A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa: az akut és krónikus elemzési formák meghatározása

• Termékek

A kezelés megkezdéséhez - szükséges diagnosztizálni. Számos betegség van, amelyek tünetei nem világosak, és nem lehet őket felismerni. Ezek a betegségek közé tartozik a pancreatitis.

Pancreatitis diagnosztizálására szolgáló módszerek

A betegség kezelésének sikere közvetlenül az időszerű vizsgálat és a helyes diagnózis függvénye. A diagnózis elkészítésekor a szakember nem csak a kutatási adatokon, hanem az egyidejűleg előforduló betegségre utal. Ezek a következők:

• akut fájdalom a hasi zsindelyben;
• állandó hányinger és hányás érzése, amely nem enyhíti;
• általános gyengeség;
• éles nyomásesés;
• túlzott izzadás és a bőrtartalom;
• ugrik a testhőmérsékleten;
• károsodott széklet;
• szájszárazság, fehér a nyelven.

Az orvosi gyakorlatban számos módja van a pancreatitis meghatározásának instrumentális vizsgálat nélkül, csak a jellegzetes tünetek alapján. Ez lehetővé teszi a felnőtt korai stádiumban történő diagnosztizálását. Ezek a tünetek a következők:

1. pancreatitis jelenlétében a páciens nem érzi az aorta pulzálódását a gyomorban.
2. a hasnyálmirigy kialakításában a kék foltok megjelenése a hasfalban.
3. kék foltok a köldökben. Kifejezésük a hasnyálmirigy bomlástermékeinek a szervek és az izmok szövetére gyakorolt ​​hatásával függ össze.
4. fájdalom a hasnyálmirigy helyén.
5. a fájdalom előfordulása a szegycsont bal oldalán lévő terület szakemberének tapintásával, a bordák csomópontjánál a gerincvel.
6. fájdalom a hasnyálmirigy megérintésekor. A fájdalom előfordulása a test gyulladásához kapcsolódik.
7. súlyos fájdalom, amikor a tenyér mélyen a hasfalba kerül, ami a hashártya irritációjával jár.

A krónikus pancreatitis tünetei és diagnózisa

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás meghatározásához az orvosnak figyelmet kell fordítania a betegben fellépő tünetekre. Ez a betegség a következő tünetekkel rendelkezik:

1. ismétlődő fájdalom a gerinc bal oldalán lévő bordák alatt;
2. a fájdalom terjedése a hasnyálmirigyből hátul;
3. a füstölt, sült vagy zsíros ételek elfogyasztása, valamint az alkoholtartalmú italok használata;
4. állandó émelygés érzés;
5. jellegzetes szagú hasmenés;
6. hirtelen fogyás, amely a szervezet tápanyag-felszívódásának megsértésével jár.

A krónikus pancreatitis kezelése hosszú időt vehet igénybe. A kezelés ideje alatt lehetséges a betegség súlyosbodása vagy remissziója, ezért olyan fontos, hogy helyesen diagnosztizáljuk azt, ilyen hosszú távú betegség esetén a következő tünetek jellemzőek:

• gyengeség, szédülés, légzési nehézség, memóriaromlás;
• cukor-növekedés, 2. típusú cukorbetegség;
• az emésztőrendszer meghibásodása, hasmenés vagy székrekedés, hányinger és hányás;
• a hasnyálmirigy-növekedés, ami a lépvén elzáródását okozza;
• az epe stasis a szervben és a sárgaság előfordulása.

Biokémiai vérvizsgálat

Ez az első elemzés, amelyet a pancreas betegségének meghatározásakor a betegeknek adnak. Elég egyszerű és informatív. Eredményei alapján meghatározzák a szervbetegség típusát. Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai analízise azonosítható, a következő eltérések vannak a normától:

• fokozott alfa-amilázszint. Ez a hasnyálmirigy által termelt enzim, és elősegíti a testben lévő keményítő lebomlását. Magas szintje az orgona betegségét jelzi. Azonban csak ezen mutató alapján lehet pontosan megállapítani a diagnózist;
• megnövekedett lipázszint, amely az élelmiszereket alkotó zsírok lebontásához szükséges enzim;
• az inzulin mennyiségének csökkenése, és ennek következtében a glükózszint növekedése
• a fehérjék, különösen az albumin fehérje vérszintjének csökkenése;
• a c-reaktív fehérje aktivitás éles növekedése;
• veseelégtelenség esetén a vér karbamidszintjének emelkedése.

A vér elektrolitikus és vízanalízise

A hasnyálmirigy rendellenességei a vér összetételében, valamint a vérben lévő folyadék mennyiségében is bekövetkeznek. Ez a véredények elzáródásához és vérrögképződéshez vezethet.

A hasnyálmirigy-gyulladás az ásványi anyagok, például a kálium, a kalcium és a nátrium szintjének csökkenéséhez vezet. Az ásványi tartalom befolyásolja a szív-érrendszer normális működését.

Általános vérvizsgálat

Az elemzés eredményei, nevezetesen a fehérvérsejtek és a vörösvérsejtek száma alapján megállapítható, hogy betegség áll fenn. A megnövekedett leukociták a gyulladásos folyamat előfordulását jelzik a szervezetben. A véráramban a folyadékmennyiség csökkenésével megfigyelhető az eritrocita üledékek.

vizeletvizsgálat

A pancreatitisben szenvedő beteg jelentős eltérést mutat az alfa-amiláz-tartalom normájától. Ez a betegség lefolyásának kezdeti szakaszára jellemző. A későbbi szakaszokban a fehérvérsejtek, a vörösvérsejtek és más komponensek kimutathatók a vizeletben.

Instrumentális diagnosztikai módszerek

A hasnyálmirigy betegségek kutatásának instrumentális módszerei a diagnózis szerves részét képezik. A műszeres kutatás folyamatában lehetséges a mirigy megjelenítése, valamint a pancreatitis és más szervekre gyakorolt ​​hatásainak azonosítása.

A leggyakoribb instrumentális kutatási módszerek a következők:

Ultrahang-diagnózis

Ez a leghatékonyabb módszer a hasnyálmirigy betegségének meghatározására, valamint a szerv szöveteiben bekövetkező változások kimutatására, a gyulladás jelenlétére. Az ultrahangon látható az epevezetékek állapota, gennyes tályogok és folyadék jelenléte.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a páciensnek tudnia kell, hogy a hasnyálmirigy ultrahangra való felkészülése megtörténik, hogy a vizsgálat minél informatívabb legyen.

Hasnyálmirigy röntgen

Ez a fajta diagnózis lehetővé teszi a kövek jelenlétének meghatározását az epevezetékekben, valamint közvetett módon megerősíti a pancreatitis jelenlétét egy betegben. A páciens képei a betegséggel kibővített bélhurkok és más jellegzetes jellemzők.

tomográfia

Informatív módszer a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálására. Ezzel meghatározhatja a test méretét, a halott szövet jelenlétét és a gyulladást. Ezt a módszert azonban ritkán használják magas költségei és a nagy klinikák tomográfiái miatt.

laparoszkópia

Ez a módszer a betegség diagnózisa és kezelése. Végezze el ezt a tanulmányt speciálisan felszerelt irodákban vagy operációs helyiségekben.

A laparoszkópia lehetővé teszi a szervi patológiák valós időben történő kimutatását, és bizonyos esetekben lépéseket tesz a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk csökkentésére. Ezt a módszert a betegség rendkívül súlyos eseteiben alkalmazzák.

endoszkópia

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy a hasnyálmirigyben és a nyombélben minden változást láthasson. Ehhez egy beépített kamerával ellátott endoszkópot helyeznek be a nyelőcsőbe, és megvizsgálják az orgonát.

Az endoszkópia következtében meghatározható a szekréció szintje és annak hatása a hasnyálmirigyre.

A hasnyálmirigy-gyulladás differenciális diagnózisa

A hasnyálmirigy-gyulladás esetében a fő jellemző tünetek a hasi fájdalom, ami visszaad, hasmenés és hányás. Az emésztési szervek számos más betegsége azonban hasonló tünetekkel rendelkezik.

Előfordulhat, hogy még a teszt eredményei sem adnak teljes képet, így a szakember bizonyossággal diagnosztizálható. Meg kell különböztetni a pancreatitist a lehetséges egyéb betegségektől.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a perforált fekélyek közötti különbség

A hasnyálmirigy-gyulladás gyakran gyakran tüneteket mutat a perforált fekélyben. Ezeket a betegségeket súlyos fájdalom és fájdalmas sokk jellemzi, a pulzusszám csökkenését és a hasfal feszültségét.

Vannak azonban jelentős különbségek, amelyek fontosak a diagnózis és a kezelés előírása során. A perforált fekélyben szenvedő beteg egy olyan pozíciót próbál tenni, amelyben a fájdalom kevésbé lesz érezhető. Ezzel a betegséggel a hányás igen ritkán fordul elő.

Pancreatitis esetén a beteg nyugtalan. Nem talál egy alvó pozíciót. Továbbá, a betegség állandó hányással jár. A betegség következtében a perifériás vérellátás csökkenhet.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a cholecystitis közötti különbség

Ez a két betegség nagyon hasonló tüneteket mutat. És gyakran a kolecisztitisz az emberi pancreatitis következménye. A cholecystitisre jellemző a fájdalom megjelenése a has jobb oldalán, és a fájdalom a jobb vállon történő átmenete. Az ultrahangban kifejezett gyulladásos folyamat.

Ezenkívül az olvasó hasznos információ lesz a cholecystitis és a kezelésére, a honlapunkon.

A hasnyálmirigy-gyulladás és az akut bélelzáródás közötti különbség

A pankreatitist dinamikus bélelzáródás kíséri. A belekben előforduló fájdalom hirtelen, hányás, duzzanat, majd a székrekedés egy ideje - mindez a pancreatitis tünetei.

Ennek a betegségnek a megkülönböztetése a bélelzáródásból a vér eredményén alapulhat. Ha a vérben kis mennyiségű klorid van, ez a bélelzáródást jelzi. A kloridok és a diasztáz magas szintje azt jelzi, hogy a beteg pancreatitisben szenved.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a szívinfarktus közötti különbség

E két betegség megkülönböztetése meglehetősen egyszerű. A myocardialis infarktust egy elektrokardiogram eredményei alapján diagnosztizálják, amelyet minden beteg esetében a kórházba való belépéskor végeznek.

Hogyan lehet meghatározni a hasnyálmirigy-gyulladást: áttekintést nyújt a modern és klasszikus kutatási módszerekről

A vezető diagnózis megtalálása mindig nehéz feladat az orvos számára. Világszerte a pankreatitisz előfordulási gyakoriságának növekedése figyelhető meg. Az okok óriási tározója az akut pancreatitis (OP) és a krónikus pancreatitis (CP) kialakulásához vezethet.

A hasnyálmirigy-gyulladás (PJ) előfordulása komplex betegekben nehéz diagnosztizálni. Az eljárások és tanulmányok széles skálája segít a betegség pontosabb azonosításában, és rövid idő alatt, ami lehetőséget ad a félelmetes és halálos szövődmények elkerülésére, a használatukhoz szükséges ismereteket és tapasztalatokat is igényel.

A pancreatitis diagnózisa kórházban történik. Hogyan állapítható meg a hasnyálmirigy-gyulladás? A betegség első jelei között fontos, hogy forduljon orvoshoz. Az első panasz gyanúja lehet pankreatitisz. A betegség története kulcsszerepet játszik, a felmérés segítségével fontos információkat szerezhetünk.

A szervek és rendszerek objektív vizsgálata olyan rendellenességeket tár fel, amelyek megerősítik vagy megcáfolják a diagnózis feltételezését. Az általános vizsgálat lehetővé teszi, hogy felmérje a bőr, a sklera, a látható nyálkahártyák, a nyelv színét. Tükrözze a test típusát, az étrendet és a bőr alatti zsír vastagságát.

Az auscultation, palpáció és ütőhangszerek módszereit használva szerveket és rendszereket, különösen a hasnyálmirigyet vizsgálunk. Az antropometriai mérés magában foglalja a súlygyarapodás és a testtömeg-index kiszámítását. A következő lépés a további aggodalmak megerősítése és a betegség azonosítása további módszerek segítségével. Hogyan lehet diagnosztizálni a pankreatitist?

Laboratóriumi módszerek és funkcionális módszerek a hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálatára

A hasnyálmirigy-gyulladás laboratóriumi diagnózisa a vér, a vizelet, a széklet, a duodenum tartalma. Bizonyosodjon meg róla, hogy hasonló betegségek differenciáldiagnosztikáját, hogy megakadályozzák a hibás diagnózis felállítását, további eljárások bevonásával. Vegyük figyelembe, hogy mely vizsgálatok mutatják ki a hasnyálmirigy-gyulladást:

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata sok hasznos információt hordoz. Megjegyezzük az ESR emelkedését, a leukocita növekedést és a baloldali leukocita eltolódást. A hypochromic anaemia kialakulása változó súlyosságú hipoenzim-pancreatitis mellett jár. Az eozinofília allergiás pancreatitisben és parazitózisban fordul elő. A hematokrit csökken a hasnyálmirigy-nekrózissal, és a dehidratációval nő.

A vér biokémiai analízise a fehérjeindikátorok változását mutatja: a teljes fehérje csökkenése és a frakciók megsértése a globulinok növekedésével és az albumin csökkenésével. Hiperenzim pancreatitisben az ALT és különösen az AST aminotranszferázok emelkedése észlelhető. Obstruktív és reaktív pancreatitisben magas bilirubin és lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz) szabadul fel. Ezek a vérben a kalciumszint csökkenését mutatják, ami közvetlenül összefügg a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságával.

A hasnyálmirigy enzimek szintjének vizsgálata a vizeletben és a vérben. Az amilázok száma jelentősen növekszik (mind a vérben, mind a vizeletben). OP és CP esetén az amiláz szintje nő, de a CP-vel mérsékelt és súlyosbodó. Ezért ez a módszer kevéssé hasznos a CP diagnózisában. Figyelembe véve, hogy a CP-vel fibrosis alakul ki, ami az enzimek alacsony termeléséhez vezet, és kezdetben alacsonyabb lesz. Nyilvánvaló, hogy a CP súlyosbodása során az enzimek szintje nő, de kezdetben alacsony, emelkedő, elfogadható határokon belül lehet.

