Hogyan hat a metformin az emberi testre? A mellékhatások és ellenjavallatok

• Diagnosztika

Ez az anyag leírja a metformin, egy népszerű orális hipoglikémiás gyógyszer hatásmechanizmusát, amelyet a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írnak fel, valamint a túlsúlyos és elhízott személyeket. A metformin megakadályozza a szív-érrendszeri betegségek és a cukorbetegség komplikációinak kialakulását, segít a szervezetben az inzulinérzékenység növelésében.

A népszerűség ellenére a metformin emberi testre gyakorolt ​​hatása nem teljesen ismert. A metformint „bestsellernek is nevezik, nem olvassák végig”. A mai napig különböző tanulmányok folynak, és a tudósok felfedezik a gyógyszer új aspektusait, feltárva további előnyös tulajdonságait és mellékhatásait.

Ismert, hogy az Egészségügyi Világszervezet elismeri a metformint az egészségügyi rendszer egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszerének.

Másrészt, bár a Metformint 1922-ben fedezték fel, csak 1995-ben használták az Egyesült Államokban. Németországban a metformin még mindig nem vényköteles gyógyszer, és a német orvosok nem írják elő.

A metformin hatásmechanizmusa

A metformin aktiválja a máj enzim AMP-aktivált protein kináz (AMPK) szekrécióját, amely felelős a glükóz és zsír metabolizmusáért. Az AMPA aktiválása a metformin glükoneogenezisre gyakorolt ​​gátló hatásához szükséges.

A májban a glükoneogenezis folyamatának elnyomása mellett a metformin növeli az inzulinszövet érzékenységét, növeli a perifériás glükózfelvételt, növeli a zsírsav-oxidációt, miközben csökkenti a glükóz felszívódását a gyomor-bél traktusból.

Egyszerűen, miután a magas szénhidráttartalmú élelmiszerek belépnek a szervezetbe, a hasnyálmirigy inzulin elkezd szekretálódni a vércukorszint normál tartományban tartásához. Az élelmiszerekben lévő szénhidrátokat a belekben emésztik, és glükózvá alakítják, ami belép a véráramba. Az inzulinnal a sejtekbe kerül, és energiává válik.

A máj és az izmok képesek a felesleges glükóz tárolására, és szükség esetén könnyen felszabadítható a véráramba (például hypoglykaemia alatt, fizikai terhelés alatt). Emellett a máj más tápanyagokból, például zsírokból és aminosavakból (fehérjék építőkövei) tárolhatja a glükózt.

A metformin legfontosabb hatása a glükóz termelésének gátlása (szuppressziója) a májban, ami a 2. típusú diabéteszre jellemző.

A gyógyszer másik hatása a bélben a glükóz felszívódásának késleltetésében fejeződik ki, ami lehetővé teszi, hogy étkezés után alacsonyabb vércukorszintet érjenek el a vérben (posztprandiális vércukorszint), valamint fokozzák a sejtek inzulinérzékenységét (a célsejtek gyorsabban reagálnak az inzulinra) kiválasztva).

Dr. R. Bernstein észrevételei a metforminnal kapcsolatban: „A metformin szedése további pozitív tulajdonságokkal rendelkezik - csökkenti a rák előfordulását és elnyomja a ghrelin éhséghormonját, ezáltal csökkentve az overeating tendenciát. Tapasztalatom szerint azonban nem minden metformin analóg egyformán hatékony. Mindig Glucophage-t írok fel, bár kissé drágább, mint a társaik ”(Diabetes Soluton, 4. kiadás.).

Milyen gyorsan működik a metformin?

Orális adagolás után a Metformin tabletta felszívódik a gyomor-bél traktusban. A hatóanyag hatása a lenyelés után 2,5 órával kezdődik, és 9-12 óra elteltével a vesék kiválasztódnak. A metformin felhalmozódhat a májban, a vesében és az izomszövetben.

adagolás

A terápia kezdetén a metformin általában napi kétszer vagy háromszor 500-850 mg étkezést megelőzően vagy után. 10-15 napos kurzus után értékelik a vércukorszintre gyakorolt ​​hatását, és szükség esetén az orvos felügyelete mellett megnöveli a gyógyszer dózisát. A metformin adagja 3000 mg-ra emelhető. naponta, 3 egyenértékű adagra osztva.

Ha a vércukorszint nem csökken normál értékre, akkor a kombinációs terápia kijelölésének kérdését vizsgáljuk. A metformin kombinációs termékek az orosz és ukrán piacokon állnak rendelkezésre: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin és Glibenclamide. A kombinált inzulinkezelés is lehetséges.

Hosszú hatású metformin és analógjai

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a gyomor-bélrendszeri rendellenességektől és javítsuk a betegek életminőségét, Franciaországban a metformint hosszú távú kezelésre fejlesztették ki. Glyukofazh Long - a hatóanyag lassú felszívódását okozó gyógyszer, amelyet naponta csak 1 alkalommal lehet bevenni. Ez az eljárás megakadályozza a metformin csúcskoncentrációjának a vérben való előfordulását, kedvező hatást gyakorol a metformin tolerálhatóságára és csökkenti az emésztéssel kapcsolatos problémák előfordulását.

A hosszabb ideig tartó metformin felszívódása a felső emésztőrendszerben jelentkezik. A tudósok kifejlesztettek egy GelShield gél diffúziós rendszert ("gél a gél belsejében"), amely fokozatosan és egyenletesen felszabadul a tabletta formájából.

A metformin analógjai

Az eredeti gyógyszer a francia Glyukofazh. A metforminnak sok analógja van (generikus). Ezek közé tartoznak az orosz gyógyszerek Gliformin, Novoformin, Formetin és Metformin-Richter, a német Metfohamma és a Siofor, a horvát Formin pliva, az argentin Bagomet, az izraeli Metformin-Teva, a szlovák Metformin Zentiva.

A hosszú hatású metformin analógjai és azok költsége

A metformin mellékhatásai

• Elég gyakran (az esetek több mint 10% -ában) a gyomor-bélrendszeri problémák (hányás, hányinger, hasmenés, puffadás, hasi fájdalom) lépnek fel. Ilyen esetekben a metformint étkezés közben kell bevenni, hogy kevésbé irritálja az emésztőrendszert. Akut gasztrointesztinális rendellenesség esetén a metformint meg kell állítani.
• A metforminnal végzett kezelés során a túlzott alkoholfogyasztás után erős vércukorszint (hipoglikémia) csökkenhet (az alkohol maga is csökkenti a vércukorszintet).
• A B12-vitamin hiánya a metformint szedő emberek mintegy 5% -ánál fordul elő, ami körülbelül kétszer olyan magas, mint a normál. A B12-vitaminhiány kockázata a gyógyszer hosszan tartó használatával nő - a 10-12 éves Metformint szedő betegek 30% -ában ez a vitamin bizonyos mértékű hiányosságot mutatott. Ezért ajánlott a B12-vitamin további bevitele.
• Az ízváltozás.
• Hosszú használat mellett, valamint a gyógyszer szedése mellett, nagy alkoholtartalmakkal együtt, magas a tejsavmennyiség a vérben (tejsavas acidózis).

