Az alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiája

• Hipoglikémia

A polineuropathia olyan tünetek komplexuma, amelyek számos olyan betegségben fejlődnek ki, amelyek a perifériás idegrendszer károsodott működésével járnak. Gyakran a patológiai folyamat befolyásolja az alsó és felső végtagok idegeit. Szimmetrikusan csökkent teljesítményt nyújtó izmok, a vérkeringés romlása az érintett területen, csökkent érzékenység.

Ha ezek a tünetek jelen vannak, a Yusupov Kórház neurológusai átfogó vizsgálatot végeznek a betegeknél. A műszeres kutatási módszereket a vezető európai és amerikai gyártók legújabb berendezésével végzik.

Miután kiderült, hogy mi okozza, milyen típusú polineuropátia, az idegszálak károsodásának mértéke, az orvosok előírják az etiológiai tényező megszüntetését célzó kezelést, befolyásolják a betegség mechanizmusait és csökkentik a tünetek súlyosságát. A szenzoros polyneuropathia súlyos eseteit a szakértői tanács ülésén tárgyalják, amelyben a legmagasabb kategóriájú professzorok és orvosok vesznek részt. A perifériás idegrendszer betegségeinek kezelésében vezető szakértők együttesen választanak gyógyszereket és azok dózisait. A Yusupov kórház neurológusai olyan gyógyszereket használnak, amelyek az Orosz Föderációban regisztráltak a polyneuropathia kezelésére. Nagy hatékonysággal és minimális mellékhatásokkal rendelkeznek.

Az alsó végtagok polyneuropathiájának típusai és tünetei

Minden idegszál három típusra osztható: érzékszervi, motoros és vegetatív. Mindegyikük vereségével különböző tünetek vannak. Az alsó végtagok szenzoros polyneuropathiája akkor alakul ki, ha az érzékszervi idegszálak érintettek. Fájdalmas szúró érzéseket, fokozott érzékenységet mutat, még a lábhoz való könnyű érintkezés is. Egyes betegeknél az érzékenység csökken.

A motoros idegszálak patológiás folyamatából eredő motoros poliauropathiát az izmok gyengesége jellemzi, amely az alulról felfelé terjed, és teljes mozgásveszteséghez vezethet. Az izmok normális állapota romlik, nem működnek, és az egyes idegszálak görcsös rángása előfordulhat.

A vegetatív polyneuropathiát a következő tünetek jelzik:

• bőséges izzadás;
• impotencia;
• a szívfrekvencia és a szívritmus zavarának változása;
• problémák vizelettel és székletzel.

Az alsó végtagok szenzomotoros polyneuropathiája az érzékszervi és motoros idegek vereségével alakul ki. A betegség klinikai képe ötvözi az érzékszervi és motoros rendellenességeket.

Az idegrost az axonokból (az idegsejt hosszú henger alakú folyamataiból) és a körülötte körülvevő myelin köpenyből áll. Az axonok mielin hüvelyeinek megsemmisítése esetén a patológiai folyamat gyorsabban halad. Az ilyen típusú betegségekben az alsó végtagok érzékszervi-motoros polneuropátia alakul ki. Az axonális polyneuropathiát a motor, az érzékszervi vagy az autonóm idegek károsodása okozza. A betegeknél az érzékenység zavar, a bénulás és az autonóm rendellenességek alakulnak ki.

A patológiai folyamat lokalizációja szerint a disztális és proximális polyneuropathia izolálódik. A betegség disztális formájánál az alsó végtagok olyan részei vannak, amelyek a testtől (láb, lábujjak) távolabb helyezkednek el. A prximális polyneuropathiát az alsó végtagok léziója jellemzi, amelyek közelebb vannak a medencéhez (alsó lábszár és combok).

A perifériás idegkárosodás okától függően megkülönböztetjük az alsó végtagok alábbi polneuropátia típusait:

• dismetabolikus - az idegrendszeri anyagcsere-zavarok következtében alakul ki;
• mérgező - mérgező anyagokkal (higany, ólom, arzén) történő mérgezés esetén fordul elő;
• alkoholos - alkoholfogyasztókban fejlődik;
• cukorbeteg - cukorbetegség komplikációja.

A primer polyneuropathia magában foglalja az örökletes és idiopátiás betegségeket. A metabolikus rendellenességekből, mérgezésből és fertőző betegségekből eredő poliauropathia másodlagos.

Az alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiájának okai

A legtöbb esetben az alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiája a következő okok miatt alakul ki:

• terhelt öröklődés;
• autoimmun betegségek;
• alkoholfogyasztás;
• különböző daganatok;
• a gyógyszerek használata szükségtelen vagy nem az utasítások szerint;
• az endokrin mirigyek megzavarása;
• károsodott vesefunkció és máj;
• fertőző betegségek;
• mérgező mérgezés;
• cukorbetegség.

Az érzékszervi polyneuropathia hatékony kezelésének kulcsa az etiológiai tényezők azonosítása és a perifériás idegek károsodott működésének okainak kiküszöbölése.

Az érzékszervi polyneuropathia tünetei

A polyneuropathia érzékszervi jelei attól függnek, hogy a szenzoros idegszálak milyen szerepet játszanak a patológiai folyamatban. A nagy perifériás idegek vereségével csökken a fényérzékenységgel szembeni proprioceptív érzékenység. A betegek instabil ataktikus járásai, a karok és a lábak mélyizmok gyengesége. A kis szálak veresége a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység csökkenésével jár. Ez a megnövekedett sérülések, a láb és a kéz égési sérülésének oka.

A spontán kényelmetlenség vagy az érintkezési paresthesia a nagy és a kis idegszálak károsodásának következménye lehet. Az érzékszervi hiány az alsó végtagok disztális részében jelentkezik. A betegség előrehaladásának folyamatában "zokni" formájában van lokalizálva. Nyilvánvaló sérülések esetén, amikor a test rövidebb idegei véget érnek a patológiás folyamatban, a mellkasban vagy a hasban megjelenő érzékszervi hiány függőleges csíkai jelennek meg.

Néha a betegek akut, mély, unalmas vagy szakadásos fájdalmat panaszkodnak, ami gyakran rosszabb éjszaka. A kis szálak vereségével a polyneuropathiás fájdalom elviselhetetlen lesz, ami a beteg fogyatékosságához vezet. A fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében a betegek kénytelenek lesznek éjszaka kijutni az ágyból, hogy sétáljanak, lábukat hideg vízben süllyessék. Ez a különbség a neuropátiás fájdalom és az ischaemiás fájdalom között, amelyet a fizikai terhelés súlyosbít.

Az akut diabetikus szenzoros polyneuropathia a szénhidrát anyagcseréjének jelentős destabilizálódása vagy a magas hiperglikémia gyors inzulinnal történő kompenzálása után alakul ki. Annak ellenére, hogy a betegség tünetei kifejeződnek, a prognózis jó. Az érzékszervi betegségek néhány hét vagy hónap elteltével teljesen eltűnnek.

Egyes betegeknél a neurológusok érzékszervi polyneuropathia fájdalmas tüneteinek paradox kombinációját figyelik meg. A betegek kifejezett spontán fájdalomra vagy paresztéziara panaszkodnak, de neurológiai vizsgálattal az orvos jelentős érzékenységvesztést mutat. Ezt az állapotot „alsó végtagoknak, fájdalmasnak érezzük fájdalomérzékenység csökkenésével”. A fájdalommentes láb szindróma oka az érzékszervi idegek mély léziója, amelyek nem képesek ideg ingereket végezni. A spontán fájdalmak a perifériás axonok tartós spontán elektromos aktivitásával járnak.

