Mennyire veszélyes a terhesség alatti cukorszint?
- Okok
A vércukorszint a terhesség alatt ebben az időben a rossz inzulinérzékenység következtében emelkedik. A cukorbetegség laboratóriumi jele a normál vércukor állandó feleslege. A cukorbetegség megelőzheti a terhességet, vagy először megjelenhet a háttérben. Mindenesetre a magas cukorszint veszélyezteti mind a várandós anyát, mind a babát. A vérben a glükóz túlzott koncentrációja miatt jelentősen megnő a vetélés, az akut pyelonefritisz, a preeclampsia, a szülés komplikációi és a sürgősségi császármetszés szükségessége. Az anyára és a magzatra gyakorolt kockázatok attól is függnek, hogy a terhesség alatt milyen jól kezelhető a cukorbetegség. A tökéletes vércukorszint csökkentése minimálisra csökkenti a szövődményeket.
Magas cukorszint a terhesség alatt
Mennyi cukrot tartanak túl magasnak a terhesség alatt?
Terhes nők esetében speciális előírások vannak a szénhidrát anyagcserére. Reggel üres gyomorban a vér glükóz értéke nem haladhatja meg az 5,1 mm / l értéket. Ha a cukor magasabb, mint 7,0 mM / l, akkor nyilvánvaló diabétesz diagnózisa jön létre. Ez azt jelenti, hogy a születés után a nőnek még mindig van a betegsége, és folytatni kell a kezelést. Ha az éhgyomri glükóz több mint 5,1 mM / l, de kevesebb, mint 7,0 mM / l, akkor ez a terhességi cukorbetegség. Ebben az esetben az orvosok okkal várják a szénhidrát anyagcsere normalizálódását a szülés után.
A cukorbetegség terhességének jellemzői
A spontán abortusz (vetélés) a megnövekedett vércukorszintű terhességek egyharmadában fordul elő. Ennek oka elsősorban a placenta alacsonyabb és idő előtti öregedése. Az edényei a vércukor feleslege miatt sérültek. A placenta megállítja a növekvő gyümölcs ellátását oxigénnel és tápanyagokkal.
Emellett a magas vércukorszintű terhes nők valószínűleg polihidramnionokat fognak kifejleszteni. Ez a szövődmény az amnion membránok reakciójához kapcsolódik a szervezetben lévő felesleges glükózhoz. Ha a szénhidrát-anyagcserét zavarják, akkor a polihidramnionok a terhesség 60% -ában alakulnak ki. Különösen kedvezőtlen az esetleges következmények miatt - a köldökzsinór torzulása, a magzati hipoxia, a baba helytelen pozíciója a méhben a születés előtt. Az ilyen helyzetekben történő szállítások gyakran szükséghelyzeti császármetszést igényelnek.
Mi fenyegeti a várandós anyát
Ha egy nő cukorbetegségben rejtve vagy egyértelműen a terhesség előtt, akkor a fogamzáskor a szövődmények komplikációi lehetségesek (vesekárosodás, alaptestek, szív). Ezek a betegségek a terhesség ideje alatt jelentősen előrehaladhatnak. Tehát az alaptestek sérülése a retina leválását és a látás elvesztését, valamint a szív károsodását okozhatja - a szívelégtelenség kialakulása.
A terhesség ideje alatt a húgyúti fertőző betegségek gyakran magas vércukorszint mellett alakulnak ki. Különösen veszélyes pyelonefritisz - a vesesejt gyulladásos sérülése.
Az átruházott terhességi cukorbetegség növeli annak kockázatát, hogy a nő a jövőben kialakuljon a 2. típusú cukorbetegségben.
Mi fenyegeti a gyermeket
A magzat vérének megnövekedett cukorszintjével a magzat a diabéteszes fetopátia nevű sérülések komplexét alakítja ki. Ez a feltétel elsősorban a magzat nagy méretét foglalja magában. A baba a terhesség 20. hete után az ultrahang szerint halad előre. A születéskor a súlya általában 4 kg-nál nagyobb. Az ilyen testtömeg veszélyes a születési trauma megszerzése szempontjából, például a nyaki csigolyák szubluxálása.
Emellett a cukorbetegség az anyában is lehetséges a gyermekkori rendellenességek. A leggyakoribb csontváz egyensúlyhiány, veleszületett szívhibák, urogenitális rendszer és agy. A gyerekek mintegy fele születés előtt hal meg. Egy másik negyed - a szülés és az élet első hete alatt. A születés utáni halál oka leggyakrabban a tüdőhiány. A szülés során a magzat súlyos mellékhatások és májkárosodás következtében súlyos hypoglykaemiát is okozhat.
Mi a teendő, ha magas cukorszint a terhesség alatt
A terhességi cukorbetegség kockázata
A magas vércukorszintet egy olyan anyagcsere-rendellenesség okozza, amely elég gyakran fordul elő terhes nőknél. A statisztikák szerint a nők 3-5% -ánál alakul ki a terhességi cukorbetegség. Gyakran nem jelentkezik semmilyen tünet nélkül, ezért észrevétlenül megy, és ennek következtében komoly szövődményekhez vezet a fiatal anya és gyermeke egészségi állapotával kapcsolatban. A legrosszabb esetben az elhanyagolt terhességi cukorbetegség még a gyermek intrauterin halálát is kiválthatja.
A terhesség alatti emelkedett vércukorszint növelheti a nyomást, valamint a kapcsolódó preeklampsziát és az eklampsziát.
okok
A vércukorszint emelkedése a terhesség alatt szekretált hormonok - a progeszteron és a placenta által termelt laktogén. Azok, akik blokkolják a hasnyálmirigy által termelt elegendő mennyiségű inzulint, a cukornak sehol nincs helye, az anya vérében marad, és a baba áthalad a placentán. Leggyakrabban ezek a gyermekek nagyon gyorsan nőnek, miközben éretlenek maradnak, többet isznak, mint általában, ami a magzatvíz mennyiségének növekedéséhez vezet. Bizonyos ponton a magzati húgyhólyag egyszerűen nem tud ellenállni a belsejéből és a robbanásból eredő egyre növekvő nyomásnak. Ennek eredménye a koraszülés. Ráadásul a baba hasnyálmirigye megszokja, hogy a terhesség alatt kettőre dolgozik. A születés után megszűnik a fokozott inzulinképződés szükségessége, és a gyermek könnyen bejuthat egy hipoglikémiás kómába.
Csökkentse a vércukorszintet
Az ilyen kellemetlen következmények elkerülése érdekében a terhesség alatt csak a cukor vérét kell ellenőrizni. Kis mértékű növekedése az étrend megváltoztatásával teljesen korrigálható. Néha elég csak az egészséges táplálkozásra váltani, édes zsemlét cserélni a teljes kiőrlésű kenyérre, enyhe fizikai erőfeszítést adva úszás és a friss levegőben járás formájában, és a cukor elkezd beilleszkedni az orvosok által előírt normákba.
Túlsúlyosak lehetnek a vércukorszint emelkedése a terhesség alatt.
Inzulin kezelés
De ha az orvos ragaszkodik a cukorbetegség kezeléséhez inzulinnal, ne essen kétségbe. Ez nemcsak az anyának, hanem a gyermeknek is hasznára válik, aki esélyt kap arra, hogy normálisan fejlődjön, anélkül, hogy küzdene a rá eső cukor bőségével. Ráadásul a terhesség végével szinte mindig a terhességi cukorbetegség szó nélkül, nyom nélkül lép fel. A nők 10% -ánál csak kis arányban fenyegetik a második típusú cukorbetegséget. De ez a kockázat teljesen lehetséges, hogy minimálisra csökkentse az egészséges életmódot.
Ami veszélyes, a megnövekedett cukor a terhesség alatt
Amikor egy babát hordoz, egy nő sok veszélyt, gondot, vis maiorot vár. Néha ugrik a vércukorszint is. Mit kell tudni erről a terhesről? Hogyan befolyásolja a megemelkedett vércukorszint a magzatot? Hogyan csökken? Válaszoljon ezekre a kérdésekre.
A magas vércukorszint hatása a terhességre
Ez a jelenség akkor következik be, amikor a babát hordozza, mert a szövetek rosszul érzékenyek az inzulinra. De a cukorbetegség megelőzheti a terhesség kialakulását. Ha igen, a magas cukorszint veszélyezteti a várandós anyát és gyermekét, mivel a túlzott glükózkoncentráció növeli a vetélés, a gesztózis, a pyelonefritisz, a szülési szövődmények kockázatát (lehet, hogy császármetszéssel végezzük el). Mindezek a kockázatok a diabéteszterápia megfelelőségétől függenek.
Terhes nőknek megvan a saját szénhidrát anyagcseréjük. Tehát az üres gyomorban a vércukorszint mutatója nem haladhatja meg az 5,1 mm / l értéket. Ha ez 7,0 mM / l felett van, akkor nyilvánvaló cukorbetegség diagnosztizálása történik. Ez azt jelenti, hogy a baba megjelenése után a nőnek a betegsége lesz, és a kezelést folytatni kell.
Amikor a leendő anya vércukorszintje üres gyomorban van, az 5,1 mm / l és 7,0 mm / l között van, majd "terhességi cukorbetegséggel" diagnosztizálható. Ebben a helyzetben remélhetjük, hogy a szülés után a szénhidrát-metabolizmus normalizálódik.
Ha orvosi statisztikákra támaszkodik, akkor cukorbetegség esetén a spontán abortuszok minden harmadik terhesség alatt jelentkeznek. Ennek oka a placenta korai öregedése. Végül is, az edényei károsodnak a vérben lévő glükóz felesleg miatt. Ennek a negatív jelenségnek a következtében a magzat teljes oxigén- és tápanyagellátása megáll.
Megnövekedett vércukorszint a terhesség alatt
Minden nő életében előbb-utóbb ilyen csodálatos időszak kezdődik a terhesség alatt. Ezen a ponton a jövő anyjának nemcsak a saját egészségéről, hanem a babáról is gondoskodnia kell. A női test aktiválja a méhből eredő élet megőrzésére kialakított összes mechanizmust, ezért bármely patológiai folyamat visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Annak érdekében, hogy elkerüljék a nemkívánatos meghibásodás és a szervezet munkájában bekövetkezett rendellenességek kialakulását, a szokásos tesztek segítenek, amelyeket a kezelőorvos rendszeresen előír. Az ilyen fontos vizsgálatok egyike a vércukorszint vizsgálata a terhesség alatt.
Miért ellenőrzik a várandós anyák a glükózszintet?
A várandós nők gyakran kezdik megjelenni a különböző krónikus betegségeket, amelyek a fogamzás előtt egyszerűen nem érezhetők. Az a időszak, amikor egy nő gyermekét viseli, bizonyos esetekben hozzájárul a cukorbetegség kialakulásához. Ezért a gyakori vérvizsgálatok meghatározhatják a női test nemkívánatos rendellenességeit, és a terhesség alatt azonnal reagálnak a megemelkedett vércukorszintre.
A cukorbetegség kialakulásának valószínűsége nagyobb terhes nőknél, akik:
- Először 30 év után képesek a gyermeket felfogni;
- Túlsúlyosak;
- Különböző kórképek szenvednek a szervezetben;
- Örökletes hajlam;
- Egy korábbi terhességben a terhességhiányos diabétesz elmaradt. A jelenség egyértelmű jele a nagy születésű gyermekek.
A cukorbetegség első tünetei terhes nőknél
A várandós anyának vérnek kell adnia a cukrot, és nem kell várnia a tervezett vizsgálat kezdetét, ha a következő tünetek jelennek meg:
- Fokozott vizelési sebesség naponta.
- Megnövekedett étvágy és gyors súlygyarapodás van.
- A szájban szárazságérzet volt.
- Egy állandó szomjúságérzés miatt megrémült.
- Megnövekedett a vérnyomás.
- Egy nő gyenge érzés.
A fent felsorolt diabétesz jelei jelezhetik a betegség kezdetét. Nem a szülésre vonatkozó ellenjavallatok, hanem a terhes nő életmódjának teljes változását és az endokrinológus által végzett folyamatos ellenőrzést igénylik.
Terhes nőknél a megnövekedett glükóz okai
A csecsemő hordozása további terhet jelent az olyan szervekre, mint a hasnyálmirigy, így a megnövekedett cukor nem szokatlan a várandós anyáknál. Ha nem elegendő mennyiségű inzulin keletkezik, a vércukorszint emelkedése megtörténik.
A terhesség alatt aktivált hormonok inzulin antagonistaként működnek. Ezek hozzájárulnak a vérben a glükóz áramlásához, hogy semlegesítsék az inzulin elégtelen mennyiségét. Ez az állapot a "gesztációs cukorbetegség" nevet kapta az orvostudományban. A betegség gyakran szinte azonnal megszűnik a baba születése után, és a cukorszint visszatér a normál értékekhez. Ennek ellenére a nőknek tanácsos ellenőrizni a vérben lévő vércukor mennyiségét és a terhességet.
Mikor ellenőrzik a vércukorszintet a terhes nőknél?
Terhes asszony regisztrálásakor az anyasági klinikán átadják a fő teszteket, amelyek lehetővé teszik a jövő anyjának testének értékelését. A vizsgálatok listája mindig tartalmaz egy vér- és vizelet-glükóz-tesztet.
A magzat kialakulását követően a méhben meg kell ismételni a vizsgálatot. Általában a terhesség kezdetén normál glükózszinttel a következő cukorszabályozás 24 és 28 hét között történik. Magas sebesség megállapítása ebben az időben megköveteli a diabétesz jelenlétének megerősítését vagy megtagadását. Ennek oka, hogy a normál feletti glükózszint csak a magas kalóriatartalmú és édes ételek visszaélésének eredménye lehet.
A megemelkedett glükóz nem ártalmatlan jel a testnek. Az elhanyagolt patológiás mechanizmusok összetettségét jelzi, amelyek jelentősen ronthatják a terhes nő állapotát. A hiperglikémia hátrányosan befolyásolja a magzat fejlődését, és növeli a baba születésének valószínűségét diabéteszes betegségek megnyilvánulásaival.
A felesleges glükóz hatása a terhes nő és a magzat testére
A növekvő cukorszintek egyes esetei azt jelzik, hogy a várandós anya testsejtjei érzékenyek az inzulinra. Ha ez a feltétel folyamatosan megfigyelhető, akkor a kialakult cukorbetegségről beszélünk. A cukorbetegség terhességének természetét bonyolítja az a tény, hogy a placentát nem teljes mértékben tápanyaggal szállítják, és a korábbinál idősebb lehet. A glükóz károsítja a véredények falát, a petefészkeket és a placentát. Ennek eredményeként lehet, hogy hiányzik az ösztrogén.
A felesleges glükóz veszélye a várandós anyának:
- Nagy a vetélés veszélye.
- A pyelonephritis kialakulása.
- A koraszülés veszélye nő.
- A gesztózis előfordulhat. Ebben az állapotban egy nőnek a végtagok ödémája van, magas a víz és a magas nyomás.
- Jelentős gyors súlygyarapodás.
- A hüvelyi születés császármetszéssel történő cseréjének valószínűsége
- Komplikációk a szülés utáni időszakban a vizeletrendszerrel és a vesékkel.
A felesleges glükóz kockázata a magzat számára:
- Nagy gyermek születése.
- A gyerek a fizikai fejlődésben.
- A légzőszervi betegségek kialakulása, amelyek a tüdő teljes megnyitásához szükséges anyag hiánya.
- Megfigyelt újszülött sárgaság.
- A gyermek neurológiai rendellenességekkel és rendellenességekkel születhet.
- A baba az első napokban alacsony cukortartalommal rendelkezik.
Ezek a komplikációk elkerülhetők a vércukorszint normál tartományon belüli tartásával.
Gesztációs diabéteszterápia
A terhesség alatt azonosított cukorbetegség kezelése a következő ajánlásokat tartalmazza:
- Változtassa meg az étrendet és az étrendet.
- Ha nem lehetséges diétával beállítani a cukormutatókat, akkor inzulin terápiát írhat elő. Az endokrinológus által a kórházban elhelyezett gyógyszerek adagolása.
- Állandó glükóz monitorozás. Ehhez meg kell vásárolni egy vércukorszintmérőt.
- Gyakorlat, ha nem ellenjavallt
Diéta a cukorbeteg terhes nők számára
Minden étrendnek több célja van:
- Egyél a betegség számára megengedett ételeket;
- Egyensúlyozza a táplálkozást úgy, hogy a súlygyarapodás megáll vagy csökken.
Az ilyen célok elérése a nők terhesség alatt nehezíti azt a tényt, hogy a várandós anyák nem korlátozhatják magukat a gyors fogyású élelmiszerekre. Fő feladata, hogy a gyermek számára biztosítsa a szükséges tápanyagokat, anélkül, hogy károsítaná a testét. Ebből a helyzetből kiindulva az élelmiszer kalóriatartalmának csökkentése a táplálkozás elvesztése nélkül.
A táplálkozás szabályai, ha a terhesség alatti vércukorszint emelkedik:
- Kis adagokban kell enni, elkerülve a túlhevülést. A nap folyamán három fő étel és két snack (második reggeli és délutáni snack) kell, hogy legyen. Vacsora után megengedett, hogy fél pohár kefirot, tejet fogyasszon, vagy 2 óra alatt enni egy almát.
- Hagyja ki a zsíros ételeket, a szénhidrátban gazdag ételeket és a sült ételeket. A cukrászáruk, egyes gyümölcsök képesek gyorsan felszívódni és hozzájárulnak a vércukorszint gyors növekedéséhez. A többletcukor fedezéséhez a terhes nőknek növelniük kell az inzulin adagját. Az ilyen cselekvés megfizethetetlen luxus a várandós anyák számára.
- Eltávolíthatja a reggeli hányingert, ha 1 kis cookie-t eszik az ágyból való kiszállás előtt. Ha egy terhes nőnek ajánlott az inzulin beadása a terhességi cukorbetegség elleni küzdelemben, akkor a reggelizés kellemetlen érzésének megszüntetése jobb, ha orvosával forduljon. A cookie-k a gyógyszer beinjektálása nélkül csak növelhetik a cukrot.
- Kizárja az étrendből az összes azonnali élelmiszert. Ezeket a termékeket az ipari előfeldolgozás után értékesítik, és emiatt a glikémiát növelik.
- Egyél olyan ételeket, amelyek összetételében rost van. Terhes nők, fontos, hogy a napi összetett étrendbe beletartozzunk 25 gramm komplex szénhidrátot. A szál hozzájárul a glükóz és zsír lassú felszívódásához a vérbe.
- A telítetlen zsír mennyisége nem haladhatja meg a 10% -ot egy terhes nő napi étrendjében. Javasoljuk a kolbász, a kolbász, a füstölt hús, a zsíros húsfajták elhagyását.
- Előnyben részesítjük a gőz főzését vagy a főtt pörköltek túlsúlyát a napi menüben.
- Igyon naponta 1,5 liter folyadékot, beleértve a közönséges vizet.
- Többet hozzá a gyümölcsök és zöldségek étrendjéhez.
testmozgás
Ha a terhesség nem igényel kötelező ágyazást, az orvosok gyakran mérsékelt testmozgást javasolnak nőknek. Segítenek fenntartani a hangot, megakadályozzák az extra fontok hozzáadását és megőrzik a jó egészséget. Ezzel a feltétellel az esélye, hogy optimális indikátort érjünk el a vércukorszint növekedésében.
A fizikai aktivitás alapjai:
- Gyakori séták a friss levegőben.
- Úszás és edzés a vízben.
- A terhelések kizárása a gyomorban.
- Kerülje a lovaglást, korcsolyázást, kerékpározást és egyéb sportokat, ahol megsérülhet.
- Végezzen gyakorlatokat terhes nőknek az orvos ajánlásai szerint.
Minden terhelést a terhes jó egészségével kell elvégezni. A hátsó vagy a hasi fájdalom jelzi az osztályok megszüntetését és a szakemberrel való konzultáció oka annak folytatásának lehetőségét.
Az inzulint injektáló terhes nők számára fontos megjegyezni, hogy bármilyen gyakorlat csökkentheti a vérben lévő cukor mennyiségét. A hypoglykaemia elkerülése érdekében szükséges a glükózszint ellenőrzése az edzés előtt és után. Ha 2 órával az evés után volt, ajánlott, hogy bármilyen fizikai munkát végezzen.
megelőzés
A cukorbetegség leggyakrabban terhes nőknél fordul elő. Néha a betegség meghaladja azokat a nőket, akiknek nincsenek előfeltételei, ezért megjelenése nem zárható ki teljesen.
Az egyszerű ajánlások segítenek csökkenteni a cukorbetegség valószínűségét a gyermek hordozásakor:
- A terhesség alatt a tömeg normális.
- Ne fogyasszon túl és kövesse az étrendet, amely nagy mennyiségben megszünteti az édességeket.
- Ha a nő a születés után visszatér a normál cukorhoz, és a cukorbetegséget nem azonosították, nem ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek növelik az inzulinrezisztenciát.
Az emelkedett vércukorszintű terhes nőkkel végzett endokrinológus ajánlásait követve segít elkerülni a veszélyes következményeket, és lehetővé teszi, hogy a baba egészséges legyen.
Megnövekedett vércukorszint a terhesség alatt
Megnövekedett vércukorszint a terhesség alatt - mit kell tennie? Sok terhes nő kérdezi meg magának ezt a kérdést, amikor megtudja az elemzések eredményeit. A terhesség alatt nagyon magas cukorszint a terhességi cukorbetegség. Ellentétben a hagyományos cukorbetegséggel, a diagnózis itt nem az élet. A terhesség után normális glükózszint megállapításakor hasonló diagnózis készül.
A terhesség alatti vércukorszint megnövekedett veszélyes jelenség mind a nő, mind a születendő gyermekének egészségére. A gyümölcs gyorsan és erősen nyerhet súlyt. A jövőben ez a szállítás problémájával, valamint a hipoxiával jár, amikor a gyermeknek nincs elég oxigénje. Az ilyen állapotok kezelésének modern módszerei azonban nemcsak a cukor normalizálását segítik, hanem csökkentik a kórokozók kialakulásának valószínűségét a baba és az anyja között.
A vizsgálatok azt mutatták, hogy a terhes nők vércukorszintjének emelkedése a jövőben cukorbetegséget okozhat. De ha betartod a megfelelő táplálkozást, egészséges életmódot vezetsz, elutasítod a káros termékeket, akkor a terhességi cukorbetegség nem olyan rossz.
A cukor növekedésének oka
Normalizálja a cukorszintet a hírhedt hormon, mint az inzulin vérében. Ezt a hasnyálmirigy termeli, és az inzulin a glükózt feldolgozza, és a sejteken keresztül szállítja. Ezután az étkezés után a cukor szintje csökken.
Érdekes helyzetben speciális hormonok keletkeznek, amelyek pontosan ellentétes módon hatnak. Ezért a terhes nők vércukorszintje túlbecsülte a teljesítményt viszonylag gyakran. A hasnyálmirigy túlterhelése növekszik, és néhány pillanatban nem tudja teljes mértékben megbirkózni a céljával. A terhesség alatti vércukorszint megzavarhatja a várandós anya és a gyermek normális anyagcseréjét. Tiszta formában a glükóz átjut a placentába, és belép a véráramba, míg a fejlődő magzat kis hasnyálmirigye nem képes megbirkózni a felesleges glükózzal. Sokkal több inzulin szabadul fel, ami maximális glükózfelvételt vált ki. Ennek megfelelően az összes "vagyon" zsírban van.
A terhességi cukorbetegség kockázati tényezői
A jövőbeli anyák kb. 3-10% -a szembesül ilyen problémával, mint a vércukorszint növekedése a terhesség alatt. Jellemzően ezek az anyák magas kockázatú csoportot képviselnek bizonyos egészségügyi problémákkal:
- 3–4. Fokozatú elhízás;
- a cukorbetegség korábbi terhességi típusa;
- cukor a vizeletben;
- policisztikus petefészkek;
- a cukorbetegség jelenléte a vérrokonokban.
Az orvosok bizonyos tényezőket is megjegyeznek, amelyek csökkentik a hasonló állapot kialakulását a terhesség alatt. Például,
ha egy nő 25 éves kor alatt teherbe esett, stabil súlya van, soha nem volt semmilyen eltérése a cukor tesztekben, és rokonai nem szenvedtek cukorbetegségben, az érdekes pozíció növekedésének lehetősége minimális.
A cukorbetegség tünetei
Ha egy terhes nő magas vércukorszintet mutat, figyelmen kívül hagyható, a betegség gyakran enyhe formában fordul elő. Ezért fontos, hogy a terhesség alatt rendszeresen elemezzük a cukrot. És ha egy szakember úgy találja, hogy a cukor megemelkedik, akkor egy további vizsgálatot ír elő a glükózra való érzékenység (tolerancia) tesztje formájában. De a legtöbb esetben a terhes nőt megfigyelő szülész-nőgyógyászok nem várnak semmilyen rendellenességre, és egy bizonyos időpontban részletes elemzést írnak elő.
Normál körülmények között a vércukor 3,3-5,5 mmol / l lesz, de még akkor is, ha az ilyen indikátornak 5,4-es cukorszintje lesz a terhesség alatt, ez az újbóli elemzés oka. A csökkent glükózérzékenység esetén a mutatók néha elérik a 7,1 mmol / l értéket, de a patológiás problémákról akkor beszélhetünk, ha a cukor szintje 7,1 vagy ennél magasabb.
A cukor vérvizsgálata a terhesség alatt más módon történik. Ehhez végezzen tesztet a glikált hemoglobinra. Egy ilyen vizsgálat 7-10 nap alatt mutatja be a glükózt, és ha az adott időszak cukorszintje meghaladta, akkor a teszt mindenképpen megmutatja.
A cukorbetegség tünetei, amelyek figyelmeztetnek egy terhes nőre, lehetnek:
- éhség, állandóan jelen van;
- gyakori és még ellenőrizetlen vizelés;
- rendszeresen kínzó szomjúság;
- látási problémák.
Az ilyen tünetek azonban nem mindig jelzik, hogy a vércukorszint emelkedése a terhesség alatt történt. Általában egy érdekes helyzetben ezek a tünetek együtt járnak, és teljesen természetesek.
Mi a teendő
A terhesség alatt a vércukorszint növelése nem végzetes diagnózis, ezért szigorúan be kell tartania a kezelőorvos előírásait, hogy biztosítsa a normális glükózszintet, és nem okozhat semmilyen rendellenességet az egészségi állapotban.
Először is, nem kell korlátozódnia az ételre. De az étkezéseknek kicsinek kell lenniük, és gyakoriságuk napi 5-6-szor. Másodszor, szükség van a káros szénhidrátok teljes felszámolására, a cukor hirtelen növekedésének kiváltására. A komplex szénhidrátok aránya a teljes mennyiség 50% -ának kell lennie, a fennmaradó 50% -ot egyenletesen kell elosztani a fehérjetartalmú élelmiszerek és zsírok között.
A terhes nőkben a cukor fizikai aktivitás szükségességét is magában foglalja. Ehhez gyakrabban kell járni, és friss levegőben kell lennie. Több oxigén lép be a testbe, ami gyorsabbá teszi a magzat anyagcseréjét. Ezen túlmenően, a tevékenység csökkenti a vércukorszintet a terhesség alatt, és segít megszabadulni a felesleges kalóriáktól.
Ha a testmozgás, az aktivitás és a dietetikus által előírt speciális diéta nem ad jó változásokat a jobb eredmények eléréséhez, szükség lehet az inzulin bevételére. Ezt nem szabad félni, mivel a megfelelő adagolásban egy ilyen hormon teljesen biztonságos mind a terhes nő, mind a gyermeke számára.
A terhesség alatt a vércukorszint növekedését, amely további inzulintartalmat igényel, tovább kell ellenőrizni otthon. Ehhez meg kell vásárolni egy vércukorszintmérőt, ami egy házi gyors módszer a megemelkedett glükózszintek kimutatására. Ezt nem szabad félni, mivel a vérgyűjtést biztonságos, eldobható scariferekkel végzik. És az eredmény néhány másodperc múlva megtalálható.
Ha a terhesség ideje alatt megnövekedett cukorral rendelkező étrend van, akkor elegendő aktivitás van, míg az anya nem zavar semmit, akkor nem szabad félni a természetes szülésektől. A császármetszés ebben az esetben nem kötelező. Mindenesetre az orvosok tisztában lesznek a nő állapotával, az összes betegségével, és képesek lesznek helyesen végrehajtani a szállítási folyamatot. Ebben az időszakban és a szülés után a cukrot naponta többször, valamint a baba szívverését figyeli.
A magas vércukorszint okai és hatásai a terhesség alatt
A terhesség alatt magas glükózszintet regisztráló állapotok meglehetősen gyakori. Bizonyos esetekben előfordulnak, hogy a jövőbeni anyukában először élnek a baba hordozása során.
Ez a helyzet megköveteli az orvosok kötelező beavatkozását.
Az emelés okai
Számos ok-okozati tényező a terhesség alatt a női testben a glükóz növekedéséhez vezethet. Gyakran előfordul, hogy egyszerre járnak el, megerősítve egymást. Az orvosok állandóan megemelik a vércukorszintet.
A statisztikák szerint a terhességi cukorbetegség a terhes nők 5% -ában fejlődik csecsemők hordozásakor. Ezt a patológiát állandó emelkedett vércukorszint kíséri. Ez a betegség veszélyes lehet mind az anyára, mind a gyermekére.
Hosszú ideig a kutatók megpróbálták megállapítani, hogy miért volt a terhesség alatt a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ennek fő oka a megváltozott hormonális háttér volt.
A progeszteron metabolitok, valamint más terhességi hormonok kifejezetten befolyásolják az anyagcsere-folyamatokat, beleértve a szervezetben a glükóz anyagcserét is.
Az egyes hormonok koncentrációjának megváltozása egy terhes nő vérében azt eredményezi, hogy az inzulinrezisztencia jelensége van. Ez az állapot hozzájárul a vércukorszint emelkedéséhez.
Ezzel a patológiával a cukor szinte folyamatosan nő. A rendellenességek súlyossági foka nagymértékben függ attól, hogy a hormonok mennyire változnak, és hogy a nőnek van-e egyidejűleg a belső szerveinek betegsége.
Gyakran előfordul, hogy a vércukorszint a jövőbeni anyában a terhesség második felére emelkedik. Ez a funkció nagyrészt a vesék megváltozott munkájához kapcsolódik. A növekvő méh nyomást gyakorol ezekre a húgyúti szervekre, ami a zsúfoltság megjelenéséhez vezet.
A vese glükóz kiválasztásának csökkentése hozzájárul a vérben történő felhalmozódáshoz, ami szintén növeli a hiperglikémia megnyilvánulásait. Ebben az esetben a megnövekedett cukor koncentrációt a vizeletben is meghatározzák, amikor azt a laboratóriumba történő tesztelésre benyújtják.
A glükóz akkor jelenik meg, ha a plazmakoncentrációja 9 mmol / l felett van. Ez a helyzet rendkívül kedvezőtlen, és sürgős orvosi korrekciót igényel.
A hasnyálmirigy-betegségek egy másik gyakori ok, ami a terhességi cukorbetegség kialakulásához vezet.
Az ilyen betegségek általában a terhesség megkezdése előtt jelentkeznek.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amely gyakori súlyosbodásokkal jár, hozzájárulhat a tartós hyperglykaemia kialakulásához a szülés során. A vényköteles kezelés nélkül ebben az esetben nem elegendő.
A tudósok azt találták, hogy az öröklés hatalmas szerepet játszik a tartós hiperglikémia kialakulásában. A családi cukorbetegségben szenvedő nők esetében a terhességi lehetőség kialakulásának kockázata 50% -kal nő.
A jövőbeni kockázati tényezőkkel rendelkező anyákat feltétlenül egy terapeuta köteles megfigyelni. A diabéteszben vagy gyakori hiperglikémiás epizódokban szenvedő nők az endokrinológusnál járnak, beleértve a terhességet is.
A belső szervek egyidejűleg előforduló betegségei is okozhatnak rezisztens anya fejlődését a jövőben. Ez általában a máj, az epehólyag, az endokrin rendszer metabolikus rendellenességei, a krónikus vesebetegség tartós patológiáihoz vezet. A gyomor-bél traktus szerveinek sérülése vagy a korábban elvégzett műveletek szintén hozzájárulhatnak a vércukorszint növekedéséhez.
A tudósok azt találták, hogy a hosszan tartó hosszantartó stressz negatív hatást gyakorol az endokrin rendszerre. Ez a vércukorszint folyamatos növekedésével jár.
Sok terhes nő megjegyzi, hogy ezekben a hiperglikémiában először az élet életében jelentkező súlyos stressz után jelentkezett. A terhesség alatt még az alacsony intenzitású hatások is elegendőek a vércukorszint növeléséhez.
tünetek
A magas vércukorszintet mutató terhes nőknél előforduló különböző klinikai tünetek összetettsége meglehetősen nagy. Számos különböző tünetet tartalmaz, amelyek a jövőbeni anyának jelentős kényelmetlenséget okozhatnak és megváltoztathatják szokásos viselkedését.
A megemelkedett vércukorszintű nők:
- Növekvő és állandó szomjúság. Ez a tünet sokkal fényesebbnek tűnik, ha a vércukor több mint 30% -kal haladja meg a normál értékeket. Ez azt eredményezi, hogy a várandós anya sokkal több vizet és különböző italokat iszik. Azok a nők, akik erősen hajlamosak az ödéma kialakulására, panaszkodhatnak a duzzanat megjelenésére a lábukban és az arcukban.
- Gyakori vizelés. A megnövekedett szomjúság a vizelési gyakorisághoz vezet. A vizeletürítés mennyisége jelentősen nő.
Sápadt és kevésbé fényes lesz.
- A bőr szárazsága és viszketése. A magas cukorszint hozzájárul az idegvégződések irritációjához, melyet ezek a tünetek nyilvánulnak meg. A megnyilvánulásuk intenzitása nagymértékben függ a vér cukorszintjétől.
- Nagyon száraz száj. Ez a tünet a szomjúság kialakulását is provokálja. A nő szája szája szinte állandóan érzi magát a nap folyamán. A nyálkahártyák még a víz bevétele után néhány perc múlva is megszáradnak.
- Megnövekedett étvágy. A szénhidrát anyagcseréjének megsértése azt eredményezi, hogy a glükóz nem tud teljes mértékben belépni a belső szervekbe. A sejtek hosszú távú éhezése és az "elviselhetetlen" éhség erős érzése.
- Nagy gyengeség és állandó álmosság. A nap folyamán, még az ébredés után is, a jövő anyja aludni akar. Gyakran ezt a tünetet nagy fáradtság érzi. Egyes nőknél fejfájás és súlyos szédülés tapasztalható.
A gyermekre gyakorolt hatások
A megemelkedett vércukorszint negatívan befolyásolja a magzatot. A kimondott anyagcsere-rendellenességek azt eredményezik, hogy a baba elkezd tapasztalni az aktív és teljes fejlődéshez szükséges tápanyagok tényleges hiányát. A baba agya és szíve a legérzékenyebb a vér glükózkoncentrációjának csökkenésére.
A hiperglikémia veszélyes lehet a koraszülés kialakulásában. Általában ez a helyzet olyan nőknél fordul elő, akiknek kóros a terhessége és a belső szervek számos kapcsolódó betegsége van.
A tápanyagok hiánya a terhesség korai szakaszában veszélyezteti a többszörös rendellenességek és a fejlődési rendellenességek kialakulását a magzatban. Ez az állapot különösen kedvezőtlen a terhesség első trimeszterében, amikor minden létfontosságú szervet és rendszert lefektetnek. A patológia lefolyásának legkedvezőtlenebb prognózisa esetén még spontán abortusz vagy vetélés is lehetséges.
diagnosztika
A "némítás" hiperglikémia azonosításához az orvosok azt javasolják, hogy a teljes terhesség alatt többször meghatározzák a glükóz szintjét. Szóval, a várandós anya kívánatos, hogy 9-12 hetes terhességtől és a szülésig közelebb jusson a laboratóriumba. Ez egy minimális minimum, amit el kell érnünk.
A vércukorszint vizsgálatot szigorúan üres gyomorban végzik. Ezt reggel kell végezni.
A vizsgálat előtt nem szabad 8-9 órát fogyasztani.
Ha egy nőnek már kialakult korai cukorbetegsége van, akkor egy ilyen, „étkezés nélküli” intervallum nem szükséges. Ehhez csak 3-4 óra elegendő. A hosszú távú éhség nagyon veszélyes állapothoz vezethet - hipoglikémia.
Az elemzés megkezdése előtt csak egy kis szokásos forralt vizet lehet inni. Ne enni édes szénsavas italokat vagy édesített teát. Az elemzést megelőző reggel minden cukortartalmú összetevőt szigorúan ki kell zárni.
A vidám és jó hangulat kötelező összetevője, amellyel a jövendő anyának el kell jönnie a klinikához. Ehhez biztosan aludnia kell a tanulmány előestéjén. Az ideg és a teszt miatt nem aggódik, mert ez befolyásolhatja az elemzés eredményét.
A vizsgálat megkezdése előtt szükség esetén ki kell zárni az erős fizikai terhelést. Ezek megbízhatatlan, kissé alulértékelt eredményhez vezethetnek. Egy nap a laboratóriumba való belépés előtt jobb, ha kizárja a lakás takarítását vagy a lépcsőn futó kocogást.
Az orvosok úgy vélik, hogy a normál vércukorszint 3,3–5,5 mmol / l. Ebben az esetben korlátozás születik arról, hogy ezek az értékek megfelelőek a kapilláris vér számára. Az ujját a szúrás ideje alatt veszi.
A vénás vérben ezek az értékek némileg eltérőek. Ezek 4,0-6,1 mmol / l. Jelenleg egyre több tanulmány készül vénás vér. Ezek kényelmesebbek és nem kevésbé informatívak. A legtöbb magángyógyászati laboratórium inkább ezt a kutatási módszert használja.
Ha valamilyen oknál fogva a vércukorérték változik és eltér a normál értékektől, akkor az orvosok számos speciális laboratóriumi vizsgálatot írnak elő. Ezek szükségesek a cukorbetegség pontos diagnosztizálásához, kizárásához vagy megerősítéséhez.
Az ilyen vizsgálatok közé tartozik a glükóz tolerancia teszt és a glikált hemoglobin meghatározása.
A glükóz-tarantin teszt végrehajtásának módjáról a következő videóban olvashat.
Hogyan lehet csökkenteni?
Számos módja van a vércukorszint csökkentésének.
Ezek közül az első a különleges hipo-szénhidrát diéta tartása. Eltávolítja a sok hiperglikémiát kiváltó élelmiszert. Az ilyen étrendet a terhesség alatt kell követni, ha a jövőbeni anyát terhességi cukorbetegség diagnosztizálta. Ennek a terápiás tápláléknak is használnia kell azokat a nőket, akiknek veszélye van ennek a patológiának.
Számos múmiák véleménye szerint az ilyen hipo-szénhidrát étrend nemcsak segítette őket a magas cukorszint kezelésében gyógyszerek használata nélkül, hanem hozzájárult a normál súly fenntartásához. A csecsemők születése után megállapították, hogy nem volt jelentős súlygyarapodásuk.
A vércukorszint normalizálása érdekében minden édes szódát, az ipari gyártású édességet és a csokoládét kizárunk, és a gyümölcsök jelentősen korlátozottak. A savas gyümölcsöket a menüben tároljuk. Ezek a gyümölcsök közé tartoznak a zöld alma és a citrusfélék. A banánt és a szőlőt még mindig ki kell zárni.
A hiperglikémiában szenvedő jövő anyák táplálkozásában a fehérjék és a gabonafélék táplálkozására kell törekedniük. A félelemcsoport nem lehet. Ezek a "lassú" szénhidrátokban gazdagok, amelyek nem vezetnek a vércukorszint emelkedéséhez. Jobb, ha az ilyen ételeket friss vagy párolt zöldségekkel egészítjük ki, a szezon szerint összegyűjtve.
Az étrend-terápia és a növekvő cukorszint hatástalanságával az orvosok olyan gyógyszerek használatát alkalmazzák, amelyek csökkentik a hiperglikémiát. Ezen gyógyszerek felírásakor szükségszerűen értékelik a magzatra gyakorolt potenciális hatásuk kockázatát.
A gyógyszeres kezelés kiválasztását egy endokrinológus végzi. Ez a szakember határozza meg a multiplicitást, az adagolást és a kezelési rendet.
Minden jog fenntartva, 18+
Tilos bármilyen anyagot előzetes írásos beleegyezése nélkül használni.
Megnövekedett cukor a terhesség alatt: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
A terhességben bekövetkező fokozott cukor az orvostudományban a terhességi cukorbetegség. Fő különbsége az állandó formától az, hogy csak a terhességi időszak alatt keletkezik, és a szülés után önállóan halad át. A magas vércukorszint mind a nő, mind a magzat szempontjából veszélyes. A csecsemő nagy súlyt szerezhet, ami nehéz szüléshez vezet.
Hipoxia (oxigénhiány) is előfordulhat. A megfelelő kezelés időben történő megkezdésével azonban ez a feltétel korrigálható.
A patológia kialakulásának kockázata a gyermek tervezési stádiumában is csökkenthető a testsúly szabályozásával, rendszeres gyakorlással és az egészséges táplálkozáshoz való ragaszkodással.
Miért emelkedik a glükóz?
Általában ezt a mutatót a hasnyálmirigy által termelt hormon inzulin szabályozza. Az akció során az élelmiszerből származó glükóz a test sejtjeibe kerül, vérszintje csökken.
A terhességi hormonok ellentétes hatással vannak az inzulinra - növelik ezt a mutatót a vérben. Ez növeli a hasnyálmirigy terhelését, és nem tud megbirkózni a munkájukkal. Ennek eredményeként a glükóz szintje emelkedni kezd a normánál.
A emelés nemkívánatos következményeket okozhat mind az anya, mind a magzat számára. A glükóz áthatol a placentán keresztül a gyermek vérébe, és növeli a terhelését az ő, a jelenleg nem teljesen kialakult hasnyálmirigy számára. Ő viszont aktívabban kezd dolgozni, inzulint termel, felgyorsítja a glükóz felszívódását, és zsírsá alakítja. Ez a gyermek túlzott növekedéséhez vezet.
Ezenkívül az anyagcsere felgyorsulása az oxigén mennyiségének növelését igényli, de a bevitele korlátozott. Ez az eljárás oxigénhiányhoz és ennek megfelelően a magzati hipoxiához vezet.
Kockázati tényezők
Mi növeli a betegség kialakulásának esélyeit?
- Nagyfokú elhízás;
- Gesztációs cukorbetegség egy korábbi terhességben;
- Cukor a vizeletben;
- Policisztás petefészek szindróma;
- Cukorbetegség közeli hozzátartozókban.
Ha egy nő életkora nem haladja meg a 25 évet, nincsenek terhességi szövődményei, és nem rendelkezik a fenti tényezőkkel, az állapot kialakulásának kockázata minimális.
A magas vércukorszint tünetei a terhesség alatt
A rendellenesség enyhe fázisa egyáltalán nem nyilvánul meg, így a várandós anya nem tudja, hogy ez a feltétel fennáll. Ezért fontos, hogy a teszteket időben elvégezzük.
A vizsgálat eredményeinek legkisebb eltérése esetén a felügyelő nőgyógyász egy további elemzést ír elő, melynek neve „Glükóz Tolerancia Teszt”. A tanulmány lényege a cukor mérése egy pohár víz glükózzal történő fogyasztása után, nem pedig egy üres gyomorban.
A normál arány 3,3–5,5 mmol / l. A tolerancia megsértése - 5,5 - 7.1. A cukorbetegség üres gyomorban több mint 7,1, glükóz után pedig több mint 11,1.
Mivel a vércukorszint változik a nap folyamán, az eredmények hibásak lehetnek.
A pontosabb diagnózis érdekében a glikált hemoglobin tesztet végzik. Ez a tanulmány a glükóz szintjét mutatja az elmúlt 7-10 napban.
Ha legalább egyszer meghaladta a megállapított normát, a teszt határozza meg azt. Ezért ezt a vizsgálatot a cukorbetegség kezelésére használják.
A betegség közepesen súlyos vagy súlyos lefolyása a következő tünetekkel rendelkezik:
- Állandó szomjúság;
- Súlyos éhség;
- Gyakori vizeletürítés vizeletbe, bőséges mennyiségű vizelet;
- Vizuális károsodás.
Mivel a terhes nők, a szomjúság és a megnövekedett étvágy normális, csak a diagnózist nem tudják megerősíteni. Ezért a rendszeres vizsgálatok és az orvosokkal végzett vizsgálatok segítenek megelőzni vagy felismerni a betegséget.
Diéta magas cukor- és más terápiás kezeléssel a terhes nők számára
Az orvosok és a nők fő feladata, hogy a normál tartományon belüli mutatókat az egész időszak alatt, az étkezés előtt és után is fenntartsák. Javasoljuk, hogy tartsa be a frakcionált étrendet, hogy naponta legalább 6 alkalommal enni. Ez a módszer lehetővé teszi a tápanyagok bevitelének egyenletes eloszlását a nap folyamán, hogy elkerülje a hirtelen cukorrugót.
A magas cukortartalmú étrend az egyszerű szénhidrátok (édesség, lekvár, cukor stb.) Menüből való kizárásán alapul. A komplex szénhidrátok mennyisége 50% -kal csökken. Konzultáljon egy dietetikussal, hogy megállapodjon egy adott menüben és a kalóriák számában.
A fizikai aktivitás kérdése
A szabadtéri tevékenységek oxigénnel gazdagítják a testet, ami a magzat számára annyira szükséges. A rendszeres séták javítják az anyagcserét. Ezenkívül a fizikai aktivitás hozzájárul a cukor feleslegének kiadásához, így a szintje csökken.
Továbbá, a képzés segít megszabadulni a felesleges kalóriáktól, megállítja a súlygyarapodást, és még csökkentheti is. Az ilyen tevékenységek lehetővé teszik, hogy az inzulin jobban elvégezhesse munkáját, mert a zsír nehezebbé teszi.
A legtöbb esetben az edzés és az étrend megszünteti a terhességi cukorbetegség tüneteit. Nem kell rendszeres edzéssel kipufognia magát, vagy az edzőterembe kell mennie.
Gyors ütemben általában elég séta van. Csak heti 2-3 alkalommal kell tennie néhány órát. Az ilyen tevékenységek hozzájárulnak a kalóriák fogyasztásához és csökkentik a glükózt a normál határértékhez, de az étrendet követniük kell, különösen azoknál, akik nem vesznek inzulint.
Ki igényel terhesség alatt inzulint?
Ez az anyag biztonságos a nők és a gyermekek számára. Ez nem addiktív, és a szülés után teljesen megszűnik, anélkül, hogy bármilyen negatív következmény lenne. Alkalmazza azt abban az esetben, ha az étrend és a tevékenység nem eredményez eredményt. Néha a helyzet azonnali inzulin beadását igényli.
Az inzulin-kezelést szigorúan az orvos rendelvényén kell elvégezni. Kövesse az utasításokat, például nem hagyhatja ki a vételt, és nem változtathatja meg az idejét. Szintén fontos az időben történő elemzés.
Az inzulint szedő nőknek glükométerrel naponta többször meg kell mérniük cukorszintjüket. A jelzéseket egy jegyzetfüzetben rögzítik, majd a következő fogadáskor az orvoshoz mutatják.
Magas cukor következményei a magzat és a nők terhesség alatt
A gyermeknek sérülési komplexje lehet, amelyet a gyógyászatban diabetikus fetopátiának neveznek. Először is a testtömeg növekedését tartalmazza. Az ultrahang 20 hét után mutatja a fejlődés előrehaladását.
Általában az ilyen diagnózisú anyákkal rendelkező gyermekeknél a születéskor több mint 4 kg súlyú. A nagy testtömeg növeli a születési sérülések kockázatát, például a nyaki csigolyák elhelyezését.
A megnövekedett cukor különböző betegségekhez, malformációkhoz vezethet. Gyakran diagnosztizálják a csontváz egyensúlyát, a szív, az agy és az urogenitális rendszer patológiáját. Nagy a magzati halálozás, a születés utáni halál és az első élethét.
A születés utáni halál oka általában a tüdőhiány. A szülés során a gyermek a mellékvesék és a máj meghibásodása miatt szenvedhet.
Szülés megszervezése
A nők többnyire természetesen szülnek. A terhességi cukorbetegség jelenléte nem jelzi a császármetszést. Erre akkor van szükség, ha a gyermek túl nagy a születési csatornához. Ezért a nők gyakran ultrahangot írnak elő.
Amikor a szülés megkezdődik, az orvosok ellenőrzik a szervezetben a glükózszintet. Ha sokkal magasabbak, mint a normál. Az orvos intravénás inzulint ír elő.
Ugyanakkor a glükózt egy csepegtetőben is el lehet rendelni. Szintén szükséges a CTG-vel monitorozni a magzati szívverést. Vészhelyzetben császármetszést írnak elő.
Néhány nappal a baba születése után a mutatók normális állapotba kerülnek. De a nőnek fel kell készülnie arra a tényre, hogy a következő terhesség alatt az eltérés ismét megjelenhet. Emellett az állandó diabétesz kialakulásának kockázata tovább nő.
Megnövekedett vércukorszint a terhesség alatt
A perinatális periódusban a női test minden rendszere erősebb módban kényszerül munkára. A kettős terhelés hátrányosan befolyásolhatja egy nő egészségét. A terhesség alatt megnövekedett cukrot figyelték meg az inzulin elégtelen sejtfelismerése vagy hiánya miatt. Ez az endokrin hasnyálmirigy hormon inzulin felelős azért, hogy a glükózt a test sejtjeibe szállítsa, hogy energiát és táplálkozást biztosítson nekik.
A mutatók normái és eltérése
Az elsődleges vérmintát a cukor koncentrációjára akkor végezzük, amikor egy nő regisztrál a terhességre. Az elemzést szigorúan üres gyomorban végzik, mivel bármely élelmiszer feldolgozása glükózt termel. Az étkezés utáni mutatók mindig magasabbak, mint az objektívek. A normál vércukor értékeknek 3,5 és 5,5 mmol / l közötti tartományba kell esniük (az millimól / l az elfogadott mérési érték). A kiindulási vérvizsgálatot minden várt szűrésnél terhes nőknek írják elő.
Abban az esetben, ha a cukor megemelkedik, gyakrabban történik a mutatók nyomon követése. Állandóan magas arányok, egyébként hiperglikémia, a szénhidrát-anyagcsere súlyos rendellenességeit jelzik:
- a glükóz értékek enyhe, de folyamatos növekedése prediabetesz állapot (diagnosztizált glükóz tolerancia) állapota;
- az 1,5 mmól / l-ig terjedő normával ellentétben a gesztációs diabetes mellitus (GDM) kialakulását jelzi;
- A 7,0 mmol / l-t meghaladó mutatók a manifeszt cukorbetegségre jellemzőek - a 2. típusú cukorbetegség típusát, amely először a perinatális időszakban jelentette be magát.
A pontos diagnózis érdekében a terhesség alatt a nők glükóz tolerancia tesztet írnak elő. A GTT (glükóz tolerancia teszt) lehetővé teszi a szénhidrátok testhez való asszimilációjának mértékét. A vérmintavétel háromszor történik: üres gyomorban, egy órával a „terhelés” után, 2 óra elteltével. Terhelésként vízben oldott glükózt (75 g / 200 ml) használunk.
A vércukorszint emelkedésének fő oka
Ahhoz, hogy megválaszolhassuk, miért nő a glükóz koncentrációja a terhes nők vérében, meg kell értened, mi történik a női testben. A terhesség alatt (terhesség) az endogén szteroid és progesztogén nemi hormon, a progeszteron magas koncentrációt ér el. Fő feladata a terhesség megőrzése és a magzat biztonságos fejlődése. A progeszteron aktív termelése részben vagy teljesen gátolja az inzulin termelését.
A perinatális periódus második felében a placenta hormonok szintézise nő. Az ideiglenes (ideiglenes) szerv elkezdi az endokrin funkcióját. A hormonális egyensúlyhiány negatív hatással van az anyagcsere folyamatokra, különösen a szénhidrát anyagcserére. Terhes nőknél fokozottan szükség van a glükózra, mivel két szervezetet kell biztosítani az energiával és táplálkozással (amelyek közül az egyik állandó táplálékot igényel, hiszen növekedési állapotban van).
A jövő anya egyre több élelmiszert fogyaszt, amely egyszerű szénhidrátokat (édesség, csokoládé, stb.) Tartalmaz. Egy ilyen glükóz támadással a hasnyálmirigy megpróbálja kompenzálni a helyzetet a fokozott inzulin termelés révén. Figyelembe véve, hogy 2-3 év alatt a nő fizikai aktivitása csökken, a sejtek és a szövetek elvesztik a hormonra való érzékenységüket, és a hasnyálmirigy elhasználódik.
Inzulinrezisztencia létezik (az inzulin szintézis megmarad, és annak megvalósításának lehetősége elveszett). Ennek eredményeképpen a vérben felhalmozódik a glükóz, a cukorindexek növekednek, és a testszövetek megfelelő táplálék nélkül maradnak. Mind az anya, mind a gyermek éhes. A terhesség alatt az instabil glikémia (vércukor) további okai a következők lehetnek:
- a hasnyálmirigy és a hepatobiliaris rendszer krónikus kórképei (általában a terhesség előtt diagnosztizálva);
- a veseberendezés instabil munkája;
- egy nő genetikai hajlama cukorbetegségre (örökletes hajlam);
- szorongás (állandó tartózkodás neuro-pszichológiai diszkomfort állapotában);
- magas BMI (testtömeg-index), ami az elhízást jelzi.
Jelei
A terhes nők gyakran a magas glükóz tüneteit hibáztatták a test általános állapotának megváltozása miatt. A várandós anyák ritkán panaszkodnak a hiperglikémia elsődleges jeleinek megnyilvánulása miatt az orvos tervezett recepcióján, ami a terhességet vezeti. A glükóz magas mutatóját csak a tervezett szűrésnél észlelik.
Ha a vércukor emelkedik, a következő tünetek vonzzák a figyelmet:
- Polidipszia (állandó szomjúság). A vizet igyekeznek inni a sós ételek használatától függetlenül. A vérben a glükóz megnövekedett mennyisége extra folyadékot igényel, és a szervezet megpróbálja megakadályozni a dehidratációt (dehidratációt).
- Pollakiuria (gyakori vizelés). Ez először a szabad folyadék vese felszívódásának megsértése miatt következik be, amely a hiperglikémiára jellemző. Másodszor, a növekvő baba miatt (a megnövekedett méh nyomást gyakorol a húgyhólyagra). Harmadszor, a víz állandó feltöltése miatt (szomjúság-leállítás).
- Polifágia (fokozott étvágy) vagy anorexia (étvágytalanság). Az inzulinérzékelés csökkenése negatívan befolyásolja a hipotalamusz, az agy egy olyan régiójának működését, amely szabályozza a homeosztázist és az éhséget. A táplálkozási viselkedés nincs szabályozva.
- Krónikus fáradtság szindróma (CFS). A fáradtság és a gyengeség az energia- és szövetellátás hiányából ered, mivel a glükóz leadása leáll (vagy a sejtek nem hajlandók elnyelni).
A magas glükózszint külső jelei: a rugalmasság és a száraz bőr elvesztése, a bőr lassú regenerációja károsodás után, duzzanat, törékeny haj és köröm, telangiectasia (pókvénák a lábakon). Ha a cukor 2 vagy több mmol / l-nél emelkedik, akkor hyperhidrosis (fokozott izzadás), cefhalgiai szindróma (fejfájás), megnövekedett pulzusszám (tachycardia) megnyilvánulása lehetséges.
Lehetséges következmények
A terhesség alatt a magas cukortartalom elsősorban a terhességi cukorbetegség további kialakulására nézve veszélyes, amelynek kezelésére gyakran inzulin terápiát alkalmaznak (a glükóz kompenzációja az inzulin injektálásával). Nem diagnosztizált, ezért a kompenzálatlan GSD súlyos szövődményekkel szembesül egy nő és egy jövőbeli baba számára.
A terhesség első felében a hiperglikémia hátrányosan befolyásolhatja az agy és az idegrendszer „lefektetését”. Megnövekszik a mentális fogyatékkal élők és a neuropszichológiai rendellenességek születésének kockázata.
A cukor emelkedése a következő terhességi szövődményeket okozhatja:
- a terhességi folyamat spontán megszakítása (vetélés) vagy elhalványulása;
- a magzatvíz (magas víz) és a placenta elégtelenségének növekedése;
- korai vagy bonyolult szállítás;
- preeklampszia (a legerősebb késői toxikózis);
- a látásszervek vaszkuláris elváltozásai (retinopátia);
- veseelégtelenség (nefropátia).
A hiperglikémiás tünetek elhanyagolása a 2. típusú diabétesz kialakulásához vezethet. A magas vércukorszint az anya vérében nem marad nyom nélkül a jövőbeli baba számára. Növekszik az intrauterin növekedési késleltetés, a gyermek ketonokkal (mérgező glükóz anyagcsere), a magzati elhízás kockázata. Súlyos szövődmények:
- oxigén éhezés (hipoxia);
- az agy elégtelen vérellátása (ischaemia);
- intrauterin halál.
Stabilizációs intézkedések
Ha a terhes nőknél glükóz tolerancia zavart észlelnek, az orvosnak részletesen meg kell magyaráznia, mit kell tennie a probléma kiküszöbölésére. Először is, az étkezési viselkedés szükséges korrekciója. A megfelelő táplálkozás szervezése:
- megszünteti a gyors szénhidrátokban gazdag élelmiszerek étrendjétől (édességek, sütemények, cukros italok, csokoládé, néhány gyümölcsfajta);
- az állati zsírok 50% -ának helyettesítése növényi olajokkal;
- előnyben részesítsék a bőséges rosttartalmú termékeket (zöldségek, hüvelyesek és gabonafélék);
- növelje a fehérje mennyiségét az étrendben (baromfi, tenger gyümölcsei, hal);
- az asztali (jódozott) só só használata;
- szabályozza a GI-t (glikémiás index) és az egyes edények energiaértékét.
Az alacsony GI-vel rendelkező termékek (legfeljebb 40 egység) megengedettek. A napi kalóriák nem haladhatják meg a 40 kcal-ot 1 kg nő súlyánál. Fontos az ivási rendszer (naponta legalább 1,5-2 liter víz) és az étkezési mód (naponta 5-6-szor, 3-3,5 órás intervallum) figyelése, hogy elhagyják a kulináris főzéssel készített ételeket. A glükóz indikátorok stabilizálásának fő módja a szigorú étrend.
Teratogén hatásuk miatt tilos terhesség alatt a cukrot csökkentő gyógyszerek. A megfelelő táplálkozáshoz napi fizikai edzést kell adni (lehetőleg a szabadban). A fizikai aktivitás intenzitása nem haladhatja meg a szervezet képességeit. A sportterhelések tervezésekor tanácsos konzultálni az orvosával.
találatok
A megnövekedett cukorindikátorok üres gyomorban> 5,5 mmol / l-nek tekintendők. A terhes nő vérében magas glükózszint mellett részletes vizsgálatot terveznek a terhességi cukorbetegség azonosítására. A perinatális időszakban figyelmet kell fordítani az egészségügyi állapot legkisebb változására. A magas cukor jelentősen bonyolíthatja a terhesség lefolyását és hátrányosan befolyásolhatja a gyermek fejlődését.