Az amiláz két izomert tartalmaz: P-izoamiláz és S-izoamiláz. Az elemzések során mérni kell a P-izoamilázt, mivel a hasnyálmirigy amiláz.

Bizonyos enzimek mérése az akut pancreatitis első napján indokolt: elasztáz, lipáz, tripszin, ez jelzi a nagy pontosságot. A tripszin, az alfa-1-antitripszin, a lipáz, a sziálsavak számai rendkívül informatív elemzésnek minősülnek, de bizonyos körülmények miatt az eredmény megbízhatatlan lehet, mivel számos enzim is megváltozhat a gyomor-bél traktus más betegségei esetében.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa magában foglalja az A2 foszfolipáz mérését, számának növekedését nekrotikus folyamat jelenlétében - hasnyálmirigy-nekrózisban. Hasnyálmirigy-nekrózis, leukocita elasztáz, alfa-2-makroglobulin, alfa-2-antitripszin növekedés is. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása diagnosztizálható a gyulladásgátló IL (interleukinek) meghatározásával.

A CEA (rák-embrió antigén) és a CA-19.9 (karbo-antigén) jelzők szintje emelkedik, ha a pankreatitisz előfordul. A hasnyálmirigy rákban ezek a számok tíz vagy százszor nagyobbak a normálnál.

Funkcionális tesztek

Szonda tesztek (pontosabbak): Közvetlen tesztek - közvetlenül a gastroduodenális szondán keresztül, a duodenum tartalmát és bikarbonátokat és enzimeket vesznek figyelembe. "Gold Standard" - HSRT - titkosító teszt. Közvetett vizsgálatok - Lund-teszt élelmiszer-terheléssel.

A cső nélküli (kevésbé pontos) vizsgálatok: Közvetlen vizsgálatok - a székletben lévő enzimek mérése (széklet elasztáz-1, kimotripszin). Közvetett vizsgálatok - a székletben levő hasítási termékek szintjének kiszámítása (koproskopiya kala lipidogrammal, meghatározva a naponta elosztott zsír mennyiségét). A vizeletben (PABK teszt, Schilling teszt, pancreatolauric teszt). A kilégzett levegőben (fehérje, triglicerid, amiláz).

A pancreatitis okának megállapítása

A diagnózis nagyon fontos pontja - a pontos ok ismerete minden további terápiától függ.

Az anamnézis segítségével észlelt alkoholos pancreatitis, a beteg nem tagadja az alkoholfogyasztás tényét.

Biliáris pancreatitis - a méhbetegség vagy a JCB története. Az elemzések a bilirubin és az alkáli foszfatáz (alkalikus foszfatáz) emelkedését mutatják. A fertőzések (gombás, vírusos, bakteriális, parazita), autoimmun betegségek, genetikai, hypercalcemia jelenléte.

Instrumentális módszerek a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására

PR OBP - a hasüreg felülvizsgálati röntgenje

A kép felülvizsgálatakor lehetőség van a keresztirányú vastagbél duzzanatának területének rögzítésére, a kis- és vastagbél hurokjának nekrotikus folyamatában. Az obstruktív hasnyálmirigy-gyulladás oka, a csövek vagy az epehólyag kövek kimutatása. A meszesedés és a meszesedés jelenléte CP-ben.

Röntgen OGK

Röntgen OGK (mellkasi szervek) - a bal oldali exudatív pleurita, ritkán kétoldalú, a membrán mozgásának korlátozása, a tüdő alsó lebenyének balra esése. Amikor a hasnyálmirigy gyulladása folyadék effúziót okoz a pleurális üreg lumenébe, a folyadék felhalmozódik és a tüdőt balra megnyomja.

Informatívabb a bárium kontrasztjának röntgenvizsgálata, a gyomor és a nyombél (duodenum), az epehólyag csatornákkal való vizsgálata.

PZH szonográfia (PZH ultrahang)

A test méretének, alakjának, echogenitásának, kontúrainak egységességének, patológiás képződményeknek és zárványoknak a mérésére, a test szerkezetének értékelésére, a szabad folyadék jelenlétének tisztázására, a csatornák állapotára, a choledoch méretének mérésére (közönséges epevezeték), ciszták, pszeudociszták, patológiás daganatok, szomszédos szervek vizsgálatára és szövetek.

A CP súlyosbodása esetén a növekedést (általános vagy részleges), hasnyálmirigy-ödémával figyelték meg - a kontúrok egyenletesek, míg a duzzanat a környező szövetekre terjed, a kontúrok fuzzyak.

A hasnyálmirigy echogenitása fokozatosan csökken, magasabb az exacerbáció nélkül. A mirigy szerkezete heterogén, látható pszeudociszták, a Wirsung-csatorna aszimmetrikus tágulása.

Ezenkívül kimutatható a vénás szorítás, a szabad folyadék felkutatása, a közös epe-csatorna, a splenomegalia és a para-hasnyálmirigy nyirokcsomók növekedése.

Amikor a hasnyálmirigy nekrózisa a mirigy szerkezete heterogén, echogenitásváltozás következik be, anaechogén, hiperhechikus és hypoechoikus régiók vannak.

A hosszú távú jelenlegi hasnyálmirigy-gyulladás a csatornákban meszesedések kialakulásához, a mirigyszövet véraláfutásához vezet. A későbbi szakaszokban a hasnyálmirigy mérete csökken a tömörítés, a fibrosis, a echogenitás miatt, a szerkezet homogénvé válik.

A Doppler-kezelés segíti a hasnyálmirigyrák differenciáldiagnózisát, amelyet az érrendszer szerkezete és a vérellátás különbsége jellemez. A fiatalok és az idősek eltéréseit az életkori anatómiai különbségek miatt eltérő módon értelmezik.

Az eredményt a kezelőorvos értelmezi, hogy megakadályozza a túlzott diagnózist vagy az eredmény téves értelmezését.

Intraductal ultrahang

Az intraductal ultrahang, az eljárás értékeli Oddi sphincter motorjának képességét és diszkinézia típusát.

A CNC ultrahangszabályozás alatt (perkután pancreatográfia ultrahangszabályozás alatt) a legújabb haszna a hasnyálmirigy rendszerének vizsgálatában.

Az intravaszkuláris ultrahangot a tumorok diagnosztizálására használják.

EUS (endoszkópos ultrahang - endoszkópos ultrahang)

EUS (endoszkópos ultrahang - endoszkópos ultrahang). Ma az informatikai módszer az ultrahang, CT, E RCPG előtt. Előnyei vannak a hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy-csatorna parenchyma korai változásainak felderítésében, képes felismerni a hasnyálmirigy jelentős elváltozásait és kimutatni a kóros elváltozásokat, amelyeket más módszerekkel nem észleltek. A kimutatott EUS jelek összességéből adódóan lehetséges a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa.

Az ultrahang (intraductal, laparoszkópos, intravaszkuláris és EUS) új módszerei a gyakorlati egészségügyi ellátásban ritkán fordulnak elő a magas költségek miatt.

Az ultrahangban észlelt összes rendellenességet a kezelőorvos értelmezi, mivel azokat klinikai és laboratóriumi adatokkal kell korrelálni, mert nem 100% -os pontosságúak.

