Liguria, Nocturia, Anuria, Polyuria, Dysuria
- Hipoglikémia
A húgyúti rendszer fontos funkciót lát el. A kiürített anyagok és toxinok kiválasztódnak a szervezetből. Szervei munkájának megsértése azonnal befolyásolja az emberi egészséget, életének minőségét. Közelebbről, a vizelet stagnálása jár együtt ödémával. Vagy éppen ellenkezőleg, a vizelet túl gyakori, ha egy személy 24 órán belül több liter folyadékot veszít.
Sok olyan tényező van, amely a patológiás folyamatok kialakulását váltja ki. Egyesek mindkét nem esetében azonosak, míg mások csak nőknél fordulnak elő, vagy csak férfiakra jellemzőek.
A vizeletrendszer megsértése - a leggyakoribb probléma az urológussal való konzultáció során. Bármilyen patológia, ha nem kezelik, a jövőben nagyon zavaró lehet. Ezért szükséges, hogy időben forduljon szakemberhez.
Ma a "népszerűen az egészségről" honlapon közös urológiai patológiákról beszélünk, mint például a liguria, a nocturia, az anuria, a polyuria, a dysuria. Tudja meg, miért merülnek fel, és fontolja meg a kezelési módszereket:
Jellemzője, hogy a vizelet kis mennyisége - 500 ml / nap vagy kevesebb. Általában az akut vagy krónikus glomerulonefritisz, vagy az úgynevezett toxikus vese hátterében fordul elő (higany, kémiai, mérgező anyagok mérgezésével fordul elő). Emellett az okok lehetnek az amiloidózis, a vesebetegek vagy a hasi daganatok, amelyek az ureterek kompressziójával (csírázással) rendelkeznek.
A vizelet szinte teljes hiánya, amikor naponta kevesebb mint 200 liter vizelet ürül ki. Ez egy nagyon súlyos, patológiás patológia, amely végzetes lehet. A szindróma okai lehetnek: elhanyagolt vesebetegségek, ureterek elzáródása, daganatok, szepszis, vese sérülés stb.
Gyakori vizelet, nagy mennyiségű vizelettel. Nagyon gyakran szomjas. Ez a patológia a cukorbetegség, a vesék néhány patológiája hátterében fordulhat elő.
Az orvosok ezt a betegség éjszakai cukorbetegséget nevezik. Ebben a betegségben a folyadék túlnyomó részét a vesék választják ki, nem a nap folyamán, ahogyan ez normális, de éjszaka. Általában az egyik első megnyilvánulása a vesekárosodás kialakulásának, különösen az idős korban és az idős korban. Gyakran kombinálva enurezissel (vizelet inkontinencia).
Ez a vizelet kiválasztásának megsértése, amelyet több jel jellemez:
-A vizelet felhalmozódása a hólyagban.
-A vizelet megsértése, fájdalom kíséretében a vizelés során. Időszakos vagy spontán vizelés, gyakori vizelet vagy vizelet hiánya egy napig, vagy több, a hólyag hiányos kiürítése.
Ha ezeknek a veseelégtelenségnek a károsodása esetén ezek vagy más figyelmeztető jelei vannak, forduljon szakemberhez. Általában a súlyos kezelést igénylő urológiai betegségek hátterében fordulnak elő.
A vizelési rendellenességek kezelése
A diagnózis és a pontos diagnózis után a kezelőorvos ebben az esetben előírja a szükséges kezelést. A kábítószerek és az orvosi eljárások az azonosított betegségtől függenek.
A kezelés magában foglalja a fertőzés elleni küzdelmet, az idegrendszeri állapotot normalizáló gyógyszereket. Szükség esetén végezzen hormonterápiát. Adjon meg egy elektromos ingerlési kurzust, gyakorlatokat az izmok megerősítésére stb.
A kezelés fő módszerei:
A patológiától függően a terápia a következő technikákat foglalhatja magában:
Etiotrop terápia - célja a gyulladás megszüntetése antibakteriális, vírusellenes vagy gombaellenes szerekkel.
A patogenetikus kezelés - a húgyhólyag neurotrofikus folyamatainak normalizálására irányuló tevékenységek elvégzése. Az egyénileg előírt gyógyszerek, fizioterápia, fizikoterápiás kurzusok használata. Ez segít a betegnek a vizelet megtartásában és a vizelési folyamat szabályozásában.
Az endometriózis nőknél vagy az adenomák férfiaknál történő kimutatásakor egy műveletet hajtanak végre az érintett szövet eltávolítására.
Emellett szükség esetén terápiát végezhet a húgyhólyag szimpatikus beidegzésében, normalizálja a neurológiai reakciókat, szedatívokat írhat elő. A résidők és a TVT műveletek hozzárendelhetők.
A kezelőorvos engedélyével hatékony népi jogorvoslatokat használhat a vizeletfolyamatok normalizálására. Íme néhány recept:
- A vizelet-inkontinencia miatt infúziót készíthet: 50 g száraz csalán leveleit, apróra vágott, őrölt Althea gyökérporra keverjük. Adjunk hozzá 30 g cickafarkát. Mindent alaposan összekeverünk. Jobb termoszban főzzük - 2 evőkanál a gyűjtéshez - 400 ml forró vizet. 6-8 óra elteltével, törzs, inni egész nap.
- Amikor a vizelet visszatartása, a gyógyítók azt javasolják, hogy infúziót készítsenek komlótobozokból - 1 evőkanál 200 ml forrásban lévő vízre. Legalább 3 órát ragaszkodni kell egy termoszhoz. Húzott infúziós ital, naponta háromszor.
- A kiválasztó rendszer működésének javítása érdekében készítsen egy pohár forró vizet 25 g pszillium maggal (a gyógyszertárakban kapható). Hagyjuk néhány percig állni, majd két percig keverjük. Igyon egy kortyot naponta négyszer, egy órával az étkezés előtt.
Ahhoz, hogy a kiválasztási rendszer rendesen működjön, győződjön meg róla, hogy a nemi szervek fertőzéseit időben kezeljük, képezzük a medenceizmokat. Megfelelően, teljesen enni, mozgatni, normál testtömeg megtartása. Ügyeljen arra, hogy rendszeresen megelőző orvosi vizsgálatokat végezzen. Áldjon meg!
Nocturia - mi ez és hogyan kell kezelni?
A vizeletrendszer betegségeit az etiológiától függően jellemezzük. A húgyúti rendszer bizonyos rendellenességei örökletesek, vannak patológiák. Az urogenitális rendszer egyik jellegzetes rendellenessége a nocturia.
A nocturia egyszerű magyarázattal magyarázható: a nap folyamán az éjszakai természetes vizeletürítés túlnyomó része. A nocturia kezeléséhez meg kell határozni a patológia okát és természetét.
Nocturia és nocturia - a különbség
Az orvosi gyakorlatban a betegségeket a diagnózisok szerint szokásos osztályozni. Az ICD a betegségek nemzetközi osztályozása. A betegség lefolyásától, természetétől és etiológiájától függően a betegségek minden osztályában vannak olyan csoportok, amelyekhez egy adott betegség tartozik. A 10. osztály tizedik változatnak minősül.
Az ICD-10 kód magában foglalja a betegségeket és az egészségügyi problémákat, és osztályba sorolható. A nocturia a tizennegyedik osztályba tartozik: a húgyúti rendszer betegségei.
A 14. osztály magában foglalja a betegségek osztályozását a diagnózis specifikációjával és tizenegy csoporttal rendelkezik. A 30-39. Csoportba - a vizeletrendszer egyéb betegségei - magába foglalja a nocturiat.
A „nocturia” kifejezést a szív- és érrendszeri problémákkal összefüggő éjszakai diurézis növekedése vagy a krónikus kórfolyamat korai szakaszában a veseelégtelenség jellemzi, ami egy személyt éjszaka felemelkedik, hogy megfeleljen a természetes vizelési igényeknek.
Hasonló nocturia fogalom van - nocturia. A patológiának van egy irritáló tényezője, amelyben a felszabaduló folyadék térfogata sokkal kisebb, mint a nocturia esetében. A patológia eredetének természetét ezen fogalmak különbsége okozza.
A nemzetközi orvosi közösség úgy döntött, hogy egyesíti ezeket a kifejezéseket egyetlen nocturiába, amelyet az éjszakai vizelés kielégítésére ébredésként jellemeznek.
Így az ICD-10 könyvtárában található nocturia megtalálása a következő lehet:
14. fokozat - a húgyúti rendszer betegségei;
30-39 - a húgyúti rendszer egyéb betegségei;
Kód 35 - poliuria. Gyakori vizelési polyuria éjszaka (nocturia).
A férfiak és nők betegségének okai
A betegség kezelése céljából azonosítsa az éjszakai vizelés okát.
Ritkán előforduló éjszakai ébredés nem patológia: oka lehet, hogy éjszaka folyadékot fogyaszt, diuretikumokat szed, éjszaka koffeintartalmú italokat fogyaszt. Ebben az esetben a kezelés nem szükséges. Az ok kiküszöbölése a vizeletrendszer működésének normalizálódásához vezet.
Egy másik tényező az éjszakai sürgetésben az életkor. Idős embereknél a medencefenék izomtónusa csökken, ami a hólyag izomaktivitásának gyengüléséhez vezet. Ebben az esetben a húgyhólyag nem képes hosszú ideig megtartani elegendő mennyiségű vizeletet, mint amennyi jelet küld az agynak az ürítés céljából.
Ha az éjszakai WC stabil, akkor ebben az esetben meg kell határozni a patológia okát. A nocturia kialakulásának fő oka a beteg nemétől függetlenül:
- cukorbetegség;
- anémia;
- a vér vénás stázisa duzzanata;
- pajzsmirigy betegség;
- a szívműködés megszakítása (szívelégtelenség);
- veseelégtelenség.
Mi a veseelégtelenség, olvassa el itt.
A legtöbb esetben a nocturia férfiak és nők esetében alakul ki attól függően, hogy külső betegségük van-e. A prosztata adenomával rendelkező férfiak érzékenyebbek a nicturia, a cisztitisz vagy akut pyelonefritisz kialakulására.
Nocturia tünetei
A nocturia fő tünetei gyakran emelkednek éjszaka, hogy megfeleljenek a vizelet szükségességének.
Ha egy személyt éjjel gyakrabban ürítünk ki, mint a nap folyamán, míg a felszabaduló folyadék térfogata jelentős, ez jelzi a nocturia jelenlétét. Még akkor is, ha a húgyhólyag kis mennyiségű folyadékkal üres, a páciens jelentős enyhülést érzett.
Ez a jel az orvos alapja.
A gyakori sürgetéseken kívül a kiürült folyadék jelentős növekedése figyelhető meg - a poliuria, amely szintén patológiát jelez.
Mivel a gyakori éjszakai ébredés hozzájárul az alvás minőségének romlásához, a nocturia együttes tünetei fokozott fáradtság, gyengeség, ideges ingerlékenység és depresszió lehetnek.
A nőktől eltérően, a nocturia az idősebb férfiakban alakul ki, mivel a legtöbb esetben a prosztata gyulladása a patológia oka. A húgyhólyaggyulladás miatt a nők gyakrabban szenvednek noctúrából.
A nocturia éjszaka gyakori vizelete fájdalommentesen jelentkezik. Ha a vizelet közben fájdalom vagy más tünet jelentkezik, más betegségek jelenlétére utalhatnak.
A betegség diagnózisa
A nocturia diagnózisának fő feladata az éjszaka és nap folyamán felszabaduló folyadék arányának azonosítása.
Ehhez a vizelet gyűjtéséhez használja a Zimnitsky-módszert. Az esemény feltétele:
- a diuretikumok (ha van ilyen) megtagadása;
- a szokásos folyadékmennyiség állandó mennyisége a nap folyamán;
- olyan termékek visszautasítása, amelyek nagy mennyiségű folyadékot használnak (sós, éles, édes).
A módszer lényege a vizelet összegyűjtése a szokásos vizelettel a nap folyamán három óránként. A vizeletet a tartályban végezzük, a háromórás időközönként felszabaduló folyadék mennyiségét rögzítik és rögzítik. Ez figyelembe veszi és rögzíti a fogyasztott folyadék mennyiségét.
Így meghatározzuk a napi és éjszakai vizelet kiválasztás közötti különbséget, és figyeljük a patológia dinamikáját.
Az egyidejű betegségek kizárásához végezze el a következő tevékenységeket:
A betegség etiológiájának meghatározása után megfelelő kezelést végeznek.
Kezelés és prognózis
Leggyakrabban a nocturia kezelése csökkent az éjszakai vizelés okának kiküszöbölésére. Ha a fertőző betegségek a patológia kialakulásának oka, akkor megfelelő antibakteriális szereket írnak elő.
A prosztata adenoma jelenlétében a betegség kezelésére egy komplex intézkedés van: a gyógyszerek használata, a terápiás terápia, szélsőséges esetekben a sebészeti beavatkozás.
Ha a nocturia oka a húgyhólyag összehúzódó izomfalainak hiperaktivitása, akkor olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a szövetek összehúzódását.
A betegség kezelésére vonatkozó prognózis a patológia okának gyógyulásától függ. Ha az ok megszűnik, és az ébredés megtörténik, akkor a hipnotikus gyógyszereket az alvás normalizálására írják elő.
Az idős nők nturciája a nemi hormonok hiányának következtében alakulhat ki, ami abnormális kismedencei szerveket okoz. Az idős betegek a terápia feltételeinek betartásával és terápiás gyakorlatok elvégzésével segítik a jó eredményeket.
Lehetséges következmények
Miután a nocturia oka meggyógyult, az éjszakai sürgetés megszűnik, azonban az alvászavarok, az álmatlanságból és a fáradtságból eredő neuropátia lehetséges, amely idővel speciális gyógyszerek és bizonyos terápia segítségével helyreállítható.
Kezelés nélkül a betegség hatásai súlyos következményekkel járhatnak. Mivel a nocturia egy olyan betegség, amely gyakran más patológiák tünete, a kezelést sikertelenül kell kezelni.
Kezelés nélkül a betegség szövődménye akár halálos is lehet.
Betegségmegelőzés
A nocturia megelőzése érdekében ügyeljen az egészségére, különösen, ha előfeltételei vannak a betegség előfordulásának:
- krónikus vese gyulladás esetén az orvos tanácsát kell követni a szövődmények megelőzése érdekében;
- szív- és érrendszeri betegségek hajlamosodása esetén be kell tartani a megfelelő étrendet és a szív-támogató terápiát;
- el kell kerülni a hipotermiát;
- rendszeresen végezzen egyszerű fizikai gyakorlatokat a medence (különösen a nők) megerősítésére;
- éves vizsgálatot végez egy urológus által.
Ha gyanítható a nocturia, azonnal forduljon orvoshoz.
Így a nocturia tüneti betegség, más patológiák jelenléte okozza. Az ok meggyógyítása után a nocturia tünetei önmagukban eltűnnek.
Mi a teendő, ha éjszaka gyakran ébred fel, hogy a WC-be menjen, megtudja a videót:
polyuria
A poliuria a test állapota, amelyben a vizelet egyensúlyának csökkenése következtében nő a vizelettermelés és a vizelési gyakoriság. A tünet általában az, hogy túl sok folyadékot fogyaszt, de néha a cukorbetegség, a veseelégtelenség, a húgyhólyag-fertőzések és a mentális zavarok jelenlétét jelezheti. A Polyuria gyakran szomjúság és éjszakai utazások kísérik a WC-vel.
A felnőttek által kiválasztott vizelet átlagos mennyisége naponta 0,8 és 2 liter között van. A feltétel, hogy ez a mutató meghaladja a normál folyadékbevitel hátterében megengedett mennyiséget, poliuriusnak tekinthető. A gyakori vizelés rövid időre a norma. A szakemberrel való kapcsolatfelvétel oka a poliuria jelenléte két vagy több napig, valamint a fejfájás és a fogyás előfordulása.
Vizelet képző mechanizmus
A véredényekbe belépő folyadék mintegy 20% -a hagyja el őket, és a vese-tubulusokba és a gyűjtőcsatornákba lép. A benne lévő elektrolitok, aminosavak és bomlástermékek ultraszűrésen mennek keresztül, és a szükséges mennyiségben visszatérnek a vérbe, hogy fenntartsák a szokásos kémiai összetételét. Mindent, ami felesleges és káros a szervezet fejlődésére, a tubulusokban marad, és a vizeletben a vizeletben a húgyhólyagokon keresztül ürül ki a húgyhólyagba.
Az elektrolitok, a víz és a bomlástermékek mozgása a vesékben összetett többszintű folyamat. A vizelet megsértése, amelynek eredményeképpen bármely anyag tartalma magasabb vagy alacsonyabb az optimális értéknél, folyadék koncentrációhoz és a vizelet növeléséhez vezet. Van poliuria.
okok
A fejlesztés mechanizmusától és a diszreguláció szintjétől függően a szakértők hat poliuria okot azonosítanak.
Gyakori okok
Ezek közé tartozik a pszichogén polidipszia, a só visszaélése és a hemachromatosis. A pszichogén polidipszia - a folyadékbevitel növekedése fiziológiai szükséglet hiányában, pszichológiai okokhoz vagy mentális zavarokhoz, például a skizofréniahoz kapcsolódik.
A megnövekedett sófelvétel a vérben a nátrium szintjének növekedéséhez vezet, ami növeli a plazma ozmolaritását és szomjúságot okoz. A szomjúságra reagálva a személy növeli a folyadékbevitelt, ami poliuria kialakulásához vezet. Ez a fajta állapot rövid élettartamú és eltűnik a táplálkozás normalizálása után.
A hemakromatózis olyan örökletes betegség, amelyben a szervezetben a vas felhalmozódik, amiből a máj kezdődik. A szervezet részt vesz számos hormon szintézisében, így a munkájának megzavarása, ebben az esetben a cukorbetegséghez és a poliuria megjelenéséhez vezet.
A húgyúti rendszer betegségei
A polyuria intersticiális cisztitissel, pyelonefritissel, húgyúti fertőzésekkel, vese-tubuláris acidózissal, Fanconi-szindrómával, nephronofhtiasissal és akut veseelégtelenséggel alakul ki.
A gyulladásos folyamatok a cisztitiszben és más fertőzésekben az idegreceptorok irritációjához vezetnek, stimulálva a túlzott vizeletet. A fertőzési folyamat megszüntetésével minden tünet eltűnik.
A vese tubuláris acidózisa olyan szindróma, amelyben a szervezet acidózis állapotban van. Általában a vér gyenge alkáli reakciója, és acidózis során acidózis lép fel. Ez örökletes hibához vezet a vese szerkezetében. Ahhoz, hogy megbirkózzon a savas környezettel, a test elkezdi aktívan eltávolítani a folyadékot, amely a poliuria megjelenésében nyilvánul meg. A betegség csecsemőkorban jelentkezik, és számos más tünetet mutat.
A Fanconi-szindrómának számos oka van. Lehet örökletes és megszerzett. Az aminosavak, a glükóz, a foszfátok és a bikarbonátok vese-tubulusaiban való visszavételének megsértése. A klinikai képen a pollakiuria, a polidipszia (megnövekedett folyadékbevitel) és a csökkent pszichomotoros funkciók figyelhetők meg. Az akut veseelégtelenségben a poliuria egy szakaszát is megkülönböztetik.
Endokrin betegségek
Minden testfolyamat, beleértve a vizeletet, az endokrin mirigyek megfelelő működésétől függ.
A poliuria a cukorbetegség egyik fő tünete. A betegség lehet cukor és nem cukor. A cukorbetegség a vércukorszint emelkedésével jár. A test, amely a cukor mennyiségének csökkentésére törekszik, aktívan kiválik a vizelettel, és mivel ez az anyag oszmotikus tulajdonságokkal rendelkezik, „húzza a vizet” és a poliuria fejlődik.
A poliuria patogenezise a cukorbetegséggel együtt eltérő. Ebben a patológiában meghatározzuk az antidiuretikus hormon abszolút hiányát. Általában a hormon a vizeletre gátló hatást fejt ki, ezért hiányában a kiürült folyadék térfogata megnő.
A keringési zavarok
A vizelet a vér szűrésével jön létre, így a szív- és érrendszeri betegségek, mint például a szívelégtelenség és a posztorális ortostatikus tachycardia szindróma, szintén poliuria kialakulásához vezethetnek.
A szívelégtelenséget a szív szivattyúzási funkciójának csökkenése jellemzi, ami folyadékretencióhoz és ödéma kialakulásához vezet. Ha a vesék megtartják funkciójukat, képesek lesznek eltávolítani a felesleges folyadékot, növelve a diurézist.
A poszturális orthostaticus tachycardia szindróma a nyomásváltozás és a szívfrekvencia növekedésének a pozícióváltás közbeni fokozatos csökkenése. Az egyik tünet a vizelet növelése lehet.
Idegrendszeri betegségek
A poliuria okai miatt az agyi sóvesztés, az agykárosodás és a migrén szindróma neurológiai állapot.
Az agyi sóvesztés szindróma olyan ritka betegség, amely az agykárosodás vagy a daganat következtében kialakulhat. Jellemzője, hogy a normálisan működő vese túlzott mértékben kiválasztja a nátriumot. A folyadék a nátrium mellett ürül ki, ami poliuria kialakulásához vezet.
Gyógyszeres kezelés
A diurézis, a nagy dózisú riboflavin, a D-vitamin és a lítium készítmények esetén a diurézis növekedése jelentkezik.
A diuretikumokat különböző etiológiák ödémáira és hipertónia kezelésére használják. A tiazid-diuretikumok alkalmazása növeli a folyadék kiválasztását, csökkentve a keringő vér mennyiségét. Kisebb vérmennyiség csökkenti a vérerek falára gyakorolt nyomást, és ezzel egyidejűleg csökkenti a vérnyomást.
A riboflavint és a D-vitamint a megfelelő hypovitaminosis kezelésére használják.
A lítiumsókat leggyakrabban neurózis, mentális zavarok, depresszió, vérrák, valamint bőrgyógyászati betegségek kezelésére használják.
A gyakori vizelés okai
A poliuria lehet a normának egy változata, ha egy személy nagy mennyiségben fogyasztott vizet tartalmazó termékeket: görögdinnye, zselé vagy kompót. Ebben az esetben a diurézis növekedése egyszeri lesz.
A gyermekekben a poliuria gyakran az örökletes betegségek miatt alakul ki: I. típusú diabetes mellitus, Conn-szindróma, de Tony-Debre-Fanconi-betegség, a cukorbetegség örökletes formája, Fanconi nephronophitis. A gyermekek dehidratációja gyorsabb, mint a felnőtteknél, és nehezebb megszüntetni.
tünetek
A poliuria leggyakoribb tünete az orvosi gyakorlatban a túlzott vizelet rendszeres időközönként, egész nap és éjszaka. Ha a kisülési térfogat normális marad, az orvosok diagnosztizálják a pollakiuria-t. Az etiológiától függően a szindróma tünetei a vérnyomás, a fogyás és az általános fáradtság ingadozása is.
A polyuria mindig szomjúsággal jár, ami a plazma térfogatának csökkenése miatt következik be. A kötet kitöltéséhez egy személy, néha anélkül, hogy észrevenné, növeli az általa fogyasztott víz mennyiségét. A tartósan megnövekedett folyadékbevitelt polidipsziának nevezik.
A gyakori vizelés nagy mennyiségben dehidratációt vagy kiszáradást okoz. Ezt a nyálkahártyák és a bőr szárazsága, az általános gyengeség és a fáradtság jelzi.
Ilyen változat lehet az éjszakai poliuria vagy nocturia - az éjszakai vizelet-kibocsátás túlnyomása a napközben. A betegnek gyakran kell felébrednie, hogy kiürítse a húgyhólyagot, ami alváshiányhoz vezet.
Mivel a poliuria nem patológia, hanem csak tünet, akkor az alapbetegség jelei is vannak.
diagnosztika
Ha a vizelet növekedésének oka egyértelmű (a folyadékbevitel egyszeri növekedése, a vizelethajtó bevitel, a só visszaélése), akkor nem fordulhat orvoshoz. Szükséges önállóan beállítani a víz-só étrendet. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése során kialakuló poliuria a várt jelenség, és nem igényel a gyógyszerek megszakítását.
Ha a polyuria oka nem ismert, elengedhetetlen a szakember látogatása. Szükséges egy terapeuta konzultációra jelentkezni, aki általános vizeletvizsgálatot ír elő, és a kapott eredmények alapján dönt egy szűkebb szakembernek történő átadásról. Ha az elemzés során glükózt észlel, az orvos az endokrinológushoz fog fordulni; urológusnak vagy nefrológusnak, gyanús gyulladásos folyamatokkal. A további kezelésre vonatkozó döntést már ezen orvosok hozzák meg.
Az urológus kijelöl egy tanulmányt a vízmérleg meghatározására. A páciensnek meg kell mérnie az egyes vizelés mennyiségét, és fel kell jegyeznie a nap folyamán elfogyasztott folyadék mennyiségét. Általában az ittasnak és a kiválasztottnak egyenlőnek kell lennie. Így az orvos képes lesz értékelni a vesék munkáját. A vesék kiválasztási és koncentrációs képességének meghatározásához egy Zimnitsky-tesztet alkalmaznak, amely segít felmérni a vizelet sűrűségét a nap folyamán, valamint összehasonlítani a napi és éjszakai vizeletet.
Az endokrinológus gyűjti az előzményeket, és hormonális vizsgálatokat ír elő, amelyek meghatározzák az endokrin betegség jelenlétét.
kezelés
A poliuria terápia az alapbetegség kezelésére csökken. Nyilvánvaló dehidratációval a rehidratációs terápia értelme. A dehidratáció mértékétől függően orális vagy parenterális rehidrációt alkalmazunk.
Az orális rehidratációt enyhe vagy közepes dehidratációra használják, és egy bizonyos mennyiségű szénhidrátot és elektrolitot tartalmazó, kész oldatokból áll: Regidron, Oralite.
A parenterális rehidratációt súlyos dehidratációs fokozatra írják elő. Leggyakrabban intravénás sóoldatot adnak be. A szükséges mennyiséget a személy testtömege és a becsült folyadékveszteség alapján számítják ki.
megelőzés
A poliuria megakadályozásához kövesse a diétát, amely a só használatára korlátozódik. A napi adag 5-6 g. A só a nátrium fontos forrása, ezért nem szabad teljesen kizárni. A korlátozás csökkenti a magas vérnyomás kockázatát is.
A poliuria megelőzése a cukorbetegség és a testsúlycsökkentés megelőzését foglalhatja magában, így ha a testtömeg-növekedés hajlamos, a gyors szénhidrátok korlátozása, az élelmiszer kalóriabevitelének ellenőrzése, az élelmiszer-higiénia figyelése és a fizikai terhelés összekapcsolása.
Az örökletes betegségek nem akadályozhatók meg.
Poliuria a cukorbetegségért
A cukorbetegség endokrin betegség, amelynek okai és patogenezise más. Cukor és nem cukor típusú patológiát rendeljünk el. A cukorbetegség 1 és 2 típus:
I. típusú cukorbetegség
Az abszolút inzulinhiány jellemzi, ezért örökletes betegség, amely 3-20 éves korban jelentkezik. A betegség első tünetei a poliuria, polidipszia, acidózis, drasztikus fogyás. Laboratóriumi vizsgálatban a vizeletben glükóz és keton test található. Az ilyen patológiával rendelkező embereknek folyamatosan fel kell jegyezniük a felhasznált szénhidrátokat és mennyiségüktől függően önállóan inzulint kell beadniuk.
A betegség csökkenti az életminőséget, de a betegséggel szembeni felelősségteljes hozzáállással a modern orvoslás szintje lehetővé teszi az emberek számára, hogy normális életet éljenek. Az ilyen betegek várható élettartama nem haladja meg a lakosság átlagos időtartamát.
II. Típusú cukorbetegség
Megszerzett betegség, örökletes hajlam. Először már 45-50 éves felnőtteknél észlelték. A betegség kockázati tényezőit szabályozzák, így megelőzhető a betegség. Szükséges a testtömeg, a szénhidrát bevitel, az alkohol és a rossz szokások elkerülése. Az első tünet lehet poliuria, bár a betegek nem figyelhetnek rá.
Diabetes insipidus
A cukorbetegség glükózszintje nem számít. Mindez az antidiuretikus hormontól függ, amelynek szintézise különböző körülmények között károsodhat: fejsérülés, encephalitis, öröklés, gyógyszerek, Sheehan szindróma, agydaganatok. Hormon hiányában a napi diurézis elérheti a 20 literet 1,5 literes sebességgel.
A poliuria mechanizmusa mindkét cukorbetegség esetében azonos. Emelkedik a vércukorszint, ami a reabszorpció csökkenéséhez és a vizeletben a glükóz kiválasztódás növekedéséhez vezet. A glükóz vízzel együtt eltávolítjuk. Klinikailag ez a vizeletmennyiség növekedésével jár.
Családorvos
Polyuria és nocturia: a gyakori vizelés okai
A poliuria a normális napi vizeletmennyiség patológiás túlterhelése. A poliuria jellegzetessége, hogy a vizelet kiválasztása több mint 3 l / nap. A "poliuria" diagnosztizálásakor azonban kizárnia kell, hogy egy személy nagy mennyiségű folyadékot fogyaszt, és ezért több vizeletet ürítsen ki. Maguk a betegek általában nem tudják megkülönböztetni a poliuriatást a megnövekedett vizelési gyakoriságtól, vagyis a kis adagokban gyakori vizelésről. Mivel a betegnek nehezen szerezhető meg egyértelmű információ a választott vizelet mennyiségéről, nehéz megállapítani a poliuria tényét a vizelet napi gyűjtésével, mielőtt azonosítaná a betegség okát.
1. Cukormentes cukorbetegség
a) Cukorbetegség központi eredete
- Posthypophysectomiás szindróma; a sérülés következményei, az agyalapi mirigy eltávolítása; idiopátiás; a török nyereg fölött és belsejében található daganatok vagy ciszták; hisztocitózis vagy granuloma; az aneurizma tömörítése; Sheehene-szindróma; meningoencephalitis; Guillain-szindróma - Barre; zsírembólia; „Üres” török nyereg
- Megszerzett tubulointerstitialis vesebetegség (pyelonefritisz, fájdalomcsillapító nefropátia, multiplex mielóma, amiloidózis, obstruktív uropathia, szarkoidózis, hiperkalcémiás és hipokalémiás nefropátia, Sjogren-szindróma, sarlósejtes anaemia, transzplantáció
- Gyógyászati vagy mérgező anyagok (lítium, demeklotsklin, metoksiflurán, etanol, difenilhidantoin, propoxifén, amfotericin) hatása
- Veleszületett betegségek (örökletes diabetes insipidus nefrogén természet, a vesék agyi anyagának policisztikus vagy cisztás betegsége)
2. Solyurez (glükózuria, a beteg táplálása gyomorcsőbe, fehérjékben gazdag ételekkel, karbamid vagy mannit intravénás beadása, radiológiai kontrasztanyag beadása a vérbe, krónikus veseelégtelenség)
3. Natriuretikus szindrómák (nefritisz, sóvesztéssel, a vese tubulusok akut nekrózisának diuretikus fázisával, diuretikumokkal)
Nocturia kezelése a kábítószerrel és a népi jogorvoslattal rendelkező nőknél
Éjszakai poliuria (nocturia) - gyakori vizelés a sötétben. A WC-vel való megpróbálás megakadályozza, hogy a nők normálisan aludjanak és teljesen pihenjenek. A helyzet tovább negatívan befolyásolja az általános egészségi állapotot és a hatékonyságot. A nocturia megjelenése a vizeletrendszer szerveinek különböző kóros állapotát jelezheti, ezért segítséget kell kérni egy szakembertől az elsődleges betegség meghatározásához és átfogó kezelésnek.
FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."
Egy egészséges felnőtt nő bármely korban nocturia tüneteket tapasztalhat, miután nagy mennyiségű alkoholt és koffeintartalmú italokat fogyasztott lefekvés előtt, mivel diuretikus hatásuk van. A húgyhólyag gyorsan kitöltött, ami gyakori sürgetéshez vezet.
Az éjszaka folyamán általában egy WC-látogatásra került sor. Ha sokkal gyakrabban kell felkelnie, ez egy jel, hogy orvoshoz kell fordulnia.
A nők nturciája általában a következő okokat okozhatja:
- urológiai patológiák: cystitis, cystopielitis, pyelonephritis, nephrosclerosis, glomerulonefritis, nephritis;
- másodlagos nephrosis, amely a malária, a tuberkulózis, a tüdőben lévő gennyes folyamatok hátterében fordul elő;
- szívelégtelenség (gyakrabban fordul elő idős embereknél, kivéve az éjszakai megnövekedett vizeletet, amelyet duzzanat és asztmás roham jellemez);
- cukorbetegség (ebben az esetben a vizelet termelése mind nappal, mind éjszaka nő, mivel a beteg gyakran szenved szomjúságot);
- a húgyhólyag aktivitását növelő gyógyszerek használata;
- pajzsmirigy betegség;
- a máj cirrhosisa;
- megnövekedett vérnyomás;
- káros típusú vérszegénység (tünetek az alacsony vérnyomás és az anaemia miatt);
- medencefenék izom atrófiája (általában terhességgel és szüléssel összefüggésben, állandóan megnövekedett vérnyomásban, sérülésekben, varikózus vénákban, sérvekkel);
- duzzanat vénás stázis miatt;
- a kalcium-blokád a boka ödémában halad;
- obstruktív alvási apnoe - a légzés hiánya éjszaka legalább 10 másodpercig (ebben az esetben a szív térfogatának növekedése következik be, de a falvastagság változatlan marad, ami egy speciális hormon termelését eredményezi - a natriuretikus peptid, amely befolyásolja a víz-só egyensúlyt);
- hypercalcaemia.
Az etiológiától függően a nicturia szívre és vesére oszlik:
- 1. Az első esetben a betegség a szív alacsony kontraktilitásának hátterében alakul ki.
- 2. A másodikban - a vesék patológiái miatt.
A fejlődési okoktól függően ideiglenes és állandó nocturia létezik:
- 1. Ideiglenes tünetek jelentkeznek magas vérnyomás- és diencephalikus válságokban, tachycardiákban.
- 2. Állandóan fejlődik a szervek és a testrendszerek megsértésével.
A diurézis típusától függően a nocturia igaz és állandó:
- 1. Az igazi jellemzője a napi oliguria (a vizelet kiválasztása megáll).
- 2. Állandó nocturia esetén a napi diurézis nem csökken.
Általában a napi és éjszakai diurézis állapotát 2: 1 arány jellemzi, azaz a vizelet 60-80% -a szabadul fel napközben. A nocturia esetében azonban az éjszakai diurézis mennyisége 2-szer nagyobb, mint az éjszakai diurézis.
A nocturia fő jelei:
- a húgyhólyag kiürítése előtt hosszú késések;
- a vizelet vékony folyama a vizelet végén, a vizelet végén cseppekben jön ki, és még önkéntelenül is folyik ki;
- a hólyag hiányos ürítése;
- néha kellemetlen érzés, fájdalom az alsó hasban, ágyék.
Így a klinikai kép tartalmazza:
- gyakori vizelés;
- hamis vágy a WC-hez;
- a vizelet visszatartásának ellenőrzése hiánya.
Az álmatlanság miatt a mentális kapacitás, a memória és a figyelem romlik. Egy nő irritálódik, hangulata romlik, és a depresszió kialakulhat.
Az éjszakai poliuria okai: típusok és diagnózis
A fokozott éjszakai vizelet, amelyet a vizelet mennyiségének növekedése jellemez, éjszaka éjszakai poliurianak nevezik. A férfiaknál ez a patológia még mindig nevezhető nocturianak. De itt meg kell érteni a különbségeket. A poliuria esetében elvileg jellemző a napi vizeletmennyiség növekedése, és a nocturia esetében az érezhető sürgetés az éjszakai vizelethez, sőt nagy vizeletadagokhoz. Nocturia és polyuria esetén a vizelet mennyisége naponta meghaladja a normát, és 1,8 liter vagy annál nagyobb. Néha a térfogat akár 3 l / nap. Ebben a patológiában és hogyan kezeljük őket, megértjük az alábbi anyagot.
Fontos: A nocturia (polyuria) olyan patológia, amely gyakran a férfiakat megelőzi a prosztata adenoma hátterében. A poliuria is megjelenhet mind a férfiak, mind a nők és a gyermekek körében.
A patológia fő tünetei
A polyuria jellemző a gyakori vizelés. Különösen éjszaka. Ugyanakkor nem szabad összetéveszteni a polyuria-t a gyakori kórházi sürgetéssel, kis mennyiségű vizelettel. Ez utóbbi leginkább a cisztitisz és az urethritisre jellemző. Érdemes tudni, hogy ha általában az emberi test naponta 1,5 liter vizeletet termel és szabadít fel, akkor nocturia és poliuria esetén napi mennyisége elérheti a 3 literet vagy többet. A poliuriaval szembesülő betegek hibája az, hogy elfogadják a patológiát, és normálisan továbbra is élnek vele. De a poliuria a legtöbb esetben a vesebetegség, a szív vagy az endokrin készülék rendellenességei, valamint az idegrendszer esetleges problémái. Ezért olyan probléma esetén, amikor a vizelet térfogatának növekedése gyakori vizelés, érdemes sürgősen konzultálni a szakemberekkel.
Érdemes tudni, hogy a gyerekeknél a poliuria gyakran fiziológiai folyamat. Ez azt jelenti, hogy az éjszaka nagy mennyiségű folyadékot használnak. Általános szabályként, az ivási rendszer és az étrend szabályozásának hátterében minden visszatér normál állapotba. Ritka esetekben a gyermek poliuria a testben levő kóros folyamatok jele. Ez gyakrabban fordul elő idősebb betegeknél.
A polyuria okai
Ennek a kóros állapotnak az oka lehet a különböző betegségek. Elsősorban és leginkább a vese és a szív-érrendszeri betegségekre támaszkodnak. Ezek mellett az okok lehetnek:
- Krónikus veseelégtelenség;
- A központi idegrendszer rendellenességei;
- Rosszindulatú daganatok a vesékben, ureterekben és a medence egyéb szerveiben;
- Szívelégtelenség;
- Patológiai folyamatok a prosztatában (férfiaknál);
- Urolithiasis krónikus folyamatban;
- Cukorbetegség, stb.
Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség is kiváltó tényező lehet a poliuria számára. Mivel a növekvő méh nyomást gyakorol a húgyúti szervekre. Ezen túlmenően, a terhesség által megváltozott hormonális változások emellett a vizelet mennyiségének növekedését is támogatják.
A poliuria kialakulásának külső okai a következők:
- A diuretikumok és kábítószerek ellenőrizetlen és hosszú távú használata;
- A diuretikus hatású termékek (petrezselyem, kávé, zöld tea stb.) Visszaélése;
- Túlzott vízfelvétel.
A poliuria típusai
A polyuria (nocturia) nevű kóros folyamat számos kritérium szerint osztályozható. Tehát a poliuria folyamatának időtartama tekintetében:
- Ideiglenes. Rövid időtartamra jellemző egy éjszaka vagy egy bizonyos időszak alatt. Ezt egy fertőzés, terhesség vagy egyszerűen túlzott alkoholfogyasztás szabályozhatja.
- Állandó. Ez viszonylag következetes, és a legtöbb esetben a vesebetegségek hátterében alakul ki.
A fejlődés okát illetően a poliuria a következő csoportokba sorolható:
- Kóros. Másodlagos folyamatként fejlődik más krónikus betegségek hátterében. Gyakran alakult a cukorbetegség vagy a szívelégtelenség hátterében.
- Fiziológiai. Nagy mennyiségű folyadék vagy diuretikum alkalmazása után fejlődik ki.
A patológia klinikai képe
A poliuriumot egyetlen tünet jellemzi - gyakori vizelés (különösen éjszaka), nagy vizeletadaggal. Érdemes tudni, hogy a kóros kóros formában a vizelet mennyisége eléri a két literet, és bonyolult vagy terhesség alatt elérheti a három literet. Ha a poliuria oka a cukorbetegség, akkor a térfogat elérheti a 10 liter vizeletet naponta.
A patológia többi klinikai képe - ez a betegség leggyakrabban tünetei, ami a vizeletmennyiség növekedésének oka. Pontosan ez a meglévő tünetek hátterében áll, a kezelőorvos pontos diagnózist hoz létre.
A poliuria diagnózisa
Érdemes tudni, hogy a poliuria diagnosztizálása csak laboratóriumi vizsgálatok alapján lehetséges. Mivel ezt a patológiát a vizelet fajlagos sűrűségének és teljes napi térfogatának változása jellemzi. A következő módszerekkel végzett kutatáshoz:
- A vizelet Zimnitsky laboratóriumi vizsgálata. Ebben az esetben a páciens külön tartályokban 24 órán át vizeletbe kerül, összesen nyolc vizeletmintát gyűjtve. A vizelet közben a betegnek meg kell jegyeznie a cselekmény időtartamát (kezdet és vég, percekben számítva). Napi vizeletgyűjtés 9: 00-21: 00 között. Itt gyűjtsük össze az első öt adagot. Éjszaka - 21:00 és 9:00 óra között. Gyűjts össze három adagot. A kapott biológiai anyag alapján a laboratóriumi technikus minden egyes részen adatokat szolgáltat saját súlyáról.
- A patológia okának meghatározására szolgáló módszer. Ebben az esetben a páciens úgynevezett kényszermentesítésnek van kitéve. Ez azt jelenti, hogy a beteg 4-18 órán át semmilyen formában nem kap folyadékot. Ebben az időszakban vegye fel az összes összegyűjthető vizeletet. Ezután egy antidiuretikus hormonot injektálunk az alany testébe. És ismét összegyűjtik a teljes kötetet. A kapott biomateriális vizsgálatban a vérplazma víz-elektrolit-egyensúlyát vizsgáljuk. A kapott adatok alapján a szakember pontosan meghatározhatja a patológia kialakulásának okait, és további diagnosztikai módszereket rendelhet a diagnózis megerősítéséhez.
kezelés
Ilyen pikáns patológiát kell kezelni a poliuria kialakulását okozó fő betegség szabályozásának módszerével. Ez azt jelenti, hogy minden esetben a taktika nagyon eltérő lesz a betegség forrásától függően. A poliuria diagnosztizálása és a beteg testének alapos vizsgálata során azonban az orvos megállapíthat elektrolithiányt, például káliumot, magnéziumot, nátriumot és kalciumot. Ebben az esetben vissza kell állítania az egyensúlyukat. Ehhez állítsa be a beteg étrendjét és a fogyasztott folyadék mennyiségét.
Fontos: ha a poliuria hátterében a betegnek súlyos dehidratációja van, akkor a beteghez viszonyítva az infúziós terápiát alkalmazzák (a gyógyszerek intravénás beadása egy IV vonalon keresztül). A probléma kezelésében további szerepet játszhat a Kegel torna, melynek célja a perineum izmainak erősítése.
Megelőző intézkedések
A poliuria kialakulásának elkerülése érdekében először gondoskodni kell az egészségéről. nevezetesen:
- Vezessen egészséges és aktív életmódot;
- Egyél jobbra, anélkül, hogy a sótartalmú ételeket, fűszereket használná;
- Kerülje a savanyúság túlzott fogyasztását, füstölt;
- Ne vegyen be alkoholt és drogokat;
- Ideje az összes krónikus betegség kezelésére, vagy legalábbis tartsa őket ellenőrzés alatt;
- A diuretikumok elhagyása (kávé, csokoládé);
- Kövesse a normál ivási rendszert (naponta legalább 1,5 liter vizet).
Ne feledje: a megelőző intézkedések lehetővé teszik, hogy egészségtelen maradjon szükségtelen orvosi beavatkozás és hosszú orvosi eljárások nélkül.
éjjeli
A nocturia (a nox, az éjszaka és a görög [τα] ούρα, vizelet), a nocturia (görög νυκτουρία) néven is ismert, a Nemzetközi Vizeletmegőrző Társaság (ICS) szerint „egy panasz, hogy egy alany egy vagy több éjszakát ébred fel egy vagy több A vizelési időkben. ”Ennek oka változik, és sok beteg esetében nehéz megállapítani. 1) A nocturia diagnosztizálásához ismertetni kell a beteg éjszakai vizeletmennyiségét (NUV). Az ICS az éjszakai vizeletmennyiséget úgy határozza meg, hogy „az alvó állapotban lévő alvás és az alvási szándék közötti időintervallumra elkülönített összes vizeletmennyiséget az ébredési idő és a felkelés szándékai között kell megadni.” Az első reggeli vizelés bekapcsol, ha a vizeletürítés arra készteti a pácienst. Bár nem minden betegnek szüksége van kezelésre, a legtöbb ember súlyos noctúria kezelésére törekszik, amikor az éhség vizeletére 2-3 alkalommal kerül sor. A diagnózis során figyelembe veszik a betegek által elért alvási mennyiséget és az alvás mértékét is, amit megkapnak.
okok
A nocturia két fő oka a hormonális egyensúlyhiány és a húgyhólyag-problémák. A testvizet szabályozó két fő hormon az arginin vazopresszin (AVP) és a pitvari natriuretikus hormon (ANG). Az AVP egy antidiuretikus hormon, amelyet a hipotalamuszban termelnek, tárolva és felszabadítva a neurohypofízisből. Az AVP növeli a víz felszívódását a vesefrons csövek gyűjtési rendszerében, tovább csökkentve a vizelet termelését. A test telítettségének vízzel történő szabályozására szolgál. Másrészt az ANG a szívizomsejtekből a magas vérmennyiségre válaszul szabadul fel. Aktiváláskor az ANG vizet szabadít fel, tovább növelve a vizelet termelést. A nocturianak négy oka van: általános poliuria, éjszakai polyuria, húgyhólyag retenciós rendellenességei vagy kevert etiológia. 2) Az első két folyamat a WUA vagy az ANG szint csökkenésével jár. A harmadik folyamat húgyhólyag-probléma.
Általános poliuria
Az általános poliuria a vizelet folyamatos túltermelése, amely nem korlátozódik az alvási órákra. A fokozott folyadékbevitel hatására általános poliuria jelenik meg, és a vizelet kiválasztása több mint 40 ml / kg / nap mennyiségben van meghatározva. Az általános poliuria gyakori okai elsősorban a szomjas rendellenességek, például a diabetes mellitus és a diabetes insipidus. A diabétesz insipidusát a szervezetben lévő vízszint-csökkenés okozza. A kiegyensúlyozatlan vizeletürítés polidipsziához vagy túlzott szomjúsághoz vezethet a keringési összeomlás megelőzése érdekében. A központi diabetes insipidusot az AVP alacsony szintje okozza, ami segít a vízszint szabályozásában. Amikor a nefrogén diabetes insipidus cukorbetegségben szenvedő vesék nem reagálnak megfelelően a WUA-k számára. A cukorbetegség diagnosztizálása egy éjszakán át vízhiányos vizsgálat segítségével hajtható végre. Ez a vizsgálat megköveteli, hogy a beteg egy folyadékbevitelt növeljen egy adott időszak alatt, általában körülbelül 8–12 órán keresztül. Ha az első reggeli vizelés nem elég koncentrált, a beteget diabetes insipidussal diagnosztizálják. A központi diabetes insipidusot általában szintetikus WuA-szubsztitúttal, desmopressinnel lehet kezelni. A desmopressint a szomjúság és a gyakori vizelés szabályozására alkalmazzák. 3) Bár nincsenek helyettesítők a nefrogén diabetes insipidusnak, a folyadékbevitel gondos szabályozásával kezelhető.
Éjszakai polyuria
Az éjszakai polyuria az éjszakai vizelettermelés növekedését jelenti, de a napi vizeletkibocsátás arányos csökkenésével, ami normális napi vizeletmennyiséghez vezet. A normál tartományban a napi vizelettermelésnek köszönhetően az éjszakai poliuria meghatározása az éjszakai polyuria (NPi) indexe a normál vizeletmennyiség több mint 35% -ában. Az éjszakai polyuria indexet úgy számítjuk ki, hogy a vizelet éjszakai térfogatát elosztjuk a vizelet napi mennyiségével. Mint a vizelet szabályozásának képtelensége, az arginin vazopresszin (AVP) károsodása nocturiához vezet. A normál betegekkel összehasonlítva a nocturia betegek éjszakai csökkenését mutatják WUA szinten. Az éjszakai polyuria egyéb okai közé tartoznak a betegségek, mint például a pangásos szívelégtelenség, a nefritikus szindróma és a májelégtelenség; vagy életmód jellemzői, mint például a túlzott éjszakai folyadékbevitel. Az obstruktív alvási apnoe által okozott megnövekedett légúti rezisztencia éjszakai poliuria kialakulását is okozhatja. Az obstruktív alvási apnoe a vesékben a nátriumszint emelkedését és a víz kiválasztását mutatja, ami az ANG plazma megemelkedett szintjének köszönhető. 4)
Húgyhólyag-tartás
A húgyhólyag retenciós rendellenességeit olyan tényezőkként definiáljuk, amelyek kis mennyiségben növelik a vizelési gyakoriságot. Ezeket a tényezőket általában az alsó húgyúti traktus tüneteihez köti, amelyek befolyásolják a hólyag kapacitását. Azok a betegek, akiknek a fenti kritériumok szerint nem szenvednek általános vagy éjszakai polyuria-t, szenvednek nagyobb valószínűséggel húgyhólyag-korlátozást, ami csökkenti az éjszakai vizelés vagy az alvászavarok számát. Az éjszakai hólyagkapacitás (NBC) az alvási időszakban a legnagyobb vizeletmennyiséget jelenti. A csökkentett éjszakai húgyhólyag-kapacitás csökkent a maximális vizeletmennyiségre vagy a húgyhólyag retenciójára. A csökkent éjszakai hólyagkapacitás más rendellenességekkel, például prosztata elzáródással, neurogén húgyhólyag-diszfunkcióval, megszerzett vizelési diszfunkcióval, szorongásos zavarokkal vagy bizonyos gyógyszerekkel társítható. 5)
Vegyes etiológia
Jelentős számú nocturia esetnek vegyes etiológiája van. A kevert nocturia gyakrabban fordul elő az éjszakai poliuria és az alacsonyabb éjszakai húgyhólyag kapacitás kombinációi között. Egy 194 noctúrával kezelt beteg vizsgálatában 7% volt normális éjszakai poliuria, 57% -kal csökkent az éjszakai hólyagkapacitás, és 36% -uk volt az első két vegyes etiológiája. A nocturia etiológiája több tényező, és gyakran nem kapcsolódik az urológiai állapothoz. A kevert nocturia-t diagnosztizálják a beteg vizelési naplóinak megfigyelésével és elemzésével. Az etiológiai tényezők meghatározása képletekkel történik.
diagnosztika
Mint minden beteg esetében, a probléma részletes története szükséges ahhoz, hogy meghatározzuk, mi a normális a beteg számára és mi nem. A nocturia fő diagnosztikai eszköze a vizeletnapló. A naplóban szereplő információk alapján az orvos megállapíthatja, hogy a beteg poliuria, éjszakai poliuria vagy húgyhólyag-visszatartás problémája. A vizelési időt, a vizeletek számát és mennyiségét naplóban kell rögzíteni. A folyadékbevitel mennyiségét és a fogyasztás idejét is fel kell jegyezni. A betegeknek az éjszakai vizeletmennyiségben kell tartalmaznia az első reggeli vizeletet, azonban az első reggelizés nem szerepel az éjszakai vizelés számában.
vezetés
Életmódváltás
Bár nocturia nem gyógyítható, számos olyan intézkedés van, amelyet az emberek a tünetek kezelésére képesek. A koffein és az alkohol fogyasztásának megtagadása kedvező hatást gyakorol néhány betegre. A nap folyamán kompressziós harisnyát lehet viselni, hogy megakadályozzák a folyadéknak a lábakban történő felhalmozódását, ami kevesebb vizeletet eredményez, bár használatuk ellenjavallt a szívelégtelenség miatt. A vizelet áthaladását növelő gyógyszerek csökkenthetik a folyadék térbeli eloszlását, de fokozhatják a nykturiát. A betegek által elkövetett gyakori lépések az, hogy hagyják abba a folyadékok használatát egy órával lefekvés előtt, ami különösen hasznos az inkontinenciával rendelkező emberek számára. 6) Mindazonáltal ennek kutatása kimutatta, hogy az éjszakai vizeletet kis mértékben csökkenti, és nem optimális a nocturia idősekben történő kontrollálására. Ami az éjszakai polyuria szenvedő embereket illeti, ez a hatás egyáltalán nem jár előnyben a WUA-szint csökkenése és a megnövekedett vizeletürítés gátlásának hiánya miatt. A folyadékbevitel korlátozása szintén nem segíti a nocturiában szenvedő embereket a folyadék gravitációs eloszlása miatt, mert a folyadék mozgó helyzetben van.
Sebészeti beavatkozás
A prosztata elzáródásával vagy túlzott húgyhólyaggal összefüggő nocturia esetén műtétet lehet végezni. A prosztatarák transzuretrális prosztata és / vagy disszekciója, valamint a medencék elszaporodásának műtéti korrekciója, a szakrális ideg, a citoplasztika és a detrusor myectomia stimulálása a nocturia tüneteinek enyhítésére szolgál.
gyógyszerek
A dezmopresszin valamivel kedvezőbb hatást gyakorol az éjszakai vizelési problémákkal küzdő felnőttek esetében. 7) Egy negatív hatás volt a hígításos hyponatremia formájában. Ennek a kezelési módszernek az idősek és a hyponatremia veszélyeztetettségének alkalmazása mellett a szérum nátriumszintjét kell figyelemmel kísérni, mivel jelentős koncentrációval járó kockázatokkal jár. A nicturia kezelésére általában használt egyéb gyógyszerek közé tartozik az oxibutinin, a tolterodin, a solifenacin és más antimuszkarin szerek. Ezeket a gyógyszereket különösen olyan betegeknél használják, akik nocturiában szenvednek, túlzott húgyhólyag és imperatív inkontinencia miatt, mert hozzájárulnak a húgyhólyag szűkítéséhez. 8)
hatás
Bár a nocturia a lakosság számára kevéssé ismert, egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az emberek több mint 60% -a érzékeny a negatív hatására. Az álmatlanság és az alváshiány okozhat kimerültséget, hangulatváltozásokat, álmosságot, a termelékenység csökkenését, a fáradtságot, a balesetek fokozott kockázatát és a kognitív diszfunkciót. 9) A régebbi betegeknél az esőzések 25% -a éjszaka fordul elő, ebből 25% a vizelési célú ébredés során. Emellett a nocturia növelheti a halálozás és a szövődmények kockázatát. 2004-ben közzétették a noktúrában szenvedő emberek életminőségének vizsgálatát. 10)
prevalenciája
A tanulmányok azt mutatják, hogy a 20–50 évesek 5-15% -a, az 50–70 évesek 20-30% -a és a 70 év feletti emberek 10-50% -a vizeletbe kerül legalább éjszaka kétszer. Nocturia egyre gyakoribb az életkorban. A 60 év feletti férfiak és nők több mint 50 százaléka sok népességcsoportban szenved nocturiában. Még 80 év feletti személyek is mutatnak nocturia tüneteket. A nocturia tünetei az életkor miatt gyakran rosszabbodnak. Bár a nocturia elterjedtsége mindkét nemnél azonos, az adatok azt mutatják, hogy gyakrabban fordul elő a fiatal nőknél, mint a fiatal férfiaknál, és gyakrabban az idősebb férfiaknál, mint az idősebb nőknél. 11)
Irodalom:
Projektünk támogatása - fordítson figyelmet szponzorainkra: