dyslipidaemia

  • Hipoglikémia

A diszlipidémia a lipid anyagcseréjének megsértése, amely a vérben a lipidek koncentrációjának megváltoztatásában (csökkenés vagy növekedés), és a test számos kóros folyamatának kialakulásának kockázati tényezője.

A koleszterin egy szerves vegyület, amely többek között a sejtmembrán része. Ez az anyag vízben nem oldódik, de zsírokban és szerves oldószerekben oldódik. A koleszterin körülbelül 80% -át maga a szervezet termeli (a máj, a belek, a mellékvesék, a vesék, a nemi mirigyek részt vesznek a termelésben), a fennmaradó 20% -ot ételt fogyasztják. A bél mikroflóra aktívan részt vesz a koleszterin metabolizmusában.

A koleszterin funkciói közé tartozik a sejtmembránok stabilitásának széles hőmérséklet-tartományban való biztosítása, a D-vitamin szintézisében való részvétel, a mellékvese hormonok (beleértve az ösztrogének, progeszteron, tesztoszteron, kortizol, aldoszteron) és az epesavak.

Kezelés hiányában az érrendszeri érelmeszesedés kialakul a diszlipidémia hátterében.

A szervezetben a lipidek szállítási formái, valamint a sejtmembránok szerkezeti elemei lipoproteinek, amelyek lipidekből (lipo) és fehérjékből (fehérjék) álló komplexek. A lipoproteinek szabad (vérplazma lipoproteinek, vízben oldódó) és szerkezeti (sejtmembrán lipoproteinek, az idegszálak myelin-hüvelye, vízben oldhatatlan).

A legtöbb tanulmányozott szabad lipoprotein a plazma lipoproteinek, amelyek sűrűsége szerint vannak besorolva (minél magasabb a lipidtartalom, annál kisebb a sűrűség):

  • nagyon kis sűrűségű lipoproteinek;
  • kis sűrűségű lipoproteinek;
  • nagy sűrűségű lipoproteinek;
  • chylomicronokban.

A koleszterint a perifériás szövetekbe chilomikronok, nagyon alacsony és alacsony sűrűségű lipoproteinek szállítják, és a nagy sűrűségű lipoproteinek a májba kerülnek. Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek lipolitikus lebomlásával, amely a lipoprotein lipáz enzim hatására lép fel, közepes sűrűségű lipoproteinek képződnek. Általában a közepes sűrűségű lipoproteineket a vérben rövid élettartam jellemzi, azonban képesek a lipid anyagcsere bizonyos rendellenességeivel felhalmozódni.

A diszlipidémia az ateroszklerózis egyik fő kockázati tényezője, amely viszont a szív- és érrendszeri rendellenességek nagy részét idézi elő. A lipid metabolizmus atherogén rendellenességei a következők:

  • a teljes vér koleszterin koncentrációjának növelése;
  • a trigliceridek és az alacsony sűrűségű lipoproteinek megnövekedett szintje;
  • csökkent magas sűrűségű lipoprotein szintek.

okok

A diszlipidémia okai lehetnek veleszületettek (egyszeri vagy többszörös mutációk, amelyek hiperprodukciót okoznak, vagy az alacsony sűrűségű trigliceridek és lipoproteinek felszabadulásában, vagy a nagy sűrűségű lipoproteinek túlzott eltávolításában) vagy szerzettek. A diszlipidémiát leggyakrabban több tényező kombinációja okozza.

Gyermekek dyslipidémiájának gyógyszeres kezelése csak 10 év után történik.

Ennek a kóros folyamatnak a kialakulásához hozzájáruló főbb betegségek a diffúz májbetegség, a krónikus veseelégtelenség, a hypothyreosis. Dyslipidemia gyakran előfordul diabéteszes betegekben. Ennek oka az, hogy az ilyen betegek atherogenezisre hajlamosak a trigliceridek és az alacsony sűrűségű lipoproteinek fokozott koncentrációjával, valamint a nagy sűrűségű lipoproteinek szintjének csökkenésével. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél nagy a kockázata a diszlipidémia kialakulásának, különösen az alacsony cukorbetegség-szabályozás és a jelentős elhízás kombinációja esetén.

Egyéb kockázati tényezők:

  • a diszlipidémia jelenléte a családtörténetben, azaz örökletes hajlam;
  • artériás magas vérnyomás;
  • gyenge táplálkozás (különösen az overeating, a zsíros ételek túlzott fogyasztása);
  • a fizikai aktivitás hiánya;
  • túlsúly (különösen a hasi elhízás);
  • rossz szokások;
  • pszicho-érzelmi stressz;
  • bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, immunszuppresszánsok stb.) bevétele;
  • 45 év felett van.

A diszlipidémia típusai

A diszlipidémia veleszületett és szerzett, valamint izolált és kombinált. Az örökletes diszlipidémia monogén, homozigóta és heterozigóta. A megszerzett lehet primer, szekunder vagy tápláló.

A diszlipidémia lényegében olyan laboratóriumi indikátor, amelyet csak a biokémiai vérvizsgálatok eredményei alapján lehet meghatározni.

A diszlipidémia (hyperlipidemia) Fredrickson besorolása szerint, amelyet az Egészségügyi Világszervezet elfogad a lipid anyagcsere-rendellenességek nemzetközi szabványos nómenklatúrájaként, a patológiai folyamat öt típusra oszlik:

  • 1. típusú diszlipidémia (örökletes hyperchylomicronemia, primer hiperlipoproteinémia) - a chilomikronok fokozott szintjével jellemezhető; nem tartozik az ateroszklerotikus elváltozások fő okai közé; az előfordulási gyakoriság a lakosság körében - 0,1%;
  • 2a típusú diszlipidémia (poligenikus hypercholesterolemia, örökletes hypercholesterolemia) - az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének emelkedése; előfordulási gyakoriság - 0,4%;
  • 2b. típusú diszlipidémia (kombinált hiperlipidémia) - alacsony, nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek és trigliceridek szintjének emelkedése; körülbelül 10% -ban diagnosztizálták;
  • 3. típusú diszlipidémia (örökletes disbeta-lipoproteinémia) - a közepes sűrűségű lipoproteinek szintjének növekedése; az erek ateroszklerotikus károsodásának nagy valószínűsége; előfordulási gyakoriság - 0,02%;
  • 4. típusú diszlipidémia (endogén hyperlipemia) - a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje; 1% -ban fordul elő;
  • 5. típusú diszlipidémia (örökletes hipertrigliceridémia) - a chilomikronok és a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének növekedése.

Általános Gyógyszerész Intézet Endokrinológiai Tanszéke - Családi orvostudomány (Kijev)

A legjobb gyógyszerek az endokrinológiában

Nemzetközi szervezetek

dyslipidaemia

A diszlipidémia (hiperlipidémia, hiperlipoproteinémia) a lipidek (lipoproteinek) rendellenesen magas szintje és / vagy arányuk megsértése. A lipid- és lipoprotein-metabolizmus megszakítása az általános populációban meglehetősen gyakori. A hiperlipidémia a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának fontos kockázati tényezője, elsősorban a koleszterin jelentős hatása miatt az atherosclerosis kialakulására.

Az UKPDS vizsgálat eredményeként a diabéteszes diszlipidémia 4 fő jellemzője: 1) hipertrigliceridémia, 2) magas LDL, 3) alacsony HDL-koleszterin koncentráció, 4) étkezés utáni lipémiák előfordulása.

Az LDL-ek a legtöbb proatherogén lipoprotein, mivel ezek a legintenzívebben oxidáltak, és a makrofágok által abszorbeálódva a habsejtek képződésének alapját képezik.

Mindezek a cukorbetegséggel járó lépcsőzetes változások inzulinrezisztenciát követnek, ami a lipoprotein lipáz enzim aktivitásának csökkenéséhez, a túlzott lipolízishez és a szabad zsírsavak vértartalmának növekedéséhez vezet. Ezekben a folyamatokban a májban a hepatocita inzulinrezisztencia hátterében az apolipoprotein-B (apoB) pusztulása csökken, ami a triglicerid-VLDL számának növekedését eredményezi.

Táblázat - A hyperlipoproteinemia típusai (WHO osztályozás)

A legtöbb kutató arra a következtetésre jut, hogy a statinok adagolása (alacsony vagy magas) pozitív hatással van a szív- és érrendszeri betegségek, az atherosclerosis és a cukorbetegség lefolyására.

Hyper - lipoprotein - aemia

Frederickson DS, Lee RS. A hiperlipidémia fenotípus-meghatározó rendszere. Cirkuláció 1965, 31: 321-7.

I. típusú hiperlipoproteinémia

Egy ritka hiperlipidémia, amely LPL-hiány vagy az LPL-aktivátor fehérje - apoC2 hibája. A chylomicron megnövekedett szintje, a lipoproteinek olyan osztálya, amely lipideket szállít a bélből a májba. Az általános populációban az előfordulás gyakorisága 0,1%.

II. Típusú hiperlipoproteinémia

A leggyakoribb hiperlipidémia. A fokozott LDL-koleszterin jellemzi. A magas trigliceridek hiányától vagy jelenlététől függően IIa és IIb típusokra oszlik.

Ez a hiperlipidémia lehet szórványos (alultápláltság következtében), poligén vagy örökletes. A IIa típusú örökletes hyperlipoproteinemia az LDL receptor gén (a populáció 0,2% -a) vagy az apoB gén (a populáció 0,2% -a) mutációjának eredményeként alakul ki. A családi vagy örökletes formát a xantomák és a szív- és érrendszeri betegségek korai fejlődése fejezi ki.

Ez a hiperlipidémia altípusa a VLDL összetételében a vérben lévő trigliceridek koncentrációjának megnövekedett koncentrációjával jár együtt. A VLDL magas szintje a VLDL-trigliceridek fő összetevőjének, valamint az acetil-koenzim A és az apoB-100 fokozott képződésének köszönhető. A jogsértés ritkább oka lehet az LDL lassú eltávolítása (eltávolítása). Ez a fajta előfordulási gyakorisága a népességben 10%. Ebbe az altípusba tartoznak az örökletes kombinált hiperlipoproteinémia és a másodlagos kombinált hyperlipoproteinemia (általában metabolikus szindrómában).

Ennek a hiperlipidémiának a kezelése magában foglalja a táplálkozás változását, mint a terápia fő összetevőjét. Sok betegnek szüksége van a sztatinokra a kardiovaszkuláris betegségek kockázatának csökkentése érdekében. A trigliceridek erős emelkedése esetén a fibrátokat gyakran felírják. A statinok és a fibrátok együttes alkalmazása rendkívül hatékony, de mellékhatásokkal, mint például a myopathia kockázata, és az orvos állandó felügyelete alatt kell lennie. Más gyógyszerek (nikotinsav stb.) És növényi zsírok (ω3 zsírsavak) szintén használhatók. [2]

III. Típusú hyperlipoproteinemia

A hiperlipidémia ilyen formája a chylomicron és az LPPP növekedése, ezért diszbeta-lipoproteineniának is nevezik. A leggyakoribb oka a homozigóta az apoE izoformák egyikében - E2 / E2, melyre jellemző az LDL receptorhoz való kötődés csökkenése. Az általános populációban előfordulása 0,02%.

IV. Típusú hyperlipoproteinemia

Ezt a hiperlipidémia altípust a trigliceridek megnövekedett koncentrációja jellemzi, ezért hipertrigliceridémiának is nevezik. Az általános népesség előfordulási gyakorisága 1%.

V típusú hyperlipoproteinemia

Ez a fajta hiperlipidémia sok tekintetben hasonló az I. típushoz, de nemcsak a magas chilomikronok, hanem a VLDL is.

A diszlipidémia egyéb ritka formái, amelyek nem tartoznak az elfogadott osztályba:

Fredrickson osztályozás

A hiperlipidémia (hiperlipoproteinémia, diszlipidémia) abnormálisan emelkedett lipid- és / vagy lipoproteinek szintje az emberi vérben. A lipid- és lipoprotein-metabolizmus megszakítása az általános populációban meglehetősen gyakori. A hiperlipidémia a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának fontos kockázati tényezője, elsősorban a koleszterin jelentős hatása miatt az atherosclerosis kialakulására. Ezen túlmenően néhány hiperlipidémia befolyásolja az akut pancreatitis kialakulását.

A tartalom

besorolás

Donald Fredrickson 1965-ben fejlesztette ki a lipid abnormalitások osztályozását a plazma lipoproteinprofil elektroforetikus szétválasztás vagy ultracentrifugálás során bekövetkezett változása alapján. Azonban nem veszi figyelembe a HDL szintjét, amely fontos tényező az ateroszklerózis kockázatának csökkentésére, valamint a lipid rendellenességeket okozó gének szerepe. Ezen okok miatt néha elavultnak tekintik. A rendszer azonban továbbra is a leggyakoribb besorolás.

I. típusú hiperlipoproteinémia

Egy ritka hiperlipidémia, amely LPL-hiány vagy az LPL-aktivátor fehérje - apoC2 hibája. A chylomicron megnövekedett szintje, a lipoproteinek olyan osztálya, amely lipideket szállít a bélből a májba. Az általános populációban az előfordulás gyakorisága 0,1%.

II. Típusú hiperlipoproteinémia

A leggyakoribb hiperlipidémia. A fokozott LDL-koleszterin jellemzi. A magas trigliceridek hiányától vagy jelenlététől függően IIa és IIb típusokra oszlik.

IIa

Ez a hiperlipidémia lehet szórványos (alultápláltság következtében), poligén vagy örökletes. A IIa típusú örökletes hyperlipoproteinemia az LDL receptor gén (a populáció 0,2% -a) vagy az apoB gén (a populáció 0,2% -a) mutációjának eredményeként alakul ki. A családi vagy örökletes formát a xantomák és a szív- és érrendszeri betegségek korai fejlődése fejezi ki.

IIb

Ez a hiperlipidémia altípusa a VLDL összetételében a vérben lévő trigliceridek koncentrációjának megnövekedett koncentrációjával jár együtt. A VLDL magas szintje a VLDL-trigliceridek fő összetevőjének, valamint az acetil-koenzim A és az apoB-100 fokozott képződésének köszönhető. A jogsértés ritkább oka lehet az LDL lassú eltávolítása (eltávolítása). Ez a fajta előfordulási gyakorisága a népességben 10%. Ebbe az altípusba tartoznak az örökletes kombinált hiperlipoproteinémia és a másodlagos kombinált hyperlipoproteinemia (általában metabolikus szindrómában).

Ennek a hiperlipidémiának a kezelése magában foglalja a táplálkozás változását, mint a terápia fő összetevőjét. Sok betegnek szüksége van a sztatinokra a kardiovaszkuláris betegségek kockázatának csökkentése érdekében. A trigliceridek erős emelkedése esetén a fibrátokat gyakran felírják. A statinok és a fibrátok együttes alkalmazása rendkívül hatékony, de mellékhatásokkal, mint például a myopathia kockázata, és az orvos állandó felügyelete alatt kell lennie. Egyéb gyógyszerek (nikotinsav stb.) És növényi zsírok (ω3-zsírsavak). [2]

III. Típusú hyperlipoproteinemia

A hiperlipidémia ilyen formája a chylomicron és az LPPP növekedése, ezért diszbeta-lipoproteineniának is nevezik. A leggyakoribb oka a homozigóta az apoE izoformák egyikében - E2 / E2, melyre jellemző az LDL receptorhoz való kötődés csökkenése. Az általános populációban előfordulása 0,02%.

IV. Típusú hyperlipoproteinemia

Ezt a hiperlipidémia altípust a trigliceridek megnövekedett koncentrációja jellemzi, ezért hipertrigliceridémiának is nevezik. Az általános népesség előfordulási gyakorisága 1%.

V típusú hyperlipoproteinemia

Ez a fajta hiperlipidémia sok tekintetben hasonló az I. típushoz, de nemcsak a magas chilomikronok, hanem a VLDL is.

Más formák

A diszlipidémia egyéb ritka formái, amelyek nem tartoznak az elfogadott osztályba:

  • Hypo-alfa lipoproteinémia
  • Hypo-béta-lipoproteinémia (0,01-0,1%)

referenciák

  1. Er Frederickson DS, Lee RS. A hiperlipidémia fenotípus-meghatározó rendszere. Cirkuláció 1965, 31: 321-7. PMID 14262568.
  2. Omp Thompson GR. A diszlipidémia kezelése. Heart 2004, 90: 949-55. PMID 15253984.

Külső linkek

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, hogy a Fredrickson osztályozás más szótárakban van:

Hyperlipidemia - ICD 10 E78.78. ICD 9 272,0272,0 272,4... Wikipedia

Dyslipidemia - Hyperlipidemia ICD 10 E78. ICD 9 272,0 272,4... Wikipedia

Alacsony sűrűségű lipoproteinek - (LDL, LDL, angol. Alacsony sűrűségű lipoprotein, LDL) a vér lipoproteinek egyike, amely a leginkább atherogén. A lipolízis során az LDL-eket nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek képezik. A lipoproteinek ezen osztálya...... Wikipedia

Az LDL - alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, LDL, alacsony sűrűségű lipoprotein, LDL) a vér lipoproteinek leginkább atherogén osztálya. A lipolízis során az LDL-eket nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek képezik. Ez a lipoprotein-osztály...... Wikipedia

LDL - alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, LDL, angol alacsony sűrűségű lipoprotein, LDL) a vér lipoproteinek leginkább atherogén osztálya. A lipolízis során az LDL-eket nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek képezik. Ez a lipoprotein-osztály...... Wikipedia

ICD-10: IV. Osztály - a 10. osztályba sorolt ​​betegségek nemzetközi osztályozásának osztályai I. osztály. Néhány fertőző és parazita betegség II. Osztály. III. Osztályú neoplazma. A vér, a vérképző szervek és az immunrendszeri betegségek...... Wikipedia

ICD-10: E osztály - A 10. osztályba sorolt ​​betegségek nemzetközi osztályozásának osztályozási listája I. Néhány fertőző és parazita betegség II. Osztály. III. Osztályú neoplazma. A vér, a vérképző szervek és az immunrendszeri betegségek...... Wikipedia

ICD-10: E kód - A 10. osztályba sorolt ​​betegségek nemzetközi osztályozásának osztályozási listája I. Néhány fertőző és parazita betegség II. Osztály. III. Osztályú neoplazma. A vér, a vérképző szervek és az immunrendszeri betegségek...... Wikipedia

Preon - Nem szabad összekeverni a fertőző betegségeket okozó fehérje részecskékkel, lásd „Prionok”. Annak ellenére, hogy jelenleg nincs...... Wikipédia

Preonok - Nem szabad összekeverni a fertőző betegségeket okozó fehérje részecskékkel, lásd „Prionok”. Annak ellenére, hogy jelenleg nincs...... Wikipédia

Dyslipidemia - mi ez a betegség? Osztályozás, típusok, fokozatok, diagnózis és kezelés

Dyslipidemia - a lipidek arányának megsértése, amelyek a vér zsírszerű anyagai. Egyáltalán nem jelent betegséget - ez az ateroszklerózis kialakulásának tényezője, amelyet az artériás falak sűrűsége jellemez, és a lumen csillapodását a szervek vérellátásának további megzavarásával. A lipidek tartalma a dyslipidémiában fokozódik az élelmiszerekből származó zsírok fokozott bevitele miatt. Ez a betegség csak a vér koleszterinszintjének hosszú távú növekedésének hátterében fordulhat elő. A diszlipidémia már nagyon gyakori. Különböző országokban minden második lakosban észlelhető. Fontolja meg, mi ez - dyslipidemia, és hogyan kezelje ezt a betegséget.

fok

A diszlipidémia mechanizmusa szerint a következő fokozatokat különböztetjük meg:

  • Elsődleges. Ebben az esetben a betegség nem a patológiák következménye.
  • A diszlipidémia másodlagos fokozata bizonyos betegségek miatt a patológia kialakulását jelenti.
  • Étkezési. Az állati zsírok túlzott fogyasztásának hátterében alakul ki.

A lipidek, amelyek szintje megemelkedett, az alábbi formákat különböztetik meg:

  • Tiszta hiperkoleszterinémia. Ennek fényében a lipoproteinek összetételében a koleszterinszint emelkedik.
  • Vegyes hiperlipidémia. Ugyanakkor a vérben a koleszterin és a trigliceridszint emelkedése is megfigyelhető.

Fredrickson a diszlipidémia besorolása

A Fredrickson-osztályozás a betegség típusának meghatározását jelenti a megnövekedett lipid típusától függően:

  • Az első típus örökletes hiperchilomikronémiát jelent. Ebben az esetben csak nagy lipoproteinek fognak emelkedni a vérben. Azt kell mondanom, hogy ez az egyetlen típusú diszlipidémia, amelynek az atherosclerosis okozta képessége még nem bizonyított.
  • A "2a" típus az örökletes tényezők és a külső környezet hatásának köszönhető hypercholesterolemia. Ilyen körülmények között alacsony sűrűségű lipoproteinek emelkednek egy személy vérében.
  • A „2b” típus egy kombinált hiperlipidémia. Mindezek alapján az alacsony sűrűségű lipoproteinek és a trigliceridek emelkednek a vérben. Ez a diszlipidémia osztályozása nagyon népszerű.
  • A harmadik típus örökletes lipoproteinémia jellemzi. Ugyanakkor az alacsony sűrűségű lipoproteinek növekednek a vérben.
  • A negyedik típus endogén hiperlipidémiát sugall, amikor a vérben rendkívül alacsony sűrűségű lipoproteinek emelkednek.
  • Az ötödik típust örökletes hipertrigliceridémia jellemzi, amikor a rendkívül alacsony sűrűségű lipoproteinek és a chilomicronok emelkednek a vérben.

Ezután megtudjuk, hogy mi okozza az ilyen jelenség fejlődését, mint a diszlipidémia.

Mi az, amit fent említettünk.

A patológia okai

Ennek a betegségnek a kialakulásának oka sok. Tehát az alábbiakat különböztetjük meg:

  • Az egyik vagy mindkettőtől örökölt patológia megszerzése mindkét szülőtől. Ugyanakkor a koleszterinszintézisért felelős abnormális gén átjut a személynek.
  • A hypothyreosis jelenléte, azaz a pajzsmirigy működésének csökkenése gyulladás vagy sebészeti eltávolítás miatt.
  • A cukorbetegség kialakulása, melynek hátterében a glükóz áramlását zavarják.
  • Obstruktív májbetegség, amelyben a szervezet által választott folyadék kiáramlása megsértődik. Például ez epekövekkel történik.
  • Kábítószer-kezelés. Például néhány diuretikum, béta-blokkoló, immunszuppresszáns és hasonlók kiválthatják ezt a betegséget.
  • Az állatok zsírtartalmának növekvő tartalma, azaz a koleszterinben gazdag ételek visszaélése.
  • Hypodynamia, azaz ülő életmód.
  • Stresszes jellegű karakter, amikor egy személy erőszakos érzelmi reakciókat tapasztalt különböző ingerekre.
  • Alkoholfogyasztás, dohányzás.
  • A magas vérnyomás jelenléte, amely ellen a személynek állandó nyomásnövekedése van.
  • A hasi elhízás jelenléte.

Továbbra is megértjük, mi az - dyslipidémia és hogyan kezeljük ezt a betegséget.

diagnosztika

Ebben az esetben a diagnosztika különböző tanulmányokat foglal magában:

  • A beteg panaszainak elemzése.
  • Az élet anamnézisének összegyűjtése, amelynek keretein belül a kezelőorvos megtudja, mi a beteg a betegével, aki szakma szerint van, hogy fertőző betegséggel rendelkezik. Például a történelemben az atherosclerosis, a miokardiális infarktus jelei lehetnek. Ezenkívül a családos diszlipidémiára vonatkozó információk is beszerezhetők.
  • Fizikai vizsgálat. Ugyanakkor a szaruhártya lipoid ívével együtt a xanthelasma is előfordulhat. A diszlipidémia általában nem jár együtt a szív ütőhangjainak és auscultációjának változásával. És a nyomás, a legvalószínűbb, emelhető.
  • Vér- és vizeletvizsgálatok. Ezeket a vizsgálatokat a gyulladásos folyamatok és a kapcsolódó betegségek azonosítására végzik. Mi más a dyslipidémia diagnózisa?
  • A vér biokémiai elemzése. Ugyanakkor meghatározza a cukor és a vérfehérje szintjét. A kreatinint és a húgysavat is tanulmányozzák. Az ilyen vizsgálatok fontosak a kapcsolódó szervkárosodás kimutatásához.
  • Végezze el a lipidprofilt. Ez az elemzés a patológia diagnosztizálásának fő módszere. Keretei között elsősorban a triglicerideket tanulmányozzák. Magas szintjüket diabéteszes betegekben figyelték meg. Értékelünk egy olyan paramétert is, mint a lipoproteinek. Emellett az aterogén együtthatót is vizsgáljuk. Abban az esetben, ha az atherogenitás együtthatója meghaladja a "3" -ot, ez az atherosclerosis nagy kockázatát jelzi.
  • Vér immunológiai elemzése. Ebben a tanulmányban a szakértők meghatározzák a citomegalovírus és a chlamydia elleni antitestek tartalmát, valamint a reaktív fehérje szintjét, amely egy fehérje, amelynek értéke a vérben a gyulladás hátterében emelkedik.
  • A genetikai elemzés elvégzése annak érdekében, hogy azonosítsa azokat a géneket, amelyek felelősek az örökletes diszlipidémia kialakulásáért a betegek rokonaiban.

Ezután fordulunk a patológia kezelésének kérdéséhez, és megtudjuk, hogy mely nem kábítószer-kezelési módok vannak.

Milyen ajánlások vannak a diszlipidémia tekintetében?

Orvosi események

A másodlagos diszlipidémia kezelésében, amely egy betegség következtében alakul ki, bizonyos alkoholfogyasztás vagy bizonyos gyógyszerek hatásai következtében, a kulcsfontosságú szerepet játszik az alapbetegség azonosítása és terápia, valamint az abnormális alkoholtartalmú italok és gyógyászati ​​készítmények eltávolítása.

Mi ez a diagnózis - diszlipidémia, sok beteg számára érdekes.

A patológia nem farmakológiai kezelése

A nem-farmakológiai kezelés keretében a diszlipidémia kezelésére a következő módszerek állnak rendelkezésre:

  • Nagyon fontos a testtömeg normalizálása.
  • A testmozgást meg kell adni, és csak megfelelő oxigénellátás mellett kell elvégezni. A terhelés módját ki kell választani, figyelembe véve az atherosclerosis lokalizációját és súlyosságát, valamint a kapcsolódó betegségeket.
  • Kövesse az étrendet, amely korlátozott mennyiségű állati zsírt tartalmaz. Az ételeket vitaminokkal, élelmi rostokkal kell gazdagítani. Ezen túlmenően az élelmiszer kalóriatartalmának meg kell felelnie a beteg terhelésének. A zsíros és sült ételek visszautasítása nagyon fontos. Jobb, ha a húst az étrendben halra cseréljük. A tengeri halakat hetente háromszor előnyben kell részesíteni. A zöldség és gyümölcs, rostokban és vitaminokban gazdag, az étrend alapját kell képezniük.
  • Nagyon fontos az alkohol használatának korlátozása. Képes növelni a triglicerideket, ami az ateroszklerózis kialakulásához vezet - krónikus betegség, amelyet az artériás falak keményedése jellemez. Emellett az alkohol súlygyarapodáshoz és köszvényhez vezet, ami izomkárosodást okoz a statinokat szedőkben (a gyógyszerek olyan kategóriája, amelyek befolyásolják a lipidek szintézisét a májban).
  • A nem-farmakológiai kezelés részeként a dohányzás is szükséges. Az a tény, hogy ez a rossz szokás jelentősen megnöveli a szív- és érrendszeri betegségek, különösen a szívroham és a végtag artériák károsodásának kockázatát. E káros szokás elutasítása ezzel ellentétben az ateroszklerotikus károsodást megakadályozó anti-atherogén komponensek vérének növekedésével jár.

