Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - utasítások és áttekintések a betegekről

• Diagnosztika

A metformin az egyik leggyakrabban használt cukorbetegség. Hatékonyan csökkenti a glikált hemoglobint és a makro- és mikrovaszkuláris szövődmények kockázatát, de a befogadó arc emésztési zavarainak egynegyede, a cukorbetegek legfeljebb 10% -a elutasítja a kezelést. A Metformin Glucophage Long új gyógyszert a Merk Sante hozta létre ezeknek a problémáknak a megoldására. Ez jelentősen javítja a tabletták tolerálhatóságát, növeli a cukorbetegek az előírt kezeléshez való tapadását.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

Ezt az eredményt a Glucophage Long speciális adagolási formájával érjük el, amely lehetővé teszi a metformin véráramlásának lassítását, egyenletesebb koncentráció elérése érdekében, és ezáltal csökkenti a mellékhatások kockázatát. Ugyanakkor a gyógyszer hatása egyáltalán nem romlik. Számos többcentrikus vizsgálat kimutatta, hogy a Glucophage és a Glucophage Long glükózcsökkentő aktivitása azonos.

Milyen hosszú a Glucophage

A metformint most minden endokrinológiai közösség ajánlja a 2. típusú cukorbetegek kezelésének megkezdésére. Nem provokálja a hipoglikémiát, ami különösen veszélyes az idős betegek számára, nem okoz súlygyarapodást, hanem éppen ellenkezőleg, hozzájárul a fogyáshoz.

A Glucophage Long tabletták csökkentik a postprandialis és a pirítós glükózt, miközben nem stimulálják az inzulin szekrécióját. A használati utasítás a hipoglikémiás hatást okozó három tényezőt tükrözi:

1. A glükóz felszabadulásának csökkentése a májból a nem szénhidrát vegyületekből és a glikogénből származó glükóz képződésének elnyomásával érhető el.
2. A glükóz felvételének javítása az izmokban és annak felhasználása a szöveti inzulinrezisztencia csökkenése miatt.
3. A glükóz felszívódásának lassítása a gyomor-bél traktusban, stimulálva annak laktáttá történő átalakulását. A gyógyszer bevételekor a gyomorból származó élelmiszerek evakuálása, amelyet általában cukorbetegeknél felgyorsít, lassul. Számos értékelés azt jelzi, hogy ez a művelet lehetővé teszi a betegek étkezési viselkedésének megváltoztatását, megkönnyíti a fogyást.

A napi használat során a gyógyszer jelentősen csökkenti a cukorbetegség szövődményeinek gyakoriságát és súlyosságát. A vaszkuláris szövődmények, a szívroham, a túlsúlyos betegek általános halálozási kockázata egyharmaddal csökken, a cukorbetegség okozta halálozás 42% -kal. Ilyen kiváló eredményeket nem lehet csak a cukorbetegség kompenzálásával magyarázni. A vizsgálatok eredményeként kiderült, hogy a metformin kifejezett angioprotektív tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek nem kapcsolódnak a gyógyszer glikémiára gyakorolt ​​hatásához. A cukorbetegségben használt gyógyszerek közül ezek a tulajdonságok egyediek.

A Glucophage Long tabletták további hatásai, hasznosak diabetes mellitusban:

Glucophage Long

Glyukofazh Long: használati utasítások és vélemények

Latin név: Glucophage hosszú

ATX kód: A10BA02

Hatóanyag: Metformin (Metformin)

Gyártó: Merck, KGaA (Németország), Merck Sante, s.a.s. (Franciaország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 18/20/2018

A gyógyszertárak ára: 259 rubel.

Glucophage Long - egy hipoglikémiás hatású gyógyszer.

Forma és összetétele

A Glucophage Long adagolási formája - tartós hatású tabletták: kapszula alakú, domború, szinte fehér vagy fehér színű, az egyik oldalán "500", "750" vagy "1000" gravírozás (az adagolástól függően); 750 és 1000 mg mindegyik - a másik oldalon „Merck” gravírozás (7 db buborékfóliában, 4 vagy 8 kartondobozban, 10 db buborékfóliában, 3 vagy 6 db buborékfóliában, 15 db buborékfóliában;, 2 vagy 4 db buborékfóliában lévő kartondobozban, az „M” jelet a buborékfóliára és a kartondobozra alkalmazzák a csalás elleni védelem érdekében.

Összetevők 1 tabletta:

• hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500, 750 vagy 1000 mg;
• segéd komponensek (500/750/1000 mg): karmellóz-nátrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristályos cellulóz - 102/0/0 mg; 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg hipromellóz; hibridóz 2910 - 10/0/0 mg; magnézium-sztearát - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A Glucophage Long a biguanid csoport orális hipoglikémiás hatóanyagai közé tartozik, amelyek csökkentik a vérben a bazális és postprandialis vércukorszintet.

A metformin nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és nem vezet a hypoglykaemia kialakulásához. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. A glikogenolízis és a glükoneogenezis gátlása miatt csökkenti a glükóz termelését a májban. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

A glikogén szintázra ható metformin stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.

Az anyag pozitív hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a triglicerideket, az alacsony sűrűségű lipoproteineket (LDL) és a teljes koleszterint.

A terápia során a beteg súlya stabil marad vagy mérsékelten csökken.

farmakokinetikája

A Glucophage Long orális adagolása után a metformin felszívódása lassú a szokásos hatóanyag-leadású tablettákkal összehasonlítva. T_max (az anyag maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges idő) 500 mg bevétele után 7 óra (1500 mg T bevétele esetén)_max 4–12 óra között ingadozhat), T_max normál hatóanyag-leadású tabletták esetén - 2,5 óra.

C egyensúlyban_max (az anyag maximális koncentrációja) és az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) az adaghoz viszonyítva nem nő. A 2000 mg metformin egyetlen adagja tabletták formájában, hosszantartó AUC hatású, ez hasonló a napi 1000 mg metformin 2-szeres adagolásához normál felszabadulású tabletták formájában.

Egyes betegeknél a C-ingadozások ingadoztak_max A Glucophage Long szedése esetén az AUC hasonló az azonos indikátorokhoz, mint a normál felszabadulási profillal rendelkező tabletták esetében.

A metformin felszívódása a tartós hatású tablettákból nem függ a táplálékfelvételektől.

Az anyag kötődése a plazmafehérjékhez jelentéktelen. C_max plazma C alatt_max megközelítőleg egy időben. V közeg_d (eloszlási térfogat) 63 és 276 liter közötti tartományban van.

A metformin napi 2000 mg-ig terjedő ismételt alkalmazásával nem kumulálódik.

Nem észleltek anyagcseretermékek.

T_1/2 (eliminációs felezési idő) körülbelül 6,5 óra. A vesén keresztül változatlan formában kiválasztódik. Az anyag vese clearance-e> 400 ml / perc (a metformin tubuláris szekréció és glomeruláris szűrés útján származik).

A metformin clearance a vesekárosodásban szenvedő betegeknél a kreatinin clearance-hez viszonyítva csökken, T_1/2 ebben a betegcsoportban nő, ami a plazmakoncentráció növekedését okozhatja.

