Szülők Fórum:

• Diagnosztika

A cukorbetegségben szenvedő nők terhességi problémája az egész világon releváns. A cukorbetegségben a terhesség és a szülés a magzati fejlődés szempontjából rendkívül kedvezőtlen, a malformációk előfordulási gyakorisága megnő, és a perinatális morbiditás és mortalitás magas.

A klinikai gyakorlatban a cukorbetegség három fő típusa van:

1. típusú diabetes mellitus - inzulinfüggő (IDDM);

II. típusú diabetes mellitus - inzulin-független (NIDDM);

III. Típusú diabetes mellitus - gesztációs cukorbetegség (DG), amely 28 hét után alakul ki. terhesség alatt, és átmeneti rendellenessége a glükóz kihasználtságának a nőknél a terhesség alatt.

A leggyakoribb az IDDM. A betegség általában a lányoknál gyermekként, a pubertás idején található. Az NIDDM-et idősebb nőknél (30 év után) találták, és kevésbé súlyos. A főigazgatóság rendkívül ritka.

Az IDDM terhes nők esetében jelentős betegség és hullámszerűség jellemzi. Az IDDM jellemző jellemzője a terhes nőknél a cukorbetegség tüneteinek növekedése, az angiopátia korai fejlődése (a terhes nők közel fele), ketoacidózisra hajlamosodik.

A terhesség első hete. A cukorbetegség lefolyása a legtöbb terhes nőben változatlan marad, vagy megfigyelhető a szénhidrát tolerancia (ösztrogének) javulása, ami serkenti a hasnyálmirigy inzulinszekrécióját. Ezzel javul a perifériás glükózfelvétel. Ez együtt jár a vércukorszint csökkenésével, a hipoglikémia megjelenésével a terhes nőknél, ami az inzulin adagjának csökkentését igényli.

A terhesség második felében. A kontrainsularis hormonok (glukagon, placentális laktogén, prolaktin) fokozott aktivitása miatt a szénhidrát tolerancia romlik, a diabéteszes panaszok nőnek, a vércukorszint emelkedik, a glükózuria fokozódik, és kialakulhat a ketoacidózis. Ekkor szükség van az inzulin növekedésére.

A terhesség végére a kontra-inzulin hormonok szintjének csökkenése miatt ismét javul a szénhidrát tolerancia, csökken a vércukorszint és az inzulin adagja.

Cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél születéskor mind a magas hyperhyremia, mind a acidózis, mind a hipoglikémiás állapot lehetséges.

A szülés utáni időszak első napjaiban a glikémiás szint csökken, majd 4-5 napig nő.

A cukorbetegségben szenvedő legtöbb betegnél a terhesség első felében nincs speciális szövődmény. A kivétel a spontán vetélés veszélye.

A terhesség második felében szülészeti szövődmények, mint például a késői gesztózis, a polihidramnionok, a koraszülés veszélye, a magzati hipoxia és a húgyúti fertőzések valószínűbbek.

A munkafolyamat bonyolítja a nagy magzat jelenlétét, amely a szülés további számos szövődményének oka: a munkaerő gyengesége, a magzatvíz idő előtti szakadása, a magzati hipoxia növekedése, funkcionális keskeny medence kialakulása, a vállöv kialakulásának megakadályozása, az endometritisz kialakulása a munka során, az anyai endometritisz kialakulása, magzatot.

Az anya cukorbetegsége nagy hatással van a magzat és az újszülött fejlődésére. Számos olyan funkció létezik, amelyek megkülönböztetik a született és a cukorbetegségben szenvedő gyermekeket az egészséges anyák utódaitól. Ezek közé tartozik a jellegzetes megjelenés (kerek hold alakú, túlzottan fejlett bőr alatti zsírszövet), nagy számú vérzés az arc és a végtagok bőrén, puffadás, cianózis; nagy tömeg, a rendellenességek jelentős gyakorisága, a szervek és rendszerek funkcionális éretlensége. A diabéteszes fetopátia legsúlyosabb megnyilvánulása a gyermekek magas perinatális halálozása. A terhes nőknél a terhesség alatt 70-80% -ot ér el. A cukorbetegségben szenvedő terhes nők speciális megfigyelésének feltétele, hogy a gyermekek perinatális halálozása élesen csökken, és eléri a 15% -ot. Ma sok klinikán ez a szám nem haladja meg a 7-8% -ot.

A diabetes mellitusos betegek utódaiban az újszülöttkori időszakot az extrauterin körülményekhez való alkalmazkodási folyamatok lassulása és alárendeltsége jellemzi, amelyet a gyermek letargiája, hipotenziója és hyporeflexiája, hemodinamikájának instabilitása, a testsúly lassabb fellendülése, a súlyos légzési rendellenességekre való hajlam. A cukorbetegségben szenvedő terhes nők kezelésének egyik fő feltétele a cukorbetegség kompenzálása. A terhesség alatt az inzulin-terápia még a diabétesz leggyengébb formáira is szükség van.

A diabéteszes terhes nők kezelésére vonatkozó főbb ajánlások.

A terhes nők korai felismerése a cukorbetegség rejtett és klinikailag kifejezett formái.

Családtervezés cukorbetegeknél:

a kockázat időben történő meghatározása annak eldöntéséhez, hogy a terhességet meg kell őrizni;
terhességi tervezés diabéteszes nőknél;
a cukorbetegség szigorú kompenzálása a terhesség előtt, terhesség alatt, szüléskor és a szülés utáni időszakban;
terhességi komplikációk megelőzése és kezelése;
a kézbesítés időtartamának és módjának kiválasztása;
az újszülöttek megfelelő újraélesztése és gondos ápolása;
a diabéteszes anyák utódainak további megfigyelése.
A cukorbetegségben szenvedő betegek terhességének elvégzését járóbeteg-és fekvőbeteg-felügyelet mellett végzik. Diabéteszes terhes nőknél három tervezett kórházi kezelés javasolt a kórházban:

I-es kórházi ápolás - a terhesség korai szakaszában a vizsgálathoz, a terhesség megőrzésének, megelőző kezelésének, a cukorbetegség kompenzálásának kérdése.

A cukorbetegség terhességének ellenjavallatai

Gyorsan fejlődő érrendszeri szövődmények, amelyek általában súlyos betegségben (retinopátia, nefropátia) jelentkeznek, a terhesség lefolyását bonyolítják, és jelentősen rontják az anya és a magzat prognózisát.

A cukorbetegség inzulin-rezisztens és labilis formái.

A cukorbetegség jelenléte mindkét szülőben, ami drasztikusan növeli a betegség lehetőségét a gyermekeknél.

Az anya cukorbetegsége és rhesus-szenzibilizációja, ami jelentősen rontja a magzat prognózisát

A cukorbetegség és az aktív pulmonális tuberkulózis kombinációja, amelyben a terhesség gyakran súlyosbítja a folyamatot.

A terhesség lehetősége, megőrzése vagy a megszakítás szükségességének kérdése tanácsadó módon történik, szülész-nőgyógyász, terapeuta, endokrinológus részvételével a 12 hetes időszak előtt.

A kórház második kórházi kezelése 21-25 hétig a cukorbetegség lefolyásának és a terhességi komplikációk megjelenésének következtében, ami megfelelő kezelést igényel és az inzulin adagjának gondos beállítását igényli.

III-III. Kórházi ápolás 34-35 hetes időszakra a magzat gondos megfigyelésére, szülészeti és diabéteszes szövődmények kezelésére, az idő és a szállítás módjának megválasztására.

A cukorbetegség kezelésének alapelvei:

a cukorbetegség szigorú, stabil kompenzációja, amely elsősorban a szénhidrát-anyagcsere normalizálódását biztosítja (cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél az éhomi glükózszintnek 3,3-4,4 mmol / l-nek kell lennie, és 2 órával az étkezés után - legfeljebb 6, 7 mmol / l);

gondos anyagcsere-szabályozás;

diétázás - átlagosan a napi kalóriabevitel 1600-2000 kcal, a szénhidrátokkal borított élelmiszerek 55% -a, 15% - fehérje, elegendő mennyiségű vitamin és ásványi anyag;

a szülészeti szövődmények gondos megelőzése és időben történő kezelése.

Emlékeztetni kell arra, hogy a cukorbetegségben szenvedő terhes nők fokozott tendenciája a késői gesztózis és a terhesség más szövődményeinek súlyos formáinak kialakulása azt feltételezi, hogy a súly, a vérnyomás, a vizelet és a vérvizsgálatok dinamikáját és a terhes asszony kezelési rendjére való szigorúan követni kell.

A cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél a beadás időtartamát egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a cukorbetegség súlyosságát, a betegség kompenzációjának mértékét, a magzat funkcionális állapotát és a szülészeti szövődmények jelenlétét.

Cukorbetegség esetén lehetséges a magzat funkcionális rendszerének késői érése, ezért az időben történő szállítás optimális. Azonban a különböző szövődmények növekedése a terhesség végére (fetoplacentális elégtelenség, késői gesztózis, stb.) A betegek 37-38 hét alatt történő beadásának szükségességét határozza meg.

A cukorbeteg anyák magzatának szállításakor tervezzük az érettségi fokozat értékelését. A diabéteszes anyák és magzataik legjobb kézbesítési módját a természetes születési csatornán keresztül szülik. A természetes születési csatornán keresztül történő szállítást a vércukorszint (2 óránként), az alapos érzéstelenítés, a fetoplacentális elégtelenség, a megfelelő inzulinterápia figyelemmel kísérése mellett végzik.

Tekintettel a cukorbetegségre jellemző általános aktus jellemzőire, a következők szükségesek:

A születési csatorna gondos előkészítése.

A képzett születési csatornával ajánlatos a munkaindukció megkezdése az amniotomiával, amelyet hormonális háttér létrehozása követ. A hatékony munkavégzésnél a szülést a szülőcsatornán keresztül kell folytatni, széles körben alkalmazva görcsoldó szereket.

A méhnyak megnyitásakor 7-8 cm-es munkaerők másodlagos gyengeségének megelőzése érdekében folytassa az oxitocin bevezetésénél és folytassa a bevezetőt, amíg a baba megszületik.

A magzati hipoxia megelőzése, az anya hemodinamikai paramétereinek ellenőrzése.

Megakadályozza a cukorbetegség dekompenzációját a szülés során. Ehhez 1-2 óra elteltével meg kell határozni a nőben lévő glikémiát.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a kísérletek gyengeségét és biztosítsák az aktív aktivitást a magzat masszív vállövének születéséig, az oxitocinnal folytatni kell a munkaerő aktiválását.

Magzati hipoxia vagy a munkaerő másodlagos gyengesége esetén - operatív szállítás - szülészeti fogók előzetes epizotómiával.

Felkészületlen születési csatorna esetén, a munkahelyi indukció hatásának hiánya vagy a magzat növekvő hipoxiás tüneteinek megjelenése esetén a szülést császármetszéssel kell kiegészíteni.

Napjainkig a cukorbetegségben az elektív császármetszés abszolút indikációi nem léteznek. Mindazonáltal megkülönböztethetjük az alábbiakat (kivéve a szülészetben általánosan elfogadottakat):

A cukorbetegség és a terhesség kifejezett vagy progresszív szövődményei.

A magzat alsó részének bemutatása.

A nagy gyümölcs jelenléte.

Progresszív magzati hipoxia.

A cukorbetegségben szenvedő anyák újszülöttek újbóli életre keltésének alapelve az újratelepítési intézkedések megválasztása az újszülött állapotától, érettségi fokától és a szállítás módjától függően. A cukorbeteg anyák újszülöttek kezelésének sajátossága a 10% -os glükóz beadása a köldökzsinór vénájába közvetlenül a születés után. A glükóz további adagolását ezekben az újszülöttekben a napi folyadékszükséglet sebességével végezzük, a glikémiás szinttől függően, amelyet a beadás után 2, 3, 6 óra elteltével, majd a jelzések szerint ellenőrizzük.

A tartalom

Terhesség és szülés a cukorbetegséggel

Nem olyan régen, a terhesség és a cukorbetegség összeegyeztethetetlen fogalmak voltak. A terhesség fenyegette a nő életét, és a magzati magzati halálozás elérte a 60% -ot. Ma azonban megváltozott a helyzet. Úgy tűnt, hogy zsebvér-glükóz-mérők, gyógyszerek és berendezések jelentek meg, amelyek lehetővé teszik a terhesség és a szülés szülését cukorbetegséggel, valamint gondoskodni egy bonyolult terhesség alatt született gyermekről. Most, egy cukorbeteg nő szülhet egy teljesen egészséges baba, ha az egész terhességet orvos látja, és minden ajánlását követik.

Ki fenyeget?

A cukorbetegségben a szervezet az anyagcseréért felelős szervezet nem elegendő a hormon inzulin termeléséhez. Jelenleg az orvostudomány megkülönbözteti a cukorbetegséget:

• inzulinfüggő vagy 1. típus;
• inzulin-független vagy 2 típusú;
• 3. típusú cukorbetegség vagy terhességi cukorbetegség.

Egy nő hajlamos erre a betegségre, ha:

• ha van egy ikertest cukorbetegséggel;
• ha szülei cukorbetegek;
• ha a nő elhízott;
• terhesség elvesztésével, ismételt vetélésekkel;
• ha a nőnek már 4,5 kg-nál nagyobb súlyú gyermeke van nedves terhesség alatt;
• ha elemzései már felemelték a cukorszintet.

Általában egy nő tudja, hogy cukorbetegségben szenved, de néha a betegség először jelentkezik a terhesség alatt. A kérdés, hogy lehetséges-e a cukorbetegség megszületése, már nem szerepel a napirenden. A tudósok megállapították, hogy a magzat nem érinti kedvezőtlenül az anya cukorbetegségét, hanem a megemelkedett vércukorszintet, így a normális terhesség és a magzat kialakulása során a cukortartalmat normálisnak kell tartania.

tünetegyüttes

A hormon inzulin az anyagcsere minden típusát érinti, így ha nem eléggé előállított, a szervezet számos funkciója csökken. A cukorbetegség fő jele a vércukorszint emelkedése a csökkent glükózfelvétel miatt.

A betegség kezdetén a következő tünetek jelennek meg:

• Egy nő úgy érzi, száraz száj;
• van szomjúság, egy nő naponta több liter folyadékot iszik, és nem tud részeg;
• a testzsír állapotának változása felfelé vagy lefelé;
• fokozott izzadás van;
• a bőr szárazsága és viszketése;
• pustulusok jelennek meg;
• még a legkisebb sebek is gyengülnek.

Ezek az első harangok, jelezve a cukorbetegség megjelenését. Ha semmilyen intézkedést nem tesznek, a betegség előrehalad, a szövődmények megjelennek:

• látáskárosodás;
• neurológiai patológia;
• a nem gyógyuló sebek megjelenése;
• puffadás;
• magas vérnyomás kialakulása;
• az aceton illata a betegből indul ki;
• az alsó végtagok sérülései;
• a szívelégtelenség, a máj, a lábak zsibbadása.

E tünetek megjelenése arra utal, hogy a cukorbetegség halad. A cukorbetegség következményei az egész testben, szövetekben és szervekben bekövetkező visszafordíthatatlan változások kockázata, ami fogyatékossághoz és egy személy halálához vezethet. A terhességet a kóma, az eszméletvesztés, a magzati halál okozhatja.

A cukorbetegség terhességének jellemzői

Az önszabályozás modern módszerei és az inzulin bevezetése lehetővé teszi az optimális vércukorszint biztosítását és normális terhességet.

A cukorbetegségben a terhesség és a szülés megszületése a következő célokkal rendelkezik:

• egészséges gyermek születése időben;
• a cukorbetegség lehetséges szövődményeinek maximális elkerülése mind az anya, mind a magzat esetében.

Ezt a betegséget terhességet meg kell tervezni. A 7 hetes időszak előtt a magzat szinte teljesen kialakult: a szívverés figyelhető meg, az agy, a tüdő, a gerinc és más szervek elkezdenek fejlődni. Ha egy nő ebben az időszakban fokozódik a vércukorszint, ez szükségszerűen befolyásolja a magzat fejlődését. Egy nő, akinek a terhességet tervezik, szükségszerűen ellenőrzi az egészségi állapotát annak érdekében, hogy megakadályozza a gyermek fejlődésének zavarát. A modern orvostechnikai eszközök lehetővé teszik a magzat fejlődésének és a terhes nő egészségi állapotának bármilyen változásának nyomon követését és nyomon követését. Emellett a cukorbetegségben szenvedő betegek nem tervezett terhessége káros egy nőre, mert a terhesség emelkedése a megnövekedett glükózszinttel komplikációk kialakulásához vezet.

1. típusú diabétesz

Ha egy nőnek van 1-es típusú cukorbetegsége, akkor legalább hat hónappal a kezdete előtt meg kell kezdeni a terhességre való felkészülést, hogy normalizálja a cukrot és elkerülje a meglévő szövődmények és az újak kialakulásának további fejlődését, ami lehetőséget ad egy egészséges gyermek szülésére.

A terhesség ideje alatt az inzulin szükséglete sokszor változhat, és a változások nagyon drámaiak lehetnek. Ezek a változások minden nő esetében egyediek, de általában a trimesztertől függően változnak: először a kereslet csökkenése, a másodikban nő, a terhesség bonyolultabb, és a harmadik trimeszterben ismét csökken az inzulinszükséglet. Az egészségi állapot ellenőrzéséhez minden héten meg kell látogatnia az orvost, és a terhesség alatt a legveszélyesebb időkben többször el kell mennie a kórházba: 12 hét után, 22 héten és 32 héten át a szállítás módjának meghatározására.

2. típusú cukorbetegség

A 2. típusú cukorbetegség kissé eltérő, elsősorban a testtömeg növekedésével jellemezhető. Ebben az esetben növeli az ízületek terhelését, a lábak, a szívek és a sok más szerv és testrendszer terhelését. Ezért először a terhességi kontrollt terheli. A 2-es típusú cukorbetegség terhességének ellenjavallata nincs, a legfontosabb a vércukorszint fenntartása, az étrendhez való ragaszkodás és több tervezett kórházi kezelés.

A terhesség alatt kialakuló terhességi cukorbetegség csak ebben az időszakban alakul ki, fő oka a sejtek érzékenységének csökkenése az inzulinra a vérben jelen lévő terhességi hormonok miatt. Ez általában a 16. terhességi hét után következik be. Ez a fajta cukorbetegség nagyon ritka. A terhességi cukorbetegség diagnosztizálására vonatkozó kritériumok több pontot is tartalmaznak:

• annak kialakulásának kockázatának felmérése, amely figyelembe veszi a terhes és más indikátorok életkorát, súlyát, családi történetét;
• a vércukorszint ellenőrzése a terhesség alatt;
• megnövekedett cukortartalommal további vizsgálatot terveznek.

A cukorbetegségben a születés néhány jellemzője van. Ebben az esetben minden nő foglalkozik a kérdésekkel, mikor van a legjobb szülni, a cukor megváltozik a szülés után, milyen gyógyszerek megengedettek? Először is elő kell készítenie a születési csatornát.

A cukorbetegséggel járó születések nem mindig biztonságosan átjutnak a magzat nagy mérete miatt, ami gyakran megfigyelhető, hanem a magas vérnyomás, a vesekárosodás, az erek kialakulásának esetleges szövődményei miatt is. A meglévő szövődmények miatt gyakran szükség van császármetszésre.

Azonban a folyamatos orvosi felügyelet és a normál terhesség alatt az egészség állandó nyomon követése esetén a természetes szülés megengedett.

A terhességi cukorbetegséggel járó születéseket a terhesség 39-40. Hetében kell ösztönözni. A legfrissebb kutatók szerint a későbbi időszakokban esetlegesen kedvezőtlen újszülöttek születhetnek.

A születés után a vércukorszint gyorsan csökken, de a születés után egy héttel általában visszatér a terhesség előtti értékekhez.

A cukorbetegség átvitelének kockázata, ha csak az egyik szülő beteg, alacsony. Azonban, ha a cukorbetegség mindkét szülőnél megfigyelhető, a gyermek cukorbetegségének kialakulásának valószínűsége 20% -ra nő.

A születés utáni terhességi cukorbetegség önmagában megszűnik. A jövőben azonban továbbra is fennáll a cukorbetegség kialakulásának kockázata, így a legjobb megoldás az életmód és a táplálkozás megváltoztatása.

kezelés

A cukorbetegség kezelése a következő elveken alapul:

• megfelelő inzulinkezelés elvégzése;
• kiegyensúlyozott étrend.

Ezeknek a tételeknek a kombinációját teljes mértékben kompenzálni kell a betegségért.

A cukorbetegség enyhébb formáiban fitoterápia is alkalmazható, amely magában foglalja a hipoglikémiás tulajdonságokkal rendelkező tea fogyasztását. Sok növény rendelkezik ilyen tulajdonságokkal: áfonya levelek, csigák gyökere, bab hüvely és sok más. A gyógyszertárak speciális gyógynövénykészítményeket tartalmaznak a cukor csökkentésére terhes nőknél.

Az inzulin, a táplálkozás és a fitoterápia mellett a mérsékelt edzés nagyon hasznos a vércukorszint csökkentésében az izom által a glükóz fogyasztása miatt.

A cukorszint rendszeres monitorozásához egy nőnek vércukorszintmérővel kell rendelkeznie.

A 2. típusú betegségben szenvedő terhes nők kontraindikáltak a diabéteszes gyógyszerek tablettákban történő szedése során, mert károsítják a babát a placentába eséskor. A terhesség alatt a nők inzulin injekciót kapnak.

A terhességi cukorbetegség, a késői toxikózis, az ödéma kialakulása, a vérnyomás emelkedik, a vesék problémái kezdődnek. Ezért ezzel a diagnózissal az orvos fő követelménye, hogy betartsa a nő megfelelő táplálkozását és rendszeres mérsékelt edzését. A vércukorszintet és a vérnyomást naponta ellenőrizni kell.

Sok nő csoda, hogy a szülés után nyilvánvaló cukorbetegség van-e? A kockázatok mindig maradnak. Azonban, ha egy nő nem csak a terhesség alatt, hanem továbbra is betartja a táplálkozás és az aktív életmód normáit, nagyon valószínű, hogy a cukorbetegség örökre eltűnik.

Diéta a terhesség alatt

A vércukor-ugrások elkerülése érdekében a cukorbetegség táplálkozása a terhesség alatt:

• teljes körű, figyelembe véve a szervezet vitamin- és nyomelemek iránti igényét;
• az inzulin elkezdhet lassabban fellépni, ezért szünetek állnak az étkezés előtt hosszabb ideig;
• az 1. típusú cukorbetegség esetén a gyors szénhidrátok fogyasztását teljesen el kell hagyni;
• az étkezéseknek frakcionáltaknak kell lenniük, naponta legfeljebb nyolc kis adagot;
• ha fogyni kell, akkor csökkentenie kell a zsírfogyasztást.

Amikor megkérdezték, hogy milyen gyümölcsöt fogyaszthat a cukorbetegséggel, egyértelműen válaszolhat arra, hogy ezek rostokban gazdag gyümölcsök és vitaminok, amelyek segítenek normalizálni a cukorszintet, javítják az anyagcserét, növelik az immunitást. Cellulóz történik:

• oldható;
• és oldhatatlan.

Tehát a cukorbetegek számára hasznos termékek mindkét rosttípus esetében. Az oldható rost csökkenti a cukor szintjét, és az oldhatatlan a bélrendszert szabályozza, és teljességérzetet ad, ami nagyon fontos a testtömeget ellenőrző cukorbetegek számára. A gyümölcsök mindkét rostot tartalmazzák. A leghasznosabb málna, alma, áfonya, eper, körte, narancs.

De ami abszolút lehetetlen, az a gyümölcslé fogyasztása a magas glükóztartalom és a cukorban vagy szirupban főzött gyümölcsök miatt.

Cukorbetegség és terhesség

A szakértők meglehetősen optimistaak a cukorbeteg fiatalok képességére, hogy családjukat, egészséges gyermekeiket élvezhessék, élvezhessék mindazt, ami szeretetet és szexet hoz az ember életébe. A cukorbetegség és a terhesség kölcsönösen hátrányosan befolyásolják egymást. Bármely terhesség növeli a testét. A diabéteszes nő teste nem mindig foglalkozik ezzel, mert már van metabolikus és hormonális rendellenessége. Gyakran a nők a cukorbetegség szövődményeit alakítják ki a terhesség alatt, ami akár fogyatékossághoz is vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy megtanulják, hogyan tervezzük meg a terhességet, és hogy a helyzet előtt és alatt felelősségteljesen megközelítsük a vércukorszint szabályozását. Ez szükséges egy egészséges baba születéséhez és az anyai szövődmények elkerüléséhez.

Gesztációs cukorbetegség

Ami a cukorbetegséget illeti, amely először a terhesség alatt jelentkezik, vagy először észrevehetővé válik, úgynevezett terhességi cukorbetegség. A hormon egy bizonyos hormonális háttere és a terhesség metabolikus tulajdonságai miatt alakul ki. Az esetek 95% -ánál ez a cukorbetegség eltűnik a szülés után. Egyes nőknél azonban mintegy 5 százalék maradt. Ha a nő terhesség alatt cukorbetegségben szenved, a későbbi betegség egy másik cukorbetegséggel, amely általában 2-es típusú, későbbi megbetegedésének kockázata nő.

A statisztikák szerint a terhességi típus a terhes nők körülbelül 3% -ánál alakul ki, ráadásul gyakoribb a 25 évnél idősebb nőknél. Ezért, ha olyan kockázati tényezők vannak, mint: öröklés vagy túlsúly, a terhesség 25 évig tartó tervezése csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát.

A cukorbetegség tünetei és jelei terhes nőknél általában enyheek és nem veszélyeztetik a nő életét. Ez a feltétel azonban problémákat okozhat a csecsemő számára, beleértve a hipoglikémiát (alacsony vércukorszintet) és a légzési depresszió szindrómát. Emellett a cukorbetegeknél nagyobb valószínűséggel szenvednek toxikózis, életveszélyes mind az anya, mind a gyermek számára.

A vércukorszint szabályozásához néhány nőnek kritikus időszakban inzulint kell bevennie, de a legtöbb 2-es típusú cukorbetegséggel és testmozgással rendelkező beteg megbirkózik a cukorbetegséggel.

További vizsgálatok

Az ultrahangvizsgálatok lehetővé teszik, hogy ellenőrizze, hogyan alakul ki az embrió, és értékelje annak méretét és súlyát. Ez az információ lehetővé teszi, hogy eldöntsük, hogy a szokásos módon szülik-e be a babát, vagy szükség lehet császármetszésre.

Szükséges, hogy elektrokardiográfiát végezzünk a szív állapotának ellenőrzésére, a vesék működését figyelő vizsgálatokra, a ketonok jelenlétére a vizeletben. A diabéteszes retinopátia kialakulásának megelőzése érdekében rendszeresen végezzen szemvizsgálatokat. A mérsékelt vagy súlyos retinopátiát szenvedő nőket legalább havonta egyszer ellenőrizni kell, mivel a terhesség nem ritkán gyorsítja fel a betegség kialakulását.

A cukorbetegségre vonatkozó speciális vizsgálatok, mint például az alfa-fetoprotein szintje is megadható a lehetséges gerinchibák azonosítására.

Általában a gyakori cukorbetegségben vagy terhes cukorbetegségben szenvedő nőknek fokozott figyelmet kell szentelniük az orvosoknak, különösen a vércukorszint és a terhességgel kapcsolatos szövődmények kezelésére.

A cukorbetegek terhességének lehetséges szövődményei

A cukorbetegségnél gyakrabban, mint azoknál, akiknek nincs ilyen betegsége, a terhesség patológiai lefolyása figyelhető meg:

• késői toxikózis;
• kopáshiány;
• polyhydramnion.

A cukorbetegség különböző szakaszaiban, beleértve a prediabetikus stádiumot is, a magzatok gyakori halálozása következik be. Az egyes klinikákban ez 7,4 és 23,1% között mozog. A cukorbetegségben szenvedő betegek terhességének vizsgálatakor azonban figyelembe kell venni a terhesség alatt a metabolikus zavarok kompenzációjának állapotát. A terhesség 28 hetét megelőző kompenzáció esetén a magzati halálozás 4,67% volt. A magzati halálozás gyakorisága meredeken emelkedett, ha 28 hetes terhesség után kompenzációt értek el, és 24,6% volt. A dekompenzált cukorbetegséggel közvetlenül a szülési osztályba bevitt terhes nők csoportjában a magzati halálozás 31,6% volt. A terhesség első trimeszterében elért és a későbbi időszakokban szilárdan tartott kompenzációval a magzatok halála 3,12% -ra csökkent. A terhességben dekompenzált cukorbetegségben szenvedő terhes nőkben a magzatok halála átlagosan 12,5% volt.

A cukorbetegségben szenvedő nőknél a magzatok gyakrabban bekövetkező halálának egyik fő oka a placenta funkcionális és morfológiai változásainak kialakulása, amely általában összefüggésben van az anyai test patológiai változásaival. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél gyakran párhuzamos a nagy gyümölcsök kialakulása, a placenta súlyának növekedése; bizonyíték van a placentális laktogén vérszintjének emelkedésére.

Az elektronmikroszkópos vizsgálatok lehetővé teszik a kapilláris alapmembrán sűrűségének kimutatását a placentában. Olyan degeneratív és degeneratív változásokat alakít ki, amelyek veszélyeztetik a gyermek életét. A magzat életében a prognosztikus mellékhatás a placentális laktogén szintjének csökkenése a vérben, valamint az ösztrogén kiválasztódásának csökkenése a vizeletben.

Diabetikus fetopátia

A diabéteszes fetopátia akkor jelentkezik, amikor a vércukorszint áthalad a placentán, és belép a magzatba. A testben lévő folyadék teljes mennyisége csökken, de a születés után a glikogén megnövekedett megosztása következtében a folyadék az érrendszerből az intersticiális térbe mozog, ami magyarázza a bőr alatti szövet ödémáját. Erre válaszul a hasnyálmirigy hiperplázia kezdődik a magzatban. De mivel az inzulinnak anabolikus hatása van, a gyerekek általában hiperinzulinémiás hormonális egyensúlyhiány következtében szaporodnak, aránytalanok:

• nagy vállszalaggal;
• a fej kis agyrésze;
• puffadt.

Nem felelnek meg a terhességi koruknak, azaz 2-3 hét múlva lemaradnak a fejlődésben.

A cukorbeteg anyák gyermekei születéskor szignifikánsabb metabolikus acidózist mutatnak, mint az egészséges gyermekek, és metabolikus adaptációs folyamata hosszabb. A súlyos acidózist rendszerint hipoglikémiával kombinálják, ami meghaladja az újszülött fiziológiai hipoglikémiáját. Súlyos hipoglikémia esetén különböző neurológiai tünetek jelentkezhetnek:

Ezek a rendellenességek általában a glükóz beadása után eltűnnek. Azoknál az újszülötteknél, akiknek cukorbetegsége van, a hipoglikémiás állapotok megelőzése érdekében ajánlott glükózoldatot adni a szájukon keresztül 2 óránként. A diabéteszes nőknél született gyermekeknél a leggyakoribb rendellenességek a légzési rendellenességek. A tüdőben előforduló hialin membránok gyakran kialakulnak, ami újszülöttek halálához vezethet. Ezeknek a gyerekeknek az élet első napjaiban a halálozás 4-10%. Ez jelentősen csökkenthető az újszülött anyagcsere-rendellenességeinek korrigálásával, és gondosan kompenzálhatja a cukorbetegséget az anya terhesség alatt 1% -ára.

A cukorbeteg anyák újszülöttei jelentősen különböznek az egészséges gyermekektől. Lehetnek malformációk, megnagyobbodott máj, különböző szervek egyenetlen érése. Alkalmazásuk csökken, a tüdőszövet kevéssé fejlett, az inzulint a szükségesnél jobban előállítják, és hipoglikémia jelentkezik. Valahol a 10. napon kerülnek kibocsátásra, és néhány további ápolásra kerül más kórházakba.

Inzulin a terhesség alatt

Az első három hónapban a legtöbb terhes nő nem érzi szükségessé az előírt inzulinmennyiség megváltoztatását, de néhány nőnek hipoglikémiája van ebben az időszakban, és az inzulin mennyiségét csökkenteni kell.

A következő hónapokban a hormonális változások hatására az inzulinrezisztencia figyelhető meg, ezért ennek mennyiségét meg kell növelni, hogy a vércukorszint 4-6 mmol / l legyen. A terhesség végére a bevitt inzulin mennyisége bizonyos esetekben 2-3-szor nőhet a terhesség előtti mennyiséghez képest. Végtére is, jól ismert, hogy a cukorbetegségben szenvedő terhes nők esetében a vércukorszint is változhat.

megállapítások

A terhesség alatt nemcsak a vércukorszintet, hanem a vizeletben lévő ketonok mennyiségi tartalmát is ellenőrizni kell. A keton testek megjelenése a vizeletben a vér magas szintjét jelenti. Meglehetősen magas szinten átjuthatnak a placentán, és beléphetnek a magzati vérkeringési rendszerbe, befolyásolva az agy fejlődését, és nagy mennyiségű ketonnal a vérben, a magzat meghalhat. Ez egy másik ok, amiért a vércukorszint szigorú ellenőrzése olyan fontos a terhesség alatt.

A nagyobb megbízhatóság érdekében el lehet menni a kórházba, ahol a nők állandóan felügyelik az orvosokat, és ennek következtében a terhesség megőrzésének esélye és az egészséges cukorbetegségű gyermek jelentősen megnő. Jelenleg a legtöbb nőgyógyász úgy véli, hogy egyszerre két beteget kezel: az anyát és gyermekét. Az orvosnak nemcsak a terhes nő egészségi állapotát, hanem a magzat fejlődését is rendszeresen ellenőriznie kell: függetlenül attól, hogy normálisan nő-e és fejlődik, ellenőrizze a szívverést és a baba mozgását. E célból speciális eszközöket használnak, amelyek segítségével az orvosok pontos adatokat kaphatnak a magzat fejlődésének természetéről.

A terhesség alatt rendkívül fontos, hogy figyeljék a súlyát. A túlzott teljesség soha nem fest egy nőt, de a cukorbetegek számára, akik kénytelenek szigorúan ellenőrizni a vér cukortartalmát, az egészségre is veszélyes. A terhesség első három hónapjában a súlygyarapodás 1-2 kilogramm.

Hogyan születnek gesztációs cukorbetegség?

A terhességi cukorbetegség magas vércukorszintet jelent a gyermekeket hordozó nőknél. Gyakran előfordul, a születés után általában eltűnik. A terhes nők azonban a közös diabétesz kialakulásának veszélyével járnak a jövőben.

Mi a veszélye a patológiának?

A terhességi cukorbetegség szigorúan betartja a kezelőorvos minden ajánlását. Ellenkező esetben a betegség negatívan befolyásolja mind a baba fejlődését, mind az anya egészségét.

A nő hasnyálmirigyének aktivitása zavart, mivel a szerv csak a szükséges mennyiségű glükóz mennyiséggel működik a szervezetben termelt vérben. Ha a cukor aránya emelkedik, akkor felesleges inzulin keletkezik.

A terhesség alatt minden nő belső szervét hangsúlyozzák, és magas glükózszintjükkel a munkájuk bonyolultabbá válik. Különösen negatívan befolyásolja a máj munkáját: a betegség meghiúsul.

A terhességi cukorbetegség etiológiája aláássa az anya immunrendszerét, amely már gyengült. Ez olyan fertőző kórképek kialakulásához vezet, amelyek hátrányosan befolyásolják a magzat életét.

Miután a baba megszületett, a glükózszint drámaian csökkenhet, ami szintén a testhez ér. A szülés után a terhességi cukorbetegség fő veszélye a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának nagy kockázata.

okai

A terhesség alatt bármely nő beteg lehet a HSD-vel: a szövetek kevésbé érzékenyek a szervezet által termelt inzulinra. Ennek eredményeként az inzulinrezisztencia megkezdődik, amelyben a hormonok aránya a várandós anya vérében nő.

A placentának és a babának sok cukorra van szüksége. Az aktív használata azonban hátrányosan befolyásolja a homeosztázis folyamatát. A hasnyálmirigy túlzott inzulint termel, hogy kompenzálja a glükózhiányt.

A hormon magas tartalma miatt a szervsejtek meghiúsulnak. Idővel a hasnyálmirigy abbahagyja a kívánt inzulinszintet, és kialakul a terhességi cukorbetegség.

A baba megjelenése után az anyai vér fényében a cukorindex normalizálódik. Ez a tény azonban nem garantálja, hogy a betegség a jövőben nem fogja elárasztani a nőt.

A terhesség kockázati tényezői

Az orvosok azonosítják azokat a terhes nők kategóriáit, akiknél a legvalószínűbb a cukorbetegség gesztációs típusa. Ezek a nők:

• Megnövekedett glükóz a vizeletben.
• A szénhidrát anyagcseréjének meghiúsulása.
• A testtömeg meghaladása, az anyagcsere-folyamatok megsértése mellett.
• 30 év felett.
• Öröklődés - a 2-es típusú cukorbetegség jelenléte a közeli hozzátartozókban.
• Gesztózis, súlyos toxikózis, amelyet a korábbi terhességi időszakokban figyeltek meg.
• A szív és az erek patológiája.
• A múltban szenvedett terhességi cukorbetegség.
• A vetélés, a halott gyermek vagy egy nagy baba születése, amelynek testtömege meghaladja a 4 kg-ot.
• Az idegrendszer veleszületett rendellenességei, az erek, a szív a korábbi gyermekeknél.

Ha egy nő legalább egy meghatározott kategóriába tartozik, a nőgyógyász speciális állapotfigyelést végez az állapotában. A betegnek gyakori vércukorszint-ellenőrzést kell követnie.

Jelek és tünetek

Nem mindig lehetséges a terhességi diabétesz kiszámítása egy terhes nőnél a tünetek miatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a patológia megnyilvánulása egészséges nőben fordulhat elő.

Betegség esetén a beteg aggódik a fáradtságról, a látásromlásról, a szájszárazságról, az állandó időjárási vágyról.

Emellett a hölgyek panaszkodnak a húgyhólyag kiürítésének fokozott igénye miatt. Jellemzően ez a tünet a későbbi szakaszokban terhes nőkre fáj, de a cukorbetegségben az első trimeszterben fordul elő.

diagnosztika

A terhességi cukorbetegség azonosításához az orvos vérvizsgálatot ír elő a glükózra vonatkozóan. Az elemzés 3 havonta történik. A normál vércukor-index legfeljebb 5,1 mmol / l.

Ha a vizsgálat ennél nagyobb értéket mutat, akkor az orvos a glükóz tolerancia vizsgálatát írja elő. Ebből a célból a páciens reggel egy üres gyomorban veszi a vért, majd egy pohár édes vizet iszik, és az első vizsgálat után egy órával másodpercig elvégzi az elemzést. Ezt a diagnózist ismételten 2 hét múlva végezzük el.

Hogyan történik a kezelés?

Ha megerősítést nyer a terhességi diabetes mellitus diagnózisa egy terhes nőben, akkor a kezelést komplex módon végzik. A terápiát addig végezzük, amíg a gyermek megszületik.

A patológia elleni küzdelem terve a következőket tartalmazza:

• Diétás étel, amely a kezelés fő módja.
• Mérsékelt edzés. A legmegfelelőbb lehetőség az orvosok hosszú sétákat gyalog.
• A vércukorszint napi ellenőrzése.
• A vizelet laboratóriumi tesztjeinek szisztematikus áthaladása.
• Vérnyomás-monitorozás.

A legtöbb gyermeknél, aki hordozza a gyermeket, elég ahhoz, hogy kövesse a diétát, hogy megszabaduljon a betegségtől. Ha a beteg eleget tesz a kezelőorvos ajánlásainak, akkor el lehet hagyni a gyógyszerek használatát.

Ha az étrend nem kezeli a patológiát, az orvos inzulin terápiát ír elő. A hormon injekcióval történik. A terhesség alatti vércukorszintet csökkentő pénzeszközöket nem írják elő, mivel károsíthatják a magzatot.

Diétás étel

A terhességi cukorbetegség sikeres kezelése diéta nélkül nem teljes - ez a terhes betegek kezelésének fő szabálya. Élelmiszert kell változtatni, kiegyensúlyozott. Tilos a menü energiaértékét drasztikusan csökkenteni.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy napi 5-6-szor enni és kis adagokban. A legtöbb étel reggel. Meg kell akadályozni az éhségérzet kialakulását.

Az étrendből a könnyen emészthető szénhidrátok eltávolításához szükséges. Ezek az ételek közé tartozik a sütemények, torták, zsemle, banán, szőlő. Ezeknek a termékeknek a használata gyorsan növeli a vércukorszintet. El kell adnod a finom, de káros, gyorsétkezést.

A vaj, majonéz és más, nagy zsírtartalmú termékek fogyasztását is minimalizálni kell. A telített zsírbevitel aránya nem haladhatja meg a 10-et. A kolbász, a sertéshús és a félkész termékek kizárhatók a húsételekből. Ehelyett ajánlott alacsony zsírtartalmú fajtákat használni - marhahús, baromfi, hal.

A napi menünek tartalmaznia kell egy olyan terméket, amely nagy mennyiségű rostot tartalmaz: kenyér, gabonafélék, zöld zöldségek, zöldek. A rostokon kívül számos vitamin és nyomelem szükséges az emberi test működéséhez.

Hogyan történik a munkaerő a GDM-en?

Az orvos, miután megvizsgálta a nőt, meghatározza, hogyan kell a munkát a terhességi cukorbetegség során folytatni. Csak két lehetőség van: természetes szállítás és császármetszés. A módszertan megválasztása a terhes nő patológiájának szakaszától függ.

Ha a munkaerő váratlanul megkezdődött, vagy stimuláció történt, akkor a gyermek születése természetes módon csak a következő esetekben lehetséges:

• A baba fejének mérete egybeesik az anya medencéjének paramétereivel.
• A gyermek testtömege nem haladja meg a 4 kg-ot.
• A magzat megfelelő bemutatása fejjel lefelé.
• Lehetősége van vizuálisan figyelni a magzat állapotát a születéskor.
• A gyermek hipoxiájának hiánya, súlyos fokú előfordulás, és veleszületett rendellenességek.

A terhesség alatt terhességi cukorbetegségben szenvedő nők némi problémával szembesülnek: korai magzatvízük van, idő előtti születésük megkezdődik, a gyermek megjelenése során az anya erős gyengeséget érez a testben, ami megakadályozza őt abban, hogy erőfeszítéseket tegyen a kísérletek során.

Ha a nő terhesség alatt cukorbetegségben szenved, akkor orvosi felügyelet mellett a kórházban kell lennie. Általában a születés után a baba nem igényel inzulin injekciót. De a gyermeket 1,5 hónapig az orvosok felügyelete alatt kell tartani, és ellenőrizni kell a cukor toleranciáját, ami lehetővé teszi számára, hogy tudja, hogy a betegség kárt okozott-e a babának.

megelőzés

Szinte lehetetlen teljesen megvédeni magát a terhességi cukorbetegség és annak szövődményeinek előfordulásától a gyermek hordozása során. Gyakran előfordul, hogy a jövőbeli anyák, akik még nem tartoznak a kockázati csoportba, patológiát szenvednek. A legfontosabb megelőző intézkedés - a táplálkozási szabályok betartása a terhesség alatt.

Ha a múltban egy nőnek már volt cukorbetegsége, amíg várta a babát, akkor a következő gyermeket kell megtervezni. Nem lehet legkorábban az utolsó szülés után 2 évvel szülni. A terhességi betegség megismétlődésének megelőzése érdekében 6 hónappal a fogamzás előtt szükség van a testtömeg ellenőrzésére, napi gyakorlására és rendszeres laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére a vércukorszint indikátorára.

Ne vegyen be drogokat az orvos ajánlása nélkül. Egyes önkényes befogadású alapok a szóban forgó patológia kialakulásához vezethetnek.

A terhességi cukorbetegség káros hatásokat okozhat egy terhes nő és gyermeke számára. Ezért rendkívül fontos, hogy megtervezzük a terhességet és kövessük az orvos ajánlásait.

Keressen egy megbízható orvosot, és tegyen egyeztetést

Felvételi dátum

Recepció típusa

Cikkkategóriák

Szülés és terhesség az I. és II. Típusú diabetes mellitusban

A terhes nő egyedi jellemzőitől és a magzat fejlődésétől függően a cukorbetegség szülése különböző módon alakul ki.

A cukorbetegség olyan betegség, amely az emberi szervezetben az inzulin elégtelen mennyiségével jár. A hasnyálmirigy felelős a hormonért.

Újabban az orvosok tiltották a cukorbetegségben szenvedő nőket, hogy terhesek legyenek és gyermekeik legyenek. Az orvostudomány előrehaladása nem áll fenn, így a helyzet teljesen megváltozott, és lehetővé teszi, hogy gyermekeket, 1. és 2. típusú diabéteszes nőt szülhessen. Ebben az esetben a betegséget nem továbbítják a gyermeknek. A kockázatok túl kicsi, ha az anya 1. típusú cukorbetegségben szenved, a betegség átvitelének százalékos aránya nem haladja meg a 2% -ot. Ha az apa megbetegedett ezzel a betegséggel, akkor a kockázat 5% -ra emelkedik. Ha mindkét szülő beteg, a kockázat 25% -ra emelkedik.

A terhesség és a szülés elsődleges ellenjavallatai

Az 1. és 2. típusú cukorbetegség súlyosan terheli a nő testének szerveit. Ez nemcsak a terhes, hanem a magzatra is veszélyeztetheti. Ma nem ajánlott teherbe esni és olyan embereket szülni, akik:

• Inzulinrezisztens cukorbetegség, amely ketoacidózisra hajlamos.
• Kezeletlen tuberkulózis.
• Konfliktus Rh.
• Néhány szívbetegség.
• Súlyos veseelégtelenség.

A cukorbetegség fajtái

Háromféle cukorbetegség létezik:

• Az első típus inzulinfüggő. Főleg csak serdülőkben alakul ki.
• A második típust inzulin-függetlennek nevezik, gyakran a 40 évesnél idősebb embereknél, akiknek nagy testtömege van.
• A terhességi cukorbetegség csak a terhesség alatt jelentkezik.

A cukorbetegség fő jelei a terhesség alatt

Ha a cukorbetegség megjelenik a terhesség folyamatában, akkor szinte lehetetlen azonnal felismerni, mivel lassan és semmilyen módon nem fejezi ki. A főbb jellemzők a következők:

• Fáradtság.
• Folyamatos vizelési sürgetés.
• Megnövekedett szomjúság.
• Jelentős fogyás.
• Nagy nyomás

Általában kevés ember figyel ezekre a tünetekre, mivel szinte minden terhes nő számára alkalmasak. Amint a beteg a nőgyógyászhoz jött, és azonosította a terhességet, biztosan előírja a vizelet és a vérvizsgálatot, amelynek eredményei felfedhetik a cukorbetegség jelenlétét vagy hiányát.

Milyen veszélyek vannak az 1. és 2. típusú cukorbetegség terhes nőknél?

Érdemes tudni, hogy az 1. vagy 2. típusú terhességi cukorbetegség terhes nő számára számos nemkívánatos következményhez vezethet, nevezetesen:

• A preeclampsia megjelenése (magas vérnyomás, a fehérje megjelenése a vizeletben, az ödéma megjelenése).
• Sok víz.
• A véráramlás megsértése.
• Magzati halál
• Gyermek születési rendellenességei.
• Mutáció a gyermekben.
• Változások a vesék működésében.
• Vizuális károsodás terhes.
• A magzati súly jelentős növekedése.
• A hajók megsértése.
• Késő toxikózis.

Az 1. típusú cukorbetegség terhességének és szülésének kezelésére vonatkozó szabályok

Ha a nő cukorbetegségben szenved, az egész időszak alatt a szakemberek folyamatos felügyelete alatt kell lennie. Ez nem jelenti azt, hogy egy nőt kórházba kell helyezni. Csak meg kell látogatnia az orvosokat, és figyelnie kell a vércukorszintet.

Az 1. típusú diabetes mellitus elég gyakori, és az emberekben már gyermekkorban is megtalálható. A terhesség alatt a betegség meglehetősen instabil és a falak sérülése, anyagcsere-rendellenessége és a szénhidrát-anyagcsere megsértése áll fenn.

A cukorbetegség terhességének kezelésére vonatkozó alapvető szabályok:

• A kijelölt szakemberek állandó látogatása.
• Szigorúan tartsa be az orvos tanácsát.
• Napi vércukorszint-szabályozás.
• A ketonok folyamatos monitorozása a vizeletben.
• Az étrend szigorú betartása.
• Az inzulin bevétele a szükséges adagban.
• Vizsgálat, amely magában foglalja a kórházban az orvos felügyelete alatt álló kórházat.

Terhes a kórházba több szakaszban kerül:

1. Az első kórházi ellátás 12 hétig kötelező, amint az orvos megállapította a terhességet. Ez az eljárás szükséges a lehetséges szövődmények és az azt követő egészségügyi veszélyek azonosításához. Teljes vizsgálatot végzett. Ennek alapján a terhesség megőrzésének vagy megszűnésének kérdése.
2. A második kórházi ápolás legfeljebb 25 hétig tart, az újbóli vizsgálathoz, a komplikációk kimutatásához és a lehetséges patológiához. És az étrend beállításához is, az inzulin használata. Egy ultrahangot írnak elő, amely után a terhes nő hetente megvizsgálja ezt a vizsgálatot, hogy ellenőrizze a magzat állapotát.
3. A harmadik kórházi kezelést 32-34 héten belül végzik, így az orvosok pontosan megadhatják a munkaidőt. Ebben az esetben a nő a kórházban marad a születésig.

Ha a terhesség alatt bármilyen szövődményt találunk, akkor a születést mesterségesen császármetszéssel végezzük. Ha a terhesség könnyű volt, nem voltak kórosak, akkor a születés természetesen megtörténik.

A 2. típusú cukorbetegség terhességének és szülésének megfelelő kezelése

Az előző esethez hasonlóan egy terhes nőnek rendszeresen orvosnak kell lennie, minden menetrend szerinti találkozón részt kell vennie és követnie kell az orvos tanácsát.

A fentieken túlmenően a hemoglobinszintet is 4-9 hétenként kell mérni, és a vizeletet át kell vizsgálni a fertőzések testben történő kimutatására.

Gesztációs cukorbetegség

Terhes nők hajlamosak a terhességi cukorbetegségre, amit hormonális változások okozhatnak. Ez a probléma a terhes nők körülbelül 5% -ában fordul elő, 16-20 hétig. Korábban a betegség nem jelenik meg, mivel a placenta nem teljesen kialakult.

Ez az átmeneti hatás csak a terhesség alatt fennáll. A születés után minden rendellenesség eltűnik. Ha a terhesség alatt terhességi cukorbetegséget hordozó nő újra teherbe akar esni, akkor a probléma folytatódhat.

A szállítási határidőt legkésőbb 38 hétig nevezik ki. A terhességi cukorbetegségben a szülés valószínűleg természetesen történik. A gyermek ilyen születést tökéletesen hordoz.

A császármetszés módszerét akkor használják, ha szülészeti indikációk vannak. Ez lehet a hypoxia, a magzat nagy mérete, egy terhes nő szűk medencéje és mások. Ahhoz, hogy a kézbesítés rendes körülmények között történjen, az orvoshoz kell fordulni, és kövesse az összes szükséges ajánlást.

Ha egy nő terhesség alatt szerezte meg a terhességi cukorbetegséget, akkor a szülés után legkésőbb 5-6 hétig vérvizsgálatot kell végezni a cukorra vonatkozóan.

A HS cukorbetegség fő jellemzői a következők:

• Folyamatos vizelési sürgetés.
• Állandó viszketés.
• Száraz bőr.
• A furuncle megjelenése.
• Fokozott fogyású étvágy.

Általános tanácsok az 1. és 2. típusú diabetes mellitus terhesség lefolyásáról az időszaktól függően

1. Az első trimeszterben folyamatosan ellenőrizni kell a cukorszintet. Ebben a szakaszban a szint szinte mindig csökken, így az inzulin dózisának kevesebbnek kell lennie.
2. A második trimeszterben a dózist meg kell növelni, és kiegyensúlyozott étrendet kell betartani.
3. A glikémia a harmadik trimeszterben jelenik meg, így az inzulin adagját csökkenteni kell.

Megelőző intézkedések az 1. és 2. típusú cukorbetegség terhes nők esetében

Jellemzően a terhességi cukorbetegség a diétázással megszűnik. Ugyanakkor az élelmiszerek kalóriatartalma nem ajánlott drasztikusan csökkenteni. A napi adag: 2500-3000 kcal. A legjobb, ha részeket eszik és gyakran (naponta 5-6 alkalommal).

Az étrendnek friss gyümölcsöket és zöldségeket kell tartalmaznia, és nem tartalmaznia kell:

• Édességek (édességek, zsemle, sütemény stb.) emészthető szénhidrátok. Mivel hozzájárulnak a vércukor magas növekedéséhez.
• Zsíros ételek (zsírok, olajok, zsíros húsok, tejszín).
• Finomított cukor.
• Sós étel.

Diabétesz diéta

Mivel az 1. és 2. típusú cukorbetegség terhes nőknél történő kialakulásának fő oka az inzulin hiánya, a könnyen emészthető szénhidrogének használata nemkívánatos. Az étrend fő összetevői:

• Igyál sok vizet.
  Egy terhes nőnek legalább 1,5 liter tisztított vizet kell fogyasztania naponta. Ne enni édes szirupok, szénsavas italok színezékkel és anélkül, kvass, joghurtok különböző töltelékekkel. Bármely alkoholos ital.

• Részleges erő.
  Az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nőnek naponta legalább 5-ször kell enni kis adagokban. A fehérjetartalmat a szénhidráttól elkülönítve kell fogyasztani. Például, ha az ebéd tészta csirke, majd a cukorbetegségben, először tészta párolt zöldségekkel ebédidőben, és a délutáni snack csirke friss uborka.

• Növényi saláták étkezés közben fogyaszthatók. A gyümölcsöket szénhidrát élelmiszerekkel kell fogyasztani.
• Levesek és más első tanfolyamok.
• A második ételek.

A főétel a csirke, a sovány hal, a marhahús vagy a bárány. Zöldségek lehetnek az étrendben.

• Tejtermékek (tejföl, túró).
• Snack (alacsony zsírtartalmú pástétom, sonka, sajt).
• Forró italok (meleg teát tejjel).
• Rozs vagy cukorbeteg kenyér.

A vércukorszint méréséhez egy terhes nőnek vércukorszintmérővel kell rendelkeznie, amellyel mérheti az adatokat és beállíthatja az inzulin adagját. A vércukorszint normális mutatója 4 - 5,2 mmol / liter üres gyomorban, és nem több, mint 6,7 mmol / liter, néhány órával étkezés után. Ha a cukor szintje nem csökken az étrend alatt, az orvosok inzulin terápiát írnak elő.

Érdemes megjegyezni! Terhes nők nem tudnak gyógyszertablettát fogyasztani a vércukorszint csökkentése érdekében. Ezek hátrányosan befolyásolhatják a magzat fejlődését. Az inzulin adagolásának helyes kiadása érdekében a terhes nőt a kórházba kell helyezni. Az összes fenti pont elkerülhető, ha minden cukorbetegség megelőző intézkedését eredményesen végzik.

Típusok, amelyek 1-es és 2-es típusú cukorbetegséget okozhatnak a nőknél

• Egy terhes nő több mint 40 éves.
• A cukorbetegség rokonai betegek.
• Egy terhes nő egy nem fehér fajhoz tartozik.
• Túlsúly a terhesség előtt.
• A dohányzás.
• Korábban született baba testtömeg 4,5 font felett.
• A korábbi születések a gyermek halála után ismeretlen okok miatt végződtek.

Szülés a cukorbetegségben

Az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél a szülés a szokásosnál kissé másképp történik. Először is, a születési csatornát az amnion buborék szúrásával és a hormonok bevezetésével állítják elő. Győződjön meg róla, hogy a folyamat előtt az asszony érzéstelenítő gyógyszert adott be.

A folyamat során az orvos gondosan figyelemmel kíséri a baba szívverését és a cukor szintjét az anya vérében. Ha a munka megszakad, az oxitocint a terhes nőnek adják be. A cukorszint emelkedése esetén inzulint injektálnak.

Ha a méhnyak megnyitása és a gyógyszer beadása után, de a munkaerő-aktivitás lecsökkent, az orvosok csipeszeket használhatnak. Ha a méh megnyitása előtt a magzatban hypoxia fordul elő, akkor a csecsemő császármetszéssel történik.

Nem számít, milyen lesz a születés, az egészséges baba esélye nagyon magas. A lényeg az, hogy vigyázzon az egészségére, látogassa meg az orvosokat, és kövesse az ajánlásait.

Újszülött események

A születés után a baba újraélesztési intézkedésekkel rendelkezik, amelyek a csecsemő állapotától és érettségétől függenek, a szülés során alkalmazott módszereket.

Azoknál az újszülötteknél, akik cukorbetegeknél születtek, nagyon gyakran előfordulnak diabéteszes fetopátia jelei. Ezeknek a gyerekeknek speciális gondozási és ellenőrzési szakemberek kellenek.

Az újszülöttek újraélesztésének elvei a következők:

• A hipoglikémia kialakulásának megakadályozása.
• A gyermek állapotának gondos ellenőrzése.
• Szindrómás kezelés.

Az élet első napjaiban a diabéteszes fetopátia gyermeke nagyon nehéz alkalmazkodni. Néhány rendellenesség lehet: jelentős fogyás, sárgaság kialakulása és mások.

A baba etetése

A szülés után természetesen minden anya szoptatni akarja. Az emberi tejben nagy mennyiségű tápanyag és tápanyag található, amelyek pozitívan befolyásolják a baba növekedését és fejlődését. Ezért fontos, hogy a laktáció a lehető legnagyobb mértékben tartsa.

Szoptatás előtt az anyának konzultálnia kell egy endokrinológussal. Az inzulin egy bizonyos adagját írja elő, és a táplálkozás idején ajánlásokat tesz az étrendre vonatkozóan. Nagyon gyakran előfordul olyan eset, amikor a vércukorszint a nőkben a táplálkozási időszak alatt csökken. Ennek elkerülése érdekében meg kell inni egy csésze tejet.

következtetés

A cukorbetegségben szenvedő nőknél a terhesség és a születés komoly lépés. Ezért nagyon fontos, hogy folyamatosan látogasson el a szakemberekre, kövesse az ajánlásaikat és függetlenül ellenőrizze az egészségüket. Egyél több vitamint, lélegezzen friss levegőben és mozogjon tovább. És ne feledkezzünk meg a kiegyensúlyozott étrendről.