Glyukovans - leírás, tulajdonságok, analógok és árak

  • Elemzések

A Glucovans egy többkomponensű hipoglikémiás gyógyszer.

Forma és összetétele

A glükovanciát tabletta formájában buborékfólia-buborékfólia formájában kapjuk. A gyógyszer a következő kiadási formákkal rendelkezik:

  • Metformin 500 mg / glibencamide 2,5 mg N 30;
  • Metformin 500 mg / glibencamide 2,5 mg N 60;
  • Metformin 500 mg / glibencamide 5 mg N 30;
  • Metformin 500 mg / glibencamide 5 mg N 60.

A Glucovans 5 500 két fő összetevőből áll:

  • 500 mg metformin-hidroklorid;
  • Glibenklamid 2,5 mg / 5 mg.

A glibenklamid egy második generációs szulfonil-karbamid-származék. A glibencamide növeli a hasnyálmirigyben lévő béta-sejtek inzulinszekrécióját.

A metformin többféle módon csökkenti a glükózszintet:

  • A glükóz adszorpciójának csökkentése az emésztőrendszer falain;
  • Az inzulin receptorok fokozott szenzibilizációja a perifériában, ami a szervezet szövetei által a glükóz aktív fogyasztásához vezet;
  • Csökkentett metabolikus folyamatok a májban (glükoneogenezis és glikogenolízis).

Segédanyagok:

  • Kroszkarmellóz-nátrium - 14 mg;
  • Povidon K30 - 20 mg;
  • MCC - 56,5 mg;
  • Magnézium-sztearát - 7 mg

A tabletta burkolatának összetétele:

  • Laktóz-monohidrát - 36%;
  • Hipromellóz 15 cP - 28%;
  • Titán-dioxid - 24,39%;
  • Makrogol - 10%;
  • Sárga vas-oxid - 1,3%;
  • Vas-oxid vörös - 0,3%;
  • Vas-oxid-fekete - 0,01%;
  • Tisztított víz - q.s.

A pajzsmirigy és a TSH, T3 és T4 hormonszintjének problémái súlyos következményekkel járhatnak, mint például a hypothyreoma kóma vagy a tirotoxikus válság, amely gyakran halálos.
De Marina Vladimirovna endokrinológus biztosítja, hogy a pajzsmirigyet még otthon is meggyógyíthatja, csak meg kell inni. Bővebben »

Használati jelzések

A Glucovans 5 500-at 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére használják:

  • Terápiás hatás hiányában a biguanidok és szulfonil-karbamid-származékok monoterápiája, étrend és motoros aktivitás;
  • Helyettesítő terápia analóg gyógyszerekkel.

Ellenjavallatok

A Glucovans 5 500 ellenjavallt az alábbi esetekben:

  • Inzulinrezisztens diabetes mellitus;
  • Veseelégtelenség glomeruláris szuppresszióval;
  • Ketoacidózis, hipoglikémiás prekoma és kóma;
  • Szenzibilizáció a főbb hatóanyagokra;
  • Májelégtelenség;
  • Terhesség és szoptatás;
  • porphyria;
  • Mikonazollal végzett kezelés;
  • A tejsavas acidózis története;
  • A légzőrendszer és a szív-érrendszer betegségei a szövetekben hipoxiás változások kialakulásával (ischaemia);
  • Sebészeti beavatkozás;
  • Alacsony kalóriatartalmú étrend.

Óvatosan:

  • Megnövekedett testhőmérséklet;
  • Mellékvese-diszfunkció;
  • Hypo- és hyperthyreosis;
  • Hipofízis zavar.

Használati utasítás

  1. A glyukovánokat teljesen étkezéssel kell bevenni.
    Az adagot a kezelőorvos egyénileg írja elő, és a betegség stádiumától és a glükózszint indikátoroktól függ.
  2. A gyógyszert egy 500 mg / 2,5 mg vagy 500 mg / 5 mg tabletta naponta elkezdjük.
  3. Pozitív terápiás hatással a dózis fenntartó dózisra emelkedik.
  4. Ne emelje a napi 5 mg-nál több glibenklamid és 500 mg metformin adagját.
  5. Az analóg gyógyszerekkel történő helyettesítő terápiával a Glucovans 5500-at az előző gyógyszer ekvivalens dózisának megfelelő dózisban alkalmazzák.
  6. Naponta legfeljebb négy 500 mg / 5 mg-os vagy hat 500 mg / 2,5 mg-os tablettát lehet bevenni.

Mellékhatások

A Glucovans 5 500 szedése során fellépő mellékhatások:

  • Az anyagcsere-folyamatok zavarai: hipoglikémia, porfiria kialakulása, tejsavas acidózis, pozitív diszulfiramszerű reakció;
  • Változások a keringési rendszerben: megnövekedett kreatinin és karbamid, hiponatrémia, a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése, anaemia;
  • Az emésztőrendszer részén: dysleptikus rendellenesség;
  • Allergiás reakciók pruritus, kiütések formájában. Súlyos kurzus esetén anafilaxiás sokk alakulhat ki.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A glukovánoknak teljes ellenjavallata van a mikonazollal történő egyidejű kezelésre és a jódalapú kontrasztanyagok alkalmazására. A kontraszt röntgenfelvételek készítése során érdemes ideiglenesen felfüggeszteni a Glucovance-t.

A Glucovans 5 500-mal együtt a következő gyógyszerek kombinációja nem kívánatos:

  • Fenilbutazon (bonyolíthatja a hypoglykaemia kialakulását);
  • Bosentán (esetleg mérgező hatás a májra);
  • Az alkoholtartalmú italok kezdeményezik a tejsavas acidózis kialakulását.

Különleges utasítások

A kezelés alatt a glükóz koncentrációját figyelni kell. A nagy dózisú glybenklamid hipoglikémia kialakulásához vezethet. A hipoglikémiás állapot kialakulásának kockázata magas, alacsony szénhidrát-tartalommal.

Mennyi a Glucovans 5 500?

A Glyukovans csomagolás ára különböző gyógyszertárláncokban 230 és 275 rubel között változik.

A Glucovans hatóanyag analógjai

A Glucovans analógjai a drogpiacon vannak.