Használati jelzések

A Glucophage Long-et a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írják elő az étrendterápia és a fizikai terhelés (különösen az elhízás) hatékonyságának hiányában.

A gyógyszer monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel vagy inzulinnal kombinálva alkalmazható.

Ellenjavallatok

veseelégtelenség vagy veseelégtelenség (kreatinin clearance 10% - nagyon gyakran;> 1% és 0,1% és 0,01% és 5 mmol / l, megnövekedett laktát / piruvát arány és megnövekedett anionrés. Ha tejsavas acidózis gyanúja áll fenn, a Glucophage Long azonnal törölve.

A gyógyszert a tervezett műtéti műveletek előtt 48 órán át meg kell szakítani. A kezelés újraindítása 48 óra múlva lehetséges, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

A kezelés megkezdése előtt és a rendszeres időközönként a kreatinin-clearance-t meg kell határozni: rendellenesség hiányában, évente legalább 1 alkalommal, idős betegeknél, valamint a kreatinin clearance normál alsó határán, évente 2-4 alkalommal. Ha a kreatinin clearance kevesebb, mint 45 ml / perc, a Long Glucophage alkalmazása ellenjavallt.

Az idős betegek vérnyomáscsökkentő szerekkel, diuretikumokkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő kombinált alkalmazásának hátterében esetlegesen károsodott vesefunkció esetén különös gondossággal kell eljárni.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a hypoxia és a veseelégtelenség kockázata. A kezelés alatt álló betegcsoportnak rendszeresen ellenőrizni kell a szívműködést és a vesefunkciót.

A betegeket arra ösztönzik, hogy folytassák az étrendet a szénhidrátok egyenletes bevitelével egész nap.

Ha Ön túlsúlyos, továbbra is alacsony kalóriatartalmú étrendet kell tartania (de nem kevesebb, mint 1000 kcal naponta). A betegeknek rendszeresen kell gyakorolniuk.

Minden fertőző betegséget (húgyúti és légzőszervi fertőzést) és a kezelést jelenteni kell az orvosnak.

A cukorbetegség szabályozására rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.

Monoterápia esetén a Glucophage Long nem okoz hipoglikémiát, azonban ha inzulinnal vagy más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva alkalmazzák, óvatosság szükséges. A hypoglykaemia fő tünetei: megnövekedett izzadás, gyengeség, szédülés, fejfájás, szívdobogás, a figyelem vagy látás csökkent koncentrációja.

A Glucophage Long inaktív komponensei változatlan formában válnak ki a belekben, ami nem befolyásolja a gyógyszer terápiás hatását.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

Más hipoglikémiás gyógyszerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, repaglinid) végzett kombinált terápia során hipoglikémia alakulhat ki, amelyet vezetéskor figyelembe kell venni.

Használat terhesség és szoptatás alatt

• terhesség: a kezelés ellenjavallt, ami a veleszületett rendellenességek és a perinatális mortalitás fokozott kockázatához kapcsolódik;
• szoptatási időszak: A Glucophage Long-et óvatosan lehet alkalmazni az előny / kockázat arány értékelése után.

Használja gyermekkorban

A 18 évnél fiatalabb betegek nem írják elő a gyógyszert, mivel nincs megbízható információ, amely igazolja a készítmény hatékonyságát / biztonságát.

Károsodott vesefunkció esetén

• veseműködési zavar (kreatinin clearance kevesebb, mint 60 ml / perc), akut állapotok, amelyek veseműködési zavarral járnak (beleértve a dehidratációt súlyos / krónikus hasmenés esetén, több hányás), súlyos fertőző betegségek, sokk: a Glucophage Long alkalmazása ellenjavallt;
• veseelégtelenség (kreatinin-clearance 45–59 ml / perc): a kezelést óvatosan kell végezni.

Rendellenes májfunkcióval

Az utasítások szerint a Glucophage Long-et nem írják elő rendellenes májfunkció és májelégtelenség esetén.

Használjon öregkorban

A 60 évesnél idősebb betegek, akik kemény fizikai munkát végeztek, a Glucophage Long-et óvatosan írják elő (a tejsavas acidózis nagyobb valószínűsége miatt).

Kábítószer-kölcsönhatás

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a jódtartalmú radioplasztikus szerek funkcionális veseelégtelenséggel történő radiológiai vizsgálata a tejsavas acidózis kialakulásához vezethet. 48 órával a vizsgálat előtt a Glucophage Long-et törölni kell. Ha a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak bizonyult, a terápia 48 óra elteltével folytatható.

Az etanol bevétele közben a tejsavas acidózis valószínűsége fokozódik az akut alkoholos mérgezés során, különösen a májelégtelenségben, valamint az alacsony kalóriatartalmú étrend és alultápláltság esetén. A kezelés alatt ne használjon etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Óvatosságot igénylő kombinációk:

• diuretikumok, danazol, béta₂-adrenomimetikumok, klórpromazin (100 mg / nap dózisban), közvetett hiperglikémiás hatású gyógyszerek (különösen glükokortikoszteroidok és tetracosaktidek helyi / szisztémás alkalmazásra): szükség lehet a vérben a glükóz gyakoribb megfigyelésére, különösen a kezelés kezdetén; a kezelési folyamat szükségessége esetén a Glucophage Long adagját lehet beállítani;
• „Loopback” diuretikumok: a tejsavas acidózis kialakulása (ami a lehetséges funkcionális veseelégtelenséghez kapcsolódik);
• szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok: a hypoglykaemia kialakulása;
• nifedipin: fokozott felszívódás és C_max metformin;
• Kerekek: A metformin plazmaszintjének emelkedése a vérben (az AUC növekedése a C szignifikáns növekedése nélkül)_max);
• kationos gyógyszerek (kinin, triamterén, ranitidin, kinidin, amilorid, digoxin, prokainamid, morfin, vankomicin és trimetoprim), amelyek a vese-tubulusokban szekretálódnak: a metforminnal versengenek a tubuláris transzportrendszerekben, ami C-növekedést okozhat._max.

analógok

A Long Glucophage analógjai: Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Sofamet és mások.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó, legfeljebb 25/30 ° C hőmérsékleten (500 és 750 mg / 1000 mg tabletta).

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Glyukofazh Long vélemények

A vélemények szerint a Glucophage Long egy hatékony gyógyszer, amelyet hosszú távú használatra terveztek. A mellékhatások kialakulását ritkán jelentik. Ha túlsúlyos vagy, fokozatosan csökken.

A Glucophage Long ára gyógyszertárakban

A Glucophage Long hozzávetőleges ára (30 vagy 60 tabletta csomagonként):

• 500 mg: 254–287 vagy 384–455 rubel;
• 750 mg: 283–338 vagy 569 rubel;
• 1000 mg: 324 vagy 676 rubel.

Glyukofazh és Glyukofazh Long: a tabletták használatára vonatkozó utasítások

A Glucophage gyógyszert II-es típusú cukorbetegség kezelésére fejlesztették ki (különösen az elhízott betegek esetében), ha a korábbi étrend és a fizikai aktivitás sikertelen volt:

• Felnőtteknél monoterápiában vagy más szerként más gyógyszerekkel vagy inzulinnal végzett komplex kezelésben
• Gyermekek 10 év után (monoterápiában vagy inzulinnal).

A Glyukofazh Long a II. Típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtt betegek kezelésére szolgál, ha a táplálkozás és a fizikai aktivitás állapotának korábbi korrekciója nem volt egyértelmű. A gyógyszer beadható egyetlen terápiás eszközként vagy más hipoglikémiás gyógyszerekkel, inzulinnal kombinálva.

Összetétel és adagolási formák

A hatóanyagot különböző koncentrációkban állítják elő: 500, 850 vagy 1000 mg metformint egy tablettában.

Glucophage 500 mg

• További komponensek: povidon, E572
• Shell Hozzávalók: Hipromellóz.

A tabletták mindkét oldalon kerekek, domborúak. A pirula törésénél fehér egyenletes tartalom látható. A szerszám 10, 15 vagy 20 darab buborékfóliában van csomagolva. A csomagolásban az alkalmazásvezető - 2/3/4/5 lemezek. Átlagos ár: (30 db) - 104 rubel, (60 db) - 153 rubel.

Glucofage 850 mg

• További elemek: povidon, E572
• Shell: hipromellóz.

A tabletták kerekek, mindkét oldalon domborúak, fehér fóliával vannak borítva. A hibánál fehér egységes tartalmat láthat. A szerszám 15 vagy 20 darab buborékfóliában van csomagolva. Egy csomag karton - 2/3/4/5 rekordok, absztrakt. A Glucophage 850: 30 átlagos ára 123 rubel, 60-208 rubel.

Glucophage 1000 mg

• További összetevők: povidon, E572
• Shell alkatrészek: opadry tiszta.

A tabletták mindkét oldalon ovális alakúak, domborúak, fehér bevonattal vannak ellátva. Töréskor - fehér tartalom. A szerszám 10 vagy 15 darab buborékfóliában van csomagolva. Karton csomagolásban - 2/3/4/5 lemezek, a terápiában használható útmutató. Átlagos ár: No 30 - 176 dörzsölje, nem 60 - 287 dörzsölje.

Gluconage Long

Hatóanyag: 500, 750 vagy 1000 mg metformin egy tablettában

• Gluconage Hosszú 500 mg: karmellóz-nátrium, hypromellose-2910, hypromellose-2208, MCC, E572.
• Gluconage Long 750 és 1000 mg: Carmellose-nátrium, hypromellose-2208, E572.

A gyógyszer 500 mg - fehéres vagy fehér kapszula alakú tabletták, mindkét oldalon domború. A felületek egyikén dózis benyomást kelt - az 500-as szám. A terméket 15 darab cellás csomagolásban csomagoljuk. Egy csomagban - 2 vagy 4 lemez, absztrakt. Átlagos ár: (30 lap) - 260 p., (60 fül.) - 383 p.

750 mg tabletta fehéres vagy fehér kapszula pirula. Konvex mindkét oldalon. Az egyik felületet nyomtatás jelzi, amely a 750 adagot, a második pedig a MERCK rövidítést tartalmazza. A tabletták 15 db buborékfóliában vannak csomagolva. Csomagban - 2 vagy 4 rekord, utasítás. Átlagos ár: (30 lap) - 299 rubel., (60 lap) - 493 rubel.

A Glucophage 1000 mg tabletták színe és alakja hasonló a 750 mg-os tablettákhoz. Az egyik felületen van egy MERCK nyomtatás is, másrészt az 1000 adagot jelezzük, a gyógyszert 15 db-os buborékfóliába helyezzük. Egy kartonpapír - 2 vagy 4 lemez, a felhasználás absztrakt. Átlagos ár: (30 lap) - 351 dörzsölje., (60 fül) - 669 dörzsölje.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A gyógyszer hipoglikémiás hatása van a fő összetevő - metformin - tulajdonságai miatt. Az anyag a biguanidok csoportjába tartozik, amelyek képesek csökkenteni a glükóz tartalmát. Ez nem befolyásolja az inzulin termelődését a szervezetben, és ezért nem provokál hipoglikémiát. Ugyanakkor fokozza az inzulin receptorok érzékenységét és javítja a glükóz kihasználtságát, csökkenti a máj szintézisét és gátolja az abszorpciót.

Ennek következtében a beteg súlya ugyanazon a szinten marad, vagy csökken, és ezért a Glucophage fogyókúra a mai napig az egyik legnépszerűbb eszköz a vékonyak számára. Az extra fontok csökkentése mellett a Metformin javítja a lipid anyagcserét, csökkenti a "rossz" koleszterin és a TG szintjét.

Használati módszer

A Glucophage tablettákat a használati utasításnak megfelelően, vagy az orvosi megbeszélésnek megfelelően kell itatni. Pontosabban, hogyan kell a Glyukofazh-t szedni (hányszor naponta és a napi mennyiséget) a résztvevő szakember határozza meg. A tablettákat minden nap meg kell itatni, elkerülve a megszakításokat és a késleltetést. Ha valamilyen oknál fogva nem sikerült időben szednie a gyógyszert, akkor nem szükséges kitölteni a rést kettős adagolással, mivel ez éles romlást okozhat. A kihagyott tablettát a következő bevitelkor kell itatni. Ha a beteg abbahagyta a gyógyszer szedését, erről tájékoztatnia kell orvosát.

A II. Típusú cukorbetegség terápiája (monokróm vagy komplex hipokglikémiás gyógyszerekkel)

500 mg vagy 850 mg Glyukofazh tabletta 2-3 p. étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után.

A dózis növelését 10-15 napon belül lehet elvégezni a glikémiás mutatóknak megfelelően. Az emésztőrendszer részleges mellékhatásainak minimalizálása érdekében az adag fokozatos növelése javasolt.

Fenntartó kezelés esetén a napi adag 1500-2000 mg. A gyomor-bél traktus negatív reakciójának csökkentése érdekében több egyenértékű technikára kell osztani. A legmagasabb mennyiségű gyógyszer, melyet a beteg megtehet, naponta 3000 mg.

A beteg más hypoglykaemiás szerekből történő áthelyezésekor a Glucophage kezdeti dózisát ugyanúgy határozzák meg, mint azoknál, akik korábban nem szedtek metformint.

Inzulin kombináció

A jobb glikémiás kontroll elérése érdekében két gyógyszer kombinált alkalmazása történik. A kezelés kezdeti szakaszában a Glyukofaz dózis 500-850 mg is, amelyet egész nap több szakaszban veszünk, és az inzulint a test és a glükózszint válaszának megfelelően választjuk ki.

Gyermekeknek (10 év után) a kezdeti CH - 500-850 mg X 1 p. este. 10-15 nap után felfelé állítható. A gyógyszerek maximális mennyisége - 2 g több adagban (2-3).

prediabetes

Ha a Glyukofazh-t monoterápiában alkalmazzák, akkor általában a kurzus elején 1-1,7 g / s-t írnak elő. két lépésben.