CT-vizsgálat - számítógépes tomográfia és a hasnyálmirigy MRI

CT-vizsgálat - számítógépes tomográfia és a hasnyálmirigy MRI, hasi szervek, retroperitonealis tér.

A CT-vel és az OP-val rögzített patológiai változások hasonlóak, de az OP-val jelentősebbek. A CP súlyosbodásakor a hasnyálmirigy ödémája, mérete enyhe növekedése, infiltratív sérülések a para-hasnyálmirigy térben, pszeudociszták, kalcinálódások, a nyálkahártya nyálkahártya kiszélesedése vagy deformációja. Amikor az OP is duzzanatot és a hasnyálmirigy méretének növekedését rögzíti, de kifejezett, kimutatható a szabad folyadék és a beszivárgás.

ERCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia)

ERCP - az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia. Ez az eljárás erős helyet foglal el a diagnosztikában, és a CP specifikációjában az „arany standard” jelzi.

Az ERCP segítségével diagnosztizálják a fő hasnyálmirigy-csatorna deformálódását, szűkítve a "rózsafüzér" formában, cicatriciális alakváltozásokat, töltési hibákat, pszeudocisztát, hasnyálmirigy cisztát.

Ellentétben a cisztás képződmények észlelhetők, mivel a kontraszt kitölti az üregképződést, és láthatóvá válik, a csatorna tágulása és szűkítése és elzáródása is diagnosztizálódik.

MRCP (mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia)

Az MRCP (mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia) rendkívül pontos nem invazív módszer, kombinálható a szekretin vagy CT bevezetésével.

Angiográfia vagy CT angiográfia

Angiográfia vagy CT angiográfia - a hasnyálmirigy edényeinek vizsgálata. A gyomor és a duodenum (duodenum) endoszkópiája.

A pancreatocholangioscopy (PHS) a nagy epe és Wirsung csatornák állapotának vizsgálatára szolgál. Nehéz helyzetekben vonzza a laparoszkópiát biopsziával, NMR.

A diagnosztika a klinika és a kórház tekintetében eltérő lehet. Különböző tényezőktől függ: a folyamat súlyosságától, a diagnózis nehézségeitől, a sebészeti vagy terápiás kezelés szükségességétől, az életkortól, a társbetegségek jelenlététől, a betegség súlyosságától, a kórház kapacitásától, a berendezések rendelkezésre állásától és a képzett személyzettől.

A tesztek és kutatások egy-egy csoportja minden esetben egyedi, a döntést a kezelőorvos hozza meg.

Hogyan lehet diagnosztizálni a hasnyálmirigy-gyulladást

A hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásában, beleértve a pancreatitist, a klinikai tünetek nem a fő szerepük. Ezek nem nagyon specifikusak, mivel az emésztőrendszer különböző részeinek patológiájára jellemzőek. A legtöbb információ, amit az orvos műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel végez. Az objektív vizsgálat adataival együtt lehetővé teszik a pancreatitis megkülönböztetését más betegségekkel szemben.

Akut pancreatitis diagnózisa

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása gyorsaságot, időszerűséget, szakszerűséget igényel. A tünetek sokat mondhatnak az orvosról, amely magában foglalja:

• a hasi fájdalmat körülveszi;
• hányinger és hányás megkönnyebbülés nélkül;
• gyengeség;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• szédülés;
• piszkos és hideg ragadós izzadság;
• a testhőmérséklet emelkedése vagy csökkenése;
• székrekedés vagy hasmenés;
• száraz, fehér bevonattal ellátott nyelv.

Számos jellegzetes diagnosztikai jele van a hasnyálmirigy-gyulladásnak, melynek segítségével bizonyos esetekben pontos diagnózist lehet kialakítani a felnőtt betegeknél még a műszeres vizsgálat megkezdése előtt is. Ezek közé tartozik:

1. A feltámadás tünete - nem érezheti az aortás pulzációt az epigasztriás régióban (a szegycsont alatt).
2. Szürke-Turner tünet - cianotikus foltok kialakulása a hasnyálmirigy kivetítési helyén a hasfalon.
3. Cullen tünete - cianózis figyelhető meg a köldökben. A zúzódások megjelenése a szubkután zsírréteg és a máj kerek ligamentumának beszívódását jelzi, speciális hasnyálmirigy-bomlástermékekkel.
4. Tünet Curte - meghatározza a hasnyálmirigy fájdalma.
5. Tünet Mayo-Robson - fájdalom van, amikor a gerinc és a bal oldali bordák szögét vizsgáljuk.
6. Razdolsky tünete a hasnyálmirigy fölötti fájdalom definíciója, amelyet a hashártya helyi gyulladása okoz.
7. A Shchetkin-Blumberg tünete - egy erős fájdalom kiderül, amikor a hasüreget irritálja a tenyér mélyen a hasfalba dugva.

A krónikus pancreatitis diagnózisa

A krónikus pancreatitis diagnózisa felnőtt betegeknél a betegség tüneteinek meghatározásával kezdődik. A következő tünetek a patológia tipikus megnyilvánulása:

• unalmas fájdalmak a hasnyálmirigyben, azaz a bal hypochondriumban;
• a hátsó vagy a mellkasi régióban a fájdalom besugárzása;
• a zsíros, sült ételek, alkohol fogyasztásával kapcsolatos fájdalom előfordulása;
• hányinger;
• hasmenés, amelyet a paszta konzisztencia jellemez, olajos csillogással és bűzzel;
• a tápanyagok hiányából adódó gyors fogyás.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyik jellemzője a felnőtteknél egy hosszú folyamat, amely súlyosbodási és remissziós időszakokkal rendelkezik. Hosszú folyamatra jellemzőek a következő szindrómák, amelyek ritkán fordulnak elő az akut pancreatitisben:

• anémiás szindróma;
• hiperglikémia (2. típusú diabetes mellitus);
• zavaros emésztési funkció szindróma, amelyet hányingerben, hasmenés és székrekedés váltakozása, mérés és egyéb tartós tünetek jelennek meg;
• a lépi vénák trombózisa;
• az epe stagnálásának vagy kolesztázisának szindróma, súlyos sárgaság miatt az epevezeték tömörített hegszöveti hasnyálmirigy kompressziója miatt.

