A terhességi cukorbetegség tünetei a terhesség alatt

• Hipoglikémia

A terhességi cukorbetegség az a betegség formája, amelyet először a terhességi időszakban diagnosztizáltak. A patológia kialakulásának mechanizmusa hasonló a betegség inzulin-független formájának (2. típus) előfordulásához. Általában a terhességi cukorbetegség a szülés után önmagában eltűnik, de vannak olyan esetek, amikor a 2. típusú betegség tovább fejlődik.

Az állapot nem túl gyakori, de az anya és a baba szövődményeinek kialakulásához vezethet, ami további nehézségeket okozhat a terhesség és a szülés során. Ezért van szükség a patológia korai felismerésére. A terhességi cukorbetegség tüneteit a terhes nőknél és a lehetséges szövődményeket a cikk tárgyalja.

Miért fordul elő?

Az inzulinra azért van szükség, hogy megnyitjuk a "bejárati kaput" a sejtekben a glükóz számára. A sejtek elvesztik a hormonra való érzékenységüket, nem kapnak elég energiát, és a cukor a vérben marad és jelentős mennyiségű gyermekbe kerül.

Az inzulin előállításának szükségessége növekszik. A születés után a hormonális egyensúly visszatér az eredeti állapotába, az érzékenységet folytatjuk. A hasnyálmirigy sejtjeinek nincs ideje a atrófiára (ez ellentétes a 2. típusú cukorbetegséggel).

Klinikai kép

A betegség tünetei az alábbiaktól függenek:

• a gesztációs korból, amikor a patológia megjelent;
• a kompenzáció mértéke;
• az egyidejű betegségek jelenléte;
• terhes nőknél a késői gesztózishoz.

A legtöbb esetben a nők nem tudják, hogy a terhességi cukorbetegség fennáll. A túlzott szomjúság, a fokozott vizelés, a száraz bőr és a viszketés érzése, a testtömeg ingadozása általában a terhesség élettani megnyilvánulásának tulajdonítható.

Fontos! Mindezen tünetek, még akkor is, ha fejlődnek, nem rendelkeznek a klinika fényességével. Szűrés szükséges annak megállapításához, hogy van-e betegség.

Preeclampsia a terhességi cukorbetegségért

A terhesség alatt előforduló lehetséges szövődmények (a második felében). A terhességi cukorbetegség hátterében sokkal hamarabb és fényesebben alakul ki, mint a többi nő. A statisztikák szerint minden harmadik terhes nő, aki "édes betegség" diagnózisa van, preeklampsziában szenved.

A patológiát a fehérje megjelenése kíséri a vizeletben, magas vérnyomást és a felesleges folyadék visszatartását a szervezetben. A csak magas nyomás jelenléte nem jelenti a preeklampszia kialakulását. Az orvos gyaníthatja a szövődmény megjelenését, ha a magas vérnyomást fejfájás, szédülés, látáskárosodás, tinnitus kíséri.

Az ödéma előfordulása szintén normának tekinthető, de ha a pihenés után nem tűnnek el, és hozzájárulnak a testtömeg gyors növekedéséhez, a szakember további vizsgálati módszereket ír elő a preeklampszia jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására. Az alsó végtagokon, a karokon, az arcokon az ödémák jelennek meg.

A patológia fontos mutatója az albuminuria (a fehérje jelenléte a vizeletben). Ezzel párhuzamosan megsértik a véralvadást és a máj enzimek aktivitásának csökkenését.

A pre-eklampszia további tünetei:

• hasi fájdalom;
• szorongás, idegesség, érzelmi túlzott izgalom;
• láz;
• a vér jelenléte a vizeletben;
• álmosság, gyengeség.

Az eklampszia fejlődése

Súlyosabb állapot, hasonló tünetekkel együtt klónos görcsök hozzáadásával. Az eklampszia a pre-eklampszia hátterében fordul elő. A görcsöket és a görcsöket az alábbi megnyilvánulások kísérhetik:

• magas vérnyomás;
• albuminuria;
• hasi fájdalom;
• a kortikális vakság olyan patológia, amelyben a látáskárosodást az agy vizuális központjainak károsodása okozza;
• hányás;
• a vizelet mennyiségének kóros csökkenése;
• eszméletvesztés;
• izomfájdalom.

Diabetikus fetopátia

Az anyai hiperglikémia magzati fetopátiát okozhat, amely betegség a hasnyálmirigy, a vesék és a gyermek keringési rendszere megsérti. A kóros állapot akkor alakul ki, amikor a baba a méhben van. Ilyen gyermekeknek lehetnek veleszületett rendellenességei, légzési rendellenességei, gigantizmusa, vagy fordítva, hypotrophia, sárgaság.

A gyermek nem fejlett tüdőszövetet tartalmaz, ami az anyai mellékvese kortikális rétegében jelentkező hormonális hatóanyagok jelentős szintéziséhez kapcsolódik. Minden huszadik újszülöttnek a légzőrendszer patológiája van, a csecsemők 1% -ának van szíve, a policitémia, az újszülött tachypnea.

Egy beteg gyermek születik a következő klinikai tünetekkel:

• nagy tömeg és testhossz;
• puffadás és kóros testszőrzet;
• lila-cianotikus bőrszín;
• légzési rendellenességek;
• veleszületett szívhibák;
• megnagyobbodott máj és lép;
• a magnézium, a glükóz és a kalcium mennyiségének csökkenése a vérben.

Magzati makroszóma

A diabéteszes fetopátia egyik megnyilvánulása. A baba szervezetében jelentős glükózfelvétel vezet 4-4,5 kg feletti testtömeg növekedéséhez. Az arányok megsérülnek: a fej térfogata 2 héttel a fejlődés után elmarad a has térfogatától, a végtagok rövidebbek, mint a normál, az arca kékes és duzzadt, a nagy has.

A szubkután zsír a ragadósodás és az elülső hasfal közepén helyezkedik el. A lágy szövetek jelentős duzzanatot szereznek. A vállöv nagyobb lesz, mint a fej, ami születési sérülést (hematomákat, az arc idegének károsodását, brachialis plexust) okoz.

diagnosztika

Ultrahang mérések

A vizsgálat megerősíti a „édes betegség” komplikációinak jelenlétét, meghatározza a magzat, a placenta és a magzatvíz állapotát.

Változások a placentában

A hiperglikémia a következő változásokat eredményezi a „babaülés” oldaláról:

• az erek falainak sűrítése;
• a spirális artériák ateroszklerózisa;
• a trofoblaszt felületén lévő fokális nekrózis;
• a placenta méretének növekedése hosszabb;
• lassuló véráramlás.

Bébi állapot

Az ultrahangvizsgálat határozza meg a magzat testének arányát, a gyermek helyének kontúrját a puha szövetek jelentős duzzanata miatt lehet megkötni. A fej kettős kontúrja van (a 30. héten a korona vastagsága több mint 0,3 cm, legfeljebb 0,2 cm).

A koponyakövek és a bőr területén echo-negatív zóna, a puffadás mutatója. A magzatvíz mennyisége a normál érték felett.

Egyéb vizsgálatok

A diabéteszes fetopátia megerősítése a magzat biofizikai állapotának vizsgálata lehet. Az agyi aktivitás patológiáját a gyermek motoros aktivitásának tisztázása, légúti és szív- és érrendszeri működésének értékelése után értékeli (a mutatókat 90 percig rögzítik).

Ha a gyermek egészséges, az alvása körülbelül 50 percig tart. Ebben az időszakban a pulzusszám és a légzési mozgások lassulnak.

A terhesség tervezése és a gyermekkorban történő időben történő diagnózis alapja a patológia kialakulásának megakadályozásának, valamint az anya és a baba lehetséges szövődményeinek.

Gesztációs diabétesz jelei terhes nőknél

A terhesség ideje alatt egy nő számos diagnosztikai vizsgálatot végez, amelyek közül a fő laboratóriumi vizsgálatok a vér és a vizelet glükózszintjének meghatározására. Néhány terhes nő magas a vércukorszint, ami a diabétesz kialakulásának kezdetét jelenti. Ez a betegség ritka, de súlyos következményekkel jár az anyának és a gyermeknek. Ezért fontos, hogy egy nő megismerje a terhességi cukorbetegség főbb tüneteit a terhes nőknél és annak lehetséges szövődményeit.

Minden hónapban a terhes nő hasnyálmirigye növekvő nyomás alatt van, a nő életének változása és üteme miatt. Így kialakul a szövetek fiziológiai toleranciája az inzulin hatására. A terhességi cukorbetegség legfőbb kiváltója a placenta érési foka, amely aktívan termel hormonokat, amelyek növelik a vércukorszintet. A terhesség minden trimeszterében nő a progeszteron és az ösztrogén koncentrációja, ami súlyosbítja a betegség klinikai képét. Ennek eredményeképpen a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségű inzulint termelni, aminek következtében a véráram hiánya a szénhidrát anyagcserét sérti.

Mivel a magzat kialakul, súlyosbodik az inzulinérzékenység csökkenése, ezt elősegíti a következő endogén tényezők:

• Genetikai hajlam (a cukorbetegség jelenléte a vérrokonban).
• Növelje az élelmiszer mennyiségét és kalóriabevitelét.
• A motoros aktivitás csökkenése a gyermek hordozásának utolsó szakaszaiban.
• Egy sor zsírtömeg.

Ezek a tényezők tartós hiperglikémiához vezetnek, mivel az inzulin termelés nem elegendő a csökkent glükóz tolerancia leküzdéséhez.

Hogyan határozzuk meg a kockázati tényezőt?

A terhességi cukorbetegség megjelenése nagyobb valószínűséggel fordul elő bizonyos kockázati tényezők jelenlétében a nők családi és élettörténetében. A vérben megnövekedett glükózszint megjelenése közvetlenül függ a terhes nő genetikájától és alkotmányától.

Így a betegség előfordulását az alábbi tényezők kísérik:

• elhízás;
• érett kor (30 év felett);
• cukorbetegség esetei közeli hozzátartozókban;
• a petefészek és a petefészek gyulladásos betegségei;
• endokrin betegségek;
• a cukorbetegség megjelenése a terhesség előtt;
• magas vízáramlás;
• spontán abortusz a történelemben.

Az alapbetegség tünetei

A klinikai kép súlyossága a következő kritériumoktól függ:

• A gesztációs korból, amikor a betegség megnyilvánult.
• A kompenzációs patológia mértékének mutatói.
• Az egyidejű kóros folyamatok jelenléte a szervezetben.
• Tartósság a preeclampsia harmadik trimeszterében.

A cukorbetegség lefolyásának kezdetének megállapítása a klinikai képen nehéz, ezért a glükóz vér- és vizeletvizsgálata a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely alapján a végső diagnózist készítik.

Az inzulinrezisztencia fő diagnosztikai jele a vércukorszint emelkedése üres gyomorban 7 mmol / l-re, és értékeinek ingadozása több mint 11,5 mmol / l egész nap.

Gyermekkori kóros állapot jelei:

• megnövekedett mennyiségű víz fogyasztása naponta;
• gyakori vizelés;
• állandó éhségérzet;
• a bőr és a szájnyálkahártya szárazsága;
• viszketés és a bőr égése, különösen a húgycső területén;
• fáradtság;
• a látásélesség változásai;
• alvászavar.

A nők általában nem ismerik a terhességi cukorbetegség kialakulását, hiszen a betegség kóros tünetei a terhesség élettani megnyilvánulásai.

Nehezebb diagnosztizálni a betegséget mérsékelt glikémiás szinttel, mivel a vizeletvizsgálatokban a glükózt nem észlelik.

A latens cukorbetegség tünetei terhes nőknél

A rejtett terhességi cukorbetegség egy nagyon veszélyes betegség a nőnek a terhesség ideje alatt. Az Ego-t nehéz azonosítani, mert a beteg jól érzi magát, és nem fedi fel az egészséggel kapcsolatos panaszokat. A betegség klinikai képe fokozatosan alakul ki, és a szakértők a 2. típusú cukorbetegségként diagnosztizálják.

A betegség ezen formájának legjellemzőbb jelei:

• állandó fáradtságérzet;
• gyakori szédülés;
• állandó éhségérzet, még evés után is;
• szomjúság;
• gyakori vizelés;
• görcsök.

35 éves korú nőknél fennáll annak a kockázata, hogy az orvos lassabban diagnosztizálhatja a tüneteket.

A terhes nők patológiájának kialakulásának azonosításához speciális vizsgálat van, amellyel beállíthatja a glikémiát egy üres gyomorban és a glükózoldat bevétele után.

A szénhidrát anyagcsere zavarainak a várandós anyában való meghatározásakor szükség van a glükóz következő indikátorainak szigorú ellenőrzésére, amelyet egy endokrinológus felügyelete alatt végeznek.

A cukorbetegség lehetséges szövődményei egy terhes nőben és a jeleknél

A terhesség alatt bekövetkezett szövődmények többségét a preeclampsia diagnózisával rendelkező nőknél figyelték meg. A spontán abortusz kockázata jelentősen nő, különösen a terhesség első trimeszterében, és a koraszülés lehetősége is fennáll.

Preeklampszia és eklampszia kialakulása cukorbetegségben

A betegség legvalószínűbb szövődménye a terhesség második vagy harmadik trimeszterében a preeklampszia kialakulása. Ez egy olyan kóros állapot, amely a cukorbetegség hátterében fordul elő, és súlyosabb a klinikai képen, mint a közönséges nőknél. A statisztikák szerint a "terhességi cukorbetegség" diagnózisát mutató jövőbeli anyák 33% -a preeklampsziában szenved.

A kóros állapotot ödéma kísérte, mivel a veséket nagy terhelésnek vetik alá, hogy eltávolítsák a felesleges folyadékot és a glükózt a nő testéből. Ennek következtében megsértik a víz és az elektrolit egyensúlyt, és a vesék nem képesek eltávolítani a felesleges folyadékot, elkezdenek felhalmozódni a szövetekben. A vizeletvizsgálatok során fehérjét észlelünk, amelynek koncentrációja függ az alapbetegség kompenzációjának stádiumától. A vérnyomás-mutatók szintén megváltoznak, folyamatosan nő a véráramban lévő felesleges folyadék miatt.

A cukorbetegség hátterében az agyi vérkeringés tünetei elkezdenek növekedni.

A betegnek a következő összetett tünetei vannak:

• jelentős súlygyarapodás;
• érzelmi instabilitás;
• növekvő szorongás;
• letargia;
• tartós artériás magas vérnyomás;
• kis izmok görcsei;
• memóriazavar;
• kiterjedt duzzanat.

A betegnek a következő tünetei vannak:

• magas vérnyomás;
• súlyos hasi fájdalom;
• látásromlás;
• hányinger, hányás;
• a kiürült vizelet mennyiségének csökkentése;
• izomfájdalmak;
• eszméletvesztés

A kardiovaszkuláris rendszer genetikai hajlama, túlsúlya és betegségei provokáló tényezőnek számítanak a patológiák kialakulásában.

A magzat és a megnyilvánulások szövődményei

A gyermek fő tápanyaga a terhesség alatt a glükóz, amelyet az anya testéből kap. A glükóz a placentán keresztül jut be a magzatba egy könnyű formában, de rajta keresztül a keton testek is, amelyek a gyermek diabetikus fenopathiáját okozzák.

Diabetikus magzati fenopathia

Az anya magas vércukorszintje okozhat kóros változásokat a placentában és a gyermek összes szervében. Tehát a gyermek túlzott mennyiségű glükózellátása a hasnyálmirigy-sejtek disztrófiai változásaihoz vezet, és a cukorbetegség dekompenzált stádiumában az anyában egy szervcsökkenés következik be.

Születéskor a gyermeknek késleltetett tüdőszövet fejlődése van a terhes nő májjának és lépének kóros kiterjedése miatt.

A következő klinikai tünetek megfigyelhetőek egy beteg gyermeknél:

• nagy tömeg a születéskor;
• a nyaki régió rövidítése;
• kékes bőr;
• légzési rendellenesség;
• a kardiovaszkuláris rendszer veleszületett hibái;
• a máj és a lép méretének növekedése;
• pastos arcszövet.

macrosomia

Az édesanyában a cukorbetegség hátterében levő betegség meglehetősen gyakori, és a terhes nő születési trauma fő oka, mivel a baba nagy. A szállítást császármetszéssel végezzük, ez segít megelőzni a gyermek csontjainak töréseit és elmozdulásait, amelyek természetes szülés során előfordulhatnak.

A betegség diagnosztikai jelei

A leginformatívabb diagnosztikai módszer az ultrahang-indikátorok, megerősíthetik vagy kizárhatják a magzat esetleges szövődményeit, valamint a placenta és a magzatvíz állapotát.

Az anyai véráramban a túlzott glükóz hozzájárul a következő változásokhoz:

• a vérerek falainak tömörítése és sűrítése;
• a spirális artériák szklerózisa;
• a trofoblasztok felületi rétegének nekrózisa;
• a placenta növekedése a vártnál hosszabb;
• lassú vérkeringés az edényekben.

A magzati rendellenességek ultrahangmutatói:

• a baba testrészeinek aránytalansága;
• a gyermek kontúrjának kettőssége a méhben;
• a fej fuzzy vázlata;
• polyhydramnion.

A további megbetegedések megelőzése érdekében a betegség kockázatának kitett nőknek folyamatosan ellenőrizniük kell a vércukorszintet.

A szakértők azt ajánlják, hogy a nők az életmódot korrigálják a normális testtömeg fenntartásával egy speciális diéta és egy sor fizikai gyakorlat segítségével. Szükséges kizárni bizonyos gyógyszerek alkalmazását, amelyek növelik a szövetek toleranciáját a glükózhoz, például a gyukokortikoszteroidokhoz. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.

A terhességi cukorbetegség súlyos betegség, mivel nincsenek kiégési tünetek. Ezért fontos, hogy egy terhes nő időben regisztráljon egy nőgyógyásznál, és rendszeresen tesztelje a vér és a vizelet glükózszintjének meghatározását.

Terhesség Terhességi cukorbetegség - okok, tünetek, kezelés

A terhességi cukorbetegség olyan betegség, amelyben a korábban diagnosztizált diabetes mellitus nélküli nők magas vércukorszintet mutatnak a terhesség alatt (különösen a harmadik trimeszterben). Általában a betegség spontán eltűnik a szülés után.

A terhességi cukorbetegséget a várandós nők 3-10% -ában észlelik a lakosságtól függően. Ez a betegség „ébresztő hívás” a 2-es típusú diabetes mellitus vagy akár inzulinfüggő diabetes mellitus további fejlődésének lehetőségéről egy nőben.

Csak terhes nők kaphatnak terhességi cukorbetegséget

A terhességi cukorbetegség tünetei a terhesség alatt

A terhességi cukorbetegség általában számos tünetet mutat, és gyakran a terhesség alatt végzett szűrés során észleli. A vérszám megállapításakor magas vércukorszintet észlelnek.

Általában a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők nem érzik a tüneteket, csak a vizsgálatok mutatják a betegség jelenlétét. De néhány nő tapasztalhat:

• megnövekedett szomjúság;
• gyakori vizelés;
• fáradtság;
• hányinger és hányás;
• húgyhólyaggyulladás;
• élesztő fertőzés;
• homályos látás.

diagnosztika

A terhességi cukorbetegség azonosításához egy terhes nőt egy sor tesztnek írnak elő:

1. vérvizsgálat a cukor éhgyomorra;
2. vérvizsgálat 2 órával az étkezés után;
3. véletlen vérvizsgálat cukorra;
4. glükóz tolerancia teszt.

WHO diagnosztikai kritériumai a cukorbetegségre: *

2 órával az étkezés után

Az éhgyomri glükóz szint

A terhességi cukorbetegség klasszikus kockázati tényezői a következők:

- policisztás petefészek szindróma;

- a terhességi cukorbetegség vagy a prediabetes korábbi diagnózisa, a csökkent glükóz tolerancia vagy az éhgyomri glükóz csökkenése;

- ha a közvetlen növekvő vonal egyik rokonának van 2-es típusú cukorbetegsége;

- anyai életkor - a kockázat nő, amikor a nő idősebb lesz (különösen a 35 év feletti nők esetében);

- A nő túlsúlya, elhízása és súlyos elhízása növeli a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát 2,1, 3,6 és 8,6 alkalommal;

- korábbi terhesség, melynek következtében a magzat makroszómával született (amikor a magzat súlya meghaladja a 4000 - 4500 grammot);

- korábbi szülészeti és nőgyógyászati ​​történelem;

- egyéb genetikai kockázati tényezők: legalább 10 olyan gén van, amely a terhességi cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázatával, elsősorban a TCF7L2 génnel jár.

Tanulmányok kimutatták, hogy a dohányzó nőknek a terhesség alatti terhességi cukorbetegség 2-szeresére nőnek.

A terhességi cukorbetegség okai

A tudósok úgy vélik, hogy a terhességi cukorbetegséget hormonális változások és a terhesség anyagcsere-szükséglete, valamint a genetikai és környezeti tényezők okozzák.

Gesztációs cukorbetegségben inzulinrezisztenciát és hasnyálmirigy-béta-sejt diszfunkciót figyeltek meg, amelyek inzulint termelnek.

A placenta által termelt hormonok, valamint a terhességhez kapcsolódó egyéb tényezők hozzájárulnak az inzulinrezisztencia kialakulásához, amely minden késői terhességben nő. Az inzulinrezisztencia növeli az inzulin mennyiségét, amely a glükóz optimális szintjének fenntartásához szükséges a vérben. Ha a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint termelni a béta-sejtek megsértése miatt, kezdődik a terhességi cukorbetegség.

A 2. típusú cukorbetegséghez hasonlóan a túlsúly a cukorbetegség kialakulásának oka. A túlsúlyos vagy elhízott nők különösen veszélyeztetettek a terhességi cukorbetegség megszerzésére, mivel a túlsúly miatt bekövetkező terhességük az inzulin-rezisztencia miatt nagyobb inzulinszükséglethez vezet. A terhesség alatt bekövetkező túlzott súlygyarapodás is növelheti a betegség kockázatát.

A terhességi cukorbetegség kialakulásának másik oka az örökletes tényező, mivel a gének nagy szerepet játszanak ebben a betegségben.

Kezelés és megelőzés

Mivel a női hormonok a születés után általában visszatérnek a normál szintre, a terhesség alatti cukorbetegség a szülés után a legtöbb nőnél eltűnik. Ugyanakkor a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek sok esélyük van a következő terhességi időszakokban megbetegedni, továbbá 35-60% esélyük van a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására 10-20 évvel a terhesség után.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőket a szülés után 6-12 héttel ellenőrizni kell, és a terhességet követő három évig legalább évente egyszer ellenőrizni kell a cukorbetegséget.

Ezen túlmenően a terhesség alatt a magas cukorral való expozíció növeli annak kockázatát, hogy a baba későbbi túlsúlyos vagy elhízott lesz, és a jövőben nagy a 2. típusú diabétesz kialakulásának kockázata.

A terhességi cukorbetegség után fontos, hogy az anya és a gyermek egészséges testtömeget tartson, és fizikailag aktív legyen - ez segít megelőzni a 2. típusú cukorbetegség kialakulását.

Elméletileg a dohányzásról való leszokás csökkentheti a terhességi cukorbetegség kockázatát a dohányosokban.

A vizsgálatok nem találtak közvetlen kapcsolatot a fizikai aktivitás és a terhességi cukorbetegség kialakulása között. A testmozgás hatékony lehet, mint tercier prevenció a betegséggel diagnosztizált nők esetében.

A terhességi cukorbetegség kezelésének célja az anyának és a babának jelentkező kockázatok csökkentése. A tudományos bizonyítékok azt bizonyítják, hogy a glükózszintek normális visszaállítása csökkenti a magzati szövődmények kockázatát és javítja az anya életminőségét.

Ha nem elegendő diabéteszes vagy alacsony glikémiás étrend, a testmozgás vagy a szájon át szedhető gyógyszerek felírása, akkor inzulin terápia szükséges.

Általában az étkezés előtt a rövid vagy az ultrahangos inzulint (Novorapid, Apidra, Humalog) adják az étkezés előtt, hogy megakadályozzák a glükóz csúcsot. Ha az inzulinterápia naponta 5-6-szor kötelező, akkor szükséges a vércukorszint ellenőrzése.

Életmód, étrend és önszabályozás a terhességi cukorbetegségben

A legtöbb nő diéta és testmozgás révén megbirkózik a terhességi cukorbetegséggel. Általában a háztartási környezetben maguk mérik a vércukorszintet glükométerekkel, amelyek jelenleg minden gyógyszertárban rendelkezésre állnak. Néhány nő diabetesellenes gyógyszer, leggyakrabban inzulin injekció.

Bármilyen étrendnek elegendő mennyiségű kalóriát kell biztosítania a terhesség alatt, rendszerint 2000-2500 kcal, kivéve az egyszerű szénhidrátokat. Az étrendi változások fő célja a vércukorszint csökkentése. Ez a szénhidrát-bevitel egyenlő eloszlásával érhető el a különböző ételekben és harapnivalókban a nap folyamán, valamint az alacsony glikémiás étrend alkalmazásával, ahol az alacsony glikémiás indexű ételeket fogyasztják.

Mivel az inzulin reggel leginkább szekretálódik, reggeli közben a szénhidrátokat korlátozni kell.

A nagy mennyiségű rostot tartalmazó étkezések (teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök, zöldségek) csökkenti a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

Rendszeres testmozgás ajánlott, bár nincs egyetértés a terhességi cukorbetegség hatékonyságáról.

Az önellenőrzést hordozható vércukor-mérő segítségével végzik. A kapilláris vérben a cukor szintje:

A gesztációs cukorbetegség két fő kockázata a gyermeknél a növekedés károsodása és a születés utáni kémiai egyensúlyhiány, ami az újszülöttek intenzív osztályában kórházi ápolást eredményezhet.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő anyáknak nagyobb a súlya (macrosomia, amikor a magzat súlya eléri a 4000-4500 g-ot), vagy fordítva, nagyon alacsony súlyú és intrauterin növekedési késleltetéssel fenyeget. A makroszóma az egészséges nők 12% -ában és a terhességi cukorbetegség 20% ​​-ában fordul elő.

A magas vércukorszintű nőknél született újszülötteknél alacsony a vércukorszint (hipoglikémia), sárgaság, magas vörösvérsejt-tömeg (polycythemia), alacsony vércukorszint (hypocalcemia) és magnézium (hypomagnemia) kockázata.

Cukorbetegség jelei terhes nőknél - a terhességi betegség lehetséges tünetei

A terhesség alatt a terhességi cukorbetegség (DG) kimutatható, amikor a beteg teste nem képes megbirkózni az inzulintermelés további igényével, ami a vércukorszint emelkedéséhez vezet.

A HD-t a glükózszintek monitorozásával, az étrend-tervek megváltoztatásával és a rendszeres fizikai aktivitással követik. A terhességi cukorbetegség hatékony kezelése csökkenti a szövődmények kockázatát a terhesség és a szülés során.

A cukorbetegség tüneteit és tüneteit terhesség alatt figyelembe vesszük anyagunkban.

Hogyan fejleszti ki a DG?

A főigazgatóság pontos patofiziológiája nem ismert. A mögöttes patológia egyik fő aspektusa az inzulinrezisztencia, amikor a szervezet sejtjei a szokásos módon nem reagálnak a hormon inzulinra.

Úgy vélik, hogy bizonyos hormonok, amelyek a terhesség alatt lépnek fel, megzavarják az inzulin normális működését, mert zavarják a szervezet erre adott válaszát, valószínűleg a sejtjelző útvonalak megzavarásával.

Hormonok, amelyek növelik a vércukorszintet, vagy elpusztítják az inzulint, valamint a terhesség alatt lépnek fel:

• Növekedési hormonok;
• Stressz hormonok - kortizol;
• Ösztrogén és progeszteron;
• Emberi placentális laktogén (a placentában előállított hormon, amely segíti az anyában a zsír lebontását, hogy energiát nyújtson a magzatnak);
• Placentális inzulináz (a placentából származó hormon, inzulin inaktiválása).

Az inzulin a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben termelt fő hormon, és kulcsszerepet játszik a glükóz szabályozásában. Az inzulin stimulálja a sejteket a vázizomban és a zsírban, hogy felszívja a vércukor glükózt.

Az inzulinrezisztenciával ez a glükózfelvétel a vérben megakadályozható, és a vércukorszint emelkedett marad. A test ezután kompenzálja ezt a hiányt azáltal, hogy több inzulint termel az ellenállás leküzdésére, és a terhességi cukorbetegség esetén az inzulin termelés akár 1,5-szeres vagy 2-szer nagyobb lehet, mint a normál terhesség alatt.

Mivel az inzulin stimulálja a növekedést, ez azt jelenti, hogy a gyermek nagyobb lehet. Amint a baba megszületik, megszűnik a glükóz felesleg hatása. Az újszülött mégis megnövekedett inzulint termel, azaz a gyermek érzékeny az alacsony vércukorszintre.

Ki fenyeget?

Magasabb a HD terhesség valószínűsége, ha:

• A beteg túlsúlyos vagy elhízott;
• A családban már előfordultak cukorbetegség;
• Egy nő több mint 25 éves;
• Korábbi terhességben már volt cukorbetegsége;
• A vetélés / csendélet;
• Az utolsó terhesség alatt a beteg 4,5 kg-ot meghaladó gyermeket szült;
• A betegnek hormonális policisztás petefészek-szindróma (PCOS) vagy más, az inzulin-problémákkal összefüggő egészségi állapota van;
• A jelenléte pre-diabetes;
• Magas vérnyomás, magas koleszterinszint vagy szívelégtelenség.

A terhességi cukorbetegség mellett lehetséges a latens cukorbetegség előfordulása és kialakulása a terhesség alatt, erről az anyagban olvashat.

Amikor az orvos ilyen diagnózisra gyanakszik

A terhes nők állandó felügyelet alatt állnak egy nőgyógyász, egy endokrinológus, szülész. Az egyik ilyen orvos ellenőrzi a terhességi cukorbetegséget a terhesség 24. és 28. hetében.

Ha egy terhes nő veszélyben van (lásd: „Kinek van kockázata?”), Az orvos a 24. héten sokkal hamarabb elkezdheti a vizsgálatot.

A szűrés során a páciens édes folyadékot kap inni, majd megkérdezi, hogy vérvizsgálatot végez. Ha a vércukorszint magas, a páciens további vizsgálatra kerül.

Első tünetek

A legtöbb nőnél a terhességi cukorbetegség nem okoz észrevehető jeleket vagy tüneteket.

Ha még mindig magas vércukorszint okozta tüneteket tapasztal, ezek a következők lehetnek:

• Homályos látás;
• fáradtság;
• Túlzott szomjúság és vizelet;
• Hányinger és hányás, amely nem kapcsolódik a normális terhességhez;
• Súlycsökkenés;
• Megnövekedett fertőzések gyakorisága, különösen a húgyúti (húgyhólyag), a hüvelyben és a bőrön.

Ezek a tünetek általában megszűnnek a szülés után.

A HD lehetséges szövődményei

A nem ellenőrzött HD számos szövődményt okozhat a várandós nők és gyermekeik számára.

Ez növelheti a preeclampszia kockázatát, amely potenciálisan halálos állapot a terhesség alatt, ami magas vérnyomással, túlzott vizeletfehérjével, ödémával és depresszióval jár.

Szüksége lehet egy császármetszésre (C-szakasz) is, mert a gyermek sokkal nagyobb lesz, mint a szokásos (méretben) - ez az állapot macrosomia néven ismert.

Ha a vércukorszintet nem szabályozzák a terhesség alatt, gyermeke megnövekedett halálozási kockázatot jelent a születés előtt vagy röviddel a születése után, és a következő esetekben születhet:

• Ideiglenes hipoglikémia (alacsony vércukorszint);
• sárgaság;
• Légzőszervi problémák, mint például a légzési distressz szindróma.

Diagnózis és vizsgálat

A HD diagnosztizálásának számos módja van. A cukorbetegség pontos diagnosztizálásához minden tesztet a második napon meg kell ismételni.

Az A1C vizsgálat az átlagos vércukorszintet mutatja az elmúlt 2-3 hónapban. A felmérés plusz része az, hogy az elemzés előtt nem kell éhezni.

A cukorbetegséget 6,5% -os vagy annál nagyobb A1C-szinttel diagnosztizálják.

Céltartományok:

• Normál A1C - kevesebb, mint 5,7%;
• Prediabetes - 5,7% - 6,4%;
• Cukorbetegség - 6,5% és annál magasabb.

Éhgyomri glükóz (FPG)

Reggel, reggeli előtt, 8-9 óra múlva kerül megrendezésre.

A cukorbetegséget akkor állapítják meg, ha a vércukorszint nagyobb vagy egyenlő, mint 126 mg / dl.

Céltartományok:

• A normál A1C kisebb, mint 100 mg / dl;
• Prediabetes - 100 mg / dl - 125 mg / dl;
• Cukorbetegség - 126 mg / dl vagy nagyobb.

A terhesség alatti orális glükóz-tolerancia tesztje

Ez egy kétórás teszt, amely ellenőrzi a glükózszintet egy speciális édesített ital után és után 2 órával. Az elemzés megmondja az orvosnak, hogy a szervezet hogyan fejti ki a glükózt.

Céltartományok:

• A normál A1C kisebb, mint 150 mg / dl;
• Prediabetes - 140 mg / dl - 199 mg / dl;
• Diabétesz - 200 mg / dl vagy nagyobb.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

Vérvizsgálat a nap bármely időpontjában, amikor a betegnek súlyos diabétesz tünetei vannak.

A cukorbetegséget akkor állapítják meg, ha a vércukorszint 200 mg / dl vagy annál nagyobb.

Cukorbetegség előtti állapot

Mielőtt egy terhes beteg HD-t alakít ki, szinte mindig van egy „diabetes előtti” glükózszintje, amely már meghaladja a normát, de még mindig nem elég magas ahhoz, hogy diabéteszként diagnosztizálják.

A prediabeteset jelző eredmények a következők:

• A1C - 5,7% - 6,4%;
• Az éhomi vércukorszint 100-125 mg / dl.

Kórházi felmérés

A vércukorszint otthonában történő figyelemmel kísérése érdekében a betegnek ajánlott egy eszközt vásárolni - egy vércukorszintmérőt, amellyel a HD-es beteg gyorsan ellenőrizheti a cukorszintjét otthon.

kezelés

A vérben lévő glükóz szintjétől függően orvosa tanácsot adhat Önnek a cukorbetegség kezelésére, a diéta és a fizikai aktivitás szintjének megváltoztatása nélkül, gyógyszer nélkül.

A betegség kezeléséről további információkat itt olvashat.

Ha a táplálkozás és a sport változásai nem segítik a glükózt a céltartományban egy-két hétig, meg kell beszélniük az orvosával kapcsolatos gyógyszerek lehetséges lehetőségeit.

Előírt gyógyszerek

• metformin
  Ez egy olyan gyógyszer, amely segít csökkenteni a máj által termelt glükóz mennyiségét és az inzulin megfelelő működését.

Étel vagy étkezés után kerül bevételre. glibenklamid
A hasnyálmirigy stimulálásával több inzulint hoz létre.

Közvetlenül étkezés után kerül bevételre. inzulin
Ez egy olyan hormon, amely lehetővé teszi a glükóz belépését a sejtekbe és energiát használ.

Nem lehet szájon át bevenni, különben a gyomor megemészteni fogja azt.

A betegek jellemzően inzulin injekciókat mutatnak.

diéta

Próbáld ki az alábbi ötleteket reggelire, ebédre és vacsorára, hogy elkezdd a helyes étkezést:

reggeli

• Teljes kiőrlésű pehely tál, zabkása (hajdina / zabpehely), félig édes tejjel vagy
• 2 pirítóst paradicsommal és lekvárral
• A joghurt alacsony zsírt és cukrot és gyümölcsöt tartalmaz.

ebéd

• Szendvics csirke vagy sonka salátával, vagy. T
• Növényi saláta feta sajttal vagy. T
• Leves (sok zöldség és hüvelyes) és teljes kiőrlésű tekercs.

A vacsora

• Lasagna és saláta vagy
• Sült csirke burgonyával és zöldséggel vagy. T
• Sült marhahús, zöldség és basmati rizs vagy. T
• Csirke Tortillák és Saláta vagy
• Lazac és tészta vagy. T
• Curry és basmati rizs.

A kedvenc receptjeit és edényeit általában egészségesebbé lehet tenni.

Alapvetően három egyszerű szabályt kell követnie:

1. Csökkentse a zsír, a cukor vagy a só mennyiségét az élelmiszerekben;
2. Több gyümölcsöt és zöldséget is tartalmaz;
3. Csökkentse az adagokat.

Olvasson többet az ebben az anyagban ismertetett, a HS-t tartalmazó diéta elkészítésének szabályairól. Ezen változások bármelyikének megteremtése minden bizonnyal segít a HD elleni küzdelemben.

következtetés

A terhességi cukorbetegség általában megszűnik a szülés után. A megfelelő táplálkozás és a testmozgás még mindig fontos tényező az egészség megőrzésében a szülés után. A gyermek életmódjának is helyesnek kell lennie.

Válasszon magas szálas és alacsony zsírtartalmú ételeket mindkettőnk számára. Az édes édességeket és az egyszerű keményítőket is el kell kerülni, ha lehetséges. A sportolás hozzáadása a napi tevékenységekhez nagyszerű módja annak, hogy támogassa egymást az egészséges életmód érdekében.

Gesztációs cukorbetegség: mennyire veszélyes a terhesség alatti diagnózis az anya és a baba számára

Gyakran előfordul, hogy egy nő hordozásakor olyan problémákkal szembesül, amelyekkel még soha nem gondolt. Sokak számára meglepetéssé válik, amikor a vizsgálat során a terhesség alatt a terhességi cukorbetegség kimutatható. A patológia veszélyt jelent nemcsak az anya, hanem a baba számára is. Miért merül fel a betegség, és mit kell tennie egy egészséges gyermek?

A terhességi cukorbetegség gyakrabban fordul elő azoknál, akiknek a terhesség előtt metabolikus zavarai vannak, valamint a 2. típusú cukorbetegségre való hajlam, például ha a közeli hozzátartozók betegségben szenvednek. A betegség rejtélyes, mert egy nő nem érdekel semmit, és a baba szenved. A szervezetben bekövetkező változások időben történő felismerése segít elkerülni a szövődményeket.

Miért

Gesztációs diabetes mellitus (GSD) - olyan betegség, amelyben az anyagcsere és a szénhidrátok nem megfelelő felszívódása változik. A terhesség cukorbetegségét gyakran használják a patológia leírására. A betegség magában foglalja mind a cukorbetegséget, mind a prediabetét - a tolerancia (érzékenység) megsértését a glükózra. A betegséget gyakrabban 2 és 3 trimeszter végén állapítják meg.

A klinikai megnyilvánulásokra vonatkozó GSD a kezelési taktikában hasonlít a II. A placenta és a magzat hormonjai azonban fontos szerepet játszanak a fejlődésben. A terhesség növekedésével a szervezetben hiányzik az inzulin. A következő tényezők hozzájárulnak ehhez:

• fokozott inzulináz-termelés - a placentában (az inzulin lebontó enzim);
• az inzulin aktív megsemmisítése - egy nő veséjével;
• a mellékvese mirigyek által termelt kortizol termelése;
• fokozott inzulin metabolizmus - az ösztrogén, a gesztagének és a placenta által termelt laktogén miatt.

Az inzulin fontos szerepet játszik a cukor felhasználásában. "Megnyitja" a glükóz útját a cellába. Ilyen kölcsönhatás nélkül a cukor a véráramban marad, ami a hasnyálmirigy sejtek fokozott inzulintermeléséhez vezet. Kimerült saját tartalékkal az inzulinhiány jelentkezik, és ennek következtében emelkedik a vércukorszint. Az ördögi kör, amelyet nem mindig könnyű megtörni.

Ki gyakrabban észlelt

A terhességi cukorbetegség tünetei a várandós nőknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az alábbi nőknél:

• 30 év után;
• ha a közeli hozzátartozók cukorbetegségben szenvednek;
• ha egy nő a korábbi terhességben GDS-t kapott;
• abnormális súlygyarapodással;
• nőknél a kezdeti túlsúly;
• ha a korábbi gyermekekben nagy gyerek született;
• ha ebben a vagy múltbeli terhességben sok víz volt;
• a csökkent glükóz tolerancia azonosításában;
• magas vérnyomással;
• a preeclampsiával ebben a vagy korábbi terhességben.

Egy nő egészségi állapotának felmérése és a hajlamosító tényezők azonosítása lehetővé teszi a GDM jelek azonosítását a terhesség alatt.

Hogyan nyilvánul meg a terhességi cukorbetegség

A betegség teljes veszélye az, hogy a nő nem észlel komoly változásokat önmagában, és a GDM-et csak vérvizsgálattal lehet gyanítani. A klinikai tünetek csak magas cukorszinttel rendelkeznek. Egy nő aggódik a következő tünetek miatt:

• megnövekedett szomjúság;
• édesség szomjúsága;
• túlzott izzadás;
• viszkető bőr egésze;
• izomgyengeség;
• ismétlődő szájüreg, bakteriális vaginosis;
• étvágytalanság.

Hogyan megy végbe a terhesség ebben az állapotban?

A terhességben a cukorbetegség a legnagyobb veszélyt jelent a magzatra. A szövődmények valószínűsége közvetlenül függ a vércukorszinttől - minél magasabb, annál nagyobb. A leggyakoribb kóros állapotok alakulnak ki.

• A megszakítás veszélye. A korai stádiumban a megemelkedett vércukorszint befolyásolja a baba belső szerveinek kialakulását és kialakulását, növelve a hibák és vetélés valószínűségét. A nők metabolikus rendellenességei gyakran hormonális rendellenességekkel járnak, ami az 1. és 2. trimeszterben a terhesség megszüntetésének veszélyéhez vezet. A fertőző betegségek hajlama növeli az intrauterin fertőzés és a koraszülés fejlődésének valószínűségét.
• Sok víz. A magas vércukorszint a nők és gyermekek vérében a magzatvízben transzcendens glükóz koncentrációhoz vezet. Ez magában foglalja a kifejezett polihidramniókat - akár 4-6 liter amnion folyadékot a teljes terhesség alatt (általában legfeljebb 2-3 liter). A méh és a placenta falára gyakorolt ​​fokozott nyomás hozzájárul az utóbbi működéséhez és a placenta elégtelenségének kialakulásához. Ezen túlmenően, magas vízzel növeli a „gyermekhely” leválasztásának és a vérzés valószínűségét.
• Preeklampszia. A magas vércukorszint csökkent mikrocirkulációhoz vezet, ami elkerülhetetlenül veseműködési zavarhoz, nagyobb nyomáshoz vezet. Diabéteszes terhes nők esetében a kifejezett ödéma jellemző.
• Placentális elégtelenség. A polihidramnionokon kívül a véráramlás sebességének változása az edényekben és az arteriolák és a kapillárisok trombózisára való hajlam a placenta működésének romlásához vezet. A kompenzációs placenta egyidejűleg sűrűsödik, amit ultrahang érzékel.
• Intrauterin veszteség. A placenta, a magas víz, a tápanyag zavara és a magzat oxigénellátásának megváltozása a nagy tömeg miatt a jóllét ellenére vezet.

Következmények a magzatra

A cukorbetegség terhességre gyakorolt ​​hatásai egy gyermekre is korrelálnak a kompenzált vércukorszintekkel. Az ilyen gyerekek gyakran nagy tömegűek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anya véréből származó felesleges glükóz a baba felé megy, ahol zsírtartalékokká válik. A magzat még a méhben van, a hasnyálmirigy intenzív üzemmódban működik, és megpróbálja asszimilálni az összes bejövő glükózt. Ezért, közvetlenül a születés után, ezek a gyermekek gyakran hipoglikémiával (a vércukorszint veszélyes csökkenésével) rendelkeznek.

Ezt követően valószínűbb, hogy születésük után sárgaságuk van, ami hosszú ideig tart és nehéz kezelni. Az első életévben ezek a csecsemők hajlamosak a fertőző betegségekre a mellékvese zavara miatt.
A HSD-vel ellátott anyáknál született gyermekeknél a felületaktív anyag képződése károsodott - a tüdő alveolák belső bélése, amely nem teszi lehetővé a tüdő összeomlását és „összeillesztését”. Ennek eredményeként - a tüdőgyulladásra való hajlam.

Ha egy nő a terhesség alatt nem kompenzálja a glükózszintet, a testében a keton testek képződnek. Ők szabadon átlépik a placentát, és mérgező hatást gyakorolnak az agy és a gerincvelő sejtjeire. Így a baba esetében a terhesség alatti terhességi cukorbetegség a következő szövődményekkel fenyeget:

• krónikus hipoxia;
• belső szervek rendellenességeinek kialakulása;
• késleltetett pszichomotoros és fizikai fejlődés;
• fertőző betegségekre való hajlam;
• az anyagcsere-rendellenességekre való hajlam;
• cukorbetegség kialakulásának kockázata;
• a magzati halál későbbi szakaszaiban;
• halálozás a korai újszülöttkori időszakban.

A nőkre gyakorolt ​​hatások

A női testre jellemző szövődmények valószínűsége és nagysága sokkal kisebb, mint a gyermeknél. A terhesség alatt a preeclampsziát és annak előrehaladását (pre-eklampszia és eklampszia), a vesekárosodás veszélyeztetheti az életet és az egészséget. A szülés után a terhes cukorbetegség hajlamos a második típusú cukorbetegségre hét-tíz éven belül. A GSD-vel rendelkező nőknek általában az alábbi feltételek állnak fenn:

• metabolikus szindróma és elhízás;
• magas vérnyomás;
• homályos látás;
• az atherosclerosis előrehaladása.

Ezen komplikációk kialakulásának valószínűségének csökkentése megváltoztathatja az életmódot, a táplálkozást és a fizikai aktivitást.

Hogyan lehet azonosítani

A GSD diagnózisát a vércukorszint meghatározásával végezzük. Ehhez a következő tanulmányokat.

• Általános vérvizsgálat. A kerítés üres gyomorból az ujjától származik. A glükóz-norma nem több, mint 5,5 mmol / l. Terhesség alatt, a regisztráció során, majd 18-20 hét és 26-28. Magasabb értékeken - gyakrabban.
• Glükóz tolerancia teszt. Ennek jelentése a rejtett inzulinhiány felismerése. Ehhez a terhes nőt „glükózzal töltik be” - 50 g vagy 100 g vízben oldott glükózt adnak az italhoz. Ezután a vércukorszintet egy, két és három óra elteltével mérjük. A két érték felesleges aránya a várandós nők látens diabéteszét jelzi. Csak a GSD megerősítésére kerül sor.
• Glikált hemoglobin. A felesleges glükóz részlegesen kötődik a női vörösvértestekhez. A szint közvetett meghatározásával megítélheti, hogy mennyi ideig emelkedik a vércukorszint. A normál érték nem lehet több, mint 6,5%. Ha a glikált hemoglobin GSD meghatározása két-három hónaponként történik.
• A placentális laktogén meghatározása. Az alacsonyabb értékek az inzulinigény növekedését jelzik. Nem kötelező vizsga.

További vizsgálat

A HSD diagnózisának megállapítása után a terhes nőt alaposan megvizsgálják a szövődmények azonosítására és a szervek funkcionális állapotának meghatározására. A következőket rendszeresen tartják:

• biokémiai vérvizsgálat, koagulogram;
• szemész, neurológus vizsgálata;
• vesefunkciós vizsgálatok (ultrahang, Reberg teszt, Zimnitsky vizelet);
• A magzat, a pajzsmirigy és a hasi szervek ultrahanga;
• vérnyomásmérés.

Mi a teendő, ha észleljük

A sikeres terhesség kulcsa a normális vércukorszint. Ezért a terhességi cukorbetegség kezelésére elsősorban a terhesség alatti vércukorszint korrekcióját feltételezzük. Ez diétával és fizikai aktivitással lehetséges, és meghibásodás esetén inzulin injekciót írnak elő.

diéta

Az orvosok és a nők véleménye megerősíti, hogy az esetek 95% -ában a terhesség során normális vércukorszintet lehet elérni az étrend megváltoztatásával. Az általános elvek a következők.

• Csökkentse a kalóriát. A szükséges mennyiségű kalóriát kb. 20-25 kcal / testtömeg kg-ra számítják ki, kezdetben megnövekedett testtömeggel. Ha a terhesség előtti súly normális volt, 30 kcal / kg naponta megengedett. Ezenkívül a fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya a következő: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
• Csökkentse a szénhidrátok mennyiségét. Először is ki kell zárni az összes könnyen emészthető szénhidrátot - zsemle, kenyér, csokoládé, szénsavas italok, makaróniák. Ehelyett be kell vonni a menübe a zöldségeket, gyümölcsöket (kivéve a nagyon édes - banán, körte, szárított gyümölcsök), gabonaféléket, hüvelyeseket. Komplex szénhidrátokat tartalmaznak, amelyek nem vezetnek a vércukorszint emelkedéséhez.
• Módosítsa a főzés módját. A HSD-ben szenvedő terhes nőknek az egészséges táplálkozáshoz is ragaszkodniuk kell, és ki kell zárniuk a pörköléssel, grillel, dohányzással, sózással. Hasznos a pörkölés, gőz, sütés.
• Crush étkezés. A nap folyamán legalább négy-öt étkezés szükséges. Ezek közül kettő vagy három alap, és a többi snack. Ha nem engedélyezi az éhség érzéseit, könnyebb a cukorszint ellenőrzése. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyiségét egyenletesen kell elosztani a nap folyamán. Például a következő séma ajánlott: 30% reggelire, 40% ebédre, 20% vacsorára és 5% két snackre.

Fontos a fizikai aktivitás - gyaloglás, úszás, jóga, torna. A vázizmok munkája segít a felesleges glükóz felhasználásában. Az otthon vércukorszintjének gondos figyelemmel kíséréséhez ajánlott egy hordozható vércukorszint-mérőt vásárolni. Az alábbi táblázat segítségével navigálhat a készülék által megjelenített értékekben.

Táblázat - Cél vércukorszint a HSD számára

Mikor és miért fordul elő cukorbetegség terhes nőknél?

A terhesség drámai változást jelent a hormonok egyensúlyában. És ez a természetes tulajdonság ahhoz vezethet, hogy a placenta által választott komponensek megakadályozzák az anya testét az inzulin bevételében. Egy nőben kóros vércukor-koncentrációt észlelnek. A terhesség alatt a terhességi cukorbetegség gyakrabban fordul elő a kifejezés közepétől. De a korábbi jelenléte is lehetséges.

Olvassa el a cikket.

A cukorbetegség oka a terhes nőknél

A szakértők nem nevezhetik meg a nyilvánvaló tetteset a szövetek glükózra adott válaszának megszakításában a jövőbeni anyukákban. Nem kétséges, hogy a hormonális változások nem jelentenek utolsó jelentőséget a cukorbetegség megjelenésében. De mindegyik terhes nő számára gyakori, és a betegség szerencsére messze nem diagnosztizálható ebben a helyzetben. Azok, akik szenvedtek, megjegyezték:

• Örökletes hajlam. Ha a családban cukorbetegség van, nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy terhes nőnél előfordul, mint másokban.
• Autoimmun betegségek, amelyek sajátosságaik miatt megsértik az inzulint termelő hasnyálmirigy működését.
• Gyakori vírusfertőzések. Ők is képesek felborítani a hasnyálmirigy működését.
• Passzív életmód és magas kalóriatartalmú ételek. A felesleges tömeghez vezetnek, és ha a fogamzás előtt létezik, a nő veszélyben van. Magában foglalja azokat is, akiknek a testsúlya 5-10 kg-mal nőtt a serdülőkorban rövid idő alatt, és indexe meghaladta a 25-et.
• Életkor 35 év. Azoknál, akik a terhesség idején 30 év alatti, kisebb a terhességi cukorbetegség veszélye.
• Születés a múltban egy 4,5 kg-nál nagyobb testsúlyú csecsemő vagy halott gyermek megmagyarázhatatlan okok miatt.

A terhességi cukorbetegség gyanúja

Korai stádiumban a terhesség alatti cukorbetegség szinte nem nyilvánul meg tünetek. Ezért kell a jövő anyáknak kontrollálniuk a vércukor koncentrációját. Kezdetben észrevehetik, hogy egy kicsit több vizet kezdtek inni, elvesztették egy kis súlyt, bár nincsenek oka a fogyás. Némelyikük számára kellemesebb, ha lefekszik vagy ülnek, mint mozogni.

A rossz közérzet kialakulásával egy nő úgy érzi:

• Nagy mennyiségű folyadék szükséges. Annak ellenére, hogy elégedett, aggódó szájszárazság.
• A gyakrabban szükséges vizelet szükségessége sokkal több, mint a szokásos.
• Fokozott fáradtság. Terhesség, és így sok energiát igényel, és most a nő pihenésének vágya gyorsabb, mint korábban, a cukorbetegség önérzete nem felel meg a kapott terhelésnek.
• Csökkent látás. A szemekben néha homályos szemek jelenhetnek meg.
• Pruritus, viszkető és nyálkás is lehet.
• Az élelmiszer-szükséglet jelentős növekedése és a gyors súlygyarapodás.

A cukorbetegség első és utolsó jelét a terhesség alatt nehéz elkülöníteni magától. Végül is az egészséges nőknél a csecsemők, étvágy és szomjúság várakozása gyakran nő.

Hogyan lehet megszabadulni a cukorbetegségtől a terhesség alatt

A fejlődés első szakaszában a terhességi cukorbetegséget az életmód és a táplálkozás racionalizálásával kezelik. A glükóz kvantitatív tartalmának ellenőrzése üres gyomorban, valamint minden étkezés után 2 óra elteltével nélkülözhetetlen. Néha előfordulhat, hogy a cukorszint mérése szükséges.

Ebben a szakaszban a legfontosabb az étrend és a fizikai aktivitás.

Táplálkozás a terhességi cukorbetegségért

Lehetetlen éhezni egy terhes nőt, a magzatnak mindent meg kell tennie, és az élelmiszer hiányából származó cukor növekszik. A jövő anyjának az egészséges elveket kell betartania az élelmiszerben:

• A részeknek kicsinek kell lenniük, és az étkezések gyakoriak. Ha naponta 5 - 6-szor van, akkor a súlya optimális.
• A legnagyobb mennyiségű lassú szénhidrátot (a teljes élelmiszer 40-45% -a) kell reggelizni. Ezek a zabkása, rizs, makaróni, kenyér.
• Fontos figyelmet fordítani a termékek összetételére, félretéve a jobb gyümölcsöket, csokoládét és süteményeket. A gyorsétterem, a diófélék és a magvak nem tartoznak ide. Zöldségeket, gabonaféléket, baromfit, nyúlat keres. A zsírt el kell távolítani, és az étkezés naponta legfeljebb 10% -át kell megenni. Hasznos nem lesz a sok cukor gyümölcsök, bogyók és zöldek összetételében.
• Nem lehet azonnal főzni. Ugyanazzal a névvel, mint a természetes, több glükózt tartalmaznak. Beszéd a fagyasztva szárított gabonafélékről, burgonyapürével, tésztával.
• Az étel nem sült, csak szakács vagy gőz. Ha pörkölt, akkor kis mennyiségű növényi olajjal.
• A reggeli émelygést száraz, cukrozatlan süti segítségével lehet harcolni. Reggel reggel elfogy, anélkül, hogy kiszabadulna az ágyból.
• Az uborka, a paradicsom, a cukkini, a saláta, a káposzta, a bab, a gombák nagy mennyiségben fogyaszthatók. Alacsony kalóriájuk van, glikémiás indexük alacsony.
• A vitamin- és ásványi komplexeket csak orvos javaslata alapján fogadják el. Sokan közülük glükózt tartalmaznak, amelyek többsége már káros.

A víz ilyen stílusa szerint naponta 8 poharat kell inni.

orvostudomány

Ha az étrend változásai nem eredményeznek hatást, azaz a glükózszint megnövekedett, vagy a vizeletvizsgálat rossz a normál cukorral, inzulint kell beadni. Az adagot minden esetben az orvos határozza meg, a beteg súlyától és a terhesség időtartamától kezdve.

Az inzulint intravénásan adják be, általában az adag két alkalommal történő megosztásával. Az első a reggeli előtt, a második - a vacsora előtt. A gyógyszeres kezeléssel megtartott étrend, valamint a vérben lévő glükózkoncentráció rendszeres ellenőrzése áll fenn.

Fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás szükséges függetlenül attól, hogy a kezelés többi része étrendre korlátozódik, vagy egy terhes nő inzulint ad. A sport segít túlzott energiafogyasztásban, az anyagok egyensúlyának normalizálásában, a terhességi cukorbetegségben hiányzó hormon hatékonyságának növelésében.

A mozgásnak nem szabad kimerülnie, el kell zárni a sérülés lehetőségét. Séta, edzés az edzőteremben (a sajtó kivételével), úszás.

Javasoljuk, hogy olvassa el a sport és a terhesség kompatibilitásáról szóló cikket. Ebből megtudhatja, hogy a fizikai aktivitás elfogadható az anya számára, milyen típusúak lesznek a legoptimálisabbak, valamint mi a jobb módja annak, hogy egy lányt, aki hosszú ideig nem képzett.

A terhességi cukorbetegség megelőzése

A kockázatos szakemberek magyarázzák a terhességi cukorbetegség veszélyét. Az anya patológiája számos fenyegetést jelent neki és a magzatnak:

• A korai időszakban növeli a vetélés valószínűségét. Amikor a terhességi cukorbetegség konfliktust teremt a teste és a magzat között. Arra törekszik, hogy visszaszorítsa az embriót.
• A placenta edényeinek vastagsága a terhességi cukorbetegség miatt keringési zavarokat okoz ezen a területen, ezért csökken az oxigén és a tápanyagok termelése a magzat által.
• A 16-20 hetes eredetű betegség a szív- és érrendszer és a magzati agy hibás kialakulásához vezethet, hogy fokozza a túlzott növekedést.
• A szülés idő előtt elkezdhet. És a magzat nagy mérete császármetszést hajt végre. Ha a születés természetes lesz, akkor az anyának és a babának károsodást okozhat.
• A született csecsemő sárgasággal, légzési rendellenességekkel, hipoglikémiával és fokozott véralvadással szembesülhet. Ezek a diabéteszes fetopátia jelei, amelyek a gyermek utáni egyéb patológiákat okoznak a szülés utáni időszakban.
• Egy nő nagyobb valószínűséggel rendelkezik preeklampsziával és eklampsziával. Mindkét probléma veszélyes a magas nyomással, görcsökkel, amelyek a szülés során megölhetik mind az anyát, mind a gyermeket.
• Ezt követően egy nő fokozott a cukorbetegség kockázata.

A fent felsorolt ​​okok miatt a betegség megelőzése korai időszakban szükséges, amely magában foglalja:

• Rendszeres látogatások a nőgyógyászhoz. Fontos, hogy korán regisztráljunk, és elvégezzük a szükséges vizsgálatokat, különösen akkor, ha veszélyben vannak.
• Az optimális testtömeg megőrzése. Ha a terhesség előtt normálisabb lett volna, jobb, ha a súlyt először elveszti, és a későbbi tervet.
• Vérnyomás szabályozás. A magas vérnyomás jelezheti a cukor emelkedését és stimulálhatja.
• Dohányzás megszűnése. Az élőhely számos szerv, beleértve a hasnyálmirigy működését is befolyásolja.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőnek nemcsak az egyetlen egészséges gyermeke van. Szükséges időben azonosítani a patológiát, és erőfeszítéseket kell tenni annak megakadályozására.