A diszlipidémiára vonatkozó ajánlásokat szigorúan be kell tartani.

Kábítószer-kezelés

Ennek a betegségnek a kezelése a következő gyógyszerek alkalmazásával jár:

  • Statinokkal történő kezelés. Ezek a gyógyszerek csökkentik a máj koleszterinszintézisét. Ezenkívül csökkentik a káros koleszterin intracelluláris tartalmát, növelve a lipidek pusztulását. A sztatinok gyulladásgátló hatással rendelkeznek, megakadályozzák a véredények új területeinek sérülését. A sztatinok növelhetik a betegek élettartamát, csökkentve az érelmeszesedés súlyosságával együtt járó atherosclerosis szövődmények előfordulását. Igaz, ezek a gyógyszerek károsítják a májat és az izmokat, ezért a statinok szedése közben a vér és az izom károsodott termékeinek megjelenéséhez szükséges vérvizsgálatot kell követni. A statinok semmilyen esetben nem alkalmazhatók aktív májbetegség jelenlétében. A sztatinok használata gyermekeknél is tilos, a terhes és szoptató nők nem használhatják őket.
  • A diszlipidémia kezelése koleszterin abszorpciós inhibitorokkal a bélben. Ebben az esetben egy olyan gyógyszercsoportról beszélünk, amely gátolja a koleszterin felszívódását a bélben. Ennek a gyógyszercsoportnak a hatása korlátozott, mivel az élelmiszerből származó koleszterin a test teljes elemének körülbelül egyötöde. Közvetlenül a májban a koleszterin négyötöde képződik. Az abszorpciós inhibitorok gyermekeknél tilosak.
  • Kezelés epesav szekvenáló szerekkel. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely a koleszterin tartalmú epesavakhoz kötődik, és eltávolítja őket a testből. Ezek a gyógyszerek azonban székrekedést okozhatnak az emberekben, valamint a puffadás és az ízérzés. Igaz, ezek a gyógyszerek szoptató és terhes gyermekek számára engedélyezettek.
  • Fibrálja a kezelést. Ez a gyógyszercsoport csökkenti a triglicerideket és növeli a lipoproteinek szintjét. A fibrátok statinokkal együtt használhatók. A fibrátok alkalmazása azonban nem javasolt gyermekek és terhes, szoptató betegek esetében.
  • Kezelés Omega-3-mal. Ezek az úgynevezett többszörösen telítetlen zsírsavak, amelyek a hal izmaiból származnak. Az omega-3 ismert a trigliceridszint csökkentésére. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően csökken a szívritmuszavarok kockázata és a betegek várható élettartama miokardiális infarktus után meghosszabbodik.

Az extrakorporális kezelési technikák alkalmazása

Az extrakorporális kezelési technikák célja a vér összetételének és tulajdonságainak megváltoztatása speciális eszközök segítségével. Ilyen módszerek közé tartozik a lipoproteinek immunszorbciója, valamint a kaszkád plazma szűrése, a plazma szorpció, a hemoszorpció és így tovább. Az ilyen kezeléseket a diszlipidémia legsúlyosabb formáinak kezelésére használják. Ezek a kezelési lehetőségek megengedettek azok számára, akiknek testtömege legalább húsz kilogramm.

Milyen betegség - diszlipidémia, most világos. Mi más a terápiás tevékenységekben?

Genetikai technikák

Az örökletes diszlipidémiában szenvedő betegeknél a jövőben a genetikai tervezés módszerei, amelyekben a sejtek örökletes anyaga megváltozik a kívánt minőség elérése érdekében. Mi az, nem tud mindent.

Dyslipidaemia. Megelőző intézkedések

A diszlipidémia elsődleges megelőzésének részeként, azaz közvetlenül a betegség kialakulása előtt lehetséges a nem farmakológiai hatás a módosítható kockázati tényezőkre gyakorolni. Ehhez tanácsos betartani a következő tippeket:

  • Minden személynek figyelnie kell a súlyát, és meg kell próbálnia normalizálni a testtömeget.
  • Fogyókúra szükséges. Az étrend részeként meg kell győződni arról, hogy az élelmiszer alacsony zsírtartalmú, továbbá só (legfeljebb 5 gramm naponta). Az ételeket vitaminokkal, ugyanakkor rostokkal kell gazdagítani.
  • Az embereknek abba kell hagyniuk az alkoholfogyasztást, a dohányzást.
  • Önnek egyedileg kell választania a rendszeres fizikai aktivitás szintjét.
  • Az érzelmi stressz és a stressz szükséges korlátozása.
  • Ügyelni kell arra, hogy a vércukorszint normális legyen.
  • A nyomásnak 140/90 milliméteres higany alatt kell lennie.
  • Rendkívül fontos a diszlipidémia kialakulásához vezető betegségek kitöltése és egyidejűleg időben történő kezelése. Különös figyelmet érdemel például a pajzsmirigy és a máj betegségeinek kezelése.

Fontos, hogy kövesse az orvos által adott dyslipidémia kezelésére vonatkozó ajánlásokat.

Másodlagos megelőzéssel, azaz ha már létezik patológia, olyan intézkedésekre van szükség, amelyek megakadályozzák az ateroszklerotikus érrendszeri változások előfordulását és előrehaladását, valamint mindenféle komplikáció kialakulását. Ehhez szükséges a nem gyógyszeres intézkedések végrehajtása a diszlipidémia gyógykezelésével együtt.

Így a diszlipidémia a különböző koleszterin-frakciók arányának rendellenessége, amelyet nem specifikus klinikai tünetek fejeznek ki. De ennek ellenére ez az eltérés az emberi szervezetben a különböző patológiák előfordulásának provokáló tényezője. Meg kell jegyezni, hogy a diszlipidémiát, mint önálló betegség-szakértőket, nem veszik figyelembe, hanem a krónikus patológia súlyos „provokátora”, az „ateroszklerotikus érbetegség”. A diszlipidémiás típus megszakítása elkerülhetetlenül zsírrétegek lerakódásához vezet a vérerek falain. Emiatt akadályozza a vér szabad áramlását, és a szövetek és szervek hemodinamikai károsodása következik be.

Dyslipidémiának tartottuk.

Dyslipidemia - mi ez a betegség? Besorolás, típusok, fokozatok, diagnózis és kezelés a Diet4Health.ru-nál.

Életünk mindennapi apróságokból áll, amelyek valahogy befolyásolják jólétünket, hangulatunkat és termelékenységünket. Nem elég alvás - fejfájás; ivott kávét, hogy javítsa a helyzetet, és felviduljon - ingerlékeny lett. Mindent el akarok látni, de egyáltalán nem működik. Igen, és egészen, ahogy elindították, tanácsot adnak: glutén kenyérben - ne jöjjön, ölj; csokoládé a zsebében - egy közvetlen út a fogak elvesztéséhez. Gyűjtjük az egészséggel, táplálkozással, betegségekkel kapcsolatos legnépszerűbb kérdéseket, és válaszokat adunk nekik, amelyek lehetővé teszik, hogy egy kicsit jobban megértsük az egészséget.

A hiperlipidémia típusai Fredrickson szerint (1967)

Hyperhilomi-conemia, a LPLazy hiánya

Családi hiány LPLazy

Szisztémás lupus erythematosus (SLE), pancreatitis, nem megfelelően szabályozott diabetes mellitus

Hypothyreosis, nephrosis, dysglobulinemia, akut porfiria, idiopátiás hypercalcemia

az LDL és a VLDL tartalma

Családi hipercholeszterinémia, családi kombinált hiperlipidémia

Nefrotikus szindróma, cukorbetegség

Cukorbetegség, hypothyreosis, dysglobulinemia

Családi hipertrigliceridémia, családi kombinált hiperlipidémia

Glikogenózis, hypothyreosis, SLE, diabetes mellitus, nefrotikus szindróma, veseelégtelenség

Többnyire trigliceridek, koleszterin

a VLDL chilomikronok tartalma

Családi hipertrigliceridémia, családi kombinált hiperlipidémia

Nem kielégítően szabályozott diabetes mellitus, glikogenózis, hypothyreosis, nefrotikus szindróma, dysglobulinemia, terhesség, ösztrogén beadás családi hipertrigliceridémiával

A kardiomiopátia osztályozása (WHO, 1995; kód az ICB-10 - i42 szerint)

A jobb kamra aritmogén kardiomiopátia *

Nem osztályozható kardiomiopátia (ismeretlen okok)

Megjegyzés: * - A jobb kamra aritmogén kardiomiopátia - a jobb kamrai myocardium szegmens cseréje zsírsavakkal vagy rostos szövetekkel, a kamrai tachycardia a jobb kamrából nyilvánul meg.

A diagnózis hozzávetőleges megfogalmazása

Hígított kardiomiopátia, pitvarfibrilláció, tachiszisztolikus forma, NC IIA (III FC a NYHA-nál).

Hipertrófiai kardiomiopátia a bal kamrai kiáramlási traktus elzáródásával, angina pectoris szindróma, NK I (NYHA FC II).

A fertőző endokarditisz osztályozása (ICD-10 kód: I33)

Dyslipidémiás osztályozás

Jelen pillanatban a lipid spektrum zavarainak jellemzésére a következő terminológiát alkalmazzuk: diszlipidémia, hiperlipoproteinémia és hiperlipidémia.

A diszlipidémia kifejezés a legszélesebb, mivel magában foglalja a lipidek és lipoproteinek szintjének növekedését az optimális érték felett és / vagy a lipidspektrum egy részének, azaz a HDL vagy az alfalipoproteinek indexeinek lehetséges csökkenését.

A hiperlipoproteinémia kifejezés azt jelenti, hogy a vérplazmában a lipidek és lipoproteinek szintje emelkedik az optimális szint felett.

A hiperlipidémia kifejezés a legegyszerűbb, hiszen elégséges a vér lipidek (koleszterin és TG) növekedésének meghatározása az optimális szint felett.

A hiperlipoproteinémia jellemzéséhez a legelterjedtebb a WHO besorolása (2.1. Táblázat).

Az I fenotípust a HM szintjének elszigetelt növekedése jellemzi. A koleszterin és a pajzsmirigy mérsékelten emelkedhet. Ez a hiperlipoproteinémia fenotípusa ritkán észlelhető, és általában nem kapcsolódik az atherosclerosis kialakulásához. Azonban a HM hidrolízisének folyamán keletkezett maradványok atherogének lehetnek.

A IIa fenotípus esetében az LDL-koleszterin és a koleszterin koncentrációjának növekedése jellemző, a TG szint a normál tartományon belül van. Ez a fenotípus a populációban meglehetősen gyakori, és szorosan kapcsolódik a koszorúerek érelmeszesedésének kialakulásához. A IIa lipid metabolizmus örökletes rendellenességeiben a fenotípust diagnosztizálják a családi és poligénes hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél.

A IIb fenotípusban az LDL-koleszterin és a koleszterin VLDL koncentrációja nő. A IIb fenotípusú egyéneknél kombinált hiperlipoproteinémiát figyeltek meg, mivel a koleszterin és a TH koncentrációja megemelkedik. Ez egy gyakori és atherogén típusú. Az elsődleges hiperlipoproteinémia IIb esetén a fenotípus gyakrabban fordul elő családias kombinált hiperlipoproteinémia esetén. Gyakran kombinált hiperlipoproteinémia a lipid metabolizmus másodlagos rendellenességeinek megnyilvánulása.

A harmadik fenotípust az Lpp szintjének növekedése és ennek eredményeként a koleszterin és a TH szintje jelzi. Ez egy viszonylag ritka típusú lipid anyagcsere rendellenesség, amely gyakran az E2 / 2 fenotípus E, E-hez kapcsolódik, ahol a májreceptorok rosszabbak, mint más apo-E fenotípusoké, és kötődnek az LLP-hez. A III. Fenotípust általában metabolikus rendellenességek, különösen metabolikus szindróma és cukorbetegségben szenvedő betegeknél észlelik. A III. Fenotípus gyanúja esetén a diagnózisban fontos szerepet játszik a szérum elektroforézis agaróz gélben. Az elektroforegramon egy jellegzetes, széles béta-sáv jelenik meg, amely az LPPP magas vérszintjét tükrözi. A harmadik betegség hordozóiban a fenti rendellenességekkel együtt az atherosclerosis kockázata magas.

Az IV fenotípus esetében a VLDL fokozott koncentrációja és a hipertrigliceridémia jellemző. Ez a diszlipidémia gyakori típusa, a lipid anyagcsere zavarokkal küzdő betegek 40% -ánál észlelhető. Az IV fenotípus a családi hipertrigliceridémia megnyilvánulása, valamint a lipid metabolizmus másodlagos rendellenességeinek gyakori megnyilvánulása. A HDL-koleszterin alacsony koncentrációjával kombinálva ezt a fenotípust nagy atherogenitás jellemzi.

V-fenotípust ritkán figyeltek meg. Jellemzője a CM és a VLDL koncentrációjának egyidejű növekedése, valamint a hipertrigliceridémia és a koleszterin tartalmának mérsékelt növekedése. Általában nincs egyértelmű kapcsolat az V fenotípus és az atherosclerosis kialakulása között. Azonban a fenotípusra jellemző súlyos hipertrigliceridémia veszélyes az akut pancreatitis kialakulásában.

A WHO besorolása nem veszi figyelembe a fenotípust, amelyet a HDL-koleszterin szelektív redukciója jellemez (hipoalfa-lipoproteinémia). Ezt a fenotípust a férfiaknál gyakrabban észlelik, a koszorúér és az agyi erek elváltozásaival együtt. Fontos megjegyezni, hogy a fenti osztályozás nem teszi lehetővé a diszlipidémiát okozó betegség diagnosztizálását, azonban lehetővé teszi az atherogenitás mértékének megállapítását.

Ugyanakkor az orvostudományi szakirodalomban gyakran a lipoprotein szintek értékelésére használják a harmadik felnőttkori kezelőpanelen - az ATP-III-ban az ATP-III-ban javasolt vér lipid spektrum komponensek osztályozását.

2003-ban prof. MI Lutai Ukrán Kardiológiai Társaság javasolt új klinikai besorolását diszlipidémia, létre a ajánlásai alapján a Singapore kardiológia-cal Society - klinikai irányelvek «Lipids» (2001) és kiegészített egy hatodik kiviteli alakja primer diszlipidémia - egy izolált csökkenése HDL-koleszterin (hipoalfalipoproteinémia), ami ritkán diagnosztizált.

Az Ukrán Kardiológiai Tudományos Társaság primer diszlipidémiájának klinikai osztályozása (Lutay M. I, 2003)

Az Ukrán Kardiológiai Tudományi Társaság (2003) dyslipidémiájának klinikai osztályozásában, a 3. táblázatban található. 2.3. A vér lipidszintjét patológiásnak kell tekinteni, ha a teljes koleszterin-index ≥ 6,2 mmol / l (240 mg / dl), LDL-koleszterin ≥4,1 mmol / l (160 mg / dl) és TG ≥2,3 mmol / l (200 mg / dl).

A diszlipidémia, a hyperlipoproteinemia és a hiperlipidémia diagnózisa nem független, hanem bele kell foglalni a kardiovaszkuláris betegségek fő klinikai diagnózisába. A klinikai diagnózis széles körű alkalmazására 2007-ben. a diszlipidémia besorolásának egyszerűsített változata.

Az ukrán Kardiológiai Tudományos Társaság dyslipidémiájának klinikai osztályozása (2007)

1. Hypercholesterolemia (D. Fredrickson IIa típusának felel meg).

2. Kombinált diszlipidémia (megfelel a IIb. És III. Típusnak D. Fred rick fia szerint).

3. Hypertrigliceridémia (D. Fredrickson IV. Típusának felel meg).

Meg kell jegyezni, hogy a közelmúltban a lipidprofil fő jellemzőinek normatív értékei megváltoztak. A kardiovaszkuláris betegségek megelőzéséről szóló európai kardiológiai társaság ajánlásainak (2007) harmadik felülvizsgálatának megfelelően a következő lipid- és lipoprotein-jellemzők optimálisnak tekinthetők (2.4. Táblázat).

A kardiovaszkuláris szövődmények primer és szekunder megelőzésére vonatkozó intézkedések végrehajtásakor az Európai Kardiológiai Társaság (2007) ajánlásai szerint az orvosoknak a következő koleszterin és LDL-koleszterin célszintjeire kell összpontosítaniuk:

• az általános populáció esetében a plazmában a cél koleszterinszintnek kell lennie

• az IHD-s betegek célszintjei, a CVD klinikai tünetei és a diabetes mellitusban szenvedő betegek: a teljes koleszterinszint

EI Mitchenko "Dyslipidemia: diagnózis, megelőzés, kezelés"

Milyen okai vannak a hiperlipidémia kialakulásának és a kezelés kezdetének?

Bármely személy testében lévő zsíroknak tudományos neve van - lipidek. Ezek a vegyületek számos fontos funkciót töltenek be, de olyan helyzetben, ahol koncentrációjuk bármilyen oknál fogva meghaladja a megengedett mértéket, fennáll a súlyos egészségügyi problémák veszélye.

Mi a hiperlipidémia és a hipolipidémia?

A "hiperlipidémia" kifejezés a lipidek vagy lipoproteinek koncentrációjának rendellenes növekedését jelenti a vérben, és a leggyakoribb triglicerid- és koleszterinszint-növekedés. Az ellenkező állapot, amelyben csökken a trigliceridek, a koleszterin és a lipoproteinek száma, a "hypolipidemia" nevet viseli. A hiperlipidémia és a hipolipidémia a metabolikus folyamatok károsodásának következménye.

A megemelkedett lipidek atherosclerosishoz vezethetnek. Ebben az esetben közvetlenül a lipidekből álló plakkok képződnek az edények és az artériák belső falain, aminek következtében lumenük csökken, és ez megzavarja a vérkeringést. Néha lehet, hogy a hajó majdnem teljesen eltömődik. Az ateroszklerózis nagymértékben növeli a szív- és érrendszeri megbetegedések megnyilvánulásának lehetőségét, beleértve a stroke-ot és a szívinfarktust is.

Atheroscleroticus plakkok kialakulása az edényekben

Fontos! A hiperlipidémia önmagában nem ad kifejezett tüneteket. A hiperlipidémia által okozott betegségek, például akut pancreatitis vagy atherosclerosis, jellegzetes tüneteket mutatnak. A lipidek koncentrációjának növelése kimutatható a tartalom tartalmának vizsgálatával.

A hiperlipidémia osztályozása

Donald Fredrickson 1965-ben a lipid anyagcsere zavarok osztályozását hozta létre. Később az Egészségügyi Világszervezet elfogadta, és a mai napig továbbra is a nemzetközi szabvány legelterjedtebb besorolása.

A betegség "hyperlipidemia" a következő típusai:

  1. Az első faj (I) a legritkább. Jellemzője a lipoprotein lipáz (LPL) hiánya, vagy az aktivátor fehérje rendellenessége, a chylomicronok megnövekedett tartalmának hátterében. Ez a fajta patológia nem kapcsolódik ateroszklerotikus betegségekhez, hanem hasnyálmirigy diszfunkcióhoz vezet. A táplálékot a fogyasztott zsír mennyiségének éles korlátozása alapján kezelik.
  2. A második (II) típusú hiperlipidémia - a betegség leggyakoribb típusa. A fő különbség az LDL-koleszterin emelése. Ez a patológia továbbá két típusra osztható: IIa és IIb. A hiperlipidémia IIa altípus örökletes vagy alultápláltság következménye. Örökletes tényező esetén a patológia előfordulása az LDL receptor gén vagy apoB mutációjának köszönhető. A betegség IIb altípusa az örökletes vegyes hiperlipidémia és a vegyes másodlagos hiperlipidémia. Ebben az esetben a trigliceridek tartalma megnövekedett a VLDL összetételében.
  3. A betegség harmadik formája (III) kevésbé gyakori, de ez nem kevésbé veszélyes. Az LPPP koncentrációja a vérplazmában nő, az ateroszklerotikus plakkok előfordulása előidézhető. Gyakran az ilyen típusú betegségben szenvedők hajlamosak a köszvény és az elhízás kialakulására.
  4. A hiperlipidémia (IV) negyedik típusát a vérben lévő trigliceridek magas tartalma jellemzi. A kutatás során megállapították, hogy növeli a VLDL-t. Ennek a patológiának a kockázati csoportja magában foglalja az elhízás, a cukorbetegség és a hasnyálmirigy diszfunkcióban szenvedő középkorú embereket.
  5. Az ötödik típusú patológia (V) hasonlít az elsőre, mivel nagyszámú chilomikron jellemzi, de ez az eset a VLDL koncentrációjának növekedésével jár. Talán súlyos hasnyálmirigy-diszfunkció kialakulása.
Lipoproteinek, funkcióik és rövidítések

