Hypothyreosis tesztek

• Diagnosztika

A pajzsmirigy hypothyreosisát a pajzsmirigy hormonok elégtelen reprodukciója okozza a szervezetben. A hypothyreosis diagnózisának megerősítésénél a fő elemzés a vérkészítmény indikátora, amely meghatározza, hogy vannak-e rendellenességek a pajzsmirigyben, elég hormonok állnak-e elő, vagy hiperfúzió van jelen, vagyis több hormon keletkezik, mint a szükséges. A vezetett vérvizsgálatok lehetőséget adnak a diagnózis meghatározására és a hatékony kezelés kiválasztására, ha a beteg hypothyreosis vagy pajzsmirigy-hyperthyreosis. Mit mutatnak a hypothyreosis tesztek? Minden rendben.

A hypothyreosis veszélyes?

Igen! Az a tény, hogy a hypothyreosis lassan alakul ki a szervezetben. Fejlődése a pajzsmirigyhormonok hosszú távú hiányával jár. A betegség örökletes gyökerei lehetnek, és meg lehet szerezni. Ez a betegség sokáig nem nyilvánul meg. Egy személy nem figyelheti az első tüneteit, mivel elmosódottak.

Olyan tünetek, amelyeknél az észlelésnek meg kell látogatnia az endokrinológus irodáját:

• fáradtság;
• étvágytalanság;
• arc, duzzanat, szemhéjak, lábak;
• száraz bőr;
• apátia, apátia;
• a hideg félelme.

A legnagyobb veszély az intelligencia visszafordíthatatlan változásai.

A hypothyreosisot a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése okozza. Ennek eredményeként az emberi test energiapotenciálját nagyon gyorsan töltik.

Ha nem gondoskodik az egészségéről, ne tegyen lépéseket, és ne kezdje el a kezelést, akkor a vérben lévő glükóz százalékos aránya nő, vagyis a cukorbetegség és a szívproblémák lehetősége.

Egy egészséges ember hormonszintjei:

• egy nő térfogata 9-18 ml;
• 9 és 25 ml közötti férfiaknál.

A pajzsmirigy teljes hormontermelésének megsértése meddőséget okozhat. Ha a potenciális beteg terhes és habozik a kezeléssel, akkor a vetélés vagy a magzat rendellenes fejlődése lehetséges. Egy felnőtt személy, egy gyermek, akit nem indítottak hypothyreosis, időben történő kezelése nagyon súlyos következményekkel járhat.

Az időben megkezdett kezelés gyors helyreállítást biztosít. A jövőben a betegség nem zavar, ha a diétát megelőző intézkedésnek tartják. Ha nem figyeli a tüneteket időben, és nem kezdi meg az endokrin betegség kezelését, akkor talán az instabil hormontermeléssel kapcsolatos folyamatok visszafordíthatatlanná válnak.

A hormonok vérvizsgálata

A hormonok nagyon fontosak a mirigyek által termelt hatóanyagokra, beleértve a pajzsmirigyet is. Hormonok irányítják a szervezetben fellépő biokémiai folyamatokat, azaz felelősek a reproduktív rendszer, az anyagcsere növekedéséért, fejlődéséért és működéséért.

A normális élet fontos a hormonok megfelelő aránya a vérben. A hormonokkal szoros együttműködésben az idegrendszer szinkron módon szervezi meg az emberi test munkáját, mint egyetlen mechanizmust.

A laboratórium által végzett hormonvizsgálatok vérvizsgálata lehetővé teszi a következők meghatározását:

1. A pajzsmirigy-stimuláló hormon - a TSH (hipofízis hormonnak tekintett) a pajzsmirigy-diszfunkció nagyon pontos mutatója. Amikor a vérben a hormonok szintje normál érték alatt van, az agyalapi mirigy elkezdi termelni a TSH-t, amely stimulálja a pajzsmirigyet a hormonok előállításában. A megnövekedett termelés, a TSH csökkenése. A pajzsmirigy túlműködése fejlődik.
2. A tiroxin - T4 hormonok (4 jódot tartalmaznak, így a másik neve - tetraiodotironin). A vérben lévő szabad tiroxin kvantitatív elemzését a goiter, hypothyreosis vizuális tüneteivel végezzük. Az alacsony T4 arány a hypothyreosis megerősítő jelei.
3. A trijódtironin hormonjai - mentes T3. A teljes T3 mutatói a vérben lévő hormon tartalmát mutatják. Ezeknek a mutatóknak szükségünk van egy átfogó diagnózishoz. Amikor a hypothyreosis ritkán alacsony a szabad T3 aránya, általában tartalma normális lehet. A szabad T3 mennyiségi elérhetőségének elemzését akkor kell elvégezni, amikor meg kell határozni, hogy milyen konkrét változások történnek a pajzsmirigyben, és hogy azok kezelhetők-e.
4. Azok a autoantitestek elemzése, amelyeket a szervezet a pajzsmirigy-betegségek során termel. Az autoimmun betegségek időszakában autoantitestek keletkeznek, amelyek a beteg saját szövetének pusztítói. Itt természetesen szükség van a kezelésre.

A szabad tiroxin mennyiségének vizsgálata a betegség kezdeti stádiumának diagnosztizálása során a hypothyreosisban a laboratóriumi tanulmányozással kapott indikációk egyikének egyikével igazolható.

Az első indikátorokban: a megnövekedett TSH, a normál (minimálisan elfogadható indikátorok) szabad T4-ben.

A második lehetőség: a TSH megnövekedett aránya, a szabad T4 csökkentett aránya.

Mit mutat az ESR

Az ESR indikátor lehetővé teszi, hogy megértsük, milyen gyorsan vagy milyen gyorsan állnak le az eritrociták, amelyek elkülönülnek a plazmától. Az ESR nők és férfiak aránya eltérő. Általában az egészséges férfiak ESR-je valamivel alacsonyabb, mint a nők.

Azoknál a betegeknél, akiknél a betegség gyorsan fejlődik, az ESR lassabb ütemben növekszik, de ha a betegség meggyógyul, akkor az ESR indikátor lassan visszatér a normális értékre. Az ESR magas aránya hosszú ideig - ez egy jel, mondván, hogy krónikus betegség van, és a kezelésre azonnal szükség van.

Mielőtt vér adományozná az elemzéshez, néhány előkészítés szükséges.

El kell kezdeni néhány nappal a véradás előtt elemzésre.

1. Az előkészítés főként egyes termékek ideiglenes elutasítását jelenti. A teszteket megelőző napon ne igyon alkoholt, kávét, dohányt. Célszerű, hogy a vérmintavétel előtt tizenkét órával ne legyen.
2. Egy nappal az átadás előtt ne terhelj magad fizikai erőfeszítéssel, utasítsd el a szexuális kapcsolatot.
3. Ha orvosa által felírt gyógyszereket szed, konzultáljon vele, amit átmenetileg nem vehet fel a vérvétel előtt, vagy ha lehetetlen visszautasítani, vegye figyelembe a pontos fogadásukat.
4. A stressz nem ajánlott. Tesztelést kell végezni a teljes pihenés állapotában.
5. Ha a pajzsmirigyhormonok mennyiségének kezdeti ellenőrzése során tesztet végeznek a páciensnek, az orvos átmenetileg megszakítja a pajzsmirigyet érintő gyógyszerek szedését néhány hétig.
6. Az eredmények megbízhatóságát befolyásolja a menstruációs ciklus gyakorisága és még sok más tényező. Ezért adja meg az elemzés kézbesítésének dátumát a ciklus 4-7 napján. Az orvos más feltételeket választhat, hogy megbízható eredményeket érjen el.

Néha a kezelőorvos további vizsgálatokat írhat elő annak érdekében, hogy azok pontosak legyenek. Azokban az esetekben, amikor a TSH szabályszerűségének nyomon követésére van szükség, a vérmintavétel egyidejűleg történik. Ez lehetővé teszi, hogy továbbra is pontosan kiválassza a dózist, ha bármilyen gyógyszert felír.

Mit mutatnak a tesztek a végén?

Amikor egy endokrinológus összehasonlítja a különböző potenciális betegek hypothyreosisának vizuális tüneteit a laboratóriumi vizsgálatok eredményeivel, néha a betegség nem erősíti meg a hypothyreosisot. Általában az ilyen események az emberekre nézve lenyűgözőek, gyanúsak. Egy egészséges személynek nem szabad keresnie a betegség tüneteit.

Van egy bizonyos kockázati csoport - az emberek, akiknek ez a betegsége megnyilvánulhat.

Ezért ezek a személyek, akiknél a tünetek jelentkeznek, a primer hipotireózis kialakulására vonatkozó vérvizsgálatokra utalnak:

1. Családtörténeti emberek, azaz ennek a családnak a családja a pajzsmirigy problémákkal, cukorbetegséggel vagy betegséggel rendelkezett
2. Azok a személyek, akik a múltban e betegségben szenvedtek. Ez lehet golyva, vitiligo, pajzsmirigy műtét vagy bizonyos jódkészítmények stb.
3. Azonosított személyek: magas koleszterinszint, alacsony nátriumszint, vérszegénység.

A hormonok vérének diagnosztikáját a pajzsmirigy hypothyreosisának vagy hyperthyreosisának (hiperfunkcióval) azonosítása érdekében kell elvégezni a kezdeti szakaszban, amikor a tünetek alig észrevehetők, és gyógyszereket írnak fel a kezelésre. A diagnózis nem olyan nehéz, hogy megbízható eredményeket szerezzen, átfogó vizsgálatot igényel.

A tünetek első megerősítésének diagnózisának tisztázásához meg kell tartani:

• A pajzsmirigy ultrahangja;
• pajzsmirigy szcintigráfia;
• a pajzsmirigy biopsziája (jelzések szerint);
• azonosítsák a tiroperoxidáz antitestjeit (ha autoimmun tiroiditis gyanúja merül fel).

Csak azt követően, hogy az orvos meg fogja érteni, hogyan kell kezelni egy adott esetet, és előírja a betegnek a szükséges gyógyszert.

Hypothyreosis tesztek

A hypothyreosis a pajzsmirigy betegsége, amely az immunrendszer általánosított támadásának egyik fázisa a mirigy testén. Néha a betegség monofázisban fordul elő anélkül, hogy más patológiákba kerülne. A hypothyreosis diagnózisának egyik módszere a laboratóriumi vérvizsgálatok a hormonok koncentrációjában.

tünetek

A hypothyreosis hosszú ideig nem nyilvánulhat meg, és csak előrehaladott esetben élénk klinikai képet mutathat. A hipotireózis a legnagyobb hatást gyakorolja a végső diagnózisra.

A hipotireózis kifejezett klinikai képe között meg kell jegyezni:

• Gyengeség, letargia;
• Közömbösség mindenre, ami történik;
• Gyors fáradtság, csökkent teljesítmény;
• álmosság;
• Hiányos gondolkodás, rossz memória;
• A kezek, lábak duzzadása;
• Száraz bőr, törékeny körmök, haj.

Mindez - a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjainak a szervezetben való hiányának következményei. A laboratóriumi diagnosztika mellett a mirigy ultrahangvizsgálata is megtörténik, biopszia is előfordulhat gyanús rosszindulatú csomók esetében. Vizsgáljuk meg részletesebben, mit mutatnak a hypothyreosis tesztek.

Pajzsmirigy stimuláló hormon

A legtöbb endokrinológus a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjére támaszkodik a beteg vérében vagy TSH-ban. Ezt a hormonot az agyalapi mirigy termeli, és a pajzsmirigy stimulálására szolgál.

Az ilyen hormon magas szintjével megállapítható, hogy az agyalapi mirigy a mirigy aktiválására törekszik, a testnek nincs elég pajzsmirigyhormonja.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje országonként változik. A tartomány a következő:

• Oroszország esetében a TSH normális szintje a beteg vérében 0,4-4,0 mIU / L.
• Az amerikai endokrinológusok kutatási eredményeiknek megfelelően új tartományt vezettek be, ami egy reálisabb képnek felel meg - 0,3-3,0 mIU / l.

Korábban a TSH tartomány 0,5–5,0 mIU / L volt - ez a mutató az első 15 évre változott, ami a pajzsmirigy-rendellenességek diagnózisának növekedéséhez vezetett.

Régiónkban érdemes az első mutatóra összpontosítani. A négy mIU / L feletti TSH a hypothyreosisról beszél, és alatta - hyperthyreosis.

Másrészt a TSH koncentrációja sok más tényezőtől is függ. Például alacsony a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációja megfigyelhető az agyalapi mirigyben, mivel nem képes hormonokat termelni. Hasonló mintát figyeltek meg a hypothalamusot érintő stroke vagy sérülés után.

A vizsgálat eredményére nagy hatással van a vérmintavételi idő. Reggel korán a vérben a TSH szintje átlagolt, vacsorával csökken, este pedig ismét meghaladja az átlagértéket.

A T4 hormon ilyen formában vizsgálható:

• Összes T4 - a kötött és szabad T4 formák koncentrációja;
• Szabad - olyan hormon, amely nem kapcsolódik fehérje molekulához, és a testben használható;
• Kötés - a T4 hormon koncentrációja, amely már kötődik egy fehérje molekulához, és amelyet a test nem használhat. A testben lévő T4 legtöbbje kötött állapotban van.

A hypothyreosis átfogó laboratóriumi diagnózisa nem csak a koncentráció vizsgálatán alapulhat, hiszen csak egy oldalon világítja meg a problémát - mennyi az agy stimulálja a pajzsmirigy működését. A teljes körű vizsgálathoz a hormonok T3 és T4 szabad formáinak vizsgálata szükséges.

A teljes T4 függ a társított T4-től. Az utóbbi időben azonban kevesebb figyelmet kapott, mivel a T4 fehérje molekula kötődése is függ a vérben lévő fehérje mennyiségétől. És mivel a fehérje koncentrációja a vese- és májbetegségekben fokozódhat, a terhesség és a szoptatás ideje alatt, a teljes T4 mérése nem mindig megfelelő.

Nagyobb figyelmet fordítanak a szabad T4-re - ez a hormon egy formája, melynek majd be kell lépnie a sejtekbe és átalakulnia T3-ra. Ez utóbbi a pajzsmirigyhormon aktív formája.

Ha a szabad T4 - tiroxin - normális érték alatt van, míg a TSH megemelkedett, a kép valóban megnyomja az endokrinológust a hypothyreosisra. Ezeket a mutatókat gyakran figyelembe veszik.

Amint már említettük, a T3 a T4 sejtjeiben képződik. Ezt a hormonot triyothyronine-nak nevezik, és a pajzsmirigyhormon aktív hatású formája.

Mint a T4 esetében, megvizsgáljuk a trijódtironin közös, szabad és kötött formáit. A teljes T3 nem a hypothyreosis pontos mutatója, hanem kiegészítheti a diagnosztikai képet.

A diagnózis nagyobb jelentősége a szabad T3, bár a hypothyreosis gyakran megfigyelhető a normál tartományban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy még a tiroxinhiány esetén is a szervezet több enzimet termel, amelyek T4-et T3-ra transzformálnak, és ezért a tiroxin maradék koncentrációi trijódtironinná alakulnak, fenntartva a T3 szintet normál értékre.

TPO

A fertőzés, baktérium vagy vírus által okozott bármely betegség a szervezetben az immunrendszer azonnal reagál az antitestek szekréciója formájában, amelynek el kell pusztítania egy idegen testet - a betegség okát.

Amikor a betegség autoimmun hypothyreosis, az immunrendszer némileg helytelenül határozza meg a kórokozót, amely antitestekkel befolyásolja az emberi pajzsmirigyet.

A mirigy autoimmun támadásának folyamatában specifikus és nem specifikus antitestek keletkeznek. A pajzsmirigy-peroxidáz specifikus antitestei az AT-TPO.

Az ilyen antitestek elpusztítják a mirigysejteket. Mivel a sejtek follikuláris szerkezetűek, megsemmisítésük után a membránok belépnek a vérbe. Az immunrendszer felismeri az idegen testeket a vérmembránokban - meghatározza a forrásukat, és ismét támadást indít - így az AT-TPO termelése egy körben történik.

Ezeknek az antitesteknek a vérben való meghatározása meglehetősen egyszerű, és az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgáló arany standardként válnak. Ha a vizsgálati eredmények megnövekedett mennyiségű AT-TPO-t mutatnak a vérben, a hypothyreosis valószínűleg a pajzsmirigy-gyulladás egyik fázisa, és ez a szakasz évekig tarthat.

Egyéb mutatók

Ezek a mutatók összetettek, és gyakran együtt ellenőrzik őket, és ha megfejtik őket, egymáshoz kapcsolódnak. Emellett az orvos immunogramot, a mirigy biopsziáját és egy vizeletvizsgálatot is előírhat.

• A vizeletvizsgálat a normától való eltérés nélkül marad.
• Az immunogram a T-limfociták koncentrációjának csökkenését mutatja a normál határok alatt, az immunglobulinok koncentrációjának növekedését, hasonló képet és biopsziával - sok antitest van a mirigysejtekben.
• A teljes vérszámlálás - az eritrocita üledési sebesség, a relatív limfocitózis növekedését mutatja - a limfociták számának csökkenése.
• A biokémiai kutatás azt mutatja, hogy csökken a fehérje frakciója, a trigliceridek és a koleszterin, a globulinok és a kis sűrűségű lipoproteinek koncentrációja.

A laboratóriumi diagnosztika eredményeinek megfejtése az endokrinológussal foglalkozik, aki ezt a vizsgálatot irányítja. Bármely laboratórium nem vállal felelősséget a betegek önkezeléséért, mivel a hypothyreosis tesztjeinek eredményei, még akkor is, ha a leírt kép egybeesik a kapott eredményekkel, nem klinikai diagnózis, hanem csak segédeszköz.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a hypothyreosisra vonatkozóan?

Ebben a cikkben megtudhatja:

Ha gyanítja a betegség tüneteit, akkor felmerül a kérdés, hogy milyen vizsgálatokat végeznek a hypothyreosisra. Ez a cikk megmondja, mit kell tudni a tesztek elhalasztásakor, és kiemelje a betegség főbb pontjait is.

Szükséges vér adása a hypothyreosisra annak érdekében, hogy meghatározzuk a pajzsmirigyhormonok (T3 és T4), TSH, TRH és pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek mennyiségi tartalmát.

A hypothyreosis tesztjei három fő kérdésre válaszolhatnak:

1. Van-e személynek hypothyreosis?
2. Mi a hypothyreosis súlyossága?
3. Mi a hypothyreosis: pajzsmirigy, agyalapi mirigy, hypothalamus vagy immunrendszer?

Bármilyen hipotireózis felismerése

Tehát milyen hipotireózist kell tesztelni annak észlelésére? Az első kérdésre a T3 és a T4, valamint a TSH tartalma válaszol. A hypothyreosis olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy elégtelen hormonokat termel, vagy egyáltalán nem termel. Érdekes, hogy a T3 biológiai aktivitása nagyobb, mint a T4 biológiai aktivitása, de a termeléshez kevesebb jód szükséges. Ez az, amit a test használ, ha nincs elég jód - a T4 kevesebb lesz, de a T3 növekszik.

Egy személy elég hosszú ideig élhet egy ilyen állapotban, nem fogja észrevehetően befolyásolni az egészségi állapotát. Nagyon nem specifikus tünetek lehetségesek: csökkent teljesítmény, törékeny haj, köröm, letargia... Rendes hypovitaminosis vagy fáradtság, ugye? A hypothyreosis ilyen formája nem zavarja az ember életét, ezért nem fordul orvoshoz, és nem kap kezelést.

Ha mind a T3, mind a T4 csökken, ez már teljes hypothyreosis. Súlyosságát a tünetek súlyossága és a hormonok szintje határozza meg az elemzésben.

A klasszikus besorolás osztja a hypothyreosisot:

• Látens - szubklinikai, látens, enyhe.
• A manifeszt - mérsékelt súlyosságnak felel meg.
• Bonyolult - a legnehezebb, talán még kóma. Ez a forma magában foglalja a myxedema-t, a myxedema-kómát (myxedema + hypothyreosis okozta kómát) és a gyermek kretinizmust.

Mit beszélnek a TTG és a TRG?

De még a normális pajzsmirigyhormonszintek sem minden elemzésben nem garantálják, hogy egy személynek nincs hypothyreosis! A szubklinikai hypothyreosis korai diagnosztizálásához vagy kimutatásához szükséges a TSH analízise. Ez a hormon, amelyet thirotropnak is neveznek, a hipofízist termeli a pajzsmirigyhormon aktivitásának stimulálására. Ha a TSH megemelkedik, akkor a szervezetben nincs pajzsmirigy hormon. Ebben az esetben még a normál T3 és T4 koncentráció az elemzések szerint nem felel meg a szervezet igényeinek. Az ilyen hipotireózist rejtettnek is nevezik.

A pontos szubklinikai, látens hypothyreosis esetében a TSH az elemzés során 4,5 és 10 mIU / L. között legyen. Ha a TSH nagyobb, akkor ez is hypothyreosis, de már súlyosabb. Egyébként a 4 mIU / l-es norma régi, és az orvosok hipotireózisára vonatkozó új ajánlásokban 2 mIU / l-re csökkent.

A TSH termeli az agyalapi mirigyet. Ehhez a hipotalamusz stimulálja a TRG-n keresztül. Az orvosok ezt a tényt arra használják, hogy bizonyítsák / kizárják az agyalapi mirigy betegségeit a hypothyreosis okaként. A TRG készítményt alacsony TSH-val rendelkező személynek adjuk be, és a vizsgálati változásokat megfigyeljük. Ha az agyalapi mirigy reagál a TRG parancsra, hogy növelje a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációját, és ezt időben végezze, akkor a hypothyreosis oka nem benne van. De ha nincs tesztválasz a TRG tesztbe való belépéshez, akkor meg kell keresni a hipofízis képtelenségének okát - általában az MRI-t írják elő.

Közvetlenül az agyalapi mirigy betegségét más hormonjainak elégtelen koncentrációja jelzi, melynek vizsgálata további.

A TRG vagy a tiroliberin szintje jelzi a hypothalamus aktivitását.

Anti-tiroperoxidáz antitestek és más vizsgálatok

Thyroperoxidáz, tiroperoxidáz, pajzsmirigy-peroxidáz, TPO - mindezek az enzimek különböző nevei. Szükséges a T3 és a T4 szintéziséhez. Az antitestek elpusztítják a peroxidáz enzimet, ha véradást adnak a pajzsmirigyhormonok számára, kiderül, hogy hiányzik. Ha ezek az antitestek jelen vannak a vérben, ez autoimmun folyamatot jelent a szervezetben, a hypothyreosisot az immunrendszer auto-depressziója okozza.

Az autoimmun folyamat gyulladás is, így a vérben a gyulladásos jelenségek gyakran jellemzőek. A rutinszerű teljes vérszámlálás legalább az ESR növekedését jelzi, ami teljesen lehetséges, de a leukocitózis nem szükséges. Ez attól függ, hogy mennyire aktív az autoimmun folyamat.

Az anti-TPO diagnosztikailag szignifikáns szintje 100 V / ml és több.

A hipotireózis az egész szervezet állapota, még az aszimptómás hypothyreosis is káros az egészségre.

• Így a koleszterin és a trigliceridek növekednek - ez atherosclerosisot okoz, amely szűkíti az ereket és megzavarja a vérkeringést.
• A hypothyreosis számosféle anémiát okoz. Hypochromicus vérszegénység hemoglobinhiány esetén, normochromikus, kevés vörösvértestekkel.
• A kreatinin fokozódik.
• Az AST és az ALT enzimek hypothyreosisban való fokozásának mechanizmusát nem sikerült megbízhatóan megállapítani, de ez szinte minden embernél megtörténik.
• A hypothyreosis az endokrin rendszer egyéb összetevőit is magában foglalja, ami szexuális zavarokat okoz mindkét nemnél, gyakrabban a nőknél. A prolaktin mennyisége nő, ami csökkenti a gonadotrop hormonok hatékonyságát.

Perifériás vagy receptor hypothyreosis

Ritka forma. A génszint változásai miatt a születés után az emberekben a pajzsmirigyhormon receptorok hibásak. Ebben az esetben a jóhiszeműen működő endokrin rendszer a testet hormonokkal próbálja biztosítani, de a sejtek nem képesek észlelni őket. A hormonok koncentrációja növekszik, hogy megkíséreljük "eljutni" a receptorokhoz, de természetesen eredménytelenül.

Ebben az esetben a vérben a pajzsmirigy, a pajzsmirigyhormonok emelkednek, az agyalapi mirigy megpróbálja stimulálni a már aktív pajzsmirigyet, de a hypothyreosis tünetei nem tűnnek el. Ha minden pajzsmirigyhormon-receptor hiányos, akkor ez összeegyeztethetetlen az élettel. Kevés olyan eset van, amikor a receptorok csak egy része megváltozik. Ebben az esetben a genetikai mozaikizmusról beszélünk, amikor a test egyes sejtjei normális receptorokkal és normális genotípusokkal rendelkeznek, és néhány - hibás és megváltozott genotípusokkal.

Ez az érdekes mutáció ritkán fordul elő, és kezelését ma még nem fejlesztették ki, az orvosoknak csak tüneti terápiát kell követniük.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a hypothyreosisra vonatkozóan?

Ebben a patológiás állapotban, például a hypothyreosisban, a diagnózist kizárólag egy endokrinológus végezheti. Ha hypothyreosisról beszélünk, akkor a betegség a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelésének krónikus formája. E folyamatok eredményeként csökken az anyagcsere-folyamatok intenzitása és az emberi test bizonyos funkciói.

A hypothyreosis típusai, okai és tünetei

Ha a pajzsmirigyben előforduló kóros folyamatok osztályozásáról beszélünk, akkor azt a szerv elszakadásához vezető elsődleges okok figyelembevételével végzik.

A primer hipotireózis alatt megértjük az endokrin mirigy patológiájával kapcsolatos betegségeket. Ennek tartalmaznia kell:

• a veleszületett pajzsmirigy kialakulásának és fejlődésének folyamatai;
• genetikai rendellenességek;
• gyulladásos és autoimmun folyamatok kialakulása az endokrin mirigyben;
• a jód hiánya a szervezetben.

A másodlagos hypothyreosis szakértői az agyalapi mirigy veresége által okozott ilyen jogsértést nevezik, aminek következtében az utóbbi megszűnik a TSH hormon termelésében. Az agyalapi mirigy ezen károsodásai a következők:

• a test veleszületett fejletlensége;
• traumás agykárosodás, ami az agyalapi mirigy károsodásához vezet;
• kiterjedt vérzés;
• rosszindulatú daganatok az agyalapi mirigyben;
• agyi fertőzések.

Ami a betegség tüneteit illeti, a fejlődés kezdeti szakaszában a patológia általános jelei jelennek meg:

• a letargia és álmosság állapota;
• letargia;
• gyengített memória;
• a székrekedés előfordulása, amely az emésztőrendszer simaizomszövetének érzékenységének csökkenésével jár az idegrendszer stimuláló jeleihez;
• a hypothyreosis csökkenti a szexuális vágyat;
• nőknél menstruációs rendellenességek fordulnak elő.

A központi idegrendszer működésében bekövetkezett változások esetén is feltételezhető a hypothyreosis.

• egy személynek éjszakai alvási rendellenessége van, és napközben álmosság áll fenn;
• csökkent szellemi képességek és memória;
• depressziós állapot alakul ki;
• csökkentik a reflexeket.

Beteg diagnózis

A fent felsorolt ​​jelek megjelenésekor a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ez a sietés abból adódik, hogy az orvos gyors látogatása lehetővé teszi, hogy elkerülje a beteg állapotában kialakuló komplikációk kialakulását, amelyek a hypothyreosisban jelentkezhetnek.

Esettörténet és a betegek vizsgálata

Meg kell jegyezni, hogy az endokrin mirigy működésének csökkenését bizonyító bizonyítékok összegyűjtése, vagy a hypothyreosis diagnózisa megkezdődik azzal, hogy a kezelőorvos összegyűjti a beteg kórtörténetét és megvizsgálja azt.

Az orvos történeti gyűjteményének részeként az orvos a pácienssel való kommunikáció során tájékoztatást kap a korábbi betegségekről, az endokrin mirigy betegségéről családtagok között, lakóhelye, tevékenységi területe és étrendje között.

Ezután megvizsgáljuk a beteget, amelyben a hangsúly a beteg megjelenésére, testtömegére, a bőr, a haj és a körmök állapotára fókuszál. Emellett a kezelőorvos a pajzsmirigyet vizsgálja.

Csak azután, hogy külső vizsgálatot és anamnéziset gyűjtöttek össze, az orvos a laboratóriumi vizsgálatokat végzi. Ne vegyen részt az öndiagnózisban. Végtére is, csak az orvos tudja, milyen vizsgálatokat kell végezni a hypothyreosisra.

Vérvizsgálatok a hypothyreosisra vonatkozóan

A hypothyreosisra vonatkozó vérvizsgálatot a szakértők az egyik legfontosabb kutatási módszernek tekintik, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsák az endokrin mirigyek és a hormontermelési folyamat megfelelőségét. Ebben a patológiában a vérvizsgálatok lehetővé teszik, hogy megbecsüljük a szabad, közös és szabad T3 közös és T4 TSH, T4 tartalmát, valamint a pajzsmirigy autoantitestek szintjét.

Általános vérvizsgálat

Az első dolog, amit a beteg gyanús hypothyreosis esetén teljes vérszám. Ez a tanulmány lehetővé teszi az ESR növekedésének, a limfocitózis és az eozinofília relatív szintjének meghatározását. Az általános vérvizsgálat mellett a páciensnek több más tesztet is el kell végeznie.

TTG tesztek

Felmerülve annak a kérdésnek, hogy mely hipotireózis teszteket kell adni a páciensnek, nem lehet megemlíteni a TSH hormonok tartalmáról, valamint az általános és szabad T3 és T4 hormonokról szóló tanulmányt. A hormonok ilyen vizsgálatai lehetővé teszik, hogy megértsük, hogy egy személy szenved-e ez a betegség. Valójában a hypothyreosis egy olyan állapot, amelynek során a hormonok elégtelen mennyiségét termelik vagy egyáltalán nem termelik.

A TSH hormon normális szintje 0,4-4,0 mIU / L. Amerikai orvosok esetében a normál TSH értékek 0,3 és 3,0 mIU / L. között vannak. A hypothyreosisban a TSH szintje a megállapított normál alatti értéknek felel meg. Ha a pajzsmirigy-stimuláló hormonok értéke meghaladja a normát, azt jelenti, hogy az agyalapi mirigy nem képes stimulálni a pajzsmirigy működését. Ennek következtében a pajzsmirigy hormonok is csökkennek. Így a hypothyreosisban a kapott eredmények és a megállapított norma nem egyezik meg. Ebben az esetben az eltérés kisebb irányban történik. Az objektív eredmények elérése érdekében ajánlott egy üres gyomorban tesztelni reggel 11 óráig.

A T3 és a T4 értékelése

Arra a kérdésre hivatkozva, hogy ha gyanítja a hypothyreosisot, milyen típusú vizsgálatokat kell tennie a betegnek, meg kell említeni, hogy a pajzsmirigy-diszfunkció diagnózisát általános és szabad T3 segítségével végzik. Ezek a vizsgálatok nem alkalmasak a pontos diagnózis meghatározására. Ezeken keresztül azonban átfogó értékelést végeznek a betegről.

Meg kell jegyezni, hogy a teljes T3 arány a beteg nemétől és életkorától függ. Tehát a 19 év feletti nők és férfiak esetében a T3 teljes aránya 0,9-1,8 ng / ml értéknek felel meg. Amint a T3 szabad, itt az arány 3,5 és 8,0 pg / ml között változik.

A teljes T4 elemzését a közelmúltban nagyon aktívan alkalmazták a hypothyreosis diagnosztizálására. Azonban ma nem tekinthető hasznosnak és informatívnak, mint korábban. Az esetek túlnyomó többségében a T4 szerinti hormonhiány nem a hypothyreosis általános mutatója.

Diagnosztikai szempontból hasznosabb ebben az esetben a T4 szabad elemzés. Ezt határozza meg, és át kell adni a hypothyreosis kimutatására. Meg kell jegyeznünk, hogy az általános norma T4 esetében 5,5-11 ng / ml, T4 szabad - 0,8-1,8 ng / ml. A beteg állapotát ezekből a számokból kell meghatározni.

A T3 és T4 hormonok szintjének felméréséhez, mint a TSH esetében, teszteket kell végezni reggel, üres gyomorban. Csak akkor, ha ez a feltétel teljesül, eredményeik informatívak lesznek.

A TPO elleni antitestek jelenlétének vizsgálata

Ezeken a vizsgálatokon kívül a beteg véradást ad a tiroperoxidáz (TPO) elleni antitestek szintjének értékelésére. A TPO enzim, és szükséges a T3 és T4 hormonok (tiroxin) szintetizálásához. Az antitestek viszont elpusztítják ezt az enzimet. Ezért egy autoimmun folyamat kialakulása során, amely hypothyreosisot váltott ki, a TPO antitestek jelenlétét észlelik. Az autoimmun folyamat alatt megérti a vérben a gyulladásos jelenségek kialakulását.

Mint bármely más patológia esetében, egy olyan állapot, mint például a hypothyreosis diagnózisa és kezelése nagyon egymással összefügg. Valójában, csak azután, hogy az orvos diagnózist készít, a beteg kezelhető. Helyes diagnózis nélkül egyetlen terápiás intézkedés sem eredményezi a várt eredményt. Ily módon olyan patológiai folyamatban, mint a hypothyreosis, a diagnózis szükségszerűen megelőzi a kezelést.

Milyen vizsgálatokat végeznek a hypothyreosis: a hormonok vérvizsgálata

Az elmúlt években az orvosi statisztikák nem különösebben boldogok, mert egyre gyakrabban honfitársaink szenvednek pajzsmirigy-problémáktól.

Általában a test funkcióinak megsértéséről és a hormonok nem megfelelő termeléséről beszélünk. A jelenség fő oka jelentős jódhiány és gyorsan romló környezeti helyzet.

Az egyik leggyakoribb betegség lehet hypothyreosis. Ebben a betegségben a hormonokat hosszú ideig elégtelen mennyiségben állítják elő.

A betegség fejlődésének sima és titkossága ellenére az orvosok elhanyagolt formáit nem olyan gyakran a fényes tünetek okozzák, amik a lehető leghamarabb kényszerítik a segítséget.

Ki fenyegeti a betegséget?

A pajzsmirigyhez hasonló problémák fordulhatnak elő nemtől és életkortól függetlenül. A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik szenvedtek vagy betegek:

1. endemikus goiter;
2. autoimmun tiroiditis;
3. szubakut tiroiditis.

A hypothyamus és a hipofízis hibás működésével a hypothyreosis jelentősen megnő. Ha az orvosi vizsgálat során a hormonszint csökkenését állapították meg, meg kell állapítani ennek az állapotnak az okát, és további vérvizsgálatokat kell végezni a hormonok esetében.

Háttérben a hypothyreosis

Az orvostudomány ismeri az elsődleges és másodlagos hypothyreosisot.

elsődleges

Ebben az esetben a pusztulás csak a pajzsmirigyben jelentkezik. Ez a kóros folyamat a hormonok termelésének fokozatos csökkenését váltja ki.

Több ok is lehet.

Először is meg kell jegyezni, hogy különböző típusú daganatok, fertőző betegségek, tuberkulózis és gyulladás van a szervben.

Ezen túlmenően a terápiás intézkedések szövődményei a következők következtében:

• műtét;
• toxikus goiter kezelése radioaktív jód alkalmazásával;
• túl sok jódalapú gyógyszer használata;
• sugárterápia alkalmazása a nyak közelében elhelyezkedő szervek rákos megbetegedésére.

Nagyon gyakran a hormonok nem elegendőek a hypoplasia miatt. A betegséget a pajzsmirigy alulfejlődése jellemzi, még a méhen belüli fejlődés során is. Ez a patológia a gyermekeknél születésektől 2 éves korig fordul elő.

A hypothyreosis a cukorbetegség oka lehet!

másodlagos

A másodlagos hypothyreosisról beszélve a pajzsmirigy-stimuláló hormon aktivitása zavart okoz. Nem megfelelő struktúrát szerezhet, vagy elvileg nem fejleszthető. Mindenesetre az anatómiailag változatlan szerv nem tudja biztosítani a szervezetet a tiroxinnal.

A hypophysis sejtek károsodásának oka lehet intracerebrális rendellenességek:

• trauma;
• daganatok;
• elégtelen vérkeringés;
• autoimmun pusztulás.

Az elsődleges hypothyreosis és a másodlagos hypothyreosis között a fő különbség a belső szekréció más szervei, például a mellékvesék és a petefészek károsodásának tüneteinek klinikai képe. Ennek fényében súlyosabb jogsértések figyelhetők meg:

1. csökkent intelligencia;
2. a szexuális szféra rendellenességei;
3. túlzott szőrösség;
4. elektrolit zavarok.

Fontos tudni, hogy a hypothyreosis sokféle maszk mögött rejlik. A hormonok hiányában például a nők depressziós állapotba kerülnek, az álmatlanság és más alvászavarok szenvednek.

Ha a betegséget nem kezelik, akkor az intrakraniális hipertónia szindróma idővel alakul ki, és állandó migréneket figyeltek meg.

A rejtett hypothyreosis gyakran fordul elő a mellkasi és a méhnyakrész osteochondrosisának leple alatt.

A betegség szívmaszkjai a leggyakrabban előfordulnak: az alacsony sűrűségű vér koleszterin és a vérnyomás jelentős növekedése.

Milyen tesztekre van szükség?

Általában a hypothyreosis a pajzsmirigyhormonhiányhoz kapcsolódik. Ez a feltétel az energia tartalékok gyors kimerülését okozza. Ezért az első szükség van a hormonok vizsgálatára.

Az ilyen orvosi kutatás segít a helyes diagnózis kialakításában és a teljes kezelés megkezdésében. Ez utóbbi a következő tényezőktől függ:

• a beteg általános állapota;
• korosztály;
• a betegség elhanyagolása.

Nem lenne felesleges egy olyan különleges vizsgálat elvégzése, amely segít meghatározni a pajzsmirigy működésének mértékét és a károsodás mértékét.

Először is, az orvos ajánlja a vénás vér bejuttatását az elemzéshez. Ha van patológia, akkor a hormonok szignifikánsan alacsonyabbak lesznek a megengedett normák szintjén. Egy egészséges ember esetében egy elfogadható mutató 9 és 25 ml között, a 9 és 18 év közötti nő esetében.

Nem kevésbé informatív lesz ultrahang (ultrahang). Eredményei szerint az orvos képes lesz meghatározni a pajzsmirigy eltérését a normától, és megállapítani a hypothyreosis elhanyagolását.

Ne feledje, hogy a test kissé megnő a pubertás és a menopauza idején. Egy ilyen mutató a normának tekinthető.

A hormonok vizsgálata minden esetben eltérő lehet. A páciensnek véradást lehet adni a TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon az agyalapi mirigyben) számára. A megnövekedett sebességgel a csökkent pajzsmirigy-funkcióról beszélhetünk. Ebben a helyzetben a páciensnek további vizsgálatot kell végeznie a trijódtironinnal (T3) és a tiroxinnal (T4).

A kapott adatok alapján az endokrinológus megfelelő orvosi kezelést ír elő, amelyet a betegnek pontosan be kell tartania. Ellenkező esetben a hormonhiány krónikus lesz. Előrehaladott stádiumban a myxedema koma alakulhat ki.

Mikor lesz megbízható az elemzés?

Ahhoz, hogy a tesztek napját megelőzően 30 nappal a lehető legpontosabb eredményt lehessen elérni, ki kell zárni a hormonbevitelt, ha az orvosnak nincs más ajánlása. Ezen kívül legalább 2-3 napra van szüksége ahhoz, hogy lemondjon:

• jódot tartalmazó gyógyszerek alkalmazása;
• aktív fizikai aktivitás;
• dohányzás és alkohol.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vér a hormonokhoz egy üres gyomorban halad. Ezenkívül a betegnek legalább fél óráig kell pihennie.

Mi a hypothyreosis veszélye?

Számos szerv normális működése és gyakorlatilag minden testrendszer a pajzsmirigy megfelelő működésétől függ. Ezért rendkívül fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék a pajzsmirigyet, és riasztó tünetek esetén az endokrinológus azonnal vizsgálja meg.

A hypothyreosis veszélyes azok számára, akik hajlamosak a cukorbetegségre és a szívelégtelenségre. Különösen óvatosnak kell lennie a terhes nőknek.

A csökkent hormonszintek hátrányosan befolyásolják a magzat fejlődését, sőt vetélést vagy koraszülést okozhatnak.

Emellett a pajzsmirigy rendellenességei meddőséget okozhatnak.

Minél hosszabb az endokrin betegség lefolyása, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a szervezetben a vérben lévő hormonok egyenlőtlenségével összefüggő változások visszafordíthatatlanok lesznek. Emiatt fontos, hogy időben elvégezzük a hormonok vérvizsgálatát.

A hypothyreosis diagnózisa laboratóriumi vizsgálatokkal

A pajzsmirigy patológiájának meghatározására a TSH elemzését írják elő, beleértve a hypothyreosis gyanúját is.

Jelzések a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának elemzésére

A pajzsmirigy által szintetizált hatóanyagok egyensúlyának megzavarása hátrányosan érinti a teljes szervrendszer munkáját, mivel ezek a hormonok támogatják a celluláris légzést.

A hypothyreosis tüneteinek megnyilvánulása tisztán egyéni: néhány embernek hiányzik (még a magas hormonhiány is), másokban a betegség kifejezett jelekkel érezhetővé válik.

A pajzsmirigy hatóanyagainak szintézisének megsértése számos szerv meghibásodásához vezet, így a tünetek igen eltérőek.

Tünetek, amelyek a pajzsmirigy esetleges meghibásodását jelzik, beleértve a hypothyreosisot:

• fizikai gyengeség;
• csökkent aktivitás, lassúság;
• hangulatváltozások;
• apátia;
• gyors fáradtság és álmosság;
• a memória romlása (a legutóbbi események gyakran elfelejtettek);
• hajhullás, szemöldök és törékeny körmök;
• a bőr kiszárad;
• végtagok duzzadása;
• a gyomor rendellenességei (székrekedés);
• hidegség (hideg végtagok, még akkor is, ha a személy meleg);
• a hang észrevehető durvasága;
• súly növelése az élelmiszer-fogyasztás növelése nélkül;
• a reproduktív rendszer rendellenességei.

Egyes nőknél hypothyreosis, meddőség és menstruáció hiánya figyelhető meg.

Ezek a tünetek nemcsak a hypothyreosisra jellemzőek, így csak diagnózis után kiderülhet az okuk. Ezek a jelek olyan harang, amely azt jelzi, hogy konzultálni kell egy endokrinológussal.

Ilyen esetekben a pajzsmirigy-stimuláló hormon kutatását is végzik:

• ha egy személy rokonai pajzsmirigy betegségben, cukorbetegségben, mellékvese elégtelenségben szenvednek;
• ha a beteg pajzsmirigybetegségben szenved, ezen a szerven műtét;
• egy személy lítium-karbonátot, jódot, amiodaront tartalmazó gyógyszereket szedett;
• ha a betegnél magasabb a koleszterinszint, az anaemia, a magas prolaktinszint, a CPK, LDH enzimek megnövekedett koncentrációja;
• ha a személy sugárzásnak volt kitéve;
• a hypophysis és a hypothalamicus betegségekben;
• ha valaki panaszkodik a szív-érrendszer megsértésére;
• veleszületett rendellenességekkel;
• ha a gyermek mentális vagy fizikai visszatartással rendelkezik.

A TTG elemzésének jellemzői

A hypothyreosisban a TSH a következő folyamatlánc miatt nő:

• A pajzsmirigy elégtelen mennyiségű T3-at és T4-et termel.
• Az agyalapi mirigy több pajzsmirigy-stimuláló hormont választ ki a pajzsmirigy működésének stimulálására és a T3 és a T4 koncentrációjának növelésére.
• A TSH szintje nő.

A TSH, T3 és T4 koncentrációjának változásai egymástól függenek, így megfelelő diagnózis csak a három hormon szintjének mérése után lehetséges.

A TSH vizsgálat az egyetlen módja a hypothyreosis diagnosztizálásának a szubklinikai stádiumban. Reggel (8-tól 12 óráig) végezzük, mivel a nap idején a testben a legmagasabb a TSH koncentrációja.

A további vizsgálatokhoz a beteg vénából vért vesz, és meghatározza, hogy hány egységet tartalmaz a pajzsmirigy-stimuláló hormon. A pontos diagnózis érdekében egyetlen elemzés nem elegendő, mivel a megnövekedett arány nem mindig jelzi a pajzsmirigy-betegséget, hanem a negatív tényezők miatt a hormonális egyensúly egyszeri sikertelensége lehet. Emellett egy sor elemzés lehetővé teszi a különböző szervek és rendszerek munkájának értékelését.

Laboratóriumi vizsgálati eredmények formájában az ilyen anyagok szintjét kell mutatni: t

• szabad trijódtironin;
• tirotropin;
• szabad tiroxin;
• a tiroglobulin elleni antitestek (lehetővé teszi az autoimmun betegségek meghatározását).

A pajzsmirigyhormonokat nemcsak vérvizsgálattal lehet vizsgálni, hanem a nyál laboratóriumi értékelésével is, egyes orvosok úgy vélik, hogy a második eredményei megbízhatóbbak.

A hypothyreosis kezelésében a hormonok koncentrációjának laboratóriumi vizsgálatát évente legalább egyszer kell elvégezni.

Előkészítő szakasz a TSH szintjének elemzéséhez

A TSH tanulmányozásához szükséges anyagok benyújtása előtt kövesse ezeket a szabályokat:

• Tilos étkezni legalább 3 órával az étkezés előtt (a kutatási anyag reggelente üres gyomorban történik);
• néhány nappal a vizsgálat előtt nem eszik fűszeres és zsíros ételeket;
• két nap kizárja a fizikai terhelést;
• az eljárás végrehajtása előtt el kell hagynia a cigarettát és az alkoholt;
• ha az elemzést többször kell megtenni (ha szükséges, a TSH szintjének bizonyos ideig történő figyelemmel kísérése), akkor azt egyszerre kell végrehajtani;
• kerülni kell a stresszes helyzeteket;
• ha egy személy hormonális gyógyszereket szed, a laboratóriumi diagnózis előtt 14 napig abba kell hagynia az ilyen kezelést;
• El kell hagynia a vitaminokat és a kábítószereket, amelyek magukban foglalják a jódot, mivel befolyásolja a pajzsmirigyet;
• Ha bármilyen gyógyszert szed, fontos, hogy értesítse orvosát.

A vizsgálat eredményei nem függnek a menstruációs ciklustól.

Ha egy személy a tiroxint szed, tilos a kezelést leállítani, de a gyógyszert a vér vagy nyál beadása után kell inni.

Ezen ajánlások betartása megakadályozza a laboratóriumi adatok torzulását és segít a helyes következtetés meghozatalában.

Norma TTG

A laboratóriumi kutatások eredményei minden beteg érdeklődésére számítanak, de lehetetlen megérteni a számokban feltüntetett számokat.

A TSH aránya a beteg korától függ:

• Az újszülöttek vérében a TSH szintje 0,6-10 egység legyen. egy liter vérért.
• 2,5 és 2 év közötti korban a pajzsmirigy-stimuláló hormon aránya 4-7 egység. liternyi vérre.
• 2-5 éves gyermekek számára a normál érték 4-6 egység.
• A 14 évesnél idősebb és felnőtteknél a TSH normál koncentrációja 0,4–4 egység.

A nemtől függően a normál értékek a következők:

• férfiaknak - 0,4 - 4,9 egység,
• nők számára - 4,2 egység.

Terhes nők esetében a 0,2-3,5 egység közötti koncentráció a norma, a hormon szintje a terhesség időtartamától függ.

Az indikátor enyhén csökkenhet vagy emelkedhet a normális helyzetben, de ha az eltérések nagyok, figyelni kell az egészségre és a magzati fejlődésre.

A legtöbb ember számára normális a 0,4 és 2,5 mU / l közötti arány (a lakosság 95% -a). Jelentősen kevesebb egyén TSH szintje legfeljebb 4 mU / L. Úgy véljük, hogy a 2,5 mU / l feletti mutató rendszeres megfigyelést igényel (évente 1 alkalommal), a modern orvostudományban az emberek kezelésének kérdése van.

A vizsgálat eredménye a fenti normától való eltéréseket jelezheti felfelé vagy lefelé, ami azt jelzi, hogy a vérben a TSH szintje megemelkedett vagy csökkent.

A hypothyreosisban a szérum pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét 10-12-szeresére növelik, kevésbé ritkán, enyhén alacsonyabb indikátorokat rögzítenek.

Vizsgálati eredmények és a hypothyreosis típusai

Miután megkapta az elemzések eredményeit, először figyeljen a T3 és a T4 koncentrációjára. A hypothyreosis kizárható, ha a T3 hormon indikátora 3-8 és T4 - 4-11 (a nyál analíziséből származó adatok).

A 3 alatti (T3 esetében) és a 4 (T4 esetén) alatti indikátorok hypothyreosisra utalnak.

A hypothyreosis mértékének meghatározásához TSH és T3, T4 adatok szükségesek:

• Primer hypothyreosis (szubklinikai vagy enyhe). A TSH szintje nő (5-10 mU / l), és a T3 és T4 hormonok kezdetben normálisak, majd fokozatosan csökkennek.
• Másodlagos hypothyreosis. A tirotrop és T3 és T4 koncentrációja csökken. Ezen a szinten a pajzsmirigy működésének rendellenességei kifejeződnek.
• Hypothyreosis. A TSH szintje nagyon alacsony, néha nulla, és a T3 és a T4 tartalma megemelkedett, ezek a mutatók abból adódnak, hogy a TSH csak akkor állítható elő, ha a T3 és T4 csökken.

Az elsődleges hypothyreosisban 3 fázis van, amelyek indikátorai a következő hormonszintek:

• A TSH több mint 0,4 mU / l, T4 és TZ egyaránt megemelkedett vagy egyikük - nyilvánvaló hypothyreosis;
• A TSH több mint 0,4 mU / l, T4 és TZ értékek normális - szubklinikai hyperthyreosis;
• TSH kevesebb, mint 0,4 mU / l, T4 csökkent - nyilvánvaló hypothyreosis;
• A TSH kisebb, mint 0,4 mU / l, a T4 normális - szubklinikai hyperthyreosis.

A vénás vér vizsgálatában nemcsak a hormonok tartalmát, hanem a plazma változását is meghatározhatjuk:

• a megnövekedett koleszterinszint a hormonok szintézisének csökkenését jelzi;
• a myoglobin szintje megemelkedett, és a T3 és T4 csökken - a fejlett hypothyreosis bizonyítéka;
• a kreatin-kináz-koncentráció 10-szer magasabb a normálnál, az LDH-titer a normálnál többször jelzi a myopathia kialakulását a hypothyreosisban;
• a megnövekedett kalcium, szérum karotin, csökkent lúgos foszfatáz, vasszintek és a fehérjékkel való kölcsönhatás képessége szintén a hormonális egyensúly változásának indikátorai.

A szubklinikai stádiumban a hypothyreosis gyógyítható az egészség károsítása nélkül, de gyorsan fejlődik, ezért fontos, hogy ezt a patológiát időben diagnosztizáljuk.

Ha eltérnek a normától, a szakember további eljárásokat ír elő a betegség megkülönböztetésére.

TSH értékek a veleszületett hypothyreosisban

A veleszületett hypothyreosis az 5000 újszülött 1-ben diagnosztizálódik, az ilyen statisztikák azt mutatják, hogy ez a patológia előfordulása.

Ennek a betegségnek az okai:

• jódhiány vagy pajzsmirigy-betegség a gyermek anyja terhesség alatt;
• a gyermek pajzsmirigyszövetének kialakulásának és fejlődésének (diszplázia) patológiái;
• pajzsmirigyszövetek aplasia (hiánya);
• pajzsmirigyhormon-rezisztencia;
• veleszületett neoplazmák az agyban;
• az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus betegségei.

Az újszülött hypothyreosisának meghatározásához 3–4 napig vért veszünk a sarokból. Az elemzés eredményeitől függően diagnózis készül:

• a pajzsmirigy-stimuláló hormonszintek 50 μED feletti 1 liter vérre vonatkoztatva a veleszületett hypothyreosis indikátora;
• a 20-50 μED / 1 literes indikátor jelzi az átmeneti hypothyreosis diagnózisának szükségességét.

Amikor a veleszületett hypothyreosis észlelhető, a kezelés azonnal (a szubklinikai szakaszban) kezdődik a jellemző tünetek kialakulása előtt. E betegség esetén az élethosszig tartó hormonterápia szükséges.

A TSH szintjének normalizálása

A hypothyreosisban a TSH a betegség stádiumától függően normalizálódik a gyógyszerek segítségével:

• A szubklinikai stádiumban L-tiroxint használnak, a dózist a szakember egyénileg határozza meg.
• A nyilvánvaló hypothyreosis kezelése levotiroxinnal történik. Dózisa a beteg korától függ (a 60 év alatti embereket legalább 1,6-1,8 µg / ttkg dózissal számolják be, 60 év elteltével a gyógyszert naponta 12,5-25 µg-ban kell bevenni. 60 nappal a TSH normalizálása előtt).
• Az indított hypothyreosis szakaszokat L-tiroxinnal kezelik, az adagolást egyénileg beállítva. Semmilyen esetben sem szabad növelni az adagot, csak az endokrinológusnak kell ezt az elemzést alapul vennie.

A veleszületett és traumatikus hypothyreosisot L-tiroxinnal is kezelik. Az adagolás a csecsemők életkorától és súlyától függ. Az idő előtti csecsemőknek saját tulajdonságai vannak a kábítószerben.