A glukagon (glukagon)

• Elemzések

Használati utasítás:

A glükagon egy hasnyálmirigy hormon, amelynek egyik funkciója a vércukorszint növelése.

Farmakológiai hatás

A glükagon egy fiziológiai inzulin antagonista.

A glükagon, amelynek funkciói az inzulinnal ellentétben vannak, jelentősen megnöveli a glükóz koncentrációját más szervekben, mivel két hatása van: a máj glikogén (a fő szénhidrát tartalék) lebomlása és a glükoneogenezis (más szerves vegyületek glükóz képződése) növekedése a májban. Glikogenolízissel (a glikogén glükóz-lebontásával) a májban a hormon glükagon több percig növeli a vérben a glükóz koncentrációját.

A glükagon, amelynek funkciói nem korlátozódnak a hiperglikémiás hatásra, enyhíthetik a görcsöket, és inotróp (a szív összehúzódási erejének változása) és a szívre kifejtett kronotróp (változás a szívritmusban) hatására fokozódhatnak a cAMP (mediátor bizonyos hormonok jeleinek eloszlásában) kialakulása.

A Glucagon nagy dózisai erős bél relaxációt okoznak, amit az adenilát-cikláz nem közvetít.

A Glucagon alkalmazására vonatkozó indikációk

Glükagon hormonot írnak elő:

• súlyos hipoglikémiás állapotok enyhülése;
• alacsony vércukorszint (hipoglikémia) cukorbetegeknél;
• a mentális betegségek sokkterápiája;
• a gyomor-bél traktus különböző részeinek diagnosztikai vizsgálata adjuvánsként.

Használati módszer

A glükagont liofilizátum formájában állítják elő injekciós oldat készítéséhez. A gyógyszer beadása szubkután, intramuszkuláris vagy intravénás módon lehetséges.

A hipoglikémiás állapotok enyhítése 1 mg Glucagon adagolását jelenti felnőttek és gyermekek esetében, akiknek súlya 20-25 kg. A kisebb súlyú gyermekeknek 500 µg-ot vagy egy adagot kell kiszámítaniuk a gyermek testtömegének 20-30 µg-os szorzásával. Szükség esetén a Glucagon bevitele 12 perc elteltével megismétlődik. A glükagon hormon diagnózis céljára történő alkalmazásakor az adag 500 μg és 2 mg között változhat.

A gyógyszer bevezetése után ajánlott a szénhidrátokat a glikogén helyreállítása és a másodlagos hipoglikémia megelőzése érdekében. Ha a Glucagon alkalmazása nem eredményezi a várt eredményeket, ajánlatos intravénásan beadni a glükózt.

Mellékhatások

A glükagon hormon okozhat olyan mellékhatásokat, mint a vérnyomás átmeneti növekedése, tachycardia, hányás, hányinger, allergiás reakciók, például viszketés, bőrkiütés és angioödéma.

A Glucagon kézikönyvben megadott ellenjavallatok

A glükagon, amelynek funkciói bizonyos betegségekben veszélyesek lehetnek, az alábbi esetekben ellenjavallt:

• glukagonoma (olyan tumor, amely feleslegben glükagont termel);
• inzulin (olyan tumor, amely túlzottan termel inzulint);
• feokromocitóma (olyan tumor, amely feleslegben katecholaminokat szekretál);
• túlérzékenység a glükagonnal szemben.

Óvatosan a gyógyszert terhes és szoptató nőknek írják elő.

További információk

A glükagont 15-30 ° C hőmérsékleten kell tárolni.

Általános információk a gyógyszerről, tájékoztató jellegűek és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az a munka, amely nem a személy kedvelője, sokkal károsabb az ő pszichéjére, mint a munka hiánya.

Sok tudós szerint a vitamin-komplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára.

Korábban az ásítás gazdagítja a testet oxigénnel. Ezt a véleményt azonban elutasították. A tudósok bebizonyították, hogy ásítással az ember lehűti az agyat és javítja teljesítményét.

Baktériumok milliói születnek, élnek és meghalnak a belekben. Csak erős növekedéssel láthatók, de ha összejönnek, akkor rendszeres kávéscsészébe illeszkednek.

Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a beteg egy műveletét, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Egy személynek lemondania kell a rossz szokásokról, és akkor talán nem lesz szüksége műtétre.

A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség a világon, amelyet még az influenza sem tud versenyezni.

A képzett személy kevésbé hajlamos az agybetegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, kompenzálva a betegeket.

Ha csak naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

A szolárium rendszeres látogatásával 60% -kal nő a bőrrák kialakulásának esélye.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsó sérülés kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal nő. Légy óvatos.

A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.

Veseink egy perc alatt képesek három liter vér tisztítására.

Azok az emberek, akik rendszeresen reggeliznek, kevésbé valószínű, hogy elhízottak.

A balkezesek átlagos élettartama kevesebb, mint a jobbkezesek.

A működés során agyunk egy 10 wattos izzóval egyenértékű energiát fogyaszt. Tehát egy izzó képe a fej fölött egy érdekes gondolat kialakulásának pillanatában nem messze van az igazságtól.

A glaukóma olyan szembetegségek egy csoportja, amelyek specifikus jelei a fent említett intraokuláris nyomás tartós vagy hullámos emelkedése, de.

glukagon

Leírás 2015.01.15-től

• Latin név: Glucagon
• ATH kód: H04AA01
• Hatóanyag: Glükagon (Glucagon)
• Gyártó: Novo Nordisk (Dánia)

struktúra

• A Glucagon 1 666 ampulla 1 mg glükagon-hidrokloridot és 49 mg laktózt tartalmaz;
• A fenti készítmény 667 ampulla 1 mg glükagon-hidrokloridot, 1 ml 1,6% -os glicerin-oldatot tartalmaz 2% fenololdattal, tartósítószerként;
• A fenti készítmény 668 ampulla 1 mg glükagon-hidrokloridot és 140 mg laktózt tartalmaz;
• A fenti készítmény 669 ampulla 10 mg glukagon-hidrokloridot és 1 ml 1,6% -os glicerin-oldatot tartalmaz 2% fenololdattal.

Kiadási forma

669, 668, 667, 666 nevű ampullák.

Liofilizált por parenterális injekcióhoz injekciós üvegben:

• a hatóanyag egyszeri formája 1 mg hatóanyagban, 5 ml térfogatú oldószerrel kiegészítve;
• a hatóanyag újrafelhasználható formája 2 mg hatóanyagban a készletben 5 ml vagy 10 mg térfogatú oldószerrel, 10 ml térfogatú oldószerrel.

Farmakológiai hatás

Hiperglikémiás.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A glükagon egy olyan anyag, amely a humán glükagon bioszintetikus ekvivalensét tartalmazza, és mindkét változat azonos.

farmakodinámia

A glükagon egy, a máj glikogénjét mozgósító hormon, amely glükóz formájában felszabadul a vérbe. A glükagon nem hatékony a máj glikogénhiánya miatt. A Glucagon hormon hatása nem jelentős azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig nem evették a krónikus hipoglikémia, a mellékvese elégtelenség vagy az alkoholos hipoglikémia esetén.

A Glucagon funkciója a katekolaminok szekréciójának ösztönzése. Pheochromocytoma esetén túlzott mennyiségű katekolamin felszabadulást okozhat, ami a nyomás gyors növekedéséhez vezet. Ez gátolja a tónust és gyengíti az emésztőrendszer simaizomainak mozgékonyságát.

farmakokinetikája

A szervekben és a vérplazmában lévő enzimek segítségével lebontják. A máj és a vesék meghatározó befolyást gyakorolnak a hormon clearance-re. A felezési idő 4-5 perc. Az intravénás hatás bevezetésével a bevezető után egy perccel kezdődik meg. A cselekvés időtartama 5-20 perc.

Az intramuscularis beadás után a hatás kezdete 7–15 perc után észlelhető, és akár 40 percig is tarthat. A hypoglykaemiás állapotok súlyos formáinak kezelésében a vérben a glükóz koncentrációjára gyakorolt ​​hatás várhatóan átlagosan 10 perccel az alkalmazás után várható.

Használati jelzések

• hypoglykaemia terápiája cukorbetegeknél;
• kiegészítő eszközként a hasnyálmirigy, a gyomor és a belek radiológiai vizsgálatában;
• sokkterápia pszichiátriai patológiában.

Ellenjavallatok

• krónikus hipoglikémia;
• mellékvese elégtelenség;
• szenzibilizáló hatású.

Mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatások a hányás és a hányinger, különösen akkor, ha 1 mg-ot meghaladó dózist használnak, vagy a gyógyszer gyorsított adagolásával (legfeljebb 1 perc). Ritkábban másodlagos hipoglikémia fordulhat elő.

• immunitás reakciók: túlérzékenységi reakciók anafilaxiás sokkig;
• az emésztőrendszer reakciói: hányinger, hányás, hasi fájdalom.

Használati utasítás Glucagon (módszer és adagolás)

A klinikai indikációknak megfelelően a hatóanyagot általában 0,5 vagy 1 egységnyi dózisban adjuk be szubkután, intravénásán vagy intramuszkulárisan.

A májsejtek glikogén tartalmának helyreállítása és a másodlagos hipoglikémia kialakulásának megelőzése érdekében a szénhidrátokat a gyógyszer beadása után is be kell venni. Ha a Glucagon alkalmazása nem hatékony, ajánlott a glükóz intravénás bevezetése.

túladagolás

A gyógyszer nagy adagjának bevezetésével hányinger vagy hányás lehet. Ezekben az esetekben különleges kezelésre nincs szükség. A plazma káliumszint csökkenése is megfigyelhető. Ez a jelenség szükség esetén korrekciót és nyomon követést igényel.

kölcsönhatás

A Glucagon hatással van az inzulin hatására.

A béta-blokkolók kezelése során a gyógyszer beadása súlyos tachycardiához és a nyomás növekedéséhez vezethet.

Az indometacinnal történő egyidejű alkalmazás esetén a gyógyszer elveszítheti a vérben a glükóz koncentrációjának növelésének képességét.

Varfarinnal kombinálva fokozhatja hatását.

Eladási feltételek

Szigorúan vényköteles.

Tárolási feltételek

• Ne engedje, hogy a gyógyszer fagyjon, hogy ne véletlenül károsítsa a fecskendőt a benne lévő oldószerrel;
• Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó csak az eredeti csomagolásban;
• Tartsa távol a fénytől;
• Az elkészített készítményt azonnal fel kell készíteni az elkészítés után. Ne hagyja az elkészített oldatot későbbi használatra;
• tartsa távol a gyermekektől;
• soha ne használja a csomagban felsorolt ​​lejárati dátumot.

Tárolási idő

Különleges utasítások

Emlékeztetni kell arra, hogy az inzulin a glukagon antagonista.

Ne használja a gyógyszer oldatát, ha a gél konzisztenciáját vette, vagy a por nem teljesen feloldódott.

analógok

GlukaGen 1 mg HypoKit.

Szinonimák

Glucagon Novo.

Gyermekeknek

A dózist a gyermek életkorától vagy súlyától függően a következő rendszer szerint számítják ki:

• ha a testsúly több mint 25 kg, vagy a gyermek életkora 6-8 éves, akkor az 1 ml-es injekciós üveg tartalmát teljesen be kell vezetni;
• ha a testsúly kevesebb, mint 25 kg vagy a gyermek életkora kevesebb, mint 6-8 éves, akkor az 1 ml-es injekciós üveg tartalmának fele beadásra kerül.

Terhesség és szoptatás alatt

A terhes nőknek csak akkor szabad felírni a gyógyszert, ha ez feltétlenül szükséges.

A szoptatás során a szerszámot rendkívül óvatosan használják.

Vélemények

A kábítószert főként kórházi gyakorlatban alkalmazzák, és a választott gyógyszer olyan súlyos hypoglykaemiás állapotokban, amelyek sürgős kezelést igényelnek.

Ár Glucagon hol vásárolhat

Vásárolni Glucagon (1 ml a termék és 1 ml oldószer) Oroszországban kerül 730-970 rubelt, Ukrajnában az ára ennek a formának a gyógyszer a körülbelül 350 hrivnya.

Oktatás: Vitebsk Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát sebészeti szakon. Az egyetemen vezette a Tudományos Tudományos Társaság tanácsát. Fejlett képzés 2010-ben - az "Onkológia" és 2011-ben a "Mammológia, az onkológia vizuális formái" szakterületen.

Tapasztalat: 3 évig dolgozzon az általános egészségügyi hálózaton sebészként (Vitebsk Emergency Medical Hospital, Liozno Központi Kerületi Kórház) és részmunkaidős onkológus és traumatológus. A "Rubicon" társaságban egész évben a mezőgazdasági üzem képviselője.

3 racionalizálási javaslatot nyújtott be az "antibiotikumterápia optimalizálása a mikroflóra fajösszetételétől függően" témakörben, 2 mű nyerte a díjakat a köztársasági versenypályázati tanulmányokban (1. és 3. kategória).

Glükagon: a liofilizátum használati utasításai

A gyógyszerre vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy diabéteszben szenvedő betegeknél alkalmazzák.

Használati jelzések

Az ilyen helyzetekben a glükagont alkalmazzák:

• Hipoglikémia (kritikusan csökkent vércukorszint) kezelése cukorbetegeknél
• A hasnyálmirigy és a gyomor-bél traktus radiológiai vizsgálatára szolgáló segédkomponenshez
• Shock pszichiátriai terápia.

Összetétel és felszabadulás

1 666 ampulla 49 mg laktózt és 1 mg glukagonot tartalmaz hidroklorid formájában. 1 palack 667 - glicerin, fenol (tartósítószer) és a hatóanyag azonos mennyiségben. Ugyanezen hatóanyagot tartalmazó 668 palack azonos mennyiségben és 140 mg laktózban. 1 669 palack 10 mg glükagon-hidrokloridot, glicerint és fenolt tartalmaz.

Fehér liofilizátum ampullákban steril vízzel való hígításhoz. Egyszeri alkalmazás esetén - 1 mg hatóanyag + 5 ml oldószer. Újrafelhasználható felszabadulási forma - 2 mg hatóanyag + 5 ml oldószer vagy 10 mg termék és 10 ml oldószer.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A glükagén hiperglikémiás tulajdonságokkal rendelkezik, azaz - növeli a vércukorszintet, ami az inzulin antagonista. A szintetikus gyógyszer teljesen megegyezik az emberi test belsejében található természetes hormonokkal. Ez a hormon képes a glikogén mozgatására, amelynek szintézise a májban történik, majd glükóz formájában szabadul fel a vérbe. Ha a májban lévő tartalékok súlyosan kimerültek, akkor a gyógyszer nem segít.

A gyógyszer rossz hatással van azokra a betegekre, akik már régóta éheztek, alkoholtartalmú italokat fogyasztottak, valamint a mellékvese elégtelenségben szenvedő betegeknél is. A gyógyszer funkciója a katekolaminok stimulálása, melynek következtében magas vérnyomás alakulhat ki. Az adagolás után a bélizomzat tónusa is csökken, a perisztaltika gyengül, ami végül intesztinális atóniát okozhat és székrekedést okozhat.

Az emberi testbe való belépés után a gyógyszer szöveteiben, szerveiben és vérplazmájában enzimvegyületekkel lebontják. A hormonális clearance függ a máj és a vesék teljesítményétől. A test felezési ideje nagyon rövid, legfeljebb öt perc. Ha a hatóanyagot intravénásan adják be, akkor 60 másodperc múlva terápiás hatást fejt ki, és a hatás időtartama 20 percig tart. Ha glükagonot ad be az izomba, a hatás kezdete sokkal lassabb, legfeljebb 10 perc, de a hatás időtartama legalább 40 perc.

Használati módszer

Az oroszországi gyógyszer átlagos ára körülbelül 800 rubelt csomagonként.

A glükagon utasítások azt mutatják, hogy az alapadagolás egyszerre 0,5 NE vagy 1 NE gyógyszer. Beléphet szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan. További jelzés - az injekció beadása után jobb a szénhidrát élelmiszerek fogyasztása a glikogén tárolására a májban. Ha a gyógyszer nem segít, akkor a glükózt intravénásan kell beadni.

Terhesség és szoptatás alatt

Lehetséges, de nagyon óvatosan, a beteg és a magzat vagy a csecsemő teljes körű ellenőrzése mellett.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

Ellenjavallt krónikus cukorcsökkentés esetén a kritikus értékek, a túlérzékenység vagy a mellékvese-funkció elégtelensége esetén.

Figyelem - terhesség és szoptatás.

A kábítószer-kölcsönhatások

A glükagon egy inzulin antagonista. A béta-blokkolók súlyos szívritmuszavarokat okoznak együtt. Az indometacin növeli az anyag koncentrációját a vérben, a warfarin erőssége egyidejű kezeléssel nő.

Mellékhatások és túladagolás

Anafilaxia, súlyos szenzibilizáció, hányás, hányinger és gyomorfájdalom.

A hányás és hányinger több mint 1 mg-os bevezetésével a vérplazma káliumtartalmának csökkenése következett be. A kezelés nem szükséges, csak a későbbi adagolás korrekciója.

analógok

Glukagen 1 mg HypoCat

Novo Nordisk, Dánia

Oroszországban az átlagár 725 rubel.

A Glukagen HypoCit 1 mg-ot tartalmaz injekciós üvegben. Ez egy teljes analóg.

Előnyök:

hátránya:

• Nem olcsó
• Vannak mellékhatások.

Humulin szabályozó

Eli Lilly East, Svájc

Oroszországban az átlagos költség 810 rubel.

Humulin Regulator - ultrahang inzulin, teljes glutagén antagonista. Szükség van a hormonhiányra, hiperglikémiával.

glukagon

Használati utasítás:

A glükagon egy hipoglikémiás gyógyszer, amely szintén görcsoldó hatású.

Forma és összetétele

A glükagont liofilizátum formájában állítjuk elő, ugyanazon hatóanyaggal rendelkező injekciós oldat előállítására.

A gyógyszer 666, 667, 668 és 669 ampullákban és ampullákban kapható. Egy 666 ampulla 0,001 g glukagon-hidrokloridot és 0,049 g laktózt tartalmaz; 667 - 0,001 g glükagon-hidroklorid és glicerin fenollal; 668 - 0,01 g glükagon-hidroklorid és 0,14 g laktóz; 669 - 0,01 g glükagon-hidroklorid és glicerin fenollal. Az injekciós üvegekben a liofilizált port 1 mg (egy adag) vagy 2 vagy 10 mg (újrafelhasználható formában) csomagolhatjuk. Az injekciós üvegben lévő liofilizátumhoz 5 vagy 10 ml oldószert is csatlakoztatunk.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a Glucagon-t használják:

• A hipoglikémia;
• Hipoglikémiás kómával;
• A nyelőcső idegen testekkel való elzáródásával;
• Mint pszichiátriai betegek sokkterápiája;
• Béta-blokkolókkal és BMC-vel való mérgezés esetén;
• További diagnosztikai eszköz a gyomor és a belek röntgenfelvételére, MRI, komputertomográfia, angiográfia, hysterosalpingográfia, vékonybél vérzésének diagnózisára technécium-jelzett eritrocitákkal.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Glucagon nem alkalmazható, ha:

• A beteg fokozott érzékenységet mutat a glukagon ellen (beleértve a marha- vagy sertéshús-fehérjék történetét);
• Pheochromocytoma (a vérnyomás éles emelkedésének kockázata miatt);
• Insulinoma (intravénás) a hipoglikémia paradox fejlődésének kockázata miatt;
• Cukorbetegség (intravénás) a hiperglikémia fokozott kockázata miatt.

Adagolás és kezelés

Az utasítások szerint a Glucagon szubkután, intramuszkuláris vagy intravénás beadásra szolgál.

• Amikor a hypoglykaemia felnőtteknél és 20 kg-nál nagyobb súlyú gyermekeknél - 0,5-1 mg; 20 kg - 0,5 mg-nál kisebb tömegű (vagy 20-30 mg / kg tömegű). A gyógyszer első injekcióját követő 15 percen belül ugyanabban a dózisban 1-2-szer többet adhat meg;
• A gyomor vizsgálatakor - 2 mg intramuszkulárisan vagy 0,5 mg intravénásán;
• A vastagbél vizsgálatakor 10 perccel az eljárás előtt 2 mg intramuszkulárisan;
• Béta-adrenerg blokkoló mérgezés esetén 5-150 mcg / testsúly kg intravénás infúzióval, majd intravénás csepegtetéssel (1-5 mg / h sebesség);
• BCCA-val történő mérgezés esetén 2 mg intravénásan egyszer. A Glucagon fenntartó dózisait a beteg állapotától függően választják ki;
• A nyelőcső elzáródása idegen testekkel - 0,5-2 mg intravénásan. 10-12 perc elteltével a gyógyszer ismételt beadása lehetséges.

A liofilizátumot az alkalmazás előtt fel kell oldani oldószerben vagy steril injekciós vízben (2 mg-nál nagyobb dózisban adva).

A Glucagon alkalmazása 1 mg / ml-nél nagyobb koncentrációban nem megengedett.

Mellékhatások

A Glucagon alkalmazásakor a mellékhatások kialakulhatnak:

• Az emésztőrendszer: hányinger és hányás;
• Szív-érrendszer: tachycardia, átmeneti vérnyomás-emelkedés;
• Allergiás reakciók: a vérnyomás csökkentése, bronchospasmus, urticaria,
• Egyéb: dehidratáció, hipokalémia, súlyos myasthenia, myalgia, étvágytalanság, bizonyos izomcsoportok görcsrohamai, aritmia.

Különleges utasítások

A Glucagon használatakor figyelembe kell venni, hogy:

• A kezelés alatt figyelni kell a plazma glükózszintjét;
• Ha a beteg teste nem reagál a glukagon bevezetésére, a dextrózt intravénásan kell beadni;
• Inzulinómában szenvedő betegeknél a gyógyszer intravénás beadása először hiperglikémiát, majd hipoglikémiát okoz;
• A gyógyszer túladagolása émelygés, hasmenés, "indomitable" hányás, dehidratáció, hypokalemia, magas vérnyomás, tachycardia. Ilyen esetekben a beteg tüneti kezelést igényel. Amikor "hanyagolhatatlan" hányás, szükséges a hidrolizálás és a káliumveszteség pótlása;
• Azok a betegek, akiknél a gyógyszer beadása után hipoglikémia tünetei jelentkeztek, be kell lépnie a dextrózba (bármilyen módon);
• A pheochromocytomában szenvedő betegek hirtelen és erős vérnyomás-emelkedést tapasztalhatnak. Ilyen helyzetekben 5-10 mg fentolamin adagolása szükséges;
• A diabéteszes betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az orvos ajánlásait, hogy megakadályozzák a hipoglikémiás állapot kialakulását;
• A gyógyszer nem hatékony a hipoglikémiában az alacsony szénhidráttartalmú étrend, a mellékvese elégtelenség és a krónikus hipoglikémia hátterében, mert hatással van a glikogén jelenlétére a májban;
• A beadott oldószeroldat alapján a gyógyszer legfeljebb 48 órán át tárolható;
• Az injekcióhoz való víz alapján készített oldatot nem lehet tárolni és azonnal fel kell használni.
• A glükagon bevezetése a béta-blokkolók használatának hátterében a tachycardia kialakulását és a vérnyomás emelkedését okozhatja;
• A gyógyszer fokozza a közvetett koagulánsok hatását és csökkenti az inzulin hatását.

analógok

A Glucagon szerkezeti analógjai a HypoCyte és a GlucoGen.

A tárolás feltételei

A gyógyszert hűvös helyen tárolják, korlátozott hozzáféréssel a gyerekekhez.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

glukagon

A glükagon egy olyan gyógyszer, amelyet a diabéteszes betegek hypoglykaemia kezelésére használnak.

Forma és összetétele

A glükagon száraz fehér anyagként, 0,001 g ampullákban, valamint 1 mg-os injekciós üvegben lévő liofilizált por formájában 5 ml oldószerrel szabadul fel. 1 injekciós üveg 1 mg glukagonot tartalmaz.

Használati jelzések

A glükagont az utasítások szerint a diabetes mellitusban szenvedő betegek és a mentális betegségek sokkterápiás kezelésére szolgáló hypoglykaemia kezelésére használják.

Továbbá, a gyógyszert a bél, a hasnyálmirigy és a gyomor diagnosztikai radiológiai vizsgálatára használják.

Ellenjavallatok

A Glucagon alkalmazása ellenjavallt inzulinoma, hiperglikémia, feochromocitoma, valamint a termék összetevőivel szembeni fokozott érzékenység esetén.

Óvatosan a gyógyszert a terhesség alatt és a szoptatás ideje alatt írják elő.

Adagolás és kezelés

A gyógyszert intravénásán, intramuszkulárisan vagy szubkután adagoljuk. A 20 kg-ot meghaladó testsúlyú felnőttek és gyermekek adagolási módja 0,5-1 mg. A 20 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek adagját a számítás alapján határozzuk meg - 20-30 μg glükagon 1 kg-os súlyonként.

Abban az esetben, ha a Glucagon-kezelés nem hatékony, ajánlott intravénás glükóz beadása.

Mellékhatások

A Glucagon utasításai azt mutatják, hogy a gyógyszer dehidratációt, hypokalémiát és mellékhatásokat okozhat a gyomor-bél traktusban és a szív- és érrendszerben, nevezetesen:

• Hányinger, hasi fájdalom és hányás;
• Tachycardia, bradycardia és átmeneti vérnyomásnövekedés.

A gyógyszer bizonyos esetekben allergiás reakciókat is okoz - bronchospasmus, anafilaxiás sokk, csalánkiütés, bőrkiütés és viszketés.

A Glucagon túladagolásának tünetei a kontrollálhatatlan hányás, anorexia, bizonyos izomcsoportok görcsrohamai, súlyos izomgyengeség, aritmia, myalgia és dehidratáció. Ilyen esetekben tüneti kezelésre van szükség a vérben lévő kálium rendszeres monitorozásával. Fékezhetetlen hányás esetén a rehidratáció és a káliumveszteség szükséges.

Különleges utasítások

A Glucagon alkalmazása nem hatékony azoknál a betegeknél, akiknél a májban a glikogén tartalékok kimerültek (éhező betegek, krónikus hipoglikémiás betegek vagy mellékvese elégtelenség).

A gyógyszeres kezelés ideje alatt a cukorbetegeknek szigorúan be kell tartaniuk az orvos ajánlásait, amelyek célja a hipoglikémiás állapotok megelőzése.

Fontos, hogy a gyógyszer beadása után a vérplazma glükóz-tartalmát szabályozzuk.

Ne feledje, hogy a Glucagon fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását.

analógok

A gyógyszer a Glucogen gyógyszer szinonimája. A Glucagon analógjai nem szabadulnak fel.

A tárolás feltételei

A Glucagon utasításai azt mutatják, hogy a terméket jól szellőztetett, száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva kell tárolni, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Az elkészített oldatot nem szabad tárolni, és az elkészítést követően azonnal fel kell használni.

A gyógyszertárakból a gyógyszer a vényköteles gyógyszerre kerül. A liofilizált por eltarthatósági ideje a gyártó összes ajánlásának betartása mellett nem haladhatja meg a két évet. A Glucagont a lejárati idő után el kell dobni.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Glükagon injekciók - miért, kinek és hogyan?

A glükagon egy hasnyálmirigy hormon, hatása ellentétes az inzulinéval, vagyis növeli a vércukorszintet. (A glükagon hatásmechanizmusáról a "Hormák, amelyek szabályozzák a vércukorszintet" c.

Ki kell glükagon injekciót készítenie?

Cukorbeteg, ha súlyos hipoglikémia van.

A súlyos hypoglykaemia hipoglikémia, amely egy másik személy segítségét igényelte, vagyis ha a cukorbetegségben szenvedő személy eszméletlen, görcsök, vagy nem képes inni vagy enni a hypoglykaemia megállításához szükséges termékeket ). Ebben az esetben glükagon injekciót készíthet, hogy stimulálja a glikogén lebontását a májban, ami a vércukorszint növekedéséhez vezet.

Ki adhat glukagon injekciót?

A glukagon injekció beadásához nem szükséges orvosi oktatás, bárki be tud lépni a glukagonba, mivel a glükagont szubkután vagy intramuszkulárisan adják be. Ha cukorbetegekről beszélünk, akkor kívánatos, hogy ne csak a szülők léphessenek be a glukagonba, hanem azt is elmondják és oktassák az óvodapedagógusokban vagy az iskolai tanárokban.

Mit néz ki a glükagon?

A Glucagont, amelyet országunkban regisztráltak, a GlukaGen 1 mg-os Novo Nordisk HypoKit-nek neveznek (1. és 2. ábra).

2. ábra GlukaGen 1mg HypoKit (www.rlsnet.ru/)

Ez a következőket tartalmazza:

• Por vagy porózus tömeg, amely maga is a hatóanyag (glukagon)
• Oldószer tartalmazó fecskendő
• Narancssárga tok utasításokkal

Hosszú ideig a tudósok folyékony glukagon létrehozásán dolgoztak, így azok, akik a hipoglikémia során szeretteiket látták, nem kellett gondolkodniuk a glukagon és az oldószer összekeverésére, majd a megfelelő mennyiségű glükagont egy fecskendőbe rajzolni. A Xeris glükagon G-tolljának stabil, oldható formája jelenleg az Egyesült Államokban folytatódik a klinikai vizsgálatok harmadik fázisában.

Hogyan készítsünk glukagon injekciót?

A glükagon inzulinnak szubkután beadható, és intramuszkulárisan is beadható. A hipoglikémia enyhítéséhez szükséges glukagon dózisát 0,1-0,2 mg / 10 kg testtömegre számítjuk. Ha kétségbe vonja a dózis helyességét, jobb, ha kicsit többet szúr be. A glükagon túladagolás esetén nem veszélyes. A GlukaGen 1 mg HypoCyte (országunkban regisztrált) utasításai a glükagon adagjának kiszámításához egyszerűbb rendszert biztosítanak: felnőtteknek és 25 kg-nál nagyobb vagy 6–8 éves korú gyermekeknek, 1 mg (1 ml, 1 fecskendőjel) 1). A 25 kg-nál vagy 6–8 évnél fiatalabb gyermekeknél 0,5 mg (0,5 ml, 1/2 fecskendő) injekciót szubkután vagy intramuszkulárisan kell beadni. A glukagon hatása körülbelül 10 perc után kezdődik, és 30-60 percig tart. A hatás szubkután és intramuscularis injekció után ugyanaz lesz, ezért nem számít, hogy milyen mélyen helyezte be a tűt. A fő dolog az intradermális injekciók elkerülése, amikor a glukagon injekciója a Mantoux reakcióhoz hasonló buborékot képez.

Injekciós oldat elkészítése (www.grls.rosminzdrav.ru)

1. A műanyag kupak eltávolításához egy üvegből és egy tűvédő csúcsáról a fecskendőből. Tedd át a GlukaGen ® -et tartalmazó injekciós üveg gumidugóját tűvel, és helyezd az injekciós üvegbe az összes folyadékot a fecskendőben.

2. A tű eltávolítása nélkül az injekciós üvegből óvatosan rázza meg az injekciós üveget, amíg a GlukaGen ® készítmény teljesen fel nem oldódik és tiszta oldat keletkezik.

3. Ellenőrizze, hogy a dugattyú teljesen előre van-e tolva. Az összes oldatot fecskendőbe kell rajzolni. Ügyelni kell arra, hogy a dugattyú ne jusson ki a fecskendőből.

4. Oldja ki a levegőt a fecskendőből, és adjon injekciót.

A fel nem használt terméket és a csomagolási maradékokat a helyi előírásoknak megfelelően ártalmatlanítsa.

Ne felejtse el ellenőrizni a glukagon lejárati idejét! Ha lejárt a lejárati idő, ne használja ezt a glukagonot a hypoglykaemia megállításához. De használhatod az edzéshez, és megmutathatod, hogyan kell megfelelően keverni a glukagonot, a legfontosabb, hogy ne adjunk nekik injekciókat.

Elég nehéz lehet glükagont összekeverni olyan helyzetben, ahol igazán szüksége van rá. A pánik elkerülése érdekében pillanatok alatt ellenőrizze a tartály tartalmát és olvassa el az utasításokat, amint megvásárolja a glukagonot, és vigye haza. Jelölje be a fecskendőn tárcsázni kívánt glukagon mennyiségét, hogy ne aggódjon a stresszhelyzetben. A saját szavaival is írhat egy eljárást egy papírlapra, és egy dobozba helyezheti a glükagont.

Hogyan kell értékelni a glukagon injekció hatását?

A glukagon bevezetése után várjon 10-15 percet, amíg egy cukorbeteg személy nem érzi az érzékeit. Ha még 10-15 perc múlva is tudattalan van, hívjon egy mentőt. Azonban, ha egy személy eljut az érzékeihez, jól érzi magát, és normál vércukorszintje van egy mentő érkezésekor, akkor nem kell kórházi ellátásra.

A glukagon beadása után nem ajánlott legalább 30 percig enni, mivel hányinger vagy hányás léphet fel. Ez viszonylag gyakori mellékhatás, különösen, ha egyszerre nagy mennyiségű ételt fogyaszt. Várjon 30 percet, de aztán győződjön meg róla, hogy lassan szénhidrátokat tartalmazó ételeket fogyaszt, hogy a glükózszintet a következő étkezésig normál szinten tartsa.

Ha a glukagon injekció nem működik, akkor nincs értelme a glukagon újbóli beadásának. Ha a vércukorszint nem emelkedik a glukagon beadása után, akkor a szervezet nem rendelkezik glikogén tárolóval, ezért a glukagon nem lehet hatással. Ez történhet például intenzív fizikai edzés után, vagy ha nemrégiben hipoglikémia alakult ki, és a szervezet még nem tudta helyreállítani a glikogén raktárakat.

A glükagon egy inzulin antagonista. Logikus feltételezni, hogy a cukorbetegség nélküli embereknek soha nem lehetnek magas szintűek e két hormonja. Az inzulin kiválasztódik, ha magas a vércukorszint és alacsony glükagon. Ha a hipoglikémiát az inzulin túladagolása okozza, akkor a glukagon kevésbé lesz hatással, mint ha a hipoglikémiát nem megfelelő táplálékbevitel okozza.

Néhány cukorbeteg, különösen a gyermekek és serdülők, rosszul érzik magukat súlyos hipoglikémia után, még akkor is, ha a glukagon nem adható be. Ennek egyik magyarázata a glükagon szintézise a hasnyálmirigyben, ami szintén hányinger érzéshez vezethet.

A glukagon új oldható formája

Szerencsére a következő generációs glukagon kifejlesztése a por + fecskendő készlet cseréjéhez vezetett, és a klinikai vizsgálatok során kezdünk némi előrehaladást. A gyártók 2015-ben ígéretet tesznek, hogy az oldható glukagont fecskendő tollak formájában a világpiacra bocsátják. Igaz, nem ismert, hogy mikor lesz tanúsítva a termékünk hazánkban.

A koncepció nem új; olyan termékek, mint az ígéretes GlucaPen és a GlucaGo liofilizált változata az elmúlt években keveredést hozott létre, de vagy elakadtak vagy teljesen eltűntek.

Jelenleg számos vállalat vesz részt a versenyben, hogy stabil, oldható glükagonformát hozzon létre:

• A Biodel oldja a glukagon oldható formáját;
• A Latitude Pharmaceuticals létrehozta a Nano-G képletet;
• Az Enject tovább fejleszti a GlucaPen-t;
• A Xeris Pharmaceuticals új glükagontermékeket fejleszt ki, amelyeket néhány szakértő a legjobbnak tart.

A Helmsley Charitable Foundation tavaly közel 1 millió dolláros támogatást adott Xerisnek egy stabil, oldható glükagonforma kialakítására, amely az US National Institute of Health 1140 000 dolláros támogatást kapott. A tavaly nyáron a JDRF összeállt a Xeris-szel és a Latitude-szel, hogy összpontosítson a szivattyúk glükagonformájának megteremtésére annak érdekében, hogy azokat a mesterséges hasnyálmirigy létrehozására irányuló kutatásban felhasználhassa.

Ez az, amit Xeris dolgozik (3. ábra):

• A G-Pen automatikus injekciós toll, amely 200 egységnyi egyszeri adagot tartalmaz a vállalat stabil glükagon-képletének.
• A G-Pen Min - ugyanazzal a stabil glükagon-formulával rendelkezik, de úgy tervezték, hogy kisebb, többdózisú adagokat vezessen be, amelyekkel enyhe hipoglikémia állítható le.
• G-Pump Glucagon - alacsony glükózszintű glükagon infúziós funkcióval rendelkező szivattyúkhoz. A glukagonnak három sora van: glükagon, amelyet inzulin- és glukagonszivattyúkban használhatunk, amelyek a folyamatos glükóz-felügyeleti rendszerrel (CGMS) működnek, hogy „mesterséges hasnyálmirigyet” hozzanak létre; Glükagon, amely csak a glukagonnal rendelkező szivattyúkban használható; és glükagon, amely inzulin és glukagon szivattyúkban használható, ahol 24 órán át egyenletesen adagolják, az ilyen szivattyúkat használhatjuk például veleszületett hiperinszulinizmusra.

3. ábra: Xeris Glucagon (www.diabetesmine.com)

A két fecskendős toll kulcsfontosságú pontja, hogy csökkenti a hagyományos glükagon beadási folyamatot, azáltal, hogy összekeveri az oldószert és kilenc lépésről háromra! Ön egyszerűen eltávolítja a fedelet, helyezze a fogantyút a bőrre, és nyomja meg a gombot!

A Xeris befejezte a G-Pen vizsgálat 2. fázisát 2013 őszén a San Antonio-i Texas Diabetes Intézetben, Dr. Ralph DeFronzo irányítása alatt. A vizsgálatok kimutatták, hogy szobahőmérsékleten a Xagon glükagon 18 hónap után „nagy stabilitással” rendelkezik, és 18 hónap után 92% -os tisztaságú glukagon, ami összehasonlítható a jelenleg forgalomban lévő glukagonnal.

A tanulmány harmadik szakasza 2014 végétől kezdődik, és az új FDA termék bemutatása valószínűleg 2015-ben következik be.

Eközben a G-Pen Mini kutatása is megtörténik a Houston Baylor College of Medicine-ben, Dr. Morey Haymond irányítása alatt, aki egy mini-adagoló kutatási dokumentumot írt a diabetesben szenvedő gyermekek hypoglykaemia letartóztatására.

A glükagon hormon: mi ez a hormon, mely funkciókat tartalmazza, hogyan termel

A hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkciókkal rendelkezik. Az exokrin része olyan enzimeket állít elő, amelyek az emésztési gyümölcslé részét képezik, és emésztést biztosítanak - a nagy molekulák kisebbekké válnak. Az endokrin mirigyek a Langerhans-szigetekként ismert sejtcsoportokból állnak. Számos hormonot választanak ki a vérbe:

Az emberi test fő energiaforrása a glükóz. Ez szükséges minden szerv munkájához. Az inzulin és a glukagon optimális szinten tartja a koncentrációját a vérben, mivel mennyiségének változása egy vagy másik irányban negatívan befolyásolja a test állapotát. Az inzulin speciális transzportereket helyez a májsejtek, az izmok, a vesék stb. Membránjaiba, aminek eredményeként a sejtek a glükózt szívják fel. Az inzulin hiányában a diabetes mellitus alakul ki, és a szervek cukorhiánysá válnak. A glükagon egy kontra-inzulin hormon. A jól összehangolt hormonok támogatják a szénhidrát egyensúlyt.

A glukagon szerepe az emberekben

A glükagon 29 aminosav polipeptid hormon. A glükagonot a szigeteszköz alfa-sejtjei termelik. A glukagon következő funkciói megkülönböztethetők:

• növeli a vércukorszintet (a hormon fő funkciója).

A májban a glükóz glikogén formájában tárolódik. Amikor a glükagon éhgyomorra vagy hosszantartó fizikai erőfeszítéssel jár, reakciók kaszkádját váltja ki, kötődik a májreceptorokhoz, és a glikogén lebontásához vezet. A glükóz felszabadul és belép a véráramba, feltöltve a szervezet energiaigényét.

Figyeljen! A glükagon nem vezet a glikogén lebontásához az izmokban, mivel nincsenek specifikus receptorok.

• aktiválja a glükóz képződését a májban a nem szénhidrát komponensek hiánya esetén;
• gátolja a glükóz használatát;
• elősegíti a testzsír-tartalékok lebontását. Ezért, amikor a glukagon keletkezik, a vérben a zsírsavak tartalma növekszik;
• aktiválja a keton testek képződését (speciális anyagok, amelyek lebomlása esetén más források hiányában energiát biztosítanak a testnek, azaz ha a glükóz nincs jelen);
• stimulálja az inzulin szekréciót, hogy megakadályozza a vérben a glükóz feleslegét;
• növeli a vérnyomást a szív összehúzódásának gyakoriságának és erősségének növelésével;
• extrém körülmények között biztosítja a szervezet túlélését, növelve a vérben lévő potenciális energiaforrásokat (glükóz, zsírsavak, keton testek), amelyeket a szervek megfoghatnak és a munka során használhatnak;

A magas vérnyomás szintén hozzájárul a stressz alatt álló szervek jobb táplálkozásához.

• stimulálja a mellékvesekéreg katecholamin termelését;
• szuper-fiziológiás koncentrációkban enyhíti a simaizom-szervek izomzatát (görcsoldó hatás);
• Az adrenalin és a kortizol segíti a glukagon hatását, ami szintén hiperglikémiás hatású.

A glükagon szekréció szabályozása

Az emberi test egy harmonikus rendszer, így a természet olyan mechanizmusokat fejlesztett ki, amelyek a vér glükagonszintjét megfelelő szinten tartják. Az alfa-sejtek aktiválásának és a glukagon-szekréciónak az ösztönzése:

• a glükóz koncentráció csökkenése. Hosszabb fizikai erőfeszítéssel vagy böjtöléssel a vérben való teljesítménye kritikusan alacsony lesz. A test energia éhezést tapasztal, és glükózt igényel. A glükagonot készítjük és glükózt szabadít fel a tartalékokból;
• aminosavak - arginin, alanin, amelyek felszabadulnak, amikor az élelmiszer által fogyasztott fehérjét lebontják. Minél magasabb a fehérjetartalom az élelmiszerekben, annál több glükagon keletkezik. Következésképpen az étrendnek tartalmaznia kell a szükséges mennyiségű teljes értékű fehérjét;
• inzulin fokozás: a túlzott glükózszint csökkentése érdekében;
• az emésztőrendszer szervei által termelt hormonok - gasztrin, kolecisztokinin;
• gyógyszerek - béta-adrenostimuláló.

Gátolja a glukagon szekréciót:

• a vérben a glükóz, zsírsavak vagy keton testek növekedése;
• szomatosztatin, a szigeteszköz delta-sejtjeiben előállított.

A test megfelelő működése magában foglalja a glukagontermelés aktiválási és gátlási folyamatainak optimális arányát, amely fenntartja az egyensúlyt.

A gyógyszer glukagon összetétele és felszabadulási formája

A glukagon hormon nem csak a testünkben keletkezik, hanem szükség esetén kívülről is behozatala gyógyszerek formájában.

A glukagon gyógyszer a következő formában áll rendelkezésre:

• Liofilizált injekciós por. Csak glükagon szerepel. 1, 2 vagy 5 ml-es üvegpalackba csomagolva az oldószerhez kapcsolódnak;
• Száraz injektálható por, amely glükagon-hidroklorid és laktóz / fenol oldatból áll glicerin oldattal. Kapható üveg ampullákban (666,667,668,669)

A gyógyszeripari por glükagonját szarvasmarha vagy sertés hasnyálmirigyéből izoláljuk. Meglepő módon az emberi és állati glukagon képlete azonos kémiai szerkezettel rendelkezik. Egy másik módszer a géntechnológia megszerzésére. A DNS-t, amelyben a glukagon szerkezetet kódoljuk, E. coli-ba inszertáljuk. A mikroorganizmus glükagonforrássá válik, amely teljesen egybeesik az emberi aminosav-összetételben.

A gyógyszer glükagon farmakológiai hatása

A szintetikus gyógyszer glukagon hatása hasonló az endogén hormon fiziológiai hatásához:

• A glikogént a májban glükózra osztja, amely a vérbe kerül. A hatóanyag vénába történő bevitelével a hatás 5-25 perc alatt, intramuszkulárisan - 15 - 26 perc után, szubkután - 30 - 45 perc után következik be, ezért várni kell a hatás megnyilvánulását;
• Lazítja a sima izmokat (spazmolitikus hatás). 45 - 60 másodperc után intravénásan, intramuszkulárisan 8 - 10 perc múlva;
• Növeli a szívizom összehúzódásának gyakoriságát.

A használati utasítás szerint a hatás nem lép fel a szükséges mértékben a hosszan tartó éhgyomorra, az alkoholfogyasztásra. A glikogén mennyisége a májban annyira csökken, hogy a glukagon nem rendelkezik hiperglikémiás hatással.

Hosszú ideig tartó glukagon alkalmazásával kialakulnak a bélmotilitás perisztaltika és a székrekedés.

A glukagon hatóanyag alkalmazására vonatkozó indikációk

• hipoglikémia (vércukorszint csökkenése) és hipoglikémiás kóma (a glükózhiány által okozott tudatvesztés);
• kalciumcsatorna-blokkolók és béta-blokkolók túladagolása;
• a diagnosztikai manipulációk során: az emésztőrendszer szerveinek báriumának röntgenvizsgálata, a vérerek angiográfiás vizsgálata, CT és mágneses rezonancia vizsgálat a vékonybélből származó vérzés kimutatásában és egyéb eljárásokban, ahol szükséges az izomtónus csökkentése;
• ismertek a glukagon alkalmazása sokkterápiára a mentális betegségek kezelésében.

Ellenjavallatok glukagon

• hiperglikémia: ha a glükagon keletkezik, akkor a vércukor még tovább emelkedik;
• túlérzékenység az élelmiszerben levő marha- és sertésfehérjékkel szemben;
• inzulinoma (a hasnyálmirigy szigetelő készülékének tumorja), mivel ez kiszámíthatatlan reakcióhoz vezethet - hipoglikémia);
• feochromocitóma (mellékvesekéreg tumor, amely nagy mennyiségű adrenalint termel. Mivel ez a glukagon szinergista, ez hiperglikémiához vezethet;
• cukorbetegség (hiperglikémia kockázata)

Figyeljen!

• A hormon glukagon nem jut át ​​a placentán lévő gáton, így terhes nőknél is alkalmazható. Azonban, hogy a gyógyszer bejut-e az anyatejbe, nem ismert bizonyos, ezért ebben a helyzetben a gyógyszert óvatosan kell használni;
• Javítja a közvetett antikoagulánsok hatását.

Mellékhatások

• hányinger és hányás;
• allergiás reakciók;
• szívdobogás;
• növelje a vérnyomást.

Használati módszer

A glükagonhormonot a klinikai helyzet függvényében különböző módon injektáljuk, a bőr alá, az izomszövetbe vagy a vénába. A száraz komponenst fel kell oldani a csatolt oldószerben vagy steril injekciós vízben. A glukagon használatakor az utasítást gondosan meg kell vizsgálni, hogy megfelel-e az adagolásnak, vagyis:

• A hypoglykaemia megállításához 1 mg-os intramuszkuláris injekció. Az életkortól függően meghatározzák, hogy milyen dózisban használják a gyógyszert. 5 év alatti gyermekek 0,25 - 0, 5 mg; 5-10 éves gyermekek - 0,5-1 mg. Általában a glukagon beadására szolgál, ha a glükózt intravénásan nem lehet beadni. Ha az intézkedések hatástalanok, 10-15 perc múlva meg kell ismételni az injekciót;
• A gyomor vagy vastagbél vizsgálatára szolgáló diagnosztikai eljárások során a glükogont 0,5 mg intravénásán vagy 2 mg-ban intramuszkulárisan adják be;
• Ha egy idegen test intravénásan belép a nyelőcsőbe 0,5-2 mg.