetegséggel; nátrium-sók feleslegét; bizonyos gyógyszerek (androgének, kortikoszteroidok, anabolikus szteroidok, ACTH, ösztrogének, orális fogamzásgátlók) szedése; túlzott sótartalom.

Megfigyelték a szérum nátrium (hyponatremia) csökkenését az alábbiakkal: nátrium-hiány az élelmiszerben; folyadékveszteség a bőrön keresztül, súlyos izzadással a tüdőn keresztül - hosszan tartó dyspnea, a gyomor-bélrendszeren keresztül - hányás és hasmenés, lázzal (hasi, tífusz stb.); diuretikumok túladagolása; mellékvese elégtelenség; hypothyreosis; diabétesz; duzzanat; veseelégtelenség, nefrotikus szindróma; krónikus szívelégtelenség; májcirrhosis, májelégtelenség; bizonyos gyógyszerek (gyulladáscsökkentő, diuretikumok) bevétele.

Szükség van a központi idegrendszer normális működéséhez. A foszforvegyületek a test minden sejtében jelen vannak, és szinte minden fiziológiai kémiai reakcióban részt vesznek. A foszfor a nukleinsavak részét képezi, amelyek részt vesznek a növekedés, a sejtmegosztás, a tárolás és a genetikai információ felhasználásában. A foszfor a csontváz csontjaiban található (a testben lévő foszfor teljes mennyiségének mintegy 85% -a). Szükséges a fogak és az ínyek normális felépítéséhez, biztosítja a szív és a vesék megfelelő működését, részt vesz a sejtek felhalmozódásának és felszabadulásának folyamatában, az idegimpulzusok átadásában, segíti a zsírok és keményítők metabolizmusát.

Foszfor belép az emberi testbe az ételekkel. A hal, hús, baromfi, tisztítatlan szemek, tojás, diófélék, magvak találhatók. A foszfor megfelelő működéséhez fontos a megfelelő mennyiségű kalcium és D-vitamin a szervezetben. A kalcium és a foszfor arányának kettőnek kell lennie.

A vas, az alumínium és a magnézium túlzott mennyisége miatt a foszfor hatása hatástalan.

A foszfor meghatározása a csontok, a vesék és a mellékpajzsmirigy betegségeinek diagnosztizálásához szükséges lépés.

A vérben lévő foszfor normái:

• 2 év alatti gyermekek - 1,45–2,16 mmol / l,

• 2–12 éves gyermekek - 1,45–1,78 mmol / l,

• 12–60 éves emberek - 0,87–1,45 mmol / l,

• 60 év feletti nők - 0,90–1,32 mmol / l,

• 60 év feletti férfiak - 0,74–1,2 mmol / l.

A vérben lévő foszfor feleslegét (hiperfoszfatémiát) a következők okozhatják: csontszövet elpusztítása (tumorok, leukémia, szarkoidózis); a D-vitamin feleslege; gyógyító csonttörések; a mellékpajzsmirigy csökkent funkciója (hypoparathyreosis); akut és krónikus veseelégtelenség; csontritkulás; acidózis; cirrózis; daganatellenes szereket kap, a foszfátok felszabadulásával a vérben.

A vér foszforszintjének jelentős csökkenése (hipofoszfatémia) a következő állapotok tünete: növekedési hormon hiánya; D-vitamin-hiány (görcsök); periodontális betegség; csökkent foszfor felszívódás, súlyos hasmenés, hányás; hypercalcaemia; a mellékpajzsmirigyek fokozott működése (hyperparathyreosis); köszvény; hyperinsulinemia (a cukorbetegség kezelésében).

A fő enzim az extracelluláris folyadék és a gyomornedv. A klór hatása a vérben változatos: szabályozza a vér sav-bázis egyensúlyát és fenntartja az ozmotikus nyomást. Ez is javítja a májfunkciót, elősegíti az emésztést. A klór só, olajbogyó. A klór az emberi szervezetbe vegyületek - kloridok (sók) magnézium, kálium és nátrium formájában lép be.

A vérben lévő klór meghatározása vesebetegség, cukorbetegség, mellékvese-patológia kezelésére és diagnosztizálására szolgál.

A klór-norma 98–107 mmol / l.

