Inzulin analógok: a formuláris helyettesítő

• Hipoglikémia

Az orvosi gyakorlatban a cukorbetegség megszabadulásához szokás az inzulin analógok alkalmazása.

Idővel az ilyen gyógyszerek egyre népszerűbbek az orvosok és betegeik körében.

Hasonló tendencia magyarázható:

• az ipari inzulin megfelelő hatékonysága;
• kiváló magas biztonsági profil;
• enyhíteni alkalmazásával;
• azon képesség, hogy szinkronizálja a gyógyszer injekcióját a hormon saját szekréciójával.

A második típusú cukorbetegek egy bizonyos idő után kénytelenek a vércukorszintet csökkentő tablettákról a hormon inzulin injekcióira költözni. Ezért a legfontosabb az optimális gyógyszer kiválasztása számukra.

A modern inzulin jellemzői

A humán inzulin alkalmazásának bizonyos korlátai vannak, például az expozíció lassú kezdete (egy cukorbetegnek 30-40 perccel étkezés előtt 30-40 percig kell beadnia) és túl hosszú munkaidő (legfeljebb 12 óra), ami a késleltetett hypoglykaemia okát okozhatja.

A múlt század végén szükségessé vált az inzulin analógok kifejlesztése, amelyek megfosztják ezeket a hátrányokat. Az inzulin rövid expozíciója a felezési idő maximális csökkenésével kezdődött.

Ez közelebb hozta őket a natív inzulin tulajdonságaihoz, melyeket a véráramba való belépés után 4-5 perccel inaktiválhatunk.

A nem csúcs inzulin variánsok egyenletesen és simán felszívódhatnak a bőr alatti zsírból, és nem provokálhatnak éjszakai hipoglikémiát.

Az elmúlt években a farmakológia jelentős áttörést mutatott, amint azt az alábbiak jelezték:

• a savas oldatoktól a semlegesre való áttérés;
• humán inzulin előállítása rekombináns DNS-technológiával;
• magas farmakológiai tulajdonságokkal rendelkező magas minőségű inzulin-helyettesítők létrehozása.

Az inzulin-analógok megváltoztatják a humán hormon időtartamát, hogy egyéni fiziológiai megközelítést nyújtsanak a terápiához és a maximális kényelmet a cukorbeteg számára.

A kábítószerek lehetőséget nyújtanak a vércukorszint csökkenésének kockázata és a célcukorszint-mutató elérése közötti optimális egyensúly elérésére.

A modern inzulin analógok a hatásának idejére oszthatók:

1. ultrahang (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. hosszabb (Lantus, Levemir Penfill).

Emellett kombinált készítmények vannak helyettesítőkből, amelyek ultrahang és hosszantartó hormon keveréke bizonyos arányban: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Ezen inzulin szerkezetében a prolin és a lizin helyzete megváltozott. A gyógyszer és az oldható humán inzulin közötti különbség az intermolekuláris egyesületek gyenge spontaneitása. Ennek fényében a lispro gyorsabban felszívódhat egy cukorbeteg véráramába.

Ha ugyanazt az adagot kapja, és ugyanakkor a Humalog 2-szer gyorsabb csúcsot ad. Ez a hormon sokkal gyorsabban eliminálódik, és 4 óra elteltével a koncentrációja az eredeti értékhez jut. Az egyszerű humán inzulin koncentrációja 6 órán belül megmarad.

Összehasonlítva a lispro-t az egyszerű, rövid expozíciós időtartamú inzulinnal, elmondható, hogy az előbbi sokkal jobban elnyomhatja a máj glükóztermelését.

A Humalog gyógyszer másik előnye, hogy kiszámíthatóbb, és elősegítheti az adagolásnak az élelmiszer terheléséhez való alkalmazkodási idejét. Jellemzője az expozíció időtartamának változásának hiánya az injektált anyag térfogatának növekedése miatt.

Egyszerű humán inzulin alkalmazásával a munkájának időtartama az adagtól függően változhat. Ebből következik, hogy az átlagos időtartam 6–12 óra.

A Humalog inzulin adagjának növekedésével a munkájának időtartama szinte azonos szinten marad és 5 óra lesz.

Ebből következik, hogy a lepro növekvő dózisával a késleltetett hypoglykaemia kockázata nem nő.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ez az inzulin analóg alkalmas az inzulin-táplálékfelvételre adott inzulin-válasz szimulálására szinte ideális esetben. A hatás rövid időtartama viszonylag gyenge hatást eredményez az étkezések között, ami lehetővé teszi a vércukorszint legteljesebb szabályozását.

Ha összehasonlítjuk az inzulin analógokkal végzett kezelés eredményét a szokásos rövid hatású humán inzulinnal, a postprandialis vércukorszint szabályozásának jelentős növekedése figyelhető meg.

Kombinált kezelés a Detemir és az Aspart gyógyszerekkel:

• normalizálja a napi hormon inzulin profilt majdnem 100% -kal;
• a glikált hemoglobin szintjének javítása;
• jelentősen csökkenti a hipoglikémiás állapotok kialakulásának valószínűségét;
• csökkenti a cukorbeteg amplitúdójának és a vércukorszintnek a csúcskoncentrációját.

Érdemes megjegyezni, hogy a bazális-bolus inzulin analógok segítségével végzett kezelés során a testsúly átlagos növekedése szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a dinamikus megfigyelés teljes időtartama alatt.

Glulizin (Apidra)

A humán inzulin Apidra analógja ultrahang expozíciós gyógyszer. Farmakokinetikai, farmakodinamikai és biológiai hozzáférhetőségének megfelelően a Glulizin a Humalogue-val egyenértékű. Mitogén és metabolikus aktivitása szempontjából a hormon nem különbözik az egyszerű humán inzulintól. Ez lehetővé teszi, hogy hosszú ideig használják, és teljesen biztonságos.

Általában az Apidru-t együtt kell használni:

1. hosszú távú humán inzulin;
2. a bazális inzulin analógja.

Ezenkívül a gyógyszert a munka gyorsabb kezdete és rövidebb időtartama jellemzi, mint a normális humán hormon. Lehetővé teszi, hogy a cukorbetegek rugalmasabbak legyenek az étkezés során, mint az emberi hormon. Az inzulin hatását közvetlenül az adagolás után kezdi meg, és a vércukorszint 10–20 perccel az Apidra szubkután beadása után csökken.

Az idős betegek hypoglykaemia körülményeinek elkerülése érdekében az orvosok azonnal javasolják a gyógyszer beadását étkezés után vagy egyidejűleg. A hormon csökkentett időtartama segít elkerülni az úgynevezett "overlay" hatást, ami lehetővé teszi a hypoglykaemia megelőzését.

A glulizin hatékony lehet azok számára, akik túlsúlyosak, mivel alkalmazása nem okoz további súlygyarapodást. A gyógyszert a maximális koncentráció gyors megjelenése jellemzi, összehasonlítva más típusú reguláris és lispro hormonokkal.

Az Apidra ideális a különböző fokú túlsúlyhoz, mivel nagyfokú rugalmassága van. Visceralis típusú elhízás esetén a gyógyszer felszívódásának sebessége változhat, ami megnehezíti a prandialis glikémiás kontrollt.

