Lapos cukor görbe

• Megelőzés

Mondja meg, kérem, mi a "lapos típusú cukor görbe"? köszönöm

válaszok

Jó napot, Vadim! A cukor típusú lapos görbe többféle értelmezése van. Normális esetben, ha az első éhgyomri vizsgálat után egy órán belül glükóz tolerancia tesztet végez, és 75 g glükózt vesz fel, a vérben a glükóz szintje 50% -kal emelkedik. Ha egy órával a glükóz bevétele után ez a szint nem éri el, akkor az ábrán látható görbe laposnak tűnik, „lapos típusú cukor görbéről” beszélnek. Ez a fajta görbe hipoglikémiával, hasnyálmirigy-elhízásra jellemző hyperinsulinémiával, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek rokonaiban a szénhidrát-anyagcsere zavarok kezdeti szakaszában megfigyelhető, a cöliakiás betegeknél (bélelnyelési rendellenesség a genetikai glutén észlelésének hátterében), a méhnyak patológiában. gerinc (a medulla a központok, a cukoregyensúly beállítása). A kettős terheléssel végzett vizsgálat során a „lapos cukor görbét” is megemlítik (a glükózt azonnal az üres gyomorban, majd egy órával később vérvizsgálatot végeznek, majd ezt követően további 50 g glükózt adunk meg). Tehát általában a glükóz második része nem vezet a vércukorszint új emelkedéséhez. És ha a cukorról szóló mutatók hosszú ideig nem térnek vissza a normálisra, akkor egy "lapos cukor görbéről" beszélnek. Áldjon meg!

Cukorbetegség cukorbetegség esetén

A szervezetben a szénhidrát anyagcsere zavarai kifejezhetők a vizeletben lévő cukor megjelenésében, ésszerűtlen súlygyarapodás, megnövekedett nyomás. A cukor görbe elemzése azt jelzi, hogy a betegnek rendellenes glükózfelvétele van-e. Cukorbetegségre való hajlam esetén az orvos egy sor megelőző intézkedést ír elő: táplálkozási beállítást, egyszerű fizikai terhelést, néha gyógyszert támogat.

Miért kutatnak további szénhidrátokkal?

Meg kell vizsgálni a glükóz toleranciát (PTH) az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, terhes nők, policisztás petefészek betegek esetében. Preventív célból a férfiakat és a nőket fel kell készíteni a szénhidrát anyagcsere zavarainak ellenőrzésére, amelyek családjaiban az inzulinhiányos eseteket figyelték meg. A terhelésen alapuló elemzés segít meghatározni a szervezet cukorra adott válaszát egy bizonyos ideig, és időben meghatározza a patológiák jelenlétét. Az elemzésre (GTT) vonatkozó kérelmet egy nőgyógyász, egy endokrinológus vagy egy általános orvos adja ki:

• magas cukortartalom üres gyomorban;
• metabolikus szindróma;
• a hasnyálmirigy, a máj, az agyalapi mirigy, a mellékvesék;
• elhízás;
• pajzsmirigy betegségek.

Az egyéni glükóz intoleranciában, a gyomor-bélrendszeri megbetegedések súlyosbodásában és a gyulladásos folyamatok kialakulásában szenvedő betegeknél nincs nagyobb szénhidrát terhelés. Terhes nőknél az analízis ellenjavallata erős toxikózis.

Hogyan készül a GTT?

A cukor görbe mutatói érzékenyek a beteg fizikai és érzelmi állapotának változására, reagálva az alkohol, cigaretta, édes ételek és gyógyszerek használatára a vizsgálat előestéjén. A nők hideg vagy menstruációs periódusa szintén befolyásolhatja a vércukorszint ingadozását stressz alatt. Ezért a készítmény minimális erőfeszítést igényel: egy vagy két nappal az elemzés előtt el kell hagyni a gyors szénhidrátokat, alkoholt, dohányt, elkerülni a stresszes helyzeteket és a túlzott izomfeszültséget.

Mi a cukorbetegség cukor görbe elemzése?

A kapilláris vagy vénás vér első bevitelét a laboratóriumban kizárólag üres gyomorban adagoljuk, ezért fontos, hogy a böjt ne haladja meg a 14-16 órát. 5 perc elteltével a beteg felajánlja az oldott glükózt (75 g / 200 ml víz). Gyermekeknél a dózis a gyermek súlyától függ: minden egyes kilogrammonként 1,75 g anyag van. Ezután 2 órán át 30-60 perces intervallummal többször áthaladnak a biológiai anyag. Az eljárás során a glikémiás görbe több szakaszon megy keresztül.

• A kezdeti emelkedés az oldat emésztőrendszerbe történő belépése után következik be.
• A csúcsnövekedés az anyag bélből történő felszívódása után ér el. Itt fontos a szénhidrátok emésztésének sebessége és a glikogén szintézise. Abban az esetben, ha a legmagasabb pontról hosszú recesszió hiányzik, az orvos gyaníthatja a beteg elődiabetikus állapotát.
• A csökkenő fázis függ a hasnyálmirigy inzulintermelésétől, és tükrözi a szénhidrátok intenzív használatát a szervezet igényeihez.
• A grafikon végső mutatója akkor jelenik meg, ha minden rendszer pihenésre kerül.

Az elemzéshez szükséges glükóz nem csak részeg, hanem intravénásan is beadható.

Az orális úton történő rendellenességek azonosítása mellett a szénhidrátokat intravénásan lehet beadni. A cukor görbe glükózt kisebb térfogatban oldjuk: 25 g száraz por szükséges. Ezt a módszert ritka esetekben alkalmazzák, amikor a beteg nem képes az oldatot önmagában bevinni, vagy ha cukros italok erős hányingert okoznak. Az intravénás vizsgálat során vérmintákat veszünk egy órán keresztül 10 perces időközönként.

Ha az üres gyomor első vizsgálata eredményeként a kapilláris vér (11,0) vénás értékek (mmol / l) 7,8 értéket kapnak, édes oldat alkalmazása ellenjavallt, és a tolerancia vizsgálatára van szükség, mert fennáll a glikémiás kóma veszélye.

Mi határozza meg az eredmények dekódolását?

Még az összes provokáló tényező eltörlésével is előfordulhatnak kisebb eltérések. Az elemzés értékeinek megfejtésekor figyelembe kell venni a beteg általános állapotát és a normál szénhidrát anyagcserét megakadályozó betegségek jelenlétét: az inzulin, a rosszindulatú daganatok, a korábbi fertőző betegségek problémái. Egy lapos cukor görbe jelzi a hipoglikémia jelenlétét - a kórosan alacsony glükózszintet, amely speciális terápiát igényel.

Tolerancia arány

A GTT-ben használt vér típusától függően a normál értékek (mmol / l) kissé eltérnek:

• az üres gyomorban a kapilláris minta nem haladhatja meg az 5,5-et, a tűrésvizsgálat után az értéke nem haladja meg a 7,8-ot;
• A vénás szérum normál sebessége kb. 6,1, ha üres gyomorban vizsgálják, és a szénhidrát-terhelés következtében 8,6-ig terjedő paramétereket.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi a veszélyes eltérés

A normál vércukorszint túlzott mértéke jelzi a metabolikus szindróma kialakulását, a glikogén szintézisének problémáit a májban, endokrin rendszer meghibásodását. Ez az elemzés jól mutatja a cukorbetegség diagnózisában szenvedő betegek pozitív vagy negatív kezelését. A glükózterhelés utáni rossz eredményt mindig újra megvizsgáljuk. A táblázat a kapilláris / vénás vér eltéréseinek értékeit mutatja be:

Mi a cukor görbe és mit lehet meghatározni belőle?

A kutatás során a glükóz tesztelés különböző módszereit alkalmazzák.

Az egyik ilyen vizsgálat a cukor görbe teszt. Ez lehetővé teszi a klinikai helyzet teljes értékelését és a helyes kezelés előírását.

Mi az?

A glükóz tolerancia vizsgálat, azaz a cukor görbe, a cukor kutatásának további laboratóriumi módszere. Az eljárás több szakaszban, előkészítéssel történik. Vérvizsgálat céljából ismételten vért vagy vért veszünk. Az egyes kerítések alapján az ütemterv építés alatt áll.

Mit mutat az elemzés? Azt mutatja, hogy az orvosok a szervezetnek a cukorterhelésre adott válaszát mutatják, és bemutatja a betegség lefolyásának jellemzőit. A GTT segítségével megfigyelhető a glükózsejtek dinamikája, felszívódása és szállítása.

A görbe egy pont, melyet pontok alkotnak. Két tengelyből áll. Az időintervallumok a vízszintes vonalon jelennek meg, a cukorszint a függőleges vonalon látható. Alapvetően a görbe 4-5 pontra épül félórás intervallummal.

Az első jel (üres gyomorban) alacsonyabb, mint a többi, a második (a terhelés után) magasabb, a harmadik jel (a terhelés egy órán belül) a diagram csúcspontja. A negyedik jel mutatja a cukorszint csökkenését. Nem lehet alacsonyabb az elsőnél. Általában a görbe pontok között nincsenek éles ugrások és szakadások.

Az eredmények sok tényezőtől függenek: súly, életkor, nem, egészségi állapot. Ezen adatok értelmezését a kezelőorvos végzi. A rendellenességek korai felismerése megelőző intézkedésekkel segít megelőzni a betegség kialakulását. Ilyen esetekben a testsúly, a táplálkozás és a fizikai stressz-korrekció elrendelésre kerül.

Mikor és kinek írják elő az elemzést?

A gráf lehetővé teszi a test dinamikájának teljesítményét és a test terhelés közbeni válaszát.

A GTT-t a következő esetekben nevezik ki:

• policisztikus petefészkek;
• látens cukorbetegség kimutatása;
• cukorbetegség meghatározása a cukorbetegségben;
• a cukor kimutatása a vizeletben;
• a cukorbetegség diagnózisával rendelkező rokonok jelenléte;
• terhesség alatt;
• gyors súlygyarapodás.

A terhesség alatt a vizeletvizsgálat normáitól való eltérésekkel végezzük a terhességi cukorbetegség kimutatására. Normális állapotban a nő testében lévő inzulint nagyobb térfogatban állítják elő. Annak megállapításához, hogy ez a feladat hogyan kezelje a hasnyálmirigyet, engedélyezi a GTT-t.

Először is, a vizsgálatot olyan nőknek adták ki, akiknél a korábbi terhességben rendellenességek voltak, a testtömeg-index> 30, és a nők, akiknek rokonai cukorbetegségben szenvednek. Az elemzést leggyakrabban a 24-28. A születést követő két hónap elteltével a vizsgálatot újra elvégezzük.

Gesztációs diabétesz videó:

Ellenjavallatok a teszteléshez:

• szülés utáni időszak;
• gyulladásos folyamatok;
• a posztoperatív időszak;
• szívrohamok;
• a máj cirrhosisa;
• csökkent glükóz felszívódás;
• stressz és depresszió;
• májgyulladás;
• kritikus napok;
• májfunkció.

A vizsgálat előkészítése és lefolytatása

A glükóz tolerancia teszt elvégzéséhez meg kell felelnie a következő feltételeknek:

• tartsa be a normál étrendhez, és ne változtassa meg;
• a vizsgálat előtt és alatt kerülni kell az idegfeszültségeket és a stresszhatásokat;
• a normál fizikai aktivitás és a testmozgás követése;
• Ne dohányozzon a GTT előtt és alatt;
• kizárja az alkoholt naponta;
• kizárják a gyógyszert;
• nem végeznek orvosi és fizioterápiás eljárásokat;
• az utolsó étkezés 12 órával az eljárás előtt;
• ne végezzen röntgensugárzást és ultrahangot;
• az egész eljárás alatt (2 óra) nem lehet enni és inni.

A közvetlenül a vizsgálat előtt kizárt gyógyszerek közé tartoznak az antidepresszánsok, az adrenalin, a hormonok, a glükokortikoidok, a metformin és más hipoglikémiás, diuretikus, gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

A kutatáshoz speciális glükózoldat szükséges. Ezt közvetlenül a vizsgálat előtt készítik el. A glükózt ásványvízben oldjuk. Kis citromlé hozzáadása. A koncentráció a grafikon időintervallumától és pontjaitól függ.

A tesztelés átlagosan 2 órát vesz igénybe reggelente. A pácienst először egy üres gyomorban tanulmányozzák. Ezután 5 perc múlva adjunk hozzá glükózoldatot. Fél óra elteltével az elemzés ismét benyújtásra kerül. A későbbi vérmintavétel 30 perces időközönként történik.

A módszer lényege, hogy meghatározzuk a terhelés nélküli mutatókat, majd a terhelést és a koncentráció csökkenésének intenzitását. Ezeken az adatokon alapul és grafikonot épít.

GTT otthon

A GGT-t általában járóbeteg-alapú vagy független laboratóriumokban végzik a patológiák azonosítására. A diagnosztizált cukorbetegség esetén a beteg otthon végezhet tanulmányt, és létrehozhatja saját cukor görbéjét. A gyorsvizsgálati szabványok megegyeznek a laboratóriumi elemzésekkel.

Ehhez a módszerhez hagyományos vércukor-mérőt használunk. A vizsgálatot először üres gyomorban, majd terheléssel végezzük. A tanulmányok közötti intervallumok - 30 perc. Az ujj minden szúrása előtt egy új tesztcsíkot használnak.

Otthoni teszt esetén az eredmények eltérhetnek a laboratóriumi értékektől. Ez a mérőberendezés kis hibájának köszönhető. A pontatlansága körülbelül 11%. Az elemzés előtt ugyanazokat a szabályokat követjük, mint a laboratóriumi körülmények között végzett tesztelésnél.

Videó Dr. Malysheva-tól három cukorbetegség-tesztre:

Az eredmények értelmezése

Az adatok értelmezésekor számos tényező figyelhető meg. Az egyedüli elemzés alapján a cukorbetegség diagnózisa nem állapítható meg.

A kapilláris vércukor koncentrációja valamivel kisebb, mint a vénás:

1. Normál cukor görbe. Az indikátorok normálisnak tekinthetők, 5,5 mmol / l (kapilláris) és 6,0 mmol / l (vénás) terhelésig, fél óra elteltével - 9 mmol-ig. A 7,81 mmol / l terhelés után 2 órával a cukorszint érvényes érték.
2. A tolerancia megsértése. A terhelés után 7,81–11 mmol / l tartományba eső eredményeket prediabétáknak vagy tűréshatároknak tekintik.
3. A diabetes mellitus. Ha az elemzés indikátorai meghaladják a 11 mmol / l értéket, akkor ez jelzi a cukorbetegség jelenlétét.
4. A norma a terhesség alatt. Üres gyomorban legfeljebb 5,5 mmol / l normálnak tekinthető, azonnal edzés után - akár 10 mmol / l, 2 óra után - körülbelül 8,5 mmol / l.

Lehetséges eltérések

Lehetséges eltérések esetén ismételt tesztet rendelnek, eredményei lehetővé teszik a diagnózis megerősítését vagy megtagadását. Ha megerősítést nyer, a kezelési vonal van kiválasztva.

A normától való eltérések a test lehetséges állapotairól beszélhetnek.

Ezek a következők:

• az idegrendszer funkcionális rendellenességei;
• a hasnyálmirigy gyulladása;
• más gyulladásos folyamatok;
• hipofízis hiperfunkció;
• a cukor felszívódásának csökkenése;
• a tumor folyamatok jelenléte;
• problémák az emésztőrendszerben.

A GTT ismétlődő feltételeit szigorúan betartják. A tolerancia túllépése esetén az emberek 30% -ánál a mutatók egy ideig tarthatók, majd orvosi beavatkozás nélkül visszatérnek a normál körülményekhez. Az eredmények 70% -ában változatlanok maradnak.

A látens cukorbetegség további két mutatója a vér vizeletben történő elfogadható szintjének növekedése és a klinikai elemzésben mérsékelten megnövekedett indikátorok, amelyek nem lépik túl a normák körét.

Szakértői megjegyzés. I. Yaroshenko, laboratóriumi vezető:

A megbízható cukorgörbe kulcseleme a megfelelő előkészítés. Fontos szempont a beteg viselkedése az eljárás során. Izgatott, izgalmas, dohányzó, ivóvíz, éles mozgások. Kis mennyiségű víz használata engedélyezett - ez nem befolyásolja a végeredményt. A megfelelő előkészítés a megbízható eredmények kulcsa.

A cukor görbe fontos elemzés, amelyet a test stresszre adott válaszának meghatározására használnak. A tolerancia időben történő diagnosztizálása csak megelőző intézkedéseket tesz lehetővé.

Richter Metformin - visszahívás

Endokrinológus, lapos cukor görbe, metformin és fogyás

Ahogy az endokrinológusokat orvosi kártyákba írják - a cukorbetegség (cukorbetegség) öröklését az anyai vonal terheli. Nos, igen, nem vitatkozhatsz itt - 50-55 év múlva mind édesanyám, nővérem, nagymamám, mind apám diagnosztizáltak cukorbetegséggel. Tehát elkezdtem elég korán ellenőrizni a vércukorszintet. Igen, és van egy lapos cukor görbe, ami ismét a cukorbetegségre utal. Ezért az egészséget gondosan ellenőrizni kell.

2017 novemberében ismét egy endokrinológus konzultált. A menstruációs ciklus szörnyű meghibásodásának hátterében, a hormonok és az ultrahang vérvizsgálatának eredményei alapján az orvos erősen ajánlotta, hogy az első hónapban naponta egyszer 500 mg Metformint szedjek az első hat hónapban és naponta kétszer a második-hatodik hónapban.

Őszintén szólva, nem szeretem extra tablettát inni. Hosszú ideig olvastam az információt az interneten, a metformin áttekintését, a lehetséges következményeket, és lehet-e naponta abbahagyni a gyógyszer szedését, és nem szenvednek el róla. Igen, furcsán és esetleg téved, de a metformin-tanfolyamot igyekeztem a nagynéném segíteni - ő maga is orvos, és ezt a gyógyszert is szedi.

2018. március 1-jétől naponta kezdtem a Metformin szedését.

Az első 10 nap volt a legnehezebb, de az orvos és a használati utasítás figyelmeztetett erre. Az első hónapban metformint ivottam ebéd után. Másnap reggel rosszul éreztem magam. Nem tudtam azonnal kapcsolatba lépni a metforminnal, de vétkezett a kedvenc epehólyagomon, ami párszor megfordulhatott tavasszal és nyáron. De aztán rájöttem, hogy mi történik. A hányinger érzése nem a legkellemesebb, de nem tudtam reggelizni. Mint az ebéd. Csak vacsorázni kezdtem egy kicsit.

Elvileg, a hányinger talál egy plusz: enni kevesebb - akkor fogyni. Tudom, hogy néhány ember veszi a Metformint csak azért, hogy lefogyjon. Az én esetemben jó bónusz lett. Márciusban, áprilisban és májusban nagy erőfeszítés nélkül 7 kg-ot dobtam el - anélkül, hogy erős élelmiszer-korlátozás és túlzott fizikai terhelés következett be. Az émelygés néha még mindig felzárkózik, és ezekben a napokban böjt napokat kapok.

Egy másik kellemetlen bónusz volt a kiszámíthatatlan utazás a WC-be. Régebben megszoktam, hogy mindent megteszek reggel, de a metforminnal az első napokban közel kellett maradnom a WC-hez, és nem kellett hosszú sétákat vagy utazásokat kockáztatnom. A munka során ez nem is volt nagyon kényelmes - olyan pillanatok vannak, amikor nem tudok mindent lemondani és a személyes üzletemben futni ((

Nem mondhatom, hogy a Metformin valahogy erősen befolyásolta az egészségemet. Inkább inkább megelőzés, mint az azonnali eredmény elérése. Valószínűleg valami többé-kevésbé világos lesz a gyógyszer bevétele után, és újra meglátogatja az endokrinológust.

Cukor görbe aránya - hogyan kell átadni, a normák mutatóit a pontokon

A WHO hivatalos statisztikái szerint a diabetes mellitus az egyik leggyakoribb endokrin patológia. Ebben a tekintetben a cukorszint rendszeres vizsgálatai a legfontosabb tanulmányok közé tartoznak, amelyek lehetővé teszik a patológia időben történő azonosítását, és átfogó kezelés megkezdését.

A cukorbetegség gyanúja a legcélszerűbb a cukor görbe.

A cukor görbe kifejezés egy klasszikus glükóz tolerancia tesztet foglal magában (glükóz tolerancia teszt vagy GTT).

A GTT lehetővé teszi a beteg szénhidrát-anyagcsere állapotának átfogó értékelését. A GTT lehetővé teszi, hogy ne csak a cukorbetegséget (DM), hanem a glükóz tolerancia megsértését is azonosítsa. Számos szakember megrongálta a glükóz toleranciát, mint a diabetes előtti állapotot. Ez azt jelenti, hogy a glükóz intoleranciájának kialakulásának okait és a vércukorszint korrekcióját (speciális étrend, testtömeg normalizálása stb.) Időben azonosítani lehet, így megelőzhető a cukorbetegség kialakulása.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A glükóz tolerancia teszteket olyan betegeknél jelezték, akik:

• túlsúlyos;
• metabolikus szindróma;
• ateroszklerotikus érbetegség;
• magas vérnyomás (különösen a dekompenzált áramlás és a magas vérnyomású válságok megjelenése esetén);
• köszvény;
• mikrocirkulációs zavar;
• a családi történelem terhelése (a cukorbetegség jelenléte a közeli hozzátartozókban);
• cukorbetegség tünetei (viszkető bőr, száraz nyálkahártyák és bőr, állandó álmosság vagy idegesség, csökkent immunitás, gyakori diurézis, fogyás, állandó szomjúság stb.);
• szülészeti előzményeket (meddőség, szokásos vetélés, nagy magzat, terhességi cukorbetegség és diabéteszes fetopátia kialakulása, a terhesség késői gesztózisa, halott magzat születése stb.) terheli;
• policisztás petefészek szindróma;
• krónikus máj patológiák;
• nefropátia vagy ismeretlen eredetű retinopátiák;
• a bőr tartós pustuláris betegségei;
• gyakori fertőző betegségek;
• krónikus periodontális betegség;
• ismeretlen eredetű neuropátiák;
• phaeochromocytoma;
• thyreotoxicosis;
• akromegália stb.

A terhesség alatt a cukor görbe elemzését a tervek szerint a terhesség 24-28. Az indikációk szerint, ha gyanítod a terhességi cukorbetegség kialakulását, megismételhetjük a cukor görbe elemzését a terhesség alatt.

Meg kell jegyezni, hogy a kockázati csoportokból (a csökkent glükóz toleranciájú, a családtörténetben szenvedő betegek, a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők, stb.) Évente egy endokrinológus vizsgálatot kell végezni.

A glükóz tolerancia vizsgálatok elvégzése ellenjavallt:

• 14 évesnél fiatalabb betegek;
• súlyos sérülésekkel, égési sérülésekkel, akut fertőző és szomatikus kórképekkel rendelkező személyek;
• műtét utáni betegek;
• Azok a személyek, akiknél a böjtcukor mutatója meghaladja a 7,0 értéket. mól / liter.

Hogyan teszteljük a cukor görbét?

A cukor görbék diagnózisa csak a kezelőorvos irányában végezhető el. A glükózszint szokásos ellenőrzéséhez vékony vércukor-vizsgálatot kell végezni.

A cukorterhelés glükóz adagolását egyedileg számítják ki, és a beteg testtömegétől függ. Minden testtömeg-kilogrammonként 1,75 gramm glükózt írnak fel, de a glükóz teljes adagja nem haladhatja meg a 75 grammot, függetlenül a testtömegtől.

Cukor görbe: előkészítés elemzésre

Az elemzést kizárólag üres gyomorban végezzük. Legalább nyolc órát kell tartani az utolsó étkezés után. Mielőtt elhaladnánk az elemzést, tehetsz forralt vizet.

A cukor görbe vizsgálatának megkezdése előtt 3 napon belül ajánlott a normál étrend betartása, az elfogyasztott folyadék megfelelő mennyiségének figyelése, valamint az alkohol befogadása.

Ne dohányozzon a vizsgálat előtt. Szükséges a fizikai terhelés és a pszichogén tényezők hatásának korlátozása is.

Ha lehetséges, az orvossal folytatott konzultációt követően ajánlott megtagadni olyan gyógyszereket, amelyek három napig torzíthatják a vizsgálati eredményeket.

A tiazid, a koffein, az ösztrogén, a glükokortikoszteroid gyógyszerek és a növekedési hormon gyógyszereket szedő betegeknél az emelkedett glükózszintek megfigyelhetők.

Anabolikus szteroidokkal, propranolollal, szalicilátokkal, antihisztaminokkal, C-vitaminnal, inzulinnal, orális cukorcsökkentő gyógyszerekkel kezelt személyeknél a vérben alacsony a cukorszint.

Hogyan történik az elemzés?

A vizsgálathoz vénás vért használtunk. Az elemzést maga az enzim (hexokináz) módszerrel végezzük.

Norma cukor görbe glükóz tolerancia teszt

A vizsgálat előtt egy glükométer alkalmazásával értékelik az éhgyomri glükóz indikátort. Ha az eredmény nagyobb, mint 7,0 mmol / liter, a GTT-analízist nem végezzük el, hanem a vérből vért tartalmazó egyszerű vérmintát végeznek.

A tochakov eredmény 7,0 alatti beérkezését követően a betegnek glükózt kell inni (a mennyiség a beteg súlyától függ), és a kapott eredményeket két óra múlva értékelik.

A cukor görbéje 2 óra elteltével - kevesebb, mint 7,8 mmol / liter.

A 7,8-nál nagyobb, de 11,1-nél kisebb eredményeket követően az elsődleges diagnózis megtörtént - a glükóz-tolerancia csökkenése.

A 11.1 feletti eredmény azt jelzi, hogy a beteg cukorbeteg.

Példa a cukor görbe normáira:

Cukor görbe a terhesség alatt - normál indikátorok

A cukor görbe elemzése a terhesség alatt ugyanúgy történik. A vizsgálat elvégzése után a terhes nőknek 0,3 liter vízben oldott glükózt inni kell, és két óra múlva értékelni kell az eredményeket.

A terhesség alatt a cukor görbe normáinak üres gyomorban történő indikátorai:

• 5.1 pont alatt tochakov szinten - a normális terhesség;
• 5,1 felett, de kevesebb, mint 7,0 - valószínűsíthető a terhességi cukorbetegség kialakulása;
• hét felett - valószínűleg cukorbetegséget mutat.

• 8,5 alatt - a normális terhesség;
• 8,5 fölött, de kevesebb, mint 11,0 - valószínűsíthető a terhességi cukorbetegség kialakulása;
• 11,1 fölött - valószínűsíthető a diabetes mellitus megnyilvánulása.

A vércukorszint változásának okai

A megnövekedett glükózszintek beszélhetnek:

• diabétesz;
• a kontrainsularis hormonok feleslege;
• thyreotoxicosis;
• a hasnyálmirigyet érintő kórképek (pancreatitis, cisztás fibrózis stb.);
• krónikus májbetegség;
• különböző nefropátia;
• akut stressz;
• súlyos fizikai terhelés;
• miokardiális infarktus;
• receptor-inzulin receptorok jelenléte.

Emellett a glükózszintek is emelkedhetnek krónikusan dohányzóknál.

A csökkent glükózszintek jelezhetik:

• tartós böjt, pazarlás, alacsony szénhidráttartalmú étrend betartása;
• a bélben a szénhidrát felszívódásának megsértése;
• krónikus májbetegség;
• hypothyreosis;
• hypopituitarismusban;
• különböző fermentopátiák;
• a szülés utáni hipoglikémia diabéteszes fetopátia esetén;
• inzulinómát;
• sarcoidosis;
• vérbetegségek.

Glükóz kezelés

Minden kezelést egy endokrinológus egyénileg választ ki. Károsodott glükóz tolerancia esetén az orvos rendszeres vizsgálata, a testtömeg normalizálása, az étrend és a fizikai testmozgás ajánlott.

A cukorbetegség diagnózisának megerősítésekor a kezelést a jelzett betegség kezelési protokollja szerint végezzük.

A csökkent glükóz tolerancia okai. Hogyan készítsünk glükóz toleráns tesztet?

Amikor a szervezet meghiúsul a szénhidrát anyagcseréjében, csökkent a fogyasztás és a cukor felszívódása. Ennek következtében károsodott glükóz tolerancia (NTG) léphet fel. Ha nem tesz eleget a megfelelő intézkedéseknek, akkor egy ilyen súlyos betegség, mint cukorbetegség kialakulását fenyegeti. A betegség kimutatásának egyik módszere a glükóz tolerancia teszt (GTT).

A szénhidrát anyagcsere zavarok biokémiai diagnózisa

A vércukorszint követéséhez a glükóz tolerancia teszt szükséges. Kis erőfeszítéssel, minimális pénzeszközök felhasználásával történik. Ez az elemzés fontos a cukorbetegek, az egészséges emberek és a várandós anyák számára a későbbi időszakokban.

Károsodott glükóz tolerancia, ha szükséges, még otthon is megtudhatja. A vizsgálatot mind a felnőttek, mind a 14 éves gyermekek körében végzik. A szükséges szabályok betartása lehetővé teszi, hogy pontosabbá tegye.

A GTT két típusa létezik:

A szénhidrátok bejuttatásának módszerének különböző változatai. Az orális glükóz tolerancia tesztet egyszerű kutatási módszernek tekintik. Az első vérgyűjtés után néhány percig meg kell inni az édesített vizet.

A glükóz tolerancia második módszerét az oldat intravénás beadásával végezzük. Ezt a módszert akkor használják, ha a beteg önmagában nem képes inni az édes oldatot. Például a glükóz tolerancia vizsgálata a terhes nők erős toxikózisa esetén intravénásan jelzett.

A vérvizsgálati eredményeket a cukor belépése után két órával értékelik. A kiindulási pont az első vérgyűjtés pillanata.

A glükóz tolerancia teszt a szigetelt készülék válaszának tanulmányozására alapul. A szénhidrát-anyagcsere biokémiai sajátosságai vannak. Annak érdekében, hogy a glükóz normálisan asszimilálódjon, inzulinra van szükség a szint szabályozásához. A szigetelt készülék elégtelensége hiperglikémiát okoz - a monoszacharid-standard feleslegét a szérumban.

Melyek a jelzések az elemzéshez?

Egy ilyen diagnózis az orvos gyanújával lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a cukorbetegséget és a csökkent glükóz toleranciát (prediabetes állapot). A betegségek nemzetközi osztályozásában az IGT saját számmal rendelkezik (ICD kód 10 - R73.0).

Az alábbi helyzetekben hozzárendelje az elemzést a cukor görbéhez:

• az 1. típusú diabétesz, valamint az önkontroll;
• 2. típusú cukorbetegség gyanúja. A terápia kiválasztására és beállítására glükóz tolerancia vizsgálatot is végzünk;
• prediabetikus állapot;
• terhességi cukorbetegség gyanú alakulása terhes nőben vagy annak jelenléte;
• anyagcsere kudarc;
• a hasnyálmirigy megzavarása, mellékvese, agyalapi mirigy, máj;
• elhízás.

Vizsgáljuk meg a vércukor görbéjét, még akkor is, ha a tapasztalt stressz során egyszeri fix hiperglikémiát tapasztalunk. Ilyen állapotok közé tartozik a szívroham, a stroke, a tüdőgyulladás stb.

Érdemes tudni, hogy a diagnosztikai vizsgálatok, amelyeket a betegek önmagukban glükométerrel végeznek, nem alkalmasak diagnózisra. Ennek okait a pontatlan eredmények eredményei rejtik. A tartomány elérheti az 1 mmol / l-t és többet.

Ellenjavallatok a GTT-hez

A glükóz tolerancia kutatása a cukorbetegség és a prediabetes állapot diagnosztizálása a stressztesztek végrehajtásával. Miután a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek szénhidrátjai kimerültek. Ezért nem végezhet tesztet külön igény nélkül. Továbbá a cukorbetegeknél a glükóz tolerancia meghatározása glikémiás sokkot okozhat a betegben.

Számos ellenjavallat van a GTT-re:

• egyedi glükóz intolerancia;
• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• gyulladás vagy fertőzés az akut fázisban (a megnövekedett glükóz növeli a porlasztást);
• a toxikózis kifejezett megnyilvánulása;
• a posztoperatív időszak;
• akut hasi fájdalom és egyéb, műtétet és kezelést igénylő tünetek;
• számos endokrin betegség (akromegalia, feokromocitoma, Cushing-kór, hyperthyreosis);
• a vércukorszint változását kiváltó gyógyszerek szedése;
• elégtelen mennyiségű kálium és magnézium (növeli az inzulin hatását).

Okok és tünetek

Amikor a szénhidrát anyagcseréje meghibásodik, megsértik a glükóz toleranciát. Mi az? Az IGT-t a vércukorszint emelkedése kísérte, de nem haladja meg a diabéteszes küszöböt. Ezek a kifejezések a metabolikus rendellenességek diagnosztizálásának fő kritériumai közé tartoznak, ideértve a 2. típusú diabéteszes betegeket is.

Érdemes megjegyezni, hogy ma az IGT-t még egy gyerekben is megtalálhatjuk. Ennek oka a társadalom akut problémája - az elhízás, amely súlyos kárt okoz a gyermek testének. Ha az öröklődés miatt fiatal korú cukorbetegség alakult ki, most ez a betegség egyre inkább a rossz életmód eredménye.

Úgy véljük, hogy különböző tényezők provokálhatnak ilyen állapotot. Ezek közé tartozik a genetikai hajlam, az inzulinrezisztencia, a hasnyálmirigy problémái, bizonyos betegségek, elhízás, a testmozgás hiánya.

A jogsértés jellemzője tünetmentes. Az 1. és 2. típusú diabetes mellitusban riasztó jelek jelennek meg. Ennek eredményeképpen a beteg késői kezelésben van, nem tudva az egészségügyi problémákról.

Néha, ahogy az IGT kialakul, a cukorbetegségre jellemző tünetek jelentkeznek: súlyos szomjúság, szájszárazság, erős ivás és gyakori vizelés. Az ilyen jelek azonban nem jelentenek száz százalékot a diagnózis megerősítésére.

Mit jelentenek ezek a számok?

Orális glükóz tolerancia tesztet kell végezni, egy tulajdonságot figyelembe kell venni. A vénából származó vér normális állapotban egy kicsit nagyobb mennyiségű monoszacharidot tartalmaz, mint az ujjból vett kapilláris vér.

A glükóz toleranciára vonatkozó orális vérvizsgálat megfejtését az alábbi elemekkel értékelik:

• A GTT normális értéke - a vérben lévő glükóz mennyisége az édes oldat injekció beadása után 2 órával nem haladja meg a 6,1 mmol / l-t (7,8 mmol / l, amikor vénás vért veszünk).
• A megengedett tűrésérték 7,8 mmol / l-nél nagyobb, de kevesebb, mint 11 mmol / l.
• Előre diagnosztizált cukorbetegség - magas arány, azaz több mint 11 mmol / l.

