A vérnyomás mérésére vonatkozó szabályok. A vérnyomás független ellenőrzése.
- Elemzések
Jelenleg számos (bár nem mindegyik) európai országban a higanytartalmú vérnyomásmérővel végzett vérnyomás mérése már nem engedélyezett.
Ehelyett auscultatory vagy oszcillometriás fél-automata sphygmomanométereket használnak.
A szabványos protokolloknak megfelelően validálni kell őket, és azok pontosságát rendszeresen ellenőrizni kell a műszaki laboratóriumban végzett kalibrálással, jobb a vállon a vérnyomás mérése, és a mandzsetta méretei és a levegő befecskendezésére szolgáló üregét a karkör kerületéhez kell igazítani.
Ha két kézre jelentős (> 10 mm Hg) és állandó különbség észlelhető a GARDEN-ben, ami - amint azt az ábrán látható - a kardiovaszkuláris kockázat növekedésével jár, akkor a mérési eredményeket a karon magasabb vérnyomás értékekkel kell támasztani.
A két kézben a vérnyomásmérés eredményeinek különbségei fontosak, ha mindkét kezével egyidejűleg mérik őket. Ha a kezek közötti különbségeket a vérnyomás szekvenciális mérésével kapjuk meg, ezek a vérnyomás változékonysága lehetnek.
Időseknél, diabéteszben szenvedő betegeknél és más körülmények között, amikor az ortosztatikus hipotenzió gyakran előfordul vagy megfontolandó, ajánlott a vérnyomás mérése 1 perc és 3 perc után függőleges helyzetben.
Az ortostatikus hipotenziót a GARDEN csökkenése határozza meg, több mint 20 Hgmm-rel. vagy apa több mint 10 mm Hg. 3 perc elteltével. Bebizonyosodott, hogy nagyobb halálozás és a szív-érrendszeri események nagyobb gyakorisága áll.
Ha lehetőség van automatikus ismételt vérnyomásmérésre az irodában, külön helyiségben ülve, akkor ez az eljárás a reprodukálhatóság javításának egyik módja lehet, és az irodai vérnyomás-mutatók közelebb kerülhetnek a BMP vagy DMAD naponta, bár kevésbé informatív.
Az otthoni vérnyomás monitorozás módszertani szempontjai.
Az Európai Hipertónia Társaság munkacsoportja (ESH) a vérnyomás monitorozásával kapcsolatban számos ajánlást dolgozott ki az otthoni vérnyomás-monitorozásra (DMAD). Általában a DMAD magában foglalja a vérnyomás független mérését a betegekben, bár néhány betegnek szüksége lehet egy képzett orvosi szakember segítségére.
Jelenleg nem ajánlott olyan eszközök használata, amelyek a beteg csuklóján viseltek. Használatuk azonban igen nagy váll kerülettel rendelkező elhízott személyeknél indokolt.
A diagnosztikai vizsgálat részeként a vérnyomást naponta legalább 3-4 napig, vagy jobbra, 7 egymást követő napon, reggel és este kell mérni. A vérnyomás mérését egy csendes szobában, egy betegben ülve, a hátsó támasztékkal és a kar támogatásával végezzük, 5 perces pihenés után.
Minden egyes alkalommal két mérést kell végezni 1-2 perces intervallummal; Közvetlenül minden mérés után az eredményeket egy normál naplóban rögzítik. A páciens által rögzített vérnyomás értékei azonban nem mindig tudhatók el; ebben a tekintetben tanácsos azokat a vérnyomásmérő eszköz memóriájában tartani.
Ezeknek az eredményeknek az átlaga az otthoni vérnyomás, kivéve az első napot. A távfelügyelet és az okostelefonok DMAD-alkalmazások még hasznosabbak lehetnek.
A kapott eredmények értelmezését mindig az orvos szoros felügyelete mellett kell elvégezni. Az irodai vérnyomással összehasonlítva a DMAD néhány nap alatt vagy még hosszabb idő alatt sok értéket ad, és ezeket az értékeket egy ismerős környezetben kapjuk meg.
Az ABPM-hez képest (a vérnyomás napi ellenőrzése) a DMAD hosszú ideig ad adatokat, lehetővé teszi a vérnyomás változékonyságának értékelését különböző napokon, olcsóbb, hozzáférhetőbb és könnyebben ismételhető. A Smadtól eltérően azonban nem szolgáltat információt a vérnyomásról normál napi aktivitás és alvás közben, és nem teszi lehetővé a vérnyomás változékonyságának számszerűsítését rövid idő alatt.
A vérnyomás napló mobilalkalmazás egy személyes eszköz a vérnyomásmérések rendszeres rögzítésére és elemzésére.
Az otthoni vérnyomás prognosztikai jelentősége.
Az otthoni vérnyomás jobban korrelál az AH által okozott célszervi károsodással, különösen a bal kamrai myocardialis hipertrófiával, mint az irodai BP. A közönségben, az alapellátásban és az artériás hipertóniában szenvedő betegek kis számú prospektív tanulmányainak közelmúltbeli meta-analízise azt sugallja, hogy az otthoni BP a kardiovaszkuláris morbiditást és a mortalitást sokkal jobban előre jelzi, mint az irodai BP.
A SMAD és a DMAD vizsgálatai azt mutatják, hogy az otthoni BP legalább olyan jól korrelál a célszervi károsodással, mint az ambuláns BP [82, 83], és hogy az otthoni BP prediktív értéke hasonló az ambuláns BP értékéhez a behelyezés után a nemek és az életkor tekintetében.
Forrás: 2013 ESH / ESC Irányelvek az artériás hipertónia kezelésére // Eur. Heart J.- 2013.- Vol. 34.- P. 2159–2219.
- A vérnyomás mérésére szolgáló eszközöket (tonométerek) szabványos protokollok szerint kell validálni. Az otthoni és klinikai körülmények között mérésre jóváhagyott vérnyomásmérők modelljei megtekinthetők a Brit Hipertónia Társaság honlapján.
- Ma egy automata vérnyomásmérő alkalmas otthoni használatra. A készülék maga kényszeríti a levegőt a mandzsettába. A számok megjelennek a képernyőn.
- Fontos, hogy válassza ki a megfelelő mandzsettát!
A váll mandzsetta ajánlott méretei
Vérnyomás szabályozás: a szabályokkal mérve
A magas vérnyomásban szenvedő betegek minden évben egyre többé válnak. Ezenkívül az elmúlt évtizedben a betegség sokkal fiatalabb. A magas vérnyomású betegek beutazásakor az orvos nem akart megismételni minden alkalommal, hogy mennyire fontos a vérnyomás (BP) értékeinek önellenőrzése, hogy ezeknek a mutatóknak és az időben bevett gyógyszereknek a napi mérése megakadályozza a veszélyes szövődményeket. A tudatos beteg meghallgatja az orvosát, és talán napról napra kezdi a vérnyomását. De milyen technikailag foglalkozik ezzel a feladattal? Lehet-e mérni a nyomást fekve?
Számos szabály teszi lehetővé a tonométer használatának hatékonyabbá tételét.
A kezdetektől fogva mindenképpen mérje meg a nyomást. A teljesítménybeli különbség jelentős lehet. Idővel megfigyelve, hogy a szám melyik oldala magasabb, ezen a szinten, és mérjük meg.
A vérnyomás ellenőrzése nyugodt környezetben történik. Néhány percig leülhet vagy feküdjön le.
Valójában a nyomás mind ülő, mind fekvő helyzetben mérhető. A kéz pozíciója fontos. Ha egy személy hajlamos a helyzetre, akkor a kar a test mellé, nyugodt állapotban kell elhelyezni, a mellkas szintjére emelve.
Ha a beteg ülve ül, a karját fel kell emelni, ideálisan merőleges a testre.
Az eljárás során ne beszéljen, és hirtelen mozduljon.
A mérés háromszor történik, 10 perces intervallummal. Az átlagot figyelembe veszik.
Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják a nyomásértékeket. Próbálja meg elkerülni őket közvetlenül a nyomásmérés előtt és alatt:
A stressz, a szorongás, a fizikai aktivitás jelentősen növelheti a nyomást.
Az alkohol és a dohányzás szűkíti és meghosszabbítja az ereket, így a hemodinamikai paraméterek instabillá válnak.
A kávé, a tea összetétele tanninok és koffein, amely hozzájárul a magas vérnyomáshoz.
A forró zuhanyzók, a hideg helyiségek erőteljes hatást gyakorolnak az edényekre is, ami szűkebbé és kibővül. A nyomás egyidejűleg "ugrik".
A külső eszközök elektromos impulzusai hatással vannak egy elektronikus tonométer használatára. Előfordulhat, hogy a mutatók nem teljesen helyesek.
Ezeket az egyszerű irányelveket követve lehetővé teszi, hogy a vérnyomásmérési eljárást minél informatívabbá tegye.
Hogyan változik a vérnyomás a nap folyamán és az ülő helyzetben
- Eltávolítja a nyomásváltozások okát. 10 percen belül normalizálja a nyomást
A személy nem mindig érzi a magas vérnyomást, így sokan sokáig nem veszik észre, hogy van egészségügyi probléma.
Ha nem kezeli a betegséget, a magas vérnyomás gyakran súlyos betegségeket okoz, amelyeket az első tünetek megjelenésekor észlelnek.
A magas vérnyomás jelenléte időben észlelhető, ha rendszeresen ellenőrzi a vérnyomás indikátorokat.
A mérést a nap folyamán otthon, nyugodt légkörben, állandóan, ülve vagy az ágyon fekve lehet legjobban elvégezni. Ez pontosabb adatokat szolgáltat, és megtudja, hogy súlyos betegségek fenyegetnek-e.
Vérnyomás: változás a nap folyamán
Sok beteg nem csoda, hogy miért különböznek a mérési eredmények, ha a vérnyomást naponta többször mérik, miközben áll, ül vagy fekszik.
Egy személy szívverése folyamatosan változhat a nap folyamán, így a mérés során a vérnyomás egy bizonyos ponton lehet alacsonyabb vagy magasabb, mint az előző értékek.
A pontos adatok megadásához tonométert kell használni minden nap egyszerre, míg a környezet nem változhat. Az a tény, hogy az emberi test a napi bioritmusoktól függ, amelyek hasonlóak, ha a vérnyomást ugyanazon környezeti feltételek mellett mérik.
Különösen a vérnyomás változik a nap folyamán bizonyos körülmények között:
A vérnyomás magasabb lesz reggel, amikor a személy fekszik. A nap folyamán az árak alacsonyabbak. Este ismét emelkedik a vérnyomás. A legalacsonyabb vérnyomást éjszaka figyelik meg, amikor a személy hajlamos, és alszik.
Tehát, ha van egy cél, hogy pontos adatokat kapjunk, akkor mindennap meg kell mérni a nyomást egyszerre. A reggel és este kapott adatoknak nincs értelme összehasonlítani.
Gyakran a betegek csodálkoznak, hogy miért változik a vérnyomás, magasabb lesz, ha a méréseket a klinikán végzi. Nem titok, hogy a tonométerrel történő mérés akkor szükséges, ha egy személy ülő, álló vagy fekvő helyzetben van.
A tanulmányok azt is kimutatták, hogy a betegek az orvosi rendelőben gyakran az úgynevezett fehér kabát szindrómát tapasztalják. Ez az állapot nem betegség, de a személy a vérnyomást akaratlanul növeli a stresszhelyzet és az idegesség miatt, amit a beteg orvoshoz fordul.
Eközben az ilyen tünetek, amelyek a fekvő, ülő vagy álló helyzetben vannak, az első jelzés, hogy egy személyt meg kell vizsgálni. Ezzel elkerülhető a súlyos betegségek és mindenféle komplikáció kialakulása.
Ha a tonométer-értékek gyakran különböznek egymástól
A vérnyomásmérők nem állandóak, függnek az egyén fizikai és mentális állapotától az élet bizonyos pontjain, a napszakban és a mérési feltételekben. Emiatt a tonométert ugyanolyan feltételek mellett és egy bizonyos ideig kell használni. Az is fontos, hogy a vizsgálat előtt öt perccel pihenjen.
Két perccel a fekvő helyzetben végzett vizsgálat után ajánlott az álló helyzetben lévő nyomás további mérése annak érdekében, hogy feltárja a nyomás jelentős csökkenését. Az úgynevezett ortostatikus hipotenziót leggyakrabban idősek, valamint cukorbetegek vagy vasodilatátorok használják.
Vannak esetek, amikor a mérési eredmények a többi és a szükséges ajánlások betartása ellenére folyamatosan emelkednek és csökkennek. Ebben az esetben a tonométert legalább háromszor használják egy perces intervallummal. Ezután kiszámítják az adatok átlagát. Azt is javasoljuk, hogy feküdjön le, álljon és üljön.
Ha az ugrásokat folyamatosan figyeljük, és az adatok észrevehetően magasabbak vagy alacsonyabbak a normánál, akkor ajánlott a mérőeszközt a Metrológiai laboratóriumban vagy a helyi RosTest osztályon tesztelni.
Hogyan lehet pontosabb eredményeket kapni?
A külső tényezők nem befolyásolhatják a mérési eredményeket, kövesse bizonyos szabályokat.
- Mielőtt mérést végezne, nem szabad dohányozni, alkoholt fogyasztani vagy kávét inni legalább egy órán keresztül. A vizsgálat előestéjén ki kell üríteni a húgyhólyagot, mivel a teljes húgyhólyagnál a nyomásértékek 10 mmHg-nál magasabbak. Art. Lehetetlen mérni, hogy mikor van kitéve félelemnek, stressznek vagy fájdalomnak. Egy hasonló feltétel az eredményeket is magasabbra teszi.
Fontos biztosítani, hogy a mandzsetta a megfelelő helyzetben legyen. Ha a vállterületen helyezkedik el, a könyökkötegtől való távolság 2,5 cm legyen, ha a mérést a csuklórészen végezzük, a mandzsetta 1 cm-re van a karpa kanyarban.
Hasonlóképpen, hogy pontos eredményeket kapjunk, ellenőrizni kell, hogy szorosan vagy lazán kopott a mandzsetta. A helyes feszültséget figyelembe vesszük, ha két ujját lehet behelyezni a mandzsetta alá. Szoros illeszkedéssel a mutatók sokkal nagyobbak lesznek, mint a valódiak.
A csukló vagy a vállrész mérési helyének a szív szintjén kell lennie. Ha a pozíciót legalább 1,5 cm-rel elmozdítják, az eredmények 1 mm Hg-ra emelkednek. Art.
Az eljárást lefelé, állva vagy ülve kell végezni. A karok izmait enyhíteni kell. Ellenkező esetben a nyomás 10 mm Hg-ra emelkedik. Art. Nem is beszélhetsz, mert a túlfeszültség 7 mm Hg-os növekedést okoz. Art.
Biztosítani kell, hogy a kar felső része a váll területén ne legyen nyomva a ruházattal. Az eljárás során ajánlatos levenni a szerelési dolgokat, mindezt egy egyszerű utasításban a nyomás mérésére.
A mérés előtt legalább egy percre kell pihenni. Fontos, hogy ne felejtsük el a napi bioritmusokat, és ugyanabban a napszakban végezzünk kutatást.
A vérnyomást a következőképpen mérjük:
A beteg áll, vagy egy széken ül. A test nyugodt és hátul nyugszik. A kéz kiszabadul a ruhából, és az asztalra kerül. A mandzsetta úgy van viselve, hogy a ballon a szív és a brachialis artéria szintjén legyen. Az alsó él 2 cm-re van a köbös fossa felett. A sztetoszkópot túlzott erőkifejtés nélkül szorítják a könyökre, ahol a legnagyobb csípés van. Fontos, hogy a készülék feje ne érintkezzen a mandzsettával és a csővel. Győződjön meg róla, hogy a mérőn lévő nyíl 0-nál van, a körte szelepe lezárul és a mandzsettában lévő levegő gyorsan szivattyúzódik, amíg az impulzus eltűnik. Ugyanakkor lehetetlen a mandzsettát újra felfújni. Ezután lassan kinyílik a körte-szelep, a légnyomás fokozatosan csökken. Várnia kell a sztetoszkóp első hangját. A tonométer tű első mutatója a felső szisztolés nyomást jelzi. Folytatva a levegő leeresztését, meg kell erősítenie az indikátort, amikor a hangok teljesen eltűnnek, ez a szám az alacsonyabb diasztolés nyomást jelzi.
A legjobb, ha a mérést legalább kétszer, rövid szünetben végezzük, majd egy átlagos eredményt kapunk.
Állandó helyzetben történő méréskor egy speciális állítható magasságú állványt és a kéz és a mérőberendezés támasztófelületét használják.
A rack magassága úgy van kiválasztva, hogy a mandzsetta közepe a szív szintjén legyen.
Monitoring mutatók
A pontos adatok megszerzéséhez az orvosok több napig ajánlják a megfigyelést. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja az emberi nyomás valós értékét, hogy megtalálják a megfelelő kezelési módot.
Az orvosnak lehetősége van arra is, hogy azonosítsa a betegséget olyan emberekben, akik egyetlen mérésen keresztül úgy vélik, hogy normális vérnyomásuk van.
A monitorozáshoz speciális modern eszközöket használnak, amelyek több mint 100 nyomás- és szívfrekvenciás mérést képesek tárolni a vizsgálat dátumának és idejének feltüntetésével.
Miután a méréseket állva, ülve vagy fekve végeztük, az adatokat egy számítógépre továbbítják, ahol az eredményeket speciális számítógépes program segítségével dolgozzák fel.
Elena Malysheva vendégei a cikkben található videóban elmondják, hogyan kell helyesen értelmezni a monométer olvasását.
Vérnyomásmérő
Az orvosok a magas vérnyomás és más hasonló diagnózisok esetében azt ajánlják, hogy tartsanak speciális vérnyomás-ellenőrzési naplót. Tartalmaznia kell egy táblázatot, amelyben a beteg rögzíti a vérnyomás értékeit. Ezzel a beteg és az orvos különböző időpontokban szabályozhatja a nyomást.
Miért van szükségem egy vérnyomás naplójára?
A hipertóniás betegeknek radikálisan meg kell változtatniuk korábbi életmódjukat. Új szokásaik vannak, amelyek közül az egyik a vérnyomás önellenőrzésének naplója. A vérnyomás értékeinek rendszeres nyilvántartása nagyon hasznos az orvos számára. Ezek alapján beállíthatja a betegnek előírt kezelést, ha ez nem eredményezi a kívánt eredményt.
A betegség diagnosztizálásának első lépése az a személy, aki a vérnyomásban természetes természetű ugrásokkal rendelkezik. Segítenek a szakember számára, hogy megértsék, mi is zavarja a betegt. Egy ilyen naplónak köszönhetően az orvos megvizsgálhatja a vérnyomás változását, ha az ilyen tényezők befolyásolják a testet:
A naplónak köszönhetően az orvos értékelheti a vérnyomás változását.
Emellett csak emlékezzünk minden nyomásértékre különböző időintervallumokban, és a napok lehetetlenek.
Naplótöltési szabályok
A napló megtartásához először a páciensnek külön formanyomtatványt kell kapnia. Az internetről letölthető, vagy szabványos sablon használatával újratárcsázható egy papírlapra. A rekordok valóban hasznosak, ha néhány egyszerű szabályt követnek:
- Az első dolog az, hogy töltse ki a napló kezdőlapját. Meg kell írni rá a tulajdonos teljes nevét, életkorát, súlyát, magasságát és telefonszámát. Az összes ilyen információt a kezelőorvos megkövetelheti, ha a beteg naplóját részletes vizsgálathoz veszi;
- Ha a „Gyógyszerek” oszlop a vérnyomás-ellenőrzési naplóban található, akkor azt ki kell tölteni. Itt minden olyan gyógyszert behozzanak, amelyet a beteg vesz. Emellett ne felejtsük el megadni a gyógyszer dózisát és a felvétel időtartamát;
- A vérnyomás mérése a naplóban felsorolt időszakokban legyen. Ne engedje meg a mérések hiányát. Ellenkező esetben nem tudja követni a betegség megfelelő dinamikáját. Az eljárás során kerülje a beszélgetést, és próbálja meg ne mozogni. Csak ebben az esetben lehet pontos nyomásmérési eredményt elérni;
- Ha a 2 és 3 mérés értéke 10 vagy több egységgel különbözik, akkor az eljárást meg kell ismételni. A naplónak meg kell adnia az utolsó eredményt, mivel ez a legpontosabb;
- Az első mérést reggel körülbelül 20 perccel az ágyból való kiszállás után végezzük. A második időnyomást egy órával lefekvés előtt mérjük;
- Annak érdekében, hogy a nyomásmérés helyes legyen, ajánlatos néhány napot mérni a nap folyamán, és hozzá kell adni az önellenőrző naplóhoz;
- A naplót naponta töltik meg. Ha két vagy több mulasztás van jelen, az orvos nem veszi figyelembe ezeket a jegyzeteket a betegség lefolyásának előrejelzésének elkészítésekor;
- A hónap végén össze kell foglalni a naplóban tett összes bejegyzést ebben az időszakban. Ügyeljen arra, hogy kiszámítsa az alsó és felső vérnyomás átlagértékét.
Hogyan készítsünk naplót a vérnyomás ellenőrzéséről?
Napló táblázat példái
A táblázat, amely a vérnyomásszint önellenőrzésének naplójában szerepel, tetszőleges alakú lehet. A páciensnek joga van megtenni, mivel ez kényelmes lesz számára. A lényeg az, hogy tartalmazza azokat a sorokat, amelyek szükségesek ahhoz, hogy az összes fontos információt megadják a nyomás állapotáról. Ha egy személy nem tudja, hogyan készítsen neki asztalt, akkor konzultálhat a kardiológusával ebben a kérdésben. Az orvos a páciensnek olyan sablont fog nyújtani, amely véleménye szerint a legsikeresebb.
A táblát rendszeres notebookban lehet tárolni. Azonban ma sok páciens inkább modernebb verziókat részesít előnyben, amelyek speciális számítógépes programokat igényelnek. Ezeket a rekordokat kényelmesen Googledoc vagy Excel programban készíthetjük el. Ezek a programok fontos információkat tárolnak és elvégzik a felhasználó által meghatározott szükséges műveleteket. Ezenkívül az ebben a formában lévő nyomásszabályozó naplót az orvoshoz is el lehet küldeni anélkül, hogy előzetes találkozót kellene tartani vele.
Az alábbiakban a sikeres naplótábla-sablonok találhatók.
A vérnyomás ellenőrzési naplója: minta, töltési szabályok
Ha egy személy vérnyomása állandóan aggódik egy személy miatt, akkor a leggyakrabban szükség van a mérési adatok végleges rögzítésére. Mind a beteg, mind az orvos számára hasznos lesz a nyomás bizonyos időn belüli változásának ellenőrzése. A vérnyomás szabályozás naplója nemcsak az artériás hipertóniában szenvedő, hanem a vérnyomáscsökkentő emberek számára is szükséges.
Miért van szükségem egy vérnyomás naplójára?
Amellett, hogy a magas vérnyomás mellett szükség van a vérnyomás rendszeres mérésére, az indikátorokat egy speciális naplóba is be kell jegyezni. A rögzített adatok szerint a szakember meghatározhatja, hogy az előírt terápia segít-e, és szükség esetén bármikor módosíthatja a kezelési folyamatot.
A modern technológia világában nagyon kényelmes a vérnyomás naplóját elektronikus formában tartani
Vannak olyan esetek, amikor egy adott gyógyszer nem hoz a kívánt hatást, ezért fontos nyomást gyakorolni a nyomás dinamikájára, és időről időre forduljon szakemberhez egy új kinevezéshez. Ilyen tényezők:
- Stressz és túlmunka;
- Helytelen táplálkozás;
- A gyakorlat hiánya;
- Az időjárási minták megváltoztatása.
Mindez a vérnyomás-szabályozás naplójában van rögzítve, amelynek alapján az orvos megállapítja, hogy mely intézkedések szükségesek egy adott beteg számára.
Naplótöltési szabályok
Ahhoz, hogy az információ valóban hasznos legyen, fontos, hogy a naplót helyesen töltse ki. Ha nem lehet külön formátumot letölteni, akkor a táblázatot jegyzetfüzetekké varázsolhatja és naponta rögzítheti. A napló kitöltésekor néhány egyszerű szabályt kell követnie:
- Az első oldalon meg kell adnia a beteg adatait - vezetéknevet, keresztnevet és védőszentjét, születési dátumát, súlyát és magasságát, valamint egy érvényes telefonszámot a kommunikációhoz.
- A "Gyógyszerek" oszlopban meg kell adni a beteg által alkalmazott összes gyógyszert, a bevitel időtartamát és a bevitt adagot.
Napló vezetésével figyelemmel kísérheti a bevett gyógyszerek hatékonyságát.
A reggeli nyomásértékek eltérhetnek az esti óráktól.
Először is nehéz lehet a beteg számára, hogy alkalmazkodjon az új menetrendhez, de idővel ez megismerkedik. Ebben az esetben a legfontosabb, hogy emlékezzünk arra, hogy ezek a tevékenységek a betegek javára járnak.
Minél jobb a napló tartása, annál gyorsabban és helyesebben kezeli az orvos a helyes kezelést. Ha ez nem történik meg, akkor a betegség egyszerűen kiváltható, ami gyakran krónikus szakaszhoz vezet.
Napló táblázat példái
Nem szükséges, hogy a táblát bármilyen konkrét mintával összhangban végezzük, a páciens maga is elvégezheti. A grafikon elkészítésekor érdemes figyelembe venni, hogy a naplóban szereplő információnak az orvos számára a lehető leghasznosabbnak kell lennie. Ha ön nem tud sablont készíteni, mindig kérheti orvosát, aki segít a kívánt táblázat elkészítésében.
Nem minden sablon rendelkezik "Megjegyzés" oszlopkal, de a legjobb, ha ezt az elemet hozzáadja. Ebben az oszlopban megteheti azokat a tényezőket, amelyekre a vérnyomás emelkedett. Például, stressz vagy bármilyen eszköz. Ezen adatok szerint az orvos könnyebb lesz beállítani a terápiát.
Az alábbiakban számos lehetőség van a vérnyomás ellenőrzésére:
Vérnyomás önálló napló
Vérnyomás szabályozás. Az önkontroll naplója. Tonométer jelzése. Töltsön le egy mintát a vérnyomás naplójáról az Excel programban, hogy töltse ki a számítógépet, és nyomtatási és kézi feltöltési táblázatok formájában.
Az önkontroll naplójának kinevezése
A vérnyomás öngazdálkodási naplója arra szolgál, hogy idővel otthon rögzítse a nyomásértékeket. Természetesen ezekre a célokra az önkontroll naplója mellett rendelkezésre kell állnia egy vérnyomásmérőnek. Az otthoni vérnyomás méréséhez jobb, ha teljesen automata vagy félautomata készüléket vásárol, de semmilyen esetben nem sztetoszkóppal rendelkező kézi eszköz.
Rossmax automatikus tonométer
Az Ön régiójában található automatikus tonométerek árait a Zdravsiti szerviz honlapján találja meg a Medtechnika részben.
Az önellenőrző napló során a vérnyomás változásainak megfigyelése nemcsak Önnek, hanem az orvosnak is hasznos lesz, ha megvizsgálja az előírt gyógyszerek hatékonyságát a normál körülmények között a nyomás fenntartásához. A magas vérnyomással diagnosztizált emberek számára kötelezővé kell tenni az önkontroll naplójának megtartását.
A naplótáblák változatai
Opció №1 kupakok az önkontroll naplójához
Az első lehetőség olyan emberek számára alkalmas, akik a nap bármely időpontjában lehetőséget adnak a nyomás mérésére és rögzítésére (nyugdíjasoknak és azoknak, akiknek lehetőségük van a tonométer használatára a munkahelyen). A mérések hozzávetőleges ütemezése jobban koordinálható az orvosával.
Opció №2 kupakok az önkontroll naplójához
A második lehetőség mindenki számára alkalmas, beleértve azokat is, akik képesek a vérnyomást közvetlenül a munka előtt és után mérni. Ebben az esetben ajánlatos egyidejűleg méréseket végezni mind reggel, mind este, bizonyos eseményekre hivatkozva, hogy ne véletlenül elfelejtsük, és ne hagyjuk ki a leolvasásokat, például közvetlenül az ébredés után, reggeli előtt, reggeli előtt, előtte vacsora, vacsora, lefekvés előtt stb. A reggeli és esti vérnyomásmérés legjobb idejére forduljon orvosával.
Excel napló példa
Ha állandó hozzáférést biztosít egy számítógéphez, akkor a napló kitöltése egy kicsit automatizálható az Excel segítségével. Én magam választottam az önkontroll naplójának első változatát, melybe beléptem egy bizonylat hozzáadására szolgáló gombot, amely automatikusan kitöltött dátummal és idővel nyit egy űrlapot. Szükség esetén természetesen mind a formanyomtatványon, mind a munkalapon való írás után szerkeszthetők.
Kényelmes navigálni az űrlapon az olvasás közben a „Tab” vagy „Enter” gombokkal. Átváltáskor a „Jólét” cella átugoródik, mivel a legtöbb esetben nem töltődik be, de ha szükséges, akkor választhat egy értéket az opciókból, vagy írhat saját. Ha az "OK" gombra kattint, akkor a táblázatokban a leolvasásokat rögzítik, és a könyv automatikusan mentésre kerül.
A "Megjegyzés" oszlopban rögzítheti a bevett gyógyszereket és azok dózisát, testtömegét, ha figyelemmel kísérik, hogy az orvoshoz forduljanak.
Megjegyzések és letöltési link
Töltse le az önellenőrzés naplóját az alábbi linken. A két fájl letöltésének javasolt archívuma: a vérnyomás önellenőrzés naplója, például kitöltött és kitöltött adatokkal, valamint a saját felvételének elkezdésével, valamint a nyomtatáshoz az 1. és 2. opció táblázatait tartalmazó fájl.
A táblázatokat és naplókat Excel 2010-ben készítik el, Excel 1997-2003 formátumban mentve, így lehetséges, hogy az Excel 1997-2003 felhasználóknak ki kell javítaniuk az üres oldalak elrendezését a megfelelő nyomtatáshoz.
Az Excel 2007-2016 felhasználók számára az önellenőrző naplót, amely a vérnyomásmérések kitöltésének automatizálására alkalmas formát tartalmaz, a legjobban.xlsm formátumban lehet makrótámogatással menteni (a fájl makrót tartalmaz), így a könyv mentésekor az "Ellenőrzés kompatibilitás" ablak nem jelenik meg.
A normál nyomás korcsoport szerinti táblázata
A normális vérnyomás táblázata egy személyben, az életkortól (átlagértékektől függően) a "Zdrav-plesa" weboldal szerint:
A vérnyomás szabályozásának módjai
Ahhoz, hogy nyomás alatt tartsa magát, néhány egyszerű módosítást kell elvégeznie az életmódjában, és szigorúan kövesse az orvos ajánlásait.
Mint jól ismert, az artériás hipertónia (AH) nyomásmutatói elérik és meghaladják a 140/90 mm Hg értéket. Hipertóniás betegeknél a szívelégtelenség, az aorta aneurizma, az agyvérzés, a vesebetegség és más szervek kialakulásának kockázata többszöröse, mint a betegségben szenvedőknél. E kockázatok csökkentése érdekében normalizálni és monitorozni kell a vérnyomás mutatóit. Ebből a célból mind a gyógyszert, mind más eszközöket használnak.
A modern orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy az életmód változásai az enyhe hipertóniában szenvedő betegeknél a kábítószer használata nélkül képesek nyomást gyakorolni. Legalábbis el kell halasztani a tabletták szedésének szükségességét, vagy csökkenteni kell a gyógyszerek hatékony dózisát.
Milyen intézkedések segítenek csökkenteni és fenntartani a nyomást normál szinten, gyógyszer nélkül?
1. Szabadulj meg a túlsúlytól. Még a viszonylag kis súlycsökkenés is hozzájárul a nyomáscsökkenéshez, a vizsgálatok azt mutatják. Emellett a testsúlycsökkentés növeli a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát. Másrészről a vérnyomás a tömeggel nő.
A felesleges súlycsökkenésen túlmenően a derékmennyiséget is figyelemmel kell kísérni, mivel a hasi zsírszövet növeli a magas nyomás kockázatát. A férfiaknál a derék kerülete nem haladhatja meg a 102 cm-t, nőknél - akár 89 cm-ig.
2. Rendszeresen gyakorolja. A fizikai aktivitás minden nap 30-60 percig, vagy a hét legtöbb napján 4-9 mHg nyomás csökken. Még mérsékelt gyakorlatok (gyaloglás, könnyű teljesítmény terhelés) is hatékonyak. A gyakorlatban az erek kibővülnek, ami csökkenti a nyomást.
A túlzott egyidejű terhelés azonban veszélyes, és nemkívánatos következményekkel járhat. A súlyemelést is el kell kerülni, mivel ideiglenes, erőteljes nyomásnövekedést okozhatnak.
3. Eszik megfelelően. Bőséges ételekkel, zöldségekkel és gyümölcsökkel, alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel és alacsony koleszterinszinttel gazdagíthatja étrendjét. Bizonyított, hogy az étrend korrekciója 14 mm Hg nyomáscsökkenést eredményez.
Dúsítsa meg étrendjét kálium- és magnéziumtartalmú élelmiszerekkel. A kálium javítja a szívizom aktivitását, elősegíti a felesleges folyadék eltávolítását. A magnézium / vitaminy / cikk-64252-magniy-mineral-dlya-sosudov-i-serdtsa / értágító hatással rendelkezik, segít megelőzni az érrendszeri görcsöket.
4. Csökkentse a sótartalmat. Ajánlott a sót napi 5 g-ra csökkenteni. Ez hozzájárul a 2-8 mm Hg nyomás csökkenéséhez. Ne felejtsük el, hogy a kényelmi ételekben, burgonya chipsben, készételekben nagy mennyiségű sót tartalmaz - olvassa el a címkéket. A sót fűszerek és fűszerek helyettesíthetik. Egyébként, a gyakorlat azt mutatja, hogy a legtöbb ember, aki kevesebb ételt kezdett önteni, megérti, hogy nem kell annyi sót, hogy az ételek ízletesek legyenek. Ha nehezen hirtelen elhagyja a sót, akkor fokozatosan tegye meg.
5. Korlátozza az alkoholt. Az alkohol kis adagjai 2-4 mm Hg-mal csökkentik a nyomást. De ha nem iszik alkoholt, ne kezdje el.
A 60 évesnél idősebb nők és férfiak több mint egy adag alkoholtartalmának és a 60 évesnél fiatalabb férfiaknak több mint két adagjának elfogadása a vérnyomás növekedéséhez vezet. Egyébként, ha gyógyszereket szed a nyomásért, az alkohol párhuzamos használata csökkenti azok hatékonyságát.
6. Adja fel a dohányzást, és ne használja a másodlagos füstöt. A nikotin a dohányzás után egy órán belül növeli a nyomást 10 Hgmm-rel és magasabb értékkel. Minél gyakrabban dohányzik, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a magas vérnyomás egész nap megmarad.
7. Csökkentse a koffeintartalmat. A koffein nagy nyomáson betöltött szerepét nem vizsgálták meg teljesen, de ismert, hogy a koffeintartalmú italok növelhetik a nyomást. Ha 30 percen belül egy csésze kávét vagy egy másik koffeintartalmú italt fogyasztunk, a nyomás 5-10 mm.rt.st.-rel nőtt, ez nagy koffeinérzékenységet jelenthet.
Az artériás hipertónia tünetei a betegség lefolyásának szakaszától és jellemzőitől függenek. A szövődmények kialakulása előtt a betegség tünetmentes lehet.
8. Nézze meg érzelmeit. Bebizonyosodott, hogy az érzelmek befolyásolják, hogy milyen magas vagy alacsony a nyomás. A kísérlet során az amerikai tudósok megállapították, hogy a boldogság állapota a szisztolés nyomás csökkenéséhez vezet, és a szorongás érzése növeli a diasztolés nyomást.
Gondolj bele a stressz leggyakoribb oka (munka, család, egészség, pénzügyi helyzet). Miután létrehozta a negatív érzelmek forrását, megpróbálhatja csökkenteni befolyását. Ha a stressz tényezőket nem lehet eltávolítani, próbálja meg őket alkalmazkodni. Segíts légzési gyakorlatok, jóga, meditáció. Szélsőséges esetekben forduljon szakemberhez.
9. Ismerje meg saját nyomásának szabályozását (zdorovye-vsey-semyi / cikk-60029-pravilno-izmeryaem-davlenie / otthon), és rendszeresen látogassa meg orvosát. Ma a gyógyszertárakban a vérnyomásmérők széles választéka áll rendelkezésre az otthoni vérnyomásméréshez.
Ha a nyomás ellenőrzése alatt áll, látogasson el kezelőorvosára hat havonta vagy évente. Megfelelő ellenőrzés hiányában, valamint társbetegségek jelenlétében havonta meg kell látogatni az orvost, hogy értékelje a kezelés hatékonyságát.
Ha már szed a gyógyszert a vérnyomás csökkentésére, akkor azt az orvos ajánlásait követve kell elvégezni. A gyakorlat azt mutatja, hogy a dózis, a gyógyszeres kezelés, és ezen túlmenően azok elutasítása gyakori oka a nyomásemelkedésnek és a hipertóniás válságok kialakulásának.
LiveInternetLiveInternet
-zene
-statisztika
Hogyan kell ellenőrizni a vérnyomást?
A világon élő emberek milliói magas vérnyomásban szenvednek, és sokan speciális gyógyszereket vesznek igénybe e indikátor szabályozására. A Harvard Egyetem kutatói megállapították, hogy a heti négy alkalommal 11% -kal nagyobb mennyiségű burgonyát használnak az emberek, mint a burgonyát használók. A tudósok szerint a burgonyakeményítő magas szintje a vércukorszint emelkedéséhez vezet, ami a vérnyomás növekedését okozhatja.
Eközben az Oxfordi Egyetem tudósai azt találták, hogy a 30 és 40 év után bekövetkező nyomás a demencia későbbi életveszélyéről beszél. 62% -kal növeli a vaszkuláris demencia kialakulásának kockázatát. Szóval hogyan lehet ezt a mutatót ellenőrizni?
Először is, a nyomást helyesen kell mérni. A szakértők azt javasolják, hogy két kézzel méréseket végezzenek, hogy elkerüljük a megfelelő számok megszerzésének komoly hibáit. Ez a fajta nyomásdiagnózis már a magas vérnyomás áldozatainak aranystandardja.
A nyomás nagyon függ az évszakától. Mikor meleg van, hideg időben esik és nő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a véredények tágulnak, hogy lehűljenek és kúposak legyenek. Éppen ezért a vakáció egy nagyon forró országban súlyos vérnyomáscsökkenéshez, gyengeséghez és ájuláshoz vezethet. Ugyanez történik a különböző gyógyszerek, köztük a diuretikumok, különösen az idősek esetében. De a terápiát nem lehet orvos nélkül megszakítani.
By the way, a magas vérnyomás nem mindig rossz egyáltalán. Az Egyesült Államokban a Brigham Young Egyetem kutatói a közelmúltban felfedezték, hogy a magas vérnyomású emberek csökkentik az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát. Bizonyíték van arra, hogy a nyomáscsökkentő gyógyszerek befolyásolják az agy kémiai összetételét, csökkentve a gyulladás szintjét, ami szintén csökkenti az idős demencia kockázatát.
Nem is olyan régen, a kutatók úgy találták, hogy a Montmorency cseresznye lé evés ugyanolyan hatékony volt a magas vérnyomás elleni küzdelemben, mint gyógyszerek szedése. Sokkal több bizonyíték van arra, hogy a cukorrépa-lé csökkenti a vérnyomást. Nitrátokat tartalmaz, melyeket a szervezet dinitrogén-oxiddá alakít át, amely a véredények tágulásának természetes eszköze. By the way, nagyon könnyű, hogy ezt a gyümölcslé önmagában, mivel a cukorrépa széles körben elérhető és olcsó zöldség.
Az emberiség régóta észrevette a spárgának a nyomást csökkentő képességét. És most a japán tudósok rájöttek, hogy a kéntartalmú összetevők ebben az üzemben valójában gátolják az ACE enzimet, ami szomorú hozzájárulást jelent a magas vérnyomás kialakulásához.
A Journal of Natural Products által kiadott tanulmányban a RIKEN Fenntartható Erőforrás Tudományi Központjának tudósai, a Chiba Egyetem munkatársaival együtt használták a cél metabolizmus területét (amelynek maguk is úttörők), hogy meghatározzák az új ACE-gátló molekulát a spárgában. Ezt a molekulát asparaptinnak nevezték, és ez a csoport a főszerepet játszik a spárgával kapcsolatos magas vérnyomás kezelésében.
A nyomás problémái feleslegessé tehetik a sót a személy étrendjében. Ezt a japán Nagoya Egyetem Orvostudományi Doktori Iskola kutatói jelentették.
Ahogy Dr. Tomonori Sugiura, a tanulmány vezető szerzője megjegyezte, nem számít, hogy a személy mindig sok sót fogyasztott vagy fokozatosan növelte-e az étrendben lévő mennyiséget: a túlzott só még mindig nagy a kockázati tényező a nyomásnövekedés szempontjából.
Dr. Sugiura és munkatársai 4000 embert tanulmányoztak, akik a vizsgálat kezdetén normális nyomást gyakoroltak. Három évig a tudósok becsülték, hogy az önkéntesek által használt vizeletmennyiséget a vizeletvizsgálati adatok alapján. A vizsgálat végére a vizsgálati résztvevők 23 százaléka volt nyomás, a legtöbbjük 5644 mg sót fogyasztott naponta.
Bár a tanulmány Japánban zajlott, eredményei minden más ország számára relevánsak, különösen azokban, ahol sok sót fogyasztanak.
"A diéta mennyiségének csökkentése az életeket megmentheti, pénzt takaríthat meg és javíthatja a szív egészségét" - mondta dr. Sugiura.
Az American Heart Association nem javasol több mint 1500 mg sót naponta. Minden harmadik amerikai magas vérnyomás, és leggyakrabban ennek oka az étrendben lévő só feleslege. A só megtartja a vizet a testben, és felesleges terhelést okoz a szívre és az erekre.
A glasgowi és lisszaboni egyetemek munkatársai megtudták, hogyan csökkenthetik a szívroham kockázatát mindössze hat hét alatt: a kenyeret olívaolajba kell meríteni. A vizeletvizsgálatok és tesztek kimutatták, hogy a rendszeres olajfogyasztás javítja a kardiális szívbetegség kockázatának csökkenésével járó kémiai jelek teljesítményét.
A kutatók megállapították, hogy mindössze 20 ml olaj - körülbelül négy teáskanál - napi étrendbe való felvétele pozitív hatással lehet. Ez az összeg rendszeres fogyasztása javítja a kardiovaszkuláris rendszer problémáit jelző indikátorokat, az American Journal of Clinical Nutritionban közzétett jelentés szerint.
Miért nem segítenek gyógyszerek a nyomásnak?
Általában a magas vérnyomás szakember azonosítja a magas vérnyomás lehetséges okait. Általában ez nem egy probléma, hanem számos tényező, amely hozzájárul a problémához.
„A szabályozatlan artériás magas vérnyomás elleni gyógyszerek megfelelő kombinációja némi próbát és hibát okozhat” - mondja George Thomas magas vérnyomás-szakember.
1. ok: Lehet, hogy félnek a "fehér kabátok"
Vannak emberek, akik idegesek az orvos látogatása során, és nyomásuk természetesen emelkedik, ami nem megfelelő adagolást és kezelést okozhat.
Ilyen betegek, Dr. Thomas azt tanácsolja, hogy a kijelölt idő előtt az orvoshoz menjen, és mélyen lélegezzen a váróteremben, próbálva pihenni.
2. ok: Rossz gyógyszeres kezelés
Néha az emberek elfelejtenek gyógyszert szedni, vagy rossz adagot kapnak, vagy helytelenül tartják be az időintervallumokat.
Ezen túlmenően vannak olyan gyógyszerek, amelyeket nem ajánlott a nyomás alá vont gyógyszerekkel kombinálni, pl. Fájdalomcsillapítók, orális fogamzásgátlók és torlódásgátlók. Ezért jobb, ha az összes gyógyszert egy zsákba helyezzük, és a recepción mutassuk meg orvosának.
3. ok: Helytelen nyomásmérés
Néha otthon, az emberek helytelenül mérik a nyomást. Dr. Thomas azt javasolja, hogy egy nyomásmérő eszközt vegyen magával az orvoshoz. Hagyja, hogy az orvos ellenőrizze bizonyságát a klinikai eszköz jelzéseivel. Győződjön meg róla, hogy a készülék mandzsetta a megfelelő méretű. Ha otthon nyomást mér, először csendesen üljön öt percig. Hajtsa vissza a hátát, és győződjön meg róla, hogy a lábai megérintik a padlót, és a karod szíve van.
4. ok: Rossz étrend
Dr. Thomas azt ajánlja, hogy alacsony sótartalmú étrendet kapjanak a magas vérnyomású betegek számára - sok gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabona és sovány fehérje - legfeljebb 2,3 gramm só naponta.
A teljes, friss, alacsony sótartalmú és mérsékelt adagokban lévő élelmiszerek javítják a vérnyomást ”- mondja Julia Zampano, a Cleveland Klinika minősített táplálkozási szakembere.
Ráadásul gyakran és kis adagokban étkezve szabályozhatja az anyagcserét, elkerülheti a vércukor-tüskéket és az inzulinszintet alacsony szinten tarthatja. Mindez együtt segít a nyomás rendezésében.
Végül a rostokban gazdag egész ételek segítenek megelőzni a túlhevülést és a túlsúly előfordulását.
Ahhoz, hogy a táplálkozás pozitívan befolyásolja a nyomást, a zöldségeket, a friss gyümölcsöket és a teljes kiőrlésű szemeket só nélkül főzzük. Kerülje a sós mártásokat vagy a zsíros ételeket. A sóhelyettesítők használata előtt forduljon orvosához.
Tartalmazza a táplálékba a káliumban gazdag ételeket, amelyek szabályozzák a szívverést és a nyomást. Ezek édesburgonya, brokkoli, banán és szárított szilva (szilva).
A friss zöldségek a táplálék alapját képezik a nyomás csökkentése érdekében. A zöldségek tápanyagban gazdagok, de kevés kalóriát tartalmaznak.
A friss gyümölcsök nagyon kevés sót tartalmaznak. Bár a gyümölcsök és zöldségek szénhidrátokat tartalmaznak, sok vitamint, ásványi anyagot és rostot tartalmaznak, amelyek szabályozzák a nyomás szintjét.
A sovány fehérjék az egészséges immunrendszerhez építőanyagot biztosítanak, ezek a tojásfehérje és a bőr nélküli csirkemell.
A megfelelő zsír kiválasztása segít megtartani a vérnyomásszintet. Az olívaolaj és a dió az egészséges zsírok példái.
5. ok: Túlzott súly, fizikai passzivitás, dohányzás
Ahhoz, hogy a nyomás csökkenjen, növelnie kell a fizikai aktivitást és kevesebbet kell enni. Ha füstöl, és kilép, nemcsak a nyomás csökkentése, hanem általában csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát is.
6. ok: Egy másik betegség
Dr. Thomas gyakran teszteli a betegeit különböző szív- és érrendszeri betegségekre, amelyek kontrollált artériás hipertóniát okozhatnak, valamint pajzsmirigy-problémák vagy obstruktív alvási apnoe.
Dr. Thomas azt mondja, hogy az embereknél a normál nyomás nem lehet nagyobb, mint 140/90 mm Hg. (vagy az idősekben legfeljebb 150/90 mm Hg).
Íme öt további jogorvoslati lehetőség, amelyeket Dr. Crandall a vérnyomás természetes módon történő csökkentésére ajánl:
1. Naponta 300-500 mg magnéziumot vegyen be. A magnézium fontos ásványi anyag, amely erős csontokat képez, de segít enyhíteni a nyomást és segít szabályozni a szabálytalan szívveréseket.
2. Gyakorlat. A napi egy órás séták segítenek csökkenteni a vérnyomást. Ha akarod, akkor oszthatod meg ezt az órát, de ha mindent egyszerre csinálsz, növeled a hatást, és segítesz a szervezetben létrehozni a szívbe kerülő véráramot.
3. Lose fogyni. Ha eléri az ideális súlyt, megszüntetheti a vérnyomás gyógyszerek és gyógyszerek szükségességét a koleszterinszint csökkentésére. A 10 font elveszítése általában azt jelenti, hogy egy hatóanyagot el kell távolítani nyomás alá.
4. Csökkentse a stresszt. Amikor stressz alatt áll, a szervezet egészségtelen hormonokat, például adrenalint és kortizolt termel, ami idővel a vérnyomás növekedéséhez vezethet. Töltsön időt a barátaival, látogasson el a templomba, meditáljon, játsszon háziállatokkal.
5. Várjon tovább egy órát. A tanulmányok azt mutatják, hogy az alváshiány nemcsak a nyomást eredményezi, hanem azt is, hogy az emberi test a magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel szemben ellenállóvá válik, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer már nem fog működni.
8 alkalommal idézett
Tetszett: 9 felhasználó
Vérnyomás szabályozás
Ma a magas vérnyomás (BP) vagy a magas vérnyomás a leggyakoribb krónikus betegség. Az "artériás hipertónia" kifejezés a "magas vérnyomás" és a "tüneti artériás hipertónia" fokozott vérnyomás szindrómát jelenti.
Oroszország az arteriális magas vérnyomás legmagasabb gyakorisággal rendelkező régiói közé tartozik, amely az 1990-es évek közepén 39,9% volt a férfiak és 41,1% a nők körében, azaz mintegy 42,5 millió ember. Ezenkívül a magas vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) mortalitásában játszott szerepe szempontjából első helyen áll. Leggyakrabban a betegek meghalnak a szövődményeiből. A vérnyomás és a CVD kockázat összefüggése folyamatos, állandó és független más kockázati tényezőktől. Más szóval, minél magasabb a vérnyomás, annál nagyobb a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázata!
A vérnyomás mérését hypertoniás és egészséges embereknél kell végezni. Néhány beteg nem érzi meg a nyomásnövekedést, és már komplikációval lép be a kórházba.
Ha az alábbi tünetek jelentkeznek, mérje meg a vérnyomását:
-egy bizonyos hely fejfájása (gyakran az időbeli régió, a nyak);
-fejfájás, émelygés kíséretében, villogva a szem előtt;
-nehézség a fej nyaki részén;
-vérvörös érzés, az arc öblítése;
Az optimális HELL-t 120 és 80 mm Hg között, 130 és 85 mm Hg értékig tartják. normálisnak tekinthető. Ha többször regisztrálja a vérnyomást a fenti számok felett, kapcsolatba kell lépnie egy terapeuta vagy kardiológussal. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a vérnyomása 120 és 80 mm Hg legyen. Ha Ön hypotonikus, és a szokásos számadat 90 és 60 mm Hg, akkor a vérnyomás 130 és 85 mm Hg. a fenti tüneteket okozhatja, és ezt az állapotot orvosnak kell kezelnie.
Hogyan mérjük a vérnyomást? A vérnyomás méréséhez fontos a következő feltételek betartása:
- A beteg helyzete
- Kényelmes testtartás; kézzel az asztalra
- A mandzsettát a vállra szív szinten alkalmazzák, alsó széle 2 cm-re a könyök felett.
- körülmények
- Kizárt a kávé és az erős tea használata 1 órával a vizsgálat előtt.
- Ne dohányozzon 30 percig.
- A szimpatomimetikumok alkalmazása kizárt, beleértve az orr- és szemcseppeket.
- A mérést nyugalomban, 5 perces pihenés után végezzük. Ha a vérnyomás mérésére szolgáló eljárást jelentős fizikai vagy érzelmi stressz előzte meg, a pihenőidőt 15-30 percre kell meghosszabbítani.
- felszerelés
- Mandzsetta. Ajánlatos a mandzsetta megfelelő méretét választani (a gumi alkatrésznek az alkar hossza legalább 2/3-át, és a kar körkörének legalább 3/4-ének kell lennie).
- A higanyoszlopnak vagy a tonométer nyílának nullán kell lennie a mérés megkezdése előtt.
- Mérési arány
- Az egyes karokon a vérnyomás mértékének értékeléséhez legalább három mérést kell elvégezni legalább egy percnyi intervallummal, 8 mm vagy annál nagyobb HH különbséggel. 2 további mérés történik. A végső (rögzített) értéket az utolsó két mérés átlagaként veszik figyelembe.
- A betegség diagnosztizálásához legalább 2 mérést kell elvégezni, legalább egy hét különbséggel.
- Valójában mérés
- Gyorsan pumpáljon levegőt a mandzsettába 20 mmHg nyomásszintre. meghaladja a szisztolés (az impulzus eltűnésével).
- A vérnyomást 2 mm Hg pontossággal mérjük. Art.
- Csökkentse a mandzsetta nyomását 2-3 mmHg-rel másodpercenként.
- A szisztolés vérnyomásnak (a Korotkov-tónusok 1. fázisa) megfelelő 1 szint jelenik meg.
- A nyomás mértéke, amelyen a hangok eltűnése következik be (Korotkov hangjainak 5. fázisa), diasztolés nyomásnak tekinthető. Gyermekeknél és bizonyos felnőttkori kóros állapotoknál nem lehet meghatározni az 5. fázist, akkor meg kell próbálnunk meghatározni a Korotkoff tónusok 4. fázisát, amelyet a hangok jelentős gyengülése jellemez.
- Ha a hangok nagyon gyengék, akkor fel kell emelnie a kezét, és több kinyomó mozgást kell végrehajtania az ecsettel; majd a mérést megismételjük. Ne nyomja össze az artériát a sztetoszkóp membránjával.
Az elektronikus vérnyomásmérők megjelenése jelentősen leegyszerűsíti a vérnyomás mérését. Az elektronikus tonométer segítségével a vérnyomás mérésére vonatkozó követelmények és szabályok megegyeznek a mechanikai mérésekkel. A készülék "maga" befecskendezi a levegőt a mandzsettába, bedobja és rögzíti az adatokat. Ha a tonométer félig automatikus, akkor a levegőt a mandzsettába kell kényszerítenie. Ha egy ilyen készülékkel méred magad, akkor semmiképpen ne tedd ezt a kezével, amelyre a mérést végeztük.
Minden vérnyomásmérés után a naplóba be kell jegyezni a mutatókat. Legalábbis kívánatos, hogy naponta kétszer csináljuk. Ha a nap folyamán bármilyen tünetet észlel, és a vérnyomást méri, akkor egy naplóba is írhat, amely nem csak a számokat, hanem a tüneteket is jelzi.
A vérnyomás naplójának megtartása segít az orvosnak a kezelés javításában. Ahhoz, hogy maximalizálja a drog hatását, amely pontosan abban az időben volt, amikor magas vérnyomása van. Nem ajánlott önmagában változtatni a gyógyszer dózisát, vagy törölni. Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához.