Torvakard vagy krestor, ami jobb

• Okok

Abban az esetben, ha a szervezetben az anyagcsere-folyamatok károsodnak, és a koleszterin (és más zsírok) szintje megnő, a betegek speciális étrendet írnak fel, ami rossz szokásokat ad. Javasoljuk a fizikai aktivitás növelését. Ha ezek az intézkedések nem hatékonyak, az orvos gyógyszeres kezelést ír elő.

Ebben az esetben az előírt gyógyszerek - a testben lévő biokémiai folyamatokat befolyásoló sztatinok - segítenek csökkenteni a koleszterin termelését és a véredények falára történő lerakódását. Gyógyszertárak többféle sztatin: atorvasztatin és analógjai (torvakard, atoris, liprimar), rosuvasztatin, simvastatin és analógok (zocor, simgal), valamint más gyógyszerek. De a statinok közül az atorvasztatin, a rosuvastatin és analógjaik a leghatékonyabbak, a legerősebbek.

Ezek a gyógyszerek hatékonyan csökkentik a kardiovaszkuláris patológiák kialakulását. Emellett bizonyították, hogy képesek csökkenteni az atherosclerosis szövődményeinek kockázatát és csökkenteni az e betegségben szenvedő betegek mortalitását. Vegyünk egy rövid pillantást a gyógyászati ​​tulajdonságaikra, és megvitassuk a koleszterin, a torvacard, az atoris, a croster, a mertenil, a liprimar hatóanyagát.

A vérben lévő koleszterin és trigliceridek csökkentésére a lipidcsökkentő sztatint (torvacard) írják elő. A hatóanyag ebben az ágensben az atorvasztin. A gyógyszer hatékony hatása megakadályozza a súlyos komplikációk előfordulását. Segít csökkenteni a szívkoszorúér betegségben szenvedő hirtelen halál kockázatát.

A koleszterinszintet csökkentő gyógyszer megakadályozza a szív-érrendszer patológiáinak kialakulását. A hiperkoleszterinémia komplex kezelésében, valamint a hipertrigliceridémia kezelésében alkalmazzák. A torvakard kinevezésével párhuzamosan a betegek számára speciális diétát, fizioterápiát és egyéb, nem gyógyszeres kezelési módszereket alkalmaznak.

A sztatinok csoportjából származó lipidcsökkentő gyógyszer. A hatóanyag hatóanyaga az atorvasztatin. Magas anti-atherosclerotikus hatása van. Ez befolyásolja a véredények falát, jelentősen csökkenti a viszkozitást, a vérsűrűséget. A véralvadási aktivitást befolyásolja, befolyásolja a vérlemezke aggregációt. Így az atoris javítja, aktiválja a hemodinamikát, és normalizálja is, javítja a koagulációs rendszer állapotát.

A gyógyszert az ischaemiás szövődmények kockázatának csökkentése érdekében írják elő. Csökkenti a szükséghelyzetet az angina kockázata miatt, ami a szívizom ischaemia tüneteihez vezet.

Ez egy új, modern hipokoleszterinémiás lipidcsökkentő gyógyszer a sztatinok csoportjából. Az atherosclerosis kezelésére, valamint ennek a szörnyű betegségnek a megelőzésére írják elő.
Ezt használják minden típusú hypercholesterolemia és kombinált hiperlipidémia kezelésére. A Crestor hatása bizonyítottan megakadályozza az artériák és artériák ateroszklerózisának kialakulását. Ez az eszköz blokkolja a koleszterin szintézisét, ami csökkenti a vér mennyiségét.

A gyógyszert felírták felnőtt betegek számára a hypercholesterolemia (beleértve a családos), hypertriglyceridemia kezelésére. Cukorbetegeknél is alkalmazható.

Ez egy új eszköz a kábítószerek piacán, de már bebizonyította magát. A gyógyszer nagyon hatékony, gyors hatású. Nem „széles körben elterjedt” használatra szolgál. A Mertinilt az ischaemiás betegségek kezelésére használják, az atherosclerosis első tünetei, a koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein csökkentésére.

A gyógyszer kezelésében közvetlen hatása van a májra. A májban az alacsony sűrűségű lipoproteinek és a koleszterin szintetizálódnak vagy bomlanak.

Ez a gyógyszer célja, hogy csökkentse a koleszterin és más zsírokat az emberi vérben. Csökkenti a lipidszintézist is, aktiválja azok lebontását.

Meg kell értenünk, hogy mertenil, mint a statinok csoportjából származó egyéb gyógyszerek, nem szabad önállóan használni, mint a fogyás segítésének eszközét. A Liprimar gyógyszer a súlyos rendellenességek, az anyagcsere folyamatok sérüléseinek kezelésére szolgál, beleértve az örökletes. Dysbetalipoproteinémia, hypercholesterolemia kezelésére van felírva.