Vesebetegek

A gyógyszer mérsékelt veseelégtelenségben szenvedő betegek számára is előírható. És csak akkor, ha nincs kockázati tényezője, amely laktacidózist okozhat. Gyógyszeres kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a vesék működését (3-6 hónap).

Amikor Glucophage-t idős betegeknek neveznek ki, az adagolást mindig a glikémiás indikátoroktól függően egyedileg állítják be.

Glucophage Long

Az anyag fokozatos felszabadulását biztosító tablettákat csak szájon át szedik. A rágás vagy a harapás nem megengedett. A gyógyszereket naponta egyszer, lehetőleg este, vacsorán vagy közvetlenül utána kell bevenni. A tabletták dózisát külön-külön választják ki minden páciens számára a glükózkoncentráció mutatóinak megfelelően.

Glucophage 500 mg

Ha a beteget először metforminnal írják fel, a javasolt kezdő adag 1 tabletta. A gyógyszert egyszerre, legjobban vacsorára vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni. Ezután szükség esetén CH növelhető. A gasztrointesztinális traktus negatív reakciójának megakadályozása érdekében a növekedést zökkenőmentesen hajtjuk végre, 10-15 nap alatt egyszeri 0,5 g-os bevételt eredményezve.

Ha a betegnek már volt tapasztalata a metformin-terápiával kapcsolatban, akkor a tabletták adagolása az anyag hosszantartó felszabadulásával megegyezik a szokásos hozammal. Ha az előző kurzusban a beteg a szokásos tablettákat 2 g metformin adagban naponta bevette, akkor a hosszú tabletták nem ajánlott neki. Ha szükség van egy beteg áthelyezésére más hipoglikémiás gyógyszerektől, a gyógyszert törölni kell, és a Glucophage Long kezdeti mennyisége 500 mg.

Glyukofazh 750 mg hosszú

Kezdeti CH - 1 fül. Vegyük vacsorára vagy közvetlenül utána. A negatív gyomor-bélrendszeri reakció elkerülése érdekében az adagolás 10-15 naponta egyszer történik.

A Glyukofazha 750 ajánlott napi adagja az utasításoknak megfelelően - 2 tabletta. x 1 p. / d. Ha a szervezet rendszerint hordozza a gyógyszert, akkor állandó vércukorszint-szabályozással a gyógyszert a maximális cukorbetegség-3 fülre lehet vinni. x 1 p / s.

Ha a páciens már a gyógyszert a metforminnal a szokásos hatóanyag-felszabadulással szedte, akkor a Hosszú hatóanyagot meg kell adni a megfelelő adagban. A hosszabb ideig tartó tablettákra történő átruházás nem ajánlott, ha a beteg az előző ciklusban CH 2 g-ban rendszeres tablettákat vett fel, más hypoglykaemiás gyógyszerekkel történő terápia esetén a kezdeti CH - 750 mg.

Glucophage Long 1000mg

A gyógyszert a fenntartó terápia eszközeként írják elő azoknak a betegeknek, akik korábban kaptak gyógyszert a szokásos metforminhozammal 1 vagy 2 g-os dózisban, amikor az egyik formából a másikba kerül, a gyógyszer azonos napi adagját kell megfigyelni.

Ha a páciens 2 g metformin fölött kapott CH-t, akkor a Glucophage Long 1000 mg-ot nem írják elő.

Ha a terápia kezdetén a beteg hosszú adagokkal kezelték alacsonyabb dózisban, akkor a napi mennyiség növelése (10-15 naponként) lehetséges a glikémiás szintnek megfelelően.

Inzulin kombinációja

Hosszabb ideig tartó tabletták kijelölésekor az inzulin mennyiségét a glikémiás mutatóknak megfelelően választják ki. A metformin maximális mennyisége 2 g. A megfelelő hatás hiányában a napi mennyiség két adagra osztható. Ha ebben az esetben a Long gyógyszer nem segít megbirkózni a glikémiával, akkor a beteg áthelyezhető ugyanarra a gyógyszerre, de az anyag szokásos felszabadulásával.

Károsodott vesefunkció

Mérsékelt veseelégtelenségben csak a tejsavas acidózist kiváltó körülmények hiányában alkalmazható. A kezdeti napi mennyiség 0,5 g, a maximális érték 1 g. A kezelést és a szerv állapotát 3-6 hónaponként ellenőrizni kell az orvosnak.

Mi a teendő, ha kihagy egy adagot

Ha a beteg elfelejtette inni a gyógyszert, akkor a következő időpontot kell bevenni. Erősen nem ajánlott kettős mennyiséget venni.

Glükofág hosszú a fogyásért

A cukorbetegség cukorszintjének normalizálására szolgáló gyógyszer közvetlen terápiás céljai mellett gyakran használják arra is, hogy megszabaduljanak a plusz fontoktól. Ez annak köszönhető, hogy a hatóanyag képes normalizálni a szervezetben a glikémiát, aminek következtében megnő az éhségérzet. Az orvosoknak kettős hozzáállása van erre a felhasználásra, mivel azok, akik fogyni akarnak, gyakran magukra vitték. De a Glucophage működésének tudatlansága, az ellenjavallatok és a mellékhatások figyelmen kívül hagyása súlyos kárt okozhat a szervezetnek. Emellett szem előtt kell tartanunk, hogy a Metformin nem fogyás. Semlegesíti a szénhidrátok szétválasztásának folyamatát, ami viszont negatívan befolyásolja az anyagcserét. A tabletták gyakori használatával a belső folyamatok megsértése az endokrin rendszer megzavarását és további szövődményeket okoz.

Glyukofazh Long 500 a fogyásért

A tablettát inni kell a legkisebb dózissal - 1 tabletta naponta. A gyógyszer mennyiségének növelése vagy csökkentése egy hetes kurzus után orvosnak kell lennie. A testsúlycsökkenés 10-20 napig tart, majd 1-2 hónapig szünetet kell tartani. A Glucophage Long 500 további fogyás lehetőségét az orvosnak kell meghatároznia, hiszen a metformin alkalmazása túl sokáig a szervezetet addiktívvá teszi, és hátrányosan befolyásolja a zsírhasználat képességét.

Glyukofazh Long 750 mg fogyásért

A hatóanyag több hatóanyagot tartalmaz, és ezért aktívabban működik. A kinevezés esetén az étkezés naponta egyszer vagy kétszer történik. A tanfolyam időtartama az orvos belátása szerint történik. A felmondás után meg kell tartani néhány hónapos szünetet, és az ismétlődő ciklus lehetőségét meg kell vitatni a résztvevő szakemberrel.

Terhesség alatt, szoptatás alatt

A cukorbetegség, amelyet nem lehet kijavítani, amikor egy gyermek születik, növeli a veleszületett rendellenességek és rendellenességek és a perinatális halálozás kockázatát. A metforminnal kezelt gyógyszerek terhes nőknél történő felhasználásáról korlátozott adatok állnak rendelkezésre, amelyekben nincs jelenség a veleszületett rendellenességek esetére. A preklinikai vizsgálatok nem mutatták ki a gyógyszerek embrió / magzat kialakulására, a munkaerőre és az azt követő fejlődésre gyakorolt ​​káros hatásait. De mivel a hipotetikus kockázatot nem lehet teljesen elutasítani, rendkívül nemkívánatos a Glucophage itatása a fogamzás előkészítése során, valamint a terhesség alatt a diabetes előtti állapotban és a 2. típusú cukorbetegségben végzett metforminnal történő kezelés alatt, ezt inzulinkezeléssel kell helyettesíteni. Szükség van arra, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje és fenntartsa a glükózt olyan szinten, amelyen nincs veszély az embrióra / magzatra.

Ismert, hogy a metformin szabadon átjut az emberi anyatejbe. És bár nincs bizonyíték arra, hogy a gyógyszer károsíthatja az újszülöttet vagy egy csecsemőt, rendkívül nemkívánatos a laktáció és a gyógyszerek kombinálása. A résztvevő orvosral együtt meg kell vizsgálni a kábítószer egy nőre történő felhasználásának kérdését és a gyermek esetleges károsodását, és csak azt követően döntenek a gyógyszer bevételéről.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

A metforminnal kezelt gyógyszerek használata tilos, ha:

• Az egyéni túlérzékenység a komponensekkel
• A cukorbetegség szövődményei: ketoacidózis, precoma, kóma
• Veseelégtelenség, normál szervfunkció
• Olyan állapotok súlyosbodása, ahol a vesefunkció rendellenessége lehetséges (hányás és / vagy hasmenés, dohányzás súlyos formái (például légzőszervek vagy húgyúti rendszer), sokk
• A szöveti hipoxiát (szív- és / vagy légzési elégtelenség, MI) járó betegségek t
• Intenzív műtét és sérülések, amelyek inzulinkezelést igényelnek
• A máj elégtelen működése, a szerv működésének rendellenességei
• Alkoholfüggőség, akut etanol mérgezés
• A terhesség
• Tejsav-acidózis (beleértve a betegség előfordulását is)
• Jódtartalmú kontrasztanyagok alkalmazása a radioizotóp / radiológiai módszerek vizsgálata során (2 nappal az esemény előtt és 2 nappal azután)
• Alacsony kalóriatartalmú étrend (kevesebb, mint 1000 Kcal / s.).

Nemkívánatos, de lehetséges gyógyszerek felírása:

• Előrehaladott korúak (60+) miatt a gyógyszereknek az e kategóriába tartozó betegek állapotára gyakorolt ​​hatásának alacsony ismerete és a gyógyszerek biztonságára vonatkozó bizonyítékok hiánya
• Ha a beteg súlyos fizikai munkát végez, mivel hozzájárul a tejsavas acidózis fokozott veszélyéhez
• Veseelégtelenség
• Amikor GW.

Hosszú tabletták esetén:

A Glucophage-t (bármilyen adagban) nem szabad 18 éven aluli személyek számára előírni a termék biztonságossága és az egészségre gyakorolt ​​esetleges károsodás hiánya miatt.

A kábítószer-kölcsönhatások

A szisztémás és hosszan tartó gyógyszeres kezelés során a metforminnal történő kezelés során figyelembe kell venni az anyag azon képességét, hogy kölcsönhatásba lépjen más gyógyszerek összetevőivel:

ellenjavallt kombinációk

A jódtartalmú kontrasztanyagok a glükofággal kombinálva tejsavas acidózist váltanak ki. A metforminnal végzett gyógyszereket a radiológiai vizsgálatok előtt két napig és két napig nem szabad alkalmazni (csak akkor, ha a veseműködés normál szinten volt).

Glucophage és alkohol: Nem ajánlott kompatibilitás

Az alkoholtartalmú italok vagy gyógyszerek a metforminnal kombinálva drasztikusan növelik a tejsavas acidózis veszélyét. Különösen erősen kialakul a kóros állapot:

• Fogyasztott étrend, az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása
• Májelégtelenség.

A kezelés alatt kerülni kell az alkoholt vagy a gyógyszereket etanollal.

A gyógyszerek kombinációi, amelyekre nagy gondosság szükséges

Amikor a Glucophage-t Danazollal kombinálják, az utolsó gyógyszer hiperglikémiás hatása sokszor nő. Szükség esetén annak alkalmazása szükséges a metformin dózisának a kezelés során és a Danazol abbahagyása után egy ideig a glükózkoncentráció indikátorainak megfelelően.

A nagy mennyiségű klórpromazin adagolása metforminnal növeli a glükózszintet, és ezzel egyidejűleg csökkenti az inzulin felszabadulását. A neuroleptikus gyógyszerekkel történő kezelés során és a törlésüket követően a metformin napi normáját a vérben lévő glükózszintnek megfelelően kell beállítani.

A glükokortikoszteroidok (helyi és szisztémás alkalmazás) csökkentik a glükóz toleranciát, ezáltal növelve annak tartalmát, ami provokálhat a ketózist. A kedvezőtlen körülmények elkerülése érdekében a GCS terápia során és után folyamatosan figyelemmel kell kísérni és beállítani a Glucophage adagját.

Hurok-diuretikumokkal kombinálva a tejsavas acidózis kialakulhat a vesefunkció csökkenése miatt. A Glyukofazh nem ajánlott, ha a QA kevesebb, mint 60 ml / perc.

A béta-2-adrenomimetikov injekciója növeli a glükóz-tartalmat, mivel a gyógyszerek stimuláló hatással vannak a β2-adrenerg receptorokra. Ezért szükség van a Glyukofazh dózisának megváltoztatására vagy az inzulinkezelés alkalmazására.

Az ACE-gátlók és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek képesek csökkenteni a glükózszintet, ezért meg kell ellenőrizni a tartalmat és időben módosítani kell a metformin adagját.

A szulfonil-karbamid-gyógyszerek, valamint az inzulin, a szalicilátok és az akarbóz kombinációja hozzájárulhat a hypoglykaemia előfordulásához.

A kationos gyógyszerek versenyeznek a metforminnal a vese-tubulusok esetében, aminek következtében a maximális koncentrációja növekedhet.

A Colesevelam tablettákkal kombinálva Long hosszúsága hozzájárul a metformin plazmaszintjének növekedéséhez.

Mellékhatások

A terápiás kurzus során a Glucophage és a Glufofage Long tabletták a szervek és a belső rendszerek működésének különböző rendellenességei formájában alakíthatnak ki kedvezőtlen körülményeket.

• Cserefolyamatok: tejsav-acidózis, hosszú távon - a cianokobalamin emészthetőségének csökkenése (B12. Vitamin). Különösen fontos, hogy ezt figyelembe vegyék a megaloblasztos anaemiában szenvedő betegeknél.
• NA: az ízérzékelés torzulása, fém íz.
• Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, veszteség vagy étvágytalanság. Ezek a tünetek általában a terápia kezdeti szakaszában jelennek meg, és idővel eltűnnek kezelés nélkül. Ha ilyen tünetek jelennek meg, megszüntetheti azokat, ha naponta többször szedi a gyógyszert (2-3 p.) Étkezés közben. A dózis lassú növelésével a gyomor-bél traktus szervei javíthatják a gyógyszer tolerálhatóságát.
• Bőr: kiütés, viszketés, erythema.
• Hepatobiliaris rendszer: ritka esetekben - a máj és / vagy vesék normális működésének megsértése. A gyógyszerek felhagyása után a szervek állapota természetesen helyreáll.

A klinikai megfigyelések szerint a gyermekeknél a gyógyszerek mellékhatásai nem különböznek a felnőttekben kialakuló állapotoktól.

Amikor ezek a vagy más nemkívánatos megnyilvánulásai a gyógyszer hatására megjelennek, elengedhetetlen, hogy tájékoztassák a kezelő szakembert.

túladagolás

Bizonyíték van arra, hogy a gyógyszer nagy mennyiségének (85 g-ig, ami a napi normának csaknem 43-szorosa) bevétele után nem alakul ki hipoglikémia, de a tejsavas acidózis előfordul. A túladagolás mellett ezt a mellékhatást más kockázati tényezők is kiválthatják.

Túladagolás jelei esetén a gyógyszer használatát azonnal le kell állítani. Az áldozatot kórházba kell helyezni. A laktát-tartalom meghatározása után a diagnózist tisztázzák, és a mutatóktól függően megfelelő gyógyszeres kezelést írnak elő. A hemodialízis a leghatékonyabb módszer a szervezet laktát és metformin tisztítására. Az egyéb káros tünetek kiküszöbölésére tüneti terápiát végeznek.

analógok

Ha a beteg nem szedheti a Glucophage-t a 2. típusú diabéteszben, akkor cserélje ki egy másik gyógyszerrel, forduljon orvosához.

Gliformin

Átlagos ár: 0,5 g (60 fül) - 113 rubel, lap. p / obol. 0,85 g (60 db) - 200 dörzsölés.

A metformin alapú gyógyszer 2-es típusú cukorbetegség kezelésére felnőtteknél, ha a korábbi szulfonil-karbamid-kezelés nem volt hatásos. A hatóanyag rendszeres és hosszantartó felszabadulásával rendelkező tablettákban készül.

A terápia és a gyógyszerek egyéb jellemzői a Glucophage-nak felelnek meg.

becsületes vélemények

"Glyukofazh Long 750" - A gyógyszer "Metformin" használatára vonatkozó utasítás - Teljes orvosi utasítás a "Glucophage Long 750" hosszantartó hatására

A "Glyukofazh Long" gyógyszer használatának hivatalos utasításai 750 mg-os adagban, orvosi használatra. A jelenlegi 2018-as verzió.

Egy tartós hatású tabletta a következő hatóanyagokat és segédanyagokat tartalmazza:

Hatóanyag: 750 mg metformin-hidroklorid.

Segédanyagok és töltőanyagok: karmellóz-nátrium - 37,5 mg; 2208 - 294,24 mg hipromellóz; magnézium-sztearát - 5,3 mg.

A tabletták megjelenése

Fehér vagy majdnem fehér színű, mindkét oldalán domború, kapszula, egyik oldalán „750” -es gravírozás, hátoldalán pedig „Merck”.

ATX kód: A10BA02.

A biguanid csoport hipoglikémiás szer orális beadásra.

Farmakológiai tulajdonságok

A metformin egy hipoglikémiás hatású biguanid, amely csökkenti a vérplazmában a bazális és a postprandialis glükózkoncentrációt. Nem stimulálja az inzulin szekréciót. Ebben a tekintetben nem okoz hipoglikémiát, ha az ajánlott adagolási utasításban szerepel. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Csökkenti a máj glükóztermelését a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.

A „Glucophage Long 750” technika hátterében a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken (mérsékelt fogyás figyelhető meg).

A metformin jótékony hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, az alacsony sűrűségű lipoproteint és a triglicerideket.

A vérplazmában a metformin (1193 ng / ml) maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges átlagos idő öt óra (4-12 óra), a Glucophage Long hatóanyag 750 mg-os, hosszan tartó felszabadulású tabletta formájában történő orális adagolása után.

Egy egyensúlyi állapotban, amely megegyezik a normál felszabadulású metformin egyensúlyi állapotával, a maximális koncentráció (Cmax) és a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) nem arányos a vett dózissal. A 2000 mg metformin egyidejű bevétele után az AUC hosszan tartó hatásának megfelelő tabletták formájában hasonlít az 1000 mg metformin tabletták formájában történő bevétele után, a szokásos felszabadulási dózis naponta kétszer.

Egy egyensúlyi állapotban, amely megegyezik a normál felszabadulású metformin egyensúlyi állapotával, a maximális koncentráció (Cmax) és a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) nem arányos a vett dózissal. A 2000 mg metformin egyidejű bevétele után az AUC hosszan tartó hatásának megfelelő tabletták formájában hasonlít az 1000 mg metformin tabletták formájában történő bevétele után, a szokásos felszabadulási dózis naponta kétszer.

A Cmax és az AUC egyéni variabilitása a metformin tabletták formájában történő bevételét követően hasonló a szokásos felszabadulású tabletták formájában alkalmazott metformin alkalmazásához.

A metformin felszívódása a hosszan tartó hatású tablettákból nem változik az étkezés összetételétől függően.

Hosszú hatástartamú „Glucophage Long” tabletták formájában legfeljebb 2000 mg metformin ismételt felhasználásával nincs kumuláció.

A plazmafehérjékkel való kommunikáció elhanyagolható. A vérben a Cmax alacsonyabb, mint a plazmában mért Cmax, és körülbelül ugyanabban az időben érik el. Az átlagos eloszlási térfogat (Vd) a 63-276 literes tartományban változik.

Metformin metabolizmus

Emberben nem észleltek metformin metabolitokat.

Metformin eltávolítása

A metformin változatlan formában választódik ki a vesékkel. A metformin renális clearance-e> 400 ml / perc, ami azt jelzi, hogy a metformin kiválasztódik a glomeruláris szűrés és a tubuláris szekréció következtében. Orális adagolás után a felezési idő körülbelül 6,5 óra.

Károsodott vesefunkció esetén a metformin clearance a kreatinin clearance-hez viszonyítva csökken, a felezési idő nő, ami a plazma metformin koncentrációjának növekedéséhez vezethet.

2. típusú diabétesz felnőtteknél, különösen az elhízással és túlsúlyos betegekkel, az étrend és a testmozgás hatástalanságával:

• mint monoterápia;
• más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva.

• A metforminnal vagy bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység;
• Diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
• Veseelégtelenség vagy vesekárosodás (kreatinin clearance kevesebb, mint 45 ml / perc);
• A veseelégtelenség kialakulásának veszélyével járó akut állapotok: dehidratáció (krónikus vagy súlyos hasmenés, ismételt hányás), súlyos fertőző betegségek (pl. Légúti fertőzések, húgyúti fertőzések), sokk;
• Az akut vagy krónikus betegségek klinikailag kifejezett megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (beleértve az akut szívelégtelenséget, krónikus szívelégtelenséget instabil hemodinamikai paraméterekkel, légzési elégtelenséget, akut miokardiális infarktust);
• Intenzív műtétek és sérülések inzulin terápia esetén (lásd a speciális utasításokat);
• Májelégtelenség, kóros májfunkció;
• Krónikus alkoholizmus, akut alkohol-mérgezés;
• terhesség
• Tejsav-acidózis (beleértve az anamnézist is);
• A jódtartalmú kontrasztanyag (például intravénás urográfia, angiográfia) beadásával kevesebb, mint 48 órával a radioizotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 48 órán belül alkalmazandó (lásd a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást);
• Az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal / nap);
• 18 év alatti gyermekek az alkalmazásadatok hiánya miatt

Óvatosan

A "Glucophage Long 750" gyógyszert óvatosan használja a következő betegcsoportok esetében:

• 60 évesnél idősebb betegeknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár;
• Vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin clearance 45-59 ml / perc);
• Szoptatás alatt

A dekompenzált cukorbetegség terhesség alatt a veleszületett rendellenességek és a perinatális mortalitás fokozott kockázatával jár.