A klór szintjének jelentős növekedése a vérben akkor következik be, amikor: dehidratáció; akut veseelégtelenség; cukorbetegség; alkalózis (a szervezet sav-bázis egyensúlyának az alkáli oldalra való elmozdulása); a mellékvesekéreg megnövekedett funkciója.

A klór hiánya a vérben összefüggésben állhat: hashajtók bevételével, a gyomor mosásával, a folyadék térfogatának növelésével; izzadás (szekréciós zavarok és hormonális egyensúlyhiány); hányás; haj és fogak elvesztése; acidózis (fokozott klór kiválasztódása a vesék által); diuretikumok túladagolása; veseelégtelenség; fejsérülés.

Biokémia az anémiára

Az anémiára vonatkozó vér általános elemzése mellett, ha szükséges, az orvos előírja és biokémiai elemzéseit: szérum vasat (lásd a "Vér elektrolitok" fejezetet), a szérum vaskötő képességét (LCH), transzferrint, ferritint. Az elemzések mutatóinak kombinációja leginkább tükrözi az anémia jellegét.

A vérszérum vaskötő képessége

Ez egy olyan mutató, amely jellemzi a szérum vas kötődésének képességét.

Az emberi szervezetben lévő vas a fehérje-transzferrin kombinációja. A CSH szérum transzferrin koncentrációt mutat. A HSS a testben az anyagcsere, a bomlás és a vas transzport függvényében változik.

Az anémia diagnosztizálásához a vérszérum (LHSS) látens vaskötő képességének meghatározása egy szérum vas nélküli CSH. A látens GSS arány 20–62 µmol / l.

A PLHIV szintjének növekedése a vashiány, a vashiányos anaemia, az akut hepatitis, a terhesség végén jelentkezik.

Az LZhSS csökkenése a plazmában lévő fehérjék mennyiségének csökkenésével (nefrozissal, éhgyomorral, daganatokkal), krónikus fertőzések, cirrhosis, hemachromatosis, thalassemia (anaemia típusa) csökkenésével jelentkezik.

A vérplazma fehérje, a vas fő hordozója.

A transzferrin telítettség a májban történő szintézisének köszönhető, és a testben lévő vastartalomtól függ. A transzferrin analízisével értékelheti a máj funkcionális állapotát.

A transzferrin szérumban mért sebessége 2,0-4,0 g / l. A transzferrin tartalma nőkben 10% -kal magasabb, szintje nő a terhesség alatt és csökken az idősek.

A megnövekedett transzferrin a vashiány tünete (a vashiányos anaemia kialakulását megelőzően néhány nap vagy hónap alatt). Emellett az ösztrogén és az orális fogamzásgátlók miatt a transzferrin növekedése is fellép.

Csökkentett transzferrin előfordul: krónikus gyulladásos folyamatokban; haemochromatosis; a máj cirrhosisa; égések; tumorok; felesleges vas; androgének és glükokortikoidok bevétele.

A vas tartalékainak fő mutatója a szervezetben fontos szerepet játszik a vas biológiailag hasznos formában való fenntartásában. A ferritin minden sejtben és testfolyadékban található.

A ferritin vérvizsgálatát használják a fertőző, reumás és neoplasztikus betegségekhez kapcsolódó vashiányos anaemia és anaemia diagnosztizálására.

A ferritin mennyisége a vérben felnőtt férfiaknál 20-250 µg / l. A nők esetében az arány 10-120 mcg / l.

A vérben a ferritin feleslege a következménye lehet: a vas túlzott mennyisége a hemochromatosisban; alkoholos hepatitis és egyéb májbetegségek; leukémia; akut és krónikus fertőző és gyulladásos betegségek (osteomyelitis, tüdőfertőzések, égési sérülések, reumatoid arthritis); emlőrák; orális fogamzásgátlók alkalmazása; éhen.

Az alacsony ferritin a vashiány (vashiányos anaemia) következménye.

Az alacsony ferritin-kezelést mindig csak az orvos írja fel.

A lipidek zsírok és zsírszerű anyagok. Az atherosclerosis, a koszorúér-betegség kockázatát növelő vér lipidek a koleszterin (zsírszerű anyag) és a trigliceridek (zsírok).

A szervezetben a lipidek részben élelmiszerből (exogénből) származnak, amelyeket a szervezetben (endogén) a máj, a belek és a zsírszövet sejtjei szintetizálnak. Függetlenül attól, hogy mennyi koleszterint fogyasztanak étellel, átlagosan 35–40% -ban felszívódik. És a trigliceridek felszívódása meghaladja a 90% -ot, vagyis szinte minden zsírt a testbe bejut. A test normális működéséhez mind a koleszterin, mind a trigliceridek szükségesek. A koleszterin szinte minden sejtmembránban megtalálható, a nemi hormonok és a test egyéb fontos összetevőinek összetételében. Ezenkívül a koleszterin részt vesz a felesleges zsírt felszívó sejtek kialakulásában. A trigliceridek energiaforrást jelentenek. Ezek olyan zsírsavat tartalmaznak, amelyeket a véráramból az izmokba szállítanak, vagy a jövőben energiára zsírként tárolják, amikor szükség van rá.

A lipid anyagcserét befolyásoló néhány tényező:

a) dohányzás. Csökkenti az előnyös alfa-koleszterint. Ha egy dohányos még enyhén megemelte a koleszterinszintet, akkor 9-szer nagyobb az atherosclerosis, a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata, mint a normál koleszterinszintű nemdohányzók. Amikor kilép a dohányzásról, a koleszterinszint egy éven belül normalizálódik;

b) a stressz növeli a lipolízist: felszabadul a zsírsavak és a glicerin, a trigliceridek szintje nő;

c) az orális fogamzásgátlók növelik a trigliceridek, a koleszterin tartalmát és csökkentik az alfa-koleszterin koncentrációját. Ezért a megnövekedett koleszterinszintű, örökletes szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő nőknek orális fogamzásgátlókat kell alkalmazniuk óvatosan, vagy egyáltalán nem használhatják őket;

g) halolaj. A trigliceridek koncentrációjának csökkentése érdekében, ha zsíros halakból származó olajokat eszik. Például a lazaczsírt tartalmazó étrend hatékonyabban csökkenti a koleszterint és a triglicerideket, mint a szokásos alacsony kalóriatartalmú étrend;

d) padló. Férfiaknál az atherosclerosis és az ischaemiás szívbetegség kockázata magasabb, mint a nőknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a női nemi hormonok (ösztrogének) csökkenthetik a béta-lipoproteinek szintjét és növelhetik az alfa-lipoproteinek tartalmát (ezek szintén nagy sűrűségű lipoproteinek, előnyös alfa-koleszterinnel). A férfi nemi hormonok ellentétes hatásúak.

A véradás előtt nem kell megváltoztatnia a szokásos étrendet, azaz meg kell inni és enni ugyanaz, mint a szokásos. A táplálkozás változásai az elemzés torzulásához vezethetnek, amellyel az orvos javaslatait alapozza meg.

Kötelező a vér szállítása üres gyomorban. Étkezés után, különösen a zsír, 10-12 órán át, a táplálékkal bevitt lipidek (koleszterin és trigliceridek) még mindig keringenek a vérben. Csak 12 óra múlva a perifériás szervek és szövetek fogják őket, és eltávolítják a véráramból. Vacsora a tanulmány előestéjén - legkésőbb 20 óráig.

A fokozott koleszterinszintet anabolikus szteroidok, butadion, szulfonamidok, imin, difenin, adrenalin adják. A koleszterinszint csökkentése az aminoglikozidokat, heparint, klórtetraciklint, szalicilátokat, eritromicint okoz.

Szerves vegyület, a zsír anyagcsere legfontosabb összetevője. A koleszterint sejtmembránok előállítására használják, a májban a koleszterin az epe prekurzora. Részt vesz a nemi hormonok szintézisében, a D-vitamin szintézisében

A vér koleszterin a következő formákban van:

• alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL vagy béta-lipoproteinek), t

• nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL vagy alfa-lipoproteinek).

Alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-koleszterin) a teljes koleszterin fő szállítási formája. Ő adja át a teljes koleszterint a szövetekbe és szervekbe. Az LDL-koleszterin meghatározását a vér koleszterinszintjének növekedésének kimutatására végezzük. Az érrendszeri betegségek kialakulásával az LDL-koleszterin a véredények falaiban a plakk forrása. Az atherosclerosis és a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata szorosabban kapcsolódik az LDL-koleszterinnel, mint a teljes koleszteriné.

A nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin (HDL-koleszterin) átadja a zsírokat, beleértve a teljes koleszterint is, egy sejtcsoportból a másikba, ahol HDL-koleszterint tárolnak vagy bontanak. A HDL-koleszterin átadja a teljes koleszterint a szívedényekből, a szívizomból, az agyi artériákból és más perifériás szervekből a májba, ahol az epe koleszterinből képződik. A HDL-koleszterin eltávolítja a felesleges koleszterint a test sejtjeiből.

Az emberi test és önállóan koleszterint termel. Szintézise a májban (50–80%) fordul elő, bizonyos mennyiségben a bőrben, a mellékvesékben és a bélfalban keletkezik. A koleszterin egy része élelmiszerrel kerül a testbe. A zsíros hús, a hal, a vaj, a tojás, a tej és más állati termékek találhatók.

A vér koleszterinszintjének meghatározása kötelező lépés a szív- és érrendszeri betegségek (ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus), ateroszklerózis és májbetegségek diagnosztizálásában.

A vér teljes koleszterinszintje 3,0–6,0 mmol / l.

A férfiak LDL-koleszterinszintje 2,25–4,82 mmol / l, nők esetében - 1,92–4,51 mmol / l.

A férfiaknál a HDL-koleszterin aránya 0,7–1,73 mmol / l, nők esetében - 0,86–2,28 mmol / l.

A vérben a koleszterin és a trigliceridszint emelkedett hiperlipidémia. Lehet örökölni, különösen, ha a rokonok között 50 évig tartó szívizominfarktus vagy stroke történt.

A megnövekedett koleszterinszint vagy a hypercholesteroleemia ateroszklerotikus plakkok kialakulásához vezet: a koleszterin a véredények falához csatlakozik, és csökkenti a belsejében lévő lumeneket. A koleszterin plakkok, vérrögök alakulnak ki, amelyek a véráramba juthatnak, és különböző szervek és szövetek véredényeit blokkolják, ami atherosclerosishoz, miokardiális infarktushoz és más betegségekhez vezethet.

A megnövekedett koleszterinszint olyan emberekre jellemző, akiknek étrendjében szénhidrátokban és telített zsírokban gazdag élelmiszerek dominálnak. Gyakran nehéz a koleszterin csökkentése orvos nélkül. A koleszterinszint csökkentése önmagában nem befolyásolja azokat az eseteket, amikor a magas koleszterinszint (teljes koleszterin, HDL, LDL) a betegségek tünete: a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus (6,22 mmol / l feletti koleszterinszint); atherosclerosis; májbetegségek (primer cirrhosis, extrahepatikus sárgaság); vesebetegségek (glomerulonefritisz, krónikus veseelégtelenség, nefrotikus szindróma); krónikus pancreatitis, hasnyálmirigyrák; cukorbetegség; hypothyreosis; elhízás; növekedési hormon hiány (STH); köszvény; alkoholizmus; anorexia nervosa.

A koleszterin szintén emelkedik, ha nemi hormonokat vagy fogamzásgátló szereket szednek.

Általában a terhesség alatt a koleszterinszint emelkedik. Magas vér koleszterinszintet figyeltek meg a stressz, a dohányzás és az alkoholfogyasztás által érintett embereknél.

A koleszterinszint csökkentése nem kevésbé veszélyes az emberi egészségre. Az elemzés a koleszterinszint (teljes koleszterin, HDL, LDL) csökkenését mutatja a zsír felszívódásának, az éhezésnek, a kiterjedt égési sérüléseknek.

A koleszterinszint csökkentése a következő betegségek tünete lehet: hyperthyreosis; krónikus szívelégtelenség; bizonyos típusú vérszegénységek; akut fertőző betegségek; krónikus tüdőbetegségek, tüdő tuberkulózis; bizonyos betegségek.

Az alacsony koleszterinszint jellemző azoknak az embereknek, akiknek táplálékai a telített zsírok és a koleszterin szintje. Ez azért is lehetséges, mert bizonyos gyógyszerek (ösztrogének, stb.) Bevitele történik.

Trigliceridek (TG, semleges zsírok)

Ezek glicerin és magasabb zsírsavak származékai. A trigliceridek a sejtek fő energiaforrása. Élelmiszerrel belépnek a testbe, zsírszövetben, májban és bélben szintetizálódnak. A vérben a trigliceridek szintje a személy korától függ. Az ateroszklerózis és sok más betegség diagnózisában a triglicerid-analízist alkalmazzák.

Ha a trigliceridek a normálnál magasabbak, akkor ez jele lehet: szívkoszorúér-betegség, miokardiális infarktus, magas vérnyomás; ateroszklerózis vagy agyi erek trombózisa; krónikus veseelégtelenség; elhízás; vírusos hepatitisz, májcirrózis; köszvény; talaszémia (anémia típusa); csökkent glükóz tolerancia; Down-szindróma; májbetegségek (hepatitis, cirrhosis); neurotikus anorexia (amikor egy személy teljesen nem akar enni); hypercalcaemia; alkoholizmus; diabétesz; hypothyreosis; akut és krónikus pancreatitis.

Emellett a trigliceridek a terhesség alatt fokozódnak, amikor szájon át fogható fogamzásgátlók, nemi hormonkészítmények szedik.

A normál alatti trigliceridek a következők: krónikus tüdőbetegségek; pajzsmirigy-túlműködés; myasthenia gravis; sérülések, égési sérülések; bizonyos betegségek; alultápláltság; C-vitamint szed

Eltávolítja a felesleges nitrogént az emberi testből. A májban a húgysav szintetizálódik, és a vérplazmában nátrium-só formájában van jelen.

A húgysav eltávolítása az emberi vérből a vesék. A vesék aktivitása a metabolikus vizelet sav. Ennek eredményeként a nátrium-sók felhalmozódása a vérben, a húgysav szintje nő, ami a szervek és szövetek különböző károsodását okozza.

A köszvény diagnózisában ez az elemzés azért fontos, mert az elsődleges köszvény tünetmentes lehet, csak a húgysavszint növekedésében jelentkezhet. A másodlagos köszvény a vesék, a rosszindulatú daganatok, a szövetkárosodás vagy az éhezés rendellenességei miatt következhet be. Az elsődleges köszvény a húgysavnak a szervezetből történő kibocsátásának lassulása vagy a bőséges szintézisének hátterében alakul ki. A húgysav kristályok az ízületekben, a bőr alatti szövetekben, a vesékben lerakódhatnak. Ennek eredményeként a köszvény, krónikus ízületi gyulladás alakul ki.

Annak érdekében, hogy az elemzés helyesen történjen, szükséges, hogy legalább az utolsó étkezés és a vérgyűjtés között legalább 8 óra (előnyösen legalább 12 óra) legyen. Gyümölcslé, tea, kávé (különösen cukorral) nem megengedett. Igyál vizet.

A 14 év alatti gyermekek húgysav-normája 120–320 µmol / l, felnőtt nőknél 150–350 µmol / l, felnőtt férfiaknál 210–420 µmol / l.

A fokozott húgysav (hyperuricemia) az elsődleges és másodlagos köszvény fő tünete.

A másodlagos köszvény következtében fellépő hiperurikémiát olyan betegségekben figyeltek meg, mint: B-vitamin-hiány okozta anaemia₁₂; bizonyos akut fertőzések (tüdőgyulladás, skarlát, tuberkulózis); a máj és az epeutak betegségei; cukorbetegség; krónikus ekcéma; pszoriázis; csalánkiütés; vesebetegség; toxicitás terhes nőknél; acidózis; leukémia, limfóma; másodlagos "köszvényalkohol" (akut alkohol mérgezés).

A húgysav szintje a vérben a testmozgás, az alkoholfogyasztás és a hosszan tartó böjt után emelkedik. A húgysav szintje nőhet azokban az emberekben, akiknek zsírja és szénhidrátja gazdag.

A húgysav (hypouricemia) szintjének csökkenését figyelték meg: leukémia, limfómák; a nukleinsavakban gyenge táplálék; bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, stb.) bevétele.