A hasnyálmirigy-gyulladás laboratóriumi diagnózisa

A hasnyálmirigy olyan kiválasztó szerv, amely enzimeket termel az emésztéshez, valamint olyan hormonokat, amelyek befolyásolják az általános anyagcserét. Ezért a hasnyálmirigy patológiája a vér, a vizelet és a széklet kémiai összetételének egyensúlytalanságához vezet. A felnőttek pancreatitisére vonatkozó fő laboratóriumi vizsgálatok:

1. A vér biokémiai vizsgálata.
   Ez a legjellemzőbb elemzés a hasnyálmirigy diszfunkciójának kimutatására. A vér biokémiai normájából következő eltérések feltárásra kerülnek:
   • Megnövekedett alfa-amiláz, amely a mirigy egyik enzimje. Ez az enzim felelős a keményítő lebomlásáért. A vérben a megnövekedett mennyiségben történő kimutatása a mirigy sérülését jelzi. Ez az elemzés azonban nem kritikus, mivel az alfa-amiláz más patológiákban is növekedhet.
   • Növelje a lipázt. A zsírsav-komponensek feldolgozására lipáz keletkezik.
   • A vércukorszint növekedése inzulinhiányra utal, amit a Langerhans-szigetek sejtjeinek károsodása vált ki.
   • A fehérjék, különösen az albumin vérszintjének csökkenése.
   • A C-reaktív fehérje aktivitása megnő.
   • A gyulladásos folyamat veseelégtelensége esetén a karbamid fokozódhat.
2. A vér víz és elektrolit egyensúlyának értékelése.
   Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás komplex kóros mechanizmust vált ki, amely a véráramban a folyadék éles hiányához vezet, ami összeomlást okozhat. Emellett a kalcium szintje kevesebb, mint 2,15 mmol / l, a kálium kevesebb, mint 3,5 mmol / l, a nátrium pedig kevesebb, mint 135 mmol / l. Az ilyen elektrolit-egyensúlytalanság súlyos kardiovaszkuláris rendellenességekhez vezethet.
3. Általános klinikai vérvizsgálat.
   Ez a standard diagnosztikai módszer a test gyulladásos válaszát sugallja, amint azt a fehérvérsejtek számának növekedése, valamint az eritrocita üledék felgyorsulása jelzi. Azt is meghatározza, hogy a vörösvérsejtek koncentrációja milyen mértékben van a vérben, ami azt jelzi, hogy a véráramban nincs folyadék.
4. Vizeletvizsgálat.
   A vizelet a pankreatitist is jelezheti, ha az alfa-amiláz több mint 17U / h növekedést mutat. A fejlett pancreatitis esetekben az összes szervrendszer, köztük a vesék elégtelensége alakul ki, amely meghatározásra kerül a vörösvérsejtek, a leukociták és a fehérje kimutatásakor a vizeletben.

A pancreatitis műszeres diagnosztikája

A felnőtt beteg pancreatitisének diagnosztizálásához instrumentális módszerekre van szükség. Ezek lehetővé teszik a hasnyálmirigy megjelenítését, valamint a hasnyálmirigy-gyulladás hatását a gyomor-bélrendszerben. A hasnyálmirigy-betegségek és a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához az alábbi instrumentális módszereket alkalmazzuk:

1. Ultrahangvizsgálat.
   Ez a diagnózis szükséges pontja. A hasnyálmirigy megjelenítésének köszönhetően meg lehet határozni szövetének, csatornáinak, méretének és a hasüregben lévő folyadék jelenlétét, ami púpos vagy nekrotikus tömegnek bizonyulhat.
2. Radiográfiai vizsgálat.
   A hasnyálmirigyben és annak csatornáiban található kövek azonosítására szolgál. Azt is azonosíthatja a hasnyálmirigy-gyulladás közvetett tüneteit: duzzadt bélhurkok, effúzió a bal pleurális üregbe.
3. Számítógépes tomográfia.
   Meglehetősen informatív módszer, amely információt adhat a mirigy necrotikus területeiről, méretéről, a hasüregben lévő folyadékról és a pleurális üregről. A módszer magas költsége miatt csak nagy orvosi intézményekben találhatók.
4. Laparoszkópia.
   A diagnózis módszere és egyidejűleg a kezelés. Ehhez szükség van egy speciálisan felszerelt műtőre, amely lehetővé teszi a szerv valós idejű vizsgálatát, a patológia mértékének felmérését. A diagnosztikai módszerek alkalmazása súlyos esetekben.
5. Endoszkópia.
   A hasnyálmirigy diagnózisának módszere a belső üregek videokamerával történő megjelenítésén alapul. Ezzel az eljárással meghatározhatja a gyomor és a nyombél patológiás folyamatában való részvétel mértékét. Miután megvizsgáltuk a fippor mellbimbóját, megállapítható, hogy a hasnyálmirigy által termelt szekréciók kiáramlásának lehetséges megsértése, ami akut pancreatitist okozhat. Az endoszkópos módszerrel kontrasztanyagot is injektálunk a hasnyálmirigy-csatornákba és az epevezetékbe, hogy meghatározzuk a röntgensugárral való türelmi szintjüket. De a kontrasztanyag önmagában eléggé irritálja a mirigyszövetet, és pancreatitis támadást okozhat.

A hasnyálmirigy-gyulladás differenciális diagnózisa

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei a „heveny has” jeleire utalnak. Ez azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy-gyulladást differenciálni kell akut sebészeti hasi patológiával, nevezetesen:

• perforált fekély;
• akut cholecystitis;
• bélelzáródás;
• bél vénás trombózis;
• szívinfarktus.

1. Perforált fekély.
   A gyomor- vagy bélfekély perforációja (perforáció) az akut hasnyálmirigy-gyulladástól eltér a „tőrfájdalomtól”. Ez a fájdalom összefügg a gyomor- vagy béltartalom behatolásával a hasüregbe, ami az elülső hasfal vagy az ún. A pankreatitisz esetében ez nem jellemző. A hányás rendkívül ritka a fekély perforálásával. A fekély perforálása során a beteg mozdulatlan. És a pancreatitisben szenvedő beteg nyugtalan, az ágyban rohant. A felméréses röntgenfelvétel a hasüregben lévő perforált fekélyes gázt jelzi. A végső diagnózis ultrahangon vagy laparoszkópián alapul.
2. Akut cholecystitis.
   Ezeket a két patológiát meglehetősen nehéz megkülönböztetni. De a cholecystitis javára a jobb oldali fájdalom domináns lokalizációja a jobb váll területére történő besugárzással beszél. Az ultrahang végrehajtásakor lehetőség van a gyulladás lokalizációjának meghatározására, de érdemes megjegyezni, hogy a pankreatitisz a kolecitákkal együtt járhat.
3. Akut bélelzáródás.
   A bélelzáródás fájdalmának fő tünete a görcsös karakter, amely rezonanciát mutat a csengő bélmozgással. Pancreatitis esetén a fájdalom állandó, fájó. A hasnyálmirigy-gyulladásos röntgenfelvételen a vastagbél megduzzad, de Kloyber-tálak nélkül.
4. Mezotromboz.
   A mesotrombózis leggyakrabban a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő időseket érinti. Ugyanakkor a tünetek gyorsan nőnek, de nincs semmi közük ehhez vagy az ételhez. A laparoszkópia vagy az angiográfia segíthet a kétségek megoldásában.
5. Miokardiális infarktus.
   Mivel az elektrokardiográfia rutinszerűen történik a kórházba érkezéskor, nem lesz nehéz meghatározni a szívizominfarktust.

Figyelem! A honlapunkon található cikkek csak tájékoztató jellegűek. Ne vegye igénybe az önkezelést, veszélyes, különösen a hasnyálmirigy betegségei esetében. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához! Regisztrálhat az interneten, hogy találkozzon orvosával a honlapunkon, vagy vegye fel orvosát a könyvtárban.

Hogyan azonosítható a krónikus pancreatitis felnőtteknél? Differenciál laboratóriumi diagnosztika

Hogyan kell meghatározni a hasnyálmirigy-gyulladást? Napjaink óta sokan nem vesznek észre, hogy betegségben vannak, és a nyilvánvaló tünetek közül sok a gyomor-bélrendszeri zavarok és a szokásos rossz közérzet. És nagyon fontos a hasnyálmirigy egészségének ellenőrzése. Végül is az életminőség attól függhet.

