Metabolikus szindróma

• Megelőzés

Metabolikus szindróma - egy tünetegyüttes, melyet a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjének megsértése, megnövekedett vérnyomás okoz. Az artériás hipertónia, az elhízás, az inzulinrezisztencia és a szívizomzat iszkémia alakul ki a betegekben. A diagnózis magában foglalja az endokrinológus vizsgálatot, a testtömegindex és a derék kerületi meghatározását, a lipidspektrum értékelését, a vércukorszintet. Szükség esetén végezzen ultrahangvizsgálatot a szív és napi vérnyomásmérés alapján. A kezelés az életmód változását jelenti: az aktív sportolás, a speciális diéta, a súly normalizálása és a hormonális állapot.

Metabolikus szindróma

A metabolikus szindróma (X. szindróma) egy komorbid betegség, amely egyszerre több patológiát tartalmaz: cukorbetegség, artériás magas vérnyomás, elhízás, koszorúér-betegség. A "szindróma X" kifejezést először az amerikai tudós Gerald Riven vezette be a huszadik század végén. A betegség prevalenciája 20-40%. A betegség gyakran érinti a 35 és 65 év közötti embereket, többnyire férfi betegeket. Nőknél a menopauza utáni szindróma kockázata 5-ször nő. Az elmúlt 25 évben a betegséggel küzdő gyermekek száma 7% -ra nőtt, és tovább nő.

A metabolikus szindróma okai

X szindróma - olyan patológiai állapot, amely több tényező egyidejű befolyásolásával alakul ki. Ennek fő oka a sejtek inzulinra való érzékenységének megsértése. Az inzulinrezisztencia alapja a genetikai hajlam, a hasnyálmirigy betegsége. A tünetegyüttes kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők a következők:

• Áramkimaradás. A szénhidrátok és zsírok fokozott bevitele, valamint a túlhevülés súlygyarapodáshoz vezet. Ha a felhasznált kalória mennyisége meghaladja az energiaköltségeket, a testzsír felhalmozódik.
• Gyengeség. Az inaktív életmód, az „ülő” munka, a sportterhelés hiánya hozzájárul az anyagcsere lassulásához, az elhízáshoz és az inzulinrezisztencia kialakulásához.
• Hipertenzív szívbetegség. A magas vérnyomás hosszú távú, ellenőrizetlen epizódjai az arteriolák és a kapillárisok vérkeringését rontják, a véredények görcsét, a szövetekben az anyagcserét zavarják.
• Ideges stressz. A stressz, az intenzív tapasztalatok endokrin rendellenességekhez és túlmelegedéshez vezetnek.
• A hormonális egyensúly megszakadása a nőknél. A menopauza alatt a tesztoszteronszint emelkedik, az ösztrogén termelés csökken. Ez lassítja a test anyagcseréjét, és növeli a testzsír mennyiségét az android típuson.
• Hormonális egyensúlyhiány a férfiaknál. A tesztoszteronszint 45 éves kor alatti csökkenése hozzájárul a súlygyarapodáshoz, az inzulin metabolizmusának csökkenéséhez és a magas vérnyomáshoz.

A metabolikus szindróma tünetei

Az anyagcsere-rendellenességek első jelei a fáradtság, az apátia, a motiválatlan agresszió és a rossz hangulat éhes állapotban. Jellemzően a betegek szelektívek az élelmiszer kiválasztásában, inkább a "gyors" szénhidrátok (sütemények, kenyér, édességek). Az édességek fogyasztása rövid távú hangulati ingadozást okoz. A betegség további fejlődése és az érrendszeri ateroszklerotikus változások ismételt szívfájdalomhoz, szívrohamhoz vezetnek. Magas inzulin és elhízás provokálja az emésztőrendszer rendellenességeit, a székrekedés megjelenését. A paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszerek működése romlik, a tachycardia és a végtagok remegése fejlődik.

A betegséget a testzsír növekedése jellemzi, nem csak a mellkasban, a hasban, a felső végtagokban, hanem a belső szervek körében is (visceralis zsír). Egy éles súlygyarapodás hozzájárul a bordó striák (stretch-markok) megjelenéséhez a has és a comb bőrén. Gyakori epizódok vannak a 139/89 mm Hg fölötti vérnyomás emelkedésével. Cikk, hányinger, fejfájás, szájszárazság és szédülés kíséretében. A test felső felének hiperémia alakul ki a perifériás erek károsodott tónusa miatt, fokozott izzadás az autonóm idegrendszer zavarai miatt.

szövődmények

Az anyagcsere-szindróma magas vérnyomáshoz, a koszorúerek és agyi erek ateroszklerózisához, és ennek következtében szívrohamhoz és stroke-hoz vezet. Az inzulinrezisztencia állapota a 2-es típusú cukorbetegség és szövődményei - retinopátia és diabéteszes nefropátia kialakulását okozza. A férfiaknál a tünetegyüttes hozzájárul a potencia és a csökkent erekciós funkció gyengüléséhez. Nőknél az X-szindróma a policisztás petefészek betegség, az endometriózis és a libidó csökkenése oka. A reproduktív korban a lehetséges menstruációs rendellenességek és a meddőség kialakulása.

diagnosztika

A metabolikus szindróma nem nyilvánvaló klinikai tüneteket mutat, a patológiát gyakran diagnosztizálják egy késői stádiumban a szövődmények kialakulása után. A diagnózis a következőket tartalmazza:

• Ellenőrző szakember. Az endokrinológus tanulmányozza az élet és a betegség történetét (öröklődés, napi rutin, étrend, társbetegségek, életkörülmények), általános vizsgálatot végez (vérnyomás paraméterek, mérés). Szükség esetén a beteg konzultációra kerül egy táplálkozási, kardiológus, nőgyógyász vagy andrológus részére.
• Az antropometriai mutatók meghatározása. Az Android elhízását a derékméret mérésével diagnosztizálják. Az X szindrómában ez a mutató a férfiaknál több, mint 102 cm, nőknél 88 cm, a felesleges súlyt a testtömeg-index (BMI) kiszámításával kell meghatározni a BMI képlet = tömeg (kg) / magasság (m) ² segítségével. Az elhízás diagnózisát 30-nál nagyobb BMI-vel végezzük.
• Laboratóriumi vizsgálatok. A lipid anyagcserét zavarják: a koleszterin, az LDL, a trigliceridek szintje nő, a HDL koleszterin szintje csökken. A szénhidrát anyagcsere zavarai a vér glükóz- és inzulinszintjének növekedéséhez vezetnek.
• További kutatás. Az indikációk szerint a vérnyomás, az EKG, az echokardiogram, a máj és a vese ultrahang, a glikémiás profil és a glükóz tolerancia vizsgálat napi ellenőrzése történik.

Az anyagcsere-rendellenességek differenciált betegségeket és Itsenko-Cushing-szindrómát követnek. Problémák előfordulása esetén a kortizol napi vizelettel történő kiválasztását, dexametazon tesztet, a mellékvesék tomográfiáját vagy az agyalapi mirigyet végezzük. Az anyagcsere rendellenesség differenciáldiagnosztikáját autoimmun tiroiditis, hypothyreosis, feochromocytoma és stromális petefészek hiperplázia szindróma is elvégzi. Ebben az esetben az ACTH, a prolaktin, az FSH, az LH és a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét is meghatározzuk.

A metabolikus szindróma kezelése

Az X szindróma kezelése egy komplex terápiát tartalmaz, amelynek célja a súly normalizálása, a vérnyomás paraméterei, a laboratóriumi paraméterek és a hormonszintek.

• Teljesítmény üzemmód. A betegeknek meg kell szüntetniük a könnyen emészthető szénhidrátokat (sütemények, édességek, édes italok), gyorsétteremt, konzerveket, korlátozniuk kell a fogyasztott só és tészta mennyiségét. A napi étrendnek friss zöldségeket, szezonális gyümölcsöket, gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú halakat és húst kell tartalmaznia. Az étrendet naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban kell fogyasztani, alaposan rágni, és nem ivóvízzel. Az italok közül jobb, ha édesítetlen zöld vagy fehér teát, gyümölcsitalokat és gyümölcsleveket adunk hozzá cukor nélkül.
• Fizikai aktivitás Az izom-csontrendszer ellenjavallata hiányában a kocogás, az úszás, a Nordic walking, a Pilates és az aerobic ajánlott. A gyakorlatnak rendszeresnek kell lennie, legalább heti 2-3 alkalommal. Hasznos reggeli gyakorlatok, napi séta a parkban vagy erdei övben.
• Kábítószer-kezelés. A gyógyszereket elhízás kezelésére, a nyomás csökkentésére, a zsírok és szénhidrátok metabolizmusának normalizálására írják elő. A glükóz tolerancia megsértése esetén a metformin készítményeket használják. A diszlipidémia korrekcióját az étrendi táplálkozás hatástalanságával statinokkal végezzük. Hipertóniában ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, diuretikumok, béta-blokkolók használhatók. Az előírt gyógyszerek súlyának normalizálása, amelyek csökkentik a zsír felszívódását a bélben.

Prognózis és megelőzés

A metabolikus szindróma időben történő diagnosztizálásával és kezelésével a prognózis kedvező. A patológia késői észlelése és a komplex terápia hiánya súlyos szövődményeket okoz a vesékben és a szív- és érrendszerben. A szindróma megelőzése magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a rossz szokások elutasítását, a rendszeres testmozgást. Nem csak a súly, hanem az ábra paramétereinek (derék kerülete) szabályozására van szükség. Egyidejű endokrin betegségek (hypothyreosis, diabetes mellitus) jelenlétében egy endokrinológus és a hormonális szint vizsgálata javasolt.

Metabolikus szindróma

Általános információk

A metabolikus szindróma alapja a szöveti inzulinrezisztencia (a glükózfelvételért felelős fő hormon). Ezt az állapotot inzulinrezisztenciának nevezik. Mind a vércukorszint, mind az inzulinszint emelkedik (hyperinsulinemia), de a glükóz nem jut be a megfelelő mennyiségű sejtbe.

Annak ellenére, hogy valamilyen genetikai érzékenységet találtak az anyagcsere rendellenességekre, az életmód-károsodás jelentős szerepet játszik a metabolikus szindróma kialakulásában. A fizikai aktivitás csökkenése és a magas szénhidráttartalmú étrend a fő oka annak, hogy a metabolikus szindróma előfordulása nő. A metabolikus szindróma a nyugati országok népességének mintegy 25% -át érinti. Ez a betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál, nőknél, gyakoriságának növekedése a menopauzális időszakban.

A betegség okai

Metabolikus szindróma esetén a hormonális egyensúlyhiány hozzájárul a zsírlerakódáshoz a hasban, az öv felett. Van egy hasi típusú elhízás. A legújabb kutatások szerint a zsírszövet is hozzájárul az inzulinrezisztencia kialakulásához. Azonban a metabolikus szindróma nem minden összetevője egyértelműen összekapcsolható és inzulinrezisztenciával magyarázható, az abdominális elhízásban az inzulinrezisztencia kialakulásának minden lehetséges okát és mechanizmusát nem vizsgálták.

A metabolikus szindróma tünetei

A metabolikus szindróma keretei által egyesített zavarok sokáig tünetmentesek, gyakran serdülőkorban és ifjúságban kezdődnek, sokáig a klinikai megnyilvánulás előtt a cukorbetegség, az artériás hipertónia és az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások formájában. A metabolikus szindróma legkorábbi megnyilvánulása a diszlipidémia és az artériás hipertónia. Természetesen a metabolikus szindróma nem minden összetevője egyszerre fordul elő:

- hasi viszcerális elhízás (férfiaknál 102 cm-nél nagyobb derékkörfogat és nőknél 88 cm-nél nagyobb);
- inzulinrezisztencia magas inzulinszint esetén;
- dyslipidémia (a hypertrigliceridémia, az alacsony minőségű HL-HDL és a kis minőségű LDL-HL nagyobb frakciója);
- artériás magas vérnyomás (artériás nyomás 130/85 mm Hg felett.);
- korai ateroszklerózis és koszorúér-betegség.

Lehetséges panaszok: fáradtság, apátia, légszomj, fokozott étvágy, szomjúság, gyakori vizelés, fejfájás, száraz bőr, izzadás.

diagnosztika

A metabolikus szindróma diagnózisa orvos vagy endokrinológus. A recepción az orvos alapos vizsgálatot végez a súly és a derékméret mérésével, a vérnyomás mérésével, majd a betegség történetét gyűjti össze. Ezután jelöljön ki néhány laboratóriumi vizsgálatot: egy részletes biokémiai vérvizsgálatot a szénhidrát és a lipid anyagcsere indikátorainak meghatározásával, az inzulin, a nemi hormonok és a vér meghatározásával stb.

Vannak olyan betegségek, amelyek kísérhetik a metabolikus szindrómát és lehetnek komplikációk:

- 2. típusú cukorbetegség;
- túlsúly, különösen a hasi elhízás;
- artériás magas vérnyomás;
- ischaemiás szívbetegség, perifériás érbetegség;
- köszvény;
- policisztás petefészek szindróma;
- erekciós zavar;
- a máj zsírszöveti.

Ha a metabolikus szindróma tüneteit észleli vagy valamelyik felsorolt ​​betegségben szenved, meg kell vizsgálni, hogy kizárja-e a metabolikus szindrómát, és szükség esetén kezelje. A metabolikus szindróma korai diagnózisa elsősorban a II. Típusú diabétesz és az ateroszklerotikus érbetegségek megnyilvánulásának megelőzése, megelőzése vagy elhalasztása.

A metabolikus szindróma kezelése

Amit az orvos segít

A kezelést az anyagcsere-rendellenesség mértékétől és a betegben előforduló betegségektől függően határozzák meg. A kezelés célja a szénhidrát anyagcsere korrekciója, a fogyás, az artériás hipertónia és a cukorbetegség tünetei.

Mit tehetsz

A metabolikus szindróma kezelésében rendkívül fontos, hogy pontosan teljesítsék az orvos előírásait. Csak ebben az esetben megfelelő az anyagcsere korrekciója.
A második hasonlóképpen a terápia második feltétele az abdominális zsírok tömegének csökkentésére irányuló intézkedések. A tevékenységek kiegyensúlyozott étrendre és mérsékelt edzésre oszthatók. Az étrend a testtömeg, az életkor, a nem, a fizikai aktivitás szintje és a táplálkozási preferenciák figyelembevételével történik. A zsír és a gyorsan felszívódó szénhidrátok fogyasztása korlátozott. Az étrendbe nagy mennyiségű diétás rost kerül bevezetésre. A testtömeg csökkenése az inzulinérzékenység növekedéséhez, a szisztémás hyperinsulinemia csökkenéséhez, a lipid és a szénhidrát anyagcsere normalizálódásához és a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

Metabolikus szindróma. A patológia okai, tünetei és tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A metabolikus szindróma az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos változások komplexuma. A hormon inzulin megszűnik a sejtek észlelésében, és nem végez funkcióit. Ebben az esetben az inzulinrezisztencia vagy az inzulinérzékenység alakul ki, ami a sejtek glükózfelvételének megszakításához, valamint az összes rendszer és szövet patológiás változásához vezet.

Ma a betegségek 10. nemzetközi osztályozása szerint a metabolikus szindrómát nem tekintik külön betegségnek. Ez egy olyan állapot, amikor a szervezet egyszerre négy betegségben szenved:

• magas vérnyomás;
• elhízás;
• szívkoszorúér-betegség;
• 2. típusú diabétesz.

Ez a betegségek összetettsége olyan veszélyes, hogy az orvosok „halál kvartettnek” nevezték. Ez nagyon súlyos következményekkel jár: az erek ateroszklerózisa, a potencia és a policisztás petefészkek csökkenése, stroke és szívroham.

A metabolikus szindróma statisztikái.

A fejlett országokban, ahol a lakosság túlnyomó része ülő életmódot jelent, a 30 év feletti emberek 10–25% -a szenved ezekből a betegségekből. Az idősebb korosztályban az arány 40% -ra emelkedik. Tehát Európában a betegek száma meghaladta az 50 millió embert. A következő évszázadban az előfordulás 50% -kal nő.

Az elmúlt két évtizedben a gyermekek és serdülők körében a betegek száma 6,5% -ra nőtt. Ez a riasztó statisztika a szénhidrát étrend iránti vágyhoz kapcsolódik.

A metabolikus szindróma elsősorban férfiakra vonatkozik. A nők a menopauza alatt és után szembesülnek ezzel a betegséggel. A gyengébb nemű nők esetében 50 év után a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata 5-szeresére nő.

Sajnos a modern orvostudomány nem képes gyógyítani a metabolikus szindrómát. Van azonban jó hír. A metabolikus szindrómából eredő legtöbb változás reverzibilis. A megfelelő kezelés, a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód hosszú időn keresztül segít stabilizálni az állapotot.

A metabolikus szindróma okai.

Az inzulin a szervezetben számos funkciót lát el. De fő feladata az, hogy csatlakozzon az egyes sejtek membránjában lévő inzulinérzékeny receptorokhoz. Ezután elindul a glükóz transzport a sejtközi térből a sejtbe. Így az inzulin „kinyitja az ajtót” a sejthez a glükóz számára. Ha a receptorok nem reagálnak az inzulinra, akkor mind a hormon, mind a glükóz felhalmozódik a vérben.

A metabolikus szindróma kialakulásának alapja az inzulinérzékenység - inzulinrezisztencia. Ez a jelenség számos oka lehet.

1. Genetikai hajlam. Egyes embereknél az inzulinérzékenységet genetikai szinten helyezik el. A metabolikus szindróma kialakulásáért felelős gén a 19. kromoszómán található. Mutációi vezethetnek
   • a sejtek hiányoznak az inzulinkötésért felelős receptorok;
   • a receptorok nem érzékenyek az inzulinra;
   • az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek blokkolják az inzulin-érzékeny receptorokat;
   • A hasnyálmirigy abnormális inzulint termel.
   
   Van egy elmélet, hogy az inzulinnal szembeni csökkent érzékenység az evolúció eredménye. Ez a tulajdonság segíti a szervezetet az éhezés biztonságában. De a modern emberek a magas kalóriatartalmú és zsíros ételek fogyasztásával ezekben az emberekben elhízás és metabolikus szindróma alakulnak ki.
   
2. A metabolikus szindróma kialakulásának legfontosabb tényezője a magas zsírtartalmú és szénhidrát-tartalmú étrend. A nagy mennyiségben állati zsírokkal ellátott telített zsírsavak hozzájárulnak az elhízás kialakulásához. Ráadásul a zsírsavak a sejtmembránokban változásokat okoznak, ami érzéketlenek az inzulin hatására. A túlzottan magas kalóriatartalmú étrend azt eredményezi, hogy sok glükóz és zsírsav lép be a vérbe. A felesleget a zsírsejtekbe helyezik a szubkután zsírszövetben, valamint más szövetekben. Ez az inzulinérzékenység csökkenéséhez vezet.
   
3. Ülő életmód. A fizikai aktivitás csökkenése az összes anyagcsere folyamat sebességének csökkenését vonja maga után, beleértve a zsírok felosztását és emésztését is. A zsírsavak blokkolják a glükóz transzportját a sejtbe és csökkentik az inzulinérzékenységet.
   
4. Hosszú, kezeletlen artériás hipertónia. A perifériás keringés megsértését okozza, ami a szövetek inzulinérzékenységének csökkenésével jár.
   
5. Az alacsony kalóriatartalmú étrendtől függ. Ha a napi adag kalóriatartalma kisebb, mint 300 kcal, ez irreverzibilis metabolikus rendellenességekhez vezet. A test "megment" és tartalékokat képez, ami fokozott zsírlerakódáshoz vezet.
   
6. Stressz. A hosszú távú mentális stressz sérti a szervek és szövetek idegrendszeri szabályozását. Ennek eredményeként a hormonok, köztük az inzulin termelése és a sejtek reakciója zavart.
   
7. Inzulin antagonista gyógyszerek:
   • glukagon
   • kortikoszteroidok
   • orális fogamzásgátlók
   • pajzsmirigy hormonok
   
   Ezek a gyógyszerek csökkentik a glükóz felszívódását a szövetekben, ami az inzulinérzékenység csökkenésével jár.
   
8. Inzulin túladagolás a cukorbetegség kezelésében. A nem megfelelően kiválasztott kezelés azt eredményezi, hogy a vérben nagy mennyiségű inzulin van. Ez addiktív receptor. Ebben az esetben az inzulinrezisztencia egyfajta védőreakció a szervezet magas inzulin koncentrációjától.
   
9. Hormonális rendellenességek. A zsírszövet endokrin szerv, és hormonokat választ ki, amelyek csökkentik az inzulinérzékenységet. Sőt, annál nagyobb az elhízás, annál kisebb az érzékenység. Nőknél, akiknél a tesztoszteron termelése megnövekedett, és csökkent az ösztrogén, a zsírok „hím” típusúakba halmozódnak fel, az edények munkája zavart és arteriális hipertónia alakul ki. A pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése a hypothyreosisban szintén növelheti a vérben a lipidek (zsírok) szintjét és az inzulinrezisztencia kialakulását.
   
10. A férfiak életkori változásai. Az életkorban a tesztoszteron termelés csökken, ami inzulinrezisztenciához, elhízáshoz és magas vérnyomáshoz vezet.
    
11. Apnea álomban. Az alvás közbeni légzés megőrzése az agy oxigén éhezését és a szomatotróp hormon fokozott termelését okozza. Ez az anyag hozzájárul az inzulinérzékenység kialakulásához.

A metabolikus szindróma tünetei

A metabolikus szindróma kialakulásának mechanizmusa

1. Az alacsony fizikai aktivitás és a rossz táplálkozás az inzulinokkal kölcsönhatásba lépő receptorok érzékenységének csökkenéséhez vezet.
2. A hasnyálmirigy több inzulint termel, hogy leküzdje a sejtek érzéketlenségét, és glükózt adjon nekik.
3. Hyperinsulinemia alakul ki (felesleges inzulin a vérben), ami elhízáshoz, lipid metabolizmushoz és érrendszeri működéshez vezet, a vérnyomás emelkedik.
4. A vérben nem maradt glükóz marad - hiperglikémia alakul ki. A sejten kívüli magas glükózkoncentráció és az alacsony belsejében a fehérjék megsemmisülnek, és a szabad falak megjelenése károsítja a sejtfalat és idő előtti öregedést okoz.

A betegség észrevétlenül kezdődik. Nem okoz fájdalmat, de ez nem teszi kevésbé veszélyessé.

Szubjektív érzések a metabolikus szindrómában

• Rossz hangulatú támadások éhes állapotban. A gyenge glükózfelvétel az agysejtekben ingerlékenységet, agressziót és rossz hangulatot okoz.
• Fokozott fáradtság. A bontást az okozza, hogy a vér magas cukorszintje ellenére a sejtek nem kapnak glükózt, étel nélkül és energiaforrás nélkül maradnak. A sejtek „éhezése” az, hogy a glükózt a sejtfalon keresztül szállító mechanizmus nem működik.
• Szelektivitás az élelmiszerben. A hús és a zöldség nem okoz étvágyat, édes akarok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agysejteknek glükózra van szükségük. A szénhidrátok fogyasztása után a hangulat rövid ideig javul. A zöldségek és a fehérjetartalmú élelmiszerek (túró, tojás, hús) álmosságot okoznak.
• A szívdobogás támadása. A megnövekedett inzulin felgyorsítja a szívverést és növeli a szív véráramlását minden egyes összehúzódás során. Ez először a szív bal oldalán lévő falak sűrűsödéséhez, majd az izmos fal kopásához vezet.
• Fájdalom a szívben. A koszorúér-tartályokban a koleszterinszintek a szív és a fájdalom alultápláltságát okozzák.
• A fejfájás az agyi erek szűkületéhez kapcsolódik. A kapilláris görcsök akkor jelentkeznek, amikor a vérnyomás emelkedik vagy érrendszeri szűkület következik be ateroszklerotikus plakkokkal.
• A hányingert és a koordináció hiányát az agyi véráramlás következtében fellépő fokozott intracraniális nyomás okozza.
• Szomjas és szájszárazság. Ez a nyálmirigyek szimpatikus idegei által okozott depresszió eredménye, melynek magas koncentrációja az inzulin a vérben.
• A székrekedés hajlama. A belső szervek elhízása és a magas inzulinszint lelassítja a bélműködést, és rontja az emésztési gyümölcslevek szekrécióját. Ezért az étel hosszú ideig az emésztőrendszerben marad.
• A fokozott izzadás, különösen éjszaka, a szimpatikus idegrendszer inzulin stimulációjának eredménye.

A metabolikus szindróma külső megnyilvánulása

• Hasi elhízás, zsírlerakódás a has és a vállövben. "Sör" hasa jelenik meg. A zsírszövet nemcsak a bőr alatt, hanem a belső szervek körül is felhalmozódik. Nemcsak megszorítja őket, nehezen dolgozhat, hanem endokrin szervként is szerepet játszik. A zsír szekretál olyan anyagokat, amelyek hozzájárulnak a gyulladás megjelenéséhez, megnövekedett fibrinszint a vérben, ami növeli a vérrögképződés kockázatát. A hasi elhízást diagnosztizálják, ha a derék kerülete meghaladja:
  • 102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
  • 88 cm feletti nőknél.
• Piros foltok a mellkason és a nyakon. Ezek a vérnyomás növekedésének jelei, amelyek az inzulin feleslege által okozott vazospazmussal járnak.

  Vérnyomás-indikátorok (vérnyomáscsökkentő szerek használata nélkül)

  • a szisztolés (felső) vérnyomás meghaladja a 130 mm Hg-ot. Art.
  • a diasztolés (alacsonyabb) nyomás meghaladja a 85 mm Hg-ot. Art.

A metabolikus szindróma laboratóriumi tünetei

A metabolikus szindrómában szenvedő emberek biokémiai vérvizsgálatai jelentős eltéréseket mutatnak.

1. Trigliceridek - zsírok, koleszterinmentesek. A metabolikus szindrómában szenvedő betegek száma meghaladja az 1,7 mmol / l-t. A trigliceridek szintje emelkedik a vérben, mivel a belső elhízással a zsírok a portálvénába kerülnek.
   
2. Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) vagy "jó" koleszterin. A koncentráció csökken a növényi olajok elégtelen fogyasztása és ülő életmód miatt.
   • nők - kevesebb, mint 1,3 mmol / l
   • férfiak - kevesebb, mint 1,0 mmol / l
3. A koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy a „rossz” koleszterinszint 3,0 mmol / l-nél magasabb. A belső szerveket körülvevő zsírszövetből származó zsírsavak nagy része bejut a portálvénába. Ezek a zsírsavak stimulálják a máj koleszterin szintetizálását.
   
4. Az éhomi vércukorszint több mint 5,6-6,1 mmol / l. A testsejtek nem emésztik jól a glükózt, így vérkoncentrációja magas, még egy éjszaka után is.
   
5. Glükóz tolerancia. 75 g glükózt szájon át, 2 óra elteltével meghatározzuk a vér glükózszintjét. Egy egészséges embernél a glükóz ebben az időben felszívódik, és szintje visszatér a normális értékhez, nem haladja meg a 6,6 mmol / l-t. Metabolikus szindrómában a glükózkoncentráció 7,8-11,1 mmol / l. Ez arra utal, hogy a glükóz nem szívódik fel a sejtekben, és a vérben marad.
   
6. A húgysav több mint 415 µmol / l. Szintje a purin anyagcsere zavara miatt emelkedik. Metabolikus szindrómában a sejthalál során a húgysav képződik, és a vesék kiválasztása rosszul történik. Ez az elhízást és a köszvény kialakulásának nagy kockázatát jelzi.
   
7. Microalbuminuria. A fehérjemolekulák megjelenése a vizeletben a vesebetegségben a diabetes mellitus vagy hipertónia okozta változásokat jelzi. A vesék nem elég jól szűrik a vizeletet, így a fehérje molekulák belépnek.

A metabolikus szindróma diagnózisa

Melyik orvoshoz kell fordulni a túlsúlyos problémák esetén?

A metabolikus szindróma kezelését az endokrinológusok gyakorolják. De mivel a beteg testében számos kóros változás következik be, konzultációra lehet szükség: terapeuta, kardiológus, táplálkozási tanácsadó.

A recepción az orvosnál (endokrinológus)

interjú

A recepción az orvos anamnézist gyűjt és összeállítja a betegség történetét. A felmérés segít meghatározni, hogy mely okok okozták az elhízást és a metabolikus szindróma kialakulását:

• életkörülmények;
• étkezési szokások, édes és zsíros ételek függősége;
• hány évig jelent meg a felesleges súly;
• hogy a rokonok elhízottak-e;
• szív-érrendszeri betegségek;
• vérnyomásszint.

A beteg vizsgálata

• Az elhízás típusának meghatározása. A metabolikus szindrómában a zsír az alsó hasfalra, a törzsre, a nyakra és az arcra koncentrálódik. Ez hasi vagy férfi elhízás. Ginoid vagy női típusú elhízás esetén a zsír a test alsó felére kerül: a csípőre és a fenékre.
  
• A derékméret mérése. A metabolikus szindróma kialakulását a következő indikátorok jelzik:
  • 102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
  • 88 cm feletti nőknél.
  
  Ha genetikai hajlam van, akkor az "elhízás" diagnózisa 94 cm és 80 cm sebességgel történik.
  
• Mérjük meg a derékkörfogat és a csípő kerülete (OT / OB) arányát. Az arányuk nem haladhatja meg a
  • férfiaknak, több mint 1,0;
  • 0,8-nál nagyobb nőknél.
  
  Például egy nőnek 85 cm-es derék kerülete és 100 cm-es csípőmérete 85/100 = 0,85 - ez az érték az elhízást és a metabolikus szindróma kialakulását jelzi.
  
• Mérés és növekedés mérése. Ehhez használjon orvosi skálát és magasságmérőt.
  
• Számolja ki a testtömeg-indexet (BMI). Az index meghatározása a következő képlettel:

BMI = súly (kg) / magasság (m) 2

Ha az index 25-30 tartományban van, akkor a felesleges súlyt jelzi. A 30 fölötti indexértékek az elhízást jelzik.

Például egy nő súlya 90 kg, magassága 160 cm, 90/160 = 35,16, ami az elhízást jelzi.

Nyújtási jelek (striák) a bőrön. Egy éles súlygyarapodással megszakad a bőr hálórétege és kis vérkapillárisok. Az epidermisz érintetlen marad. Ennek eredményeképpen a bőrön piros, 2-5 mm szélességű csíkok jelennek meg, amelyek idővel kötőszálakkal töltik fel és könnyítik meg.

A metabolikus szindróma laboratóriumi diagnózisa

A teljes koleszterin ≤ 5,0 mmol / l. Ennek oka a lipid anyagcseréjének megsértése és a szervezet nem képes a zsírok megfelelő emésztésére. A magas koleszterinszint túlmelegedéssel és magas inzulinszinttel jár.

A nagy molekulatömegű lipoproteinek (HDL vagy nagy sűrűségű koleszterin) férfiaknál kevesebb mint 1 mmol / l-re csökkentek és nőknél kevesebb, mint 1,3 mmol / l. A HDL a „jó” koleszterin. Jól oldódik, ezért nem kerül a véredények falára, és nem okoz ateroszklerózist. A nagy mennyiségű glükóz és metilglioxál (a monoszacharidok lebontásának terméke) a HDL megsemmisítéséhez vezet.

Az alacsony molekulatömegű lipoproteinek (LDL vagy alacsony sűrűségű koleszterin) koncentrációja ≤ 3,0 mmol / l-re emelkedett. A "rossz koleszterin" az inzulin feleslegének körülményei között alakul ki. Ez kevéssé oldódik, ezért a véredények falára kerül, és ateroszklerotikus plakkokat képez.

A trigliceridek 1,7 mmol / l-nél magasabbak. Zsírsavak észterei, amelyeket a szervezet a zsírok szállítására használ. A zsírszövetből a vénás rendszerbe kerülnek, így az elhízással együtt a koncentráció nő.

Az éhomi vércukorszint emelkedett> 6,1 mmol / l. A test nem képes felszívni a glükózt, és szintje magas marad még egy éjszakai gyorsulás után is.

Az inzulinszint 6,5 mmol / l-nél magasabb. A hasnyálmirigy ezen hormonjának magas szintjét a szövetek inzulinra való érzéketlensége okozza. A hormon termelésének növelésével a szervezet megpróbál hatni az inzulinérzékeny sejt receptorokra, és biztosítja a glükóz felszívódását.

A leptin emelkedett> 15-20 ng / ml. A zsírszövet által termelt hormon, amely inzulinrezisztenciát okoz. Minél nagyobb a zsírszövet, annál nagyobb a hormon koncentrációja.

kezelés

A metabolikus szindróma gyógykezelése

A metabolikus szindróma gyógyszeres kezelésének célja az inzulin felszívódásának javítása, a glükózszint stabilizálása és a zsír metabolizmusának normalizálása.

Metabolikus szindróma: diagnózis, kezelés, elhízás a nőknél és férfiaknál

A metabolikus szindróma (MS) problémája szinte minden civilizált országban e járvány terjedelmét veszi figyelembe. Ezért számos nemzetközi egészségügyi szervezet évek óta komolyan foglalkozott tanulmányaival. 2009-ben az orvosi tudósok felsoroltak egy konkrét kritériumot a metabolikus szindróma kialakulásának diagnosztizálására egy betegben. Ezt a listát a „Metabolikus szindróma definíciójának harmonizálása” című dokumentum tartalmazza, amelyet számos súlyos szervezet írt alá, különösen: az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Elhízás Tanulmányi Nemzetközi Szövetsége.

A metabolikus szindróma veszélye

Érdemes megjegyezni, hogy egy organizmus rendellenesség, például a metabolikus szindróma vagy az inzulinrezisztencia szindróma nem külön betegség, hanem az emberi test minden rendszerében az elhízás hátterében előforduló kóros változások komplexuma.

Az anyagcsere-rendellenességek következtében a beteg egyidejűleg olyan négy betegségből szenved, mint:

Ez a „betegcsomó” nagyon veszélyes egy személy számára, mert olyan súlyos következmények kialakulásával fenyeget, mint: érrendszeri ateroszklerózis, erekciós diszfunkció, policisztás petefészek, máj zsíros degenerációja, köszvény, trombózis, agyi stroke és miokardiális infarktus.

Amikor az MS sejtek megállnak, hogy észrevegyék a hormon inzulint, így nem teljesíti a célját. Elkezdődik az inzulinrezisztencia és az inzulinérzékenység kialakulása, amely után a sejtek rosszul szívják fel a glükózt és a patológiás változások minden rendszerben és szövetben jelentkeznek.

A statisztikák szerint az MS-k túlnyomórészt férfiakat szenvednek, a nőknél ez a betegség kockázata 5-szeresére nő a menopauza után.

Meg kell jegyezni, hogy az inzulinrezisztencia szindrómát eddig nem kezelik. Mindazonáltal, egy kompetens orvosi megközelítéssel, kiegyensúlyozott étrenddel és egészséges életmóddal meglehetősen hosszú ideig stabilizálható az állapot. Ezen túlmenően a szindrómával kialakuló változások egy része reverzibilis.

A metabolikus szindróma kialakulásának és kialakulásának okai

Kezdetben, nézzük meg, milyen szerepet játszik a hormon inzulin az emberi testben? Az inzulin számos funkciója közül a legfontosabb feladata, hogy az egyes sejtek membránjában található inzulinérzékeny receptorokkal kommunikáljon. Ilyen kapcsolatok révén a sejtek képesek az extracelluláris térből érkező glükóz fogadására. Az inzulinérzékelő érzékenységének csökkenése hozzájárul ahhoz, hogy mind a glükóz, mind maga a hormon felhalmozódik a vérben, amelyből az MS elkezd fejlődni.

Az inzulinrezisztencia fő oka az inzulinérzékenység:

1. Genetikai előrejelzés. Az inzulinrezisztencia-szindróma kialakulását okozó gén mutációi:
   • a sejtek elégtelen számú receptorral rendelkezhetnek, amellyel az inzulinnak meg kell kötnie;
   • a receptorok nem rendelkeznek inzulinérzékenységgel;
   • az immunrendszer olyan ellenanyagokat termelhet, amelyek blokkolják az inzulin-érzékeny receptorok munkáját;
   • a hasnyálmirigy abnormális természetű inzulint termelhet.
2. Nagy kalóriatartalmú ételek, amely az egyik legfontosabb tényező, amely az MS fejlődését provokálja. Az elhízás fő oka a táplálékkal és különösen azokban telített zsírsavakkal rendelkező állati zsírok nagy mennyiségben. A sejtmembránokban bekövetkező változások következtében a zsírsavak csökkentik érzékenységüket az inzulin hatására.
3. Gyenge fizikai aktivitás, ami csökkenti az összes anyagcsere-folyamat sebességét a szervezetben. Ugyanez vonatkozik a zsírok felosztására és emésztésére. A zsírsavak csökkentik a sejtfal receptorok inzulinnal szembeni érzékenységét, ezáltal megakadályozzák a glükóz szállítását a sejt belsejébe.
4. Krónikus artériás hipertónia, amely hátrányosan befolyásolja a perifériás keringés folyamatát, ami viszont csökkenti a szövetek érzékenységét az inzulinra.
5. Alacsony kalóriatartalmú étrend. Ha a testbe érkező kilokalóriák napi térfogata kisebb, mint 300 kcal, akkor a szervezetnek fokozott zsírlerakódással kell felhalmozódnia. A szervezet megkezdi az irreverzibilis metabolikus zavarok folyamatát.
6. Krónikus stressz. A hosszú távú természetű pszichológiai stressz hátrányosan befolyásolja a szervek és szövetek idegrendszeri szabályozását, melynek következtében hormonális hiba lép fel. A hormonok, köztük az inzulin termelése zavar, valamint a sejtek érzékenysége.
7. Hormonok, például kortikoszteroidok, glukagon, pajzsmirigy hormonok és orális fogamzásgátlók alkalmazása. Csökkenti a sejtek képességét a glükóz felszívására, és ezzel párhuzamosan csökkenti a receptorok érzékenységét az inzulinra.
8. Hormonális zavarok. Emberekben a zsírszövet olyan endokrin szerv, amely hormonokat termel, amelyek csökkentik a sejtek érzékenységét az inzulinra. Ebben az esetben minél nagyobb a zsírfelesleg, annál kisebb a szövetek érzékenysége.
9. A férfi életkorral kapcsolatos változásai. Minél idősebb az ember, annál alacsonyabb a férfi hormon tesztoszteron termelése, annál nagyobb az elhízás, a magas vérnyomás és az inzulinrezisztencia kockázata.
10. A légzés leáll az alvásban (apnoe). Amikor az álomban a légzés leáll, az agy oxigén éhezése és a szomatotróp hormon intenzív felszabadulása jön létre, ami a sejtes inzulinérzékenység kialakulását eredményezi.
11. Hibás megközelítés a cukorbetegség kezelésére - Az inzulin kinevezése több, mint a szükséges arány. Magas koncentrációjú inzulin a vérben, addiktív receptorok fordulnak elő. A test egyfajta védőreakciót kezd termelni az inzulin - inzulin rezisztencia nagy mennyisége ellen.

A metabolikus szindróma tünetei

Az MS a következőképpen alakul ki. A gyenge fizikai aktivitás és a magas kalóriatartalmú táplálkozás változásokat okoz a sejtreceptorok munkájában: kevésbé fogékonyak az inzulinra. Ebben a tekintetben a hasnyálmirigy, amely megpróbálja biztosítani a sejteknek a szükséges glükózt a létfontosságú funkcióik számára, több inzulint termel. Ennek eredményeképpen a vérben túlzott mennyiségű hormon képződik - a hyperinsulinemia kialakul, ami negatívan befolyásolja a lipid anyagcserét és a vérerek működését: az ember elkezd szenvedni az elhízás és a magas artériás nyomás következtében. Mivel a vérben nagy mennyiségű nem emésztett glükóz marad, ez hiperglikémia kialakulásához vezet. A sejten kívüli glükózfelesleg és a hiányos belső rész a fehérjék pusztulásához és a sejtmembránt károsító szabadgyökök megjelenéséhez vezet, ezáltal idő előtti öregedésüket okozva.

A testet elpusztító változások folyamata észrevétlenül és fájdalommentesen fut, de ez nem teszi kevésbé veszélyessé.

Az MS külső tünetei:

1. Viscerális (hasi vagy felső) elhízás, amelyben a felesleges zsírtömeg a test felső felében és a hasban helyezkedik el. Viscerális elhízásban a szubkután zsír felhalmozódik. Ráadásul a zsírszövet minden belső szervet beborít, összenyomja és bonyolítja munkájukat. Az endokrin szervként ható zsírrost hormonokat termel, amelyek gyulladásos folyamatokat hoznak létre, és növelik a vérben a fibrin szintjét, ami növeli a trombuszképződés kockázatát. Általában a felső elhízással férfiaknál a derék kerülete meghaladja a 102 cm-t, a nőknél pedig 88 cm-nél nagyobb.
2. Folyamatosan megjelenő vörös foltok a mellkasban és a nyakban. Ez a megnövekedett nyomásnak köszönhető. Így az elhízással a szisztolés vérnyomás meghaladja a 130 mm Hg-ot. Cikk és diasztolés - 85 mm Hg. Art.

A beteg érzése az MS fejlődése során:

• rossz hangulatú kitörések, különösen éhesek. A beteg rossz hangulatát, agresszióját és ingerlékenységét az agysejtek elégtelen glükóz bevitele okozza;
• gyakori fejfájás. MS-ben a fejfájás az ateroszklerotikus plakkok által okozott fokozott nyomás vagy érszűkület eredménye;
• a szív fájdalma, amelyet a szív koszorúér-tartályaiban a koleszterin-lerakódások okozta alultápláltsága okoz;
• szakaszos szívverés. Az inzulin nagy koncentrációja felgyorsítja a szívverést, miközben növeli a szív térfogatát, melyet a szív minden összehúzódása okoz. Ezt követően kezdetben a szív bal oldalán lévő falak vastagodnak, és hosszú távon megkezdődik az izmos fal kopása;
• a sejtek glükóz „éhezésével” kapcsolatos súlyos fáradtság. Annak ellenére, hogy a vér magas vércukorszintje a sejtek alacsony inzulinérzékenysége miatt, a sejtek nem kapnak elegendő mennyiségű glükózt, és nincsenek energiaforrások nélkül;
• tényleg édes akar. Az agysejtek glükóz „éhezése” miatt az étel előnyben részesíti az édességeket és a szénhidrátokat, ami hozzájárul a hangulat rövid távú javulásához. A metabolikus szindrómában a személy közömbös a zöldségekkel és a fehérjetartalmú élelmiszerekkel (hús, tojás, tejtermékek), miután elfogyasztja az álmosságot;
• http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
• hányinger és a fokozott intrakraniális nyomással kapcsolatos mozgások koordinációjának hiánya, amely az agyból származó vér kiáramlásának következménye;
• ismétlődő székrekedés. A vérben lévő magas inzulin koncentráció és az elhízás lassítja a gyomor-bélrendszer működését;
• a túlzott izzadás, a felfrissülhetetlen szomjúság és a szájszárazság érzése. A szimpatikus idegrendszer az inzulin hatására befolyásolja a nyál- és izzadmirigyeket, gátolva őket.

A metabolikus szindróma diagnózisának módszerei

Az inzulinrezisztencia-szindróma problémáját az endokrinológusokra kell utalni. De mivel ezzel a betegséggel az emberi test egyidejűleg sokféle kóros változást szenved, több más szakember segítségére is szükség lehet: kardiológus, táplálkozási vagy terapeuta.

Az endokrinológus diagnosztizálást végez a beteg vizsgálatában és vizsgálatában. Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen vizsgálni, hogy a súlygyarapodáshoz és a tagállamok fejlődéséhez hozzájáruló okok milyenek, a szakembernek információkat kell gyűjtenie a következő pontokról:

• feltételek és életmód;
• Hány éves volt a súlygyarapodás?
• Az egyik rokon szenved az elhízásban?
• táplálkozási szokások, élelmezési preferenciák (édes és zsíros ételek);
• vérnyomás;
• hogy a beteg szív-érrendszeri betegségekben szenved-e.

A beteg vizsgálatakor:

1. Meghatározzák az elhízás típusát.. Az elhízás férfiak (hasi, zsigeri, felsőfokú) vagy női (nőgyógyászati). Az első esetben a felesleges testzsír felhalmozódik a hasban és a test felső felében, a második pedig a combokban és a fenékben.
2. Mért derék kerülete (OT). Az elhízás kialakulásával a férfiaknál az OT több mint 102 cm, a nőknél pedig több mint 88 cm, ha genetikai hajlam van, akkor az elhízást OT-vel diagnosztizálják: férfiaknál - 94 cm vagy annál nagyobb, nőknél - 80 cm-től.
3. Kiszámítja a derékkörfogat és a csípő kerületének arányát (OT / OB). Egy egészséges embernél ez az együttható általában nem haladja meg az 1,0-at a férfiaknál és 0,8 a nőknél.
4. Meghatározott testtömeg és a mért magasság.
5. Kiszámítja a testtömeg-indexet (BMI), a tömeg és a növekedési arány arányát mutatja.
6. A testet megvizsgáljuk, hogy van-e rajta striák (striák) a bőrön.. Éles súlygyarapodással a bőr retikuláris rétege megsérül, és a kis kapillárisok megszakadnak, és az epidermisz nem veszíti el integritását. Külsőleg ezek a változások 2-5 mm széles piros csíkokkal jelennek meg, amelyek idővel könnyebbé válnak.

A metabolikus szindróma diagnózisa laboratóriumi vizsgálatokkal

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a tagállamok jelenlétének meghatározását a következő mutatókkal:

1. Trigliceridek (koleszterinmentes zsírok) - több mint 1,7 mmol / l.
2. HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) - „jó” koleszterin. Az elhízásban ez a szám a normánál alacsonyabb: kevesebb, mint 1,0 mmol / l - férfiaknál, és kevesebb, mint 1,3 mmol / l - nőknél.
3. LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein, koleszterin) - „rossz” koleszterin. Általában a betegséggel ez a mutató meghaladja a normát - 3,0 mmol / l. A zsírszövetből a véráramba belépő savak stimulálják a máj koleszterin termelését, amely rosszul oldódik, és a véredények falára kerül, provokálja az érrendszeri érelmeszesedés kialakulását.
4. A reggeli éhomi vércukor-koncentráció meghaladja a 6,1 mmol / l-t. Mivel a glükóz asszimilációs mechanizmusa nem működik megfelelően, annak szintje még az éjszakai alvás után sem csökken.
5. A húgysav szintje nő, és több mint 415 µmol / l lehet. A purin anyagcsere zavara miatt a sejtek meghalnak, ami húgysav képződését eredményezi, amelynek kimenete a vesék rosszul. A mutató növekedése az elhízás alakulását és a köszvény kialakulásának nagy valószínűségét jelzi.
6. A mikroalbuminuria meghatározza a fehérje molekulák jelenlétét a vizeletben. A cukorbetegség vagy a magas vérnyomás kialakulásában a veseműködés károsodása miatt a fehérje rosszul szűrt vizeletben jelenik meg.
7. Ellenőrizze a testet, hogy érzékeny-e a glükózra. Ehhez egy személy szájon át 75 gramm glükózt vesz igénybe, és két óra elteltével meghatározzuk a vér koncentrációját. Egészséges állapotban az emberi test ebben az időben elnyeli a glükózt, és szintje nem haladhatja meg a normát - 6,6 mmol / l.

Statisztikai adatok a metabolikus szindrómáról

A világstatisztikák szerint a szív- és érrendszeri betegségek évente 16 millió ember halálát okozzák. Ezen túlmenően ezeknek a betegségeknek a legtöbbje az MS fejlődésének hátterében merült fel.

Oroszországban a lakosság több mint fele túlsúlyos, és az oroszok közel negyede szenved elhízásban. Bár ez nem a legrosszabb mutatók a többi országhoz képest, érdemes megjegyezni, hogy a vér magas koleszterinszintje, amely a stroke-ot és a szívrohamokat provokálja, nagyon gyakori az orosz lakosság körében.

Az oroszok közel 75% -a nem fertőző betegségek kialakulása miatt hal meg, amelyek többsége anyagcsere-rendellenességek miatt következik be. Ez annak köszönhető, hogy a teljes földi populáció egész életmódja megváltozott - a nap folyamán alacsony fizikai aktivitás és a zsír- és szénhidrát tartalmú élelmiszerek visszaélése. Az orvosi előrejelzések szerint a következő negyedévben a tagállamokban szenvedők száma mintegy 50% -kal nő.

Metabolikus szindróma kezelésének módszerei

MS kezelés gyógyszeres kezeléssel

Az egyes betegek számára a gyógyszereket az egyénhez rendelik, figyelembe véve az elhízás stádiumát és okát, valamint a vér biokémiai összetételének mutatóit. Általában az előírt gyógyszerek hatása a szövetek érzékenységének növelésére irányul az inzulinra, az anyagcsere-folyamatok kialakítására és a vércukorszint csökkentésére.

Metabolikus szindróma: diagnózis és kezelés. A metabolikus szindróma diéta

A metabolikus szindróma olyan összetett anyagcsere-rendellenesség, amely azt jelzi, hogy a személynek fokozott a szív- és érrendszeri betegségek és a 2. típusú cukorbetegség kockázata. Ennek oka a szövetek gyenge érzékenysége az inzulin hatására. A metabolikus szindróma kezelése alacsony szénhidrát diéta és edzésterápia. És van egy másik hasznos gyógyszer, amit az alábbiakban megtudhat.

Az inzulin a „kulcs”, amely megnyitja a sejtmembrán „ajtóit”, és ezeken keresztül glükóz áthatol a vérből. Metabolikus szindróma a beteg vérében, a cukor (glükóz) és az inzulin szintje a vérben. A glükóz azonban nem elegendő ahhoz, hogy belépjen a sejtekbe, mivel a „záró rozsdák” és az inzulin elveszíti a képességét, hogy megnyissa.

Az ilyen metabolikus rendellenességet inzulinrezisztenciának nevezik, azaz a testszövetek túlzott ellenállását az inzulin hatására. Általában fokozatosan fejlődik, és a metabolikus szindrómát diagnosztizáló tünetekhez vezet. Jó, ha a cukorbetegség és a szív-érrendszeri megbetegedések megelőzésére szolgáló kezelés időben diagnosztizálható.

A metabolikus szindróma diagnózisa

Számos nemzetközi egészségügyi szervezet olyan kritériumokat fejleszt ki, amelyek alapján a betegek metabolikus szindrómát diagnosztizálhatnak. 2009-ben megjelent az „A metabolikus szindróma definíciójának harmonizálása” című dokumentum, melynek aláírásával:

• Amerikai Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet;
• Egészségügyi Világszervezet;
• Az Atherosclerosis Nemzetközi Társasága;
• Az elhízás tanulmányozásának nemzetközi szövetsége.

E dokumentum szerint a metabolikus szindrómát diagnosztizálják, ha a betegnek legalább három az alább felsorolt ​​kritériuma van:

• Megnövekedett derék kerülete (férfiaknál = 94 cm, nőknél = 80 cm);
• A vérben a trigliceridek szintje meghaladja az 1,7 mmol / l-t, vagy a beteg már kap dyslipidémia kezelésére szolgáló gyógyszereket;
• Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL, „jó” koleszterin) a vérben - kevesebb mint 1,0 mmol / l férfiaknál és 1,3 mmol / l alatt nőknél;
• A szisztolés (felső) vérnyomás meghaladja a 130 mm Hg-ot. Art. vagy a diasztolés (alacsonyabb) vérnyomás meghaladja a 85 mm Hg-ot. Cikk, vagy a beteg már magas vérnyomás elleni gyógyszert szed;
• Az éhgyomri vércukorszint> = 5,6 mmol / l, vagy a vércukorszint csökkentése érdekében terápiát végeznek.

A metabolikus szindróma diagnosztizálására vonatkozó új kritériumok kialakulása előtt az elhízás előfeltétele volt a diagnózisnak. Most már csak az öt kritérium közül az egyik lett. A cukorbetegség és a szívkoszorúér-betegség nem a metabolikus szindróma összetevői, hanem különféle súlyos betegségek.

Kezelés: az orvos és a beteg felelőssége

A metabolikus szindróma kezelésének célja:

• a testsúly csökkenése normál szintre, vagy legalábbis az elhízás progressziójának megállítása;
• a vérnyomás normalizálása, a koleszterin-profil, a vér trigliceridszintje, azaz a kardiovaszkuláris kockázati tényezők korrekciója.

Tényleg gyógyítani metabolikus szindróma - ma ez lehetetlen. De jól szabályozható, hogy hosszú, egészséges életet éljen a cukorbetegség, a szívinfarktus, a stroke stb. Nélkül. Ha egy személynek ez a problémája van, akkor terápiáját életre kell elvégezni. A kezelés fontos eleme a beteg oktatása és az egészséges életmódra való áttérés motivációja.

A metabolikus szindróma fő kezelése az étrend. A gyakorlat kimutatta, hogy haszontalan, hogy még az „éhes” étrendek egyikére is ragaszkodjunk. Előbb vagy utóbb elkerülhetetlenül szétesik, és a túlsúly azonnal visszatér. Javasoljuk, hogy alacsony szénhidráttartalmú étrendet használjon a metabolikus szindróma szabályozásához.

További intézkedések a metabolikus szindróma kezelésére: t

• fokozott edzés - javítja a szövetek érzékenységét az inzulinra;
• a dohányzásról való leszokás és a túlzott alkoholfogyasztás;
• a vérnyomás rendszeres mérése és a magas vérnyomás kezelése, ha ez előfordul;
• a „jó” és „rossz” koleszterin, trigliceridek és vércukorszint indikátorainak megfigyelése.

Azt is javasoljuk, hogy érdeklődjön a metformin (siofor, glükofág) nevű gyógyszerről. Az 1990-es évek vége óta használják a sejtek inzulinérzékenységének növelésére. Ez a gyógyszer nagy előnyt jelent az elhízás és a cukorbetegségben szenvedő betegek számára. És ma még nem tárt fel olyan mellékhatásokat, amelyek súlyosabbak, mint az emésztési zavarok epizódos esetei.

A legtöbb metabolikus szindrómával diagnosztizált ember jól segít a szénhidrátok étrendjükben történő korlátozásában. Ha egy személy alacsony szénhidráttartalmú étrendre megy, akkor elvárható, hogy:

• a vérben lévő trigliceridek és koleszterinszintek normalizálódnak;
• csökken a vérnyomás;
• fogyni fog.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrendek receptjei itt találhatók.

De ha az alacsony szénhidrát diéta és a megnövekedett fizikai aktivitás nem működik megfelelően, akkor az orvosával együtt metformint (siofort, glükofágot) adhat hozzá. A legsúlyosabb esetekben, amikor a beteg testtömeg-indexe> 40 kg / m2, az elhízás sebészeti kezelését is alkalmazzák. Bariatrikus műtétnek nevezik.

Hogyan normalizálható a vér koleszterinje és trigliceridjei

A metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél a koleszterin és a trigliceridek vérvizsgálatának eredményei általában rosszak. Kevés „jó” koleszterin van a vérben, és „rossz”, éppen ellenkezőleg, emelkedett. A trigliceridszintek is emelkedtek. Mindez azt jelenti, hogy az éreket ateroszklerózis befolyásolja, a szívroham vagy a stroke nem messze van. A koleszterin és a trigliceridek vérvizsgálatait együttesen „lipid spektrumnak” nevezik. Az orvosok szeretnek beszélni és írni, azt mondják, elküldöm, hogy teszteljem a lipid spektrumot. Vagy még rosszabb - a lipid spektrum kedvezőtlen. Most már tudni fogja, hogy mi az.

A koleszterin és trigliceridek vérvizsgálatának eredményeinek javítása érdekében az orvosok rendszerint alacsony kalóriatartalmú étrendet és / vagy sztatin gyógyszereket írnak elő. Ugyanakkor okos megjelenést tesznek, próbálnak lenyűgöző és meggyőző. Az éhes étrend azonban egyáltalán nem segít, és a tabletták segítenek, de jelentős mellékhatásokat okoznak. Igen, a statinok javítják a koleszterin vérvizsgálatokat. De vajon nem csökkentik-e a halandóságot, hanem különböző vélemények... A koleszterin és a trigliceridek problémáját azonban káros és drága tabletták nélkül lehet megoldani. Sőt, lehet, hogy könnyebb, mint gondolnád.

Az alacsony kalóriatartalmú étrend általában nem normalizálja a vérben lévő koleszterint és triglicerideket. Ezenkívül egyes betegeknél a vizsgálati eredmények még súlyosbodnak. Ez azért van, mert az alacsony zsírtartalmú étrend szénhidrátokkal túlterhelt. Inzulin hatására a fogyasztott szénhidrátok trigliceridekké válnak. De csak ezek a trigliceridek kevesebbet szeretnének a vérben. A szervezet nem tolerálja a szénhidrátokat, ezért alakult ki a metabolikus szindróma. Ha nem tesz lépéseket, akkor zökkenőmentesen válik a 2. típusú cukorbetegségre, vagy hirtelen véget ér a szív- és érrendszeri katasztrófa.

Nem fognak sokáig lenni. A trigliceridek és a koleszterin problémája az alacsony szénhidráttartalmú diétával jól megoldódik. A vérben a trigliceridek szintje 3-4 nap múlva normalizálódik! Vegyük a teszteket, és nézd meg magad. A koleszterin később 4-6 hét után javul. Vegyünk vérvizsgálatokat a koleszterin és trigliceridek előtt, mielőtt megkezdenénk egy „új életet”, majd újra. Győződjön meg róla, hogy az alacsony szénhidráttartalmú diéta valóban segít! Ugyanakkor normalizálja a vérnyomást. Ez a szívroham és a stroke igazi megelőzése, és az éhség fájdalmas érzése nélkül. A táplálékot kiegészíti a nyomás és a szív. Költségbe kerülnek, de a költségek megtérülnek, mert sokkal vidámabbnak érzed magad.

Metabolikus szindróma és kezelése: a megértés tesztje

Navigáció (csak küldetésszámok)

0 befejezett 8 feladatból

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

információ

Már elvégezte a tesztet. Nem indíthatja újra.

A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Először a következő teszteket kell elvégeznie:

találatok

Helyes válaszok: 0-tól 8-ig

Kategóriák

1. Nincs rubrika 0%

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

1. A válasz
2. A megtekintés jelével

Mi a metabolikus szindróma jele:

• Szenil demencia
• Zsíros hepatosis (máj elhízás)
• Légszomj járás közben
• Az ízületek ízületi gyulladása
• Hipertónia (magas vérnyomás)

A fentiek közül csak a magas vérnyomás a metabolikus szindróma jele. Ha egy személynek zsíros hepatosis van, akkor biztosan metabolikus szindróma vagy 2. típusú cukorbetegség van. A máj elhízása azonban nem tekinthető hivatalosan az MS jelének.

A fentiek közül csak a magas vérnyomás a metabolikus szindróma jele. Ha egy személynek zsíros hepatosis van, akkor biztosan metabolikus szindróma vagy 2. típusú cukorbetegség van. A máj elhízása azonban nem tekinthető hivatalosan az MS jelének.

Hogyan diagnosztizálják a metabolikus szindrómát a koleszterin tesztek során?

• „Jó” nagy sűrűségű koleszterin (HDL) a férfiaknál
• 6,5 mmol / l-nél nagyobb teljes koleszterinszint
• A „rossz” vér koleszterin> 4-5 mmol / l

A metabolikus szindróma diagnózisának hivatalos kritériuma csak a „jó” koleszterinszint csökkentése.

A metabolikus szindróma diagnózisának hivatalos kritériuma csak a „jó” koleszterinszint csökkentése.

Milyen vérvizsgálatokat kell végezni a szívroham kockázatának felmérésére?

• fibrinogén
• homocisztein
• Lipid panel (teljes, „rossz” és „jó” koleszterin, trigliceridek)
• C-reaktív fehérje
• Lipoprotein (a)
• Pajzsmirigy hormonok (különösen 35 év feletti nők)
• Minden felsorolt ​​teszt.

Mi normalizálja a vér trigliceridszintjét?

• A zsírtartalmú étrend
• Sport tevékenységek
• Alacsony Carbo diéta
• A fentiek mindegyike, kivéve az "alacsony zsírtartalmú" étrendet

A fő eszköz az alacsony szénhidrát diéta. A gyakorlati órák nem segítenek normalizálni a vérben lévő trigliceridszintet, kivéve azokat a profi sportolókat, akik naponta 4-6 órát képeznek.

A fő eszköz az alacsony szénhidrát diéta. A gyakorlati órák nem segítenek normalizálni a vérben lévő trigliceridszintet, kivéve azokat a profi sportolókat, akik naponta 4-6 órát képeznek.

Milyen mellékhatásai vannak a koleszterin-sztatin drogoknak?

• A balesetekből, az autóbalesetekből eredő halálozás fokozott kockázata
• A koenzim Q10 hiánya, ezért a fáradtság, gyengeség, krónikus fáradtság
• Depresszió, memóriaromlás, hangulatváltozások
• A férfiaknál tapasztalt hatásfok
• Bőrkiütés (allergiás reakciók)
• Hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés és egyéb emésztési zavarok
• A fentiek mindegyike

Mi a valóságos előnye a statinok bevételének?

• A látens gyulladás csökken, ami csökkenti a szívroham kockázatát.
• Azoknál a betegeknél, akiknél a genetikai rendellenességek nagyon magasak, és a diétával nem lehet normalizálni, csökken a vér koleszterinszintje.
• Javul a gyógyszeripari vállalatok és az orvosok pénzügyi helyzete.
• A fentiek mindegyike

Melyek a statinok biztonságos alternatívái?

• Halolaj felvétele nagy adagokban.
• Alacsony Carbo diéta
• Diéta korlátozott étrendi zsírt és kalóriát tartalmaz
• Étkezési tojássárgája és vaj, hogy növelje a „jó” koleszterinszintet (igen!)
• A fogszuvasodás kezelése az általános gyulladás csökkentése érdekében
• A fentiek mindegyike, kivéve a „éhezés” diétát, amely zsírt és kalóriát korlátoz.

Milyen gyógyszerek segítik az inzulinrezisztenciát - a metabolikus szindróma fő oka?

• Metformin (Siofor, Glyukofazh)
• Sibutramin (Reduxin)
• Phentermine diéta tabletták

Csak az orvos által előírt metformint szedhet. A felsorolt ​​tabletták segítenek a fogyásban, de súlyos mellékhatásokat okoznak, és elpusztítják az egészséget. A bántalmazás sokszor több, mint jó.

Csak az orvos által előírt metformint szedhet. A felsorolt ​​tabletták segítenek a fogyásban, de súlyos mellékhatásokat okoznak, és elpusztítják az egészséget. A bántalmazás sokszor több, mint jó.

A metabolikus szindróma diéta

A hagyományos étrend a metabolikus szindrómával, amelyet általában az orvos javasol, a kalóriabevitel korlátozását jelenti. A betegek túlnyomó többsége nem akarja betartani, függetlenül attól, hogy mit fenyeget. A betegek csak a kórházban, az orvosok folyamatos felügyelete alatt tudják elviselni az „éhségérzetet”.

A mindennapi életben az alacsony kalóriatartalmú étrendet a metabolikus szindrómával nem lehet hatékonynak tekinteni. Ehelyett javasoljuk, hogy próbáljon meg szénhidrát-korlátozó étrendet R. Atkins és a Richard Bernstein diabetológusának módszere szerint. A szénhidrátok helyett ilyen étrend mellett a fehérjékben gazdag élelmiszerekre, az egészséges zsírokra és rostokra helyezik a hangsúlyt.

Alacsony szénhidrát diéta - tápláló és ízletes. Ezért a betegek jobban ragaszkodnak hozzá, mint az éhes étrend. Segít a metabolikus szindróma szabályozásában, még akkor is, ha a kalóriabevitel nem korlátozott.

Honlapunkon részletes információkat talál a cukorbetegség és a metabolikus szindróma alacsony szénhidráttartalmú étrenddel történő kezeléséről. A webhely létrehozásának fő célja az, hogy a hagyományos „éhes” vagy a legjobb esetben „kiegyensúlyozott” étrend helyett a cukorbetegség alacsony szénhidráttartalmú táplálkozását támogassa.

Lásd még:

43g egy hónapon belül 5,5 vércukorszintet vizsgáltam egy üres gyomorból egy ujj 6.1-ből egy héten 5,7-ben, mit és mit kell tennie

> mit jelent és mit kell tennie

Üdvözlünk! Gondolod, hogy a Dukan étrend hatékony a metabolikus szindróma kezelésében?

Még mindig nem hiszem, hogy egy héten át tudsz túlélni, és semmi sem fog történni. Bár ezt az ötletet egy másik hiteles forrás is megerősíti, Dukan kivételével. De attól tartok, hogy megnézem magam. Hetente 7 nap alacsony szénhidráttartalmú étrendet eszem.

És taurin? Ez a kiegészítés metabolikus szindrómával is előnyös lesz?

Igen, a taurin növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra, csökkenti a vérnyomást. Hasznos.

Üdvözlünk! Lehet-e a taurint vagy más étrend-kiegészítőket metforminnal bevenni? A metformin helyesen van-e rendelve, ha naponta kétszer is kell inni - reggel reggeli és vacsora után?

Foghatok taurint vagy más étrend-kiegészítőket

Ha metabolikus szindróma van, tanulmányozza ezt a cikket, és tegye meg, amit mond. Beleértve a kiegészítőket.

A metformin helyesen van rendelve?

A metformin kívánatos, nem étkezés előtt, hanem étkezés előtt és után. A napi dózis az adagolás függvényében 2 vagy 3 adagra osztható.

Szükségem van tanácsra. A cukor alacsony szénhidráttartalmú étrend segítségével normalizálódott, de a súly... olvastam, olvastam, és nem értem mindent - ha újra elkezdem a glükózt szedni? Magasság 158 cm, súly 85 kg, 55 éves.

El kell kezdnem újra a glükofágot?

valószínűleg nem fog fájni

Szükségem van tanácsra

Ismerje meg a pajzsmirigyhormon-hiány tüneteit, vegye fel a vérvizsgálatokat ezekre a hormonokra, különösen a T3-ra. Ha hypothyreosis van megerősítve - kezelje.

Sajnos csak nagyon hasznos információ van a problémáról.

Helló, három hónappal ezelőtt diagnosztizáltam a 2-es típusú cukorbetegséget, bár kétségei vannak a diagnózis objektivitásával kapcsolatban, az 5,5-6. Vegyem a Metformint? A magasság 168 cm, súlya jelenleg 62, 67 kg volt.

Jó estét!
Az elemzés eredményeit egy férj (40 éves, 192 cm / 90 kg, derékméret 95 cm) kapta:
A trigliceridszint a vérben 2,7 mmol / l
HDL-koleszterin 0,78
LDL-koleszterin 2.18
Glikált hemoglobin 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glükóz éhgyomorra 5,6 mmol
A távolság általában magas, 130/85 mm Hg

Lehet-e ezt a metabolikus tünet tünetének tekinteni?

Az orvos nem észlelt semmilyen kockázatot, tanácsos gabonaféléket és összetett szénhidrátokat fogyasztani.

PS Az egész család elkezdett ragaszkodni az alacsony szénhidráttartalmú étrendhez.

Üdvözlünk! Még nem rendelkezem cukorbetegséggel, de a metabolikus szindrómát hosszú időn keresztül felfedezték egy orvosról, aki ismeri róla. Elfogadom a Glyukofazh 2000-et, a cukrot reggel 5.4-5.8. Rövid és meglehetősen sikeres tapasztalat volt az alacsony szénhidráttartalmú ételekkel kapcsolatban körülbelül 3 hónappal ezelőtt. Majdnem két hónapig nem volt lehetőség megszervezni. Most van idő és energia. Két nap kezdete. Szédülés és gyengeség van, de tudom, hogyan kezeljem őket. De a víz hasmenése meglepetés volt és nagyon kellemetlen volt. Nem vagyok 100% -ban biztos abban, hogy ez összefügg. Tisztázni akartam: a hasmenés az alacsony szénhidráttartalmú étrendre való áttérés következménye? (Általában az időjárás-ellenes jelenségről írnak) Lehetséges-e a krónikus pancreatitis és a cholecystitis (általában nem zavar, ultrahang és analízis)? Ha ez a táplálkozás változásának következménye, akkor hogyan lehet orvosolni a helyzetet, ha alacsony szénhidráttartalmú étrendet eszik, de a gyomor kínzása nélkül? Köszönöm

Hello Szergej! Köszönöm a figyelmet! 57 éves vagyok, magassága 168 cm, súlya 103 kg. Elfogadom az L-tiroxint (autoimmun pajzsmirigygyulladást), a varikózus vénákat, a gyomorfekélyt, eltávolítjuk az epehólyagot, és a legrosszabb diagnózis az esszenciális thrombocytopenia, valószínűleg magas vérnyomás (de ritkán nyomást gyakorolok és nem megyek orvoshoz.) 100) Beállítása szükséges!
Néhány évvel ezelőtt a cukor emelkedett, most: glükóz-6,17-6,0; glikált hemoglobin-6,15; peptid-2,63; koleszterin-5,81; LPVSCH-1,38;
LDL-3,82, 3,21 aerofluid arány, homocisztein-9,54, triglicerid-1,02; c-reaktív fehérje-1; vérlemezkék-635 (vérbetegség).
Két héttel ezelőtt véletlenül eljöttem a webhelyemre, és valahogy megijedtem, amikor elolvastam. Nem vettem komolyan a jelzéseket... Bár 6 hónappal ezelőtt 113 kg-ot súlyoztam, és úgy döntöttem, hogy felveszem az egészségemet. Hogyan érzi magát egy éhes napon egy héten? Folytatni szeretném) reggel kezdtem gyakorolni, kevesebb kenyeret evettem, 18 órától nem evettem, az eredmény „-10kg” volt. De mi meglepett, hogy az elemzések gyakorlatilag nem változtak.
Két héttel ezelőtt elkezdtem ragaszkodni az alacsony szénhidráttartalmú étrendhez, én napi 4 tablettát fogyasztok (a nyomás drámai mértékben csökkent - 110-115 / 70. 6 tablettát ivott, ez 90/60). Az indikátorok ugrik, ellenőrizni kell.
A diétával minden nagyon nehéz, nem szeretem a húst! A gyomrom még a vízből is fáj, a zöldségek fájdalmat okoznak, halat eszem, de ezt a halat nem eszik naponta háromszor! E két hétig tojást, spárgababot eszem, többet ettem, mint az egész életemben... minden alkalommal meg akarok enni, és valami meleg, puha és terjedelmes akarok... hetente kétszer kezdtem enni túrót tejföllel (kefirből készítem). cukor, mintha nem nőne... Ki 2kg-t szerzett az új évre. Itt van egy kezdet. Ilyen étrend mellett nem tudok sokat elviselni a gyomor fájdalma miatt...
Meg akartam kérdezni, talán ezt a választ adta, de nem olvastam az összes észrevételemet. Elővigyázatosságot, túlsúlyt, magas cukrot kaptál, és mindent körülvettél, miért nem váltottál át normális életmódra, mint az egészséges emberek? Végül is egészséges életmódot vezethet, nyomon követheti súlyát, enni normálisan...

Nekem van egy kérdésem, a véleményed érdekesebb vagyok 31 éves vagyok, magassága 164 cm, súlya 87 kg, egy hónappal ezelőtt metabolikus szindrómával diagnosztizáltam, az endokrinológus természetesen alacsony kalóriatartalmú étrendet és kétszer 850 mg metformint írt. csak a tesztek eredményeit látta, azonnal átvette az Ön által ajánlott alacsony szénhidráttartalmú étrendet, a metformin tényleg elkezdett szedni, az eredmények észrevehetőek, a testsúly 7 kg-mal csökkent, a cukor nem ugrik az étkezés után, de ez a kezelés aggódik az anyámmal, 2017 nyarán apám meghalt onkológia annyira anya biztos, hogy beteg Ezt a Kreml étrendje váltotta ki (több mint egy éve a szabályai szerint), mivel alapja a fehérje, és amint meghallotta, hogy majdnem egész életemben alacsony szénhidráttartalmú étrendhez fogok ragaszkodni, szinte hisztérikus volt. Honnan gondolod, hogy az elmélete helyes? Talán mondd meg, hol keressem a probléma tudományos kutatását?

A cikk kiváló. Köszönjük az új információkat, ezért érdemes gyakrabban nyomtatni az ilyen cikkeket. Ha van egy cikk a hormonok hiányáról... Hypothyreosis és a hypothyreosis kezelése, kérjük, nyomtassa ki. Milyen vizsgálatokat kell végezni a hypothyreosisra a diagnózis megerősítésére /
Mi az a különbség a Diabeton МR és a Diabeton Q között? Szerintem szükséged van? Cukor 7,8 mmol / l