Glibenklamid (Glibenklamid)

• Termékek

Leírás 2015.11.22-től

• Latin név: Glibenclamide
• ATX kód: A10BB01
• Hatóanyag: Glibenklamid (Glibenklamid)
• Gyártó: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Oroszország), Egészség (Ukrajna)

struktúra

A hatóanyag a glibenklamid hatóanyagot tartalmazza - 5 mg.

Kiadási forma

A glibenklamidot tabletták formájában állítják elő, 120 db-os csomagolásban egy palackban, amelyet egy csomagba helyeznek.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer antitrombotikus, hipolipidémiás és hipoglikémiás hatású.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A glibenklamid szulfonil-karbamidszármazékokhoz kapcsolódó orális hipoglikémiás gyógyszer. A glibenklamid hatásmechanizmusa magában foglalja a hasnyálmirigy β-sejtjei inzulinszekréciójának stimulálását, növelve az inzulin felszabadulását. A hatékonyság elsősorban az inzulintermelés második szakaszában jelenik meg. Ez növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulin hatására, valamint a célsejtekkel való kapcsolatát. Emellett a glibenklamidot a lipidszint csökkentő hatása és a vér thrombogén tulajdonságainak csökkenése jellemzi.

A szervezet belsejében az anyag gyors és teljes felszívódását észlelik a gyomor-bélrendszerből. A plazmafehérjékkel való kommunikáció közel 95% -nak felel meg. A gyógyszer a májban metabolizálódik, ami inaktív metabolitok képződéséhez vezet. A kiválasztás főként a vizelet és az epe egy része, metabolitok formájában történik.

Használati jelzések

A glibenklamidot a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára írják elő, ha nem lehet kompenzálni a hiperglikémiát étrend, fogyás és fizikai aktivitás mellett.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem ajánlott:

• túlérzékenység glibenklamidra vagy szulfonamidokra és tiazid diuretikumokra;
• diabéteszes prepomatózis vagy komatikus állapot;
• ketoacidózis;
• kiterjedt égési sérülések;
• sérülések és műtétek;
• bélelzáródás és a gyomor parézise;
• a táplálékbevitel csökkenésének különböző formái;
• a hypoglykaemia kialakulása;
• szoptatás, terhesség;
• 1. típusú diabétesz és így tovább.

Mellékhatások

A Glibenclamide-kezelés során olyan nemkívánatos tünetek alakulhatnak ki, amelyek befolyásolják az endokrin, emésztési, idegrendszeri, perifériás és hematopoietikus rendszereket. Ezért előfordulhat, hogy: különböző súlyosságú hypoglykaemia, hányinger, hasmenés, kóros májfunkció, kolesztázis, fejfájás, gyengeség, fáradtság és szédülés.

Emellett az allergiás és dermatológiai reakciók megnyilvánulása: bőrkiütés, viszketés, fényérzékenység és egyéb tünetek.

Használati utasítás Glibenklamid (módszer és adagolás)

A Glibenclamide alkalmazására vonatkozó utasítások szerint a gyógyszer dózisa egyénileg van beállítva, és függ a betegség korától, a betegség súlyosságától és a glikémiától. A tablettákat szájon át, üres gyomorban vagy étkezés után 2 órával veszik be.

Az átlagos napi dózis 2,5-15 mg tartományban van, naponta 1-3 alkalommal.

A napi 15 mg feletti dózisokat ritkán alkalmazzák, és a hipoglikémiás hatás nem szignifikánsan nő. Az idős betegek a kezelés kezdetén 1 mg napi dózist adtak. Az egyik gyógyszerről a másikra történő átmenetet, a dózis-manipulációt stb. Egy szakember felügyelete alatt kell végezni.

túladagolás

Túladagolás esetén hipoglikémia alakulhat ki, amelyhez éhség, gyengeség, szorongás, fejfájás, szédülés, izzadás, szívdobogás, izomremegés, agy ödéma, beszéd- és látászavarok, stb.

A kezelés magában foglalja a cukor, gyümölcslé, édes forró tea, kukoricaszirup, méz használata sürgős esetekben.

Súlyos esetekben 50% -os glükózoldatot, folyamatos infúziót kell bevezetni a dextrózoldat vénájába 5-10% -kal, a Glucagon intramuszkuláris bevezetését, a diazoxid belsejében. Emellett a glikémiás, pH, kreatinin, karbamid-nitrogén, elektrolitok szükséges ellenőrzése.

kölcsönhatás

Gombaellenes gyógyszerek kombinációja képes a hipoglikémia fokozására.

A barbiturátok, a fenotiazinok, a diazoxid, a glükokortikoid és a pajzsmirigy hormonok, az ösztrogének, a gesztagének, a glukagon, az adrenomimetikus szerek, a lítiumsók, a nikotinsav-származékok és a saluretikumok egyidejű alkalmazása gyengítheti a hipoglikémiás hatást.

A vizelet savanyítására alkalmas eszközök, például: kalcium-klorid, ammónium-klorid, az aszkorbinsav nagy dózisai fokozhatják a gyógyszer hatását. A rifampicinnel való kombináció felgyorsítja az inaktivációt és csökkenti annak hatékonyságát.

Különleges utasítások

Javasoljuk, hogy a máj- és vesebetegségben szenvedő betegek, lázzal, a mellékvesék patológiás működésével vagy a pajzsmirigygel, krónikus alkoholizmussal óvatosan kezeljék.

A teljes terápiás folyamat áramlásához szükséges a vér glükózszintjének és a glükóz kiválasztásának gondos ellenőrzése.

Ha a tudatos betegeknél hypoglykaemia alakul ki, a cukor vagy a glükóz orálisan kerül beadásra. Az eszméletvesztés esetén a glükózt intravénásan adják be, és a glükagont intramuszkulárisan, szubkután vagy intravénásan adják be.

Amikor a tudat helyreáll, a beteg azonnal szénhidrátokkal telített táplálékot kap az ismételt hipoglikémia elkerülése érdekében.

Eladási feltételek

Glibenklamid recept.

Tárolási feltételek

A normál körülmények alkalmasak gyógyszerek tárolására. Ugyanakkor a gyerekeknek nem szabad hozzáférniük a helyhez.

A gyógyszer Glibenclamide a cukorbetegség - használati utasítás

A 2-es típusú diabetes mellitus egy gyakori, multifaktoriális betegség, amely a szénhidrát anyagcseréjének megsértésében nyilvánul meg. A kezelés fő módja a fizikai aktivitás, étrend-terápia, gyógyszeres kezelés. A 2-es cukorbetegségre előírt egyik gyógyszer a Glibenclamide.

Általános információk a gyógyszerről

A glibenklamid egy jól ismert hipoglikémiás gyógyszer, amelyet a 70-es évek eleje óta különböző országokban, különösen Oroszországban használtak. A szulfonil-karbamidszármazékok képviselője (2. generáció). A gyógyszert aktívan használják a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére.

Bemutatja a gyógyszer további előnyös tulajdonságait a szervezet számára. Az elmúlt 45 évben a farmakológiai piacon javult antidiabetikus szerek és más hatásmechanizmusú gyógyszerek jelentek meg. De a Glibenklamidot az orvos még írja fel, és nem veszíti el relevanciáját.

Elõdjével ellentétben a gyógyszer toleránsabb és aktívabb. Ezt a gyógyszert nem tartalmazó gyógyszerek és más gyógyszerekkel szembeni rezisztencia hatásának hiányában írják elő.

Farmakológiai tulajdonságok és összetétel

A gyógyszer hatása hipokoleszterolémiás, hipoglikémiás. A hasnyálmirigy által végzett inzulinbevitel szükséges mennyiségének növekedése aktívan ébred a szigetelt készülék béta-sejtjeinek munkáját. Az anyag blokkolja a függő káliumcsatornákat (ATP-csatornák).

A szekréciós szemcsék inzulinnal stimulálódnak, és ennek következtében a biológiai anyagok behatolnak a vérbe és az extracelluláris folyadékba.

Az anyag a thrombogén fő hatásán túl csökkenti a koleszterint. HATÁS: gyors feloldódás és felszívódás az emésztőrendszerben. Szinte teljes mértékben kötődik a plazmafehérjékhez (98%). A gyógyszer a májban metabolizálódik. A maximális koncentráció a vérben 2 órán belül érhető el.

Az anyag 12 órán át érvényes. Az orális beadás utáni eliminációs felezési idő 7 óra, 2-3 nap múlva végződik. Elsősorban az epe és a vizeletből származik, a máj működésének csökkenésekor a kiválasztás jelentősen lelassul, és mérsékelt veseelégtelenség esetén, ellenkezőleg, nő.

A latin nyelvű hatóanyag neve glibenklamid. Kiadási forma: kerek lapos tabletta. Mindegyik 5 mg hatóanyagot tartalmaz.

Jelzések és ellenjavallatok

Alkalmazási indikációk: nem inzulinfüggő cukorbetegség, feltéve, hogy a nem-gyógyszeres terápia nem eredményez glükóz-korrekciót.

A használat ellenjavallatai a következők:

• a hatóanyag intoleranciája;
• kóros májfunkció;
• az anyagcserét, amely hajlamos a szervezet savasítására
• precoma vagy diabetikus kóma;
• terhesség
• vesefunkció;
• szoptatási időszak;
• teljes ismételt kezelési hiba;
• inzulinfüggő cukorbetegség (DM 1);
• 18 év alatti személyek.

Használati utasítás

A glibenklamidra való áttérés zökkenőmentesen történik, a gyógyszert naponta 0,5 tablettával írják fel. A tervezett dózis lassú növelése érdekében a szervek sérült működésével rendelkező idős embereknek ajánlott.

Ez különösen igaz az 50 kg-os súlyú emberekre. Naponta a vétel 2,5-5 mg (legfeljebb 1 tabletta). Ha szükséges, fokozatosan növelje az adagot. Napi bevitel - legfeljebb 3 tabletta.

A gyógyszert étkezés előtt szedik. Egy tablettánál nagyobb adagban ajánlott betartani a 2: 1 arányt (reggel: este). A fogadás egyszerre történik, éles szünetek nélkül. A kezelés során az anyagcsere állapotát figyeljük.

Óvatosan, a gyógyszert a következő betegcsoportokban kell alkalmazni: t

• öregség;
• májkárosodásban szenvedő személyek;
• csökkent pajzsmirigy-funkciójú betegek;
• az agyi szklerózis jelei.

Az alkohol szisztematikus kezelése során kétértelműen hathat - a gyógyszer hatásának erősítésére vagy gyengítésére. Az E124 festék allergiát okoz - predisponált betegek. Ha bármilyen betegség (vagy létező) előfordul, tájékoztassa erről orvosát. A betegnek nem szabad önállóan abbahagynia a gyógyszer szedését vagy az adag módosítását anélkül, hogy az orvossal konzultált volna.

Mellékhatások és túladagolás

A megfigyelt mellékhatások közül:

• súlygyarapodás;
• hányás, hányinger, emésztőrendszeri nehézség, hasmenés;
• bőr viszketés, kiütés, anémia;
• kóros májfunkció;
• biokémiai paraméterek növekedése;
• szembetegség;
• hipoglikémia;
• allergiás reakciók;
• thrombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia;
• gyenge diuretikus hatás.

A túladagolás (az adag hosszabb vagy egyszeri növekedése) sok esetben hipoglikémiához vezet.

• izzadás;
• halvány bőr;
• csökkent beszéd és érzékenység;
• szívdobogás, hidegrázás;
• progresszív állapotban - hipoglikémiás kóma.

Súlyos körülmények között szükséges a gyomor öblítése és glükóz injekció beadása. Szükség esetén glükagon kerül bevezetésre. Enyhe hipoglikémia önmagában kiküszöbölhető cukorral.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és analógokkal

A Glibenklamid hatását növelő gyógyszerek a következők: Mikonazol, tetraciklin antibiotikumok, anabolikus szteroidok, antidepresszánsok, inzulin és számos cukorbeteg gyógyszer, férfi hormon.

A csökkenő gyógyszerek a következők: pajzsmirigy hormonok, kortikoszteroidok, nikotinátok, glukagon, béta-andrenoblokkerek, női hormonok, diuretikumok, barbiturátok.

A glibenklamidot kétértelműen befolyásoló gyógyszerek (növekedés vagy csökkenés) a következők: klonidin, reserpin, H2-receptor blokkolók, pentamidin.

Hasonló hatású gyógyszerek:

• az abszolút analóg Maninil (a hatóanyag azonos);
• glimepiriddel kezelt gyógyszerek csoportja - Amapirid, Amaryl, Glibetik, Glimax, Diaprid;
• Gliclazid - Glidia, Glycada, Gliclazide, Diagliside, Panmicron-MB készítmények;
• a Glipizid - Glínez, a Midiniab.

Dr. Malysheva videojátékai a cukorbetegség csökkentését célzó termékekre, és gyógyszerek kiegészítéseként használhatók:

A betegek véleménye

A Glibenclamide-t szedő betegek véleménye alapján megállapítható, hogy a gyógyszer ára megfizethető, és a cukrot jól csökkenti, de használat után a hányinger és étvágytalanság formájában bekövetkező mellékhatások gyakran elégségesek.

12 évig cukorbetegségben szenvedek. Különböző gyógyszereket írtak elő, de a Glibenclamide volt a legmegfelelőbb. Kezdetben Metforminnal kezelték - a dózis emelése után sem volt különösebb eredmény a cukor normalizálására. A glibenklamid kiengedése után. Az étvágytalanság és a hányinger formájában bekövetkező mellékhatások az első hónapban voltak, majd minden visszaállt. A cukor szintje a gyógyszer használatakor csökken, és a 6-os értéken belül marad. A nap folyamán normálisnak érzem magam, és tetszik.

Irina, 42, Samara

Anyám nemrégiben volt 2-es típusú cukorbetegség. A kezelőorvos azonnal felírta a Glibenclamidot és felírta a receptet. Körülbelül egy héttel a használat után kezdett érezni az émelygést és az étvágy hiányát. De, ahogy mondja, ez nem lényeges, összehasonlítva azzal a ténnyel, hogy a glükóz szintje 6-7. A kezelés alatt szükséges a máj indikátorok monitorozása a glükózszint mellett. De anyám Glibenkleminommal jól érzi magát.

Sergey, 34, Jekatyerinburg

A cukorbetegségem körülbelül 6 éves. A glükózt természetesen nem lehetett beállítani. Fel kellett vennem a gyógyszert. Csak a Glibenklemin hatását érzem - a cukor 6,5-re csökken. (Folyamatosan használom a mérőt). Ezt megelőzően hosszú ideig nem tudott ilyen mutatót elérni, és a cukor soha nem esett 7 alá. Végül felvette a drogomat. Kezdetben valamilyen súlyt szereztem, de aztán beállítottam az étrendemet. A mellékhatások között: néha hányinger, esetenként hasmenés és étvágytalanság.

Oksana, 51 éves, Nyizsnyij Novgorod

Az eredeti gyógyszer ára 90 és 120 rubel között mozog. A vényköteles gyógyszer rendelkezésre áll.

A glibenklamid egy viszonylag hatékony gyógyszer a glükózszint csökkentésére. Az orvosok aktívan kineveznek, és nem veszítik el a relevanciáját, annak ellenére, hogy az új minta kábítószerei rendelkezésre állnak.

Glibenklamid - oktatás, mi veszélyes és helyettesítői

A glibenklamid a legismertebb és leggyakrabban használt szulfonil-karbamidszármazék, amelynek cukrot csökkentő tulajdonságai vannak. 2010-ben megnyerte a rangos Kreuzfeld-díjat, amelyet a farmakológiai eredményekért kapnak. A gyógyszer teljes mértékben megfelel a kiválasztási bizottság által meghatározott szigorú kritériumoknak, hatékonyságát megerősíti a kutatás és a klinikai gyakorlat évei.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

Kevés gyógyszer is büszkélkedhet a 20 éves megfigyelésekkel és a használat késleltetett hatásainak alapos tanulmányozásával. A tabletták alacsony ára jelentősen csökkenti a cukorbetegség kezelésének általános költségeit. A glibenklamid pontosan az olcsóság és a hatékonyság kritériumai szerint szerepel a cukorbetegségben használt alapvető gyógyszerek listájában. Emellett csak metformint és inzulint kaptak.

Jelölések a találkozóra

A cukorbetegség második típusa progresszív betegség, amely folyamatos kezelést igényel. Még a jó glikémiás kontroll körülmények között is a béta sejtek működése fokozatosan romlik, és az inzulin termelésükben csökken. Folyamatosan emelkedett cukor esetén a sejtpusztítási folyamatok felgyorsulnak. Az inzulinszekréció első változásai a diagnózis időpontjában észlelhetők. Egyes betegek esetében nem befolyásolják jelentősen a cukorszintet, és a cukorbetegség kompenzálásához elegendő a megfelelő táplálkozás, a metformin és a testnevelés.

A cukorbetegek esetében, akiknél az egészséges béta-sejtek nem képesek maguknak és halott testvéreiknek, dolgozniuk kell a szekretagógokat. Ezek ösztönzik az inzulin szintézist, és arra ösztönzik a sejteket, hogy keményebben dolgozzanak.

A glibenklamid felírása esetén:

1. A gyógyszer a legerősebb szekretagógok egyikének tekinthető, ezért a diabéteszes betegek számára a saját inzulin szintézisének szignifikáns csökkenését jelzi, amint azt a diagnózis idején fennálló nagyon magas glikémiás szint bizonyítja. A dekompenzált diabetes mellitus esetén a javulás nem fordul elő azonnal, a glükóz fokozatosan körülbelül 2 hét alatt csökken. A cukorbetegek, akiknél a diabéteszes gyógyszerek diagnózisát követően kisebb hiperglikémiával rendelkeznek, nem írnak elő.
2. A glibenklamid a kezelés egyéb formáihoz való fokozására is utal. Régóta bebizonyosodott, hogy számos hipoglikémiás gyógyszer, amely különböző szögekben hat a hiperglikémia okaira, sokkal hatékonyabb, mint egy. Az anyagcsere-szabályozás javítása érdekében a glibenklamid inzulinnal és bármilyen cukorszint-csökkentő tablettával kombinálható, kivéve a PSM-et és a glinideket.

A gyógyszer felírása során szem előtt kell tartani, hogy a béta sejteket nagyobb intenzitással bátorítja. A kutatás szerint az ilyen stimuláció életciklusuk kis mértékű csökkenéséhez vezet. Mivel a glibenklamid a legerősebb a csoportjában, ez a nemkívánatos hatás kifejezettebb, mint a modernebb PSM-ben. Ha a cukorbeteg az inzulinszintézis lehető leghosszabb megőrzésére törekszik, a glibenklamid-kezelést el kell halasztani, amíg a gyengébb gyógyszerek nem hagyják abba a cukorbetegséget.

Hogyan fejti ki a glibenklamidot?

A glibenklamid hatásmechanizmusát jól tanulmányozták és részletesen ismertetik a gyógyszerre vonatkozó utasításokban. Az anyag blokkolja a béta-sejtek membránján található KATF-csatornákat, ami a sejtek káliumának megszűnéséhez, a membrán polarizációjának gyengüléséhez és a kalciumionok behatolásához vezet. A kalcium koncentrációjának növelése a sejtben stimulálja az inzulin kiválasztását az intercelluláris folyadékba, majd a vérbe. A glükózt csökkentik az inzulin azon képessége, hogy átadja azt az edényekből a szövetbe. A glibenklamid aktívabb, mint a többi PSM, ami a béta-sejt receptorokhoz kötődik, ezért a legjobb cukorszint-csökkentő hatása van.

A gyógyszer erőssége a dózis növekedésével nő. A glibenklamid hatása nem függ a glikémiától, a gyógyszer túlzott glükózszintet és elégtelen hatást fejt ki, így a bevételkor a lehető leggondosabbnak kell lennie, és meg kell mérnie a cukrot a hipoglikémiához hasonló tünetekhez.

Az összes PSM esetében a fő hipoglikémián kívül további perifériás hatás is jellemző. Az utasítások szerint a glibenklamid enyhén csökkenti az izomsejtek és a zsír inzulinrezisztenciáját, ami hozzájárul a glükóz további csökkenéséhez.

A gyógyszer kardiovaszkuláris hatásait külön tanulmányozták. Kiderült, hogy a glibenklamid képes a KATF-csatornák blokkolására nemcsak a béta-sejteken, hanem a szívsejteken is - cardiomyocytákon. Elméletileg az ilyen hatás súlyosbíthatja a szívroham hatását a cukorbetegeknél. A klinikai vizsgálatok során ezt a mellékhatást nem igazolták. Ezenkívül a glibenklamidban kifejezett antiarrhythmiás hatást tapasztaltunk, ami lehetővé teszi a halálozás csökkentését az ischaemia akut periódusában. Az orvosok szerint sokan attól tartanak, hogy a kutatási adatok ellenére felírják a Glibenklamid gyógyszert bármely diagnosztizált szívbetegségben.

Glibenklamiddal készült készítmények

A legtöbb cukorbeteg számára a glibenklamid ismeri a Maninil gyógyszert, amelyet Németországban a Berlin-Chemie cég gyárt. Ez a gyógyszer eredeti, a glibenklamid hatásosságát és biztonságosságát vizsgáló, túlnyomó számú tanulmány részvételével. A Maninil 3 adagolási lehetőséggel rendelkezik. Az 1,75 és 3,5 mg hatóanyagok speciális mikronizált formában vannak jelen, ami lehetővé teszi a glikémiának csökkentését a gyógyszer alacsonyabb dózisával. A Maninil 5 mg klasszikus glibenklamidot tartalmaz.

Az oroszországi analógok:

• Statiglin a Farmasintez-Tyumen és a Glibenclamide cégtől az Ozone cégtől (a regisztrációs tanúsítvány az Atoll LLC-hez tartozik). Ezek a gyógyszerek ugyanazokkal a dózisokkal rendelkeznek, de a gyártók nem állították fel a mikronizált glibenklamid jelenlétét egyik opcióban sem.
• Tabletta Glibenklamid gyártók Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Bioszintézis, Valena Pharmaceuticals egyetlen adagja 5 mg. Ezeket fel lehet osztani, hogy 2,5 mg-ot kapjunk.

Meg kell jegyezni, hogy csak feltételesen belföldi partnerek, mivel a vállalatok külföldön vásárolnak glibenklamidot, főleg Indiában. Az egyetlen kivétel a 2017-ben bejegyzett Statiglin. A Glibenclamide-ot Oroszországban a BratskChemSynthesis vállalatnál gyártják.

Minden Maninil-analóg bioekvivalenciáját tesztelték és hasonló összetételűek. A betegek véleménye szerint ezek a gyógyszerek ugyanolyan hatékonyak, de a cukorbetegek inkább az eredeti drogot vásárolják, ami a hírnevének és az alacsony árnak köszönhető.

A vélemények alapján a glibenklamid és a metformin kombinációja is nagyon népszerű. Mindkét anyag a Glucovans, a Glimekomb és a Glukonorm kétkomponensű gyógyszereinek része. Metglib, Glibomet és mások.

Használati utasítás

A használati utasítás azt javasolja, hogy határozza meg a glibenklamid szükségességét minden egyes beteg esetében:

1. A biztonságos kezdő dózis nem több, mint 2,5 mg, súlyos hyperglykaemiával - 5 mg. A glibenklamid kezelés megkezdése csak a gyakori glikémiás kontroll lehetőségével lehetséges, csak az előírt és orvosi felügyelet mellett. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a gyógyszer hipoglikémiát okozhat, beleértve a súlyos. A legkisebb adagban a gyógyszert naponta egyszer, 20 perccel a reggeli elfogyasztása előtt kell itatni. A mikronizált glibenklamidot közvetlenül étkezés előtt kell bevenni.
2. Ha a cukor egy héten belül nem tér vissza a normál értékre, az adagot fokozatosan 1,75-2,5 mg-os adagolással növelik hetente egyszer. Legfeljebb 10 mg-os dózisban reggel a glibenklamid részeg. Ha nagy dózis szükséges a cukorbetegség kompenzálásához, a gyógyszer reggelire és vacsora előtt részeg. A glibenklamid lefekvés előtti fogadása tilos az utasításban, mivel az éjszakai hipoglikémiához vezethet.
3. A maximális adag - 3 tabletta 5 mg. Két közülük reggel reggel, egy - vacsora előtt iszik.

Mellékhatások

A Glibenclamide gyógyszer kezelésében a nemkívánatos hatások gyakorisága alacsony. A megfelelő dózis kiválasztása és a használati utasítások betartása mellett a cukorbetegek körülbelül 1% -ában találhatók mellékhatások, ami a gyógyszer magas biztonságát jelzi.

Édesítőszer: Glibenklamid

A glibenklamid a második generációs szulfonil-karbamidszármazékok egy osztályából származó, hypoglykaemiás tulajdonságú gyógyszer. Gyógyszer- és lipidcsökkentő hatása van, csökkenti az érrendszeri trombózis kockázatát.

Általános jellemzők

A Glibenclamide gyógyszer neve nemzetközi formátumban latinul - Glibenclamide. Külsőleg a gyógyszer egy világos rózsaszín pirula, amely egy elválasztó vonalú lemez. A bevonat márvány szerkezetű, kisebb tapaszokkal.

Csomagolt tabletta 10 db buborékfóliában. Legfeljebb 12 ilyen lemez lehet egy dobozban.

A Glibenklamidot rendelje el, normál körülmények között, gyermekek hozzáférése nélkül. Az utasítások kimutatták a gyógyszer eltarthatóságát - 5 év. A késedelmes gyógyszer nem vehető igénybe.

Minden tabletta 5 mg glibenklamidot és töltőanyagokat tartalmaz laktóz-monohidrát, burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, polivinil-pirrolidon, E 124 formájában.

A hazai gyógyszeripari vállalatok által előállított cukorcsökkentő szerek:

Ezt az egészségügyi vállalat az ukrán cég kiadja. A Glibenklamidon az orosz gyógyszertárlánc ára 270-350 rubel.

Farmakológiai jellemzők

A gyógyszer farmakodinamikája

Orális glükózcsökkentő gyógyszer. A glibenklamid hatásmechanizmusa a hasnyálmirigy β-sejtjei által az inzulin termelésének stimulálásán alapul. Ezzel párhuzamosan csökken a perifériás szövetek inzulinrezisztenciája. A gyógyszer akkor működik, ha a hasnyálmirigyben van olyan aktív aktív β-sejt, amely endogén hormon szintetizál. Csökkenti a gyógyszert és a vérlemezke aggregációt.

Farmakokinetikai jellemzők

A gyomor-bél traktusból a gyomor orális beadása után a gyógyszer gyorsan felszívódik, 95% -ban kötődik a vérfehérjékhez. A májban a hatóanyag semleges metabolitokká alakul. A kiválasztást a vesék és az epevezetékek szabályozzák. A véráramtól való felezési idő másfél és három és fél óra. A gyógyszer egy dózisa legalább 12 órát szabályoz.

Májbetegségekben a gyógyszer eliminációja gátolódik. Ha a májelégtelenség gyenge formában fejeződik ki, ez nem befolyásolja a metabolitok kiválasztási folyamatát, súlyosabb körülmények között nem zárható ki a felhalmozódás.

Ki látható Glibenklamid

A cukorbetegek számára egy másik típusú betegségben cukor redukálószert fejlesztettek ki. Előírt gyógyszerek, feltéve, hogy az alacsony szénhidráttartalmú élelmiszerek és a normalizált izomterhelések nem adják meg a kívánt eredményt.

Adagolás és kezelés módszerei

A Glibenclamide használati utasításait ajánlott az étkezés után azonnal alkalmazni. Az endokrinológus kiszámítja az adagot a cukor vérvizsgálatának eredményei, a beteg kora, az alapbetegség súlyossága, a társbetegségek és az általános egészségi állapot függvényében.

A betegség első szakaszában a standard sebesség 2,5-5 mg / nap. Vegyük a gyógyszert egyszer, reggeli után. Ha a teljes glikémiás kompenzáció nem érhető el, az orvos 2,5 mg hatóanyag hozzáadásával egy hét után módosíthatja az adagot. A marginális ráta (legfeljebb 15 mg / nap) három tablettának felel meg. A maximális dózist ritkán írják elő, és a glikémiás szint jelentős növekedése nem rögzül.

Ha a diabéteszes testsúly nem haladja meg az 50 kg-ot, akkor az első adag 2,5 mg-ban kerül meghatározásra, ami a tabletta felének felel meg. Ha a napi árfolyam nem haladja meg a két darabot, reggelente reggel egész reggel ittak, más esetekben a gyógyszert kétszer, reggel és este 2: 1 arányban osztják el.

Az alternatív hipoglikémiás gyógyszerekkel végzett sikeres kezelés után a Glibenklamidra történő áthelyezéskor a kezdő adag naponta egyszer 2,5 mg lesz, reggel.

A gyenge hatékonysággal minden héten beállíthatja a sebességet 2,5 mg-os adagolással.

Ha az egyéb antidiabetikumokkal való kezelés eredménye nem kielégítő, a kezdő adag 5 mg reggel, étkezés után. Szükség esetén minden héten 2,5-5 mg-os kiigazítás engedélyezett. A marginális ráta ugyanakkor ugyanaz marad - 15 mg / nap.

Ha a glibenklamid maximális napi adagja, miközben tiszteletben tartja az alacsony szénhidráttartalmú étrendet és az optimális fizikai aktivitást, nem biztosítja a cukrok 100% -os kompenzációját, a cukorbeteg átkerül egy átfogó kezelési rendbe. A fő hatóanyagot biguanidok, inzulin és más hipoglikémiás szerek egészítik ki.

Ha a hormon-inzulin endogén termelése a cukorbetegeknél a második típusú betegséggel teljesen gátolva van, a komplex kezelés nem garantálja ugyanazt az eredményt, mint az inzulin készítményekkel végzett monoterápiában.

Ha valamilyen oknál fogva a Glibenclamide szedésének ideje több mint egy óra vagy két óra, akkor a jövőben nem szedheti a gyógyszert. Másnap reggel, vegyen egy standard adagot, hogy növelje az adagot nem ajánlott.

Mellékhatások

A gyógyszer túladagolásával különböző súlyosságú hipoglikémiás állapotok lehetségesek, beleértve a kómát. Az alkoholfogyasztás és az egy-két étkezés, a fáradtság, a máj, a pajzsmirigy és a vesék problémái szintén lehetséges nemkívánatos következmények.

Ellenjavallatok a gyógyszer alkalmazására

Ennek az osztálynak a gyógyszerét nem írják elő cukorbetegeknek, akiknek az első típusa a cukorbetegség, valamint a labilis formák, a ketoacidózis, a cukorbetegek kóma és az előző állapot.

A gyógyszer a májban és a vesékben szenvedő betegeknél nem adható, ha a veseműködés 30 ml / perc alatti kreatinin-clearance értékre csökken.

Ha egy cukorbeteg allergiás, túlérzékeny a tiazid-diuretikumokkal és szulfonamidokkal szemben, az orvosnak ezt is figyelembe kell vennie.

A fertőző betegségek időtartama alatt más gyógyszereket, köztük inzulint írnak fel a cukorbetegség kompenzálására. Az inzulin-terápia szintén kiterjedt égési sérülésekre, veszélyes sérülésekre, súlyos műveletekre, beleértve a hasnyálmirigy-reszekciót is jelzi.

A tápanyagok gyenge felszívódásával, a gyomor parézisével, a bélelzáródás elleni gyógyszerekkel ellenjavallt.

A Glibenclamine megszüntetése és a terhesség és szoptatás ideje alatt.

Glibenklamid túladagolás

A gyógyszer túladagolt részeinek szisztematikus bevitele súlyos hipoglikémiát okoz, életveszélyes az áldozat számára.

Hasonló eredmény érhető el, ha a gyógyszert a szabálytalan táplálkozás, a fizikai fáradtság, a Glibenclamide-val kombinált gyógyszerek hatásai alapján alkalmazzák.

Hipoglikémiás állapot jelei:

• Ellenőrizhetetlen éhség;
• Az alvás minőségének romlása;
• idegesség;
• Erőtlenség;
• Túlzott izzadás;
• fejfájás;
• Dyseptikus rendellenességek;
• hipertonicitás;
• Kézi remegés;
• Tachycardia.

A pszichés munkában az endokrin problémákkal kapcsolatos eltérések zavartságban, álmosságban, görcsökben, gyenge megragadó gesztusokban, a figyelem romlásában, a fókusz eloszlásában, a pánikban, a járművezetés során, illetve a pontos mechanizmusok, depressziók, agresszivitás, vérerek és légzőszervek problémáinak kezelése révén fejezhetők ki kóma.

Mind a túladagolás abszolút, mind relatív formáiban a hypoglykaemia kifejezettebb az első generációs szulfonil-karbamid-származékok túladagolásához képest.

Az enyhe vagy közepes súlyosságú támadás áldozatának állapotának enyhítésére sürgősen gyors szénhidrátokat - édességet, fél csésze teát, cukorral vagy gyümölcslével (mesterséges édesítőszer nélkül) kell bevenni. Ha az ilyen intézkedések nem elegendőek, a vénába glükózt (40%) vagy dextrózt (5-10%) injektálunk, és az izmokba 1 mg glükagont injektálunk. A diazoxid szájon át szedhető. Ha az áldozat akarbózt szed, az orális hipoglikémiát csak glükóz, hanem oligoszacharidok segítségével lehet beállítani.

Ha a hypoglykaemia áldozata még mindig tudatos, a cukor belső felhasználásra kerül. Az eszméletvesztés elvesztésekor a glükózt a glükagonba bejuttatják a / be, a / m és a bőr alá. Ha a tudatosság visszatért, a megismétlődés megelőzése érdekében a cukorbetegnek gyors szénhidrát alapú táplálékkal kell rendelkeznie.

A vércukorszint, a pH, a kreatinin, az elektrolitok, a karbamid-nitrogén folyamatos monitorozása folyamatos.

A glibenklamid kezelés jellemzői

1. A gyógyszer kezelésében a cukorbetegeknek szigorú étrendet kell követniük.
2. Az agyi véráramlás rendellenességei, láz, alkoholizmus gyógyszerezéssel óvatosan.
3. A cukorbetegeknek folyamatosan nyomon kell követniük életfontosságú paramétereiket. A vércukor-mérő méréseit naponta legalább kétszer kell rögzíteni (ideális esetben a glikémiás profilt naponta 5 alkalommal meg kell vizsgálni.). Naponta szükség van a vizelet állapotának monitorozására cukrok és aceton jelenlétében.
4. A hemodialízis, a gyógyszer bevétele után a táplálék hiánya, a fizikai túlterhelés, a stressz, a máj és a vesebetegségek, az alkoholfogyasztás, az agyalapi mirigy és a mellékvese elégtelensége, és különösen számos tényező kombinációja következtében a súlyos kontrollálatlan glikémia kialakulásának kockázata nő. Ilyen körülmények között kötelező a mérőjelzők folyamatos monitorozása a gyógyszerdózis időben történő korrekciójával.
5. Β-adrenoreceptor blokkolók, a központi idegrendszert károsító gyógyszerek képesek elfedni a hypoglykaemia jeleit.
6. Felnőttkorban a gyógyszer a minimális dózisban (1 mg / nap) ajánlott, mivel a betegség által gyengített vizeletrendszer funkciói miatt nagyobb a valószínűsége, hogy ebben a kategóriában glikémiát szerezzenek.
7. Az allergia első tünetei esetén a gyógyszert törlik, és antihisztamin gyógyszereket írnak fel. A kezelés teljes időtartama alatt el kell kerülni az agresszív ultraibolya sugárzást.
8. Amikor influenza, tüdőgyulladás, mérgezés, krónikus jellegű fertőző betegségek (cholecystitis, pyeloneephritis), szívroham és egyéb súlyos vaszkuláris állapotok, akut NMC, gangrén, súlyos diabéteszes műveletek kerülnek át az inzulinra.
9. Általában a Glibenklamid nem befolyásolja a szállítás kezelését, de szokatlan helyzetekben (nehéz körülmények között, stressz, magasság stb.) Gondoskodni kell arról, hogy a vércukorszint-ingadozások által kiváltott állapot bármikor előrehaladjon.
10. Különösen óvatosnak kell lennie a gyógyszerek cseréjekor, az optimális dózis kiválasztásával, a gyógyszerek szabálytalan használatával.

Glibenklamid analógjai

A 4. szint ATC-kódjával összhangban a Glibenklamid egybeesik:

Glibex, Gilemal, Glibamid, Glidanil gyógyszerek a Glibenclamide különböző védjegyei, mint szinonimák.

A Glibenklamid és a gyógyszerek kölcsönhatásának eredményei

A késleltetett glikollamid késleltetve, miközben fokozza a hipoglikémiás potenciálját, az azopropanont, a mikonazolt, a kumarin savkészítményeket, az oxifenbutazont, a szulfonamid csoport gyógyszereket, a fenilbutazont, a szulfapirazon feniramidolt.

Hasonló eredményeket mutatnak az alternatív cukorszint csökkentő gyógyszerekkel végzett komplex terápia, amely enyhíti az inzulinrezisztenciát.

Anabolikus gyógyszerek, allopurinol, cimetidin, β-adrenoreceptor-blokkolók, ciklofoszfamid, guanetidin, klofibrinsav, monoamin-oxidáz-inhibitorok, szulfonamidok, hosszantartó hatású salicilátok, tetraciklinek, alkohol és hipoglikémiás minták és minták párhuzamos alkalmazásával.

Ha egy terápiás ütemezés jelen barbiturátok, klórpromazin, a rifampicin, diazoxid, epinefrin, acetazolamid, és más szimpatomimetikus szerek, kortikoszteroidok, glukagon, indometacin, diuretikumok, köztük acetazolamid, nikotinátok (nagyobb dózisban), fenotiazinok, fenitoin, fogamzásgátlók, estrageny, pajzsmirigy készítmények a saluretikumok, a lítiumsók, az alkohol nagy dózisai és a hashajtó, a glikollamid hatása csökken.

A párhuzamos alkalmazással való interakció előre nem látható eredményei a H2 receptorok antagonistáit mutatják.

Glibenclamide - vélemények

A témafórumokon a cukorbetegek és az orvosok leggyakrabban a különböző gyógyszeres kezelési módszerek hatékonyságát tárgyalják. Azok, akik monoterápiás gyógyszereket írnak fel, a cukrok hiányos kompenzációját kifogásolják. Komplex kezeléssel néhányan észrevették a Glibenklamid túlzott aktivitását.

Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a Glibenclamide optimális dózisának megválasztása, amely lehetővé teszi, hogy hosszú ideig megőrizze a normális egészségi állapotot, egyéni megközelítést igényel, időre és folyamatos monitorozásra van szükség a beteg különböző állapotaiban a mérőállomásokon. Ilyen esetekben a levelezési tanácsadás nemcsak hatástalan, hanem veszélyes is lehet.

A helyszínen található gyógyszerre vonatkozó információk referencia jellegűek és általánosító jellegűek, a rendelkezésre álló forrásokból gyűjtöttek, és a diagnózis és az önkezelés alapja nem. Konzultáció endokrinológus, nem helyettesíti.

Glibenklamid - felszabadulási forma, használati utasítás, analógok

Nehéz eleget tenni egy olyan személynek, aki soha nem használt gyógyszert. Sajnos az emberek hajlamosak olyan betegségekre, amelyek rendszeres terápiát igényelnek otthon vagy fekvőbeteg állapotban, és ezek egyike a cukorbetegség.

Ennek a betegségnek a kezelésére a szakértők gyakran írnak elő Glibenklamidot, de mielőtt a betegek elkezdenék használni, tanulmányozzák az utasításokat, megismerkedjenek az értékeléssel, a hatásmóddal, hogy ne csak a tabletták pozitív hatására készüljenek, hanem a lehetséges mellékhatásokra is.

Működési mechanizmus

A glibenklamid egy rendkívül hatékony hipoglikémiás szer, amely stimulálja a hasnyálmirigyet, ami növeli az inzulin szekrécióját egy egészséges ember vérében vagy a 2. típusú cukorbetegségben. A tudósok szerint ez a hatás a glükóznak a beteg testére gyakorolt ​​hatása következtében érhető el.

Kiadási forma

Gyógyszertárakban a Glibenclamide kapható rózsaszínes tabletták formájában, amelyek mindegyikének lapos és henger alakú lapja van.

A tablettákat alkotó további összetevők:

• Magnézium-sztearát.
• Laktóz.
• Ponso E 124 4R.
• Povidon.
• Burgonyakeményítő.

Minden tablettát farmakológiai anyag - 5 mg glibenklamid - alapján készítünk.

Farmakológiai csoport

Ez a gyógyszer a szulfonil-karbamidszármazékokhoz, nevezetesen a szulfonamid-csoporthoz tartozik.

Használati utasítás

A glibenklamid olyan gyógyszerekre vonatkozik, amelyek folyamatos orvosi felügyeletet igényelnek, és ezért a gyógyszerrel történő kezelés megkezdése előtt a jelenlegi cukorszint meghatározásához vizelet- és vérvizsgálatot kell végezni. Ezután, miután megbeszéltük a szakemberrel való kezelés jellemzőit, elkezdhetjük a Glibenclamide alkalmazását.

Miután megvizsgálta a beteg teljes klinikai képét, a szakképzett orvosok azt javasolják, hogy a Glibenclamide - 0,5-1 tabletta 1 kis dózisú kezelést kezdjék. naponta (legfeljebb 5 mg glibenklamid hatóanyagot). Különösen fontos, hogy a minimális adagot kezdjük az embereknek:

• 50 kg-nál kisebb súlyú.
• A hipoglikémia hajlama.

Ha ez a norma nem rendelkezik a kívánt hatással, akkor a dózist a szakember felügyelete alatt 15 mg-ra kell növelni. hatóanyag naponta (legfeljebb 3 tabletta). A dózis növelése a hét folyamán végezhető, amíg a kívánt hatást el nem éri.

A betegek áthelyezése más tablettákból a Glibenclamide-be

Még akkor is, ha egy személy korábban más, a vércukor koncentrációját korrigáló gyógyszereket is szedett, gondosan át kell váltania a Glibenclamide-ra, kezdve a 0,5-ös fül minimális dózisával. és szükség esetén növelje az adagolást.

A szükséges adag kiválasztása

Önnek is gondosan ki kell választania a Glibenclamide dózisát az ilyen kategóriákba:

• Idősebb emberek.
• Gyenge emberek, akik élelmiszerhiányban szenvednek.
• Károsodott máj- vagy vesefunkció.

Az ilyen betegcsoportok hajlamosak a hypoglykaemia kialakulására, így a kezelés során az embereknek rendszeresen teszteket kell végezniük és ellenőrizniük kell a vér és a vizelet paramétereit, és szükség esetén módosítaniuk kell az adagot, csökkentve a fogyasztott mg mennyiségét. hatóanyag naponta.

Az adagolási rendet és a dózist is módosítani kell, ha a beteg gyorsan fogy, vagy megváltoztatta az életmódot.

A glibenklamid kombinációja más cukorbetegség elleni gyógyszerekkel

Ha egy beteg érzékeny a metforminra, a glitazon-csoportba (pioglitazon) tartozó farmakológiai szerek további alkalmazása megengedett.

Az akarbóz Glibenklamiddal kombinálható, mivel a gyógyszer nem stimuláló hatású, ami hozzájárul az endogén inzulin béta-sejtek által történő felszabadulásához.

Ha a béta-sejtek kimerülése esetén a Glibenclamide-kezelés nem volt megfelelő, akkor a gyógyszer és az inzulin kombinációja szükséges. Ha a vizsgálatok kimutatták, hogy a szervezet nem termel saját inzulint, akkor a betegnek szüksége van inzulin monoterápiára.

A kezelés időtartama és a gyógyszer használata

A Glibenclamide hatékonyságának maximalizálása érdekében be kell tartani az elemi szabályokat:

• Igyon tablettát rágás nélkül.
• Minden adagot bő vízzel (legalább 1 csésze) kell lemosni.
• Ha naponta kétszer vagy több tablettára van szüksége, akkor 2 adagra kell osztania, 2: 1 arányban.
• A glibenklamidot minden nap egyszerre kell itatni.

Néha különleges körülmények között az emberek nem veszik el a tablettákat, és a következő trükkel döntenek, hogy felzárkózzanak. A glibenklamid alkalmazására vonatkozó utasítások szerint az orvos által megadott egyetlen adag nem haladhatja meg, különben a gyógyszer hatása káros lehet a beteg számára.

analógok

A modern orvostudomány kiterjesztette határait, így a gyógyszertártartomány alapanyagokra és analógjaikra oszlik. Az analógok olyan gyógyszerek, amelyek hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a fő gyógyszer és egy másik hatóanyag. Analóg szinonimák is léteznek, amelyek teljesen azonos összetételűek a fő droghoz képest.

Ilyen esetekben egy másik hatóanyagból származó analógokat használnak:

• Amikor a beteg intoleráns a hatóanyag - glibenklamid.
• Az egyén az aktív összetevőkre való szokása miatt.
• Ha ellenanyag van a fő drogra.

A különböző társadalmi státuszú emberek kezelésére például a kábítószereket, szinonimákat írják elő, például a nyugdíjas Glibenclamide drága lehet, majd a szakértők olcsóbb egyenértéket írnak elő a szinonimákra utalva. Vannak olyan emberek is, akik úgy vélik, hogy az olcsó gyógyszerek hatástalanok, és elutasítják a Glibenclamide-kezelést. Ebben az esetben az orvosok más hasonló gyógyszereket írnak fel külföldi gyártásban, és kielégítik a betegek vágyát.

Ma a gyógyszertárban ilyen glibenklamid analógokat vásárolhat:

• Glibenclamide Nycomed.
• Antibet.
• Glibenklamid AWD 5.
• Apo-gliburid.
• Glibeks.
• Betanaz.
• Glibenklamid-Teva.
• Maniglid.
• Gliboral.
• Cukorbetegség.
• Maninil 1.75 / 3.5 / 5.
• Glidanil.
• Diab kontroll
• Glimistada.
• Daon.
• Glyukomid.
• Glitizol.
• Euglyukon.

Következésképpen mindenki képes lesz kiválasztani a legmegfelelőbb gyógyszert, csökkentve a mellékhatások kockázatát és támogatva az erkölcsi hiedelmeket. A gyógyszerek kiválasztásával, a dózis megváltoztatásával vagy megadásával kapcsolatos bármilyen manipulációt azonban kizárólag a kezelőorvos végezheti, mert a rossz kezelés miatt a beteg a szervezetben romlik vagy elutasíthatja a gyógyszert.

Először 15 évvel ezelőtt jöttem létre a cukorbetegséggel, és azóta különféle gyógyszereket írtak le, amelyek normalizálják a cukorszintet. Glibenklamidot kaptam több mint egy hónappal ezelőtt, és számomra úgy tűnik, hogy az egyéb gyógyszerekhez képest az ár és hatékonyság szempontjából a legmegfelelőbb. Az első 2 hét Glibenklamid mellékhatásokat okozott, majd minden visszaállt a normálisra, és elégedett voltam a kezelés eredményeivel. A gyógyszeres kezelés egyetlen hátránya a rendszeres cukorszabályozás, de a betegség súlyossága miatt jobb, ha minden normális, mint a cukorbetegség.

Körülbelül 4 évvel ezelőtt a kórházi kezelés során cukorbetegségben diagnosztizáltam, és azóta különböző tablettákat fogyasztok. Egy másik területre költözve a helyi orvos azt tanácsolta, hogy a gyógyszert Glibenklamiddá változtassam. Először nem voltam elégedett a kábítószerrel, mert hasmenést és hányingert szenvedtem, de 1,5-2 hét múlva megszokta a testemet, és megkönnyebbültem, mert a mellékhatások eltűntek, nem éreztem a diabétesz tüneteit egész nap. A cukor szintjét glükométerrel mérve normális mutatókat láttam.

5 évvel ezelőtt kaptam cukorbetegséget. Kezdetben kétszer voltam a Metformin nagyobb dózisát, de az eredmények kiábrándítóak voltak, majd a Glibenclamide-t Metforminnal kombinációban kaptam. Két évig ezeket a gyógyszereket kombináltam. Azóta az én egészségi állapotom soha nem romlott, nem volt mellékhatás, és a cukorszint nem emelkedett 7 mol fölé.

A Glibenclamide egy olyan hatékony gyógyszer, amely sok cukorbetegség javát elnyerte, mert a gyógyszer segít az emberek túlélésében, még akkor is, ha a szervezet nem tudja megfelelően ellátni funkcióit és a megfelelő mennyiségű inzulint. Azt írják elő, ha az étrend korrekciója hatástalan és nem rendelkezik a kívánt hatással. Természetesen a legjobb, ha a Glibenklamidot gyógyászati ​​célokra használják, de ha a gyógyszer okozta ellenjavallatok vagy súlyos mellékhatások, azonnal forduljon orvoshoz, és keresse meg az analógokat, hogy megszüntesse a cukorbetegség tüneteit anélkül, hogy a jólét romlana.