Detemir (Levemir Penfill)

A Levemir Penfill a humán inzulin analógja. A munka átlagos időtartamában eltér, és nincs csúcsa. Ez segít biztosítani a bazális glikémiás kontrollt a nap folyamán, de ez kettős felhasználásra vonatkozik.

Szubkután beadáskor a Detemir olyan anyagokat képez, amelyek a szérum albuminhoz kötődnek az intersticiális folyadékban. Már a kapilláris falon való áthelyezés után az inzulin újra kötődik az albuminhoz a véráramban.

A készítményben csak a szabad frakció biológiailag aktív. Ezért az albuminnal való kötődése és lassú szétesése hosszú és nem csúcsos működést biztosít.

A Levemir Penfill inzulin a cukorbetegségben szenvedő beteg testére simán hat, és pótolja a bazális inzulin szükségességét. Nem biztosítja a szubkután beadás előtti rázást.

Glargin (Lantus)

Az Insulin Substitute Glargin ultra gyors. Ez a gyógyszer jól oldódik és enyhén savas közegben teljesen oldódik, és semleges közegben (a bőr alatti zsírban) rosszul oldódik.

Közvetlenül a szubkután beadás után a Glargin reagál a mikrokristályosodás kialakulásával, ami szükséges a gyógyszer hexamerek további kibocsátásához és azoknak a hormon inzulin monomerjeihez és dimereihez való hasadásához.

A Lantus egy cukorbeteg beteg véráramába történő zökkenőmentes és fokozatos áramlása miatt a csatornában való forgalom 24 órán belül történik. Ez lehetővé teszi az inzulin analógok beadását naponta egyszer.

Ha kis mennyiségű cinket adunk hozzá, a Lantus inzulin kristályosodik a szubkután szálrétegben, ami tovább növeli felszívódási idejét. A gyógyszer minden említett tulajdonsága teljesen garantálja a sima és teljesen csúcs profilját.

A Glargin a szubkután injekció után 60 perccel kezdi meg működését. Állandó koncentrációja a beteg vérplazmájában az első adag beadásától számított 2-4 órán belül figyelhető meg.

Függetlenül attól, hogy az ultra gyors gyógyszer (reggel vagy este) és azonnali injekciós hely (gyomor, kar, láb) pontos beadásának időpontjától függ, a testre való expozíció időtartama:

• átlagosan - 24 óra;
• maximum - 29 óra.

A Glargin inzulin cseréje teljes mértékben megfelel a fiziológiai hormonnak, mivel a gyógyszer:

1. minőségi szempontból serkenti az inzulinfüggő perifériás szövetek (különösen a zsír és az izom) cukorfogyasztását;
2. gátolja a glükoneogenezist (csökkenti a vércukorszintet).

Ezenkívül a gyógyszer szignifikánsan elnyomja a zsírszövet felosztását (lipolízis), a fehérje bomlását (proteolízis), miközben növeli az izomszövet termelését.

A Glargin farmakokinetikájáról szóló orvosi vizsgálatok azt mutatták, hogy ennek a gyógyszernek a csúcsmentes eloszlása ​​lehetővé teszi, hogy majdnem 100% -uk szimulálja az endogén hormon inzulin alaptermelését 24 órán belül. Ugyanakkor jelentősen csökken a hipoglikémiás állapotok és a vércukorszint éles ugrásainak valószínűsége.

Humalog keverék 25

Ez a gyógyszer olyan keverék, amely a következőket tartalmazza:

• A lispro hormon 75% -os protaminált szuszpenziója;
• 25% Humalog inzulin.

Ezt és más inzulinanalógokat is izolálási mechanizmusuk szerint kombináljuk. A gyógyszer kiváló időtartamát a Lispro hormon protamin szuszpenziójának hatása biztosítja, ami lehetővé teszi a hormon alaptermelésének megismétlését.

A lispro inzulin fennmaradó 25% -a ultrahangos expozíciós időszakot jelent, amely pozitív hatással van a glükóz indexre étkezés után.

Figyelemre méltó, hogy a Humalog a keverék összetételében sokkal gyorsabban hat a testre a rövid hormonhoz képest. Maximális kontrollt biztosít a postpradialis glikémiához, ezért profilja az inzulinhoz képest rövidebb expozíciós időszakhoz képest fiziológiásabb.

A kombinált inzulinok különösen ajánlott a 2-es típusú cukorbetegek számára. Ebbe a csoportba tartoznak az idős betegek, akik hajlamosak a memória problémáira. Ezért segít a hormonok étkezés előtt vagy közvetlenül azután történő bevezetése, hogy jelentősen javítsa az ilyen betegek életminőségét.

A 60-80 éves korú cukorbetegek egészségi állapotának tanulmányozása a Humalog mix 25 gyógyszer alkalmazásával kimutatták, hogy sikerült kiváló kompenzációt kapniuk a szénhidrát anyagcseréért. Az étkezés előtti és utáni hormon beadásának módjában az orvosok enyhe súlygyarapodást és rendkívül alacsony hipoglikémiát értek el.

Mi a jobb inzulin?

Ha összehasonlítjuk a szóban forgó gyógyszerek farmakokinetikáját, a kezelőorvos előírásai teljes mértékben igazoltak cukorbetegségben, mind az első, mind a második típusban. Ezen inzulinok között szignifikáns különbség a testtömeg növekedésének hiánya az elvégzett kezelés hátterében és az éjszakai cseppek számának csökkenése a vérben lévő glükóz koncentrációban.

Ezen túlmenően fontos megjegyezni, hogy a nap folyamán csak egyetlen injekcióra van szükség, ami sokkal kényelmesebb a betegek számára. A humán inzulin analóg Glargin különösen nagy hatékonysága metforminnal kombinálva a második típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. A tanulmányok kimutatták, hogy a cukor koncentrációjában az éjszakai ugrások jelentősen csökkentek. Ez segít a napi glikémia megbízható normalizálásában.

Vizsgálták a Lantus kombinációját az orális gyógyszerekkel a vércukor csökkentésére azokban a betegekben, akik nem tudták kompenzálni a cukorbetegséget.

A lehető leghamarabb meg kell jelölniük Glargint. Ez a gyógyszer az endokrinológus és a háziorvosok kezelésére ajánlott.

A Lantus intenzív terápiája lehetővé teszi a cukorbetegek valamennyi csoportjában a glikémiás kontroll szignifikáns javítását.

A Glargin inzulin indikációi és alkalmazásának módja

A cukorbetegség kezelésében különböző típusú gyógyszereket használtak. Ezek összetétele és alkalmazási módszerei különböznek.

Sok cukorbetegnek szüksége van inzulinra a jólétük normalizálásához. Az injekció formájában használt egyik fajtája a Glargin inzulin.

Általános információk

Ez a gyógyszer az inzulincsoporthoz tartozik. Kereskedelmi neve Lantus. Az anyagot inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére használják. Injekciós oldat formájában kapható. A folyadéknak nincs színe és szinte átlátszó.

A Glargin inzulin egy kémiailag származó humán inzulin analóg. Nehéz a hosszú működésben. A gyógyszer segít csökkenteni a glükóz mennyiségét a beteg vérében.

A készítmény fő összetevője a glargin inzulin.

Ezen kívül a megoldás a következőket tartalmazza:

• glicerin;
• cink-klorid;
• krezol;
• sósav;
• nátrium-hidroxid;
• a víz.

A gyógyszer csak a szakember engedélyével és az előírt dózisban alkalmazható a szövődmények megelőzése érdekében.

Farmakológiai tulajdonságok

A gyógyszer fő hatása a glükózszint csökkentése. Ez a kapcsolat és az inzulin receptorok közötti kapcsolat kialakulása révén történik. Egy nagyon hasonló elv a humán inzulin jellemzi.

A glükóz metabolizmusa a gyógyszer hatása alatt nő, mivel a perifériás szövetek elkezdenek aktívan fogyasztani.

Emellett a Glargin gátolja a glükóz termelést a májban. Befolyása alatt felgyorsítja a fehérjetermelés folyamatát. Ezzel szemben a lipolízis folyamata lelassul.

A gyógyászati ​​oldat bejutása után a szervezetbe semlegesítjük, mikro-csapadék képződik. A hatóanyagot fokozatosan felszabadítják. Ez hirtelen változások nélkül hozzájárul a gyógyszer hatásának időtartamához és simaságához.

A Glargin hatása az injekció beadását követő egy órával kezdődik. Ez körülbelül egy napig tart.

Indikációk, alkalmazási mód, dózis

A hatékony kezeléshez be kell tartani a szerszám használati utasításait. A felvételi szabályok általában megmagyarázzák a kezelőorvosot.

A Glargin inzulin csak akkor indokolt, ha indokolt. Használata szükséges az inzulinfüggő cukorbetegséghez - ez azt jelenti, hogy ez a betegség az oka a kinevezésnek.

Mindazonáltal ez a gyógyszer nem ajánlott mindenkinek - a szakembernek minden egyes esetben meg kell vizsgálnia a betegség klinikai képét.

Használata megengedett az első és a második típusú cukorbetegség számára. A betegség első típusában a gyógyszer a fő gyógyszer. Egy másik esetben a Glargin monoterápia formájában, más gyógyszerekkel kombinálva is rendelhető.

Az adagolást mindig egyedileg számítják ki. Ezt befolyásolja a beteg súlya, életkora, de a legfontosabb szempont a betegség jellemzői. A kezelés alatt rendszeresen elvégzik a vérvizsgálatot annak érdekében, hogy megértsék a gyógyszer működését, és időben csökkentse vagy növelje az adagot.

A gyógyszert injekció formájában alkalmazzák, amelyet szubkután módszerrel kell elvégezni. Az injekciók gyakorisága - naponta egyszer. Az utasítások szerint szükség van egyidejűleg elvégezni őket - ez biztosítja a hatékonyságot és a mellékhatások hiányát. Az injekciókat a váll, a comb vagy a has alatti zsírszövetébe helyezik. A mellékhatások elkerülése érdekében a bevezető helyet kell váltani.

Videó bemutató az inzulin injekciós toll technikájáról:

Ellenjavallatok és korlátozások

Az egyes gyógyszerek használatának óvatosnak kell lennie, mivel mindenkinek ellenjavallata van. A gyógyszerek használata ellenjavallatok és korlátozások figyelembevétele nélkül komplikációkhoz vezethet.

Ez a jogorvoslat kevés ellenjavallattal rendelkezik. Ezek magukban foglalják az egyes komponensek egyéni intoleranciáját, amely miatt allergiás reakciók léphetnek fel.

Egy másik eset, amikor a gyógyszer felhasználását el kell hagyni, a beteg életkora kevesebb, mint 6 év. A gyermekek vonatkozásában nem vizsgálták a gyógyszer hatékonyságát, ezért nincs pontos információ az alkalmazásának megvalósíthatóságáról és biztonságáról.

A korlátozások a következők:

1. Problémák a vesék működésében. Ilyen megsértés esetén az inzulin anyagcsere lassulhat. Ez azt jelenti, hogy a betegnek kevesebb vérre van szüksége a vér glükóz szabályozására.
2. Idős kor (65 év felett). Ebben a korban a betegek rontják a belső szervek, köztük a vesék működését. Ezért szükség lehet a gyógyszer adagjának csökkentésére.

A korlátozások az orvos óvatosságát jelentik a gyógyszerek felírásában. Ha rendelkezésre áll, ajánlott a gyógyszer, de csak az ellenőrzés után.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer glargin inzulin használata a gyermek hordozása során nem végeztek részletes vizsgálatokat. Egyes kísérletek eredményei azt mutatják, hogy a hatóanyag enyhe negatív hatással van a terhességre és a magzat fejlődésére.

Ezért ennek az eszköznek a használata terhes nők kezelésére nem ajánlott. Előírható, ha a gyógyszer előnye az anya számára magasabb, mint a baba kockázata.

Ugyanakkor gondos orvosi ellenőrzésre van szükség, mivel a terhesség ideje alatt a beteg vércukorszintje az időszaktól függően változhat. Az orvosoknak folyamatosan ellenőrizniük kell a cukor koncentrációját a gyógyszer adagjának beállításához.

A szoptatás alatt ezt a gyógyszert szükség szerint is felírják. Az inzulin behatolásának valószínűsége az anyatejbe nem került megállapításra.

Mindazonáltal ez az anyag biztonságosnak tekinthető, mivel fehérje jellegű, és nem károsíthatja az újszülöttet. De ha szoptató anyában használjuk, meg kell találni a megfelelő adagot, és kövesse az étrendre vonatkozó ajánlásokat.

Mellékhatások és túladagolás

Még akkor is, ha egy orvosa gyógyszert ír ki, nem lehet biztos abban, hogy annak használata nehézségekbe ütközik. Az utasításoknak való megfelelés ellenére a gyógyszerek néha kiszámíthatatlan hatással rendelkeznek, ami a test egyedi tulajdonságaihoz kapcsolódik. Ezért vannak mellékhatások.

A gyógyszer használata során olyan nehézségek merülhetnek fel, mint:

1. Hipoglikémiát. Ez a jelenség akkor fordul elő, ha a szervezetben túlzott mennyiségű inzulin van. Általában a megjelenése a gyógyszer nem megfelelően kiválasztott dózisához kapcsolódik, de néha az oka a szervezet reakciója. Egy ilyen jogsértés nagyon veszélyes, mert befolyásolja az idegrendszer működését. Súlyos hipoglikémia és a segítség hiánya miatt a beteg meghalhat. Ezt az eltérést olyan tünetek jellemzik, mint az eszméletvesztés, gyors szívverés, görcsök, szédülés.
2. Vizuális zavarok. Ha az inzulinterápia néha éles ugrásokat észlel a glükóz mennyiségében, ami retinopátiához vezethet. A páciens a látás elvesztését a vakságig.
3. Lipodisztrófia. Az úgynevezett gyógyászati ​​anyagok asszimilációs folyamatának megsértése. Az ilyen helyzetek elkerülése az injekció helyének állandó megváltoztatásával lehetséges.
4. Allergia. Ha a Glargin alkalmazása előtt elvégezték a gyógyszerérzékenységre vonatkozó szükséges vizsgálatokat, az ilyen reakciók ritkán fordulnak elő, és nem különböznek a súlyosságtól. Ebben az esetben a legjellemzőbb megnyilvánulások: bőrkiütés, bőrpír és viszketés az injekció helyén.

Ha ilyen tulajdonságokat talál, függetlenül az intenzitástól, forduljon orvosához. Bizonyos esetekben megszabadulhat tőlük a gyógyszer adagjának megváltoztatásával. És néha szükség van a gyógyszer gyors cseréjére.

Az orvos utasításainak való megfelelés figyelmeztet a túladagolással kapcsolatos negatív hatásokra. De néha nem segít. Túladagolás esetén általában hypoglykaemia fordul elő. Eltávolítása a tünet súlyosságától függ. Néha lehetséges egy támadás megállítása gyorsan emészthető szénhidrátok fogyasztásával. Erős támadással szüksége van egy orvos segítségére.

Kölcsönhatás más anyagokkal, analógokkal

Amikor a cukorbetegségen kívül más személynek is van más betegsége, szükségessé válik a különböző gyógyszerek egyidejű bevétele. Az ilyen kombinációk nem mindig biztonságosak - részben ennek köszönhetően, nem ajánlott öngyógyítás.

Glargin inzulin szedése esetén is óvatosság szükséges, mivel más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása szövődményeket okozhat. Ezért az orvosnak tisztában kell lennie a beteg által alkalmazott összes gyógyszerrel.

Fennáll a veszély, hogy bizonyos gyógyszerek szedése növelheti a hormon hatását. Ez fokozott hatást fejt ki a szervezetre és a hypoglykaemia kockázatát okozza.

Ezek a gyógyszerek a következők:

• hipoglikémiás szerek belső használatra;
• ATP inhibitorok;
• szalicilátok;
• fibrátok;
• szulfanilamid eredetű antimikrobiális szerek;
• monoamin-oxidáz inhibitorok.

Ezeknek a gyógyszereknek a Glargin inzulinnal történő egyidejű alkalmazása megengedett, de szükséges az injektált anyag mennyiségének csökkentése.

Más gyógyszerek alkalmazása esetén a gyógyszer hatása gyengülhet. Ennek eredményeként csökken a glükózkoncentráció szabályozásának minősége.

Ezek közül a gyógyszerek közül lehet nevezni:

• ösztrogének;
• vizelethajtók;
• szteroidok;
• neuroleptikumok (néhány);
• pajzsmirigy hormonok.

Ha ezek a gyógyszerek nem törölhetők, akkor a hatékony kezeléshez meg kell növelni a glargin inzulin adagját.

A legveszélyesebb olyan kombinációk, amelyek kiszámíthatatlan reakciókat okozhatnak a szervezetben. A szóban forgó gyógyszer használatakor a béta-blokkolók, a pentamidin, a klonidin vagy az alkohol mellett a hatás hatására gyengülhet vagy növekedhet. Ezért különös gondossággal kell eljárni ezen gyógyszerekkel és anyagokkal.

A Lantus inzulin és a Levemir összehasonlító jellemzői:

Néha szükség van Glargin helyettesítésére más gyógyszerekkel. Általában az oka ennek a gyógyszernek az intoleranciája, de a kábítószer ára is ugyanolyan fontos tényezőnek tekinthető.

A Lantus-hoz hasonló analógokkal helyettesíthető (ár 690,00 rubelt), Lantus Solostar (690,00 rubelt), Tujeo Solostar (951,00 rubelt)

A gyógyszer cseréjét az orvosnak a vizsgálat után kell elvégeznie. Tilos magad csinálni.

Glargin inzulin: jellemzők és alkalmazás módja

Az étrendi táplálkozás, a fizikai aktivitás és az orvosok egyéb ajánlásainak való megfelelés nem mindig adja meg a várt eredményt. Ezért a cukorbetegek gyakran írják be az inzulint helyettesítő gyógyszereket. Az egyik a Glargin inzulin. Ez az emberi test által termelt természetes hormon analógja. Milyen jellemzői vannak a gyógyszer használatának?

Jelzések és felszabadulási forma

A gyógyszer fő hatóanyaga a Glargin szintetikus inzulin. Az Escherichia coli baktériumok DNS-jének (K12 törzs) módosításával nyerhető. Az indikáció az inzulin-függő diabetes mellitus 6 évesnél idősebb gyermekek, serdülők és felnőttek esetében.

Ha megfelelően használja, a gyógyszer a következőket biztosítja:

• az anyagcsere folyamatok normalizálása - a glükóz és a szénhidrát anyagcsere termelése;
• az izomszövetben és a bőr alatti zsírban található inzulin receptorok stimulálása;
• cukor felszívódása a vázizmok, az izomszövet és a bőr alatti zsírok által;
• a hiányzó fehérje szintézisének aktiválása;
• a cukor felesleges termelésének csökkentése a májban.

A gyógyszer - oldat formája. A Glargin-t 3 ml-es patronokban vagy 10 ml-es palackokban adják el.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem ajánlott egyéni intoleranciával és a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenységgel. A klinikai vizsgálatok hiánya miatt 6 év alatti gyermekek számára is ellenjavallt.

Különleges gondossággal írják elő a következő esetekben:

• a beteg öregsége, a háttérben a vesefunkció fokozatosan romlik;
• patológiás rendellenességek a májban;
• közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodás.

A kezelés alatt a vér glükózszintjét folyamatosan figyelemmel kell kísérni. Ugyanilyen fontos, hogy a hormonokat a szubkután zsírszövetbe injektáljuk.

Használati utasítás

A gyógyszer dózisát külön-külön választjuk ki minden beteg számára. Az oldatot naponta egyszer 1-szer injektáljuk. Ezt ajánlatos egyszerre elvégezni. Az injekciós területek a comb, a has vagy a váll szubkután zsírszövetei. A gyógyszer minden injekciójával az injekció helyét meg kell változtatni.

Az 1-es típusú cukorbetegségben a glargin inzulint a főszereplőként írják elő. 2. típusú betegség esetén monoterápiában vagy más hipoglikémiás szerekkel kombinálva alkalmazzák.

Néha a betegek átmenetet mutatnak a közepes vagy hosszú hatású inzulinról a Glarginra. Ebben az esetben módosítani kell az egyidejű kezelést, vagy módosítani kell az alapszintű inzulin napi adagját.

Amikor inzulinról izofanra vált át egyetlen Glargin injekcióra, a bazális inzulin napi dózisát csökkenteni kell (a kezelés első heteiben 1/3-mal). Ez segít csökkenteni az éjszakai hipoglikémia kialakulásának kockázatát. A dózis meghatározott időre történő csökkentését ellensúlyozza a rövid hatású inzulin mennyiségének növekedése.

Mellékhatások

A Glargin egy szisztémás gyógyszer, amely befolyásolja az anyagcsere folyamatokat és a vércukorszintet. A gyenge immunrendszer, a helytelen használat és a test bizonyos jellemzői miatt a gyógyszer nemkívánatos hatásokat okozhat.

A lipodystrophia szövődmény, melyhez a zsírmembrán megsemmisül a hormon injekciós helyén. Ugyanakkor csökken a gyógyszer felszívódása és felszívódása. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az ilyen reakciókat, szükség van az inzulin beadásának területének folyamatos váltására.

