Drog Metformin - vélemények

• Termékek

Orális hipoglikémiás gyógyszer

A fehér bélben oldódó tabletta kerek, bikonvex.

1 fül Metformin-hidroklorid 500 mg

Segédanyagok: Povidon K90, kukoricakeményítő, kroszpovidon, magnézium-sztearát, talkum.

A héj összetétele: metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titán-dioxid, talkum.

10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.

A metformin gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, növeli a perifériás glükóz kihasználtságot, és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Csökkenti a triglicerideket és az alacsony sűrűségű linoproteineket a vérben. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.

Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. C_max a vérplazmában a lenyelés után 2,5 órával éri el. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. Változatlan formában kiválasztódik a vesék. T_1/2 A vesefunkció károsodása esetén a gyógyszer kumulációja lehetséges.

- a 2. típusú diabetes mellitus ketoacidózisra nem hajlamosító (különösen az elhízásban szenvedő betegeknél) az étrendterápia hatástalanságával;

- inzulinnal kombinálva - 2-es típusú cukorbetegséggel, különösen kifejezetten elhízással, másodlagos inzulinrezisztenciával együtt.

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;

- vesekárosodás;

- a veseelégtelenség kialakulásának kockázatával járó akut betegségek: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hipoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);

- akut és krónikus betegségek klinikailag kifejezett megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus);

- súlyos műtétek és sérülések (ha inzulinterápia van feltüntetve);

- kóros májfunkció;

- krónikus alkoholizmus, akut alkohol-mérgezés;

- legalább 2 napig a radioizotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével;

- tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);

- alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);

- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.

A kezdő adag 500-1000 mg / nap (1-2 fül). 10-15 nap elteltével a vércukorszinttől függően további fokozatosan növelhető az adag.

A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg / nap. (3-4 lap.) A maximális adag - 3000 mg / nap (6 tabletta).

Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 fül).

A metformin tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal (egy pohár vízzel) le kell mosni. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a gyógyszer metabolikus rendellenességei esetén csökkenteni kell a gyógyszer dózisát.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, fémes íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom. Ezek a tünetek különösen gyakori a kezelés kezdetén, és általában maguktól elmegyek. Ezeket a tüneteket az antociták, atropinszármazékok vagy görcsoldó szerek felírásával lehet csökkenteni.

Metabolizmus: ritka esetekben - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges); hosszú távú kezeléssel - hypovitaminosis B₁₂ (abszorpció romlása).

A vérképző szervek oldaláról: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.

Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés.

A gyógyszer túladagolásával a Metformin halálos kimenetelű tejsavas acidózist alakíthat ki. A tejsavas acidózis kialakulásának oka a vese károsodása miatt a gyógyszer kumulációja is lehet.

A tejsavas acidózis tünetei: hányinger, hányás, hasmenés, testhőmérséklet csökkenés, hasi fájdalom, izomfájdalom, a jövőben fokozott légzés, szédülés, károsodott tudat és kóma kialakulása.

Kezelés: ha a tejsavas acidózis jelei vannak, a Metformin-kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktátkoncentráció meghatározása után meg kell erősíteni a diagnózist. A hemodialízis a leghatékonyabb módszer a laktát és a metformin szervezetből történő eltávolítására. Tüneti kezelésre is sor kerül.

A metformin-szulfonil-karbamid gyógyszerekkel kombinált terápiában hipoglikémia alakulhat ki.

Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni annak érdekében, hogy elkerüljük az utóbbi hiperglikémiás hatását. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin-jód-glikémiás kontroll adagjának módosítása szükséges.

Különös gondossággal járó kombinációk: klorpromazin - nagy dózisban (100 mg / nap) bevéve növeli a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását.

A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin dózismódosításra van szükség a vércukorszint szabályozásánál.

A szulfonil-karbamidszármazékok, akarbóz, inzulin, NSAID-ok, MAO-inhibitorok, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, β-adrenerg blokkolók egyidejű alkalmazása esetén a metformin hipoglikémiás hatása fokozható.

GCS, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, tiazid és hurok-diuretikumok, fenotiazin-származékok, nikotinsav-származékok egyidejű alkalmazásával csökkenthető a metformin hipoglikémiás hatása.

A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát.

A metformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.

Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát az akut alkoholfogyasztás során, különösen éhezés vagy alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, valamint a májelégtelenség esetén.

A kezelés ideje alatt szükséges a vesefunkció figyelése. Évente legalább 2-szer, valamint a myalgia megjelenése meghatározza a laktát tartalmát a plazmában. Ezen túlmenően 6 hónap alatt 1 alkalommal kell ellenőrizni a szérum kreatininszintet (különösen a korai korú betegeknél). A metformint nem szabad alkalmazni, ha a vér kreatininszintje férfiaknál magasabb, mint 135 µmol / l, nőknél pedig 110 µmol / l.

Talán a Metformin gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva történő alkalmazása. Ebben az esetben különösen szükséges a vércukorszint gondos ellenőrzése.

48 órával a radiopakta előtt és 48 órán belül (urográfia, angiográfiában / angiográfiában) abba kell hagynia a Metformin szedését.

Ha a betegnek bronchopulmonális fertőzése vagy a húgyúti szervek fertőzése van, azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot.

A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől..

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazása nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzéshez szükséges képességet.

Amikor a Metformint más hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulinnal) kombinálják, hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, amelyek károsítják a járművek ellenőrzésének képességét és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatnak, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Terhesség tervezésekor, valamint a terhesség előfordulása esetén, ha a Metformin-t szedik, azt meg kell szüntetni és inzulin terápiát kell előírni. Mivel nincs adat az anyatejbe való behatolásról, ez a gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a Metformin szoptatás alatt történő szoptatását meg kell szüntetni.

Vélemények a Metformin-ről

Kiadási forma: Tabletták

Analógok Metformin

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 189 rubelből. Az analóg 86 rubelnél drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 235 rubeltől. Analóg több 132 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 254 rubelből. Analóg drágább 151 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 261 rubelből. Analóg drágább, 158 rubel

Használati utasítás a Metformin-hoz

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név: Myotformin

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

bélben oldódó tabletták

struktúra
1 tabletta tartalmaz:
hatóanyag: 500,00 mg metformin-hidroklorid;
segédanyagok: povidon K 90, kukoricakeményítő, kroszpovidon, magnézium-sztearát, talkum;
héjösszetétel: metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titán-dioxid, talkum.

Leírás: Kerek, bikonvex tabletta, bélben oldódó, fehér.

Farmakoterápiás csoport:

Hipoglikémiás szer a biguanid csoport orális adagolására.

ATX kód: [А10ВА02]

Farmakológiai tulajdonságok
Gyógyszerhatástani.
A metetformin gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, fokozza a perifériás glükóz felhasználást, és növeli a szövetek inzulinérzékenységét. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Csökkenti a vérben a triglicerideket és az alacsony sűrűségű lipoproteineket. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.
Farmakokinetikáját.
Orális adagolás után a mittformin felszívódik a gyomor-bél traktusból. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. A vérplazma maximális koncentrációja a lenyelés után 2,5 órával érhető el. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. Változatlan formában kiválasztódik a vesék. A felezési idő 9-12 óra. Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer felhalmozódhat.

Használati jelzések
2-es típusú cukorbetegség ketoacidózis nélkül (különösen az elhízott betegeknél), rossz étrend-terápiával.

• inzulinnal kombinálva, 2-es típusú diabetes mellitus esetén, különösen kifejezett elhízottsági fok mellett, másodlagos inzulinrezisztencia mellett.
  

Ellenjavallatok

• diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
  
• vesekárosodás;
  
• akut betegségek, amelyeknél fennáll a veseműködési zavar kialakulásának veszélye: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hypoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);
  
• akut és krónikus betegségek klinikailag jelentős megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus stb.);
  
• súlyos műtét és trauma (inzulin-terápia esetén);
  
• májfunkció:
  
• krónikus alkoholizmus, akut alkohol mérgezés;
  
• terhesség, szoptatás;
  
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
  
• tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
  
• legalább 2 napig a radioizotóp vagy a radiográfiai vizsgálatok előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével;
  
• az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);
  

Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt
Terhesség tervezésekor, valamint a terhesség előfordulása esetén, ha a Metformin-t szedik, azt meg kell szüntetni és inzulin terápiát kell előírni. Mivel nincs adat az anyatejbe való behatolásról, ez a gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a Metformin szoptatás alatt történő szoptatását meg kell szüntetni.

Adagolás és adagolás
A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.
A kezdő adag 500-1000 mg / nap. (1-2 tabletta). 10-15 nap elteltével a vércukorszinttől függően további fokozatosan növelhető az adag.
A gyógyszer fenntartó adagja általában 1500-2000 mg / nap (3-4 tabletta) A maximális adag 3000 mg / nap. (6 tabletta).
Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 tabletta).
A metformin tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal (egy pohár vízzel) le kell mosni. A gyomor-bélrendszer mellékhatásainak csökkentése érdekében a napi dózist 2-3 adagra kell osztani.
A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a gyógyszer metabolikus rendellenességei esetén csökkenteni kell a gyógyszer dózisát.

Mellékhatások
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, "fémes" íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom.
Ezek a tünetek különösen gyakori a kezelés kezdetén, és általában maguktól elmegyek. Ezeket a tüneteket az antociták, atropinszármazékok vagy görcsoldó szerek felírásával lehet csökkenteni.
Az anyagcsere részéről: ritka esetekben - tejsavas acidózis (a kezelés megszakítása szükséges); hosszú távú kezeléssel - hypovitaminozis B12 (felszívódási zavar).
A vérképző szervek oldaláról: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.
Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia.
Allergiás reakciók: bőrkiütés.

túladagolás
A gyógyszer túladagolásával a Metformin halálos kimenetelű tejsavas acidózist alakíthat ki. A tejsavas acidózis kialakulásának oka a vese károsodása miatt a gyógyszer kumulációja is lehet. A tejsavas acidózis korai tünetei a hányinger, a hányás, a hasmenés, a testhőmérséklet csökkenése, a hasi fájdalom, az izomfájdalom, és a légzés, szédülés, eszméletvesztés és kóma kialakulása is előfordulhat.
Kezelés: Abban az esetben, ha. a tejsavas acidózis jeleinek megjelenése, a Metformin-kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktátkoncentráció meghatározása után meg kell erősíteni a diagnózist. A laktát és a metformin szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül.
A metformin-szulfonil-karbamid gyógyszerekkel kombinált terápiában hipoglikémia alakulhat ki.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Nem ajánlott kombinációk: a danazol egyidejű alkalmazása nem ajánlott az utóbbi hiperglikémiás hatásának elkerülése érdekében. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés megszakítása után a metformin dózisának módosítása szükséges a vércukorszint szabályozásában.
Különös gondosságot igénylő kombinációk: Klórpromazin - nagy dózisban (100 mg naponta) bevéve növeli a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását. A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin dózismódosításra van szükség a vércukorszint szabályozásánál.
Míg a szulfonil-karbamidok, akarbóz, inzulin, szteroid gyulladásgátlók, monoamin-oxidáz-inhibitorok, oxitetraciklin, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, klofibrát származékok, ciklofoszfamid, β-blokkolók fokozhatják a hipoglikémiás metformin hatása. A glükokortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, tiazid és "hurok" diuretikumok, fenotiazinszármazékok, nikotinsav-származékok egyidejű alkalmazása esetén a metformin hypoglykaemiás hatása csökkenhet. A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát.
A metotformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását. Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát az akut alkoholfogyasztás során, különösen éhezés vagy alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, valamint a májelégtelenség esetén.

Különleges utasítások
A kezelés ideje alatt szükséges a vesefunkció figyelése. Évente legalább 2-szer, valamint a myalgia megjelenése meghatározza a laktát tartalmát a plazmában.
Ezen túlmenően 6 hónap alatt 1 alkalommal kell ellenőrizni a szérum kreatininszintet (főleg az idős korú betegeknél), a Methformin-t nem szükséges előírni, ha a vér kreatininszintje férfiaknál magasabb, mint 135 µmol / l, a nőknél pedig 110 µmol / l.
Talán a Methformin gyógyszer alkalmazása szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva. Ebben az esetben a vér glükózszintjének rendkívül gondos ellenőrzése szükséges.
48 óra előtt és 48 órán belül a radioplasztikus (urográfia, intravénás angiográfia) után abba kell hagynia a Metformin szedését.
Ha a betegnek bronchopulmonális fertőzése vagy a húgyúti szervek fertőzése van, azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot.
A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől.

A gépjármű-közlekedés és a mechanizmusokkal való munka képességére gyakorolt ​​hatás
A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazása nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét és a mechanizmusok működését.
Amikor a Metformint más hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin stb.) Kombinálják, hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, amelyek károsítják a gépjárművezetés képességét és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Kiadási forma
Bélben oldódó tabletta 500 mg. 10 tablettánál az AL / PVC buborékfóliában. 3 db buborékfóliában a csomagolási kartonban található alkalmazással együtt.

Tárolási idő
2 év.
Ne használja a lejárati idő után.

Tárolási feltételek
Száraz, sötét helyen, 15 és 25 ° C közötti hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó!

Gyógyszertár értékesítési feltételek:

gyártó
Hemofarm A.D. Szerbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Szerbia
Képviselet az Orosz Föderációban / szervezet, amely fogyasztói igényeket kap: 129272, Moszkva, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin analógok áttekintése

Orális hipoglikémiás szer a biguanidok (dimetil-biguanid) csoportjából. A metformin hatásmechanizmusa a glükoneogenezis gátlására, valamint a szabad zsírsavak kialakulására és a zsíroxidációra utal. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. A metformin nem befolyásolja a vérben lévő inzulin mennyiségét, de megváltoztatja a farmakodinamikáját, csökkentve a kötött inzulin és a szabad arány arányát, és növeli az inzulin arányát a proinzulinra.

A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

Csökkenti a triglicerideket, az LDL-t, a VLDL-t. A metformin javítja a vér fibrinolitikus tulajdonságait a szöveti plazminogén aktivátor inhibitor elnyomásával.

A metformin szedése során a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a metformin lassan és hiányosan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. C_max 500 mg-os egyszeri dózisban az abszolút biohasznosulás 50-60%. Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késleltethető.

A metformin gyorsan eloszlik a testszövetekben. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, a májban és a vesékben felhalmozódik.

A vesén keresztül változatlan formában kiválasztódik. T_1/2 plazmából 2-6 óra.

Károsodott vesefunkció esetén a metformin kumulációja lehetséges.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (12) - kartoncsomagok.
15 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
15 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
15 db. - Kontúrcellás csomagok (8) - kartoncsomagok.

Adagolási rend

Elfogyasztott, étkezés közben vagy után.

A dózis és az adagolás gyakorisága az alkalmazott adagolási formától függ.

Monoterápiában a kezdeti egyszeri dózis felnőtteknek 500 mg, az alkalmazott adagolási formától függően, a bevitel többszöri naponta 1-3 alkalommal. Talán 850 mg-ot használnak naponta 1-2 alkalommal. Szükség esetén fokozatosan növelje az adagot 1 hetes intervallummal. 2-3 g / nap.

A 10 éves és idősebb gyermekek monoterápiájában a kezdő adag 500 mg vagy 850 1 nap / nap vagy 500 mg 2-szer / nap. Ha szükséges, legalább 1 hetes intervallummal. A dózis maximum 2 g / nap adagra növelhető 2-3 adagban.

10-15 nap elteltével az adagot a vérben a glükóz meghatározásának eredményei alapján kell beállítani.

Inzulinnal kombinált terápiában a metformin kezdeti adagja 500-850 mg 2-3 nap / nap. Az inzulin adagját a vérben a glükóz meghatározásának eredményei alapján választjuk ki.

Kábítószer-kölcsönhatás

A szulfonil-karbamidszármazékok, az akarbóz, az inzulin, a szalicilátok, a MAO-gátlók, az oxitetraciklin, az ACE-gátlók, a klofibrát, a ciklofoszfamid alkalmazásával egyidejűleg a metformin hipoglikémiás hatása fokozható.

A GCS-szel történő egyidejű alkalmazás esetén az orális adagolásra szolgáló hormonális fogamzásgátlók, danazol, epinefrin, glukagon, pajzsmirigy hormonok, fenotiazin-származékok, tiazid-diuretikumok, a nikotinsav-származékok csökkenthetik a metformin hipoglikémiás hatását.

A metformint szedő betegeknél a jódtartalmú kontrasztanyagok alkalmazása diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére (beleértve az intravénás urográfiát, intravénás kolangiográfiát, angiográfiát, CT-t) növeli az akut veseelégtelenség és a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát. Ezek a kombinációk ellenjavallt.

beta₂-Az injekció adrenomimetikumok növelik a vér glükózkoncentrációját a β stimuláció miatt₂-adrenerg receptorok. Ebben az esetben szükség van a vérben lévő glükóz koncentrációjának szabályozására. Szükség esetén inzulint kell kinevezni.

A cimetidin egyidejű alkalmazása növelheti a tejsavas acidózis kockázatát.

A "hurok" diuretikumok egyidejű alkalmazása a tejsav-acidózis kialakulásához vezethet a lehetséges funkcionális veseelégtelenség miatt.

Az etanollal történő egyidejű alkalmazás növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A nifedipin növeli az abszorpciót és a C_max metformin.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, trimetoprim és vankomicin), amelyek a vese-tubulusokban szekretálódnak, versenyeznek a metforminnal a tubuláris transzportrendszerekben, és növelhetik a C_max.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: lehetséges (általában a kezelés kezdetén) hányinger, hányás, hasmenés, duzzanat, diszkomfort a hasban; ritka esetekben - a májfunkciós mutatók megsértése, hepatitis (a kezelés leállítása után eltűnik).

Metabolizmus: nagyon ritkán - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges).

A hematopoetikus rendszerből: nagyon ritkán - a B-vitamin felszívódásának megsértése₁₂.

A 10 éves és idősebb gyermekeknél a mellékhatások profilja megegyezik a felnőtteknél.

bizonyság

2-es típusú cukorbetegség (inzulin-független) az étrend-terápia és a testmozgás hatástalanságával, az elhízásban szenvedő betegeknél: felnőttekben - monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva; 10 évesnél idősebb gyermekeknél - monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva.

Ellenjavallatok

Akut vagy krónikus metabolikus acidózis, diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma; veseelégtelenség, vesekárosodás (CC) További 8 orvos véleménye

Metformin: használati utasítás, analógok, ár és vélemények

A metformin jelenleg a gyógyszerészetben általánosan használt gyógyszer, amelyet először az Egyesült Államokban a huszadik század elején írtak le, először az influenza kezelésére használták, és úgy vélték, hogy antibakteriális és fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik. Csak a múlt század 70-es években, a Metformin-t olyan gyógyszerként azonosították, amelyet a cukorbetegség kezelésére lehet használni.

A cukorbetegség krónikus endokrin betegség, amely a világon minden korosztály körében nagyon gyakori. Ez a betegség a teljesítmény csökkenéséhez és a megnövekedett halálozáshoz vezet. Ez a betegség kezelésére új és új gyógyszerek létrehozásának kezdetéhez vezetett. Napjainkban több tucat, széles körben alkalmazott kábítószer-csoport jön létre. Ugyanakkor az egyik első - biguadin, amelyet a Metformin képvisel, még mindig optimálisnak tekinthető a második típusú komplikált cukorbetegség kezelésére.

A Metformin használatára vonatkozó utasításokat, a gyógyszer leírását, az árat és a véleményeket részletesen az alábbiakban ismertetjük.

struktúra

A fő összetevők: hatóanyag - Metformin, további anyagok - kukoricakeményítő, kroszpovidon, talkum.

Kiadási forma

A tablettákat például szájon át, a dózis - 850, 500 és 100 mg 120 és 30 tablettát tartalmazó buborékfóliában.

Működési mechanizmus

A metformin vagy a dimetil-biguanid az orális antidiabetikus szerek, a biguadinek csoportjába tartozik.

Hogyan csökkenti a Metformin a vércukorszintet? Érdemes megjegyezni, hogy ez a kifejezés nem teljesen helyes, a glükóz szintje egyáltalán nem változik, hanem inkább újraelosztódik és nem szintetizálódik. Ez több mechanizmus hatására következik be. Először is, a metformin gátolja a glükóz képződését a szervezetben. Épp ellenkezőleg, serkenti a bomlást. Ez azért történik, mert a Metformin blokkolja az energia és az oxigén képződését a glükózt szintetizáló sejtekben, aminek köszönhetően a glükóz lebontása az oxigén részvétele nélkül kezdődik. A glükóz belép a sejtekbe az extracelluláris térből, és a sejtek megkapják a szükséges mennyiségű glükózt, és a felesleges rész egyszerűen pusztul el.

A Metformin, a használati útmutató részletesen leírja a glükogén tartalékok fogyasztását a májban a vér glükózszintjének csökkentése nélkül. Kiderül, hogy a Metformin egyszerűen segít a glükóz újraelosztásában, ahol szükséges, blokkolja a glükóz felesleg kialakulásának mechanizmusát, és nem vezet a szervezetben a glükóz szintjének változásához.

A cukorbetegség során a zsírsavak mennyisége nő, a testsúly nő. A metformin blokkolja a szabad zsírsavak képződését. Továbbá az elhízás az állandóan magas inzulinszint miatt jelentkezhet, a Metformin hatásának köszönhetően az inzulin szintje csökken. Ez a mechanizmus nagyon fontos a szervezet véredényeinek szövődményeinek megelőzéséhez.

A metformin segít növelni a szervezet sejtjeinek érzékenységét az inzulinra, ami segít a cukorbetegségben a glükóz hiányában szenvedő szerveknek és szöveteknek a glükóz felszívódására. Ha a gyógyszert több mint egy éve használjuk, a beteg az étvágy és a súly csökkenését érzi.

A metformin hígítja a vért; csökkenti a rossz zsírok szintjét; gátolja a véredények falainak megvastagodását. Ez arra utal, hogy a Metformin fontos a cukorbetegség komplikációinak megelőzésében az edényeken. Így a Metformin elhalasztja a diabetikus angiopátia előfordulását. Így megítélheti a diabéteszes infarktus vagy a stroke kockázatát a jövőben, az index SCORE számításával, ha a koleszterinszint csökken, a kockázat csökken.

A metformin, használati utasítás, ez pozitív hatást fejt ki a cukorbetegség fejlődésének lassítására, a betegség valamennyi kóros aspektusára hatva.

A gyógyszer bevétele után a maximális vértartalma 2-2,5 óra után figyelhető meg.

A Metformin megfelelő adagolása csak étkezés előtt, mert egyébként a bélből felszívódik, és nem éri el azt a koncentrációt, amelyen a terápiás hatás jelentkezik.

Érdemes emlékeztetni arra, hogy értelme, hogy antidiabetikus gyógyszereket csak akkor vegyen be, ha a beteg továbbra is követi az endokrinológus által előírt étrendet, és nem gyakorol passzív életmódot, sportolásra és gyakorlatokra.

Használati jelzések

Metformin - az elmúlt években a cukorbetegség mellett többcélú gyógyszer, számos más betegségre kifejtett hatása megtalálható.

Használati jelzések:

• A második típusú cukorbetegség, csak egy gyógyszer vagy más orális antidiabetikus gyógyszerekkel kombinálva más csoportokkal vagy inzulinnal;
• 2. típusú diabétesz és elhízás. Abban az esetben, ha nem lehet megállítani a cukorbetegséget nem gyógykezeléssel (edzés és étrend).

Kísérleti alkalmazás

Nemrégiben a metformint egyre nagyobb mértékben alkalmazták a policisztás petefészek betegség, a nem alkoholos zsírmáj betegség, a korai pubertás és az inzulinrezisztenciával kapcsolatos egyéb betegségek, mint például az akromegália, a hypercorticizmus kísérleti kezelésében.

Nincsenek pontos adatok és tudományos következtetések a Metformin fenti betegségekre gyakorolt ​​hatásáról, azonban néhány orvos azt mondja, hogy a Metformin beadása után csökken a glükóz és az inzulin szintje, de ez nem elegendő ahhoz, hogy a gyógyszert a betegség kezelésére szolgáló hivatalos protokollba foglalja.

Az ovulációs stimuláció kezelésére a policisztikus petefészkével rendelkező metformin nem hivatalos, mivel a reproduktív funkcióra gyakorolt ​​hatásának számos tanulmánya különböző pontatlan eredményeket hozott. Egyes orvosok, akik a Metformint policisztás petefészek betegségben és másodlagos cukorbetegségben használják, a Metformin-t szedő betegeknél a terhesség növekedését mutatják, ellentétben a nem. Azonban a klasszikus klomifént az ovuláció stimulálására használják.

újítások

Az MD Anderson Cancer Center egy nagy tanulmányt végzett, amely kimutatta a Metformin hatását a hasnyálmirigyrák megelőzésére. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázata a Metformint szedő betegek körében 62% -kal csökkent. Ez egy új kutatási és fejlesztési program megkezdéséhez vezetett a hasnyálmirigyrák megelőzésére.

Metformin a fogyáshoz

Napjainkban népszerűvé vált az elhízás és az elhízás nélkül cukorbetegségben szenvedők körében, hogy a Metformint a fogyás eszközeként szedje. A Metformin-kezelés határozottan lefut, hogy feleslegessé váljon. Az endokrinológusok nem tanácsolják betegeiknek, hogy diabétesz mellitus nélkül használják a Metformint, és csökkentsék a sejtek inzulinra való érzékenységét. Használati utasítások írnak róla. De gyakran a betegek orvoshoz fordulnak. Ez egy nagyon veszélyes gyakorlat.

Az alacsony glükóz-tartalmú szükséges étrend betartásának elmulasztása, a gyógyszer szükséges adagjának ismeretlensége sok mellékhatáshoz vezethet, először is. Másodszor, bebizonyosodott, hogy a Metformin nem befolyásolja az egészséges emberek vérében a glükóz szintjét, ami azt jelenti, hogy ebben az esetben csak a zsírsavak csökkentésére szolgáló mechanizmus működik.

A metformin fogyás, különösen orvos nélkül, ellenjavallt.

Az orvos csak diabétesz vagy inzulinrezisztencia esetén írhatja elő. De még ebben az esetben is, az étrend és a testmozgás sokkal hatékonyabb, mint a gyógyszeres kezelés. A használati utasítás nem írja le a gyógyszer használatát a fogyás érdekében.

Ellenjavallatok

A metformint csak a vényköteles recept alapján szedik, amelyet a kezelőorvos az alapos vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok után ír elő, amelyek megerősítik, hogy nincsenek korlátozások a gyógyszer szedésére.

A kontraindikációk közé tartozik:

• túlérzékenység a hatóanyag bármely anyagával szemben;
• ellenjavallt gyermekek 15 éves korig;
• cukorbetegség és diabéteszes ketoacidózis, tejsavas acidózis;
• hányás vagy hasmenés dehidratáció jeleivel;
• akut betegállapot, amelyben a gyógyszerre váratlan reakció léphet fel (DIC, inspirációs distress szindróma, szepszis);
• peritonitis, septicemia, szepszis, mérgező sokk;
• betegségek, amelyek hipoxiához vezetnek: a betegség történetében miokardiális infarktus, COPD-vel vagy krónikus tüdőbetegséggel járó krónikus hörghurut;
• kiterjedt sérülések, traumatikus sokk;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• kontrasztanyag bevitele jóddal;
• terhességi és szoptatási időszak;
• akut etanol mérgezés vagy alkoholizmus.

Mindezek a problémák ellenjavallatok, amelyekre a Metformin nem fogyasztható.

Használati utasítás, a szükséges adag beállítása

A gyógyszert szájon át, és vízzel mossuk. Ha a tabletta 850 mg-nál van - nehéz lehet nyelni, akkor a tablettát két részre oszthatja. Ha a mellékhatások észlelése után megkönnyíti a napi adagot, 2-3 adagra oszthatja.

A minimális napi adag 1 gramm, a napi maximális dózis 3 gramm. A gyógyszer dózisának kinevezése után két-három héttel növelhető. A gyógyszer teljes aktivitása és hatása 10-15 nap után figyelhető meg.

Ha egy másik antidiabetikus gyógyszer helyett a Metformin elkezdése szükséges, meg kell szüntetni az első gyógyszer szedését, és csak azután kezdje meg a Metformin-t a dózisnak megfelelően.

Az inzulin adagját csökkenteni kell, ha azt a Metforminnel együtt írják fel. Mindkét gyógyszer fokozza egymás hipoglikémiás tulajdonságait.

Mellékhatások

A Metformin mellékhatásai meglehetősen ritkaak, a leggyakrabban a gyógyszer szedése könnyű a beteg számára. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• hányinger;
• hányás;
• gyomorégés;
• puffadás és hasi fájdalom;
• csökkent étvágy
• metál íz a szájban.

Jellemzően ezek a tünetek a gyógyszer első bevitelével kezdődnek, és gyorsan áthaladnak, még akkor is, ha nem változtatja meg a Metformin adagját.

Nagyon ritkán a gyógyszer összetételével szembeni túlérzékenység esetén allergiás reakció léphet fel a bőrön belüli erythema formájában. Ebben az esetben érdemes megfontolni a gyógyszer visszavonásának lehetőségét és helyettesítését egy másikval. A metforminnal anafilaxiás sokkot vagy angioödémát nem észleltek.

Nagyon ritkán a Metformin, használati utasítás írja erről, a tejsavas acidózis kialakulásához vezethet. Ezért a betegnek rendszeresen konzultálnia kell orvosával a megfigyeléshez.

A megaloblasztos anaemia vagy a B12-vitamin hiánya szűk körben fordulhat elő olyan betegek körében, akik hosszú ideig szedik a Metformint, és súlyos krónikus, súlyos gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, valamint a gyomor teljes reszekciója után. A megaloblasztos anaemia tünetei: a bőr és a nyálkahártya sárgasága, a bőr általános gyengesége, szárazsága és pelyhesedése, hajhullás, pamut lábak érzése.

A hypothyreosisban szenvedő betegeknél az aseotróp hormon típusának csökkenése lehetséges. Ritkán előfordulhat, hogy a férfiaknál csökken a tesztoszteron szekréció. Klinikailag az utolsó két mellékhatás nem bizonyított.

Tünetek és túladagolás veszélye

A Metformin túladagolása rendkívül ritka. Az irodalomban csak egy eset leírását találja, amikor a gyógyszert 75 g-os adagban szedik. Ugyanakkor a glükóz szintje nem változott, de kialakult a tejsavas acidózis - nagyon veszélyes állapot, amelyben a vér laktátszintje meghaladja az 5 mmol / l-t. Az első jelek lehetnek:

• szédülés;
• fejfájás egészen a migrén kialakulásához;
• láz;
• légzési megszakítások;
• hányinger;
• hányás;
• hasmenés;
• hasi fájdalom;
• a végtagok izomgörcsei.

A súlyos esetek kóma kialakulásához és a ventilátorhoz való csatlakozás szükségességéhez vezethetnek.

Ilyen tünetek esetén szükség van a beteg azonnal kórházi ellátására és a szükséges vizsgálatok elvégzésére, amelyek a laktát, a piruvát szintjét és a vérben mért arányát mutatják.

A metformin gyors eltávolítására a szervezet racionálisan alkalmazott hemodialíziséről.

Metformin terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt a metformin szigorúan ellenjavallt. A 2. típusú cukorbetegségben és az elhízásban szenvedő nőknél a terhesség előtt és el kell végezni, hogy növelje a fogamzás és a fogyás kockázatát, de amikor a terhesség megtörténik, a gyógyszert törölni kell. Sok orvos még mindig előírja a Metformint az első trimeszterben, de ez tele van szövődményekkel a magzat számára.

Ezt követően a terhesség alatt a Metformint szedő anyák veszélyeztetik az elhízás és a cukorbetegség kialakulását. Ezért bebizonyosodott, hogy a terhesség alatt érdemes egy nőt bevenni, csak akkor, ha abszolút szükséges és lehetetlen helyettesíteni egy másik gyógyszerrel.

A terhességi tervezéshez a Metformin a „nélkülözhetetlen” címet szerzett a cukorbetegek, a túlsúlyos és a policisztikus petefészek körében. Az elhízott nők nagyobb valószínűséggel meddőek. A metformin segít a szervezetben a glükóz eloszlásában és csökkenti a zsírsavak szintjét, ezáltal stabilizálja a hormonokat és helyreállítja a normális menstruációs ciklust.

Szoptatáskor meg kell szüntetni a Metformin szedését is.

Metformin gyermekek számára

A huszonegyedik században a 2. típusú cukorbetegség egyre gyakoribbá vált a gyermekek és serdülők körében. Ezenkívül a betegség nem terjed ki a különböző nemzetiségű és társadalmi csoportokból származó gyermekekre. A világ minden tájáról származó gyermekek hajlamosak az elhízásra és az inzulinérzékenység csökkentésére. Nemrégiben számos programot fejlesztettek ki inzulinrezisztens cukorbetegségben szenvedő gyermekek nem farmakológiai kezelésére, amely kiegyensúlyozott étrendet és testmozgást foglal magában. Azonban egyre többnek kell orvosi kezelést igényelnie. A passzív életmód és a cukor és zsírok gazdag étrendje a betegség éles megújulásához vezetett.

A metformin eredetileg ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél. Az amerikai orvosok közelmúltbeli tanulmánya után, ahol a 10–16 éves gyermekek és serdülők 16 héten át vették a Metformint, a vérben a szabad zsírsavak szintjének jelentős csökkenése, az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek, a trigliceridek és a t súlycsökkentés. Sem a hipoglikémiát, sem a tejsavas acidózist nem észlelték a mellékhatások között, a ritka események hányinger vagy hasmenés formájában nem befolyásolták a vizsgálat eredményeit.

A Metformin alkalmazásának előnyeit a gyermekeknél 10 évtől kezdve komoly szövődmények nélkül bizonyították, de jó eredményekkel és hosszú távon a cukorbetegség teljes ellenőrzésével, és a gyógyszer adagjának minimálisra csökkentésével, annak megszűnésének lehetőségével.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Metformin monoterápiában történő alkalmazása nem vezet hipoglikémiához, azonban gondosan kombinálni kell a szulfonil-karbamiddal és az inzulinnal.

Egyes anyagok csökkenthetik a Metformin hipoglikémiás hatását és megszüntethetik a kezelést: szteroid hormonok, pajzsmirigy hormonok, glikogén, adrenalin és más szimpatikus receptor stimulánsok, női nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron), nikotinsav-származékok, diuretikumok, tiazid-származékok.

A Metformin alkohollal történő alkalmazása szigorúan ellenjavallt, mivel az etanol tejsavas acidózishoz vezethet a Metforminnal kombinálva. Ugyanezt a logikát követve az összes etanolt tartalmazó készítmény nem engedélyezett a Metforminnel együtt. A tejsav-acidózis a jódtartalmú kontrasztanyagokat is kiválthatja a Metforminnal. Egyes diagnosztikai eljárások nem végezhetők a jód kontrasztjának bevezetése nélkül, ebben az esetben szükség van a Metformin 48 órával az eljárás előtt és után történő törlésére.

A Chlorpromazint szedő betegeknek meg kell adniuk a Metformin nagyobb adagját. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a klorpromazin nagy adagokban blokkolja az inzulin képződését.

A metformin és a cimetidin kombinációjában a tejsavas acidózis fordulhat elő.

Metformin és B12-vitamin

A B12-vitamin vagy a cianokobalin egy olyan anyag, amely szükséges az idegrendszer kialakulásához és működéséhez, melynek köszönhetően a szervezetben fehérje szintetizálódik.

Feltételezzük, hogy a Metformin hosszan tartó alkalmazása esetén a gyógyszer megsérti a vitamin felszívódását, ami a vér fokozatos csökkenéséhez vezet. A belépés ötödik évében a B12 szintje 5% -kal 13 évre csökken - 9,3% -kal.

Érdemes megjegyezni, hogy a 9% -os hiány nem vezet hypovitaminosishoz és a hemolitikus anaemia kialakulásához, hanem növeli a jövőbeli fejlődés kockázatát.

A B12-hiány hemolitikus anémiához vezet, ami azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek törékenyek és a véráramban szétesnek. Ez anémia és sárgaság kialakulásához vezet. A bőr és a nyálkahártyák sárgás színűek, a beteg a gyengeségről, a szájszárazságról, a lábak és a karok zsibbadásáról, szédülésről, étvágytalanságról, a koordináció romlásáról panaszkodik.

A B12-vitamin szintjének meghatározásához teljes vérszámot kell készíteni a vörösvértestek alakjának és méretének megnézéséhez. Amikor a B12 hiányos a hemolitikus anaemia, a vörösvérsejtek a normálisnál magasabbak lesznek a magban, anémiát figyeltek meg, és a biokémiai vérvizsgálatban a meg nem kötött bilirubin emelkedik.

Szükséges kompenzálni a B12-vitamin hiányát a Metformin alkalmazása során. Az orvos kiegészítőket és vitamin-komplexeket rendelhet.

Vicces és logikus véletlen egybeesés, de a B12 hiányának kezelését természetesen csak egy intravénásan beadott vitamin beadásával végezzük.

Különleges utasítások

A Metformin rendszeres alkalmazásakor ne felejtse el rendszeresen ellenőrizni a vesék működését. Mint minden gyógyszer, a biotranszformáción áthalad, és a vesén keresztül ürül ki a vizelettel, ezért évente kétszer szükséges ellenőrizni a húgyúti rendszer állapotát. Az orvos általános vizeletvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot ír elő kreatininszinttel és a vesék ultrahangával (vese ultrahang).

A 60 évnél idősebb embereket óvatosan kell kinevezni.

Azok, akiknek a szakmái sok mentális koncentrációt igényelnek, nem aggódhatnak, a Metformin szedése során nincs változás a központi idegrendszerben. Szükséges azonban a fizikai terhelés korlátozása, kockázata a tejsavas acidózis kialakulásának.

A nagyszabású sebészeti beavatkozások, valamint a 2-3 fokos égési sérülések megkövetelik az összes antidiabetikus gyógyszer eltörlését és az inzulin használatát.
Szükséges gondosan tanulmányozni az utasításokat, győződjön meg arról, hogy a megfelelő adagot választotta.

Eladási feltételek

A metformint csak a résztvevő endokrinológus rendelése alapján lehet megvásárolni, anélkül, hogy egy orvos orvosa rendelné el, anélkül, hogy megfelelő kutatást végezne, mellékhatásokhoz vezethet.

Tárolási feltételek

A metformint száraz, sötét helyen, 15-25 fokos hőmérsékleten kell tárolni. Megfelelő tárolás esetén a tárolási idő körülbelül 3 év.
Gyermekektől elzárva tartandó. Ellenjavallt a lejárati idő után.

analógok

Glyukofazh - a Metformin első analógja, amelyet az Egyesült Államokban adtak ki.

Vélemények

A vélemények közül a legtöbb pozitív. Kényelmes módszer, néhány mellékhatás - a leginkább lenyűgöző fogyasztók jellemzői. A terhesség alatt a kábítószer cseréjének szükségessége némi kellemetlenség. Sok 2. típusú cukorbetegségben szenvedő, policisztikus petefészek, prediabetes, sok elégedett véleményt hagy a gyógyszerről.

Nagyon nyereséges és olcsó vásárolni a kábítószert több hónapig, akkor nagyon kedvező áron veheti meg, ha azonnal több csomagot vásárol. Ez azért lehetséges, mert a családi orvos hat hónaponként ellenőrzi a Metformin-kezelés hatékonyságát, nem többé.

Tekintsen néhány igazi értékelést:

Anya cukorbetegségben szenved, ezért tudom, hogy figyelnöm kell a cukorszintet. A munkahelyi másik stressz után rosszul éreztem magam, folyamatosan akartam aludni, és elmentem az orvoshoz. Kiderült, hogy a cukorszint megemelkedett, és az orvos felírt nekem metformint, és azt is tanácsolta, hogy legalább minimális edzést végezzek és kövessem az étrendet.
Naponta kétszer 500 mg Metformint kezdett bevenni. A használati utasítás leírta a mellékhatásokat, és kezdetben gyomor- és hasi görcsök voltak. Azonban néhány napos belépést követően ezek a kellemetlen pillanatok elteltek. Akarok enni, ha kevesebbet szedek a drogból. Néhány hét elteltével az álmosság telt el, sokkal jobban érezte magát. Aztán meghaladta a cukor tesztet, és normális is volt. Metformin segített nekem. Az utasítás azt javasolja, hogy csak az orvos által előírt módon inni, ezért ne szedje magának a gyógyszert.

30 év elteltével kezdtem el keveset fogyni, próbáltam különféle gyengéd módon elveszíteni, de gyakorlatilag nem kaptam eredményt. Az interneten találtam, hogy a Metformin-t fogyás közben használhatja. A használati utasítás nem javasolja a gyógyszert az egészséges embereknek, de úgy döntöttem, hogy veszek egy esélyt. Egy hónapot vett neki, ez idő alatt 7 fontot csökkent. A metformin nagymértékben csökkenti az étvágyat. Szintén kizárt az étrendből édes és lisztből. Örülök az eredménnyel, eddig nem fogok súlyt szerezni.

Négy évvel ezelőtt az orvos diagnosztizált policisztás petefészek szindrómát. Házas vagyok, és ez idő alatt nem tudtam teherbe esni. Állandó problémák merültek fel a ciklussal, különböző kábítószereket próbáltak ki, de semmi különösebben nem segített. Amikor az egyik fórumon ismét szörfözhettem az interneten, láttam, hogy ebben az esetben a Metformin-t tanácsolták. A használati utasítás tartalmazza a kábítószert antidiabetikumként, de olvastam, hogy a policisztikus abbahagyás is kísérletileg kezelhető, és az eredmények biztatóak. Úgy döntöttem, megpróbálom.

Megszakítottam, de néhány hónapig ivottam, először mellékhatások voltak, de elmentek. A következő vizsgálatnál az orvos azt mondta, hogy vannak terhesség jelei. Nem tudtam elhinni a fülemet! Vért vért vért vettem - és tényleg, hamarosan anya leszek!

Bár vettem más gyógyszereket, azt hiszem, a Metformin segített nekem!

Oroszországban a gyógyszer ára 100–220 rubelt buborékfóliánként változik. Fontolja meg az árakat részletesebben:

• Metformin tabletta 500 mg, 60 db. (Richter Gedeon gyártó) - 95 rubel;
• Metformin tabletta 500 mg, 60 db. (gyártó Kanonfarma, Oroszország) - 165 rubel;
• Metformin-Teva tabletta 1000 mg, 30 db. (Teva gyártó, Izrael) - 200 rubel;
• Metformin-Richter 500 mg tabletta, 60 db. (Richter Gedeon gyártó, Magyarország) - 215 rubel.

Az árak Ukrajnában 22-380 hrivnya. Fontolja meg az árakat részletesebben:

• Metformin tabletta 500 mg, 30 db. (gyártó Indar Ukrajna) - 25 hrivnya;
• Metformin tabletta 500 mg, 60 db. (gyártó Indar Ukrajna) - 45 hrivnya;
• Metformin Sandoz tabletta 500 mg, 120 db. (gyártó LEK SA, Lengyelország) - 280 hrivnya;
• Metformin Astrapharm tabletta 500 mg, 60 db. - 45 hrivnya.

megállapítások

A metformin jól tanulmányozott gyógyszer, amelyet sok területen, a múlt század közepén alakítottak ki, még mindig szinte nélkülözhetetlen. A glükóz anyagcserére gyakorolt ​​hatása megváltoztatja a cukorbetegség lefolyását, megakadályozza az érrendszeri szövődmények kialakulását, és ezért az akut miokardiális infarktus, az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke, a diabeteses angiopátia, a neuropathia és a nefropátia, valamint a diabéteszes láb kialakulásának kiváló megelőzése. A Metformin alkalmazásával nőtt a cukorbetegek szintje és várható élettartama. Új tanulmányokat végeznek évente, és új és új lehetőségeket tárnak fel a kábítószerben, amikor több találkozót tartottak, ma úgy tűnik, hogy lépést tart a világgal együtt járó időkkel.