A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

• Elemzések

A szülői időszakban egy nőnek sok tesztet kell tennie. Az ilyen diagnosztikai vizsgálatok segítenek a terhesség alatti rendellenességek azonosításában, a kezelés előírásában, és minden intézkedést megtesznek annak érdekében, hogy a baba egészséges és erős legyen. Az egyik teszt egy glükóz tolerancia teszt. Mi az? Mit kell tudnia egy jövőbeli anyáról az eltérésből eredő eltérésekről?

A teszt céljáról

A teljes neve az orális glükóz tolerancia teszt (PGTT). Lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere zavarainak észlelését a terhesség alatt. Más szavakkal, ez a tanulmány azt állapítja meg, hogy a női test mennyire szabályozza a vér glükózszintjét.

A teszt meghatározza a terhességi cukorbetegség (GDM) jelenlétét a várandós anyában. A terhességhez kapcsolódik, és még azokban a terhes nőkben is kialakulhat, akik nem veszélyeztetettek. Sőt, a gyermeknevelés önmagában is lényeges tényező, amely gyakran a szénhidrát-anyagcsere megsértését idézi elő. Mivel a terhességi cukorbetegség a legtöbb esetben észrevehetetlen tünetek nélkül halad át, az ilyen vizsgálatokat úgy kell elvégezni, hogy a patológiának ne legyen negatív hatása a terhes nőre és a születendő gyermekére.

A PGTT szállítása

A vizsgálatot általában a terhesség 24. és 28. hetében végezzük. A legjobbat 24-26 hétig tartják.

Először is, amikor egy nő regisztrálja őt, vénás vért veszünk tőle, hogy értékelje a glükóz szintjét. 5,1 mmol / l alatti eredményt jó indikátornak, a normának tekintjük. Ha ez 5,1 mmol / l-nél nagyobb, de nem haladja meg a 7,0 mmol / l-t, akkor a terhes nő terhességi cukorbetegségben szenved. Ha ez a mutató a jövőbeni anyában meghaladja a 7,0 mmol / l értéket, akkor előzetes diagnózist kap a "nyilvánvaló (első azonosított) cukorbetegségről".

Ha egy nő kockázata a GSD-nek, akkor a glükóz tolerancia vizsgálatát azonnal meg kell tenni a szülés utáni klinikán történő regisztráció után. Ezután 24 és 28 hét közötti időtartamig ismételjük.

Ami a nőknek egy ilyen tanulmányra való felkészülését illeti, akkor három nappal azelőtt legalább 150 gramm szénhidrátot kell enni naponta, nem szabad böjt napokat tölteni. Ebben az időszakban tilos multivitaminokat, glükortikoidokat, szénhidrátokkal kiegészített vas-kiegészítőket szedni. Ellenkező esetben a vizsgálat eredménye egyszerűen megbízhatatlan.

A tesztet szükségszerűen reggel végezzük üres gyomorban. Szükséges, hogy az utolsó étkezés után 8-14 óra telt el. A víz ivás közben megengedett. Ilyen esetekben nem végeznek glükóz tolerancia tesztet:

1. Korai toxikózis tünetei.
2. Akut fertőző és gyulladásos betegségekben.
3. Ha krónikus pancreatitis romlik.
4. Az ágy alatti pihenésre jogosult.

A glükóz tolerancia tesztet fokozatosan végzik. Az első szakaszban egy nő vénás vért vesz fel, méri a glükóz szintjét. Ha az eredmény azonnal meghaladja az 5,1 mmol / l értéket, akkor ebben a szakaszban az elemzés megszűnik. Egy nőt terhességi cukorbetegség diagnosztizál. Amikor a cukorszint normális, akkor a terhes nőnek glükózoldatot kell inni. Ezek 75 gramm szárazanyagot tartalmaznak 250-300 ml meleg vízben. Ez a folyadék nagyon édes, így sok nő okozhat hányingert és néha hányást. Ne igyon glükózoldatot egy adagban.

Egy vagy két óra a várandós nőtől újra vért vesz. Egész idő alatt pihenni kell. Tilos járni, sétálni.

A terhességi cukorbetegség diagnosztizálása akkor történik, ha a második vérgyűjtés után az elemzés eredménye meghaladja a 10,0 mmol / l-t.

Előfordulhat, hogy a terhes nők esetében a glükóz tolerancia vizsgálata legfeljebb 32 hétig tart. Gyakran érdeklik, hogy az ilyen tanulmányok biztonságosak legyenek a gyermek számára. Annak érdekében, hogy aggódj, nem érdemes. A teszt teljesen biztonságos a terhes és a magzat számára.

Először is tudnod kell, hogy a vízmentes glükóz oldata szénhidrátos reggelivel hasonlítható össze. Csak az anyag koncentrációja kényelmetlenséget okoz az egészségi állapotban. A cukorbetegség provokálása érdekében egy ilyen tanulmány nem. Az elemzés elutasítása azonban komoly következményekkel járhat az anyára és a születendő gyermekre. Végül is lehetetlen lesz intézkedéseket tenni a vér cukorszintjének normalizálására.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt: mennyi ideig és hogyan kell átadni?

A terhességi időszak kezdetétől a nő testében jelentős változások következnek be az anyagcsere folyamatokban, beleértve a szénhidrátokat is. Az utóbbiak megsértésének kimutatására a vérplazma vércukorszintjének meghatározását és a terhesség alatt alkalmazott orális glükóz tolerancia tesztet használjuk. A férfiakhoz képest a nők körében a cukorbetegség sokkal gyakrabban fordul elő, és egyértelmű összefüggés van a terhességi idővel és a szüléssel - GDM (gesztációs diabetes mellitus).

Módszerek a károsodott szénhidrát anyagcsere kimutatására

A cukorbetegség prevalenciája a terhes nők körében Oroszországban átlagosan 4,5%. 2012-ben az orosz nemzeti konszenzus meghatározta a GDM-et, és gyakorlati alkalmazásra ajánlott új diagnosztikai kritériumokat, valamint a kezelést és a szülés utáni megfigyelést.

A terhes cukorbetegség olyan betegség, amelyet magas vércukorszint jellemez, amelyet először észlelnek, de nem felel meg az első (manifeszt) betegségre vonatkozó kritériumoknak. Ezek a kritériumok a következők:

• az éhgyomri cukortartalom meghaladja a 7,0 mmol / l-t (a továbbiakban ugyanazok a nevek), vagy megegyezik ezzel az értékkel;
• a glikémia, melyet a reanalízisben megerősítettek, ami a nap folyamán bármikor és az étrendtől függetlenül, 11,1-es vagy annál nagyobb.

Különösen, ha egy nő éhgyomri cukorszintje a vénás plazmában kisebb, mint 5,1, és ha szájon át adják be a glükóz toleranciát 1 órával a terhelés után kevesebb, mint 10,0, 2 óra elteltével - kevesebb, mint 8,5, de több mint 8,5, de több mint 7,5 - Ezek a szokásos lehetőségek a terhes nők számára. Ugyanakkor a nem terhes nők esetében ezek az eredmények a szénhidrát anyagcsere megsértését jelzik.

Mennyi a terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt időtartama?

A szénhidrát anyagcsere detektálása fokozatosan történik:

1. Az I. fázisú felmérés szükséges. Az orvos első látogatásánál bármely nő profilját nevezi ki legfeljebb 24 hétig.
2. A II. Stádiumban egy orális glükóz tolerancia tesztet végeztek 75 g glükózzal 24-28 hetes terhességi héten (optimálisan 24-26 hét). Bizonyos esetekben (lásd alább) ez a vizsgálat akár 32 hétig is lehetséges; magas kockázat esetén - 16 hétig; a vizeletvizsgálatokban a cukor kimutatásában - 12 hétig.

Az I. szakasz laboratóriumi vizsgálatot kell végezni az éhgyomri plazma glükóz után 8 órás (nem kevesebb) éhezés után. Az is lehetséges, hogy tanulmányozzuk a vért és az étrendtől függetlenül. Ha a normák túllépik, de a vérben lévő glükóz-tartalom kevesebb, mint 11,1, akkor ez egy jel arra, hogy megismételjük a vizsgálatot üres gyomorban.

Ha a vizsgálati eredmények megfelelnek az újonnan diagnosztizált (nyilvánvaló) cukorbetegség kritériumainak, a nő azonnal egy endokrinológushoz fordul a további megfigyeléshez és megfelelő kezeléshez. 5,1-nél nagyobb, de 7,0 mmol / l-nél alacsonyabb glükóz-tartalmú éhgyomri tartalom esetén a GSD diagnosztizálása.

Hogyan végezzünk glükóz tolerancia tesztet a terhesség alatt

bizonyság

A glükóz tolerancia vizsgálatát valamennyi nő esetében a következő esetekben végezzük:

1. A vizsgálat korai szakaszának első szakaszának eredményei között a normától való eltérés hiánya.
2. A HSD magas kockázatának legalább egyik jele, a magzatban a szénhidrát anyagcsere zavarainak ultrahang jelei vagy a magzat bizonyos ultrahangméretei. Ebben az esetben a teszt tartalmazhatja a 32. hetet is.

Magas kockázatú jelei a következők:

• nagyfokú elhízás: a testtömegindex 30 kg / m 2 és nagyobb;
• cukorbetegség jelenléte a következő (első generációs) rokonokban;
• a gesztációs diabétesz mellitusa vagy a szénhidrát anyagcsere zavara a múltban; ebben az esetben a vizsgálatot az orvosok első látogatásakor végzik (16 hét).

A terhesség alatt veszélyes a glükóz tolerancia teszt?

Ez a vizsgálat 32 hétig nem jelent kockázatot a nőre és a magzatra. A megadott időtartam után tartása veszélyes lehet a magzatra.

A tesztelés nem a következő esetekben történik:

• a terhes nők korai toxikózisa;
• az ágy pihenése;
• a működtetett gyomor betegségei;
• krónikus cholecystopancreatitis jelenléte akut stádiumban;
• akut fertőző vagy akut gyulladásos betegségek jelenléte.

edzés

A glükóz tolerancia vizsgálat feltételei a következők:

1. A szokásos táplálkozás az előző 3 (legalább) nap alatt, legalább napi 150 g szénhidrát-tartalommal.
2. Szükséges szénhidrát-tartalom 30-50 g az utolsó étkezéskor.
3. Böjtölés (de nem korlátozza a vízfelvételt) a 8-14 éjszakai órákban a teszt előestéjén.
4. Cukor tartalmú gyógyszerek kizárása (ha lehetséges) (vitaminok és vas gyógyászati ​​készítmények, köhögéscsillapítók stb.), Valamint béta-blokkoló, béta-adrenomimetikus és glükokortikoszteroid készítmények; ezeket a vérmintavétel után kell megtenni, vagy tájékoztatni kell az orvost a bevitelük szükségességéről a vizsgálat előtt (a vizsgálati eredmények megfelelő értelmezéséhez).
5. Az orvos figyelmeztetése a progeszteron bevételének hátterében.
6. A dohányzásról való kilépés és a beteg ülőhelye a vizsgálat végéig.

A. T

1. Az első vérmintát vénából és annak elemzését végezve. Abban az esetben, ha az eredmények újonnan diagnosztizált vagy terhességi cukorbetegségre utalnak, a vizsgálat befejeződik.
2. Cukorterhelést végezzen az első szakasz normál eredményével. A beteg 75 g glükózport kap, amely 0,25 liter meleg (37-40 ° C) vízben 5 percig feloldva van.
3. A későbbi mintavétel és az egymást követő minták elemzése 60 perc múlva, majd 120 perc elteltével. Ha a második elemzés eredménye a GSD jelenlétét jelzi, akkor a 3. vérgyűjtés megszűnik.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt eredményeinek értelmezése

Tehát, ha a vér éhgyomri glükóz koncentrációja kevesebb, mint 5,1, akkor ez a norma, és 7,0 fölött nyilvánvaló cukorbetegség; ha ez meghaladja az 5,1-et, de ugyanakkor 7,0 alatt, vagy 60 perccel a glükózterhelés után - 10,0, vagy 120 perc után - 8,5 - ez GSD.

Tab. 1 Vénás plazma glükóz küszöbértékek a GSD diagnózisához

Tab. 2 A vénás plazma glükóz küszöbértékei a terhesség alatt nyilvánvaló cukorbetegség diagnosztizálásához

A cukorbetegség azonosításának és kezelésének helyes megközelítése (ha szükséges) nagymértékben csökkenti a terhesség és szülés során fellépő szövődmények kockázatát és a diabétesz kialakulásának kockázatát a távoli jövőben a nők számára, akik hajlamosak rá.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

A terhesség alatt minden nőnek meg kell adnia bizonyos vizsgálatokat, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat. A második - a terhesség harmadik trimeszterének kezdetén - az egyik ilyen kötelező teszt a glükóz tolerancia tesztje a terhesség alatt. Ez a teszt azt mutatja, hogy a terhes nő teste elválasztja a vércukorszintet (cukor).

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálatát a látens (rejtett) cukorbetegség azonosítására végzik. A csökkent glükóz tolerancia detektálása korai kockázati tényező az inzulinfüggő diabetes mellitus kialakulásában.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata: indikációk és ellenjavallatok

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. december 17-i levelével összhangban a terhességi cukorbetegség időben történő kimutatására 24 és 28 hetes terhességi hét között (optimális 24-26 hetes időszak) minden terhes nő esetében orális glükóz tolerancia vizsgálatot végeztek. Kivételes esetekben a glükóz tolerancia vizsgálata akár 32 hetes terhességig is elvégezhető.

A glükóz tolerancia vizsgálatra vonatkozó ellenjavallatok a következők:

• egyedi glükóz intolerancia;
• nyilvánvaló cukorbetegség (újonnan diagnosztizált cukorbetegség terhesség alatt);
• a gyomor-bél traktus betegségei, károsodott glükóz felszívódás (dömping szindróma vagy gyomorszindróma, a krónikus pancreatitis súlyosbodása stb.) kíséretében.

A teszt ideiglenes ellenjavallatai a következők:

• a terhes nők korai toxikózisa (hányás, hányinger);
• a szigorú ágyágy-pihenés szükségessége (a vizsgálatot addig nem végezzük el, amíg a motoros üzemmódot kibővítik);
• akut gyulladásos vagy fertőző betegség.

Hogyan végezzük el a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálatát

A glükóz tolerancia teszt egy 75 g glükóz terhelési teszt, amely biztonságos diagnosztikai teszt a szénhidrát anyagcsere zavarainak a terhesség alatt történő kimutatására.

A tanulmány előkészítése szigorúbb és alaposabb, mint a vér glükózszintjének meghatározása.

A vizsgálatot a normál táplálkozás hátterén (legalább 150 g szénhidrát naponta) végezzük a vizsgálat előtt legalább 3 napig. A vizsgálatot reggel, üres gyomorban, 8-14 órás éjszakán át végezzük. Az utolsó étkezésnek 30-50 g szénhidrátot kell tartalmaznia. A vércukorszintet befolyásoló gyógyszereket (szénhidrátokat, glükokortikoidokat, β-blokkolókat (vényköteles gyógyszereket), adrenomimetikumok (pl. Ginipral) tartalmazó multivitaminok és vas-kiegészítők), ha lehetséges, a vizsgálat befejezése után kell meghozni.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata során háromszor vért veszünk a vénából:

1. Mérjük a kiindulási értéket (háttér) éhgyomri vércukorszintet. Az első vénás vérmintát követően a glükózszintet azonnal mérjük. Ha a glükózszint 5,1 mmol / l vagy annál nagyobb, akkor a terhességi cukorbetegség diagnosztizálódik. Ha a mutató értéke 7,0 mmol / l vagy ennél nagyobb, akkor előzetes diagnózis készül, a terhesség alatt nyilvánvaló (első felfedezett) cukorbetegség. Mindkét esetben a tesztet nem végezzük tovább. Ha az eredmény a normál tartományon belül van, a teszt folytatódik.
2. Ha a vizsgálatot folytatjuk, a terhes nőnek 75 g száraz (anhidrit vagy vízmentes) glükóz oldatot kell készítenie, amely 250–300 ml meleg (37-40 ° C), szénsavas (vagy desztillált) vízben 5 percen belül oldva van. A vizsgálat kezdetének tekinthető a glükózoldat kezdete.
3. A vénás plazma glükózszintjének meghatározásához a következő vérmintákat veszik fel 1 és 2 órával a glükózterhelés után. Amikor a 2. vérgyűjtés után gesztációs cukorbetegségre utaló eredményeket kapunk, a teszt leáll, és a harmadik vérgyűjtést nem végezzük el.

Összességében egy terhes nő körülbelül 3-4 órát tölt a glükóz tolerancia vizsgálatához. A teszt lefolytatásakor az aktív tevékenységek tilosak (nem tudsz járni, állni). Egy terhes nőnek egy órát kell eltöltenie a vértől a pihenésig, kényelmesen ülve olvasni egy könyvet, és nem érzi az érzelmi stresszt. Az élelmiszer ellenjavallt, de az ivóvíz nem tilos.

A vércukorszint normája a terhesség alatt

A vizsgálati eredmények értelmezését szülész-nőgyógyászok, háziorvosok, háziorvosok végzik. Nem szükséges külön konzultálni az endokrinológussal a terhesség alatt a szénhidrát anyagcsere megsértésének tényének megállapítására.

Normál terhes nők számára:

• A vénás plazma éhgyomri glükóz kevesebb, mint 5,1 mmol / l.
• 1 óra múlva a 10,0 mmol / l-nél kisebb glükóz-tűrés vizsgálatakor.
• 2 óra elteltével több mint 7,8 mmol / l és kevesebb, mint 8,5 mmol / l.

Terhességi diabéteszes terhes nők fenntartása és kezelése

Az étrendterápiát a könnyen emészthető szénhidrátok teljes kizárásával és a zsírok korlátozásával mutatják be; a napi élelmiszer mennyiségének egyenletes eloszlása ​​4-6 fogadásra. A magas diétás rosttartalmú szénhidrátoknak az élelmiszer, a fehérjék 20-25% (1,3 g / kg), a zsírok napi kalóriatartalmának legfeljebb 38-45% -a kell lennie. Azoknak a nőknek, akiknek normális testtömeg-indexe (BMI) (18–24,99 kg / m2) van, ajánlott, hogy a napi napi kalóriaérték 30 kcal / kg legyen; felesleggel (testtömeg, 20-50% -kal meghaladja az ideális értéket, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; az elhízással (testtömeg, több mint 50% -kal meghaladja az ideális értéket, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Az aerob testmozgás, legalább heti 150 perc sétával, úszás a medencében. El kell kerülni a gyakorlatokat, amelyek a vérnyomás (BP) növekedését és a méh hipertóniáját okozhatják.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek a későbbi terhességek és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata magas. Ezért ezeknek a nőknek az endokrinológus és a szülész-nőgyógyász állandó ellenőrzése alatt kell állnia.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

9 hónapig a baba szállítása során a várandós nőnek sok különböző vizsgálatot kell lefolytatnia. Néha nem is érti, hogy miért van szükségük és miért tartják őket. Ezenkívül az elmúlt években minden új elemzést folyamatosan hozzáadtak a hagyományos diagnosztikai komplexhez.

Ma megvitatjuk a GTT-t - a tolerancia elemzését (azaz az érzékenység hiányát) a terhesség alatt a glükózra: ez a teszt kötelező és mi az általánosságban.

Miért a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

Ez a megfogalmazás sok nőt megrémít, de maga a vizsgálat is nagyon értékes és fontos, és ma sok születés előtti klinikánál elengedhetetlen, hogy minden terhes nő átmegy rajta (néhánynál csak a bizonyságon).

A GTT (más néven O'Salivan teszt vagy „cukorterhelés”) lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a glükóz felszívódik egy terhes nő testében, és hogy ezekben a folyamatokban vannak-e szabálytalanságok.

Ez az információ különösen fontos annak a ténynek köszönhetően, hogy minden terhes nő kockázata a diabétesz kialakulásának az anyagcsere-reakciók során bekövetkező változások miatt. Ezt a típusú cukorbetegséget gesztációsnak nevezik. Általában nem veszélyes, és a szülés után eltűnik, de támogató terápia hiányában kockázatot jelent a terhességre és a magzatra, és bizonyos esetekben képes a második típusú nyilvánvaló cukorbetegségre a jövőben.

Ráadásul a terhességi cukorbetegséget ritkán kísérik a fényes specifikus jelek, ezért nagyon nehéz időben azonosítani, teszt nélkül. Valójában a GTT lehetővé teszi a diabétesz azonosítását látens formában.

Mennyi ideig tart a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

A GTT legmegfelelőbb ideje a 24-26 hetes időszak. Általában a vizsgálatot 24 és 28 hét között végezzük minden terhes nő esetében.

A tanúvallomás szerint ezt a vizsgálatot korábban végezzük, ha a várandós anya veszélyben van, azaz ha legalább egy ilyen feltétel van jelen:

• a terhes nő túlsúlyos (a testtömegindex meghaladja a 30-at);
• Az elemzés eredményei szerint a terhes nő vizeletében találtak cukrot;
• a nőt terhességi cukorbetegségben diagnosztizálták a korábbi terhességek alatt;
• cukorbetegek vannak a születendő gyermek közeli hozzátartozói között;
• nagy gyümölcsöt hordoz;
• egy nagy gyermek születése a múltban;
• A regisztráció során végzett analízis szerint a vérplazma szintje 5,1 mmol / l felett van.

A fenti esetek bármelyikében a glükóz tolerancia analízisét 16-18 hétig végzik (nincs értelme egy tanulmányt lefolytatni, mivel a terhes nők inzulinrezisztenciája csak a második trimesztertől kezdődik). Ezután 24-28 héten át ismétlődik. Szükség esetén a GTT a harmadik trimeszterben, de legkésőbb 32 héten belül is elvégezhető, mivel a glükózterhelés jelenleg veszélyes a magzatra.

Hogyan történik a glükóz tolerancia teszt a terhesség alatt: előkészítés

A GTT-t vénás vénás vérrel végezzük. Ha az eredmény emelkedett, akkor a teszt megszűnik - egy terhes nőt terhességi cukorbetegség diagnosztizál. Ha a glükózindex a normál felső határérték alatt van, orális glükóz tolerancia vizsgálatot kell végezni. Egy nő glükózoldatot fogyaszt (erre 75 g száraz glükózt 250-300 ml meleg vízzel hígítunk) - és egy órával a bevétel után a vérvizsgálat megismétlődik. Ha normál eredményt kapunk, az elemzést a harmadik és negyedik alkalommal is elvégezhetjük - a glükózoldat felvételétől számított 2 vagy több órával később. Így van egy-, két- és háromórás O'Salivan teszt.

Mielőtt a terhesség alatt elvégezné a glükóz-tolerancia tesztet, a véradás előtt 10-14 órát nem szabad enni, mint a sima vizet. Meg kell jegyezni, hogy bármely gyógyszeres terápia (beleértve a vitaminterápiát is) képes torzítani a vizsgálati eredményeket, és ezért szükséges, hogy a gyógyszereket ne vegye be. Tilos az alkohol és a füst bevitele az elemzés előestéjén.

A táplálkozás is befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket: legalább három nappal a vizsgálat előtt a nőnek szokásos módon kell enni, legalább napi 150 gramm szénhidrátot fogyasztva.

A kálium- vagy magnéziumhiány a szervezetben, bizonyos endokrin rendellenességek és egyéb betegségek, fizikai és érzelmi stressz hamis eredményeket okozhat a GTT-ben.

A laboratóriumi dolgozóknak figyelmeztetniük kell a terhes nőt, hogy fizikailag nyugodt maradjon a vizsgálat befejezéséig. Fontos feltétel, hogy egy nő legfeljebb 5 percig inni tudja a teljes glükózoldatot.

Meg kell jegyezni, hogy ez egy nagyon édes, cukros ital, és egy nő hányhat meg tőle. Emiatt a terhesség alatt végzett glükóz tolerancia tesztet nem végezték el súlyos korai toxikózisban szenvedő betegeknél. Ennek a tanulmánynak más ellenjavallatai is vannak:

• a máj rendellenességei (különösen a pancreatitis akut formában);
• dömping szindróma;
• Crohn-betegség;
• peptikus fekélyek;
• "Éles has";
• a terhes ágy pihenése orvosi okokból (amíg el nem kezd mozogni);
• a terhes nő testében a fertőző és gyulladásos folyamatok lefolyása;
• késői terhesség (32 hét után).

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt: az eredmény, normák, átirat

Annak ellenére, hogy a magzatot hordozó nő vérplazmájában a glükózszint természetesen emelkedik (ez a magzat fiziológiai szükséglete a normális fejlődéshez), megállapították, hogy ez a mutató nem haladhatja meg:

• 5,1 mmol / l - amikor vért veszünk a gyomorban;
• 10 mmol / l - 1 óra a glükóz beadása után;
• 8,6 mmol / l - 2 óra a glükóz beadása után;
• 7,8 mmol / l - 3 óra a glükóz beadása után.

A GTT normális vagy a küszöbértékkel egyenlő eredményeket legalább két vizsgálatban a terhesség alatt, azaz a terhességi cukorbetegség jelenlétének gátolt glükóz toleranciájának tekintjük. Ha a vénás plazma glükózszintje (vérmintavétel után) meghaladja a 7,0 mmol / l-t, akkor a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának gyanúja áll fenn, és a szóbeli tesztet (édes oldat bevitelével) már nem végezzük.

Ha van okunk a cukorbetegség kialakulásának gyanújára a várandós anyában, akkor valószínűleg megismétlik a tesztet (körülbelül 2 héttel az első alkalommal) a hamis eredmények elkerülése érdekében. A diagnózis megerősítésekor a glükóz tolerancia tesztet a szállítás után is be kell fejezni, hogy megállapítsuk, hogy a diagnosztizált cukorbetegség a terhességhez kapcsolódik-e vagy sem.

És végül. Egyes terhes nők úgy vélik, hogy a glükóz tolerancia teszt a babának vagy a babának kárt okozhat nekik. Az ilyen zavargások teljesen megalapozatlanok, hacsak nincsenek ellenjavallatok az elemzéshez. Még ha egy nőnek cukorbetegsége van, és nem tud róla, a teszt során felhasznált glükózrész nem károsítja. A felmérés elutasítása azonban bizonyos veszélyt hordoz: a metabolikus reakciók nem azonosított szabálytalanságai hátrányosan befolyásolhatják a terhesség lefolyását, az anya és a baba egészségét.

Tehát nincs szükség arra, hogy aggódjon semmitől: a terhesség alatt a glükóz tolerancia tesztje mindig kivételesen jó célokat követ. És még akkor is, ha kiderül, hogy pozitív, azaz ha a terhességi cukorbetegség diagnosztizálódik, akkor az orvos által előírt ajánlások betartása lehetővé teszi az egészséges baba biztonságos elszállítását és szülését!

Hogyan készítsünk tesztet a glükóz terhesség alatt? Miért írják elő ezt az eljárást?

Szerző: Rebenok.online · Közzétéve: 05.08.2018 · Frissítve: 2012. 08. 26.

A harmadik trimeszterben a nőknek több kötelező vizsgálatot kell végezniük, beleértve a glükóz toleranciát is. A vizsgálat során a szervezetben a szénhidrátok metabolizmusát ellenőrzik.

A normától való bármilyen eltérés eltérést okozhat a növekvő baba számára, és időben történő felügyeletet igényel. Ez a vizsgálat a terhesség alatt különösen fontos azoknak, akik veszélyeztetettek, például nagyobb súlyúak.

Az elemzésről

A glükóz az egyetlen vér és táplálék forrása a vörösvértesteknek, amelyek felelősek az emberi agynak a vérellátásáért. A glükóz a szénhidrátokból álló élelmiszerek fogyasztása során kerül be a szervezetbe. Nemcsak édességekben, hanem természetes termékekben is megtalálhatók: gyümölcsök, bogyók, zöldségek.

Egyszer a vérben a szénhidrátok lebomlanak és cukorrá alakulnak. A konstans glükózszinteket speciális, a hasnyálmirigyben termelt inzulin hormonok támogatják. Ennek mennyisége cukorelemzéssel ellenőrizhető. A test normális agyi működéséhez elegendő 5 gramm cukor.

A terhesség alatt a jövőbeni múmia testén belüli szerves folyamatok zavarhatnak. A terhesség alatt a megnövekedett hormonterhelés befolyásolja a szénhidrát anyagcsere egyensúlyát és néha rendellenességeket okoz. A vérben a glükóz koncentrációja növekszik vagy csökken, és az inzulin már nem képes megbirkózni a szervezetben a cukor kontrolljával. Az ebből eredő egyensúlyhiány a terhességi cukorbetegség kialakulásához vezethet.

Miért írják elő?

A szénhidrát-anyagcsere szintjének diagnosztizálása érdekében a vércukor-vizsgálatot 24-28 hetes terhességi héten végezzük. A cukor mennyiségének klinikai vizsgálata lehetővé teszi a rendellenességek időben történő kimutatását és a látens cukorbetegség kialakulásának megelőzését.

A cukor görbe tesztje mutatja a nő testének állapotát. A cukor terhelés alatt végzett vérmintáknak köszönhetően megtudhatja, hogy a szükséges mennyiségű inzulin termelődik-e.

Mivel a vizsgálatot megelőzésre végezték, egy terhes nő írhat egy lemondást, hogy átadja azt. Vannak azonban olyan esetek, amikor vérvizsgálatot kell végezni a glükóz esetében:

A túlsúly vagy az elhízás jelenléte.

Hogyan kell szedni?

A cukor görbe vizsgálatához egy bögre, egy teáskanál, egy üveg tiszta víz nélkül, 0,5 liter térfogatban, és egy 75 grammos por formájában egy speciális glükózkoncentrátumot kell hoznia, amelyet előzetesen meg kell vásárolni a gyógyszertárban. Az eljárás több órát vesz igénybe, így egy könyvet vagy egy magazint vehet magával. Az elemzést üres gyomorban adják meg reggel.

A tanulmány több szakaszból áll:

Egy terhes nő vért vesz az ujjától, hogy azonnal meghatározza az aktuális cukormutatót egy glükométer vagy vénából származó vér segítségével.

Az eljárás előkészítése

Nem minden orvos hozza a betegnek a vizsgálat jellemzőit. A glükóz tolerancia teszt megfelelő átadásához és a legpontosabb eredmények eléréséhez egy terhes nőnek a következő szabályokat kell követnie:

Ne végezzen étrendet az elemzés előtt.

Az árak a trimesztertől függenek

Bármely terhességi korú nők esetében 3,3-5,5 mmol / l cukorindex megengedett, ha vért veszünk egy vérből és 4,0 és 6,1 között.

2 óra múlva a szénhidrát-terhelés után a normál vércukorértékek nem haladják meg a 7,8 mmol / l-t. Ha ezek a számok meghaladják, diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget.

A vércukorszint megsértése a terhesség első felében vetéléshez vezethet. A kifejezés második felében a normál glükóz tartalmától való eltérések a magzat belső szerveinek kialakulásának megsértését eredményezik. A magzatra és anyjára vonatkozó kockázatok időben történő diagnosztizálására a leghatékonyabb módszer a glükóz tolerancia vizsgálat.

Az eredmény megfejtése

A glükózkoncentráció-elemzés eredményei alapján megállapítható, hogy a terhes nőnek van-e előfeltétele a késői toxikózis és a terhességi cukorbetegség előfordulásának.

A laboratóriumi technikus ellenőrzi a vénából vett vérmintákat a glükózszirup fogyasztása után rendszeres időközönként, hogy megfeleljen a standard indikátoroknak. Egy egészséges embernél az édes koktél 1-2 óra elteltével történő ivása után a vércukorszint normál állapotba kerül.

Ha a vizsgálat folyamán a cukor mennyisége meghaladta a megengedett értékeket, a terhes asszony elküldésre kerül egy második eljáráshoz a tisztázáshoz. Hamis mutatók léphetnek fel, ha megsérti az elemzés előkészítésének szabályait.

Ismételt pozitív eredményekkel az endokrinológus átfogó vizsgálatot nevez ki. Ha a vércukorszint folyamatosan emelkedik, a terhes nőnek speciális diétát kell követnie, és naponta figyelnie kell a glükóz szintjét a testében.

Ellenjavallatok

Néhány terhes nő nem ellenőrizheti a vér szénhidrát anyagcseréjét, hogy ne okozzon szövődményeket. Bármilyen súlyosbodás és rossz közérzet a testben hibás eredményekhez vezethet. Ezt a laboratóriumi diagnosztikai módszert nem ajánljuk még rhinitis jelenlétében sem, hogy elkerüljük a mutatók torzulását.

A glükózvizsgálatra vonatkozó következő ellenjavallatok különböztethetők meg:

A vércukorszint meghaladja a 7 mmol / l-t.

A terhesség alatt a női test fokozott stresszben szenved. Az inzulinszintézis zavarainak kiküszöböléséhez vagy csökkentéséhez szükséges a vércukorszint ellenőrzése. A glükóz tolerancia teszt a vezetési és az egyéni ellenjavallatok hiánya miatt nem jelent fenyegetést az anyára és a magzatra, és a terhességi cukorbetegség azonnal diagnosztizált okai korrigálják a szervezetben a szénhidrát anyagcserét.

Hogyan kell tesztelni a terhesség alatt a glükóz toleranciát: a cukor arányát

A harmadik trimeszterben a várandós nőknek több kötelező vizsgálatot kell végezniük, amelyek közül az egyik a glükóz tolerancia (TSH) elemzése vagy vizsgálata. Ezt a laboratóriumi vizsgálatot minden huszonnyolc hetes nő számára írják elő.

Miért van szüksége rá

Ez az elemzés szükséges, és ez annak köszönhető, hogy a terhesség harmadik trimeszterében a közelmúltban egyre nagyobb a terhességi cukorbetegség előfordulása. Ez késői szövődmény, és a késői toxikózissal vagy a preeklampsziával párosul.

Amikor egy nőt regisztrálnak és információt gyűjtenek, és az egészségi állapotát illeti, az ilyen elemzést sokkal hamarabb kell meghozni, a terhesség elején. Ha az eredmény pozitív, akkor a nő a teljes terhesség alatt figyelemmel kíséri, majd az összes orvosi ajánlást követnie kell a vércukorszintjének szabályozására.

Vannak kockázati csoportok, amelyek magukban foglalják azokat a nőket, akik az első helyen regisztrálnak. Kritériumok, amelyek alapján a nők a terhesség alatt ebbe a csoportba tartoznak:

1. A cukorbetegség örökletes hajlama (azaz a betegség veleszületett, de nem szerzett).
2. A terhes nő túlzott testtömegének vagy elhízásának jelenléte.
3. Voltak olyan esetek, amikor a születés vagy a vetélés történt.
4. Egy nagy gyermek (négy kilogrammnál nagyobb) születése az utolsó születéskor.
5. A húgyúti és a késői gesztózis krónikus fertőző betegségei.
6. Terhesség harmincöt éves kor után következik be.

Azokat a nőket, akik nem szerepelnek ezen a listán, a terhesség alatt csak a harmadik trimeszterben, huszonnyolc hétig kell ellenőrizni a glükóz toleranciát.

Mi a hiányzó glükóz

A glükóz részt vesz a szervezetben a szénhidrát-anyagcsere szabályozásában, amelynek egyensúlya a terhesség kezdetével változik.

A glükóz a fő energiaforrás, amely mind az anya testéhez, mind a baba fejlődéséhez szükséges. A cukorszintet egy specifikus hormon inzulin szabályozza, amelyet a hasnyálmirigy speciális sejtjeiben szintetizálnak.

Ez elősegíti a glükóz felszívódását, ezáltal szabályozza a vér tartalmát. Ha ez a folyamat eltér a normától, akkor különböző betegségek kezdődnek, amelyeket a terhes nő egyáltalán nem igényel. Ezért a közelgő munkanélküliség előestéjén egyszerűen szükséges a glükóz szintjének szabályozása.

Egy nő maga kijavíthatja a szénhidrát anyagcserét és csökkentheti annak megsértésének kockázatát, ha gondosan figyeli az étrendjét, akkor ez az elemzés feltárja a terhességet.

Ha a terhesség során végzett elemzés pozitív eredményt adott, akkor újra megvizsgálja a terhelés növekedését. Az ismétlés háromszor hajtható végre. Ha tartósan emelkedik a vércukorszint, akkor egy terhes nőt különleges étrendre helyeznek, és minden nap a glükózt kétszer kell mérni.

A terhességi cukorbetegség nem befolyásolja a gyermek fejlődését, és általában a születés után minden szénhidrát anyagcsere folyamat normál állapotba kerül, de sok nő aggódik amiatt, hogy a cukorbetegség öröklődik.

A teszt előkészítése és magatartása

Az elemzés helyes eredményeinek megértéséhez meg kell értenie, hogy a tesztelési eljárás hogyan megy, és hogyan kell átmennie a tesztet. Sok orvos nem veszi észre az elemzés terhes tulajdonságait.

A TSH kutatás másik neve óránkénti, 2 órás és 3 órás teszt. Teljes mértékben megfelelnek a nevüknek, így egy nőnek fel kell készülnie arra a tényre, hogy hosszú ideig kell töltenie a kórházban. Lehet könyvet vinni vele, vagy egy másik leckét készíteni a várakozási idő alatt, és figyelmeztet a munkára, hogy késik.

Önnek be kell vennie a glükózt a vizsgálathoz és tiszta víz nélkül gáz nélkül. Az elemzésre irányulva az orvosnak pontosan meg kell mondania, hogy melyik vizsgálatot kell elvégezni, és mennyi glükózt kell hígítani és részegíteni az eljárás során.

Ha a vizsgálat óránkénti, akkor 50 g glükózt, 2 órán át 75 g, három órán át - 100 g A glükózt 300 ml ásványvízben, gáz vagy forró víz nélkül kell hígítani. Nem mindenki iszik olyan édes vizet üres gyomorban, így kis mennyiségű citromsav vagy citromlé adható hozzá az italhoz.

A vizsgálatot csak üres gyomorban kell végezni, az eljárás megkezdése előtt nyolc órát nem szabad enni vagy inni, kivéve a vizet. A tesztelés előtt három napon belül speciális diétát kell követnie, míg az élelmiszer nagy részét ki kell zárni, ezért a zsíros, édes és fűszeres ételek fogyasztását korlátozni kell.

A teszt előestéjénél nem szabad túl süllyedni, de nem ajánlott éhezni és túlságosan korlátozni magát az élelmiszerben, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket.

Egy terhes nő és egy születendő gyermek egészsége függ a vizsgálat eredményeinek helyességétől, ezért nem szükséges mesterségesen az eredményt normálisra hozni, ha néhány nappal a vizsgálat előtt eltávolítjuk a szénhidrátokat a táplálékból, vagy kisebb mennyiségű glükózoldatot kell inni.

A laboratóriumban a vénából vagy az ujjból érkező vért kell gyorsítani (általában minden laboratóriumban vért vesz egy ujjból). Ezt követően a nőnek haladéktalanul glükózoldatot kell készítenie, majd egy, kettő vagy három óra elteltével ismét adományozni kell. Az idő függ a hozzárendelt teszttől.

A második vérminta várakozásakor a következő szabályokat kell betartani:

1. Egy nőnek nyugodtan kell lennie, nem használhat fizikai erőfeszítést és séta.
2. Jó lesz, ha sikerül lefeküdni, olvasni egy könyvet.
3. Az elemzés során fontos, hogy ne enni, csak főtt vagy ásványvizet lehet inni, gáz nélkül.

A testmozgás megnöveli a szervezet energiafogyasztását, ami mesterségesen alacsony vércukorszinthez vezet, és az elemzés eredményei helytelenek lesznek.

Vizsgálati eredmények

Ha a vizsgálat eredményei szerint a paraméterek legalább egyike meghaladja a normát, akkor egy vagy két nap után újra kell vizsgálni. A csökkent glükóz tolerancia megerősítése esetén egy nőnek konzultálnia kell egy endokrinológussal és követnie kell az összes ajánlását.

Ha egy terhességi cukorbetegséget diagnosztizáltak egy terhes nőnek, akkor bizonyos diétát követnie kell, biztosítania kell a megfelelő fizikai terhelést, és folyamatosan ellenőrizni kell a vércukorszintjét.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

Helló, kedves jelen és jövő anya!

A terhesség alatt a várandós anyáknak sok vizsgálatot kell végezniük, amelyek közül az egyik a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata. Cikkünkből megtudhatja, mi legyen a teszt normája, és hogyan kell azt átadni. Meg fogja tanulni, hogy miért írják elő ezt az elemzést, és hogyan kell felkészülni rá, valamint hogy milyen károsodást okozhat a szervezet a vérkeringési rendszerben a magas cukorszintben.

Mi a glükóz tolerancia teszt?

A tolerancia teszt segít meghatározni, hogyan oszlik meg a vércukor a terhes nő testében. Általában a 3. trimeszter második vagy második végén végzik.

Ez az eljárás lehetővé teszi a látens diabétesz jelenlétének meghatározását. Ha a glükóz tolerancia meghibásodását észleli, megítélheti a cukorbetegség lehetséges kialakulását vagy annak kialakulásának kockázatát.

bizonyság

Sok jövőbeli anya aggódik a kérdés, hogy mennyi ideig tartják az eljárást. A tolerancia tesztet minden terhes nőben végezzük 24-28 hetes terhességi időszakban, de a legjobb, ha az eljárást 24 és 26 hét közötti időközönként végezzük. Egy írásbeli nyilatkozat szerint egy nő megtagadhatja a teszt elvégzését.

Ezt a vizsgálatot orálisan végezzük. Esetenként az eljárás akár 32 terhességi hétig is elvégezhető.

Ellenjavallatok

Az elemzés nem ajánlott a következő esetekben:

• személyes glükóz-intolerancia;
• nyilvánvaló cukorbetegség, amelyet először a terhesség alatt fedeztek fel;
• a gyomor-bél traktus betegségei, amelyek a glükóz felszívódásával kapcsolatos problémákkal járnak.

A vizsgálat lefolytatásának határideje bizonyos helyzetekben történik:

• korai toxikózis, hányás és hányinger kíséretében;
• akut gyulladásos betegség;
• ágy pihenő;
• a fertőző betegség akut formája.

a teszt

A vizsgálat során 75 g glükóz terhelésvizsgálatot végzünk, mely során a szénhidrát anyagcsere-hiányosságok diagnosztizálása lehetséges a terhesség alatt.

Készüljön fel erre az elemzésre gondosan. A készítmény különbözik attól, ami a szokásos vérvizsgálat beadása előtt következik be.

Az elemzés normál étrenddel történik (napi 150 szénhidrátból), míg ez a diéta mindössze három nappal a vizsgálat eltelte előtt. A vizsgálatot reggel, üres gyomorban végzik el, ezt megelőzően egy terhes nőt 12-14 órán keresztül nem lehet enni. Az utolsó étkezésnek legfeljebb 50 g szénhidrátot kell tartalmaznia. Azt is ajánlatos, hogy ne vegye be a vitaminokat és a drogokat a vizsgálat megkezdése előtt. Igyál vizet.

Az eljárás során a vénából háromszor veszik a vért. Ezek az elemzések lehetővé teszik, hogy:

• Határozzuk meg az éhomi vércukorszint alapértékét. Az első vérgyűjtés után a szakember azonnal megméri a cukor szintjét. A indikátorok a következők lehetnek: 5,1 mmol / l és annál nagyobb - terhességi cukorbetegség jelenléte, 7 mmol / l és a fenti terhesség alatt nyilvánvaló cukorbetegség. A cukorbetegség megerősítésekor további vizsgálatokra nincs szükség. Ha az értékek normálisak, az eljárás folytatódik.
• A vizsgálat folytatása magában foglalja egy terhes nő 5 perces glükózoldat használatát, amely 75 g vízmentes glükózból áll. Egy pohár meleg vízben oldódik, gáz nélkül. A vizsgálat kezdetét akkor tekintjük, amikor a terhes nő elkezdte inni a glükózoldatot.
• Az alábbi vizsgálatokat egy órával, majd két órával azután, hogy a terhes nő a glükózoldatot fogyasztja. Ha 2 mintavétel után a terhességi cukorbetegség észlelhető, akkor a következő vizsgálatok nem kerülnek végrehajtásra.

A vizsgálat teljes időtartama és a tűrésvizsgálat 3-4 óra. A vizsgálat során a terhes nőknek tilos aktívan mozogni, sétálni vagy sétálni. Nyugodni kell, olvasnia kell egy könyvet, és nem kell idegesnek lennie. Ebben az időben nem lehet enni, és nem szénsavas vizet iszik.

Normál glükóz indikátorok

A vizsgálati eredményeket egy nőgyógyász, egy általános orvos és egy általános orvos vizsgálhatja. Ebben az esetben nincs szükség az endokrinológussal való konzultációra.

Ilyen mutatók vannak a normában:

• a vénából származó éhgyomri vércukorszint akár 5,1 mmol / l;
• egy óra múlva a számok akár 10 mmol / l;
• néhány óra elteltével az érték 7,8 mmol / l vagy kevesebb, mint 8,5 mmol / l.

Terhességi diabétesz terápia terhesség alatt

Ha a jövő anyja terhességi cukorbetegségben szenved, akkor a dietoterápiát kezelik, valamint a könnyen emészthető szénhidrátok eltávolítását az étrendből. Egy terhes nőnek napi 6-szor kell enni, lehetőleg kis adagokban.

Kalóriatermékek naponta:

• szénhidrátok nagy mennyiségű diétás rostdal - akár 45 százalék;
• fehérjék - legfeljebb 25 százalék;
• Zsír - akár 30 százalék.

Ha egy jövőbeni anyának normális testtömege van, akkor az élelmiszer kalóriatartalma naponta 30 Kcal / 1 kg testtömeg. Ha egy terhes nő túlsúlyos, az indikátor 25 kg / 1 kg, az elhízás esetében pedig nem több, mint 15 kg / 1 kg.

Szintén szükséges az aerob edzés és a gyaloglás kezelésére legalább heti 2,5 órával. Fontos, hogy ne vegyen részt a sportban, ami növeli a vérnyomást és a méh hipertóniáját okozza.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek a 2. típusú diabétesz kialakulásának veszélye a jövőben. Ezért ebben az esetben fontos a szakemberek folyamatos megfigyelése.

A baba születése után 2-6 hónap elteltével a nőnek ajánlott ismét a glükóz tolerancia tesztet elvégezni.

A nők áttekintése a terhességi cukorbetegség kezeléséről a baba hordozása során meglehetősen optimista. Valaki segített diéta terápiának, valakinek - gyakorolni.

És részletesebb vélemények:

A terhesség második trimeszterében vércukor toleranciát tesztelt. Óvatosan felkészült rá, mert igazi eredményeket akartam elérni. Vettem magammal a könyvet az eljáráshoz, mert tudtam, hogy egy kis időt kell töltenöm egyedül. Szerencsére normális glükózértéket találtam, és nem volt szükségem kezelésre.

A 25. héten tolerancia tesztet végzett. Sajnos, az orvosok diagnosztizálták a terhességi cukorbetegséget. Az ajánlott kezelést elhagyták, utána a keringési rendszerben a cukor indikátorai normálisak lettek. A terápiámat alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek és mérsékelt fizikai terhelés alkalmazásával végeztem.

Kövesse nyomon az egészségét és a könnyű szállítást!

A glükóz elemzése a terhesség alatt

Miért írjon elő glükóz tesztet a terhesség alatt

A testbe belépő cukor hasad, és később átalakul energiává és táplálékforrásává a sejtek számára. A magzat normális fejlődése és kialakulása nagyban függ ezen folyamattól.

A glükóz terhességének vizsgálata a terhességi cukorbetegség és a gesztózis kialakulásának megelőzésére a későbbi időszakokban történik. A helyzetet az anyagcsere folyamatában és a hormonális változásokban bekövetkező jelentős változások okozzák. Így az inzulinszintézis károsodhat, ami magzati fejlődési hibákhoz vezethet.

A terhesség alatt a glükóz vérvizsgálata mindenki számára kötelező. A cukor ingadozása esetén a vizsgálatot rendszeresen tervezik. A kockázatok közé tartozik:

• az első terhesség alatt fokozott glükózszintet figyeltek meg;
• túlsúly;
• genetikai hajlam;
• húgyúti fertőzések diagnosztizálása;
• A nő életkora 35 éves és idősebb.

Ilyen esetekben a vércukorszintet már az első trimesztertől kezdve adományozni kell annak érdekében, hogy ki lehessen mutatni a kiegyensúlyozatlanságot és a cukor mennyiségét vissza kell állítani.

Terhes nők vércukorszintje

A terhes nők vércukorszintje a vizsgálati módszertől függően változhat. Az átlagolt mutatókat a következő tartományok határozzák meg:

• ha üres gyomorban vizsgáljuk - 3,5 - 6,3 mmol / g;
• egy órával az étkezés után - 5,8 - 7,8 mmol / g;
• 2 órával az étkezés után - 5,5-ről 11-re.

Ha glükóz tolerancia tesztet hajtanak végre terheléssel, először meg kell mérni a reggeli étkezés előtti cukorszintet. Ezt követően az asszony édes oldatot fogyaszt, és a méréseket 30 percenként vagy 1 és 2 óra elteltével végezzük.

A terhességi cukorbetegség diagnózisa akkor lehetséges, ha a vércukor tartalma meghaladja a 7 mmol / g-ot (éhgyomorra) vagy 11 mmol / g-ot két óra elteltével, attól függően, hogy hol vért a vér (ujjból vagy vénából). Ha a tartalom csökken, akkor a helyzetet sem hagyják figyelmen kívül, mivel a gyermek agyának nincsenek tápanyagai, amelyek veszélyeztetik az egészségét.

Hogyan adományozhat vért a glükóz terhesség alatt

A vércukor adása a glükóz számára biztosítja, hogy megfeleljen néhány egyszerű szabálynak, amelyek segítenek a teljesítmény javításában:

• reggelen egy üres gyomorban, azaz 10-12 óráig kell elemzést készítenie, semmit enni, míg az ivási rend ugyanaz marad;
• néhány nappal a zsíros és fűszeres ételek bevitelének megszüntetése, valamint a szénhidrátok fogyasztásának csökkentése érdekében;
• konzultáljon orvosával arról, hogy ebben az időszakban gyógyszert szed.

A teszt fő feltétele az érzelmi béke, mivel a terhes nő minden feszültsége és jelentős hangulati ingadozása hátrányosan befolyásolja az eredményeket.

A terhesség alatt a terhesség alatt a glükóz vérének adása magában foglalja az édes oldat használatát, amelyet 200 ml tiszta vízben kell hígítani. Az eljárást követően várjon egy órát, és újra tesztelje a glükóz toleranciát, miután két óra elteltével vért vettünk, és az oldatot újra bevettük. A vizsgálat során nem engedélyezett további táplálékfelvétel, és jelentős fizikai terhelés is kizárt, ami lehetővé teszi a látens cukorbetegség meghatározását.

Ha a vizsgálat túlzott mértékű normát mutatott, akkor az orvos azt ajánlja, hogy kizárja a glükózt növelő étrendből. Ezek közé tartozik a méz, a kenyér, a tészta, a burgonya, a kukorica, a tej és az édes gyümölcsök. Még az édesítőszerek nélküli kávé és tea is növelheti a cukorszintet, így az orvos a megengedett és tiltott élelmiszerek teljes listáját megadja, attól függően, hogy a szervezetben milyen mértékben növekszik az anyag.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

A szülői időszakban egy nőnek sok tesztet kell tennie. Az ilyen diagnosztikai vizsgálatok segítenek a terhesség alatti rendellenességek azonosításában, a kezelés előírásában, és minden intézkedést megtesznek annak érdekében, hogy a baba egészséges és erős legyen. Az egyik teszt egy glükóz tolerancia teszt. Mi az? Mit kell tudnia egy jövőbeli anyáról az eltérésből eredő eltérésekről?

A teszt céljáról

A teljes neve az orális glükóz tolerancia teszt (PGTT). Lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere zavarainak észlelését a terhesség alatt. Más szavakkal, ez a tanulmány azt állapítja meg, hogy a női test mennyire szabályozza a vér glükózszintjét.

A teszt meghatározza a terhességi cukorbetegség (GDM) jelenlétét a várandós anyában. A terhességhez kapcsolódik, és még azokban a terhes nőkben is kialakulhat, akik nem veszélyeztetettek. Sőt, a gyermeknevelés önmagában is lényeges tényező, amely gyakran a szénhidrát-anyagcsere megsértését idézi elő. Mivel a terhességi cukorbetegség a legtöbb esetben észrevehetetlen tünetek nélkül halad át, az ilyen vizsgálatokat úgy kell elvégezni, hogy a patológiának ne legyen negatív hatása a terhes nőre és a születendő gyermekére.

A PGTT szállítása

A vizsgálatot általában a terhesség 24. és 28. hetében végezzük. A legjobbat 24-26 hétig tartják.

Először is, amikor egy nő regisztrálja őt, vénás vért veszünk tőle, hogy értékelje a glükóz szintjét. 5,1 mmol / l alatti eredményt jó indikátornak, a normának tekintjük. Ha ez 5,1 mmol / l-nél nagyobb, de nem haladja meg a 7,0 mmol / l-t, akkor a terhes nő terhességi cukorbetegségben szenved. Ha ez a mutató a jövőbeni anyában meghaladja a 7,0 mmol / l értéket, akkor előzetes diagnózist kap a "nyilvánvaló (első azonosított) cukorbetegségről".

Ha egy nő kockázata a GSD-nek, akkor a glükóz tolerancia vizsgálatát azonnal meg kell tenni a szülés utáni klinikán történő regisztráció után. Ezután 24 és 28 hét közötti időtartamig ismételjük.

Ami a nőknek egy ilyen tanulmányra való felkészülését illeti, akkor három nappal azelőtt legalább 150 gramm szénhidrátot kell enni naponta, nem szabad böjt napokat tölteni. Ebben az időszakban tilos multivitaminokat, glükortikoidokat, szénhidrátokkal kiegészített vas-kiegészítőket szedni. Ellenkező esetben a vizsgálat eredménye egyszerűen megbízhatatlan.

A tesztet szükségszerűen reggel végezzük üres gyomorban. Szükséges, hogy az utolsó étkezés után 8-14 óra telt el. A víz ivás közben megengedett. Ilyen esetekben nem végeznek glükóz tolerancia tesztet:

1. Korai toxikózis tünetei.
2. Akut fertőző és gyulladásos betegségekben.
3. Ha krónikus pancreatitis romlik.
4. Az ágy alatti pihenésre jogosult.

A glükóz tolerancia tesztet fokozatosan végzik. Az első szakaszban egy nő vénás vért vesz fel, méri a glükóz szintjét. Ha az eredmény azonnal meghaladja az 5,1 mmol / l értéket, akkor ebben a szakaszban az elemzés megszűnik. Egy nőt terhességi cukorbetegség diagnosztizál. Amikor a cukorszint normális, akkor a terhes nőnek glükózoldatot kell inni. Ezek 75 gramm szárazanyagot tartalmaznak 250-300 ml meleg vízben. Ez a folyadék nagyon édes, így sok nő okozhat hányingert és néha hányást. Ne igyon glükózoldatot egy adagban.

Egy vagy két óra a várandós nőtől újra vért vesz. Egész idő alatt pihenni kell. Tilos járni, sétálni.

A terhességi cukorbetegség diagnosztizálása akkor történik, ha a második vérgyűjtés után az elemzés eredménye meghaladja a 10,0 mmol / l-t.

Előfordulhat, hogy a terhes nők esetében a glükóz tolerancia vizsgálata legfeljebb 32 hétig tart. Gyakran érdeklik, hogy az ilyen tanulmányok biztonságosak legyenek a gyermek számára. Annak érdekében, hogy aggódj, nem érdemes. A teszt teljesen biztonságos a terhes és a magzat számára.

Először is tudnod kell, hogy a vízmentes glükóz oldata szénhidrátos reggelivel hasonlítható össze. Csak az anyag koncentrációja kényelmetlenséget okoz az egészségi állapotban. A cukorbetegség provokálása érdekében egy ilyen tanulmány nem. Az elemzés elutasítása azonban komoly következményekkel járhat az anyára és a születendő gyermekre. Végül is lehetetlen lesz intézkedéseket tenni a vér cukorszintjének normalizálására.