Mi az a vérzéses pancreatonecrosis

• Elemzések

Hemorrhagiás hasnyálmirigy-nekrózis - a hasnyálmirigyben bekövetkező változások, a sejtek halálával kifejezve, anélkül, hogy helyreállnának.

Akut pancreatitis vagy a hasnyálmirigy gyulladásának krónikus súlyosbodása következtében akut hemorrhagiás hasnyálmirigy-nekrózis alakul ki. Mindez a test nem specifikus stresszéhez vezet, ahol a funkcionális rendszerek károsodnak.

A betegség egész fejlődése során ez a betegség nagyon magas halálozási arányt mutat, összesen 7 és 15% között, a romboló formák pedig 40-70%.

A hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásának oka a hasnyálmirigy védőfunkciójának elvesztése a hasnyálmirigy enzimek romboló hatásai miatt. A részleges vagy teljes sejthalál az enzimek agressziójához vezet, amelynek szintje rendkívül magas. A hasnyálmirigy-zónát érintik, sejtjei olyan enzimeket termelnek, amelyek a hasnyálmirigy-lé része. Ezek negatívan befolyásolják a szerv sejtjeit és lebontják a fehérjéket. Néhányan megsebesítik a véredények falát, ami vérzést okoz. Ezt a folyamatot a hasnyálmirigy enzimek automatikus agressziójának nevezik. A károsodás mértéke attól függ, hogy hány enzim jut be a hasnyálmirigybe a nyirokcsatornán és a véráramban.

Néhány idő elteltével a halott szövetek nekrotikus területeket képeznek, gyulladást és a hasnyálmirigy növekedését okozzák. Ez nem csak az egészségre, hanem az egyén életére is nagy veszélyt jelent. Az immunrendszer leesik, az emésztési folyamat zavar, és a test nem hajlandó önállóan működni.

A betegség okai

A vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis előfordulása számos tényező:

• A hasnyálmirigy gyulladása a hasnyálmirigy-lé hibás működése és kiáramlása miatt;
• Etil-alkohol mérgezés a rendszeres ivás során;
• A hasnyálmirigy-lélek lenyelése hasnyálmirigy-csatornákba;
• Fertőzés az epevezetékekben és az epeutakban;
• A vér intravaszkuláris koagulációja rosszindulatú daganatoknál fordul elő;
• Az immunrendszer betegségei, amelyek célja az önpusztulás;
• Fejlődés súlyos vírusos és fertőző betegségek után;
• Bizonyos gyógyszerek hibás bevétele;
• Az erős pszichológiai stressz és stressz átadása;
• Traumatikus sérülés vagy műtét.

A hasnyálmirigy nekrózisának megnyilvánulása

A betegség kialakulása fokozatosan történik:

1. Az első az, hogy a baktériumok aktívan fejlődnek a hasnyálmirigyben, toxinémiát és a hasnyálmirigy enzimek fokozott auto-agresszióját okozzák. Láz kezd, hányás, instabil széklet.
2. A második - megkezdi a páciens sejtjeinek púpos és enzimatikus lebontását, a testben kialakuló mártással.
3. A harmadik - gyulladás a szomszédos szövetekbe kerül, ami a test stresszreakcióját okozza.

Nyilvánvaló, hogy az akut körbefutó fájdalom a test bal oldalán sugárzik. Fájdalom nélkül a betegség nem történik meg. Ellenőrzött hányás kíséretében, amely nem hoz enyhülést, az epe felszabadulásával, a vérrészecskékkel. Dehidratáció alakul ki, a bőr és a nyálkahártya kiszárad, a nyelv bevont, a vizelet mennyisége csökken. A gázképződés növekszik és a széklet szabálytalan lesz.

A páciens vizsgálata során a hasi fekvés figyelhető meg, valamint kék vagy lila színű foltok az oldalakon, a köldök körül, a fenéken. Ez a gyomor-bél traktus vérzésének jele, mivel az elasztáz (enzim) elpusztítja az ereket.

A vérben lévő vasoaktív komponensek magas szintje, amely befolyásolja a véredények lumenének tónusát és átmérőjét, az arcvörösödéshez vezet. Az összeomlás viszont éppen ellenkezőleg, kíméletlen. A bőr földes-szürke lehet, sárga árnyalattal. A súlyos mérgezés gyakori, sekély légzéshez vezet. A tudat zavara, dezorientáció, izgatottság, lehetséges kóma a glükóz ugrások hátterében - ezek mind a hasnyálmirigy nekrózis tünetei.

A gyulladásos folyamat megnöveli a hasnyálmirigyet, és a sejtelemek szövetében vér és nyirok részecskék megjelenéséhez vezet.

Szövődmények pancreatonecrosis nemspecifikus stressz a test (sokszervi elégtelenség), a gyors csökkenése a keringő vérben, ami a hipovolémiás sokk, májkárosodás, mellhártya-tüdő komplikációk gennyes gyulladás retroperitonealis zsír és hasnyálmirigy, hasnyálmirigy-sipoly, hashártyagyulladás, vérzés.

Besorolás és fajok

Az érintett területről:

• korlátozott nekrózis (kis, közepes, nagy);
• közös nekrózis (részösszeg és teljes), a mirigy egy része érintett és teljes mértékben.

A fertőzés jelenléte:

• fertőzött;
• steril (zsírszövet - a folyamat lassú, pozitív prognózis, vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis - a betegség aktív lefolyása, belső vérzést okoz, vegyes nekrózis).

A betegség viselkedéséből:

Diagnózis készítése

Gyakran előfordul, hogy a betegek akut fájdalommal járnak, és betegségeiket mérgezéssel vagy az étrend vagy az alkoholfogyasztás negatív hatásával társítják.

Az orvos a beteg vizsgálata után a következő vizsgálatokat írja elő:

• a hasnyálmirigy enzimek szintjének vérvizsgálata a tripszin, a kimotripszin, az elasztáz, amelyet úgy terveztek, hogy fehérjéket lebontanak az élelmiszerben;
• vizelet a tripszinogén és az uroamiláz kimutatására;
• gyomornedv a savasság szintjén;
• a hasnyálmirigy gyümölcslében az enzimek és a bicorbanátok kimutatása;
• Zsír a zsír kimutatására;
• a tüdőben lévő levegő összetételének meghatározása;
• a biliáris és a hasnyálmirigyrendszerek kontrasztanyagát használó vizsgálatok;
• nekrózis szúrás.

Emellett a hasi szervek laparoszkópiája, ultrahangja és CT-je is meghatározható, a diagnózis azonosítására és az érintett terület kialakítására.

Betegségkezelés

Fennáll a veszély:

• az idősek számára, akik egyidejűleg járó betegségekkel terhelik helyzetüket;
• alkoholisták;
• függők;
• a zsíros ételek visszaélése (néha elég egyszeri nehéz fogyasztás);
• az emésztőrendszer akut betegségei;
• a máj és a hasnyálmirigy patológiájával;
• hasi sérülésekkel küzdő emberek.

A népi jogorvoslatokkal hasonló, hasonló tünetekkel járó öngyógyítás szigorúan tilos, ez csak akkor lehetséges, ha a testet a progresszív kezelési módok után helyreállítják, és szigorúan az orvos felügyelete alatt állnak.

A beteg stabilizálása szakaszai:

1. Távolítsa el a fájdalmat - antispasmodikumok és fájdalomcsillapítók használatával, a no-shpy, papaverin formájában, platifillina hidrotartart és ketánokat kínálhatnak. Gyakorolja a prokain blokádot, bevezette a novokain oldatot glükózzal vagy proedollal atropin-szulfáttal és dimedroldal;
2. Felfüggeszti a hasnyálmirigy enzimek agresszív hatását - intravénás infúziót és cseppinfúziót, vagy a trasilolt, az alternatíva a gordox, panthripin és fluorafur és ribonukleáz;
3. Távolítsuk el a görcsöket, növeljük a mirigyek csatornáinak átjárhatóságát, csökkentve a gyomornedv-mennyiséget és lebontva lúgos környezetüket - szigorú étrendet használnak az éhezés, az atropin vagy az efedrin szintjén, néha a cimetint quamellel. A szomatosztatin a gyomornedv és a belső szervek véráramlásának csökkentésére szolgál, hogy megállítsa a vérzést.
4. A fertőzés és a toxinok terjedésének blokkolására - antibiotikumok, mint a kanamicin vagy a gentamicin, valamint a cefalexin vagy a ceporin. A toxinokat infúziós terápiával, glükóz és inzulin, Ringer-oldat, sóoldattal eltávolítjuk.
5. Formák futásakor a sebészeti hatásokra kiterjedt léziók fognak összpontosítani. Kísérő fertőzések nélkül a hasüreg laparoszkópos elvezetését végezzük. Ellenkező esetben intracorporális (intraperitoneális) vérmegújulás (peritoneális dialízis) történik.

A teljes vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis, amelyet a fertőzés súlyosbít, megköveteli a hasnyálmirigy reszekcióját, vagy egy kardinálisabb működést - pancreaticectomiát, a hasnyálmirigy eltávolítását. Ezt a beavatkozást rendkívül ritkán használják, mivel nagyon traumatikus és nagy arányban jár a halálozás. Egy másik radikális megoldás a szekvestrektomia problémájára (a haldokló részek eltávolítása).

A művelet során a szomszédos szervek is érintettek lehetnek, ami a szövődmények növekedéséhez és a rossz prognózishoz vezethet. Ennek a betegségnek a kezelése hosszú időt vesz igénybe, néhány héttől 6 hónapig, ami után a beteg az orvosnál van, és évente kétszer orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

A kezelési feltételek jellemzői

• Környezeti hőmérséklet (jól szellőző helyiség);
• Éhes éhes;
• Immobilizálás a toxinok terjedésének megakadályozására a szervezetben;
• Mosás a gyomrot hideg vízzel.

Az élet után

A test műtét utáni helyreállítási periódusa több mint 4 hónap, a terápiás étrend első alkalmával, pihenő móddal, majd minimális fizikai erőfeszítéssel és élethosszig tartó étkezési korlátozásokkal.

• inzulin tabletták bevétele;
• multienzim hatóanyagok élelmiszer-emésztéshez;
• Gyakorlati terápia;
• rehabilitáció.

Az étkezés sorrendje az emésztés megkönnyítése érdekében, csökkentve a sérült szerv terhelését. Az élelmiszer-fogyasztás száma 5-6-ra emelkedik, a minimális adag ugyanakkor, irritáló, azaz semleges hőmérséklet és az élelmiszer szerkezete, az étrend szigorú betartása.

• zöldségek, csak főtt vagy párolt;
• szárított kenyér;
• gabonafélék a vízen;
• nem koncentrált húsleves;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• baromfihús.

Tiltott termékek:

• friss zöldségek és gyümölcsök;
• friss sütemények és gyorsételek;
• szénsavas italok;
• alkohol;
• teljes tej;
• fűszerek;
• konzervek, savanyúságok, savanyúságok.

Betegségmegelőzés
A megelőzési módszerek nagyon egyszerűek: a megfelelő táplálkozás, a rossz szokások elutasítása, az egészséges életmód. A hasnyálmirigy-betegségek, a hasnyálmirigy-gyulladás időbeni kezelése, a kövek eltávolítása az epehólyagból, az emésztő szervek funkcióinak helyreállítása.

Mi a vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis és a betegség kezelésének további előrejelzése?

A hasnyálmirigyben kialakuló betegségeket rendkívül gyors progresszív kurzus jellemzi, és rendkívül súlyos szövődményeket okozhat. Ilyen kórképek közé tartozik a hemorrhagiás hasnyálmirigy-nekrózis, amely az emberi élet betegségei szempontjából bonyolult és veszélyes.

Milyen betegségekről van szó, milyen tényezők provokálják a fejlődését, és miért nehéz meggyógyítani, ebben a cikkben tárgyaljuk.

Mi az a vérzéses pancreatonecrosis

A hasnyálmirigy vérzéses nekrózisa (PJ) az egyik legsúlyosabb betegség egy adott kurzussal. Ennek a betegségnek a kialakulásával visszafordíthatatlan és nagyon gyors a szervsejtek halálozási folyamata fordul elő.

Ez a betegség lehet:

Általában a súlyos forma főként akut pancreatitisben jelentkezik, de a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása idején is megfigyelhető.

A vérzéses nekrózis:

• Helyi (részleges sejthalál).
• Összesen (az összes sejt halála).

Mindazonáltal mindkét esetben az elkerülhetetlen sorrendben a betegség kórosan befolyásolja a hasnyálmirigy szekréciós területét, az úgynevezett acinit, amely az enzimek előállításáért felelős, speciális anyagok, amelyek a hasnyálmirigy folyadék összetevői.

Ezt a patológiát a besorolás is osztja, és többféle típusú.

Az érintett területről:

• Szerves jellegű nekrózis, amely lehet kis, közepes vagy nagy.
• Részösszeg és teljes, az úgynevezett széleskörű nekrózis, amelyben a hasnyálmirigy bizonyos aránya vagy teljes mértékben érintett.

Bakteriális szervezetek jelenlétében vagy hiányában:

A viselkedésétől függően a betegség lehet:

A betegség minden formája abban a pillanatban fordul elő, amikor az enzimek erős energiája van, ami nem nagyon pozitív jel. Így az enzimek túlzott revitalizációjával a fehérje-hidrolízis folyamata észlelhető.

Ezen túlmenően az egyik ilyen enzim (az úgynevezett elasztáz) képes a véredények burkolatainak sérülésére, ezáltal kiváltva a vérzés megjelenését. Az orvostudományban az ilyen eltérést „a hasnyálmirigy enzimek autoaggressziójának” nevezik.

Tehát a hasnyálmirigy vérzéses nekrózisa az alábbi enzimek ellenséges viselkedésének következménye: elasztáz, kimotripszin, tripszin.

A betegség progressziójának szakaszai

Mert a betegséget fokozatos fejlődés jellemzi.

Az első szakasz: a hasnyálmirigyben aktívan fejlődik ki olyan kórokozó szervezetek, amelyek kóros jelenséget idéznek elő, mint például az auto-agresszió és a hasnyálmirigy enzim toxinémia, melyet a következő tünetek jeleznek: instabil széklet, hányás és láz.

A második szakasz: a mirigysejtek púpos bomlásának reakciója kezd kialakulni a hasnyálmirigyben lévő lyuk (lyuk) további kialakulásával.

A harmadik szakasz: a gyulladás kiterjed a szomszédos egészséges szövetekre, stresszhelyzetet teremtve a test számára.

Mint látható, ez a betegség nagyon veszélyes az emberi életre, és komoly terápiás és szükség esetén sebészeti beavatkozást igényel.

Az emberi test patológiájának kialakulásának oka

Napjainkban az orvostudomány több tényezőt is ismer, amelyek hozzájárulnak a kóros folyamat kialakulásához. Ezek közül a leggyakoribb:

1. A hasnyálmirigy gyulladása, amelyben részleges athyreosis, valamint a hasnyálmirigy folyadék (lé) rendellenes kiáramlása.
2. Mérgezés (mérgezés) a szervezetben, ami gyakori előfordulás, ha a beteg krónikus alkoholizmusban szenved.
3. A hasnyálmirigy-lélek szisztematikus hanyatlása a hasnyálmirigy-csatornákban, ami tipikus az epehólyag kövek jelenlétében.
4. A fertőző fókusz jelenléte az epeutakban és az epevezetékekben, ami gyakori a kolecisztitisben és a cholangitisben.
5. A disszeminált intravaszkuláris koaguláció és a trombohemorrhagiás szindróma, amely gyakran számos vírusos és bakteriális eredetű fertőzéssel jár együtt, vagy kemoterápia után és nagy dózisú ionizáló sugárzásnak kitéve.
6. Hemorrhagiás vaszkulitisz (autoimmun patológia).
7. A hasnyálmirigy parenchyma mechanikai sérülése, véletlenszerű vagy műtét utáni.

Ez a betegség is veszélyes, mert befolyásolhatja a gastrointestinalis traktus más belső szerveit, ami hátrányosan befolyásolja működésüket.

A betegségre jellemző tünetek

A következő tünetek jellemzőek erre a betegségre:

• Akut, rendkívül intenzív intenzív fájdalom a bal hypochondriumban, amely a bal mellkas, a váll és a derékrész.
• Szárítás a szájban.
• A nyelvi implantáció érzése.
• Ismétlődő hányás.
• Hányinger.
• Korlátlan hányás.
• Puffadás.
• Hasmenés.
• Fokozott gázképződés.

Ezen túlmenően a beteg más tünetekkel is panaszkodik:

• Magas hőmérséklet
• A kék vagy lila foltok jelenléte a has vagy a központi részén, ami a belső vérzés jelenlétét jelzi.
• Instabil vérnyomás.
• Gyorsított impulzus.
• Légszomj.
• Kis mennyiségű vizelet a vizelés során.
• Mentális zavar.

Az orvosi statisztikák szerint az akut vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis a betegek 1/5-ében válságot idéz elő, 1/3-ban pedig kóma vagy egy éles természetű mentális zavar.

A hasnyálmirigy-retroperitonealis fisztula kialakulása esetén a beteg állapota súlyosbodhat a hasnyálmirigy anyagának a hasüregbe történő behatolásával, valamint a halott sejtjeinek részecskéivel, így a hasi szövetek tályogja és púpos tünetekkel járó peritonitis alakul ki.

Az orvosi kezelés jellemzői

Az orvosok ismételten hangsúlyozzák, hogy ennek a patológiának az önellátása bármilyen népszerű módszerrel teljesen ellenjavallt. Ezek csak a fejlett orvosi módszerek használatának befejezése után használhatók fel, a test helyreállítási időszakában, és csak egy orvos szigorú felügyelete alatt.

A terápiás beavatkozás főbb szakaszai:

1. A fájdalom megszüntetése. Erre a célra fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek (Papaverine, No-shpa, Novocain, stb.) Kerülnek felírásra.
2. Az RV enzim agressziójának felfüggesztése. Az intravénás injekciót és a droppert Trasilol vagy trotikus infúzió alkalmazásával írják elő.
3. A görcsök eltávolítása, amely lehetővé teszi a mirigyek csatornáinak átjárhatóságának növelését, és intézkedések a szekretált gyomornedv mennyiségének csökkentésére. Ebben a szakaszban szigorú étrendet kell tartani az abszolút éhezés epizódjaival. A gyógyszerekből az efedrin, az atropin.
4. A mérgező anyagok és fertőzések szomszédos szervekbe történő terjedésének megakadályozása. Ehhez antibiotikumokat írnak elő, például Zeporin, Gentamicin vagy Kanamicin. Az inzulin glükózt és más oldatokat alkalmazzák a toxinok eltávolítására a szervezetből.

A kiterjedt szervkárosodással járó patológia előrehaladott állapotában sürgősségi műtétet írnak elő.

Ezen túlmenően, a teljes vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis a fertőzés jeleit kíséri, a hasnyálmirigy reszekcióját igényli, vagy több kardinális intézkedést írnak elő - a hasnyálmirigy eltávolítása (ezt a műveletet pancreathectomiának nevezik). Ezt a műveletet azonban ritkán hajtják végre, mivel nagy a trauma és a halálesetek aránya.

Egy másik radikális megoldás az elhalt bőr helyek kivágása (szekvenálás).

Ezen műveletek során a szomszédos szervek véletlen sérülésének nagy valószínűsége van, ami növeli a különböző szövődmények és halálozások valószínűségét.

Ennek a betegségnek a kezelése nagyon hosszú folyamat, amely több hetetől hat hónapig tarthat, vagy akár többet is igénybe vehet.

További prognózis és halálozás

Sok ilyen betegségben szenvedő beteg érdekli, hogy hemorrhagiás hasnyálmirigy-nekrózisban halnak-e? Azt is szeretnék tudni, hogy mennyire jóak a helyreállítási esélyek, és mi a prognózis a vérzéses pancreatonecrosisra?

Sajnálatos módon az orvosi statisztikák nem elég megnyugtatóak: az esetek 50% -a halálos kimenetelű. A halál oka a test teljes mérgezése, melyet gennyes peritonitis okoz.

A pontosabb számokra is utal, így a vérzéses pancreatonecrosis mint halál oka:

• 7-15% - teljes halálozás.
• 40-70% - rendkívül agresszív patológiás formákkal.

Azoknak a betegeknek, akik hajlamosak, vagy már vannak a hasnyálmirigy problémái, meg kell próbálnia betartani az összes szükséges orvosi intézkedést a betegség további súlyosbodásának kezelésére és megelőzésére.

