Glimepirid (Glimepirid)

• Hipoglikémia

A glimepirid napjainkban nemkívánatosan elfelejtett gyógyszer volt. A szulfonil-karbamidból származó összes hipoglikémiás gyógyszer közül a glimepirid a legmegfelelőbb. Helló mindenkinek! Önnel Dilyara Lebedeva, a „Cukor rendben!” Című blog szerzője. Továbbra is vizsgálom a 2-es típusú diabéteszes betegek gyógyszereit. Ezúttal glimepirid. Ez a név nem mondja el többségének, de biztos vagyok benne, hogy felismeri azt, amikor meghallja a kereskedelmi neveket.

Amikor ez a gyógyszer elkezdett eladni, az egyik legnépszerűbb. De most, az incretinek felfedezésével kapcsolatban, amit a „Cukorbetegség kezelésében ígéretes irányba írt” cikkben írtam, elkezdték elfelejteni, miközben a gyógyszer nagyon jó, hatékony és elég biztonságos.

A glimepirid a glükózcsökkentő gyógyszerek nagy csoportjába, a szulfonil-karbamid származékai közé tartozik, amely magában foglalja a manin, diabeton (amelyet szintén írtam, és követhetjük az olvasható linkeket) és másokat, amelyeket csak meg kell írni. Ez egy szekretagóg, azaz tevékenysége a hasnyálmirigy munkájának ösztönzése.

Ezen túlmenően a glimepiridnek extra hasnyálmirigy hatása is van. Javítja az izom és a zsírszövet érzékenységét a saját inzulin hatására, csökkentheti a glükóz szintézisét a májban. Egy másik glimepiridnek nem túl kifejezett antitrombotikus hatása van, és csökkenti a szabad gyökök tartalmát is.

Milyen kereskedelmi neveket találhatsz a glimepirid?

Az eredeti gyógyszer, vagyis az első és a leginkább tanulmányozott gyógyszer az AMARIL a SANOFI-AVENTIS-tól. A fennmaradó gyógyszerek generikusak, azaz a cégek tablettákat készítenek a megszerzett szabadalomra.

Itt van egy lista ezekről a gyógyszerekről:

• Glimepirid (PHARMSTANDART, Oroszország)
• Diapirid (JSC Farmak, Ukrajna)
• Glimepirid-Teva (PLIVA, Horvátország)
• Glamaz (Bago, Argentína)
• Diamerid (Akrikhin, Oroszország)
• Glianov (Jordánia)
• Glibetik (Lengyelország)
• Ghleyri (India)
• Amaryl M (Korea)

Az Amaril 1, 2, 3 és 4 mg-os tablettákban kapható. A glimepiridet naponta egyszer szedik. A terápia naponta 1 mg-os adagolással kezdődik, amelynek hatását 1-2 héten belül értékelni lehet. Ha a glükózszint nem normalizálódik, a gyógyszer dózisa 1 mg-tal növelhető. Hasonlóképpen, további nyomon követést és a gyógyszer dózismódosítását hozza létre, növelve az adagot napi 1 mg-tal. Átlagosan az amaril adagja nem haladja meg az 1–4 mg-ot naponta, de vannak olyan betegek, akiknek a gyógyszer csak 6 mg-os adagban segít, ez a dózis szintén a maximális napi adag.

A glimepiridet étkezés előtt szedik, mert időbe telik a gyógyszer hatása. Fontos, hogy ne hagyja ki az étkezést a gyógyszer bevétele után. Mivel hatással van az inzulinérzékenység javítására, idővel dóziscsökkentésre lehet szükség. Mint minden szulfonil-karbamid-gyógyszer, az amaril hipoglikémiás állapotokat is okozhat, ezért óvatosnak kell lennie az életmód változásakor, a fizikai erőfeszítések fokozásában, stb.

Az Amaryl nagyon jól illeszkedik az eredeti metforminnal, így gyakran együtt nevezik őket. Kombinált gyógyszer - AMARIL M. Két adagolási lehetőség áll rendelkezésre: 1 mg glimepirid + 250 mg metformin és 2 mg glimepirid + 500 mg metformin. Az Amaril inzulinnal együtt is alkalmazható.

A Glimepiride mellékhatásai

A mellékhatások a következők:

1. Hipoglikémiát.
2. Átmeneti látási zavarok (az objektív átmeneti duzzanata).
3. Diszepsziás rendellenességek (hányinger, ritkán hányás).
4. Allergiás reakciók.
5. Sóhiány.
6. Fényérzékenységet.

A Glimepiridet nem adják terhes és szoptató nőknek, valamint gyermekeknek. Óvatosan - a vese- és májelégtelenségben szenvedő betegek számára.

Így azt a következtetést lehet levonni, hogy az Amaril olyan gyógyszer, amely nagy hatékonyságú, biztonságos, mivel a kezelésben kis dózisokat alkalmaznak, és számos további hatással is rendelkezik, amelyek nem csak örülhetnek. De figyelmeztetnem és emlékeztetnem kell, kedves barátaim, hogy bármennyire is jó a gyógyszer, a maximális hatás csak a diabétesz megjelenését okozó életmód egyidejű változásával lehetséges. Miért a legtöbb beteg nem változtatja meg életmódját a jobbra, a „Cukorbetegség kezelése 2. típus: gyógyszerek” c.

És ezen mindent megtalálok. A jövőben a glükózcsökkentő gyógyszerekről is beszélek, ezért azt javaslom, hogy feliratkozzon a blogfrissítésekre, hogy ne maradjon ki. Csak ne felejtsd el megerősíteni az előfizetést egy levélben, amelyet azonnal eljuttatsz az e-mailbe.

glimepirid

Leírás 2015. február 18-tól

• Latin név: Glimepiride
• ATC kód: A10BB12
• Hatóanyag: Glimepirid (Glimepirid)
• Gyártó: Vertex (Oroszország), Pharmstandard-Leksredstva (Oroszország)

struktúra

A glimepirid tabletták 1, 2, 3, 4 vagy 6 mg + segédanyagok: laktóz-monohidrát, povidon, mikrokristályos cellulóz, keményítő-glikolát, poliszorbát 80, magnézium-sztearát dózisban kaphatók.

Az adagolástól függően a tabletták színezékeket is tartalmaznak:

• 1 mg - vörös vas-oxid;
• 2 mg - indigokarmin lakk alumínium és sárga vas-oxid;
• 3 mg - sárga vas-oxid;
• 4 mg - indigokarmin.

Kiadási forma

A gyógyszert polivinil-klorid fólia és alumíniumfólia buborékfóliájában szabaddá teszik egy kartondobozban, egy buborékfóliában.

A tabletták lapos, hengeres formájúak, kockázattal, letöréssel, világos rózsaszínű, zöld, sárga vagy kék színűek az adagtól függően.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

A glimepirid a szulfonil-karbamid-csoportból származó hipoglikémiás anyag. A gyógyszer alkalmazható inzulinfüggő diabetes mellitusban.

Az anyag úgy hat, hogy stimulálja az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy béta sejtjeiből.

Valamennyi szulfonil-karbamid készítmény szabályozza az inzulinszekréció folyamatát, lezárva az ATP-függő káliumcsatornát a hasnyálmirigy membránjában. Ennek a csatornának a bezárása miatt a béta-sejtek depolarizáltak, és a kalciumcsatornák megnyílnak és inzulin szabadul fel. Érdemes megjegyezni, hogy a Glimepirid gyorsan kötődik a béta-sejtek membránjainak fehérjéihez, azonban a kommunikáció más csatornákon keresztül történik, amelyek különböznek a szulfonil-karbamid többi származékától.

A szívizomsejtek ATP-függő káliumcsatornáinak blokkolása nem fordul elő.

A hatóanyagnak nincs hasnyálmirigy hatása sem. Ezek közé tartozik a perifériás szövetek (zsír és izom) érzékenységének növelése az inzulinnal és az inzulin-felhasználás aktivitásának csökkentése a májsejtekben.

A gyógyszer növeli a glikozil-foszfatidilinozit-specifikus foszfolipáz C enzim aktivitását, ezáltal növelve a hipo- és glikogenezist.

A hatóanyagnak a testre gyakorolt ​​hatása függ az adagtól. A gyógyszerkészítmény befogadása során az inzulintermelés csökkentésének reakciója az akut fizikai terhelés során fennmarad.

A gyógyszer antioxidáns, antiaggregáló és anti-atherogén hatású.

A táplálékfelvétel nem befolyásolja a hatóanyag gasztrointesztinális traktusból történő felszívódásának folyamatát. A gyógyszer biológiai hozzáférhetősége közel 100%. A tabletta bevétele után 2,5 órával a glimepirid a vérben maximális értéket ér el.

A gyógyszernek alacsony klinikai aránya és nagyfokú kötődése a plazmafehérjékhez (közel 99%). A gyógyszer legyőzi a placentán lévő gátat, és kis mértékben a vér-agyat.

A felezési idő 5-8 óra, nagyon nagy dózisok fogadásával ez a szám kissé nő.

Az eszköz a májban metabolikus reakciókon megy keresztül a SUR2S9 enzim részvételével, a metabolitok mintegy 60% -a kiválasztódik a vizelettel és körülbelül 30% a székletben. A gyógyszer nem halmozódik fel a szervezetben.

A farmakokinetikai paraméterek gyakorlatilag függetlenek az életkortól vagy a nemtől.

Használati jelzések

Glimepirid a második típusú inzulinfüggő diabetes mellitusra íródott, ha az étrend, a testmozgás és a fogyás nem elég hatékony.

Ellenjavallatok

• terhes és szoptató nők;
• ha allergiás bármely összetevőjére;
• diabéteszes ketoacidózisban szenvedők;
• cukorbetegség, az első típus;
• cukorbeteg kóma és precoma;
• súlyos máj- vagy vesefunkciójú betegeknél.

Mellékhatások

A klinikai és a forgalomba hozatalt követő vizsgálatok során a következő mellékhatásokat figyelték meg:

• bőrkiütés, csalánkiütés, fényérzékenység;
• hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, hányás;
• leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, pancytopenia (a reakciók általában a gyógyszer visszavonása után következtek be);
• túlérzékenységi reakciók, légszomj, csökkenő vérnyomás, sokk;
• kolesztázis, sárgaság, májelégtelenség, hepatitis;
• hipoglikémia;
• a nátriumban lévő vér csökkentése.

A következő mellékhatások előfordulása nem ismert:

• megnövekedett máj enzimszintek;
• látáskárosodás a kezelés első heteiben;
• kereszt-allergia szulfonamidokkal és szulfonil-karbamidszármazékokkal.

Használati utasítás Glimepirida (módszer és adagolás)

Emlékeztetni kell arra, hogy a diabetes mellitus sikeres kezelése attól függ, hogy a beteg diétán, étrenden és fizikai aktivitáson van-e.

A dózis a vérben és a vizeletben lévő glükóz tartalmától függ. A kezelőorvos nevezi ki.

Használati utasítás Glimepirida

A gyógyszert röviddel az étkezés előtt vagy alatt kell elfogyasztani (reggeli). Így lehetséges a hányinger és a hasi diszkomfort valószínűségének minimalizálása. A tablettát egészben kell lenyelni, elválasztás vagy rágás nélkül.

A hatóanyagot általában napi 1 mg-os adaggal kezdik. Továbbá, a vizsgálatoktól függően, az adagot fokozatosan 2, 3 vagy 4 mg-ra emeljük. A növekedés üteme 7-14 nap alatt 1 mg legyen. A maximális napi adag 6 mg.

Kombinált terápia

Ez a fajta kezelés a kezelőorvos ajánlására és felügyeletére vonatkozik.

Metforminnal vagy inzulinnal kombinálva a Glimepirida-t alacsony adagolással is el kell kezdeni. Ezután fokozatosan növelhető a vér számától függően.

Ha a mellékhatások már naponta 1 mg gyógyszert szednek, a gyógyszeres kezelést le kell állítani.

Váltás glimepiriddel más hipoglikémiás szerekkel

Ezt a helyettesítést rendkívül óvatosan és orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Ha a gyógyszer (például klórpropamid) hajlamos felhalmozódni a szervezetben, akkor a Glimepirida bevétele előtt néhány napig szünetet kell tartania.

túladagolás

A gyógyszer túladagolása hipoglikémiához vezethet, amely 12 órától 3 napig tart, néha a remisszió ismételt megjelenése után.

A tünetek általában a gyógyszer felszívódását követő 24 órán belül jelentkeznek a gyomor-bél traktusban. Megfigyelt: hányinger, hányás, jobb oldali fájdalom, izgatottság, remegés, látás torzulás, koordináció, kóma, álmosság és rohamok.

Terápiaként ajánlott hányást vagy gyomormosást indukálni, adszorbensek (aktív szén), melléktermékek (nátrium-szulfát) bevitelére. Néha a beteg kórházi ápolása, a glükóz bevezetése a / be. Ezután ellenőrizze a vércukorszintet.

kölcsönhatás

Hipoglikémiás hatás Azapropazon, Probenitsid, Tetraciklin, kinolonok.

Gondoskodni kell a gyógyszert hisztamin H2 receptor blokkolókkal (Reserpine, Clonidine) és etanollal kombinálva.

Az acetazolamiddal, kortikoszteroidokkal, diuretikumokkal, szimpatomimetikumokkal, hashajtókkal, ösztrogénekkel, fenotiazinnal, rifampicinnel, barbiturátokkal, diazoxiddal, adrenalinnal, glükagonnal, nikotinsavval, progesztogénekkel, fenitoinokkal és pajzsmirigy hormonokkal kombinálva a hatékonyság csökken.

A kumarin-származékok és a glimepirid kombinációja gyengítheti vagy fokozhatja hatásukat a testre.

Eladási feltételek

A gyógyszer rendelhető.

Tárolási feltételek

Ajánlatos a tablettákat az eredeti csomagolásban hűvös helyen tartani.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A gyógyszer bevétele közben nem ajánlott a mechanizmusokat vagy a gépet használni.

A súly, az életmód, a hiper- vagy hipoglikémia kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők megjelenésének megváltoztatásakor dönteni kell a gyógyszer leállításának kérdéséről.

A gyógyszert óvatosan kombinálni kell a pajzsmirigy, a mellékvesekéreg vagy az adeno-hipofízis betegségében szenvedő betegekkel.

A kezelés első heteiben hipoglikémia alakulhat ki, különösen, ha a beteg nem követi az étrendet, alkoholt fogyaszt, nem gyakorol. Ebben az esetben meg kell állítania ezt az állapotot szénhidrátok alkalmazásával.

Néha szükségessé válik a páciens inzulinra való áthelyezése, például műtétek, sebészeti beavatkozások, fertőző betegségek esetén.

A kezelés alatt ellenőrizni kell a vizelet és a vér cukortartalmát.

Glimepirida analógjai

A Glimepirida leggyakoribb analógjai a következők: Amapirid, Glibenclamide, Glibetik, Glyri, Glimepirid Teva, Glianov, Amaryl, Glemaz, Glyrid, Glimax, Eglim, Glinova, Diabrex, Dimaril, Altar, Perinel, Amiks, M.

Terhesség és szoptatás alatt

A terhesség tervezési szakaszában ajánlatos inzulinra váltani. Terhesség alatt a glimepirid alkalmazása nem javasolt.

Az újszülött, akinek anyja veszi a gyógyszert, a hipoglikémia megnövekedett kockázatával összefüggésben a szoptatást le kell állítani (vagy a gyógyszert le kell állítani).

Glimepiride vélemények

Az interneten többnyire jó értékelés a gyógyszerről. A 2-es típusú cukorbetegségben elég hatékony, ha a kezelést a kezelőorvos előírta. Egyes betegeknél azonban a gyógyszer súlygyarapodást és hányingert okozhat.

Általános vélemények:

• „2 hónapos belépést követően elmondhatom: a hatás ott van és stabil. A legfontosabb dolog az, hogy folyamatosan ellenőrizzük a cukor vérét, és szigorúan kövessük az orvos által előírt rendszert... ”;
• „Az előkészítés mindenkinek jó, de súlyt kapok rajta...”;
• „A glimepirid jó eredmény a farmakológusok számára, köszönöm nekik. Elég kényelmes, ha naponta egyszer elviszi... ”.

Ár Glimepirida

A glimepirida 3 mg-os adagja 30 tabletta esetében körülbelül 280 rubel.

GLIMEPIRIDE (GLIMEPIRID)

A 2-es típusú diabetes mellitus egy korábban előírt diéta és testmozgás hatástalanságával.

A glimepirid monoterápia hatástalanságával együtt alkalmazható a metforminnal vagy inzulinnal kombinált terápiában.

• a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére a korábban előírt diéta és testmozgás hatástalanságával.

A glimepirid monoterápia hatástalanságával együtt alkalmazható a metforminnal vagy inzulinnal kombinált terápiában.

• 2-es típusú cukorbetegség a korábban előírt diéta és testmozgás hatástalanságával.

A glimepirid monoterápia hatástalanságával együtt alkalmazható a metforminnal vagy inzulinnal kombinált terápiában.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése (az étrend, a testmozgás és a fogyás mellett):

• ha a glikémiás kontroll nem érhető el glimepirid vagy metformin monoterápiával;
• a glimepiriddel és a metforminnal kombinált terápia cseréjével egy Amaryl® M. kombinált készítményt kapunk.

Glimepiride tabletta: használati utasítás, glimepirid 1 mg

Glimepirid - olyan gyógyszer, amely csökkenti a vérben a glükóz koncentrációját. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára írják elő. Eladott tabletta formában. A gyógyszer hatóanyaga 1 mg dózisban glimepirid (1,0 mg), és segédanyagok a laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, nátrium-karboxi-metil-keményítő, povidon K-30, poliszorbát 80 és magnézium-sztearát.

Bejegyzési szám: LP-002219

Kereskedelmi név: Glimepirid

Nemzetközi nem szabadalmi név (INN): glimepirid

Adagolási forma: tabletta

Fénykép a glimepirid tabletták csomagolásáról, amely jelzi a készítmény és a tárolási körülményeket

Tabletta glimepirid készítmény

Egy tabletta tartalmaz:

Hatóanyag: glimepirid - 1,0 mg.

Segédanyagok: 79,5 mg laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz - 12,0 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő (nátrium-keményítő-glikolát) - 5,0 mg, povidon K-30 - 1,0 mg, poliszorbát 80 - 0,5 mg, magnézium-sztearát - 1,0 mg.

Hatóanyag: glimepirid - 2,0 mg.

Segédanyagok: 159,0 mg laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz - 24,0 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő (nátrium-keményítő-glikolát) - 10,0 mg. Povidon K-30 - 2,0 mg, poliszorbát 80-1,0 mg, magnézium-sztearát - 2,0 mg.

Hatóanyag: glimepirid - 3,0 mg.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 117,6 mg, mikrokristályos cellulóz - 18,0 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő (nátrium-keményítő-glikolát) - 7,5 mg, povidon K-30 - 1,5 mg, poliszorbát 80-0,9 mg, magnézium-sztearát - 1,5 mg.

Hatóanyag: glimepirid - 4,0 mg.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 237,5 mg, mikrokristályos cellulóz - 36,0 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő (nátrium-keményítő-glikolát) - 15,0 mg, povidon K-30 - 3,0 mg, poliszorbát 80-1,5 mg, magnézium-sztearát - 3,0 mg.

Hatóanyag: glimepirid - 6,0 mg.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 235,2 mg, mikrokristályos cellulóz - 36,0 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő (nátrium-keményítő-glikolát) - 15,0 mg, povidon K-30 - 3,0 mg, poliszorbát 80-1,8 mg, magnézium-sztearát - 3,0 mg.

leírás

Kerek, lapos vagy hengeres, fehér vagy majdnem fehér színű tabletták, 1 cm-es, 2 mg-os, 3 mg-os széleinél, 6 mm-es letöréssel és kockával, feketével és kereszt alakúakkal (4 mg).

Farmakoterápiás csoport: hipoglikémiás szer a III. Generációs szulfonil-karbamid-csoport orális adagolására.

ATX kód: A10BB12

Farmakológiai tulajdonságok

A glimepirid csökkenti a vérben a glükóz koncentrációját, főleg a hasnyálmirigy béta-sejtjei inzulin felszabadulásának stimulálása miatt. Ennek hatása elsősorban a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek javított képességére vezethető vissza, hogy reagáljon a fiziológiai stimulációra glükózzal. A glibenklamidhoz viszonyítva a glimepirid alacsony dózisainak alkalmazása kisebb mennyiségű inzulin felszabadulását eredményezi, amikor a vér glükóz koncentrációjának közel azonos csökkenése érhető el. Ez a tény igazolja, hogy a glimepiridben extrapancreatikus hipoglikémiás hatás jelentkezik (a szövetek fokozott érzékenysége az inzulinra és az inzulinmimetriás hatásra).

Mint minden más szulfonil-karbamidszármazék, a glimepirid szabályozza az inzulin szekrécióját az ATP-érzékeny káliumcsatornákkal való kölcsönhatás révén a béta-sejtek membránjain. Más szulfonil-karbamidszármazékoktól eltérően a glimepirid szelektíven kötődik a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek membránjaiban található 65 kilodalton (kDa) molekulatömegű fehérjéhez. A glimepirid és a kötő fehérje közötti kölcsönhatás szabályozza az ATP-érzékeny káliumcsatornák megnyitását vagy bezárását.

A Glimepirid bezárja a káliumcsatornákat. Ez a béta-sejtek depolarizációját okozza, és a feszültségérzékeny kalciumcsatornák felfedezéséhez és a kalcium belépéséhez vezet a sejtbe. Ennek eredményeként az intracelluláris kalciumkoncentráció növekedése exocitózissal aktiválja az inzulin szekréciót.

A glimepirid sokkal gyorsabb, és ennélfogva gyakrabban lép be a kötésbe, és felszabadul a kötésből a hozzá kötött fehérjével, mint a tibenclamid. Feltételezzük, hogy ez a tulajdonság a glimepirid és az ahhoz kötődő fehérje közötti nagy mértékű cseréjéhez vezet a béta-sejtek szenzibilizációjának a glükózra kifejtett hatásához és a deszenzitizáció és a korai kimerülés elleni védelemhez.

A glimepirid inzulin fokozott érzékenysége fokozza az inzulin hatását a perifériás szövetek glükóz felszívódására. Insulinomimetikus hatás A Glimepirid hatásai hasonlóak az inzulin hatásához a perifériás szövetek glükóz felszívódásához és a májból történő glükóz felszabadulásához. A perifériás szövetek által a glükóz felvételét az izomsejtek és az adipociták belsejében történő transzport végzi.

A glimepirid közvetlenül növeli a glükózt hordozó molekulák számát az izomsejtek és az adilociták plazmamembránjaiban. A glükózsejtek lenyelésének növekedése a glikozil-foszfatidil-inozit-specifikus foszfolipáz C aktivációjához vezet. Ennek eredményeképpen csökken az intracelluláris kalciumkoncentráció, ami a protein-kináz A aktivitásának csökkenését eredményezi, ami viszont a glükóz metabolizmusának stimulálásához vezet. A glimepirid gátolja a glükóz felszabadulását a májból, növelve a glukoneogenezist gátló fruktóz 2,6-biszfoszfát koncentrációját.

A nem thrombocyta aggregáció és az atheroscleroticus plakkképződés hatása

A glimepirid in vitro és in vivo csökkenti a vérlemezke aggregációt. Úgy tűnik, hogy ez a hatás összefügg a ciklooxigenáz szelektív gátlásával, amely felelős a tromboxán A kialakulásáért, ami fontos endogén vérlemezke-adhéziós faktor.

A gyógyszer anti-atherogén hatása

A glimepirid hozzájárul a lipidek normalizálásához, csökkenti a malonsav aldehid koncentrációját a vérben, ami a lipid peroxidáció jelentős csökkenéséhez vezet.

Az oxidatív stressz súlyosságának csökkentése, amely folyamatosan jelen van a 2-es típusú cukorbetegeknél. A glimepirid növeli az a-tokoferol koncentrációját, a kataláz, a glutation-peroxidáz és a szuperoxid-diszmutáz aktivitását.

Az ATP-érzékeny káliumcsatornákon keresztül (lásd fent) a szulfonil-karbamid-származékok szintén befolyásolják a szív-érrendszert. A hagyományos szulfonil-karbamidszármazékokhoz képest a glimepirid szignifikánsan kisebb hatást gyakorol a szív-érrendszerre. Csökkenti a vérlemezkék aggregációját, és jelentősen csökkenti az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

A glimepirid hatása dózisfüggő és reprodukálható. A fizikai aktivitásra adott fiziológiai válasz (csökkent inzulinszekréció) a glimepirid szedése közben is fennáll.

Nincs jelentős különbség a hatásban attól függően, hogy 30 perccel étkezés előtt vagy közvetlenül étkezés előtt vették-e a gyógyszert. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a megfelelő anyagcsere-szabályozást 24 órán belül lehet elérni egyetlen gyógyszeradaggal. Vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin clearance 4–79 ml / perc) megfelelő metabolikus kontroll is elérhető.

Kombinált terápia Metforminnal

Ha a betegek a glimepirid maximális dózisával nem érik el a megfelelő metabolikus kontrollt, a glimepirid és a metformin kombinált kezelése indítható. Két kombinált terápiás vizsgálat kimutatta az anyagcsere-kontroll javulását, mint az egyes gyógyszerek külön-külön történő kezelésében.

Kombinált inzulinterápia

Ha a betegek a glimepirid maximális adagjának alkalmazása közben nem érik el a megfelelő metabolikus kontrollt, az egyidejű inzulin terápia indítható. Ha a kombinált terápia alacsonyabb inzulin adagot igényel.

Gyermekeknél

Nem állnak rendelkezésre adatok a gyógyszer alkalmazásakor a gyermekek hosszú távú hatásosságáról és biztonságáról.

A 4 mg-os napi adagban a glimepirid ismételt bevitelével a glimepirid maximális koncentrációja (Cmax) a vérplazmában körülbelül 2,5 óra alatt érhető el, és 309 ng / ml. A vérplazmában a glimepirid dózisa és Cmax, valamint a dózis és a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) között lineáris kapcsolat van. A glimepirid abszolút biohasznosulása esetén a teljes. Az étkezés nem befolyásolja jelentősen az abszorpciót, kivéve a sebességének enyhe lassulását.

A glimepiridet nagyon alacsony eloszlási térfogat jellemzi (kb. 8,8 l), ami megközelítőleg megegyezik az albumin eloszlási térfogatával, a plazmafehérjékhez való magas kötődéssel (több mint 99%) és alacsony clearance-ével (kb. 48 ml / perc).

Az átlagos felezési idő körülbelül 5-8 óra. Nagy dózisok bevétele után a felezési idő enyhe növekedése következik be. A gyógyszer jelentős felhalmozódása hiányzik.

Egyszeri glimepirid dózis beadása után a dózis 58% -a kiválasztódik a vesék és 35% -a a bélen keresztül. A vizeletben nem észlelhető változatlan glimepirid.

A vizeletben és a székletben két, a májban metabolizálódó metabolitot azonosítottak (főként a CYP2C9 segítségével), egyikük hidroxi-származék és a másik karboxi-származék. A glimepirid lenyelése után ezeknek a metabolitoknak a felezési ideje 3-5 óra és 5-6 óra volt.

A Glimepirid behatol az anyatejbe és a placentán keresztül.

A farmakokinetikai paraméterek hasonlóak a különböző neműek és különböző korcsoportok esetében. Károsodott vesefunkciójú betegeknél (alacsony kreatinin-clearance-rel) hajlamos a glimepirid clearance-e növelésére és a vérplazma átlagos koncentrációjának csökkentésére, ami valószínűleg a gyógyszer gyorsabb kiválasztódásának köszönhető az alacsonyabb fehérjekötés miatt.

Tehát ebben a betegcsoportban nincs további kockázata a gyógyszer felhalmozódásának.

Glimepirid indikációk

2. típusú diabetes mellitus (monoterápiában vagy metforminnal vagy inzulinnal kombinált terápiában).

Glimepirid ellenjavallatok

• 2. típusú cukorbetegség;
• diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma;
• túlérzékenység a glimepiriddel vagy a gyógyszer bármely inaktív összetevőjével, más szulfonil-karbamidszármazékokkal vagy szulfanilamid-gyógyszerekkel szemben (túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata);
• súlyos kóros májfunkció;
• súlyos veseműködési zavar, beleértve a hemodialízisben szenvedő betegeket is;
• terhesség és szoptatás;
• gyermekek kora;
• laktóz-intolerancia; laktázhiány; glükóz-galaktóz malabszorpció.

Óvatosan

• a kezelés első heteiben (a hypoglykaemia fokozott kockázata);
• a hipoglikémia kialakulásának kockázati tényezőinek jelenlétében;
• a kezelés során vagy a betegek életmódjának megváltozásával (a táplálkozás és az étkezés ideje alatt bekövetkező változás, a fizikai aktivitás növekedése vagy csökkenése);
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz elégtelensége esetén;
• megsérti az élelmiszer és a gyógyszerek felszívódását a gyomor-bél traktusban (bélelzáródás, bélbénulás).

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

A glimepirid terhesség alatt ellenjavallt. Tervezett terhesség vagy terhesség esetén a nőt inzulinkezelésre kell áthelyezni.

Megállapították, hogy a glimepirid behatol az anyatejbe. A szoptatás ideje alatt egy nőt át kell vinni az inzulinkezelésre, vagy abba kell hagynia a szoptatást.

Glimepirid tabletta: olcsóbb analógok

Glimepirid tabletta: dózis és adagolási módszer

A glimepirid tablettát egészben, rágás nélkül, megfelelő mennyiségű vízzel (kb. 0,5 csésze) kell bevenni.

Kezdeti dózis és dózis kiválasztása

Általában a glimepirid dózisát a vérben a glükóz célkoncentrációja határozza meg. A szükséges anyagcsere-szabályozás eléréséhez szükséges legkisebb adagot kell alkalmazni.

A glimepirid kezdeti adagja 1 mg naponta egyszer. Szükség esetén a napi dózist fokozatosan növelhetjük (1-2 hetes időközönként). A vérben lévő glükózkoncentráció rendszeres ellenőrzése és az alábbi dózisnövekedés szerint javasolt az adag növelése: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.

Dózistartomány jól szabályozott cukorbetegségben szenvedő betegeknél

Jellemzően a jól szabályozott cukorbetegségben szenvedő betegek napi adagja 1-4 mg glimepirid. A 6 mg-nál nagyobb (8 mg) napi dózis csak kevés beteg esetében hatékonyabb.

A gyógyszer szedésének idejét és az adagot a nap folyamán az orvos határozza meg, attól függően, hogy egy adott időpontban milyen beteg életmódja van (étkezés, fizikai aktivitás mértéke).

Általában elegendő egyetlen gyógyszert szedni a nap folyamán. Javasoljuk, hogy ebben az esetben a gyógyszer teljes dózisát közvetlenül a teljes reggeli előtt kell bevenni, vagy ha nem az akkori időpontban vették be, közvetlenül az első főétel előtt.

Nagyon fontos, hogy ne hagyja ki az étkezést a tabletták bevétele után.

Mivel a megnövekedett metabolikus kontroll fokozott inzulinérzékenységgel jár, a glimepirid szükségessége csökkenhet a kezelés alatt. A hipoglikémia kialakulásának elkerülése érdekében szükség van az adag gyors csökkentésére vagy a glimepirida szedésének megállítására.

A glimepirid dózisának módosításához szükséges feltételek:

• fogyás a betegben;
• a beteg életmódjának megváltozása (étrendváltozás, étkezési idők, fizikai aktivitás mennyisége);
• egyéb olyan tényezők előfordulása, amelyek a hipoglikémia vagy a hiperglikémia kialakulására érzékenyek (lásd a "Különleges utasítások" fejezetet).

A glimepirid-kezelés általában hosszú távú. A beteg áthelyezése egy másik orális hipoglikémiás szerből glimepiridre

Nincs pontos kapcsolat a glimepirid és más orális hipoglikémiás szerek dózisa között. Ha egy másik orális hipoglikémiás szer helyett glimepiriddel helyettesített, ajánlatos, hogy a beadás módja megegyezzen a glimepirid kezdeti adagolásával, azaz a kezelést 1 mg kezdeti dózissal kell kezdeni (még akkor is, ha a beteget glimepiriddel egy másik dózisban adják át). orális hipoglikémiás szerek). A dózis növelését fokozatosan kell elvégezni, figyelembe véve a glimepiridre adott reakciót a fenti ajánlásoknak megfelelően.

Figyelembe kell venni az előző orális hipoglikémiás szer hatását és időtartamát. Szükség lehet a kezelés megszakítására, hogy elkerüljük a hipoglikémia kockázatát növelő hatások összegzését.

Metforminnal kombinálva

A nem megfelelően szabályozott cukorbetegségben szenvedő betegeknél a maximális napi dózis vagy glimepirid vagy metformin alkalmazásakor a kezelés ezen két gyógyszer kombinációjával indítható. Ebben az esetben a glimepiriddel vagy a metforminnal végzett korábbi kezelés ugyanazon a dózisban folytatódik, és a metformin vagy a glimepirid további adagolása alacsony dózisból indul ki, amelyet ezután a metabolikus kontrolltól függően titrálunk a maximális napi adagig. A kombinált terápiát szigorú orvosi felügyelet mellett kell kezdeni.

Inzulinnal kombinálva

Azok a betegek, akiknél a glimepirid maximális napi adagja nem kielégítően szabályozott cukorbetegségben szenved, egyidejűleg inzulint kaphat. Ebben az esetben a glimepirid utolsó adagja a páciensnek nem változott. Ebben az esetben az inzulinkezelés alacsony dózisokkal kezdődik, ami fokozatosan emelkedik a vérben lévő glükóz koncentrációjának ellenőrzése alatt. A kombinált kezelés gondos orvosi felügyeletet igényel.

Alkalmazása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer használatáról korlátozott mennyiségű információ áll rendelkezésre. A vesekárosodásban szenvedő betegek érzékenyebbek lehetnek a glimepirid hipoglikémiás hatására.

Alkalmazása májkárosodásban szenvedő betegeknél

Korlátozott mennyiségű információ áll rendelkezésre a gyógyszer májelégtelenségben való alkalmazásáról.

Gyermekeknél

A gyógyszer használatával kapcsolatos adatok a gyermekeknél nem elegendőek.

Glimepirid mellékhatások

Egy anyagcsere

A glimepirid hipoglikémiás hatása következtében hipoglikémia alakulhat ki, amely - más szulfonil-karbamid-származékokhoz hasonlóan - hosszabb lehet. A hypoglykaemia tünetei a következők: fejfájás, éhség, hányinger, hányás, fáradtság, álmosság, alvászavarok, szorongás, agresszivitás, koncentráció csökkenés, éberség és reakciósebesség, depresszió, zavartság, beszédbetegségek, afázia, látászavarok, remegés, parézis, érzékszervi zavarok, szédülés, önkontroll elvesztése, delírium, agyi rohamok, aluszékonyság vagy eszméletvesztés a kómához, sekély légzéshez, bradycardiahoz. Emellett az adrenerg ellenes szabályozás ilyen megnyilvánulása, mint a hideg ragadós izzadás, szorongás, tachycardia, magas vérnyomás, angina pectoris, szívdobogás és a szívritmus zavarai, előfordulhatnak a hypoglykaemia hatására.

A súlyos hypoglykaemia klinikai képe hasonló lehet a stroke-hoz. A hypoglykaemia tünetei szinte mindig eltűnnek az eltávolítása után.

A látás szerve részéről

A kezelés alatt (különösen a kezdetén) előfordulhatnak a vér glükózkoncentrációjának változásaiból adódó átmeneti látási zavarok. Ezeket a lencsék duzzanatának átmeneti változása okozza, a vérben lévő glükóz koncentrációjától függően, és ezáltal a lencse törésmutatójának változását.

A gyomor-bél traktusból

Ritka esetekben: hányinger, hányás, nehézség vagy érzékenység az epigasztriumban, hasi fájdalom, hasmenés. Bizonyos esetekben: hepatitis, a máj enzimek fokozott aktivitása és / vagy kolesztázis és sárgaság, amely életveszélyes májelégtelenséghez vezethet, de a gyógyszer törlése esetén megfordítható.

A hematopoetikus rendszerből és a nyirokrendszerből

Ritkán: thrombocytopenia. Bizonyos esetekben: leukopenia, hemolitikus anémia, eritrocitopenia, granulocytopenia, agranulocytosis és pancytopenia.

Ritka esetekben allergiás és pszeudo-allergiás reakciók lehetségesek, például viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés. Az ilyen reakciók súlyos reakciókké válhatnak, légszomj, éles vérnyomáscsökkenés, ami néha anafilaxiás sokkhoz vezethet. Ha megjelenik az urticaria tünetei, azonnal forduljon orvoshoz.

Bizonyos esetekben a vérplazmában, az allergiás vaszkulitiszben, a fényérzékenységben csökkenhet a nátrium koncentrációja,

túladagolás

Az akut túladagolás, valamint a túl hosszú dózisú glimepirid kezelés súlyos életveszélyes hypoglykaemia kialakulásához vezethet.

Amint észlelhető a glimepirid túladagolása, azonnal értesíteni kell az orvost. A hipoglikémia szinte mindig gyorsan leállítható a szénhidrátok azonnal (glükóz vagy cukor, édes gyümölcslé vagy tea).

Ebben a tekintetben a betegnek mindig legalább 20 g glükózt (4 db cukor) kell szállítania vele. Az édesítőszerek hatástalanok a hypoglykaemia kezelésében.

Amíg az orvos úgy dönt, hogy a beteg nincs veszélyben, gondos orvosi felügyelet szükséges. Emlékeztetni kell arra, hogy a hypoglykaemia a vérben a glükózkoncentráció kezdeti helyreállítása után folytatódhat.

Ha a cukorbetegségben szenvedő betegeket különböző orvosok kezelik (például a baleset utáni kórházban, hétvégén betegség esetén), tájékoztatnia kell őket betegségéről és előzetes kezeléséről.

Néha szükség lehet a beteg kórházi kezelésére, még ha csak óvintézkedésként. Súlyos túladagolás és súlyos reakciók, mint az eszméletvesztés vagy más súlyos neurológiai rendellenességek, sürgős orvosi állapotok, és azonnali kezelést és kórházi kezelést igényelnek.

A beteg eszméletlensége esetén szükség van koncentrált dextrózoldat (glükóz) intravénás adagolására (felnőtteknél, 40 ml 20% -os oldattal kezdve). A felnőttek alternatívájaként a glukagon intravénás, szubkután vagy intramuszkuláris beadása lehetséges, például 0,5-1 mg dózisban.

A glimepirid csecsemők vagy kisgyermekek véletlen használatából adódó hypoglykaemia kezelése során a dextróz adagját gondosan ki kell igazítani a veszélyes hiperglikémia lehetőségének megfelelően, és a dextróz bevezetését a vércukor koncentráció folyamatos monitorozása mellett kell elvégezni.

Glimepirid túladagolás esetén szükség lehet a gyomormosásra és az aktív szén alkalmazására.

A vérben a glükózkoncentráció gyors helyreállítása után elengedhetetlen, hogy a vércukoroldat (glükóz) alacsonyabb koncentrációjú intravénás infúziója szükséges a hypoglykaemia folytatásának megakadályozásához. A glükóz koncentrációját ezen betegek vérében folyamatosan ellenőrizni kell 24 órán keresztül. Súlyos, hosszan tartó hipoglikémiás esetekben a vérben a glükóz koncentrációjának csökkentése a hipoglikémiás szintre több napig is fennállhat.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A glimepiridet a citokróm P45D2C9 (SUR2SU) metabolizálja, amelyet figyelembe kell venni az induktorokkal (például rifamlicinnel) vagy CYP2C9 inhibitorokkal (például flukonazol) egyidejű alkalmazásakor. A hipoglikémiás hatás erősödése és (bizonyos esetekben) az ehhez kapcsolódó hipoglikémia lehetséges fejlődése megfigyelhető az alábbi gyógyszerekkel kombinálva: inzulin és más orális hipoglikémiás szerek, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE), anabolikus szteroidok és férfi nemi hormonok, kloramfenikunitisz, antoxikus szteroidok és férfi nemi hormonok, kromorfinózis. kumarin, ciklofoszfamid, disopiramid, fenfluramin, feniramidol, fibrátok, fluoxetin, guanetidin, ifosfemid, én oaminooksidazy (MAO), flukonazol, p-amino-szalicilsav, pentoxifillin (nagy parenterális adag), fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon, probenecid, kinolonok, szalicilátok, szulfinpirazon, kparitromitsinom, szulfonamidok, tetratsikpinami, tritokvalinom, trosrosfamidom. A hipoglikémiás hatás gyengülését és a vérben a glükóz koncentrációjának növekedését megfigyelhetjük az alábbi gyógyszerek egyikével kombinálva: acetazolamid, barbiturátok, glükokortikoszteroidok, diazoxid, diuretikumok, epinefrin és más szimpatomimetikus szerek, glukagon, hashajtók (hosszú távú alkalmazás), nikotin savak (nagy dózisokban), ösztrogének és progesztogének, fenotiazinok, fenitoin, rifampicin, jódtartalmú pajzsmirigy hormonok.

A H2-hisztamin receptor blokkolók, a béta-blokkolók, a klonidin és a rezerpin egyaránt erősíthetik és gyengíthetik a glimepirid hipoglikémiás hatását.

Olyan szimpatolitikus szerek, mint a béta-adrenerg blokkolók, a klonidin, a guanetidin és a rezerpin hatására az adrenerg ellenes szabályozás jelei csökkenthetők vagy hiányozhatnak.

A glimepirid bevitelének hátterében a kumarin-származékok hatása fokozható vagy gyengülhet.

Az egy- vagy krónikus alkoholfogyasztás egyaránt erősítheti és gyengítheti a glimepirid hipoglikémiás hatását.

Különleges utasítások

Különösen olyan klinikai stresszállapotok, mint a trauma, műtét, lázas hőmérsékletű fertőzések, a metabolikus kontroll súlyosbodhat a cukorbetegeknél, ami szükségessé teheti a betegek átmeneti átadását az inzulinkezeléshez a megfelelő metabolikus kontroll fenntartása érdekében.

A kezelés első heteiben a hypoglykaemia kockázata megnőhet, ezért ebben az időben különösen szükséges a vér glükózkoncentrációjának gondos ellenőrzése. Ezenkívül a glikozilált hemoglobin rendszeres ellenőrzése ajánlott.

A hipoglikémia kockázatát befolyásoló tényezők a következők:

• a beteg nem hajlandósága vagy képtelensége (leggyakrabban idős betegeknél megfigyelhető), hogy együttműködjenek az orvossal;
• alultápláltság, szabálytalan táplálékfelvétel vagy elfogyasztott étkezés;
• az edzés és a szénhidrát bevitel közötti egyensúlyhiány;
• az étrend változása;
• alkoholfogyasztás, különösen, ha étkezést kihagyunk;
• súlyos vesekárosodás;
• súlyos májműködési zavar (súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél az inzulinkezelésre van szükség, legalábbis addig, amíg az anyagcsere-kontroll nem érhető el);
• glimepirid túladagolás;
• bizonyos dekompenzált endokrin rendellenességek, amelyek károsítják a szénhidrát anyagcserét vagy az adrenerg ellenszabályozást a hipoglikémia hatására (például a pajzsmirigy bizonyos zavarai és az agyalapi mirigy, a mellékvese elégtelensége);
• egyes gyógyszerek egyidejű bevitele (lásd a „Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás” című részt);
• glimepiridet a fogadására vonatkozó bizonyítékok hiányában.

A szulfonilureákkal végzett kezelés, beleértve a glimepiridet, hemolitikus anaemia kialakulásához vezethet, ezért a glükózhiányos 6-foszfát-dehidrogenázos betegeknél különös gondossággal kell eljárni a glimepirid felírásakor, és jobb, ha olyan hipoglikémiás szereket alkalmazunk, amelyek nem szulfonil-karbamidszármazékok.

A fent említett hipoglikémia kialakulásának kockázati tényezői esetében szükség lehet a glimepirid dózisának vagy a teljes terápia módosítására. Ez vonatkozik az interventív betegségek előfordulására a kezelés alatt vagy a betegek életmódjának megváltozásában.

Azok a hipoglikémiás tünetek, amelyek a szervezet adrenerg ellenes szabályozását tükrözik a hipoglikémia hatására, enyhe vagy hiányosak lehetnek az idős betegek hypoglykaemia fokozatos kialakulásával, autonóm neuropátiában szenvedő vagy béta-blokkolók, klonidin, reserpin, guanetidin és más betegeknél. szimpatolitikus szerek.

A gyorsan felszívódó szénhidrátokat (glükózt vagy szacharózt) azonnal el lehet távolítani a hipoglikémiával.

Mint a többi szulfonil-karbamidszármazék bevitele, a hypoglykaemia kezdeti sikeres enyhülése ellenére is folytatódhat a hypoglykaemia. Ezért a betegeknek állandó felügyelet alatt kell állniuk.

Súlyos hipoglikémia esetén az orvos azonnal kezelni és megfigyelni kell, és bizonyos esetekben a beteg kórházi kezelését.

A glimepirid-kezelés alatt a májfunkció és a perifériás vérkép (különösen a leukociták és a vérlemezkék száma) rendszeres ellenőrzése szükséges.

Mivel bizonyos mellékhatások, mint például a súlyos hypoglykaemia, a vérkép súlyos változásai, súlyos allergiás reakciók, májelégtelenség, bizonyos körülmények között veszélyt jelenthetnek az életre, nemkívánatos vagy súlyos reakciók esetén a betegnek azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot és mindenesetre, ne folytassa a gyógyszer szedését az ajánlás nélkül.

A gyógyszer helytelen bevitelét (például a következő adag kihagyása) soha nem szabad a nagyobb dózis bevitelével pótolni. A páciensnek és az orvosnak előzetesen meg kell vitatnia a páciens fellépéseit a gyógyszer bevétele esetén (különösen, ha kihagyja a következő adagot, vagy kihagyja az étkezést), vagy olyan esetekben, amikor nem lehetséges a gyógyszer bevétele.

A járművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Hipoglikémia vagy hiperglikémia kialakulása esetén, különösen a kezelés kezdetén vagy a kezelés megváltozása után, vagy ha a gyógyszert nem veszik rendszeresen, a pszichomotoros reakciók figyelmének és sebességének csökkenése lehetséges. Ez károsíthatja a beteg gépjárművezetési képességét vagy más mechanizmusokat.

Kiadási forma

1 mg, 2 mg, 3 mg tabletta. 4 mg és 6 mg.

10, 15, 20 vagy 30 tabletta buborékcsomagolásban.

30 vagy 60 tabletta műanyag edényben.

3 vagy 6 db 10 db tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban, 2 vagy 4 buborékcsomagolásban, mindegyikben 15 tabletta, 3 buborékcsomagolásban, mindegyikben 20 tabletta, 1 vagy 1 buborékfólia csomagolásban, 30 tabletta, vagy egy karton dobozban lévő használati utasítással együtt.

Fénykép buborékfólia tabletták glimepiride 30 db

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

3 év. Ne használja a lejárati idő után.

Fénykép a glimepirid tabletták csomagolásáról, amelyen a lejárati idő szerepel

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Termelő / szervezet, amely elfogadja az igényeket

CJSC Vertex, Oroszország

Jogi cím: 196135, Szentpétervár, ul. Tipanova, 8-100.

Termelés / cím a fogyasztói igényekre

199106, Szentpétervár, VO, 24 sor, d. 27-a.

Tel / Fax: (812) 322-76-38

Tabletta glimepiride absztrakt (használati utasítás) a képeken

A glimepirid tabletták használati utasításának fényképe, 1. rész

A glimepirid tabletták használati utasításának fényképe, 2. rész

A glimepirid tabletták használati utasításának fényképe, 3. rész

A glimepirid tabletták használati utasításának fényképe, 4. rész

A glimepirid tabletták használati utasításának fényképe, 5. rész

A glimepirid tabletták használati utasításának fényképe, 6. rész

A glimepirid tabletták használati utasításának fényképe, 7. rész

A glimepirid tabletták használati utasításának fényképe, 8. rész

A glimepirid tabletták használati utasításának fényképe, 9. rész

A glimepirid tabletták használati utasításának fényképe, 10. rész

A glimepirid tabletták használati utasításának fényképe, 11. rész

A glimepirid tabletták használati utasításának fényképe, 12. rész

Glimepirid tabletta: a gyógyszer áttekintése

Ezzel a kábítószerrel a második cukorbetegséggel küzdök. A kezdeti stádiumban a glimepirid maximális dózisának alkalmazása során is problémát jelentett a metabolikus kontroll. Mindazonáltal megoldották ezt a problémát a metformin terápiához való kapcsolódással. A kábítószer a feladatot bummmal végzi, és ugyanakkor nem okoz komoly mellékhatásokat. Egy szóval boldog vagyok és ajánlom mindenkinek.

Olga Ershova, Csehov

Elismert kábítószerként a cukorbetegség elleni küzdelemben. Régóta használom. Nincs semmi panasz. De a gyógyszer előnyei sokat. Először is, ez egy elfogadható ár, ami rendkívül fontos a hosszú távú felhasználást igénylő gyógyszer számára. Másodszor, a tabletták kényelmes formája és nem kellemetlen ízük - teljesen nehézség nélkül részegek. Ezenkívül a tablettáknak valóban a kívánt hatása van. A hátrányos helyzet a súlyos mellékhatásoknak tulajdonítható, de nem rendelkezem velük. Ezért a szilárd öt!

Marina Dyakova, Novokuznetsk

Próbáltam ezt a hazai csodát. Ennek eredményeként hipoglikémiát is adtak a cukorbetegséghez. Ennek a betegségnek a tünetei nem akarnak visszahúzódni. Már többször is sikerült megbánnia, hogy elhatározta, hogy bízik a gyógyszerben. Miután befejeztem a kurzust, eldobtam ezeket a tablettákat és helyettesítettem őket egy import analógdal, amelyet másoknak kívánok. Azóta jelentős javulás történt. Az egészségügyben jobb a túlfizetés. Most már biztosan tudom.

Ksenia Matvienko, Szocsi

A gyógyszer működik. De én gyorsan súlyt szereztem vele. 2 hónapig 5 kg-tal visszaértem. Egészen a közelmúltig azt hittem, hogy az én állapotomban vagy egy másik kábítószerben volt. De kiderült, hogy a kérdés az inzulin túlzott termelésében van, amit csak ezek a tabletták váltanak ki. Nem tudok tanácsot adni a hazai Glimepirid-nek, mivel havi 5 kilogramm elfogadhatatlan hatás.

Alena Zueva, Tver

A Glimepirid a lehető legnagyobb előnyökkel járhat. Ugyanakkor nagyon különleges módon kell bevennie, továbbá konzultálnia kell orvosával mind a gyógyszer megvásárlásáról, mind az alkalmazásának szabályairól. A gyógyszer sok ellenjavallattal, mellékhatásokkal és különleges ajánlásokkal rendelkezik. Segít, de a húgom (szintén cukorbetegségben szenvedő) jelentősen befolyásolta a gyógyszert, ami hipoglikémiát okoz. Kiderült azonban, hogy ő maga is hibáztatja ezt nem szándékosan vette be a gyógyszer nagyobb adagját. Vegyük ezeket a tablettákat felelősségteljesen, és nem lesz probléma.

Anastasia Gordienko, Belgorod

Elvette a gyógyszert. Először minden rendben volt, de később allergiás reakció jelentkezett. Először nem nagy jelentőséget tulajdonított, de amikor a viszketés fokozódni kezdett, és a nyomás és a légszomj csökkenése jelent meg, meg kellett szüntetnem ezeket a tablettákat. Mindazonáltal ajánlom mindenkinek, hogy próbálja ki. A tabletták olcsóak és hatékonyak. A diabétesz kezelésének egyik legjobb módja (ha természetesen nincsenek mellékhatások vagy allergiás reakciók).