A korlátozott mennyiségű adat arra utal, hogy a metformin terhes nőknél történő alkalmazása nem növeli a gyermekeknél a veleszületett rendellenességek kockázatát.

Terhesség tervezésekor, valamint a Glucophage Long (és bármely más Metformin hatóanyag) szedésének hátterében történő terhesség esetén a gyógyszert törölni kell, és az inzulin terápiát kell előírni. A magzati rendellenességek kockázatának csökkentése érdekében a vérplazmában a glükóz koncentrációját meg kell őrizni.

A betegnek tájékoztatnia kell az orvost a terhesség előfordulásáról a Glucophage Long gyógyszer szedése közben.

A metformin kiválasztódik az anyatejbe. Az újszülötteknél a szoptatás alatt a metformin szedése során nem észleltek mellékhatásokat. Azonban a korlátozott mennyiségű adat miatt a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása nem ajánlott. A szoptatás leállítására vonatkozó döntést figyelembe kell venni a szoptatás előnyeit és a mellékhatások potenciális kockázatát a babában.

A "Glyukofazh Long" gyógyszert tabletták formájában, 750 mg-os tartós hatású szájon át szájon át. A tablettákat egészben, rágás nélkül lenyelik, elegendő mennyiségű folyadékkal szorítva, naponta egyszer 1 alkalommal vacsorázva.

A "Glyukofazh Long 750" gyógyszer dózisát hosszabb hatású tabletták formájában az orvos minden egyes páciensre választja ki a vérben a glükóz koncentrációjának mérése alapján.

Monoterápia és kombinációs terápia más hypoglykaemiás szerekkel kombinálva

• A metformint nem szedő betegek esetében a Glucophage Long ajánlott kezdő adagja napi egyszer 750 mg vacsora alatt.
• 10-15 naponként ajánlott a dózis beállítása a vérplazmában a glükóz koncentrációjának mérése alapján. A dózis lassú növekedése hozzájárul a gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentéséhez.
• A Glucophage Long hatóanyag ajánlott adagja naponta kétszer 750 mg tabletta. Ha az ajánlott adag bevételekor nem lehetséges megfelelő glikémiás kontroll elérése, az adagot naponta egyszer legfeljebb 3 750 mg Glucophage hosszú tablettára lehet növelni.
• A metforminnal már kezelt betegek esetében a Glucophage Long gyógyszer kezdeti dózisa megegyezik a rendszeres felszabadulású metformin tabletták napi adagjával.
• Azok a betegek, akik a metformint tabletta formájában kapják, a szokásos hatóanyag-leadással 2000 mg-nál nagyobb dózisban, nem ajánlatos a Long Glucophage-ra váltani.
• Egy másik hipoglikémiás szerből történő átmenet tervezésénél meg kell szüntetni egy másik gyógyszer szedését, és el kell kezdeni a Glucophage Long gyógyszert a fenti utasításokban megadott adagban.

Metformin kombinációja inzulinnal

A vércukor-koncentráció jobb szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható. A Glucophage Long 750 gyógyszer szokásos kezdeti adagja egy 750 mg-os tabletta naponta egyszer vacsora közben, míg az inzulin dózis a vér glükózmérésének eredményei alapján kerül kiválasztásra.

A Glyukofazh Long 750 maximális ajánlott adagja 3 tabletta 750 mg naponta (összesen 2250 mg hatóanyagot).

Ha a Glucophage Long 750 (hosszú hatású tabletták) maximális ajánlott adagjának megfelelő glikémiás kontroll nem érhető el, akkor a szokásos hatóanyag-leadással (pl. Glucophage filmtabletta) a legmagasabb napi 3000 mg-os dózissal át lehet váltani a metforminra.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek

A metformint csak mérsékelten súlyos veseelégtelenségben (kreatinin clearance 45-59 ml / perc) lehet alkalmazni olyan betegek hiányában, amelyek növelhetik a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát. A kezdeti adag 750 mg naponta egyszer. A maximális adag 1000 mg naponta. A veseműködést gondosan ellenőrizni kell 3-6 havonta.

Ha a kreatinin clearance 45 ml / perc alatt van, a Glucophage Long szedését azonnal abba kell hagyni.

Idős betegek

A vese működésének lehetséges csökkenése miatt a metformin adagját rendszeresen elvégzendő értékelés alapján kell módosítani (lásd a speciális utasításokat).

A Glucophage Long-et naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés abbahagyása esetén a betegnek tájékoztatnia kell az orvost.

A szerkesztő megjegyzése: A kezelés időtartamát csak a kezelőorvos előírása határozza meg. Egyes esetekben a kezelés maximális időtartama egész életen át tartó lehet. A kezelés megszakítása orvos nélkül nem szükséges.

Az adag kihagyása

A következő adag kihagyása esetén a következő adagot a szokásos időben kell bevennie. Ne vegyen be dupla adagot a „Glucophage Long” gyógyszerből.

A gyógyszer mellékhatásainak gyakorisága a következő:

Nagyon gyakori:> 1/10
Gyakori:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Ha a metformint 85 g-os dózisban (a maximális napi adag 42,5-szerese) alkalmazzuk, hipoglikémiát nem észleltek. Ebben az esetben azonban megfigyelték a tejsavas acidózis kialakulását. A jelentős túladagolás vagy a kapcsolódó kockázati tényezők a tejsavas acidózis kialakulásához vezethetnek (lásd a speciális utasításokat).

Kezelés: ha a tejsavas acidózis jelei vannak, a gyógyszerrel történő kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktát koncentrációjának meghatározása után tisztázni kell a diagnózist. A laktát és a metformin szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül.

Jódtartalmú sugárzásgátló szerek: a cukorbetegségben szenvedő betegek funkcionális veseelégtelenségének hátterében a jódtartalmú radiokontrasztanyagokat alkalmazó radiológiai kutatások a tejsavas acidózis kialakulását okozhatják. A Glucophage Long-kezelést a vesefunkciótól függően 48 órával a jódtartalmú kontrasztanyagokkal végzett röntgenvizsgálat előtt vagy a vizsgálat ideje alatt kell abbahagyni, és azt nem szabad 48 óránál később folytatni, miután a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

Alkohol: akut alkoholos mérgezés esetén fokozza a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát, különösen a következő esetekben:

• alultápláltság, alacsony kalóriatartalmú étrend;
• májelégtelenség.

A gyógyszer szedése során kerülnie kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Óvatosságot igénylő kombinációk

Közvetett hipergliketikus hatású gyógyszerek (például glükokortikoszteroidok (GCS) és tetrakozaktid (szisztémás és helyi hatás) béta2-adrinomimetiki, dinazol, klórpromazin, nagy dózisban (100 mg naponta) és diuretikumok esetén: a glükózkoncentráció gyakoribb ellenőrzése szükséges vér, különösen a kezelés kezdetén, szükség esetén a Glucophage Long hatóanyag dózisa a kezelés folyamán és a kezelés befejezése után a glikémiás szint alapján módosítható.

Diuretikumok: a "hurok" diuretikumok egyidejű vétele a tejsav-acidózis kialakulásához vezethet a lehetséges funkcionális veseelégtelenség miatt.

A Glyukofazh Long gyógyszer egyidejű alkalmazásával szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok, hipoglikémia alakulhat ki.

A nifedipin növeli a metformin felszívódását és Cmax-ját.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, trimetoprim és vankomicin), amelyek a vese tubulusokban szekretálódnak, versenyeznek a metforminnal a tubuláris transzportrendszerekben, és a Cmax növekedéséhez vezethetnek.

A metforminnal egyidejűleg tartósan ható tabletták formájában történő colesevelem növeli a metformin koncentrációját a vérplazmában (az AUC növekedése a Cmax szignifikáns növekedése nélkül).

A tejsavas acidózis ritka, de súlyos szövődmény (magas halálozás sürgősségi kezelés nélkül), amely a metformin kumulációja következtében fordulhat elő. A metformin szedése során a tejsavas acidózis esetei elsősorban súlyos veseelégtelenségben szenvedő diabéteszes betegeknél fordultak elő.

Egyéb kapcsolódó kockázati tényezőket is figyelembe kell venni, mint például a dekompenzált cukorbetegség, a ketózis, a tartós éhgyomorra, az alkoholizmusra, a májelégtelenségre és a súlyos hipoxiával kapcsolatos bármely állapotra. Ez segíthet csökkenteni a tejsavas acidózis előfordulását.

Figyelembe kell venni a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát olyan nem specifikus tünetek esetén, mint az izomfájdalom, görcsök, valamint a dyseptikus rendellenességek, a hasi fájdalom és a súlyos asténia.

A tejsavas acidózist súlyos rossz közérzet és általános gyengeség jellemzi, acidotikus dyspnea, hányás, hasi fájdalom, izomgörcsök és hipotermia, amelyet kóma követ. A diagnosztikai laboratóriumi paraméterek a vér pH-csökkenése (kevesebb, mint 7,25), a plazma laktát koncentrációja 5 mmol / l felett, megnövekedett anionrés és laktát / piruvát arány. Ha gyanít egy metabolikus acidózist, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvosához.

A metformin alkalmazását a műtéti beavatkozások előtt 48 órával le kell állítani, és nem lehet 48 órával később folytatni, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

Mivel a metformin a vesékből eliminálódik, a kreatinin clearance-ét meg kell határozni: legalább évente egyszer a normális vesefunkciójú betegeknél, és évente 2-4 alkalommal idős betegeknél, valamint olyan betegeknél, akiknél kreatinin-clearance van. alsó határa.

Különösen óvatosan kell eljárni az idős betegek veseműködésének esetleges károsodásával, vérnyomáscsökkentő szerek, diuretikumok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazásával.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a hypoxia és a veseelégtelenség kialakulásának kockázata. A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a metformin szedése során rendszeresen ellenőrizni kell a szívműködést és a vesefunkciót. A metformin akut szívelégtelenség és krónikus szívelégtelenség esetén instabil hemodinamikai paraméterekkel ellenjavallt.

Egyéb óvintézkedések

• A betegeket arra ösztönzik, hogy folytassák az étrendet a szénhidrátok állandó bevitelével a nap folyamán. A túlsúlyos betegek számára ajánlott, hogy továbbra is fenntartsák az alacsony kalóriatartalmú étrendet (de nem kevesebb, mint 1000 kcal / nap). Továbbá minden betegnek rendszeresen fizikai gyakorlatokat kell végeznie a jólét javítása és a túlsúly csökkentése érdekében (mérsékelt fogyás).
• A betegeknek tájékoztatniuk kell az orvost az esetleges kezelésről és a fertőző betegségekről, mint például a közönséges hideg, a légúti fertőzések vagy a húgyúti fertőzések.
• Ajánlatos rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végezni a cukorbetegség kezelésére.
• A monoterápiában alkalmazott metformin nem okoz hypoglykaemiát, azonban óvatosságot javasol, ha inzulinnal vagy más orális hipoglikémiás szerekkel (például szulfonil-karbamidszármazékok vagy repaglinid stb.) Kombinálva alkalmazzák. A hypoglykaemia tünetei közé tartozik a gyengeség, fejfájás, szédülés, túlzott izzadás, szívdobogás, homályos látás vagy koncentrációs problémák.
• Figyelmeztetni kell a beteget arra, hogy a Glucophage Long készítmény inaktív komponensei változatlan formában válnak ki a belekben, ami nem befolyásolja a készítmény terápiás hatását.

A Glucophage Long monoterápia nem okoz hipoglikémiát, ezért nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét és a mechanizmusok kezelését.

Mindazonáltal a metformin más hypoglykaemiás gyógyszerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, repaglinid stb.) Kombinációjával hypoglykaemia alakulhat ki. Amikor hipoglikémia tünetei jelentkeznek, a szállítóeszközöket és mechanizmusokat nem szabad ellenőrizni.

A tartós hatású tabletták 750 mg.

Karton dobozba helyezzük a 15 db tablettát PVC / alumínium fólia vagy PVC / PVDC / alumínium fólia, 2 vagy 4 buborékfólia és használati utasítás mellett.
Az "M" jelet a buborékfóliára és a kartonpapírra helyezik a csalás elleni védelem érdekében.

Tárolási feltételek "Glyukofazh Long 750"

Az eredeti csomagolásban tárolja a gyógyszert 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

Ne használja a "Glucophage Long 750" -t a lejárati idő után.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer rendelhető.

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa

Merck Sante SAO, Franciaország
Jogi cím:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Franciaország

"Glyukofazh Long 750" gyártó

Kész adagolási formák és csomagolás (elsődleges csomagolás):

Merck Sante SAO, Franciaország
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Franciaország

Másodlagos (fogyasztói csomagolás) és a minőségellenőrzés kiadása:

LLC Nanolek, Oroszország. 612079, Kirov régió, Orichevsky kerület, pgt. Levintsy, Biomedical komplexum "Nanolek".

A fogyasztói igényeket és a nemkívánatos mellékhatásokkal és eseményekkel kapcsolatos információkat a következő címre kell küldeni:

Merck LLC
115054 Moszkva, st. Gross, 35
Telefon: +7 495 937 33 04
Fax: +7 495 937 33 05
E-mail: Ez az e-mail cím védve van a spam botoktól. A megtekintéshez engedélyeznie kell a javascriptet.