Különösen a hasnyálmirigy-nekrózis megelőzése érdekében minden intézkedést meg kell tenni a pancreatitis kialakulásának megelőzése érdekében:

• Radiálisan vizsgálja újra az étrendet.
• Az alkoholtartalmú italok teljes elutasítása.
• Ha a gyomor-bél traktusban bármilyen betegség kezelésére van szükség.

Csak az Ön egészségére való figyelem segíthet elkerülni a katasztrofális következményeket.

következtetés

Mint látható, az e betegségben szenvedő betegeknek szigorúan be kell tartaniuk a gasztroenterológus utasításait, és bármilyen gyomor-rendellenességre való hajlammal a különböző szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében minden megfelelő intézkedést meg kell tenniük a megelőzésük érdekében.

Ez azt jelenti, hogy a gyomor-bél traktus legkisebb megsértésének, és különösen a hasnyálmirigynek azonnali orvosi segítséget kell kérnie. A megfelelő kezelés hiánya növeli a halál kockázatát.

Meg fog lepődni, hogy milyen gyorsan visszaszorul a betegség. Vigyázz a hasnyálmirigyre! Több mint 10.000 ember észrevette az egészségük jelentős javulását, ha reggel reggel ivott.

Amikor kialakul, a nekrózis képes elterjedni és befolyásolni a közeli szerveket. Sőt, azok a szövetek, amelyek összeomlottak, vagyis meghaltak, már nem állnak helyre.

A pancreatitisben szenvedő betegeknél a fejfájás pontos okait szinte lehetetlen azonosítani, mivel ez a tünet általában a hasnyálmirigy gyulladásának állandó társa.

A felső hasban lokalizált fájdalom szindróma a fő indikátor, amely mindig jelen van. A fájdalom lehet akut, természettudás vagy állandó, de unalmas.

Annak érdekében, hogy a fájdalom szindrómák ne zavarják a szokásos életmódot, gondosan figyelni kell nem csak a táplálkozásra, hanem az általános életmódra is.

A vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis okai és hatásai

A vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis (ICD-kód 10 K86.8.1) a hasnyálmirigy-szövet teljes vagy részleges elvesztése.

A betegség azon betegségek közé tartozik, amelyek rövid időn belül a beteg halálához vezethetnek.

A kezelés nehézsége mind a hasnyálmirigy-nekrózis (1 nap), mind pedig az a tény, hogy az érintett szervet a kezelés után sem állítják vissza, és nem termel bizonyos enzimeket és hormonokat.

Ezért a betegség egyik szövődménye a 2. és 3. típusú diabetes mellitus.

Fejlesztési mechanizmus

Mi ez a betegség és milyen okai vannak a fejlődésnek? Amikor a hasnyálmirigy-nekrózis egy fisztulát képez, amelyen keresztül a hasnyálmirigy tartalma szinte akadálytalanul behatol a hasüregbe.

A vérzéses váladékos halott szövet a púderes peritonitis kialakulásának ösztönzőjévé válik, a beteg halálához vezető esetek 50% -ában.

A szöveti nekrózis a hasnyálmirigy nem képes ellenállni az agresszív gyomornedvnek. Az érintett szervből származó enzimek nem eliminálódnak, és a lúgok a fehérje-vegyületeket lebontják.

Ez azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy önmagában is megemészt. Ez a pusztítás nem korlátozott. A nekrózis elterjed a szerveket áttörő vérerekre, károsítja őket és vérzést okoz.

A patológia okai

A vérzéses hasnyálmirigy nekrózis nem alakul ki semmiből.

Ezek a tényezők súlyos jogsértést okozhatnak:

• élelmiszer vagy alkohol mérgezés;
• a gyomor-bélrendszeri betegségek (akut, sós, zsíros) visszaélése;
• allergiás reakciók;
• autoimmun betegségek;
• rosszindulatú obzovaniya, amelyet vérzési rendellenesség kísér;
• az epeutak elzáródása;
• fertőző betegségek, beleértve az akut bélfertőzések, lupus és parotitis;
• gyógyszerek és gyógyszerek vény nélkül kapható;
• endokrin rendellenességek (hypothyreosis, cukorbetegség, az emésztőrendszer betegségei által komplikált).

A veszélyeztetett emberek között megkülönböztethetjük az alábbi kategóriákat:

• alkoholisták és drogfüggők;
• idős emberek a kapcsolódó betegségekkel;
• a hasnyálmirigy, a máj, a gyomor-bélrendszer patológiájával rendelkező betegek;
• emberek, akik rendszeresen bántalmazzák a fűszeres, sós, füstölt és zsíros ételeket;
• hasi sérülésekkel küzdő emberek.

A betegség tünetei

A vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis tünetei mindig akutak. Nem lehet észrevenni őket. A kezdeti szakaszban a páciens elkezd zavarni a hányinger, akut fájdalom, leggyakrabban a bal hypochondriumban.

Néha a fájdalom zsindely, néha a szívroham tüneteire emlékeztet. Egy személy csak fájdalmas érzéseket képes csökkenteni, csak ülő helyzetben, szükségszerűen a térdek húzásával, amennyire csak lehetséges.

A patológiát az ilyen jelek jellemzik:

• bőséges és gyakori hányás megkönnyebbülés nélkül;
• a testhőmérséklet erős növekedése a maximális értékekhez;
• a bőrben bekövetkező változások (bőrpír, sápaság, hematomák, fokozott fájdalomérzékenység könnyű érintéssel);
• a hasnyálmirigy-nekrózis hátterében aszcitesz, hasi üreges flegmon alakul ki;
• a vércukor drámai mértékben emelkedik, ami különösen veszélyes a cukorbetegségben, és hiperglikémiás kómához vezethet;
• van érzés, hogy a nyelv bevont;
• a vizeletben felszabaduló vizelet mennyisége jelentősen csökken;
• légszomj jelenik meg, az impulzus felgyorsul, a vérnyomás instabillá válik;
• idegrendszeri rendellenességek (letargia vagy agitáció);
• minden ötödik beteg tapasztalja az összeomlás állapotát, minden harmadik - kómába esik.

A progresszió szakaszai

A fejlesztésnek több kötelező szakasza is van.

Az első esetben a kórokozó mikroorganizmusok aktívan szaporodnak az érintett mirigyben. Ebben a szakaszban kezdődik a beteg hányás, a szék instabillá válik, és a testhőmérséklet jelentősen emelkedik.

A második szakaszban megkezdődik a sejtek gennyes lebomlása, és a szervben meghibásodik. A legveszélyesebb szakasz a harmadik. Gyulladás gyorsan terjed az egészséges szövetek területére, a hasnyálmirigy pusztulása felgyorsul.

Tekintve a sebességet, amellyel az egyik szakasz helyettesíti az előzőt, a mentő hívásának késleltetése semmi esetre sem lehetséges.

Miután a pácienst orvosi rendelőbe vitték, gondosan megvizsgálják, meghatározza a hasnyálmirigy-nekrózis típusát és stádiumát, és sürgősen kezeli a patológiát.

A betegség, amely bármilyen ártalmatlanítási tényező következtében alakulhat ki, kötelező kórházi ellátást és sürgősségi ellátást igényel.

Besorolás és fajok

A patológiából eredő nekrózis több típusra oszlik. Ez lehetővé teszi, hogy az optimális kezelési módot hozzárendelje és időben működjön a kórházba vitt beteg.

A vereség lehet:

• kis fókusz;
• középpont;
• nagy fókusz;
• részösszeg;
• teljes.

A diagnózis a hasnyálmirigy hasnyálmirigy-nekrózis területének méretén alapul.

Az első vagy a második szakaszban a határok fuzzyak. A harmadik - jól látható és körülhatárolt. A szubtotikus stádium a szerv legtöbbjének halálát jelenti, a teljes - a hasnyálmirigy-szövet teljes halálát.

A művelet utolsó szakaszában nem lehet. Az érintett szöveteket teljesen el kell távolítani.

A hasnyálmirigy-nekrózist a fertőző folyamat jelenléte vagy hiánya jellemzi - fertőzött vagy steril.

Diagnózis készítése

A vizsgálat és az azt követő vizsgálat során a vérzéses hasnyálmirigy-nekrózist megkülönböztetjük más patológiáktól. Ehhez az orvos meghallgatja a beteget, kiderül, hogy visszaél-e alkoholt vagy zsíros ételeket, milyen krónikus betegségek vannak az ő történetében.

Ezután a páciens a hasüreg vagy ultrahang CT-vizsgálatát végzi, egy sor próbát rendelnek, beleértve a következőket:

• vérvizsgálat, amely megmutatja az orvos adatait a hasnyálmirigy enzimek tartalmáról (ezeknek a mutatóknak a növekedése 6-9-szeres jelzi a vérzéses hasnyálmirigy-nekrózist);
• a gyomornedv elemzése, amely lehetővé teszi a savasság gyors és pontos meghatározását;
• vizeletvizsgálat az ureaplasma és a tripszinogén kutatására;
• a bikarbonátok és enzimek meghatározására szolgáló szondázás;
• a kilégzett levegő elemzése amiláz és trigliceridek jelenlétére;
• koproskopiya szükséges, hogy tanulmányozza a maradék zsírt a széklet tömegében.

A nekrózis területének szubkután szúrását, endoszkópos kolangiográfiát és, ha szükséges, a hasüreg laparoszkópiáját végezzük, lehetőséget adva a hasnyálmirigy és más létfontosságú szervek sérülésének teljes képére.

Csak a komplex diagnosztikai manipulációk után folytatódik a beteg kezelése.

Betegségkezelés

A hasnyálmirigy-nekrózis első tünetei esetén a beteg kórházba kerül. A diagnózis után a pácienst az intenzív osztályba vagy közvetlenül a műtőbe küldjük. Fontos, hogy a lehető leggyorsabban cselekedjünk a hasnyálmirigy és a beteg életének megmentése érdekében.

A kezelés:

• az epevezetékek fájdalmának és görcsének eltávolítása;
• az enzimatikus aktivitás megállítása;
• a gyomornedv-termelés csökkentése;
• megakadályozza a másodlagos fertőzés tapadását.

A páciens gyógyszereket ad, fájdalmat enyhít, például novocainikus blokádot. Az érzéstelenítés ellazítja a csatornákat, lehetővé teszi a hasnyálmirigy lé kiáramlását.

Az enzimek megnövekedett termelésével az enzimellenes gyógyszerek révén kerül sor, és az antibiotikum-kezelés megakadályozza más szervek és szövetek fertőzését. Ez lehetővé teszi a hasnyálmirigy enzimatikus és humorális funkcióinak megsértésének folyamatát.

A konzervatív terápiát a kötelező éhezés hátterében végezzük. Az alapvető tápanyagokat kizárólag intravénásan adják be a hasnyálmirigy-szekréció kiválasztásának megszüntetésére.

Korábban a gyomor teljes tartalmát mosással eltávolítjuk. Fontos, hogy a páciens békét és a legkényelmesebb feltételeket biztosítson. A helyiséget szellőztetni kell, kényelmes léghőmérsékletgel. Ez segít megakadályozni, hogy a beteg további toxinokat szabadítson fel.

Ha nincs javulás, szükség van a sürgősségi sebészeti beavatkozásra. A művelet típusa a vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis lefolyásától függ. A laparoszkópia vagy a perkután vízelvezetés akkor fontos, ha nincs fertőzés.

Abdominális műtétet végzünk, ha nagy mennyiségű váladék halmozódik fel. A peritoneális dialízist széles körben alkalmazzák, tisztítja a toxinok és enzimek vérét, és ezáltal megakadályozza a bomlástermékekkel való mérgezés következtében a beteg halálát.

Az élet után

A posztoperatív időszak hosszú és nehéz. A helyreállítás legfontosabb feltétele a pihenés, minimális fizikai erőfeszítéssel, a teljes helyreállítási időszak alatt (legalább 4 hónap).

Szükséges az inzulintartalmú gyógyszerek, az élelmiszerek emésztését elősegítő gyógyszerek (enzimek) bevétele.

Az akut hasnyálmirigy-nekrózisban szenvedő beteg számára a gyors rehabilitációhoz szükséges fizioterápiás eljárásokat és fizikoterápiát írják elő.

Az élelmiszer-korlátozások élethosszig tartóak. A diéta magában foglalja a hasnyálmirigy terhelésének csökkentését. Fontos, hogy rendszeresen és gyakran (napi 5-6 alkalommal) enni. Az ételnek semlegesnek kell lennie a hőmérséklet és a lágy konzisztencia között.

A napi fogyasztásra ajánlott termékek közül a következő:

• főtt vagy párolt zöldségek;
• zabkása a vízen;
• kenyér (szárított);
• könnyű húsleves;
• minimális zsírtartalmú tejtermékek;
• baromfihús.

Számos olyan termék létezik, amelyeknek ezt a szörnyű betegséget örökre el kell hagyniuk.

A Taboo-t a következőkre alkalmazzák:

• konzervek (hal, hús, zöldség);
• alkoholtartalmú italok minimális mennyiségben is;
• szóda;
• füstölt hús;
• zsíros húsok;
• bármilyen friss sütemény;
• gyorsétterem;
• teljes tej;
• fűszerek;
• savanyúság;
• zöldségek, gyümölcsök és bogyók (friss).

Fontos, hogy az ilyen étrendhez ragaszkodjunk ahhoz, hogy megakadályozzuk a hasnyálmirigy képtelenségével kapcsolatos komplikációk kialakulását a szükséges hormonok és enzimek előállításához.

Mivel a cukorbetegség gyakran a hasnyálmirigy-nekrózis komplikációjává válik, fontos a vércukorszint ellenőrzése, rendszeres vizsgálat és az endokrinológus minden orvosi ajánlásának követése.

Videó a beteg betegétől:

A vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis megelőzése

Az a személy, akinek fennáll a veszélye ennek a patológiának, megelőző intézkedéseket kell hoznia. Ehhez teljesen el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát, tartsa be a megfelelő táplálkozás elveit.

Elengedhetetlen, hogy időben diagnosztizáljuk és kezeljük azokat a betegségeket, amelyek a vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásához vezethetnek - epe-diszkinézia, nyombélfekély és gyomorfekély, kolecisztitisz.

Érdemes megjegyezni, hogy a zsíros ételek vagy az alkohol egyszeri visszaélése hasnyálmirigy-nekrózishoz és ennek következtében komplex működéshez és akár halálhoz is vezethet.

Az ünnepi asztalnál különösen óvatosnak kell lennie olyan embereknek, akiknek bármilyen cukorbetegsége van. Az egyszerű megelőző intézkedések nem garantálják, hogy a pancreatonecrosis nem alakul ki, de minimálisra csökkenti a patológiás megbetegedés valószínűségét.

Akut hemorrhagiás pancreatonecrosis

A vérzéses hasnyálmirigy-nekrózist a hasnyálmirigy-szövet elpusztulása kíséri a gyógyulás lehetősége nélkül. Ez a betegség pancreatitis kezelés hiányában alakul ki. A patológia egy személy halálához vezethet, és még az időben történő kezelés sem védheti az ilyen eredményt. Ebben az állapotban a segítséget azonnal meg kell adni a betegnek.

Mit okozhat a betegség?

Leggyakrabban ez a betegség az alábbiak eredményeként alakul ki:

• a hasnyálmirigy-lé kiáramlása;
• akut alkohol mérgezés;
• a szerv epe szöveteinek állandó irritációja;
• zavarok az enzimek előállításában;
• az epehólyag fertőző betegségei;
• autoimmun patológiák;
• az életkorral kapcsolatos változások a testben;
• kemoterápia vagy sugárzás;
• hasnyálmirigy sérülések;
• sebészeti beavatkozások a szerven.

Ezt a betegséget a hasnyálmirigy károsodása jellemzi, ami az enzimek felszabadulási sebességének növekedéséhez és a hasnyálmirigy-lé mennyiségének növekedéséhez vezet. A nagy mennyiségű lé nem rendelkezik idővel a mirigyek csatornáin való áthaladáshoz, és az enzimek elkezdik a testen belüli emésztés funkcióit, ami miatt a szövetek meghalnak. Emellett növeli az elasztáz szintjét, ami a véredények falainak és vérzésének pusztulásához vezet.

A vizsgálatok szerint más tényezők befolyásolhatják a vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis kialakulását. Ezért a kezelések felírása előtt a szakembereknek meg kell határoznia, hogy mely betegségek okozzák a patológiát, és csak azt követően tudják elkészíteni a szerv helyreállítására szolgáló kurzust.

A patológia tünetei

A vérzéses hasnyálmirigy-nekrózist gyors folyamat jellemzi. A patológiai folyamat kialakulását észreveheti:

1. Súlyos akut fájdalom, amely hátsó vagy jobb oldali.
2. Súlyos száraz nyálkahártyák.
3. Hányinger és hányás.
4. Felfúvódás.
5. Megnövekedett testhőmérséklet.
6. A vörös foltok megjelenése a bőr felületén.
7. A vizelet mennyiségének jelentős csökkenése.
8. Fokozott nyomás az artériákban.

Ez a betegség nagyon veszélyes. Olyan gyakran, még akkor is, ha a beteg időben segített, a terápia nem segít megállítani a kóros folyamatot. A vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis minden ötödik esete összeomlással végződik. A betegek egynegyedének mentális zavarai vagy kómája van. A leggyakoribb szövődmény a szervek szövetének integritásának megsértése és az enzimek és a halott sejtek belépése a hasüregbe, ami gennyes-gyulladásos folyamatot okoz.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

A patológiai folyamat csak az akut formában alakul ki. Az akut hemorrhagiás pancreatonecrosisnak nagyon jellemző jelei vannak, ezért könnyű megállapítani, hogy pontosan mi történt a pácienssel. A gyanúik megerősítésére a szakértők CT-vizsgálatokat és ultrahangot rendelhetnek. Előírhatják azokat a laboratóriumi vizsgálatokat is, amelyek a leginkább pontosan meghatározzák az egészségromlás okát. A laboratóriumi diagnózis a következőket tartalmazza:

• az enzimek szintjének meghatározása;
• vizeletvizsgálat uroamiláz és tripszinogén esetében;
• a hasnyálmirigy-lé savasságának meghatározása;
• próba a hasnyálmirigylé mintájának vételére és annak összetételének tanulmányozására;
• koprogram a széklet zsírszintjének értékeléséhez;
• triglicerid vizsgálat.

Ezen eljárások mellett, ha a betegben akut hemorrhagiás pancreatitis gyanúja merül fel, sürgősen el kell végezni a szúrt halott szövet helyeket. Az eljárás során vegyen egy mintát nekrotikus szövetből a kutatáshoz.

Mivel ennek a betegségnek a támadása gyakran halálos, ha vannak jelzések, a kezelés a kutatás eredményeinek várakozása nélkül kezdődhet. A probléma gyors megoldásához laparoszkópiára van szükség. Az eljárás során felmérheti a sérülések mértékét és megtudhatja, hogy a kóros folyamat a közeli szervekre terjedt-e.

Vészhelyzeti művelet végezhető a beteg életének mentése érdekében.

A vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis kezelésére a beteg kórházba kerül. Minden, az intenzív osztályon vagy a műtőben közvetlenül végzett tevékenység. Minden terápiás intézkedés célja:

• a fájdalom megszüntetése;
• az enzimatikus aktivitás csökkenése;
• a mirigy ductális görcsének eltávolítása;
• csökkentett gyomornedv-termelés;
• fertőzés megelőzése.

Mivel a teljes vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis gyakran egy beteg halálát eredményezi a gasztroenterológiai osztályban, a kezelést sürgősen meg kell kezdeni.

Közvetlenül az orvosi létesítménybe való belépést követően a betegnek spasmodikus gyógyszereket kell beadnia. Jó eredmények adnak Novocainic blokádot. Ez hozzájárul a csatornák relaxációjához és a hasnyálmirigylé felszabadulásához a testből. Ilyen gyógyszerek használata nélkülözhetetlen az ilyen betegségek támadása során.

Ezután megszünteti a romlás fő okait - az enzimek fokozott szekrécióját. Ezért a további terápia az enzimaktivitás elnyomására szolgáló szerek alkalmazását jelenti. Ez a hatás anti-enzim gyógyszerek és hisztamin receptor blokkolók segítségével érhető el.

Közvetlenül a gyulladásos folyamat kialakulása után a hasnyálmirigy-szövet elkezd meghalni. Ezért a komplex kezelésnek antibakteriális szereket kell tartalmaznia.

Mindezeket a terápiás intézkedéseket néhány órán belül végzik. Ezután értékelje a beteg állapotát és döntse el, hogy végezzen-e műtétet. Ezzel elkerülhető a halál.

A művelet közvetlenül a kórházi kezelés után végezhető el. Milyen sebészeti beavatkozást alkalmazunk a kóros folyamat jellemzőitől függ. Ha nincs fertőzés, laparoszkópiát végeznek. Más műveleteket végezhet:

1. Percutanális szervelvezetés.
2. Hasi műtét. Az előírásokat akkor írják elő, ha a vizsgálatok kimutatták, hogy a szervüregben nagy mennyiségű folyadék van jelen.

A mérgező anyagok és a hasnyálmirigy enzimek testének tisztításához végezzen peritoneális dialízist. Ez az eljárás csökkenti annak a valószínűségét, hogy a beteg egy orgona bomlástermékei által okozott mérgezés következtében meghal.

Ha a sérülés a szerv nagy területeire hatott, szükség van a mirigy visszahelyezésére. A legsúlyosabb esetekben nagyon ritkán távolítsa el a hasnyálmirigyet. Ezt az eljárást ritkán hajtják végre, mivel nagyon traumatikus, és a legtöbb beteg mégis meghal. A radikális eljárások magukban foglalják a szekvestrektomiát is, amely a halott szövet eltávolításából áll. Az eljárás során a közeli szervek megsérülhetnek, ami tovább súlyosbítja a beteg állapotát.

A sebészi kezelés elvégzésének technikájától függetlenül, közvetlenül az eljárást követően, spasmodikus és antienzimatikus gyógyszerekkel történő gyógyszeres terápiát írnak elő.

A beteg egészségi állapotának javulása után az enzimkészítményeket írják elő, amelyek megkönnyítik a hasnyálmirigy működését.

Megelőző intézkedések

A hasnyálmirigy nekrózis kialakulásának elkerülése érdekében szükséges:

1. Nem hajlandó alkoholt inni. Nagy kárt okoz az alkohol szisztematikus használata. Még ha egy személy iszik egy kicsit, de minden nap, ez elég lesz a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához és az azt követő következményekhez.
2. Egyél jobb. A zsíros ételek, a forró fűszerek, a füstölt húsok és a konzervek használatából adódóan növekszik a hasnyálmirigy enzimek termelése.
3. Idővel kezelje az emésztőrendszer betegségeit. Peptikus fekély, az epehólyag patológiája, a gyomor-bél traktus meghibásodása szervkárosodáshoz és hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásához vezethet. A szakemberek számára sokkal könnyebb eltávolítani a köveket az epehólyagból, és helyreállítani a gyomor-bél traktus munkáját, mint hogy megmentse az embert a gennyes peritonitisből és mérgezésből. Végtére is, ezek a szövődmények szinte mindig a beteg halálához vezetnek.

A patológiai folyamat kialakulásának első napjaiban a beteg súlyos fájdalmas érzéseket és károsodást szenved a szervezetben a hasnyálmirigy szétesése következtében. Nagyon gyakran lehetetlen méregteleníteni, ezért a vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis következtében egy személy meghalhat. Sokkal könnyebb megelőzni a patológia kialakulását. Valójában a legtöbb esetben a terápia nem adja meg a kívánt hatást.

Hogyan történik a vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis?

A vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis (ICD-kód: 10 - K85) a hasnyálmirigy rendkívül súlyos betegsége, amelyben a szervsejtek teljes vagy részleges irreverzibilis halála következik be. A legtöbb esetben a pancreatitis hátterében kialakul egy akut patológiás forma, az életre és az egészségre nézve veszélynek tekinthető, és ezért a beteg sürgősségi kórházi ellátását igényli.

A hasnyálmirigy-nekrózis osztályozása a kóros folyamat okainak, természetének és elterjedtségének alapja.

éles

Az akut hasnyálmirigy-nekrózis a gyors fejlődés által jellemzett kóros állapot. Bármilyen nem és korú betegeknél fordul elő.

A veszélyes szövődmények kialakulásának veszélye ebben az esetben rendkívül magas.

A klinikai képet a kifejezett tünetek jelenléte jellemzi.

alkoholos

A betegséget leggyakrabban alkoholizmusban szenvedőknél diagnosztizálják.

Az etil-alkohol lebomlásából származó toxinok felhalmozódnak a hasnyálmirigy szövetében, ami pusztulást okoz. Az akut forma első jelei az alkoholfogyasztás hátterében jelennek meg a zsíros ételek használatával együtt.

teljes

A hemorragikus természet teljes hasnyálmirigy-nekrózisa rendkívül súlyos betegségnek tekinthető, amelyben a hasnyálmirigyszövet több mint 90% -át érinti. A beteg állapota az intenzív terápia esetén is 1-3 nap alatt súlyosbodik, a multiorgan károsodás jelei hozzáadódnak a meglévő szindrómához.

közel teljes

Ebben a betegségformában a hasnyálmirigyszövet 50-70% -ának nekrózisa figyelhető meg. Ez hozzájárul a keringési zavarok hátterében fellépő trombózishoz.

A szerv szöveteinek táplálkozásának megszüntetése a sejtek részleges halálához vezet.

A hasnyálmirigy-nekrózisban szenvedő betegek műtéten mennek keresztül, majd helyettesítő terápiával.

Miért fordul elő a vérzéses pancreatonecrosis?

A következő tényezők hozzájárulnak a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásához:

• a hasnyálmirigy gyulladása a funkcióinak megsértésével és a hasnyálmirigy-lé kiáramlásának megszűnésével;
• a test mérgezése alkoholos italok szisztematikus felhasználásával;
• a hasnyálmirigylé gyakori dobása a nyálkahártyagyulladásból eredő hasnyálmirigy-csatornákba;
• az epehólyag és az epevezetékek fertőző betegségei;
• trombohemorrhagiás szindróma, amelyet véralvadás kísér, az edények belsejében;
• akut bakteriális és vírusos fertőzések;
• a citosztatikumok hosszú távú alkalmazása;
• sugárterhelés;
• autoimmun patológiák (vérzéses vaszkulitisz);
• az iszkémiás szívbetegség, amely keringési zavarokat okoz minden szervben és szövetben;
• hasnyálmirigy sérülések, beleértve a sebészeti beavatkozások szövődményeit.

A hasnyálmirigy-nekrózis okától függetlenül a fejlődés mechanizmusa a következő:

• a hasnyálmirigy enzimek előállításáért felelős akinszekréciós központ sérülésén;
• az enzimek kritikus értékekre történő emeléséről. Ebben az esetben az anyagok a hasnyálmirigy szövetét elpusztítják - a fehérjék hidrolizálására;
• a véredények falainak károsodása miatt. Az elasztáz enzim felhalmozódása a szövetekben vérzéshez vezet. A gasztroenterológusok ezt a jelenséget hasnyálmirigy auto-agressziónak nevezik;
• a fehérjetartalmú élelmiszerek lebontásához szükséges tripszin és pancreatopeptidáz - proteolitikus enzimek agresszív hatásairól;
• a humorális folyamat meghibásodásánál ellenőrizzük az emésztőenzimek szintézisét.

tünetek

A hasnyálmirigy-nekrózis klinikai képe a következőket tartalmazza:

• akut, elviselhetetlen fájdalmak, az epigasztikus régió bal részén lokalizálódva, a lapáttal és a vállra sugározva;
• szájszárazság;
• a vastag fény megjelenése a nyelven;
• hányinger és hányás megkönnyebbülés nélkül;
• duzzanat, puffadás;
• laza széklet;
• öblítés vagy halvány bőr;
• a hashártya terjeszkedése, a bíbor foltok megjelenése mellett a has bőrén;
• hirtelen változások a vérnyomásban;
• tachycardia, légszomj;
• a diurézis megsértése;
• mentális zavarok (motoros keverés vagy a reakciók gátlása).

diagnosztika

A hasnyálmirigy-nekrózis diagnózisát a meglévő tünetek, a hardver és a laboratóriumi kutatási módszerek eredményei alapján állapítják meg. Ez segít pontosan meghatározni a patológia formáját, és megkülönbözteti azt az emésztőrendszer egyéb betegségeitől, amelyeknek akut pályája van. A diagnózis tisztázása érdekében laparoszkópos műtétet írnak elő, amelynek segítségével meghatározzák a sérülés mértékét, és értékelik a hasüreg más szerveinek állapotát.

Ez a diagnosztikai eljárás lehetővé teszi a hasnyálmirigy-nekrózis prevalenciáját és a hasnyálmirigy-szövetek változásának jellegét. A betegség diagnózisában a hasüreg más szerveinek ultrahang vizsgálatára van szükség.

elemzések

A hasnyálmirigy nekrózisának azonosítására:

• vérvizsgálat tripszin, alfa-amiláz, elasztáz, koleszterin-észteráz esetében;
• a tripszinogén vizeletvizsgálata;
• a gyomorsav meghatározása;
• hasnyálmirigy-szekréció analízis enzimek és bikarbonátok esetében;
• a széklet meghatározása a maradék zsírok jelenlétére.

A vérzéses hasnyálmirigy nekrózis kezelése

A hasnyálmirigy-nekrózis esetén a sürgősségi kórházi ellátást az intenzív osztályon jelzik. Kezelés:

• fájdalom enyhítésére;
• az emésztőenzimek szintézisének megszüntetéséről;
• a görcsök megszüntetése;
• helyreállítja a hasnyálmirigy-csatornák átjárhatóságát;
• a gyomornedv és a savasságának csökkentése;
• a dehidratáció és mérgezés kialakulásának megelőzése;
• a hasüreg fertőzésével kapcsolatos szövődmények megelőzésére.

E célból sebészeti beavatkozásokat, gyógyszereket, speciális diétákat és ágyágyat használnak.

Konzervatív terápia

A hasnyálmirigy-nekrózis gyógykezelésének rendszere a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

• Fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek. Ezek enyhítik a pácienst a kifejezett fájdalom szindrómától. Ilyen szerek, mint Papaverine, Platyphyllin, Ketanov, a leghatékonyabbak. Gyorsan kiküszöböli a fájdalmat, hogy a peritoneális-lumbális régióban a glükózzal kombinált novokain oldatát vezessék be. A difenhidraminnal kevésbé gyakori a promedol alkalmazása.
• A proteolitikus enzimek inhibitorai (Gordox, Ribonuclease, Contrycal). Az intravénás beadás semlegesíti a hasnyálmirigy lé destruktív hatását.
• Antacidok (Atropin, Kvamatel, Efedrin). Csökkentse a gyomornedv savasságát, a terápiás éhgyomorra együtt alkalmazzák.
• Antibiotikumok (cefalexin, kanamicin). A gyógyszerek megnövekedett adagjai megakadályozzák a peritonitis és a tályog kialakulását.

sebészet

A műtét szükségességéről az orvosok konzultációjával, a konzervatív terápia és a beteg általános állapota alapján döntenek. Ha a hasnyálmirigy-nekrózis nem jár komplikációk kialakulásával, elegendő a hasüreg laparoszkópos lefolyása. A vérzéses exudátum felhalmozódásával a peritoneális dialízis látható - intraperitoneális vértisztítás. A teljes hasnyálmirigy-nekrózis a pancreatectomia indikációja (a hasnyálmirigy teljes eltávolítása).

diéta

A betegség korai napjaiban ajánlatos tartózkodni az étkezéstől, fokozatosan ki kell lépni a böjtből.

A speciális étrendet nemcsak a kezelés ideje alatt, hanem az élet folyamán is be kell tartani.

Eszik kis étkezést, naponta 5-6 alkalommal. Az étel párolt olaj és fűszerek hozzáadása nélkül, melegen fogyasztva. Alkohol, zsíros, sült és fűszeres ételek, savanyú gyümölcsök, szénsavas italok kizárhatók az étrendből.

szövődmények

Az esetek 20% -ában az akut hasnyálmirigy-nekrózist összeomlási vagy kómaállapot kíséri, minden 4 betegben súlyos mentális zavarok jelentkeznek. A hasnyálmirigy-retroperitonealis fisztula kialakulása elősegíti a hasnyálmirigy-lé, a halott szövetek és a vérzéses kiváltozás bejutását a hasüregbe. Ez peritoneális szupulációt és peritonitist okoz.

fogyatékosság

A fogyatékosság első csoportja olyan páciensek számára van kijelölve, akik a hasnyálmirigyet eltávolították, belső vérzés és súlyos emésztési zavarok miatt. Komplikációk hiányában fennáll annak a valószínűsége, hogy harmadik csoportot kapunk. Külső fistulák kialakulása, mérsékelt fokú emésztési zavarok - a fogyatékosság második csoportjának hozzárendelésére vonatkozó jelzések.

Az élet előrejelzése

A vérzéses pancreatonecrosisnak nagyon rossz prognózisa van. Még az esetek fél felében a kezelés időben történő megkezdése esetén a beteg halálát okozhatja. A terápia elutasításakor ez a mutató megközelíti a 100% -ot.

A halál okai

A hasnyálmirigy-nekrózis hirtelen halálának fő oka:

• szeptikus szövődmények, amelyek megsértik az összes szerv működését;
• fertőző toxikus sokk, melynek következtében a fertőzés negatív tényezőnek számít a patológia során;
• a hasnyálmirigy szerkezetének visszafordíthatatlan változása;
• teljes szöveti nekrózis;
• reaktív változások az érintett szövetekben.

A fent leírt helyzetekben a halál azonnal vagy néhány nap múlva történik. Rendkívül ritka, ha a beteg 2 hétnél hosszabb ideig él.

megelőzés

A hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásának megelőzése segít a megfelelő táplálkozásban, a dohányzás és az ivás megállításában, az aktív életmód fenntartásában. Az emésztőrendszer betegségeinek időben történő kezelését, a kövek eltávolítását az epehólyagból, a hasnyálmirigy funkciók helyreállítását igényli.