A hipoglikémia olyan kóros állapot, amelyben a vérben a glükóz koncentrációja élesen csökken (kevesebb, mint 3,3 mmol / l). Olyan esetekben alakul ki, amikor a betegnek túlzott adag inzulint adunk be. Az ismételt támadások befolyásolják a központi idegrendszert. Az ember panaszkodik a zavarosodás és a zavartság, a koncentrációs problémák miatt. Súlyos esetekben teljes tudatvesztés tapasztalható. Amikor a kezek átlagos súlyossága miatt a hipoglikémia remeg, állandó az éhségérzet, a szívdobogás és az ingerlékenység. Néhány beteg súlyos izzadással rendelkezik.

Allergiás tünetek. Ezek elsősorban helyi reakciók: fájdalom az injekció helyén, csalánkiütés, bőrpír és viszketés, különböző kiütések. Ha a hormonnal szembeni túlérzékenység bronchospazmust, általános bőrreakciókat (a testfedél legnagyobb részét érinti), az artériás hipertóniát, az angioödémát és a sokkállapotot fejezi ki. Az immunválasz azonnal fellép.

A vizuális berendezés mellékhatásai nem zárhatók ki. A vércukorszint szabályozása esetén a szövetek nyomás alatt vannak és feszültségbe kerülnek. A szemlencse refrakciója is megváltozik, és látásromlást okoz. Idővel külső beavatkozás nélkül eltűnnek.

A diabeteses retinopathia a cukorbetegség vaszkuláris szövődménye. Kíséri a retina sérülését. A vércukorszint jelentős csökkenése miatt a betegség lefolyása romolhat. Van egy proliferatív retinopátia, amelyre jellemző az üveges vérzés és az újonnan kialakult, a makulát lefedő edények növekedése. Kezelés nélkül a teljes látásvesztés veszélye nő.

Elsősegély a túladagoláshoz

A vércukorszint csökkenése a Glargin túl nagy adagjainak beadásakor jelentkezik. A beteg segítése érdekében hagyjon egy olyan terméket, amely könnyen emészthető szénhidrátokat tartalmaz (például cukrászati ​​termék).

Javasoljuk továbbá, hogy intramuszkulárisan vagy szubkután zsírszövetbe injektáljon glükont. Nem kevésbé hatékony intravénás injekció injekciós oldat.

A fizikai aktivitást csökkenteni kell. Az orvosnak módosítania kell az adagolási rendet és az étrendet.

Kábítószer-kölcsönhatás

A Glargin nem kompatibilis a gyógyászati ​​oldatokkal. Szigorúan tilos más gyógyszerekkel keverni, vagy hígítani.

Sok gyógyszer befolyásolja a glükóz anyagcserét. Ebben a tekintetben meg kell változtatni a bazális inzulin adagját. Ilyen szerek közé tartozik a pentoxifilin, a MAO inhibitorok, az orális hipoglikémiás szerek, a szalicilátok, az ACE inhibitorok, a fluoxetin, a disopiramid, a propoxifén, a fibrátok, a szulfanilamid gyógyszerek.

A eszköz, amely csökkenti a inzulin hipoglikémiás hatását közé szomatotropin, diuretikumok, a danazol, az ösztrogének, epinefrin, izoniazid, proteáz inhibitorok, glükokortikoidok, olanzapin, diazoxid, pajzsmirigy hormonok, glukagon, szalbutamol, klozapin, terbutalin, gesztagének.

Az inzulin hipoglikémiás hatásának erősítése vagy gyengítése a lítiumsók, a béta-blokkolók, az alkohol, a klonidin.

Fogadás a terhesség és a szoptatás ideje alatt

A gyermeket viselő nőket csak az orvosával folytatott konzultációt követően nevezik ki. A gyógyszer használata ajánlott, ha a terhes nőnek a potenciális előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​kockázatot. Ha a várandós anya terhességi cukorbetegségben szenved, rendszeresen ellenőrizni kell az anyagcsere folyamatokat.

A terhesség második és harmadik trimeszterében a hormon szükségessége nő. A szülés után - meredeken esik. A gyógyszer dózisainak korrekcióját szakembernek kell elvégeznie. A szoptatás ideje alatt a dózisok kiválasztása és ellenőrzése is szükséges.

A terhesség bármely szakaszában fontos gondosan mérlegelni a vér glükózszintjét.

Biztonsági óvintézkedések

A Glargin, amely hosszú hatású gyógyszer, nem alkalmazható diabéteszes ketoacidózishoz.

A hipoglikémia esetén a betegnek olyan tünetei vannak, amelyek a vércukorszint jelentős csökkenését jelzik még mielőtt ez megtörténne. Egyes betegeknél azonban előfordulhat, hogy egyáltalán nem, vagy kevésbé kifejezettek. Fennáll a veszély:

• más gyógyszert szedők;
• idős emberek;
• normál vércukorszintű betegek;
• hosszú távú cukorbetegségben és neuropátiában szenvedő betegek;
• mentális zavarokat szenvedők;
• lassú, fokozatosan hipoglikémia kialakulása.

Ha ezeket a feltételeket nem észlelik időben, azok súlyosak lesznek. A páciens tudatosságvesztéssel és bizonyos esetekben halálával szembesül.

analógok

Aspart (NovoRapid Penfill). A táplálékfelvételre adott inzulinválasz utánzása. Rövid távú és elég gyenge. Ez megkönnyíti a vércukorszint szabályozását.

Humalog (Lispro). A gyógyszer összetétele megismétli a természetes inzulint. A hatóanyagok gyorsan felszívódnak a véráramba. Ha ugyanabban a dózisban és egy meghatározott időpontban adja be a Humalog-ot, akkor 2-szer gyorsabban felszívódik. 2 óra elteltével a mutatók normalizálódnak. Érvényes 12 óráig.

A glulizin (Apidra) a legrövidebb hatásidővel rendelkező inzulin analóg. Az anyagcsere-aktivitás szempontjából nem különbözik a természetes hormon munkájától, és farmakológiai tulajdonságaiban nem különbözik a Humalog-tól.

Számos kutatásnak és fejlesztésnek köszönhetően sok hatékony gyógyszer van a cukorbetegség ellen. Az egyik a Glargin inzulin. A monoterápia önálló gyógyszereiént alkalmazzák. Néha a hatóanyaga más gyógyszerek, például a Solostar vagy a Lantus hatóanyaga. Ez utóbbi tartalmaz körülbelül 80% inzulint, Solostar - 70%.

Glargin inzulin és analógok a felülvizsgálatokkal és az árakkal

A Cukorbetegség Nemzetközi Szövetsége a diabetes mellitusban szenvedő betegek 55 százalékos növekedését jósolja, 2035-re számuk várhatóan több mint 590 millió ember. Az endogén tényező döntő. Ez korunk sürgős problémája. A kezelés megköveteli a legújabb gyógyszerek generálását, amelyek közül az egyik a glargin. A 300 glargin inzulin egy hosszú hatású inzulin, a cukorbetegség kezelésére szolgáló hormon. Összetételében olyan, mint egy emberi hormon. Az Escherichia coli baktériumok DNS-jének rekombinációja lehetővé tette számunkra, hogy ezt a hipoglikémiás szeret kapjuk.

gyógyszertan

A Glargin semleges környezetben rosszul oldódik. A Lantus és a Tujeo inzulin készítményekben a glargin teljesen feloldódik az injekciós oldat savas közegének köszönhetően. A specifikus inzulinreceptorokkal összefüggésben (ilyen kötés közel áll az emberi analóg azonos paramétereihez). Ez szabályozza a cukor cseréjét, csökkenti a plazma tartalmát, fokozza a perifériás szövetek fogyasztását. Ezenkívül gátolja a glükóz képződését a májszövetekben, fokozza a fehérjeszintézist.

A szubkután zsírszövetbe való injektálás után az oldatot semlegesítjük, olyan mikrokészítményeket képezve, amelyek kis mennyiségű glargint szabadítanak fel a gyógyszer teljes időtartama alatt, ami biztosítja a szükséges koncentráció-idő diagramot és folyamatos expozíciót rángatás nélkül. A bőr alá történő injekció után 300 egység. glargin inzulin, egy óra múlva kezd cselekedni. Ugyanakkor a cselekvés teljes időtartama átlagosan egy nap (Lantus esetében - 29 óra, Tujeo - 35 óra).

Használati módszer

A glargin adagját csak a kezelőorvos választja ki minden egyes beteg számára. Az injekciót a has, a csípő, a vállak zsírrészébe szubkután készítik. Az injekciót naponta egyszer, ugyanabban az időszakban kell beadni. Amikor a beteg más gyógyszerekkel lép fel, a hatás gyengülhet vagy fokozódhat.

Szükséges a glargin adagjának megváltoztatása:

• Az élet ritmusában bekövetkezett változások.
• Súlygyarapodás vagy fogyás.
• Diétás változás.
• Sebészeti hatások.
• Veseelégtelenség.
• A fertőzések kialakulása.
• A hypo- vagy hyperthyreosis tünetei.

A Glarginnak több mellékhatása van:

• Fokozott izzadás.
• Fájdalom a fejben.
• Szív-szívdobogás.
• Viszketés.
• Duzzanat.

A gyógyszer használata fejfájást okozhat.

A kómát eredményező túladagolást el kell kerülni.

Toujeo SoloStar

Érdemes elhelyezni az új gyógyszert, a Tujeo-t - a 300 glargin-gyógyszer inzulin kereskedelmi nevét. A hatóanyag az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtt betegek számára alkalmazható. A Sanofi által létrehozott farmakológiai gyógyszer, amely a világban használt legtöbb inzulintípusot (például a Lantus SoloStar-ot) termeli.

Toujeo SoloStar - bazális inzulin, több mint egy napig (legfeljebb 35 óra). Az injekciót naponta egyszer végezzük. Toujeóban a glargin inzulin sűrűsége 300 egység / ml, ami háromszorosa a termelt analógoknál (Lantus, Optisulin). Az utasítás figyelmeztet arra, hogy egyetlen injekcióhoz kisebb glargin inzulin szükséges.

Az új eszköz kiadási formája egy eldobható patron, amely 450 egységet tartalmaz. hormon. A legmagasabb dózist - 80 NE - a vállalat az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtt betegek felmérése alapján határozta meg.

Ez azt jelenti, hogy az injekciós tollban 1,5 ml glargin inzulin van - pontosan a szokásos tollak térfogatának (3 ml), de valójában nagyobb a tartalma.

A hipoglikémia kockázata minimális

A vizsgálatok megerősítették, hogy a Toujeo megbízhatóan ellenőrzi a vércukorszintet, és minimális esélyeket biztosít a hipoglikémia előfordulására (különösen a 24.00 - 7.00 közötti időszakban) a 2-es típusú cukorbetegeknél. Összehasonlítás történt Lantus-szal. A cukorbetegek áttekintése rendkívül pozitív az utolsó generációs gyógyszer számára.

A cukorbetegeknél végzett klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a Toujeo 14% -kal csökkentette a napi hypoglykaemia előfordulását és éjszaka 31% -kal. Ebből következik, hogy az éjszakai hipoglikémia valószínűleg háromszor kevesebb az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél.

A gyógyszer alkalmas az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtt betegek számára.

Eddig az értékesített hosszú hatású inzulinok nem elégítik ki a diabéteszes betegek minden reményét. Tehát a Lantus-nak, amely az egész nap folyamán az inzulinszintet szabályozza, az a tény, hogy a plazma tartalma 12 óra elteltével csökken. Ehhez további adagokat kellett adni a nem tervezett időpontokban, hogy elkerüljük a vércukorszint emelkedését.

Ha összehasonlítjuk a Tujeot a glargin inzulin Lantus-szal, amely ma népszerű, a következő különbségek jelennek meg:

• A Toujeo-ban 1 ml-ben több inzulint háromszor.
• A Toujeo nem kezeli a ketoacidózist cukorbetegeknél.
• A Toujeo nem használható gyermekkorban.

A Sanofi feltételezi, hogy a cukorbetegek többsége Lantust Tujeo-ra változtatja.

A kezelés megkezdése előtt a Tujeo-t egy endokrinológus vizsgálja. Különösen óvatosan kell eljárni, ha vese- és májbetegségek, terhesség (valós vagy tervezett), szoptatás esetén adagolják.

Az orvos beleegyezése nélkül a glargin inzulin dózisát és típusait nem lehet kategorizálni. A hormon mennyiségének minden változását gondosan és egy endokrinológus felügyelete mellett kell elvégezni. A gyógyszerek beszerzéséhez forduljon orvoshoz.

Hormonhasználat

A glargin kereskedelmi nevei a Lantus, a Lantus SoloStar, a glargin inzulin, a Tujeo SoloStar. A gyógyszereket inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére használják felnőtteknél és hat évnél idősebb gyermekeknél. A glargin és az analógok ellenjavallt az alkotórészeik és a 6 év alatti gyermekek túlérzékenysége esetén. Óvatosan használják a gyermek és a szoptatás során.

A glargin alkalmazása lehetővé teszi egy jelentős hipoglikémiás hatás elérését, jelentősen csökkentve a glikémiát és a glikált hemoglobint. A helyettesítő nem működhet hatékonyan.

A jelentős kontraindikációk, valamint a magas hatékonyság hiánya elegendő feltétel ahhoz, hogy a glargin a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára az egyetlen kezelési eszköz, valamint a hipoglikémiás tablettákkal és rövid inzulinokkal kombinálva.

legjobb postai úton

Minden, ami az emberi testben van, a hormonoknak van kitéve. Bármilyen hangulatváltozás, az ellenkező nemű vonzereje, a megjelenés módosítása az átmeneti időszakban és még sok más - mindez a hormonrendszer védelme alatt áll. Honlapunkon közelebbről megvizsgáljuk, hogy mi az endokrinológia, vizsgálja meg az endokrin mirigyek működésével kapcsolatos kérdéseket, azok szerkezetét és betegségeit, valamint az endokrin rendszer betegségeinek kezelésére szolgáló modern módszereket.

Olvassa el a teljes szöveget.

Fiatal zöld

Az endokrinológia, mint tudomány viszonylag fiatal iparág, így a betegségek okainak kérdésében, hogy miért jelentkeznek hormonális zavarok a férfiak és a nők különböző korszakaiban, és mi a tele, még mindig sok fehér folt van. Az egyes cikkek keretében igyekeztünk azonosítani az összes olyan tényezőt és okot, amely számos emberi endokrin betegség forrása és provokátora lehet.

Az endokrin mirigyek hormonális zavarai és betegségei kialakulhatnak a következők miatt:

• Öröklődés.
• Ökológiai helyzet a lakóhely területén.
• Mikroklíma (alacsony jódtartalom).
• Rossz szokások és alultápláltság.
• Pszichológiai sérülés (stressz).

Ezeket és sok más okot honlapunkon tekintjük az endokrin rendszer betegségeinek provokátorként, a hormonális egyensúlyhiánynak. Pontosan mi történik az emberi testben, melyek a hormonrendszer helytelen működésének elsődleges tünetei, figyelni kell arra, hogy mi fog történni, ha időben nem megy az endokrinológushoz?

Szerep az emberi életben

A hormonokhoz egy személy sokat köszönhet az első pillantásra természetesnek tűnőnek. A hormonok befolyásolják a növekedést, az anyagcserét, a pubertást és az utódok előállításának képességét. Még a szerelembe kerülés is a hormonok hatásának összetett folyamatát jelenti. Ezért igyekeztünk a helyszínen megérinteni minden olyan fontos pillanatot, amelyért az endokrin rendszer felelős.

Az endokrin megbetegedések külön blokk, ezekről honlapunkon olvashat, és teljesen megbízható információnak tekinthetjük őket. Mi az alapja az endokrin mirigy működésének meghibásodásának, milyen elsődleges intézkedésekre van szükség, akiket a hormonális elégtelenség gyanúja esetén kapcsolatba kell lépni, milyen kezelési módszerek léteznek.

Az endokrinológia, a hormonok és az endokrin betegségek megelőzésére és kezelésére szolgáló lehetőségekről szóló honlapunkon mindent megtudhat.

FIGYELEM! A webhelyen közzétett információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlások. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához!

A Glargin inzulin jellemzői és használata

Cukorbetegség - olyan betegség, amelynek fő tünete az inzulin megsértése. Ez utóbbi azt eredményezi, hogy a cukor szintje meredeken emelkedik vagy csökken a kóros értékekre. Az étrendi táplálkozás és az egyéb szabályok betartása nem mindig adja meg a várt eredményt, így az orvosok gyakran gyógyszert írnak fel, amely a hormonot hasonló anyaggal helyettesíti.

A Glargin inzulin az emberi test által termelt természetes inzulin analógja. Cukorbetegséget írnak elő e hormon elégtelen termelésével.

Összetétel és működés elve

A gyógyszer fő hatóanyaga a glargin inzulin. Ez a módosítási módszerrel kapott szintetikus komponens. Létrehozása során 3 fontos elemet cserélnek. Az aszparagin aminosavat az A-láncban lévő glicinnel helyettesítik, és két arginin kapcsolódik a B-lánchoz. Ennek a rekombinációnak az eredménye egy kiváló minőségű injekciós oldat, amely kedvező hatást gyakorol legalább egy napra.

A segéd komponensekkel kiegészített hatóanyagnak kedvező hatása van a beteg testére. A Glargin inzulin megfelelő használatával:

• Érinti az inzulin receptorokat, amelyek a bőr alatti zsír- és izomszövetben találhatók. Ez stimulálja a természetes inzulinhoz hasonló hatást.
• normalizálja az anyagcsere folyamatokat: a szénhidrátok és a glükóztermelés metabolizmusát.
• A szubkután zsírszövet, az izomszövet és a vázizom glükózfelvételét stimulálja.
• Csökkenti a májban a felesleges glükóz mennyiségét.
• Serkenti a hiányzó fehérje szintézisét.

A gyógyszert a gyógyszertár polcain 10 ml-es injekciós üvegben vagy 3 ml-es patronban szállítjuk. A bevezető után egy órán belül elkezd cselekedni.

A maximális időtartam 29 óra.

Rákkeltő hatás és hatás a gyermek befogadására

A forgalomba hozatal előtt a gyógyszert rákkeltő hatásra tesztelték - egyes anyagok képességét, hogy növelje a rosszindulatú daganatok és más mutációk kialakulásának valószínűségét. Az egereknek és patkányoknak fokozott inzulin dózist kaptak. Ez a következőket eredményezte:

• Magas halandóság az egyes vizsgált állatok csoportjában;
• Rosszindulatú daganatok nőknél (az injekció területén);
• A nem savas oldószerekben oldva tumorok.

A tesztek azt mutatták, hogy az inzulintól való függés okozta magas toxicitást.

Az egészséges magzat viselésére és szülésére való képesség megrongálódott.

Ellenjavallatok

A Glargin nem javasolt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek és az összetevők egyéni intoleranciájával rendelkeznek. 6 éves korban a gyógyszer a klinikai vizsgálatok hiánya miatt is ellenjavallt. A következő esetekben óvatosan használja a gyógyszert:

• Súlyos vagy mérsékelt vesekárosodás;
• Patológiai változások a májban;
• Az idős kor a vesék állandóan romló munkájával.

A terápia ideje alatt folyamatosan figyelje a cukorszintet, tartsa meg a pontosságot, ha inzulint injektál a szubkután zsírszövetbe. Tekintsük a páciens jellemzőit - bizonyos esetekben az adagolóeszközt meg kell változtatni.

Fogadás terhesség és szoptatás ideje alatt

A gyermeket hordozó nők esetében a gyógyszert csak előzetes egyeztetés után írják elő. Az eszközt olyan esetekben írják elő, amikor az anyának való potenciális előny nagyobb, mint a magzatra gyakorolt ​​kockázat. Ha egy terhes nőnek terhességi cukorbetegsége van, ajánlatos folyamatosan figyelemmel kísérni az anyagcsere folyamatokat.

A terhesség második és harmadik trimeszterében az inzulin szükségessége nőtt. A születés után a gyógyszer szükségessége jelentősen csökken.

A terhesség minden hónapjában gondosan kell kezelnie a vércukorszintet, és folyamatosan figyelnie kell annak szintjét.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

Számos gyógyszer hátrányosan befolyásolja a szénhidrát anyagcserét. Ezekben az esetekben az inzulin adagját módosítani kell. A cukorszintet drasztikusan csökkentő gyógyszerek esetében:

• ACE inhibitorok és MAO;
• dizopiramid;
• Salicilátok és szulfanidok mikrobák ellen;
• fluoxetin;
• Különböző fibrátok.

Egyes gyógyszerek csökkenthetik a hormon hipoglikémiás hatását: glükokortikoszteroidok, diuretikumok, danazol, glukagon, izoniazid, diazoxid, ösztrogének, gesztagének stb. Az összeférhetetlen gyógyszerek teljes listáját lásd a csomag használati utasításában.

Lehetséges mellékhatások

A Glargin inzulin - a teljes testen áthaladó szisztémás gyógyszer - befolyásolja a glükózszintet és az anyagcsere folyamatokat. Helytelen használat esetén a gyenge immunrendszer és a test egyéb jellemzői a gyógyszer nemkívánatos hatásokat okozhatnak.

hipoglikémia

Ez egy olyan kóros állapot, amelyben a vércukorszint jelentősen csökken (kevesebb mint 3,3 mmol / l). Olyan esetekben fordul elő, amikor a betegnek túlzott adag inzulint adtunk be, ami jelentősen meghaladja az igényeit. Ha a hipoglikémia súlyos és hosszú ideig folytatódik, az életveszélyes. Az ismételt támadások befolyásolják az idegrendszert. Az emberi elme zavarossá és zavarossá válik, a beteg nehezen koncentrálható.

Előrehaladott esetekben a személy teljesen elveszíti az eszméletét. Mérsékelt hipoglikémia esetén az ember kezei remegnek, állandóan éhes, könnyen irritálódik, és szívverést szenved, ami lüktet. Néhány beteg fokozott izzadságot mutat.

A vizuális rendszer mellékhatásai

A vérben lévő glükóz szabályozásával a szövetek feszültek és nyomás alatt állnak. A szemlencse refrakciója is megváltozik, ami vizuális zavarokhoz vezet, amelyek végül a külső beavatkozás nélkül visszatérnek a normál körülményekhez.

A diabéteszes retinopátia (retina lézió) esetén a betegség lefolyása súlyosbodhat a vércukorszint éles ingadozása miatt. Ha a proliferatív retinopátia javasolt, rendszeres fotokonagulációra van szükség. Ellenkező esetben a hipoglikémia formájában fellépő mellékhatás látásvesztéshez vezethet.

lipodisztrófiában

Ez az inzulin injekció helyén kialakuló zsírmembrán megsemmisülése. Az abszorpció és a felszívódás sérült. Az ilyen reakció megelőzése érdekében az inzulin injekciót folyamatosan ajánlott változtatni / váltani.

Allergiás reakciók

Ezek elsősorban helyi reakciók: csalánkiütés, különböző kiütések, bőrpír és viszketés, fájdalmas érzés az injekció beadásának helyén. Ha inzulinra való túlérzékenység alakul ki: általánosított bőrreakciók (szinte az egész bőrt érintik), bronchospasmus, angioödéma, sokk vagy artériás magas vérnyomás. Az ilyen reakciók azonnal kialakulnak, és veszélyt jelentenek a beteg életére.

Ritkán a hormon bevezetése további reakciókat eredményez - nátrium-visszatartás, ödéma kialakulása és az immunválasz kialakulása az inzulin beadására. Ezekben az esetekben a gyógyszer adagját ki kell igazítani.

Biztonsági óvintézkedések

A Glargin inzulint nem írják elő diabéteszes ketoacidózisra, mivel ez hosszú hatású szer. A hipoglikémia esetén a betegnek olyan tünetei vannak, amelyek segítenek felismerni a cukor jelentős csökkenését még mielőtt ez megtörténne. Ezek azonban kevésbé kifejezettek vagy hiányoznak a következő csoportoknál:

• A vércukorszint normális fenntartásával;
• Más gyógyszerekkel kezelt betegek;
• Mentális károsodással;
• A hipoglikémia fokozatos, lassú jelenlegi fejlődésével;
• Idősek;
• Neuropátiával és hosszú cukorbetegséggel.

Milyen esetekben nő a hipoglikémia valószínűsége

Ha követi az előírt rendszert, folyamatosan figyelje meg a vércukorszintet, és megfelelően eszik, a hipoglikémia valószínűsége minimális. Ha további tényezők vannak, módosítsa az adagot.

A glükóz csökkenéséhez vezető okok a következők:

• Inzulinra való túlérzékenység;
• Módosítsa azt a zónát, amelyben a hatóanyagot beadta;
• Kapcsolódó betegségek, ahol a széklet (hasmenés) és a hányás károsodik, és a cukorbetegség lefolyása megnehezül;
• Fizikai aktivitás, szokatlan a beteg számára;
• Az alkoholfogyasztás;
• Az étrend megsértése és a tiltott élelmiszerek használata;
• A pajzsmirigy meghibásodása;
• Közös kezelés nem kompatibilis gyógyszerekkel.

Az egyidejű betegségek és a fertőzés bekapcsolódása esetén a vércukorszint szabályozásának alaposabbnak kell lennie.

Rendszeresen adjon vér és vizelet általános elemzéshez. Szükség esetén módosítsa az inzulin adagját (különösen az 1. típusú diabétesz esetében).

Elsősegély a túladagoláshoz

Ha a gyógyszer nagy dózisát adják meg, akkor a glükóz szintjének éles csökkenése mellékhatásként jelentkezik. A beteg segítése a következőképpen:

• Adjon könnyen emészthető szénhidrátokat (például édességeket);
• A glükacont szubkután zsírba vagy intramuszkulárisan kell bevinni;
• Adjunk be dextróz oldatot (intravénásan).

A fizikai aktivitás csökkentése javasolt. Javítani kell az eszközök és a táplálkozás fogadásának rendszerét.

Glargin inzulin: használati utasítás

A szerszámot finoman injektáljuk a testbe a hasi régióban, a csípő és a vállak területén. A hormonanalógot naponta egyszer használjuk egy bizonyos időpontban. Alternatív injekciós helyek a tömítések és egyéb kellemetlen következmények elkerülése érdekében. A gyógyszerbe vénába való belépés szigorúan tilos.

Kereskedelmi név, költség, tárolási feltételek

A gyógyszer a következő márkanevek alatt érhető el:

• Lantus - 3700 rubel;
• Lantus SoloStar - 3500 rubel;
• Glargin inzulin - 3535 rubel.

Hűtőszekrényben, 2-8 fokos hőmérsékleten tárolandó. Miután megnyitották, tároljuk sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten (nem a hűtőben).

Glargin inzulin: analógok

Ha a gyógyszer ára a glargin inzulin nem felel meg Önnek, vagy túl sok nemkívánatos hatás jelentkezik, cserélje ki a gyógyszert az alábbi analógokkal:

• A Humalog (Lispro) olyan gyógyszer, amely szerkezetileg hasonlít a természetes inzulinra. A Humalog gyorsan felszívódik a véráramba. Ha a gyógyszert csak az előírt időpontban adják be, és ugyanazzal a dózissal, a Humalog 2-szer gyorsabban felszívódik, és 2 óra elteltével a kívánt indikátorokhoz jut. Az eszköz legfeljebb 12 óra. Költség Humalog - 1600 rubeltől.
• Az Aspart (Novorapid Penfill) egy olyan gyógyszer, amely utánozza az élelmiszer-bevitelre adott inzulinválaszt. Meglehetősen gyengén és rövid távon működik, ami megkönnyíti a vér glükózszintjének szabályozását. Az alapok költsége - 1800 rubelt.
• A glulizin (Apidra) a legrövidebb ideig tartó inzulin analógja. A farmakológiai tulajdonságok tekintetében nem különbözik a Humalog-tól, de az anyagcsere-aktivitás szempontjából nem különbözik az emberi szervezet által termelt természetes inzulintól. Költség - 1908 rubel.

A megfelelő gyógyszer kiválasztása, a diabétesz típusa, a társbetegségek és a test egyedi jellemzői.