Az egyetlen becsült minta hátránya, hogy kihagyhatja a cukor görbe csökkenését. Ezért megbízhatóbb adatokat kapunk a cukortartalom mérésével 3-szor, vagy félóránként 4-szer. A cukorbetegség görbéje, amelynek normája nem haladhatja meg a 6,7 ​​mmol / l-t a csúcsnál, a cukorbetegeknél nagy számban lefagy. Ugyanakkor van egy lapos cukor görbe. Míg az egészséges emberekben az alacsony arány gyorsan észlelhető.

A tanulmány előkészítő szakasza

Hogyan kell átvenni egy glükóz tolerancia tesztet? Az eredmények előkészítése fontos szerepet játszik az eredmények pontosságában. A vizsgálat időtartama két óra - ez a vérben a glükóz időnkénti szintjének köszönhető. A végső diagnózis attól függ, hogy a hasnyálmirigy képes-e szabályozni ezt a mutatót.

A vizsgálat első szakaszában üres gyomorból, lehetőleg kora reggeli órákban vért veszünk az ujjból vagy vénából.

Ezután a páciens egy speciális cukortartalmú por alapú glükózoldatot fogyaszt. A szirupot a vizsgálathoz bizonyos arányban kell hígítani. Így egy felnőttnek 250–300 ml vizet kell inni, a glükózt pedig 75 g térfogatban hígítják. A gyermekek adagja 1,75 g / testtömeg kg. Ha a betegnek hányása van (toxicitás terhes nőknél), a monoszacharidot intravénásan adják be. Aztán többször veszik a vért. Ez a legpontosabb adatok megszerzése érdekében történik.

Fontos előzetesen előkészíteni a vércukor-tolerancia tesztet. Javasoljuk, hogy a vizsgálat előtt 3 nappal szénhidrátokban gazdag élelmiszerek (150 g felett) szerepeljenek a menüben. Helytelen az alacsony kalóriatartalmú ételek elfogyasztása az elemzés előtt - a hiperglikémia diagnózisa nem lesz helyes, mert az eredményeket alábecsülik.

A diuretikumok, glükokortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók alkalmazásának leállítása előtt 2-3 nappal a vizsgálat előtt kell lenni. A vizsgálat előtt 8 órával nem lehet enni, kávét inni és alkoholt inni 10-14 órával az elemzés előtt.

Sokan érdeklődnek, tudom-e kefét adni a véradás előtt? Ezt nem érdemes megtenni, mert az édesítőszerek a fogkrémek részét képezik. A vizsgálatot megelőzően 10-12 órával kefélheti a fogait.

Az IGT elleni küzdelem jellemzői

A glükóz tolerancia megsértése után a kezelést időben kell elvégezni. Az IGT elleni küzdelem sokkal könnyebb, mint a cukorbetegségnél. Mit kell először csinálni? Javasoljuk, hogy konzultáljon egy endokrinológussal.

A sikeres terápia egyik fő feltétele a szokásos életmód változása. Különleges helyet foglal el egy alacsony szénhidráttartalmú étrend, amely megsérti a glükóz toleranciát. A Pevsner élelmiszerrendszerén alapul.

Anaerob edzés ajánlott. Fontos a testtömeg ellenőrzése is. Ha a fogyás meghiúsul, kezelőorvosa bizonyos gyógyszereket írhat elő, mint például a metformin. Ebben az esetben azonban fel kell készülnie arra a tényre, hogy komoly mellékhatások lesznek.

Az IGT megelőzésének fontos szerepe, az önellenőrzés. Különösen fontosak a veszélyeztetett emberek megelőző intézkedései: a családban a cukorbetegség esetei, a túlsúly, 50 év után.

Norma cukor görbe glükóz tolerancia teszt

A betegek gyakran találkoznak „cukor görbével”. A nem terhes nőknek és férfiaknak azonban glükóz toleráns vizsgálatot lehet végezni.

A vizsgálat szükséges a vérben lévő glükóz mennyiségének különböző időpontokban történő meghatározásához. Az orvosoknak ismerniük kell a szervezet reakcióját a cukorterheléssel. Ha a beteg gyorsan felgyorsul, a vizeletben megtalálható a glükóz, vagy a nyomás folyamatosan emelkedik, ami a cukorbetegség kialakulásához vezet. Cukorbetegek, „policisztikus petefészek”, diabéteszes pácienscsalád tagjainak glükóz toleráns vizsgálata szükséges.

Az eltérések időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a megelőző intézkedések kezelését. Például a cukor görbe enyhe eltérést mutat a normától. Ebben az esetben figyelnie kell a súlyára, a minőségére és az étrendre és a testmozgásra. A legtöbb esetben az ilyen megelőző intézkedések elegendőek lesznek. Néha szükség lehet a kábítószerek használatára.

A cukor görbe meghatározása nem könnyű. Előzetes előkészítést igényel, és több szakaszból áll. A cukor görbe normája a beteg súlyától és életkorától, az életmódtól és az egészségtől függ. Csak egy orvosi tanácsadó vagy orvos tudja helyesen értelmezni a vizsgálati eredményeket.

elemzés

A diagnózis vénából vagy ujjból származó ismételt véradás után következik be. A megengedett normák a vérgyűjtés helyétől függenek. Az első elemzést egy üres gyomorban adjuk be, 12 órás gyorsasággal. Fontos azonban, hogy az élelmiszerekből való maximális absztinencia legfeljebb 16 óra legyen. Néhány nappal a cukor görbéjének meghatározása előtt korlátozni vagy megszüntetni a szénhidrátban gazdag ételeket és gyógyszereket. Ezután a beteg 75 g glükózt adagol a vízhez vagy a teahöz. A vérmintákat fél órán keresztül két órán át végezzük.

Az eredmények bizonytalanságát az előkészítő intézkedések be nem tartása, a nem megfelelő vérgyűjtés, a nők kritikus napjai, a beteg viselkedése (izgatottság, stressz, dohányzás, testmozgás) okozhatja.

Adatok visszafejtése

A vérben lévő glükóz mennyisége számos tényezőnek köszönhető, amelyeket figyelembe kell venni az eredmények értelmezésekor. A glükóz tolerancia vizsgálat önmagában nem képes diabétesz kialakulására. Az adatokat befolyásolja a beteg pasztell rezsim, a gyomor-bélrendszeri problémák, a fertőző betegségek és a rosszindulatú daganatok, amelyek befolyásolják a glükóz felszívódását. A pszichotróp gyógyszerek, antidepresszánsok, diuretikumok, koffein, adrenalin és morfin erős hatással vannak a cukor görbére.

Normál cukor görbe

A kapilláris vércukor koncentrációja nem haladhatja meg az 5,50 mmol / l-t, vénát - 6,10 mmol / l. Ha az ujj véréből 5,50 és 6,0 mmol / l közötti (vénából - 6,10-7,0 mmol / l) található, akkor előzetes cukorbeteg állapotról beszélünk, amely csökkent cukorral szembeni toleranciát mutat. A magasabb eredmények a hasnyálmirigy hibás működését jelzik. A glükóz meghatározott idő után történő bevétele után a cukor mennyisége nem haladhatja meg a 7,80 mmol / l-t a kapilláris vérben, több mint 11,10 mmol / l-es cukorbetegségben. A közbenső mutatja a jogsértések jelenlétét.

Ha a vénás vér glükóz tartalma több mint 11,10 mmol / l, és a kapilláris 7,80 mmol / l az első bevitelnél, akkor szigorúan tilos a glükózérzékenység meghatározása, mivel nagy a valószínűsége a hiperglikémiás kóma kialakulásának.

Valószínű eltérések

Ha a cukor görbe eltér a normától, akkor a vért újra kell hagyni. A visszavonás előtt szigorúan be kell tartani az elemzés előkészítésének valamennyi követelményét: megszüntesse a stresszt és a testmozgást, ne vegye be a gyógyszert és az alkoholt a vérvétel előtt egy nappal. A kezelést csak a második vizsgálat rossz eredményei után írják elő.

A cukorbetegség mellett a cukor görbe hipoglikémiát is jelenthet - glükózhiány. Kötelező gyógyszert igényel.

Cukor görbe a terhesség ideje alatt

A terhes nők nagy terhelést mutatnak a testen. Ebben az időszakban a krónikus betegségek gyakran súlyosbodnak, vagy újak jelennek meg.

A várandós anyák glükóz-toleráns vizsgálatának eredményeit a nőgyógyász és az endokrinológus végzi. Csak a cukor görbe sebességét tudja meghatározni, figyelembe véve a terhes nő testének jellemzőit.

A terhesség normális fejlődésével a nő testének több inzulint kell termelnie, mint a normál állapotban. Ellenkező esetben a glükóz koncentrációja növeli és fejleszti a terhességi cukorbetegséget.

A magas cukortartalmú terhes nőknek az orvosok különleges felügyelete alatt kell állniuk. A kézbesítés 37-38 héten belül történik. 6 hét elteltével a gyermek születése után meg kell ismételni a glükóz toleranciát. Ez segít meghatározni a cukorbetegség jelenlétét és okát.

A depresszió rejtett "pokol"

hipoglikémia

Idézett egy 11 éves kisfiú története, és „furcsa” volt megfigyelhető: a pár évvel korábban meghalt nagyapjával beszélt, naponta több mint 60 csokoládét is megehet, ellopta őket a közeli üzletekben, tüzet égett a szobájában, harcolt a szobájában testvérek, stb. A tesztek azt mutatták, hogy az EEG jó volt, a vérvizsgálatok azt mutatták, hogy a máj, a vér és a pajzsmirigy normális volt. A haj elemzése azt mutatta, hogy a fiú elegendő B-vitamin és folsav, számos ásványi anyag és nyomelem. Az egyetlen dolog, ami rossz volt, a cukor görbe volt. A fiú hypoglykaemiában szenvedett, a vércukorszintje szénhidrátok fogyasztása közben csökkent. Ennek következtében idegrendszerében hiányzott a cukor, a hipoglikémiás betegek általában túlsúlyosak és alultápláltak.

A fiú kezelése abból állt, hogy magas fehérjetartalmú és alacsony szénhidrát-tartalmú étrendet, frakcionált ételeket és gyakori ételeket (opcionális) írtak fel, amely fehérjetartalmú ételeket tartalmaz. Ezt az étrendet az alábbiakban részletesebben ismertetjük.

Minden étkezés után a gyermek 500 mg B-vitamint (nia-ching), 500 mg aszkorbinsavat (C-vitamin), 100 mg piridoxint (Wb-vitamin), 100 mg B-vitamint (pantoténsav), 200 E-vitamint és egy komplexet tartalmazó tablettát kapott. Ezek a dózisok nagyon nagyok a gyermeknek, de mivel az összes vitamin (az E-vitamin kivételével) vízben oldódik, teste könnyen felosztható és metabolikus termékként szabadulhat fel, ha túl nagy dózisokat vesz fel.

A gyermek azonnal reagált a kezelésre. Az első héten nyugodtabb lett, és összpontosítani tudta. G. Ross minden étkezés után 1000 mg-ra emelte a niacin adagját, kis dózisokkal kezdve, mivel a niacin (nikotinsav) a perifériás erek bővülését (bőrpír) és viszketést okoz.

De a nagy dózisok hányingert okoztak, ami általában a betegek 20% -ában fordul elő, és a gyermeket nikotinamidra (a B-vitamin másik formája) helyezték át. Hányinger megszűnt, egy hónappal később a fiú elkezdett fogyni, és iskolai teljesítménye javult. G. Ross az aszkorbinsav adagját 1 grammra növelte (naponta háromszor), és a fiú állapota napról napra javult. De még mindig a szüleivel harcolt. G. Ross hozzáadta az étrendhez L-glutamint (aminosavat). Három hónappal később a vizsgálat kimutatta, hogy a gyermek állapota jelentősen javult.