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegségére utal. A betegség a mirigyek csatornáinak szűkülése. Az ilyen szűkítés kiválthatja az epehólyagban lévő köveket, valamint tumorokat és cisztákat. Mindez megakadályozza az emésztőlevek kiáramlását a bélbe, ami azt eredményezi, hogy maga a vas emészt. Ez a folyamat nagyon veszélyes a beteg egészségére, és néha az életre is.

okok

Az okok gyakran a következő mutatókat tartalmazzák:

• Alultápláltság, vagyis az étkezési, sült, füstölt, zsíros, ecetet tartalmazó, fűszeres, konzervált és konzerves ételek visszaélése
• Rossz szokások, itt lehet a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
• Stressz és idegtörzs

A pankreatitisz is okozhat:

• Gallstone betegség
• Májbetegségek
• A gyomor-bél traktus betegségei

Hogyan határozhatja meg a betegséget otthon

Leggyakrabban a betegség jelei közvetlenül kapcsolódnak annak formájához és színpadához. Az általános mutatók közé tartozik a hasi fájdalom. A fájdalom a bal oldalon fordulhat elő, és lassan a szegycsont felé fordulhat, és hátul is adható a válllapok területén.

Az akut formában a páciens megfigyelhet egyfajta folyadékszékletet, amelyben az étel darabokat nyers formában, hab alakjában tartják számon, és a kellemetlennek nevezett szag nagyon észrevehetővé válik. A beteg hányást és alkalmi hányingert is tapasztalhat. Nagyon gyakran vannak akut pancreatitisben a testhőmérséklet problémái, vagy leesik, vagy emelkedik.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a beteg nagyon gyakran étvágytalanságot, hasmenést, gázképződést, hasadást, gyomorégést és a hasüregben zörög. A páciens nagyon gyors súlyvesztést is megfigyelhet, ami gyakran jelzi a cukorbetegség megjelenését. Bizonyos esetekben a szervezeten kiütés léphet fel, leggyakrabban a foltok a háton, a mellkason és a hason jelennek meg.

Milyen vizsgálatok határozzák meg

Az emberi szervezetben a hasnyálmirigy-gyulladás pontos meghatározása érdekében a szakemberek elküldhetik a következő teszteket, amelyek segítenek a pontos diagnózis elkészítésében, és lehetőséget adnak a megfelelő kezelés előírására:

• Coptogram - ennek a vizsgálatnak a segítségével értékeljük a széklet, a bél mikroflóra kémiai összetételét és a megjelenést.
• Diasztáz - ezt az elemzést a pancreatitis minden szakaszában végezzük. Lehetővé teszi, hogy megértsük, milyen állapotban van az orgona és milyen enzim van benne. A vizsgálatot vér végzi.
• Amiláz - ez a vizsgálat jellemző a támadásra, ha a betegség a kezdeti szakaszban van, akkor ez az elemzés nem hatékony.
• Röntgen - leggyakrabban ezt a módszert vészhelyzeti műtétben használják a csatornákban és a sókészletekben lévő kövek meghatározására.
• Ultrahang - ezt a vizsgálatot a beteg szigorú étrendjének két hétig tartó elvégzése után végeztük. Az ultrahang segít meghatározni a kötőszövet növekedését, mennyi a szervek megváltozása és a folyadék a hasüregben.
• Számítógépes tomográfia - ez a módszer segít azonosítani és meghatározni a daganatok méretét, és megtudja, hogy a betegség egy rákos formába került-e.
• EGD - ez a tanulmány az emésztőrendszer gyulladásos folyamatairól szól.
• MRI - segít a szövetek anyagcsere-folyamatainak hatékony értékelésében.

Azoknál a betegeknél, akik nem szállíthatók először, a következő teszteket írják elő:

• AST
• LDH
• nitrogén
• Vizelet diasztázon
• Vér kalcium és szérum amiláz

A hasnyálmirigy hormonok elemzése

• Az inzulin. Ez az emberi testben lévő hormon nélkülözhetetlen szerepet játszik. Ennek a hormonnak a munkája a következő funkciókat tartalmazza:

1. Segít a glükóz felvételében
2. A széncserét szabályozza
3. Szükség esetén csökkenti a vércukorszintet

• C-peptid, fehérje. Ezt az anyagot a szervezet az inzulinnal együtt termeli és mennyiségét mutatja.
• A glukagon. A mirigy peptid hormon alfa-sejtjei. Ez a hormon vizsgálata súlyos gyulladással, hipoglikémiás kómával és azonos feltételek mellett történik.

Hogyan határozzuk meg a pankreatitist vagy a gastritiset

E két betegség meghatározásához szükség van egy teljes vizsgálatra, és a diagnosztikát a tünetek jelenlétével lehet elvégezni. A gyomorhurut, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, lehet akut és krónikus.

• Az egész test gyengesége
• A gyomor nehézsége
• hasmenés
• hányinger
• hányás
• Állandó szárazság.
• szédülés
• Halvány bőrszín zöld színnel

Amint a listából látható, sok tünet egybeesik a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteivel. Ezért csak a kutatási és elemzési szakember tudja pontosan azonosítani a diagnózist.

kezelés

Az akut pancreatitist csak a kórházban lehet kezelni, szakemberek segítségével. Mivel az akut pancreatitis elég veszélyes állapot. Ha azt gyanítja, hogy ez a betegség, ne habozzon hívni egy mentőt, amely sürgős kórházi ellátást igényel. Mielőtt a mentő megérkezik a beteg hasára, hidegre kerülnek, és adják be a görcsoldó szereket, amelyek közé tartozik a Papaverine és a No-shpa. Továbbá, a páciensnek teljesen el kell hagynia az étkezést, bármely megnyilvánulásában.

Az akut pancreatitis kezelése: hideg, éhség és béke.

A sürgősségi segélykérelemnek így kell kinéznie:

1. A vénába befecskendezünk sóoldattal rendelkező cseppentőt.
2. Adj antiemetikumot
3. Fájdalomcsillapítás
4. Alkalmazzon antiszekréciót

Krónikus pancreatitis: hogyan lehet azonosítani és gyógyítani a betegséget

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a krónikus gyulladásos folyamat kialakulásával kapcsolatos hasnyálmirigy-patológia. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják közép- és öregkorú nőknél. A betegség akut hasnyálmirigy-gyulladás következménye, de gyakrabban fokozatosan alakul ki az emésztőrendszer krónikus patológiáinak hátterében. Részletesebben meg kell vizsgálni, hogy mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, annak tünetei, milyen diagnózis és kezelés szükséges.

A krónikus pancreatitis okai

A hasnyálmirigy inaktív formában szintetizálja az emésztőenzimeket. Ez megvédi a szervezet sejtjeit a hatásuktól. Az enzimek ezt követő aktiválása csak a nyombélfény lumenében jelentkezik. Néhány tényező azonban megzavarhatja a leírt egyensúlyt és kiváltó kaszkád mechanizmusokat.

A következő provokáló tényezőket különböztetjük meg:

• Fűszeres, zsíros ételek, amelyek növelik a hasnyálmirigy terhelését;
• Alkohol-visszaélés. Ez toxikus hatást gyakorol az emésztőszervre, a hasnyálmirigylé megváltoztatja összetételét;
• dohányzás;
• Mérgező mérgezés;
• A máj és az epehólyag patológiája (cholelithiasis, hepatitis, cholecystitis). A betegségek a hasnyálmirigy terhelésének növekedéséhez és az epe pancreatitis kialakulásához vezetnek;
• Az epehólyag eltávolítása;
• Ateroszklerotikus érbetegség;
• Duodenális patológia;
• Sérülések, amelyek a mirigy integritásának megzavarásához vezetnek;
• Gyakori stresszes helyzetek.

Ezek a tényezők a hasnyálmirigy sejtjeinek károsodásához, az aszeptikus gyulladásos folyamat kialakulásához, specifikus tünetekhez vezetnek. A patológiás folyamatok a szerv működésének csökkenését, a kötőszöveti mirigyszövet fokozatos cseréjét okozzák. Ennek eredményeként a betegség az emésztőmirigy szekréciós kapacitásának fokozatos csökkenését okozza.

A krónikus pancreatitis osztályozása

A krónikus primer (toxikus, alkoholos) és szekunder (biliáris) pancreatitis eredetétől függően izolált. A klinikai képtől függően a betegség következő formái fordulnak elő:

• Fájdalom (visszatérő vagy tartós);
• Pszeudotumoros (portális hipertónia, kolesztatikus, részleges duodenális obstrukcióval);
• Látens. A szimptomatológia hiányzik;
• Kombinált. A betegséget több tünet jelenléte jellemzi.

A morfológiai kép szerint a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás:

• obstruktív;
• meszesedő;
• gyulladásos;
• Indurativny.

Klinikai kép

Krónikus pancreatitis esetén a következő tünetek alakulnak ki:

• Súlyos fájdalom szindróma. A fájdalom lehet unalmas vagy vágó, időszerű orvosi ellátás hiányában fájdalomcsillapítás léphet fel. A fájdalom a jobb oldali epigasztikus régióban helyezkedik el, ha a hasnyálmirigy fejében gyulladás alakul ki, a testnek a gyulladásos folyamatban való részvétele - a bal oldali epigasztriás régióban, a farok érintett - a bal hypochondriumban. A kiterjedt patológiát gingerling fájdalom jellemzi;
• Hányás. A súlyosbodás során a betegek epe keverékével panaszkodnak a hányásról. Ebben az időszakban az élelmiszer teljes elutasítása szükséges;
• Törés széklet Jellemző a hasmenés kialakulása, a széklet tömegei éles illatúak, nem emésztett ételeket tartalmaznak. A székrekedés ritkábban alakul ki a duzzanat hátterében;
• Az izmok megsértése. A támadás idején a hasi izmok megállnak, ami erős légzést okoz;
• A hőmérséklet és a vérnyomás instabilitása. A támadás során a beteg élesen rosszabbul érzi magát. A vérnyomás ugrások szívelégtelenséget okoznak, légszomj alakul ki, ragadós izzadság jelenik meg, sárgás bevonat a nyelven;
• A bőr színének változása. A bőr halványsá válik és földes árnyalatot kap;
• Vérzés. Jellemzője a véraláfutások kialakulása a köldökrészben és a hát alsó részén. A bőr márvány árnyalatú. Ezeknek a változásoknak az oka az, hogy a vér a bőrből a mirigyből behatol;
• Az obstruktív sárgaság kialakulása. A bőr és a sklerák sárgássá válnak. Az állapotot az epeüreg nyomása gyulladásos hasnyálmirigy-szövetekkel társítja.

Továbbá, a betegek panaszkodnak az étvágycsökkenésről, a szájszárazságról, a hasban zörög. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a diszpepsziás tünetek állandó jelenléte jellemzi.

Diagnosztikai intézkedések

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa integrált megközelítést igényel. Nem lehet pontosan diagnosztizálni, kizárólag a klinikai képre vagy a laboratóriumi vizsgálatok eredményére támaszkodva. A diagnosztikai intézkedéseknek orvosi vizsgálattal és alapos előzményekkel kell kezdődniük.

Laboratóriumi diagnózis

A diagnózis tisztázásához az orvosnak laboratóriumi vizsgálatot kell végeznie a széklet, a vizelet és a vér vizsgálatára:

1. Általános vérvizsgálat. A súlyosbodási időszakban végzett vizsgálat egy nem specifikus gyulladásos folyamat képét mutatja: a leukociták száma és az ESR növekedése;
2. A vér biokémiai vizsgálata. Az elemzés lehetővé teszi a betegség differenciálását. A lipáz, az amiláz, a glükóz, a C-reaktív fehérje aktivitás növekedésével a teljes fehérje és az albumin csökkenése a vérben, a hasnyálmirigy gyulladásának gyanúja gyanítható.
3. Vizeletvizsgálat. Az amiláz koncentrációjának növelése a vizeletben (több mint 17 U / h) a pankreatitisz kialakulásáról beszél.
4. Coprogram. A zsírtartalmú, nem emésztett rostok és izomrostok nagy mennyisége határozza meg.

Instrumentális módszerek használata

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás instrumentális diagnózisának részeként a hasnyálmirigy vizualizálására, a hasnyálmirigy-gyulladásnak a szervezetre gyakorolt ​​hatására kerül sor. A következő módszereket széles körben használják:

1. Ultrahang-diagnózis. Ez nem invazív és hatékony tanulmány. Lehetővé teszi a test és a csatornák állapotának, a hashártya mögötti folyadék méretének, jelenlétének meghatározását, amely púpos vagy nekrotikus tömeg.
2. Röntgenfelvétel. Olyan kövek azonosítására használatos, amelyek a mirigyben vagy annak csatornáiban találhatók. A módszer lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyulladás közvetett jeleinek jelenlétének megállapítását: a pleurális üregbe történő elfolyást, a bélpopulációt.
3. Számítógépes tomográfia. A módszer a leginformatívabb, de nagyon drága kutatási típusok közé tartozik. A tomográfia lehetővé teszi, hogy megállapítsa a test nekrózisterületét, méretét, a pleurális és hasi üregekben lévő folyadék jelenlétét.
4. Laparoszkópia. Ez a technika nemcsak a patológia diagnosztizálására, hanem a sebészeti kezelésre is alkalmas. Egy speciális eszköz (laparoszkóp) révén az orvos lehetőséget kap arra, hogy gondosan megvizsgálja a szervet, értékelje a gyulladásos folyamat mértékét. A laparoszkópiát csak súlyos esetekben írták le.

Differenciáldiagnózis

A hasnyálmirigy-gyulladás során a páciens kifejezi a "heveny has" jellegzetes tüneteit. Ezért a diagnózis részeként ki kell zárni a következő sebészeti kórképeket:

• A fekély perforációja. Jellemző a tőrfájdalom kialakulása, amely összefüggésben áll a gyomor vagy a belek bejutásával a hasüregbe. Ez a hasfal feszültségéhez vezet, a beteg fél attól, hogy mozogjon. Az ilyen tünetek nem jellemzőek a hasnyálmirigy-gyulladásra. A támadás kialakulásával az akut fájdalom jellemzi, amelyből egy személy az ágyban rohan;
• Akut cholecystitis. Ezzel a betegséggel való megkülönböztetés bizonyos nehézségeket okozhat. A cholecystitis esetében azonban a fájdalom a jobb oldalon helyezkedik el, a jobb vállra sugározva;
• Akut bélelzáródás. A patológiát a görcsös fájdalom szindróma kialakulása jellemzi. A hasnyálmirigy-gyulladás állandó fájdalmat okoz. A röntgensugaras vizsgálat részeként a kép egy puffasztott vastagbél jelenik meg Kloyber tálak nélkül;
• Mezotromboz. A betegség az idősekben a szív- és érrendszeri kórtörténetben szenvedő emberekben alakul ki. A szimptomatológia gyorsan növekszik, nincs összefüggés az étkezéssel.

A krónikus pancreatitis kezelésének jellemzői

A pancreatitis hatékony kezelése csak integrált megközelítéssel lehetséges. Magában foglalja a diétás terápiát, a gyógyszert, a hagyományos orvostudomány receptek használatát és a súlyos műtétet.

Orvosi táplálkozási szervezet

Hogyan kezeljük a krónikus pancreatitist? A betegségterápia magában foglalja a súlyosbodás kockázatának csökkentését és az emésztőmirigy munkájának fenntartását. Ezért különös figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra.

A súlyosbodás első napjaiban szükséges az élelmiszer-bevitel teljes megszüntetése. A táplálkozáshoz intravénás glükózra van szükség: A szomjúság leállításához 1% -os szódabikarbonsav-oldatot használunk.

3-4 nap múlva fokozatosan növelheti az élelmiszer kalóriabevitelét. A napi adagot (2-2,5 l folyadék) 8 adagra kell osztani. Lehetetlen szénhidrátokat, C-vitamint, B-csoportot és sok folyadékot tartalmazó sózatlan ételeket fogyasztani. Engedélyezett: gyümölcslevek, méz, lekvár, decoctions (fekete ribizli, vadrózsa), gyümölcsitalok.

Az ötödik napon változhat a táplálék, amely kis mennyiségű zöldség- és tejfehérjét tartalmaz. Csak hetedik nap után zsírt lehet enni. Az ételeket reszelt, párolt vagy főtt. A gyomor- és hasnyálmirigylé termelését ösztönző termékeket ki kell zárni a beteg étrendjéből. Ezek a következők:

• Hús és hal húsleves;
• Friss zöldségek és gyümölcsök;
• gomba;
• Alkohol és szénsavas italok;
• Csokoládé, kávé, kakaó;
• bab;
• Fűszeres, sült és sós ételek;
• Fekete és friss fehér kenyér;
• tojás;
• Növényi és savanyú gyümölcslevek;
• Tejföl;
• Minden édesség és muffin;
• Füstölt és konzervek;
• Fűszerek.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az étrendben lévő teljes mennyiségű fehérje javítja a beteg állapotát. Ezért a betegeknek napi 140 g-ot kell fogyasztaniuk, amelyek többsége állati eredetű.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, megszüntetik a gyulladást és normalizálják az emésztést.

Fájdalomcsillapítás

Ebből a célból a széles körben használt gyógyszerek a következő hatásmechanizmussal rendelkeznek:

• H2-hisztamin receptor blokkolók (Famotidin, Ranitidin). Csökkentik a sósav termelését a gyomor falában található hisztamin receptorok blokkolásával;
• Protonpumpa blokkolók (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol). A sósav szintézisének gátlását okozza, és közvetve csökkenti a hasnyálmirigy aktivitását;
• Antispásztikus gyógyszerek (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). A hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma a csatornákon belüli nyomás növekedésével alakul ki, a görcsoldó szerek kiküszöbölhetik a kellemetlen tüneteket.

A gyulladás megszüntetése

A gyulladásos folyamat elnyomása érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Diclofenac, Nurofen) jeleznek. A terápia hatékonysága csak 3 hétnél rövidebb idő alatt lehetséges.

A helyettesítő kezelés jellemzői

A hasnyálmirigy gyulladása az emésztési enzimek termelésének megsértését okozza, ami negatívan befolyásolja az emésztés minőségét. Ezért a hasnyálmirigy-gyulladásnak mindig tartalmaznia kell az enzimkészítmények használatát (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Az emésztés normalizálásához fontos a gyógyszer megfelelő adagjának kiválasztása.

Az enzimeken alapuló készítményeknek speciális membránja van, amely csak a belekben oldódik. A tablettákat étkezés közben kell bevenni, nem lehet rágni.

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozásra lehet szükség:

• Púpos szövődmények;
• A ciszták előfordulása;
• Oddi szfinkterének szűkületét;
• Az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornáinak elzáródása;
• Súlyos változások a mirigyben;
• Súlyos hasnyálmirigy-gyulladás, amikor a betegség nem alkalmas konzervatív terápiás módszerekre.

A hagyományos orvoslás használata

A népszerű receptek további használatát orvosával kell megegyezni. A következő hatékony eszközök állnak rendelkezésre:

• Az epe kiválasztásának normalizálása. Ugyanebben az arányban (1 evőkanál) keverjük össze a pitypang gyökereit, a cserjés, a káposzta, a kamilla és az immortelle. A keveréket 1 liter forrásban lévő vízzel öntjük, és 2 órán át infundáljuk. A húslevest minden étkezés után 200 percig vegyen be;

• A fájdalom csökkentése. Keverjük össze és vágjuk fel a zapadnik füvet, a pitypangot, az anyacsontot, a vadászatot, a kamillát, a cickafarkát, a vadonat, a szárított tojást. 2 kanál keveréket öntsünk 500 ml forró vizet, hagyjuk 8 órán át. Elalváskor alkalmazott eszközök;
• A gyulladás csökkentése. A friss fűből a vadonatújságnak ki kell préselnie a lé. Minden étkezés előtt egy teáskanálban 30 napig kell bevenni.

A krónikus pancreatitis szövődményei

A betegség a test számos szervének munkájának fokozatos megszakadásához vezet. A korai szövődmények között a következő kórképek vannak:

• Portál magas vérnyomás;
• Obstruktív sárgaság;
• Az üreges emésztő szervek perforációja által okozott vérzés;
• Fertőző betegségek.

A pankreatitisz hozzájárul a szisztémás szövődmények kialakulásához:

• DIC-szindróma;
• encephalopathia;
• Többszervi elégtelenség.

kilátás

Ha a beteg pontosan teljesíti az orvos ajánlásait, akkor a hasnyálmirigy-gyulladás kedvező prognózisa van. Terápia és táplálkozási táplálkozás megsértése hiányában a betegség halálhoz vezethet.

Betegségmegelőzés

Az elsődleges megelőzés részeként ajánlatos a következő lépéseket végrehajtani:

• Kövesse a kiegyensúlyozott étrendet;
• A rossz szokások felszámolása (dohányzás, alkoholfogyasztás);
• Megfelelő mennyiségű folyadék ivása;
• Az emésztőszervi patológiák megfelelő kezelése.

A krónikus pancreatitis gyakori patológia. Ez a betegség visszafordíthatatlan változásokat okoz a hasnyálmirigy szerkezetében, felelősségteljes kezelést igényel.