A betegség okai

A hiperlipidémia okai genetikai alapok, vagy rossz életmódban és rossz minőségű táplálkozásban vannak. A betegség mechanizmusa gyakran örökletes hajlammal jár, így a patológia még fiatal korban is megnyilvánulhat. A nem megfelelő táplálkozás nagy zsírtartalommal csökkenti a betegség fejlődését, bár ez a lehetőség nem zárható ki.

A betegség kialakulására hajlamosító tényezők két csoportja. Az első - ellenőrizetlen:

  • öröklődés;
  • életkor (az idősebbek nagyobb valószínűséggel patológiát szenvednek);
  • férfi nemek (a statisztikák szerint a férfiak nagyobb valószínűséggel találkoznak ezzel a betegséggel).

A második az irányítható tényezők. Leggyakrabban az életmódhoz és az emberekben rossz szokásokhoz kapcsolódnak:

  • a testmozgás hiánya;
  • bizonyos gyógyszerek használata;
  • folyamatos overeating, magas kalóriatartalmú ételek fogyasztása;
  • cukorbetegség és hormonális rendellenességek.

A hiperlipidémia a terhesség ideje alatt nőknél kimutatható. Ez annak köszönhető, hogy a női test fiziológiai változásai vannak a gyermek hordozásának folyamatában, és idővel a jelző normális állapotba kerül. A betegség kialakulásához való jelentős hozzájárulás rossz szokásokat jelent: az alkoholfogyasztás és a dohányzás. Ezért fontos az egészséges életmód fenntartása és a kiegyensúlyozott étrend szabályainak betartása.

Kezelés és megelőzés

A hiperlipidémia esetén a fő és leghatékonyabb kezelési és megelőzési stratégia az életmód korrekciója. Fokozott fizikai aktivitás, az egészséges táplálkozás elveinek betartása és a rossz szokások elutasítása - a betegség elleni küzdelem kulcsa.

Az étrend tekintetében a kötelező feltétel a gyorsétterem és a gyorsétterem teljes kizárása. Az ilyen élelmiszerek szénhidrátokkal telítettek, és nem hoznak előnyöket a szervezet számára. Az étrend semmilyen módon nem jelenti a zsírok teljes eltávolítását a menüből, mert ezek szükségesek a belső rendszerek és szervek teljes működéséhez. Fontos azonban, hogy minimálisra csökkentsük a telített zsír- és koleszterinszintű élelmiszerek fogyasztását.

Azokban az esetekben, amikor az életmód és a táplálkozás korrekciója nem elég, a szakértők gyógyszert használnak. Főként fibrátokat és statinokat használnak. Alkalmazzunk nikotinsavat, néha a hyperlipidemia kezelését B5-vitaminnal egészítik ki. Rendkívül súlyos esetekben szükség lehet vértisztítási eljárásra és lézersugárzásra.

Tipp A kardiovaszkuláris rendszerrel összefüggő betegségekben szenvedő rokonok jelenlétében, a hiperlipidémia kizárására, a szakértők azt javasolják, hogy szabályszerűen vizsgálják meg a plazma lipidkoncentrációját.

Az életmódra vonatkozó ajánlások betartásával az orvos rendszeres látogatása megelőző célokra jelentősen csökkentheti a betegség kockázatát.

Dyslipidémiás osztályozás

Jelen pillanatban a következő terminológiát használjuk a vér lipid spektrumának rendellenességeinek jellemzésére: diszlipidémia, hiperlipoproteinémia és hiperlipidémia.

A „diszlipidémia” kifejezés a legszélesebb, mivel magában foglalja a lipidek és lipoproteinek szintjének növekedését az optimális értékek felett és / vagy a lipidspektrum egy részének, azaz a HDL vagy az alfalipoproteinek egy részének esetleges csökkenését.

A "hiperlipoproteinémia" kifejezés a vérplazmában a lipidek és lipoproteinek szintjének bármilyen optimális értéket meghaladó növekedését jelenti.

A „hiperlipidémia” kifejezés a legegyszerűbb, mivel alkalmazásához elegendő csak a vérben (a koleszterinben és a TG-ben) a lipidek szintjének növekedése az optimális érték felett.

A hiperlipoproteinémia jellemzéséhez a legszélesebb körben a WHO besorolást (1.1. Táblázat) és az ATP-III (Felnőtt kezelés Pannel III, 1.2. Táblázat) tartalmazza.

D. Fredrickson hiperlipoproteinémiás osztályozása

Az ATP-III (2001), LDL-koleszterin, teljes koleszterin-koleszterin, HDL-koleszterin és TG (mg / dL) / (mmol / l) koleszterin LDL besorolása

A diszlipidémia, a hiperlipoproteinémia és a hiperlipidémia diagnózisai nem függetlenek, hanem a szív- és érrendszeri betegségek fő klinikai diagnózisába kell tartozniuk.

A klinikai diagnózisban történő széles körű alkalmazáshoz javasolt a diszlipidémia besorolásának egyszerűsített változata alkalmazása.

Az ukrán Kardiológiai Tudományos Társaság dyslipidémiájának klinikai osztályozása (2007)

Hypercholesterolemia (D. Fredrickson szerint a Pa típusnak felel meg).

2. Vegyes diszlipidémia (D. Fredrickson szerint a IIb. És III. Típusnak felel meg).

3. Hypertrigliceridémia (D. Fredrickson IV. Típusának felel meg).

Az Európai Kardiológiai Társaság ajánlásainak (kardiovaszkuláris betegségek megelőzése) (2007) negyedik felülvizsgálata szerint az alábbi lipid- és lipoprotein-jellemzők optimálisnak tekinthetők (1.3. Táblázat).

Optimális lipid- és lipoprotein-tulajdonságok

(Európai Kardiológiai Társaság, 2007)

Ugyanakkor, a kardiovaszkuláris szövődmények elsődleges és másodlagos megelőzésére vonatkozó intézkedések végrehajtása érdekében, az Európai Kardiológiai Társaság (2007) ajánlásainak megfelelően, az orvosoknak a teljes koleszterin és az LDL-C célszintjeit kell irányítaniuk:

• az általános populáció esetében a célplazma koleszterinszintjének kell lennie