Azt is előírják, hogy megakadályozzák a szív- és érrendszeri kórképeket, amelyek gyakran emelkednek a koleszterin koncentráció növekedése miatt. Ezek olyan betegségek, mint a stroke, szívroham, angina, és
egyéb veszélyes betegségek.

Emlékeztetni kell arra, hogy a statinok csoportjának gyógyszereit hosszú ideig kell szedni, és orvosi felügyelet alatt kell állniuk. A legjobb idő az esti órákra, mert a koleszterin fő szintézise éjszaka történik.

Szükséges követni a kezelőorvosnak a gyógyszerek bevitelére vonatkozó összes ajánlását, kövesse az alacsony zsírtartalmú étrendet. Rendszeresen meg kell vizsgálni, tesztelni kell a kezelés hatékonyságát, valamint a lehetséges mellékhatásokat.

Ha hirtelen fájdalmak, görcsök vannak az izmokban, általános gyengeség van, azonnal értesítenie kell orvosát. Áldjon meg!

CRESTOR VAGY TORVAKARD

Az orosz Somnológusok Társaságának főtitkára

Tanúsított somnológus - alvásgyógyászati ​​szakember az Európai Alváskutatási Társaságnál

tel. Mob. +7 903 792 26 47

e-mail: [email protected]

Találkozók telefonon. +7 495 792 26 47, felvétel az FNKTS otorhinolaryngology klinikába FMBA címen: Moszkva, Volokolamskoe autópálya, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA a Somnológiai Központok Katalógusában

ÚJ üzenet létrehozása.

De Ön jogosulatlan felhasználó.

Ha korábban regisztrált, akkor "jelentkezzen be" (bejelentkezési forma a webhely jobb felső részén). Ha először van itt, regisztráljon.

Ha regisztrál, továbbra is nyomon követheti a hozzászólásait, folytassa a párbeszédet érdekes témákban más felhasználókkal és tanácsadókkal. Emellett a regisztráció lehetővé teszi, hogy magánszemélyes levelezést folytasson a webhely tanácsadóival és más felhasználóival.

Drog Torvakard: használati utasítás és különleges utasítások a fogadáshoz

A hiperlipoproteinémia (hiperkoleszterinémia) az ateroszklerózis kialakulásának fő szubsztrátja, amely a szívkoszorúér-betegség (CHD), az agyi szklerózis, a magas vérnyomás, az alsó végtagok vaszkuláris betegségeinek felszámolását stb.

A sztatinok az ateroszklerózis, a diszlipidémia és más hypercholesterolemia elleni küzdelemben leghatékonyabb gyógyszercsoport.

Mi a Torvakard gyógyszer?

A Torvacard egy szintetikus hypolipidémiás gyógyszer. A hatóanyag az atorvasztatin. A gyógyszer 10, 20, 40 mg-os tablettákban kapható.

A gyógyszer a harmadik generációs HMG-CoA reduktáz inhibitor hatóanyagok csoportjába tartozik, amelyek képesek a koleszterin (koleszterin) intracelluláris termeléséhez szükséges fő enzim aktivitásának reverzibilisen csökkentésére, ezáltal korlátozva annak kialakulásának sebességét.

A plazmakoncentráció normalizálása az alábbiak miatt következik be:

• a HMG-CoA reduktáz enzim aktivitásának versenyképes gátlása a májsejtekben és az endogén koleszterin termelés csökkenése;
• az alacsony sűrűségű lipoprotein receptorok (LDL) számának növelése a hepatocita membránon, amely fokozza az LDL szorpcióját és hasznosítását;

Torvakard további vaszkuláris hatásai:

• növelje az endothelium károsodási ellenállását;
• az atheroscleroticus plakk stabilizálása;
• gyulladásos folyamatok csökkentése;
• a vérrögök kockázatának csökkentése;
• a vérerek differenciálódásának, neovaszkularizációjának és újbóli endothelizációjának javítása;
• az érfal endotéliumának értágító funkciójának javítása, ischaemiás hatás.

A vérplazma lipid-összetételének változása a Torvakard-kezelés alatt:

• a koleszterin és a koleszterin általános szintjének csökkenése az LDL-ben;
• a koleszterin koncentrációjának növelése a HDL-ben;
• alacsonyabb trigliceridszintek (TG).

Milyen indikációk vannak a használatára?

A Torvakard tablettákat szív- és érrendszeri betegségek komplex kezelésére, valamint a koleszterin és lipid metabolizmus patológiájára használják.

Használati jelzések Torvakarda:

1. Gierholesterinemiya;
2. hyperlipidaemia;
3. hipertrigliceridémia;
4. Családi hypercholesterolemia;
5. Elsődleges diszbetalipoproteinémia;
6. A koszorúér-betegség megelőzése;
7. A szív- és érrendszeri balesetek (miokardiális infarktus, angina) elsődleges és másodlagos megelőzése;
8. Agyvérzés, átmeneti ischaemiás roham csökkentése agyi ateroszklerózisban szenvedő betegeknél;
9. Az atherosclerosis különböző lokalizációjának megelőzése;
10. A komplex terápiában:

• akut miokardiális infarktus (AMI);
• diabétesz;
• magas vérnyomás;
• kamrai aritmiák;
• Alzheimer-kór;
• mélyvénás trombózis;
• a koleszterin kalkulák feloldása, csökkentve az epekő telítettségét.

A gyógyszer alkalmazásának módjai és adagjai

A statinok racionálisan alkalmazzák a hosszú kurzusokat, próbálják használni a minimális dózist, ami terápiás hatást okoz egy adott patológiában. Az adag kiválasztása minden egyes esetben szigorúan egyedi.

Használati utasítás Torvakarda:

• Javasoljuk, hogy 10-20 mg / nap adaggal kezdje;
• A teljes adagot este egyszer lehet bevenni anélkül, hogy élelmiszerrel keveredne;
• Súlyos esetekben a maximális előírt dózis legfeljebb 80 mg Torvacard;
• 12 év alatti gyermekek esetében a maximális dózis nem haladhatja meg a 10 mg-ot;
• Minden hónapban ki kell javítani az adagolást (a lipidprofil ellenőrzése alatt).

Milyen ellenjavallatok vannak a Torvakard használatára?

• az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
• a máj patológiája az aktív fázisban;
• ismeretlen eredetű máj transzaminázok hármas tartós emelkedése;
• súlyos máj-, veseelégtelenség;
• a máj cirrhosisa;
• terhesség és szoptatás;

Van is egy lista a gyógyszerekről, amelyek kombinációja a Torvakarddal növeli a rabdomiolízis valószínűségét:

• ciklosporin;
• Proteáz inhibitorok hepatitis C és antiretrovirális terápia kezelésére;
• klaritromicin;
• itrakonazol;
• A kolchicin.

Lehetséges mellékhatások:

• Dyspepsia, hányinger;
• Hányás, hasi fájdalom, székhelyzavarok;
• Csökkent étvágy;
• Kolesztatikus sárgaság, reaktív hepatitis;
• A transzferáz átmeneti fokozása;
• Migrén, alvászavarok;
• Paresztézia, görcsök;
• Artralgia, izomfájdalom;
• Myopathia, rhabdomyolysis, emelkedett kreatin-foszfokináz;
• rüh;
• Csökkent libidó;
• thrombocytopenia;
• Allergiás reakciók;
• alopecia;
• Hiperglikémia.

Érdemes megjegyezni, hogy a Torvakard és a citokróm P450 inhibitorok egyidejű alkalmazása növeli a myopathia kockázatát.

A Torvacardum növeli a Digoxin plazmakoncentrációját, ami dózismódosításhoz szükséges. Továbbá a gyógyszer fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami fokozhatja a vérzés kockázatát.

A gyógyszer összeegyeztethetősége alkohollal

Az alkoholt nem ajánljuk a gyógyszerek, beleértve a Torvakardot is, bevételével együtt. A statin hatóköre a májsejtek. Az alkoholtartalmú italok egyidejű alkalmazása növeli a hepatociták károsodásának kockázatát, a hepatitis kialakulását, a rostos folyamatokat. Ezen túlmenően a termék képes növelni a gyógyszerek használatából eredő mellékhatások megnyilvánulását. Önmagában az alkoholizmus befolyásolja a vérplazma lipid profilját, csökkentve a HDL-koleszterin koncentrációját az LDL mennyiségének megváltoztatása nélkül. A visszaélés súlyosbítja a koszorúér-betegség, az ateroszklerózis és a magas vérnyomás lefolyását, és rontja a prognózist.

Melyek a Torvakard analógjai az orosz piacon?

A mai napig számos generikus (helyettesítő) létezik, amelyek az alacsony költség miatt nagyobb hozzáférhetőséggel rendelkeznek. A Generics az eredeti gyógyszer hivatalos példányai, amelyek közel állnak a bioekvivalenciához. A megfizethető árat az okozza, hogy a vállalat nem foglalja magában a klinikai vizsgálatok finanszírozását a költségárban, hogy a gyógyszer másolatait más néven, de ugyanazon hatóanyaggal forgalmazza. A "hamisítványok" észlelt mínusz a felhasznált nyersanyagok legrosszabb minősége, következésképpen az eredetihez képest a legalacsonyabb hatékonyság. Gyakran a gyártó nem ellenőrzi a gyógyszer farmakológiai és terápiás egyenértékűségét. A költségvetés generikus gyógyszereinek szintén magasabb a mellékhatások aránya.

Torvakard olcsó analógjai:

• Atorvasztatin (belföldi termelés);
• Lipoford;
• Atomaks;
• Novostat;
• Atokord;
• Vazator;
• Novostat;
• Torvas.

Atorvastatin-Teva (Izrael), Atoris (Krka, Szlovénia), Liprimar (Pfizer, USA) és Tulip (Sandoz, Svájc) a Torvakardához képest teljesen azonos tulajdonságokkal rendelkeznek, és a legmagasabb terápiás hatást mutatják minden analóg esetében, de költségük hasonló.

A Crestornak előnyei vannak a Torvakarddal szemben?

A Crestor ugyanazon csoportba tartozik, mint a Torvakard, de számos különbséggel rendelkezik.

Tabletták Torvakard: használati utasítás, ár, analógok és vélemények

Az elmúlt évtizedekben a szív- és érrendszeri patológia a halálok okai közé került. A biológia törvényeit nem lehet eltörölni: bárhol él egy ember, bármit is eszik, a hajók változásai elkerülhetetlenek az életkorban.

Az ateroszklerózist ma különösen rosszindulatú folyamat jellemzi: a hipertónia, a stroke, a szívinfarktus előfordulásának növekedésével.

A környezetszennyezés szintje, a modern ember életmódja (az élelmiszer jellege, a motoros aktivitás csökkenése, a túlsúly) nem mindig lehetséges.

Az egyik fő kockázati tényező az egészségtelen táplálkozás: az overeating, a zsíros ételek visszaélése, a zsírszövet fokozott termelése és a "rossz" koleszterin (koleszterin). Minél magasabb az alacsony sűrűségű lipidek szintje, annál nagyobb az atherosclerosis kockázata.

A statinok segítenek normalizálni az LDL és a triglicerin tartalmát. Jelentős képviselőjük a Torvakard, a HMG-CoA reduktázt gátló lipidcsökkentő gyógyszer, és számos patológiában hatékony: cukorbetegek, magas vérnyomású betegek és örökletes betegségek esetén.

A hatóanyag hatóanyaga az atorvasztatin, amely 30-46% -kal csökkenti a teljes koleszterinszintet, az LDL - 40-60% -kal; a trigliceridszint is csökken.

Összetétel, gyógyszerforma és ár

A konvex tablettákban a zárt fólia az atorvasztatin kalcium-sóját tartalmazza 10, 20 vagy 40 g mennyiségben. Az alapanyag kiegészítése:

1. Mikrokristályos és hidroxi-propil-cellulóz;
2. Magnézium-oxid és sztearát;
3. Kroszkarmellóz-nátrium;
4. laktóz;
5. hipromellóz;
6. szilícium-dioxid;
7. Titán-dioxid;
8. Macrogol 6000;
9. talkumpor

A gyógyszerek receptre kaphatók. A Torvakardon a gyógyszertárlánc ára függ a dózisától és a dobozban lévő mennyiségtől, például a 20 mg-os Torvakard-tól, 90 tabletta árából. –1066 dörzsölje.

• 10 mg, 30 db. - 279 rubel;
• 10 mg, 90 db. - 730 rubel;
• 20 mg, 30 db. - 426 rubel;
• 40 mg, 30 db. - 584 rubel;
• 40 mg, 90 db. –1430 dörzsölje.

A gyógyszer 4 évig használható, a tárolására vonatkozó különleges feltételek nem szükségesek.

Farmakológiai jellemzők

farmakodinámia

A Torvakard szintetikus gyógyszer gátolja a HMG-CoA reduktázt, korlátozva a koleszterin szintézisét. A koleszterin, trigliceridek, lipoproteinek a keringési rendszerben vannak a komplexben.

A teljes koleszterin (OH), az LDL és az apolipoprotein B magas szintje az atherosclerosis és annak szövődményeinek kockázati tényezője; ellenkezőleg, elegendő HDL-szint csökkenti ezeket a mutatókat.

Állatkísérletekben azt találtuk, hogy a statin csökkenti a koleszterin és az LP koncentrációját, gátolja a HMG-CoA reduktázt és koleszterint termel. Az ilyen típusú lipoproteinek felszívódását növelő „rossz” koleszterin receptorok száma is növekszik. Csökkenti az atorvasztin és az LDL szintézisét.

A Torvakard segít csökkenteni az OS, a VLDL, a TG és az LDL arányát még a nem családi és családi típusú hypercholesterolemia és diszlipidémia esetén is, akik ritkán reagálnak az alternatív gyógyszeres kezelésre.

Bizonyíték van a szív és a vérerek patológiás halálozásának és az LDL és az OH tartalmának közvetlen arányos viszonyáról és fordítottan arányos a HDL-re.

A Torvacard és metabolitjai farmakológiai szempontból aktívak az emberi szervezetben. Elhelyezkedésük a máj, a koleszterinszintézis és az LDL-clearance függvényében. A gyógyszer szisztémás tartalmához képest a Torvakard adagja jobban korrelál az LDL szint csökkenésével.

Az egyedi dózist a terápiás válasz eredményei alapján választjuk ki.

farmakokinetikája

1. Szívás. A gyógyszer a belső felhasználás után aktívan felszívódik az emésztőrendszerben, a legmagasabb koncentráció elérése egy-két órán belül. Az abszorpció mértéke a Torvakard adagjainak növekedésével nő. Biohasznosulása 14%, a HMG-CoA reduktázhoz viszonyított gátló aktivitás szintje - 30%. Az alacsony biológiai hozzáférhetőség mutatóját a gyomor-bél traktusban a presisztémás clearance és a máj biotranszformációja magyarázza. A gyógyszer felszívódásának sebessége késlelteti az ételt, de az élelmiszerek és a gyógyszerek külön-külön vagy közös bevitele nem befolyásolja a "káros" koleszterin indikátorok csökkenését. Ha este sztatint használ, annak koncentrációja 30% -kal csökken, de ez a kudarc nem befolyásolja a "rossz" koleszterin csökkenését.
2. Distribution. A hatóanyag több mint 98% -a vérfehérjékhez kötődik. A patkányokon végzett kísérletek azt mutatták, hogy a gyógyszer bejuthat az anyatejbe.
3. Anyagcserét. A gyógyszer nagymértékben metabolizálódik. A HMG-CoA reduktázhoz kapcsolódó gátló aktivitásának mintegy 70% -a metabolitokat biztosít.
4. Visszavonását. Az atorvasztin és származékai nagy részét a májban történő feldolgozás után eltávolítják az epéből. A statin felezési ideje legfeljebb 14 óra. Az adag bevétele után a gyógyszer legfeljebb 2% -a szabadul fel a vizeletben.
5. Szex és életkor jellemzői. Érett korú egészséges embereknél a statin tartalom százalékos aránya magasabb, mint a fiataloké, ezért az LDL értékek csökkenésének mértéke nagyobb. A nőknél a Torvakard tartalma a vérben magasabb, de ez a tényező nem befolyásolja az LDL értékek csökkenésének sebességét. A gyermekek Torvakardra adott reakciói hiányoznak.
6. Vese patológiája. A veseelégtelenség nem befolyásolja a sztatinszint százalékos arányát, és nem igényel dózismódosítást. A gyógyszer clearance-e nem növeli a hemodialízist, mivel az atorvasztin erősen kapcsolódik a fehérjékhez.
7. Májbetegségek. Az alkohollal való visszaéléshez kapcsolódó májbetegségek befolyásolják a vér mennyiségét a vérben: annak tartalma jelentősen megnő.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel Torvakarda

A változásként többször bemutatott információ a kábítószerek és csak egy Thorvacard egyidejű alkalmazásának aránya.

A százalékban megadott információ a különbség az adatokhoz képest, amikor a Torvakardot külön használjuk. Az AUC a görbe alatti terület, amely egy bizonyos ideig mutatja az atorvasztatin szintjét. C max - a vérben lévő összetevők legnagyobb tartalma.

Gyógyszerek párhuzamos használatra és adagolásra

Torvakard - használati utasítások, vélemények, analógok és felszabadulási formák (10 mg, 20 mg és 40 mg tabletta) a koleszterin csökkentésére és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt

Ebben a cikkben olvashatja a Torvakard gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvos szakemberek véleményét a statin Torvakard használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Torvakard analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Használja a koleszterinszint csökkentését és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.

A Torvacard egy lipidcsökkentő gyógyszer a statinok csoportjából. A HMG-CoA reduktáz szelektív kompetitív inhibitora - olyan enzim, amely a 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim A-t mevalonsavvá alakítja, amely a szteroidok prekurzora, beleértve a koleszterint is. A májban a trigliceridek és a koleszterin a VLDL összetételébe kerül, belép a vérplazmába, és kerülnek perifériás szövetekbe. Az LDL-ek LDL-eket képeznek az LDL-receptorokkal való interakció során. Az atorvasztatin (a Torvakard hatóanyaga) csökkenti a koleszterint (Xc) és a plazma lipoproteineket a HMG-CoA reduktáz, a máj koleszterinszintézisének gátlásával és a májban lévő LDL receptorok számának növelésével, ami fokozott felvételhez és LDL katabolizmushoz vezet..

Az atorvasztatin csökkenti az LDL képződését, kifejezett és tartósan növekszik az LDL receptorok aktivitása. A Torvakard csökkenti az LDL szintjét a homozigóta családi hipercholeszterinémia esetén, amely általában nem reagál más lipidcsökkentő gyógyszerekre.

Csökkenti a teljes koleszterinszintet 30-46% -kal, LDL-t 41-61% -kal, apolipoprotein B-t 34-50% -kal, triglicerideket 14-33% -kal; az LDL-C és az apolipoprotein A koncentrációjának növekedését okozza. Az adagolás függően csökkenti az LDL szintjét olyan betegeknél, akik hemozigóta örökletes hipercholeszterinémia ellenállóak más lipidcsökkentő gyógyszerekkel.

struktúra

Atorvasztatin-kalcium + segédanyagok.

farmakokinetikája

Az abszorpció magas. Az élelmiszerek némileg csökkentik a gyógyszer felszívódásának sebességét és időtartamát (25% -kal, illetve 9% -kal), de az LDL-koleszterinszint csökkenése hasonló az étkezés nélküli atorvasztatin alkalmazásához. Az atorvasztatin koncentrációja esténként alacsonyabb, mint reggel (kb. 30%). Lineáris összefüggést találtunk a felszívódás mértéke és a gyógyszer dózisa között. Metabolizálódik elsősorban a májban. A májban és / vagy extrahepatikus metabolizmusban (nem súlyos enterohepatikus recirkuláció) a bélen keresztül ürül ki. Az aktív metabolitok jelenléte miatt a HMG-CoA reduktáz elleni gátló aktivitás mintegy 20-30 óráig tart. A gyógyszer bevitt dózisának kevesebb, mint 2% -át a vizeletben határozzuk meg. Nem jelenik meg a hemodialízis során.

bizonyság

• kombinációban olyan diétával, amely csökkenti a teljes Xc, LDL-C, LDL, apolipoprotein B és trigliceridek szintjét, és növeli az LDL-C HDL-t primer hipercholeszterinémia, heterozigóta családi és nem családi hipercholeszterinémia és kombinált (vegyes) hiperlipidémia esetén (4 I és 4. típus). ;
• kombinálva a magas szérum trigliceridszinttel rendelkező betegek (Fredrickson szerint 4. típusú) és dysbetalipoproteinémia (Fredrickson szerint 3. típus) kezelésére szolgáló diétával, akiknél a diétás terápia nem ad megfelelő hatást;
• a teljes koleszterin és az LDL-LDL csökkentésére homozigóta családi hipercholeszterinémia esetén, amikor az étrend-terápia és egyéb nem-farmakológiai kezelési módszerek nem elég hatékonyak (a lipidszint csökkentő terápia kiegészítéseként, beleértve az LDL-ből tisztított vér autológ transzfúzióját);
• szív- és érrendszeri betegségek (olyan betegeknél, akiknél fokozott kockázati tényezők vannak a CHD-nél - idősebb, 55 évesnél idősebb, dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség, perifériás érrendszeri betegség, stroke, bal kamrai hipertrófia, fehérje / albuminuria, CHD a legközelebbi rokonságban) ), beleértve a diszlipidémia hátterében - másodlagos prevenció a halál, a szívinfarktus, a stroke, az angina újbóli kórházi kezelése és a revaszkularizációs eljárás szükségességének csökkentése érdekében.

A kiadás formái

Tabletta, bevont 10 mg, 20 mg és 40 mg.

Használati utasítás és kezelés

A Torvakard felírása előtt a betegnek tanácsot kell adnia a szokásos lipidszint-csökkentő étrendre, amelyet a terápia teljes időtartama alatt folytatnia kell.

A kezdeti dózis átlagosan napi 10 mg. A dózis napi 10 és 80 mg között változik. A gyógyszer a nap bármely időpontjában bevehető, függetlenül attól, hogy milyen étkezést kap. A dózist az LDL-C kezdeti szintjei, a kezelés célja és az egyéni hatás alapján választják ki. A kezelés kezdetén és / vagy a Torvakard dózisának növelésénél a plazma lipidszintjét 2–4 hetente kell ellenőrizni, és ennek megfelelően korrigálni kell az adagot. A maximális napi adag 80 mg egy fogadásban.

Primer hypercholesterolemia és vegyes hiperlipidémia esetén a legtöbb esetben elegendő, ha naponta egyszer 10 mg dózist adunk a Torvakard hatóanyagnak. Jelentős terápiás hatás figyelhető meg általában 2 hét után, és a maximális terápiás hatást általában 4 hét múlva figyeli meg. Hosszú távú kezelés esetén ez a hatás továbbra is fennáll.

Mellékhatások

• fejfájás;
• gyengeség;
• álmatlanság;
• szédülés;
• álmosság;
• rémálmok;
• amnézia;
• depresszió;
• perifériás neuropátia;
• ataxia;
• paresztézia;
• hányinger, hányás;
• székrekedés vagy hasmenés;
• felfúvódás;
• hasi fájdalom;
• anorexia vagy fokozott étvágy;
• izomfájdalom;
• ízületi fájdalom;
• myopathia;
• myositis;
• hátfájás;
• görcsös borjú izmok a lábakban;
• viszketés;
• kiütés;
• csalánkiütés;
• angioödéma;
• anafilaxiás sokk;
• bullous kitörések;
• poliformális exudatív erythema, beleértve a Stevens-Johnson-szindróma;
• toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma);
• hiperglikémia;
• hipoglikémia;
• mellkasi fájdalom;
• perifériás ödéma;
• impotencia;
• alopecia;
• fülzúgás;
• súlygyarapodás;
• rossz közérzet;
• gyengeség;
• thrombocytopenia;
• másodlagos veseelégtelenség.

Ellenjavallatok

• az aktív májbetegség vagy a fokozott szérum transzamináz aktivitás (több mint 3-szor a VGN-hez képest) nem világos genesis;
• májelégtelenség (A és B súlyossága a Child-Pugh skálán);
• örökletes betegségek, például laktóz intolerancia, laktázhiány vagy glükóz-galaktóz malabszorpció (a laktóz jelenléte miatt a készítményben);
• terhesség
• szoptatási időszak;
• reproduktív korú nők, akik nem használnak megfelelő fogamzásgátlási módszereket;
• 18 év alatti gyermekek és serdülők (hatékonyság és biztonságosság nem állapították meg);
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Torvakard kontraindikált terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

Mivel a koleszterin és a koleszterinből szintetizált anyagok fontosak a magzati fejlődés szempontjából, a HMG-CoA reduktáz gátlásának lehetséges kockázata meghaladja a gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazásának előnyeit. A lovastatin (HMG-CoA reduktáz inhibitor) dextroamphetamin alkalmazásával a terhesség első trimeszterében olyan esetekben született meg, amikor csecsemőformájú gyermekek, tracheoesophagealis fistula és anus atresia született. Ha a Torvakard-kezelés alatt a terhességet diagnosztizálják, a gyógyszert azonnal abba kell hagyni, és a betegeket figyelmeztetni kell a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatokra.

Szükség esetén a szoptatás lehetőségét figyelembe véve a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását kell eldönteni.

A reproduktív korú nőknél történő alkalmazás csak megbízható fogamzásgátló módszerek alkalmazása esetén lehetséges. A beteget tájékoztatni kell a magzat kezelésének lehetséges kockázatáról.

Gyermekeknél

A gyógyszer ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára történő alkalmazásra (a hatásosság és a biztonságosság nem bizonyított).

Különleges utasítások

A Torvakard-kezelés megkezdése előtt meg kell próbálni a hipercholeszterinémia szabályozását megfelelő étrend-terápia, fokozott fizikai aktivitás, elhízásban szenvedő betegek súlyvesztése és egyéb állapotok kezelése révén.

A HMG-CoA reduktáz inhibitorok alkalmazása a vér lipidszintjének csökkentésére a máj működését tükröző biokémiai paraméterek megváltozásához vezethet. A terápia megkezdése előtt a májfunkciót monitorozni kell, 6 hét, 12 hét a Torvakard szedése után, és minden egyes adag növelése után, valamint időszakonként (például 6 havonta). A szérumban a máj enzimek aktivitásának növekedése megfigyelhető a Torvacard-kezelés alatt (általában az első 3 hónapban). A fokozott transzaminázszinttel rendelkező betegeket addig ellenőrizni kell, amíg az enzimek szintje vissza nem tér a normális értékre. Abban az esetben, ha az ALT vagy az AST értékek több mint 3-szor magasabbak, mint a VGN, ajánlott a Torvakard adagjának csökkentése vagy a kezelés megszakítása.

A Torvakard gyógyszerrel történő kezelés myopathiát (fájdalmat és gyengeséget okozhat az izmokban, kombinálva a CPK aktivitásának növekedésével több mint 10-szer a VGN-hez képest). A Torvakard növelheti a szérum CPK-értéket, amelyet figyelembe kell venni a mellkasi fájdalmak differenciáldiagnosztikájában. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy azonnal forduljanak orvoshoz, ha megmagyarázhatatlan fájdalmat vagy gyengeséget alakítanak ki az izmokban, különösen akkor, ha nemkívánatos vagy lázzal járnak. A Torvakard-kezelést átmenetileg le kell állítani vagy teljesen fel kell függeszteni, ha rhabdomyolysis jelenlétében fennáll a myopathia vagy a vesekárosodás kialakulásának kockázati tényezője (például súlyos akut fertőzés, hypotensio, súlyos sebészeti beavatkozás, trauma, súlyos metabolikus, endokrin és elektrolit rendellenességek és kontrollálatlan rohamok) ).

A vezetési képesség és a mechanizmusokkal való munka befolyásolása

Nem számoltak be a Torvakard káros hatásáról a gépjárművezetéshez és más, a figyelmet és a pszichomotoros reakciók gyorsaságát igénylő tevékenységekhez.

Kábítószer-kölcsönhatás

Egyidejű alkalmazása ciklosporin, fibrátok, eritromicin, klaritromicin, immunszuppresszív és gombaellenes azolok csoport nikotinsav és nikotinamid, gátló gyógyszerek mediált anyagcserét 3A4 izoenzim CYR450 és / vagy szállítására, gyógyszerek, atorvasztatin plazmakoncentráció (és a myopathia kockázata) növeli. E gyógyszerek felírásakor gondosan mérlegelje a kezelés várható előnyét és kockázatát, rendszeresen ellenőrizze a betegeket az izmok fájdalmának vagy gyengeségének azonosítására, különösen a kezelés első hónapjaiban és bármely gyógyszer dózisnövelési periódusában, rendszeresen meghatározza a CPK aktivitását, bár ez a kontroll nem teszi lehetővé súlyos myopathia kialakulásának megelőzése. A Torvakard-kezelést abba kell hagyni, ha a CPK aktivitása kifejezetten megnő vagy megerősített vagy feltételezett myopathia jelenlétében jelentkezik.

A Torvakardnak nem volt klinikailag szignifikáns hatása a vérplazmában lévő terfenadin koncentrációjára, amelyet elsősorban a 3A4 CYP450 izoenzim metabolizál; e tekintetben nem valószínű, hogy az atorvasztatin jelentősen befolyásolhatja a 3A4 CYP450 izoenzim más szubsztrátjainak farmakokinetikai paramétereit. Az atorvasztatin (napi egyszeri 10 mg) és az azitromicin (napi egyszeri 500 mg) egyidejű alkalmazása esetén az atorvasztatin koncentrációja a vérplazmában nem változik.

Az atorvasztatin és a magnézium- és alumínium-hidroxidokat tartalmazó készítmények egyidejű lenyelésével az atorvasztatin koncentrációja a vérplazmában mintegy 35% -kal csökkent, azonban az LDL-C szint csökkenésének mértéke nem változott.

A kolesztipol egyidejű alkalmazásával az atorvasztatin koncentrációja a vérplazmában mintegy 25% -kal csökkent. Az atorvasztatin és a kolesztipol kombinációjának lipidszint-csökkentő hatása azonban jobb volt, mint az egyes gyógyszerek külön-külön.

A Torvacard egyidejű alkalmazása nem befolyásolja a fenazon farmakokinetikáját, ezért a CYP450 azonos izoenzimjei által metabolizált más gyógyszerekkel való kölcsönhatás nem várható.

Az atorvasztatin és a varfarin, a cimetidin közötti kölcsönhatás vizsgálatakor a klinikailag jelentős kölcsönhatás fenazon jeleit nem találták.

Az endogén szteroid hormonok (beleértve a cimetidin, ketokonazol, spironolakton) koncentrációját csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli az endogén szteroid hormonok csökkentésének kockázatát (óvatosság szükséges).

Az atorvasztatin és a vérnyomáscsökkentők, valamint az ösztrogének klinikailag jelentős nemkívánatos kölcsönhatása nincs.

A Torvacard napi 80 mg-os dózisban és noretindronot és etinil-ösztradiolt tartalmazó orális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazásával a noretindron és az etinil-ösztradiol koncentrációja szignifikánsan emelkedett, 30% -kal és 20% -kal. Ezt a hatást figyelembe kell venni az orális fogamzásgátlók kiválasztásakor a torvacardot kapó nők számára.

Az atorvasztatin 80 mg-os és 10 mg-os amlodipin együttes alkalmazásakor az atorvasztatin farmakokinetikája egyensúlyi állapotban nem változott.

A digoxin és az atorvasztatin 10 mg-os adagjának ismételt alkalmazása esetén a digoxin egyensúlyi koncentrációja a vérplazmában nem változott. Ugyanakkor, amikor a digoxint atorvasztatinnal kombinálva napi 80 mg dózisban alkalmazzák, a digoxin koncentrációja körülbelül 20% -kal nőtt. Az atorvasztatinnal kombinált digoxint szedő betegeknél monitorozni kell.

A más gyógyszerekkel való kutatási kölcsönhatást nem végezték el.

A gyógyszerek Torvakard analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Analógok a farmakológiai csoporthoz (statinok):

• AKORT;
• Aktalipid;
• Anvistat;
• Apekstatin;
• Aterostat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• Vasilip;
• Zocor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• lipobaj;
• lipon;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Lovakor;
• lovasztatin;
• Lovasterol;
• mevakor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• pravastatin;
• Rovakor;
• rozuvasztatin;
• Rozukard;
• Rozulip;
• Roxer;
• Simva Hexal;
• Simvakard;
• Simvakol;
• Simvalimit;
• simvastatin;
• siMvAstol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simla;
• Sinkard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulip;
• Holvasim;
• Holetar.