A hasnyálmirigy jóindulatú és rosszindulatú daganatai

• Diagnosztika

A hasnyálmirigy tumor egy komoly patológia, amelynek lényege a csatornákból vagy a szerv paine-matematikai rétegéből származó daganatok növekedése. A betegség sok éven át nem adhat megnyilvánulásokat, még a szélsőséges szakaszokban sem, a betegek összekeverik a figyelmeztető jeleket a gyomor-bélrendszer egyéb betegségeivel. A betegség sajátossága a tumor gyors növekedésében, a hashártya, csontrendszer, légutak gyors metasztázisának tendenciájában rejlik.

Az utóbbi évtizedekben a hasnyálmirigy-daganatban meghaltak számának növekedése. Az egyéb rákos patológiák között a betegség 4. helyen áll a betegségben. A betegség nem ritka, a 100 ezer emberből 10-et minden évben hasnyálmirigy-daganattal diagnosztizálnak. A kockázati csoportban - férfiak - fontos szerepet kapnak az életkori tényezők - a 60 évesnél idősebbek a leginkább megerősítik a szervezetben a tumorok kialakulását.

besorolás

A hasnyálmirigyet érintő tumorokat osztályozzák:

• eredet szerint - jóindulatú és rosszindulatú;
• a lokalizáció helyén - a fej, a test, a farok neoplazma;
• a szövettan - az epiteliális, dysontogenetikus, metasztatikus eredetű tumorokról;
• funkcionális rendellenességek esetén - a betegség rendellenesség nélküli lefolyása határozatlan funkcionális állapotban, hasnyálmirigy diszfunkcióval (hipo- és hyperfunkció).

Jóindulatú és rosszindulatú daganatok

A tumor tisztasága fontos kritérium, amely meghatározza a betegség lefolyását és a gyógyulás prognózisát. A jóindulatú daganatok növekedésre képesek, de nem okoznak élesen negatív tüneteket és mortalitást. Sok ilyen típusú tumor létezik:

• a hemangiomák a véredények sejtjeinek abnormális képződményei;
• fibromák - rostos szöveti struktúrákból származó neoplazmák;
• lipomák - zsírszövetből származó daganatok;
• neuromák - idegszövetek és ganglionok képződései;
• adenomák - mirigyekből származó tumorok.

A mirigy jóindulatú daganatait a fejlettségi fok szerint osztályozzák:

• a kezdeti - a kis méret kialakulása;
• késő - a tumor volumetrikus, a csatornákon, az edényeken és az idegvégeken présel; a szomszédos szerveken nyugszik.

A rosszindulatú hasnyálmirigy-daganat veszélyes állapot, kedvezőtlen kimenetelű. A fejdaganat gyakrabban fordul elő (az esetek 75% -a), a mirigy és a farok teste ritkán vesz részt az onkológiai folyamatban.

Minden rosszindulatú daganatot kategóriákba sorolnak:

• rák - cylindro és squamous, acináris sejt;
• szarkóma - angio, fibro-, limfo-, carcinosarcoma;
• rosszindulatú cisztás képződmények.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai osztályozásakor különös figyelmet érdemel a szakaszokba osztás. A kezelési taktika és a beteg túlélési aránya a színpadtól függ. A rákos daganatok:

• "A rák helyben" - a nulla, a betegség jeleit nem mutat, kis számú hasnyálmirigy sejtet mutál;
• Az 1. szakasz (1A és 1B) - a patológiai képződés a hasnyálmirigyen helyezkedik el (anélkül, hogy túlhaladna), a mérete nem több, mint 20 mm; a tünetek gyakran hiányoznak, néha hányinger és enyhe fájdalom jelentkezik;
• 2. szakasz (2A és 2B) - az elsőt a neoplazma csírázása jellemzi a szomszédos szervekben és az epevezetékben; amikor a második metasztázis elindul a regionális nyirokcsomókba; a 2. szakaszban a fájdalom fokozódik, a fogyás megkezdődik, a hányás és a hasmenés epizodikus;
• 3. szakasz - befolyásolja a portálvénát és más szervek (bél, máj, lép) nagy véreit;
• 4. szakasz - kiterjedt metasztázisok, beleértve a távoli szerveket (agy, petefészek); A feltétel rendkívül súlyos.

Provokáló tényezők

A hasnyálmirigyben a tumor növekedésének pontos okait nem állapították meg. Azok a kockázati tényezők azonosíthatók, amelyek megkezdhetik a start onkopatológiát. A mirigy daganatainak 40% -a nem rendelkezik megbízható etiológiával. A daganat kialakulásának mechanizmusa az atipikus sejtek elleni immunrendszer károsodásához kapcsolódik, amely rendszeresen előfordul a szervezetben. Amikor az immunrendszerek gyengülnek, az atípusos sejtek elkezdenek aktívan proliferálódni, és a tumor növekedéséhez vezetnek.

A hasnyálmirigyben a daganatok megjelenésére való hajlamot növelő tényezők:

• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - a hosszú folyamat és a rendszeres exacerbáció miatt kialakuló betegség feltételeket teremt a sejtmutációhoz;
• örökletes pancreatitis;
• dohányzás és alkoholizmus, hozzájárulva a vérkeringés és az anyagcsere folyamatok károsodásához a szervezetben;
• endokrin betegségek - elhízás, cukorbetegség;
• a gyomorfekély és a nyombélfekély a patogén növényzet növekedését okozza, ami a toxinok felhalmozódásához vezet a szervezetben és provokálja a tumor növekedését;
• gyulladásos bélbetegség - Crohn-betegség, UC;
• helytelen táplálkozás (zsíros és újrahasznosított hús, kávé, gyorsétterem);
• a szájüreg betegségei (carious lézió, gingivitis);
• más rákos megbetegedések (a belekben, a tüdőben, a májban, a vesékben);
• életkori tényező;
• örökletes tényező;
• a gyomor-bél traktusban elhalasztott műveletek;
• ülő életmód.

A hasnyálmirigy adenoma, a policisztikus és a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formában a rákos megbetegedésekre utal.

tünetegyüttes

A hasnyálmirigy-tumor tünetei változatosak, és a daganat mértéke és lokalizációja határozza meg. Az elsődleges szakaszokban nincsenek klinikai tünetek. A betegség a patológiás kialakulást követően kezd megnyilvánulni - amikor a páciens kiterjed, és elhalad a mirigynél, az elsődleges jeleket rögzítik.

A hasnyálmirigy fejében a tünetek a következők:

• fájdalom a jobb hypochondriumban, súlyosbodik, ha előrehajol, és eltűnik, amikor a lábakat a gyomorba nyomják;
• viszkető bőr;
• a steatorrhea (zsíros széklet) kialakulása, a széklet tömegei cseppfolyósodnak és rossz illatúak;
• obstruktív sárgaság a bőr sárgulása, a vizelet sötétebbsége és a széklet csillapítása;
• a fogyás a betegek 90% -ában klasszikus megnyilvánulás; kimerültség, amely a bélben a zsír hasnyálmirigy-diszfunkciója következtében a zsír felszívódásának csökkenésével jár;
• az anorexia (étvágy hiánya miatt az élelmiszer teljes vagy részleges elutasítása) az esetek 64% -ánál figyelhető meg;
• hányás - jel, amely a duodenum daganatos test által történő összenyomását jelzi;
• a nyelőcső belső vérzései a varikózus hajók hátterén.

Ha a tumor a mirigy testében vagy farokjában található, a klinikai kép megváltozik:

• ascites fejlődik;
• a lép lép;
• a beteg drasztikusan veszít súlyt;
• fájdalom érezhető a bal hypochondriumban.

Amikor az onkopatológiai tünetek emelkednek - a fájdalom nő, a kimerültség előrehaladt. A metasztózisok növekedése - a testen keresztül terjedő mutált sejtek - minden rendszerre hatnak - a nyirokcsomóktól a légzőszervekig. Maga a daganatok az epehólyagcsatornákban, a nagy vénákban és a szoros távolságban elhelyezkedő szervekben is növekedhetnek - a tumor behatolása történik.

diagnosztika

A hasnyálmirigyben a daganatok diagnózisa a kezdeti szakaszokban nehéz a homályos tünetek miatt. Ezért a betegség csak a betegség kialakulásától számított 2 hónapon belül diagnosztizálható a betegség 30% -ában. Ha a rák gyanúja áll fenn, a következő laboratóriumi vizsgálatokat szervezik:

• teljes vérvizsgálat - daganatok jelenlétében az ESR és a vérlemezkeszám emelkedik, a leukocitózis kialakul, csökken a hemoglobin;
• a biokémia a bilirubin és a máj enzimek koncentrációjának növekedését mutatja;
• a specifikus vér tumor markerek azonosítása megbízható módszer, de nem minden tumor markert észleltek a korai stádiumokban.

A hasnyálmirigy-tumor diagnózisát megbízhatóan megerősítik instrumentális vizsgálatok:

• hasi echográfia;
• A CT és az MRI képes kimutatni a legkisebb, legfeljebb 10 mm-es daganatokat és áttéteket;
• A retrográd cholangiopancreatográfia segít a 20 mm-nél nagyobb méretű daganatok kimutatásában.

A biopszia a szövetek szövettani elemzéséhez és a daganat típusának meghatározásához szükséges. A szövetek mintavételét kutatási célokra specifikusan, a laparoszkópiás diagnózis során, vagy a tumor reszekciós műtét során végzik.

kezelés

A hasnyálmirigy-tumor kezelése sebészi úton történik. A konzervatív módszerek erőtelenek a meglévő tumorok ellen. A művelet sikere a betegség stádiumától és a mirigyben kialakuló formától függ. Egy egyszerű feladat (metasztázis nélkül) a művelet nemcsak a kóros terület, hanem az egész mirigy lejártát is célozza, hogy csökkentsék az ismétlődés kockázatát. Néha emellett az epehólyag, a nyombél, a belek egy része is eltávolítható.

A rezekció után helyettesítő terápiát írnak elő (az emésztést elősegítő enzimeket). A sugárterápiát a kemoterápiával együtt a rákos sejtek elpusztítására és a fájdalom enyhítésére mutatták be. Mínusz - a sugárzás egész testre gyakorolt ​​negatív hatásában.

Ha a patológiát elhanyagolják, amikor a daganat teljes kivágása nem lehetséges, a műveletet úgy hajtjuk végre, hogy enyhítsük az állapotot - az áttétet el kell távolítani, a bélelzáródást megszüntetjük. Néha egy neoplazma egy része eltűnik, ha összenyomja az idegfolyamatokat és erős fájdalmat okoz.

A posztoperatív időszakban a beteg köteles betartani a diétát. A táplálkozás alapelve a fehérjék és a könnyen emészthető zsírok magas tartalma a stabil súly fenntartása és a dystrophia megelőzése érdekében. A termékeket a hordozhatóságra választják ki, a fő dolog - az alkohol, a sült és az élelmiszer szintetikus adalékanyagokkal való teljes elutasítása.

Túlélési arány

A hasnyálmirigy-tumor prognózisa kedvezőtlen. A statisztikák szerint a rosszindulatú daganatos betegek nem élnek hat hónapnál hosszabb ideig. A 10-ből 1 főnél a daganat működésképes és az eltávolítás után fennáll az esélye egy 5 éves túlélési aránynak.

Ha azonban a nulla stádiumban a tumor észlelhető, a kezelés 99% -ban sikeres. Ez azonban ritkán fordul elő, ha a vizsgálat során a mutáns sejtek felhalmozódása véletlenül megtörténik. Az esetek túlnyomó többsége - nem működő rák 4 fok.

A hasnyálmirigy tumor egy szörnyű diagnózis. A betegség ravaszsága a látens fejlődésben rejlik - a betegek évek óta nem gyanakodnak daganatok jelenlétére. Ezért fontos, hogy a veszélyeztetett személyek (életkor, nem, családtörténeti betegségek) rendszeresen megelőzzék a hasi szerveket.

A hasnyálmirigy jóindulatú és rosszindulatú daganatai

A hasnyálmirigy tumorja egyre gyakoribbá válik. A daganatok megjelenését okozó pontos okot nem állapították meg. A hasnyálmirigy jóindulatú tumorja nem olyan veszélyes, mint egy rosszindulatú ember. Ezzel a betegek életminősége és túlélési gyakorisága sokkal magasabb, mint a rák észlelése esetén.

A hasnyálmirigy tumorainak okai

Bebizonyosodott, hogy egyes tényezők hatása növeli a tumorokkal való ütközés lehetőségét. Ez a következő:

• ciszták a mirigyben;
• munka, amelyben a szervezet folyamatosan káros vegyi vegyületekkel van kitéve;
• számított kolecisztitisz;
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy enzim felszabadulásával;
• cirrózis;
• cukorbetegség;
• dohányzás;
• a zsíros ételek állandó fogyasztása.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Jóindulatú daganatok

A jóindulatú daganatok osztályozása a kialakulás szövettani jellegétől függ. A jóindulatúak:

• hemangiomák - véredények sejtjeiből álló formációk;
• fibromák - rostos szövetsejtek daganatai;
• neuromák - idegszövetekből és csomópontjaikból képződtek;
• a lipomák zsíros eredetűek;
• leiomyomák - sima izmokat képező szövetek képződményei;
• adenomák (cystadenomák) - mirigyszövetből állnak. Az adenomák - a mirigy egyik leggyakrabban észlelt képződménye - ritka.

Vannak olyan diagnózisok is, mint például a gastrinoma stb.

tünetek

Az ilyen daganatok által okozott kellemetlenség nagyságától, eredetétől és helyétől függ. A betegség tünetei 2 fokra oszlanak:

• az alapfokú oktatás kis méretű;
• későn - a daganat megköti a hajókat, idegfolyamatokat és szervcsatornákat, és a szomszédos szervekre is támaszkodik.

Lehetséges korai tünetek:

• fájdalom a hipokondriumban, amely a hátsó részben adható meg;
• fájdalom a hasban;
• BMI csökken;
• kényelmetlenség vagy fájdalom az étkezés után;
• a fájdalom jobban érezhető éjszaka;
• hányinger;
• az étvágy romlik;
• fáradtság.

Ha a betegség a következő szakaszba került, a tünetek a következők lehetnek:

• a szem és a fehérek bőrének obstruktív sárgasága;
• sötét színű vizelet;
• világosítja a szék színét;
• emetikus sürgetés;
• hidegrázás;
• hasmenés;
• a máj fáj;
• fertőzés történik a szervezetben;
• sok verejték van;
• a havi ciklus nőknél is zavart okozhat.

Amikor ezek a problémák jelentkeznek, azonnal forduljon szakemberhez a diagnózis és a konzultáció céljából.

diagnosztika

A diagnózis elvégzése érdekében végezzen laboratóriumi vizsgálatokat és eljárásokat. Leggyakrabban használt:

• ultrahang;
• MRI;
• CT (számítógépes tomográfia);
• kolangiopankreatográfiával;
• laparoszkópia.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelés és prognózis

A mirigy daganata egyetlen módon kezelhető - azonnali sebészeti beavatkozás, különösen, ha a tünetek már megnyilvánultak. A formáció kivágása után a szövettani szöveget küldjük, amelynek segítségével tisztázzák a tumor jó minőségét. Ha a kialakítás oly módon van elhelyezve, hogy nem érhető el, akkor a szerv egy részének eltávolítása lehetséges.

Napjainkban egyre gyakoribb jelenség a laparoszkópia, amely nem igényel teljes hasítást a hasüregben, hegeket nem hagy, és csökkenti a vérzés és a szövődmények kockázatát. Az oktatás utáni rehabilitációs időszak rövidebb.

Malignus (rák) (mcb kód: C00-C97)

A leggyakoribb rosszindulatú daganat a hasnyálmirigy-fejrák. Leggyakrabban az időskorúak számára jellemző. A rák epiteliális sejtekből fejlődik ki, amelyekben a szervcsatornák gazdagok. Gyakori a hasnyálmirigy-karcinóma és a hasnyálmirigy-szarkóma. A rák epiteliális sejtekből fejlődik ki, amelyekben a szervcsatornák gazdagok.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai (ICB C00-C97 kód) kategóriákba sorolhatók. besorolás:

• Rák: hengersejt, laphámos, acináris adenokarcinóma, Langengs-szigeteki rák.
• Szarkóma: angiosarcoma, fibrosarcoma, carcinosarcoma, lymphosarcoma.
• A rosszindulatú ciszták: sarcomatous (belsejében szarkóma), rákkeltő (sűrű szerkezet adenoma, cisztával együtt).

Vissza a tartalomjegyzékhez

szakasz

Fontos, hogy meghatározzuk a hasnyálmirigyrák stádiumait, mivel a kezelés attól függ, valamint a beteg gyógyulásának prognózisa. Ez utóbbi függ a daganat helyétől, a metasztázisok jelenlététől, valamint a hisztológiától. A rosszindulatú jellegű tumorok:

• működőképes - a daganatok eltávolítása csak sebészi úton lehetséges, mivel még nem metasztasáltak, ez a rák kezdeti stádiuma (jelenlétének meghatározása leggyakrabban véletlenszerűen történik);
• lokálisan elterjedt - a daganatok a hasnyálmirigyen kívül vannak;
• metasztázisok - a metasztázisok nemcsak a kapcsolódó szervekkel vannak lefedve, hanem a test jelentős részét lefedik, a műtét nem hoz eredményt.

tünetek

A betegség tünetei attól függnek, hogy a hasnyálmirigy tartalmazza-e a daganatot - a testben, a farokban vagy a fejben. A betegség korai szakaszában észrevétlenül jelentkezik. Ha a növekedés a mirigyeken túl növekszik, akkor nyomást gyakorolnak a megfelelő szomszédos szervekre, a rák első jeleit rögzítik. Ha a kialakulás a szerv fejében található, a tünetek a következők:

• bőr viszketés;
• fáj a jobb a bordák alatt;
• olajos széklet;
• obstruktív sárgaság;
• növekszik a hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző enzimek száma.

A hasnyálmirigy rák jelei a farok vagy a test károsodásával:

• ascites fejlődés;
• a lép nagyobb lesz;
• a testtömegindex nagymértékben csökken;
• a bordák alatt maradt fájdalom.

Az onkológiát (a tumor helyétől függetlenül) gyakran az alábbi tünetek kísérik:

• hasmenés;
• emetikus sürgetés;
• felfúvódás;
• fájdalom a hasban;
• a vizelet sötét színe;
• székletelszíneződés;
• étvágytalanság.

A hasnyálmirigyrák okai:

• dohányzás;
• korosztály;
• cukorbetegség;
• krónikus pancreatitis jelenléte;
• túlsúlyos;
• gyenge táplálkozás, táplálkozási rendszer hiánya;
• genetikai hajlam.

diagnosztika

A hasnyálmirigyrák diagnózisa a következővel kezdődik:

• vizeletvizsgálatok;
• általános vérvizsgálat;
• vér a bilirubinra.

Elemzések - nem az egyetlen felmérés. Ezen túlmenően az orvos különböző műszeres módszereket alkalmaz, mint például:

• ultrahangos diagnosztika;
• CT-vizsgálat;
• biopszia (segítségével pontosan megismerheti az oktatás típusát és szövettani adatait);
• cholangiográfia;
• képalkotás.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelés és prognózis - hány esély?

A hasnyálmirigyrák kezelése gyakran nem műtét nélkül történik. Az ilyen terápia a leghatékonyabb, de a betegség mértékétől függ. A működtethető tumorok 10 esetben találhatók. Ezek korai daganatok a szerv fejében, mivel a sárga bőr megszerzése miatt könnyebben diagnosztizálhatók.

A korai műtét lehetővé teszi a teljes daganat eltávolítását, néha a szerv egészének vagy egy részének eltávolításával, és a következő eltávolításával. A műtét után speciális terápiát írnak elő, különösen hasnyálmirigy enzimet használnak, amelyet egy egészséges mirigy választ ki. A rákos sejteket nem lehet pusztítani a népi jogorvoslatokkal.

A sugárkezelés az, hogy a mirigy radioaktív sugárzással besugárzott. Ugyanakkor alkalmazza a kemoterápiát. Ilyen rendszer, többek között, fáj a fájdalmat. A használat problémája - a sugarak hatása az egész testre.

A táplálkozás egy nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmazó étrend, a kis adagokban gyakori ételek.

A hasnyálmirigyrák kemoterápiája a toxinok bejutása a szervezetbe, amelyek célja a rákos sejtek pusztulása. A leggyakrabban a beteg állapotának javítására vagy a beteg felkészítésére olyan műveletre használják, amelynek során a képződést eltávolítják. Ez nem ad lehetőséget a daganatoknak a metasztázizálásra.

Szintén kijelölték az SDA töredékét. Az ASD frakciók pozitív hatással vannak a szervezet védekezésére. Az ASD nem vírusellenes, serkenti a testet. Az SDA frakciója javítja az anyagcsere folyamatokat a szervezetben, így javul a sejtek megújulása.

Az ASD alkalmazási rendszere az onkológiában a beteg korától függ. Az ASD fájdalomcsillapító hatású. Az ASD által előírt kurzusok használata. A használatát komolyan kell megközelíteni, mivel sok felhasználási szabály van. Az ASD szájon át történik.

A hasnyálmirigy-rák táplálkozása olyan étrend, amely rengeteg szénhidrátot tartalmaz, gyakori étkezés kis adagokban. Mennyi ideig élhet egy kezdeti rosszindulatú daganat jelenlétében? Az esély nagyon jó. A korai szakasz azt jelenti, hogy az oktatás kicsi, ami azt jelenti, hogy örökre megszabadulhat róla.

A II. Stádiumban a daganatok több előrejelzést adnak a visszaesésre, ritkán megszabadulnak tőlük teljesen, így a betegek csak egyharmada ötéves élethelyzetet ad. A harmadik szakaszban a test mérgezése következik be, a beteg beteg, az egyidejűleg előforduló megbetegedések jelennek meg, a művelet csak súlyosbíthatja mindent. A kombinált gondozásnak köszönhetően lehetőség van egy személy állapotának enyhítésére, a halál átlagos késleltetésére 7 hónapos évre. A IV. Stádiumban a betegek rendkívül kis hányada további 5 évig él, mivel a beteg jóléte folyamatosan romlik.

Annak ellenére, hogy megtalálhatja a "nagymamák" recepteket a rák számára, a népi jogorvoslatok kezelése nem működik. Az egyik legismertebb népi módszer a rák kezelésére szódával, de ez lehetetlen. A szóda segíthet enyhíteni a nyálkahártya-torok duzzanatát vagy az orr duzzanatát, és bizonyos fajok gombás betegségei esetén is hatással van, de nem a tumorok kezelésére.

A hasnyálmirigy jóindulatú daganatai

A hasnyálmirigy jóindulatú daganatai nem hajlamosak a neoplazma gyors növekedésére és metasztázisára, amelyekre a megőrzött sejt-differenciálódás jellemzi, és hormontermelő szövetekből, érrendszeri és idegszerkezetekből, epitheliumból alakulhat ki. A tüneteket a kialakulás típusa határozza meg: hormontermelő daganatokkal - egy bizonyos hormon szintjének növekedésével, más típusokkal - a daganat méretével, a szomszédos szervek tömörítésével. A fő diagnosztikai módszerek a műszeres vizsgálatok: ultrahang, CT, a hasnyálmirigy MRI. Sebészeti kezelés: a daganatos enucleaciótól a hasnyálmirigy rezekcióig.

A hasnyálmirigy jóindulatú daganatai

A hasnyálmirigy jóindulatú daganatai igen ritka betegségek, amelyek 1–3 lakosra jutó gyakorisággal fordulnak elő; a funkcionális neuroendokrin tumorok (inzulin, gastrinoma, glukagonoma) gyakrabban diagnosztizálhatók. Annak ellenére, hogy az ilyen formációk általában kis méretűek, nem hajlamosak a gyors növekedésre, megnyilvánulásaik nagyon specifikusak, mivel a tumorsejtek olyan hormonokat termelnek, amelyek a szisztémás keringésbe lépnek. A hasnyálmirigy jóindulatú daganatai közé tartozik a hemangioma (érrendszeri oktatás), fibroma (kötőszövetből), lipoma (zsírszövetből), leiomyoma (izomrostok képződése), neurinoma vagy schwannoma (új növekedés Schwann sejtekből, amelyek a idegek köpenyei). Az ilyen típusú tumorokat a klinikai megnyilvánulások hiánya jellemzi, amíg el nem érik a jelentős méretet.

A hasnyálmirigy jóindulatú tumorainak okai

Ennek a patológiának a kialakulásának okait nem állapították meg. Úgy véljük, hogy fontosak a neoplasztikus folyamatokra, a kedvezőtlen környezeti feltételekre, a dohányzásra és az alkoholfogyasztásra utaló genetikai tényezők. A hasnyálmirigy-daganatok kialakulásában nagy szerepet játszik a szerv gyulladásos folyamatai, elsősorban a krónikus pancreatitis.

A jóindulatú daganatok kialakulásának kockázati tényezője a rossz táplálkozás is: a zsíros ételek (főként állati eredetű), a rostok, a fehérjék, a vitaminok és a nem megfelelő táplálkozás hiánya (a rendszeres étkezés hiánya, az overeating).

A hasnyálmirigy jóindulatú tumorainak tünetei

A jóindulatú természet jóindulatú neoplazmájának tüneteit a tumor típusa határozza meg. A hormonálisan inaktív formációk általában diagnosztikai megállapítások, mivel nem rendelkeznek tünetekkel, amíg nem érik el a szomszédos szervek jelentős méretét és összenyomását, a szervkapszulát megnyújtják, vagy károsítják a véráramlást. Jellemzően ezeket a tumorokat más betegségek instrumentális diagnózisa során észlelik. Előzetes megállapításuk szerint számos jele különböztethető meg a rosszindulatú tünetektől: a klinikai tünetek hiánya (beleértve a mérgezési szindróma megnyilvánulásait: gyengeség, étvágytalanság, fáradtság, hányinger, alacsony fokú testhőmérséklet), a vérben a tumorjelzők normális szintjének lassú növekedése.

Ha egy nagy méretű hasnyálmirigy jóindulatú tumorja megszorítja a szomszédos szerveket, a fájdalom szindróma lehetséges. Folyamatos fájdalom, fájdalom, a testhelyzet változásával nőhet, lokalizációjuk a kialakulás helyétől függ. A hasnyálmirigy fejének új növekedését a jobb hypochondrium és epigasztrium fájdalma jellemzi, a szerv testét - a has felső részén, a faroknál - a bal hypochondriumban, az ágyéki területen. A daganat a hasnyálmirigy vagy a közös epevezeték összenyomását okozhatja, amely az obstruktív sárgaság jeleit mutatja: a sklerák és a bőr icterusa, viszketés, sötét vizeletfestés, a széklet elszíneződése. Ha a bél bármely része összenyomódik, bélelzáródás alakulhat ki.

A hasnyálmirigy hormontermelő jóindulatú daganatai olyan specifikus tünetekkel rendelkeznek, amelyeket a szekretált hormon határoz meg. Az inzulinok (inzulinomák) olyan hormon-inzulint termelnek, amely befolyásolja a vércukorszintet. Az ilyen tumor tünetei a hypoglykaemia tünetei: gyengeség, túlzott izzadás, szédülés, ingerlékenység, tachycardia; a vércukorszint jelentős csökkenésével lehetséges a hypoglykaemiás kóma.

A Gastrinoma (gasztrin-termelő jóindulatú hasnyálmirigy tumor a Langerhans-szigetek sejtjeiből) számos gastroduodenális fekély kialakulását fejezi ki, amelyek a gyógyszeres terápiára nem hajlamosak. A fekélyek a gyomorban, a sávban, néha a jejunumban is megtalálhatók. A betegek intenzív fájdalmat éreznek az epigasztriás régióban; jellegzetes böfögés, gyomorégés. A gasztrin hiperprodukciójának köszönhetően nagy mennyiségű sósav kerül a gyomor-bélrendszer lumenébe, ami a bélmozgás, a nyálkahártya károsodásához és az abszorpciós folyamatok romlásához vezet.

A glükagonomák tüneteit a vércukorszint emelkedése határozza meg. Jelentős súlycsökkenés, a nekrolitikus vándorló erythema megjelenése (vörös-barna kiütés a test különböző területein, főként a fenékben, combokban, ágyékban), a bőr hámlása, nyálkahártya-elváltozások (gingivitis, stomatitis, vaginitis). A glukagonómák hátterében diabetes mellitus alakulhat ki, amelynek megkülönböztető jellemzői a kompenzáció meglehetősen gyors elérése, gyakran csak diétás terápia, valamint a ketoacidózis, az angiopátia és a nefropátia ritka fejlődése.

A hasnyálmirigy jóindulatú daganatai diagnózisa

Ennek a patológiának a diagnosztizálása a neoplazmák bizonyos típusainak jellegzetes klinikai képén, valamint a műszeres és szövettani módszerek eredményén alapul. A gasztroenterológussal való konzultáció a tumor típusát sugallja, megtudja, mennyi ideig jelentkeznek a tünetek, és hogy haladnak-e. A beteg életében a hasnyálmirigy gyulladásos betegségei és az alkoholfogyasztás lehetséges.

A páciens vizsgálatakor az orvos meghatározhatja a bőr és a sclera sárgaságát, jelezve a hasnyálmirigy vagy a közös epevezeték daganat által történő mechanikus összenyomását. A teljes vérszámlálás értékelése során a változások rendkívül ritkák. A vér biokémiai analízise az inzulin és a glükagonom esetében megerősíti a vércukorszint változását. A tumor markerek meghatározása: carcinoembryonic antigén, CA 19-9, amely a betegség jóindulatú jellege esetén nem emelkedik.

A hasnyálmirigy jóindulatú daganatai diagnosztizálásának leginformatívabb módszerei a gasztroenterológiában instrumentális vizsgálatok. A hasi szervek ultrahangvizsgálatát végeztük el a képződés vizualizálására, méretének meghatározására, a regionális nyirokcsomók állapotára. Azonban, ha a hormontermelő tumorok kis méretűek, ez a módszer hatástalan. A hasnyálmirigy rendkívül informatív CT és MRI, amely lehetővé teszi a kis méretű daganatok kimutatását és azok részletes előfordulását.

A hasnyálmirigy jóindulatú daganatai meghatározására több góccal (ez az inzulinra jellemző, gasztrinom) a szcintigráfiát végzik - a radiofarmakonokat a szervezetbe injektálják, amelyeket a tumorsejtek aktívan felhalmozódnak, és a sugárzásuk rögzül a képen. Ha hasnyálmirigy-hemangioma gyanúja áll fenn, angiográfiát végeznek a véráramlás értékelésére a képződésben és annak összefüggésében a szisztémás keringéssel. A daganat hisztológiai szerkezetének, a rosszindulatú daganatoktól való megkülönböztetésének vizsgálatára a hasnyálmirigy biopsziája, majd a biopsziás minták morfológiai vizsgálata következik be.

A hasnyálmirigy jóindulatú tumorainak kezelése

A jóindulatú természetű hasnyálmirigy daganatai kezelése csak sebészeti jellegű. Amikor a hasnyálmirigy hormontermelő daganatait enucleatálják (hántolás). A mirigy vagy a farok fejének reszekciója a szerv megfelelő részlegében tumorok jelenlétében ajánlott. Egy nagy daganat lokalizációja esetén a mirigy fejének területén és az epe kiáramlásának megsértése esetén pancreatoduodenális rezekciót hajtanak végre (a kialakulást a mirigy és a duodenum egy részével együtt eltávolítjuk). A hasnyálmirigy hemangioma kezelésének hatékony módja az artériák szelektív embolizációja. A technika a daganat vérellátását gátolja.

Bizonyos esetekben, amikor a hasnyálmirigy többszörös hormontermelő jóindulatú tumorainak radikális sebészeti kezelése nincs, szükség van tüneti kezelésre. Az inzulin és a glukagonóma esetében a konzervatív terápia fő célja a vércukorszint normalizálása. A hiper- és hipoglikémiás epizódok kialakulásával az inzulin vagy glükóz oldatokkal korrigálható. Győződjön meg róla, hogy diéta terápiát jelöl ki. A gasztrinomák kezelésében olyan gyógyszereket alkalmazunk, amelyek gátolják a gyomor-túlérzékenységet: ranitidin, famotidin, omeprazol és mások. Súlyos esetekben gasztro-rómiával végzett gastrinoma kivágást hajtanak végre (a daganat hiányos eltávolítása miatt az ismétlődés megelőzése).

A hasnyálmirigy jóindulatú daganatai előrejelzése és megelőzése

A jóindulatú hasnyálmirigy-daganatok a legtöbb esetben kedvező prognózist mutatnak, ritkán rosszindulatúak. A daganat méretének növekedésével komplikációk léphetnek fel, például obstruktív sárgaság és bélelzáródás. Időszerű sebészeti eltávolítással lehetséges a teljes gyógyítás.

Ennek a patológiának a specifikus megelőzése nem létezik. A hasnyálmirigy jóindulatú daganatai kialakulásának megakadályozására szolgáló általános intézkedések a jó táplálkozás elveinek betartása, az alkohol elkerülése, valamint a pancreatitis időben történő és megfelelő kezelése.

Milyen daganatok vannak a hasnyálmirigyben?

Az emberi szervezetben nehéz a hasnyálmirigy analógját kimutatni. A test mind az exokrin (emésztési) funkciót végzi, mind az endokrin rendszer alapvető részét képezi. Ezért a hasnyálmirigy neoplazma kemény az emésztési folyamatokon (enzimek hiánya), az anyagcsere minden típusát lebontja a hormon inzulin termelésének elsődleges megsértésével.

Csalódó statisztikák

Az összes daganat közül 95% -ban rák. Az onkológusok oroszországi statisztikai tanulmányai szerint a rosszindulatú patológiák általános előfordulása között a hasnyálmirigy a férfiak és a nők közül tizedik leggyakoribb.

Az Orosz Föderációban az elmúlt 10 évben a hasnyálmirigy rákos megbetegedéseinek éves növekedése 3,5% volt a férfiak körében és 15,6% a nők körében. A halandóság makacsan tartja ugyanazon a szinten, és az ötödik helyet foglalja el mindkét nemnél.

A betegség prevalenciájának összehasonlítása a világ minden táján helytelen, mivel az egészségügyi ellátás fejlettsége változó. Jelentős számú eset észrevétlen.

A hasnyálmirigy zónában a térfogati folyamatok diagnózisa összetett. Itt az emberekben több szerv (gyomor, duodenum, epehólyag és csatornák) anatómiailag és funkcionálisan szorosan kapcsolódik. Gyakorlatilag lehetetlen a korai szakaszban feltárni a hasnyálmirigyből származó képződést.

Mi vezethet a betegség kialakulásához?

A tumor kialakulásának a mirigyben történő kialakulásának oka nem teljesen megalapozott. A betegség kockázati tényezőiről és a sejt degenerációjára gyakorolt ​​valószínű hatásról szokás beszélni. Bemutatjuk a legfontosabb és tanulmányozottakat.

A dohánytermékek dohányzása - a hasnyálmirigyben a tumorok növekedésével összefüggésben - a betegek 20-30% -ánál jelentkezik. A policiklikus nikotin szénhidrogének negatív hatással vannak. A méreg szerepe minden negyedik beteg esetében megerősítést nyer. A kockázat a dohányos "tapasztalatának" időtartamának növekedésével nő.

A táplálkozás jellemzői - sok tudós úgy véli, hogy nagyobb a hasnyálmirigy-daganatok kockázata azokban az emberekben, akik többnyire zsíros hústerméket fogyasztanak. A kávé szenvedélye, a zöldségek és gyümölcsök hiánya (növényi rost). Nem mindenki egyetért ezzel a hipotézissel.

Az elhízás - a vas nem képes ellenállni az élelmiszer-szénhidrátok és zsírok túlzott bevitelének terhére. A hypothalamus-hipofízis patológiával kapcsolatos súlygyarapodás esetén az anyagcsere minden típusa érintett.

Életkor - a hasnyálmirigy neoplazia maximális prevalenciáját 60 év elteltével rögzítik az emberekben. Egyes szerzők szerint a férfiak valószínűbbek, mint a nők.

A cukorbetegség - a cukorbetegek kezelésében és megfigyelésében szerzett tapasztalatok azt sugallják, hogy a daganat kialakulásának kockázata 60% -kal nő. Különösen, ha egy személy több mint 50 éves, és cukorbetegsége van több mint 10 éve.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - a mirigy parenchyma lassú áramlása a folyadék áramlását, a szövetek duzzadását okozza. Ugyanakkor a hasnyálmirigy-csatorna nyomáson az acini megduzzadt, megnehezíti, hogy a szekretált mirigy áthaladjon rajta. Ennek eredményeként a belső enzimek „elfogynak” saját sejtjeiket.

A kis csatornák epitheliumának stimulálása a gyógyulási folyamatok egyidejű megszakításával a szerv szerkezetének, a cisztás üregek kialakulásának és a daganatok kialakulásának megváltozásához vezet. A vizsgálatok kimutatták, hogy a daganat kockázata 10-ről 20-szor nő, ha a beteg 5 évig pancreatitisben szenved. Ez vonatkozik az alkoholos pancreatitisre is.

Öröklődés - különböző módon van ábrázolva. Egyes tudósok úgy vélik, hogy van egy "örökletes pancreatitis". Ilyen betegeknél a daganatok száma 40% -ban várható. Mások a genetikai mutációk valószínűségére utalnak a PRSS1 gén szintjén, inaktiválva a tripszinogént. Az öröklés egy autoszomális domináns transzfer a család következő generációjára. A neoplazma kockázata a családtagokban, ahol már hasonló esetek voltak, 6-ról 32-re nő.

Fertőző betegségek - különösen a transzferált vírus hepatitis B-vel, a gyomor antrumjának Helicobacter pylori fertőzésének hatásával összefüggésbe hozható.

Az egyik változat a gyomor műtéte (gastrectomia), az epehólyag eltávolítása (cholecystectomia).

A hasnyálmirigy tumorainak osztályozása

A daganatok besorolása magában foglalja a jóindulatú daganatokra való bontást (a statisztikákban kódja az ICD D13 szerint) és a rosszindulatú daganatok - C25 - C25.9. Az exokrin zónában képződnek, amelyek emésztőenzimeket és endokrin rendszert termelnek, ahol hormonok szintetizálódnak.

Fontos, hogy az exokrin daganatok valószínűleg rosszindulatúak.

A WHO ajánlásának megfelelően a rákellenes növekedéssel kapcsolatos feltételeket kiemeltük. Ezek közé tartoznak a nyálkahártya (nyálkahártya) epithelialis tumorok, a 3. fokozatú intraepiteliális neoplazia.

A rosszindulatú daganatok között a tumor lokalizációja különbözteti meg:

• hasnyálmirigy fejek;
• a test;
• farok;
• csatorna;
• szigetsejtek;
• más alkatrészek.

E lokalizációk határaiból izolált izoláció előfordulása szerint.

Jóindulatú oktatás

A tumor tisztaságát a lassú növekedési sebesség, a szomszédos szövetek csírázásának hiánya és a távoli áttétek határozzák meg. Ezeket különböző típusú sejtek alkotják.

Az epitheliális jóindulatú növekedés:

• adenoma - ritka daganatos sejtek;
• papilloma - a bázist a felszíni epitélium képviseli;
• cysta - egy daganatos folyadékkal töltött belső üreg;
• Az inzulint termelő sejtberendezésből kialakított inzulámát neuroendokrin tumornak tekintik.

Eredetileg nem epitheliummal kapcsolatos:

• lipoma - wen;
• leiomyoma - sima izomrostokból;
• fibroma - a hegszövet növekedése;
• hemangioma - a vérerek felhalmozódása alapján;
• neuroma - csak idegcsomók által korlátozott;
• lymphangioma - nő a nyirokerekek falain.

A jóindulatú daganatoknak szinte nincsenek tünetei, a hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálatakor véletlenszerűen kimutatják az ultrahangot. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor hyperplasia (méretnövekedés), a szomszédos szervek szorítása, a vékonybél.

A kezelés nem teljes, sebészeti eltávolítás nélkül. Ne feledje, hogy a jóindulatú daganatok okozzák:

• krónikus pancreatitis;
• belső vérzés.

A kedvezőtlen helyzetben ráksá válhat.

Malignus daganatok

A rosszindulatú daganatok különbözőek a sejtek összetételében. Az összes daganat 95% -a ductális adenokarcinóma. Növekedésük a főbb hasnyálmirigycsatornákat bélelő epitéliumból származik.

Az összes többi daganat összesen 5% -ot tesz ki. Ezek közé tartoznak az adenosquamous, kolloid, hepatoid, medulláris, gyűrű alakú rák ritka fajtái. A név a sejtek szövettani képének köszönhető. Az acini összetevőinek azonosításakor a rákot acincellulárisnak nevezik.

Talán a különböző típusú sejtek tumornövekedésében való együttes részvétel, egy ilyen eljárás vegyesnek tekinthető (acinar-neuroendokrin, acináris-neuroendokrin-duktális).

Van egyfajta differenciálatlan tumor. A jelenlegi szakaszban nem lehet azonosítani az átalakulás forrását.

A különböző országok onkológusai egyetlen TNM-besorolást fogadtak el. Figyelembe veszi a tumor lokalizációját és prevalenciáját, a nyirokcsomók károsodását, a legközelebbi és távoli metasztázisokat. A kombinált alfanumerikus megjelölés szerint a szakértők megítélik a folyamat különböző jellemzőit és kiválasztják az optimális kezelési módszert.

A ductalis adenokarcinóma a rák leginkább agresszív formája, a fej daganata ¾ esetekben, a testben - a betegek 18% -ában, a faroknál - 7% -ban található. Néha lehetetlen meghatározni a tumor pontos helyét. Az atipikus növekedés a fő- és segédcsatornák mentén történik.

Az eltávolított szerv megjelenésével megítélhető az adenokarcinóma meglehetősen sűrű szerkezete. Kívül nincs tiszta határa, szklerotikus. A hasnyálmirigyre jellemző lobuláció nem követhető belülről. A fejben található daganat leggyakoribb mérete 2,5-3,5 cm, a farok és a test kissé nagyobb. Talán a ciszták kialakulása. A szín szürke-sárga. A nagyméretű csomók esetében még a nekrózis és a vérzés sem jellemző.

Az ismétlődések kialakulása szempontjából különösen fontos az adenokarcinóma proliferációja a horgos folyamatból származó idegplexus mentén a fejen a felső mesenterikus ganglionra, a felső részről a periastrikus csomópontig. A testből és a farokból a rákos sejtek a lépcső bal, peri-occipitalis ganglionja felé irányulnak.

A ductalis adenokarcinóma a májban (az esetek 53–60% -ában) leggyakrabban metasztázik, a tüdőszövet és a hashártya 10–16% -ot mutatott. Kevésbé gyakori átmenet:

• mellékvesék;
• vese;
• mellhártya;
• a vékonybél mesenteryje;
• rekeszizom;
• csontokat.

Ritkán metasztázisok találhatók az agyban, a szívben, a lépben.

A metasztázis a hasnyálmirigy farkában és testében a tumor helyzetére jellemző. Ennek magyarázata a beteg életének megőrzése és a hosszú távú támogató terápiás folyamat.

A patológia tünetei

A hasnyálmirigy-daganat kezdeti tünetei vagy hiányoznak, vagy "maszkolva" a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei, a kolecisztitisz, a pankreatitisz esetében.

A jóindulatú daganatok klinikai képe

A jóindulatú daganatok tünetmentesek. Megállapítást nyert, hogy csak a 5 cm-es méret elérésekor a betegnek a szék jobb oldalán, az émelygésnél és a rendellenességeknél unalmas fájdalom érzi magát.

A tünetek az emésztőrendszeri enzimek csökkent dózisával és a duodenális kompresszióval járnak.

A rosszindulatú tumorok tünetei

A rákos tünetek feltételesen oszlanak meg a primer tumor megnyilvánulásaiban, a szomszédos szervekre és szövetekre, a nyirokcsomókra, a metasztázisok jelenlétére. Ezek a következők:

• fájdalom szindróma (a környező fájdalmak, a fejrák jobb oldalára sugárzó, bal és hátsó, a farokzóna sérülése, váll, alsó hát, állandó fájó, néha súlyos támadások), melyet az idegganglionok bevonása, a mirigy kapszula nyújtása, az epevezetékek okoznak;
• megnagyobbodott máj asciteszel;
• csomópontok, melyeket a tapintás, a tuberkulusok, a sűrű máj növekedése, a nyaki nyirokcsomók feletti megnagyobbodás;
• étvágytalanság - mérgezés következménye;
• jelentős fogyás;
• gyengeség;
• a fertőző betegségek csatlakozása az immunitás éles elnyomása miatt;
• cukorbetegség lehetséges elsődleges megnyilvánulása (szomjúság, viszketés az esetek 20% -ában).

Az epevezetékek, a nyombél a stagnálás jelei mechanikai akadályok miatt:

• a jobb felső sarokban lévő fájdalom ívelt karakter;
• sárgaság;
• megnagyobbodott máj és epehólyag;
• hányás, hányinger, hányás;
• vérzés a bőrön;
• hasmenés, székrekedés, duzzanat - az élelmiszer-emésztés szekréciós hiánya okozta;
• elzáródás a vékonybél területén.

A ductalis karcinómát magas áramlási sebesség, súlyos tünetek jellemzik. A tumor területén az artériák spasztikus összehúzódása következik be, ennek következtében a szerv további táplálkozási rendellenességei jelennek meg.

A hasnyálmirigy fejében található rákos klinikán 2 szakasz van (sárga és icterikus). Sok esetben a bőr sárgulása és a viszketés az adenokarcinóma első és egyetlen tünete. Ugyanakkor a betegek egyharmadában a fájdalom szindróma hiányzik vagy alacsony intenzitású.

A csökkent emésztés hozzájárul a vegyes anaemia kialakulásához (vashiány és B12-hiány).

A hőmérséklet emelkedése jelzi a gyulladásos folyamatok csatlakozását az epehólyagban és a csatornákban.

A fenti tünetek nem tekinthetők specifikusnak a hasnyálmirigy tumoraira. Egyikük sem határozza meg abszolút pontossággal a folyamat lokalizálását, az áramlás színvonalát, a szakaszát.

A rosszindulatú daganatok diagnózisa

A gyanús hasnyálmirigy tumoros betegek vizsgálata általános elemzéssel, biokémiai vizsgálatokkal kezdődik. Csak késői szakaszban mérsékelten csökken a hemoglobin és az eritrociták, az ESR felgyorsult.

A biokémiai vizsgálatok szerint alacsony fehérjetartalmat (hipoalbuminémia), sárgasággal regisztrálhatunk - a bilirubin, az alkáli foszfatáz, az aszparaginsav és az alanin transzamináz növekedése.

Nagyobb jelentősége van a vérben a tumor markerek kimutatásának. Úgy véljük, hogy az embrió-karbon anhidrát glikoprotein (CA-19-9) a legmagasabb specificitással rendelkezik (közel 90%). Általában 37 U tartalma van, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata pedig tízről százszorosára nőhet. A módszer hátránya a változások hiánya korai szakaszban.

A vizsgálat korai felismerésére a CA 494 antigénnel végzett vizsgálat informativitását vizsgáljuk. Megállapították, hogy hatékony a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás különbségeinek megállapításában.

A legfontosabb jelentősége az instrumentális rendelkezésre álló kutatási módszerek kifejlesztésének.

A gyomorban a bárium-szuszpenzió bevezetését alkalmazó radiológiai módszer a hasnyálmirigyben a volumetrikus folyamat közvetett jeleit érzékeli. Ezeket a szomszédos szervek szorításával társítják. A radiológus felfedezi:

• a gyomor alakváltozása, annak kiemelkedése előre, a kisebb görbület elmozdulása;
• kalcinálja (kalcium-só-lerakódásokat) a fókuszos pancreatitisre;
• A patkány duodenum „telepítése” a csökkenő rész tömörítése miatt;
• "A töltés hiánya" a duodenumban, a szűkületben.

A tomográfiai szakaszoknál a daganatot hipo-intenzív képződésként definiáljuk, sötétebb színe van, mint a parenchima.

Az ultrahangos diagnosztika lehetővé tette a parenchymás szervek szövetének megítélését a hullám visszaverődésének tulajdonságával (echogenitás). Minél nagyobb a tömörített szövet azon képessége, hogy tükrözze a hullámot, annál fényesebbek lesznek a látható formációk.

A dekódolás során a hasnyálmirigy definícióit használjuk:

• ischoic - az egész test általában szürke;
• a hypoechoic terület sötétebb;
• hyperechoic - fénytónusú, majdnem fehér, az ilyen területek egy sűrű tumorra jellemzőek;
• echoic, echo-negatívnak is nevezik - az egész szerkezet fekete (például egy folyadékkal töltött ciszta esetében a körvonalai láthatók lesznek).

Különböző ultrahangos technikák (perkután, Doppler szkennelés, jelerősítő használata) lehetővé teszik, hogy ne csak a szerv méreteit láthassa:

• a parenchyma daganatszerű kialakulását részletesen, legfeljebb 1 cm-es méretben, annak szerkezetével ellentétesnek tekintjük;
• azonosítsa a megnagyobbodott nyirokcsomókat;
• mérsékelt mennyiségű folyadék a hasüregben.

Fontos információkat szereznek az onkológusok a tumor melletti edényekben. A vaszkularizáció mértékének meghatározásához a műtét előtt szükséges a hematogén metasztázis megjósolása. Az újonnan kialakított edényekből származó hipervaskularizációs zónák vizsgálata lehetővé teszi a szervkárosodás mértékének megítélését.

A módszer jelenleg javult. A hasnyálmirigy endoszkópos ultrahangát úgy használjuk, hogy mikroszenzort helyezünk a nyombélbe, az epe csatornába és az edényekbe. Lehetséges a centiméternél kisebb méretű neoplazma vizsgálata.

MRI - a mágneses rezonancia visszaverődésének módja ártalmatlanabbnak tekinthető, a hasnyálmirigy károsodásának diagnosztizálására egy gyermekben. A dekódolás felhívja a figyelmet a hypodense szövetre is.

A diagnózis végleges megerősítéséhez ultrahang- vagy számítógépes tomográfia-vezérlés alatt szúrási biopsziát alkalmazunk. A daganat típusának pontos meghatározása az esetek 90% -ában lehet.

Hogyan azonosítható egy jóindulatú tumor?

A diagnózis folyamatában meg kell különböztetni a jóindulatú daganatot egy rosszindulatútól. Minden felsorolt ​​kutatási módszert alkalmaznak.

A legmodernebb az ultrahang és az endoszkópia kombinációja. Mivel a kutatók véleménye alapján minimálisra csökken a daganat távolsága, a minimális változásokat maximális érzékenységgel lehet azonosítani.

A daganatok kezelésének módszerei

A hasnyálmirigy daganatait nem diétával vagy népszerű ajánlásokkal kezelik. A betegek nem tölthetnek időt a mesés reklámozott alapok keresésére. A modern módszerek kombinációja a következőket tartalmazza:

• sebészeti stádium - a hasnyálmirigy egy részének reszekciója vagy a környező szervekkel együtt (gastropancreatoduodenalis, subtotal, pancreaticectomia);
• a többlépcsős kemoterápia megszilárdítása.

Az étrend szerepe

A terápiás táplálkozás értéke - a hasnyálmirigy működésének a lehető legnagyobb mértékű támogatása érdekében. A tumor hátterében feltétlenül pancreatitisz alakul ki. Ezért meg kell felelnie az élelmiszerre vonatkozó követelményeknek:

• elhagyja a fűszeres, zsíros ételeket, sült ételeket;
• csökkenti a könnyen emészthető szénhidrátokat az étrendben (édességek, méz, lekvár);
• naponta legalább 8 alkalommal enni, de az adagokat felére kell csökkenteni;
• minden edényt pároljuk vagy főzzünk;
• betiltott friss zöldségek, gyümölcsök, saláták;
• a só korlátozott, az ízesítők, a ketchupok, a majonéz kivételével.

Az élelmiszerek felszívódásának javítása érdekében félig folyékony, tisztított, a hús darált hús formájában kell.

Sebészeti beavatkozás

A művelet mennyiségét a vizsgálat során határozzák meg. A tumor lokalizációja, mérete, csírázása a legközelebbi edényekben és nyirokcsomókban fontos. Az eredmény minimálisra csökkenti az ismétlődés és emésztési zavar kockázatát. A sebészek óvatosan resectálják a környező érrendszereket. A túlzott vaszkuláris eltávolítás a bélmegőrzés megsértését okozza. A hasmenés kialakulása nem teszi lehetővé az ezt követő teljes kemoterápiát.

Ductalis adenokarcinóma eltávolításakor általában szükséges a szomszédos szervek egyidejű eltávolítása (lép, vastagbél, a gyomor egy része, a mellékvese bal oldala, a membrán fele).

A szomszédos szervek összenyomása, a vérzés előfordulása esetén más tumorokat is eltávolítanak. A választási módszer a mirigy részleges reszekciója, a műanyag edények. Akár kemoterápiás szerekkel kell kezelni, az orvos a teljes citológiai elemzést követően kéri.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia módszere a beteg sugárzás előkészítése. Célja, hogy a tumor egy működőképes állapotba kerüljön. Az alkalmazott hatóanyagokat intravénásan (Gemcitabine, Erlotinib, Capecitabine, 5-fluorouracil) adják be, növelik a tumorsejtek érzékenységét a sugárkezeléssel szemben.

Folyamatos viták folynak a tudósok között arról, hogy csak a kemoterápiás gyógyszerekkel kezelik-e a betegeket. Úgy véljük, hogy a beteg későbbi expozíció nélkül felkészülhet a műtétre. Általában a kemoterápia 2-3 hónappal a műtét előtt és utána történik. Bizonyított, hogy a túlélés előrejelzése ugyanaz.

Gyógyszereket gyakran erősen tolerálnak, negatív hatással vannak (ízületi fájdalom, hányinger, sárga bőr).

sugárzás

Ha a kemoterápia ideje alatt a betegség nem halad, akkor távoli sugárterápiát adnak hozzá. A sugárzás dózisát minden betegre külön-külön számítják ki.

A távirányítón kívül a következő expozíciós formákat alkalmazzák:

• gyors elektronok;
• bremsstrahlung.

A sugárterápiát a műtét előtt, műtét után, kevésbé gyakori - a műtét helyett.

Célzott terápia

Célterápiát célzott terápiának nevezünk, amelynek célja egy rosszindulatú sejtek specifikus célpontja. A létrehozott gyógyszerek elsősorban a tumorsejtekre hatnak, gátolják a növekedést. Ne befolyásolja a környező szöveteket.

A célzott terápia alapjai "tanítják" a szervezetet antitestek előállítására, meg kell blokkolniuk a mutáns gént, amely a sejtek rosszindulatúvá válását okozza. Miközben keveset szintetizálnak, és az ár túl magas az általános használatra.

A hasnyálmirigy daganatának hatására megfelelő gyógyszer Avastin. Egy kezelési kurzus 50 000 dollárba kerül.

A túlélési prognózis

A postoperatív halálozás a mirigy reszekciója során a környező szervekkel átlagosan 5-15%. A tumor a farokban való eltávolítása után körülbelül 10 hónapig élnek. A kemoterápia és a sugárzás kombinációja 13–16 hónapig növeli a beteg életét. A betegek ötéves túlélése nem haladja meg a 8% -ot.

Sajnos az orvostudománynak semmi sem nyugtatja a hasnyálmirigy-elváltozásokat szenvedő betegeket. A korai diagnosztizáláshoz nincs elég módszer, és a kezelés nem ad hosszú távú remissziót.