GLYUKOVANS

• Megelőzés

Tabletták, fólia bevonatú világos narancssárga, kapszula alakú, domború, egy oldalán „2,5” -es bevéséssel.

Segédanyagok: kroszkarmellóz-nátrium - 14 mg, povidon K30 - 20 mg, mikrokristályos cellulóz - 56,5 mg, magnézium-sztearát - 7 mg.

A héj összetétele: opadry OY-L-24808 rózsaszín - 12 mg (laktóz-monohidrát - 36%, hipromellóz 15cP - 28%, titán-dioxid - 24,39%, makrogol - 10%, vas-sárga oxid - 1,3%, vasvörös oxid - 0,3%, vas-oxid fekete - 0,01%), tisztított víz - qs

15 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.

Tabletták, filmtabletta sárga, kapszula alakú, domború, egy oldalán „5” -es bevéséssel.

Segédanyagok: kroszkarmellóz-nátrium - 14 mg, povidon K30 - 20 mg, mikrokristályos cellulóz - 54 mg, magnézium-sztearát - 7 mg.

A héj összetétele: opadray 31-F-22700 sárga - 12 mg (laktóz-monohidrát - 36%, hipromellóz 15cP - 28%, titán-dioxid - 20,42%, makrogol - 10%, festék-kinolin-sárga - 3%, vas-sárga oxid - 2,5% vas-oxid vörös - 0,08%), tisztított víz - qs

15 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.

Kombinált hipoglikémiás gyógyszer orális beadásra.

A glikukánok két, különböző farmakológiai csoportból álló orális hipoglikémiás szer rögzített kombinációja: metformin és glibenklamid.

A metformin a biguanidok csoportjába tartozik, és csökkenti a vérplazmában a bazális és a postprandialis glükóz tartalmát. A metformin nem stimulálja az inzulin szekrécióját, ezért nem okoz hypoglykaemiát. Három működési mechanizmusa van:

- csökkenti a glükóz termelését a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;

- növeli a perifériás receptorok inzulinnal szembeni érzékenységét, a glükóz fogyasztását és felhasználását az izmok sejtjei által;

- késlelteti a glükóz felszívódását a gyomor-bél traktusból.

Jótékony hatással van a vér lipid összetételére is, csökkentve a teljes koleszterin, LDL és TG szintjét.

A glibenklamid a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjába tartozik. A glibenklamid szedése során a glükóz-tartalom csökken a hasnyálmirigy β-sejtjei által kiváltott inzulinszekréció következtében.

A metformin és a glibenklamid hatásmechanizmusa eltérő, de kölcsönösen kiegészítik egymás hipoglikémiás aktivitását. Két hipoglikémiás szer kombinációja szinergikus hatást fejt ki a glükózszint csökkentésében.

Szívás és elosztás

Ha a gyomor-bél traktusból történő felszívódás több mint 95%. A Glucovans gyógyszer részét képező glibenklamidot mikronizáltuk. C_max a plazmában kb. 4 óra alatt érhető el

V_d - körülbelül 10 liter. A plazmafehérje kötődése 99%.

Metabolizmus és kiválasztás

Majdnem teljesen metabolizálódik a májban, hogy két inaktív metabolitot képezzen, amelyek kiválasztódnak a vesékben (40%) és az epe (60%). T_1/2 - 4-től 11-ig

Szívás és elosztás

A metformin orális adagolás után teljesen teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. C_max a plazmában 2,5 óra alatt éri el az abszolút biohasznosulást 50 és 60% között.

A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez.

Metabolizmus és kiválasztás

T_1/2 átlagosan 6,5 óra, nagyon kis mértékben metabolizálódik, és a vesén keresztül választódik ki. A metformin kb. 20-30% -a változatlanul kiválasztódik a gyomor-bélrendszeren keresztül.

A metformin és a glibenklamid kombinációja egyetlen dózisformában ugyanolyan biohasznosulást mutat, mint amikor a metformint vagy glibenklamidot tartalmazó tablettákat izoláltan szedik. A metformin glibenklamiddal kombinált biohasznosulását nem befolyásolja a táplálékfelvétel és a glibenklamid biohasznosulása. Azonban a glibenklamid felszívódásának sebessége nő az étkezés során.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Veseelégtelenség esetén a vesefunkció csökken, ahogy a KK is, T-vel_1/2 emelkedik, ami a vérplazmában a metformin koncentrációjának növekedéséhez vezet.

2. típusú diabétesz felnőtteknél:

- az étrend, a testmozgás és az előző monoterápia metforminnal vagy szulfonil-karbamidszármazékkal való nem hatékony alkalmazásával;

- az előző kezelés két gyógyszerrel (metforminnal és szulfonil-karbamidszármazékkal) történő helyettesítése stabil és jól szabályozott glükémiaszintű betegeknél.

- 1. típusú diabetes mellitus;

- diabéteszes prekoma, diabetikus kóma;

Mit jelent a Glucovance tabletták?

A második típusú cukorbetegség az inzulin és a sejtek közötti kölcsönhatás megsértését jelenti. Ahhoz, hogy segítsük a folyamatot, használd a Glyukovans-ot, amelynek használati utasításai egyértelműen jelzik annak hatását.

Farmakológiai csoport és összetétel

A glükovánok fő összetevői a metformin-hidroklorid és a glibenklamid, valamint a kroszkarmellóz-nátrium, povidon, magnézium-sztearát, makrogol, sárga és fekete vas-oxidok, titán-dioxid, laktóz-monohidrát és hipromellóz által képviselt további összetevők. A kapcsolat tisztított víz miatt következik be. Mind a külföldi, mind a hazai termelés glükován analógjait nagy mennyiségben gyártják, gyakorlatilag azonos összetételű. Mint a Glucovans, mindezek a gyógyszerek a 2-es típusú cukorbetegek kezelésére szolgálnak, és hozzájárulnak az inzulin felszívódásához a szervezet sejtjei által.

Ez a gyógyszer orális beadásra szolgáló tabletták formájában kapható, 15 vagy 20 darab buborékcsomagolásban.

1. A gyógyszer hatása közvetlen hatással van a májra és a gyomor-bél traktusra.
2. A gyógyszer hatása alatt a máj minimalizálja a glükóz, a gyomor-bél traktus termelését, miközben felszívódása késleltetve működik.
3. Ezen túlmenően a Glucovans 500 gyógyszer miatt a szervezet inzulinérzékenysége súlyosbodik, ami azt eredményezi, hogy a vérben lévő cukor aktívan fogyasztódik és felszívódik az izmokban.

A tabletták részét képező glibenklamidnak közvetlen hatása van a hasnyálmirigy inzulintermelésére. Ez a folyamat a cukor jelentős csökkenéséhez vezet.

A gyógyszer mindkét fő összetevője tökéletesen kiegészíti egymást, bár eltérő hatásmechanizmusokkal rendelkeznek. A bevitel eredménye nemcsak a vérplazma glükózszintjének csökkenése, hanem a vér lipidösszetételének normalizálása, a teljes koleszterin és trigliceridszint csökkenése.

Alkalmazási rendszer

A Glucovans-t 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára írják elő. Ez gyakran akkor szükséges, ha a metforminnal vagy szulfonil-karbamid-származékokkal végzett kezelés nem eredményezte a kívánt eredményt.

Gyakran a második típusú cukorbetegségben a cukor stabilizálása speciális diétával vagy bizonyos fizikai tevékenységekkel érhető el. Ha ez nem történik meg, az orvos előírhatja ezt a gyógyszert.

Ezen túlmenően, ha a beteg stabil és szabályozott glikémiás szinttel rendelkezik, a Glucovance a metforminnal és szulfonil-karbamid-származékokkal végzett korábbi kezelést váltja fel.

A gyógyszert és annak adagolását a résztvevő endokrinológus írja elő. Ha azonban az utasításokra hivatkozik, akkor naponta egy tablettát kell bevennie.

Szájon át kell elfogadni, zúzódás és rágás nélkül. A dózis növelése csak 14 nap után lehetséges. Ennek célja a vércukorszint szabályozásának elérése.
Ha a Glucovans-t felírták a metformin és a glibenklamid helyettesítésére, akkor ezeknek az elemeknek a napi adagja a készítményben nem haladhatja meg az előző térfogat napi dózisait. 14 naponta elemezzük a vércukorszintet, és szükség esetén adagolást módosítunk.

1. Az utasítások szerint a tablettákat étkezés közben kell bevenni.
2. A tabletták számától függően a legjobb, ha ezt reggel, 1 tablettát írják fel, vagy reggel és este - ha dupla adag szükséges.
3. Ezen túlmenően, a hipoglikémia megelőzése érdekében a gyógyszert kísérő élelmiszereknek szénhidrátokban gazdagnak kell lenniük.

Mellékhatások

Az utasítások szerint a Glyukovansa szedése bőr- és májporfiria kialakulásához, a tejsavszint emelkedéséhez, a B12-vitamin, a hemoglobin, a karbamid, a kreatinin és a nátrium szintjének csökkentéséhez vezethet, csontvelő aplasia.

Egyes vélemények homályos látást jeleznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer adagolásának kezdetén a vérszérum glükózszintje csökken.

Emellett a vélemények szerint az étvágy romlása, hányinger, hányás, hasmenés veszélye áll fenn. Mindazonáltal mindezek a mellékhatások idővel áthaladnak. A tabletták ilyen hatásának megakadályozása érdekében a vétel két-háromszor eloszlik, fokozatosan növelve az adagot.

Mivel a gyógyszer közvetlenül a májra és a vesére hat, és a származékokat ugyanazok a szervek eltávolítják a szervezetből, bőrkiütés jelentkezhet kiütés, viszketés vagy csalánkiütés formájában.

Nagyon ritkán fordul elő dyspnea, a testhőmérséklet csökkenése, emésztési zavar és még görcsök. Ez jelzi a tejsavas acidózis megnyilvánulását, és azonnali abbahagyását igényli.

Egy másik ritka mellékhatás lehet a hypoklemia, amelyben a vérnyomás, a tachycardia, a pánikrohamok, a fejfájás, a gyomor-bél traktus megsértése, a görcsök. Ebben az esetben a gyógyszer is leáll.

Ki ne vegyen be Glyukovansot

A glyukovánok az orvosi elemei tulajdonságai miatt minden belső szervet érintenek. Emiatt ezt a gyógyszert csak egy orvos adhatja be, és sok ellenjavallat van a kezeléshez.

E gyógyszer használata szigorúan tilos az 1-es típusú cukorbetegek számára.

A gyógyszer nem ajánlott gyermekeknek, 60 év feletti személyeknek, akik állandóan fokozott fizikai terhelésnek vannak kitéve. A glükovánok komponensei laktát-acidózist okozhatnak a betegeknél.

A gyógyszerben levő laktóz hátrányosan befolyásolhatja a laktóz-intoleranciával kapcsolatos betegségek állapotát, vagy az ezzel az anyaggal kapcsolatos betegségeket.

A glükovánokat nem írják elő olyan személyek számára, akik túlérzékenyek a metforminnal, a glibenklamiddal vagy más gyógyszerek egyéb származékaival szemben.

A tiltott lista magában foglalja a vesekárosodásban vagy veseelégtelenségben szenvedőket is. Emellett figyelembe kell venni azokat a betegeket is, akik ezeket a tablettákat a szervezetbe való bevitel után ilyen kóros állapotokhoz vezethetnek. Ugyanez vonatkozik a májra, függetlenül attól, hogy ez a legkisebb jogsértés is.

Sebészeti műtétek esetén a gyógyszert két nappal korábban leállítják, és csak az ugyanezen időszak lejárta után kell folytatni.

A légutak és a szívizom akut vagy krónikus betegségei nem teszik lehetővé ezeket a tablettákat. Ezzel ellentétes esetben ez hipoxiához vezethet, ami a kóma következménye.

Ezt a gyógyszert nem lehet alkohollal kombinálni, ezért az akut alkoholhiányos vagy alkoholizmusban szenvedő embereknek nem írják elő.

Nem vesz tablettákat terhesség és szoptatás alatt.

Betegvélemények

- Elkezdtem ezt a gyógyszert, miután elkezdtem a memóriát. Folyamatosan elfelejtettem, melyik tablettát ivott. És ezekben a tablettákban van minden, ami szükséges a második típusomhoz.

„Az orvos ezeket a tablettákat viszonylag nemrégiben írta. A cukor valamilyen módon normális lett, de a többiek nem annyira rózsásak: a gyomor fáj, állandó szédülés, nem akarok enni. A konzultációt követően az orvos azt mondta, hogy először ez nagyon gyakran fordul elő, hamarosan el kell mennie. Várakozás.

„A 2. típusú cukorbetegséget fedezték fel. Nem akartam ilyen inzulint venni, de a régi tablettáimat már nem szabadították fel. Glyukovans volt az üdvösség - minimális adagot írtak le, de minden rendben van, a cukor normális. Igen, és olcsó.

„A bácsi problémát okoz a cukor. Ez csak ő nem próbált: és étrendeket és gyógynövényeket, és különböző fűrészeket. Néha jobb lett, majd ismét ugrott. Miután ezt a kábítószert elbocsátották, azonnal jobb lett, nincs több válság, jól érzi magát.

„E tabletták nélkül nem tudok élni, mert 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizáltam. 2 tablettát veszek reggel és 2 tablettát este. Ezután a cukrot 6 vagy ennél alacsonyabb szinten tartják. Ez az orvostudománya háromszor emelkedett az árban, és a klinikán ritkán mentesült. Semmi nem tehető, meg kell vásárolnia magát. Köszönöm, hogy megvan!

Glyukovans

Latin név: Glucovance

ATX kód: A10BD02

Hatóanyag: glibenklamid + metformin (glibenklamid + metformin)

Analógok: Glibomet, Glyukofast, Metformin és Siofor

Gyártó: Merck Sante (Franciaország)

Leírás releváns: 02.10.17

Online gyógyszertárak ára:

A glucovans egy orális alkalmazásra szánt kombinált hipoglikémiás (csökkenő vércukorszint).

Hatóanyag

Glibenklamid + metformin (glibenklamid + metformin).

Forma és összetétele

Elérhető tabletták formájában, amelyek film bevonatúak.

Használati jelzések

Ilyen esetekben a II. Típusú diabetes mellitusra előírt glyukovánok ilyen esetekben:

• ha egy speciális diéta, testmozgás vagy korábbi kezelés metforminnal vagy szulfonil-karbamid-származékokkal nem hatékony;
• stabil és jól szabályozott vércukorszinttel rendelkező betegeknél, hogy helyettesítsék a metforminnal és szulfonil-karbamid-származékkal végzett korábbi kezelést.

Ellenjavallatok

Az ilyen betegségek és állapotok ellenjavallt:

• diabéteszes ketoacidózis, precoma és kóma;
• I. típusú cukorbetegség;
• a máj- vagy májelégtelenség megsértése;
• vesekárosodás vagy veseelégtelenség;
• akut állapotok, amelyek megváltoztathatják a vesefunkciót;
• jódtartalmú kontrasztelemek intravaszkuláris injekciója;
• légzési elégtelenség;
• szívelégtelenség;
• sokk;
• miokardiális infarktus;
• tejsavas acidózis;
• az inzulinterápiát igénylő állapotok;
• krónikus alkoholizmus, akut alkoholos mérgezés;
• a mikonazol egyidejű alkalmazása;
• terhesség és szoptatás;
• a gyógyszer intoleranciája a komponensekkel szembeni túlérzékenység hátterén.

Használati utasítás Glyukovans (módszer és adagolás)

A glükovánok dózisát az orvos határozza meg, a glikémiás szinttől, valamint az egyes betegek egészségi állapotától függően.

A gyógyszer kezdeti adagja 1 tabletta, amelyet naponta egyszer kell bevenni. Egy tablettánál az adagot legkorábban 14 nap után lehet növelni. Annak érdekében, hogy a vércukorszint fölötti kontrollt elérjük, kívánatos, hogy az adagolást két hetente növeljük.

Az előző kezelés két gyógyszerrel történő helyettesítésekor a kezdeti dózist olyan mennyiségben írják elő, amely nem haladja meg a metformin és a glibenklamid napi dózisát, amelyet a beteg korábban vett. Minden második héten módosítani kell a glükózszintet.

A gyógyszer maximális napi dózisa 4 tabletta (5 mg / 500 mg) vagy 6 tabletta (2,5 mg / 500 mg).

Az étkezés során tablettát kell bevenni: reggel vagy reggel és este (az adagolás függvényében). Fokozatosan a gyógyszer szaporodása háromszorosára nő, és az adag 3,5-6 tabletta. A hipoglikémia kockázatának csökkentése érdekében vegye be a szénhidrátokban gazdag ételeket.

Az idős betegeknek 1 tablettával (2,5 mg / 500 mg) kell kezdenie a terápiát, majd a vese állapotát figyelembe véve módosítani kell az adagot.

Mellékhatások

A Glyukovans gyógyszer használata a következő mellékhatásokat okozhatja:

• a bőr és a máj porfiria (a pigment metabolizmus rendellenessége magas a porfirinek mennyisége a vérben);
• tejsavas acidózis (a tejsav magas szintje a szervezetben);
• a karbamid, a kreatinin és a nátrium szintjének csökkenése a vérplazmában;
• hipoglikémia;
• a B12-vitamin szint csökkenése;
• thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám által okozott fokozott vérzés);
• agranulocitózis (alacsony neutrofilszám a vérben);
• leukopenia (csökkent fehérvérsejtszám);
• megaloblaszt és hemolitikus anaemia (hemoglobinszint csökkenése a vérben);
• csontvelő aplasia (a hematopoetikus szövetek csökkenése);
• pancytopenia (alacsony vérsejtek szintje);
• hányás, hányinger, anorexia, székletkárosodás;
• hepatitis, kóros májfunkció;
• epigastriás fájdalom;
• csalánkiütés, viszketés, allergiás vaszkulitisz (a kis edények falainak gyulladása);
• Stevens-Johnson-szindróma (hólyagok a szervek nyálkahártyáján);
• fényérzékenység;
• exfoliatív dermatitis;
• anafilaxiás sokk.

Az ízváltozás, a látási zavarok, a diszulfiram-szerű reakciók lehetségesek (rendkívül kedvezőtlen érzések az alkohollal összeegyeztethetetlen gyógyszerek szedése esetén).

túladagolás

Túladagolás esetén hipoglikémia alakul ki a szulfonil-karbamid-származék jelenléte miatt. A hosszantartó túladagolás a tejsavas acidózis kialakulását kiváltja, mert A gyógyszer a metformint tartalmazza.

A hipoglikémia enyhe és mérsékelt tünetei, amelyek nem járnak eszméletvesztéssel és neurológiai megnyilvánulásokkal, korrigálhatók a cukor közvetlen fogyasztásával. A dózis módosítása és / vagy az étrend megváltoztatása szükséges.

A diabetes mellitusban szenvedő betegek súlyos kóros, paroxiás vagy egyéb neurológiai rendellenességekkel járó súlyos hypoglykaemiás reakciója sürgősségi ellátást igényel. A dextróz oldatának intravénás beadását közvetlenül a diagnózis megállapítása vagy a hypoglykaemia gyanújának előfordulása után végezzük, mielőtt a beteg kórházba kerülne. A tudatosság visszanyerése után szükséges a könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag ételt adni.

A tejsavas acidózis olyan sürgősségi ellátást igénylő állapot. A kezelést orvosi létesítményben kell végezni. A hemodialízist általában végezzük.

Májbetegségben szenvedő betegekben a plazma glibenklamid clearance-e nőhet. Mivel a glibenklamid aktívan kapcsolódik a vérfehérjékhez, a gyógyszer nem eliminálódik a dialízis során.

Analógok Glucovans

Glibomet, Glyukofast, Metformin és Siofor.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer farmakológiai hatása összetételének köszönhetően. A gyógyszer két, különböző farmakológiai csoportba tartozó hipoglikémiás hatóanyagot tartalmaz - a metformint és a glibenklamidot.

A metforminnak köszönhetően:

• csökkent máj-glükóz-termelés;
• fokozott inzulinérzékenység a perifériás receptorok iránt;
• az izomsejtek fokozott cukorfogyasztása;
• késleltetett glükóz felszívódása az emésztőrendszerben.

A metformin különbözik a glibenklamidtól, mivel nem okoz inzulint termelést, aminek következtében nem alakul ki hipoglikémia.

A glibenklamid a szulfonil-karbamid-csoporthoz tartozó gyógyszer. Képes csökkenteni a vérben lévő cukortartalmat a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek befolyásolásával, ami stimulálja az inzulin termelést.

A glyukovans pozitívan befolyásolja a vér zsíros összetételét, csökkentve az alacsony sűrűségű lipoprotein, trigliceridek és teljes koleszterin teljesítményét.

A glibenklamid és a metformin kombinációjának köszönhetően, amelyek egymást kiegészítik és egymást kiegészítik, a Glucovance-t a szervezetben a glükóz szintjének csökkentése összegző hatása jellemzi.

Különleges utasítások

A Glucovans gyógyszer alkalmazása esetén a tejsavas acidózis feltételei görcsök, diszpepszia (emésztési zavarok), légszomj, hipoxia, testhőmérséklet csökkenés, kóma kialakulása előtt jelentkezhetnek. E megnyilvánulások kialakulásához törlés szükséges.

Gyakran a tejsavas acidózis olyan betegeknél jelentkezik, akiknél károsodott májban alkoholt fogyasztanak, a ketózis (a keton testek szintjének növekedésével), a hosszú éhségűek, valamint a rosszul kontrollált cukorbetegség.

A Glucovans tabletták alkalmazását le kell állítani, ha a hypoglykaemia tünetei jelentkeznek: magas vérnyomás, tachycardia, ésszerűtlen félelem, izzadás, fejfájás, depresszió, gyengeség, görcsök.

A következő tényezők jelentősen növelik a hypoglykaemia kockázatát: t

• böjtölés;
• fokozott fizikai terhelés;
• alacsony szénhidrátbevitel;
• alkoholfogyasztás;
• endokrin zavar;
• a máj és a vesék rendellenességei.

Terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és szoptatás ideje alatt ellenjavallt.

Gyermekkorban

A gyógyszer nem rendelhető gyermekeknek.

Idős korban

Az idősek kinevezése a gyógyszer adagjának egyértelmű betartásával.

A 60 év feletti személyeket rendkívül óvatosan kell előírni, mivel a tejsavas acidózis kockázata magas.

Károsodott vesefunkció esetén

A vesék és a veseelégtelenség működésének megsértése ellenjavallt.

Rendellenes májfunkcióval

A májelégtelenség ellenjavallt.

Kábítószer-kölcsönhatás

Szigorúan tilos kombinálni a Glucovans gyógyszer beadását a mikonazollal vagy a jódtartalmú kontrasztanyagok intravénás adagolásával.

Rendkívül óvatosan kell kombinálni a fenilbutazonnal, mert növeli a hypoglykaemia kockázatát. A glibenklamid és a boszentán kombinációja fokozza a májra gyakorolt ​​hatást. Szükséges a gyógyszerek egyidejű alkalmazásának elkerülése.

A Glucovance kezelés alatt kerülni kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó egyéb termékeket.

A klórpromazin nagy mennyiségben növeli a glikémiát. Egy dózis esetén fontos a glükózszint folyamatos monitorozása.

Szükség esetén a hipoglikémiás gyógyszer dózisát az antipszichotikum egyidejű alkalmazása és a használat befejezése után módosítják.

A GCS és a tetrakozaktid növeli a vércukorszintet, néha ketózis kíséretében.

A Danazolnak hiperglikémiás hatása van. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés megszakítása a Glucovance gyógyszer dózismódosítását igényli a glükózszint folyamatos figyelemmel kísérésével.

A β2-adrenerg receptorok stimulálása következtében a béta2-adrenomimetikumok növelik a vérben a glükóz koncentrációját. A diuretikumok növelik a vércukorszintet.

Tejsav-acidózis, amely akkor fordul elő, ha a metformint a diuretikumok, különösen a „hurok” bevétele által okozott funkcionális veseelégtelenség hátterében alkalmazzák.

A béta-blokkolók, a klonidin, a rezerpin, a guanetidin és a szimpatomimetikumok a hypoglykaemia néhány tünetét maszkolják: szívdobogás és tachycardia; a legtöbb nem szelektív béta-blokkoló fokozza a hypoglykaemia előfordulását és súlyosságát.

A flukonazollal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a T1 / 2 glibenklamid növekedése a hypoglykaemia megnyilvánulásának lehetséges előfordulásával jelentkezik.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

A tárolás feltételei

Tárolja sötét, száraz helyen, legfeljebb 30⁰С hőmérsékleten.

A gyógyszer Glyukovans - utasítások, helyettesítők és a betegek értékelései

A glucovans egy kétkomponensű gyógyszer, amely a két leggyakrabban vizsgált glükózcsökkentő gyógyszert, a glibenklamidot és a metformint tartalmazza. Mindkét anyag biztonságosságát és hatékonyságát számos vizsgálatban mutatta be. Kimutatták, hogy nem csak normalizálják a glükózt, hanem csökkentik az angiopátiás szövődmények kockázatát, meghosszabbítják a cukorbetegek életét.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A metformin és a glibenklamid kombinációja széles körben elterjedt. Mindazonáltal, túlzás nélkül, a Glyukovans nevezhető egyedülálló gyógyszernek, amelynek nincs analógja, mivel benne a glibenklamid különleges, mikronizált formában van, ami jelentősen csökkenti a hypoglykaemia kockázatát. A Glucovance tablettákat Franciaországban a Merck Sante gyártja.

A találkozó okai Glyukovansa

A cukorbetegek komplikációinak progressziójának lassítása csak a diabetes mellitus hosszú távú szabályozásával lehetséges. A kompenzációs adatok az utóbbi évtizedekben szigorúbbá váltak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az orvosok a 2. típusú cukorbetegséget a betegség enyhébb formájának tekintik, mint az 1. típus. Megállapították, hogy ez egy súlyos, agresszív, progresszív betegség, amely folyamatos kezelést igényel.

A normális vércukorszint elérése érdekében gyakran szükség van egynél több glükózcsökkentő gyógyszerre. Egy komplex kezelési rend gyakori a tapasztalt cukorbetegek számára. Általános szabályként új tablettákat adnak hozzá, amint az előzőek megállták a glikált hemoglobin cél százalékos arányát. Az első vonalú gyógyszer a világ minden országában metformin. Szulfonil-karbamid-származékokat általában hozzáadnak, amelyek közül a legnépszerűbb a glibenklamid. A glyukovánok a két anyag kombinációja, lehetővé teszi a cukorbetegség kezelésének egyszerűsítését anélkül, hogy csökkentené a hatékonyságát.

A cukorbetegséggel rendelkező glyukovánok előírtak:

1. A betegség késői diagnosztizálása vagy gyors, agresszív lefolyása esetén. Szükséges egy olyan indikátor, hogy a metformin önmagában nem elegendő a cukorbetegség és a glükovánok szabályozásához - az éhgyomri glükóz több mint 9,3.
2. Ha a cukorbetegség kezelésének első szakasza a szénhidráthiány, a testmozgás és a metformin nem csökkenti a glikált hemoglobint 8% alá.
3. A saját inzulin termelésének csökkenésével. Ezt a jelzést laboratóriumban megerősítik, vagy feltételezik, hogy a glikémiás növekedésen alapul.
4. A metformin gyenge toleranciájával, amely egyidejűleg növeli a dózis növekedését.
5. Ha a nagy dózisú metformin ellenjavallt.
6. Amikor a beteg korábban sikeresen bevette a metformint és a glibenklamidot, és csökkenti a tabletták számát.

Farmakológiai hatás

A glyukovánok két, többirányú hatású cukorcsökkentő anyag rögzített kombinációja.

A metformin csökkenti a vércukorszintet azáltal, hogy növeli az izomzat, a zsír, a máj érzékenységét az előállított inzulinra. Csak közvetetten befolyásolja a hormonszintézis szintjét: a béta sejtek munkája javul a vérkészítmény normalizálódásával. A Glyukovans Metformin tabletta csökkenti a glükóz termelését a májban (a 2-es típusú cukorbetegség esetén 2-3-szor magasabb a normálnál), lassítja a glükóz mennyiségét a gyomor-bél traktusból a vérbe, normalizálja a vérzsírokat, elősegíti a fogyást.

A glibenklamid, mint minden szulfonil-karbamid-származék (PSM), közvetlen hatással van az inzulin szekrécióra a béta-sejt receptorokhoz való kötődéssel. A gyógyszer perifériás hatása kicsi: a vérben lévő inzulin koncentrációjának növelésével és a glükóz toxikus hatásának csökkentésével a glükóz kihasználtság javul, és a máj termelődését gátolja. A glibenklamid a PSM csoport leghatékonyabb gyógyszere, a klinikai gyakorlatban már több mint 40 éve alkalmazzák. Most az orvosok előnyben részesítik a glibenklamid innovatív mikronizált formáját, amely a Glucovans része.

Előnyei:

• a szokásosnál hatékonyabban működik, ami lehetővé teszi a gyógyszer adagjának csökkentését;
• A tablettamátrixban a glibenklamid részecskék 4 különböző méretűek. Különböző időpontokban oldódnak, ezáltal optimalizálva a gyógyszer áramlását a véráramba, és csökkentik a hypoglykaemia kockázatát;
• a Glucovans glibenklamid legkisebb részecskéi gyorsan felszívódnak a vérbe, és az evés utáni első órákban aktívan csökkentik a glikémiát.

A két anyag egy tablettán belüli kombinációja nem rontja azok hatékonyságát. Éppen ellenkezőleg, a tanulmány a Glucovans javára kapott adatokat. A cukorbetegek a metformint és a glibenklamidot Glucovans-ra történő átvitelét követően a glikált hemoglobin átlagosan 0,6% -kal csökkent a kezelés során.

A gyártó szerint a Glucovans a világ legkeresettebb kétkomponensű drogja, és használatát 87 országban engedélyezték.

Hogyan kell a gyógyszert szedni a kezelés alatt

A Glucovans kábítószer két változatban készült, így az elején könnyen megtalálhatja a megfelelő adagot, és a jövőben növelheti azt. A 2,5 mg + 500 mg-os csomagolás feltüntetése azt jelzi, hogy a mikronizált glibenklamid 2,5 mg, 500 mg metformint tartalmaz tablettánként. Ezt a gyógyszert a PSM-kezelés kezdetén jelzik. A terápia fokozásához 5 mg + 500 mg opció szükséges. Azoknál a betegeknél, akik hiperglikémiával rendelkeznek, a metformin optimális dózisát (2000 mg naponta), a cukorbetegség kezelésére növelik a glibenklamid adagját.

Ajánlások a kezeléshez Glyukovansom használati utasítás:

1. A kezdő adag a legtöbb esetben 2,5 mg + 500 mg. A gyógyszert olyan élelmiszerekkel kell bevenni, amelyek szénhidrátokat tartalmaznak.
2. Ha a korábbi 2. típusú diabeteses betegek mindkét hatóanyagot nagy dózisban vették be, a kezdő dózis magasabb lehet: kétszer 2,5 mg / 500 mg. A cukorbetegek véleménye szerint a glibenklamid a Glucovans részeként magasabb a hatékonyságnál, minthogy a korábbi dózis hipoglikémiát okozhat.
3. Állítsa be az adagot 2 hét elteltével. Minél rosszabb a cukorbetegségben szenvedő beteg, a metforminnal való kezelés tolerálható, annál több időt ajánl az utasítás, hogy megszokja a gyógyszert. A gyors dózisnövekedés nemcsak az emésztőrendszeri problémákhoz vezethet, hanem a vércukorszint túlzott csökkenéséhez is.
4. A maximális dózis 20 mg mikronizált glibenklamid, 3000 mg metformin. Tabletták: 2,5 mg / 500 mg - 6 db, 5 mg / 500 mg - 4 darab.

Ajánlások a tabletták bevételére vonatkozó utasításokból:

Glyukovans

Glucovance: használati utasítás és értékelés

Latin név: Glucovance

ATX kód: A10BD02

Hatóanyag: metformin + glibenklamid (metformin + glibenklamid)

Gyártó: MERCK SANTE, s.a.s. (Franciaország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 07/26/2018

A gyógyszertárak ára: 297 rubel.

A Glucovans egy orális hipoglikémiás szer.

Forma és összetétele

Glucovans adagolási forma - tabletták: kapszula alakú, domború alakú, világos narancssárga színű filmmembrán, melynek egyik oldalán "2,5" vagy sárga színű gravírozás, "5" gravírozással (15 db buborékfóliában, 2 db buborékcsomagolásban).

A hatóanyagok tartalma 1 tabletta:

• Glibenklamid - 2,5 mg vagy 5 mg;
• Metformin-hidroklorid - 500 mg.

Segédanyagok: Povidon K30, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz.

A héj összetétele világos narancssárga / sárga: opadry OY-L-24808 rózsaszín / opadray 31-F-22700 sárga (hipromellóz 15cP, laktóz-monohidrát, titán-dioxid, vas-oxid vörös, vas-oxid fekete / szín-kinolin sárga, makrogol, vas-oxid sárga), tisztított víz.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A glikukolok két orális hipoglikémiás szer rögzített kombinációja, amelyek különböző farmakológiai csoportokba tartoznak: glibenklamid és metformin.

A metformin a biguanid csoport tagja, és csökkenti a vérplazmában a postprandialis és a bazális glükózszinteket is. Ez nem az inzulin stimuláns, ami minimális kockázatot jelent a hypoglykaemia kialakulására. Az anyagnak három mechanizmusa van:

• a glükóz felszívódásának gátlása a gyomor-bél traktusban;
• a perifériás inzulin receptorok fokozott érzékenysége, a fokozott glükózfelvétel és az izomsejtek felhasználása;
• a glükózszintézis csökkenése a májban a glikogenolízis és a glükoneogenezis gátlásával.

A metformin jótékony hatással van a vér lipid összetételére is, csökkentve a trigliceridek, az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) és a teljes koleszterin koncentrációját.

A glibenklamid egy második generációs szulfonil-karbamid-származék. A glükóz szintje a hatóanyag testébe belépve csökken a hasnyálmirigyben található béta-sejtek inzulintermelésének aktiválódása miatt.

A metformin és a glibenklamid hatásmechanizmusai eltérőek, azonban az anyagok szinergikus hatást fejtenek ki, és képesek egymás hipoglikémiás aktivitásának fokozására, ami lehetővé teszi a vércukorszint jelentős csökkenését.

farmakokinetikája

A glibenklamid felszívódása a gyomor-bélrendszerből orális adagolással meghaladja a 95% -ot. A Glucovans aktív összetevője mikronizált. A hatóanyag maximális koncentrációja a plazmában körülbelül 4 óra alatt érhető el, és az eloszlási térfogat körülbelül 10 liter. A glibenklamid 99% -ban kötődik a plazmafehérjékhez. A májban majdnem 100% -ban metabolizálódik, és két inaktív metabolit képződik, amelyek kiválasztódnak az epébe (az adag 60% -a) és a vizelettel (az adag 40% -a). A felezési idő 4-11 óra.

Orális adagolás után a metformin teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, és maximális plazmaszintje 2,5 óra alatt éri el. Az anyag kb. 20-30% -a változatlanul kiválasztódik a gyomor-bélrendszerből. Az abszolút biohasznosulás 50-60%.

A metformin nagy sebességgel oszlik el a szövetekben, és a plazmafehérjékhez való kötődése minimális. Az anyag kissé metabolizálódik és a vesén keresztül ürül. Az átlagos eliminációs felezési idő 6,5 óra. Vesekárosodásban szenvedő betegeknél csökken a vese clearance és a felezési idő növekedése, ami a vérplazmában a metformin tartalmának növekedését okozza.

A glibenklamid és a metformin kombinációja ugyanabban a készítményben azonos biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, mint amikor ezeket a hatóanyagokat tartalmazó tablettákat külön-külön szedik. Az étkezés nem befolyásolja a glibenklamid és a metformin kombinációjának Glucovans biohasznosulását. Azonban a glibenklamid felszívódásának sebessége étkezés közben nő.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a Glucovans-t 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtteknek írják elő, ha:

• A szulfonilureákkal vagy metforminnal végzett előzetes monoterápia, a diéta terápia és a testmozgás hatástalan volt;
• A metforminnal és szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinált kezelést jól szabályozott és stabil glükémiaszintű betegekben monoterápiával kell helyettesíteni.

Ellenjavallatok

• 1. típusú diabétesz;
• Diabetikus precoma és kóma;
• Diabetikus ketoacidózis;
• Tejsav-acidózis, beleértve az anamnézist is;
• Vese- és / vagy májelégtelenség;
• A vesék funkcionális rendellenességei (kreatinin clearance (CK))
• Akut állapotok, amelyek a vesefunkciót megváltoztatják: súlyos fertőzés, dehidratáció, sokk, intravaszkuláris jódtartalmú kontrasztanyag beadása;
• porphyria;
• A szövetek hipoxiája a légzőszervi vagy szívbetegség akut vagy krónikus formáinak hátterében, sokk, közelmúltbeli szívinfarktus;
• Terhesség és szoptatás;
• A mikonazol egyidejű bevitele;
• Kiterjedt sebészeti beavatkozások;
• Akut alkohol mérgezés, krónikus alkoholizmus;
• Alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
• Glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma, galaktóz intolerancia, laktázhiány;
• 18 éves korig;
• 60 évesnél idősebb kor, amikor fizikai erőfeszítést hajtanak végre (a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata);
• A gyógyszer összetevőivel vagy más szulfonil-karbamidszármazékokkal szembeni túlérzékenység.

Óvatosan ajánlott a Glyukovans felírása: a pajzsmirigy betegségei a funkciójának kompenzálatlan megsértésével; mellékvese elégtelenség; lázas szindróma; az elülső hipofízis hipofunkciója.

Használati utasítás Glyukovansa: módszer és adagolás

A Glucovans tablettát étkezés közben ajánljuk, az étrendnek nagy mennyiségű szénhidrátot kell tartalmaznia.

A dózis célja, amelyet az orvos egyedileg tesz, figyelembe véve a glikémiát.

Kezdeti adag - 1 tabletta Glucovans 2,5 mg / 500 mg vagy Glucovans 5 mg / 500 mg naponta egyszer.

Ha a beteg a szulfonil-karbamiddal és a metforminnal kombinálva vagy monoterápiával együtt szállítja a Glucovance-kezelést, a hypoglykaemia megelőzése érdekében a kezdeti dózis nem haladhatja meg a korábban bevitt gyógyszerek megfelelő napi adagját. A vércukorszint megfelelő szabályozásának eléréséhez a dózist fokozatosan, legfeljebb 5 mg / 500 mg / nap két hetente vagy annál kisebb mértékben kell növelni. Az adag módosítását mindig a glikémiás szinttől függően kell elvégezni.

A maximális napi adag - 4 tabletta Glucovans 5 mg / 500 mg vagy 6 tabletta 2,5 mg / 500 mg. A tabletták bevételének módját egyénileg határozzák meg, a gyógyszer napi adagjától függ:

• 1 tabletta (minden adag) - naponta egyszer, reggel;
• 2 vagy 4 tabletta (bármely adag) - naponta kétszer, reggel és este;
• 3, 5 vagy 6, 2,5 mg / 500 mg vagy 3 tabletta 5 mg / 500 mg-ot, naponta háromszor kell bevenni reggel, ebéd és este.

Idős betegeknél a kezdeti dózis nem haladhatja meg az 1 2,5 mg / 500 mg tablettát. A Glucovans adagolását és alkalmazását a vesefunkció állapotának rendszeres ellenőrzése alatt kell tartani.

Mellékhatások

• Az emésztőrendszer részéről: nagyon gyakran - étvágytalanság, hányinger, hasi fájdalom, hányás, hasmenés. A tünetek általában a kezelés kezdetén jelentkeznek, és átmeneti jellegűek. Nagyon ritkán - a máj funkcionális rendellenességei, hepatitis;
• Az érzékekből: gyakran - a fém ízét a szájban. A terápia kezdetén átmeneti látáskárosodás lehetséges;
• Metabolizmus: hipoglikémia; ritkán bőrporfiria és májporfiria epizódjai; nagyon ritkán - tejsavas acidózis. Hosszú távú kezelés esetén - a B12-vitamin koncentrációjának csökkenése a szérumban (megaloblasztikus anaemiát okozhat). Az alkoholfogyasztás hátterében - a diszulfiramszerű reakció;
• A vérképző szervek oldaláról: ritkán - thrombocytopenia és leukopenia; nagyon ritkán - pancytopenia, hemolitikus anaemia, csontvelő aplasia, agranulocitózis;
• A bőr részéről: ritkán - viszketés, magszerű bőrkiütés; nagyon ritkán - exfoliatív dermatitis, erythema multiforme, fényérzékenység;
• Allergiás reakciók: ritkán - urticaria; nagyon ritkán - zsigeri vagy bőr allergiás vaszkulitisz, anafilaxiás sokk. Egyidejű felvétel esetén a szulfonamidokkal és származékaikkal szembeni kereszt-túlérzékenység megnyilvánulása lehetséges;
• Laboratóriumi mutatók: ritkán - a szérum kreatinin- és karbamidszintjének mérsékelt fokú növekedése; nagyon ritkán - hyponatremia.

túladagolás

A glükovánok túladagolása kiválthatja a hypoglykaemia kialakulását, mivel a készítménybe szulfonil-karbamid-származék tartozik.

A központi idegrendszeri zavarok és ájulás hiányában enyhe és közepes fokú hypoglykaemia tünetei általában a cukor közvetlen fogyasztásával korrigálhatók. Be kell állítania a Glyukovans adagját és / vagy változtatnia az étrendet. Ha cukorbetegeknél súlyos hypoglykaemiás reakciók lépnek fel, paroxizmussal, kómával vagy más neurológiai rendellenességekkel együtt, sürgősségi orvosi ellátást kell biztosítani. Közvetlenül a diagnózis felállítása vagy a legkisebb hipoglikémia gyanúja után, a beteg kórházba való felvétele előtt azonnali intravénás adagolás javasolt. Amint a beteg visszanyerte a tudatosságot, meg kell adnia neki olyan ételt, amely szénhidrátokban gazdag, könnyen emészthető, ami megakadályozza a hypoglykaemia újbóli fejlődését.

A Glyukovans nagy adagokban vagy a meglévő kockázati tényezőkben történő hosszú távú alkalmazása a tejsavas acidózis kialakulásához vezethet, mivel a metformin a gyógyszer része. A tejsavas acidózist sürgősségi ellátást igénylő állapotnak tekintik, és kezelését kizárólag kórházban kell végezni. A hemodialízis az egyik leghatékonyabb terápia, amely elősegíti a laktát és a metformin kiválasztását.

Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a glibenklamid clearance-e a vérplazmában emelkedhet. Mivel ez az anyag intenzíven kötődik a plazmafehérjékhez, a hemodialízis során történő eliminációja nem valószínű.

Különleges utasítások

A kezelést ajánlott az éhomi vércukorszint rendszeres ellenőrzése és étkezés után.

A Glyukovansa befogadásának ideje alatt figyelembe kell venni a tejsavas acidózis kialakulásának lehetőségét, a betegség tünetei lehetnek hasi fájdalom, súlyos rossz közérzet, izomgörcsök és dyspeptikus rendellenességek megjelenése.

A Glyukovansa használatakor fennáll a hypoglykaemia kockázata, valószínűleg a betegeknél alacsony szénhidrát-tartalmú étrendben való előfordulása, ami nem felel meg az étrendnek, alkoholfogyasztás, nehéz edzés és alacsony kalóriatartalmú étrend. Figyelmeztetés a megbeszélés során, az adag gondos kiválasztása és az orvos ajánlásainak csökkentése csökkenti a betegség valószínűségét.

A kezelés során tilos az alkohol.

A Glyukovansa kinevezése előtt és a befogadási időszak alatt rendszeres tanulmányokat kell végezni a szérum kreatinin szintjének meghatározására. Az elemzést évente legalább 1 alkalommal, normál vesefunkciójú betegeknél, funkcionális vesekárosodásban és évente 2-4-szeres idős betegekben kell elvégezni.

Ha a hörgők, tüdő vagy húgyúti szervek fertőző betegsége alakul ki, azonnal forduljon orvoshoz.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

A betegeknek óvatosnak kell lenniük, amikor más tevékenységeket végeznek, amelyek a figyelem fokozott koncentrációját és a pszichomotoros reakciók fokozott koncentrációját igénylik.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség kialakulása ellenjavallt a Glucovans alkalmazásának. A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy a gyógyszeres kezelés ideje alatt tájékoztatniuk kell az orvost a terhességi tervezésről vagy annak előfordulásáról. Mindkét esetben a Glucovance azonnal megszűnik, és inzulinterápiás kurzust írnak elő.

Hiányzik a metformin glibenklamiddal kombinálódó képessége az anyatejbe való bejutásról, így a gyógyszer szoptatás idején történő kijelölése elfogadhatatlan.

Használja gyermekkorban

A 18 éves kor alatti gyermekek és serdülők kezelésére szolgáló glükovanciát nem lehet alkalmazni.

Károsodott vesefunkció esetén

Veseelégtelenség esetén a Glucovans alkalmazása ellenjavallt.

Rendellenes májfunkcióval

Májelégtelenség esetén a Glucovans alkalmazása ellenjavallt.

Használjon öregkorban

Az idős betegek adagját a vesefunkció állapota határozza meg, amelyet rendszeresen értékelni kell. Az ebbe a kategóriába tartozó betegek kezdeti dózisa egy 2,5 mg / 500 mg tabletta.

Nem ajánlott a Glyukovans alkalmazását 60 évesnél idősebb betegeknél, akiknek teste intenzív fizikai terhelésnek van kitéve, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával magyarázható.

Kábítószer-kölcsönhatás

A Glyukovans befogadását 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag intravénás beadása után 2 nappal le kell állítani és meg kell újítani.

Tilos a mikonazollal egyidejű alkalmazása, a hipoglikémia nagy valószínűsége miatt, a kóma állapotáig.

A gyógyszer kombinációja etanol tartalmú gyógyszerekkel és fenilbutazonnal nem ajánlott, mivel növelik a Glucovans hipoglikémiás hatását.

A bozentánnal történő egyidejű alkalmazással nő a hepatotoxikus hatás kockázata, csökkenti a glibenklamid hatását.

A klorpromazin nagy dózisa csökkenti az inzulin felszabadulását, növelve a vércukorszintet.

A glükovánok hypoglykaemiás hatása csökken, ha glükokortikoszteroidokkal, tetracosaktidekkel, diuretikumokkal, danazollal és béta2-adrenomimetikumokkal kombinálják.

Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokkal együtt, beleértve az enalaprilt és a kaptoprilt, a vércukorszint csökken.

Speciális óvatosság szükséges a metforminnal való kombinációban a funkcionális veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, mivel a „hurok” diuretikumokkal rendelkező betegeknél valószínűleg a tejsavas acidózis alakul ki.

A Glyukovans és a szimpatomimetikumok, a béta-blokkolók, a reserpin, a klonidin és a guanetidin kombinációja elrejti a hypoglykaemia tüneteit.

A flukonazol szedése során a gyógyszer dózismódosítására van szükség, fennáll a hypoglykaemia kockázata.

A glibenklamid csökkenti a dezmopresszin antidiuretikus hatását.

A glükovánok hipoglikémiás hatása monoamin-oxidáz gátlókkal (MAO), szulfonamidokkal, antikoagulánsokkal (kumarinszármazékok), fluorokinolonokkal, kloramfenikollal, pentoxifilinnel, lipidcsökkentő szerekkel növekszik a fibrátok csoportjából, a disopiramidból.

analógok

A Glucovans analógjai: Glibomet, Gluconorm, Glucofast, Bagomet Plus, Metformin, Siofor.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 30 ° C-on tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Értékelések Glyukovans

A diabéteszes betegek gyakran adnak véleményt a Glucovansról online. Gyakran megvitatják a dózis és a kezelési rend kiválasztásával kapcsolatos kérdéseket, valamint más gyógyszerekkel való közös alkalmazását. Ugyanakkor a felülvizsgálatok maguk is ellentmondásosak. A jelentések azt mutatják, hogy a kezelés során a maximális hatás elérése érdekében meg kell számolni a kalóriák és a szénhidrát bevitel számát, valamint biztosítani kell, hogy a gyógyszerek adagolását gondosan figyeljék meg.

Vannak azonban vélemények a Glucovans haszontalanságáról is. A betegek panaszkodnak az egészség javulásának hiányáról és a vércukor koncentrációjának normál értékétől (hipoglikémia) való jelentős eltérésekről. Más betegek arról számoltak be, hogy az egészségi állapotuk normalizálása érdekében a kezelés és az életmód hosszú és gondos korrekcióját kellett igénybe venniük.

A Glucovans ára gyógyszertárakban

A gyógyszertárláncokban a Glucovans 2,5 mg / 500 mg-os becsült ára 214-307 rubel, 5 mg / 500 mg - 282-325 rubel.

Glyukovans

Leírás 2015. június 12-től

• Latin név: Glucovance
• ATC kód: A10BD02
• Hatóanyag: glibenklamid + metformin (glibenklamid + metformin)
• Gyártó: Merck Sante (Franciaország)

struktúra

A készítmény hatóanyagokat tartalmaz: glibenklamid, metformin-hidroklorid.

További összetevők: kroszkarmellóz-nátrium, MCC, magnézium-sztearát, povidon K30 és Opadry OY-L-24808 rózsaszín.

Kiadási forma

A glükovanciát filmtabletták formájában állítják elő, amelyek hatóanyag-tartalma 5 mg + 500 mg és 2,5 mg + 500 mg. A tablettákat csomagolásonként 15 db, 2 vagy 4 buborékcsomagolásban csomagolják.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer hipoglikémiás hatású.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A glyukovans egy kombinált hipoglikémiás gyógyszer, amelyet a metformin és a glibenklamid alapján hoztak létre.

A metformin ismert, hogy a biguanid-csoportban van. Használata segít csökkenteni a vérplazma glükóz tartalmát. Ugyanakkor az inzulinszekréció nem stimulálódik, ezért a hipoglikémia nem alakul ki.

Általában a metformint három hatásmechanizmus jellemzi:

• csökkentette a máj glükóztermelését a glikogenolízis és a glükoneogenezis gátlásával;
• perifériás receptor inzulinérzékenység, glükózfelvétel és izomsejtek felhasználása;
• késleltetett glükóz felszívódása az emésztőrendszerben.

Emellett a gyógyszer jótékony hatással van a vérre, csökkenti a koleszterint, számos trigliceridet és így tovább.

A szulfonil-karbamidszármazék csoportjának tagja, a glibenklamid képes csökkenteni a glükózszintet a hasnyálmirigyben lévő β-sejtek inzulinszekréciójának stimulálásával.

Bár a metformint és a glibenklamidot különböző hatásmechanizmusok jellemzik, de kiegészítik egymás hipoglikémiás hatását. Kombinálva ezek a szerek szinergikus hatást mutatnak a glükóz-tartalom csökkentésében.

Ha a glibenklamidot belsőleg szedi, az abszorpciója a gyomor-bélrendszerben legalább 95%. Ez az anyag mikronizált. A plazmakompozícióban a maximális koncentráció elérése 4 órán belül érhető el, a plazmafehérje kötődése 99%. Az anyagcsere eredményeként 2 inaktív metabolit keletkezik a májban, vesék és epe segítségével válnak ki.

A metformint a gasztrointesztinális traktusból történő teljes felszívódás jellemzi, maximális koncentrációja 2,5 óra. Az anyag gyengén metabolizálódik. Ebben az esetben részének eltávolítása a vesék segítségével változatlan marad.

A metformin és a glibenklamid kombinációja ugyanolyan biohasznosulást mutat, mint az anyagok külön-külön. Az étkezés nem befolyásolja a metformin biohasznosulását, de növeli a glibenklamid felszívódásának sebességét.

Használati jelzések

A tabletták bevételére vonatkozó indikációk felnőtt betegeknél a 2. típusú cukorbetegség:

• hatástalan étrend, edzés és metforminnal végzett korábbi kezelés;
• annak érdekében, hogy a korábbi kezelés helyébe lépjenek azok a betegek, akiknél a glikémiás szintet szabályozzák.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem ajánlott:

• érzékenysége és összetétele;
• I. típusú cukorbetegség;
• veseelégtelenség és vesebetegség;
• diabetikus ketoacidózis, preomes koma;
• akut állapotok, amelyek a vesefunkció megváltozásához vezetnek: dehidratáció, súlyos fertőzések, sokk stb.;
• akut vagy krónikus betegségek, amelyek szöveti hipoxiával járnak: szív- vagy légzési elégtelenség, miokardiális infarktus, sokk;
• gyermekkor,
• májelégtelenség;
• porphyria;
• szoptatás, terhesség;
• kiterjedt sebészeti eljárások;
• krónikus alkoholizmus vagy akut alkoholos mérgezés;
• tejsavas acidózis;
• alacsony kalóriatartalmú étrendet követve.

Ezenkívül a gyógyszer nem ajánlott 60 évesnél idősebb betegeknek, kemény munkát végző embereknek és ritka örökletes betegségeknek, amelyek galakóz intoleranciával, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómával és laktázhiánysal járnak.

Gondoskodni kell a lázas szindrómás betegek, a mellékvese elégtelenség, az elülső hipofízis, a pajzsmirigy betegség és egyéb rendellenességek kezelésében.

Mellékhatások

A Glucovans kezelése során gyakran előfordulnak olyan mellékhatások, amelyek a test különböző szerveit és rendszereit érintik.

Az anyagcsere-rendellenességek hypoglykaemiát, máj- vagy bőrporfiria-epizódokat, tejsavas acidózist stb. Kísérhetnek.

A keringési és nyirokrendszerek reakcióba léphetnek a leukopeniával, a thrombocytopeniával, az agranulocitózissal, amely a gyógyszer visszavonása után általában eltűnik.

Az idegrendszert érintő mellékhatás az íz zavar. A látásszervek, a gyomor-bél traktus, a bőr és a bőr alatti szövetek funkcióiban való eltérések nem zárhatók ki.

Néha immunológiai reakciók, hepatobiliariás rendellenességek és a laboratóriumi paraméterek változása, mint például a karbamid, kreatinin koncentrációjának növekedése és a hyponatremia kialakulása fordulhat elő.

Használati utasítás Glyukovansa (módszer és adagolás)

Ez a hipoglikémiás szer lenyelésre szolgál. Ebben az esetben a Glyukovans használati utasításai szerint a gyógyszer dózisa az egyes esetekben egyedileg kerül meghatározásra, és a glikémiás szinttől függ.

Kezdje a kezelést egy tablettával a napi egyszeri adaghoz. A hypoglykaemia kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges, hogy a kezdeti dózis ne haladja meg a korábban alkalmazott glibenklamid vagy metformin napi adagját. Ezért az adagot csak 5 mg + 500 mg naponta kétszer vagy több héten keresztül lehet növelni. Ez a megközelítés lehetővé teszi a vércukorszint megfelelő szabályozását.

A metforminnal és a glibenklamiddal végzett korábbi kombinált kezelés helyett a kezdeti dózist a korábban bevitt dózisnak megfelelően kell beállítani. A kezelés kezdetétől számított két vagy több héttel a dózis módosítása a glikémiás szinttől függően lehetséges.

A maximális napi adag 4 tabletta Glucovans 5 + 500 mg vagy 6 - 2,5 + 500 mg. A terápiás dózis a szakember egyéni ajánlásától függ.

A tablettákat étellel együtt kell bevenni. Fontos, hogy a gyógyszer minden használatát nagy szénhidráttartalmú ételek fogyasztása kísérje, ami segít megelőzni a hypoglykaemia előfordulását.

túladagolás

Túladagolás esetén hipoglikémia alakulhat ki. Enyhe és mérsékelt megnyilvánulások esetén az állam a cukor közvetlen fogyasztása miatt normalizálható. De sürgősen szükség van az adagolás és az étrend beállítására is.

Súlyos hypoglykaemiás reakciók, kómával, paroxiszmussal, néhány neurológiai rendellenességgel, sürgősségi orvosi ellátást igényelnek.

A szükséges kezelés magában foglalja a dextróz oldat és az egyéb egyidejű kezelés vénába történő bevezetését. Amikor a tudat helyreáll, a beteget könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag táplálékkal kell táplálni, ezáltal elkerülve a hipoglikémiát.

Emellett lehetséges a tejsavas acidózis kialakulása, amelynek kezelését a klinikán végzik. A metformin és laktát eltávolítására szolgáló hatékony terápiás módszer hemodialízis.

kölcsönhatás

Ha ezt a gyógyszert mikonazollal együtt szedik, a glibenklamid tartalma miatt hipoglikémia alakulhat ki. A jódtartalmú kontrasztanyagokkal egyidejű használata nem megengedett.

A fenil-butazon növelheti a gyógyszer hipoglikémiás hatását. A Bosentánnal való kombináció növelheti a hepatotoxikus hatás kockázatát.

A szerszám használata során ajánlott a klórpromazin, a tetrakozaktid, a Danazol, a β2-adrenomimetikumok, a diuretikumok, néhány ACE-gátló, amely megváltoztathatja a vér glükóz-tartalmát és okozhat nemkívánatos hatásokat. Ezért bármely gyógyszer szedése kötelező szakértővel való konzultációt igényel.

Eladási feltételek

A Glucovans csak vényre kapható.

Tárolási feltételek

A tablettákat száraz és sötét helyen, gyermekektől elzárva kell tárolni.