Csak néhány kellemetlen tünet volt, melynek fő része az volt, hogy a fiú gyengült, ha nem eszik időben - ez a hipoglikémia gyakori jele. Az ilyen vitamin-adagokat a betegnek évekig lehet adni, fokozatosan csökkenteni kell az adagokat, hogy megtudjuk, mennyi vitamin elegendő a szervezet normális működéséhez (a betegség történetét a "Vitamin tabletták a skizofréniához" című cikkben ismertetik ma, április 1974).

A fiú esete nem klasszikus a depresszió számára, de megmutatja, hogy milyen hipoglikémia vezethet.

- Fáradtnak érzem magam, állandóan erőfeszítéseket kell tennem magamnak, nehéz nekem bármilyen erőfeszítést tenni; Nem számít, mennyire alszom, ébredek, és rettenetesnek érzem magam. Az orvos azt mondja, jól vagyok.

Ezek a panaszok alacsony vércukorszintű betegekre jellemzőek. Általában ezt a feltételt nem vizsgálják meg, ha a páciens különböző vizsgálatokat végez. Furcsa okok miatt a legtöbb orvos makacsul megtagadja, hogy felismerje a hipoglikémiát - "Capriozul betegségnek" nevezik. Mennyire lehetett volna elkerülni, hogy az orvosok felismerjék az alternatív gondolkodás lehetőségét! Sok beteg panaszkodott: "Az orvosom nem akar elemezni a cukor görbét, azt állítja, hogy nincs olyan dolog, mint a hipoglikémia."

A hipoglikémia nem új, az elmúlt években meglehetősen népszerű irodalmat írtak. Kezdetben a hipoglikémia fogalma nem találkozott ilyen ellenállással: a 20-as években, röviddel az inzulin felfedezése után, a cukor felszívódásával kapcsolatos hormon, Dr. Zil Harris érdekes észrevételeket tett: amikor egy személynek túl sok inzulint kaptak, a vércukorszint a vérben jelentősen csökkent és sokan kellemetlen tünetek, amíg a szervezet cukrot nem kap. A férfi éles gyengeséget érez, remegett, ragadós izzadságot mutatott, keze remegett, ideges lett és felszámolt, egyes esetekben ájulást és görcsöket ért el.

Dr. Harris észrevette, hogy néhány olyan inzulinnak, aki nem kapott inzulint, hasonló tüneteket mutatott, mintha túl sok inzulint kapnának. Elkezdte ellenőrizni a gyanúit, hogy a betegek vérvizsgálatot végezzenek egy cukor görbére (nem egy egyszeri vérvizsgálat a cukorra, ami nem pontos diagnosztikai módszer, hanem hosszú - 5-6 órán belül). Megerősítette a gyanúját, és megállapította, hogy a fent felsorolt ​​tünetek esetén a vércukorszint alacsony volt.

A tünetek enyhítése néhány perc múlva történt, amikor a beteg cukrot fogyasztott, vagy glükóz (cukor) injekciót kapott. Gyógyulást keresve Dr. Harris gondoskodott arról, hogy a cukor szintje a cukor fogyasztása után csökkenjen. Azoknál az embereknél, akiknek ez a feltétele van, a test végső reakciója, amikor a beteg cukrot fogyaszt, a vércukorszint csökkenése. Dr. Harris kifejlesztett egy magas fehérje-, alacsony szénhidrát-tartalmú étrendet egy osztott étkezéssel, amely a hipoglikémia fő kezelése. Az American Medical Association elnyerte a dr. Mint gyakran előfordul, az ötleteit gyorsan elfelejtették.

Több okos orvos, találkozó a gyengeséggel, szédüléssel, ájulással, nyilvánvaló orvosi okok nélküli betegekkel, azonnal gyanús hipoglikémia. A cukor görbe vérvizsgálata, amelyben a cukor egy bizonyos szint alá esik, hipoglikémiát mutat. Az elemzés során a vérvizsgálatokat (rendszeres időközönként) 5-6 órán keresztül végzik; miután a beteg bizonyos mennyiségű glükózt (általában édes italt) vett be, a vércukorszintet minden alkalommal meghatározzák.

A normál cukor görbe az éhgyomri cukor szintjét mutatja, amely 80-100 mg%. Az első órában a vércukorszintnek minimálisnak kell lennie (50% -kal magasabb az éhomi cukorszintnél), a második órában a vércukorszintnek vissza kell térnie az üres gyomorban lévő szinthez, és még ebben a tartományban kell maradnia. a teljes 6 órás teszt során.

A hipoglikémia diagnosztizálásakor az eredményeket gyakran csak egy előre meghatározott pont alá eső szintre számítjuk, ami normálisnak tekinthető. A tapasztalatok azt mutatják, hogy csak ezt a kritériumot használva átugorhatjuk a kezelendő hipoglikémia több mint 90% -át, és úgy tűnik, hogy minél több hipoglikémia szeszélynek számít, annál alacsonyabb a vércukorszint, mielőtt az orvosok eldöntenék a hypoglykaemia diagnózisát.

Néhány évvel ezelőtt, ha az 5 órás (5 órás teszt) alapján kiszámított cukor görbe egyik vizsgálata 60 mg alatt volt, a hipoglikémia diagnózisa történt. Sok orvos nem végez ilyen diagnózist, amíg a cukorszint 50 mg alá nem csökken. Nemrégiben közzétettek adatokat, amelyek szerint ez túl magas, mivel a tanulmányok azt mutatták, hogy az egészséges emberekben háromnapos böjt után a szint 30 mg% -ot érhet el negatív következmények nélkül. Egyes kutatók arra törekednek, hogy bizonyítsák, hogy nincs olyan dolog, mint az alacsony vércukorszint, de az elmélet egy dolog, és a hipoglikémiás tünetek megnyilvánulása az egyes betegeknél valóságos valóság.

Dr. H. Salzer kifejlesztette a relatív hipoglikémia fogalmát; 5–6 órás vizsgálatot végzett a cukor görbére, megállapította, hogy sok beteg hipoglikémia tünetei jelentkeznek: gyengeség, álmosság, hányinger, gyors pulzus, izzadás, ingerlékenység, de a vércukorszint nem esik olyan alacsonyra, hogy A hipoglikémia diagnosztizálásának képessége, bár ezeknek a betegeknek hypoglykaemiás tünetei vannak. Elkezdte észrevenni, hogy az egy páciens számára normális lehet egy másik betegség, és olyan kritériumok kidolgozása, amelyek meghatározzák a hipoglikémiás tüneteket mutató betegek állapotát, és a vércukorszintje „nem elég alacsony”.

Dr. H. Salzer két kritériumot dolgozott ki: ha bármely vércukorszint 20 mg alá csökken, éhgyomri szinten, és a beteg hipoglikémiás tünetei szemmel láthatóak, akkor „relatív hipoglikémiát” diagnosztizálnak.

Ha a cukor görbéjének észlelése során (5–6 óra) a vércukorszint 50 mg-os cseppje csökken, és a betegnek nyilvánvaló hipoglikémiás tünetei vannak, akkor relatív hipoglikémiával is diagnosztizálható.

Ezeken a kritériumokon kívül a vércukor görbék két kóros grafikája is megtalálható, amelyek szintén hipoglikémiás típusokhoz tartoznak.

1. Lapos görbe: normál, vége

az első órát a nato első elemzése után

shak, a vércukor emelkedik

50%; ha ez a szint nem érhető el,

akkor a képen látható görbe laposnak tűnik.

2. Normál cukor görbénként

második óra és későbbi órákban

a baglyoknak hasonlónak kell lenniük

azonos vagy közel az első mutatókhoz

egy üres gyomorban. Egyesekben

a glükóz jelentős növekedését vizsgálja

a második óra után vágásként

akinek a foga (éles fűrész) csúcs

görbe: ez hipoglikémiás

Tehát a cukor görbe vizsgálata a következő esetekben vezethet a hypoglykaemia diagnózisához:

1) a cukor bármely szintje alá esik

egy bizonyos szint, általában 50 mg%,

de lehet, hogy még alacsonyabb - attól függően, hogy milyen

attól, aki értelmezi az elemzést;

2) ha bármilyen glükózszint csökken

20 mg% -kal alacsonyabb a cukor szintjénél,

az éhgyomorra költött, és tünetekkel jár;

3) ha azok szintje csökken

óránként legalább 50 mg% -kal és

ez tünetekkel jár;

4) ha a cukor görbe nem emelkedik

50% -kal meghaladja a cukorszintet egy üres gyomorban

5) jelentős növekedés esetén

a vércukorszint a második óra után,

a második csúcsot képezi (fogaskerék)

De néha ez az elemzés nem elegendő a diagnózis elkészítéséhez: az elemzés 5-6 órás periódusában gondosan meg kell vizsgálni a páciens lelki állapotát. A cukor görbe csak akkor jelenik meg, ha a betegnek egyidejűleg nincsenek kellemetlen tünetei az elemzés során.

G. Rossu néha olyan esetekben találkozott, amikor az elemzés a normál tartományon belül volt, de a beteg szörnyűnek érezte magát az elemzés során, vagy néhány nappal később. Természetesen először meg kell vizsgálni, hogy az elemzés során a kellemetlen tünetek hipoglikémiával járnak-e. Néha pontosabb mutatók lehetnek, ha a vérvizsgálatokat nem óránként, hanem félóránként veszik.

Dr. S. Giland, aki több száz alacsony vércukorszintű beteget vizsgált, csökkenti a tünetek gyakoriságának listáját:

ájulás, szédülés, reszketés, hideg verejték, forró villanás, vagy olyan érzés, amely melegre dobja, majd hidegre - 77%;

szédülés, hányinger - 73%;

fejfájás - 71%;

emésztési zavar - 69%;

álmatlanság, szorongás és szorongás - 62%;

a gondolatok zavara, belső tremor - 57%;

szívverés és gyors pulzus - 54%;

izomfájdalmak - 53%;

végtagérzékenység (rigor mortis) - 51%;

A betegek kevesebb, mint 50% -ánál megjelenő egyéb tünetek között a következők voltak: nem megfelelő, asszociális és antiszociális viselkedés, sírás, szexuális motiváció hiánya, allergiák, koordináció hiánya, lábgörcsök, gyenge koncentráció, homályos látás, izomrángás és harapások, viszketés és kellemetlen érzés, mintha valaki mászik a bőrön, nehéz légzést, dadogást, megállíthatatlan ásításokat, gyakori szükségleteket sóhajt vagy ásít, impotenciát férfiaknál, ájulás, éjszakai rémületek és rémálmok, reumatoid th polyarthritis, fóbiák, félelmek, neurodermatitisz, öngyilkossági idegösszeroppanást, görcsök.

Természetesen ezeknek a tüneteknek nem kell jelen lennie, de természetesen a leggyakoribbak jelenléte fontos megemlíteni. Ezen túlmenően, a beteg történetében nagyrészt cukor, keményítő vagy alkohol évelő bőséges használata. Ha remegés vagy gyengeség jelentkezik - a legszembetűnőbb tünetek, amelyek enyhülnek, ha a beteg valami édes vagy ételt fogyaszt, amely többnyire keményítőt tartalmaz (tészta, stb.), Ez egyértelmű jel a hipoglikémia jelenlétéről. De nem tudja eltávolítani a szénhidrátok használatának összes tünetét, ahogyan azt helytelenül tanácsolták.

Mivel a depresszió olyan gyakori a hipoglikémiában szenvedőknél, akkor, ha a betegnek nincs nyilvánvaló oka a depressziónak (lásd a reaktív depressziót), először gyanítania kell az alacsony cukorszintet, mivel a hipoglikémiás betegek 77% -a panaszkodik a depresszióra.

A hypoglykaemia diagnózisának megkezdése után meg kell kezdeni a kezelést. A kezelés diétás jellegű, tápanyagok hozzáadásával vitaminok és ásványi sók formájában. Mint a fent leírt fiú esetében, nem szabad cukrot alkalmazni, ha a vércukorszint alacsony, mert a cukorbevitel csökkenti a vércukorszintet. A diéta célja, hogy megakadályozza a cukorszint csökkenését.

Három szempontból szigorúan be kell tartani a jó eredményeket:

magas fehérje, alacsony szénhidrát diéta; frakcionált ételek kis adagokban;

a fehérje-cisztákat tartalmazó gyakori ételek.

Az étrend mellett, amelyet G. Ross kiemelten fontosnak tart, nagy mennyiségű B-vitamin, aszkorbinsav, E-vitamin stb.

MILYEN VÁRHATÓ A KEZELÉSI LÉPÉSEKBEN

A kezelés során, ha a beteg diétán van, állapotának három különböző fázisa van. Ezek a fázisok a legtöbb esetben három-öt hétig tartanak, bár G.Ross-nak olyan betegei voltak, akik egy héten belül elhaladtak minden egyes szakaszon, míg mások viszont három hónapon belül. A legtöbb esetben minden szakasz körülbelül egy hónapig tart. Természetesen ez a mód feszült lehet, de az eredmény a mentális állapot, a fogyás és a beteg általános egészségi állapotának javulása lesz. A játék megéri a gyertyát, de ne várjon csodákat és helyreállítást a szem villogásában. Teljesen emberi, hogy néha elhanyagolja az étrendet, de ebben az esetben szigorúan be kell tartani.

Az első szakaszban a jólét továbbra is rossz. A gyengeség, szédülés, enyhe hányinger és depresszió még ebben a szakaszban is növekedhet, különösen akkor, ha a táplálkozás drasztikus eltérést mutat a szokásos étkezési szokásoktól.

Amikor a beteg hipoglikémiás étrendet követ, G. Ross kinyomtatott utasításlapot ad neki. Ez a lap tartalmaz egy olyan élelmiszerek listáját, amelyeket szigorúan el kell kerülni. A beteg azonnal reagál: „Pontosan ez az, amit folyamatosan eszem!” A kezelés első hónapja is nehéz lesz, ha a beteg szokott sok cukrot fogyasztani: nehézségekbe ütközik, mert a cukor ki van zárva az étrendből. Minél több a cukor, amit a beteg szokott enni, annál rosszabb lesz az első szakaszban.

Fontos, hogy figyelmeztessük a beteget arra, hogy bajba kerülhet, amikor alkalmazkodik az új étrendhez. De a depresszió gyógyítására szigorúan be kell tartani a hipoglikémiás étrendet. Általában az édes és keményítőtartalmú ételek szomjúsága nagyon erős az első három hétben, de mivel a beteg alkalmazkodik a magas fehérjetartalmú étrendhez, általában rájön, hogy ezek a függőségek eltűnnek.

Néha a betegek hívják és azt mondják: "Doktor, azt mondtad, hogy rossz lenne, de nem várta el, hogy olyan rossz legyen." Ha a beteg jelentős gyengeséget tapasztal, növelje a napi gyümölcsmennyiséget. A magas és alacsony keményítő közötti lassú átmenet általában elegendő a leginkább kellemetlen tünetek enyhítésére az első szakaszban.

Fennáll a veszély, hogy a beteg ilyen gyengeséget és kellemetlenséget érez, de nem fogja tudni, hogy ez normális reakció. Elhagyhatja ezt a diétát. Az orvosnak ösztönöznie kell a pácienset, meggyőzve őt arról, hogy az édességek szenvedélye eltűnik, ha folytatja ezt a diétát. Ha az étrend gyakran megtört, az édességek kóros szenvedélye nem áll meg.

Ha a páciens az első fázissal küzd (és a többség megbirkózik, mert motivációjuk van - a helyreállítási vágy), a második szakasz három-öt hétig tart. Ő saját jutalmakat, csalódásokat és veszélyeket hoz.

A második szakasz kezdete hirtelen: hirtelen éles érzés az egészség és a jólét javulásában, az energia teljes lendületben van, a depresszió eltűnik, a szorongás már nem zavart, a fájdalom eltűnik, és megkönnyebbülés érzés és érzés, hogy a beteg teljesen felépült.

Az igazság az, hogy ezek a csodálatos eredmények azt jelentik, hogy mindaddig, amíg a teljes visszanyerés még messze van, ez csak az első fecske, az egészség állapota váltakozhat: napok lesznek ragyogó egészség és napok, mint az éjszaka; néha a hangulat drámai mértékben ingadozhat, még a nap folyamán is. Ezek a hangulatváltozások alapvetően fontosak a túléléshez, és itt szükséges az orvos aktív támogatása, meggyőzve a beteget arról, hogy ezek a nehézségek átmeneti jellegűek.

Ahogy a második szakasz fejlődik, ezek a hangulatváltozások egyre kevésbé válnak, de annak érdekében, hogy a beteg ne vegye a jó napokat a teljes helyreállításhoz, és a rosszakat, mint a betegség reménytelenségét, meg kell győzni a beteget, hogy tudja, mit várjon és mikor. Ha a beteg úgy gondolja, hogy „soha nem fogok helyreállni”, ez tovább súlyosbítja a depresszióját, de ha a beteg ismeri a cselekvési programot, és mit kell és nem kellene elvárnia, akkor türelmesen várja a depresszió elleni végső győzelmet. Egy ilyen páciensnek nem szabad ambiciózus terveket építeni a jövőbeni hasznosításra, és érdemes nap mint nap élni, pihenni, amennyire csak lehetséges, és pozitívan hangolni a jövőben. A nap elmúlik, és holnap jobb lesz, mint ma.

A második szakasz kezdete drámai, de a harmadik szakasz elkezdődik, mint ahogyan, titokban, mivel a második szakasz egy szintteljesebb javulási fennsíkon lép fel, a hangulat és az energia kevésbé éles ingadozásaival.

Akkor jön egy pillanat, amikor a páciens, miután megnyugodott a sötét és vidám hangulat ingadozásainak hirtelen ugrása után, azt mondja az orvosnak: „Most sokkal jobb vagyok, de még mindig nem úgy, ahogy szeretnék érezni.” Fejlődése ellenére még mindig nem tudja teljesíteni a családjával, munkájával, barátaival stb. Kapcsolatos feladatait. Néhány beteg csalódott a harmadik szakasz kezdetén, mert a második szakasz kezdetén az éles javulás szörnyű hulláma véget ért, és csalódást éreznek. mivel még nem képes megfelelően működni.

A harmadik szakaszt fokozatos javulás jellemzi, és annyira természetes, hogy először a beteg nem veszi észre ezt. Ehhez összehasonlítania kell az állapotát előtte és most, és ez kitartást biztosít neki a további kezelésben.

A harmadik szakaszban a páciens minden szinten javulást észlel: könnyebbé válik, hogy megbirkózzon napi feladataival, az idegesség eltűnik, az alvás javul, a depresszió eltűnik.

Ebben a szakaszban a pszichoterápia kapcsolódhat a kezeléshez, mivel a beteg aktív részese lesz a gyógyulási folyamatnak. Ahhoz, hogy a pszichoterápia sikeres legyen, a páciens szükségletei: olyan tudat, amely képes tudatosítani a problémákat, gondolkodni a lehetséges megoldásokról és értékelni ezeket a módszereket a megvalósítás valósága szempontjából; és a test eléggé egészséges és tele van energiával ahhoz, hogy végrehajtsa azokat a döntéseket, amelyeket a beteg „megfelelőnek” tart.

Ha a táplálkozási kezelés segített a betegnek, hogy megbirkózzon a hipoglikémia kezelésével, akkor motivált lesz, majd minden erőfeszítéssel a pszichoterápia értelmes, hatékony és viszonylag rövid időre van szükség. Egy tiszta fej és egészséges test nélkül a pszichoterápia végtelenül terjed, értelmetlen panaszokká, a régi tünetek visszatérésével. Sok pszichoterápiás beteg, aki önmagában hipoglikémiát észlelt és étrendjét megváltoztatja, végül sikereket ér el az idő és az energia elvesztése nélkül.

A harmadik szakasz fő veszélye a fokozatos javulás elismerésének hiánya. A második veszély, amikor a beteg érzi ezeket a javulásokat, úgy véli, hogy már minden rendben van, és diétát és vitaminokat dob. Egy pohár bor hozhat mindent vissza, ezért szigorúan be kell tartania az étrendet, megtanulhat új módszereket arra, hogy elkészítse az ételeket a megengedett termékekből.

Ha a beteg mindhárom stádiumban (mindegyik 3-5 hét) átment, ajánlott egy szigorú étrend további 3-5 hétig tartani. Ennek célja, hogy a beteg megértse a jólét szépségét. Néhány páciens, aki úgy ítélte meg a határozatlanságot, hogy nem tudott döntést hozni, összezavarodott a „normális” tudat, megdöbbent a psziché változásairól és gondolkodásuk tevékenységéről.

Az első négy hónapban az étrend meglehetősen monoton, de ha a beteg a hipoglikémiával megbirkózik, megengedhet bizonyos változtatásokat és variációkat. Például a nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmazó gyümölcsöket és zöldségeket: burgonya, kukorica, banán, szilva, alma stb. Néha megengedhet magának valamit a cukrot tartalmazó ünnepi ételekből, csak meg kell nézni a szervezet reakcióját, és nem hiszem, hogy azonnali, egy-két óra múlva a hipoglikémiát okozó termék fogyasztása után kell lennie. Néha két vagy három napig tarthat, így egy új termék bevezetése után legalább három napig várnia kell a szervezet reakcióját.

Emlékeznünk kell arra, hogy a test nem statikus állapotban van. Ha nincs érzelmi vagy fizikai stressz, a test elviselheti a szigorú étrendtől való nagy eltéréseket anélkül, hogy károsítaná magát. Bármilyen stressz esetén a beteg teste érzékenyebb lesz bármilyen zavarra. Fizikai stressz: hideg, bármilyen fertőzés, rossz közérzet, munka túlmunka, rossz alvás, túlzott fáradtság stb. Érzelmi stressz: családi veszekedések, gyermekekkel kapcsolatos szorongás, stressz, amely túlmutat a mindennapi problémákon.

Néha egy személy maga nem veszi észre, hogy az érzelmi stressz állapotában van. De az emberi test egyedülálló figyelmeztető rendszerrel rendelkezik: a hipoglikémiában szenvedő személy számára a stressz egyértelmű tünete az édességek, cukor és keményítőtartalmú élelmiszerek régi megállíthatatlan szenvedélye (zsemle, sütemény stb.). A stressz ideje alatt az orvos szükségesnek tartja a C-vitamin és a B-vitamin mennyiségének növelését, mivel ezek a vízoldható vitaminok ismertek a stresszellenes tulajdonságaik miatt.

A test stresszérzékenységének ismerete. helyzetekben, a hypoglycemicnek készen kell állnia arra, hogy azokat előre kezelje! Szigorú étrend, extra vitaminok, pszichoterápia, meditáció, stb.

A hangsúlyok mindenki számára különböznek: a hallgatói vizsgák, a háziasszony váratlan vendégei, sürgős üzleti út vagy nehéz tárgyalások egy üzletember számára. Még a nyaralás és az utazás is stresszes lehet, ha egy személy ellazul, és jól érzi magát, elkezdi engedélyezni magát az előírt étrendtől, ami azonnal a hipoglikémiás állapot, és ennek következtében a depresszió és egyéb kellemetlen tünetek éles romlásához vezet (lásd fent). Ez azzal magyarázható, hogy a nyaralás és a stressz hiánya miatt a nyugodt test sokkal több nemkívánatos terméket képes felvenni, de amikor egy személy hazatér, a mindennapi életbe, állandó problémáihoz és nehézségeihez, elkerülhetetlen kis stresszhez, a teste a cukorral való visszaélés ellen emelkedik. és a keményítők, valamint a hipoglikémia kellemetlen tünetei visszatérnek.

Ezért az étrend bővítésekor a páciensnek figyelmet kell fordítania az egészségi állapotára, kellemetlen tüneteket kijavítania: fáradtság, letargia, kisebb depresszió, fejfájás, hátfájás stb. Más szóval, folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az egészségi állapotát.

Ugyanúgy, mint az előző szakaszokban, a javulás fokozatos volt, és a romlás csúszó és finom. A legjobb, ha ezt a magas fehérjetartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrendet tartsa fenn az életed hátralévő részében, ha hipoglikémiát diagnosztizáltak és depresszióban szenvedtek. Az eredmény jó egészség, nemcsak fizikai, hanem (leginkább depressziós betegek) és mentális egészség szempontjából. Érdemes megtenni a szükséges korlátozásokat.

A táplálkozási és vitamin-program a betegek 80% -ában 3-4 hónap alatt javul. Az év során egy személy nyugalmat, önbecsülést és méltóságot szerez, ami már a kezelés pszichológiai eredményei.

A legtöbb hipoglikémia szenvedő ember a kezelés előtt sok éven át reménytelenséget és vereséget tapasztalt. Sikeresen nem tudtak megbirkózni az életkel, az emberekkel való kapcsolat romlott a depresszió, az ingerlékenység és az alacsonyabb érzés miatt. Az élethez való új hozzáállás eléréséhez szükség van a hipoglikémia kezelésére, és ennek megfelelően a depresszióval való megbirkózásra, és meg kell tanulnunk értékelni a legkisebb sikert.

A depressziós páciensnek minden nap legalább egy pozitív mozgalomra kell törekednie: egy jól teljesített vizsga, egy golf nyereség, egy új kalapot, egy ízletes főtt ebédet és más "kis dolgokat", amelyek életét értelmesvé teszik, drágább, hogy súlyosabb győzelmet arat a betegségével és az ő

„Gyengeség”. Amikor egy páciens, különösen a pszichoterápia gyakorlása után, megtanulja, hogy megbirkózzon a kisgyerekekkel, és kis sikereket érjen el, egyre erősebbé válik, és elkezdi sikeresen megbirkózni az élet bővelkedő nehézségeivel. Egy világos elme és egy erős test az önbizalom és az érzelmi érzés érzése.

Ha sikerül lenni, a hipoglikémiás étrend három aspektusát kell figyelembe venni.

1) Az ételt, amit eszik.

Magas fehérjetartalmú és alacsony szénhidrát-tartalmú étrendnek kell lennie (azaz minden kifinomult szénhidrát hiánya): finomított cukor és a legmagasabb minőségű finomított lisztet tartalmazó élelmiszerek. A betegeket arra utasítják, hogy ne használjanak mesterséges édesítőszereket vagy mézet a diéta alatt. Egyes gyümölcsök és zöldségek nagy mennyiségű szénhidrátot is tartalmaznak, és korlátozottnak kell lenniük. Az élelmiszerekben vagy a gyógyszerekben lévő koffein a tárolt cukor felszabadulását okozhatja a szervezetben, ezért minden koffeint tartalmazó termék tilos. Sok gyárilag gyártott termék tartalmaz cukor-adalékanyagot, ezért gondosan olvassa el a címkéket az áruházcsomagokban.

2) A termékek száma.

Ez attól függ, hogy az egyéni ízléstől függ, annyit kell enni, hogy ne érezze az éhséget, de nem is szabad túl sokat enni.

3) Gyakori ételek.

A legjobb módja annak, hogy megmagyarázzuk, miért van szükség a gyakori snackelésre, a cukor görbe tanulmányozása. Az étrend célja, hogy megakadályozza a vércukorszint csökkenését, és ezt meg tudja oldani azzal a ténnyel, hogy a betegnek meg kell enni néhány ételt tartalmazó fehérjét, mielőtt a vércukorszint annyira csökken, hogy a cukor görbéjén látható lesz.

Nyilvánvaló, hogy a következő étrend nem minden beteg számára ideális, mivel vannak egyéni igények. De ez a fajta étrend nagyszerűen működött a legtöbb beteg számára. Néhány embernek több szénhidrátra van szüksége, mint az étrendben feltüntetett; kevésbé szükség. A G.Ross minden páciensnek közzétett étrendet kínál, mint cselekvési útmutatót, és a későbbi megbeszéléseken a pácienssel módosítja azt, az egyéni igényekhez igazítva.

Különböző vélemények lehetnek az étrend értelmezéséről. A különbségek általában azzal kapcsolatban állnak, hogy az élelmiszer milyen mennyiségű szénhidrátot tartalmaz. Például vannak olyan orvosok, akik nem ellenzik a mesterséges édesítőszereket, és néhány orvos ellenzi. Néhány orvos nem engedélyezi a tejet, mert természetes cukrot (laktózt) tartalmaz, mások nem bánják a tejet.

Két tojás bármilyen formában.

Egy kis darab hús, hal vagy sajt.

Egy darab teljes kiőrlésű kenyér vajjal (például "orvos" vagy "egészség").

Egy pohár tejet két teáskanál tejpor vagy tejszín hozzáadásával.

Ebéd és ebéd

Hús vagy hal, vagy baromfi vagy sajt tálcája.

Zöldség az alábbi listából (megengedett).

Friss növényi saláta növényi olajjal és bármilyen cukormentes mártással.

Milyen gyakran szükségesek a cukor görbéje.

A snack kis mennyiségű dióból, sajtból, tejből, magból, húsból, halból vagy baromfiból állhat.

A mellékelt listából származó gyümölcsök vagy gyümölcslevek naponta egyszer, étkezéssel, vagy külön snackként vehetők igénybe.

Spárga, cukorrépa (a tetejével együtt), bármilyen fajta káposzta: fehér, piros, kelbimbó, karfiol, stb., Sárgarépa, bármely zöld, pitypang, zeller, uborka, padlizsán, bab, bab, hagyma, retek, savanyú káposzta, sütőtök, cukkini, squash, zöldborsó, paradicsom, fehérrépa, rizs, olajbogyó, olajbogyó, gomba.

Sárgabarack, cseresznye, bármely bogyó, grépfrút, dinnye, narancs, körte, őszibarack, ananász, mandarin - lehet enni nyersen vagy főtt vagy párolt, krémmel vagy krém nélkül, de cukor nélkül.

Bármilyen édesítetlen gyümölcslevek, gyümölcsök és zöldségek, kivéve a szőlőt, az almát vagy a szilvát.

Gyógyteák, koffeinmentes kávé.

Cukor, édességek és egyéb édességek.

Pite, mindenféle sütemény, puding és édes desszert, fagylalt.

Koffein, rendszeres kávé, erős tea, kóla (Coca-Cola stb.).

Burgonya, rizs, kukorica.

Szőlő, mazsola, szilva, füge (füge), dátumok, banán, alma, spagetti, tészta, tészta, bor, vodka, szeszes italok, koktélok, sör, kakaó, finomított liszt és belőle készült termékek, korpa és maláta és ezekből készült termékek.

Nyomelemek kezelése: lítium

Dr. Ross úgy véli, hogy a lítium (az ásványvizekben, a tengervízben stb. Található nyomelem) használata fontos a pszichiátria területén. Ha a lítiumot olyan betegnek adják, aki képes megérteni az óvatosság szükségességét és a kötelező időszakos vérvizsgálatokat, és ha a lítiumot egy olyan pszichiáter képezi, aki folyamatosan figyeli a beteget és ellenőrzi az állapotát, ez a gyógyszer biztonságos, hatékony és viszonylag olcsó kezelés, amely több ezer embert teljes életre tért vissza. boldog és hálás emberek.

Tanulmányok kimutatták, hogy a mániás-depresszív pszichózisban szenvedők 80% -a, aki mániás stádiumban van, 5-14 napig nyugszik, kezdve ezt a gyógyszert szedni. Amikor a beteg továbbra is hosszú ideig veszi a lítiumot, segít enyhíteni a drasztikus hangulatváltozásokat és enyhíti vagy megelőzi a depressziós fázist azoknál, akik egyszerű „unipoláris” depresszióban szenvednek.

A lítiumot 1949-ben pszichiátriai körülmények között használták fel egy ausztrál orvos, John Cade (Medical Journal, Australia, 36: 349–352, 1949). És csak 1960-ban, a Michigani Egyetem orvosai úgy döntöttek, hogy a gyakorlatba helyezik. Közel tíz évig a szakértők elhanyagolták a lítium használatának lehetőségét a mentális betegségek kezelésében!

Egy mániás-depressziós pszichózisban szenvedő páciens történetének története, amelyet néhány évig tartó pszichoterápia és antidepresszánsok keveset segítettek (ezt Dr. Ross találkozott ortomolekuláris pszichiátria előtt), és csak a lítium másfél évig többet tett, mint a pszichoterápia támogatása: teljesen megváltoztatta a viselkedés típusát és javította a beteg állapotát.

A világon élő emberek ezrei, akik éles hangulatváltozásnak vannak kitéve, a lítium használatával évente 12 hónapot élhetnek, ahelyett, hogy pszichiátriai súlyosbodásuk során időt, energiát és pénzt használnának felesleges kezelésre. A lítium másik előnye, hogy a személy nem pazarolja a pénzt és időt a pszichoterápiára, ami ebben a helyzetben nagyon keveset tehet.

Jelenleg a lítiumot mániás depressziós állapotokban és „tiszta” mélyedésekben használják. A mániás fázist kimeríthetetlen energia jellemzi, a fellendülés érzése, a hiperaktivitás, az indokolatlan, korlátlan optimizmus és általában a depresszió klinikai képével szemben. Míg a depressziós személy mindent lát a reménytelenség fekete fényében, a mániás gondolkodású személy mindent lát a megalapozatlan remény rózsaszín fényében.

A BETEGSÉGES TÖRTÉNELEM A boldog és

Georgette, egy fiatal nő, elvált, egyedül él egy gyermekkel. Panaszok: depresszió, gyengeség, bizonytalanságérzés, teljes reménytelenség, öngyilkossági kísérlet, torzított érzések panaszai (lásd fent). A pszichoterápia és a pszichofarmakológia nem segített; a családban örökletes depresszió az anya. A közelmúltban felfedezték a hipoglikémiát, de a gi-gligemicheskoy étrend gondatlanul ragadt: fehérjetartalmú ételeket nem tartalmazott.

Az érzékszervi torzulások miatt, amelyeket a beteg panaszkodott, nagy mennyiségű vitamint (naponta háromszor) írtak fel: 4 tabletta niacin (500 mg B-vitamin), 4-C-vitamin (500 mg), 1-piridoxin (200 mg B-vitamin). Wb), 1 - pantoténsav (100 mg) és a B csoport vitaminainak komplexének (50 mg) kapszula. A hajban lévő nyomelemek elemzése bizonyos ásványi anyagok hiányát mutatta, így naponta egyszer mangánt (naponta háromszor 50 mg), káliumot (50 mg háromszor naponta) és vas-kiegészítőket írtak fel. Ráadásul nyugtatókat írtak le, de egy héttel később, saját kezdeményezésére, abbahagyta őket. És természetesen teljesen hipoglikémiás étrendre ajánlott. -

Három hét múlva jobban érezte magát. Két hónappal később maga is elismerte, hogy a gondolkodás világossá vált, és visszatért a munkába. A következő hónapokban két kisebb meghibásodása volt, amikor abbahagyta a vitaminokat és abbahagyta a diétát. Mindkét esetben szükség volt egy rövid távú kórházi kezelésre, és gyorsan visszatérett a normális értékhez. Aztán csatlakozott a pszichoterápiához, és azóta az állapota kielégítő.

Carol, tanár, 24 éves, házas. A hipoglikémia minden jele: ájulás, depresszió, ingerlékenység, könnyen elveszíti a visszaverődés szálát, örökké hideg kezek. Hipoglikémia - az apában és a testvérben. Kinevezett: hipoglikémiás étrend és vitaminok reggeli és ebéd után (100 mg B-vitamin, 500 ml C-vitamin, 400 NE E-vitamin). Miután elkészült a hajban lévő nyomelemek elemzése, naponta kétszer 50 mg mangánt és 50 mg káliumot kaptak. A cukor görbe az első óra után éles csökkenést mutatott. Azt javasolta, hogy a lehető leggyakrabban harapnivalókat készítsen (egy óra múlva). Két hónappal később, miután összekapcsolt egy sor vitamint a hipoglikémiás étrendhez, az állapota és a hangulat javult, a hangja nőtt, és még a keze is megállt. Három hónap múlva "úgy érezte, mint egy másik ember."

Charles, egy 25 éves fiatalember egy magányos, tartós depresszió, "nem érdekli az életet." Hangulatváltozások, a szénhidrátok megállíthatatlan szenvedélye. A cukor görbe lapos görbét mutatott a harmadik analízis órában, szédülés, fejfájás és gyengeség kíséretében. A kezelés kezdetétől naponta kétszer kapott (kivéve a hipoglikémiás étrendet) antidepresszáns és vitaminokat: 100 mg B-vitamin vitamin, 500 mg C-vitamin, 400 NE E-vitamin. A pszichoterápiát három hónapos kezelés után írták le, majd nagyon hatékony volt. szülők és egy érdekesebb munkába költözött. Amikor öt havi kezelés után hirtelen kilépett az étrendből és a vitaminokból, a depresszió és a kéz remegése folytatódott. Miután a beteg visszatér az orvos ajánlásaihoz, nem voltak komoly szövődmények.

A következő esettanulmány egy heroinfüggő beteg kezelésével kapcsolatos. Kezelés: diéta és vitaminok (1 g niacin, 1 g C-vitamin, 100 mg piridoxin, 200 mg pantoténsav, 400 NE E-vitamin, 50 mg B-vitamin). A megfigyelés egész évben történt. Egy évvel később abbahagyta a vitaminokat, de pár hónappal később folytatta, azt állítva, hogy „jobban érzi magát fizikailag és mentálisan a vitaminokkal”.

A G.Ross által leírt minden további esettörténet megtartja ugyanazt a rendszert. Ha a beteg súlyos öröklődéssel (depresszió, skizofrénia, cukorbetegség) szenved, a kezelés lassabb; a sorrend mindig így van: az étrend és a vitaminok kijelölése, az első lépésben az antidepresszánsok és más pszichotróp gyógyszerek kapcsolódnak, a javulás (ez nem következik be 4-5 héttel a pszichoterápia után) aktiválódik. Rendszeresen tartanak konzultációkat és elemzéseket a cukor görbéről és a haj ásványi hiányának meghatározásáról. A diéta nélküli vitaminok és vitaminok nélküli étrend nem működik! Az egyik vagy másik fél elutasításával a feltétel élesen romlik.

Itt csak azokat az anyagokat választjuk ki, amelyek enyhíthetik a betegek állapotát azokban az esetekben, amikor maguk a fentiekben ismertetett hipoglikémiás tünetek jelenlétében hipoglikémiás étrendet és vitaminokat tartalmaznak, beleértve a C-vitamint, a B-vitamint (nikotin-amid), a Wb-vitamint ( piridoxin vagy piridoxál-foszfát), E-vitamin (aevit vagy E-vitamin olajoldatban). Ezt a vitaminkészletet étkezés után kell bevenni, feltétlenül összetörni és inni, és először két, majd háromszor naponta, fokozatosan növelve az adagot: az aszkorbinsav kezdeti adagjának legalább 0,5 grammot kell kapnia.

Ebben az esetben a virágporot mézzel vagy granulátumban használjuk - naponta háromszor és 1 teáskanál.

A vitaminok bevétele nem zárja ki az antidepresszánsok szedését, de lehetővé teszi, hogy kisebb adagokat és rövidebb ideig vegyen be.

Az antidepresszánsok szedésének és a pszichoterápia szükségességének kérdését, és azt, hogy vajon milyen kérdésre van szükség, csak egy pszichiáter tudja megoldani, akinek állandó felügyelete szükséges.

SZÜKSÉGES VESZÉLYEK VAGY NEM SZÜKSÉGES

A klinikai tapasztalatok szerint sok erős pszichotróp gyógyszer, például egy fenotiazinok és pszichostimulánsok csoportja úgy tűnik, hogy fokozott inzulin termelést okoz, és súlygyarapodáshoz és hipoglikémiához vezet. Talán nem vonatkozik az enyhébb gyógyszerekre.

Mivel a hipoglikémia sok pszichoneurotikus tünet gyökere, például a depresszió és a fokozott szorongás, a hipo-glikémiás, amely a leggyakrabban ezeket a gyógyszereket kapja. Tehát ezeknek a gyógyszereknek a hasznossága ellenére, ha a beteg hipoglikémiában szenved, több kárt okoznak, mint jó.

Dr. Atkins, aki több száz mentális pácienssel dolgozott, arra a következtetésre jutott, hogy sok esetben a magas fehérjetartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrend hatékonyabban stabilizálja a beteg mentális tüneteit, mint a gyógyszerek, így a dózisuk csökkenthető és néha teljesen megszűnik..

Az „Újkori táplálkozás” című könyvben R.Turchel-Lee és J.Morell azt állítják, hogy a betegek olyan hozzászoktak olyan gyógyszerekhez, amelyek nagy dózisok okozhatnak toxikus pszichózist hallucinációkkal. A barbiturátok addiktívak lehetnek, így a visszautasítást a „bontás” tünetei kísérik, mint a drogfüggők: szorongás, görcsök a gyomorban, álmatlanság, görcsök. Ilyen esetekben orvosi ellátásra van szükség.

A kevésbé súlyos nyugtatók is negatív hatással lehetnek a hosszan tartó használatra vagy a túladagolásra. A nyugtatók csak a tüneteket kezelik, nem igazán gyógyítják meg teljesen a beteget. Kiderül, hogy számos pszichotróp gyógyszer csökkenti a szervezet fertőzés ellenállóképességét, mások allergiát, ekcémát, a mellékvesék működését stb. Okozhatják. Ezen túlmenően egyes gyógyszerek megfosztják a szervezetet a vitaminoktól, így maguk is sokkal toxikusabbak, mint a mesterséges vitaminok. kombináció gi-poglikemicheskoy diétával.

Dr. Rosenburn és Feldzamen azt állítják, hogy míg a gyógyszerek gyorsan és specifikusan hatnak, a vitaminok az egész testet érintik, bár hatásuk lassabb. Ugyanez a vitamin befolyásolhatja a haj, a bőr, a stressz, a szív, a fekélyek stb.

Míg a gyógyszerek hatékonyabban működnek, ha külön adják, a vitaminok a legjobbak, ha ásványi sókkal és nyomelemekkel kombinálják őket. A szervezet legjobban elnyeli a természetes élelmiszerekben található vitaminokat és ásványi sókat.

A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a specifikus gyógyszereket hosszú ideig tartó betegek súlyos vitamincsökkenést tapasztalnak. Ezért a gyógyulás eléréséhez a gyógyszert vitaminokkal és egészséges táplálkozással kell kombinálni.

Számos példa van a kábítószerrel való visszaélésre és a vitaminkészletek kimerülésére a szervezetben. Például a tanulmányok kimutatták, hogy a gyógyszerek eltávolítják a C-vitamint a testből. Egy tanulmány megállapította, hogy a nyugtatót szedő betegnek naponta 15 gramm (15 000 mg) C-vitamint kell bevennie, Dr. Adele Davis azt javasolja, hogy 500 mg (0,5 g) aszkorbinsavat vegyen be minden gyógyszeradaggal. A C-vitamin ismert, hogy javítja az egyes gyógyszerek hatékonyságát és csökkenti annak toxicitását.

Las Vegasban (Nevada, USA) az alkoholos járművezetők azt mutatták, hogy az esetek 20% -ában nyilvánvaló mérgezésük okozott nyugtatókat és nyugtatókat, amelyeket az orvos ajánlott az idegrendszer megnyugtatására.

Még aggasztóbb a gyermekek túladagolása. Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal megállapításai szerint a felnőttek több ezer gyógyszerének nem alkalmas gyermekeknek. Az orvosok saját kockázatuk és kockázataik miatt a felnőttek számára a kábítószer-használat csökkentik a dózist a gyermeknek megfelelően. égkor. Ez vonatkozik a serdülők depressziójának kezelésére szolgáló gyógyszerekre is.

Ha a nyugtatókat a terhesség első hat hetében szedik, komoly veszélyt jelentenek az embrióra. Az újszülöttek tanulmánya kimutatta, hogy a nyugtatók káros hatással lehetnek a gyermek magzati fejlődésére..

Szükség van a nyugtatók használatának ellenőrzésére, mivel csak akkor lehetnek biztonságosak, ha pontosan az orvos javaslata alapján vesznek fel. Bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelés a legjobb módja, de a betegeket figyelmeztetni kell a hatásos gyógyszerek függőségének veszélyére. Vannak azonban olyan esetek, amikor a betegek visszautasítják a gyógyszereket, és az orvos köteles más kezelési módszereket keresni. Itt segítik az étrendet, a vitaminterápiát, a pszichoterápiát és más nem gyógyszeres terápiákat.

A gyógyszer felírása előtt az orvosnak meg kell határoznia a beteg depresszió típusát, állapotának súlyosságát, fizikai egészségének szintjét, hogyan reagált a gyógyszerekre a múltban, hogyan érintkezik a beteg az orvoshoz, és hogyan készen áll a kezelésre való együttműködésre. ő maga veszi a gyógyszert, fennáll az öngyilkosság kockázata, stb. Számos különböző típusú nyugtató és antidepresszáns van, és az orvos hatásköre lehetővé teszi, hogy kiválassza a legmegfelelőbb gyógyszert. Ugyanakkor a beteget figyelmeztetni kell arra, hogy nem minden antidepresszáns azonnal reagál, és az idő a depresszív beteg testén való hatékony fellépéshez szükséges.

Figyelmeztetni kell a betegeket az antidepresszánsok negatív mellékhatásaira: szájszárazság, homályos látás, menstruáció, szívdobogás, izgatottság stb. Ha a beteg depresszióval kíván foglalkozni, inkább negatív következményekkel jár. Amikor az orvos megavitamin terápiát és hipoglikémiás étrendet használ, a gyógyszerek végül megszüntethetők, továbbá kisebb pszichotróp gyógyszerek szükségesek, ha a beteg nagy mennyiségű vitamint szed.

Ha az orvos bizonyos gyógyszereket ír elő, mint például a MAO-gátlók, akkor figyelmeztetnie kell a pácienst, hogy nem kompatibilisek más gyógyszerekkel, alkohollal, bizonyos élelmiszerekkel (sajt, hering és máj).

Folytatódik az új, biztonságosabb antidepresszánsok kutatásának kutatása. Nem lehet azt mondani, hogy mindössze egy hipoglikémiás étrend és a megavitamin-bányászott terápia segít minden esetben, és lehetővé teszi a gyógyszeres kezelés nélkül. A depresszió kezelése sokkal nehezebb, nem világos, hogy a hangulat megváltoztatja-e a szervezet biokémiáját, vagy a test biokémia befolyásolja a hangulatváltozást. Négy lehetőség van: a hangulatváltozás biokémia, a biokémia megváltoztatja a hangulatot, mindkettő igaz, a biokémiai kérdés nem releváns, és a depresszió egyéb okaira kell keresni.

A depresszióban szenvedő személy nem érdekli az elméleti számításokat. Szüksége van orvosának és hatékony gyógyszereinek az esetére. Bizonyos depressziós esetekben az antidepresszánsok hatékonynak bizonyultak, és az orvos feladata annak biztosítása, hogy a páciens olyan állapotban legyen, hogy már nincs szüksége ezekre a gyógyszerekre.