Bagomet Plus

  1. A Bagomet Plus kombinált hipoglikémiás szer.
  2. A Bagotet Plus tabletta 500 mg metformint és 2,5 mg glibencamidet tartalmaz; metformin 500 mg és glibencamide 5 mg.
  3. A Bagomet Plus a második típusú cukorbetegség kezelésére vonatkozik, a monopreparátumok és az étrend kezelésének hatása nélkül.
  4. A helyettesítő terápia analóg hatóanyagaként.
  5. A Bagomet Plus-t étkezés közben szedik.
  6. Kezdeti adag 500 mg / 2,5 mg vagy 5 mg / nap. Ezután laboratóriumi ellenőrzés alatt a kezelés korrekcióját végzik a klinikai hatás elérése érdekében.
  7. A helyettesítő terápia során figyelembe veszik az előző analóg készítmény dózisát.
  8. A napi maximális dózis 2 g metformin és 10/20 mg glibenklamid, amely naponta 4 tabletta.
  9. A gyógyszer átlagos ára 220 tabletta, 30 tabletta.

Metglib

  1. A Metglib tabletta formájában kapható.
  2. A Metglib egyik tablettája 2,5 mg glibenkamidot és 400 mg metformint tartalmaz.
  3. Elérhető tabletták 10, 20, 30, 40, 60, 90 darab csomagolásban.
  4. A Metglib-t orálisan, étellel együtt szedik.
  5. A metglib 2,5 / 400 mg / nap dózisának kezdeti dózisa, majd a vér laboratóriumi kontrollja alatt hatékony dózis kiválasztása.
  6. A napi maximális adag 6 tabletta vagy 15 mg / 3000 mg.
  7. A gyógyszer elfogadása A Metglib inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére alkalmas, az étrend hatástalanságával és az egykomponensű gyógyszerekkel való kezeléssel.
  8. A MetGlib átlagos ára 240 rubel N 40 csomagonként.

Glibomet

  1. A Glibomet készítmény hatóanyagai: 400 mg metformin és 2,5 mg glibencamide.
  2. 40, 60 és 100 tablettánként kapható.
  3. Az inzulinrezisztens diabetes mellitus kezelésére a Glybomet-t írják elő.
  4. Vegyük szájon át a gyógyszert étkezés közben.
  5. A terápiás dózist egy orvos felügyelete alatt egyedileg választják ki.
  6. A Glibomet recepciója naponta egy tablettával kezdődik. Ezután a dózist megnöveljük a stabil terápiás hatás elérése érdekében.
  7. A maximális adag 300 mg / 15 mg naponta.
  8. A glibomet ára 40 tabletta esetében 228 rubeltől indul.

Glibenkamid

  1. A fő hatóanyagból származó szulfonil-karbamid: glibencamide - 5 mg.
  2. A csomagolásonként 120 db tabletta kapható.
  3. A gyógyszer ára nem haladja meg a 20 rubelt csomagonként.
  4. A Glibencamide hypoclicaemiás, lipidcsökkentő és antitrombotikus hatású.
  5. A gyógyszert nem inzulinfüggő diabetes mellitusra írják elő.
  6. A Glibenkamd adagja a betegség korától, súlyosságától és a vérben lévő glükóz koncentrációjától függ.
  7. Általában naponta 1-3 tablettát írnak fel. A 15 mg feletti gyógyszer adagjának növelése nem növeli a terápiás hatást.
  8. Idősek és legyengültek napi 1 mg-os dózist kapnak.
  9. A glikollamidot üres gyomorban vagy 2-3 órával az étkezés után kell bevenni.

Galvus Met

  1. A fő hatóanyagok a vildagliptin és a metformin-hidroklorid.
  2. Galvus Met kombinált hipoglikémiás gyógyszer
  3. A vildagliptin gátolja a dipeptidil-peptidáz-4-et és növeli a glükóz-függő inzulinotróp polipeptid szekrécióját, ami növeli az inzulin további termelését.
  4. A Galvus Met az alábbi dózisokban kapható: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50/1000 mg.
  5. A Galvus Met-et a második típusú cukorbetegség kezelésére alkalmazzák, ha a monoterápia hipoglikémiás analógokkal való hatása nincs.
  6. A Galvus Met-et orálisan adják be.
  7. A dózist a betegség klinikai lefolyásának súlyossága alapján határozzuk meg.
  8. A hypoglykaemia megelőzésére a vildagliptin nem haladja meg a 100 mg-ot naponta.
  9. Ajánlott a kezelés megkezdése 100 mg / 1000 mg dózisban, két adagra osztva.
  10. A monoterápia cseréjekor válassza ki a fő hatóanyagok legközelebbi értékét.
  11. Az 50 mg / 1000 mg dózisban a gyógyszer átlagos ára 1650 rubel / csomag N 30.

Gliformin

  1. A gliformin egy monokomponens hipoglikémiás szer.
  2. A fő hatóanyag a metformin-hidroklorid (500 mg, 850 mg, 100 mg).
  3. A Gliformin 60 tablettát tartalmazó csomagolásban kapható.
  4. A gliformint a második típusú cukorbetegség monoterápiájára vagy más, hipoglikémiás hatású gyógyszerekkel kombinált kezelésben alkalmazzák.
  5. Kezdje a vételt a Gliformin 500 mg / 850mg / 1000mg adagjával. A laboratóriumi glükóz indikátorok normalizálása után 10-15 nappal optimális kezelési rendet választanak ki.
  6. Legfeljebb 3000 mg Metformin fogyasztható naponta.
  7. A tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után ajánljuk.
  8. A gyógyszer átlagos ára 120 rubel csomagonként.

Hol vásárolhatok?

Lehetőség van a Glyukovans megvásárlására a gyógyszertári láncokban a kiskereskedelemben és az interneten keresztül hivatalos honlapokon:

Glükovánok - analógok

Hogyan kell használni

  • Adjon hozzá drogokat a Gyorskeresésből a felső panelen az Analógok segítségével, és nézze meg az eredményt.
  • A hatás analógjai a hatóanyagokat jelezték.
  • A teljes analógok listája (azonos hatóanyaggal) jelenik meg a hatóanyagokkal készült készítmények esetében.
  • Számos gyógyszer esetében a gyógyszertárakban Moszkvában számos ár található.

Miért kell keresni az analógokat

  • Az orvosi online szolgáltatás célja a gyógyszerek optimális cseréjének kiválasztása.
  • Találja meg a drága drogok olcsó társait.
  • Az olyan gyógyszerek esetében, amelyek nem rendelkeznek teljes analógokkal, lásd a leginkább hasonló gyógyszerek listáját.
  • Ha Ön professzionális, a mesterséges intelligencia segít a kezelés kiválasztásában.

A "Glucovans" gyógyszer: 6 teljes analóg, a legolcsóbb - Glibomet (268-340ք); 30 analóg működik, a leginkább hasonló - Amaryl M (750-880ք)

Rövid információ az eszközről

A "Glucovans" gyógyszer lehetséges helyettesítői

Teljes analógok anyagonként

Analógok akcióhoz

A Cyberis előnye annak sokoldalúsága, melynek köszönhetően bármely gyógyszerhez analógokat választhat. A mesterséges intelligencia elemzi az indikációkat, az ellenjavallatokat, az összetevőket, a farmakológiai csoportokat, valamint a gyógyszerek gyakorlati alkalmazásával kapcsolatos információkat, és a legjobb helyettesítéseket jeleníti meg százalékos hasonlósággal.
A gyógyszerek teljes analógjai nem mindig állnak rendelkezésre, és használatuk nem mindig lehetséges a veszélyes gyógyszerkölcsönhatások miatt. Ezért csak hasonló gyógyszereket kell használni, néha különböző farmakológiai csoportokból is.

A gyógyszer glükovánjai analógjai

Gyógyszer leírása

Glucovans - Kombinált hipoglikémiás gyógyszer orális beadásra.

A Glucovans ® két, különböző farmakológiai csoportból álló orális hipoglikémiás szer rögzített kombinációja: metformin és glibenklamid.

A metformin a biguanidok csoportjába tartozik, és csökkenti a vérplazmában a bazális és a postprandialis glükóz tartalmát. A metformin nem stimulálja az inzulin szekrécióját, ezért nem okoz hypoglykaemiát. Három működési mechanizmusa van:

- csökkenti a glükóz termelését a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;

- növeli a perifériás receptorok inzulinnal szembeni érzékenységét, a glükóz fogyasztását és felhasználását az izmok sejtjei által;

- késlelteti a glükóz felszívódását a gyomor-bél traktusból.

Jótékony hatással van a vér lipid összetételére is, csökkentve a teljes koleszterin, LDL és TG szintjét.

A glibenklamid a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjába tartozik. A glibenklamid szedése során a glükóz-tartalom csökken a hasnyálmirigy β-sejtjei által kiváltott inzulinszekréció következtében.

A metformin és a glibenklamid hatásmechanizmusa eltérő, de kölcsönösen kiegészítik egymás hipoglikémiás aktivitását. Két hipoglikémiás szer kombinációja szinergikus hatást fejt ki a glükózszint csökkentésében.

Analógok listája

Vélemények

Látogatói felmérés eredményei

Egy látogató jelentett teljesítményt.

Egy látogató mellékhatásokat jelentett.

Öt látogató számolt be az árakról.

Tizennyolc látogató számolt be a belépési gyakoriságról naponta.

Három látogató jelentette az adagot

Egy látogató jelentette a lejárati dátumot

Hét látogató számolt be a fogadás idejéről

32 látogató jelentette be a beteg korát

Látogatói vélemények

Még nincsenek vélemények.

Hivatalos használati utasítás

GLUCOVANS ®

Regisztrációs szám:

A gyógyszer kereskedelmi neve: Glucovans ®

INN vagy csoportnév: Glibenclamide + Metformin

Adagolási forma:

filmtabletta

Hozzávalók:

1 tabletta filmtabletta tartalmaz:

Adagolás 2,5 mg + 500 mg:

Hatóanyagok: glibenklamid - 2,5 mg, metformin-hidroklorid - 500 mg.

Nucleus: kroszkarmellóz-nátrium - 14,0 mg, povidon K 30 - 20,0 mg, mikrokristályos cellulóz - 56,5 mg, magnézium-sztearát - 7,0 mg.

Héj: OY-L-24808 opadry rózsaszín - 12,0 mg: laktóz-monohidrát - 36,0%, 15prP hipromellóz - 28,0%, titán-dioxid - 24,39%, makrogol - 10,00%, vas-sárga oxid - 1,30%, vörös vas-oxid - 0,3%, fekete vas-oxid - 0,010%; tisztított víz - q.s.

Adagolás 5 mg + 500 mg:

Hatóanyagok: glibenklamid - 5 mg, metformin-hidroklorid - 500 mg.

Nucleus: kroszkarmellóz-nátrium - 14,0 mg, povidon K 30 - 20,0 mg, mikrokristályos cellulóz - 54,0 mg, magnézium-sztearát - 7,0 mg.

Shell: opadry 31-F-22700 sárga - 12,0 mg: laktóz-monohidrát - 36,0%, hipromellóz 15 cP - 28,0%, titán-dioxid - 20,42%, makrogol - 10,00%, festék-kinolin sárga - 3,00%, sárga vas-oxid - 2,50%, vörös vas-oxid - 0,08%; tisztított víz - q.s..

leírás
Adagolás 2,5 mg + 500 mg: kapszula alakú, domború, filmtabletta, világos narancssárga színű, egyik oldalán „2,5” gravírozással.
Adagolás 5 mg + 500 mg: kapszula alakú, domború, filmtabletta, egyik oldalán "5".

Farmakoterápiás csoport:

orális adagolásra alkalmas hipoglikémiás szer (szulfonil-karbamidszármazék II generáció + biguanid).

ATH kód: А10ВD02

Farmakológiai tulajdonságok

A Glucovans ® két, különböző farmakológiai csoportból álló orális hipoglikémiás szer rögzített kombinációja: metformin és glibenklamid.

A metformin a biguanidok csoportjába tartozik, és csökkenti a vérplazmában a bazális és a postprandialis glükóz tartalmát. A metformin nem stimulálja az inzulin szekrécióját, ezért nem okoz hypoglykaemiát. Három működési mechanizmusa van:

  • csökkenti a glükóz termelését a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;
  • növeli a perifériás receptorok inzulinnal szembeni érzékenységét, a glükóz fogyasztását és felhasználását az izmok sejtjei által;
  • késlelteti a glükóz felszívódását a gyomor-bélrendszerben.

    A gyógyszer jótékony hatással van a vér lipid összetételére is, csökkentve a teljes koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) és a trigliceridek szintjét.

    A glibenklamid a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjába tartozik. A glibenklamid szedése során a glükóz-tartalom a hasnyálmirigy b-sejtjei által kiváltott inzulinszekréció következtében csökken.

    A metformin és a glibenklamid hatásmechanizmusa eltérő, de kölcsönösen kiegészítik egymás hipoglikémiás aktivitását. A két hipoglikémiás szer kombinációja szinergikus hatást fejt ki a glükóz csökkentésében.

    farmakokinetikája

    Glibenklamid. Ha a gyomor-bél traktusból történő felszívódás több mint 95%. A Glucovans® részét képező glibenklamid mikronizált. A plazma csúcskoncentrációja körülbelül 4 óra múlva érhető el, az eloszlási térfogat körülbelül 10 liter. A plazmafehérjékkel való kommunikáció 99%. Majdnem teljesen metabolizálódik a májban, hogy két inaktív metabolitot képezzen, amelyek kiválasztódnak a vesékben (40%) és az epe (60%). A felezési idő 4-11 óra.

    Orális adagolás után a metformin teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből, a plazma csúcskoncentrációja 2,5 óra alatt éri el. A metformin kb. 20-30% -a változatlanul kiválasztódik a gyomor-bélrendszeren. Az abszolút biohasznosulás 50 és 60% között mozog.

    A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Nagyon kis mértékben metabolizálódik és a vesén keresztül választódik ki. A felezési idő átlagosan 6,5 óra. Veseelégtelenség esetén a vesefunkció csökken, mint a kreatinin clearance, míg a felezési idő nő, ami a metformin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezet. A metformin és a glibenklamid kombinációja egyetlen dózisformában ugyanolyan biohasznosulást mutat, mint amikor a metformint vagy glibenklamidot tartalmazó tablettákat izoláltan szedik. A metformin glibenklamiddal kombinált biohasznosulását nem befolyásolja a táplálékfelvétel és a glibenklamid biohasznosulása. Azonban a glibenklamid felszívódásának sebessége nő az étkezés során.

    Használati jelzések:


    2. típusú diabétesz felnőtteknél:

  • az étrend-terápia, a testmozgás és a metformin vagy szulfonil-karbamidszármazékok korábbi monoterápiája hatástalanságával;
  • az előző kezelés két gyógyszerrel (metformin és szulfonil-karbamid származék) helyettesítése stabil és jól szabályozott vércukorszinttel rendelkező betegeknél.

    Ellenjavallatok:

  • túlérzékenység metforminnal, glibenklamiddal vagy más szulfonil-karbamidszármazékokkal, valamint segédanyagokkal szemben;
  • 1. típusú diabétesz;
  • diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, diabéteszes kóma;
  • veseelégtelenség vagy vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc);
  • Akut állapotok, amelyek a veseműködés változásához vezethetnek: dehidratáció, súlyos fertőzés, sokk, jódtartalmú kontrasztanyag intravaszkuláris injekciója (lásd "Különleges utasítások");
  • akut vagy krónikus betegségek, amelyek szöveti hipoxiával járnak: szív- vagy légzési elégtelenség, közelmúltbeli szívinfarktus, sokk;
  • májelégtelenség;
  • porphyria;
  • terhesség, szoptatás;
  • a mikonazol egyidejű alkalmazása;
  • kiterjedt műtét;
  • krónikus alkoholizmus, akut alkoholos mérgezés;
  • tejsavas acidózis (beleértve az anamnézist is);
  • az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);

    Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél használni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatához kapcsolódik.

    A Glucovans ® laktózt tartalmaz, ezért nem ajánlott olyan betegeknél, akik ritka örökletes betegségekben szenvednek galaktóz intoleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában.

    Óvatosan: lázas szindróma, mellékvese elégtelenség, az agyalapi mirigy elülső részének hipofunkciója, pajzsmirigy-betegsége, funkciójának kompenzálatlan megsértése.

    Használat terhesség alatt és szoptatás alatt
    A gyógyszer használata terhesség alatt ellenjavallt. A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy a Glucovans ® kezelés ideje alatt tájékoztatni kell az orvost a tervezett terhességről és a terhesség megkezdéséről. Terhesség tervezésekor, valamint a Glucovans ® gyógyszer szedésének időszakában történő terhesség esetén a gyógyszert meg kell szüntetni és az inzulinkezelést fel kell írni.

    A Glyukovans ® a szoptatás ideje alatt ellenjavallt, mivel nincsenek adatok arról, hogy képes-e behatolni az anyatejbe.

    Adagolás és adagolás

    A gyógyszer dózisát az orvos állapítja meg minden egyes betegre, a glikémiás szinttől függően.

    A kezdő adag 1 tabletta Glucovans® 2,5 mg + 500 mg vagy Glucovans ® 5 mg + 500 mg naponta egyszer. A hypoglykaemia elkerülése érdekében a kezdeti dózis nem haladhatja meg a glibenklamid napi adagját (vagy egy másik, korábban bevitt szulfonil-karbamid-gyógyszer) vagy metformin napi dózisát, ha ezeket első sorban használták. A vércukorszint megfelelő ellenőrzése érdekében ajánlott a dózist legfeljebb 5 mg-nál, napi kétszer vagy több hetente 500 mg metforminnal növelni.

    Korábbi kombinációs terápia helyettesítése metforminnal és glibenklamiddal: a kezdeti dózis nem haladhatja meg a glibenklamid napi adagját (vagy egy másik szulfonil-karbamid-gyógyszer ekvivalens dózisát) és a korábban alkalmazott metformint. A kezelés megkezdése után 2 vagy több héttel a gyógyszer dózisát a glikémiás szinttől függően állítjuk be.

    A maximális napi adag 4 tabletta Glucovans® 5 mg + 500 mg vagy 6 tabletta Glucovans® 2,5 mg + 500 mg.

    Adagolási rend:
    Az adagolási rend az egyéni céltól függ:

    2,5 mg + 500 mg és 5 mg + 500 mg adagok esetén

  • Naponta egyszer, reggel reggeli közben, naponta 1 tabletta.
  • Naponta kétszer, reggel és este, naponta 2 vagy 4 tablettával.

    2,5 mg + 500 mg dózis esetén Naponta háromszor, reggel, délután és este, naponta 3, 5 vagy 6 tablettával.

    5 mg + 500 mg dózis esetén Naponta háromszor, reggel, délután és este, naponta 3 tabletta.

    A tablettákat étkezés közben kell bevenni. Mindegyik gyógyszerbevitelhez elegendő szénhidrát-tartalmú ételt kell kísérni, hogy megakadályozzák a hypoglykaemia kialakulását.

    Idős betegek
    A gyógyszer dózisát a vesefunkció állapota alapján választjuk ki. A kezdeti adag nem haladhatja meg az 1 Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg tablettát. Szükséges a vesefunkció rendszeres értékelése.

    gyerekek
    A Glucovans® gyógyszer nem ajánlott gyermekek számára.

    Mellékhatások

    A következő mellékhatások figyelhetők meg a Glucovans ® kezelés alatt.

    A gyógyszer mellékhatásainak gyakorisága a következő:
    Nagyon gyakori: ≥ 1/10
    Gyakori: ≥ 1/100, ® meg kell szakítani. A kezelést 48 óra elteltével ajánlott újraindítani, és csak a vesefunkció értékelését követően és a szokásos módon történő felismerése után.

    Vese funkció
    Mivel a metformin a vesén keresztül eliminálódik a kezelés megkezdése előtt, és rendszeres időközönként szükséges a kreatinin clearance és / vagy a szérum kreatininszint meghatározása: évente legalább egyszer normális vesefunkciójú betegeknél, és évente 2-4 alkalommal idős betegeknél. valamint olyan betegeknél, akiknél a kreatinin clearance a normál felső határnál van.

    Különös óvatosságra van szükség azokban az esetekben, amikor a veseműködés károsodhat, például idős betegeknél, vagy vérnyomáscsökkentő kezelés, diuretikumok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) esetén.

    Egyéb óvintézkedések
    A páciensnek tájékoztatnia kell az orvost a bronchopulmonális fertőzés megjelenéséről vagy a húgyúti szervek fertőzéséről.

    A gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzésre gyakorolt ​​hatás
    A betegeket tájékoztatni kell a hypoglykaemia kockázatáról, és óvintézkedéseket kell tenniük vezetés közben és olyan mechanizmusokkal, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros reakciókat igényelnek.

    Kiadási forma

    Tárolási feltételek

    Tárolási idő

    Nyaralási feltételek

    gyártó

    MERK SANTE
    MERCK SANTE s.a.s.

    Jogi cím:
    37 rue Sen Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Franciaország
    37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Franciaország

    A gyártási hely címe:
    Centre de Productions Sémois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 SEMOUA, Franciaország
    Termelési központ SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Franciaország

    Fogyasztói panaszok:
    Nycomed Distribution Sente LLC
    119048 Moszkva, st. Usacheva, 2, 1. o
    Internetcím: www.nycomed.ru

    Az oldalon található információkat egy általános orvos, Vasilyeva E.I ellenőrzi.

    Érdekes cikkek

    Hogyan válasszuk ki a megfelelő analógot
    A farmakológiában a gyógyszereket általában szinonimákra és analógokra osztják. A szinonimák egy vagy több azonos hatóanyagot tartalmaznak, amelyek terápiás hatást gyakorolnak a testre. Az analógokat különböző hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerekként értjük, de ugyanazon betegségek kezelésére szánt gyógyszerek.

    A vírusos és bakteriális fertőzések közötti különbségek
    A fertőző betegségek okai a vírusok, baktériumok, gombák és protozoonok. A vírusok és baktériumok által okozott betegségek lefolyása gyakran hasonló. A betegség okának megkülönböztetése azonban azt jelenti, hogy a megfelelő kezelést választjuk, amely segít a betegség gyorsabb kezelésében, és nem károsítja a gyermeket.

    Allergia - a gyakori megfázás oka.
    Vannak, akik ismerik a helyzetet, amikor a gyermek gyakran és hosszú ideig banális hideg. A szülők orvoshoz juttatják, teszteket végeznek, a gyógyszerek részegek, és ennek következtében a gyermek már gyakran beteggyógyászként regisztrált a gyermekorvosnál. A gyakori légúti megbetegedések valódi okait nem azonosítják.

    Urológia: a chlamydia urethritis kezelése
    A chlamydiális urethritis gyakran megtalálható az urológus gyakorlatában. Ezt a Chlamidia trachomatis intracelluláris parazitája okozza, melynek mind baktériumok, mind vírusok tulajdonságai gyakran hosszú távú antibakteriális terápiás kezelést igényelnek antibakteriális szerekkel. A húgycső nem specifikus gyulladását okozhatja a férfiak és a nők számára.

    Glyukovans analógok és árak

    Analógok összetételben

    Amaryl M

    Glibomet

    Dianorm th

    Dibizid th

    Duglimaks

    Duotrol

    Glyukonorm

    Glibofor

    Analógok a jelzésekre és az alkalmazás módjára

    Avandamet

    Avandaglim

    Yanumet

    Velmetiya

    Galvus Met

    Triprayd

    Kombogliz XR

    Combat Prodong

    Dzhentadueto

    Vipdomet

    Analógok a 3. szint ATC kódján

    Avantomed

    Bagomet

    Glyukofazh

    Glucophage xr

    Reduxin Met

    metformin

    Diaformin

    metformin

    Metformin Sandoz

    Siofor

    formin

    EMNORM EP

    Meglifort

    methamine

    Metamin SR

    Metfogamma

    Tefor

    Glikomet

    Glycomet SR

    Formetin

    Metformin Canon

    Insufor

    Metformin-Teva

    Diaformin SR

    Mefarmil

    Metformin Farmland

    glibenklamid

    Manin

    Glibenklamid egészség

    Glyurenorm

    Bisogamma

    Glidiab

    Diabeton mr

    Diagnosid mr

    Glidia MV

    Glikinorm

    Gliklada

    Gliclazide 30 MB-Indar

    Gliclazide Egészség

    Glioral

    Diaglizid

    Diazid MB

    Oziklid

    Diadeon

    Gliclazide MB

    Amaryl

    Glemaz

    Glianov

    Glirid

    Diapirid

    oltár

    Glimaks

    Glimepirid-Luga

    Glinova

    Diabreks

    Meglimid

    Melpamid

    Perinel

    Glempid

    Glimed

    glimepirid

    Glimepirid-Teva

    Glimepirid Canon

    Glimepirid Pharmstandard

    Dimar

    Diamerid

    Voksid

    Glyutazon

    Dropia Sanovell

    Janow

    Galvus

    Ongliza

    Nesin

    Vipidiya

    Trazhenta

    Liksumiya

    guar

    Insvada

    NovoNorm

    Repodiab

    Byetta

    Baeta hosszú

    Viktoza

    Saksenda

    Forksiga

    Forsiga

    Invokana

    Dzhardins

    Trulisiti

    Glucovans kézikönyv

    Használati utasítás. Ellenjavallatok és felszabadulási forma.

    Glucovans ®

    tabletta, 2,5 mg + 500 mg filmtablettával; a 15 buborékfólia, a 2 kartondoboz; EAN kód: 3596540060118; № ЛС-000304, 2010-04-05 Merck Sante (Franciaország)

    Latin név

    Hatóanyag

    Farmakológiai csoport

    Nómológiai osztályozás (ICD-10)

    Az adagolási forma leírása

    Adagolás 2,5 mg + 500 mg: kapszula alakú, domború, filmtabletta, világos narancssárga, egyik oldalán „2,5”.

    Adagolás 5 mg + 500 mg: kapszula alakú, domború, filmtabletta, egyik oldalán "5".

    Farmakológiai hatás

    farmakodinámia

    A Glucovans ® két, különböző farmakológiai csoportból álló orális hipoglikémiás szer rögzített kombinációja: metformin és glibenklamid.

    A metformin a biguanidok csoportjába tartozik, és csökkenti a vérplazmában a bazális és a postprandialis glükóz tartalmát. A metformin nem stimulálja az inzulin szekrécióját, ezért nem okoz hypoglykaemiát. Három működési mechanizmusa van:

    - csökkenti a glükóz termelését a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;

    - növeli a perifériás receptorok inzulinnal szembeni érzékenységét, a glükóz fogyasztását és felhasználását az izmok sejtjei által;

    - késlelteti a glükóz felszívódását az emésztőrendszerben.

    A gyógyszer jótékony hatással van a vér lipid összetételére is, csökkentve a teljes koleszterin, LDL és triglicerid szintjét.

    A glibenklamid a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjába tartozik. A glibenklamid szedése során a glükóz-tartalom csökken a hasnyálmirigy β-sejtjei által kiváltott inzulinszekréció következtében.

    A metformin és a glibenklamid hatásmechanizmusa eltérő, de kölcsönösen kiegészítik egymás hipoglikémiás aktivitását. A két hipoglikémiás szer kombinációja szinergikus hatást fejt ki a glükóz csökkentésében.

    farmakokinetikája

    Glibenklamid. Ha a gyomor-bél traktusból történő felszívódás több mint 95%. A Glibenclamide, amely a Glucovans ® része, mikronizált. Cmax a plazmában kb. 4 óra alatt érhető el, vd - körülbelül 10 liter. A plazmafehérjékkel való kommunikáció 99%. Majdnem teljesen metabolizálódik a májban, hogy két inaktív metabolitot képezzen, amelyek kiválasztódnak a vesékben (40%) és az epe (60%). T1/2 - 4-11 óra.

    Metformin. Lenyelés után teljesen teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből, Cmax a plazmában 2,5 óra alatt érik el, a metformin kb. 20-30% -a változatlanul eliminálódik a gyomor-bél traktusban. Az abszolút biohasznosulás 50 és 60% között mozog. A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Nagyon kis mértékben metabolizálódik és a vesén keresztül választódik ki. T1/2 átlagosan 6,5 óra, ha a veseműködés zavara csökken, ahogy a kreatinin clearance is, míg a T1/2 emelkedik, ami a vérplazmában a metformin koncentrációjának növekedéséhez vezet.

    A metformin és a glibenklamid kombinációja egyetlen dózisformában ugyanolyan biohasznosulást mutat, mint amikor a metformint vagy glibenklamidot tartalmazó tablettákat izoláltan szedik. A metformin glibenklamiddal kombinált biohasznosulását nem befolyásolja a táplálékfelvétel és a glibenklamid biohasznosulása. Azonban a glibenklamid felszívódásának sebessége nő az étkezés során.

    Gyógyszerek Glucovans ®

    2. típusú diabétesz felnőtteknél:

    - az étrend, a testmozgás és a metformin vagy szulfonil-karbamidszármazékok korábbi terápiája nem hatékony;

    - az előző kezelés két gyógyszerrel (metformin és szulfonil-karbamid származék) helyettesítése stabil és jól szabályozott vércukorszinttel rendelkező betegeknél.

    Ellenjavallatok

    túlérzékenység metforminnal, glibenklamiddal vagy más szulfonil-karbamidszármazékokkal, valamint segédanyagokkal szemben;

    I. típusú cukorbetegség;

    diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, diabéteszes kóma;

    veseelégtelenség vagy vesekárosodás (Cl kreatinin ® laktózt tartalmaz, ezért alkalmazása nem ajánlott olyan betegeknél, akik ritka örökletes betegségekkel járnak a galaktóz intoleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában.

    Óvatosan: lázas szindróma, mellékvese elégtelenség, az agyalapi mirigy elülső részének hipofunkciója, pajzsmirigy-betegsége, funkciójának kompenzálatlan megsértése.

    Használat terhesség és szoptatás alatt

    A gyógyszer használata terhesség alatt ellenjavallt. A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy a Glucovans ® kezelés ideje alatt tájékoztatni kell az orvost a tervezett terhességről és a terhesség megkezdéséről. A terhesség tervezésekor, valamint a Glyukovansa ® szedésének időszakában történő terhesség esetén a gyógyszert fel kell függeszteni és az inzulinkezelést fel kell írni.

    A Glyukovans ® a szoptatás ideje alatt ellenjavallt, mivel nincsenek adatok arról, hogy képes-e behatolni az anyatejbe.

    Mellékhatások

    A Glucovans ® kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek: A gyógyszer mellékhatásainak gyakorisága a következő: nagyon gyakori - ≥1 / 10; gyakori - ≥1 / 100, ® kerülni kell az alkoholt és az alkoholtartalmú gyógyszereket.

    A fenil-butazon növeli a szulfonil-karbamidszármazékok hipoglikémiás hatását (a szulfonil-karbamidszármazékok helyettesítése fehérje-kötőhelyeken és / vagy az elimináció csökkentése). Előnyös más gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása, amelyek kisebb kölcsönhatásokat észlelnek, vagy figyelmeztetik a beteget a glikémiás szint önszabályozásának szükségességére; ha szükséges, az adagot akkor kell beállítani, ha a gyulladáscsökkentő szert együtt alkalmazzák és abbahagyják.

    A glibenklamid alkalmazásával kapcsolatos

    Bosentán: glibenklamiddal kombinálva növeli a hepatotoxikus hatás kockázatát. Javasoljuk, hogy ne vegye be ezeket a gyógyszereket egyidejűleg. A glibenklamid hipoglikémiás hatása is csökkenthető.

    A metformin alkalmazásával kapcsolatos

    Alkohol: a tejsavas acidózis kockázata az akut alkoholos mérgezéssel fokozódik, különösen éhínség vagy rossz táplálkozás vagy májelégtelenség esetén. A Glucovans®-kezelés alatt kerülni kell az alkoholfogyasztást és az alkoholtartalmú gyógyszereket.

    Óvatosságot igénylő kombinációk

    Az összes hipoglikémiás szer használatához kapcsolódik

    Klórpromazin: nagy dózisban (100 mg / nap) a glikémiát (az inzulin felszabadulásának csökkentését) okozza. Óvintézkedések: a beteget figyelmeztetni kell a vércukorszint önellenőrzésének szükségességére, és ha szükséges, a neuroleptikumok egyidejű alkalmazása és a használat befejezése után állítsa be a hypoglykaemiás szer dózisát.

    GCS és tetrakozaktid: a vércukorszint növekedése, néha ketózis kíséretében (GCS a glükóz tolerancia csökkenését okozza). Óvintézkedések: a beteget figyelmeztetni kell a vércukorszint önellenőrzésének szükségességére, és szükség esetén állítsuk be a hipoglikémiás szer dózisát a GCS egyidejű használata és a megszűnése után.

    Danazol: hiperglikémiás hatása van. Szükség esetén a danazollal történő kezelést és az utóbbi kezelés megszakítását a Glyukovans ® hatóanyag dózisának módosítása szükséges a vércukorszint ellenőrzése alatt.

    β2-adrenomimetikumok: β-stimuláció miatt2-az adrenoreceptorok növelik a vér glükóz koncentrációját. Óvintézkedések: figyelmeztetni kell a beteget, és meg kell állapítani a vérben lévő glükóz kontrollját, át lehet vinni az inzulinkezelésre.

    Diuretikumok: a vércukorszint növekedése. Óvintézkedések: a beteget figyelmeztetni kell a vércukorszint önellenőrzésének szükségességére; Szükséges lehet a hipoglikémiás szer dózisának a diuretikumokkal történő egyidejű alkalmazása és a használatuk befejezése után történő alkalmazása.

    ACE-gátlók (kaptopril, enalapril): az ACE-gátlók alkalmazása csökkenti a vércukorszintet. Szükség esetén a Glucovans ® dózisát az ACE-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás során és használatuk leállítása után kell beállítani.

    A metformin alkalmazásával kapcsolatos

    Diuretikumok: tejsav-acidózis, amely akkor fordul elő, ha a metformint a diuretikumok, különösen a hurok alkalmazásával okozott funkcionális veseelégtelenség hátterében alkalmazzák.

    A glibenklamid alkalmazásával kapcsolatos

    β-adrenerg blokkolók, klonidin, reserpin, guanetidin és szimpatomimetikumok a hipoglikémia néhány tünetét maszkolják: szívdobogás és tachycardia; a legtöbb nem szelektív β-blokkoló növeli a hypoglykaemia előfordulását és súlyosságát. A beteget figyelmeztetni kell a vércukorszint önfigyelésének szükségességére, különösen a kezelés kezdetén.

    Flukonazol: megnövekedett T1/2 glibenklamid a hypoglykaemia megnyilvánulásaival. A beteget figyelmeztetni kell a vércukorszint önellenőrzésének szükségességére; Előfordulhat, hogy a flukonazollal történő egyidejű kezelés és a használat befejezése után a hypoglykaemiás gyógyszerek dózisát módosítani kell.

    Egyéb kölcsönhatások: a figyelembe veendő kombinációk

    A glibenklamid alkalmazásával kapcsolatos

    Desmopressin: A Glucovans ® csökkentheti a desmopresszin antidiuretikus hatását.

    A szulfonamidok, fluorokinolonok, antikoagulánsok (kumarinszármazékok), MAO-inhibitorok, kloramfenikol, pentoxifilin, fibrátok csoportjából származó antibakteriális szerek, disopiramid: a hipoglikémia kockázata glibenklamiddal.

    túladagolás

    Túladagolás esetén hipoglikémia alakulhat ki a készítményben lévő szulfonil-karbamidszármazék jelenléte miatt (lásd "Különleges utasítások").

    A hipoglikémia enyhe és mérsékelt tünetei tudatosságvesztés és neurológiai megnyilvánulások nélkül korrigálhatók a cukor közvetlen fogyasztásával. A dózis módosítása és / vagy az étrend módosítása szükséges.

    A cukorbetegségben szenvedő betegeknél súlyos hipoglikémiás reakciók lépnek fel kómával, paroxiszmussal vagy más neurológiai rendellenességekkel, ezért sürgősségi ellátást kell biztosítani.

    A diagnózis megállapítása vagy a hipoglikémiás gyanú előfordulásának megállapítása után szükség van a dextróz oldat bevitelére / bevezetésére, mielőtt a beteg kórházba kerülne. A tudatosság helyreállítása után szükséges a könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag táplálékot adni (a hipoglikémia ismétlődő kialakulásának elkerülése érdekében).

    A hosszantartó túladagolás vagy a kapcsolódó kockázati tényezők jelenléte a tejsavas acidózis kialakulását okozhatja, mivel A gyógyszer a metformint tartalmazza (lásd "Különleges utasítások").

    A tejsavas acidózis olyan sürgősségi ellátást igénylő állapot; a tejsav-acidózis kezelést a klinikán kell végezni. A leghatékonyabb kezelés, amely lehetővé teszi a laktát és a metformin eltávolítását, a hemodialízis.

    Májbetegségben szenvedő betegekben a plazma glibenklamid clearance-e nőhet. Mivel a glibenklamid aktívan kapcsolódik a vérfehérjékhez, a gyógyszer nem eliminálódik a dialízis során.

    Különleges utasítások

    A Glucovans®-kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell az éhomi és étkezés utáni vércukorszintet.

    A tejsavas acidózis rendkívül ritka, de súlyos (magas halálozás a sürgősségi kezelés hiányában), amely a metformin kumulációja következtében előfordulhat. A metforminnal kezelt betegeknél a tejsavas acidózis esetei elsősorban súlyos veseelégtelenségben szenvedő cukorbetegeknél fordultak elő.

    Egyéb kapcsolódó kockázati tényezőket is figyelembe kell venni, mint például a rosszul szabályozott cukorbetegség, a ketózis, a hosszan tartó böjt, a túlzott alkoholfogyasztás, a májelégtelenség és a súlyos hipoxiával kapcsolatos bármely állapot.

    Figyelembe kell venni a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát nem specifikus tünetek, például izomgörcsök esetén, melyet dyseptikus rendellenességek, hasi fájdalom és súlyos rossz közérzet kísér. Súlyos esetekben acidotikus dyspnea, hypoxia, hipotermia és kóma fordulhat elő.

    A diagnosztikai laboratóriumi paraméterek a következők: alacsony vér pH, 5 mmol / l feletti plazma laktátkoncentráció, megnövekedett anionintervallum és laktát / piruvát arány.

    Mivel a Glyukovans ® glibenklamidot tartalmaz, a gyógyszer a beteg hypoglykaemia kockázatával jár. A kezelés megkezdése utáni fokozatos dózis titrálás megakadályozhatja a hypoglykaemia kialakulását. Ezt a kezelést csak a szokásos étkezésre (beleértve a reggelit is) ragadó páciensnek kell előírni. Fontos, hogy a szénhidrát bevitel szabályos legyen, mivel a késő ételek, a nem megfelelő vagy kiegyensúlyozatlan szénhidrát bevitel esetén a hypoglykaemia kockázata nő. A hipoglikémia kialakulása a legvalószínűbb az alacsony kalóriatartalmú étrend mellett, intenzív vagy hosszantartó fizikai terhelés után, miközben alkoholt fogyaszt, vagy hipoglikémiás szerek kombinációja.

    A hipoglikémia által okozott kompenzációs reakciók, izzadás, félelem, tachycardia, magas vérnyomás, szívdobogás, angina pectoris és aritmia jelentkezhet. Az utóbbi tünetek hiányozhatnak, ha a hipoglikémia lassan alakul ki, autonóm neuropátia esetén, vagy egyidejűleg β-blokkolók, klonidin, reserpin, guanetidin vagy szimpatomimetikumok bevitelével.

    A diabéteszes betegek hypoglykaemia egyéb tünetei lehetnek fejfájás, éhség, hányinger, hányás, súlyos fáradtság, alvászavar, izgatott állapot, agresszió, csökkent koncentráció és pszichomotoros reakciók, depresszió, zavartság, beszédbetegség, homályos látás, remegés, bénulás és paresztézia, szédülés, delírium, görcsök, aluszékonyság, eszméletvesztés, sekély légzés és bradycardia.

    A gyógyszer gondos beadása, a dózis kiválasztása és a betegre vonatkozó megfelelő utasítások fontosak a hypoglykaemia kockázatának csökkentése szempontjából. Ha a betegnek hypoglykaemiája van, amely vagy súlyos, vagy a tünetek ismeretének hiánya, akkor más hipoglikémiás szerekkel való kezelés lehetőségét is figyelembe kell venni.

    A hipoglikémia kialakulásához hozzájáruló tényezők:

    - az alkohol egyidejű használata, különösen éhgyomorra;

    - a beteg meghibásodása vagy (különösen idős betegeknél) az orvosral való kölcsönhatás és a használati utasításban foglalt ajánlások betartása;

    - rossz táplálkozás, szabálytalan étkezés, böjt vagy étrendváltozás;

    - az edzés és a szénhidrát bevitel közötti egyensúlyhiány;

    - súlyos májelégtelenség;

    - a Glucovans® gyógyszer túladagolása;

    - bizonyos endokrin rendellenességek: pajzsmirigy, az agyalapi mirigy és a mellékvese működésének hiányosságai;

    - az egyes gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

    Vese- és májelégtelenség

    A májelégtelenségben vagy súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében a farmakokinetika és / vagy a farmakodinamika változhat. Az ilyen betegeknél kialakuló hipoglikémia hosszú lehet, ebben az esetben meg kell kezdeni a megfelelő kezelést.

    Vér glükóz instabilitás

    A cukorbetegség dekompenzációjának műtéti vagy egyéb okai esetén az inzulinterápiára történő átmeneti átmenet javasolt. A hiperglikémia tünetei a gyakori vizelés, súlyos szomjúság, száraz bőr.

    48 órával a tervezett műtéti beavatkozás vagy egy jódtartalmú radioplasztikus szer intravénás injekciója előtt a Glucovans ® alkalmazását abba kell hagyni. A kezelést 48 óra elteltével ajánlott újraindítani, és csak a vesefunkció értékelésekor és a szokásos módon történő felismerése után.

    Mivel a metformin a vesékből eliminálódik, a kezelés kezdetén rendszeresen meg kell határozni a kreatinin Cl-t és / vagy a szérum kreatininszintet: legalább évente egyszer a normális vesefunkciójú betegeknél, és évente 2-4 alkalommal idős betegeknél, és klinikai kreatinin VGN-nél is.

    Különös óvatosságra van szükség azokban az esetekben, amikor a veseműködés károsodhat, például idős betegeknél, vagy vérnyomáscsökkentő kezelés, diuretikus terápia vagy NSAID-ok esetén.

    Egyéb óvintézkedések

    A páciensnek tájékoztatnia kell az orvost a bronchopulmonális fertőzés megjelenéséről vagy a húgyúti szervek fertőzéséről.

    A gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzésre gyakorolt ​​hatás. A betegeket tájékoztatni kell a hypoglykaemia kockázatáról és óvintézkedéseket kell vezetniük a gépjárművezetés és a pszichomotoros reakciók fokozott koncentrációját igénylő mechanizmusok alkalmazásával.

    Kiadási forma

    A filmtabletta 2,5 mg + 500 mg és 5 mg + 500 mg. 15 lapon. PVC / Al buborékfóliában. 2 buborékfóliát helyezünk egy kartondobozba. Az "M" jelet a buborékfóliára és a kartonpapírra helyezik a csalás elleni védelem érdekében.

    gyártó

    Jogi cím: 37, Rue Sen Romain, 69379, LION CEDEX, 08, Franciaország.

    A gyártási hely címe: Centre de Productions Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Franciaország.

    A fogyasztói igényeket és a nemkívánatos eseményekre vonatkozó információkat a Merck: 115054, Moszkva, ul. Gross, 35.

    Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

    Gyógyszertár értékesítési feltételek

    A Glucovans® gyógyszer tárolási feltételei

    Gyermekektől elzárva tartandó.

    A Glucovans® gyógyszer eltarthatósági ideje

    Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

    Glyukovans tabletták analógjai

    Analógok listája: ár, osztályozás

    Glucovans (tabletták) Értékelés: 28

    Olcsó Glukovans helyettesítők

    Bagomet Plus (tabletta) Értékelés: 17 Top

    Analóg olcsóbb 32 rubeltől.

    Gyártó: Chimica Montpellier (Argentína)
    A kiadás formái:

    • Táblázat. 2,5 mg + 500 mg, 30 db.
    • Táblázat. 5 mg + 500 mg, 30 db.
    Használati utasítás

    Megfizethetőbb argentin egyenértékű, ugyanazzal a kiadási formával és a találkozóra vonatkozó jelzésekkel. A Bagomet Plus hatása ugyanazon anyagok használatán alapul, de egy tablettánként kissé magasabb dózisban. Tartalmaz egy nagy listát az ellenjavallatokról, így a kezelés előtt olvassa el az utasításokat, és forduljon orvoshoz.

    Metglib (tabletta) Értékelés: 21 Top

    Analóg olcsóbb 26 rubeltől.

    A Metglib a Glucovans nyereségesebb helyettesítője a tágasabb csomagolással (itt 10 tabletta több és az ár kisebb). Ez a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek (2. típus) előállításához tartozik, és az étrend és a testmozgás hatástalanságát írja elő.

    Analóg több 46 rubelt.

    A Glucovans egy kicsit drágább helyettesítője ugyanazon aktív összetevőkkel, azonban a Glibomet-t nem 30, hanem 40 tablettát tartalmazó csomagolásban értékesítik, ezért hosszú távú kezelés esetén jövedelmezőbb lehet. A kinevezésre vonatkozó jelzések megegyeznek az "eredeti" gyógyszer esetében.