Tejsav-acidózis és metformin

A tejsavas acidózis (lakticidémia, tejsavas kóma, tejsavas acidózis, tejsavas acidózis) ritka, de nagyon veszélyes betegség, gyakran halálos kimenetelű. A test tejsavval megsavanyul, a máj és az izmok laktát-felhasználásának mechanizmusa blokkolódik. A súlyos tejsavas acidózis eseteinek fele 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő.

A tejsavas acidózis kockázata a metformin nagy mennyiségű alkohollal történő kombinációjával nő. Ezért az alkoholizmusban szenvedő betegeknél a metformin alkalmazása ellenjavallt.

A metformint vagy annak analógjait szedő betegek enyhe alkoholfogyasztást végezhetnek szénhidrát tartalmú élelmiszerekkel ritkán.

A tejsavas acidózis kialakulásának kockázata a károsodott máj- és vesefunkciójú betegek. Fennállnak olyan kockázatok is, amelyekben a szöveti hipoxia (szívelégtelenség, pulmonális embolia, szívroham, sokkállapot) áll fenn.

Ellenjavallatok

A metformin ellenjavallt az alábbi esetekben: t

• Abszolút inzulinhiány esetén - az 1. típusú cukorbetegség, a diabéteszes ketoacidózis vagy a diabeteses kóma esetén a metformin teljesen elfogadhatatlan (ellenjavallt).
• Súlyos vesebetegségben (akut nefritisz, nephrosclerosis) és veseelégtelenségben.
• Májelégtelenség esetén.
• Amikor az alkoholizmus, mert Az alkohol tejsavval provokálja a szervezet savasodását, így fennáll a laktát-acidózis kockázata.
• Instabil szívelégtelenség, miokardiális infarktus, szív (cardiogen sokk).
• A test súlyos fertőzése.
• Ha gyanítja, hogy a betegben emphysema jelenléte nő, a tejsavas acidózis kockázata nő.
• A műtét előtt, ahol az érzéstelenítést vagy érzéstelenítést tervezik, a vér kontrasztanyag intravaszkuláris injekciójával végzett orvosi vizsgálat előtt, a metformint a kezelés kezdete előtt 24-48 órával le kell állítani a vér acidózisának kockázata miatt.

Hogyan hat a metformin a májra és a vesére?

A metformin mellékhatásokkal járhat a májban és a vesékben, ezért tilos a krónikus betegségekben (krónikus veseelégtelenség, hepatitis, cirrhosis stb.) Szenvedő betegeknél bevenni.

A májcirrózisban szenvedő betegeknél a metformint el kell kerülni a gyógyszer hatása közvetlenül a májban jelentkezik, és változásokat okozhat, vagy súlyos hipoglikémiához vezethet, ami gátolja a glükoneogenezis szintézisét. Talán a máj elhízásának kialakulása.

Néhány esetben azonban a metformin pozitív hatást gyakorol a májbetegségre, ezért a máj állapotát gondosan ellenőrizni kell.

A krónikus hepatitisben a metformint el kell hagyni májbetegség súlyosbodhat. Ebben az esetben tanácsos az inzulinkezelés alkalmazása, mert az inzulin közvetlenül a vérbe kerül, megkerülve a májat, vagy szulfonil-karbamidokkal kezeli.

A metformin egészséges májra gyakorolt ​​mellékhatásait nem találták.

A metformin vesebetegség kezelésére vonatkozóan további információkat olvashat honlapunkon.

Hogyan hat a metformin terhességi cukorbetegségben szenvedő nőkre?

A metformin terhes nőkre történő kijelölése nem abszolút ellenjavallat, a kompenzálatlan terhességi cukorbetegség sokkal károsabb a gyermek számára. Azonban az inzulin gyakoribb a terhességi cukorbetegség kezelésére. Ezt a metformin terhes betegekre gyakorolt ​​hatásának ellentmondásos eredményei magyarázzák.

Az Egyesült Államokban végzett vizsgálatok egyike azt mutatta, hogy a metformin a terhesség alatt biztonságos. A metformint szedő terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél a terhesség alatt kisebb volt a súlygyarapodás, mint az inzulin betegeknél. A metformint szedő nőknél született gyermekeknél kisebb volt a zsigeri zsírszegénység, ami egy későbbi életidő alatt kevésbé hajlamos az inzulinrezisztenciára.

Állatkísérletekben a metformin nem befolyásolta a magzat magzati fejlődését.

Ennek ellenére egyes országokban a metformin nem ajánlott terhes nőknek. Például Németországban a gyógyszer terhesség és terhességi cukorbetegség elkövetése hivatalosan tilos, és azok a betegek, akik meg akarják szedni, minden kockázatot magukra fizetnek. A német orvosok szerint a metformin káros hatással lehet a magzatra és az inzulinrezisztenciára hajlamos.

Amikor a laktáció elhagyja a metformint, mert az anyatejbe kerül. A metforminnal való szoptatást meg kell szakítani.

Hogyan fejti ki a metformin a petefészkeket?

A metformint leggyakrabban a 2. típusú cukorbetegség kezelésére használják, de ez a betegség között fennálló kölcsönös összefüggés miatt a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) esetében is előírt. a policisztás petefészek szindróma gyakran kapcsolódik az inzulinrezisztenciához.

A 2006–2007-ben befejezett klinikai vizsgálatok arra a következtetésre jutottak, hogy a metformin hatékonysága a policisztás petefészek betegségben nem volt jobb, mint a placebó, és hogy a metformin klomifénnel kombinálva nem volt jobb, mint egyedül klomifén alkalmazása.

Az Egyesült Királyságban nem ajánlott a metformin felírása a policisztás petefészek szindróma elsődleges kezelésének. Ajánlásként a klomifént jelezték, és hangsúlyozzák az életmódváltozások szükségességét, függetlenül a gyógyszeres terápiától.

Metformin a női meddőségért

Számos klinikai vizsgálat kimutatta a metformin meddőségben kifejtett hatékonyságát a klomifén mellett. A metformint másodlagos gyógyszerként kell alkalmazni, ha a klomifén kezelés nem bizonyult hatékonynak.

Egy másik tanulmány azt javasolja, hogy a Metformin-t elsődleges kezelési lehetőségként fenntartás nélkül írják elő, mivel nemcsak az anovulációra, hanem az inzulinrezisztenciára, a hirsutizmusra és az elhízásra is pozitív hatást gyakorol, amelyet gyakran megfigyelnek a PCOS-ban.

Prediabet és metformin

A metformin elődiabetesben (a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának veszélyével küzdő betegek) adható be, ami csökkenti a betegség kialakulásának esélyét, bár az intenzív edzés és a szénhidrát-korlátozott étrend sokkal előnyösebb e célból.

Az Egyesült Államokban egy tanulmányt végeztek, mely szerint az egyik alanycsoport metformint kapott, a másik pedig sportolásra, diétát követett. Ennek eredményeként az egészséges életmód csoportjában a cukorbetegség előfordulása 31% -kal volt alacsonyabb, mint a metformint szedő prediabetikumoké.

Íme, mit írnak a prediabetről és a metforminról egyetlen, a PubMeden közzétett tudományos áttekintésben, amely az orvosi és biológiai kiadványok angol nyelvű adatbázisa (PMC4498279):

„A magas cukorszinttel küzdő emberek, akik nem cukorbetegek, a 2. típusú cukorbetegség, az úgynevezett„ prediabetes ”kialakulásának veszélyével járnak. A prediabetes kifejezés általában az éhgyomri éhgyomri vércukorszintre (csökkent glükózszint) és / vagy plazma glükóz, amelyet az orális glükóz tolerancia teszt után 2 órával 75 g cukorral adtunk be (csökkent glükóz tolerancia) Az USA-ban a glikált hemoglobin (HbA1c) felső határszintje is először cukorbetegnek tekinthető.
A cukorbetegség hosszú távú szövődményeihez hasonlóan az elő diabeteses betegeknél nagyobb a mikrovaszkuláris károsodás és a makrovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázata. A 2-es típusú cukorbetegség megelőzéséhez kulcsfontosságú az inzulinérzékenység csökkentése és a β-sejtfunkció megszakítása.

Számos súlycsökkentésre irányuló intézkedést fejlesztettek ki: farmakológiai kezelés (metformin, tiazolidindionok, akarbóz, bazális inzulin injekciók és fogyáscsökkentő gyógyszerek), valamint bariatrikus sebészet. Ezek az intézkedések célja, hogy csökkentse a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát az elő diabéteszes betegekben, bár a pozitív eredmények nem mindig érhetők el.

A metformin fokozza az inzulin hatását a májban és a vázizomban, és hatékonysága a diabétesz kialakulásának késleltetésében vagy megelőzésében számos nagy, jól megtervezett, randomizált vizsgálatban bizonyított,

beleértve a cukorbetegség megelőző programjait. A klinikai használat évtizedei kimutatták, hogy a metformin általában jól tolerálható és biztonságos. "

Tudom-e a Metformint fogyni? Kutatási eredmények

A kutatás szerint a metformin segíthet néhány embernek fogyni. Azonban még mindig nem világos, hogy a metformin súlyvesztéshez vezet.

Az egyik elmélet az, hogy a metformin csökkenti az étvágyat, ezért a fogyás következik be. Annak ellenére, hogy a Metformin segít a fogyásban, ez a gyógyszer nem közvetlenül erre a célra szolgál.

Egy randomizált, hosszú távú vizsgálat szerint (lásd: PubMed, PMCID: PMC3308305) a metformin használatából adódó súlyvesztés fokozatosan, egy-két év alatt alakul ki. A leesett kilogrammok száma is változik az emberek között, és sok más tényezőhöz is kapcsolódik - a test alkotása, a napi fogyasztott kalóriák száma és az életmód. A vizsgálat szerint az alanyok átlagosan 1,8-3,1 kg-ot vesztettek el a metformin két vagy több éves bevétele után. Ha összehasonlítjuk a fogyás egyéb módszereivel (alacsony szénhidráttartalmú étrend, magas fizikai aktivitás, éhezés), akkor ez több, mint egy szerény eredmény.

Az egészséges életmód más aspektusainak figyelembevétele nélkül a gondtalan gyógyszer nem vezet fogyáshoz. Azok az emberek, akik egészséges étrendet és edzést végeznek a metformin szedésével, több súlyt veszítenek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a metformin növeli a kalóriát az edzés során. Ha nem sportol, akkor valószínűleg nem lesz ez az előny.

Ezen túlmenően a fogyás mindaddig folytatódik, amíg a gyógyszert szedjük. Ez azt jelenti, hogy ha abbahagyja a metformin szedését, sok esély van visszatérni az eredeti súlyra. És még akkor is, ha még mindig szedi a gyógyszert, lassan elkezdhet súlyt szerezni. Más szavakkal, a metformin nem egy „mágikus tabletta” a fogyásért, ellentétben néhány ember elvárásaival. Olvasson többet erről a mi anyagunkban: A metformin alkalmazása fogyásért: vélemények, kutatás, oktatás

A metformint gyermekeknek írják elő?

A 10 évnél idősebb gyermekek és serdülők számára elfogadható a metformin - ezt különböző klinikai vizsgálatok igazolták. Nem mutattak ki semmilyen specifikus mellékhatást a gyermek fejlődésével kapcsolatban, de a kezelést orvos felügyelete mellett kell végezni.

megállapítások

• A metformin csökkenti a glükóz termelését a májban (glükoneogenezis), és növeli a testszövetek érzékenységét az inzulinra.
• Annak ellenére, hogy a kábítószer világszerte nagy piacképessége van, a hatásmechanizmusa nem teljesen tisztázott, és sok tanulmány ellentmond egymásnak.
• A metformin elfogadása az esetek több mint 10% -ában bélrendszeri problémákat okoz. A probléma megoldásához hosszú hatású metformint fejlesztettek ki (az eredeti a Long Glucophage), ami lelassítja a hatóanyag felszívódását, és gyengébbé teszi a gyomrot.
• A metformint nem szabad súlyos májbetegségek (krónikus hepatitis, cirrhosis) és vesék (krónikus veseelégtelenség, akut nefritisz) kezelésére alkalmazni.
• Alkohollal kombinálva a metformin halálos betegségben tejsavas acidózist okozhat, ezért az alkoholistáknak szigorúan tilos alkoholt fogyasztani.
• A metformin hosszú távú alkalmazása B12-vitamin hiányát okozza, ezért ajánlatos ezen vitamin kiegészítéseit is bevenni.
• A metformin alkalmazása nem javasolt terhesség és terhességi cukorbetegség, valamint szoptatás alatt behatol a tejbe.
• A metformin nem egy „mágikus tabletta” a fogyásért. A fogyás jobb az egészséges táplálkozással (beleértve a szénhidrát-korlátozást is), valamint a fizikai aktivitás.

forrás:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. A metformin hosszabb hatású analógjai // a kezelőorvos. 2012. №3.
2. A metformin laktacidózist okoz? / Cochrane Systematic Review: Alapismeretek // Orvosi és gyógyszertári hírek. 2011. №11-12.
3. Hosszú távú biztonság, tolerálhatóság és fogyás a metformin szedésével a diabetes mellitus (tanulmány) / hosszú távú biztonság, tolerálhatóság és cukorbetegség kezelésében. 2012 április; 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.

Hogyan kell szedni a Metformint a diabeteses testsúlycsökkenéshez

A metformin az inzulin-függő cukorbetegség kezelésére szolgáló első gyógyszer. Képes kezelni az anyagcsere-rendellenességeket és megoldani a túlterhelés problémáját az étrend és a testmozgás hatástalanságával. A hatásmechanizmus a szövetek fokozott érzékenységén alapul, ezáltal normalizálja a vércukorszintet.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Kétoldali, filmben oldódó bevonattal ellátott tabletták formájában készül. A rendelkezésre álló adagok 500, 850 és 1000 mg.

A csomagolás 30, 60 vagy 120 tablettát tartalmazó buborékcsomagolás. Ezek a lemezek mindegyikét 1-3 db darab kartondobozba helyezik orvosi utasításokkal.

A fő hatóanyag a metformin-hidroklorid. A harmadik generáció biguanidjainak osztályához tartozik. A segéd komponensek közé tartoznak: povidon, kukoricakeményítő, kroszpovidon, magnézium-sztearát, talkum. A héj összetétele metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer, makrogol, titán-dioxid, talkum.

INN, gyártók

A gyógyszer INN (nem nemzetközi védett neve) a metformin-hidroklorid. A különböző kereskedelmi nevek alatt értékesített gyógyszertárakban.

A metformin alapú eredeti gyógyszer a Glucophage, amelyet Franciaországban a MERCK SANTE cég gyárt. Emellett számos generikus termék különbözik a minőségtől és a költségtől. A legnépszerűbb analógok a Siofor (Németország), Formetin és Gliformin (Oroszország), Bagomet (Argentína), Formin Pliva (Horvátország).

Költsége

A metformin ára az adagolástól, a gyártótól és a tabletták számától függően 80 és 290 rubel között mozog.

Farmakológiai hatás

A metformin a glükoneogenezist gátló képessége miatt cukorcsökkentő tulajdonsággal rendelkezik. Nem stimulálja a hasnyálmirigyet, így nem befolyásolja hátrányosan a szerv állapotát és működését.

Hatékonyság a következő intézkedések miatt:

• csökkenti a bazális cukorszintet a glikogén metabolizmusának szabályozásával (glikogenolízis);
• gátolja a glükóz (glükoneogenezis) képződését a fehérje- és zsír anyagcsere termékeiből;
• lassítja a glükóz felszívódását a bélben;
• fokozza az inzulin receptorok érzékenységét, ezáltal csökkentve az inzulinrezisztenciát;
• növeli a glükóz átalakulásának sebességét az emésztőrendszerben;
• csökkenti az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) trigliceridek és a teljes koleszterin mennyiségét a vérben, növeli a HDL és a HDLF (magas és nagyon nagy sűrűségű lipoproteinek) szintjét;
• elősegíti a glükóz felvételét az izmokban;
• javítja a vér fibrinolitikus tulajdonságait.

farmakokinetikája

A metformin gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerben, a biológiai hozzáférhetőség mintegy 50%. A vérplazma csúcsa a tabletták bevétele után 1-3 órával következik be. Ha egy gyógyszeren alapuló gyógyszer képes lassítani a hatóanyag felszabadulását, akkor a maximális koncentráció 4-8 óra alatt észlelhető. A metformin rosszul kötődik a plazmafehérjékhez, ezért stabil koncentrációkat találunk a vérben csak 1-2 napos terápia után.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása étellel csökkenti annak képességét, hogy felszívódjon az emésztőrendszerben. A metformin felhalmozódik a bél és a gyomor falában, a máj- és nyálmirigyekben. A felezési idő 6,2 óra. A szervezetben lévő metformin nem metabolizálódik. A vesék a tubuláris szekréció által változatlan formában válnak ki. Amikor ezeknek a szerveknek a működése romlik, a gyógyszer kiválasztása megváltozik, felhalmozódik a szervezetben.

bizonyság

A metformin széles spektrumú. A fő cél a 2. típusú diabetes mellitus az alacsony teljesítményű diétás terápiával rendelkező betegeknél, akiknél a túlsúly. Alkalmazva:

• felnőttekben, monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal együtt;
• 10 évnél idősebb gyermekeknél önálló kezelési módszerként, valamint az inzulinnal párhuzamosan.

A 2-es típusú cukorbetegség mellett az alábbiakat is előírják:

• az inzulinrezisztencia miatt másodlagos elhízás;
• a metabolikus szindróma enyhülése;
• policisztikus petefészkek;
• a cukorbetegség kialakulásának megelőzése a kockázatos betegeknél;
• testépítő testépítők.

Ellenjavallatok

A metformin az egyik legbiztonságosabb hipoglikémiás gyógyszer. De, mint minden gyógyszernek, ellenjavallatok is vannak:

• vese- vagy májelégtelenség;
• diabetikus ketoacidózis, precoma, kóma;
• súlyos testállapotok: dehidratáció, láz, sokk, szepszis, fertőző folyamatok;
• terhesség és szoptatás;
• súlyos műtét, sérülés vagy kiterjedt égési sérülések;
• alkoholizmus;
• tejsavas acidózis;
• túlérzékenység a gyógyszerrel vagy komponensekkel szemben.

FIGYELEM! Óvatosan, a metformint 10 év alatti gyermekek, idősek (alacsony metabolizmus) és nehéz fizikai munkát végző betegek (a tejsavas acidózis kockázata) írják elő.

adagolás

A standard kezelési rend 500-1000 mg / nap. (1-2 tabletta). Ezzel párhuzamosan a fizikai aktivitás és az étrend ajánlott korrekciója. Ha 1-2 hét alatt pozitív dinamika nem figyelhető meg, az adag változik. A legmagasabb megengedett 2000 mg / nap Az idősebb betegeknél - 1000 mg / nap.

Vegyünk egy pirulát étkezés közben vagy azonnal utána, egy pohár vízzel le kell mosni. Ha az ajánlást nem követi, a gyógyszer hatékonysága jelentősen csökken.

A terápia időtartamát az orvos határozza meg. Nem törölheti a találkozókat.

Mellékhatások

Mint minden szintetikus gyógyszer, a metformin számos nemkívánatos hatást okoz. Szinte mindig a kezelés kezdetén alakulnak ki, és saját maguk adják át. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• a gyomor-bélrendszerből: hányinger, hányás, hasi fájdalom, abnormális széklet;
• az anyagok anyagcseréjének részéről: tejsavas acidózis (a gyógyszer törlődik); hipoglikémia; hosszú távú kezeléssel - hypovitaminosis B₁₂;
• a vérképződés oldaláról: megaloblasztos anaemia;
• allergiás reakciók: erythema, pruritus és kiütés.

Gyakran említik az emésztőrendszer hibáit. Ezeket a glükóz felszívódásának blokkolásával okozzák, ami gázok felszabadulásával fermentációs folyamatokat okoz. Fokozatosan a test alkalmazkodik, a jelenségek eltűnnek. A nemkívánatos hatások és a kényelmetlenség kifejezett jellege esetén tüneti kezelésre kerül sor.

túladagolás

A maximális terápiás dózist meghaladó esetek gyakran a rendszerek vagy szervek működésének megzavarásához vezetnek. Hányinger, hányás, hasmenés, hypo vagy hiperglikémia léphet fel. A halálos kimenetelek ebben az esetben ritkák.

Szörnyű komplikáció elég - tejsavas acidózis. Ez egy metabolikus szindróma, amely a metformin felhalmozódása következtében alakul ki. Nem kontrollált cukorbetegség, ketoacidózis, étrend-meg nem felelés, fokozott fizikai aktivitás vagy bármilyen hipoxiás állapot jelentkezik. A tejsavas acidózis jelei a következők:

• hasi diszkomfort;
• hányás;
• álmosság vagy álmatlanság;
• izomfájdalom;
• apátia;
• csökkent az izomtónus és a mozgékonyság csökkenése.

FIGYELEM! Ha gyanítja a tejsavas acidózist, a metformint abba kell hagyni, és a beteget sürgősen kórházba kell szedni az infúziós kezeléshez.

Kábítószer-kölcsönhatás

A jódtartalmú kontrasztanyagokkal végzett röntgenvizsgálatok során a betegek kockázata a tejsavas acidózisnak, különösen vesekárosodás esetén. E komplikáció elkerülése érdekében a metformint 2 nappal a vizsgálat előtt abbahagyják, és utána folytatják.

Danazol vagy klórpromazin együttes alkalmazása metforminnal hiperglikémiás körülményekhez vezethet.

A neuroleptikus alkalmazáshoz a metformin és a glükóz monitorozása szükséges.

A metformin szulfonil-karbamid készítményekkel, NSAID-ekkel, inzulinnal, ACE-gátlókkal, béta-blokkolókkal párhuzamos beadása hipoglikémia kialakulásához vezethet.

A metformin kiválasztási sebessége jelentősen csökkenti a cimetidint, ami laktacidózist okozhat.

Kompatibilitás az alkohollal

Az alkoholtartalmú italok és gyógyszerek alkalmazása a metformin-kezelés ideje alatt jelentősen megnöveli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát, különösen alacsony szénhidráttartalmú étrendben vagy vesekárosodásban. Ez az anyagok kombinációja nem ajánlott. Egy külön cikkben részletesen megvitattuk a metformin és az alkohol kompatibilitását.

Különleges utasítások

Miközben a gyógyszer bevétele szükséges a vesefunkció monitorozásához. Évente többször vizsgáljuk a laktát koncentrációját a vérben, valamint az izomfájdalom esetén. 6 hónap múlva monitorozni kell a plazma kreatinint.

A metformin és a szulfonil-karbamidok kombinációja elfogadható, de szigorú glikémiás kontroll alatt.

HELP! A metformin monoterápiában történő alkalmazása nem csökkenti a koncentrációt, és nem ellenjavallata a gépjárművezetésnek vagy a komplex mechanizmusok kezelésének.

A metformin más hipoglikémiás szerekkel történő kombinálásakor fokozott kockázata van a hypoglykaemiás állapotok kialakulásának, ezért óvatosnak kell lennie a potenciálisan nem biztonságos tevékenységekre.

Terhesség és szoptatás

A metformint nem írják elő a terhesség és a szoptatás alatt.

Szükség esetén ezekben az időszakokban inzulin terápiát végeznek. A tervezés vagy a terhesség előfordulása esetén forduljon orvoshoz egy másik kezelésre való áttérés és az állandó orvosi felügyelet érdekében.

A metformin anyatejbe való behatolásának képességét jelenleg nem vizsgálták, így a szoptató nők esetében a gyógyszer törlődik. Ha ez nem lehetséges, a laktáció megáll.

Gyermekeknél

Legfeljebb 10 évig a gyógyszert nem írják elő, mert nincs megbízható adat az alkalmazás biztonságosságáról és hatékonyságáról ebben a betegcsoportban.

A metformint csak 10 évnél idősebb betegek kezelésére használják monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva.

Belépés öregkorban

A 60 év után történő alkalmazás sajátossága az, hogy folyamatosan figyelemmel kell kísérni a vesék állapotát. Ez a tanulmány a kreatinin koncentrációját mutatja a vérben legalább évente kétszer.

A tárolás feltételei

Tartsa távol a nedvességtől és a közvetlen napsugárzást 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekek kezébe nem kerülhet.

Az eltarthatóság 36 hónap, amely után a gyógyszer használata tilos.

Összehasonlítás analógokkal

Jelenleg a gyógyszertárak számos alternatív eszközt kínálnak a cukorbetegek számára.

Glyukofazh

A metforminon alapuló eredeti francia gyógyszer normális és tartós hatás. A generikusoktól eltérően a Glucophage két alkalommal kevesebb mellékhatást okoz. De, mint minden eredeti gyógyszer, az ár jelentősen meghaladja az analógok költségét.

Siofor

Az egyik, az inzulinfüggő cukorbetegség számára előírt népszerű metformin gyógyszer. Monoterápiában alkalmazzák a nem hatékony étrendhez. A Siofornak több ellenjavallata és mellékhatása van, de a költségek alacsonyabbak.

Galvus

A kombinált eszköz, a fő anyagok - metformin és vildagliptin. Jobb a hipoglikémiás hatása, mint más analógoknál. Alacsony kereslet a cukorbetegek körében a kábítószer árának köszönhető - átlagosan ez 1000 rubelt.

Formetin

A metforminon alapuló egyik költségvetési gyógyszer. Számos mellékhatása van.

Diabeton

A szulfonil-karbamid-származékok csoportjára vonatkozik. A diabetes MB-t a 2. típusú cukorbetegségre írják elő, ha a testsúly normális, és nincs inzulinrezisztencia. A hatásmechanizmus a hasnyálmirigy stimulálása, ami hosszabb használat során "kopását" eredményezi. Nagy a szövődmények előfordulása.

Gliformin

Az étrendet és a mérsékelt fizikai aktivitást követő betegek monoterápiát írnak elő. A gliformin olcsó - akár 280 rubel. csomagonként.

gliklazidot

A szulfonil-karbamid-csoport hatóanyaga. Ezek a 2. típusú cukorbetegség kezelésének második sorrendje, mivel sok mellékhatással és komplikációval rendelkeznek. A hosszan tartó használat visszafordíthatatlan károsodást okoz a hasnyálmirigyben.

Manin

A szulfonil-karbamidszármazékokhoz tartozik, és ennek a csoportnak az összes tulajdonságával rendelkezik. A maninil előnyeit az egyes betegek esetében egyedileg határozzák meg.

glibenklamid

Ez a szulfonil-karbamid-származékok 3. generációjához tartozik. Hasonló hatékonysággal a hipoglikémiás állapotok kialakulásának gyakorisága 2-szer nagyobb. Úgy gondolják, hogy a glibenklamid képes a vércukorszint folyamatos szabályozására.

Glidiab

Az orális adagolásra szánt hipoglikémiás szer, a 2. generációs szulfonil-karbamid származéka magas mellékhatások előfordulási gyakoriságával rendelkezik, mint az adott anyagcsoport összes tagja.

Merifatin

Hipoglikémiás szer a biguanidok kategóriájának orális adagolásához. Gyakran alkalmazzák a metformin terápiából történő átadáskor.

Reduxine

Ez egy anorektikus gyógyszer, amely felgyorsítja a teljesség érzését. Az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszerek egy csoportjába tartozik, amelyet az elhízással rendelkező betegek kezelésében használnak. A Reduxine Met metformint tartalmaz.

szibutramin

Emellett anorektikus anyagokra is utal, növeli az anyagcserét, felgyorsítja a test hőtermelését és serkenti a zsírégetést.

Glibomet

Két hatóanyagot tartalmaz: glibenklamidot és metformint. Ezek a vegyületek különböző kémiai csoportokba tartoznak. Interakciójuk miatt a gyógyszer egyidejűleg befolyásolja a patogenezis különböző szakaszait.

Dibikor

A fő anyag a taurin. A cselekvés elve a cukor és a koleszterin szint fenntartása a vérben. A Dibikor a cukorbetegek egészségi állapotának javítására és a szív-érrendszer normalizálására íródott fel.

Vélemények

A metformint szedő betegek hatékony hatóanyagnak tekintik, amely képes megbirkózni a glükózcsere és a túlsúly problémáival.

Dmitry Eremin, 56 éves:

„2010-ben cukorbetegségben diagnosztizáltam. Ez idő alatt glibenklamidot használt, de körülbelül egy évvel ezelőtt a kezelőorvos metforminra fordította. A mellékhatások sokkal kisebbek, és a gyógyszer sokkal olcsóbb. A glükózszint stabilabb és a normál határokon belül javult az egészségi állapot.

Elena Sedakova, 40 éves:

„A metformin egy endokrinológust nevezett ki, amikor a túlsúlyos problémával foglalkozom. A glükóz a norma felső határán volt, és a szénhidrát anyagcsere összes többi mutatója nem mutatott ki patológiát. Metformint szedt és alacsony szénhidráttartalmú diétán ült. Néhány hónapon belül 10 kilogramm „eltűnt”, és a bőr nem volt olyan problémás.

A metformin hatóanyagként hatékony hipoglikémiás hatással rendelkezik. A 2-es típusú cukorbetegségben és a súly normalizálására használják. A metformin alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.

Milyen típusú gyógyszer a Metformin?

A cukorbetegségben a betegeknek sok különböző gyógyszert kell szedniük. Az egyik legfontosabb eszköz az orvos által felfogott hipoglikémiás tabletták.

Metformin - leírás és hatás

A metformin tablettákat (500,850 mg) minden gyógyszertárban értékesítik, az orális adagolásra szolgáló hipoglikémiás hatású gyógyszer. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek és számos egyéb indikáció esetében írják elő. A fő hatóanyag a metformin, további anyagok:

A gyógyszert 30-120 db-os buborékfóliában értékesítik, a 30 tabletta ára 120 rubel. A gyógyszert különböző gyártók gyártják - „Richter Gedeon”, „Teva”, „Canon”, „Biotek” stb. belekben.

A gyógyszer segít a glükóz felhasználásában, növeli a szövetek szenzitizálódását az inzulinra, segít a glükóz felszívódásában az izmokban.

A metformin nem járul hozzá a hasnyálmirigy javulásához, és nem befolyásolja az inzulin termelését.

A Metformin gyógyszert a cukor csökkentésére írják elő, de más pozitív hatással van a szervezetre. Ha rendszeresen és helyesen veszi, a testtömeg csökken (amint az ismert, a legtöbb cukorbeteg túlsúlyos). A zsírok oxidációjának csökkentésével, a koleszterinszint csökkentésével a gyógyszer csökkenti a szövődmények kockázatát. A metformin nem alakul ki diabetikus retinopátia, angiopátia, pozitív hatása a vérerek és a szívszövet falaira.

Használati jelzések

A fő indikáció a 2. típusú diabetes mellitus jelenléte, különösen szövődmények és, ha szükséges, fogyás esetén. A rendszeres bevitel jobb hatással van a test állapotára, ahelyett, hogy a cukrot csak diétás táplálékkal csökkentené. Azok a betegek tanulmányai szerint, akik ezeket a tablettákat fogyasztják, a 2-es típusú cukorbetegség szövődményeinek halálozási aránya egyharmaddal csökkent.

A gyógyszer előnye, hogy normál körülmények között nem okoz éles csökkenést a cukorban, ez a kockázat csak akkor következik be, ha:

• túladagolás;
• kalóriahiány;
• nehéz fizikai terhelések.

Az 1. típusú diabéteszben a Metformin inzulinnal együtt is alkalmazható. A Metformin egyéb indikációi a következők:

1. Polisztisztikus petefészek. Ezzel a patológiával a részleges inzulinrezisztenciát észlelik, így a tabletták segítenek normalizálni a szövetekben a glükóz egyensúlyt. Ennek eredményeként javul a tojás érése, fokozódik a meddőségi kezelés hatékonysága.

Többek között a gyógyszerek alkalmazására vonatkozó jelzések lehetnek elhízás, hiperlipidémia. Az orvosok tanácsa szerint a cukorbetegeknek tablettákat kell inni és a hasnyálmirigyrák valószínűségének jelentős csökkenése miatt.

Használati utasítás

A karcsúsító és diabéteszes betegek esetében az orvos egyedi ajánlásokat ad a Metformin kezelésére. A tablettákat étkezés után kell itatni, vízzel le kell mosni (nagy térfogat), nem rágni.

A 850 mg-os tabletták felére oszthatók fel és két adagban részegek lehetnek, mivel elég nagy méretűek - nem szabad megszakadni a két félfogyasztás között.

Általában a gyógyszer kezdeti dózisa 0,5 g / nap, majd 1 g-ra nő, és ez az mennyiség 2-3 adagra oszlik.

2-3 hét elteltével a gyógyszer aránya a kívánt határértékre emelkedik, ami megerősíti a vizsgálati eredmények hatékonyságát. A maximális dózis - 3 g / nap, általában a cukorbetegség súlyos stádiumában, komplikációkkal javasolt.

A kezelés jellemzői a következők:

• idős korban a vesék állapotának monitorozásához szükséges gyógyszerek szedése;
• a teljes terápiás hatás a kezelés megkezdésétől számított 14 nap elteltével érhető el;
• A drogot nem lehet más hipoglikémiás gyógyszerekkel együtt inni.

A metforminnal és inzulinnal történő egyidejű kezelés esetén az utóbbi dózisa az első napokban változatlan marad, majd csökken, de csak egy szakember irányítása alatt.

Ellenjavallatok és "mellékhatások"

A Metformin számos pozitív tulajdonság ellenére számos tiltással rendelkezik. 15 évesnél fiatalabb, szoptató anyák nem iszik. Terhesség esetén kivételes esetekben (elsősorban diagnosztizált terhességi cukorbetegségben) alkalmazzák a gyógyszert.

A kezelés egyéb ellenjavallatai:

• a vesék súlyos patológiája, a szív szervkárosodása mellett;
• akut fertőző betegségek;
• a dehidratáció állapota, beleértve a bélbetegségek hátterét is;
• a művelet előtti időszak, invazív kontrasztvizsgálatok (két nap);
• ketoacidózis;

Nem lehet tablettákkal kezelni, ha az étrend az alacsony kalóriatartalmú rendszerben van - a tabletták súlyos anyagcsere-rendellenességeket okozhatnak. Emésztési zavarokat, hasmenést és székrekedést, hányingert és hányást figyeltek meg „mellékhatásokként”, de ezek a jelenségek a kezelés megkezdése után néhány hét elteltével eltűnnek. Alkalmanként allergiás reakciók, kiütések, nagyon ritkán - Quincke ödéma.

Analógok és egyéb információk

Az analógok közül - sok hatóanyagot tartalmazó hatóanyag, a legfontosabbak a táblázatban találhatók.

Metformin: mi az előírt, utasítások, mellékhatások

A leggyakrabban előforduló cukorbetegség-kezelés a világon a Metformin, amelyet naponta 120 millió ember vesz fel. A gyógyszer története több mint hat évtizede van, amelynek során számos olyan vizsgálatot végeztek, amelyek bizonyították a betegek hatékonyságát és biztonságosságát. A leggyakrabban a metformint 2-es típusú cukorbetegségben alkalmazzák az inzulinrezisztencia csökkentése érdekében, de bizonyos esetekben a szénhidrát-betegségek kialakulásának megelőzésére és az 1. típusú betegség inzulinterápiájának kiegészítésére is használható.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A gyógyszer minimális ellenjavallatokkal rendelkezik, és megfosztja más hipoglikémiás szerek leggyakoribb mellékhatásait: nem növeli a hypoglykaemia kockázatát.

Sajnos a Metforminnak vannak hátrányai. A vélemények szerint a befogadó betegek egyötödében megfigyeltek a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket. A dózis fokozatos növelése és a hosszan tartó kezelés új fejlesztésének alkalmazása révén csökkenthető az emésztőrendszer által a gyógyszerre adott reakció valószínűsége.

Alkalmazási indikációk Metformin

Létrehozása a Metformin köteles a kazlyatnik gyógyszert - a közös cukrot csökkentő tulajdonságokkal rendelkező közös növényt. A tej kecske toxicitásának csökkentése és a hipoglikémiás hatás fokozása érdekében megkezdődött a munkaanyag kiválasztása. Kiderült, hogy biguanidok. Jelenleg a Metformin az egyetlen olyan gyógyszer ebben a csoportban, amely sikeresen tette át a biztonsági ellenőrzést, a többi káros volt a májra, és súlyosan növelte a tejsavas acidózis kockázatát.

Hatékonysága és minimális mellékhatásai miatt első osztályú gyógyszer a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, vagyis először nevezték ki. A metformin nem növeli az inzulin szintézisét. Éppen ellenkezőleg, a vércukorszint csökkenése következtében a hormon megszűnik a megnövekedett térfogatban, ami általában a 2-es típusú diabétesz kialakulásakor jelentkezik.

A recepció lehetővé teszi:

1. Növelje a sejtek inzulinra adott válaszát, vagyis csökkenti az inzulinrezisztenciát - a túlsúlyos emberek szénhidrát-rendellenességeinek fő oka. A metformin diétával és edzéssel kombinálva lehetővé teszi a 2. típusú cukorbetegség kompenzálását, nagy valószínűséggel a prediabetes gyógyítására, hogy segítse a metabolikus szindróma kiküszöbölését.
2. Csökkentse a szénhidrátok felszívódását a bélből, ami tovább csökkenti a vércukorszintet.
3. A glükóz termelésének lelassítása a májban, ami miatt az éhomi vérszintbe esik.
4. Érinti a vér lipidprofilt: növelje a nagy sűrűségű lipoproteinek tartalmát, csökkenti a koleszterin és a véredényekre káros triglicerideket. Ez a hatás csökkenti a cukorbetegség vaszkuláris szövődményeinek kockázatát.
5. A friss vérrögök reszorpciós folyamatának javítása az edényekben, a leukociták adhéziójának gyengítésére, azaz az ateroszklerózis kockázatának csökkentésére.
6. A testtömeg csökkentése, elsősorban a zsigeri zsírok legveszélyesebb metabolizmusa miatt. Két év elteltével a betegek súlya 5% -kal csökken. A kalóriamennyiség csökkenése esetén az élelem eredményei jelentősen javulnak.
7. A perifériás szövetekben a véráramlás ösztönzése, azaz a táplálkozás javítása.
8. Az ovuláció indukálása a policisztás petefészkekben, így a terhesség megtervezésekor is alkalmazható.
9. Védje a rák ellen. Ez a művelet viszonylag nemrég nyitott. A vizsgálatok kimutatták a gyógyszer kifejezett tumorellenes tulajdonságait, a betegek onkológiai kialakulásának kockázata 31% -kal csökkent. Jelenleg további munka folyik ezen hatás tanulmányozására és megerősítésére.
10. Az öregedés lassítása. Ez a Metformin legmagyarázhatatlanabb hatása, a kísérleteket csak állatokon végezték, a kísérleti rágcsálók várható élettartamának növekedését mutatják. Nincsenek teljes emberi klinikai vizsgálatok eredményei, így túl korai lenne beszélni a Metformin életének meghosszabbításáról. Bár ez az állítás csak a cukorbetegek esetében igaz.

A testre gyakorolt ​​multifaktoriális hatások miatt a Metformin indikációi nem korlátozódnak a 2. típusú diabétesz kezelésére. Sikeresen alkalmazható a szénhidrát rendellenességek megelőzésére, a fogyás csökkentésére. Tanulmányok kimutatták, hogy a prediabetikus betegek (csökkent glükóz tolerancia, elhízás, magas vérnyomás, inzulin felesleg), ha csak 31% -kal kevesebb metformint használnak, valószínűleg cukorbetegségben szenvednek. Az étrend és a testnevelés hozzáadása a rendszerhez jelentősen javította az eredményeket: a betegek 58% -a tudta elkerülni a cukorbetegséget.

A metformin 32% -kal csökkenti a cukorbetegség minden szövődményének kockázatát. Különösen lenyűgöző eredményeket mutatnak a makroangiopátiák megelőzésében: a szívinfarktus és a stroke valószínűsége 40% -kal csökken. Az ilyen hatás összehasonlítható az elismert kardioprotektorok - a nyomás és a sztatinok gyógyszereinek - hatásával.

Kábítószer-felszabadulás és adagolás

A metformint tartalmazó eredeti gyógyszer a Glucophage, a védjegy a francia Merck céghez tartozik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy több mint egy évtized telt el a gyógyszer kifejlesztése és a szabadalom megszerzése óta, ugyanolyan összetételű gyógyszerek előállítása - generikus gyógyszerek - törvényesen megengedett.

Az orvosok véleménye szerint a leghíresebb és kiváló minőségűek:

• A német Siofor és a Metfohamam
• Izraeli Metformin-Teva,
• Orosz Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

A Generics kétségtelen előnye, hogy olcsóbbak, mint az eredeti gyógyszer. Ezek nem hiányoznak: a termelés sajátosságai miatt hatásuk kissé gyengébb lehet, és a tisztítás rosszabb. A tabletták gyártásához a gyártók más segédanyagokat is használhatnak, ami további mellékhatásokhoz vezethet.

A hatóanyag orális adagolásra alkalmas tabletták formájában kapható, 500, 850, 1000 mg dózis. A szénhidrát anyagcsere rendellenességeinek cukorszint-csökkentő hatását 500 mg-tól kezdve figyelték meg. Cukorbetegség esetén az optimális adag 2000 mg. Ha 3000 mg-ra emeljük, a hipoglikémiás hatás sokkal lassabb, mint a mellékhatások kockázata. A dózis további növelése nemcsak praktikus, hanem veszélyes is. Ha két 1000 mg-os tabletta nem elegendő a glikémia normalizálásához, a beteg további csoportokból is hipoglikémiás gyógyszereket ír elő.

A tiszta Metformin mellett a cukorbetegség kombinált gyógyszerei is megjelennek, például Glibomet (glibenklamiddal), Amaryl (glimepiriddel), Yanumet (szitagliptinnel). Céljuk hosszú távú cukorbetegségben indokolt, amikor a hasnyálmirigy funkciók elkezdenek romlani.

Hosszú hatású gyógyszerek is vannak - az eredeti Glucophage Long (500, 750, 1000 mg adag), a Metformin Long, Gliformin Prolong, Formetin Long analógjai. A tabletta speciális szerkezete miatt a gyógyszer felszívódása lelassul, ami a bélből származó mellékhatások gyakoriságának kétszeres csökkenéséhez vezet. A hipoglikémiás hatás teljesen megmarad. A Metformin felszívódása után a tabletta inaktív része kiválasztódik a székletben. Ennek a formának az egyetlen hátránya a trigliceridszintek enyhe növekedése. Ellenkező esetben a vér lipid profiljára gyakorolt ​​pozitív hatás fennmarad.

Hogyan kell szedni a Metformint

Kezdje a Metformin-t 1 500 mg-os tablettával. Ha a gyógyszer jól tolerálható, az adag 1000 mg-ra emelkedik. A cukorcsökkentő hatás fokozatosan alakul ki, a vércukorszint folyamatos csökkenése 2 hét múlva figyelhető meg. Ezért a dózist 500 mg-mal növeljük egy-két hét alatt, amíg a cukorbetegség nem kompenzálódik. Az emésztésre gyakorolt ​​negatív hatás csökkentése érdekében a napi dózis három adagra oszlik.

A metformin tartós felszabadulása 1 tablettát inni kezd, az első adagot 10-15 nap elteltével állítjuk be. A maximálisan megengedett mennyiség 3 tabletta 750 mg, 4 tabletta 500 mg. A gyógyszer teljes mennyisége egyszerre részeg, vacsora közben. A tablettákat nem lehet összetörni és részekre bontani, mivel a szerkezetük megsértése a hosszan tartó működés elvesztéséhez vezet.

A metformin hosszú ideig bevehető, a kezelés megszakítása nem szükséges. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend és a testmozgás során ne szüntesse meg. Az elhízás jelenlétében csökkentse a kalóriabevitelt.

A hosszú távú használat B12-vitamin hiányát eredményezheti, így a Metformint szedő cukorbetegeknek minden nap állati termékeket kell fogyasztaniuk, különösen a máj, a vese és a marhahús, és évente meg kell vizsgálni a B12 hiányos vérszegénységet.

Metformin kombinációja más gyógyszerekkel: