Indikációk és használati utasítások Gliclazide MV

• Elemzések

A gliclazid a 2. típusú cukorbetegségben alkalmazott gyógyszerek számát jelenti.

Ez az eszköz hipoglikémiás hatást fejt ki, és csökkenti a glükóz koncentrációját a beteg vérében. A gyógyszer a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjába tartozik.

Általános információk, összetétel és kiadási forma

A gliclazid MB azokra a gyógyszerekre utal, amelyek kifejezetten csökkentik a cukrot. A hipoglikémiás hatás mellett az anyag antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik.

A gyógyszer jótékony hatással van a szervezet szénhidrát-anyagcseréjére, és megakadályozza a véredényes tulajdonságai miatt a kis véredényekben a trombózis megjelenését.

Latinul a kábítószert gliclazidnak nevezik. Az orális beadásra szolgáló tabletták formájában kerül forgalomba. Az eszköz elérhető Oroszországban.

A szerszám fő aktív eleme a Gliclazide. Egy tabletta körülbelül 80 mg fő anyagot tartalmaz. Ezenkívül a készítmény kalcium-sztearátot tartalmaz mikrokristályos cellulózzal együtt. A termék tartalmazza a laktóz-monohidrátot és a kolloid szilícium-dioxidot is. A tabletta a segédanyagként jelen van.

A gliclazid 30 és 60 mg tabletta formájában kapható. A tabletták színe fehér vagy krémszínű. A tabletták síkhenger alakúak, szélei vannak.

Farmakológiai hatás

Ez a gyógyszer hipoglikémiás hatású. A gyógyszer növeli az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy β-sejtjeinek részvétele miatt. A betegek bevétele után fokozódik a testszövet érzékenysége az inzulinra.

A gliclazid stimulálja az izomglikogén szintetázt. A gyógyszer befolyásolja a kalciumionok szállítását a sejtekben.

Az eszközt fokozatos hipoglikémiás hatás jellemzi. A beteg glikémiás profilja a gyógyszer adagolásának kezdetétől számított 2-3 napon belül visszatér a normálhoz. Az étkezés előtt fél órával vett gyógyszerek megakadályozzák az aktív vércukorszint növekedését étkezés után.

Az eszköz segít normalizálni a vérerek permeabilitását, ezáltal csökkentve a mikrotrombózis valószínűségét, és javítja a mikrocirkulációt. A gyógyszer aktívan elnyomja a vérlemezkék adhézióját és asszociációját.

A gyógyszer csökkenti az atherosclerosis kockázatát, csökkenti a mikroangiopátia, a retinopátia kockázatát.

Ez az eszköz segít csökkenteni a vérerek érzékenységét az adrenalin hatására. A diabéteszes nefropátia kezelésében a hosszú távú alkalmazás a vizeletben a fehérje szintjének csökkenéséhez vezet.

A gyógyszer tulajdonsága megerősítette, hogy normalizálja a betegek vérnyomását. Az antioxidáns hatását a vérben lévő peroxid lipidek számának csökkentésével biztosítjuk.

A szerszámot ajánlott a túlsúlyos betegek számára, mivel a diéta után a gliclazid szedésével együtt fogyásuk van.

Használati jelzések és ellenjavallatok

A kábítószert két célra használják:

• a II. típusú cukorbetegség kezelésére, ha az étrend és a testmozgás nem nyújt terápiás hatást;
• profilaktikus célból a szövődmények, például a nefropátia, a stroke, a retinopathia, a miokardiális infarktus kockázatának csökkentése érdekében.

Ne engedélyezze a betegek fogadását:

• diabetikus kóma;
• a nők a szoptatás során;
• a máj, a vesék károsodott működése;
• ketoacidózisban szenved;
• különleges érzékenységgel rendelkeznek a gyógyszer elemeivel szemben;
• a születés óta laktóz-intoleranciával;
• inzulinfüggő diabéteszben szenved;
• malabszorpciós szindróma;
• gazdasejt-fenil-butazon, Danazol;
• 18 év alatti.

Használati utasítás

A gyógyszert naponta kétszer, 80 mg-ot veszik ki a kezdő adagként. A jövőben a dózis növekszik. Az átlagos dózis körülbelül 160 mg naponta. A legnagyobb lehetséges - 320 mg. A gyógyszert az étkezés előtt fél órával ajánljuk.

Ha a beteg nem veszi figyelembe a gyógyszert, akkor nincs szükség a kettős adag bevételére. 14 napos kezelés után a Gliclazid MB-t 30 mg-os adaggal lehet bevenni.

A gyógyszert naponta egyszer szedik étkezés közben. A napi dózis 120 mg-ig növelhető.

A gliclazid helyettesítése egy másik hasonló gyógyszerrel nem járhat szünetel. A következő napon új gyógyszert szednek.

A gyógyszer inzulinnal és biguanidokkal egyidejűleg bevehető. A standard dózis veseelégtelenségben, mind enyhe, mind közepes. A hipoglikémia kialakulásának nagy kockázatával járó betegeknek a gyógyszer minimális adagját kell bevennie.

Különleges utasítások és betegek

Ez a gyógyszer terhes nők és szoptató anyák ellenjavallt. A gyógyszer 18 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

A recepció a szükséges óvatossággal lehetséges a következő betegeknél:

• idős emberek;
• mellékvese elégtelenség jelei;
• szabálytalan étkezéssel;
• súlyos ischaemiás szívbetegséggel, ateroszklerózis jeleivel;
• pajzsmirigyhormonok hiánya (hypothyreosis);
• a glükokortikoszteroidok tartós használatával;
• a hypothalamus, az agyalapi mirigy hiánya.

A vese- és májműködésű betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.

A gyógyszert a következő konkrét utasítások jellemzik:

• a II-es típusú cukorbetegség kezelésében kerül sor, miközben a diéta kis mennyiségű szénhidrátot tart fenn;
• a vételhez a beteg vérében lévő glükózkoncentráció folyamatos monitorozása szükséges a gyomorban;
• cukorbetegség dekompenzálása esetén a gyógyszer inzulinnal együtt bevehető;
• A gyógyszert nem lehet alkohollal bevenni.

Mellékhatások és túladagolás

A mellékhatások közül a pénzeszközök felvételekor:

• hányinger;
• kiütés;
• májelégtelenség;
• hányás;
• allergiás vaszkulitisz;
• látási problémák;
• anémia;
• gyomorfájdalom;
• erythropenia;
• viszketés;
• thrombocytopenia;
• hasmenés;
• az anorexia jelei;
• agranulocytosis.

Túladagolás esetén hipoglikémia alakulhat ki, amelynek jellemzői a következők:

• gyengeség;
• magas vérnyomás;
• fájdalom a fejben;
• álmosság;
• izzadás;
• szédülés;
• görcsök;
• szívdobogás;
• aritmia;
• a látási problémák előfordulása;
• beszéd nehézség;
• ájulás.

A gyenge és mérsékelt hypoglykaemia a gyógyszer adagjának csökkentését teszi szükségessé a szénhidrátban gazdag élelmiszerek egyidejű bevitelével a beteg étrendjébe. A súlyos hypoglykaemia a beteg sürgős kórházi ellátását igényli.

50 ml glükózoldatot (20%) intravénásan adnak be, majd 10% -os glükózoldatot csepegtetünk hozzá. 2 napig szükséges a cukor koncentrációjának ellenőrzése a beteg vérében. A dialízis nem rendelkezik megfelelő teljesítménygel.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Gliclazidot nem szabad a következő gyógyszerekkel egyidejűleg szedni:

A Verapamil-val történő egyidejű alkalmazáshoz a vércukorszint folyamatos ellenőrzése szükséges.

Jelentősen csökkenti a gyógyszer hipoglikémiás hatását:

• vizelethajtók;
• progesztinek;
• rifampinnel
• barbiturátok;
• ösztrogének;
• Fenitoin.

Hozzájárul a párhuzamos használatú eszközök hipoglikémiás hatásának fokozásához:

• pirazolon;
• koffein;
• szalicilátok;
• teofillin;
• szulfonamidok.

A nem szelektív béta-blokkolókkal együtt a betegnek fennáll a hypoglykaemia kockázata.

Hasonló hatású gyógyszerek

A gyógyszer analógja a következő:

• Diabeton;
• Glidiab MB;
• Diabetalong;
• Diabefarm MV;
• Diabinaks;
• Diabeton MW;
• Glyukostabil;
• Gliklazid-Agos;
• Gliklada.

Szakemberek és betegek véleménye

Az orvosok és a gliclazidot szedő betegek véleménye alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a szerszám jól csökkenti a vérben lévő cukorszintet, az étrend függvényében, de hosszabb használat esetén a hatékonyság csökken. Néhányan megjegyezték a mellékhatások jelenlétét is. A gyógyszer előnye a viszonylag alacsony ár.

A gliclazid egy nagyon hatékony hipoglikémiás gyógyszer. A mellékhatások széles skálája ellenére a gyógyszert minden betegcsoport jól tolerálja. A hipoglikémia nagy kockázata miatt ajánlott, hogy ezt az anyagot óvatosan írják fel az idősek és a cimetidinnel egyidejűleg nem adják be. A hosszú távú gyógyszeres kezelés csökkenti annak hatékonyságát, amit számos beteg megerősít. Az eszköz hatékonyabban működik, miközben fenntartja a speciális étrendet a beteg számára, minimális szénhidrát-bevitel mellett.

Elena, 48 éves, endokrinológus

Ezt a gyógyszert a kezelőorvos írta fel. Azt mondhatom, hogy a gliclazid elég hatékony megoldás. Folyamatosan ellenőriztem a vércukorszintet. Mindig állandóan csökken ez a mutató, de nem a normára, hanem kissé fölé. Az előnyöket megkülönböztetjük a költség és a kényelmes kezelési mód között. A fő hátrány a mellékhatások. Időnként fejfájást szenvedett.

A gliclazidot a kezelőorvos a régi gyógyszer helyettesítőjeként írta fel. Általában a jogorvoslat jó. Nem rossz csökkenti a vércukorszintet. És egy jó ár egy időben. A hátránya a mellékhatások. Többször is gyomorfájdalom és fejfájás volt. De nem voltak komoly tünetek. A gyógyszer segít az alacsony kalóriatartalmú étrend megtartásában.

Veronica, 65 éves

Videóanyag a Gliclazide gyógyszerről és annak a testre gyakorolt ​​hatásáról:

A gyógyszerek ára Oroszország különböző régióiban 115-147 rubelt tartalmaz. Számos analóg költsége eléri a 330 rubelt.

30 mg gliclazid tabletta: használati utasítás

struktúra

leírás

Használati jelzések

Ellenjavallatok

Adagolás és adagolás

Javasoljuk, hogy a tablettát egészben lenyelje reggeli közben, ne rágás vagy őrlés közben. A dózist minden esetben egyedileg kell kiválasztani, a vérben lévő glükóz szintjétől és a glikozilált hemoglobintól függően.

A kezdeti ajánlott adag felnőtteknek (beleértve az idősebbeket is, akiknél 65 évnél idősebbek voltak) - 30 mg / nap. Megfelelő ellenőrzés esetén a gyógyszer ebben a dózisban fenntartható kezelésre alkalmazható. A nem megfelelő glikémiás kontroll alkalmazásával a napi dózist következetesen 60 mg-ra, 90 mg-ra vagy 120 mg-ra emelhetjük. Az adag növelése nem lehet korábban, mint az előzetesen előírt dózisban a kezelés 1 hónapja után. A napi adag 30-120 mg egy fogadásban. A maximális ajánlott napi adag 120 mg. Ha kilép egy vagy több gyógyszeradagból, ne vegyen be nagyobb adagot a következő adagban, a kihagyott adagot a következő napon kell bevenni.

Az átmenet a gliklazid nem módosított hatóanyag-leadásról a gliklazid tablettákra 30 mg: 1-es változattal. szokásos módon a 80 mg-os gliklazid-kibocsátás 1 fülre cserélhető. A gliclaton 30 mg módosított hatóanyag-leadású. A 80 mg gliclazid hatóanyag 30 mg gliklazidra való áthelyezésekor ajánlott a vércukorszint gondos ellenőrzése.

Egy másik hipoglikémiás gyógyszer kombinált bevitele: A Gliclazide-Borimed MV 30 mg alkalmazható biguanidokkal, alfa-glükozidáz inhibitorokkal vagy inzulinnal kombinálva.

Nem kielégítő glikémiás kontroll esetén az inzulinkezelés gondos orvosi ellenőrzéssel történik.

Nem szükséges a 65 évesnél idősebb személyek, valamint az enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek adagjának módosítása.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: dyspepsia (hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, székrekedés) - az étkezés közbeni súlyosság csökken; ritkán - májműködési zavar (hepatitis, kolesztatikus sárgaság - a gyógyszer szedését meg kell szüntetni, a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása, lúgos foszfatáz).

A vérképző szervek részéről: a csontvelő hematopoiesisának gátlása (anaemia, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, pl. makulopapuláris és bullous), erythema, allergiás vaszkulitisz.

A hypoglykaemia megnyilvánulása: szédülés, fáradtság, álmosság, fejfájás és izzadás, gyengeség, idegesség, remegés, paresztézia. A hypoglykaemia egyéb lehetséges tünetei: éhség, alvászavarok, izgatottság, agresszivitás, gyenge koncentráció, lassabb reakciók, depresszió, zavartság, látási és beszédi zavarok, afázia, parézis, érzékszervi zavarok, tehetetlenség, önszabályozás, delírium, görcsök, gyakori légzés, bradycardia, álmosság és eszméletvesztés, ami kómához és halálhoz vezethet.

Ezen túlmenően az adrenerg ellenszabályozás jeleinek kialakulása, mint izzadás, ragadós bőr, szorongás, tachycardia, magas vérnyomás, gyors szívverés, angina pectoris és szívritmuszavar lehetséges. Általában ezek a klinikai tünetek általában megszűnnek a szénhidrátok (cukor) bevétele után. A mesterséges édesítőszerek nem befolyásolják a hipoglikémia enyhítését. Más szulfonil-karbamid-szerekkel kapcsolatos tapasztalatok azt mutatják, hogy a hypoglykaemia megismétlődésének lehetősége még azokban az esetekben is előfordulhat, amikor az elhárítása érdekében tett intézkedések hatásosnak bizonyultak. Súlyos és tartós hipoglikémiás epizódok esetén, és még akkor is, ha átmenetileg megszüntethető a cukorbevitel, sürgős orvosi segítség vagy kórházi ellátás szükséges.

A látásszervek megsértése: átmeneti látási zavarok lehetségesek, különösen a kezelés kezdetén, a vércukorszint változása miatt.

A kardiovaszkuláris rendszer óta: arteritis, szívelégtelenség, miokardiális infarktus, cerebrovascularis elégtelenség, orrvérzés, koszorúér-elégtelenség, hypotonia, lábödéma, szívdobogás, tachycardia, thrombophlebitis.

túladagolás

Tünetek: hipoglikémia (éhség, szorongás, remegés, tachycardia, izzadás, tágult tanulók), károsodott tudat, hipoglikémiás kóma.

Kezelés: ha a beteg tudatos, vegye be a cukrot; tudatzavar esetén - 50 ml 20-30% -os dextrózoldat bevitelében, majd a csepp 10% -os dextróz oldatban, a vérben 5,55 mol / l glükózkoncentráció eléréséhez, 1-2 mg glukagon / m értékben, a kontroll koncentrációban. vércukorszint 15 percenként, valamint a vérben lévő pH, karbamid, kreatinin és elektrolitok meghatározása. A tudatosság helyreállítása után szükséges a könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag táplálékot adni (a hipoglikémia ismétlődő kialakulásának elkerülése érdekében). Az agy duzzanata - mannit és dexametazon. A dialízis hatástalan.

A kezelés időtartama alatt gondoskodni kell a járművek vezetéséről és más potenciálisan veszélyes tevékenységről, amely fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényel.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Növeli az antikoagulánsok (varfarin) hatását. A gyógyszer hipoglikémiás hatása fokozza a mikonazolt (hipoglikémia alakulhat ki a kómába), fenilbutazon, etanol és etanol tartalmú gyógyszerek.

Más hipoglikémiás gyógyszerekkel (inzulin, akarbóz, biguanidok), béta-blokkolókkal, flukonazollal, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal (ACE) (kaptopril, enalapril), blokkolókkal H₂-hisztamin receptorok (cimetidin), fluoxetin, monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO), anabolikus szteroidok, fibrátok, kloramfenikol, tetraciklinek, szulfonamidok, teofillin és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - fokozott hypoglykaemiás hatás és a hypoglykaemia kockázata.

A kontroll alatt a danazol és a klórpromazin nagy dózisban (több mint 100 mg / nap) alkalmazandó - a vércukorszint és a gliklazid dózis módosítása. Gliklazid GCS glükagon, tiazid diuretikumok, rifampicin, pajzsmirigy hormonok, lítiumsók, nikotinsav, orális fogamzásgátlók és ösztrogének nagy mennyisége gyengül. - A vércukorszint ellenőrzése és a gliklazid dózis módosítása szükséges. Ritodrin, salbutamol, terbutalin - növeli a vércukorszintet. A barbiturátokat óvatosan kell alkalmazni az orális hipoglikémiás szereket kapó betegeknél, mivel csökkenthetik a hypoglykaemiás hatásukat. A klaritromicinnel, probeneciddel együtt fokozott hipoglikémiás hatás és hypoglykaemia kockázata lehet.

Alkalmazás funkciók

Csak olyan betegek számára rendelhető, akiknek étkezése rendszeres, és reggelit tartalmaz. Nagyon fontos, hogy az élelmiszerekből megfelelő szénhidrátbevitelt tartsanak, mert a hypoglykaemia kockázata a szabálytalan vagy alultápláltság, valamint a szénhidrátoknál rosszul fogyasztott élelmiszerek fogyasztásával nő. A hipoglikémia gyakran alacsony kalóriatartalmú étrenddel alakul ki, hosszan tartó vagy erőteljes edzés után, alkoholfogyasztás után, vagy több hypoglykaemiás gyógyszert egyidejűleg. Általában a hipoglikémia tünetei szénhidrátokban gazdag étkezés után eltűnnek (például cukor). Ne feledje, hogy az édesítőszerek alkalmazása nem járul hozzá a hipoglikémiás tünetek megszüntetéséhez. Hipoglikémia megismétlődhet, annak ellenére, hogy ezt a körülményt hatékonyan kezelték. Ha a hipoglikémiás tünetek kifejezetten hosszúak vagy, még a szénhidrátokban gazdag étkezés után átmeneti javulás esetén is szükség van, sürgősségi ellátást kell biztosítani, beleértve a kórházi kezelést is.

A gyógyszer szedése közben meg kell határozni a rendszeres éhomi vércukorszintet és a glikozilált Hb-t.

A lázas szindrómás fertőző betegségek megkövetelhetik az orális hipoglikémiás gyógyszerek és az inzulin beadásának megszüntetését.

A betegeket figyelmeztetni kell a hypoglykaemia fokozott kockázatára az etanol és etanol tartalmú gyógyszerek szedése esetén (beleértve a diszulfiram-szerű reakciókat is: hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás), nem szteroid gyulladásgátlók.

Az adag módosítása szükséges a fizikai és érzelmi túlterheléshez, az étrend változásához.

A hipoglikémia megnövekedett kockázata a következő esetekben fordul elő: a beteg (különösen az idősek) meghibásodása vagy képtelensége az orvosi rendelvény követése és az állapotának ellenőrzése; nem megfelelő és szabálytalan étkezés, étkezések kihagyása, éhezés és étrendváltás; az edzés és a szénhidrátok mennyisége közötti egyensúlyhiány; veseelégtelenség vagy súlyos májelégtelenség; a gliklazid MB túladagolása; néhány endokrin rendellenesség (pajzsmirigy-betegség, agyalapi mirigy és mellékvese elégtelenség).

Súlyos máj- és / vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gliklazid farmakokinetikai és / vagy farmakodinamikai tulajdonságai megváltozhatnak. Ezeknél a betegeknél kialakuló hipoglikémia meglehetősen hosszú lehet, ilyen esetekben szükség van a megfelelő kezelés azonnal elvégzésére.

Szükséges tájékoztatni a pácienset és családtagjait a hypoglykaemia kockázatáról, annak tüneteiről és feltételeiről, amelyek elősegítik a fejlődését. A beteget tájékoztatni kell a javasolt kezelés lehetséges kockázatairól és előnyeiről. A betegnek tisztáznia kell a diétázás fontosságát, a rendszeres testmozgás szükségességét és a vércukorszint rendszeres ellenőrzését.

A kezelés időtartama alatt gondoskodni kell a járművek vezetéséről és más potenciálisan veszélyes tevékenységről, amely fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényel.

Biztonsági óvintézkedések

Az idős kor, szabálytalan és / vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás, súlyos megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer (beleértve az ischaemiás szívbetegséget, az érelmeszesedés), pajzsmirigy, mellékvese vagy hypophysis működési elégtelensége, hypopituitarismus, vese- és / vagy májelégtelenség, krónikus kezelés kortikoszteroidok, alkoholizmus glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány, fenil-butazonnal és danazollal történő egyidejű kezelés.

Hipoglikémiát. A gliclazid-terápiát csak olyan betegek számára lehet előírni, akik rendszeres étkezést tudnak biztosítani (beleértve a reggelit is). A hypoglykaemia kockázata alacsony kalóriatartalmú étrenddel, hosszabb vagy túlzott edzés után, alkoholfogyasztás, vagy több hipoglikémiás gyógyszer kombinált alkalmazása esetén a szulfonil-karbamid-csoportból nő.

A máj vagy a vesék elégtelensége. Ilyen betegeknél a hypoglykaemia epizódjai hosszabbak lehetnek, ami megfelelő intézkedéseket tesz.

Bármely orális hypoglykaemiás gyógyszer, beleértve a gliklazidot, hatékonysága idővel csökken: ez a diabétesz előrehaladása vagy a gyógyszerre adott válasz gyengülése miatt következhet be.

Gliclazide MB

Gliclazide MB: használati utasítás és értékelés

Latin név: Gliclazide MV

ATX kód: A10BB09

Hatóanyag: gliklazid (gliklazid)

Gyártó: LLC Ozon, LLC Atoll (Oroszország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 2017.01.01

A gyógyszertárak ára: 121 rubel.

Gliclazid MB - orális hipoglikémiás gyógyszer.

Forma és összetétele

A gliclazid MB módosított hatóanyag-leadású tabletták formájában készül: hengeres, bikonvex, fehér krémes árnyalattal vagy fehér színű, enyhe marmorozás elfogadható (10, 20 vagy 30 kontúr alumínium vagy polivinil-klorid sejtcsomagokban, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 csomag karton csomagolásban, 10, 20, 30, 40, 50, 60 vagy 100 darab polimer dobozban, 1 doboz kartondobozban.

Az 1 tabletta összetétele:

• Hatóanyag: 30 mg gliklazid;
• Kiegészítő komponensek: hipromellóz - 70 mg; kolloid szilícium-dioxid - 1 mg; mikrokristályos cellulóz - 98 mg; magnézium-sztearát - 1 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A gliklazid egy szulfonil-karbamid-származék, amely hipoglikémiás tulajdonságokkal rendelkezik és szájon át történő alkalmazásra szánt. A különbség az ebbe a kategóriába tartozó termékekből egy N-tartalmú heterociklusos gyűrű jelenlétében van, amely endociklusos kötéssel rendelkezik.

A gliklazid csökkenti a vér glükózszintjét azáltal, hogy stimulálja a Langerhans-szigetek béta-sejtjeinek inzulintermelését. A C-peptid és a postprandialis inzulin megnövekedett koncentrációja 2 éves kezelés után is fennáll. Mint más szulfonil-karbamidszármazékok esetében is, ez a hatás a Langerhans-szigetek β-sejtjeinek a glükózstimulációra gyakorolt ​​intenzívebb válaszának köszönhető, amelyet fiziológiai típus szerint végeznek. A gliklazid nemcsak a szénhidrát anyagcserét érinti, hanem vér-szív hatásokat is okoz.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a gliklazid segít helyreállítani az inzulintermelés korai csúcsát, ami a glükózfelvétel következménye, és stimulálja az inzulinszekréció második fázisát. Az inzulinszintézis szignifikáns növekedése a glükóz vagy élelmiszer bevitel által okozott stimulációra adott válaszhoz kapcsolódik.

A gliklazid alkalmazása csökkenti a kis véredények trombózisának kockázatát, ami befolyásolja a cukorbetegségben szenvedő betegek komplikációinak kialakulását kiváltó mechanizmusokat [csökkentve a vérlemezke aktiváló faktorok tartalmát (tromboxán B)₂, béta-tromboglobulin), a vérlemezkék adhéziójának és aggregációjának részleges gátlása], valamint befolyásolja a vaszkuláris endotheliumra jellemző fibrinolitikus aktivitás helyreállítását és a plazminogén fokozott aktivitását, amely szöveti aktivátor.

A módosított hatóanyag-leadású gliklazid alkalmazása (a célzott glikozilált hemoglobin (HbAlc) kevesebb, mint 6,5%), amennyiben a megbízható klinikai vizsgálatok eredményeinek megfelelően intenzív vércukorszint-szabályozással csökkenthető a 2. típusú diabetes mellitussal összefüggő makro- és mikrovaszkuláris szövődmények kockázata, összehasonlítva hagyományos glikémiás kontroll.

Az intenzív glikémiás kontroll végrehajtása a gliklazid felírását jelenti (az átlagos napi adag 103 mg), és a dózis növelése (napi 120 mg-ig), amikor egy standard terápiás kezelést alkalmazunk, vagy kiegészítjük egy másik hipoglikémiás gyógyszerrel (például inzulin, metformin). tiazolidindion-származék, alfa-glükozidáz inhibitor). A gliclazid alkalmazása az intenzív glikémiás kontrollban részesülő betegek csoportjában (átlagos HbAlc 6,5% volt, és a megfigyelés átlagos időtartama 4,8 év), összehasonlítva a standard kontrollal kezelt betegek csoportjával (az átlagos HbAlc értéke 7,3% volt). ) megerősítette, hogy a mikro- és makrovaszkuláris szövődmények együttes gyakoriságának relatív kockázata jelentősen (10% -kal) csökken a fő mikrovaszkuláris szövődmények kialakulásának relatív kockázatának jelentős csökkenése miatt (14%), Itijah és progressziójában mikroalbuminuria (9%), vesekomplikációk (11%), megjelenését és előrehaladását, nefropátia (21%), és a fejlesztés a makroalbuminuria (30%).

A gliklazid felírásakor az intenzív glikémiás kontrollnak jelentős előnyei vannak, amelyeket nem a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kezelésének eredménye határoz meg.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a glikozid 100% -ban felszívódik a gyomor-bélrendszerben. A vérplazma tartalma az első 6 órában fokozatosan növekszik, és a koncentráció 6–12 órán keresztül stabil marad. A gliclazid felszívódásának mértéke vagy mértéke független az étkezés mértékétől.

A hatóanyag körülbelül 95% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Az eloszlás térfogata körülbelül 30 liter. A Gliclazide MB napi egyszeri 60 mg dózisban történő alkalmazása lehetővé teszi a gliklazid terápiás koncentrációjának fenntartását a vérplazmában legalább 24 órán át.

A gliklazid metabolizmus elsősorban a májban történik. A gyógyszer farmakológiailag aktív metabolitjai nem detektálhatók a plazmában. A gliclazid metabolitokként kiválasztódik a vesén keresztül, körülbelül 1% -a változatlan formában ürül a vizelettel. Az átlagos felezési idő 16 óra (a szám 12 és 20 óra között változhat).

A gyógyszer elfogadható adagja (nem haladja meg a 120 mg-ot) és a koncentráció-idő farmakokinetikai görbe alatti terület között lineáris kapcsolat van. Idős betegeknél a farmakokinetikai paraméterek klinikailag szignifikáns változását nem észlelték.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a Gliclazide MB-t mérsékelten súlyos 2-es típusú cukorbetegség kezelésére (nem inzulinfüggő) írják elő a diabéteszes mikroangiopátia kezdeti megnyilvánulásaival.

A hatóanyagot a mikrocirkulációs rendellenességek megelőzésére is használják (egyidejűleg más szulfonil-karbamidszármazékokkal).

Ellenjavallatok

• 1. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő);
• A máj és a vesék kifejezett funkcionális zavarai;
• ketoacidózis;
• Diabetikus kóma és precoma;
• Az imidazol-származékok (beleértve a mikonazolt is) egyidejű alkalmazása;
• A szulfonamidokkal és szulfonil-karbamid-származékokkal szembeni túlérzékenység.

A gliclazid MB nem ajánlott szoptató és terhes nők számára.

Használati utasítás Gliclazide MB: módszer és adagolás

A gliclazid MB-t étkezés előtt szájon át szedik.

A gyógyszer szedésének gyakorisága - naponta kétszer.

Az orvos a napi dózist egyedileg határozza meg a betegség és a glikémia klinikai megnyilvánulásai alapján, üres gyomorban és 2 órával az étkezés után.

Általában a kezdő dózis napi 80 mg, az átlagos adag 160-320 mg naponta.

Mellékhatások

A Gliclazide MB alkalmazása során bizonyos testrendszerek rendellenességeinek kialakulása lehetséges:

• Az emésztőrendszer: ritkán - hányinger, anorexia, hasmenés, hányás, fájdalom az epigasztriás régióban;
• Endokrin rendszer: túladagolás esetén hypoglykaemia;
• Vérképző rendszer: egyes esetekben - thrombocytopenia, leukopenia vagy agranulocytosis, anaemia (általában reverzibilis);
• Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés.

túladagolás

A Gliclazide MB túladagolása kiváltja a hypoglykaemia kialakulását, és súlyos esetekben - hipoglikémiás kómát.

A mérsékelt hypoglykaemia tüneteit az étrend megváltoztatásával, az adag beállításával és / vagy szénhidrátok alkalmazásával korrigálják. Fontos, hogy a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése mindaddig fennáll, amíg az életre és az egészségre gyakorolt ​​potenciális veszély fennáll. Súlyos hypoglykaemiás állapotok is kialakulhatnak, kísértések, kóma vagy más központi idegrendszeri rendellenességek kíséretében. Ilyen tünetek esetén sürgősségi orvosi segítség és azonnali kórházi ellátás javasolt.

Ha egy beteget hipoglikémiás kómában diagnosztizálnak, vagy gyanúja van rá, 50 ml 40% -os glükózoldattal (dextróz) kell beadni (intravénásan patakban). Ezután intravénásán 5% -os dextróz oldatot adunk be, ami lehetővé teszi a vérben szükséges glükózkoncentráció fenntartását (kb. 1 g / l). A vérben lévő glükóz koncentrációját gondosan ellenőrizni kell, és a beteget a diagnosztizált túladagolás után legalább 2 napig folyamatosan ellenőrizni kell. A páciens fő létfontosságú funkcióinak további ellenőrzésének szükségességét az állapota határozza meg.

Mivel a gliklazid nagymértékben kötődik a plazmafehérjékhez, a dialízis hatástalan.

Különleges utasítások

A nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésében a gliclazid MB-t egyidejűleg kell alkalmazni alacsony kalóriatartalmú, alacsony szénhidrát-tartalmú étrenddel.

A kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a glükózszint napi ingadozását, valamint éhgyomri vércukorszintjét és étkezés után.

A sebészeti beavatkozásoknál vagy a cukorbetegség dekompenzálásánál figyelembe kell venni az inzulin használatának lehetőségét.

Hipoglikémia esetén, ha a beteg tudatos, a glükózt (vagy cukoroldatot) belül kell használni. Ha eszméletlenségre van szükség, glükózt (intravénásan) vagy glükagont (szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan) kell beadni. Annak érdekében, hogy elkerüljük a hipoglikémia visszatérését a tudat helyreállítása után, a páciensnek szénhidrátban gazdag ételt kell kapnia.

A gliklazid és cimetidin egyidejű alkalmazása nem javasolt.

Kombinálva a verapamil és a gliklazid rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet; akarbózzal - a hipoglikémiás szerek adagolási rendjének gondos ellenőrzését és korrekcióját igényli.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

A Gliclazide MB-t szedő betegeknek tisztában kell lenniük a hypoglykaemia lehetséges tüneteivel, és figyelmeztetniük kell, hogy óvatosságra van szükség olyan vezetési vagy bizonyos feladatok elvégzésében, amelyek azonnali pszichomotoros reakciókat igényelnek, különösen a kezelés kezdetén.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gliclazid MB terhes nőknél történő felírásának tapasztalatai hiányoznak. Az állatokon végzett vizsgálatok nem igazolták az adott anyagra jellemző teratogén hatásokat. A cukorbetegség nem megfelelő kompenzációja a kezelés során fokozott kockázatot jelent a magzatban a veleszületett rendellenességek kialakulására, amelyet a megfelelő glikémiás kontroll csökkenthet. Javasolt a gliklazid helyett inzulint használni a terhes nőknél, ami szintén a választott gyógyszer a terhességet tervező betegek, illetve azok számára, akik a Gliclazide MB-kezelés alatt terhesek.

Mivel nincs információ a hatóanyag aktív anyatejbe történő beviteléről, és az újszülötteknél az újszülött hipoglikémia kialakulásának kockázata nő, a szoptatás alatt a Gliclazid MV alkalmazása ellenjavallt.

Kábítószer-kölcsönhatás

Amikor a Gliclazide MB-t egyes gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, nemkívánatos hatások fordulhatnak elő:

• Pirazolonszármazékok, szalicilátok, fenilbutazon, antibakteriális szulfanilamid készítmények, teofillin, koffein, monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO): a gliklazid hipoglikémiás hatásának fokozása;
• Nem szelektív béta-blokkolók: a hipoglikémia megnövekedett valószínűsége, a tachycardia és a hipoglikémia jellemző tremorjának megnövekedett izzadása és maszkolása;
• Gliklazid és akarbóz: fokozott hipoglikémiás hatás;
• Cimetidin: fokozott gliclazid-koncentráció a plazmában (súlyos hipoglikémia alakulhat ki, amely a központi idegrendszer depressziójaként és a tudatosság romlásaként jelentkezik);
• Glükokortikoszteroidok (beleértve a külső adagolási formákat), diuretikumok, barbiturátok, ösztrogének, progesztin, kombinált ösztrogén-progesztin készítmények, difenin, rifampicin: a gliklazid hipoglikémiás hatásának csökkentése.

analógok

A Gliclazid MB analógjai: Gliclazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

A tárolás feltételei

Tárolja sötétben, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Gliclazide MB vélemények

A gliclazid MB a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazékok közé tartozik, és a hipoglikémiás hatás jelentős mértékű megkülönböztetése, amit a β-sejt receptorok iránti nagyobb affinitás magyaráz (magasabb, mint 2-5 alkalommal, mint az előző generáció előkészítésében). Ezek a tulajdonságok lehetővé teszik a terápiás hatás elérését minimális dózisok alkalmazásával és a mellékhatások számának minimalizálásával.

A vélemények szerint a Gliclazid MB-t a cukorbetegség (retinopátia, nephropathia kezdeti CKD-vel, angiopátia) szövődményeire alkalmazzák. Ezt jelentették azok a betegek, akiket átadták a gyógyszer befogadására. Ennek oka, hogy a gliklazid egyik metabolitja jelentősen befolyásolja a mikrocirkulációt, csökkentve az angiopátia súlyosságát és a mikrovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázatát (nefropátia és retinopátia). Ez is javítja a vérkeringést a kötőhártyában, és az érrendszer eltűnik.

Számos szakértő hangsúlyozza, hogy a Gliclazide MB-kezelés során el kell kerülni az éhgyomorra és előnyben kell részesíteni a szénhidrátokban gazdag ételeket. Ellenkező esetben a beteg hipoglikémiát alakíthat ki az alacsony kalóriatartalmú étrend hátterében és intenzív fizikai erőfeszítés után. Amikor a fizikai stressz a gyógyszer dózismódosítását igényli. A Gliclazide MB-kezelés alatt néhány alkoholfogyasztás után is néhány betegnél hypoglykaemia tüneteit figyelték meg.

A gliclazid MB nem ajánlott idős betegeknél, akiknél nagyobb valószínűséggel hypoglykaemia alakul ki, ezért ebben az esetben érdemes több rövid hatású gyógyszert használni.

A betegek megjegyzik, hogy a gliklazid könnyen alkalmazható módosított hatóanyag-leadású tabletták formájában: lassabban hatnak, és a hatóanyag egyenletesen oszlik el a testben. Ennek következtében a gyógyszert naponta egyszer lehet bevenni, és terápiás adagja 2-szer kisebb, mint a standard gliklazidé. Vannak olyan jelentések is, amelyek szerint a hosszú távú terápia (a bevitel kezdetétől számított 3–5 év) során néhány betegnél rezisztencia alakult ki, ami más antidiabetikus szerek beadását igényli.

Ár a Gliclazide MV gyógyszertárakban

Átlagosan a 30 mg-os dózisú Gliclazide MB gyógyszertárláncokban 118-189 rubel (60 tablettát tartalmaz a csomagban).

Gliclazide MB 30 mg és MB 60 mg: cukorbetegek utasítása és áttekintése

A gliclazid MB az egyik leggyakrabban használt gyógyszer a 2. típusú cukorbetegségben. Ez a szulfonil-karbamid-gyógyszerek második generációjához tartozik, és monoterápiában, más cukorcsökkentő tablettákkal és inzulinnal is alkalmazható.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A vércukorszintre gyakorolt ​​hatás mellett a gliklazidnak pozitív hatása van a vérkészítményre, csökkenti az oxidatív stresszt, javítja a mikrocirkulációt. Nem veszik el a gyógyszert és hiányosságokat: hozzájárul a súlygyarapodáshoz, és a tabletták hosszú távú alkalmazása elveszíti hatékonyságát. A gliklazid túlzott túladagolása is hipoglikémia van, a kockázat különösen magas az idős korban.

Általános információk

A Gliclazid MB regisztrációs igazolását az orosz Atoll LLC cég bocsátotta ki. A gyógyszert a Samara Ozone gyógyszeripari vállalata kötötte. A tabletták gyártását és csomagolását, minőségellenőrzését végzi. A gliclazid MB nem nevezhető teljesen házi gyógyászatnak, mivel a gyógyszerkészítményt (ugyanaz a gliklazid) Kínában vásárolják meg. Ennek ellenére semmi rossz nem mondható el a gyógyszer minőségéről. A cukorbetegek véleménye szerint ez nem rosszabb, mint az azonos összetételű francia Diabeton.

A CF nevének rövidítése a gyógyszer nevében azt jelzi, hogy a benne lévő hatóanyag módosított, vagy hosszabb ideig tartó felszabadulás. A tablettákból származó gliclazid a megfelelő időben és a megfelelő helyen jön ki, ami lehetővé teszi, hogy biztosítsa annak bejutását a vérbe, nem azonnal, hanem kis adagokban. Ez csökkenti a nemkívánatos hatások kockázatát, a gyógyszert ritkábban lehet bevenni. A tabletta szerkezetének megsértése esetén elhúzódó hatása elveszik, ezért a használati utasítás nem javasolja az őrlést.

A gliclazid az esszenciális gyógyszerek listáján szerepel, így az endokrinológusoknak lehetőségük van ingyenes diabeteses betegeknek. Leggyakrabban a receptet pontosan a hazai Gliklazid MV kapja, amely az eredeti Diabeton analógja.

A Gliclazide gyógyszer alkalmazásának indikációi

A gliklazid csak 2-es típusú cukorbetegségben és csak felnőtt betegekben alkalmazható. Adja meg, ha a táplálkozás, a fogyás és a testnevelés változása nem elegendő a normál glikémiához. A gyógyszer csökkentheti az átlagos vércukorszintet, ezáltal csökkentve az angiopátia és a cukorbetegség krónikus szövődményeit, amelyek elválaszthatatlanul kapcsolódnak ehhez.

A 2. típusú betegség kezdetén szinte minden cukorbetegnek van olyan tényezője, amely gátolja a vérerek glükóz clearance-ét: inzulinrezisztencia, túlsúly, alacsony mobilitás. Ekkor a beteg elég ahhoz, hogy megváltoztassa az életmódot és elkezdje a metformin szedését. A diabétesz diagnosztizálása nem lehetséges, a betegek jelentős része az orvoshoz megy, amikor teljesen rosszul érzi magát. Már a dekompenzált diabetes mellitus első 5 évében csökken az inzulin béta sejtek funkciói. Ekkor a metformin és az étrend nem elég, és a betegek olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák az inzulin szintézisét és felszabadulását. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Gliclazide MB.

Hogyan működik a gyógyszer?

Minden, az emésztőrendszerben csapdába eső gliclazid felszívódik a vérbe és kötődik a fehérjéhez. Általában a glükóz behatol a béta sejtekbe, és stimulálja az inzulin felszabadulásának folyamatát kiváltó speciális receptorokat. A gliclazid ugyanazon az alapon működik, mesterségesen provokálja a hormon szintézisét.

A gliclazid MB inzulintermelésre gyakorolt ​​hatása nem korlátozott. A gyógyszer képes:

1. Csökkentse az inzulinrezisztenciát. A legjobb eredményeket (az inzulinérzékenység 35% -os növekedése) az izomszövetekben figyelték meg.
2. A glükóz szintézisének csökkentése a májban, annak szintjének normalizálása egy üres gyomorban.
3. A vérrögképződés megakadályozása.
4. Serkenti a nitrogén-monoxid szintézisét, amely részt vesz a nyomás szabályozásában, a gyulladás csökkentésében és a perifériás szövetek vérellátásának javításában.
5. Munka antioxidánsként.

Kiadási forma és adagolás

A Gliclazid MB tabletta 30 vagy 60 mg hatóanyagot tartalmaz. A segédanyagok a következők: cellulóz, amelyet töltőanyagként, szilícium-dioxidként és magnézium-sztearátként alkalmazunk emulgeálószerként. Fehér vagy krémszínű tabletta, 10-30 darab buborékfóliában. 2-3 buborékcsomagolásban (30. vagy 60. táblázat) és utasítások. A 60 mg gliclazid MB felosztható felére, ezért fennáll a veszélye a tablettáknak.

A gyógyszert reggelire kell itatni. A gliclazid a vérben lévő cukor jelenlététől függetlenül működik. A hipoglikémia elkerülése érdekében egyetlen étkezést sem szabad kihagyni, mindegyikben kb. Naponta kívánatos akár 6 alkalommal enni.

Adagolási szabályok:

Részletes használati utasítás

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának klinikai iránymutatásai szerint a gliklazidot az inzulinszekréció stimulálására kell alkalmazni. Logikusan a saját hormonjának hiányát a beteg vizsgálatával kell igazolni. A vélemények szerint ez nem mindig áll fenn. A terapeuták és az endokrinológusok "szemmel" írják fel a gyógyszert. Ennek eredményeként az inzulin több mint a szükséges mennyiséget kapja, a beteg folyamatosan éhes, súlya fokozatosan növekszik, és a cukorbetegség kompenzációja továbbra sem kielégítő. Emellett a béta-sejtek ebben az üzemmódban gyorsabban megsemmisülnek, ami azt jelenti, hogy a betegség a következő szakaszba megy.

Hogyan lehet elkerülni az ilyen következményeket:

1. A kezdés szigorúan betartja a cukorbetegek étrendjét (9. táblázat, a szénhidrátok megengedett mennyiségét az orvos vagy a beteg maga határozza meg a glikémia szerint).
2. Lépjen be az aktív mozgás napi rutinjába.
3. Ahhoz, hogy lefogy a normális. A túlzott zsír súlyosbítja a cukorbetegséget.
4. Igyon glükofágot vagy annak analógjait. Az optimális adag 2000 mg.

És csak akkor, ha ezek az intézkedések nem elegendőek a normál cukorhoz, akkor gondolkodhat a gliklazidról. A kezelés megkezdése előtt érdemes megvizsgálni a C-peptidet vagy az inzulint, hogy a hormon szintézise valóban károsodjon.

Ha a glikált hemoglobin 8,5% felett van, a Gliclazid MB-t diétával és metforminnal együtt adhatjuk át, a diabétesz kompenzáció kezdetéig. Ezt követően a kábítószer eltörlésének kérdését egyénileg határozzák meg.

Hogyan kell szedni a terhesség alatt

A használati utasítás tiltja a gliklazid kezelését a terhesség és a szoptatás ideje alatt. Az FDA besorolása szerint a gyógyszer a C. osztályba tartozik. Ez azt jelenti, hogy negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését, de nem okoz veleszületett rendellenességeket. A gliclazid biztonságosabb az inzulinterápia kicserélése a terhesség előtt, legalábbis a kezdetektől fogva.

A szoptatás lehetőségét a gliklazid szedése során nem vizsgálták. Bizonyíték van arra, hogy a szulfonil-karbamid gyógyszerek bejuthatnak a tejbe, és csecsemőknél hipoglikémiát okozhatnak, ezért használatuk ebben az időszakban szigorúan tilos.

Mellékhatások és túladagolás

A Gliclazide MB legsúlyosabb mellékhatása a hypoglykaemia. Ez akkor fordul elő, ha az inzulintermelés túllépte az igényt. Ennek oka lehet a gyógyszer véletlen túladagolása, az élelmiszer kihagyása vagy a szénhidrátok hiánya, és még a túlzott edzés is. Emellett a cukor csökkenése a vese és a májelégtelenség miatt a vérben a gliklazid felhalmozódását okozhatja, ami bizonyos endokrin betegségekben az inzulin aktivitás növekedését eredményezi. A vélemények szerint a szulfonil-karbamid hipoglikémiával történő kezelésében szinte minden cukorbeteg szembesül. A legtöbb cukorcsepp a könnyű szakaszban kiküszöbölhető.

Magas vérnyomásban szenved? Tudta, hogy a magas vérnyomás szívrohamot és stroke-ot okoz? Normalizálja a nyomását. Olvassa el a módszertani véleményt és visszajelzést itt >>

A hipoglikémiát általában jellemző jelek kísérik: súlyos éhség, végtagok remegése, izgatottság, gyengeség. Néhány beteg fokozatosan megszünteti ezeket a tüneteket, cukorcseppük életveszélyes. Szükségük van gyakrabban a glükóz-szabályozásra, beleértve az éjszakát is, vagy más glükózcsökkentő tablettákra történő átvitelre, amelyeknek nincs ilyen mellékhatása.

A gliclazid egyéb nemkívánatos hatásainak kockázata ritka és nagyon ritka. Vannak:

• emésztési problémák hányinger, nehéz bélmozgás vagy hasmenés formájában. Ezek enyhülhetnek a Gliclazide szedésével a legintenzívebb étkezés során;
• bőr allergia, általában bőrkiütés formájában, viszketés kíséretében;
• vérlemezkék, eritrociták, leukociták csökkentése. A gliclazid eltörlése után a vér összetétele önmagában normalizálódik;
• a máj enzimaktivitás átmeneti növekedése.

gliklazidot

Leírás 2016.12.04-től

• Latin név: Gliclazide
• ATC kód: A10BB09
• Hatóanyag: Gliklazid
• Gyártó: Ozone LLC (Oroszország)

struktúra

Egy tabletta 80 mg gliclazid.

Segédanyagként hipromellóz, mikrokristályos cellulóz, magnézium-szilícium-dioxid-sztearát.

Egy Gliclazide MB 30 mg tabletta. gliklazidot.

Kiadási forma

Farmakológiai hatás

Vércukorszintet.

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

Hipoglikémiás szer, a szulfonil-karbamid II generáció származéka. Stimulálja az β-sejtek inzulintermelését és helyreállítja a fiziológiai profilját. A gyógyszer csökkenti az inzulinszekréció kezdetétől az adagolás kezdetétől, mivel helyreállítja a szekréció első (korai) fázisát és fokozza a második fázist. Csökkenti az étkezés után a cukor csúcsát. Növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra.
Ezenkívül csökkenti a trombózis kockázatát, gátolja a vérlemezke aggregációt és az adhéziót, helyreállítja a fiziológiás parietális fibrinolízist, javítja a mikrocirkulációt. Ez a hatás azért fontos, mert csökkenti a szörnyű szövődmények kockázatát - retinopátia és mikroangiopátia. A diabéteszes nefropátia esetén a proteinuria csökken a kezelés alatt. Zavarja az atherosclerosis kialakulását, mivel anti-atherogén tulajdonságokkal rendelkezik.

A dózisforma jellemzői A gliclazid MV hatékony terápiás koncentrációt és glükóz-kontrollot biztosít 24 órán belül.

farmakokinetikája

Az emésztőrendszerben gyorsan felszívódik, a felszívódás mértéke magas. A maximális koncentrációt (80 mg bevétel esetén) 4 óra elteltével határozzuk meg, a fehérjékkel való kommunikáció 97% -ig terjed. Az egyensúlyi koncentrációt 2 nap elteltével érjük el. Metabolizálódik a májban 8 metabolitba. Legfeljebb 70% -ban kiválasztódik a vesék, a belek - 12%. A normál gliklazid felezési ideje 8 óra, 20 óráig meghosszabbodik.

Használati jelzések

• a nem inzulinfüggő cukorbetegség szövődményeinek (nefropátia, retinopátia) megelőzése;
• II. típusú cukorbetegség.

Ellenjavallatok

• inzulinfüggő diabetes mellitus;
• ketoacidózis;
• diabetikus kóma;
• súlyos vesekárosodás;
• veleszületett laktóz intolerancia, malabszorpciós szindróma;
• egyidejű adagolás Danazol vagy fenilbutazonnal;
• 18 éves korig;
• túlérzékenység;
• terhesség, szoptatás.

Óvatosan írják elő az idős korban, szabálytalan táplálkozás, hypothyreosis, hypopituitarizmus, súlyos IHD és súlyos ateroszklerózis, mellékvese elégtelenség, hosszan tartó glükokortikoszteroid kezelés.

Mellékhatások

• hányinger, hányás, gyomorfájdalom;
• thrombocytopenia, eritropenia, agranulocytosis, hemolitikus anaemia;
• allergiás vaszkulitisz;
• bőrkiütés, viszketés;
• májelégtelenség;
• látásromlás;
• hipoglikémia (túladagolás).

Gliclazid, használati utasítás (módszer és adagolás)

A 80 mg-os kezdeti napi dózisban beadott gliclazid-tabletták naponta kétszer, étkezés előtt 2-szer vették be. A jövőben az adagot kiigazítjuk, az átlagos napi dózis 160 mg, a maximális 320 mg. A Gliclazide MB rendszeres felszabadulást biztosító tablettákat észlelhet. Ebben az esetben a helyettesítés lehetőségét és az adagot az orvos határozza meg.

A 30 mg gliclazidot naponta 1 alkalommal szedik reggeli közben. A dózis megváltoztatása 2 hetes kezelés után történik. 90-120 mg lehet.

Ha kihagyja a tabletták bevételét, nem vehet be dupla adagot. Egy másik hipoglikémiás gyógyszer cseréjekor ez nem igényel átmeneti időszakot - a következő napon kezdik el. Talán egy kombináció biguanidokkal, inzulinnal, alfa-glükozidáz inhibitorokkal. Enyhe és mérsékelt veseelégtelenség esetén ugyanazt az adagot kell előírni. A hipoglikémia kockázatának kitett betegek a minimális adagot alkalmazzák.

túladagolás

A túladagolás hipoglikémia tünetei: fejfájás, fáradtság, súlyos gyengeség, izzadás, szívdobogás, megnövekedett vérnyomás, aritmia, álmosság, izgatottság, agresszivitás, ingerlékenység, késleltetett reakció, látás és beszéd, remegés, szédülés, görcsök, bradycardia, eszméletvesztés.

Mérsékelten súlyos hypoglykaemiában a tudatosság károsodása nélkül csökkenti a gyógyszer dózisát vagy növeli az ételből származó szénhidrátok mennyiségét.

Súlyos hypoglykaemiás állapotok esetén azonnali kórházi kezelésre és segítségre van szükség: 50 ml 30-30% -os glükózoldatot egy w / o jet-ben, majd 10% -os dextróz- vagy glükózoldatot csepegtet. A glükózszintet két napig figyeljük. A dialízis hatástalan.

kölcsönhatás

Nem ajánlott egyidejűleg a Zimetidinum alkalmazása, amely növeli a nehéz hipoglikémiát okozó gliclazid koncentrációját.

A verapamil alkalmazásakor a glükózszintet ellenőrizni kell.

A hipoglikémiás hatást fokozzák, ha szalicilátokkal, pirazolonszármazékokkal, szulfonamidokkal, koffeinnel, fenilbutazonnal, teofillinnel alkalmazzák.

A nem szelektív béta-blokkolók alkalmazása növeli a hypoglykaemia kockázatát.

Az akarbóz alkalmazásával additív hipoglikémiás hatás figyelhető meg.

A GCS (beleértve a külső alkalmazási formákat is), barbiturátok, diuretikumok, ösztrogének és progesztinek, a Difenin, a Rifampicin, a gyógyszercukor csökkentő hatása csökken.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten

Tárolási idő

Gliclazid analógok

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide vélemények

Napjainkban a második generáció szulfonil-karbamidszármazékai szélesebb körben használatosak, beleértve a gliclazidot is, mert a hypoglycemic hatás súlyosságában magasabbak, mint a korábbi generációs gyógyszerek, mivel a β-sejt receptor affinitás 2-5-ször nagyobb, ami lehetővé teszi a hatás elérését minimális dózisok megadásakor. A kábítószer-generáció kevesebb mellékhatást okoz.

A gyógyszer egyik jellemzője, hogy metabolikus változások esetén több metabolitot termel, és egyikük jelentős hatással van a mikrocirkulációra. Számos tanulmány bizonyította, hogy csökkenti a mikrovaszkuláris szövődmények (retinopátia és nefropátia) kockázatát a gliklazid kezelés során. Az angiopátia súlyossága csökken, javul a kötőhártya táplálkozása, eltűnik az érrendszeri stasis. Ezért írják elő a cukorbetegség (angiopátia, nefropátia kezdeti CRF-rel, retinopátia) szövődményei, és ezt a beteg jelentette, akik ebből kifolyólag átadták ezt a gyógyszert.

Sokan arra a tényre összpontosítanak, hogy a tablettákat megfelelő mennyiségű szénhidrátot tartalmazó reggeli után kell bevenni, a nap folyamán nem éri el éhgyomorra. Ellenkező esetben az alacsony kalóriatartalmú étrend hátterében és intenzív fizikai terhelés után hipoglikémia alakulhat ki. Fizikai túlfeszültség esetén meg kell változtatni a gyógyszer dózisát. Hipoglikémiás állapotokat is észleltek néhány embernél az alkoholfogyasztás után.

Az idősebbek különösen érzékenyek a hipoglikémiás gyógyszerekre, mivel megnövekedett a hypoglykaemia kockázata. Ebben az összefüggésben jobb, ha rövid hatású gyógyszereket (szokásos gliclazidot) használnak.
A betegek véleménye szerint a módosított felszabadulású tabletták használatának kényelmét: lassan és egyenletesen hatnak, így naponta egyszer használják őket. Ezenkívül hatásos dózisa 2-szer kisebb, mint a szokásos gliklazid adagja.

Vannak olyan jelentések, hogy néhány év után (a bevitel kezdetétől 3-tól 5-ig) a rezisztencia kialakult - a gyógyszerhatás csökkenése vagy hiánya. Ilyen esetekben az orvos más hipoglikémiás szereket kombinált.

Ár Gliclazide, hol vásároljon

Megvásárolhatja a kábítószert Oroszország összes városának gyógyszertárhálózatában: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

A Gliclazide MB 30 mg-ot 115-147 rubelre lehet megvásárolni.