Az alsó végtagok disztális szimmetrikus polineuropátiájának nyilvánvaló megnyilvánulásait mutató betegeknél nem tapasztalható kifejezett kényelmetlenség. Az érzékszervi polyneuropathiában szenvedő betegek közül csak az esetek 50% -a kellemetlen érzést mutat, és a betegek csak 10–20% -a olyan kifejezett, hogy különleges kezelést igényelnek. A lábak zsibbadásával, hűtésével vagy „halálával” kapcsolatos panaszok gondos felmérése segít a neurológusoknak, hogy azonosítsák a szenzoros polyneuropathia minimális szubjektív jeleit.

Az érzékszervi polyneuropathia megnyilvánulásának dinamikája

Az alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiáján szenvedő betegeknél először pozitív érzékszervi tünetek (égő érzés és más paresthesia) jelennek meg a lábak területén, leggyakrabban az ujjak hegyén. Idővel a negatív érzékszervi tünetek kapcsolódnak (zsibbadás és csökkent érzékenység). Ahogy egyre több rövid idegszál is érintett, fokozatosan elterjednek a proximális irányban (shin és hip).

Miután a lábak tünetei a lábak közepére emelkedtek, a kezek felszíni érzékenységének megsértése jelenik meg. Ez a klasszikus "zokni és kesztyű" megjelenéséhez vezet. Ha az érzékenység zavara a lábak közepére és a karok könyökének szintjére emelkedett, várhatóan csökken az érzékenységi zóna megjelenése az elülső has alsó részén. Ezt a leghosszabb törzs-idegek károsodása okozza, és szabálytalan félkör alakú, a szegycsont irányába mutató csúcs. Ellentétben a gerincvelő betegségeinek károsodásának szintjével, az érzékszervi polyneuropathiában az érzékenységi zavarokat csak a test elülső felületén és a hátsó részen hiányzik. A felső határuk ívelt, nem vízszintes.

A porfírus polyneuropathiában az érzékenységi zavarokat nem a lábakon és a kezeken határozzák meg. És a proximális végtagokban és a testen. Ha a kóros folyamatban mély érzékenységű rostok vannak, érzékeny ataxia alakul ki - a nyomás, a rezgés és a testhelyzet érzékszervi érzékelésének rendellenessége. Ez diszkoordinációs és mozgási zavarokhoz vezet. A koordináció és a járás rendellenessége, a csontváz izmok és a distalis végtagok csökkenése. A betegeknél a felső végtagok (az ujjak lassú mozgása) állandó féregszerű hiperkinezisa van, kinyújtott karokkal, amelyeket a csukott szemmel erősítenek.

Az érzékszervi polyneuropathia diagnózisa

Az alsó végtag érzékelőmotoros polyneuropathia diagnózisa a betegség előzménye, a klinikai vizsgálat, a neurológiai állapot értékelése és a további vizsgálatokból származó adatok alapján történik. Az orvosok vérvizsgálatokat határoznak meg a vér glükózszintjének, a pajzsmirigyhormon koncentrációjának és a táplálkozási hiányosságoknak a meghatározására. Toxikológiai vizsgálatokat végeznek.

A neurológus ellenőrzi a reflexeket, az izomerőt, a hőmérséklet, a nyomás és a fájdalom ingerlését, a mozgások koordinálását. Az alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiájának azonosításához az orvosok a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

• elektroneuromyográfia - lehetővé teszi az izmok és idegek elektromos aktivitásának mérését, az idegimpulzus sebességét, az idegszálak károsodásának helyét és mértékét;
• a mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia - segít a daganatok észlelésében, az intervertebrális lemez herniationében vagy más rendellenességekben, amelyek befolyásolhatják a perifériás ideg működését;
• biopszia - az ideg kis részének eltávolítása vagy a bőr mintájának vétele a szövettani vizsgálathoz.

Az alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiájának kezelése

Eddig az alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiájának kezelése elég rosszul alakult ki. Az orvosok erőfeszítéseinek célja a betegség okainak kiküszöbölése, a vércukorszint normalizálása, a toxinok eltávolítása a beteg testéből. A Yusupov-kórházban az alsó végtagok súlyos érzékszervi polyneuropathiájában szenvedő betegek plazmaferézist végeznek, intravénásan beadva humán immunglobulint. Az immunterápia közepette megfigyelhető a tünetek részleges regressziója és a beteg állapotának stabilizálása.

Az alsó végtag érzékszervi-motoros neuropátia átfogó kezelése:

• nem kábító és opioid fájdalomcsillapítók;
• B-vitaminok;
• gyógyszerek alfa-liponsav;
• érrendszeri és neurotróp gyógyszerek, amelyek javítják az idegszálak trofikus folyamatát;
• hormonális gyógyszerek;
• antidepresszánsok és görcsoldók.

Az idegek elektromos ingerlése gyenge árammal csökkenti a fájdalmat és normalizálja az érzékenységet. A fizikai terápiát az izomgyengeséggel vagy a koordináció romlásával rendelkező betegekkel végezzük. Az ortopédiai eszközök (sétapálcák, sétálók és kerekesszékek) alsó végtagú polyneuropathiában szenvedő betegek számára nyújtanak támogatást és megkönnyítik a fájdalmat. A Yusupov Kórházban telefonon történő meghallgatással konzultálhat egy neurológussal az alsó végtag szenzorotoros polneuropátia diagnózisáról és kezeléséről.

A felső / alsó végtagok polineuropathiája - mi az, a kezelés és a tünetek

Az egész testre gyakorolt ​​kóros hatások a perifériás ideggyökerek, az intervertebrális gerinc ganglionok és az idegplexusok rendkívül nagy károsodásának következtében számos heterogén (különböző genezis) betegséget okoznak a polyneuropathia (PNP) általános név alatt.

Jellemzője a motor-érzékszervi funkciók szimmetrikus károsodása, a távoli lokalizáció és a fokozatos terjedés proximálisan.

Polineuropathia - mi ez?

A tápanyag, érrendszeri betegségek és a perifériás paralízis az érzékenység csökkenése formájában jelenik meg - az alsó és felső végtagok PNP-je (például "kesztyű, zokni, golf stb. Növekvő").

Gyors átmenet az oldalon

Az idegsérülések sajátos funkcióitól függően a betegség számos fajtában jelentkezik:

• Ha például a motoros funkciókért felelős neuronok érintettek, ez a betegben nehézséget okoz, vagy elveszett mozgási képességgel. Ezt a polyneuropathiát motornak nevezik.
• Az érzékszervi formát az érzékenységet szabályozó idegszálak károsodása okozza.
• A vegetatív neuronokra gyakorolt ​​kóros hatások (hipotermia, atónia miatt) a belső szervek funkcióinak idegszabályozásának hiányát okozzák.

Okozó tényező

Ennek a patológiának a rendellenességeit kétféle idegkárosodás okozza: a demyelinizáció (az idegköpeny érintett) és az axon (az ideg axiális hengerének zavarai).

Az axonális patológia típusát a betegség minden formája észleli, a motoros rendellenességek előfordulási gyakoriságával vagy érzékeny különbséggel. Ilyen betegség esetén gyakran diagnosztizálják az alkoholos neuropathiát.

Ezt nemcsak az alkoholfogyasztás időtartama, hanem minősége is provokálja, mivel az alacsony minőségű italok sok, a szervezetre káros mérgező anyagot tartalmaznak.

A perifériás idegekben a kiterjedt léziókat okozó kóros hatások kialakulását számos tényező okozza.

1. Ezek bizonyos örökletes genetikai rendellenességek lehetnek, amelyek az ANP fejlődését kiváltják;
2. Az anyagcsere-folyamatok zavarai. Ezek közé tartozik az urémia és a cukorbetegség, amelyet a vérben a fehérje anyagcseréjének magas szintje jellemez.
3. Az immunfunkciók zavarai, amelyek a saját idegrendszerüket támadó antitestek növekvő termeléséből adódnak.
4. A vegetatív polyneuropathia kialakulását kiváltó szisztémás kórképek.
5. Veszélyes bakteriális vagy vírusos fertőzések.
6. Mérgezés okozta mérgezés (gyógyszerek, alkohol, ipari oldószerek stb.).

A provokatív tényezőtől függően a polyneuropathia számos formában jelentkezik:

• mérgező, gombás és diabéteszes;
• gyulladásos, traumás vagy allergiás;
• diftéria, vegetatív vagy szérum.

Meg kell jegyezni, hogy a diabéteszes polyneuropathia, mint cukorbetegség komplikációja sokkal gyakoribb, mint a betegség más formái.

A felső végtag polyneuropathia tünetei

A betegség legjellemzőbb tünetei a végtagok (felső és alsó) perifériás rendellenességei. Ugyanakkor a neurális károsodás csak a kezekben, vagy csak a lábakban lokalizálható, vagy egyidejűleg a végtagok összes idegszövetének kiterjedt léziójaként jelentkezhet.

A felső végtagok polyneuropathiájának tünetei meglehetősen jellegzetesek - a fejlődés előfordulása szerint ez a fajta patológia az axonális és demielinizáló elváltozásoknak köszönhető. A klinikai tanfolyam szerint a vegetatív, érzékszervi és motoros funkciók károsodását jelzi. A jogsértés bármely formája ritka, gyakran megfigyelhető többféle típusú tünet, amelyek megnyilvánulnak:

• A medián, ulnar vagy radiális ideg ágainak fájdalom szindróma a lokalizáció hossza szerint. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom a távoli távolabbi részekből származik - kezdve a kezektől és a tenyérektől származó fájdalomtól, fokozatosan visszatérve a csuklóhoz az alkar és a váll területén. A neuronok veresége provokálja az általuk beidegzett izompatológiákat.
• Az izomgyengeség kialakulása, görcsös összehúzódása vagy az izomrostok degenerációja, az izomszövet tömegének vagy nekrózisának csökkenésével.
• Az izomgyengeség hozzájárul az ujjak finom motoros készségeinek megsértéséhez, ami a szokásos fizikai terhelés végrehajtásával kapcsolatos problémákhoz vezet.
• Izmos dystrophia, amely a nyújthatóság csökkenésével és csökkenésével nyilvánul meg, amely a végtag bizonyos részeiben károsodott kiterjesztési funkciókban nyilvánul meg.
• A bőr bőre a kezeken, az érzés, hogy "kúszik a kacsák", vagy az érzékenység teljes elvesztése.
• Kopaszodó kezek és a hidrosztizmus zavara (izzadás).

Az alsó végtagok polyneuropathiájának tünetei

Az alsó végtagú polyneuropathia tüneteit a cukorbetegség, az alkohol mérgezés, a vitaminhiány („B1” és „B12”), a vérbetegségek, a fertőzések és más patológiás eredetű okok okozzák.

Alapvetően ez a PNP a betegség axonális formáinak megnyilvánulására utal. A klinikai folyamat tendenciájától függően a patológia különböző formáinak tünetei lehetnek akut, szubakut, krónikus és visszatérő megnyilvánulási formák.

Az akut forma tünetei 2, 4 napon belül alakulnak ki. Néhány héttel a tünetek növekednek, áthaladva a szubakut pályára.

A betegség lefolyásának hosszú, progresszív jellege a krónikus patológia kialakulásának köszönhető. A betegség ismétlődő jellege az alsó végtagok súlyos zavaraiban nyilvánul meg.

• A kezdeti tünetek a bőr érzékenységének csökkenése a lábakon. A betegek nem érzik a kényelmetlen cipők által okozott kis kopás és sebek fájdalmát.
• Ideges pályán érezhető a "goosebumps" és a zsibbadás.
• A folyamat kialakulásával - a láb teljes felületén a bőr érzékenységének csökkenése figyelhető meg.
• Az izmok rendellenességeinek tünetei, amelyek a kis növényi izmok összehúzódásának jeleinek kialakulását és a nagy izmok izomerejének csökkenését mutatják.
• A nagy izmok funkcionális patológiája a beteg fizikai szilárdságának drasztikus csökkenését idézi elő, mivel a lábak nem képesek ellenállni a beteg súlyának.
• A „növényzet” eltűnik a lábak bőrén, zavarja a hidroszt, és a végtagok különböző területein fájdalom jelentkezik.

Ezeken a tüneteken kívül a lábak bőrszíne változhat, a távoli zónákban megjelenhet a puffadás, és a lábak hőmérséklete változhat. Alkoholos polyneuropathiával a fenti tünetek a hetek és hónapok során több évig tarthatnak. Addig, amíg abbahagyja az alkoholfogyasztást, a betegség nem tud megbirkózni.

Bár a felső végtagok EGD-jének jelei kissé eltérnek az alsó végtagok polyneuropathia tüneteitől, a patológia kezelése azonos. És minél hamarabb elindul, annál hatékonyabb lesz.

Polyneuropathia kezelése - gyógyszerek és technikák

A felső és alsó végtagok polyneuropathiájának kezelése összetett, összetett és tartós. A fő tényező az érintett neuronok zavaros funkcióinak helyreállítása és az okozó tényező kiküszöbölése.

Például a diabéteszes polyneuropathia kezelése során szükséges a vércukorszint normalizálása, alkohollal és mérgező PNP-vel - a fertőző betegségek káros hatásának kiküszöbölése érdekében - a háttérfertőzés gyógyítására.

A PNP kezelésére használt gyógyszerek a patológia megszüntetésére gyakorolt ​​eltérő hatásmechanizmusnak köszönhetők.

1. A neuronok regeneratív folyamatainak serkentése és a fájdalom szindróma csökkentése érdekében az alfalipolsavra - Thiogamma vagy Berlition, valamint a vitaminok - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma és Neurobion - alapú gyógyszereket írnak elő.
2. A végtagok fájdalmának korrekciója a betegséggel, a hagyományos fájdalomcsillapítókkal, gyulladáscsökkentő és nem szteroid szerekkel nem ad pozitív eredményt. A megkönnyebbülés érdekében görcsoldó szereket használnak, amelyek gátolják a sérült neuronok - Pregabalin, Finlepsin vagy Gabapentin - fájdalomimpulzusainak terjedését.
3. A fájdalomimpulzusokat gátló antidepresszánsok az amitriptilin, a duloxetin vagy a venlafaxin.
4. Helyi érzéstelenítők, kenőcs, lemez vagy gél formájában lidokain bázissal, kapszicint tartalmazó krém- és bors vakolatokkal. Az égési sérülések elkerülése érdekében fél órával a borsfolt tapadása előtt a rögzítési pontot lidokain alapkrémmel előzetesen kenjük.
5. Súlyos, hosszan tartó fájdalmas tünetek esetén a "Tramadol" opioid fájdalomcsillapító hatása jól segít. Nagyon hatékony kombinációs eszköz "Zoldiar" - a "Tramadol" és a "Paracetamol" kombinációja.
6. A megnövekedett izomtónus csökkentése érdekében kábítószeres hatóanyagot használnak - „Baclofen” és analógjai szigorúan előírt dózisokban és egy speciális kezelési folyamatban.

A gyógyszeres terápia mellett fizioterápiás kezelést írnak elő - mágneses terápia, amely terápiás hatást gyakorol az idegszövetre, elektromos stimulációra, reflexterápiás és terápiás masszázsra. Az izomtónus fenntartása érdekében a fizioterápia előírása.

A páciens egy speciális diétát választ, amely kizárja a szénhidrátokat és a zsírban gazdag ételeket. A teljes gyógyulási és helyreállítási időszakban ki kell zárni a stimulánsokat és a stimulánsokat a dohányzásról és a dohányzásról.

A PNP előrejelzése

A polyneuropathia a származástól és a klinikai tünetektől függően hosszú ideig képes lefektetni a beteget. A kedvező prognózis teljes és időben történő kezeléssel lehetséges.

Kivétel lehet az örökletes eredetű polineuropathia. Nem lehet teljesen gyógyítani, csak a tünetek súlyosságának és súlyosságának enyhítése lehetséges.

Az alsó végtagok polyneuropathiájának okai, tünetei és kezelése - ami megkülönbözteti a diabéteszes, alkoholos és egyéb betegségformákat

A polineuropathia egy sor olyan betegség, melynek okai sokrétűek lehetnek, de közös jellemzőjük a perifériás idegrendszer és az egyedi idegek normális működésének megzavarása, de a test egészében nagy számban.

Gyakran érinti a kezeket és a lábakat, ami az izmok teljesítményének szimmetrikus csökkenésében, az érintett területen a vérkeringés romlásában, az érzékenység csökkenésében jelentkezik. A lábak szenvednek leginkább a betegségtől.

Betegségek osztályozása

Az alsó végtagok polineuropathiája négy típusra oszlik, és mindegyiknek saját alfaja van.

A rostok elsődleges károsodása

Minden idegszál három típusra osztható: érzékszervi, motoros és vegetatív. Mindegyikük vereségével különböző tünetek vannak. Ezután a poliauroglia minden típusát figyelembe vesszük:

1. Motor (motor). Ezt a típust az izmok gyengesége jellemzi, amely az alulról felfelé terjed, és teljes mozgásveszteséghez vezethet. Az izmok normális állapotának romlása, ami a munkájuk megtagadásához és a rohamok gyakori előfordulásához vezet.
2. Az alsó végtagok érzékeny polyneuropathiája (érzékeny). Jellemző fájdalom, varrás, erős érzékenységnövekedés, még a lábhoz való könnyű érintkezés is. Vannak alacsonyabb érzékenységű esetek.
3. Autonomic. Ebben az esetben rengeteg izzadás, impotencia van. Húgyúti problémák.
4. Vegyes - tartalmazza a fenti tüneteket.

Az idegsejt szerkezetek károsodása

Az idegszálak axonokból és myelin köpenyekből állnak, amelyek az axonok köré vannak csomagolva. Ez a faj két alfajra oszlik:

1. Az axonok mielinhüvelyeinek megsemmisítése esetén a fejlődés gyorsabb. Több érzékszervi és motoros idegszál. A növényi növény kissé elpusztult. Mind a proximális, mind a disztális szakaszok érintettek.
2. Az axonális karakterek abból adódnak, hogy a fejlődés lassan halad. Megszakított vegetatív idegszálak. Az izmok gyorsan atrófia. A disztribúció a disztalációval kezdődik.

elhelyezkedésük

A lokalizáció:

1. Távolság - ebben az esetben a legtávolabbi lábak területeit érinti.
2. Proximálisan érintett lábszakaszok, amelyek magasabbak.

Az ok

Ezért van:

1. Anyagcserezavar. Az idegrendszeri folyamatok zavara következtében alakul ki, amelyet a szervezetben később előforduló bizonyos betegségek okoznak. Miután megjelennek a szervezetben, ezeket az anyagokat vérrel szállítják.
2. Az alsó végtagok toxikus polyneuropathiája. Mérgező anyagok, például higany, ólom, arzén használata esetén fordul elő. Gyakran nyilvánul meg, amikor

A képen látható, hogy az alkohol hogyan rombolja az idegsejteket és az alsó végtag poliauropátia.

antibiotikumok, de a leggyakoribb poliauropátia az alkohol.

A végtagok alkoholos polyneuropathiája esetén a következő tünetek jelennek meg: fokozott fájdalom, csökkent mozgásképesség a lábakban, érzékenység csökkenése. A trofikus izom gyors kialakulása.

Az alsó végtagok diabéteszes polyneuropathiája. Olyan embereknél fordul elő, akik diabéteszben szenvednek hosszú ideig, 5-10 évig. Az ilyen tünetek formájában jelentkezik: az érzékenység csökkenése, a bőr foltjai, égő érzés a lábakban.

Elsődleges és másodlagos

1. A primer polyneuropathia az örökletes és idiopátiás fajokat is magában foglalja. Ez olyan betegség, mint a Guillain-Barre-szindróma.
2. A másodlagos a poliauropathia, amely mérgezésből, anyagcsere-rendellenességekből és fertőző betegségekből ered.

A betegség okai

Ez a betegség több okból is előfordulhat, de nem mindig lehetséges pontosan meghatározni. Az alsó végtagok polineuropathiája a következő fő okokból áll:

• örökölt okok;
• az immunrendszer problémái, amelyek a test megzavarása következtében jelentkeznek;
• különböző daganatok;
• vitaminok hiánya a szervezetben;
• a gyógyszerek használata szükségtelen vagy nem az utasítások szerint;
• az endokrin mirigyek megsértése;
• vese- és májproblémák;
• a perifériás idegek gyulladását okozó folyamatokat okozó fertőzések;
• mérgezi a testet mindenféle anyaggal.

A betegség tünetei

Betegség esetén a motoros és szenzoros rostok romlanak. Ugyanakkor ezek az alsó végtagú polyneuropathia tünetei:

• a lábak részleges zsibbadása;
• az alsó végtagok duzzadása;
• a fájdalomérzet kialakulása;
• varrási érzések;
• gyengeség érzése az izmokban;
• fokozott vagy csökkent érzékenység.

Diagnosztikai technikák

A diagnózist a betegség és annak tüneteinek elemzésével végzik, miközben eldobják a hasonló tüneteket okozó betegségeket.

A folyamat során az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia az összes külső jelet és változást, hogy kiderüljön a pácienstől, hogy közvetlen családja ugyanaz a betegség.

A polineuropathiát különböző eljárásokkal diagnosztizálják:

• biopszia;
• belső szervek ultrahang diagnózisa;
• cerebrospinális folyadékvizsgálat;
• Röntgenvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• tanulmányozza azt a sebességet, amellyel a reflex áthalad az idegszálakon;
• reflexek tanulmányozása.

A diabéteszes polyneuropathia diagnózisa

Patológiai kezelés

Az alsó végtagok polyneuropathiájának kezelése saját jellegzetességekkel rendelkezik. Például az alsó végtagok diabéteszes polyneuropathiájának kezelése nem függ az alkohol elutasításától, ellentétben a betegség alkoholos formájával.

A kezelés jellemzői

A polineuropathia olyan betegség, amely önmagában nem fordul elő.

A tünetek első megnyilvánulása esetén tehát késedelem nélkül meg kell találni annak előfordulásának okait.

És csak ezután megszünteti azokat a tényezőket, amelyek őt provokálják. Így az alsó végtagú polyneuropathia kezelésének összetettnek kell lennie, és elsősorban a probléma gyökerének eltávolítására kell irányulnia, mivel más opcióknak nincs hatása.

Orvosi terrapiya

A betegség típusától függően a következő gyógyszereket használják:

• súlyos betegség esetén metilprednizolont írnak elő;
• erős fájdalommal írja elő az analgént és a tramadolt;
• gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést az edényekben az idegszálak területén: vazonit, trintal, pentoxifylline.
• vitaminok, előnyben részesítik a B csoportot;
• olyan gyógyszerek, amelyek javítják a tápanyagok kinyerésének folyamatát - mildronát, piracetám.

fizikoterápia

Ennek a betegségnek a kezelése meglehetősen bonyolult folyamat, amely hosszú ideig tart.

Különösen, ha a polyneuropathiát krónikus vagy örökletes formái okozzák. A gyógyszeres kezelés után kezdődik.

Ez magában foglalja az ilyen eljárásokat is:

• terápiás masszázs;
• a perifériás idegrendszer mágneses mezőinek kitettsége;
• az idegrendszer stimulálása elektromos készülékekkel;
• közvetett hatások a szervekre.

Abban az esetben, ha a testet mérgező anyagok befolyásolják, például ha az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiája van, akkor a kezelést vértisztító eszköz segítségével kell elvégezni.

Orvosi fizikai kultúra

LFK-t kell rendelni az alsó végtagok polyneuropathiájával, amely lehetővé teszi az izomtónus fenntartását.

A betegség szövődményei

Nem ajánlott a betegség elindítása és a komplikációk elérése.

Ellenkező esetben krónikusvá válhat, és sok problémát okozhat. Abban az esetben, ha nem gyógyítja meg ezt a betegséget, akkor az azt eredményezheti, hogy már nem érzi az alsó végtagjait, az izmok szörnyű alakba kerülnek, és ennek következtében elveszítheti a mozgásképességét.

kilátás

Ha a kezelés időben megkezdődik, a prognózis nagyon kedvező. Csak egy kivétel van - a krónikus polyneuropathia kezelése. Lehetetlen teljesen megszabadulni ebből a betegségből, de vannak módja annak, hogy csökkentsék a betegség súlyosságát.

Megelőző intézkedések

A betegség, mint például a polyneuropathia kialakulásának lehetőségének kiküszöbölése érdekében számos ajánlást és előírást kell követnie.

Olyan intézkedésekhez kapcsolódnak, amelyek figyelmeztethetnek a perifériás idegrendszer normális működésének esetleges károsodására és megzavarására.

Ezek a következő ajánlások:

1. Szükséges az alkohol eltávolítása az élet tevékenységéből.
2. Bizonyosodjon meg róla, hogy mérgező anyagokkal történő munkavégzés során védőszereket használ, hogy megakadályozza a szervezetbe való behatolást.
3. Javasoljuk, hogy ellenőrizze az Ön által fogyasztott termékek minőségét, mivel ezeknél a termékeknél mérgezés esetén megkezdődik az idegszálak normál működésének megsemmisítése és megszakítása. Ez magában foglalja a polyneuropathia kialakulását.
4. Gondosan figyelemmel kell kísérni, hogy milyen adagokat szed a gyógyszerekkel, és semmiképpen ne használja őket feleslegesen. Javasoljuk, hogy szigorúan kövesse az orvos utasításait, és ne öngyógyuljon.
5. A fertőző vagy vírusos megbetegedések észlelése esetén elengedhetetlen, hogy intézkedéseket hozzanak. Sürgősen konzultálnia kell egy orvossal, és ne vezesse ezeket a betegségeket, ami akkor lehet a polyneuropathia kialakulásának oka.

A polineuropathia általában nem megelőzhető.

De ha megtalálod, azonnal meglátogatod az orvosodat, így jelentősen csökkentheted a betegség fejlődésének mértékét és a rehabilitációs időszakot. Meglátogatja a fizioterápiás teret és a terápiás masszázst.

Még akkor is, ha valamilyen betegsége van, azonnal értesítenie kell orvosát, és nem önellátónak kell lennie, mert nem tudja biztosan megismerni a betegség tüneteit, összekeverni egy másikval, és elkezdeni a rossz kezelést.

Elvileg könnyebben kezelhető egy olyan betegség, amely éppen a fejlődését megkezdi, mint egy hosszú távú, ami később is mindenféle szövődményhez vezethet.

Videó: Az alsó végtagok diabeteses polineuropathiája

Hogyan lehet diagnosztizálni a polineuropathiát? Mi a betegség cukorbetegségének sajátossága. Miért elveszett az idegérzékenység?

Mi az alsó végtagú polyneuropathia, és lehetséges-e a betegség gyógyítása?

A "polyneuropathia" kifejezés számos különböző okból összeállított patológiát ötvöz, de a perifériás idegrendszer normális működésének megsértése.

Leggyakrabban a betegség befolyásolja a lábakat és a karokat, csökkenti az izmok teljesítményét, rontja a végtagokban a vérkeringést, csökkentve az érzékenységüket. A polyneuropathia következményei már nagyon veszélyesek a végtagok érzékenységének részleges vagy teljes elvesztéséhez vagy az érintett területek immobilizálásához vezethet.

A polineuropathia leggyakrabban az alsó és a felső végtagokat érinti, míg annál inkább elhanyagolják a patológiát, annál nagyobb a teljes bénulás valószínűsége.

A betegség jellemzői és fajtái

A görög polyneuropathia fordítása azt jelenti, hogy „sok ideg szenved”. A patológia okai változatosak - szinte minden tényező okozhat polyneuropathiát, legalábbis legalább egyszer negatív hatással a perifériás idegrendszerre.

Mivel a szervezet létfontosságú aktivitása attól függ, hogy az idegvégződések átadnak-e az agy parancsaiba, a polyneuropathia kialakulásával, a végtagok érzékszervi és motoros funkcióinak megsértése.

Fontos! Az alsó végtagok polineuropathiája gyakrabban fordul elő, mert nagyobb a terhelés a lábakon, mint a test felső részén.

Amikor a polyneuropathia általában kis idegeket érinti, mert myelin köpenyük vékony, és káros anyagok könnyebben behatolnak az idegbe. Ezért a felső és alsó végtagok polyneuropathiája a leggyakrabban előfordul - a lábak és a kezek veresége.

Általában a diagnózis meghatározásakor a „lábak vagy karok polyneuropathiája” szót nem egyszerűen a betegre írják, hanem a betegség típusától függő meghatározást is hozzá kell adni. A betegségek nemzetközi osztályozása számos polineuropátiás fajtát (ICD-kód - G60-G64) tartalmaz, amelyek lokalizációban, a károsodás mértékében és területén különböznek, okokból.

Ha a perifériás idegrendszer a múltban legalább egyszer meghibásodott, akkor lehet a polyneuropathia előfordulásának oka.

A kár mértéke és területe szerint

Az idegszálak több típusra oszthatók - motoros, autonóm, érzékeny. Attól függően, hogy milyen károsodást okoznak az idegek, a polyneuropathia is besorolható:

Motor (motor). Az izmok normális állapota romlik, ami munkájuk meghibásodásához vezet: az izmok gyengesége, görcsök, atrófia és izomvesztés. A tünetek az alulról felfelé terjednek és teljes mozgásvesztéshez vezethetnek.

• Autonomic. Érzékenyek az autonóm idegszálak, amelyeken a belső szervek állapota függ. Fokozott izzadás, vizelési problémák, székrekedés, száraz bőr.
• Érzékszervi polyneuropathia. Érzékeny zavarok lépnek fel: bizsergés, égés, zsibbadás, csúszás, fájdalmas és szúró érzés akkor is, ha a végtagot kissé megérinti.
• Szenzomotoros polyneuropathia. Kombinálja az érzékszervi és motoros rostok károsodásának tüneteit.
• Vegyes. Magában foglalja a betegség minden típusának jeleit.

Tiszta formájukban ezek a formák nagyon ritkán találhatók, általában az érzékszervi-vegetatív, motor-érzékszervi és más vegyes típusú betegségeket diagnosztizálják.

A patológiai folyamat típusa szerint

A polineuropathia befolyásolja az idegszálakat, amelyek axonok és myelin köpenyek. A sérüléstől függően:

• Axonális polyneuropathia - akkor fordul elő, ha az axon károsodik az anyagcsere-folyamatok különböző rendellenességeiben: arzén, ólom, higany és alkohol mérgezés;
• Demyelinizáló polyneuropathia - amikor az idegszálak demyelinizálódnak, a betegség gyorsan fejlődik, és elsősorban a motoros és szenzoros rostokat érinti.

Tiszta formájukban ilyen típusúak nem léteznek hosszú ideig: az axon vereségével egy demyenilizáló rendellenesség fokozatosan csatlakozik, és demielinizációval egy axonális típus.

A helytől függően a distalis polineuropátia és a proximális: a disztálisban a lábak alsó részei az alsó részen vannak, míg a proximális részen a végtagok a fentiek.

okai

Ahhoz, hogy a polyneuropathia kezelése eredményeket hozzon létre, meg kell határozni az okozó tényezőt.

Miért fordul elő a felső végtagok és lábak polyneuropathiája:

• Diabetikus faktor. A kis hajók veresége a cukorbetegség komplikációjaként fordul elő a betegségben szenvedők többségében. Ezért a cukorbetegség az első a polyneuropathia okainak listáján. Hasonló komplikáció alakul ki általában azoknál, akik hosszú ideig (5-10 év) szenvednek cukorbetegségben.
• Mérgező forma. Amikor az emberi szervezetbe idegen anyagok kerülnek be a vérbe: arzén, ólom, metanol, higany és egyéb kémiai vegyületek. Néha toxikus polyneuropathia fordulhat elő hosszabb ideig tartó gyógyszerhasználat esetén, de az alkohol neuropátia a leggyakoribb. Az alkohol formája az alkoholfüggőségben szenvedők mintegy 2-3% -ában alakul ki, és az előfordulás gyakorisága a betegség diabéteszes formája után második helyen áll.
• A B-vitaminok hiánya Egyes B-vitaminok (B12, B1, B6) neurotróp hatása van, pozitívan befolyásolva a perifériás idegeket és a központi idegrendszert. Ezért ezek hiánya a krónikus axonális polyneuropathia megnyilvánulását okozhatja.
• Dysmetabolikus típus. A betegség az idegszövetek károsodott működése következtében következik be a szervezetben előállított anyagok behatolása következtében bizonyos betegségek után.
• Sérülést. A sérülések következtében mechanikus károsodás következhet be az idegekben, ami a felső és alsó végtagok neuropátia kialakulásához vezethet.

Figyeljen! A polineuropathiát gyakran olyan betegségek okozzák, amelyekben a szervezet káros anyagokat gyűjti össze, amelyek negatívan hatnak az idegrendszerre.

A betegség elsődleges fajtái közé tartozik a polineuropátia örökletes formája és az idiopátiás megjelenés (Guillain-Barre-szindróma). Ezeknek a formáknak az etiológiája nem teljesen meghatározott, ami a betegségek kezelését némileg nehézvé teszi.

A felső és alsó végtagok polyneuropathiájának másodlagos formái közé tartoznak a fertőző betegségekből, az anyagcsere-rendellenességekből, a mérgezésből, a vesék és a máj patológiái, az endokrin mirigyek megzavarása, a különböző típusú tumorok.

Tünetek és a betegség kialakulása

A polineuropathia meglehetősen jellemző klinikai képet mutat. A betegség legfőbb tünete az alsó és a felső végtagok sérüléseinek szimmetriája lehet patológiás anyagok keringenek a vérben.

A betegség leggyakoribb tünetei:

• Más természetű fájdalom, neuropátiás ("égő") színárnyalattal.
• Ujjak remegnek.
• Az izomrángás megjelenése önkéntelenül történik.
• Az érzékenység megsértése (fájdalom, tapintás, hőmérséklet). A betegség kialakulásával a páciens nem érezhet egy kavicsot a cipőben, forró felületen és más irritáló anyagokban.
• Izomgyengeség, mozgási nehézségek nagy amplitúdóval.
• Az alsó végtagok duzzadása;
• A lábak részleges zsibbadása.

A betegség vegetatív tünetei közé tartozik a hideg érzés, az ujjak gyengesége, a keringési zavarok (a végtagok márványszíne, a gyenge sebgyógyulás stb.), Forró öblítések.

Az alsó végtagok diabéteszes polyneuropathiája a következő klinikai képet eredményezi:

• A lábakon és lábakon kiváltó, súlyos fájdalmak megjelenése, ami melegebb hőmérsékleten erősödik:
• A lábakban gyengeség lép fel;
• Növekszik a vegetatív jelek;
• A fájdalom fokozatosan növekszik, viszketés és a bőr színe megváltozik (sötét lila, majdnem fekete);
• Diabetikus láb alakul ki.

Az alkoholos polyneuropathia fokozatosan alakul ki, tünetei az etanol toxikus hatásai miatt jelentkeznek a központi idegrendszerre és az idegrendszeri metabolikus rendellenességekre:

• Először is, a fájdalom a borjúterületen van, ami nyomás alatt nő
• Gyengeség jelentkezik, a paralízis mind a felső, mind az alsó végtagokban jelentkezik;
• A paretikus izmok atrófiája jelentkezik;
• Elsődleges érzékenységi zavarok jelennek meg (ún. „Zokni és kesztyű” érzés);
• Fokozott izzadás, duzzadó végtagok duzzadása, a bőr elszíneződése.

A polineuropathia a túlzott alkoholfogyasztás miatt is előfordulhat, aminek következtében a központi idegrendszert etanol megmérgezi.

A polineuropathia nem mindig fordul elő fokozatosan: az akut formában a tünetek egy héten belül alakulhatnak ki, a szubakut típusúakban - a krónikus formában - körülbelül egy hónappal nőnek a megnyilvánulások - a betegség az évek során kialakulhat.

Kezelési módszerek

A polyneuropathia közvetlen kezelése előtt diagnosztizálják azt, amelyen a betegség megnyilvánulásait elemezzük, és annak okát a hasonló tünetek által megnyilvánuló kórképek kiküszöbölése érdekében állapítják meg.

Hogyan diagnosztizálható:

1. A beteg panaszokat elemezzük.
2. Állítsa be az időszakot, amikor a betegség első tünetei jelentkeznek.
3. Kiderül, hogy a beteg tevékenysége a vegyi anyagokkal való érintkezéshez kapcsolódik.
4. Meghatározzák, hogy a betegnek alkohol-függősége van-e.
5. Állítsa be az örökletes tényezőket.
6. Vérvizsgálatot végeznek.
7. Idegbiopsziát írnak elő.
8. Az elektroneimográfiát végzik.
9. A neurológus által kijelölt vizsgálatot, bizonyos esetekben az endokrinológust, a terapeutát.

Mivel a polyneuropathia nem független betegség, fő kezelése a betegség megjelenéséhez vezető tényezők kiküszöbölésére irányul. A terápiás intézkedéseket azonban átfogó módon kell végrehajtani, hogy a fő kezeléssel egyidejűleg megszűnjenek a polyneuropathia kellemetlen tünetei.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszereket a betegség típusától és típusától, valamint a polyneuropathia stádiumától és a tünetek súlyosságától függően határozzák meg.

• Vitaminok. Előnyben részesítik a B-vitaminokat más ásványi anyagokkal és vitaminokkal kombinálva. A vitaminkészítmények javítják az idegek képességét, hogy helyreállítsák saját szerkezeti összetevőiket, antioxidáns védelmet nyújtanak.
• Fájdalomcsillapítót. A fájdalom megállítása érdekében a betegeket fájdalomcsillapítók (tramal, aszpirin) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek írják le, és különösen súlyos esetekben a kodeint vagy morfint kapják.
• Hormonterápia és immunszuppresszánsok. A hormonterápiás kezelést (metilprednizolont) orvos írja fel, figyelembe véve a dózis növekedését és az azt követő csökkenést. A hormonterápiát az immunglobulinok (sandoglobulin) kinevezése egészíti ki, és ezt a kezelést kizárólag helyhez kötött körülmények között végezzük.
• Gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést az idegszálak területén (trintal, vazonit, pentoxifylline).
• Előkészületek, amelyek felgyorsítják a tápanyagok szövetekbe történő szállítását (piracetám, midronát).

A polyneuropathia kezelése során meg kell érteni, hogy a betegség gyógyítása önmagában nem lehetséges. A betegség kezelésében jelentős szerepet játszanak a helyes kezelési mód, a táplálkozás, a rehabilitációs intézkedések, valamint a beteg különleges gondozása és állandó gondozása.

Fizioterápiás tevékenységek

A fizikai terápia fontos szerepet játszik a polyneuropathia kezelésében, különösen, ha a betegség örökletes vagy krónikus.

A következő eljárásokat hajtjuk végre:

• Mágneses mezők által a perifériás idegrendszerre gyakorolt ​​hatás;
• Terápiás masszázs;
• elektroforézis;
• Gyakorlat terápia.

A polyneuropathiával végzett masszázs segít erősíteni az izmokat, javítja és serkenti azok teljesítményét. Ennek köszönhetően a motor funkciók gyorsabban helyreállnak, az izom atrófia kockázata jelentősen csökken. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a betegség akut formáiban a masszázst nem szabad elvégezni.

Figyeljen! Mérgező és különösen alkoholos polyneuropathiával a terápiás eljárásokat csak az álló körülmények között előállított vér tisztítása után végezzük.

A testmozgás terápiás gyakorlatait otthon és az orvos irányítása alatt is elvégezheti. Segítenek az izmok munkájának ösztönzésében, ami lehetővé teszi a végtagok munkakapacitásának részleges vagy teljes visszatérését.

Népi módszerek

A népszerű módszerek közül az illóolajokkal való kezelés ajánlott - a lábak napi dörzsölése eukaliptusz, fenyő, szegfűszeg olajjal segít a fájdalom enyhítésében és a végtagok vérkeringésének javításában.

A lábfürdőket jól kezeli az alsó végtagok polyneuropathiája: 100 gramm ecetet és asztali sót (300 g) feloldunk vízben (3 liter), a vizet 20-30 percig kell havonta egy hónapig bemenni a fürdőszobába.

Komplikációk és prognózis

Ha időben nem kér orvosi segítséget, a betegség súlyos szövődményekhez vezethet.

Először is, a polyneuropathia krónikus formává alakulhat ki, amely nem teljesen gyógyítható. Idővel a személy teljesen megszűnik a végtagok érzése, és az izmok olyan formában jönnek, hogy egy személy fogyatékkal élhet, a mozgási képessége teljesen megszakad.

Fontos! Lehetőség van a poliauropátia teljes gyógyítására olyan betegségekkel, mint a fertőző, alkoholos, toxikus. A diabéteszes formában csak a betegség tüneteinek részleges csökkentése lehetséges.

A betegség súlyos formáiban, amelyek a szív működéséért felelős idegek működését sértik, súlyos aritmia léphet fel, ami végzetes lehet.

A diabéteszes formában másodlagos fertőzés, szeptikus szövődmények, gyenge sebgyógyulás lehetséges.

A megfelelő kezelés időben megkezdődött, a betegség prognózisa nagyon kedvező, de mégis jobb, ha megakadályozzuk a betegséget, mint hosszabb ideig kezelni, kellemetlen tünetek miatt.

Nem lehetséges megakadályozni a polyneuropathiát, de jelentősen csökkenthető a fejlődés kockázati tényezője: az alkohol elhagyása, a fertőző és vírusos betegségek időben történő gyógyítása, a fogyasztott termékek minőségének ellenőrzése, a kémiai toxikus vegyületekkel való érintkezés korlátozása.

Mi az érzékszervi neuropathia

A neuropátia (polyneuropathia) a perifériás idegrendszer károsodása által jellemzett patológiák közös neve.

Az egyik fajtája szenzoros neuropátia - a legtöbb esetben a beteg alsó végtagjait érinti, és súlyos egészségügyi következményekkel járhat. Hogyan lehet felismerni a betegséget, és lehet-e teljesen gyógyítani?

Érzéki neuropathia - mi ez?

A perifériás idegek számos funkciót látnak el a szervezetben - felelősek a végtagok érzékenységéért, motoros aktivitásáért és a belső szervek beidegzéséért. A patológiai folyamat befolyásolja az idegszálakat, amelyek a külső tényezők hatására adott reakcióért felelősek. Ezzel az emberbetegséggel a bőr és a szövetek érzékenysége megzavarodik, aminek következtében súlyos következmények alakulhatnak ki.

A patológia kialakulásának fő oka a súlyos cukorbetegség, ritkábban alakul ki a sérülések, mérgezések (alkoholos, mérgező stb.), A B-vitaminhiány, néhány autoimmun és örökletes betegség, az anyagcsere rendellenességek hátterében.

alak

A betegség klinikai lefolyásának jellemzőitől függően a szenzoros motoros neuropátia különböző formákat ölthet. A perifériás idegek vastag és vékony szálakból állnak, amelyek hasonló funkciókat látnak el kis különbségekkel - az első csoport gyorsabban, míg a második lassabb.

1. A vastag idegek legyőzését a szöveti rezgéshatásokkal szembeni érzékenység csökkenése, egy vagy több reflex elvesztése, valamint az egyensúly, a test részeinek a térben való pozíciójának szabályozatlansága okoz. A betegség ezt a formáját diftéria, májcirrózis, a test anyagcsere-rendellenességei stb.
2. Ha a kóros folyamat vékony szálakból áll, a páciensnek a végtagok zsibbadása, fájdalmas érzése, mint az égés, csökkent a hőmérséklet változások érzékenysége és a negatív tényezők hatása. A perifériás idegek vékony rostjainak sérüléseit autoimmun betegségekben, veseelégtelenségben, arzén mérgezésben, kötőszöveti betegségekben és HIV-fertőzésben diagnosztizálják.

Bizonyos esetekben mindkét típusú rost károsodhat, aminek következtében mindenféle érzékenység zavar.

A fájdalom mintái

A betegség fő megnyilvánulása - fájdalom, amely általában az alsó végtagokban fordul elő, de a testben és a test többi részében megfigyelhető. A fájdalom kialakulásának mechanizmusa ebben a patológiában egy komplex folyamat, amelyben az ideg különböző részei és struktúrái érintettek. A perifériás idegek szenzoros rostjainak kóros kölcsönhatásai fontos szerepet játszanak - ha rostok sérülnek, amelyek impulzusokat közvetítenek a központi idegrendszerből a szövetekbe, a szomszédos szerkezetekben spontán aktivitás és túlérzékenység lép fel.

A motor-szenzoros neuropátia megnyilvánulásait befolyásoló másik tényező a szerotonin hormon, amely hiperalgézia forrása, vagy a szervezet fokozott fájdalomérzékenysége. A hatás bizonyos receptekkel és nátriumcsatornákkal kapcsolatos, és ezen csatornák számának növekedése hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához és a túlérzékenység kialakulásához. Ezen túlmenően, a betegeknél végzett kutatások során néhány biológiailag aktív anyag (neurosplitter, ciklooxigenáz-2) aktivitásának növekedését észleltük, ami szintén befolyásolja a patológia kialakulásának mechanizmusát.

Fájdalom kialakulása

A fájdalom természetét és intenzitását befolyásolja a patológiás folyamatok súlyossága és a kapcsolódó betegségek, különösen a cukorbetegség. Neurogén gyulladás vagy neurológiai szövetek gyulladása a betegség diabéteszes formájában kifejezettebb, mint a nem cukorbetegeknél. Ebben az esetben a magas hőmérsékletek észleléséért felelős szálak halálozása következik be, és megnő a hideg impulzusokra reagáló idegrészek érzékenysége. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél azonosították a kinázok bizonyos fajtáinak (családjainak) aktiválódását, a szervezet számára fontos anyagok szintézisében részt vevő enzimeket. Ennek eredményeként a hyperalgesia kialakulása - a szervezet kóros érzékenysége fájdalmas ingerekre.

Diagnosztikai módszerek

A patológia azonosításához zárja ki a végtagok sérült érzékenységével kapcsolatos egyéb betegségeket, valamint a neuropátia egyéb formáit, a betegnek átfogó diagnózist kell lefolytatnia, amely magában foglalja a klinikai és instrumentális kutatási módszereket.

elemzések

Az általános és biokémiai vérvizsgálatok a testben gyulladásos és fertőző folyamatokat tárnak fel. Mivel a patológia leggyakrabban a cukorbetegségben nyilvánul meg, a vércukorszintek vérvizsgálata kötelező a betegek számára.

Izomvizsgálat

Az izmok funkcióinak értékeléséhez különböző diagnosztikai módszereket és eszközöket használnak - különösen egy speciális kalibrált hangvilla, amellyel azonosíthatja a rezgésérzékenység megsértését. A lábfejre telepítve van, majd a betegnek meg kell éreznie a rezgés kezdetét és végét.

A leginformatívabb diagnosztikai módszer az elektromográfia, amely lehetővé teszi az impulzusok ideg- és izomszövetek vezetőképességének értékelését, a patológiai folyamat természetének, mértékének és mértékének meghatározását. A diagnózis elkészítésekor stimulációt és tűelektromográfiát alkalmaznak - ennek eredményeként az orvos számos mutatót kap, amelyek alapján pontos diagnózist lehet készíteni.

Fájdalomérzékenységi vizsgálat

A fájdalomérzékenység vizsgálata a beteg panaszainak vizsgálatával kezdődik, meghatározva az érzések természetét, gyakoriságát és gyakoriságát. A küszöbérték és az érzékenységi rendellenességek meghatározásához a magas vagy alacsony hőmérsékletű tárgyakat a bőrre alkalmazzák, vagy szokásos tűvel injektálják. A hatásoknak rövidnek kell lenniük, és nem okoznak komoly fájdalmat, és az érintett terület határainak tisztázására mind a test megváltozott területein, mind az egészségeseken végzett vizsgálatokat kell elvégezni.

Hőmérsékletérzékenységi vizsgálat

A bőr hideg és meleg reakcióját hideg és meleg vízzel végzett kémcsövek segítségével határozzuk meg - a hőmérséklet nem lehet alacsonyabb, mint 25 és nem lehet nagyobb 40 foknál. A hőmérsékletérzékenység megsértése a finom idegek legyőzésére jellemző, az A5 szálak felelősek a hőérzékenységért, és a C szálak a hideg érzékenységért.

Tapintási érzékenységvizsgálat

A tapintási érzékenységet a Frey ösztresiométer nevű eszköz alkalmazásával értékeljük. Lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a beteg bőrének érzékenységét, a rezgést, a hőmérséklet-ingadozásokat és az egyéb expozíciót.

Instrumentális módszerek

Az instrumentális diagnosztika módszerei a belső szervek és szövetek érzékszervi neuropátiákat okozó változásainak, elváltozásainak és mechanikai károsodásának azonosítására szolgálnak - ezek közé tartozik az ultrahang, a CT, az MRI és a röntgensugarak.

Az ideg- és izomrostok biopsziája

Az idegszálak mintáit úgy vizsgáljuk, hogy kizárjuk az egyéb formákat, axonális és demyelinizáló. Az első esetben a biopszia feltárja a neuronok degeneratív folyamatait és egyes izomrostok csoportosítását, a második esetben az idegrostok deformálódását és az izomrostok csoportosítását.

Bőrvizsgálat

A bőrvizsgálat egy külső vizsgálatot, az idegtörzsek tapintását és a szövetminták biopsziáját foglalja magában, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a bőrben található specifikus idegsejtek sűrűségének csökkenését (nem müelinált és gyengén myelinizált).

tünetek

A tünetek változó mértékben jelentkezhetnek, a patológiai folyamat helyétől és mértékétől függően. A betegség gyakori megnyilvánulása:

• a karok és a lábak érzékenységének zavarai (úgy tűnik, hogy a végtagjai harisnyát vagy zoknit viselnek);
• fájdalom, amely lehet akut vagy ívelt, égő, csúszó;
• a megnövekedett érzékenységi küszöb - a negatív tényezőknek kitett érzések nem felelnek meg az intenzitásnak;
• izomgyengeség, parézis és bénulás;
• járásváltozások, csökkent vagy reflexek hiánya.

A betegség disztális formájában a tüneteket szimmetrikusan észlelik az alsó végtagokon, amelyek után más izmok is részt vehetnek a kóros folyamatban.

A diabéteszes neuropátiát kifejezett tünetek jellemzik, és általában cukorbetegség jeleit tárják fel - állandó szomjúság, túlzott izzadás, fogyás, bőséges vizelés, gyengeség és csökkent teljesítmény.

A betegség krónikus folyamata során a tünetek általában enyheek, még az orvosi vizsgálat és az érzékenységvizsgálat során is. A patológiai folyamat gyors fejlődése esetén a megnyilvánulások intenzívebbek, ami megkönnyíti a diagnózist.

kezelés

A taktika és a kezelési rend függ a betegség klinikai lefolyásának okától, formájától és jellemzőitől. Általában ebben az esetben komplex terápiát alkalmaznak, amelynek célja a patológia tüneteinek leküzdése és a beteg állapotának javítása.

A kezelés alapelvei és módszerei

Ha a cukorbetegség a betegség oka, a kezelést a vércukorszint normalizálására kell fordítani, ha a szervezet mérgező, távolítsa el a káros anyagokat, és megakadályozza a további érintkezést velük. A tünetek kiküszöbölésére használt gyógyszerek:

• fájdalomcsillapítók és fájdalomcsillapítók;
• antidepresszánsok, nyugtatók és nyugtatók;
• görcsoldó szerek;
• vitamin terápia.

Ebben a patológiában a kábítószer-terápiának szakértőt kell kineveznie, figyelembe véve a betegség lefolyását és a beteg jellemzőit.

Kezelési módszerek

A fájdalom megnyilvánulásait csökkentő orvosi kezeléssel együtt fizioterápiás módszereket alkalmaznak - elektroforézis, infravörös sugárzás, terápiás fürdők, paraffin és sár alkalmazások. A kifejezett gyulladásos folyamat során az immunrendszer aktivitását gátló és a beteg állapotát elősegítő immunoglobulinok plazmaferézise és intravénás beadása jó hatást fejt ki.

Egy másik hatékony kezelési módszer a transzkután elektromos stimuláció. Lényege abban rejlik, hogy az érintett területeken a különböző frekvenciájú elektromos áram gyenge kibocsátása hatással van, ami javítja a vérkeringést és kiküszöböli a betegség kellemetlen megnyilvánulásait.

diéta

Az étrendnek könnyűnek, de elég táplálónak kell lennie, tápanyagtartalommal. A friss gyümölcsöket és zöldségeket be kell vonni az étrendbe, valamint a magas B-vitamin-tartalmú élelmiszerek - marhahús, tenger gyümölcsei, tej, diófélék és friss zöldek.

Fizikai terápia

A speciális fizikoterápiás komplexek erősítik az izmokat és javítják a vérkeringést a szövetekben, valamint megakadályozzák a paralízis és parézis kialakulását. Az osztályokat legjobban szakember felügyelete alatt kell elvégezni, mivel a túl intenzív terhelések ronthatják a beteg állapotát. A jó hatás jóga, légzési gyakorlatok és úszás.

Hasznos videó

További információ a videóról

következtetés

A szenzoros neuropátia egy súlyos patológia, amely visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a szervezetben, a hatékonyság csökkenését és a beteg életminőségének romlását, de időben történő diagnózis és megfelelő kezelés esetén elkerülhetőek a kellemetlen következmények.